Behandling af tryksår

Genstanden for artiklen er klassificering af bedsores, hvordan man igen anerkender de forskellige trin i bedyrerne, hvilke typer og grader af bedsorer der findes. Disse oplysninger hjælper med at reagere på faren i tide og kontakte en specialist for en kompetent løsning af problemet.

Det kan være svært for familien, der bekymrer sig om en seng patient eller en stillesiddende patient at finde ud af, hvilken læsion der er tale om, og hvilke foranstaltninger der skal træffes. Tross alt kaldes også sengetøj mindre skade på huden, som kan fjernes med passende pleje og dybe sår på kroppen, der udgør en trussel for livet.

Forfatteren af ​​artiklen: læge Klimov V.V.

Indholdsfortegnelse

Klassificering af bedsores

For at forstå, hvilke kriterier der ligger til grund for en eller anden klassificering af tryksår, er det vigtigt at forstå årsagerne til deres forekomst og egenskaberne ved udvikling hos forskellige patienter. I denne artikel vil vi kun kort komme ind på dette emne, der findes mere detaljerede oplysninger i artiklen "Pressesår: symptomer, årsager og hvad der er farligt."

Årsager og risikofaktorer til dannelse af bedsores

Hovedårsagen til dannelsen af ​​tryksår er et langt ophold i en fast position. Forskellige situationer kan medføre begrænsning af mobilitet: skader, sygdomme, der begrænser mobilitet, markant udmattelse, psykiske sygdomme, koma osv. Skader på huden og derefter blødt væv forekommer først og fremmest i de "udbulende" områder af kroppen, hvor Knoglevæv og hud har et meget tyndt lag af cellulose (fedtvæv) og muskler.

Hvis patienten ligger på ryggen, er bedårerne oftest dannet inden for sacrum, halebenet, thoraxhvirvelen, hæle, oftere - halsen, skulderbladene. I stillingen på underlivet er knæene, iliacbenets område (fremspringende dele af bækkenbenet), den fremspringende overflade af brystet, ofte ramt. I den bageste stilling påvirkes vævene i regionen af ​​den større trochanter i lårbenet og iliackampen oftest. I stillesiddende patienter udvikler læsioner oftere i området af skinkerne, coccyx leddene, på hæle.

Hvordan opstår der en sengetøj? I det område, der udsættes for pres, er der en krænkelse af blodcirkulationen, hvoraf cellerne begynder at lide af mangel på ilt og næringsstoffer. På grund af klemning af lymfekarrene, der er ansvarlige for eliminering af affaldsprodukter fra celler, begynder slagger og giftstoffer at akkumulere, forgiftning af det indre miljø i cellen.

Ud over tryk spiller faktorer som friktion, forskydning af væv og fugt en vigtig rolle i udviklingen af ​​skader på huden og dybtliggende blødt væv - mere her kan du finde her. Hvis indflydelsen af ​​faktorer, der forårsager hele kaskaden, ikke stopper, begynder cellerne at dø - nekrose (død) af væv udvikler sig og spredes til hud, subkutant fedt og muskel.

Risikoen for sengetøj afhænger også af mange andre faktorer. Så i industristandard "protokol til behandling af patienter. Pressesår ", udviklet af sundhedsministeriet i Den Russiske Føderation, foreslår et punktsystem (Waterloo-skalaen) til vurdering af risikoen for sengetøj afhængigt af alder, køn, tilstedeværelse af samtidige sygdomme mv. Tabellen nedenfor viser nogle af disse kriterier:

Risikoen for at udvikle bedsores (i point)

Nogle sygdomme og dårlige vaner

Slag, sygdomme og skader i hjernen og rygmarven, lammelse

Periodisk udledning af urin gennem kateteret

Urininkontinens

Der er også typer af tryk sår, der skyldes trykket og friktionen af ​​en gipsstøbning (eller andet fixativt materiale), et vaskulært eller urinskateter. Desuden er en af ​​de vigtigste årsager til udviklingen af ​​hud- og blødt vævsskader hos stillesiddende patienter et lavt niveau af mikrovibrationer. Mikrovibreringsgrundlaget for en organisme skabes på grund af sammentrækninger af muskelceller, som registreres ikke kun under fysisk aktivitet, men også i hvilestilstand og søvn. Denne værdifulde ressource er lige så vigtig for at opretholde livet som luft, vand, mad og varme. Det er nødvendigt for strømmen af ​​metaboliske processer i celler, retningsbevægelsen af ​​stoffer gennem blodet og lymfekarrene.

En tilstrækkelig grad af mikrovibration er også nødvendig for fuld funktion af lymfesystemet, hvor immunitetstilstanden afhænger, kroppens evne til at slippe af med toksiner, giftstoffer (som følge af cellernes livsfulde aktivitet, mikrobes døde osv.) Samt fjernelse (bortskaffelse) af beskadigede og døde celler. Maksimal mætning af kroppen med mikrovibrerende energi opstår på grund af fysisk aktivitet - motion, gå, svømme osv.

Personer, der er berøvet af nogen grund til evnen til at bevæge sig aktivt, og især patienter, der er begrænset til en seng eller en kørestol, udvikler en markant mangel på mikrovibrerende energi i kroppen. Hvilke forstyrrelser der bidrager til udviklingen af ​​tryksår, det fører til?

  • Arbejdet i blodkarrene lider, hvilket forstyrrer leveringen af ​​næringsstoffer og ilt til vævene (herunder cellerne i huden og musklerne).
  • Metabolske forstyrrelser forekommer i celler, forgiftninger og slagger begynder at ophobes aktivt, hvilket fremmer celledød. På grund af forstyrrelsen af ​​lymfesystemet og andre organer (lever, nyre), som er ansvarlige for udskillelse af metaboliske produkter fra kroppen, som også er forbundet med manglende mikrovibrationer, er der en ophobning af giftstoffer og toksiner. Dette medfører forgiftning af kroppen, nedsat organfunktion og skabelse af et gunstigt miljø for udviklingen af ​​patogene bakterier.
  • Forringelsen af ​​lymfesystemet fører til et fald i immuniteten, hvilket også øger risikoen for at udvikle infektiøse komplikationer.

Mangel på mikrovibration accelererer således processen med hud- og muskelcellernes dødsproces hos patienterne, bidrager til akkumulering af døde celler, slagger og giftstoffer i kroppen, øger risikoen for infektionsforening: alt dette skaber betingelser for udvikling og progression af sengetager i sengepatienter.

Situationen forværres af, at muskelcellerne ikke kan bevæge sig, begynder at falde i størrelse (atrofi), muskelmassen bliver mindre, hvilket fører til et yderligere fald i niveauet af mikrovibration i kroppen. I denne situation er vibroakustisk terapi en væsentlig støtte til kroppen - om dens rolle i behandling og bedsore forebyggelse vil blive forklaret nedenfor.

Decubitus stadier

Hvad er udviklingsstadierne af bedsores? Der er forskellige klassifikationer i indenlandsk og udenlandsk medicin, der er baseret på forskellige kriterier for vurdering af bedsores - eksterne manifestationer og symptomer, dybden af ​​vævsskade, årsagen, tilstedeværelsen af ​​komplikationer mv.

Protokollen for behandling af patienter med sengetøj, nøgledokumentet, som alle medicinske institutioner i Den Russiske Føderation er orienteret om, præsenterer en klassifikation, der beskriver symptomerne på sengetager i hvert trin. Denne klassifikation kaldes nogle gange dynamisk. En sådan definition indebærer, at dynamikken i processen, det vil sige overgangen fra en fase til en anden, slet ikke er obligatorisk og uforanderlig, men afhænger af mange grunde og frem for alt på korrekt pleje (især i indledende faser). Også vigtig er patientens rettidige ressourcestøtte - øger niveauet for mikrovibration i patientens krop.

Ifølge protokollen skelnes der mellem 4 etaper af sengetøj: Der foreslås en tabel nedenfor, der afspejler denne klassificering.

Etape af udvikling af bedsore

Tegn og symptomer

Det tidligste stadium, hvor hudens integritet ikke er brudt. Hvad er sengetøj i første fase? På huden på trykstedet er et rødmefokus (hyperæmi) mærkbart, som ikke forsvinder, efter at trykket er stoppet.

Efterhånden som ilt sulten stiger, ændres hudfarven. Hvordan begynder bedsores (scene 1) at se på billedet på dette stadium? Det bliver mærkbart, at området under tryk erhverver en blålig tinge, bliver edematøs.

Patienten noterer sig en forøgelse af følsomheden i udviklingszonen for sengetøj, som stiger med tryk. Gradvist forekommer følsomheden faldende og følelsesløshed, hvilket er forbundet med kompression af nerveenderne.

Symptomerne på dette stadium er forbundet med døden (nekrose) af hudceller og de øverste lag af det subkutane fedt. For det første bliver hudens overfladiske lag (epidermis), og derefter bliver den dybere (dermis) tyndere, der er en frigørelse af huden. Et tegn på den anden grad af tryk sår - dannelsen af ​​bobler på stedet for tryk, peeling. Der kan også være fokus på inflammation i form af elevation med depression i midten (begyndelsen af ​​dannelsen af ​​et sår)

Manifestationer af dette stadium er forårsaget af dyb nekrose af huden, subkutant fedt med indtrængning i musklerne. Et sengetøj på dette stadium ligner et sår eller et sår, en klar eller uklar (purulent) væske kan observeres.

Udviklingen af ​​denne fase er forbundet med hudcellens død, subkutan væv og muskler. De fjerde etagers sengetøj ligner et dybt sår, i bunden af ​​hvilke dybtliggende sener, leddets elementer, knoglevæv kan ses.

For bedre at forstå hvordan bedårerne ser ud, kan du se på billedet: Den indledende fase er kendetegnet ved tilstedeværelsen af ​​et rødmefokus, huden er ikke beskadiget, da iltens sult øges, bliver huden blålig (udvikling af cyanose)

Hvad er bedsores (trin 2) i billederne? Her observerer vi krænkelser af hudens integritet - fra desquamation til dannelsen af ​​et overfladisk sår.

I trin 3 bliver såret dybere, muskelvæv kan være synligt. Hvad ser de 4. etagers sengetøj ud? Fotografierne viser dybe sår, i bunden af ​​hvilke knogler, ledbånd, sener kan ses.

Klassificering i henhold til bedsore-processen

Professor MD Dibirov (Institut for kirurgiske sygdomme og klinisk angiologi, MGSU opkaldt efter AI Evdokimov) taler også om klassificeringen af ​​tryksår, der fokuserer på decubitalprocessen. I alt er der tre faser: For at forstå, hvordan bedårerne ser ud i hver af dem, kan du se på fotografierne trinvis.

Trin I - stadie af kredsløbssygdomme (vaskulære lidelser)

Denne fase er præget af ændringer som følge af nedsat blodcirkulation i vævene. For det første er der en blanchering af huden på stedet for tryk, som erstattes af rødme, så bliver huden blålig. Hvad er sengetøj i første fase? Billedet viser områder af rødhed uden klare grænser, integriteten af ​​huden er ikke brudt.

Trin II - stadiet af nekrotiske ændringer og suppuration

På dette stadium forekommer celledød (nekrose) med skade på huden og dybtliggende væv: cellulose og muskler. På dette stadium kan en infektion forekomme, der påvirker både bløde væv (hud, subkutan væv, muskler) og knogle og ledvæv.

Et sengetøj i dette stadium kan ligne et overfladisk sår eller et dybt sår, i nogle tilfælde har en tør overflade og klare kanter, i andre er der purulent udledning og slørede kanter, hvilket indikerer udbredelsen af ​​processen til det omgivende væv.

Trin III - helbredelsesstadiet

På dette stadium overvejer vævsprocesser (restaurering) processer i sårets område, såret er helet - hudens integritet genoprettes, eller arret dannes.

Klassificering af bedsores ved forekomstmekanismen

Også i lægepraksis anvendes en klassifikation, som er baseret på adskillelse af sårhår i grupper, idet der tages hensyn til mekanismen for deres forekomst. I dette tilfælde er de eksterne årsager og interne overtrædelser, der spiller en rolle i udviklingen af ​​skader, som vi taler om

Der er tre typer bedsores: exogen, endogen og blandet.

  1. Eksogene bønder - skader, hvis forekomst er hovedsagelig forbundet med ekstern indflydelse (fra det græske. Exo - udenfor, gener genereret). Først og fremmest taler vi om skader på huden og dybtliggende væv, der udvikles under indflydelse af faktorer, der allerede er nævnt ovenfor: tryk (som nøglefaktor), friktion, glidning, fugtighed. Til gengæld er eksogene sengetager opdelt i ekstern og intern:
    • Eksterne eksogene blegninger - disse er de samme skader, der udvikler sig ved kontakt af de mest udbulende områder af kroppen (for eksempel sacrum, skulderbladene, hæle i den "liggende" stilling) med en hård overflade. Denne gruppe omfatter også skader som følge af tryk og friktion af gipsforbindinger (og andre materialer, der anvendes til fiksering i tilfælde af skader), forskellige korsetter, analfabeter valgt proteser mv.
    • Interne eksogene sengetager - områder af beskadiget hud, der fremkommer som følge af konstant tryk på katetre - rør, der indsættes i karrene for at lette indførelsen af ​​lægemidler i urinkanalen eller blæren for udledning af urin. Som regel udvikler de sig hos patienter med metaboliske sygdomme, udmattelse, problemer med blodtilførsel til væv.
  2. Endogene sengetager (fra det græske. Endo-indersiden) er primært forbundet med interne lidelser i kroppen. Sådanne læsioner findes oftest hos patienter med hjerneskader og / eller rygmarv. Dette kan være et traume, slagtilfælde (blødning), en tumor osv. Sådanne sygdomme fører til en krænkelse af den nervøse regulering af metaboliske processer i væv, en krænkelse af vaskulær tone. Som følge heraf lider celle ernæring, herunder muskler og hud, hvilket er den væsentligste årsag til skade. Sådanne bedsores kaldes ofte neurotrofiske sår (fra den græske. Trophe-ernæring).

Den største fare for sådanne læsioner ligger i, at muskelcellernes død og udviklingen af ​​et sår i muskelvævet ofte opstår, når huden er intakt. Det er således svært at genkende og træffe passende foranstaltninger til behandling i tide - ultralydsundersøgelse af blødt væv kan være nødvendigt for deres diagnose. Det er derfor, patienter med sygdomme og skader i nervesystemet har brug for konstant lægeovervågning.

  • Blandede bedårer udvikler sig, når der er interne problemer i kroppen (for eksempel udmattelse, onkologisk proces), som fører til regulering af vævsernæring, metaboliske processer, og der er eksterne påvirkninger - tryk, friktion osv.
  • Ud fra hvilke faktorer (ekstern eller intern) er dannelsen af ​​tryksår relateret, afhænger taktikken af ​​deres behandling. Så hvis eksterne forhold spiller en ledende rolle, kan problemet løses (især i de tidlige stadier) ved hjælp af ordentlig pleje og velvalgte topiske medicin.

    Hvorfor er det vigtigt at forstå, hvad der forårsager skade? Fordi det påvirker taktikken i patientstyring. Hvis problemet primært er forbundet med sygdomme og skader i nervesystemet, stofskifteforstyrrelser forårsaget af forskellige sygdomme mv., Skal prioriterede foranstaltninger sigte mod at forbedre ernæringen af ​​væv, nervedannelse, normaliserende metabolisme, genoprette blodforsyningen til væv osv. men eksterne årsager spiller en ledende rolle, så problemet kan løses (især i de tidlige stadier) ved hjælp af ordentlig pleje og velvalgte topiske lægemidler.

    På samme tid, når det kommer til løbende processer (disse er tredje og fjerde fase), vil det af en eller anden grund være skade for at reparere dem. I de fleste tilfælde er kirurgi nødvendig. Derudover er alle patienter med tryksår vist. vibroakustisk terapi, tilvejebringelse af organismen med en mikrovibreringsressource. Årsagen til problemet er ligegyldigt.

    Klassificering af bedsor efter type nekrose (celledød)

    Når celler som følge af eksponering for bestemte årsager begynder at dø på stedet for tryksåret, opstår der et sted for nekrose (døde væv). I forskellige tilfælde udvikler denne proces sig på forskellige måder:

    • Tør nekrose (mumificering) er "tørring" af berørte væv. Læsionen har klare grænser, der er ingen udladning fra såret: infektion forekommer meget sjældent i de indledende faser, når der er noget væske tilbage i vævene. Patienten kan mærke smerte i det berørte område, men den generelle tilstand lider ikke oftest.
    • Våd nekrose (tryksårgangrene) udvikler sig ofte hos svækkede patienter med læsioner i nervesystemet, metaboliske og vaskulære sygdomme. Samtidig forekommer vævsnekrose i store områder, ofte forekommer en infektion i skadesiden. Såret er edematøst, idet de purulente udledninger har en ubehagelig lugt findes.

    Udviklingen af ​​decubitus gangren er som regel ledsaget af en kraftig forringelse af patientens generelle tilstand: En stigning i temperatur, vrangforestillinger, bevidsthedstab, hjertebanken og opkastning (som følge af forgiftning af kroppen med mikrobielle nedbrydningsprodukter) kan forekomme. I mangel af passende foranstaltninger (recept på antibiotika, kirurgisk behandling) er sandsynligheden for at udvikle sepsis - blodinfektion, der ofte medfører patientens død - høj.

    Klassificering af sengetøj efter størrelse (diameter af læsion)

    • En lille bedsore: diameter er mindre end 5 cm.
    • Middle bedsore: diameter er 5-10 cm.
    • Stort bedsore: Diameter er op til 10 til 15 cm.
    • Giant decubitus: diameter overstiger 15 cm.

    Det skal bemærkes, at sengens store diameter ikke altid angiver tilstedeværelsen af ​​en vanskelig proces: omfattende læsioner kan undertiden være overfladiske, forekomme uden infektiøse komplikationer og reagere godt nok til behandling uden kirurgi. Selvfølgelig er et sådant billede mere almindeligt, når der ikke ses trykssår, men den indledende fase af processen.

    Samtidig kan et ulcus, som har en relativt lille diameter, være ret dyb, nå muskellaget og tjene som indgangsport til fastgørelse af en infektion. Et lignende billede ses ofte hos patienter med skade på nervesystemet og blodkarrene.

    Samtidig kan den såkaldte fistuløse form af sengetøj ofte observeres - indløbet (såret) i hudens område har en mindste diameter (mindre end 1 cm), det er en kanal, der fører til et dybt hulrum under det med purulent indhold. Desuden kan ikke kun muskler, men også knoglevæv med udviklingen af ​​osteomyelitis være involveret i den inflammatoriske proces.

    Klassificering af komplikationer af tryksår

    Bedsores hos patienter er ofte kompliceret ved tilsætning af en infektiøs proces, især når det kommer til trin 3-4 (tilstedeværelsen af ​​et dybt sår med muskelvævskader). Hvis patienten er på hospitalet, er der stor sandsynlighed for at udvikle betændelse forårsaget af en nosokomial infektion, det vil sige patogener, som viser resistens over for virkningen af ​​mange antibiotika. Når der foretages en diagnose i tilfælde af komplicerede bedsores, ud over processtadiet, er typen af ​​komplikation angivet.

    Afhængigt af hvilket væv der er involveret i den inflammatoriske proces, skelnes følgende typer af infektiøse komplikationer af tryksår:

    • Cellulitis - betændelse i det subkutane fedt, bindevæv, som ikke har nogen klare grænser. Oftest forårsaget af stafylokokker.
    • En abscess er et center for purulent fusion af blødt væv (cellulose, bindevæv, muskler) med dannelsen af ​​et purulent hulrum med klare grænser.
    • Osteomyelitis - smeltning af knoglevæv. Det forekommer oftere i områder som halebenet, sakrummet, ryggen af ​​hovedet og calcaneus.
    • Purulent arthritis er betændelse i leddene.
    • Purulent fusion af væggene i blodkar - kan føre til blødning såvel som frigivelse af purulent indhold i blodbanen.
    • Sepsis er spredning af infektion i hele kroppen, med dannelse af purulent foci i forskellige organer (hjerte, nyrer, lunger, led, etc.) med udviklingen af ​​inflammatoriske processer i dem. Indtræden i blodet af en stor mængde giftige (skadelige) stoffer i forbindelse med massedød og nedbrydning af celler, levende og døde mikrober og deres metaboliske produkter kan meget hurtigt forårsage patientens død.

    Det er også muligt udvikling af sådanne komplikationer som erysipelas associeret med streptokokkernes indtrængning i et tryksår. I nogle tilfælde kan der forekomme ondartet degeneration (malignitet) og udviklingen af ​​hudkræft på stedet for sengelinned (Sh.M. Chyngyshpaev, 2013) i nærværelse af nonhealing sår, især hos patienter med sygdomme i nervesystemet og metaboliske sygdomme.

    Hvad skal man gøre med bedsores derhjemme?

    Ikke altid sengetøj udvikles hos patienter på hospitalet. Ofte tager familiemedlemmer sig af en patient, der har mobilitetsrestriktioner derhjemme. Hvad skal man gøre, når man opdager skade, som vi taler om i denne artikel?

    Først og fremmest skal du ringe til en læge, der kompetent kan vurdere tilstanden af ​​hud og blødt væv på læsionsstedet og om nødvendigt beslutte patientens retning på hospitalet.

    Men det er ikke altid nødvendigt. For eksempel er sengetager, hvor dyb vævsskade ikke overholdes (som regel taler vi om første og anden fase), og der er ingen tegn på en smitsom proces, der kan styres hjemme. Samtidig spiller tilrettelæggelsen af ​​en passende patientpleje, en rationel kost og en drikkegruppe, dannelsen af ​​et gunstigt mikroklima i lokalet hvor patienten befinder sig, brugen af ​​lokale lægemidler mv. For mere information henvises til artiklen "Sådan behandler du sengetager i sengetidspatienter" ?".

    Vibroakustisk terapi er en effektiv behandling og forebyggelse af bedåringer. Brug af medicinsk udstyr Vitafon hos personer med begrænset bevægelse bidrager til en stigning i niveauet af mikrovibrationer i kroppen og for at løse følgende opgaver:

    • Aktivering af metaboliske processer i alle organer og væv, herunder hud og muskler.
    • Forbedring af blodforsyningen til alle kropsvæv.
    • Stimulering af eliminationsprocessen (anvendelse) af døde celler, slag og gift på grund af forbedret funktion af lymfesystemet og andre organer med ansvar for rensning af kroppen (nyrer, lever)
    • Styrkelse af immunsystemet, hvorved risikoen for infektiøse komplikationer reduceres betydeligt.

    Den optimale måde at mætte kroppen på med den helbredende energi af mikrovibration i sengetidspasienter er en speciel vibroakustisk madras, som er en del af Vitafon-2 medicinsk udstyr. Otte vibrafoner, der indgår i dens sammensætning, giver vibroakustisk virkning på hele området af sengetøj og tilstødende væv. Madrassen er meget nem at bruge - den kan fungere i automatisk tilstand i op til 14 timer, med jævne mellemrum tændt (i 3 minutter hvert 24. minut), hvilket sikrer kontinuerlige og målte effekter på patientens krop.

    Stadier af bedsores i sengetidspatienter

    Bedsore - hvad er det?

    Bedsores forekommer sædvanligvis hos alvorligt syge patienter, der er sengetid i lang tid eller er i en kørestol. Hvis vævene presses i lang tid, bliver blodforsyningen forværret, derfor trofæ. Normalt alvorlig sygdom ledsaget af en reduktion af kroppens funktioner, især den regenerative og friktion og pres på overhuden fører til læsioner af huden, undertiden irreversibel hvis ikke gribe ind på et tidligt tidspunkt af liggesår.

    Liggesår kan dannes på forskellige steder i patientens krop, men oftest ske over knoglefremspring, så hvis du føler det største pres region af ryggen, er bagsiden af ​​hovedet berørt, knive, ryg, balder og hæle.

    Hvis den laterale overflade komprimeres, forekommer der tryksår på skuldrene, albuerne, sidens overflader af hofterne og bækkenet.

    Faktorer der påvirker dannelsen af ​​tryksår

    Bedsores er en meget farlig komplikation i en allerede alvorligt syg patient, hvilket forværrer behandlingsprocessen for den underliggende sygdom og kræver separat langvarig behandling, især i de sidste trin.

    For at forhindre forekomsten af ​​tryksår er det nødvendigt at overveje de faktorer, der fører til deres udseende:

    • underernæring med proteinmangel i kosten
    • mangel på ordentlig pleje - vådt sengelinned, hård madras, folder og knapper på linned, krummer i sengen, dårlig hygiejne
    • allergiske reaktioner på hudplejeprodukter;
    • ændring af kropsholdning af en seng patient udføres utilstrækkeligt eller slet ikke;
    • diabetes;
    • nedsat vandladning
    • krænkelse af de fysiologiske processer til rensning af afføring og urin på grund af den ubevidste tilstand.

    Klassificering efter graden af ​​vævsskade

    Den europæiske rådgivende gruppe om bedsores identificerer 4 faser af udviklingen af ​​bedsores og yderligere to kategorier, afhængigt af graden af ​​epidermis og væv. Hvis ubehandlet, går graden af ​​tryksår hurtigt fra det indledende stadium til det sidste. Lad os dvæle på hver af detaljerne:

    Tryksår - behandling i faser, forebyggelse

    Tryksår er en krænkelse af hudens integritet på grund af en krænkelse af blodforsyningen og inderveringen af ​​et separat område forårsaget af langvarig kompression.

    Døden af ​​blødt væv forekommer ofte hos sengetidspatienter og spredes uden dybder dybt ned til knogler og sener, der danner hulrum "lommer" i muskellaget.

    Effektiv behandling af tryksår afhænger af scenen og dybden af ​​læsionen af ​​blødt væv. Imidlertid er det meget lettere at forhindre udviklingen af ​​patologi hos bedridde patienter end at eliminere den nekrose, der allerede er opstået.

    Årsagerne til bedsores

    Hovedårsagen til dannelsen af ​​tryksår er komprimering af blødt væv i lang tid. Konstant tryk, der kan forstyrre den naturlige blodgennemstrømning af hudens kapillærer i 2 timer, fremkalder udseendet af indledende tegn på nekrose. Bedsores - skæbne hos bedridden patienter.

    Nekrotisk proces udvikler hos patienter:

    • i koma
    • med slagtilfælde (indervering er svækket)
    • med ryg og hjerneskade
    • infarkt og tvunget til at ligge stille;
    • diabetikere;
    • psykiatriske patienter (især med katatonisk syndrom);
    • med ufrivillig vandladning og afføring.

    Specielt hurtigt er sengetøj dannet hos ældre, underernærede og overvægtige patienter.

    De provokerende faktorer er:

    1. Utilstrækkelig hygiejne hos patienten, især under feber og overdreven svedtendens.
    2. Manglende ordentlig pleje - hård seng, folder i arkene, vådt undertøj og sengelinned.
    3. Allergi til patientpleje.
    4. Underernæring med proteinmangel.

    Pressesår påvirker oftest:

    • hvis patienten ligger på ryggen - hæle, balder, sacrum, skulderblade, albuer, nakke;
    • hvis patienten ligger på sin side, foden, tæerne, spidsen af ​​lårbenet, iliackampen, albueforbindelsen, øret og den tidlige region.

    Nogle gange fremkalder nekrose af en for tæt gipsstøbning, en ukorrekt dannet protes (sengetøj er dannet i mundhulen) eller et langt ophold i katetrets urinrør.

    Stadier af bedsores i sengen patienter, foto

    Behandlingen af ​​bedsorerne er radikalt anderledes afhængigt af scenen i den nekrotiske proces. I mangel af ordentlig pleje og passende behandling af tryksår øges dybden af ​​vævsskade.

    Trin 1

    Der er en venøs erytem: visse områder af huden bliver rødblå i farve, hudfarven ændres ikke, efter at trykket er forhindret, den lokale temperatur er normal eller lidt reduceret. Integriteten af ​​huden, mens den ikke er brudt (se billede).

    Blæren og arteriel blødning under huden har først en lys rød farve, og den lokale temperatur er lidt forhøjet. Disse forskelle er af stor betydning ved diagnosticering af bedsores i den indledende fase af udvikling og deres rettidige behandling.

    Trin 2

    Den primære skade på hudens integritet som følge af udvikling af ødem: Udseende af maceration (områder med fortyndet hud), peeling og små bobler mod baggrunden af ​​vedvarende hyperæmi. Allerede fra dette stadium er tiltrækning af infektion og dannelse af purulent foci mulig.

    Trin 3

    tredje etape foto

    Fordeling af den nekrotiske proces til de dybere lag op til muskellæsionen, tydelige tegn på suppuration og frigivelse af serøs væske og pus fra såret.

    Trin 4

    Dannelsen af ​​dybe hulrum med eksponering af sener og knogler. Afhængig af trykstyrken kan sengetiner med forskellige faser af vævsnekrose dannes på forskellige dele af kroppen (foto).

    Behandling af purulente bedsores hjemme vil ikke medføre resultater: indlæggelse af patienten er nødvendig.

    Tryksår kan være kompliceret:

    • erysipelas forårsaget af pyogene bakterier - kold, tæt på berøring, lys rød, vokser omkring periferien af ​​læsionen / læsionerne, hypertermi op til 39ºі, tegn på forgiftning (kvalme, hovedpine, stigende svaghed);
    • phlegmon - diffus purulent inflammation, som ikke har nogen klare grænser, strækker sig til de subkutane lag, fascia af musklerne og intermuskulært rum
    • gasgangrene - en putrefaktiv proces, der udvikler sig inden for 6-7 timer efter klostridiens kontakt (ofte fra jorden), præget af crepitus af ilden (crunch), uacceptabel putrefaction, grå farve på huden og tørre sår;
    • sepsis (blodforgiftning) - høj hypertermi, vekslende derefter med lav temperatur, hurtig udvikling af processen og septisk chok, der ofte resulterer i døden.

    Behandling af tryksår afhængigt af scenen

    Behandling af sengetager fase 1-2 i sengepatienter kan udføres hjemme. Purulent og dybt nekrotisk foci kræver ofte kirurgisk indgreb og indlæggelse af patienten.

    Behandling af sengetøj 1 trin

    Hvis patienten er på hospitalet, er det muligt at anvende måleret ultraviolet stråling og et elektrostatisk brusebad.

    Hyperæmiske områder behandles to gange - tre gange om dagen:

    • 2% kamferalkohol;
    • 1% salicylalkohol;
    • 0,5% ammoniak;
    • 1-2% alkoholopløsning af tannin;
    • Argocrem indeholdende sølv.

    Behandling af sengetøj fase 2 og åbne sår i hjemmet

    Med udseende af mikroskader på huden og macerationen er hovedmålet at forhindre suppuration. Til denne brug:

    • Chlorhexidin antiseptika;
    • antimikrobielle salve levomekol;
    • gel Solcoseryl, Bepanten (aktiverer hudregenerering);
    • sølv indeholdende Argogel og salve med methyluracil (stimulere lokal immunitet);
    • dressinger med Himotrypsin, lægemidler Multiferm, Hydrosorb, Comfil.

    Behandling af sengetager 3-4 trin

    Den eneste effektive behandlingstaktik er delvis kirurgisk udskillelse af nekrotisk væv med yderligere lokal antiinflammatorisk behandling af de resulterende sår og generel terapi, herunder anvendelse af hormonforberedelser Dexamethason, Hydrocortison og immunostimulerende midler, intravenøs infusion af 0,5% Metronidazol.

    Funktioner ved behandling af placeringen af ​​bedsores

    Det terapeutiske resultat forbedres, hvis følgende behandlingsregler overholdes, idet der tages hensyn til lokaliseringen af ​​den nekrotiske proces.

    Sengene på hælene er kileformede puder, hudbeskyttelse med en colloid dressing med Comifil i 2-5 dage.

    Tryksår på skinkerne - behandling og forebyggelse omfatter brugen og regelmæssig ændring af bleer, specielle glutealcirkler. Profylaktisk massage af glutealzonen i mangel af tegn på nekrose kan være dybere, da dette område har et ret udtalt muskellag.

    Tryksår på coccyxen - det minimale muskellag forårsager den hurtige spredning af nekrose til knoglevævet, så dette område behandles med antiseptika i første omgang.

    Hjemmebehandling

    I hjemmet er det tilladt at foretage passiv dræning. For at gøre dette er såret fyldt med sterile kludtyper, der er rigeligt fugtet med ovennævnte antiseptiske opløsninger og antiinflammatoriske salver.

    I det ekstreme tilfælde kan du bruge bandager med en behandlet, ikke-desintegrerende kant. En sådan taktik vil dog ikke helbrede purulente dybe sår, men forhindrer kun væksten af ​​nekrose i vævet.

    Brug ikke: jod, kaliumpermanganat, lysebrunt, hydrogenperoxid, borsyre! Når purulente processer er ineffektive: Vishnevskys liniment, Sintomitsinovaya og anden antibakteriel salve med olieolie i sammensætningen.

    Foranstaltninger til forebyggelse af sengelinned

    De nedenfor anførte foranstaltninger vil ikke kun forhindre forekomsten af ​​områder af blødt nekrose, selv hos patienter, der er sengetøj i lang tid, men også øge algoritmens effektivitet til behandling af sengetøj i hjemmet.

    • Den bedste mulighed er brugen af ​​en anti-decubitus madras og en funktionel seng.
    • Ændring af patientens stilling hver anden time.
    • Gentag gnidning af huden på skinkerne, ryggen, benene og andre steder med tæt kontakt med sengen.
    • Seng og undertøj er kun naturlig, glat tekstur (uden broderi, tværgående søm og præget mønster). Nødvendigt manglen på folder på spredeskiver og pudebetræk.
    • Fuld hygiejne - Tør patienten af ​​med en blød klud dyppet i varmt vand med yderligere grundig tørring, hyppig ændring af undertøj / sengelinned, brug af en and / fartøj.
    • En omhyggelig kost med en tilstrækkelig mængde protein, om nødvendigt - introduktionen gennem sondens næringsblandinger Nutrizon, Optimum osv.
    • Overholdelse af drikkeordningen - mindst 1,5 liter væske om dagen.
    • Regelmæssig undersøgelse af patienten af ​​terapeuten, når han er hjemme. Når suppuration af bedsores - konsultere en kirurg.

    Hvordan man behandler tryksår (overfladisk og dyb) hos sengetidspatienter på skinkerne, coccyx, hæl og ryg derhjemme

    Overvej hvordan man behandler bedsores (Latin decubitus), afhængigt af stadiet af deres udvikling og placering. Vi vil forstå, hvilke farmaceutiske præparater og bevist folkemidletlige midler, der hjælper med at håndtere problemet hos ældre, end at smøre på fugtige, tørre og festerende sår. Vi finder ud af, hvem der står overfor sygdommen og hvad man skal gøre for forebyggelse.

    .gif? resize = 500% 2C389ssl = 1 "data-doven-type =" billede "data-src =" https://prozdorovechko.ru/wp-content/uploads/2018/03/prolezhni0.jpg "alt =" Hvordan helbrede sengetøj "width =" 500 "height =" 389 "data-recalc-dims =" 1 "/>

    Patologi er en nekrose (nekrose) af blødt væv, som forekommer hos sengetidspersoner med klemning af blodkar og hud mellem to faste baser: overflade af sengen og skrogets udragende dele. Dette er en af ​​de mest ubehagelige komplikationer hos mennesker, der er begrænset til en seng eller en kørestol.

    Hvordan man behandler bedårelser i 4 faser af uddannelse - 18 ekspert tips med fotos

    Når man beslutter, hvordan man korrekt behandler sengetager, er det tilrådeligt at rådføre sig med læger. Overholder en specifik algoritme for handling, kan du stoppe ødelæggelsen af ​​væv derhjemme. Terapeutiske foranstaltninger afhænger af dybden og placeringen af ​​det modificerede væv.

    Lægerne tildeles overfladiske og dybe sår - de klassificeres i 4 faser i overensstemmelse med dybden af ​​vævsskade (se billede). Hvert stadium har sine egne karakteristika i behandlingen, som er beskrevet nedenfor detaljeret for hvert trin. I alt 18 ekspertråd til helbredende sår.

    .gif? resize = 500% 2C437ssl = 1 "data-doven-type =" billede "data-src =" https://prozdorovechko.ru/wp-content/uploads/2018/03/stadii-proletzney.jpg "alt = "Sådan behandler du bedåringer i 4 faser af dannelsen" width = "500" height = "437" srcset = " data-srcset = "https://i2.wp.com/prozdorovechko.ru/wp-content/uploads/2018 /03/stadii-proletzney.jpg?w=500ssl=1 500w, https://i2.wp.com/prozdorovechko.ru/wp-content/uploads/2018/03/stadii-proletzney.jpg?resize=300% 2C262ssl = 1 300w "størrelser =" (maksimal bredde: 500px) 100vw, 500px "data-recalc-dims =" 1 "/>

    Med patientens lange ophold på ryggen kan sår vises på bagsiden af ​​hovedet, skulderblade, albuer, coccyx, sacrum, hæle. Hvis en person er tvunget til at være på hans side, sår "sår" på låret, siden af ​​knæet, ankelen. Skader er optaget på pubis og kindben, når en person længe på maven i lang tid. Placeringen af ​​de berørte områder af kroppen, se billedet nedenfor.

    .gif? resize = 500% 2C334ssl = 1 "data-dovetype =" billede "data-src =" https://prozdorovechko.ru/wp-content/uploads/2018/03/prolezhni.jpg "alt =" Steder dannelse af tryk sår "width =" 500 "height =" 334 "srcset =" "data-srcset =" https://i0.wp.com/prozdorovechko.ru/wp-content/uploads/2018/03/prolezhni.jpg? w = 500ssl = 1 500w, https://i0.wp.com/prozdorovechko.ru/wp-content/uploads/2018/03/prolezhni.jpg?resize=300%2C200ssl=1 300w "sizes =" (max- bredde: 500px) 100vw, 500px "data-recalc-dims =" 1 "/>

    Behandling af overfladiske bedsores på fase 1

    Det første trin er det første, nemmeste. Det er kendetegnet ved forekomsten af ​​edematøse hyperemiske (røde) zoner på dele af kroppen i kontakt med sengen. Det er karakteristisk, at når du klikker på dem, forlades ikke et hvidt mærke. Nogle gange i stedet for rødme er der en udtalt cyanose (cyanose).

    Hvordan ser vævsskaderne på fase 1 på billedet.

    .gif? resize = 500% 2C350ssl = 1 "data-doven-type =" image "data-src =" https://prozdorovechko.ru/wp-content/uploads/2018/03/prolezhni1.jpg "alt =" Behandling overflade sengetager i 1. etape "width =" 500 "height =" 350 "srcset =" "data-srcset =" https://i0.wp.com/prozdorovechko.ru/wp-content/uploads/2018/03 /prolezhni1.jpg?w=500ssl=1 500w, https://i0.wp.com/prozdorovechko.ru/wp-content/uploads/2018/03/prolezhni1.jpg?resize=300%2C210ssl=1 300w "størrelser = "(maksimal bredde: 500px) 100vw, 500px" data-recalc-dims = "1" />

    Lad os finde ud af, hvad der skal gøres, hvis den første fase af bedsorerne opdages, hvordan man forhindrer yderligere nekrotiske ændringer i vævene for at genoprette hudtonen. Bemærk, at identifikationen af ​​et rødt og hærdet område hos immobiliserede patienter (helt eller delvis) er et tegn på utilstrækkelig eller utilstrækkelig pleje af patienten.

    For at forhindre patologiens progression i sengetid hjælper patienterne med følgende handlinger:

    1. Efter 2-2,5 timer for at ændre patientens position. For at holde de berørte områder på vægten, er det praktisk at bruge en speciel opbakning (oppustelig) cirkel. Dette vil fjerne trykket fra det skadede område, give luftadgang til det og beskytte det mod fugt.
    2. Mindst 2 gange om dagen for at gøre luftbad (for at undgå hypotermi).
    3. Ved hygiejneprocedurer skal du bruge simpel sæbe (antibakterielt dræber både patogene og gavnlige bakterier), naturlig svamp (bomuldsuld), rent vand. Efter vask af huden forsigtigt promakivat - under alle omstændigheder gnide ikke.
    4. Om morgenen og om aftenen masser området rundt rødheden med glatte cirkulære bevægelser. Det er praktisk at gøre dette ved hjælp af en mitten fra et terry håndklæde. Gnid ikke, knead overfladen af ​​hyperemisk (rødmetet) hud.
    5. En gang om dagen til kvarts - ultraviolet dræber bakterier på enhver overflade. Fremgangsmåden kan udføres ved hjælp af enheden af ​​hjemme medicin "Sun". Det er tilrådeligt at koordinere med lægen antallet af procedurer.
    6. Forhindre beskadigelse af integriteten af ​​det røde (mørkede) låg.
    7. I tilfælde af inkontinens af urin (afføring) er det rettidigt at ændre bleer eller bleer lavet af bomuld, for at holde kønsorganets toilet. For den stærkere sex anvende urinsystemet.
    8. Ved overdreven svedning skal du tørre huden med en svag opløsning af spiseligt eddike - 1 spsk. sked fortyndet i 250 ml køligt vand.

    Kampen mod tryksår i hjemmet er en omhyggelig og løbende proces, der kræver omhu.

    Det er nødvendigt at overholde en simpel regel: våd hud (med sved, frigivelse af kropsvæsker) for at tørre, tørre - fugt. Tørhed fører til flakning af det beskyttende (hornede) hudlag. Overdreven sputum - for at inficere de berørte områder. Alt dette forværres af nedsat blodcirkulation i områderne kompression.

    Hvordan håndteres begyndelsen bedsore? Pletter af rødme kan smøres:

    • kamferalkohol
    • citron skåret i halvdelen
    • zink salve
    • havtorn olie
    • Japansk Sophora tinktur

    Behandle pletter en gang hver anden time. Det anbefales ikke at bruge kaliumpermanganat, strålende grønt, iod, da de tørrer epitelet, overtræder granulationsvævet.

    Hælene har øget tørhed. De er smurt med vaselin, baby creme og andre fugtighedscreme.

    På dette stadium er det effektivt at anvende dressinger TenderWet 24 (TenderWet 24), TenderWet 24 aktiv (TenderWet 24 aktiv). Hvilken salve at bruge ved vedvarende rødme? Læger anbefaler brug af stoffer, der forbedrer blodcirkulationen. De omfatter især:

    • Solcoseryl (pris fra 120 gnid.)
    • Actovegin (fra 41 gnid.)
    • Bepanten (fra 305 rub.)

    Vær opmærksom, at brugen af ​​blødgørende forbindelser, døv og våde dressinger, som blokerer indtrængen af ​​ilt og fordampning af fugt, fører til dannelsen af ​​våd nekrose, ødelæggelsen af ​​væv.

    For at få klarhed om handling, se videoen, der tydeligt viser hvilke handlinger der skal tages i den første fase af dannelsen af ​​bedsores.

    Behandling af tryksår på fase 2

    Udseendet af sår og blærer med hæmoragisk eller serøst indhold er karakteristisk for anden fase - se billedet nedenfor.

    .gif? resize = 500% 2C350ssl = 1 "data-doven-type =" billede "data-src =" https://prozdorovechko.ru/wp-content/uploads/2018/03/prolezhni2.jpg "alt =" Behandling tryksår på trin 2 "width =" 500 "height =" 350 "srcset =" "data-srcset =" https://i0.wp.com/prozdorovechko.ru/wp-content/uploads/2018/03/prolezhni2.jpg? w = 500ssl = 1 500w, https://i0.wp.com/prozdorovechko.ru/wp-content/uploads/2018/03/prolezhni2.jpg?resize=300%2C210ssl=1 300w "sizes =" (maksimal bredde: 500px) 100vw, 500px "data-recalc-dims =" 1 "/>

    Pleje af det berørte område omfatter følgende handlinger:

    • Vask af hyperemisk hud med chlorhexidin eller hydrogenperoxid.
    • Anvendelse af forbindinger med nogen helbredende salve -Aktovegin, Levosin, Solkoseril, Levomekol.
    • Anvendelsen af ​​moderne selvklæbende sårforbindelser: Cosmopore (fra ikke-vævet blødt polyestermateriale med absorberende pude), Tegadem (en speciel gennemsigtig film, der tjener som fugtbarriere, påvirker ikke gasudvekslingen).
    • Dækker læsionsstederne med anti-decubitusforbindelser Hartmann (Hartmann) og salveforbindinger: Atrauman Ag (sølvholdige), Hydrotul (hydroaktiv), Branolind N (med peruviansk balsam).
    • Anvendelsen af ​​moderne dressinger PermaFoam hulrum, Hydrosorb gel, TenderWet aktiv hulrum, som fremskynder processen med rensning og helbredende sår.
    • Indførelsen af ​​applikationer med stoffer med sårhelende egenskaber. For eksempel kan brugen af ​​flerlagsbelægninger Multiferm, Proteox-TM, hydrogelforbindelser Hydrosorb Comfort osv.

    På nuværende tidspunkt er det vigtigt at vurdere patientens generelle tilstand, som gør det muligt at opdage eller udelukke faktorer, som kan forværre udviklingen af ​​en negativ proces og forårsage mere alvorlig skade.

    Specialister kan ordinere afgiftning af kroppen - blodtransfusioner, gemodez (antitoksisk plasmasubstitut), immunostimulerende terapi - tager vitaminkomplekser, immunostimulerende midler.

    Behandling af dybe bedåringer i trin 3 og 4

    Et åbent sår dækket med pus er karakteristisk for tredje fase. Den patologiske proces dækker de dybere lag, der ødelægger huden, subkutant væv, muskelmasse, som det ses på billedet.

    .gif? resize = 500% 2C330ssl = 1 "data-doven-type =" image "data-src =" https://prozdorovechko.ru/wp-content/uploads/2018/03/prolezhni3.jpg "alt =" Behandling dyb sengetøj - trin 3 "width =" 500 "height =" 330 "srcset =" "data-srcset =" https://i1.wp.com/prozdorovechko.ru/wp-content/uploads/2018/03/prolezhni3.jpg? w = 500ssl = 1 500w, https://i1.wp.com/prozdorovechko.ru/wp-content/uploads/2018/03/prolezhni3.jpg?resize=300%2C198ssl=1 300w "sizes =" (maksimal bredde: 500px) 100vw, 500px "data-recalc-dims =" 1 "/>

    I fjerde fase øges dybden af ​​skaden - sener er skadet. Inflammatorisk-purulent proces kan sprede sig til de tilstødende knogler (se billede).

    .gif? resize = 500% 2C350ssl = 1 "data-doven-type =" billede "data-src =" https://prozdorovechko.ru/wp-content/uploads/2018/03/prolezhni4.jpg "alt =" 4 vævskader dybdestadium "width =" 500 "height =" 350 "srcset =" "data-srcset =" https://i0.wp.com/prozdorovechko.ru/wp-content/uploads/2018/03/prolezhni4. jpg? w = 500ssl = 1 500w, https://i0.wp.com/prozdorovechko.ru/wp-content/uploads/2018/03/prolezhni4.jpg?resize=300%2C210ssl=1 300w "sizes =" ( maksimal bredde: 500px) 100vw, 500px "data-recalc-dims =" 1 "/>

    Hvis i dybe sår kun blødt væv ødelægges - hud, muskler, så vil kompetent udvælgelse af farmaceutiske præparater hjælpe. Helbredelsen af ​​dybere skader (ned til knoglerne) løses kirurgisk.

    De anvendte lægemidler er traditionelt opdelt i følgende grupper:

    1. Nekrolitiske lægemidler (accelerere fjernelsen af ​​døde væv)
    2. Antiinflammatoriske lægemidler
    3. Tissue repair stimulants
    4. Blodcirkulationsforstærkere


    Forskellige sprøjter fra bedsores, f.eks. Chemi spray (pris fra 480 rubler / 370 UAH), Olazol (koster 250 rubler / 76,17 UAH), Menalind (380 rubler /) er praktiske og bekvemme til brug i sengepatienter. 165,50 UAH.). De beskytter pålideligt Atrauman Ag klud med sølvpatogene bakterier (78 rubler / 40,95 UAH).

    .gif? resize = 500% 2C393ssl = 1 "data-doven-type =" image "data-src =" https://prozdorovechko.ru/wp-content/uploads/2018/03/sprey.jpg "alt =" Menalind og Chemi Spray til helbredende sår "width =" 500 "height =" 393 "srcset =" "data-srcset =" https://i1.wp.com/prozdorovechko.ru/wp-content/uploads/2018/03/ sprey.jpg? w = 500ssl = 1 500w, https://i1.wp.com/prozdorovechko.ru/wp-content/uploads/2018/03/sprey.jpg?resize=300%2C236ssl=1 300w, https: //i1.wp.com/prozdorovechko.ru/wp-content/uploads/2018/03/sprey.jpg?resize=90%2C70ssl=1 90w "sizes =" (maxbredde: 500px) 100vw, 500px "data -recalc-dims = "1" />

    3 stadier af behandling af dybe bedåringer

    Dybtrykssår behandles i trin. De er altid inficerede, indeholder en betydelig mængde af døde væv, pus. Deres største fare er, at de kan forårsage en generel blodinfektion, de er livstruende.

    I det første trin rengøres læsionen fra pus og nekrose ved hjælp af enzymer. PAM-T-dressinger anvendes (med stærke sekretioner), Proteox-TM (med moderate og mindre sekretioner).
    .gif? resize = 500% 2C300ssl = 1 "data-doven-type =" billede "data-src =" https://prozdorovechko.ru/wp-content/uploads/2018/03/sanaciya-ran.jpg "alt = "3 stadier af behandling af dybe sengetøj - sanitetsbindinger" width = "500" height = "300" srcset = " data-srcset = "https://i1.wp.com/prozdorovechko.ru/wp-content/uploads/2018 /03/sanaciya-ran.jpg?w=500ssl=1 500w, https://i1.wp.com/prozdorovechko.ru/wp-content/uploads/2018/03/sanaciya-ran.jpg?resize=300% 2C180ssl = 1 300w "størrelser =" (maksimal bredde: 500px) 100vw, 500px "data-recalc-dims =" 1 "/>
    Behandlingsforløbet er 7-10 dage. Det rensede sår bliver rødt. Mængden af ​​pus udladning fra den er signifikant reduceret. Hvis forud for denne kirurgiske behandling af problemområdet blev udført, så fortsæt straks til næste trin.

    Formålet med anden fase er at stimulere udseendet af unge bindevæv. For at fremskynde denne proces vil hjælpe enzymbaserede sårhelende lægemidler. Biatain absorberende dressinger er i stand til at skabe ideelle betingelser for heling af udstødende sår.

    .gif? resize = 500% 2C386ssl = 1 "data-dovetype =" image "data-src =" https://prozdorovechko.ru/wp-content/uploads/2018/03/biatain.jpg "alt =" Absorbent dressing Biatain - fase 2 behandling "width =" 500 "height =" 386 "srcset =" "data-srcset =" https://i0.wp.com/prozdorovechko.ru/wp-content/uploads/2018 /03/biatain.jpg?w=500ssl=1 500w, https://i0.wp.com/prozdorovechko.ru/wp-content/uploads/2018/03/biatain.jpg?resize=300%2C232ssl=1 300w, https://i0.wp.com/prozdorovechko.ru/wp-content/uploads/2018/03/biatain.jpg?resize=90%2C70ssl=1 90w "sizes =" (maxbredde: 500px) 100vw, 500px "data-recalc-dims =" 1 "/>

    Den tredje fase af terapeutiske foranstaltninger er forbundet med beskyttelse af unge bindevæv. Comfol Plus hydrokolloide coatings (Comfeel Plus) er det mest effektive middel på dette stadium: De sikrer pålideligt mod infektioner, skaber de bedste betingelser for vævsregenerering, kræver ikke hyppige bandager - 1-2 gange i 2-5 dage.

    .gif? resize = 500% 2C299ssl = 1 "data-dovetype =" image "data-src =" https://prozdorovechko.ru/wp-content/uploads/2018/03/comfeel.jpg "alt =" Hydrokolloid Comfel Plus cover (bredde = "500" højde = "299" srcset = " data-srcset = "https://i0.wp.com/prozdorovechko.ru/wp-content/uploads/2018/03 /comfeel.jpg?w=500ssl=1 500w, https://i0.wp.com/prozdorovechko.ru/wp-content/uploads/2018/03/comfeel.jpg?resize=300%2C179ssl=1 300w "størrelser = "(maksimal bredde: 500px) 100vw, 500px" data-recalc-dims = "1" />

    Acceleration af sårheling hos ældre underbygges af moderne behandlingsmetoder, f.eks. Anvendelse af vakuumbehandling (NPWT eller VAC-terapi).

    Kirurgisk indgreb for dybe skader består i gentagen udskæring af ikke-levedygtige væv (nekrotomi) i tilfælde af alvorlig destruktion - autodermoplastik (plastikkirurgi med fordærvet hudmuskel eller hudtransplantat). Før operationen kan innovative teknikker anvendes - magnetisk elektrostimulering, laser elektrostimulering.

    Folkelige retsmidler

    Tandem medicin behandling og traditionel medicin vil hjælpe med at hurtigt slippe af med patologien. Overvej de mest almindelige forskrifter og anbefalinger til behandling af tumorer fra langvarig løgn.

    .gif? resize = 500% 2C301ssl = 1 "data-doven-type =" image "data-src =" https://prozdorovechko.ru/wp-content/uploads/2018/03/maslo-ot-proletzney.jpg " alt = "Behandling af decubitus ved folkemekanismer" width = "500" height = "301" srcset = " data-srcset = "https://i2.wp.com/prozdorovechko.ru/wp-content/uploads/2018/03 /maslo-ot-proletzney.jpg?w=500ssl=1 500w, https://i2.wp.com/prozdorovechko.ru/wp-content/uploads/2018/03/maslo-ot-proletzney.jpg?resize= 300% 2C181ssl = 1 300w "størrelser =" (maksimal bredde: 500px) 100vw, 500px "data-recalc-dims =" 1 "/>

    Hvordan man behandler sår på coccyx og skinker

    For at forenkle behandlingen af ​​tryk sår på halebenet, balder (ofte forekommer samtidigt) hjemme vil hjælpe bandager med antiseptisk.

    Før overfladen behandles, skal overfladen behandles med en blanding af vand og vodka (1: 1), en opløsning af eddike (1 ske per kop vand) og kamferalkohol. Anvend derefter Panthenol Spray, Methyluracil.

    .gif? resize = 500% 2C400ssl = 1 "data-doven-type =" billede "data-src =" https://prozdorovechko.ru/wp-content/uploads/2018/03/1.jpg "alt =" Than helbrede sår på hale og balder "width =" 500 "height =" 400 "srcset =" "data-srcset =" https://i2.wp.com/prozdorovechko.ru/wp-content/uploads/2018/03/ 1.jpg? W = 500ssl = 1 500w, https://i2.wp.com/prozdorovechko.ru/wp-content/uploads/2018/03/1.jpg?resize=300%2C240ssl=1 300w "sizes = "(maks bredde: 500px) 100vw, 500px" data-recalc-dims = "1" />

    Hvordan hurtigt smøre rødme og sår på skinkerne, coccyx? En fremragende effekt opnås ved anvendelse af en blanding af æteriske olier: verdener, geranium, tea tree, petitgrain, St. John's wort macerate. Olier har antiseptiske og helbredende virkninger. Hver olie tager 2-3 dråber. Olie komprimeres til at gøre en gang om dagen.

    Slap af sårene på sædets skinker vil hjælpe et andet godt redskab - havtornsolie. På fora kan du finde en masse gode anmeldelser om den vidunderlige olie. Stoffet forbedrer blodcirkulationen, har en antimikrobiell effekt. Derudover hjælper det med gastritis, stomatitis, hæmorider.

    Inden brug skal de berørte områder på en mands liggende skæl desinficeres med kamferalkohol. Havtornolje kan veksles med rosehipolie, der har en lignende virkning.

    Anvendelsen af ​​anti-decubitus-cirklen vil forenkle plejen både for alvorlige skader og for de første symptomer på patologi.

    .gif? resize = 500% 2C502ssl = 1 "data-doven-type =" image "data-src =" https://prozdorovechko.ru/wp-content/uploads/2018/03/%D0% 9F% % D0% D0% D0% D0% D0% D0% B8% D0% B2% D0% BE% D0% BF% D1% 80% D0% BE% D0% BB% D0% B5% D0% B6% D0% BD% D0 % B5% D0% B2% D1% 8B% D0% B9% D0% BA% D1% 80% D1% 83% D0% B3.jpg "alt =" Anti-decubitus cirkel "width =" 500 "height =" 502 " srcset = " data-srcset = "https://i0.wp.com/prozdorovechko.ru/wp-content/uploads/2018/03/The anti-decubitus-circle.jpg? w = 500ssl = 1 500w, https: // i0.wp.com/prozdorovechko.ru/wp-content/uploads/2018/03/Kolopodorezhnevyy- circle.jpg? resize = 300% 2C300ssl = 1 300w "størrelser =" (maks bredde: 500px) 100vw, 500px "data -recalc-dims = "1" />
    Flere vigtige nuancer:

    1. Cirklen skal indstilles således, at såret er i midten.
    2. Produktet skal være dækket af en film for at forhindre friktion af huden.
    3. Cirklen skal ikke være for hård - bare lidt stigende over sengen.

    Ofte på forummet er der spørgsmål om, hvordan man fjerner sårene på præsten, halebenet med godartede folkemekanismer, end at helbrede sårene hos en immobiliseret patient med en tendens til allergi?

    En blanding af vodka (kvalitativ) og enhver shampoo til børn (eller naturlige botaniske) forårsager ikke allergiske reaktioner. Sengene smøres med sammensætningen en gang dagligt. Efter 10 timer skylles der rent vand. Denne metode er verificeret personligt. På læsionens stadium 1 giver et godt resultat og fjerner lugten.

    Hvordan slippe af med sår på hælen, på benet. foto

    For det første vises en hvid plet på det øverste lag af epidermis i hælen, så danner der en rød blister, som hurtigt bliver til en sort plet. Grønne helbreder hjælper fart og helbreder sår på hæle.

    .gif? resize = 500% 2C420ssl = 1 "data-doven-type =" billede "data-src =" https://prozdorovechko.ru/wp-content/uploads/2018/03/na-nogakh.jpg "alt = "Sådan fjernes sår på hælen på benet" width = "500" height = "420" srcset = " data-srcset = "https://i2.wp.com/prozdorovechko.ru/wp-content/uploads/ 2018/03 / na-nogakh.jpg? W = 500ssl = 1 500w, https://i2.wp.com/prozdorovechko.ru/wp-content/uploads/2018/03/na-nogakh.jpg?resize=300 % 2C252ssl = 1 300w "størrelser =" (maksimal bredde: 500px) 100vw, 500px "data-recalc-dims =" 1 "/>

    Vi tilbyder at bruge gentagne gange dokumenterede opskrifter:

    1. Friske elderbærblade løber over kogende mælk og gælder for mavesår.
    2. Frisklavet juice fra Lungworts blade smører rødtede områder 4-5 gange om dagen.
    3. Forbered en salve af marigold farve: 1 spsk. l. hugge blomsterne (det er praktisk at bruge en kaffekværn) og kombinere med 50 g vaselin. Anvend to gange om dagen.

    Kålbladet, lidt krøllet i hænderne og fastgjort til hælen, vil fremme helbredelse af epidermis. Indtil morgenen kan du fastgøre en dressing Kalanchoe blade - skær i halvdelen (længde) og fastgør et snit til sengetøjet.

    Hvordan sige farvel til sår på ryggen

    Begyndende ændringer på huden vil fjerne en simpel talker fra kamfer, medicinsk alkohol og baby shampoo (hver ingrediens i 100 ml). Hun giver en fornemmelse af friskhed og renhed. At behandle et problem sted om aftenen. Tør om morgenen med en svamp dyppet i varmt vand. Brug et blødt håndklæde grundigt (uden gnidning!) Tør huden. Fortsæt proceduren indtil fuldstændig opsving.

    Opskrift 1 Bring en halv kop vegetabilsk olie til kog. Tilsæt et stykke bivoks, halvdelen af ​​en halvmands størrelse. Bland grundigt, køligt. Den resulterende salve til håndtering af rødme, sår.

    Opskrift 2. Som fyldstof til en madras lavet af bomuldsklud, skal du bruge uaffinerede havre af den sidste høst.

    Opskrift 3. Damp en håndfuld hirse, hældes i en pose af bomuldsstof. Placer under det berørte område. Efter 4 timer for at fjerne posen. Hvis det berørte område er stort, skal du bruge flere poser.

    Opskrift 5. Forbered et linned håndklæde (helst gammelt) og et facetteret glas. I et glas hæld 1 tsk. sodavand, hæld kogende vand og fugt stoffet med den opnåede opløsning. Lad vævet afkøle lidt, klem lidt, læg det på det berørte sted.

    Gadgets af fiskeolie, olie af fedter natten hjælper med at bekæmpe sengetøj i gamle mennesker. Almindelig kartoffelstivelse kan bruges som et pulver til grædende sår.

    En anden måde at forbedre tilstanden på findes i videoen "Sådan behandles og behandles bedsores".

    Hvilken læge vil hjælpe, hvor skal man gå igennem proceduren

    Hvis der opdages patologiske læsioner hos bedrengede personer, der er hjemme, skal du kontakte din familielæge eller terapeut. I tilfælde af sygdommens progressive manifestationer er det nødvendigt at konsultere kirurgen. Det vil hjælpe dig med at vælge medicin og fortælle dig, hvordan man hurtigt kan løse problemet med en hudlæge, en læge med smitsomme sygdomme.

    Afhængig af patientens patologi og individets tilstand udføres lægemiddelbehandling hjemme eller på hospitalet.

    Hvem er i fare

    Sengene i ældre mennesker dannes temmelig hurtigt. Karakteriseret af de fleste ældre patienter:

    • ved brud på lårhalsen og lårbenet - 66%
    • med lammelse af nedre og øvre ekstremiteter (tetraplegi) - 60%
    • mens i genoplivningsafdelinger - 33%
    • i sengetidspatienter (især gamle), der er hjemme - 25%

    Cirkulationsforstyrrelser observeres i diabetes mellitus, akut vaskulær okklusion og udslettende endarteritis. Rygning sænker, som nikotin komprimerer blodkar, hvilket fører til dårlig blodforsyning.

    forebyggelse

    For at forhindre forekomsten af ​​patologi hos patienter, der opholder sig i lang tid i en siddende eller liggende stilling, bør forebyggelse af sengetøj udføres rettidigt. Eksperter anbefaler brug af specielle cellulære (dynamiske) madrasser.
    .gif? resize = 500% 2C300ssl = 1 "data-doven-type =" image "data-src =" https://prozdorovechko.ru/wp-content/uploads/2018/03/profilaktika.jpg "alt =" Forebyggelse - cellulære (dynamiske) madrasser. "width =" 500 "height =" 300 "srcset =" "data-srcset =" https://i0.wp.com/prozdorovechko.ru/wp-content/uploads/2018/03 /profilaktika.jpg?w=500ssl=1 500w, https://i0.wp.com/prozdorovechko.ru/wp-content/uploads/2018/03/profilaktika.jpg?resize=300%2C180ssl=1 300w "størrelser = "(maksimal bredde: 500px) 100vw, 500px" data-recalc-dims = "1" />

    De er effektive, fordi:

    • De sikrer en ensartet fordeling af patientens masse over overfladen og tilpasser sig kroppens konturer.
    • Sørg for fri blodcirkulation i hele hudens område. "Honeycombs" bevæger sig konstant, hvilket bidrager til normal blodgennemstrømning.
    • De bidrager til at neutralisere de fremkomne fokaler for afvisning (i 9 ud af 10 tilfælde).

    En massagepude (occipital) hjælper med at forhindre patologi - det "husker" konturerne i nakke og skuldre. Den rektale pude vil give et behageligt ophold hos personen i en sidde eller liggende stilling.

    Bestyrelsen: Når du køber en madras, skal du overveje patientens vægt, så "sagging effect" ikke forekommer. Dette kan medføre, at tilbehørets terapeutiske og forebyggende virkninger forsvinder.

    Du har lært, hvordan du behandler sengetager afhængigt af sygdomsstadiet, lokaliseringsstedet, hvilke lægemidler og folkemedicin, der hjælper med at klare problemet, hvordan man smeder på fugtige, tørre og festerende sår hos ældre såvel som hvem der er i risiko for sygdom og hvad man skal gøre for forebyggelse. Understøttede oplysningerne modtagne fotos og videoer.