Frakturer i kroppen og hovedet af den femte metatarsal er små noter, da deres diagnose og behandling følger de samme tegn som brud på andre små metatarsale knogler. Af særlig interesse er bruddet af basen af den femte metatarsalben, da den har en række grundlæggende forskelle. Fraktur af basen af den femte metatarsalben er en almindelig skade. Afhængig af skadesmekanismen er der 3 hovedzoner af bruddet. Ved fodens tvungen omvendelse forekommer der en brud i den første zone med den tvangsadduktion af foden i den anden zone med konstant gentaget overbelastning i den tredje zone. Også en brud på basen af de 5 metatarsus er ofte forbundet med læsioner i lisfranc-leddet, brud i lateral ligamentkomplekset.
Der er 5 hovedanatomiske områder af den femte metatarsalben: tuberositet, base, diaphyse, hals, hoved. Senerne på de korte og lange peroneale muskler er fastgjort til basen, den tredje peroneale muskel er fastgjort til den proximale del af diafysen.
Blodforsyningen udføres af de diaphyseale og metafyseale grene, den anden zone er området for disse greners vandhed, derfor er brud i den anden zone udsat for nonunion.
Zone 1 (pseudo-fraktur Jones)
Fraktur tuberkel. En afrivningsbrud opstår på grund af et alt for langt plantarligament, en lateral bundle af plantar fascia eller en skarp overbelastning af peroneale muskler. Nonunion er sjældent.
Zone 2 (Jones fraktur)
Zone metafizarno-diaphyseal overgang. Flytter til tarsus-metatarsal joint. Dårlig blodforsyning. Høj risiko for nonunion.
Proksimal fraktur af diafysen. Placeret distal til interplusus artikulationen. Stressbrud blandt løbere. Tilknyttet cavalisk deformitet og sensoriske neuropatier. Høj risiko for nonunion.
Smerten på fodens ydre kant, forværret af belastningen af kropsvægt. På palpation, standard smerte, crepitus, unormal mobilitet, selvom de sidste to symptomer kan være fraværende med en ufuldstændig brud eller brud uden forskydning. Smerten øges med eversion fod. Til instrumentel diagnostik anvendes røntgendiffraktion i direkte, laterale og skrå fremspring i sjældne tilfælde CT og MR.
Behandling af frakturer i 1. zone er oftest konservativ. Gips er påført, eller der bruges en hård holder, som gør det muligt at gå med fuld belastning umiddelbart efter skaden. Immobilisering i 3 uger, hvorefter det anbefales at bære specielle sko med hårde såler. Nogle ømhed under belastning varer op til 6 måneder.
For brud i den anden og tredje zone uden forskydning af fragmenter kræves en længere immobilisering: 6-8 uger. Belastningen på foden skal elimineres fuldstændigt (gå på krykker). Efter udseendet af radiologiske tegn på fusion er det muligt at skifte til sko med hårde såler.
På grund af den store risiko for nonunion med brud i zone 2 og 3 anbefales kirurgisk behandling. Dette skyldes det faktum, at zoner 2 og 3 ikke behandles ved 25% af akutte frakturer og i 50% af kroniske frakturer (med alvorlig periosteal reaktion og sclerose i den intraøsale kanal) ved hjælp af gipsimmobiliseringsmetoden. Under kirurgisk behandling af frakturer i zone 2 og 3 anvendes intraøsøs osteosyntese oftest med en kompressionsskrue. Det anbefales at bruge skruer med stor diameter (6-6,5 mm) for at skabe tilstrækkelig kompression og eliminere rotationsstabilitet. Der anvendes to forskellige teknikker: i en skrue indsættes det strengt langs den intramedullære kanal, før det er nødvendigt at bore kanalen forsigtigt og sende den ved hjælp af et sværd, så at når skruen indsættes, forekommer ikke diafysbruddet. Det er ikke muligt at anvende skruer af stor længde, da en brud på muren i diaphysarykanalen i den smalere cervikale del af knoglen er mulig. Den anden teknik indebærer indføring af en skrue vinkelret på frakturplanet med en udgang gennem den anteromediale kortikale diafyse. I dette tilfælde er det også nødvendigt at bore kanalen og sende den med et sværd.
I nogle tilfælde er der behov for pladeostesyntese ved anvendelse af osteoplastisk materiale. Svampet stof fra iliackrammen, proksimal kondyl i tibialbenet eller knogleinducerende materiale baseret på tricalciumphosphat kan anvendes som osteoplastisk materiale. Til osteosyntese i disse tilfælde kan både intraøsøs fiksering med en kompressionskrue og pladebens-osteosyntese anvendes.
Hvis du er patient og antager, at du eller dine kære kan have brud på basen af 5. metatarsal, og du ønsker at modtage højt kvalificeret lægehjælp, kan du kontakte personalet på fod- og ankelkirurgi.
Hvis du er læge, og du er i tvivl om, at du kan løse dette eller det medicinske problem i forbindelse med bruddet på basis af den femte metatarsal, kan du henvise din patient til konsultation til personalet på fod- og ankelkirurgi.
Nikiforov Dmitry Aleksandrovich
Specialist i fod- og ankeloperation.
Blandt skader på foden er den ledende stilling optaget af en brud på metatarsalbenet og især skader på den femte knogle.
Fraktur af de metatarsale knogler skader deres anatomiske integritet under påvirkning af traumatiske faktorer. Den femte metatarsalben kan være skadet på bunden, midterdelen, hovedet.
Den menneskelige benstøtte består af seksogtyve knogler, tæt forbundet med hinanden af ledbånd og små ledd. På grund af denne struktur påvirker ødelæggelsen af en af knoglefragmenterne hele lemmernes funktion.
Overvej brud på grund af skade. De kan dannes på grund af at ramme foden med en tung genstand, samt at rulle foden i gang eller løb.
Klassificer brudstykker af følgende typer:
Hvis en person modtog en sådan skade uden forskydning, vil elementerne i den beskadigede knogle forblive i samme position. En åben brud ledsages af en krænkelse af hudens integritet, i hvilket tilfælde dele af knoglerne kan ses i såret.
En åben brud er farlig for mennesker, da procentdelen af infektioner og fremkomsten af fremtidige komplikationer, såsom flegmon, osteomyelitis, sepsis, gangren og stivkrampe, er meget høj. Hvor mange 5 metatarsale frakturer heler? Om dette nedenfor.
Der er flere faktorer, der fremkalder skade:
Hvor mange tegn på brud afhænger af typen af skade. Efter en traumatisk skade høres en krise.
Så begynder foden at svulme op, en blå mærke vises. Forkortelsen af en af fingrene og dens unaturlige afvigelse er mærkbar.
Efter smerte i fred kan falde. Men så snart foden har den mindste belastning, genoptager den med en ny kraft.
En træthedssvigt giver en smertende og kedelig smerte, der føles som muskelsmerter. Denne patologi påvirker ofte professionelle atleter, hæren rekrutterer efter intensiv militær træning og turister.
Det kaldes også marchering fraktur. Men også trøst, der elsker sport og nyder jogging, marchbrud kan også ske.
I fare er også folk, hvis faglige aktivitet er "på deres fødder." Kvinder, der foretrækker højhælede sko, lider også af denne sygdom.
Osteoporose, foliens deformitet, flade fødder, dårlig kvalitet og uegnet til størrelse og type aktivitetssko kan forværre situationen. Marchbruddet observeres oftere på den anden, sjældnere på tredje og fjerde og endnu sjældnere på den første og femte metatarsale knogler.
Hvad sker der Fra det stærke og hårde arbejde begynder musklerne at trætte og miste deres evne til at modstå belastningen. En del af belastningen overføres til benstrukturen. Små revner vises på dem. En marchfraktur giver smerte til midfoten.
Under resten forsvinder ømheden helt, men efter at fodens bevægelse genoptages. En sløret vises, gangen ændres. Måske udseende af ødem, men uden blødning. Stedet med skadesstedet gør ondt med pres. En eller flere knogler kan blive påvirket.
Under bruddet af de metatarsale knogler forstås det som en krænkelse af deres integritet på grund af skade.
De er klassificeret som:
Forskellige brudlinjer:
Frakturer af de metatarsale knogler er de mest almindelige brud på foden. De tegner sig for ca. 6% af alle knoglereskader.
Hver sag skal analyseres af en traumatolog, fordi arten og placeringen af skaden bestemmer den individuelle tilgang til behandlingen.
Enhver komplikation efter skade vil påvirke menneskers sundhed negativt.
Foden har flere vigtige funktioner:
Røntgen af en brud med forskydning
En metatarsal fraktur er en ret almindelig type skade. Dette forklares af dets placering, fordi det er placeret foran foden og anses for at være meget skrøbeligt.
Store belastninger, stød og mange andre faktorer fører til skade. Sådanne skader er klassificeret efter nogle indikatorer.
Så ved brud på kun et ben hedder det single. Og med deformation af to eller flere knogler kan det konkluderes, at denne type brud er flere.
Udover skader på basen, diafysen eller livmoderhalsen, i henhold til form og placering kan skader også være forskellige. For eksempel kan formerne for brud være skråt, tværgående, kileformet og T-formet.
Denne faktor betragtes som vigtig ved ordination af behandling og bestemmer metoderne i rehabiliteringsperioden.
Ifølge en anden klassificering af skader skelner frakturer mellem traumatisk og træthed. Den første forekommer på grund af et slag eller en slags mekanisk virkning.
Konsekvenserne af sådanne brud kan have benforskydninger, som er præget af deres ukorrekte placering i forhold til hinanden. Det er muligt at tale om fraværet af forskydning, når en del af knoglerne er i samme plan.
Derudover er der lukkede brud, hvor der ikke er tydelige tegn og åbne brud, der er kendetegnet ved tilstedeværelsen af et sår i et skadet område.
Et tegn på denne type brud, som træthed, er dannelsen af subtile revner dannet som følge af betydelige belastninger på foden, for eksempel når du løber eller går.
Der er fem metatarsale knogler. I de fleste tilfælde retter lægerne en brud på den femte metatarsus, eller fjerde, betragtes som de mest sårbare.
Meget sjældnere er der diagnosticeret skader på den første knogle, og nogle gange en brud på den tredje metatarsalben eller den anden.
Principperne for behandling af brud i forskellige dele af den femte metatarsalben har en række væsentlige forskelle. Skader er lokaliseret ved bunden af knoglen, i midterparten eller i nærheden af hovedet.
Det er vigtigt at korrekt diagnosticere og bestemme typen af skade:
Ovenstående symptomer tyder på, at du skal kontakte en traumatolog. Lignende tegn ses i tilfælde af brud på metatarsale knogler og forstuvning.
En fejlagtig tro anses for at være: Hvis patienten går, har han ikke brug for lægehjælp. Diagnose af bruddet af fodens femte metatarsus, udført tidligt, og den ukvalificerede behandling af eventuelle brud, herunder træthed, medfører alvorlige konsekvenser.
Symptomer på patologi er præget af sværhedsgrad og lokalisering af skader.
Stress- eller træthedspatiologier understøtter underekstremiteterne har følgende symptomer:
Ødem og blå mærker er tegn på en traumatisk brud på metatarsalbenet.
Fraktur af basen 5 af den metatarsale knogle kan løsnes. Denne skade er adskillelsen af et fragment af en knogle under påvirkning af sener knyttet til den. Disse brud opstår, når foden er foldet indad. I nærværelse af ankelforstuvning går de ofte ubemærket.
I Jones fraktur er skaden lokaliseret i området af den femte metatarsal, på et sted med dårlig blodtilførsel. Dette forklarer for langsom vedhæftning af knogler efter skader af denne type.
Jones fraktur foregår normalt af regelmæssige belastningsbelastninger. I området med den femte metatarsalben, frakturer i midterpartiet forekommer ofte hoved eller hals.
Efter en brud på basen af den femte metatarsus kan en diagnose foretages ved tilstedeværelse af skade, patientklager, visuel undersøgelse af foden, samt anvendelse af røntgenudstyr.
Marching fracture på radiografien giver ikke en karakteristisk skade. Den metatarsale knogle brydes ned som en "grøn kvist": inde i strukturen er brudt, og på toppen af det holder et tyndt benlag.
Hvis en skarp smerte på palpation ved bunden af tarsus kombineres med hævelse, er diagnosen for traumatologen åbenbar.
Behandling, i modsætning til andre knoglepatologier, kræver ikke reposition og gips immobilisering. Læger anbefaler behandling af puffiness og smerte ved hjælp af specialbedøvende geler, cremer, salver.
På nuværende tidspunkt begrænser belastningen på fodens forside og eliminerer den aktivitet, der fremkalder skaden.
Behandlingen suppleres med ortopædiske indlægssåler. De giver mulighed for at lindre overdreven stress på knoglerne, og dermed er det lettere at overføre sygdommen. Healer sådan skade hurtigt og uden konsekvenser, prognosen er gunstig.
Behandling efter traumatiske brud indeholder et sæt foranstaltninger på flere hovedområder. Det vigtigste er immobilisering af et fast gipsbandage langs hele længden af foden med indfangning af ankelleddet.
Immobilisering vil give knoglerne og ledbåndene i ro og tillader ikke yderligere knoglefragmenter at bevæge sig.
Efter skader med en forskydning på mere end halvdelen af knoglens bredde er kirurgisk behandling indikeret. Under operationen sammenligner lægen fragmenter af knoglestrukturer og retter dem med specielle enheder.
Kirurgisk behandling er også indiceret for åbne brud. Kirurgisk behandling udføres ifølge metoden til perkutan fixering af nåle eller åben reposition (ekstern osteosyntese).
Ifølge den første metode er biasrepositionen lukket. Efter at der tages hensyn til skadeens art, er knoglen i visse retninger fastgjort med nåle.
Ifølge fremgangsmåden til åben omplacering foretages en kirurgisk snit, adgang til den beskadigede knogle er tilvejebragt, forskydningen er elimineret, og så er den fikset i den korrekte position. Immobilisering af gips er ikke vist. Patienten får lov til at gå på baggrund af hælen i 4 uger.
Ikke-bias skader behandles med en gipsstøbning på 4 til 6 uger. Patienten skal bevæge sig med krykker.
Enhver belastning på foden skal udelukkes fuldstændigt. Efter kontrolrogengenogrammet, når lægen er overbevist om, at behandlingen var vellykket, og bruddet er vokset sammen, får patienten at træde på benet.
Ofte med en træthedbrud, søger en person ikke hjælp fra en læge, fordi han ikke ved om skadenes natur og ikke lægger vægt på det.
I nogle tilfælde opstår den korrekte adhæsion af knoglerne uafhængigt, men ofte fører denne uagtsom holdning til komplikationer og deformitet af foden.
Advarsel! Forkert position af foden, når du går efter at være skadet, fører til øget stress på knæ- og ankelledene, hvor irreversible processer kan begynde over tid.
For at undgå de triste konsekvenser er det nødvendigt at konsultere en specialist i tide, hvem der vil kunne foretage den korrekte diagnose og ordinere passende behandling.
Metoderne til diagnose af brud på den femte metatarsale knogle omfatter:
Sidstnævnte metode anvendes sjældent. Det bruges i tilfælde, hvor der er stærk hævelse af vævene, og forvrider billedet på røntgenstrålen.
Frakturbehandling er forbundet med placeringen af bruddet, dens natur samt forekomsten af forskydning af knoglen.
Skader med forskydning involverer kirurgi, under hvilke knoglefragmenter er sammenføjet og derefter fastgjort af implantater. Til offsetbrud anvendes der strikkepinde, som fjernes efter helbredelse. Den endelige behandling og rehabilitering udføres under stationære forhold, da efter brud på brudområder med forskydning kræves en særlig opsvingstid.
Ved skader uden forskydning anvendes gipsfiksering af benet. Patienten, mens rehabilitering varer, skal flyttes ved hjælp af krykker, og belastningen på den beskadigede fod bør undgås, selv efter at skadens symptomer er gået. Hvor lang tid rehabiliteringen vil vare afhænger af processen med tilførslen af knoglefragmenter. Behandling af skade på den femte metatarsalben varer i halvanden time.
En fuld opsving vil tage en længere periode. Til behandling af simpel fodskade uden forskydning er det nødvendigt at følge henstillingerne fra den behandlende læge.
Efter at have fjernet gipset anbefaler eksperter at lave en fodmassage, der giver dig mulighed for at udvikle muskler og sener. Fysioterapi procedurer udføres for at behandle resterende skader. Den terapeutiske virkning af disse foranstaltninger bidrager til regenerering af bruskvæv.
Behandling efter skade udelukker ikke fysisk terapi øvelser, der hjælper med at genoprette fleksibilitet, føddernes mobilitet, strække sener og ledbånd.
Derudover bruges saltvandsbade til at behandle skadede fødder. Vandbehandlinger har en beroligende virkning på leddene, ledbåndene. Derudover styrker bade med havsalt knoglebasen.
Som en måde at behandle skader på en lemmer på, anbefaler læger ortopædiske indlægssåler og specielle sko. Foden fastholder balance med den første og femte metatarsale knogle. Hvis du ikke bruger indlægssål, kan knoglen sprede sig, hvilket vil bidrage til udviklingen af flatfoot. Indlægssåler bæres fra seks måneder til et år. Behandling med ortopædiske anordninger undgår deformation af foden.
Start med at gå straks efter at du har fjernet gipset. Genopretning ledsages af smerte, men efterhånden forsvinder ubehaget. En moderat belastning på foden mindsker sandsynligheden for ny skade på foden, herunder muligheden for at marchere igen.
Tidlig påvisning og korrekt behandling genopretter lemmernes normale funktion, så du kan undgå ubehagelige konsekvenser for menneskers sundhed.
Moderne typer behandling i traumatologi:
Moderne medicin giver en ny behandlingsmetode, den såkaldte osteosyntese, med hvilken lægen kan sammenligne fragmenter af knogler og give dem den korrekte position. Ved hjælp af en speciel stang udføres fiksering inden i benet. Denne teknik gør det muligt i tidlige stadier at bruge belastningen på foden og gøre flere bevægelser med fodens tæer.
Hvor meget en brud heler afhænger af nogle faktorer. Blandt dem er:
Behandling kan udføres konservativt eller kirurgisk. Konservativ behandling involverer lukket reposition af fragmenter og antiinflammatoriske såvel som smertestillende midler. I tilfælde af brud med en lille forskydning påføres en gipsstøbning til den tilskadekomne. Iført gips til skade uden komplikationer vil tage omkring to måneder.
Ved komplicerede brud med stærk forskydning eller åbent sår udføres kirurgisk behandling. Under operationen sammenligner lægen knoglefragmenter og fastgør dem med nåle eller specielle skruer. Efter operationen kan gipsstøbningen muligvis ikke påføres, men under forudsætning af, at patienten tager sig af lemmerne fra belastningerne.
Patienten får lov til at komme ud af sengen den anden dag efter behandlingens begyndelse, mens du går, skal du være sikker på at bruge krykker eller specielle vandrere. Du kan ikke stole på det skadede ben, indtil lægen tillader det. Fusion af fragmenter styres af periodiske røntgenstråler. Ved fuld bøjning af knoglen fjernes gipsstøbningen, og patienten begynder rehabilitering.
I begyndelsen af behandlingen anvendes smertestillende midler samt lægemidler indeholdende vitamin D og calcium. I dag bruges moderne stoffer ofte, der forbedrer genopretningen af knoglevæv. Behandlingsmetoden afhænger af hvor alvorlig bruddet er og lægges til grund af lægen efter en visuel inspektion og på grundlag af røntgenstråler.
Hvis en fraktur af den femte metatarsus uden forskydning diagnosticeres, udføres en aflæsning af benet, hvorefter en gipsstøbning kaldet "boot" påføres ved hjælp af dækket, da det påføres knæet selv. Brug en sådan støbning skal være ca. 1 måned. De fjerner det først efter røntgenstråler, hvilket bekræfter den beskadigede knogles accretion. Endvidere anbefales patienten i længere tid at bære en stram bandageforband og ortopædiske sko.
I tilfælde af brud på metatarsalbenet med forskydning er behandlingen mere kompliceret. Især i nærvær af et stort antal fragmenter eller deres ujævne kanter. Skeletal trækkraft anvendes normalt. Det består i at bore et hul i den femte finger, hvor en silketråd eller en metalnål trykkes, hvorefter der lægges vægt på den. En måned senere, efter en røntgenstråle, hvor resultaterne bekræftede genoprettelsen af vraget på deres steder, blev der anvendt en gipsstøvler, som patienten skal bære i 3-4 uger.
I tilfælde af ukorrekt forøgelse af knoglen har patienten som regel brug for kirurgisk indgreb. Operationen, der kaldes osteosyntese i medicin, bør udføres tidligst 20 dage efter skade (når ødem forsvinder), men ikke senere end 1,5 måneder for at eliminere risikoen for spontan abnorm accretion.
Behandling af en brud på den femte metatarsalben bør kun udføres af en kvalificeret specialist efter en præcis diagnose.
Det er vigtigt! Hvis skaden ikke ledsages af forskydning af fragmenter, så påføres et gipsbandage på det beskadigede område, startende fra fingrefalterne og slutter ved knæets nederkant. Dette sikrer fuldstændig stivhed i ankelen og korrekt helbredelse af knoglerne.
Iført en sådan "boot" bør være omkring en måned. Med en positiv røntgenundersøgelse fjernes gipsen og udskiftes med en tætslange bandage.
Når fragmenterne af den femte metatarsus forskydes, kan en skelettraktionsmetode påføres ved anvendelse af en metalstang eller silketråd indført i foden gennem et lille hul nær lillfingeren. Når fragmenterne falder på plads, som det fremgår af resultaterne af radiografi, påføres en gipsstøbning på benet.
I nærvær af en åben fraktur eller multipel fortrængning anvendes osteosyntese. Denne metode er baseret på implantationen i knoglen af en metalstang eller plade, der forbliver der indtil fuldstændig fusion af metatarsalbenet. Efter en vis tidsperiode udføres en anden operation for at fjerne implantatet.
Derudover er alle patienter foreskrevet calcium, vitamin D eller fiskeolie medicin.
Førstehjælp på præhospitalet omfatter:
Når en person får brud, er det nødvendigt at give ham førstehjælp, hvilket vil lette offerets tilstand og lade ham vente på en ambulance eller komme til traumestationen næsten uden smerte.
For at reducere hævelsen til skadestedet, skal du vedhæfte noget koldt. Det kan være is indpakket i klud, en plastikflaske med koldt vand eller et håndklæde gennemblødt i det.
I intet tilfælde kan du varme op skadestedet, da dette vil føre til udvidelse af blodkar og en stigning i subkutan blødning.
Når en traumatisk brud er nødvendig for at pålægge foden en skinne på tre pinde, hvoraf den ene løber langs sålen, den anden langs fodens bagside og den tredje langs fingerens kant. Dækket skal gå et par centimeter ud over tæerne og hæle.
Hvis der er en forskydning af fragmenterne, er det uacceptabelt at placere dem på plads uafhængigt.
I tilfælde af en træthedssvigt bør der anvendes en trykforbindelse af elastisk bandage, mens man holder øje med hudens farve på fingrene. Hvis de begyndte at blive blege og bliver kolde, indikerer dette en overtrædelse af blodcirkulationen, i hvilket tilfælde bandagen skal løsnes.
Is er et glimrende middel til smertelindring og forebyggelse af svær puffiness.
Hvis en brud på metatarsusens 5. knogler er beregnet, er det nødvendigt at straks reducere bevægelsen til det mindste og slippe af med selv den mindste anstrengelse på lemmerne - dette er en nødvendig foranstaltning for at forhindre risikoen for yderligere skade.
For at bremse udviklingen af ødem og lindre smerte, er et godt middel eksponering for et ømt punkt med koldt.
Is til det ømme ben skal påføres dagen efter skaden, men varigheden af en procedure må ikke overstige 20 minutter, og intervallet mellem dem bør ikke være mindre end 1,5 timer.
Hvis der ikke er is, kan du bruge et produkt fra fryseren, efter at du har pakket det i stof.
Hvis du har mistanke om brud på den femte metatarsalben, er det først og fremmest nødvendigt at fjerne belastningen helt fra det skadede lem og om muligt immobilisere det.
Hvis tiden ikke afslører symptomerne på skade uden behandling, vil de negative virkninger forklare sig straks.
Skader på den femte metatarsalben kan forårsage følgende virkninger:
Slidgigt er manifesteret i tilfælde, hvor skaden har påvirket ledvævet, mens ødelæggelsen forårsager smertsyndrom.
Konsekvenserne af degenerative ændringer begrænser fodens bevægelse, der er problemer med udvælgelsen af sko.
Derudover er medicinsk videnskab, virkningerne af knogleskade opdelt i flere grupper: direkte, tidligt og sent.
Et sæt specielle øvelser fremskynder genoprettelsesprocessen efter en brud.
Hvis der ikke er nogen passende behandling for en brud på den femte metatarsal af enhver type, er periodisk smerte i munden, udvikling af artrose, deformation af knoglestruktur samt afbrydelse af den normale funktion af lemmen mulige.
Hertil kommer, at i medicin kan konsekvenserne, der opstår efter en brud på metatarsalben, opdeles i flere grupper:
Noget koldt i ca. 15 minutter kan påføres brudstedet for at lindre hævelse og forhindre alvorlige blå mærker.
En anden klassificering af sådanne skader indebærer deres opdeling i traumatiske brud og træthed. I det første tilfælde er skaden et resultat af stød eller anden stærk og ofte abrupt mekanisk påvirkning.
En sådan brud kan forekomme ved den efterfølgende forskydning af knoglerne (når deres dele er placeret forkert i forhold til hinanden) og uden det (i dette tilfælde forbliver delene i samme plan).
Desuden kan den lukkes (uden synlige indlysende tegn) eller åben, det vil sige med dannelsen af et sår på skadestedet.
- Kirurgisk operation udført på metatarsusbrud med forskydning
Symptomer på en stressbrud på knoglerne i metatarsus omfatter:
Fraktur af fodens metatarsale knogler
Når knoglen er alvorligt beskadiget, er det nødvendigt at foretage intern fixering. Dette gøres ved hjælp af specielle skruer.
Når en brud på den femte metatarsalben af foden opstår, hvor mange mennesker, der ønsker at gå i et kast, vil vide, fordi ingen ønsker at miste en aktiv livsstil i lang tid.
Frakturen af den femte metatarsalben opstår i tre procent blandt krænkelser af integriteten af de resterende knogler i det menneskelige skelet, og hvis du tager en separat fod, bryder den femte metatarsal knogle oftest i den, da den ligger på kanten af foden.
Fraktur af metatarsalfoden kan være traumatisk eller træthed. I en traumatisk brud opstår der skade på grund af den direkte mekaniske virkning på knoglen. Det kan være et slag mod foden, en tung genstand der falder på benet eller et slag med bagsiden af din fod på noget solidt.
Årsagerne til træthedsfrakturer ligger i de lange, ubehagelige, ofte trange sko, i konstante slag på bolden af fodboldspillere, i den aksiale belastning på knoglerne af ballerinas tarsus. Også atleter, der kører mange kilometer om dagen, er udsat for en træthedsslagbrud. I tilfælde af træthedskader forekommer en ufuldstændig brud på basen af den 5 metatarsale knogle, det vil sige en revne.
I retning af fejllinjen, når den femte metatarsale knogle af foden går i stykker, kan bruddet være:
Benfragmenter på tidspunktet for skade kan bevæge sig fra deres sted og kan forblive på plads, så der er en brud på metatarsalbenet med og uden forskydning. Traumet af fodens metatarsale knogler uden forskydning er mere gunstigt og vokser sammen hurtigere. Hvis skader på beskadigelsestidspunktet beskadiger huden, opstår der en åben brud. Lukkede skader forekommer hovedsageligt, når brud på den femte metatarsus forekommer uden forskydning. Typen af skade afgør stort set, hvor meget bruddet af den femte metatarsalben af foden heler.
Hvis en person brød den metatarsus femte ben, vil symptomerne afhænge af årsagen til skaden, og hvilken type den har. I tilfælde af traumatisk skade er det kliniske billede mere udtalt. I tilfælde af en træthedssvigt kan en person ikke mistanke om, at der er en revne overhovedet og behandle det som forstuvning eller blå mærke.
Hvis skaden på knoglen skyldes skade, for eksempel faldt en person noget tungt på hans ben, hvilket kunne forårsage brud på hovedets eller benets ben samt skift i knoglefragmenter. I dette tilfælde har offeret følgende tegn på skade:
Hvis bruddet er åbent, opstår der skader på huden. Et knoglefragment er synligt fra såret, og blødning er til stede. Åben brud med forskydning vokser længere og er sværere at behandle. Sådanne skader anses for at være komplicerede. Under dem kan skibe og nerveender lide meget, som det fremgår af fingerens følelsesløshed, hvor knoglen er brudt.
Hvis skaden opstod som følge af den konstante belastning på den femte metatarsale knogle, kan den tilskadekomne tænke, at han har forstuvning af ligamentapparatet. Samtidig vender patienten ofte ikke til lægen, men forsøger at klare problemet ved hjælp af traditionelle metoder og fortsætter med at lægge pres på ekstremiteterne. Sådanne handlinger kan føre til forekomsten af en fuldstændig brud eller til væksten af knoglesignus, der tilsidesætter funktionaliteten af foden. Derfor er det meget vigtigt at skelne mellem symptomerne på træthedssvigt. Tegnene på denne skade omfatter:
Et offer med en træthedssvigt taber ikke støttefunktionen i lemmen, kan fortsætte med at gå og endda løbe, hvilket i sidste ende fører til komplikationer. Hvis i tid for at være opmærksom på symptomerne på skade og vende sig til lægen, vokser knæken i knoglen meget hurtigt, og personen vender tilbage til en aktiv livsstil.
Nogle gange er der komplikationer efter en brud, sandsynligheden for deres udseende afhænger af, hvor hurtigt førstehjælp vil blive tilvejebragt og behandlingen udføres. Jo hurtigere offeret bliver taget til traumacentret, desto mindre sandsynligt er det at møde de følgende fænomener:
Hvis patienten vender sig til lægen for sent, vokser knoglen forkert sammen, callus forstyrrer slid på sko, foden gør konstant ondt. At rette op på denne tilstand er kun mulig ved hjælp af kirurgisk indgreb, så hvis du oplever de mindste symptomer på skade, skal du straks kontakte læge.
Når en person får brud, er det nødvendigt at give ham førstehjælp, hvilket vil lette offerets tilstand og lade ham vente på en ambulance eller komme til traumestationen næsten uden smerte. For at reducere hævelsen til skadestedet, skal du vedhæfte noget koldt. Det kan være is indpakket i klud, en plastikflaske med koldt vand eller et håndklæde gennemblødt i det.
I intet tilfælde kan du varme op skadestedet, da dette vil føre til udvidelse af blodkar og en stigning i subkutan blødning.
Når en traumatisk brud er nødvendig for at pålægge foden en skinne på tre pinde, hvoraf den ene løber langs sålen, den anden langs fodens bagside og den tredje langs fingerens kant. Dækket skal gå et par centimeter ud over tæerne og hæle.
Hvis der er en forskydning af fragmenterne, er det uacceptabelt at placere dem på plads uafhængigt.
I tilfælde af en træthedssvigt bør der anvendes en trykforbindelse af elastisk bandage, mens man holder øje med hudens farve på fingrene. Hvis de begyndte at blive blege og bliver kolde, indikerer dette en overtrædelse af blodcirkulationen, i hvilket tilfælde bandagen skal løsnes.
Hvis bruddet er åbent, kan der ikke laves kølekompresser. Blødning bør stoppes ved at lægge et rent bandage på såret og trykke det med fingrene. Det er umuligt at forsøge at indsætte fragmenter, der stikker ud af det i såret. For at forebygge infektion er det nødvendigt at behandle sårkanterne med en antiseptisk opløsning, der forhindrer det i at komme ind i selve såret. Efter antiseptisk behandling er det nødvendigt at dække såret med et sterilt serviet og anvende en tør dressing.
Med et stærkt smertesyndrom skal der gives en smertestillende medicin til den skadede. Efter førstehjælp skal ofret leveres til nærmeste traumecenter. Du kan gøre dette i en privat bil eller ringe til en ambulancebrigade, men under ingen omstændigheder kan en person med en femte metatarsalskade ikke køre hjulet selv.
For at behandlingen kan starte, ville resultatet være, og skadestedet ville hurtigt vokse sammen, det er nødvendigt at foretage den korrekte diagnose. Ved ankomsten af patienten i traumatologi samler lægen anamnesis og undersøger det skadede lem. Derefter sendes patienten til røntgenundersøgelse. På billedet ser lægen placeringen af fejllinjen og placeringen af skaden. For intraartikulære frakturer udføres magnetisk resonansbilleddannelse og artroskopi. Efter undersøgelsen beslutter lægen hvilken behandling der skal foreskrives, og om det er muligt at undvære gips.
Hvor meget en brud heler afhænger af nogle faktorer. Blandt dem er:
Behandling kan udføres konservativt eller kirurgisk. Konservativ behandling involverer lukket reposition af fragmenter og antiinflammatoriske såvel som smertestillende midler. I tilfælde af brud med en lille forskydning påføres en gipsstøbning til den tilskadekomne. Iført gips til skade uden komplikationer vil tage omkring to måneder.
Ved komplicerede brud med stærk forskydning eller åbent sår udføres kirurgisk behandling. Under operationen sammenligner lægen knoglefragmenter og fastgør dem med nåle eller specielle skruer. Efter operationen kan gipsstøbningen muligvis ikke påføres, men under forudsætning af, at patienten tager sig af lemmerne fra belastningerne.
Patienten får lov til at komme ud af sengen den anden dag efter behandlingens begyndelse, mens du går, skal du være sikker på at bruge krykker eller specielle vandrere. Du kan ikke stole på det skadede ben, indtil lægen tillader det. Fusion af fragmenter styres af periodiske røntgenstråler. Ved fuld bøjning af knoglen fjernes gipsstøbningen, og patienten begynder rehabilitering.
Efter fjernelse af gipset er patienten ordineret fysioterapiprocedurer med det formål at genoprette muskelstyrken samt fysioterapi øvelser, som patienten kan udvikle en fod, der har været stationær i lang tid. Massage og i nogle tilfælde, manuel terapi er også foreskrevet. Fire måneder efter behandlingens afslutning vender personen tilbage til en aktiv livsstil og kan genoptage sportsaktiviteter.
Frakturer af de metatarsale knogler betragtes som de mest almindelige blandt fodbrud.
Ifølge statistikker tegner de sig for ca. 7-8% af alle knogleskader. Dette skyldes deres lokalisering: De er placeret foran fodens fod, derfor er de skrøbelige og mere end andre udsættes for forskellige belastninger. Denne type skade anses for at være ret alvorlig, det kræver en masse tid og kræfter for den endelige genopretning.
Foden af personen er temmelig vanskelig design. Det er baseret på en lang række ben, der er forbundet med muskler, ledbånd, sener, led, nerver, brusk, som sikrer den korrekte struktur af foden. Fra et lægeligt synspunkt skelner eksperter de følgende zoner i fodens skelet:
Læger ofte diagnosticere skader på knoglerne i metatarsus og tarsal zoner, der opstår under forskellige skader (for eksempel fra at tabe en tung ting på benet). Skader på den femte metatarsalben af foden er diagnosticeret på grund af dets anatomiske struktur. Den er placeret i den mest skadede del af foden og er skrøbelig i sig selv. Skader på de resterende metatarsale knogler af foden er diagnosticeret meget mindre hyppigt.
Ifølge statistikker forekommer problemer med integriteten af den metatarsale knogle i begge køn og i alle aldersgrupper i lige antal. Ofte er denne slags brud fundet hos atleter (for eksempel fodboldspillere) under en øget belastning på foden, men det kan også forekomme i fysisk uforberedte mennesker under hurtig gang, løb, spring og andre aktiviteter. Sammen med dette er der en række andre grunde, der kan provokere skader på fodens metatarsale ben:
Som nævnt tidligere rammes fodens femte metatarsalben oftest på grund af dens placering. Leddene i lemmerne er en kompleks mekanisme, der gør det muligt for folk at bevæge sig og modstå forskellige belastninger. Alle knogler er nært beslægtede med hinanden i foden, så skader på selv en negativ påvirker den normale funktion af hele foden, forstyrrer fodens motoriske evne.
Gendannelse efter brud
De fleste læger diagnosticerer 4 og 5 knogleskade. De er præget af flere funktioner. Problemer med knoglens integritet kan forekomme under traumer eller på baggrund af træthed, alvorlig stress. Fraktens femte metatarsus forekommer med tårer og fald (mekanisk skade). Følgende typer skader kan skelnes: åben (er den farligste skade, da der er stor risiko for infektion), med forskydning, lukket, uden forskydning.
Afhængig af skadezonen er disse typer af brudstykker kendetegnet: T-formet, skråt, kileformet, tværgående. En enkelt kaldes en knoglebrud, og i tilfælde af skader på 2 eller flere knogler siger de om flere skader.
Hvis foden er beskadiget, er det forbudt at forsøge at omplacere det selv, da det kan forværre situationen endnu mere. Det er vigtigt at straks kalde et nødhjælp, og under hendes ventetid for at udelukke enhver belastning på det skadede lemmer (dette forhindrer deformering af knoglen). For at gøre dette skal benet fastgøres i en fast position (for eksempel et bandage). For at reducere ubehag kan du lægge is på det ømme sted eller drikke en bedøvelse.
Til at begynde med sender ambulance læger patienten til diagnosen. Ikke altid stærk smerte betyder en brud, det kan være en alvorlig forskydning eller forskydning. Under diagnosen udfører lægen en visuel inspektion, hvorefter han foreskriver en røntgenundersøgelse. Behandling foreskrevet af resultaterne af røntgenbilleder.
I tilfælde af brud på den femte metatarsus af foden uden forskydning af affaldet, er det muligt at begrænse uden gips. Hvis der blev fundet en brud med en lille forskydning, påføres en gipsstøv på patienten. Det beskytter på passende måde fodens knogler fra forskellige former for ydre effekter, sikrer stivheden af foden, den korrekte struktur og den indre fiksering. Disse er nødvendige betingelser for en hurtig genopretning.
Med en stærk forskydning af knoglefragmenter ordinerer lægen kirurgi. Giver oftest en lukket reduktion (ved hjælp af Kirschner-egerne).
Denne procedure er mindre traumatisk, huden er næsten ikke beskadiget.
Nogle gange bruges mini implantater til at fastgøre knoglerne.
Når der henvises til en specialist, er ofrene primært interesserede i, hvor meget bruddet af den femte metatarsalben af foden heler. I gennemsnit kræver sådan skade mindst 3-4 uger for endelig at vokse sammen.
Graden af helbredelse afhænger direkte af flere faktorer: patientens alder, hans fysiske tilstand, skadens sværhedsgrad, arten af den medicinske intervention og rigtigheden af førstehjælp. Det bemærkes, at hos ældre (over 60 år) vokser de altid værre og længere end hos unge. I fysisk sunde mennesker uden samtidige sygdomme vokser fodbenene sammen meget hurtigere.
Hvis bruddet ikke var stærkt (uden forskydning), tager helbredelsesperioden normalt ikke mere end 4 uger. Det er vigtigt at bruge det meste af tiden i den udsatte stilling, ikke at træde på, ikke at læne sig på det ømme ben. De fleste patienter er interesseret i: "Hvor meget går et gips på en brud på den femte metatarsus af foden med en forskydning?". Det er direkte afhængig af personens kendetegn, hastigheden af knoglevævsgendannelse. Normalt fjernes gipsen efter 1,5-2 måneder, men derefter en anden 2-3 uger er det ikke tilrådeligt at træde helt på benet.
Det er vigtigt at begynde behandlingen af fodbensskader så tidligt som muligt - dette vil forhindre forekomsten af mulige komplikationer. Skader på den femte metatarsalben kan føre til forekomst af kronisk smerte af hele munden og afbrydelse af sin normale motoriske evne. Når bruddet berører leddvæv, er der en høj sandsynlighed for artrose hos skadeområdet.
Hos patienter med sådanne læsioner forekommer der ofte ændringer i knogledannelsen af foden, hvilket i høj grad komplicerer udvælgelsen og brugen af sko. Nogle gange vokser en brud ikke sammen, så er en person ordineret et kirurgisk indgreb.
Efter fjernelsen af gipsen begynder rehabiliteringsperioden, som er forskellig for alle. Det bemærkes, at en lukket brud uden forskydning helbreder den hurtigste (3-4 uger). Gendannelsesperioden for bruddet med forskydning tager mindst 1 måned. I første omgang er det nødvendigt at bruge krykker til bevægelse, det er ønskeligt kun at komme frem på hælen, vægten skal overføres til hele foden gradvist.
I tilbagesøgningsperioden ordinerer læger et medicinsk fitness kompleks. Det udføres mindst 2 gange om dagen, mens du ligger eller sidder. Den indeholder listen over følgende øvelser: Flytter foden i en cirkel og drejer den i forskellige retninger, bøjning tæerne, rullende fra hæl til tå. Hver af disse øvelser skal udføres 8-10 gange. Udover træningsterapi omfatter genoprettelse ved den femte metatarsalfods omgang en række obligatoriske foranstaltninger, vi vil overveje hver især mere detaljeret.
Af afgørende betydning i rehabiliteringsperioden er individets ernæring. Balanceret ernæring er nøglen til sunde knogler. For at opnå den hurtige helbredelse af beskadiget knogle skal kroppen forbruge store mængder protein, calcium, magnesium og fosfor. Denne mad gør det muligt at fremskynde fusionen af beskadiget knoglevæv. Den daglige kost skal omfatte følgende fødevarer:
For at knoglerne kan vokse sammen hurtigere, foreskriver eksperter patientkomplekserne af vitaminer og mineraler (primært med calcium). Disse omfatter "Complivit-Calcium" og "Calcium-D3-Nicomed". At genoprette det beskadigede væv af knogle udvej til hjælp af kondroprotektorer. I den situation, hvis patienten oplever svær smerte, foreskrives han ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler, smertestillende midler.
På tidspunktet for behandling og inddrivelse efter en sådan skade udstedes et handicapcertifikat til en person. Afhængig af skadenes kompleksitet kan den være i en periode fra 1 måned til 4 måneder. Hvis sygdomsforløbet var kompliceret, var der forstyrrelser i motorfunktioner, så kan patienten få 3 grupper af handicap (midlertidig). Dens varighed bestemmes af specialister, men normalt udstedes det i 2-3 år. I tilfælde af handicap er en person betalt kontantydelse og tilbyder rabatter på forskellige medicinske anordninger og produkter.
Som forebyggelse er det nyttigt at lave en massage. For at gøre dette er det ikke nødvendigt at besøge klinikken, læger kan undervise i selvmassage i hjemmet. Teknikken indbefatter en cirkulær bevægelse af fingrene på fodens overflade og dens langsgående strækning.
Læger anbefales kraftigt ikke at deltage i traumatisk sport (især hvis skaden var alvorlig).
Hvis du oplever ubehag og smerter i fodområdet, er det vigtigt at straks kontakte en læge for at reducere risikoen for mulige komplikationer.
Hvis du finder en fejl, skal du vælge tekstfragmentet og trykke på Ctrl + Enter. Vi vil ordne det, og du vil være + til karma