Axonal polyneuropati

Afstivning

Axonal polyneuropati er en sygdom, hvor motoriske, sensoriske eller autonome nerver er beskadiget. Sygdommen kan udvikle sig på grund af forgiftning, hormonforstyrrelser, mangel på vitaminer, immunforsvar, kredsløbssygdomme. For at bestemme årsagen til sygdommen anvender neurologer på Yusupov Hospital moderne diagnosticeringsmetoder og lokalisering og omfanget af skader på visse nervefibre. Undersøgelse af patienten udføres ved hjælp af det nyeste udstyr fra førende producenter i Europa, USA og Japan.

Under behandling på neurologi klinikken er patienterne i afdelinger med et europæisk niveau af komfort. Professorer, læger af den højeste kategori nærmer sig individuelt valget af behandlingsmetode og dosering af stoffer. Ledende neurologer bruger stoffer registreret i Den Russiske Føderation. De har høj effektivitet og minimal sværhedsgrad af bivirkninger.

Årsager til axonal polyneuropati i underekstremiteterne

Axonal-type polyneuropati i underekstremiteterne kan udvikle sig på grund af forskellige årsager:

udmattelse;
vitamin B-mangel₁, den₁₂;
sygdomme, der fører til dystrofi
forgiftning med bly, cadmium, kviksølv, carbonmonoxid, alkohol, methylalkohol, organofosforforbindelser, lægemidler;
sygdomme i kredsløbs- og lymfesystemerne (lymfomer, myelom);
endokrine sygdomme - diabetes.

Endogen forgiftning ved nyreinsufficiens, autoimmune processer, erhvervsmæssige farer (vibrationer), amyloidose er en faktor, der fremkalder udviklingen af motorisk eller sensorimotorisk polyneuropati af den aksonale type. Polyneuropati kan skyldes belastet arvelighed.

Manglen på vitaminer i gruppe B, især pyridoxin og cyanocobalamin, påvirker negativ ledningsevne negativt og forårsager sensorisk axonal polyneuropati i underekstremiteterne. Dette sker, når kronisk alkoholforgiftning, helminthic invasioner, tarmsygdom med nedsat absorption, udmattelse. I tilfælde af forgiftning med neurotoksiske stoffer forstyrres ledningsevnen af nervefibre. Methylalkohol i små doser kan forårsage polyneuropati. Drug polyneuropati forårsaget af aminoglycosider, salte af guld, bismuth indtager en betydelig andel i strukturen af axonale neuropatier.

I diabetes svækkes funktionen af perifere nerver på grund af neurotoksiciteten af fedtsyremetabolitter - ketonlegemer. Dette skyldes manglende evne til at bruge glukose som den vigtigste energikilde. I stedet oxideres fedtene.

I autoimmune processer angriber immunsystemet sine egne nervefibre. Dette skyldes provokationen af immunitet med den uforsigtige brug af immunstimulerende lægemidler og ikke-traditionelle metoder. Udgangsfaktorer for polyneuropati hos mennesker, der er tilbøjelige til autoimmune sygdomme, er immunostimulerende midler, vacciner, autohemoterapi. Når amyloidose i kroppen akkumulerer protein amyloid. Det forstyrrer funktionen af nervefibre.

I øjeblikket er der flere teorier om mekanismen for udvikling af polyneuropati:

vaskulær teori er baseret på involvering af fartøjer i processen, hvorigennem ilt og næringsstoffer kommer ind i perifere nerver samt ændringer i blodets fysisk-kemiske egenskaber, hvilket fører til nervesekæmi;
teorien om oxidativ stress forklarer udviklingen af axonal polyneuropati ud fra et synspunkt for nedsat udveksling af nitrogenoxid, som ændrer kaliumnatriummekanismerne, som ligger til grund for dannelsen af excitation og impuls gennem nerverne;
teorien om at reducere aktiviteten af nervevækstfaktorer antyder, at axonal polyneuropati udvikler sig på grund af manglende axonal transport med den efterfølgende udvikling af axonopati;
Immunologisk teori forklarer udviklingen af senson-motorisk polyneuropati af aksonal type som følge af tværproduktion af autoantistoffer til strukturerne i det perifere nervesystem efterfulgt af autoimmun inflammation og nekrose.

De faktorer, der bidrager til udviklingen af sensorisk motorisk nervepati i axonaltypen, er forskellige og mange. Selv anvendelsen af moderne forskningsmetoder kan kun fastslå årsagen til sygdommen hos 40-75% af patienterne.

Klinisk billede af axonal polyneuropati

Der er et akut, subakut og kronisk forløb af axonal polyneuropati. Der er primære axonale og demyeliniserende polyneuropatier. I løbet af sygdommens udvikling udvikles demyelinering sekundært til axonal polyneuropati, og den aksonale komponent sættes sekundært til den demyeliniserende en.

De vigtigste manifestationer af axonal polyneuropati er:

slap eller spastic forlamning af lemmerne;
muskelstrækninger;
tegn på ringe omsætning - hævelse af arme og ben, svimmelhed ved stigning;
ændring i følsomhed - en følelse af stikkende, brændende, gennemsøgning;
svækkelse eller styrkelse af følelses-, smerte- og temperaturfornemmelser;
tale- og gangforstyrrelser.

Følgende symptomer indbefatter de vegetative egenskaber ved aksonal-type sensorimotorisk polyneuropati:

hurtig eller sjælden hjerteslag;
overdreven svedtendens eller tør hud
rødme eller bleghed i huden
erektil dysfunktion eller nedsat ejakulation
lidelse i tarmens og blærens motoriske funktion
overdreven salivation eller mundtørhed
øje indkvartering lidelse.

Axonal polyneuropati manifesterer dysfunktion af beskadigede nerver. Perifere nerver er ansvarlige for muskelbevægelse, følsomhed, har en vegetativ virkning (reguler vaskulær tone). I modstrid med ledningen af nerver opstår sanseforstyrrelser:

paræstesi (gennemsøgning på huden)
hyperesthesi (øget følsomhed);
hypestesi (nedsat følsomhed);
tab af sensorisk funktion af typen af sæler eller sokker (patienten må muligvis ikke føle sine fødder eller palmer).

Med nederlaget for vegetative fibre er regulering af vaskulær tone ude af kontrol. I tilfælde af axonal-demyeliniserende polyneuropati krymper kapillarerne, hvilket resulterer i hævelse af vævene. Øvre eller nedre lemmer som følge af væskens ophobning øges i størrelse. Da der i tilfælde af polyneuropati i underekstremiteterne akkumuleres i blodet i de berørte dele af kroppen, bliver patienten svimmel, når han står op. På grund af det faktum, at den trofiske regulering forsvinder, forekommer der erosive ulcerative læsioner i underekstremiteterne.

Axonal motor neuropati manifesteres af bevægelsesforstyrrelser i øvre og nedre ekstremiteter. Skader på motorfibrene, som er ansvarlige for bevægelsen af ben og arme, fører til lammelse af deres muskler. Immobilisering manifesteres som stivhed i musklerne (med spastisk lammelse) og deres afslapning (med træg parese). Med en moderat grad af skade svækkes muskeltonen. Tendon og periosteal reflekser kan forstærkes eller svækkes. Nogle gange under undersøgelsen overholder neurologen dem ikke. Ofte er der en læsion af kraniale nerver, som manifesteres af følgende lidelser:

døvhed (i tilfælde af skade på det ottende par - den forkolleariske nerve);
lammelse af tunge muskler og muskler i tungen (det tolvte par kraniale nerver lider);
sværhedsvanskeligheder (funktion af det niende par er krænket).

Med oculomotorernes nederlag, trigeminale og ansigtsnerves, følsomhedsændringer, lammelse, asymmetri i ansigtet udvikler sig muskeltrækker. Ved axonal-demyeliniserende polyneuropati af de nedre eller øvre ekstremiteter kan læsionerne være asymmetriske. Dette fænomen forekommer i flere mononeuropatier, når knæet, carporadial, Achilles reflekser er asymmetriske.

Den vigtigste metode til forskning, som gør det muligt at identificere lokaliseringen af den patologiske proces og graden af skade på nervefibre, er electroneuromyografi. Proceduren i Yusupov hospitalet udføres af neuroscientists, neuroscientists, kandidater for medicinsk videnskab. For at bestemme årsagen til sygdommen bestemmer lægerne niveauet af glukose i blodet, hvis der påvises giftig axonal polyneografi, udføres toksikologiske test. Forstyrrelser af nervøs funktion etableres ved hjælp af definitionen af taktil, temperatur, vibrationskendskab.

Behandling af axonal polyneuropati

Neurologer på Yusupov Hospital udfører omfattende behandling af axonal polyneuropati af de nedre ekstremiteter, rettet mod årsagen, mekanismer for udvikling og symptomer på sygdommen. Læger ordinerer patienter til gruppe B-vitaminer. Blandt de mange midler til bekæmpelse af overtrædelse af oxidative processer er præparater af alfa-lipo- eller thioctinsyre tildelt til førstevalg. Neuroscientists bruger thioctacid ikke kun i diabetiker, men også i andre typer af axonal polyneuropati. Behandlingsregimen indbefatter daglig indtagelse af 600 mg af lægemidlet. Derefter tager patienter en thioctacidkapsel i en måned.

Når slap paralyse anvendes cholinesteraseinhibitorer (kalimin, neostigmin, neuromidin. Spastisk lammelse behandlet med muskelafslappende midler og antikonvulsive midler. Hvis årsagen polyneuropati er forgiftning, anvendes specifikke antidoter, vasket mave, diurese når infusionsterapi, plasmaferese. Når forgiftning med tungmetaller under anvendelse af natriumthiosulfat, tetatsin calcium, D-penicillamin. Hvis forgiftning med organophosphorforbindelser anvendes atropinopodobnye midler. Terapi autoimmune polyneuropatier omfatter indgivelse glucocorticoidhormoner. Behandling af diabetisk neuropati er modtagelse hypoglykæmiske midler (metformin, glibenclamid), antigipoksantov (mexidol, emoxipin, aktovegina).

Som middel til symptomatisk behandling af smerte i axonal polyneuropati udbredte analgetika (tramadol) og ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (nimesulid, dikloberl retard). Ved samtidige sygdomme i fordøjelsesorganerne foreskrives ældre mennesker Celebrex. I tilfælde af vedvarende smerte tilsættes antidepressiva til kompleks terapi.

I subakutte og rehabiliteringen af polyneuropati i underekstremiteterne af axonal typen Yusupov Rehab hospitaler anvender teknikker til ikke-farmakologisk behandling:

paraffin-ozocerit applikationer;
elektrostimulation;
forskellige typer af massage;
boblebad og fire-kammer bad;
hyperbar oxygenering.

Patienter, der lider sensorisk axonal polyneuropati i de nedre ekstremiteter, behøver endolimfotropnye blokade med neostigminmetilsulfat. Effektiv behandling af de nedre ekstremiteter axonal polyneuropati kan gå ved at ringe Yusupov hospitalet. Contact Center specialister vil skrive dig en aftale med neurologen og andre specialister, og vil besvare alle spørgsmål.

Polynuropati: etiologi, klassificering og årsager til sygdom

En gruppe af sygdomme ledsaget af fejl i det perifere nervesystems funktion såvel som individuelle nervefibre i menneskekroppen hedder polyneuropati. Årsagerne til sygdommen kan være meget forskellige.

Faktorer, der fremkalder patologiens indtræden, skyldes først og fremmest irritation og nerveskade, og kun da - fejl i deres funktion. Ledsaget af sygdommen i forskellige manifestationer: En krænkelse af følsomhed, lammelse, lidelser i funktionen af de nedre og øverste ekstremiteter, et symmetrisk fald i muskelforløbet, forringelse af blodcirkulationen. Tegn og sværhedsgrad af deres manifestation afhænger af den type patologiske tilstand.

Ofte bringer polyneuropati ikke kun ubehag i patientens liv, men også lider. Behandling af sygdom er langvarig, og kurset er progressivt. I nogle tilfælde bliver patologien kronisk. Ofte påvirker sygdommen underkroppen.

Sen adgang til læge og mangel på terapi kan medføre handicap. Prognosen for personer, der vendte sig til en specialist i tide (i de indledende faser) og begyndte behandling er gunstig. Desværre gælder dette ikke for patienter med kronisk form, da det er umuligt at helbrede sygdommen fuldstændigt. Alt, hvad der kan gøres, er at minimere patologiens sværhedsgrad.

Sygdomsbehandling er lang og besværlig. Den mest almindeligt foreskrevne anvendelse er massage, gymnastik (fysioterapi), fysioterapi og medicin. Du bør ikke forsøge at behandle sygdommen selv, det er fyldt med udviklingen af komplikationer.

Hvad fremkalder fremkomsten af patologi

Der er mange årsager og faktorer, som bidrager til udviklingen af polyneuropati.

Udseendet af en alvorlig sygdom kan udløses af:

metaboliske lidelser;
smitsomme processer, især hiv;
forgiftning af kroppen (forgiftning af kroppen med alkoholer, kemiske eller giftige stoffer, gasser);
Tilstedeværelsen af kroniske sygdomme: difteri, diabetes;
systemiske lidelser;
langvarig eller ukontrolleret indtagelse af visse lægemidler
alkoholmisbrug
genetisk disposition
sænke kroppens beskyttende egenskaber
tilstedeværelsen af tumorprocesser;
vitaminmangel;
dysfunktion af de endokrine kirtler;
funktionsfejl i funktion af leveren, nyrerne og urinvejene;
infektioner, der fremkalder forekomsten af betændelse i NVD (perifere nervefibre).

klassifikation

Ifølge skadesmekanismen skelnes sådanne typer af patologi.

Axonal. Det er præget af fejl i nervestammen. Patologien er langsom, men meget vanskelig. Terapi, samt genopretning er lang.
Demyeliniserende. Det udvikler sig på grund af nedbrydning af proteinet, omslutter nerverne og er ansvarlig for impulser.
Neuropatiske. Karakteriseret ved beskadigelse af nerverne.
Polynuropati af underekstremiteterne.
Alkoholisk neuropati.
Difteri.
Diabetic.

På grund af den overvejende læsion skelnes følgende typer af sygdomme:

Motor. Det er karakteriseret ved muskel svaghed, der strækker sig fra bunden op, kramper. Denne type patologi, i mangel af terapi eller en analfabetisk tilgang til behandling, er fyldt med et tab af evnen til at udføre bevægelser.
Touch. Det er præget af ømhed af prikken karakter, en betydelig stigning i følsomhed selv med en let berøring af foden.
Sensomotoriske. Ledsaget af et fald i følsomheden og motorens aktivitet i musklerne.
Vegetativ. Det er præget af forstyrrelser i de indre organers funktion mod baggrunden af den inflammatoriske proces i nerverne. Ledsaget af øget svedtendens, urinlidelser og impotens.
Blandet. Denne art er karakteriseret ved manifestationer af alle andre.

I betragtning af skaderne på cellemonstruktionerne i nervefibrene (sammensat af axoner og myelinkapper, der er viklet omkring axoner), er disse typer kendetegnet:

Axonal. Det er kendetegnet ved en langsom kurs og udvikling, en krænkelse af VNV (vegetative nervefibre) og hurtig atrofi af muskelstrukturer. Distribueret fiberskade fra distal.
Ødelæggelsen af myelinhylderne ledsages af hurtig fremgang. Skader opstår motoriske og sensoriske fibre. Distale og proksimale sektioner er også beskadiget.

Afhængig af placeringen er patologien distal - den er karakteriseret ved læsioner af underekstremiteterne, lokaliseret mest langt væk og proximale, ved læsioner af de sektioner, der er lokaliseret højere.

Under hensyntagen til faktorerne og årsagerne til forekomsten kan sygdommen være:

Idiopatisk. Udseendet af sygdommen skyldes et fald i organismens beskyttende egenskaber.
Arvelige.
Dismetabolic. Synes på grund af metaboliske lidelser.
Giftig. Den væsentligste årsag er at kemikalier og giftige stoffer trænger ind i kroppen.
Postinfectious. Udviklingen af sygdommen skyldes infektiøse processer, der forekommer i kroppen.
Paraneoplastisk. Vises på baggrund af onkologiske patologier.
Alkoholiske.
Traumatisk.
Allergisk.
Inflammatorisk.

Neuropati kan være:

primære (herunder arvelige og idiopatiske arter).
sekundær (patologi, der udvikler sig på grund af forgiftning, stofskifteforstyrrelser og tilstedeværelsen af infektiøse patologier).

Afhængig af forløbet af naturen adskiller disse former for neuropati:

Akut. Det karakteriseres af et progressivt kursus (om tre dage). Varigheden af terapien er to til tre uger.
Subakut. Den udvikler sig inden for få uger. Terapi er lang, varer i måneder.
Kronisk. Afviger i langsom progression (fra seks måneder). Varigheden af behandlingen er individuel for hver patient.

Polynuropati af underekstremiteterne: symptomer, komplikationer og diagnose

De faktorer og årsager, der forårsager sygdommens indtræden, påvirker først nervefibrene, og kun så fremkalder en overtrædelse af deres arbejde.

Uanset typen er polyneuropati i underekstremiteterne som hovedregel ledsaget af udseendet af:

svaghed i benets muskler
følelsesløshed i benene
ødem;
ømhed stabbing;
øge eller mindske følsomheden
ustabile ustabile gangarter
hjertebanken;
hurtig træthed
utilpashed;
tremor og kramper;
øget svedtendens
krybende fornemmelser;
utilpashed;
præ-ubevidste stater.

Demyeliniserende polyneuropatier ledsages af fortykkelse af nerverne (med kronisk kurs), svaghed i de distale ben, parese. Hvad angår aksonal neuropati, er de karakteriseret ved følsomme forstyrrelser og autonome sygdomme. Behandlingen af de indledende stadier af polyneuropati i underekstremiteter er ikke vanskelig.

I de tidlige stadier er det muligt at slippe af med patologien ved brug af medicin, herunder salver, massage, motion og fysioterapi. Det vigtigste er at konsultere en læge i tide. Senere stadier er sværere at helbrede, men hvis du gør alt som lægen siger og anvender de metoder og midler, der er foreskrevet for dem, vil prognosen være gunstig.

komplikationer

Uden behandling, selvudvikling er fyldt med komplikationer.

Nedre lemmer polyneuropati kan forårsage udseendet af:

fejl i respiratoriske processer;
bevægelsesforstyrrelser;
handicap;
hjertedød.

diagnosticere

Lægen udpeger i tillæg til undersøgelsen, indsamlingen af klager og fysisk undersøgelse en diagnose af "polyneuropati i underekstremiteterne":

biopsi;
Ultralyd af de indre organer;
cerebrospinalvæsketest;
blodprøver;
studere reflekser og deres hastighed;
radiografi.

Diabetisk polyneuropati: træk ved behandling af sygdom og metoder til forebyggelse

Terapiens taktik, kursets varighed afhænger af patientens individuelle karakteristika, patologiens stadium, sværhedsgraden af symptomer. Prescribe behandlingen af sygdommen kan kun den behandlende læge. Ikke selvmedicinere, det er fyldt med kritiske konsekvenser.

Omfattende, rettidig og passende terapi vil bidrage til at helbrede sygdommen og forhindre udvikling af komplikationer.

Behandlingen er ordineret under hensyntagen til sygdommens art:

Hvis diagnosen er diabetisk polyneuropati (hovedårsagen til nerveskade er tilstedeværelsen af diabetes), så skal behandlingen begynde med normalisering af sukkerindholdet. Denne patologiske tilstand skyldes komplikationerne af diabetes. Det er præget af skade på nervesystemet. Dette er en langsomt progressiv sygdom, hvor udviklingen er et fuldstændigt tab af effektivitet. Sygdommen ledsages af alvorlige symptomer: Kramper, svimmelhed, urininkontinens, ubehagelig afføring, skælende hud og ansigtsmuskler, sløret syn, nedsat tale og synkereflekser.
For at helbrede alkoholisk neuropati bør du opgive brugen af alkohol og alkoholholdige midler.
For at helbrede den giftige form, skal kontakt med kemiske og giftige stoffer stoppes.
For at helbrede den smitsomme form, er der foreskrevet antimikrobielle stoffer og tungt drikke.

Praktisk set for alle former for lidelser, herunder diabetisk polyneuropati, er brug af smertestillende midler, blodrensning, hormonbehandling og vitaminterapi ordineret.

Narkotikabehandling

Kun en specialist kan ordinere medicin til behandling af diabetisk polyneuropati eller anden form.

Brugen af følgende lægemidler ordineres ofte:

Methylprednisolon. Det er ordineret til alvorlig sygdom.
Analgin og Tramadol. Bidrage til fjernelse af smerte.
Vazonata, Trintala, Pentoxifylline. Disse midler bidrager til at forbedre blodcirkulationen.
Vitaminer, især gruppe A.
Mildronata, Piracetam. Bidrage til forbedring af processen med at opnå vævs næringsstoffer.

Diabetisk polyneuropati behandles, såvel som enhver anden type patologi, vanskelig og lang. Hvis patienten tog alle de lægemidler, som lægen havde ordineret, fulgte alle anbefalinger og råd, som følge heraf ville han slippe af med patologien, eller hvis det er en kronisk form, vil det glatte ud og minimere symptomerne.

Behandling af neuropati i underekstremiteterne: brug af fysioterapi, træningsterapi, forebyggelse

Behandling af patologi bør være omfattende og velskrevet. Behandling af neuropati i underekstremiteterne udover brug af medicin indebærer brug af fysioterapi, gymnastik, massage.

fysioterapi

Brug af fysioterapi metoder hjælper med at forbedre tilstanden, normalisering af sundhed og normalisering af motorfunktioner. Fysioterapi behandling af neuropati i underekstremiteterne udføres enten i kombination med lægemiddelbehandling (hvis det er de indledende stadier) eller efter (hvis det er kronisk eller arvelig).

Det vigtigste er at forstå, at selve processen er meget lang. Vent ikke på hurtige resultater. Blandt fysioterapeutiske metoder er den mest foreskrevne anvendelse: massage, indirekte effekter på organer, nervestimulering med elektriske apparater, magnetfeltpåvirkninger på PN (perifert nervesystem).

Hvis sygdommen er udviklet på baggrund af en alkoholisk eller toksisk læsion, er blodrensning ordineret til behandling af underekstrems neuropati.

Obligatorisk til behandling af neuropati i nedre ekstremiteter ordinerer brugen af fysioterapi.

Øvelse terapi bidrager til:

opretholde muskel tone
normalisering af blodcirkulationen
muskelgendannelse.

forebyggelse

For at forhindre udviklingen af en sådan sygdom anbefaler eksperter:

nægter at drikke alkohol
eliminere kontakt med kemikalier eller minimere det
tag ikke medicin uden viden og recept fra lægen;
behandle samtidige og kroniske patologier i tide;
spise rigtigt, berige diæt med berigede fødevarer;
spille sport;
overvåge blodglukoseniveauer.

Derudover skal personer, der er forpligtet til at komme i kontakt med giftige stoffer og kemikalier, anvende beskyttelsesudstyr. Polynuropati er en alvorlig patologi, der kræver korrekt og rettidig behandling. Hvis behandlingen påbegyndes til tiden, når de første alarmerende symptomer opstår, vil prognosen være gunstig. At ignorere de samme symptomer, samt selvbehandling eller fuldstændig fravær af terapi er fyldt med alvorlige konsekvenser, herunder udvikling af komplikationer.

Vi lærer alt om axonal polyneuropati

Axonal polyneuropati er en neurologisk lidelse, der er karakteriseret ved et fald i ledningsevnen af en nerveimpuls i det perifere nervesystem. Forbindelsen mellem axonerne er tabt, som følge af, at personen taber følsomheden af lemmerne, føles hyppig prikkende og ømhed. Vitaminmangler, forgiftning, alkoholmisbrug og mange andre faktorer kan udløse udviklingen af denne sygdom. Hvad er symptomerne på denne patologi, og ved hjælp af hvilke metoder der kan behandles - overvej næste.

grunde

Hovedårsagerne til udviklingen af axonal polyneuropati er:

Forkert, ubalanceret kost, uden vitaminer og mineraler, hvilket fører til udtømning af kroppen og en akut mangel på vitamin B i gruppe B, især vitamin B1.
Sygdomme i lymfesystemet og kredsløbssystemet forbundet med nedsat syntese af blodceller.
Stærk og langvarig forgiftning med skadelige stoffer: kviksølv, kobber, bly, fosfor.
Narkotikaforgiftning, udløst af langvarig og ukontrolleret indtagelse af stoffer.
Kronisk alkoholisme.
Diabetes mellitus af forskellige etiologier og stadier.
Autoimmune sygdomme: systemisk lupus erythematosus, Crohns sygdom.
Amyloidose, hvor protein-polysaccharidkomplekset akkumuleres og deponeres i væv, hvilket skyldes en akut svækkelse af proteinmetabolisme i kroppen.

Endvidere kan axonal polyneuropati arves, når en svag aksonal forbindelse af det perifere nervesystem er kodet af et specielt gen.

I fare er mennesker, der fører en stillesiddende livsstil, arbejder i farlige industrier, samt misbruger stærke alkoholholdige drikkevarer.

symptomer

Kliniske manifestationer af denne sygdom opstår pludselig, gradvist øger intensiteten. Enkel smerte og prikken i lemmerne kan i sidste ende udvikle sig til et tab af følelse og lammelse. De vigtigste manifestationer af sygdommen er:

Muskelkramper i de øvre lemmer, ben, kort lammelse, som forsvinder efter lidt opvarmning.
Overtrædelse af blodcirkulationen i periferien, der ledsages af hævelse, svimmelhed under pludselige bevægelser, udseendet af et vaskulært netværk.
Seksuel dysfunktion, hvor libido er fraværende eller reduceret.
Tørhed i mundhulen, nedsat syn.
Ændre gang, hvilket fremkalder en overtrædelse af motoraktivitet.
Svaghed i hænderne og umuligheden af at hæve selv en lille masse.
Blanchering og rødme af huden.
Hurtig eller langsom puls, pludselige dråber i blodtryk.
Overtrædelse af blæren og tarmene, som forårsager stagnation af væske i kroppen, forøger forgiftning og forårsager langvarig forstoppelse.
Forstyrrelse af tale og fine motoriske færdigheder i hænderne, umuligheden af knapper og gennemførelse af småarbejde.

Perifere nerver er ansvarlige for følsomheden af huden, dannelsen af smerte og refleksreaktioner.

I tilfælde af progression af axonal polyneuropati kan andre faktorer og sensoriske forstyrrelser forekomme:

paræstesier manifesteret som krybende kryber
hyperesthesi, som øger følsomheden af huden, og den mindste irritation opfattes forkert;
hypoesthesi, som manifesterer sig i at reducere følsomheden og følelsesløshed i lemmerne;
kolde ekstremiteter, der fremkommer uanset omgivelsestemperaturen.

Axoner i strid med ledningsevnen kan stige i størrelse, hvilket fører til kompression af blodkar. Dette bevirker igen en spasme, der forårsager puffiness og forstyrrelse af metaboliske processer i periferien. Alt dette fører uundgåeligt til polyneuropati, hvis manglende behandling kan fremkalde fuldstændig lammelse og død.

I det tilfælde, hvor axonal-demyeliniserende neuropati opstår, kan de manifesterende symptomer have karakteristisk asymmetri. Samtidig ændres personens gang og kropsvinkel, et hældningshoved fremstår, og armene ser ud til at være forskellige i længden.

Nedfaldet af hypoglossal nerve fremkalder følelsesløshed i tungen, som ledsages af en karakteristisk prikken. Processen med at sluge spyt er nedsat, hvor indholdet af munden ofte kommer ud.

Hvis den visuelle og auditivnerven påvirkes, har patienten en forringelse af kvaliteten af synet og hørelsen.

Det kan både være på kort og lang sigt.

diagnostik

Grunden til at gå til en specialist er de ovennævnte symptomer. Efter at have undersøgt og indsamlet den primære historie, der angiver hyppigheden, arten og graden af smerte og ubehag, anbefaler lægerne på klinikken at gennemgå en omfattende diagnose ved at besøge en neuropatolog.

Det kan være nødvendigt at konsultere specialister som:

hepatolog;
en immunolog
psykiateren;
hematologist;
toksikolog;
endokrinolog.

Kun efter at have samlet en fuld historie kan man diagnosticeres og fortsætte med behandlingen.

Instrumentale metoder

Diagnostik ved hjælp af medicinsk udstyr med høj præcision indebærer at udføre sådanne procedurer som:

Elektromyografi - hjælper med at bestemme graden af ledning af nerveimpulser samt lokalisering af axonal polyneuropati. Baseret på de opnåede data klargøres diagnosen "neuropati", blokken bestemmes, såvel som symmetri.
Nålelektromyografi - giver dig mulighed for at identificere tegn på denerverings-genoprettelsesprocessen for de øvre og nedre ekstremiteter ved at vurdere ikke kun ledningsevnen, men også hastigheden for at opnå et svar.
Nervebiopsi - bruges kun i tilfælde, hvor der er mistanke om udviklingen af amyloidose, hvor der forekommer forekomster af stoffer i nervefibrene.
MR og CT er nødvendige for differentiel diagnose og påvisning af associerede sygdomme. Det er især vigtigt at ty til hjælp fra MR og CT i nærværelse af kroniske sygdomme, der kan provokere udviklingen af axonal polyneuropati.
Ultralyd af blodkar - udpeges i tilfælde, hvor sygdommen provokerer øget ødem og vasospasme, hvilket fører til en krænkelse af deres integritet og deformation.

Instrumentdiagnostik giver dig mulighed for at foretage en mere præcis diagnose samt at etablere typen af sygdom: demyeliniserende polyneuropati eller axonal (polyradiculoneuropati), som i sidste ende vil hjælpe dig med at vælge den mest optimale behandling.

Yderligere instrumentelle diagnostiske metoder er:

Ultralyd af lever og nyrer;
Ultralyd af skjoldbruskkirtlen;
elektrokardiografi;
elektroencephalografi.

Alle er brugt i differentialdiagnosen, som hjælper med at diagnosticere nøjagtigt og afsløre sygdommens ætiologi.

Laboratoriediagnose

Da urin og blodprøver vil hjælpe med at få et mere præcist billede af sundhedstilstanden og identificere årsagen til polyneuropati, kan test som f.eks. Anvendes:

Generel og biokemisk blodprøve - hjælper med at vurdere den generelle sundhedstilstand, tilstedeværelsen af en inflammatorisk proces mv.
Blodtest for sukkerniveau - udføres for at identificere niveauet af glukose, hvilket hjælper med at bedømme sandsynligheden for diabetes.
Lipidogram - viser mængden af metaboliske processer og absorption af fedtstoffer i kroppen.
Coagulogram - viser effektiviteten af blodkoagulering samt aktiviseringshastigheden for blodkoagulationsmekanismen.
Detektion i blodet af den kvantitative sammensætning af vitaminerne B1, B6, E.
Blodtest for smitsomme sygdomme (hepatitis, syfilis, AIDS, STD'er).
Blodprøvning for skjoldbruskkirtelhormonniveauer.
Leverforsøg - viser kroppens præstationer samt niveauet af enzymer syntetiseret.
Analyse af cerebrospinalvæsken - udpeges, hvis du har mistanke om forekomsten af leukæmi og anden blodkræft.
Undersøgelsen af afføring på æggene af ormen og skjult blod.

behandling

Hovedprincippet om behandling er at finde og eliminere årsagen til sygdommens udvikling og derefter genoprette den tidligere axonale ledning i det perifere nervesystem. Dette opnås ved hjælp af kompleks behandling, som vælges individuelt. Terapien består af følgende stoffer:

Vitaminer - udpeget med en akut mangel på vitaminer i gruppe B, som forekommer med læsioner af leveren, nyrerne, alkoholafhængigheden og dystrofi.

Indledningsvis indført i kroppen i form af injektioner, efter indledningen af forbedring, fortsættes oral administration.

De mest populære er:

Cholinesterasehæmmere - sænke syntesen af cholinesterase, som efterfølgende brydes ned i enklere komponenter, der ikke fremkalder udviklingen af lammelse og spontane muskelkontraktioner.

Narkotika som kan anvendes:

Muskelafslappende midler - hjælper med at reducere muskeltonen forårsaget af deres spasmer. De mest almindeligt foreskrevne lægemidler er:

Antikonvulsiver - lægemidler undertrykker nervesystemet, og eliminerer også de ukontrollerede muskelspasmer, som opnås på grund af deres fuldstændige afslapning. De mest effektive af dem er:

Specifikke modgift anvendes, når en person er blevet forgiftet med skadelige stoffer.

Valget af modgift afhænger direkte af, hvad der netop skyldes forgiftningen.

Atropinopodobny-stoffer - udpeges kun, når forgiftning er fastgjort med organophosphatforbindelser. De mest almindeligt anvendte er:

Glukokortikosteroider - lægemidler i denne gruppe blokerer kroppens aggressive respons på en stimulus, som hjælper med at opnå en antiinflammatorisk, analgetisk og antihistamin effekt. De mest effektive af dem er:

Hypoglykæmiske lægemidler - foreskrives i tilfælde, hvor glukoseindikatorerne overskrider normen, og der er en tendens til at udvikle diabetes. De mest almindeligt anvendte er:

Metformin - hjælper med at reducere blodsukkeret ved hæmning af lipidmetabolisme. Ikke anvendt i nærvær af gangren, ketoacidose og leverinsufficiens. Pris - 35-50 rubler.

Antihypoxanter - neutraliserer cellehypoxi ved at mætte dem med ilt og normalisere gasudveksling i periferien. De mest effektive af dem er:

Behandlingsprognose

I tilfælde, hvor polyneuropati i de nedre og øvre ekstremiteter diagnosticeres i de tidlige stadier, er prognoserne mest fordelagtige. Korrekt valgt kompleks behandling hjælper med at normalisere ledningsevnen af nerveimpulser, genoprette følsomheden og også fjerne smerte og ubehag.

Det er vigtigt at fastslå årsagerne til dets forekomst, for hvilken kompleks diagnostik anvendes.

Komplikationer og konsekvenser

I tilfælde af ukorrekt behandling af polyneuropati kan positiv dynamik være fraværende. Kun en læge er i stand til at vælge den rigtige og korrekte behandling. Ellers kan en person forventes:

blindhed, døvhed, taleforstyrrelser;
lammelse af individuelle dele af kroppen, som vil udvikle sig med tiden;
hjertearytmi, udvikling af bradykardi og arytmier;
problemer med afføring og vedvarende forstoppelse, der udvikler sig på grund af et fald i tarmmotiliteten;
forringelse af lever og nyrer.

Afvisning af behandling kan medføre død, så hvis du har ovenstående symptomer, skal du straks kontakte læge.

Se polyneuropati videoen

Yderligere profylakse

Efter forbedring af patientens generelle tilstand under behandlingen af den underliggende sygdom tilbydes han støttende terapi. Forebyggelse hjælper med at reducere sandsynligheden for at udvikle axonal polyneuropati. Disse omfatter:

Modtagelse af vitamin- og mineralkomplekser ordineret af en læge.
Afvisning af skadelige virkninger af giftige stoffer, især alkoholholdige drikkevarer.
Aktiv livsstil og ordentlig, afbalanceret ernæring.
Periodisk undersøgelse og løbende overvågning af trivsel.

Således manifesteres axonal polyneuropati ved svækket ledning af nerveimpulsen, hvilket forårsager muskelstivhed, spasme, smerte, prikkende og brændende.

Under behandling foreskrives analgetika, vitaminkomplekser, antihypoxanter og glukokortikosteroider.

Behandlingen bør være omfattende, ellers kan den være ineffektiv.

Hvad er polyneuropati i nedre ekstremitet og er det muligt at helbrede sygdommen?

Udtrykket "polyneuropati" kombinerer en række patologier forårsaget af forskellige årsager, men hvor der er en krænkelse af det perifere nervesystems normale funktion.

Sygdommen påvirker oftest ben og arme, reducerer muskelens ydeevne, forværrer blodcirkulationen i lemmerne og reducerer deres følsomhed. Konsekvenserne af polyneuropati er meget farlige, da kan føre til delvis eller fuldstændigt tab af følsomhed af lemmerne eller for at fuldføre immobilisering af de berørte områder.

Polynuropati påvirker oftest de nederste og øvre ekstremiteter, mens jo mere forsømte patologien, jo større er sandsynligheden for fuld lammelse

Funktioner af sygdommen og dens sorter

Oversat fra den græske polyneuropati betyder "lidelse af mange nerver." Årsagerne til patologien er forskellige - næsten enhver faktor kan forårsage polyneuropati, mindst en gang med en negativ effekt på det perifere nervesystem.

Da organismens vital aktivitet afhænger af transmissionen af nerveender til hjernens kommandoer, med udviklingen af polyneuropati, er der en krænkelse af lemmernes sensoriske og motoriske funktion.

Det er vigtigt! Polynuropati af underekstremiteterne er mere almindelig, fordi der er større belastning på benene end på de øverste dele af kroppen.

Når polyneuropati normalt rammer små nerver, fordi deres myelinskede er tyndt, og skadelige stoffer lettere at trænge ind i nerven. Derfor forekommer polyneuropati af øvre og nedre ekstremiteter oftest - nederlag på fødder og hænder.

Normalt, når diagnosen bestemmes, er ordet "polyneuropati af ben eller arme" ikke skrevet til patienten, og en definition, der afhænger af sygdommens art, skal tilføjes. Den internationale klassifikation af sygdomme indbefatter flere sorter af polyneuropati (ICD-kode - G60-G64), som adskiller sig i lokalisering, i omfang og område af skade, forårsaget af årsager.

Hvis det perifere nervesystem har svigtet mindst en gang tidligere, kan der være en grund til starten på polyneuropati

I henhold til graden og omfanget af skader

Nervefibre kan opdeles i flere typer - motor, autonom, følsom. Afhængig af skaden af hvilke nerverne hersker, er polyneuropati også klassificeret:

Motor (motor). Den normale tilstand af musklerne forværres, hvilket fører til en svigt i deres arbejde: der er svaghed i musklerne, kramper, atrofi og muskeludslip. Symptomer spredes fra bunden op og kan føre til fuldstændigt tab af bevægelse.

Autonome. Autonome nervefibre påvirkes, hvorpå tilstanden af de indre organer afhænger. Der er øget svedtendens, problemer med vandladning, der er en tendens til forstoppelse, tør hud.
Sensorisk polyneuropati. Sensitive lidelser opstår: prikkende, brændende, følelsesløshed, gennemsøgning, smertefulde og stikkende fornemmelser, selv når det er let berørt på lemmerne.
Sensomotorisk polyneuropati. Kombinerer symptomerne på skader på sensoriske og motoriske fibre.
Blandet. Indeholder tegn på alle former for lidelser.

I sin rene form kan disse former ganske sjældent diagnostiseres, sensorisk-vegetative, motor-sensoriske og andre blandede typer af sygdommen.

Ved den type patologiske proces

Polynuropati påvirker nervefibrene, som består af axoner og myelinskeder. Afhængig af læsionen skelnes:

Axonal polyneuropati - opstår, når en axon er beskadiget i forskellige lidelser i de metaboliske processer: arsen, bly, kviksølv og alkoholforgiftning;
Demyeliniserende polyneuropati - opstår, når demyeliniserende nervefibre, udvikler sygdommen hurtigt, og motor og sensoriske fibre påvirkes primært.

I deres rene form eksisterer sådanne typer ikke for længe: med Axons nederlag tilsluttes en demyeniliserende lidelse gradvist og med demyelinering en aksonal type.

Afhængig af placeringen er distal polyneuropati og proximal fundet: i den distale ligger de nederste dele af benene i den nedre del, mens i den proximale del er ekstremiteterne placeret ovenover.

årsager til

For at behandle polyneuropati for at producere resultater er det nødvendigt at identificere den årsagssygdomme, der forårsager den.

Hvorfor forekommer polyneuropati i de øvre lemmer og ben:

Diabetisk faktor. Nederlaget for små fartøjer, som en komplikation af diabetes, forekommer hos de fleste patienter, der lider af denne sygdom. Derfor er diabetes den første i listen over årsager til polyneuropati. En lignende komplikation opstår normalt hos dem, der lider af diabetes i lang tid (5-10 år).
Giftig form. Opstår når stoffer, der er fremmede for kroppen, kommer ind i blodet: arsen, bly, methanol, kviksølv og andre kemiske forbindelser. Nogle gange kan toksisk polyneuropati forekomme ved langvarig brug af lægemidler, men alkoholgeneropati er den mest almindelige form. Alkoholform udvikler sig i omkring 2-3% af de mennesker, der lider af alkoholafhængighed, og hyppigheden af forekomsten er på andenpladsen efter sygdomsformens sygdomsform.
Mangel på B-vitaminer. Nogle typer af B-vitaminer (B12, B1, B6) har en neurotrop virkning, der påvirker de perifere nerver og centralnervesystemet positivt. Derfor kan deres mangel forårsage manifestationer af kronisk axonal polyneuropati.
Dysmetabolisk type. Sygdommen opstår som følge af nedsat funktion af nervevæv som følge af indledningen af stoffer, der produceres i kroppen efter at have lidt visse sygdomme.
Skade. Som følge af skader kan der opstå mekaniske skader på nerverne, hvilket fører til udvikling af neuropati i øvre og nedre ekstremiteter.

Vær opmærksom! Polyneuropati skyldes ofte sygdomme, hvor kroppen akkumulerer skadelige stoffer, som negativt påvirker nervesystemet.

De primære sorter af sygdommen omfatter den arvelige form for polyneuropati og det idiopatiske udseende (Guillain-Barre syndrom). Etikologien af disse former er ikke fuldt defineret, hvilket gør behandling af sygdomme noget vanskelig.

De sekundære former for polyneuropati i de øvre og nedre ekstremiteter indbefatter typerne som følge af infektionssygdomme, metaboliske forstyrrelser, forgiftning, nyrer og levers patologi, forstyrrelse af endokrine kirtler, tumorer af forskellige typer.

Symptomer og udvikling af sygdommen

Polyneuropati har et ret karakteristisk klinisk billede. Symptomerne på sygdommen kan betragtes som symmetri for læsioner af under- og øvre ekstremiteter, siden patologiske stoffer cirkulerer gennem blodet.

De mest almindelige symptomer på sygdommen:

Smerter af anden art, der har en neuropatisk ("brændende") nuance.
Fingre rysten.
Udseendet af muskelstrækninger, der forekommer ufrivilligt.
Krænkelser af følsomhed (smerte, taktilitet, temperatur). Med udviklingen af sygdommen må patienten måske ikke mærke en sten i skoene, en varm overflade og andre irriterende stoffer.
Muskel svaghed, vanskeligheder i bevægelser med stor amplitude.
Hævelse af underbenene;
Delvis følelsesløshed i benene.

De vegetative symptomer på sygdommen omfatter udseendet af at mærke koldt, svaghed i fingrene, kredsløbssygdomme (marmorfarve i lemmerne, dårlig sårheling osv.), Hot flushes.

Diabetisk polyneuropati i underekstremiteterne forårsager følgende kliniske billede:

Udseendet af ubehagelige, alvorlige smerter i ben og fødder, som bliver stærkere ved en varm temperatur:
Svaghed opstår i fødderne;
Vegetative tegn er stigende;
Smerten vokser gradvis, med kløe og hudens farve ændres (mørk lilla, næsten sort);
Diabetisk fod er dannet.

Alkoholisk polyneuropati udvikler sig gradvist, dets symptomer opstår på grund af de toksiske virkninger af ethanol på centralnervesystemet og metaboliske lidelser i nerverne:

For det første er der smerter i kalveområdet, som stiger med tryk
Svaghed opstår, lammelse forekommer i både øvre og nedre lemmer;
Atrofi af de paretiske muskler forekommer;
Primære følsomhedsforstyrrelser forekommer (såkaldte "sokker og handsker" sensationer);
Der er øget svedtendens, hævelse af de distale lemmer, misfarvning af huden.

Polynuropati kan også forekomme på grund af overdreven alkoholforbrug, som følge af, at centralnervesystemet forgiftes af ethanol.

Polynuropati forekommer ikke altid gradvist: I akut form kan symptomer udvikles inden for en uge, i den subakutiske type - manifestationer stiger omkring en måned i kronisk form - sygdommen kan udvikle sig gennem årene.

Behandlingsmetoder

Før direkte behandling af polyneuropati udføres diagnosen, hvor sygdommens manifestationer analyseres, og dens årsag er etableret for at eliminere de patologier, der manifesteres af lignende symptomer.

Sådan diagnosticeres:

Patientklager analyseres.
Indstil perioden, når de første symptomer på sygdommen.
Det viser sig, om patientens aktivitet er relateret til kontakt med kemiske stoffer.
Det bestemmes, om patienten har alkoholafhængighed.
Indstil arvelige faktorer.
En blodprøve udføres.
Nervebiopsi er foreskrevet.
Elektroneimografi udføres.
Udpeget inspektion af en neurolog, i nogle tilfælde - endocrinologen, terapeut.

Da polyneuropati ikke er en uafhængig sygdom, vil dens primære behandling være rettet mod at eliminere de faktorer, der førte til udseendet af sygdommen. Terapeutiske foranstaltninger skal imidlertid udføres på en omfattende måde, således at de ubehagelige symptomer på polyneuropati samtidig med den primære behandling elimineres.

Lægemiddelterapi

Lægemidlerne ordineres afhængigt af sygdommens type og type, såvel som stadium i polyneuropati og sværhedsgraden af symptomerne:

Vitaminer. Præference gives til B-vitaminer i kombination med andre mineraler og vitaminer. Vitaminpræparater forbedrer nervernes evne til at genoprette deres egne strukturelle komponenter, giver antioxidantbeskyttelse.
Smertestillende medicin. For at stoppe smerte, er patienter ordineret analgetika (tramale, aspirin) eller ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler, og i særligt alvorlige tilfælde får patienter kodein eller morfin.
Hormonbehandling og immunosuppressive midler. Hormonbehandlingstimen (methylprednisolon) ordineres af en læge under hensyntagen til stigningen og det efterfølgende fald i dosis. Hormonbehandling suppleres med udpegelse af immunglobuliner (sandoglobulin), og denne behandling udføres udelukkende under stationære forhold.
Lægemidler, der forbedrer blodcirkulationen i nervefibreområdet (trintal, vazonit, pentoxifyllin).
Forberedelser, der fremskynder processen med at levere næringsstoffer til væv (piracetam, midronat).

Ved behandling af polyneuropati bør det forstås, at det ikke er muligt at helbrede sygdommen ved hjælp af lægemidler alene. En vigtig rolle i behandlingen af sygdommen spilles af den korrekte diæt, ernæring, rehabiliteringsforanstaltninger, samt særlig pleje og konstant pleje af patienten.

Fysioterapi aktiviteter

Fysioterapi spiller en vigtig rolle i behandlingen af polyneuropati, især hvis sygdommen er arvelig eller kronisk.

Følgende procedurer udføres:

Indvirkning på det perifere nervesystem af magnetiske felter;
Terapeutisk massage;
elektroforese;
Øvelse terapi.

Massage med polyneuropati hjælper med at styrke musklerne, forbedrer og stimulerer deres præstationer. På grund af dette bliver motorfunktionerne genoprettet hurtigere, risikoen for muskelatrofi reduceres signifikant. Det skal imidlertid tages i betragtning, at der i akutte former for sygdommen ikke skal udføres massage.

Vær opmærksom! Med toksisk og især alkoholisk polyneuropati udføres terapeutiske procedurer først efter rensning af blod produceret under stationære betingelser.

Øvelser til motionsterapi kan udføres både uafhængigt hjemme og under vejledning fra en læge. De hjælper med at stimulere musklernes arbejde, hvilket gør det muligt for delvist eller fuldt ud at returnere arbejdskapaciteten af lemmerne.

Folkemetoder

Fra populære metoder anbefales behandling med æteriske olier - daglig gnidning af fødder med eukalyptus, gran, fed olie vil hjælpe med at lette smerter og forbedre blodcirkulationen i lemmerne.

Fodbadene behandles godt med polyneuropati i underekstremiteterne: 100 g eddike og bordsalt (300 g) opløses i vand (3 liter), vandet skal dyppes i badeværelset i 20-30 minutter dagligt i en måned.

Komplikationer og prognose

Hvis du ikke søger lægehjælp i tide, kan sygdommen føre til alvorlige komplikationer.

Først og fremmest kan polyneuropati udvikle sig til en kronisk form, som ikke er helt helbredes. Over tid ophører personen helt med at føle sine lemmer, og musklerne kommer i en sådan form, at en person kan blive handicappet, fordi hans evne til at bevæge sig er helt forstyrret.

Det er vigtigt! Det er muligt at helbrede polyneuropati helt med sådanne typer af sygdomme som smitsomme, alkoholiske, giftige. I diabetisk form er det kun muligt delvis at reducere symptomerne på sygdommen.

I alvorlige former for sygdommen i strid med nervernes funktion, der er ansvarlige for hjertets arbejde, kan der forekomme svær arytmi, som kan være dødelig.

I diabetisk form er tiltrædelsen af en sekundær infektion, septiske komplikationer, dårlig sårheling mulig.

Med passende behandling startet i tide er prognosen for sygdommen meget gunstig, men det er stadig bedre at forhindre sygdommen end at behandle det i lang tid, der lider af ubehagelige symptomer.

Det er umuligt at forebygge polyneuropati, men det er muligt at reducere risikofaktorerne væsentligt for udviklingen: at give op med alkohol, til at kurere infektiøse og virale sygdomme i tide, for at overvåge kvaliteten af forbrugte produkter, for at begrænse kontakt med kemiske toksiske forbindelser.