Medfødte misdannelser af underekstremiteterne

Dysplasi

Medfødte misdannelser i underekstremiteterne - en stor og forskelligartet gruppe af misdannelser, herunder hofte, lår, knæ, underben, ankel og fods patologi. Der kan være en fuldstændig fravær af en lem eller en af dens afdelinger, en underudvikling af et helt segment eller et af knoglerne, der indgår i dette segment (for eksempel kun tibialet eller kun fibulet), underudvikling af muskler, kar og nerver, bindevævsbannere osv. kombination af flere medfødte anomalier. Årsagen til misdannelser er virkningen af negative ydre og interne faktorer under graviditeten. I nogle tilfælde observeres en genetisk disponering. Diagnosen er lavet på baggrund af inspektionsdata, resultaterne af røntgen-, CT-scanning, MRI og andre undersøgelser. Behandling er normalt kirurgisk. Prognosen afhænger af sygdommens sværhedsgrad.

Medfødte misdannelser af underekstremiteterne

Misdannelser i underekstremiteterne er en omfattende gruppe af anomalier, der er opstået i prænatalperioden og afviger væsentligt i sværhedsgrad. I praksis med ortopæd og traumatologi findes relativt ofte og udgør 55% af det totale antal medfødte anomalier i muskuloskeletalsystemet. Alvorlige defekter diagnosticeres umiddelbart efter fødslen. Små anomalier kan i nogle tilfælde være asymptomatiske eller næsten asymptomatiske og blive et utilsigtet fund under undersøgelse for andre skader og sygdomme. Børns ortopædere og traumatologer er involveret i behandling af medfødte anomalier i underekstremiteterne.

grunde

Udviklingsabnormiteter kan opstå som følge af mutationer såvel som virkningen af eksterne og interne teratogene faktorer. De mest almindelige eksterne faktorer, som har en negativ indvirkning på dannelsen af lemmer, er smitsomme sygdomme, spiseforstyrrelser, en række lægemidler og strålingseffekter. Blandt de interne faktorer, der kan medføre nedsat lemmer dannelse, er en ældre moderalder, livmoderpatologi, svære somatiske sygdomme, nogle gynækologiske sygdomme og endokrine lidelser.

klassifikation

1. Vices der opstår på grund af manglende dannelse af dele af underekstremiteterne

Amelia - lemmen er helt fraværende. Apus er mulig (begge nedre lemmer er fraværende) og monopus (en nedre lemmer mangler).

Fokomelia eller sællignende lemmer. Der er ingen mellem- og / eller proximale dele af lemmen sammen med de tilsvarende led. Kan være tovejs eller envejs. Nogle gange er alle lemmer, både nedre og øvre, involveret i processen. Den komplette fokomelia - skinnet og låret er fraværende, den formede fod er fastgjort til kroppen. Distal fokomelia - shin mangler, foden er fastgjort til låret. Den proksimale foquelia - låret er fraværende, skinnet med foden fastgjort til kroppen.

Peromelia er en type foquelia, hvor der mangler en del af en lem i kombination med underudviklingen af dens distale sektion (fod). Komplet peromelia - benet er fraværende, i stedet for dets vedhæftning er et hudspring eller en rudimentær finger. Ufuldstændig - låret er fraværende eller underudviklet. Lemmen slutter også i et hudspring eller en rudimentær finger.

Derudover er der en mangel (aplasi) af fibula eller tibia, fraværet af phalanges (aphalanges), fraværet af fingre (adactyly), tilstedeværelsen af en finger på foden (monodactyly) og de typiske og atypiske former for opdeling af foden på grund af fraværet eller underudviklingen af dets midte afdelinger.

2. Vices, der opstår på grund af utilstrækkelig differentiering af dele af underbenene

Syrenomelia - fusion af underekstremiteterne. Fusion af kun blødt væv eller fusion af både blødt væv og nogle rørformede knogler kan observeres. Ofte kombineret med fraværet eller underudviklingen af bekken i bækkenet og lemmerne. Med sirenomelia er både fraværet af fødder og tilstedeværelsen af en eller to fødder (normalt rudimentær) mulige. Normalt er der en samtidig underudvikling af endetarm, anus, urinsystem, indre og eksterne genitalorganer.

Desuden er synostoser (knoglesmeltning), medfødt forskydning af hofte, medfødt klumpfødt, arthrogryposis og nogle andre anomalier inkluderet i gruppen af misdannelser forårsaget af utilstrækkelig differentiering.

3. Vices på grund af en stigning i nummeret: en stigning i antallet af nedre ekstremiteter - polymelia, en fordobling af foddiplopodien.

4. Vices på grund af utilstrækkelig vækst - Hypoplasi af forskellige ben i underekstremiteterne.

5. Vices på grund af overgrowth - gigantisme, der skyldes en ensidig stigning i et udviklet lem.

6. Medfødt indsnævring - vævsgarn, der forekommer på forskellige steder i lemmerne og ofte krænker dets funktion.

Underudvikling af lårbenet

Det er 1,2% af det samlede antal medfødte skeletdeformiteter. Det kombineres ofte med andre anomalier, herunder aplasi i fibulaen og fraværet af patella. Manifest limp. Graden af dysfunktion i benet afhænger af størrelsen af forkortelsen og sværhedsgraden af misdannelsen. Med nederlaget på de diaphyse tilstødende led, som regel ikke ændres, bevares deres funktion fuldt ud. Med nederlaget i den distale hofte forekommer normalt kontraster. Lemben roteres, forkortes. Bækkenet er skævt og sænket mod defekten. Den gluteal fold er glat eller fraværende. Musklerne i skinkerne og lårene er atrofierede, foden er i equinus positionen. Radiografi af lårbenet indikerer forkortelse og underudvikling af segmentet.

Kirurgisk behandling med det formål at genoprette længden af lemmerne. I en tidlig alder udføres operationer for at stimulere kimzoner. Fra 4-5 år udføres osteotomi i kombination med indførelsen af et distraheringsapparat. Hvis forkortelsen er så stor, at det ikke er muligt at genoprette længden af lemmen, er amputation af foden nødvendig, nogle gange i kombination med knogleledets arthrodse (for at skabe en lang funktionel stub). Med en lille afkortning er det muligt at bruge specielle sko og forskellige ortopædiske apparater.

Medfødt forskydning af hofte og hofte dysplasi

Medfødt forskydning af hofte er forholdsvis sjælden, og der findes normalt varierende grader af dysplasi. Patologi er sædvanligvis ensidig. Piger lider 7 gange oftere end drenge. I 5% af tilfælde er direkte overførsel af defekten arvet. Manifesteret ved lunken, rotation og forkortelse af lemmerne. Når bilateral anomali opstår, duck gang. Radiografi af hoftefugen indikerer en reduktion og fladning af hovedet og dets stående over acetabulum. Behandling i en tidlig alder konservativ med brug af forskellige enheder, specielle trusser og puder. Når dødelige forskydninger når 2-3 år i drift.

Valgus og varus deformitet af låret

Det udvikler sig i strid med nedbrydning af livmoderhalsen eller intrauterin broskskade, det ses lige så ofte hos piger og drenge, i 30% detekteres det fra begge sider. Valgus deformitet er som regel asymptomatisk. Varus krumning er ledsaget af lameness, begrænsning af bevægelse og træthed i lemmerne. Kliniske manifestationer ligner medfødt forskydning af hofte. Når røntgenbestråling bestemmes af forsinket nedbrydning af hovedet, afkortning og udtynding af lårbenet. Den cervikal-diaphyseal vinkel er reduceret. Kirurgisk behandling, korrigerende osteotomi udføres for at øge cervikal-diaphyseal vinklen.

Medfødt forstyrrelse af patellaen

Det er ret sjældent. Der er en genetisk disposition. Kan kombineres med andre laster, drenge lider dobbelt så ofte som piger. Medfødt forvrængning af patella manifesteres ved udmattelse af lemmerne, en ustabil gang og hyppige fald. Eventuelt kontraktur. Uden behandling forværres problemet med alderen, en deformerende artrose forekommer, og en valgus krumning af lemmen udvikler sig. Knæleddetes radiografi indikerer patellaens underudvikling og forskydning (normalt udadtil) og underudviklingen af den eksterne kondyl. Kirurgisk behandling - Patellars eget ligament flyttes og fastgøres i midterpositionen.

Manglende patella

Det kombineres ofte med andre uregelmæssigheder af knæleddetes udvikling (underudviklingen af tibia og lårbenets artikulære ender), med forskydning af hofte og tibia, clubfoot og andre misdannelser. Isolationsforløbet er normalt asymptomatisk, med øget anstrengelse, svaghed og træthed i lemmerne er mulige. Med en isoleret anomali kræves der ingen behandling.

Medfødt forvridning af benet

Revealed sjældent, er normalt bilateralt. Ledsaget af kontraktur og knædeformation. Typen af deformation afhænger af typen af forskydning af benene i underbenet. Lårets og underbenets muskler er underudviklede, ofte med unormale fastgørelsespunkter. Patologi kombineres ofte med anomalier af udvikling af ankelforbindelsen, fravær eller underudvikling af tibia. Tidlig behandling er konservativ (forlængelse efterfulgt af reduktion). I en alder af 2 år og ældre udføres operationer - åben reduktion af dislokation, om nødvendigt i kombination med korrektion af samtidig skeletpatologi.

Valgus og varus deformiteter af knæleddet

Observeret sjældent, kan arves. Normalt kombineret med deformitet af lårhalsen og fladfodheden. De bliver årsagen til tidlig alvorlig gonartrose. I en alder af 5-6 år udføres korrektionen ved hjælp af konservative metoder efterfulgt af operation. Afhængigt af sygdommens sværhedsgrad udføres en isoleret osteotomi i området af epurondylen i lårbenet, eller en hofteostomi kombineres med en fløjt, sphenoid eller tværgående tibial osteotomi.

Aplasi eller tibial underudvikling

Ledsaget af forkortelse og krumning af benet. Foden er supineret, er i position af equinus eller subluxation. Støtten er brudt. Måske en kombination med underudvikling eller mangel på fodben, hypoplasi eller dislokation af patella, atrofi og nedsat udvikling af musklerne i ben og lår. Børn op til 3 år behandles med konservativ behandling for at genoprette fodens normale position. Efterfølgende forlænges benet ved anvendelse af distraktionsapparat.

Tibia falsk fælles

Kan være sandt eller opstået ved placeringen af den medfødte cyste. Opdagede unormal mobilitet, vinklet eller buet krumning i et falsk led, muskelatrofi, induration og ardannelse i hudforandringer, afkortning og udtynding af lemmerne. En røntgen af benets ben indikerer osteoporose. Kirurgisk behandling ved hjælp af knogletransplantater eller Ilizarov-apparatet.

MED24INfO

Kalmin O.V., Anomalier for udviklingen af organer og dele af menneskekroppen, 2004

Anomalier af lemmer udvikling

Udviklingsabnormiteter på grund af aplasi eller hypoplasi af strukturer
Amelia - den fuldstændige mangel på lemmer. Skelne mellem øvre og nedre amelia
a) abrachia - fraværet af to overdele,
b) monobrahia - fraværet af en øvre del,
c) Achs - fraværet af to underdele,
d) monoskala (syn.: monopod) - fravær af et underben.
Aplasia af tibia - fuldstændig fravær af tibia. Denne udviklingsfejl er sædvanligvis ensidig, mere almindelig hos mænd. På siden af læsionen forkortes shinmen, reduceres i volumen. Den resterende fibula er forkortet, fortykket og buet i typen crura vara. Foden er i position af supination, varus, equinus og endda subluxation medialt. Fodens funktion er reduceret, tvistelemien er brudt. Den distale ende af fibula forbinder talusen, og når foden er helt forskudt ligger den medialt frit, uden at danne en fuge med foden. Ofte mangler eller underudvikles I og II tæerne på foden på den berørte side. Sammen med fingrene kan de tilsvarende metatarsal og kileformede knogler mangle.
Aplasia af håndledets knogler. Underudvikling af håndledets knogler, sædvanligvis af scaphoid eller trapezformet knogle. Normalt kombineret med aplasi af knoglerne i underarmen og hånden.
Aplasia af ulna - fuldstændig fravær af ulna. Sjælden sygdom. Manglen kan være bilateral og ensidig, helt eller delvis, sidstnævnte bliver observeret oftere. Både den proximale og distale ende af ulna kan mangle. Funktionen af albuen og håndleddet er henholdsvis nedsat. Med ufuldstændig fravær af ulnabenet fortykker radiusen, forkortes og bøjes.
Aplasi af den radiale knogle - den fuldstændige fravær af den radiale knogle forekommer i 50 ° af alle typer af fodfod. Ofte kombineret med hypoplasi og fuldstændig fravær af fingeren på hånd og knogler af håndleddet.
Aplasi af fibula fuldstændige fravær af fibula, er ledsaget af en forkortelse af lemmerne, krumning af skinnebenet valgus eller varus fod ekvino-. Blødt væv på den ydre overflade af skinnebenet afkortet underudviklede muskler (laterale og bageste muskelgrupper) heri kontraktur forekommer, stop, når den trækkes til ydersiden af benet. Sommetider i stedet for den manglende fibula dannes fibersnor. Der må ikke være noget korsbånd i knæleddet, ekstern menisk. De ydre kondyler i lårbenet og tibialbenene er reduceret i størrelse og har ikke den sædvanlige form. Nogle gange mangler patella. Der er dislokationer og subluxations af talus udad. Sommetider kan det være fraværende, og så forbinder tibia direkte med hælbenet. Der er underudvikling af IV og V fingre, metatarsal og cuboidben, nogle gange kan de også være fraværende. Der er en forsinkelse af betændelseskernerne i de andre knogler af foden (figur 212).

Aplasia af patella Den fuldstændige fravær af patella, i isoleret form er sjælden. Det observeres som regel med extramels. Med denne patologi er lårkondylerne sædvanligvis underudviklede, ligesom den tibiale tuberøsitet. Quadriceps muskel i låret ligger bagud i udvikling, hypertrofi ses undertiden. Mangel på patella kombineres ofte med forskydning af benet i knæleddet, genu recurvatum. underudvikling eller defekt i hofte og underben, medfødt forskydning af hofte, clubfoot.
Der er kun to fingre på hånd eller fod. Er en slags oligodaktisk.
Brahindactyly (disse: kort næve, mikro-dactyly) - forkortelse af fingre eller tæer.
På grund af fraværet eller underudviklingen af fingrene falder, undertiden forbundet med forkortelsen af de metakarpale (metatarsale) knogler. Ofte kombineret med polydaktyly eller syndactyly.
Overtrædelse af funktionerne af fingrene når brahidak- tilii små, men hvis der ikke er nogen ende eller proksimale falanks og hvis muskler er underudviklede, er børsten funktion forringet, som i mellemleddet stivhed opstår. Der er følgende klassificering af brachydactyly:
a) type A (brahime yufalangiya) - forkortelsen af alle fingrene på grund af underfelangernes underudvikling. Opstår i 8 ° tilfælde. Der er flere undergrupper:

type A j (brahnme yufalangnya, type Farabi) - alle middle phalanxes er rudimentære og sommetider fusionere med de terminale. De nærmeste fingre og tæer af fingrene er kortere, vækst er mulig;
type A2 (brahnme yufalangnya, type Mora - Vrita) forkortelse af den midterste phalanx på den anden finger og fod, mens de resterende fingre er relativt stille. På grund af den rhomboide eller trekantede form af de midterste phalanges II afbøjes fingrene radialt;
type (brahimeyuphalangia af den femte finger) - forkortelse af den midterste phalanx af den femte finger af hånden med sin radiale krumning;
type А ^ (brahime yufalangnya, type markiser; brakhnu yufalangnya II og V fingre) -

læsion af II og V fingre;

type L5 - kendetegnet ved fraværet af de midterste phalanges af II V fingre med negle dysplasi:

b) Den type midterste falanks er korte, som i type A øvrigt er underudviklede eller mangler distale falankser i fingre og tæer, der er en fusion af fingrene II og III;
c) Type C - adskiller afkorte de midterste og proximale phalanges af fingrene II og III, undertiden med hypersegmentation proximale phalanger mulig simfalangiya og bebrejdelse
metakarpale knogler, forkorte tommelfingeren på grund af underudviklingen af de metakarpale knogler. Der er kort statur og mental retardation;
d) type D (brachimegalodactyly) - forkortelse af tommelfingrene og tæerne som følge af forkortelse af den distale phalanx;
e) type E - forkortelse af metakarpale og metatarsale knogler.
Befolkningsfrekvensen er 1,5: 100,000. De mest almindelige typer og D. Arvstypen er autosomal dominant.
Brah11kamptodakt11L1 w særlig form for brachydactyly udtrykt i afkortningen af mellemhåndsben (metatarsal) knogle og midterste phalanges kombineret camptodactylia.
Brahimetacarpia - Forkortelse af metakarpale knogler, ofte kombineret med forkortelse af de tilsvarende fingre.
Brakhnspidaktilpsh kombination af uforholdsmæssig forkortelse af fingrene med tilstedeværelsen af fusion mellem dem.
Brachiscelia (disse: brachipodia, short-haul) - medfødt forkortelse af underbenene.
Brahnfalangiya (syn. Mikrofalangiya) - forkortelse af de falske fingre.
Hampeprosomi (syp.: Lemme asymmetri, lemhemihypoplasi) - ensidig proportional reduktion i lemstørrelse. Normalt kombineret med asymmetrien af ansigt og torso.
Hypoplasi af lårbenet - især bemærkelsesværdigt halthed, graden af hvilken afhænger af sværhedsgraden af defekten og graden af afkortning af lemmet. Funktion i de tilstødende led (hofte og knæ) sædvanligvis konserveret, med undtagelse af de tilfælde, hvor grimt kommer til den proximale eller distale ende af lårbenet. Med alderen, og nogle gange ved fødslen, er hans perverse indstilling og kontrakturer i hoftefedtet markeret sammen med underudviklingen af hoften. Observeret afkortning af låret, udglattede konturerne af de ramte led, koniske form hofter, rotation passiv lemmer, forvrængning og udeladelse af bækkenet mod de kortere lemmer, atrofi af bagdelen muskler på den ramte side, udfladning sædefolden, op til dens fuldstændigt forsvundet, fejlernæring rectus femoris, spidsfodstilling installation foden. Nogle gange, i stedet for muskelsvind i lemmerne har forkortet hypertrofi, især quadriceps, hvilket kan til en vis grad forklare den store forskel i væksten af knoglen i hoften sammenlignet med hypoplasi af skeden muskel. Med alderen forløber forkortelsen af hofte som regel. Underudvikling af hoften er ofte ledsaget af andre fejl lem eller segmenter, det er ofte kombineret med fraværet af patella, fibula, og andre laster.
Hiboplasi af tibia - processen er ofte ensidig. Fejl findes oftest i den midterste og nedre varme (figur 213). I stedet for de manglende bendele undertiden har binde- væv ledning, som er tæt forbundet med resten af skinnebenet (og undertiden med fibula) proksimalt eller distalt for dens afdelinger, undertiden - med ledkapslen. Forstyrret form af knæleddet. Patella er undertiden fraværende, ofte dislokeret udad, underudviklet. Ben og fods muskler er underudviklede, de ændrer deres retning, de er atrofiske. Ofte er den fremre tibialmuskel og den lange ekstensor af tommelfingeren helt fraværende. Forstyrret funktion og quadriceps på grund af fraværet af det fjerneste punkt af dets fastgørelse (tuberositas tibiae).

Hypoplasi af knoglerne i håndleddet - en underudvikling af knoglerne i håndleddet, ofte scaphoid eller trapezformet knogle.
H ipoplasia af ulna - en sjælden sygdom, det sker i

gange mindre end radial hypoplasi. Distal tredjedel af det lider oftere, det er normalt deformeret, buet og nogle gange fortykket i distalsektionen. Udviklingen af ulnarbenet er ofte ledsaget af den unormale udvikling af radiusen, dislokation af hovedet eller fusion med humerus.

Radien er fortykket, forkortet og bøjet.
I tilfælde af albuefejl bliver børsten altid trukket tilbage til albue side. Sammen med manglen på ulnarbenet er der mangel på IV og V fingre, deres metakarpale knogler: Ærformet, trihedral, hooked. Der er mangel på eller underudvikling af muskler placeret på armbue side af underarmen. Ofte er denne mangel kombineret med clubfoot, cleft gom og andre medfødte skeletfejl.
Radial knoglehypoplasi er en underudvikling af den radiale knogle, en defekt forekommer i det distale afsnit. Nogle gange er der i stedet for den radiale knogle på underarmen en tæt fibrøs ledning, som forhindrer dens vækst og bidrager (med sin egen byrde) til krumningen af ulna. Der er:
a) delvis underudvikling af den radiale knogle på grund af fraværet af dens distale ende eller proximale eller diafyse kombineret med fraværet af den første finger og en eller flere knogler i håndleddet;
b) den radiale knogles hypoplasi med bevarelse af alle dets afdelinger med hypoplasi eller fravær af førstefinger og carpale knogler;
c) Underudviklingen af den radiale knogle med bevarelsen af fingeren og knoglerne i håndleddet.
Ipoplasia af fibula - karakteriseret ved forkortelse af benet på den berørte side, dets krumning, valgusafvigelse af foden. Foden er normalt flad-valgus, vanskelig at korrigere på grund af en skarp forkortelse og spænding af fibulemusklerne. Foden er underudviklet, oftest tre- eller firefingret, sat i position af en resistent plantarbøjning. Med alderen udvikler deformationen. Tibia er forkortet, fortykket og buet forfra. Fibalens medfødte hypoplasi findes 3 gange oftere end femoral hypoplasi. Hos 30% af patienterne er denne mangel bilateral.
Hypoplasi af begge ben i underarmen medfødt - en temmelig sjælden sygdom. Forkortelse af underarmen, muskelatrofi og ofte dislokation af radialets hoved, undertiden observeres de ulna knogler. Defekt af de radiale og ulnar knogler ledsages ofte af en anomalie af hånd- og fingers udvikling. Dens sværhedsgrad er anderledes, op til børstens fuldstændige fravær.
Hypoplasi humerus - afkortning skulderen fra 3 til 10 cm og mere, dens deformation diafyse, atrofi af arm- og skulderåget muskler og begrænsning af bevægelse af skulderleddet (elevation og tilbagetrækning). I sjældne tilfælde er der kun en forkortelse af humerus, i de fleste tilfælde er den kombineret med en forkortelse af underarmen og en defekt i hånden af samme lemmer. Af de samtidige andre medfødte anomalier af udvikling, torticollis, skoliose, kontrakturer i underkroppens nedre led, underudvikling

udvikling og høj stående af en scapula. Undertiden i skulderen er en forkortelse af varus deformitet af den proximale ende af humerus, eller kun dets hals De bevægelser af skulderen sz'stave begrænset, især bortførelse, skulder muskler forkrøblede. Radiografisk - hovedet på den sfæriske formede skulder, halsen fra den mediale side tyndes. Varus deformitet af den proximale humerus i nogle tilfælde op til 50 '' (normal hals-aksel vinkel er 140-130 °), humerus fortykket, især i den proximale del. Hvis der hypoplasi hele den øvre ekstremitet, humerus, tværtimod, istonchena.
Hypophalangy (synonym: ayaigofayangiya) - antallet af falanger på fingre på hænder eller fødder reduceret i forhold til norm. Betragtes som en variation af brahldactyly. Funktionelt er den oligophalangeale form fjernelse af fingerfingerne, den mindre alvorlige mangel er fjernelsen af phalanges af en af II - III - IV - V fingrene.
Dysselia er en gruppe af misdannelser ledsaget af hypoplasi, delvis eller total aplasi af knækkede knogler (figur 214). Ved længden af processen kendetegnes:
a) ekstralum distal distale anomalier af distale ekstremiteter. Der er:

type I finger eller fod - hypoplasi eller aplasi af tommelfingeren;

radial type:

a) radius hypoplasi
b) Hypoplasi af den radiale knogle med strålingsinduceret synostose,
c) delvis aplasi af radiusen
d) delvis aplasi af den radiale knogle med radiokarbitalsynostose
e) total aplasi af radiusen
3) tibial hypoplasi eller aplasi (delvis eller totalt) af tibia. Ledsaget af forkortelse og krumning af benet indenfor, deformationen af foden;
b) extromelpia aksial (syn.: mikro
Melia) - aplasi eller hypoplasi af knoglerne i både de distale og proksimale dele af lemmen (figur 215). Afhængig af fremkomsten af processen skelnes de: рIs. 215. Fuldstændig fravær af mad

lang aksial TYPE hænder hypo øverste venstre ben (Mezhenin EP 1974) plasia eller delvis aplasi humerus med fuld eller delvis aplasi radius og radioulnar synostose;
lang aksial type ben - hypoplasi eller partiell aplasi i lårbenet med total eller delvis aplasi af tibia
middel-medial type arm, subtotal aplasi af humerus med fuld eller delvis aplasi af radius og strålingsinduceret synostose;
mellem-medial type ben - subtotal aplasi i lårbenet med delvis eller total tibial aplasi;
kort aksial type arm - total aplasi af humerus med fuld eller delvis aplasi af den radiale knogle og strålingsinduceret synostose;
kort aksial type ben; total aplasi i lårbenet med delvis eller fuldstændig aplasi af tibia

c) Ekstremel proximal - En defekt af det proksimale ben (lår) uden skade på distalsektionen. Der er:

lang proksimal hypoplasi eller delvis aplasi i lårbenet,
submedial (mellem) type subtotal aplasi i lårbenet,
kort proximal type - total aplasi i lårbenet.

Izodaktpliya (sip.: Equal-fingered) er en unormal udvikling af II V-fingrene i hænderne: tykke korte fingre med omtrent samme længde observeret med ufuldstændig chondrogenese.
Monodactyus tilstedeværelse af en finger på hånd eller fod. Det er en type oligodactyli.
Peridactus - fravær af I og V fingre i hænder og / eller fødder.
Permelium er en lille længde af lemmer med normal kropsstørrelse.
Lammens misdannelser på basis af denne gruppe af misdannelser er arrestationen af dannelsen eller utilstrækkelig dannelse af dele af skeletet. Disse vices manifesterer

aplasi eller hypoplasi af visse anatomiske strukturer. I forhold til den langsgående akse af lemmen er manglerne i denne gruppe opdelt i tværgående og langsgående:
a) lemlæstelser reduktion på tværs (syn: amputationfødt) - inkludere alle fødselsdefekter af amputationstypen. Mød på nogen
lemmer i form af komplette og delvise former. Med hensyn til de lange rørformede knogler kan reduktionen omfatte deres øvre, mellemste og nedre tredjedel. Samtidig er den distale del af lemmen fuldstændig fraværende, hvilket adskiller dem fra de langsgående reduktionsfejl, hvor de distale dele helt eller delvis bevares delvist (figur 216);
b) Terminal transversal aplasi (syn: hemimelium) - Fravær af den distale del af limbenet af amputationstypen på ethvert niveau:

hemibrahpya - mangel på underarm
achaeria - manglende hånd
apodi (syn: ekstropodi) - mangel på fod;
Achaeopodia - fraværet af distale øvre og nedre ekstremiteter:
adactyly - fuldstændig fravær af fingre på hånd eller fod (figur 217);
Oligodactpla (syn.: Hypodactyly) - fraværet af flere fingre på hånd eller fod. I de fleste tilfælde er denne defekt symmetrisk, arvet. På børsten i stedet for 5 kan der kun være 2 eller 3 fingre. I dette tilfælde kan hånden opdeles, og de eksisterende fingre er splejsede og underudviklede;
afalangiya - fraværet af falder af fingrene på hånden eller foden

c) lemmer reduktion langsgående reduktion af lemmernes komponenter langs sin længdeakse. Der er delvise, komplette og kombinerede former. Kan forekomme i isoleret form, dvs. udtrykt i
aplasi af kun proksimal eller mellem
_ Pic. 217. Medfødt amputation af fingrene
lemmer eller i den kombinerede venstre hånd (Mezhenin E ILgt; 1974)
såvel som kan kombineres med distal aplasi.
Spaltning børste (syn: ectrodactyly, kleshneobraznaya pensel, børste hummer.) - aplasi centrale brush komponenter (typisk mellem fingrene III og IV) af fingrene og / eller en metacarpal knogle til tilstedeværelsen af sprækker på stedet for manglende knogle. Den typiske form er

ledsaget eller aplasi central komponent pensler og dyb kløft adskiller de to brush dele (kleshneobraznaya børste) eller aplasi respektive fingre og Metacarpus knogler uden sprækker (mono- dactylitis). Splitting af hånden kan kombineres med syndactyly, brachydactyly, clinodactyly, hypoplasia af tæerne og spalten af foden. Det isolerede fravær af en finger af hånden er oftere ensidig og ledsages ikke af en læsion af fødderne. Med atypisk opdeling af de underudviklede (mindre ofte - fraværende) gennemsnitlige komponenter i børsten. Spaltet i dette tilfælde er lavt, har udseende af et bredt interdigital spalt. Befolkningsfrekvens - 1: 90000 (typisk spaltning af hånden),
1: 160.000 (atypisk spaltning af børsten). Arvstypen er autosomal dominant Med forskellige EX-Pic. 218. Fodspaltning
tryk og penetrering, er sagerne beskrevet (Mezhenin E. P., 1974)
autosomal recessiv arv.
Splitting af foden (syn: klaplignende stønn) er en sjælden medfødt abnormitet, sædvanligvis kombineret med klemt hånd (figur 218). Udvikler med aplasi af de centrale komponenter i foden (obino mellem III og IV fingre): Fingre og / eller metatarsale knogler med tilstedeværelsen af et spalt i stedet for de manglende knogler. Der er både delvis og fuldstændigt fravær af en eller flere fingre, og nogle gange er de proximale dele af fødderne (metatarsale knogler) med dannelsen af en kløft.
Der er typiske og atypiske former for opdeling af foden, som ligner dem der er på hånden. En typisk form ledsages af aplasi af en eller flere fingre. Arvstypen er autosomal dominant med forskellige ekspressivitet og penetrering, tilfælde af autosomal recessiv arv beskrives.
Fokomelia (am.: Lemmer er sællignende) - fuldstændig eller delvis fravær af de proximale dele af lemmerne (figur 219). Afhængigt af omfanget af læsionen er der 3 typer:
a) Fokomeliya proximal - aplasia af humerus eller lårbenet,
b) distale fokomelia - aplasi af knoglerne i underarmen eller underbenet
c) Fokomelia er komplet - aplasi af alle lange rørformede knogler.
Hænder eller fødder kan være helt dannede eller have et rudimentært udseende. I dette tilfælde er de repræsenteret af en ONE formet ELLER underudviklet finger, fig. 219. Fokomelia SCHIM direkte fra kroppen. (Mezhenin E.P., 1974)

Må ikke knække!

behandling af led og ryg

sygdom
- Arotroz
- artritis
- Ankyloserende spondylitis
- bursitis
- dysplasi
- iskias
- myositis
- osteomyelitis
- osteoporose
- knoglebrud
- Flad fødder
- gigt
- radiculitis
- gigt
- Hæl spore
- skoliose
samlinger
- knæ
- brachialis
- hofte
- ben
- hænder
- Andre led
rygsøjlen
- rygsøjlen
- osteochondrose
- halshvirvelsøjlen
- Thoracic afdeling
- Lændehvirvelsøjlen
- brok
behandling
- øvelser
- operationer
- Fra smerte
andre
- muskler
- bundter

Ben og fødder på benene og benene på den øvre nedre del af kroppen

Medfødte misdannelser af underekstremiteterne

Hvilke sentimental svar. det er ikke for ham at rejse et sygt barn. hvis noget S-blid fangenskab Tidligere har verden ændret sig

Medfødte misdannelser af underekstremiteterne

Ville høre og igen ville høre. Meget vigtigt trin.

Årsager til misdannelser i underekstremiteterne

Vi taler om skærmens krumning inde, ofte er en sådan deformation ledsaget af en anteflexi. Denne patologi er en type medfødt pseudoarthrose af tibia, som kan udvikle sig som resultat af en overbelastning af den deformerede lem under påvirkning af kropsvægt såvel som som resultat af medfødt inferioritet af knoglevæv. Eliminere denne patologi er meget vanskelig. Målet med behandling er at forhindre dannelsen af pseudoarthrose. Først og fremmest, når barnet begynder at stå op af sig selv, skal han være forsynet med et ortopædisk middel, der lindrer belastningen på den deformerede lemmer. Med alderen øges chancerne for succes i den operationelle korrektion af defekten. Især kan behandlingsresistente tilfælde, amputation af lemmer være nødvendige.

Klassificering af medfødte misdannelser i underekstremiteterne

Disse defekter kan opstå på grund af arvelige egenskaber (genændringer). Denne patologi er præget af, at den forekommer i samme familie. Der er også mange tilfælde af anomalier på grund af beskadigelse af embryoet i de første 3 måneder af dets udvikling, for eksempel under en infektionssygdom hos en gravid kvinde, under røntgenbestråling eller ved udsættelse for giftige kemiske faktorer. Senere skader forårsager forstyrrelse af modning, og i de alvorligste tilfælde fører til fostrets død.

Læger-ortopædere ordinerer en lang række medicinske foranstaltninger, som vælges individuelt, baseret på patientens egenskaber.

Smerter, der kan ledsage patienten igennem genoprettelsesperioden, især hvis de bliver forstyrret af fysisk aktivitet. Smertestillende midler kan hjælpe med at slippe af med dem.

Denne sygdom er præget af ujævn udvikling af knæleddet, hvor den ydre kondyl i lårbenet stiger, mens den interne kondyl reduceres. Resultatet er en klemning af den indre meniskus, udvidelse af ledgabet på ydersiden og dets indsnævring indefra. Stretching af ledbåndene, som styrker knæleddet, forekommer også, især udefra. Underbenet er bøjet O-formet, og i de mest forsømte situationer kan låret være slået ud, det nederste lår kan vende sig ind.

Årsagen til ensidig O-formet deformitet i barndommen er sædvanligvis medfødt hypoplasi på grund af neurofibromatose eller fibrocystisk dysplasi af tibialbenene. I modsætning til den fysiologiske varuskurvatur observeres ujævn deformation med denne patologi (et ben er buet mere end det andet). Udfaldet af medfødt hypoplasi af benets ben kan være pseudoarthrose.

3. Vices på grund af en stigning i mængden af:

Medfødte misdannelser af underekstremiteterne

ALLE ENHEDER lyver, tror ikke læger, de ligeledes liggende søn

Dette er en delvis eller fuldstændig ustabilitet af leddene i leddene som følge af fibrose. I de fleste tilfælde er alle lemmer beskadiget. Behandlingen udføres individuelt og for det meste konservativt: Forsøgsforsøg udføres, ortopædiske midler anvendes, og terapeutisk gymnastik er også nyttig.

Omfattende behandling omfatter: Opdeling under drift af komponenterne i Ilizarov-apparatet. Hvis dette sker, vil det kræve gentaget kirurgisk indgreb med det formål at erstatte det uegnede designelement.

Fodens position mens flatworms: deres forreste sektioner og hæle er afbøjet indad, hvilket forårsager udviklingen af clubfoot. Varus deformitet af benene hos børn fører til, at de ikke er i stand til helt at bøje deres knæ. Korrektion af en sådan krumning er nødvendig, fordi der er fare for krænkelse af barnets gang, som følge heraf vil han ofte falde og blive træt meget hurtigt. Desuden lider rygsøjlen, hvilket kan føre til dårlig kropsholdning. Traditionelt optager rickets et af de første steder på listen over årsager til de o-formede ben. Og selvom det i vores dage inden for pædiatri er denne patologi ret sjælden, kan det forekomme, så det skal altid udelukkes under differentialdiagnosen. Man bør huske på, at rickets kan udvikle sig i tre perioder af et barns liv: i utero (det vil sige medfødt), i en tidlig alder og i unge. Årsagen til føtale rickets er fostrets vitamin D-mangel i moderen. I øjeblikket opdages denne patologi hovedsageligt i økonomisk ugunstigt stillede lande.

Underudvikling af lårbenet

Stigningen i antallet af nedre ekstremiteter - polymelia, fordoblingen af foden - diplopodiya.

Medfødt forskydning af hofte og hofte dysplasi

- En omfattende og forskelligartet gruppe af misdannelser, herunder hofte, lår, knæ, underben, ankel og fods patologi. Der kan være en fuldstændig fravær af en lem eller en af dens afdelinger, en underudvikling af et helt segment eller et af knoglerne, der indgår i dette segment (for eksempel kun tibialet eller kun fibulet), underudvikling af muskler, kar og nerver, bindevævsbannere osv. kombination af flere medfødte anomalier. Årsagen til misdannelser er virkningen af negative ydre og interne faktorer under graviditeten. I nogle tilfælde observeres en genetisk disponering. Diagnosen er lavet på baggrund af inspektionsdata, resultaterne af røntgen-, CT-scanning, MRI og andre undersøgelser. Behandling er normalt kirurgisk. Prognosen afhænger af sygdommens sværhedsgrad.

Valgus og varus deformitet af låret

Medfødt forstyrrelse af patellaen

Gør en anden ultralyd. Gå til eksperterne, du kan på en eller anden måde efter fødslen.

Manglende patella

Medfødte forskydninger observeres især ofte i knæ- og skulderleddet, der er også en forskydning af det radiale hoved i albueforbindelsen. Disse fejl er ofte kombineret med andre misdannelser af lemmerne. I hvert tilfælde anvendes konservative eller operationelle metoder til reduktion af dislokationer. Ortopædiske værktøjer er ineffektive. Fødder og hænder kan have flere pladser (rolydaktylia). Af funktionelle eller kosmetiske årsager skal ekstra fingre fjernes. Udtrykket syndaktisk refererer til sammensmeltningen af fingrene på hånden eller foden sammen. Operationel adskillelse af adskilte fingre er kun vist på hænderne. Knoglebinding (synostose) observeres, for eksempel i sacrum, hvor hvirvlerne danner en enkelt knogle.

Medfødt forvridning af benet

Denne lidelse er meget forskelligartet: - Fraværet af en del eller hele lemmen. - Overdreven vækst af lemmerne. - Formation af et lem i et atypisk sted. Alvorligheden af misdannelser kan være anderledes. De dukker op umiddelbart efter fødslen eller. efter et par uger eller måneder i påvisning af krænkelser af visse funktioner.

Valgus og varus deformiteter af knæleddet

Healing øvelser, der er rettet mod at rette fodens form og styrke benmusklerne Fysioterapi; Brugen af ortopædiske tilbehør (korrektorer, vipstøtter); Brug af ortopædiske indlægssåler og bueunderstøtninger; Kompleks fod- og fodmassage, der omfatter massage i lændehvirvlen og gluteal-sakralområdet.

Aplasi eller tibial underudvikling

O-formede ben er en deformitet af lemmerne, hvor en person står sammen med benene, knæene rører ikke, men er i en vis afstand fra hinanden. Samtidig mellem benene er der dannet et hul, der ligner bogstavet "O". Det er en temmelig udbredt patologi. Normalt observeret hos børn under 24 måneder.

Tibia falsk fælles

Shin deformiteter kan være medfødt eller erhvervet, dannet i barndommen og normalt forbundet med forskellige sygdomme i knogler eller metabolisme. Disse er sådanne patologier som: svære rickets, knoglebetændelser, forskellige endokrine lidelser. Hvis et barn har en lille medfødt misdannelse, kan den i forbindelse med de beskrevne sygdomme forværres og føre til en forøgelse af buenes dybde.

O-formede ben

Infantile rickets opstår efter ophør af amning. På dette stadium af udvikling kræver barnets krop en stor del af D-vitamin. Hvis barnet ikke modtager dette vitamin i tilstrækkelige mængder, bliver hans knogler ikke stærke nok og bliver gradvist bøjet, når de går. Måske den O-formede krumning af både ben og lår. I nogle tilfælde observeres asymmetrisk deformation: Varus krumning er på den ene side kombineret med valgus krumning på den anden side. Bøj også anterior bøjning - den såkaldte sabel tibia. På samme tid iagttages i modsætning til læsioner af benene i syfilis, når benene kun er bøjet forfra, en kombination af deformation i lateral og anteroposterior retning. Det ses sjældent, det er normalt bilateralt. Ledsaget af kontraktur og knædeformation. Typen af deformation afhænger af typen af forskydning af benene i underbenet. Lårets og underbenets muskler er underudviklede, ofte med unormale fastgørelsespunkter. Patologi kombineres ofte med anomalier af udvikling af ankelforbindelsen, fravær eller underudvikling af tibia. Tidlig behandling er konservativ (forlængelse efterfulgt af reduktion). I en alder af 2 år og ældre udføres operationer - åben reduktion af dislokation, om nødvendigt i kombination med korrektion af samtidig skeletpatologi.

O-formede ben

4. Vices på grund af utilstrækkelig vækst

anatomi

Jeg er enig i, at du skal gennemgå ultralyd på andre klinikker. Jeg kender mere end et tilfælde, da diagnosen blev diagnosticeret med Downs syndrom, og kvinder fødte helt sunde børn. Jeg behøver ikke at gå langt, jeg kan fortælle dig på den tredje screening, at jeg har fået diagnoser, selvfølgelig sammenligner du ikke med din, gik til en anden klinik, alt viste sig forkert, det var det samme med en kollega. Så kontrollér først alt, især hvis det kunne opdages for første gang, er det muligt, at de lavede en fejltagelse.

Årsager til udviklingen af O-formede ben

Ortopædiske sko spiller en lige vigtig rolle i korrektionen af benformen. Dens udvælgelse skal udføres under hensyntagen til den ortopædkirurgs anbefalinger: Den skal være ny, ikke båret, med en stiv ryg og det skal være godt fast ankel. I hjemmet anbefales det at gå barfodet, så fodens små muskler kan udvikle sig. I fremskredne tilfælde skal du ty til brug af korrigerende styling til natten, samt konstant bære specielle sko.

Normalt har alle nyfødte en let bueformet krumning af benene (op til 20 grader) på grund af fostrets stilling i fosteret. I dette tilfælde er barnets nedre ben symmetriske, og føddernes form og placering kan være asymmetrisk. I 2. år forsvinder den O-formede deformation og erstattes gradvist af den X-formede (valgus). En lille valgus krumning af benene (op til 15 grader) vedvarer op til 3 år, og derefter begynder at falde og med 8 år ikke overstiger 7-9 grader. I fremtiden er det muligt både den fuldstændige forsvinden af krumningen og bevarelsen af en lille restvinkel. Varus krumning, der er tilbage i en alder af 2 år og ældre, er årsagen til uregelmæssig udvikling af knæleddet. Den ydre kondyl i lårbenet er forstørret, den interne kondyle falder. Fællesgabet bliver ujævnt - indsnævret indenfor og udvidet udenfor. Den indre meniskus komprimeres, ledbåndene strækker sig langs leddets ydre overflade. I begyndelsen bevæger fødderne fladsejladspositionen, deres forreste sektioner og hæle afbøjes indad. Derefter dannes en kompenserende flat-valgus deformitet af fødderne. I svære tilfælde drejes benene indad og hofterne - udad.

Varus deformitet af shins hos unge kan være forbundet med en mangel i den voksende krop af calcium og D-vitamin, alle former for patologiske processer, der forekommer i knæ og hofte led. Også grunden til udviklingen af patologi kan være manglen på gadevandringer i dagslys solskin.

En anden kritisk alder, hvor sandsynligheden for at udvikle rickets øges, er en periode med intens vækst i unge. Årsagen til dannelsen af stammen er manglen på solstråling, vitamin D-mangel i fødevarer, ugunstige levevilkår og visse sygdomme. Vedvarende late rickets udmærker sig, hvilket i modsætning til den sædvanlige form af sygdommen ikke reagerer på behandling med standarddoser af D-vitamin. Vedvarende raketter udvikler sig på grund af genetisk modtagelighed, kronisk nyresygdom og steatorrhea.

Diagnose for O-ben

- Hypoplasi af forskellige ben i underekstremiteterne.

O-benbehandling

Gå til en anden ultralyd, spørg andre læger, måske har du det fint, m. B. lægen simpelthen lavede en fejl, stop ikke efter en persons mening. Men generelt, hvis du er det samme, så beslutter du med din mand, det er dit liv og dit ufødte barns liv. Godt giver Gud dig en slags prøvelse.

Varus deformitet af benene

Gå til en anden ultralyd, i en anden klinik. til en anden læge.

Tildeles strengt individuelt og sigter mod at fremme vækst og udvikling af lemmerne på en sådan måde, at voksenalderen opnås optimalt. Så i tilfælde af foddeformiteter anvendes redressing ved hjælp af korrigerende ortopædiske anordninger og skoforbindelser, som bidrager til den korrekte udvikling af lemmerne og forhindrer en forøgelse af den eksisterende deformitet. De er specielt nødvendige til forskellige længder af underbenene. Ofte anvendes ortopædiske hjælpemidler, indtil knoglemodning er afsluttet, når operative korrektionsmetoder er mulige. Kun meget signifikante misdannelser, som forhindrer brugen af ortopædiske hjælpemidler, er indikationer for limambuttering.

Ifølge indikationerne behandles den primære sygdom. Det skal tages i betragtning, at korrektionen af O-formet deformation uden at eliminere dens årsager kan være ineffektiv og i nogle tilfælde endda føre til fremdrift af krumning, dannelse af falske ledd osv.

Årsager til sygdommen

Flexion ved knæledene er begrænset. Der er gåteforstyrrelser og træthed, når du går. På grund af tyngdepunktets forskydning, omfordeling af belastningen og andre patologiske ændringer hos børn med O-formede ben, ændres kropsholdning, undertiden udvikles spinalkurvatur (kyphosis eller skoliose).

Behandlingen af denne type benkrumning er meget alvorlig og lang. Det skal udføres under den tilsynsførende læge, så du må ikke stole på ubekræftede oplysninger og forsøge at korrigere deformiteten selv. Det er vigtigt i denne situation at søge hjælp fra en ortopæd, som vil kunne vælge det mest optimale behandlingsforløb, takket være, at det vil være muligt at opnå størst mulig reduktion af sværhedsgraden af leddets og knoglerne og forbedre muskeltonen i benene.

Behandling for benkrumning

Intestinal rickets (rickets med steatorrhea) kan observeres for enhver form for langvarig tarmforstyrrelse. Det sker på grund af forringelsen af absorptionen af fedtstoffer, vitaminer, fosfater og calcium. Sådanne overtrædelser kan detekteres hos voksne, men i sidstnævnte tilfælde er der ikke rickets, men osteomalacia. Årsagen til udviklingen af renal rickets er kroniske nyresygdomme, som forhindrer tilbageholdelse af fosfat og calcium i blodserumet. I tilfælde af renal rystis observeres valgus deformitet oftere, men den O-formede krumning er også mulig.

5. Vices på grund af overdreven vækst 1. Vices der opstår på grund af manglende dannelse af dele af underekstremiteterne

Er en andens mening vigtig for dig? Jeg ville føde)

Mulige komplikationer

Cat Sardelkin
Da en sådan misdannelse er ukorrekt, er den eneste løsning at give patienten ortopædiske hjælpemidler. Det kliniske billede svarer til det efter exarticulation i regionen af hofte- eller skulderledene. I de fleste tilfælde mangler kun et led. Fraværet af alle fire lemmer er yderst sjældent.
I tilfælde af manglende konservativ behandling vises en kirurgisk operation - valgus osteotomi, hvor et kileformet fragment med yderligere sammenføjning og styrkelse af knoglen med klemmer eller skruer vil blive skåret ud for at rette tibia.
Shin deformiteter kan være medfødt eller erhvervet, dannet i barndommen og normalt forbundet med forskellige sygdomme i knogler eller metabolisme. Disse er sådanne patologier som: svære rickets, knoglebetændelser, forskellige endokrine lidelser. Hvis et barn har en lille medfødt misdannelse, kan den i forbindelse med de beskrevne sygdomme forværres og føre til en forøgelse af buenes dybde. Varus deformitet af shins hos unge kan være forbundet med en mangel i den voksende krop af calcium og D-vitamin, alle former for patologiske processer, der forekommer i knæ og hofte led. Også grunden til udviklingen af patologi kan være manglen på gadevandringer i dagslys solskin.

Behandling af o-formede ben (varus deformitet af nedre ekstremiteter) i Israel

Årsager til sygdom

Konservative metoder, som i den indledende periode med udvikling af sygdommen udgør grundlaget for hele behandlingen, består i terapeutisk gymnastik og massage. Stor opmærksomhed i korrektionen af benets form er betalt til ortopædiske sko, som skal vælges under hensyntagen til lægeens råd. I hjemmet anbefales det at gå barfodet, så fodens små muskler kan udvikle sig. I fremskredne tilfælde skal du ty til brug af korrigerende styling til natten, samt konstant bære specielle sko.

En anden grund til dannelsen af O-formede ben er Blount-sygdommen (deformerende osteochondrose af tibia). I denne sygdom er der ikke bueformet, som i rickets, men en vinkelkrumning af tibia med apex af deformitet i niveauet af den proximale epifyse. I en tidlig alder (2-4 år) med Blounds sygdom opdages der normalt bilateral krumning, og kun et ben kan bøje i en ældre alder.

- gigantisme, der stammer fra den ensidige stigning i et udviklet lem.

Amelia - lemmen er helt fraværende. Apus er mulig (begge nedre lemmer er fraværende) og monopus (en nedre lemmer mangler).

Symptomer og sygdomsprogression

Diagnose af sygdommen

22 uger.. dette er ikke en klump af celler.. dette er et barn. dræbe, bare fordi der er en mistanke om et problem. Ville du også have dræbt et sygt barn for helbredsproblemer?

Måske forkert, lav en selvstændig undersøgelse! Vi havde en lignende situation. mange læger vokser deres hænder fra deres huler og deres øjne er der også!

Under permelium er der kun en del af lemmen, som i grunden er veludviklet. Det kliniske billede svarer til det efter amputation af det distale lem. I dette tilfælde kan kun en protese anbefales.

Behandling af sygdommen

Efter operationen udføres osteosyntese. Normalt i denne situation anvendes Ilizarov kompression-distraheringsapparat. Dets design vælges af lægen individuelt for hver patient.

I tilfælde af manglende konservativ behandling udføres kirurgi - valgus osteotomi.

Hos voksne kan O-formede ben danne, når Pagets sygdom (deformerende osteitis) ledsages af en læsion af lårben og tibialben. Det er muligt at beskadige både flere og en knogle, men oftere er flere knogler involveret i processen. Krumning på grund af overdreven vækst af knoglevæv med utilstrækkelig destruktion. På samme tid har den nydannede knogle ikke tilstrækkelig styrke på grund af ufuldstændig forkalkning. Det fortykkes og bliver samtidig blødt, som følge af hvilken krumning og tværgående brud forekommer.

6. Medfødt sammenblanding

Ingen, men din kan svare på dit spørgsmål. Kun i 22 uger er der allerede en levende person! Tænk på, at hvis du var din egen datter? At få dig til at føle? Hvad vil du dræbe, bare fordi du ikke er som alle andre? Jeg vil gerne give dig to eksempler:

Medfødte misdannelser i lemmerne - Ortopædens sygdomme

Amelia

1. En ven, der lægger en frossen graviditet. Og i stedet for en abort gik hun ikke til lægen, hun følte i hjertet, at barnet levede. Og bar sunde! Det var bare en medicinsk fejltagelse! Så i hvert fald kan der være en chance for en fejltagelse.

Peromeliya

Må ikke dræbe barnet, pludselig var lægerne forkerte, og hele livet vil du fortryde senere.

phocomelia

Gå til templet. Hvad siger religion om dette?

ectromelia

I ektromelia er en separat del af lemmen underudviklet eller helt fraværende: radial eller ulnar, tibial eller fibulær knogler. Som følge heraf kan uregelmæssigheder af leddene eller grove deformiteter i hele lemmen udvikle sig. I sådanne tilfælde er det nødvendigt at straks rette lemmerne med efterfølgende brug af specielle ortopædiske midler.

Medfødt clubhand

Normalt tager det cirka 2 måneder at korrigere benets form, dog med udtalte deformationer, kan denne periode forlænges.

Femur varum congenitum

Diagnosen af patienter med O-formede ben afhænger af deres alder, kan udføres af en voksen ortopæd og en børns traumatolog-ortopædende. Den vigtigste opgave i undersøgelsen af patienter med O-formede ben er at identificere den underliggende sygdom, der forårsagede deformiteten. Diagnosen tager højde for det kliniske billede, krumningens egenskaber, den alder, hvor de første symptomer, arvelighed og tilstand hos andre organer og systemer optrådte. Radiografi af benene er ordineret til alle patienter med O-formede ben. Med deformationer i overekstremien udføres en yderligere røntgenstråle af lårene, hvis der er mistænkt kompenserende forandringer i andre dele af ekstremiteterne, en røntgen af hofteforbindelserne og en stoprøntgen.

Coxa vara congenitum

Efter operationen udføres osteosyntese. Normalt i denne situation anvendes Ilizarov kompression-distraheringsapparat. Dets design vælges af lægen individuelt for hver patient.

Crus varum congenitum

For at udelukke raketter undersøges niveauet af alkalisk fosfatase, fosfor og calcium i blodprøver. Hvis du har mistanke om en stabil form for rickets på grund af nyre- og gastrointestinale sygdomme, henvises patienten til konsultation til en nephrolog og en gastroenterolog. For at udelukke Blounds sygdom og Pagets sygdom undersøges røntgenbilleder, og om nødvendigt er MR og CT af benene også ordineret. For at identificere arvelige forudsætninger studeres familiehistorie i detaljer.

Medfødt stivhed af leddene

Andre misdannelser af lemmerne

CRF-fosteret til fødsel eller afbrydelse

Derudover er der en mangel (aplasi) af fibula eller tibia, fraværet af phalanges (aphalangeia), fraværet af fingre (adactyly), tilstedeværelsen af en finger på foden (monodaktisk) såvel som typiske og atypiske former for opdeling af foden på grund af fravær eller underudvikling af mellemstore divisioner.

2. Min bedstefar tilbragte det meste af sit liv i en kørestol, kun hans venstre hånd arbejdede (han skrev med det). Så for dine oplysninger: personen kendte 17 sprog, perfekt oversat, kendte matematik og fysik, smarte malet og tegnet! Gud tog sin fysiske sundhed væk, men gav ham et hoved, som sjældent er en af de sunde! Beslut dig ikke for Gud. Hvis dit barns skæbne har afvigelser, så bliver de gjort op i noget andet. Bare elsk dit barn og vær glad for at han er!

Denne misdannelse henviser generelt til ektromelium, men på grund af dets karakteristiske træk betragtes det som en uafhængig klinisk form. Det handler enten om fraværet eller underudviklingen af radiusen. Der er normalt ingen tommel. Konsekvensen af denne patologi er håndens afvigelse i radial retning, i usædvanlige tilfælde i en spids vinkel. Ved hjælp af tidlig ortopædisk støtte er det muligt at rette håndens position, idet underarmens længdeakse er så tæt som muligt på den normale position. Efter at skeletets vækst og dannelse er afsluttet, er det muligt ved hjælp af arthrodse at sætte børsten i den mest gunstige stilling ud fra funktionelt synspunkt. Man bør huske på, at albueforbindelsens funktion også er ofte forringet. Hvis det er umuligt at forhindre udviklingen af en udtalt skoropi i en tidlig alder, vil det i en senere periode være endnu sværere at rette op på denne mangel på grund af sekundære ændringer i blødt væv.

Medfødte misdannelser af lemmerne

Kirurgi ledsages altid af risikoen for komplikationer. I dette tilfælde er følgende mulige:
I en tidlig alder er kompleks konservativ terapi ordineret til patienter med O-formede ben. Brugt træningsterapi, massage, individuelle ortoser og specialfremstillede ortopædiske indlægssåler. Ifølge indikationerne behandles den primære sygdom. Det skal tages i betragtning, at korrektionen af O-formet deformation uden at eliminere dens årsager kan være ineffektiv og i nogle tilfælde endda føre til fremdrift af krumning, dannelse af falske ledd osv.

Selvom benens varuskrumning anses for at være en forholdsvis gunstig deformation i sammenligning med valgus krumning, medfører denne patologi også negative konsekvenser. I tilfælde af en varus krumning af benene, føder kompenserende "gå" til en ond position, hvilket fører til sekundær fladfod. På grund af den største deformation og sekundære forandringer forværrer lemmernes funktionelle evne. Der er en overbelastning af leddene, en krænkelse af kropsudvikling udvikler sandsynligheden for at udvikle tidlig artrose og osteochondrose øges. Alt dette tyder på den høje relevans af problemet med o-formede ben i moderne traumatologi, ortopæd og pædiatrik.

2. Vices der opstår på grund af utilstrækkelig differentiering af dele af underbenene

Før du træffer en beslutning, gennemgå en konsultation og en ultralyd i forskellige klinikker, vær ikke doven og spar ikke pengene, lad barnet være sundt

Du ved.. du kan give livet til et barn.. men så lider hun hele sit liv (

Med denne patologi er lårbenet forkortet og præget af varierende grader af varus deformitet. Det kliniske billede varierer fra en let afkortning af benet og dets O-form op til den totale fravær af lårbenet. Nogle korrektioner kan forekomme i løbet af livet, så du bør ikke have travlt med kirurgiske indgreb. I stedet anbefaler de brug af ortopædiske værktøjer, der hjælper med at udligne forskellen i længden mellem begge lemmer.

Ring til rådighed på tidspunktet for fødslen krænkelser af formen af lemmerne.

Blødning. Under passagen gennem knoglen kan egerne stave blodkarrene, hvilket fører til dannelsen af et hæmatom. Det kan også skyldes selve knogles osteotomi. I dette tilfælde anbefales det at genoptage, under hvilket hæmatomet åbnes og tømmes.

Hos voksne er kun hurtig korrektion af benets form mulig. Normalt med O-formede ben udføres korrigerende osteotomi i kombination med anvendelsen af Ilizarov-apparatet. Ufuldstændig osteotomi (knoglespredning kun på den indre overflade) anvendes til ægte O-formet krumning og æstetisk fordelagtig fordeling af tibiens bløde væv. I andre tilfælde skal du bruge fuld osteotomi. Afhængigt af størrelsen og karakteren af deformationen er det muligt at enten samtidig eller gradvis eliminere krumningen. I det første tilfælde bringes patientens nedre ben straks til den rigtige position, i den anden bliver den relative placering af fragmenterne indstillet, efterhånden "afviklet" møtrikkerne og øge afstanden mellem ringene indefra. I den postoperative periode er træningstræning og fysioterapi foreskrevet. Normalt tager det cirka 2 måneder at korrigere benets form, dog med udtalte deformationer, kan denne periode forlænges.

Lyt til, hvad de fleste mennesker siger til dig - GÅ TIL ANDET KLINISK PÅ EN ANDEN OPLYSNING. Tro mirakler ske, men før jeg ville råde dig til at gå i kirke, vil de fortælle dig, hvad de skal gøre, og hvem skal tænde lysene!

Og hvorfor scorede du ikke?

Det kliniske billede ligner det, der er beskrevet ovenfor. Som følge af lårhalsens udviklingsfejl nedsættes vinklen mellem den og diafysen (90 ° eller mindre). Symptomer i barndommen svarer stort set til dem med medfødt forskydning af hofteren. I tidlig barndom er det primært vist brugen af dæk, lette belastningen, med en seng til den sciatic bakke, der sikrer tilpasningen af begge ben i længden. I mangel af stabilisering af knoglebenet med progression af deformitet er korrigerende osteotomi nødvendig for at øge den specificerede vinkel.

Etiologi af medfødte misdannelser.

Behandling af varus deformitet af fødderne er en meget lang og kompliceret proces, der tager meget tid og kræfter. Det skal udføres under den tilsynsførende læge, så du må ikke stole på ubekræftede oplysninger og forsøge at korrigere deformiteten selv. Det er vigtigt, så hurtigt som muligt at foretage en diagnose og påbegynde behandlingen i de tidlige stadier af udviklingen af varus deformitet. Tidlig diagnose giver en bedre chance for en hurtig genopretning. Diagnosen, bestemmelsen af årsagen til fodens varusdeformitet og udnævnelsen af behandling kan kun udføres af en erfaren ortopædkirurg.

Infektion. For at forhindre mulige inflammatoriske komplikationer (spinal osteiomalyitis), bør stænger og nåle regelmæssigt behandles med antiseptika på deres udgivelsessted, og ikke glemme at udføre forbindinger.

Varus deformation kaldes den O-formede krumning af underekstremiteterne (tibia).
Varus krumning, der er tilbage i en alder af 2 år og ældre, er årsagen til uregelmæssig udvikling af knæleddet. Den ydre kondyl i lårbenet er forstørret, den interne kondyle falder. Fællesgabet bliver ujævnt - indsnævret indenfor og udvidet udenfor. Den indre meniskus komprimeres, ledbåndene strækker sig langs leddets ydre overflade. I begyndelsen bevæger fødderne fladsejladspositionen, deres forreste sektioner og hæle afbøjes indad. Derefter dannes en kompenserende flat-valgus deformitet af fødderne. I svære tilfælde drejes benene indad og hofterne - udad. Flexion ved knæledene er begrænset. Der er gåteforstyrrelser og træthed, når du går. På grund af tyngdepunktets forskydning, omfordeling af belastningen og andre patologiske ændringer hos børn med O-formede ben, ændres kropsholdning, undertiden udvikles spinalkurvatur (kyphosis eller skoliose).
Det udvikler sig i strid med nedbrydning af livmoderhalsen eller intrauterin broskskade, det ses lige så ofte hos piger og drenge, i 30% detekteres det fra begge sider. Valgus deformitet er som regel asymptomatisk. Varus krumning er ledsaget af lameness, begrænsning af bevægelse og træthed i lemmerne. Kliniske manifestationer ligner medfødt forskydning af hofte. Når røntgenbestråling bestemmes af forsinket nedbrydning af hovedet, afkortning og udtynding af lårbenet. Den cervikal-diaphyseal vinkel er reduceret. Kirurgisk behandling, korrigerende osteotomi udføres for at øge cervikal-diaphyseal vinklen.

Men dit mål er HIMERA

Gå til en konsultation med en børns ortopæd og find ud af, hvordan korrektionen af denne udviklingsfejl efter fødslen er mulig. Hvis en operation kan rette noget, er det en løsning, hvis udviklingsfejlen er meget alvorlig, og kun proteser er mulige - helt forskellige. Rådgivning fra obstetrikeren-gynækologen hjælper ikke meget i denne situation - han gav kun dig oplysninger om, at med alvorlige defekter er abort muligt praktisk når som helst. Og du og din mand bør træffe en beslutning. Måske er dine forældres mening også vigtig - du bør fortsætte med at behandle og uddanne dette barn.

Medfødte misdannelser af underekstremiteterne

Medfødte misdannelser af underekstremiteterne

grunde

klassifikation

Underudvikling af lårbenet

Medfødt forskydning af hofte og hofte dysplasi

Valgus og varus deformitet af låret

Medfødt forstyrrelse af patellaen

Manglende patella

Medfødt forvridning af benet

Valgus og varus deformiteter af knæleddet

Aplasi eller tibial underudvikling

Tibia falsk fælles

MED24INfO

Kalmin O.V., Anomalier for udviklingen af ​​organer og dele af menneskekroppen, 2004

Anomalier af lemmer udvikling

Må ikke knække!

Ben og fødder på benene og benene på den øvre nedre del af kroppen

Medfødte misdannelser af underekstremiteterne

Medfødte misdannelser af underekstremiteterne

Årsager til misdannelser i underekstremiteterne

Klassificering af medfødte misdannelser i underekstremiteterne

Underudvikling af lårbenet

Medfødt forskydning af hofte og hofte dysplasi

Valgus og varus deformitet af låret

Medfødt forstyrrelse af patellaen

Manglende patella

Medfødt forvridning af benet

Valgus og varus deformiteter af knæleddet

Aplasi eller tibial underudvikling

Tibia falsk fælles

O-formede ben

O-formede ben

anatomi

Årsager til udviklingen af ​​O-formede ben

Diagnose for O-ben

O-benbehandling

Varus deformitet af benene

Årsager til sygdommen

Behandling for benkrumning

Mulige komplikationer

Behandling af o-formede ben (varus deformitet af nedre ekstremiteter) i Israel

Årsager til sygdom

Symptomer og sygdomsprogression

Diagnose af sygdommen

Behandling af sygdommen

Medfødte misdannelser i lemmerne - Ortopædens sygdomme

Amelia

Peromeliya

phocomelia

ectromelia

Medfødt clubhand

Femur varum congenitum

Coxa vara congenitum

Crus varum congenitum

Medfødt stivhed af leddene

Andre misdannelser af lemmerne

CRF-fosteret til fødsel eller afbrydelse

Læs Mere Om Forstuvninger

Kalmin O.V., Anomalier for udviklingen af organer og dele af menneskekroppen, 2004

Årsager til udviklingen af O-formede ben