Apparat på underdele

De fremstilles ved hjælp af vakuumdannelsesmetoden under hensyntagen til diagnosen og de kliniske og radiologiske data fra huse af høj kvalitet af termoplastmaterialer med metalhængsler og fastgørelseselementer.

APPARATUR PÅ ELBOW JACK AP4-06 C34

15.34. **** (**** - ordrenummer)

Den anvendes til immobilisering og tidlig aktivering efter operation på albueforbindelsen for at forhindre deformiteter; med inflammatoriske og degenerative sygdomme i albue leddet, samt med parese af underarmen muskler og falske led i den øverste tredjedel af underarmen og nedre tredjedel af skulderen.

APPARATET I ALLE FACE AR8-12 TS69

15.69. **** (**** - ordrenummer)

ENHEDEN TIL ALLE HÅNDER MED CAPTURE OF SHOULDER JOINT AR8-13 Ts70

15.70. **** (**** - ordrenummer)

APPARATUR PÅ DET GRUNDLAGTE FÆLLES SAMARBEJDE MED KØBEN AF KNEE JOINT AN6-11 TS66

15.66. **** (**** - ordrenummer)

Udpeget til at immobilisere bækkenet og hofteforbindelsen i en bestemt stilling efter resektion eller arthrodesis; med ustabilitet efter artroplastik; i konsolideringen af ​​hoftebruddet og den øvre tredjedel af låret. Det kan bruges til doseret udvikling af bevægelser i hofte og knæled.

Det kan bruges til doseret udvikling af bevægelser i hofte og knæled.

APPARATUR PÅ BASERET FÆLLES AN6-10 C23

15.23. **** (**** - ordrenummer)

Det er vist efter brud og operationer i bælterne i bækkenet og hofteforbindelsen, med aseptisk nekrose i lårhovedet, leddets artros.

Tilbyder ekstern fiksering af bekken i bækkenet og hofteforbindelsen med en doseret amplitude af bevægelser i sagittalplanet, hvis det er nødvendigt, for udvikling af mærkets udvikling af hoftefraktkontrakturer.

APPARATUR PÅ KNEEBENDEN AN4-21 TS37

15.37. **** - apparat på knæleddet AN4-21TS37

15.137. **** - anordningen på knæleddet (prepreg) AH4-21TS37 (lavet af polymer kompositmateriale (PCM) baseret på carbon fiber teknologi "prepreg")

Det anvendes i rehabiliteringsperioden til behandling af tibial- og femorale kondylfrakturer efter operationer på knæleddetes ligamenteapparat såvel som hos patienter med reumatoid arthritis.

APPARATUR PÅ NOBLE AN2-04 TS36

15.36. **** (**** - ordrenummer)

Udpeget til patienter med avanceret lammelse eller parese af musklerne i underbenet; efter plastikkirurgi i knæleddets muskler; med genvinding af knæleddet såvel som til losning og fastsættelse af den korrekte position af underbenet.

Den er lavet i lås og låsfrie versioner.

APPARATUR PÅ ALLE FOOT AN8-54 TS32

15.32. **** - Apparat til hele benet AN8-54TS32

15.137. **** - Apparat til hele benet (type CITO) (prepreg) AH8-53TS71 (fremstillet af polymer kompositmateriale (PCM) baseret på carbonfibre ved anvendelse af prepreg-teknologi)

Det er ordineret til patienter med flere skader i hofte og underben, virkningerne af lider af cerebral parese, polio, slagtilfælde og rygmarvsskader.

APPARATUR PÅ ALLE FØDE MED AN8-54 TS30 Polukorset

15.30. **** (**** - ordrenummer)

APPARATUR PÅ BENCH JOINT AN0-25 TS33

15.33. **** - Enheden på ankelforbindelsen AN0-25TS33

15.65. ****. 33 - apparat på ankelforbindelsen (prepreg) AN0-25TS33 (lavet af polymer kompositmateriale (PCM) baseret på carbonfiberfibre ved anvendelse af prepreg-teknologien)

Den anvendes i tilfælde af ustabilitet af ledbåndsapparatet i ankelleddet såvel som under genoprettelsen af ​​ankelleddet i den postoperative periode.

SOFT MACHINE

15.05. **** (**** - ordrenummer)

Den anvendes i fravær af aktiv dorsalbøjning af foden (hængende fod) af forskellige ætiologier.

APPARATUR PÅ NEDRE BEGRÆNSNINGER MED EN HALV-PORT (TEE) AN8-55 TS68

15.68. **** (**** - ordrenummer)

Udpeget til patienter med paraporese i de nedre ekstremiteter med progressiv myodystrofi; efter skader og sygdomme i rygmarven; i tilfælde af ufuldkommen osteogenese med udbredt lammelse eller parese af musklerne i underbenet med nedsat låsfunktion i hofte- og knæleddet samt med cerebral parese.

APPARATUR PÅ NEDRE BEGRÆNSNINGER MED EN HALV-PORT (TRIPLE) MED ET SYSTEM FOR SAMMENDRAG AF HINGER (RGO) AN8-55 TS68

15.68.1. **** (**** - ordrenummer)

Udpeget til patienter med paraporese i de nedre ekstremiteter med progressiv myodystrofi; efter skader og sygdomme i rygmarven; med udbredt lammelse eller parese af underkroppens muskler med nedsat lukning i hofte- og knæleddet samt med cerebral parese.

Apparatet på underbenene og stammen S.W.A.S.H. (Sverige)

MOBIL FUNKTIONEL ORTHESIS FOR AT LEADE EN HIP SWASH (SWASH, apparat S.W.A.S.H., Sverige) til behandling og rehabilitering af børn med cerebral parese.

For at vælge den korrekte størrelse skal du angive tre dimensioner:

1. Taljevolumen og taljevolumen ligger ned (Taljevolumen ved navlen, når du sidder (hvis måling er lavet mens du lyver, så skal du lave en margen, så voksen hånd går under båndet.) For at være trofast er det bedre at måle på to forskellige måder og fortælle os begge resultaterne)
2. Høfvolumen (I liggende stilling er længden af ​​hoften fra lænden til patella opdelt i 3 dele, hvor tykkelsen af ​​hoften er målt ved den øvre grænse af den nederste tredje + 1 cm.)
3. Lårlængde (I den bakre position er længden fra nålens niveau til midten af ​​patella på siden (lampe).)

Der er to typer af S.W.A.S.H.:

1. SWASH CLASSIC - beige:

• Til fastgørelse på kroppen er der et skønt bælte med en forreste fastgørelse. Dette bælte ændrer længde og understøtninger fra sider.
• Det plastiske midjebælte giver maksimal kropstøtte til børn med svage benmuskler.
• Manchetter til ben har låsen "beskyttelse mod børn".
• En fast ledningsvinkel er tilvejebragt.

Bemærk: Udpeget til patienter med svage muskler eller som har mistet kontrollen af ​​kroppen. Det anvendes når det er nødvendigt, maksimal kontrol over kroppens position. Holder en lodret tilstand af en krop i en siddeposition.

2. SWASH LOW PROFILE II - blå:

• Til fastgørelse på kroppen har en dobbelt forspænde.
• Metal talje bælte anatomisk formet. På den indre overflade af bæltet er plastikpuder.
• Justerbar fodmanchet
• Fast ledningsvinkel

Bemærk: Udpeget i tilfælde, hvor der ikke er behov for maksimal kontrol af kroppens stilling. For børn, der kan krybe på alle fire, lær at gå eller gå.

Hvornår er Apparatet påført underbenet og torsoen af ​​Swash?

• Spastisk hemiplegi, spastisk hemiparese.
• Spastisk diplegi, spastisk paraparesis.
• Spastisk quadriplegi, spastisk tetraparese.
• Risiko for hofteforskydning: subluxation eller hofte dysplasi.
• Lav muskel tone i den nederste del af kroppen (kan kræve yderligere brug af en speciel korset til rygsøjlen).
• Tilstand efter anvendelse af botulinumtoksin type A (behandling af fokal spasticitet).
• Postoperativ brug, i tilfælde af, at der ikke er behov for en fast ledning.

Hvornår er det kontraindiceret at bruge apparatet på underbenet og kroppen af ​​swash?

• Hip dislokation
• Fast hofteflektionskontrakt mere end 20 °. Der er ingen specifikke anbefalinger vedrørende brugen af ​​ikke-fast fleksibilitetskontrakt. Det afhænger som regel af patientens tolerance.
• Udtalte spastisk sammentrækning af adductor muskler. SWASH-apparatet opretholder ikke tonus af adductor-musklerne (den lavprofilerede SWASH-model er udstyret med stifter med større diameter og er mere modstandsdygtig over for stress).
• Adductorens længde er så kort, at når du bærer SWASH i en siddeposition, er der en følelse af ubehag
• I tilfælde af ambulerende patienter, overdreven torsion af benets ben eller lårben uden at vurdere lægen om virkningerne af at anvende SWASH for disse lidelser.

begrænsninger:

• Hvis du bærer en SWASH, er det ikke en løsning på alle problemer i forbindelse med depression. Patienten erhverver nye færdigheder, og arten af ​​hans bevægelser ændres.
• Selv når du bærer SWASH, kan den resterende indre rotation af underbenene overholdes. Meget ofte, i fravær af indre torsion eller reducerede fødder, forårsager læsioner af de mediale hamstrings indre rotation af underekstremiteterne. Aktiv strækning af hamstringene minimerer denne resterende indre rotation.

Forholdsregler ved brug af Swash-enheden:

• Hos patienter med forkortelse af popliteale sener, psoas muskel, adductor muskler eller hæl sener, bør der lægges stor vægt på programmet for ortopædisk og terapeutisk behandling.
• SWASH anvendes ikke til behandling af hamstring fleksibilitet. Hvis de nuværende behandlingsprotokoller indeholder øvelser for at korrigere forringet hamstring fleksibilitet, er det vigtigt at fortsætte med disse øvelser, da iført SWASH ikke tillader udlægning og strækning af sener. Patienter med nedsat hamstring fleksibilitet bør overvåges kontinuerligt. Eventuelle brud på fleksibilitet skal rettes.
• Brugen af ​​SWASH eliminerer ikke behovet for at bære ankel ortoser. Specielt til walking patienter er det meget vigtigt at revurdere muligheden for at bruge en ankel ortose, da målene med at bære en ortose kan ændre sig som følge heraf erhvervelse af ny krop og gang, der er forårsaget af at bære SWASH.
• Iført SWASH erstatter ikke rehabilitering og behandling af patienter. Brug af en ortose hjælper med at eliminere nogle af hovedvirkningerne af den øgede tonus af adductor musklerne, og som følge heraf tillader det en specifik og funktionel rehabilitering.
• Hos patienter med asymmetri og spinal deformitet kan det være umuligt at bære SWASH, eller der kan være behov for yderligere brug af korset.
• Over tid kan adastormusklernes spasticitet falde hos nogle patienter. Det er vigtigt at konstant overvåge den nødvendige ledningsvinkel for at sikre den bedst mulige tilpasning og forbedret funktionalitet.

Før brug / brug skal du læse instruktionerne for produktet og konsultere en specialist om kontraindikationer.

Apparatet på underben og stamme (ortose) SWASH / SWASH

Tilgængelighed: På lager

Angiv venligst dit navn og telefonnummer, så vi kan kontakte dig!

Kvittering for kompensation

Tjenester: Opstilling af en ortose med en certificeret specialist (læge).

Hvad er ortos S.W.A.S.H?

S.W.A.S.H. - Dette er en ortose på låret, såvel som fastsættelse af det. Produceret i Sverige. Designet til at stå, gå og sidde.

SWASH ortoser er udvalgt til rehabiliteringsbehandling af børn med cerebral parese.

De styrer placeringen af ​​dit barns krop, holder det i en fast tilstand og tillader ikke musklerne at svække.

Hos børn med cerebral parese er der som regel en høj tone i lårets adductorer. Som følge heraf er det fyldt med knæledets bøjning, drejer fødderne indad, lårets og tibiens interne drejning samt en konstant fremadbøjning af torsoen.

SVOTOS-ortose er rettet mod forebyggelse, opretholdelse af patientens lårmuskler i den korrekte position samt eliminering af defekter i forbindelse med øget muskeltonus.

SVOSH's ortose er lavet i Sverige.

Hvordan hjælper skoens ortose?

Resultat af anvendelse af ortosen:

• gangen er mærkbart restaureret;
• der er en mærkbar forbedring i stående og siddende stilling;
• tværbenet er elimineret;
• hofteleddet er i fast tilstand;
• truslen om hofteforskydning elimineres;
• der er mulighed for at undgå kirurgi;
• forhindrer progressionen af ​​hypertonicitet i musklerne;
• forhindrer forkortelse og beskadigelse af leddets ledbånd;
• ryggen er ret;
• nedsat træthed.

Blandt andet opretholdes barnets aktivitetsniveau. På trods af at alle hovedmusklerne er fastgjort i den korrekte, stive stilling, påvirker det ikke barnets handlefrihed og overtræder ikke hans trøst i bevægelse.

Brug af ortosen S.W.A.S.H. barnet kan være i stand til at bevæge sig selvstændigt uden yderligere hjælp. Samtidig vil hans vandring være så tæt som muligt på den fysiologiske, normale gang.

Barnet før og efter påføring af ortosen S.W.A.S.H.

Produktvalg

Der er 2 modeller af ortosen S.W.A.S.H.

Den klassiske model S.W.A.S.H - om nødvendigt maksimal kontrol over kroppens position og opretholde den vertikale position i siddestilling:

til børn med svage muskler og tabt kropskontrol

i tilfælde af i første omgang ikke-gående børn

når det mest ønskelige neurosensoriske respons observeres i det store bækken

I det tilfælde, hvor der sikres den mindste bevægelsesbegrænsning, er en mindre diameter (6 mm) af dæk ønskelig

Lavprofilmodel S.W.A.S.H - For børn der kan flytte "på alle fire", lær at gå eller gå:

når patienten har en lille plads mellem iliackampen og brystkassen på brystet

i tilfælde af, at med øget tonus af adductor muskler er det nødvendigt at bruge de mest holdbare dæk

Hvis en pasient eller hans slægtninge er iført en ortografi, er lavprofilmodellen II det mest behagelige udseende.

Hvordan vælger man en brace?

SOWASH ortoser leveres kun på recept af en læge, der bestemmer hvilken model af ortosen der er nødvendig for dit barn. I fremtiden, efter at have modtaget enheden (ortose), skal du kontakte den specialist, der har udpeget produktet til at installere og passe til enheden.

Barnets legeme i en ortose er af et specielt korset, som er lavet af plastik og er forberedt kun under hensyntagen til de særlige forhold i dit barns krop. Elementer af ortosen er også individuelt justeret.

Enheder på underbenene

Ankelapparatet er designet til orthotics for børn og voksne med slapede lammelser af underekstremiteterne i forskellige ætiologier af forskellig sværhedsgrad og prævalens (lårfod, ikke-fikserede foddeformiteter) med langsom vedhæftning af knoglefrakturer, falske led, sygdomme og deformiteter i ankelleddet og fødderne.

Enheder af denne type fås i flere grundlæggende sorter afhængigt af det medicinske formål: en ankel enhed; ankelapparat med omrøringsbøjle; Apparat til ankelforbindelse med dobbelt spor; Apparat til spastisk lammelse med læsioner af ankelleddets muskler.

Anordningen til ankelforbindelsen АN0 (Fig. Nedenfor) består af en sko (fodliner), en skafthylster, metaldæk med ankelled, halvringe, en indersål til hardware og fastgørelser. Tømmerhuggeren (med en metalhalvsåbning) og skaftbøsningen er sammenkoblet ved hjælp af dæk med en ankelled.

Ved fremstillingen af ​​apparatet AH0 er det ydre hængsel installeret langs den ydre ankels nedre kant, og det indre hængsel er installeret ved det ydre hængsels højde.

Apparatet holdes på lemmerne ved fastgørelse i form af snøring, der er anbragt på forsiden af ​​lædermufferne på foden og underbenet. Til fastgørelse kan også anvendes tape med fastgørelsesanordning "kontakt".

Ved brug af enheden bør der ikke være smerter, kredsløbssygdomme og kompression af benvæv. En sådan anordning tilvejebringer normalisering af en forstyrret lokomotorisk handling, idet lemmen holdes i en bestemt position for at forhindre deformiteter eller deres fremgang samt delvis aflaste det berørte lem.

Anordningen til ankelforbindelsen АN0 (Fig. Nedenfor) er beregnet til orthotics for børn og voksne med varierende sværhedsgrad og udbredelse af slap lammelse af de nedre ekstremiteter i forskellige ætiologier.

Apparatets ærmer kan være fremstillet af en lamineret plast baseret på polyesterbindemiddel eller sammensætningen af ​​det imprægnerende termoplastiske mærke "Acrylon-3, eller ortho-acrylharpiks fremstillet i Tyskland eller fra polyethylenark. Det er tilladt at lave ærmer med perforering og blødgøringsindsats af polyethylen skumark. Muffen på underbenet på apparatet i den proximale del fanger den øverste del af underbenet, den distale del af den og fodens muffe har tilsvarende snit for at sikre fri bevægelse i ankelforbindelsen.

Apparatet anvender forskellige sæt af ankelspalter, herunder en modulær type med forkortede shanks af shin splinter. Vinkelbevægelser i ankelforbindelsen (i retning af bagsiden eller plantarbøjningen) kan justeres.

Enheden er fastgjort til brugeren ved hjælp af fastgørelser, fremstillet i form af manchetter lavet af efterbehandlingstape med et tekstil "kontakt" fastgørelsesmiddel, der passerer gennem løkkerne.

Apparatets masse er ikke mere end 1,5 kg.

På nuværende tidspunkt har en lang række forskellige modifikationer af ankelapparatet vist sig i Rusland ved anvendelse af moderne højstyrkepolymermaterialer og ankler (moduler) af forskellige producenter samt nye teknologier. Som et eksempel på fig. Nedenfor er nogle af disse ændringer.

Fig. Forskellige modifikationer af apparatet på ankelleddet

Anordningen på ankelforbindelsen med rullehovedet AH0 er tildelt, om nødvendigt, fuld eller delvis aflæsning af foden. I denne enhed (fig. Nedenfor) skal hovedbelastningen opfattes af tibias øvre frontflade. Derfor er metalhalvringe monteret på forsiden af ​​enheden, og snoren overføres til bagsiden af ​​lædermuffen på skinnet.
Apparatets styreapparat består af to dæk, som er en fortsættelse af shin-dækene. Disse dæk er forbundet med en tværgående plade.

Walking i enheden kan være (som foreskrevet af lægen) med fuldstændig udelukkelse af støtte på foden eller delbelastningen på fingrene eller hele foden.

Enheden (fig. Nedenfor) består af en skaftmuffe, dæk, halvring, træankle, ankelled, polyuretanskumfod, fastgørelsesanordninger. Om nødvendigt forlænges eller forkortes anklen.

Enheden giver god stabilitet, når du står og går. Gangen bliver således glat uden mulighed i frontplanet.

Anordningen til spastisk lammelse med beskadigelse af musklerne i ankelforbindelsen AH0 er ordineret til moderat udtalt spastisk parese af musklerne i ankelforbindelsen af ​​en hvilken som helst ætiologi, der ledsages af equinus-installation af foden under gangen samt for spastiske tilstande i forbindelse med trauma til centralnervesystemet.

Denne enhed (fig. Nedenfor) består af ortopædiske sko, en fjederanordning, en lædermanchet på en skinne, en halv ring, fastgørelseselementer.

Anordningen til ankel- og knæleddene er foreskrevet for deformation af underbenet, knæ og ankel led, den falske led i benbenene, lammelse eller parese af musklerne i ankelen eller knæleddet mv.

Apparatet af denne type er identisk med det apparat, der anvendes i den indenlandske praksis med ortopæd på shin med indfangning af ankel- og knæleddet AH2-01.

Enheden (fig. Nedenfor) består af ærmer til lår, skinne og fod (tøffel), dæk med ankel- og knæled (med eller uden lås), halvringe, fastgørelseselementer.

I fig. Et apparat til en bruger med en varus deformitet af tibia på grund af en tibial defekt er vist nedenfor, hvilket nødvendiggør installation af en yderligere skinne på den indre tibialskinne.

I øjeblikket fremstilles beklædningen af ​​en sådan anordning hovedsageligt af pladetermoplastik og med fastgørelse i form af tekstilfæstere "kontakt". Samtidig bevares metalrammen, der udfører bærefunktionen, nødvendigvis.

Knæfællesapparat

Enheden til knæleddet АH4 er ordineret til behandling af forskellige sygdomme, defekter og medfødte anomalier, knæbeskadigelse og deformation, kvælning af quadriceps femoris, en falsk ledd i den øvre tredjedel af benet efter skader mv.

Anordningen til knæleddet AN4 (fig. Nedenfor) består af en låremuffe (1), en skinnehylster (2), dæk (3) med knæhængsler (med eller uden lås), halvringe af underben og lår og et bælte (4) og læder trochanter (5), som tjener til at fastgøre enheden til bæltet. Ærmerne er fastgjort på benet ved snøring, placeret på deres forside.

Figuren viser apparatet med lædermuffer. Til ortotik med et sådant apparat kan linjer også være lavet af lamineret plast, og i stedet for snøring anvendes bånd med "kontakt" fastgørelsesanordninger. En konstruktiv type apparat er apparatet uden bælte og trotter.

Halvringe installeret i dæklæderapparatet tjener til at øge stivheden af ​​apparatdesignet for at sikre en stabil drift af knæleddet.

Halvringe installeret i dæklæderapparatet tjener til at øge stivheden af ​​apparatdesignet for at sikre en stabil drift af knæleddet.

Enheden AH4 giver dig mulighed for at eliminere lateral mobilitet i knæleddet og derved forhindre udviklingen af ​​knædeformitet, begrænser vinklen på knæets forlængelse, forhindrer recidivitet og kan til en vis grad lindre knæet og forbedre tolerancen.

I fig. Nedenfor er vist en af ​​de moderne strukturer af apparatet på knæleddet. I ærmerne fremstilles skaft og lår i form af manchetter. Ærmerne er udstyret med dæk med polycentriske knæled og bånd med kontaktspænder. På skaftmuffen er spænderne anbragt på forsiden, på hoftehylsteret, er konnektoren og spænderne anbragt på bagsiden. En sådan anordning er mere kosmetisk og behagelig, da belastningen opfattes ved den glatte frontoverflade af låremuffen, når den går i øjeblikket ved et bagudtryk.

Fig. Apparat til knæled med plastik mansjettåser

I tilfælde af, at enheden på knæleddet er tildelt til langvarig brug, er skinne- og lårarmene lavet af akrylkompositlaminat, mellem hvilke lag der er installeret dækskinner med polycentriske hængsler.

Det positive resultat af orthotics er opnåelsen af ​​god stabilitet og glathed i gangen, når brugeren går i apparatet med forskellige modifikationer.

I fig. Nedenfor er de forskellige konstruktive typer af indretninger til knæleddet, herunder den traditionelle enhed med læder ærmer til underben og lår og enheder med ærmer af moderne termoplastiske materialer, der er lavet ved hjælp af nye teknologier.

Fig. Forskellige modeller af apparater til knæleddet, fremstillet i Rusland

Hip Joint Apparatus

Enheden på hofteforbindelsen AN6 (fig. Nedenfor) består af lårmuffer (1) og halve korset (2), hoftehjul - yderste (3) og indvendige (4), to halve ringe på låret (i figuren er ikke synlige), dæk af halvkorsetten - overbælken (5), bækken (6) og lateral (7). Forbindelsen af ​​lårets ydre dæk og halvkorsets sidedæk danner en hofteforbindelse (8).

Den nederste kant af låremuffen kommer til lårkondylerne og forhindrer ikke bevægelse i knæleddet. Halvkorsets øverste kant når ribbenets nederkant.

Enheden holdes på låret og torsoen ved hjælp af snøring, der er placeret på lårets ærmer og halvkorsetten, samt med hjælp af kapok med et spænde og sting syet i lårets og halvkorpusmuffens øverste del.

Denne enhed gør det muligt at aflæse hofteleddet, eliminerer

lateral mobilitet af hofte (bortførelse og adduktion) og kan bidrage til brugerens øgede stabilitet når man går og står.

Der er flere konstruktive sorter af en sådan enhed. En af dem er en enhed med lås i hoftefugen. En sådan indretning er tildelt patienter med hoftefødt artrose, når bevægelser i leddet ledsages af smerte.

En anden type apparat AN6 er et apparat med en armeret metalramme monteret på et halvkorset af læder. Dette skelet består af en lateral skinne, to supra-bækken og to bækken splinter, forbundet med en fjederbælke plade.

Blandt andre apparater på hoftefugen er et apparat med skeletlår og halve korsethylster, et apparat med sæde, et apparat med en anden type fastgørelse - stropper i stedet for snøring.

I fig. Nedenfor er der som eksempel vist to modifikationer af apparatet til hofteforbindelsen med lår- og halvkorsethylsterne af højstyrkepladetermoplast og hofteforbindelsen med multi-trin fixering.

Fig. Indretninger til hofteforbindelse med plastmuffer

Knæ og hofte led

Enheden til knæ og hofteforbindelser AH6 er ordineret til indikationer svarende til dem til udnævnelse af en indretning til hoftsamlingen såvel som til deformation af knæleddet, især valgus krumning som følge af strækning af sideledamenterne i knæleddet.

Denne type apparat har samme indeks som apparatet på hofteleddet, AH6.

Enheden til knæ og hofteforbindelser AN6 (se nedenfor) består af skinnehylster (1), lår (2) og halvkorset (3) samt skinddæk (4) og hoftehjul (5) med knæhængsel, to halve ringe af shin, den øvre halvdel af låret og dækene i halvkorsetten - overbælken (6), bækkenet (7) og lateralen (8). Forbindelsen af ​​hofteplinten med halvkorsets sideskinne danner en hofteforbindelse.

En sådan anordning tillader delvis aflæsning af hofteforbindelsen og låret, eliminerer mobiliteten af ​​bortførelsen og adduktion af hofteforbindelsen, forhindrer knæleddets deformitet, øger fleksibiliteten og understøttelsen af ​​lemmen.

- Apparat til hele benet med halvkorset;

- Apparat på hele foden med stirrup;

- Enheden på hele benet med en halvkorset og en stigbøjle;

- Apparat til hele foden med dobbelt spor;

- Apparat til hele benet med rygsøjlen;

- aflæsningsapparat til Perthes sygdom.

Indretningerne til hele benet kan være af følgende hovedversioner: Dæklæder; med bærermuffer af lamineret plast, herunder kulstof; med termoplastiske skaller (med eller uden bærere); Rammetype med brug af dæk og halvringe af kulfiber.

Enheden til hele benet tildeles læder og læder hovedsageligt til: fælles lammelse og parese af underarms muskler uden ledsagende deformiteter eller i kombination med små kontrakturer i hofte- og knæleddet, valgus eller varusafvigelse af tibia; tilstand efter eliminering af forskellige deformiteter i underbenet, plastikkirurgi i knæleddet; virkningerne af skader defekter og medfødte anomalier i den nedre ekstremitet.

Enheden til hele dækket af dæklæderet (fig. Nedenfor) består af en sko-, shin- og låremuffer, en metalramme og fastgørelsesanordninger. Metalkarmen er dannet af dæk med ankel-, knæ- og hoftefuger, halvringe og en hårdtsåle, der er stift forbundet med hinanden. Rammen udfører en bærerfunktion i apparatet.

Enheden er fastgjort til bæltet ved hjælp af en trochanter og et spænde på bæltet. Til fastgørelse af enheden på benet er der tilvejebragt snøring på ærmernes forreste overflade og kapok med en kant, der er syet som regel i den øverste tredjedel af lårets og underbenets ærmer.

Tøs og ærmer på skinne og lår er lavet af sort sadeltræ eller russisk læder og limet til indersiden af ​​ærmerne ved hjælp af et beklædt læder.

Afhængigt af de medicinske indikationer kan en læder- eller metalsvivl, knæhængsel med eller uden lås, ankeldæk med eller uden hængsel, gummitryk med en hængende fod, en yderligere stivereforbindelse (dæk) til valgus eller varus krølling af knæleddet, glidende dæk mv

I alle apparater til børn og unge anvendes glidende dæk, som gør det muligt at forlænge underbenet, når patienten vokser.

Enheden kan bruge metaldæk fra forskellige fabrikanter - et stykke, hvor hængslerne er dannet af dækhoveder og modulære, som indeholder et hængsel i form af et modul, der er stiftet eller aftageligt forbundet til dækene. Dette design af modulære dæk gør det muligt at bruge dæk fra forskellige materialer - strukturelle og rustfrit stål, titaniumlegeringer, legeringer baseret på aluminium, kulfiber osv. Det er vigtigt at reducere enhedens samlede masse.

For at øge stabiliteten, når du går og står i den låsfrie enhed, kan der anvendes uniaxe knæhængsler med tilbagegående forskydning i forhold til længdeaksen på dækket op til 20 mm, biaxiale knæhængsler og ankelhængsler med et forøget fremadgående forhold på op til 25 mm.

Metalhalvringe, der forbinder dækkene for at give den nødvendige stivhed til apparatets ramme, er hovedsagelig anbragt på apparatets bagside i de øvre og nedre tredjedele og nedre ben. Lårets øvre halve ring kan være af fire typer: lige, skråt, figuren eller i form af et såkaldt sæde med et backstopblad for at understøtte den sciatic hillock for at aflæse underbenet. Semineringer af en shin og den nederste halve ring af en hofte kan være bueformet, K-formet og lige.

For at reducere apparatets masse, for at ventilere benene og for at forhindre kompression af musklerne, bliver linerne ofte skeletoniseret, det vil sige med udskæringer i deres midterdel. Nogle gange erstattes faste linjer med cirkulære manchetter i området med halvringe. I fuld kontaktmuffer er perforeringer lavet til at ventilere benene.

Enheden til hele benet af dækleder-typen er efterspurgt blandt ældre patienter, der er vant til at gå i et sådant apparat, såvel som hos patienter, hvis hud ikke tåler kontakt med moderne plast.

Enheden til hele benet med en bæretaske af lamineret plastik er beregnet til voksne, unge og børn med fælles parese og lammelse af musklerne i underekstremiteten uden eller med moderat udprøvede patologiske holdninger og deformiteter, hvilket medfører nedsat støtte af lemmerne.

Enheden til hele benet med bærende ærmer af lamineret plast (fig. Nedenfor) består af følgende hovedelementer: fodfodre (1), shin ærmer (2), lår ærmer (3), ankel sæt (moduler) (4), sæt knæelementer (moduler) (5), hovedenhed (modul) (6), elementer til tilslutning af ærmer med hængsler af knudepunkter (moduler) (7), elementer til fastgørelse af ærmer på de tilsvarende limsegmenter (8), bælter 9 og plader 10 til fastgørelse metal helikopter.

Afhængigt af de medicinske indikationer til aftalelse kan enheden indeholde en enkelt muffe på underben og fod, knæknuder med lås i knæleddet, en stiv eller elastisk drejning, desuden kan nogle elementer af den listede sammensætning være fraværende.

Enheden til hele benet med bærende ærmer af lamineret plast i modsætning til det traditionelle dæklæderapparat indeholder ikke en metalramme på grund af tilstrækkelig styrke og stivhed af ærmerne. Æsker fremstilles ved støbeformning af polymerkompositmaterialer.

Anvendelsen af ​​bærehylster fremstillet af lamineret plast i apparatet tillader i sammenligning med et dæklæderapparat:

- reducere vægten af ​​enheden med i gennemsnit 25-30% på grund af udelukkelse af metalelementer fra den, såsom indersål og halve ærmer på lår- og shin-ærmerne samt muligheden for at bruge hængslede enheder med væsentligt forkortede dæk i den;

- forbedre sin skønhed

- at forenkle teknologien, reducere kompleksiteten og tidspunktet for dens fremstilling, hvilket gør det muligt at øge patientdækningen med mindst 3 gange

- at øge ortotikernes funktionalitet ved at give bedre fixering og øge stabiliteten af ​​det berørte lem i an-

parata når man går og står

- at lette hygiejnisk og hygiejnisk behandling af ærmer, hvilket er særligt vigtigt for patienter med dysfunktionelle bækkenorganer.

Enheden til hele benet med bærehylster fremstillet af plademoplastisk har en række teknologiske fordele i sammenligning med enheden med ærmer lavet af lamineret plast. Det er mindre arbejdskrævende, og produktionen af ​​liners er sikkert for det, da der ikke er nogen frigivelse af let fordampende skadelige stoffer. På grund af en væsentlig reduktion i nomenklaturen for de anvendte hoved- og hjælpematerialer forenkles den teknologiske proces, og fremstillingsperioden for liner reduceres. Fremmer processen med at tilpasse dem. Derfor har en sådan anordning fundet bred anvendelse i udøvelsen af ​​orthotics.

Til fremstilling af understøtningshylster fra pladetermoplastik anvendes lavtrykspolyethylen, polypropylen og dens modifikationer 3-6 mm tykke. Valget af materialemateriale afhænger af patientens vægt. Til fremstilling af anordninger beregnet til høj belastning anbefales det at anvende importerede materialer til lejemuffer, som f.eks. TermoLin PE 200 polyethylenark (artikel 616T61) 3-6 mm tykt (Tyskland, Otto Bock), polypropylenplader ThermoLin PP (artikel 616T20) 4-6 mm tykt (Tyskland, Otto Bock) og ark polypropylen af ​​mærket HPPSG34312N 4 mm og 6 mm tykt (Storbritannien).

Apparater med transporthylster af plademoplastisk er lavet med både dobbeltsidede og ensidige dæk med knæhængsler. Sidstnævnte har i lyset af deres mindre masse fundet bred anvendelse i orthotics af børn, der lider af cerebral parese eller spastiske lammelser af en anden genese. Et eksempel på en sådan indretning er anordningen til hele benet af AN8-30, der er udviklet ved FSBSE. Apparatet (fig. 13.34) består af ærmer til lår og skinne med et fodgreb eller fra ærmer til lår, skinne og fod, dæk med ankler, knæ og hofteforbindelser (i forskellige kombinationer med eller uden lås) og fastgørelsesanordninger. Fastgørelsen af ​​enheden på patientens krop udføres ved hjælp af et bælte, en trochanter og fastgørelser, der er fremstillet i form af tape med bånd i tekstil "kontakt".

For eksempel i enheder til patienter, der vejer op til 100 kg, for at holde knæleddet mere effektivt eller losse hofteforbindelsen, anvendes bilaterale knædæk med lås i knæleddet, en hofte med lås i hofteforbindelsen og en enkelt ærme på foden og kælen, hvilket sikrer ankelstivhed samlingen.

Hvis det er nødvendigt for at sikre bevægelse i ankelforbindelsen, er parede ankelled monteret på begge sider af apparatet. Dette giver dig mulighed for at opretholde stabiliteten, når du går i enheden og øger levetiden på grund af den ensartede fordeling af belastningen på de eksterne og indre ankeldæk.

Tilladt at lave enheder uden bælte og trotter.

Rammeapparatet med brug af dæk og halvringe af kulfiber (figur nedenfor) er et af de seneste resultater i udøvelsen af ​​orthotics. Disse enheder begyndte at blive brugt de seneste år i Rusland for orthotics af patienter, der ikke har moderat udtrykt og udtalt lemmer deformiteter. Disse enheder er som regel ordineret for krænkelser af knæleddetes arbejde, ledsaget af patologi af ankelleddet af forskellig oprindelse eller uden det. Vægten af ​​patienten må ikke overstige 90 kg.

Enheder er lavet på fodskitse, dvs. uden at bruge en individuel gipsmodel af det berørte lem.

Ved fremstillingen af ​​sådanne anordninger kan der anvendes sæt dæk og halvringe af carbonfiber med høj styrke med metal hængsler fremstillet af Proteor (Frankrig) samt dets teknologi.

De vigtigste fordele ved disse enheder

· Signifikant mindre vægt sammenlignet med apparater, der indeholder hele kontaktmuffer (læder eller polymere materialer);

· Mindre vægt sammenlignet med rammeapparater med ståldæk eller dæk fremstillet af aluminium eller titaniumlegeringer;

· Forenklet produktionsteknologi

· Stabiliteten af ​​elementerne i rammen af ​​kulfiberplastik til virkningerne af fysiologiske løsninger (sved, urin) og midler til hygiejnisk og hygiejnisk behandling.

Enheden til hele benet med stiften AH8 (Fig. Nedenfor) er ordineret for at sikre fuldstændig eller delvis aflæsning af underbenet, for eksempel i tilfælde af inflammatoriske processer i leddene eller knoglerne i underlaget, i ikke-vedhæftende brud, efter rekonstruktiv operationer på knogler og ledd osv.

I dette apparat adskiller sin nederste del - skaftbøsningen med bøjlen - sig ikke strukturelt fra apparatet med bøjlen på ankelforbindelsen. Lårremmen udføres med et sæde, der giver aflæsning af lemmen. Ærmer lår og kalvlæder, med snøring. De kan være faste, skelet og med ventilationshuller. Ærmerne er forbundet med dæk med knæled. Om nødvendigt kan en sådan indretning indeholde en hofteforbindelse. Designet af enheden bruger hængsler uden lås og med lås.

For fuldstændig aflæsning af lemmen udpeges en stirrup, så patienten ikke når gulvet med det berørte bens fod. Til delvis aflæsning af lemmen er der tildelt en kortere bøjle for at sikre, at fingrene kan angribe støtteområdet.

En variation af apparatet er et apparat med termoplastiske skaller. Det er mest foretrukket for orthotics, da det er mindre tidskrævende at fremstille, hvilket væsentligt kan reducere produktets tid og mere hygiejnisk i drift. Samtidig reduceres vægten af ​​enheden også.

Enheden til hele benet med en halvkorset og en AH8-bøjle er foreskrevet, når det er nødvendigt at aflæse underbenet, hovedsageligt i hoftefødt og overlår: med ikke-konsoliderede hoftefrakturer med knoglerfekt i den øverste tredjedel efter rekonstruktion på hoftefugen med inflammatoriske sygdomme i hofte fælles i remissionskredsen med løsningen mv.

Sammenlignet med enheden med hele benet med en bøjle (se fig. Nedenfor) indeholder denne enhed et læders semikorset med blonde og hoftefuge (med eller uden lås). Halvkorsets design er identisk med den, der anvendes i indretningen til knæ og hofteforbindelser (se fig. Nedenfor).

Som i apparatet til hele benet med stiften, afhænger længden af ​​stiften af ​​behovet for hel eller delvis aflæsning af benet. I det første tilfælde, efter at foden er fjernet i apparatet fremad, udføres understøtningen på apparatets omrøringsbøjle og i det andet tilfælde (med mulighed for delvis losning af det berørte lem) - på tæerne.

Enheden til hele foden med dobbeltspor AH8 er tildelt for at sikre det bevægede underarms bevægelsesfunktioner med medfødte og erhvervede deformiteter med en stor forkortelse af lemmen (mere end 8 cm). Enheden er tildelt patienter med en etableret stereotype ved at anvende et sådant teknisk middel til rehabilitering (som regel ældre og ældre) såvel som i tilfælde hvor det ikke er muligt at give foden en stilling på maksimal equinus, eller der er omfattende ar i underben- og fodområdet.

Enheden til hele foden med dobbeltspor (fig. Nedenfor) består af ærmer til skinne og lår, dæk med knæled (uden lås eller med lås), ankelled, ankel, polyurethanskum fod, halvringe, fastgørelsesanordninger.

Præstesens skønhed er forbedret, hvis foden af ​​proteselemmet er sat til den maksimale equinusposition.

Apparatet til hele benet, når rygsøjlen er beskadiget AH8 er designet til at give støtte og motorfunktioner til underbenene, en lodret position af kroppen samt at give stabilitet, når du står og går ved hjælp af en hjælpestøtte.

Enheden til hele benet i tilfælde af rygskader (fig. Nedenfor) består af ærmer til skinne og hofte, knæ (eller uden det), ortopædisk sko, dæk med knæ og ankelled (med eller uden lås i knæleddet), halvringe og elementer montage.

Knæskallen er ordineret for at øge patientens modstand ved mild spastisk lammelse. For mere alvorlig lammelse er knæled med lås foreskrevet. Knæpuder (for eksempel lavet af læder, med hemmed skum) er placeret på stedet for krydsning af trækker på niveauet af patella. To gummi bælter er fastgjort til lår og skind dæk for at lukke hængslerne mere pålideligt og give stabilitet, når de går i maskinen.

En række apparater er en anordning med et korset, der anvendes i nærvær af spinaldeformiteter eller behovet for at aflæse det såvel som med den ledsagende parese af kroppens muskler.

Aflæsningsanordningen i tilfælde af Perthes sygdom er foreskrevet i nærvær af progressive ødelæggende forandringer i den berørte del af hovedet og (eller) lårhalsen hos børn i alderen 2 til 16 år og vejer fra 15 til 60 kg. Enheden er designet til at holde segmenterne af det berørte ben i en forudbestemt stilling og afslutte losning af hoftefugen og hele lemmen. Den er lavet i form af to konstruktive sorter.

Apparatet fra den første sort (fig. Nedenfor) indeholder: en hård skinne på hoftefugen, der er lavet med beslaglæggelse af krusninger, bækken og hofter; dæk med knæhængsler forsynet med en lås på ydersiden; en læderarm i en shin og halve ringe forbundet med dæk af en skinne og også en grundstifter med platformen til fradrag af foden fra en sagging. Den nederste del af denne stirrup er gummeret.

Hofteledspladen er lavet af lamineret plast ved anvendelse af et kompositbindemiddel baseret på Acrylon 3-harpiks eller en ortho-acrylharpiksartikel 617H19 (Tyskland). Spidsens lejeflader i ribbenbjælkerne og knoldplattformen blødgøres med 5 mm tykt polystyrenskum.

Aflæsningen af ​​hofteleddet sikres ved at overføre belastningen fra legemsmassen til tuberkuloseplaceringen og den øverste del af vejlederen, som fanger kostbue.

Fig. Udladningsapparat til Perthes sygdom

Enheder på underdele og bagagerum

Apparatet på underdele og bagagerum er tildelt patienter med paraparesis af underekstremiteterne med progressiv myodystrofi; efter skader og sygdomme i rygmarven; i tilfælde af ufuldkommen osteogenese fælles lammelse eller parese af musklerne i underekstremiteterne med nedsat låsfunktion i hofte- og knæleddet samt cerebral parese.

Enheden til underbenene og bagagerummet (fig. Nedenfor) består af to enheder til hele benet, der er forbundet med halvkorsetten ved hofteled. Ærmerne af apparatet og halvkorsetten er lavet på et individuelt indtryk af termoplastiske materialer ved vakuumstøbning. Bearing dæk bruges både i stål og legeringer baseret på aluminium (letvægts). Hæft og knæ hængsler - låsning.

Fig. Apparat til underben og krop (tee):

a - side visning; b - forfra med en tur; bagfra med en tur

I de seneste år i Rusland med orthotics hos patienter med slatten og spastisk parese og lammelse, der oprindeligt lære en lodret kropsholdning og gang, samt patienter, der mestrer den lodrette kropsholdning og gå efter en lang pause på grund af udskudte skader, de såkaldte dynamiske parapodium maksimal tilgængelighed (masse fremstilling). De tilhører gensidige ortosystemer. I vores land anvendte primært dynamiske parapodier (figur nedenfor) af udenlandske producenter, der fremstillede dem i et stort sortiment.

Patienten holdes lodret på grund af en lang række fastgørelsesanordninger til ben og torso, som kan justeres i højde, bredde og dybde og sikrer individuel justering af apparatet.

Denne ortoseanordning giver dig mulighed for gradvist at justere knæleddetes bøjningsposition på grund af sammentrækning af musklerne, hvilket kan betragtes som en yderligere rehabiliteringsfunktion af enheden.

Dynamisk parapodium er effektivt selv for patienter med rygmarvsskader med symptomer på spastisk lavere diplegi og tetraparese med overvejende læsion af underekstremiteterne.

Ortoser på underdele og bagagerum

I tilfælde af sygdomme og alvorlige skader i muskuloskeletale systemet ordinerer ortopædene patienterne at bære enheden på underbenene og bagagerummet. Denne komplekse orthosis løser pålideligt problemområder på flere steder og sikrer hurtig genopretning af kroppen. Hvornår skal en patient have en ortopædisk skinne? Hvilke typer bruges af læger? Er der kontraindikationer for iført og hvordan man vælger en sådan enhed korrekt?

Når du har brug for en enhed på underben og torso

Nogle sygdomme og skader kræver individuelle løsninger i valget af korrigerende eller fastgørende indretninger. Til forskellige typer af medfødte eller barnkøbte sygdomme i rygsøjlen eller knoglevæv anvendes underbenk ortoser til børn, som samtidig omfatter hofteområdet.

Ved alvorlige skader hos voksne såvel som i rehabiliteringsstadiet efter den mest komplicerede operation anvendes specielle ortoser på underbenene, som fastgør flere dele af skeletet på en gang og gradvist genopretter arbejdet med skadede eller betjente knogler og muskelvæv.

Ofte bliver denne type enhed den eneste mulighed for handicappede. Det hjælper en person til at genskabe nogle af kroppens funktioner og undgå fuldstændig immobilisering.

Typer af ortoser på underdele og bagagerum

Den ortopædiske ortose - en anordning til underbenene og bagagerummet - er ikke et produkt af masseproduktion. Det er lavet til ordre i en ortopædisk salon under hensyntagen til sygdommens karakteristika og patientens individuelle fysiologiske parametre.

En ortose er et skelet, der løser hofteområdet og nedre lemmer. En af de mest almindelige metoder til fremstilling er støvsugning af medicinsk termoplast af høj kvalitet (mindre almindeligt harpiks). Denne ramme suppleres med låseelementer og metal hængsler. Hver ortose samles manuelt under hensyntagen til patientens fysiologiske egenskaber og arten af ​​sygdomsforløbet.

I nogle tilfælde foreslås det at bruge den færdige enhed. For eksempel producerer det amerikanske firma Biodex dynamiske parapodier til uafhængig patientbevægelse.

Enheden er et stativ på løbene, som drives af patientens øvre muskler. Den person, der er i det, afviger i den rigtige retning og ændrer tyngdepunktet, hvilket gør det muligt for enheden at bevæge sig i en eller anden retning.

Og selv om prisen på en sådan enhed er 90 tusind rubler, er det en meget effektiv mulighed for bevægelse af en person med handicap. Brugen af ​​en sådan anordning er umulig kun i tilfælde af præ-slagtilfælde og præinfarkt, såvel som i sen fase af osteoporose med signifikante deformiteter i underekstremiteterne.

Indikationer og kontraindikationer til brug

De vigtigste indikationer, der tvinger patienter til at ansøge om fremstilling af individuelle ortoser, er:

• deformation af stammen og / eller lemmerne (forvrængning af proportioner, forkortelse mv);
• ankylose (stivhed) af leddene efter revmatisme og saltaflejringer med forkortelse af en lem;
• skader og sygdomme i rygmarven;
• osteogenese (øget knoglesvaghed);
• cerebral parese;
• lammelse eller muskel parese
• lav muskel tone og muskel myodystrofi;
• posttraumatisk og postoperativ tilstand, når superstreng fiksering af problemområder er påkrævet;
• falske led for maksimal losning af beskadigede segmenter;
• Ikke-standardvægt og højde af patienten;
• kombination af flere af ovenstående faktorer.

Der er en række situationer, som kan komplicere valget af ortosen eller gøre det helt umuligt at bære det:

• kroniske sygdomme i de indre organer med ødem (nyre- og hjertesvigt);
• graviditet;
• dermatitis og andre hudsygdomme med betændelse i underkroppen og benene.

Hvordan man vælger en maskine til underdele

Som nævnt ovenfor er sådanne enheder lavet til ordre, så hvis du kontakter en professionel ortopædisk salon, så hjælper specialisterne dig med at vælge den perfekte løsning til din sag.

Der er dog mulighed for at købe et sæt færdige produkter. For eksempel kan en læge tilbyde at købe en hoftebøjle og ankel eller ankel separat. Lægen skal bestemme produktets stivhed (for komplekse skader vil du højst sandsynligt blive tildelt en superstreng fikseringsbøjle). Patienten skal vælge den rigtige størrelse.

Vi anbefaler at købe sådanne bandager i ortho saloner, hvor modeller kan prøves på. I et regelmæssigt apotek er det ret svært at gøre dette, og området er meget begrænset. En erfaren ortopæd hjælper dig med at vælge en behagelig ortose ved at fjerne de korrekte målinger fra en bestemt del af kroppen.

Hvis du køber en færdig bandage, skal du ikke glemme at undersøge certifikaterne for at bekræfte produkternes kvalitet. Og selv om de i den ortopædiske salon sandsynligvis vil være tilgængelige, og deres indhold fuldt ud vil opfylde sundhedsministeriets krav, men der vil ikke være overflødig kontrol.

Det er værd at være forberedt på det faktum, at apparatet på bagagerummet og underbenene er en af ​​de dyreste. Men hvis man skal tage højde for, at hans slid i mange tilfælde er udnævnt til en længere sigt, og ortosen selv er lavet til ordre, så er omkostningerne helt forståelige. Desuden er det for visse kategorier af patienter muligt at opveje en del af omkostningerne ved hjælp af statsstøtte.