Ær i underekstremitet: typer, anatomiske træk, funktioner

Dermatitis

Alle skibe i benene er opdelt i arterier og blodårer i underbenet, der igen er opdelt i overfladisk og dyb. Alle arterier i underbenene er kendetegnet ved tykke og elastiske vægge med glatte muskler. Dette skyldes det faktum, at blodet i dem frigives under hårdt pres. Strukturen af venerne er noget anderledes.

Deres struktur har et tyndere lag af muskelmasse og er mindre elastisk. Da blodtrykket i det er flere gange lavere end i arterien.

I venerne er der ventiler, der er ansvarlige for den korrekte retning af blodcirkulationen. Arterier har i sin tur ikke ventiler. Dette er den vigtigste forskel mellem anatomien af venerne i de nedre ekstremiteter og arterierne.

Patologier kan være forbundet med nedsat funktion af arterier og vener. Væggene i blodkar ændres, hvilket fører til alvorlige krænkelser af blodcirkulationen.

Der er 3 typer af yderste vener. Dette er:

overfladisk;
dyb;
forbindelsesbillede af vener i underekstremiteterne - perfonerende.

Typer og egenskaber ved benets overfladiske vener

Overfladiske vener har flere typer, som hver især har sine egne egenskaber, og alle er straks under huden.

Typer af saphenøse årer:

Profitcenter eller subkutan ven;
BVP - stor saphenøs vene;
hudårer placeret under bagsiden af ankel- og plantarzonen.

Næsten alle vener har forskellige grene, der kommunikerer frit med hinanden og kaldes bifloder.

Sygdomme i de nedre ekstremiteter opstår på grund af transformationen af saphenøs vener. De opstår på grund af højt blodtryk, hvilket kan være vanskeligt at modstå den beskadigede beholdervæg.

Typer og egenskaber ved dybebener

Dybe vener i underekstremiteterne ligger dybt i muskelvævet. Disse omfatter åre, som passerer gennem musklerne i knæ, underben, lår og sål.

Blod udstrømning i 90% forekommer i dybe årer. Udformningen af venerne på benene begynder på bagsiden af foden.

Herfra fortsætter blodet til at strømme ind i tibialerne. På den tredje af benet falder det ind i poplitealvenen.

Desuden danner de lårbenet-poplitealkanalen, kaldet lårbenen, der går mod hjertet.

Perfonant vener

Hvad det perforerer vener i underekstremiteterne - er forbindelsen mellem de dybe og overfladiske vener.

De fik deres navn fra de indtrængende funktioner af anatomiske skillevægge. Et større antal af dem er udstyret med ventiler, som ligger over fascierne.

Blodudstrømningen afhænger af den funktionelle belastning.

Hovedfunktioner

Åbenes hovedfunktion er at bære blod fra kapillærerne tilbage til hjertet.

Bære sunde næringsstoffer og ilt sammen med blod på grund af dets komplekse struktur.

Åben i nedre ekstremiteter bærer blod i en retning - op ved hjælp af ventiler. Disse ventiler forhindrer samtidig tilbagesendelse af blod i modsat retning.

Hvad læger behandler

De smalle specialister involveret i vaskulære problemer er en phlebologist, en angiolog og en vaskulær kirurg.

Hvis problemet opstår i nederste eller øverste ekstremiteter, bør du konsultere en angiolog. Det er han, der beskæftiger sig med problemer i lymfatiske og kredsløbssystemer.

Når der henvises til det, vil sandsynligvis den følgende type diagnose blive tildelt:

Først efter en nøjagtig diagnose er en angiolog ordineret kompleks terapi.

Mulige sygdomme

Forskellige sygdomme i vener i underekstremiteterne skyldes forskellige årsager.

Hovedårsagerne til benvejepatologi:

genetisk disposition
traumer;
kroniske sygdomme;
stillesiddende livsstil;
usund kost
lang periode med immobilisering
dårlige vaner
Ændring i blodsammensætning
inflammatoriske processer der forekommer i karrene
alder.

Store belastninger er en af hovedårsagerne til nye sygdomme. Dette gælder især for vaskulære patologier.

Hvis du genkender sygdommen i tide og starter behandlingen, er det muligt at undgå mange komplikationer.

For at identificere sygdomme i nedre ekstremiteternes dybe vener bør deres symptomer gennemgås nærmere.

Symptomer på mulige sygdomme:

ændringer i temperaturbalancen i huden i lemmerne;
kramper og muskelsammentrækning
hævelse og smerter i fødder og ben;
udseende af vener og venøse skibe på hudoverfladen;
hurtig træthed når man går
forekomsten af sår.

Et af de første symptomer fremstår træthed og smerte under lang gang. I dette tilfælde begynder benene at "buzz".

Dette symptom er en indikator for en kronisk proces, der udvikler sig i lemmerne. Ofte om aftenen forekommer muskelkramper i mund- og kælvkramperne.

Mange mennesker opfatter ikke denne tilstand af benene som et alarmerende symptom, de betragter det som normen efter en hård dags arbejde.

Tidlig nøjagtig diagnose hjælper med at undgå udvikling og videre fremgang af sygdomme som:

Diagnostiske metoder

Diagnostiserende abnormiteter af venerne i underekstremiteterne overfladiske og dybe i de tidlige stadier af sygdommens udvikling er processen kompliceret. I denne periode har symptomerne ingen klar sværhedsgrad.

Derfor har mange mennesker ikke travlt med at få hjælp fra en specialist.

Moderne metoder til laboratorie- og instrumentdiagnostik gør det muligt at vurdere tilstanden af vener og arterier på passende vis.

For det mest komplette billede af patologien anvendes et kompleks af laboratorietest, herunder biokemisk og komplet blod- og urinanalyse.

Den instrumentelle diagnostiske metode vælges for at ordentligt ordinere en passende behandlingsmetode eller at afklare diagnosen.

Yderligere instrumentelle metoder tildeles efter lægens skøn.

De mest populære diagnostiske metoder er duplex og triplex vaskulær scanning.

De giver dig mulighed for bedre at visualisere arterielle og venøse undersøgelser ved hjælp af farvning af vener i rødt og arterier i blå nuancer.

Samtidig med brugen af Doppler er det muligt at analysere blodstrømmen i karrene.

Indtil i dag blev en ultralydsscanning af strukturen af vener i underekstremiteter betragtet som den mest almindelige undersøgelse. Men i øjeblikket har den mistet sin relevans. Men hans sted blev taget af mere effektive forskningsmetoder, hvoraf den ene er computertomografi.

Til undersøgelsen anvendtes metoden for phlebography eller magnetisk resonansdiagnostik. Det er en dyrere og mere effektiv metode. Kræver ikke brug af kontrastmidler til dets adfærd.

Først efter nøjagtig diagnose vil lægen være i stand til at ordinere den mest effektive omfattende behandlingsmetode.

Sygdomme i arterierne i de nedre ekstremiteter: okklusion, læsion, blokering

Lårbenarterierne i underekstremiteterne fortsætter iliac arterien og trænger ind i popliteal fossa af hver lem langs lårbenene i front og lårbenet-popliteale aksler. De dybe arterier er de største grene af lårarterierne, der leverer blod til lårets muskler og hud.

Indholdet

Artery struktur

Anatomien i lårarterierne er kompleks. Baseret på beskrivelsen, i området med ankel-fod-kanalen, er hovedarterierne opdelt i to store ribben. Forbenets muskler gennem den mellemliggende membran vaskes med blod fra den fremre tibialarterie. Derefter går den ned, går ind i fodgængeren og mærkes på ankelen fra bagsiden. Formulerer den arterielle bue af sålen på gren af arterien af den bageste fod, passerer til sålen ved hjælp af den første interplus overflade.

Stien til den bageste tibialarterie i underekstremiteterne løber fra top til bund:

i ankel-knæskanalen med afrunding af medialanken (i stedet for pulsen);
foden med opdelingen i to arterier i sålen: medial og lateral.

Sålens laterale arterie forbinder til gren af dorsalarterien af foden i det første mellemrumsrum med dannelsen af solens arterielle bue.

Er vigtigt. Ærene og arterierne i underbenene giver blodcirkulationen. Hovedarterierne leveres til for- og ryggrupper af benmusklene (lår, skinner, såler) og huden med ilt og ernæring. Vene - overfladisk og dyb - er ansvarlig for venøs blodfjernelse. Fodene og underbenet - dybt og parret - har en retning med de samme arterier.

Arterier og vener i underekstremiteterne (på latin)

Sygdomme i underarmsarterier

Arteriel insufficiens

Hyppige og karakteristiske symptomer på arteriel sygdom er smerter i benene. Sygdomme - emboli eller trombose af arterier - forårsager akut arteriel insufficiens.

Vi anbefaler at studere artiklen om lignende emne "Behandling af dyb venetrombose i underekstremiteterne" inden for rammerne af dette materiale.

Skader på underarmsarterierne fører først til intermitterende claudikation. Smerter kan være af en bestemt karakter. For det første er kalvene ømme, da der kræves en stor blodgennemstrømning til muskelbelastning, men det er svagt, da arterierne er patologisk indsnævrede. Derfor føler patienten behovet for at sidde på en hvilestol.

Ødem i arteriel insufficiens kan eller kan ikke forekomme. Med forværringen af sygdommen:

patienten reducerer løbende afstanden og søger at hvile
hypotrichose begynder - hårtab på benene
muskler atrofi med konstant oxygen sult
smerter i benene generer i ro under nats søvn, da blodgennemstrømningen bliver mindre;
i en siddeposition bliver smerten i benene svag.

Er vigtigt. Hvis du har mistanke om arteriel insufficiens, skal du straks kontrollere arterierne for ultralyd og gennemgå et behandlingsforløb, fordi det fører til udvikling af en alvorlig komplikation - gangre.

Opliterende sygdomme: endarteritis, tromboangiitis, aterosklerose

Obliterende endarteritis

Unge mænd i alderen 20-30 bliver sygere oftere. Karakteristisk dystrophic proces, indsnævring af lumen af arterierne i den distale kanal af benene. Næste kommer arterie iskæmi.

Endarteritis opstår på grund af langvarig vasospasme på grund af langvarig eksponering for superkøling, malign rygning, stressende forhold og så videre. På samme tid mod baggrunden af sympatiske effekter:

bindevævsproliferation i beholdervæggen;
vaskulær vægtykkelse;
elasticitet er tabt
blodpropper er dannet;
Pulsen forsvinder på foden (distalben);
Pulsen på lårbenet er bevaret.

Tidligere skrev vi om hjernens arterier og anbefalede at tilføje denne artikel til dine bogmærker.

Rheovasografi udføres for at detektere arteriel indstrømning, ultralyds ultralydscanning til vaskulær undersøgelse og / eller dupleksscanning - ultralydsdiagnostik med Doppler-undersøgelse.

udføre lumbal sympathectomy;
anvende fysioterapi: UHF, elektroforese, Bernard-strømme;
kompleks behandling udføres med antispasmodik (No-Shpoy eller Halidor) og desensibiliserende lægemidler (Claritin);
eliminere etiologiske faktorer.

Obliterating torobangitis (Buerger's sygdom)

Dette er en sjælden sygdom, det manifesterer som udslettende endarteritis, men går mere aggressivt på grund af migrerende overfladisk venetromboflebitis. Sygdomme har tendens til at gå ind i det kroniske stadium, periodisk forværres.

Terapi bruges som med endarteritis. Hvis venøs trombose opstår - gælder:

antikoagulantia - lægemidler til reduktion af blodpropper
antiplatelet midler - antiinflammatoriske lægemidler;
flebotropiske lægemidler;
trombolyse - injicer lægemidler der opløser trombotiske masser
i tilfælde af en flydende trombose (vedhæftet i en del) - tromboembolisme (et cava-filter er installeret, udføres den underfærlige vena cava, lårbenen er bundet)
Foreskrevet elastisk kompression - iført en særlig strømpe.

Aterosklerose obliterans

Ateroskleroseudslæt forekommer hos 2% af befolkningen, efter 60 år - op til 20% af alle tilfælde

Årsagen til sygdommen kan være nedsat lipidmetabolisme. Ved forhøjede niveauer af kolesterol i blodet infiltrerer de vaskulære vægge, især hvis lavdensitets lipoproteiner dominerer. Vaskemuren er beskadiget af immunologiske lidelser, hypertension og rygning. Komplicerede tilstande komplicerer sygdommen: diabetes mellitus og atrieflimren.

Symptomer på sygdommen er indbyrdes forbundne med dets femte morfologiske faser:

dolipid - øger permeabiliteten af endotelet, der er en ødelæggelse af kælderen membran, fibre: kollagen og elastik;
lipoidose - med udviklingen af fokal infiltration af arterielle intimale lipider;
liposklerose - i dannelsen af en fibrøs plaque i arteriens intima;
atheromatous - et sår dannes under plaque destruktion;
atherocalcinøs - med forkalkningsplakat.

Smerter i kalvene og intermitterende claudikering opstår først når man går i relativt lange afstande, mindst 1 km. Med øget iskæmi i musklerne og med vanskelig adgang til blod fra arterierne, vil pulsen i benene blive opretholdt eller svækket, hudfarven vil ikke ændre sig, muskelatrofi vil ikke forekomme, men hårvæksten i de distale ben (hypotrichose) vil falde, neglene bliver skøre og tilbøjelige til svampe.

Aterosklerose kan være:

segmentet - processen dækker et begrænset område af fartøjet, der dannes enkelt plaques, så er fartøjet fuldstændigt blokeret;
diffus - aterosklerotisk læsion dækket distal kanal.

Ved segmental aterosklerose udføres en shunting operation på fartøjet. Med en diffus type af "vindue" for at udføre proteseens fremspring eller implantation forbliver det ikke. Disse patienter får konservativ behandling for at forsinke starten af gangren.

Der er andre sygdomme i underarmsarterierne, såsom åreknuder. Behandling med leeches i dette tilfælde vil hjælpe i kampen mod denne sygdom.

koldbrand

Det manifesterer sig i fase 4 af cyanotiske foci på fødderne: hæle eller tæer, som senere bliver svarte. Foci tendens til at sprede sig, fusionere, engagere sig i processen af den proximale fod og underbenet. Gangren kan være tør eller våd.

Tørre gangren

Den udnyttes på en nekrotisk region, der tydeligt afgrænses fra andre væv og strækker sig ikke længere. Patienter har smerter, men der er ingen hypertermi og tegn på forgiftning, selvafvisning af stedet med vævsnekrose er muligt.

Er vigtigt. Behandling i lang tid udføres konservativt, så det operative traume ikke forårsager en forbedret nekrotisk proces.

Tildele fysioterapi, resonans infrarød terapi, antibiotika. Behandling med Iruksol salve, pneumopressurebehandling (apparat lymfatisk dræning massage osv.) Og fysisk terapi.

Våd gangren

blålige og sorte områder af hud og væv;
hyperæmi nær det nekrotiske fokus
purulent udledning med en modbydelig lugt;
forgiftning med udseende af tørst og takykardi
hypertermi med febrile og subfebrile værdier
hurtig fremgang og spredning af nekrose.

I en kompliceret tilstand:

udskåret væv med læsioner: amputerede døde områder;
øjeblikkelig genoprette blodforsyningen: ved at skubbe direkte blodgennemstrømning omkring det berørte område, forbinder en kunstig shunt til arterien bag det beskadigede område;
udføre trombendarterektomi: fjern atherosklerotiske plaques fra beholderen
anvende dilatation af arterien med en ballon.

Plaque-indsnævrede arterier dilateres med angioplastik

Er vigtigt. Endovaskulær indgriben ligger i at føre ballonkateteret til det smalle sted i arterien og opblåse det for at genoprette normal blodgennemstrømning. Når ballong dilatation installerer stenten. Det tillader ikke at arterierne indsnævres i skadezonen.

89. Arterier og vener i underbenet. Arterier i bækkenet og underbenene.

Den fælles iliac arterie er et parret fartøj dannet af bifurcation (division) af abdominal aorta. På niveau af sacroiliac jointen giver hver fælles iliac arterie to terminale grene: de ydre og indre iliac arterier.

Arterier af bækkenhulen:

1 - abdominal aorta 2 - fælles iliac arterie 3 - median sacral arterien 4 - indre iliac arterie 5 - ekstern ilealarterie 6 - indre kønsarterie 7 - arterie vas deferens; 8 - lavere rektalarterie.

Den ydre iliac arterie er hovedkarret, der giver hele underbenet med blod. I bækkenområdet brænder fartøjerne fra det og leverer bækkenets og underlivets muskler såvel som membranerne i testikel og labia majora.

Passerer under den indinale ligament på låret, fortsætter den ind i lårbenet, der ligger mellem extensorerne og lårets adduktorer.

Fra lårarterien forlader en række grene:

1) lårbenets dybe arterie er det største skib, der strækker sig fra lårbenet, hvor midter- og lateralarterierne afviger fra den og omslutter lårbenet, der bærer blod til hud og muskler i bækkenet og låret samt de tre piercerende arterier, der fodrer lårbenet, hoftefleksorerne og hofte led;

2) overfladisk epigastrisk arterie er rettet mod huden og den ydre muskel i underlivet;

3) den overfladiske arterie, der omgiver iliacbenet, forsyner blod til hud, muskler og indinale lymfeknuder;

4) de ydre kønsarterier leverer blod til skindbenet, skrotet og labia majora

5) de inguinale grene nærer huden, overfladiske og dybe lymfeknuder i inguinalområdet.

Den indre ilealarterie er placeret direkte i bækkenhulen. De grene, der afgår fra det, er opdelt i at levere blodvægge i det lille bækken og fødeorglerne i det lille bækken.

De første er:

1) Ilio-lumbar arterie, der trænger ind i musklerne i maven og lændehvirvelområdet på ryggen

2) laterale sakrale arterier, blodforsyende sacrum, sacral hud, nedre ryg og abdominale muskler og rygmarv;

3) den overlegne gluteal arterie, som føder bækkenets, lårets, perineumets og glutealmusklernes muskler

4) den nedre glutealarterie, der bærer blod til hudens og musklerne i glutealområdet, dels til bækkenets og lårets muskler samt fodring af nerve- og hofteforbindelsen;

5) obturatorarterien, som leder sine grene til bækkenets og hofts muskler, leverer blodet til hofteforbindelsen og ischialbenet.

De største arterier, der bærer blod til bækkenorganerne, er følgende:

1) navlestrengen giver ernæring til den øvre blære og den distale del af urinen

2) den midterste rektalarterie leverer blod til rektumets vægge, en del af prostata og sædvæsken;

3) arterien af vas deferens leverer blod til vas deferens, seminal vesikler og epididymis; hos kvinder er livmoderarterien isoleret, som nærer livmoderen, vagina, æggeleder og æggestokke;

4) Den indre kønsarterie leverer blod til urinrøret, den nedre del af endetarmen, perineumets muskler, klitoris, pungen og penis.

Den femorale arterie fortsættes af poplitealarterien, som ligger i popliteal fossa, som går ned og sidelæns og er et skib i underbenet. Det giver de mediale og laterale knægrene, der omgiver musklerne, anastomoserer med hinanden og danner knæleddets vaskulære netværk.

Flere grene sendes til de nederste dele af lårmusklene. I fossaens nedre hjørne er poplitealarterien opdelt i terminale grene: de forreste og bakre tibiale arterier.

Den forreste tibialarterie gennem den interosseøse membran træder ind i tibiens forside og går ned mellem ekstensorerne og giver langs de mange muskelgrene.

I den nederste tredjedel af benet brænder medial- og laterale ankel-ankelarterier ud fra den, der danner ankelvaskulaturen - den laterale og mediale.

På dorsum kommer den forreste tibialarterie ind i fodens dorsalarterie.

Den bageste arterie af foden giver de mediale og laterale tarsale arterier involveret i dannelsen af fodens bagvaskular netværk. Det lader også den buede arterie forgrene sig ind i fire dorsale metatarsale arterier, der hver især er opdelt i to dorsale digitale arterier, der leverer blod til dorsumfladerne af II - V-tæerne.

Dorsalarteriens endeafsnit er den første dorsale metatarsalarterie, der forgrener sig til de dorsale digitale arterier, hvoraf to leverer blod til fingeren og en til anden fingerens mediale overflade og en dyb plantarafdeling, der strækker sig gennem det første mellemliggende hul til plantens overflade og deltager i dannelsen af plantarbuen.

Den bageste tibialarterie nedbringer ned tibia, der passerer langs hele sin bageste overflade. Bøjning omkring tibiens mediale ankel, passerer arterien til sålen og giver de mediale og laterale plantararterier.

Den største gren af den bageste tibialarterie er peronealarterien, som leverer blod til fibula, anklets muskler i posterior og laterale grupper.

Derudover giver arterien de mediale og laterale ankelgrene, der deltager i dannelsen af den laterale og mediale ankelvaskulatur, og de calcaneale grene, som føder hælområdet på foden og deltager i dannelsen af calcanealnetværket.

Langs den mediale kant af plantarfladen af foden passerer der den mediale plantararterie, som opdeles i en overfladisk og dyb gren og giver blod til hudens og musklerne i foden.

Den laterale plantararterie giver sin egen plantarfingerarterie, som går til sidekanten af V-tåen, anastomoserne med plantarafdelingen af fodens dorsalarterie og danner en dyb plantarbue i området for det første interplusarinterval.

Fire plantar-metatarsale arterier afgår fra denne lysbuen, som hver er opdelt i to egne plantar digitale arterier, der leverer blod til tæerne.

Ærterne af de nedre ekstremiteter anastomose med hinanden er opdelt i grupper af overfladiske og dybe kar.

De overfladiske vener i den nedre ekstremitet er repræsenteret af subkutane skibe, som i fodområdet danner det plantar venøse netværk af foden og det dorsale venøse netværk af foden.

Fingærer er sammenflettet i disse netværk.

De bageste metatarsale vener, som er en del af netværket, producerer to store skibe, som er begyndelsen på de store og små skjulte eller subkutane vener.

Den store latente vene begynder på fodens dorsale venøse netværk og er en fortsættelse af de mediale dorsale metatarsale årer.

Stigende på mediale overflade på underben og lår, samler det overfladiske vener, der går fra huden og strømmer ind i lårbenen.

Den lille latente vene begynder på den yderste del af det subkutane dorsale venøse netværk af foden og bøjer sig om ryggen af lateral ankel og stiger langs tibia-ryggen til popliteal fossa, strømmer ind i poplitealvenen.

De to dyb vener i underbenet ledsager arterier med samme navn, der starter på plantarfladen med foden med plantar digitale blodårer, der igen fusionerer, danner plantar- og dorsalmetatarsale vener på foden.

Metatarsusvenerne strømmer ind i plantær venøs bue og dorsal venøs bue.

Plantar venøs bue overfører blod til de mediale og laterale marginale vener, som danner de bakre tibialer, og dels til venerens dorsum.

Den bageste venøse bue overfører blod til de fremre tibialer.

De bakre og fremre tibialer vender gennem tibiaen, samler blod fra knogler og muskler og smelter derefter sammen i den øverste tredjedel af tibia, der danner en popliteal venen.

Adskillige små knæåre og en lille latent eller subkutan ben i benet hældes i poplitealvenen.

Når man flytter til låret, bliver poplitealvenen lårbenet.

Femoral Wien går op, passerer under ingvinalligamentet og indsamling fartøjer, som bør være det blod fra muskler og fascia af låret, bækkenringen, hofte, ydre kønsorganer, og lavere divisioner af den forreste bugvæg.

Disse omfatter lårets dybe ven, de ydre kønsårer, den store latente venen, den overfladiske epigastriske vene, den overfladiske vene, der omgiver iliacbenet.

I området af den inguinale ligament passerer lårbenen i iliac venen.

De største overfladiske og dybe vener har ventiler og bredt anastomose indbyrdes.

Systemer af den nedre og øvre hule venøs konstant kommunikeret med hinanden ved hjælp af forbindelseselementer vene anterolaterale væg af legemet, og uparrede hemiazygos vener, interne og eksterne venøse plexus og danner vertebrate eksplicitte anastomoser.

Anatomi af de nedre ekstremiteternes kar: funktioner og vigtige nuancer

Arterielt, kapillært og venøst netværk er et element i kredsløbssystemet og udfører i kroppen flere vigtige funktioner for kroppen. Takket være det er levering af ilt og næringsstoffer til organer og væv, gasudveksling samt bortskaffelse af affaldsmateriale.

Anatomien af karrene i de nedre ekstremiteter er af stor interesse for forskere, fordi det giver mulighed for at forudse sygdomsforløbet. Hver praktiserende læge skal kende det. På funktionerne i arterier og blodårer, der fodrer benene, vil du lære af vores anmeldelse og video i denne artikel.

Hvordan benene leverer blod

Afhængig af strukturen og de udførte funktioner kan alle skibe opdeles i arterier, vener og kapillærer.

Arterier er hule rørformede formationer, der bærer blod fra hjertet til perifere væv.

Morfologiske de består af tre lag:

eksternt - løst væv med fodringskasser og nerver;
medium lavet af muskelceller såvel som elastin og kollagenfibre;
internt (intimalt), som er repræsenteret af endotelet, der består af celler fra det pladeformede epithelium og subendothelium (løs bindevæv).

Afhængig af mellemlagets struktur identificerer medicinsk instruktion tre typer af arterier.

Tabel 1: Klassificering af arterielle kar:

aorta;
pulmonal stamme.

søvnig a.;
subclavian a.
popliteal a..

små perifere fartøjer.

Vær opmærksom! Arterier er også repræsenteret af arterioler - små skibe, der fortsætter direkte ind i kapillærnetværket.

Åbenene er hule rør, der bærer blod fra organer og væv til hjertet.

Muskel - har et myocytisk lag. Afhængigt af udviklingen er de underudviklede, moderat udviklede og højt udviklede. Sidstnævnte er placeret i benene.
Armless - sammensat af endothel og løs bindevæv. Fundet i muskuloskeletalsystemet, somatiske organer, hjerne.

Arterielle og venøse skibe har en række væsentlige forskelle, der fremgår af nedenstående tabel.

Tabel 2: Forskelle i strukturen i arterier og årer:

Benarterier

Blodforsyningen til benene sker gennem lårbenet. A. femoralis fortsætter iliac a., Som i sin tur afgår fra abdominal aorta. Den største arterielle beholder i den nedre ekstremitet ligger i lårets forreste spalte og dernæst ned i popliteal fossa.

Vær opmærksom! Med et stærkt blodtab, når det er skadet i underbenet, presses lårbensartoren mod skindbenet ved udgangen.

Femur a. giver flere grene, repræsenteret af:

overfladisk epigastrisk, der stiger til mavens forvæg tæt på navlen;
2-3 eksternt genital, nærende skrot og penis hos mænd eller vulva hos kvinder; 3-4 tynde grene, kaldet inguinal;
en overflade på kuvertet mod den øvre forreste overflade af Ilium;
dyb lårbenet - den største gren, der starter 3-4 cm under den inguinale ligament.

Vær opmærksom! Den dybe lårarterie er hovedfartøjet, der giver O2 adgang til lårets væv. A. femoralis efter udledning går ned og giver blodtilførsel til underben og fod.

Poplitealarterien starter fra adductorkanalen.

Det har flere grene:

øvre laterale og mellemliggende mediale grene passerer under knæleddet;
nedre lateral - direkte ved knæleddet;
midt knæ gren;
bageste gren af tibialområdet.

I området af benet popliteal a. fortsætter i to store arterielle skibe kaldet tibialkar (bageste, forreste). Distal fra dem er arterierne, der fodrer ryggen og plantarfladerne på foden.

Benvener

Ær giver blodgennemstrømning fra periferien til hjertemusklen. De er opdelt i dyb og overfladisk (subkutan).

Dybe åre, der ligger på foden og underbenet, er dobbelt og passerer nær arterierne. Sammen danner de et enkelt stamme af V.poplitea, der ligger lidt bagere end popliteal fossa.

Fælles vaskulær sygdom NK

Anatomiske og fysiologiske nuancer i strukturen i NK's kredsløbssystem forårsager udbredelsen af følgende sygdomme:

Legeskibens anatomi er en vigtig gren af medicinsk videnskab, som hjælper lægen med at bestemme etiologien og patologiske egenskaber ved mange sygdomme. Kendskab til topografi af arterier og vener bærer stor værdi for specialister, fordi det giver dig mulighed for hurtigt at lave den korrekte diagnose.

Nedre lemmer vener

I området af den nedre ekstremitet er der kendte overfladiske vener, der ligger i det subkutane væv og dybe, ledsagende arterier.

Overfladiske vener

Overfladiske vener af den underliggende lem, vv. superficiales membri inferioris, anastomosering med dybe vener i underbenet, vv. profundae membri inferioris, den største af dem indeholder ventiler.

I området ved foden subkutan vene (fig. 833, 834) danner et tæt netværk, som er opdelt af plantar venøse netværk, rete venosum plantare, og tilbage fod venøs netværk, rete venosum dorsale pedis.

På plantens overflade modtager rete venosum plantare abducent vener fra netværket af de overfladiske plantar digitale årer, vv. digitalales plantares og intercellulære vener, vv. intercapitulares, samt andre vener af sålen, der danner buer af forskellig størrelse.

Subkutan venøs fodsålskrumning og de overfladiske vener i fodsålen omkreds er almindeligt anastomosere med årer løber langs de laterale og mediale kanter af foden og danner en del af rygskindet af den venøse netværk af foden, såvel som at flytte i hælområdet af foden i venerne og ind i vener i underbenet. I området af fodens kanter passerer de overfladiske venøse netværk ind i den laterale marginale vene, v. marginalis lateralis, som passerer ind i den lille saphenøse vene og medial regional venen, v. marginalis medialis, der giver anledning til den store saphenøse vene. Overfladiske vener soler anastomose med dybe vener.

På bagsiden af foden i hver finger er en veludviklet venøs plexus af neglens seng. De blodårer, der trækker blod fra disse pleksusser, går langs kanterne af tårens dorsum - det er fodens dorsale fingerårer, vv. digital dorsales pedis. De anastomose mellem sig selv og venerne på plantarfladen af fingrene, der danner i niveauet af de distale ender af de metatarsale knogler den dorsale venøse bue af foden, arcus venosus dorsalis pedis. Denne bue er en del af huden på rygfodens venøse netværk. På resten af den bageste fod fra netværket står dorsale metatarsale fodårer, vv. metatarsales dorsales pedis, blandt dem er relativt store vener, der løber langs fodens laterale og mediale margener. Disse vener indsamle blod fra bagsiden og fra plantar fod venøse netværk og på vej proximalt direkte videre i to store vena saphena: mediale Wien - i den store vena saphena, ben og lateral Wien - i den lille vena saphena ben.

1. større saphenøs vene, v. saphena magna (fig. 835, se fig. 831, 833, 834, 841), er dannet ud fra fodens tilbage venøse netværk, der danner som en uafhængig beholder langs fodens midterkant. Det er en direkte fortsættelse af medial regional venen.

Overskriften passerer den langs den forreste kant af den mediale ankel til underbenet og følger i det subkutane væv langs medialkanten af tibia. Langs vejen tager en række overfladiske vener på benet. Efter at have nået knæet bøjer vejen sig omkring medial condyle på bagsiden og passerer til lårets anteromediale overflade. Efter proximally er en overfladisk fascia af lårets brede fascia gennemboret i området af den subkutane spræng og strømmer ind i v. femoralis. Den store saphenøse vene har flere ventiler.

På låret v. saphena magna modtager flere åre, der samler blod på lårets forside og en ekstra saphenøs vene, v. saphena accessoria, som er dannet af de kutane vene på lårets mediale overflade.

2. Lille saphenøs vene, v. saphena parva (se fig. 834, 841) kommer ud af den laterale del af det subkutane dorsale venøse netværk af foden, der danner langs sin laterale margen og er en fortsættelse af den laterale marginale vene. Så går hun rundt på sidekanten og går op ad ryggen af tibia, hvor den først løber langs sidekanten af hælens senet og derefter midt på ryggen af tibia. På vejen anastomoser den lille saphenøse ven, der tager talrige saphenøse vener af under- og bakre overflader af underbenet, i vidt omfang med dybe vener. Midt på den bageste overflade af tibia (over kalven), passerer den mellem tibiens fasciaflader, går sammen med kalvens mediale dermal nerve. cutaneus surae medialis, mellem hovederne af gastrocnemius muskel. Efter at have nået popliteal fossa, går venen under fascien, går ind i dybden af fossa og strømmer ind i poplitealvenen. Den lille saphenøsven har flere ventiler.

V. saphena magna og v. saphena parva bredt anastomose indbyrdes.

Dybe årer

Fig. 836. Fårer og arterier af foden, højre. (Plantaroverfladen.) (De overfladiske muskler fjernes delvist.)

Deep vener i underbenet, vv. profundae membri inferioris, med samme navn med arterierne, som de ledsager (figur 836). Begynd på plantarfladen på foden på siderne af hver finger med plantar digitale blodårer, vv. digitalales plantares, medfølgende arterier med samme navn. Sammenfletning danner disse årer plantar-metatarsale årer, vv. metatarsales plantares. Fra dem passere gennem vener, vv. perforanter, som trænger ind på bagsiden af foden, hvor de anastomose med dybe og overfladiske vener.

Overskrift, vv. metatarsales plantares strømme ind i plantararterien, arcus venosus plantaris. Fra denne bue strømmer blod gennem de laterale plantårer, der ledsager arterien med samme navn. De laterale plantærer er forbundet med de mediale plantærer og danner de bakre tibiale vener. Fra plantær venøs bue strømmer blodet gennem de dybe helede vener gennem det første interosseøse metatarsale hul i retning af vener på den bageste fod.

Begyndelsen af de bageste fods dybe vener er ryggen plus bumser, vv. metatarsales dorsales pedis, der falder ind i livmoderen, arcus venosus dorsalis pedis. Fra denne bue strømmer blod ind i de fremre tibialer, vv. tibiales anteriores.

1. Posterior tibial vener, vv. tibiales posteriores (fig. 837, 838), parret. De sendes proximalt og ledsager arterien med samme navn og modtager på deres vej en række blodårer, der strækker sig fra knoglerne, musklerne og fascien af den bageste overflade af tibia, herunder ret store fibulærer, vv. fibulares (peroneae). I den øverste tredjedel af tibia fusionerer de bakre tibiale vener med de fremre tibialer og danner poplitealvenen, v. poplitea.

2. Anterior tibial vener, vv. tibiales anteriores (se fig. 831, 837), er dannet som følge af fusion af de bageste metatarsale vener på foden. Ved at dreje til underbenet vender venerne opad langs arterien med samme navn og trænger gennem den mellemliggende membran til den nedre overflade af underbenet og deltager i dannelsen af poplitealvenen.

Fodens dorsale metatarsale vener, der anastomiserer med plantens overflade ved hjælp af sonderende vener, modtager blod ikke kun fra disse vener, men hovedsagelig fra de små venøse fartøjer af fingerspidserne, som fusionerer, danner vv. metatarsales dorsales pedis.

3. Popliteal venen, v. poplitea (fig. 839, se fig. 838), der er indtrådt i poplitealfossa, det er lateralt og bageste til poplitealarterien, tibialnerven passerer mere overfladisk og lateralt, n. tibialis. Følgende langs arterien op, krydser poplitealvenen popliteal fossa og går ind i adduktorkanalen, hvor den hedder lårbenen, v. femoralis.

Popliteal venen accepterer små knæårer, vv. genikulerer fra leddet og musklerne i et givet område såvel som den lille saphenøsven i benet.

4. Femoral venen, v. femoralis (fig. 840, se fig. 831), nogle gange et dampbad ledsager arterien med samme navn i adduktorkanalen, og derefter i den femorale trekant passerer under inguinalbåndet i vaskulære lakuner, hvor det passerer ind i v. iliaca externa.

I adductor-kanalen er lårbenen bag og lidt lateral i lårbenet, i midten af låret - bagved den og i den vaskulære lacuna medial til arterien.

Lårbenen får en række dybe vener, der ledsager arterier med samme navn. De samler blod fra venøs plexus af musklerne på lårets forreste overflade, ledsager lårarterien fra den tilsvarende side og, anastomoserer indbyrdes, strømmer ind i den øvre tredjedel af låret i lårbenen.

1) dybe vene i hofte, v. profunda femoris, oftest går med en tønde, har flere ventiler. Følgende parret vener strømmer ind i det: a) piercing vener, vv. perforanter, gå sammen med de samme navnearterier. På bagsiden af de store afferente muskler anastomose indbyrdes såvel som med v. glutea inferior, v. circumflexa medialis femoris, v. poplitea; b) de mediale og laterale vener, der omslutter lårbenet, vv. circumflexae mediales et laterales femoris. Sidstnævnte ledsager de samme arterier og anastomose både indbyrdes og med vv. perforanter, vv. gluteae inferiores, v. obturatoria.

Ud over disse åre modtager lårbenen en række saphenøse vener. Næsten alle nærmer sig lårbenen i området med den subkutane sprængning.

2) overfladisk epigastrisk vene, v. epigastrica superficialis (Fig. 841), ledsager arterien med samme navn, samler blod fra de nedre sektioner af den forreste abdominalvæg og strømmer ind i v. femoralis eller i v. saphena magna. Anastomose med v. thoracoepigastrica (strømmer ind i v. axillaris), vv. epigastricae superiores et inferiores, vv. paraumilikaler, såvel som med den samme sidevene på den modsatte side.

3) overfladisk vene, omslutter ilium, v. Den circumflexa superficialis ilium, der ledsager arterien med samme navn, går langs det inguinale ledbånd og strømmer ind i lårbenen.

4) Eksterne kønsårer, vv. pudendae externae, ledsage de samme arterier. De er faktisk en fortsættelse af de forreste scrotale vener, vv. scrotales anteriores (hos kvinder - anterior labial vener, vv. labiales anteriores) og overfladisk dorsal venen i penis, v. dorsalis superficialis penis (hos kvinder - overfladisk dorsal vene af klitoris, v. dorsalis superficialis clitoridis).

5) større saphenøs vene, v. saphena magna, er den største af alle saphenøse årer. Fald i lårbenen. Samler blod fra den nedre lemmers anteromediale overflade (se "Overfladevener").

Sygdomme i karrene og arterierne i underekstremiteterne

Deres mekanisme er stort set det samme: For det første ændrer fartøjet sin form eller struktur og ophører derefter med at fungere i en sund tilstand, hvilket har en negativ indvirkning på tilstanden af nærliggende væv. Elementerne i kredsløbssystemet selv kan miste deres naturlige elasticitet, udvide og indgå i væsentlig grad og bliver i stigende grad udsat for mekanisk skade. Aterosklerotiske plaques danner i deres indre del, der forhindrer strømmen af venøst og arterielt blod og forårsager nekrose.

I de sidste årtier har læger fra hele verden noteret sig en stigende tendens i antallet af patienter med forskellige kroniske vaskulære sygdomme i underbenene. De påvirker omkring 3-7% af de unge og 10-25% af de ældre. På tidspunktet for dets start og primære udvikling er vaskulære patologier af benene ofte asymptomatiske. Uden tilstrækkelig behandling kan mange af dem ledsages af alvorlige konsekvenser, herunder tab af en lem eller død.

Fælles sygdomme i blodkarrene og arterierne i benene

På grund af den globale udbredelse af vaskulære patologier i underekstremiteterne tilskriver nogle mennesker dem til begrebet normen, da de lidelser, der er forbundet med dem, er noteret i hver anden voksen patient. Men det betyder ikke, at disse sygdomme ikke behøver behandling. Forsømmelse af deres terapi kan krones med ekstremt alvorlige komplikationer, og derfor er det vigtigt at konsultere en læge til en differentialdiagnose og udvælgelse af den rigtige behandlingstaktik ved detektering af alarmerende symptomer.

I lægepraksis er sådanne sygdomme opdelt i flere grupper:

Atherosclerose obliterans (OASNC) er en kronisk degenerativ-metabolisk proces i forbindelse med hærdningen af arterievæggene mod baggrunden for overdreven lipid- og kolesterolaflejringer. Disse stoffer bliver til gengæld katalysatorer til dannelsen af aterosklerotiske plaques, som gradvist kan indsnævre blodkarrene og føre til deres absolutte overlap i forbindelse med underernæring og vævsevnen.

Aterosklerose er en af de førende årsager til handicap og dødelighed over hele verden. Dens karakteristiske træk er:

smerter i benene, forværret af løb, klatring af trapper og gå hurtigt,
intermitterende claudication.

Obliterende endarteritis - hurtigt progressive sygdomme i benens arterier, der er forbundet med den gradvise indsnævring af blodkarernes lumen og nekrose af væv, der er berøvet blodforsyning. Patologiens art er ikke grundigt undersøgt, men læger mener, at hovedårsagen er den inflammatoriske proces, der er forbundet med overvejelsen af autoimmune antistoffer i karret.

træthed i lemmer, når man går,
skarp afkøling af lemmerne uden objektive grunde,
hævelse,
dannelse af sår.

Akut arteriel obstruktion er en sygdom, der opstår som følge af en abnorm stigning i blodkoagulering (hyperkoagulabilitet) såvel som på baggrund af en inflammatorisk eller atherosklerotisk proces, der fører til ændring af vaskulære vægge og pludselig ophør af blodgennemstrømning. Denne patologi forårsager ofte akut arteriel iskæmiesyndrom.

Udtrykt hovedsageligt i arterielle spasmer af både de berørte og sunde ben.

Åreknuder - en fælles sygdom præget af degenerative ændringer i de overfladiske vener, hvor der er tab af deres elasticitet, strækning, hurtig vækst og dannelse af yderligere knuder.

Symptomerne på denne patologi er ret specifikke:

kongestiv hævelse af benene,
kramper,
ændring i hudpigmentering,
følelse af tunghed
ømhed og træthed
Under huden ses karakteristiske kuperede knuder, ofte ledsaget af kløe og brændende.

Denne patologi ledsages af sådanne aggressive komplikationer som akut tromboflebitis og intens blødning.

Trombose af det overfladiske venesystem er et syndrom, der ofte skyldes åreknuder med den tilstødende tilsætning af en infektiøs proces.

alvorlig hyperæmi og akut smerte i lemmerne,
forekomsten af infiltrater lokaliseret langs den berørte vene.

Venøs trombose er processen med blodproppdannelse forbundet med dysfunktioner af koagulation og blodgennemstrømning, betændelse eller krænkelse af venøs vægts integritet.

hurtigt voksende lemmerødem,
alvorlig hyperæmi og hypertermi,
skære smerte
blå hud på stedet for skade,
arterielle spasmer.

Aneurysme - diffus eller sacciform fremspring af en del af arterien forbundet med udvidelsen af blodkarens lumen og et fald i dets tone (overdreven strækning eller udtynding af væggen).

Sygdommen manifesterer sig i:

lem svagheder
periodiske smerter, tilbøjelige til selvforringelse,
følelsesløshed, dunkende, forkølelse af det berørte område,
dannelsen af en tumor neoplasma under huden.

Vascular mesh (telangiectasia) er en abnorm vækst af subkutane kapillarier, ledsaget af en lokal akkumulering af tynde kapillærlinjer af blå, rød eller lilla nuance, der minder om en spindelvæv, en stjerne eller et kaotisk gitter. Den fortsætter smertefrit og bærer ikke en potentiel risiko for patientens helbred og liv. Det er muligt at spare kirurgisk og hardware behandling. I de fleste tilfælde bringer patienten et rent æstetisk ubehag.

Risikogrupper

Karsygdomme i underekstremiteterne er mest modtagelige for patienter med følgende problemer:

· Langvarig rygeoplevelse

· Diabetes mellitus type 1 og 2;

· Alkoholmisbrug

· Højt blodtryk

· Hypercholesterolemi (forhøjet koncentration af cholesterol og triglycerider i blodet)

· Højt niveau af ikke-proteinogen aminosyrehomocystein i blodet

· Alvorlig hormonel ubalance.

Patologier af benene og arterierne er overvejende påvirket af personer, der har krydset tærskelen på 50 år, men de seneste år har de spredt aktivt blandt unge. Mænd er mere modtagelige for lignende sygdomme end kvinder.

Det skal understreges, at flertallet af vaskulære dysfunktioner har en psykologisk karakter, og personer med en stressende type karakter er mest modtagelige for dem.

Det er vigtigt, at der forekommer lidelser i familiens historie. Dette gælder især for aterosklerose og åreknuder.

Diagnostiske foranstaltninger

Tilstedeværelsen af en specifik patologi, såvel som dens nøjagtige årsag, kan kun etableres ved intern høring af en specialist. I løbet af hendes arbejde vil lægen stille nogle generelle spørgsmål vedrørende livsstil og kroniske sygdomme, undersøge i detaljer historien, udføre nogle funktionelle tests, klarlægge tilstedeværelsen af lignende patologier i nærmeste familie. Som led i undersøgelsen vil lægen spørge dig om hyppigheden og intensiteten af symptomer, overvåge det kliniske billede og identificere sygdommens foreslåede ætiologi.

Hvis du delvis bekræfter mistanken, vil du blive tildelt til simpel forskning:

Rheovasografi (RVG) er en ikke-invasiv funktionel metode til vurdering af pulserende blodpåfyldning af ekstremiteterne samt ton, elasticitet og patentering af perifere fartøjer ved anvendelse af et specifikt instrument;

Måling af skulder-ankelindekset er en engangsbestemmelse af blodtryksniveauet i skuldre og ankler (normalt er det det samme);

Biokemisk analyse af blod (kolesterol) og andre forsøg til påvisning af abnorm hjertefunktion.

For en mere dybtgående undersøgelse af sygdomsforløbet tages følgende foranstaltninger:

1. Duplex scanning af arterier og vener;

2. Angiografi ved anvendelse af et kontrastmiddel

3. Magnetisk resonans angiografi;

5. Funktionelle test.

Behandlingsmetoder

Til behandling af fodvaskulære patologier anvendes følgende metoder:

· Stentning af lårben og ilealarterier

· Fiksering af arteriøs venøs fistel

· Resektion, protetik og endoprostetik af aneurisme

Lægen kan også ordinere medicin for at sænke blodtrykket og blodkolesterolniveauet. Modtagelse af antikoagulantia og medicin for at holde hjertet i gang kan være relevant.

Du skal følge nogle regler for at øge effektiviteten af behandlingen og undgå tilbagefald:

· For at kompensere for diabetes mellitus (hvis det er tilfældet), konstant overvåge niveauet af glukose i blodet;

· Helt stoppe med at ryge

· Overvåg og reguler blodtryk

· Opretholde optimal kropsvægt

· Udvikle en sund kost, stop med at indtage mættet fedt i store mængder

· Træn regelmæssigt, tag vandreture mindst 3 gange om ugen.

Ved den mindste mistanke om vaskulær sygdom i underekstremiteterne er det nødvendigt at konsultere en læge hurtigst muligt.