Sygdomme i karrene og arterierne i underekstremiteterne

Talipes

Deres mekanisme er stort set det samme: For det første ændrer fartøjet sin form eller struktur og ophører derefter med at fungere i en sund tilstand, hvilket har en negativ indvirkning på tilstanden af nærliggende væv. Elementerne i kredsløbssystemet selv kan miste deres naturlige elasticitet, udvide og indgå i væsentlig grad og bliver i stigende grad udsat for mekanisk skade. Aterosklerotiske plaques danner i deres indre del, der forhindrer strømmen af venøst og arterielt blod og forårsager nekrose.

I de sidste årtier har læger fra hele verden noteret sig en stigende tendens i antallet af patienter med forskellige kroniske vaskulære sygdomme i underbenene. De påvirker omkring 3-7% af de unge og 10-25% af de ældre. På tidspunktet for dets start og primære udvikling er vaskulære patologier af benene ofte asymptomatiske. Uden tilstrækkelig behandling kan mange af dem ledsages af alvorlige konsekvenser, herunder tab af en lem eller død.

Fælles sygdomme i blodkarrene og arterierne i benene

På grund af den globale udbredelse af vaskulære patologier i underekstremiteterne tilskriver nogle mennesker dem til begrebet normen, da de lidelser, der er forbundet med dem, er noteret i hver anden voksen patient. Men det betyder ikke, at disse sygdomme ikke behøver behandling. Forsømmelse af deres terapi kan krones med ekstremt alvorlige komplikationer, og derfor er det vigtigt at konsultere en læge til en differentialdiagnose og udvælgelse af den rigtige behandlingstaktik ved detektering af alarmerende symptomer.

I lægepraksis er sådanne sygdomme opdelt i flere grupper:

Atherosclerose obliterans (OASNC) er en kronisk degenerativ-metabolisk proces i forbindelse med hærdningen af arterievæggene mod baggrunden for overdreven lipid- og kolesterolaflejringer. Disse stoffer bliver til gengæld katalysatorer til dannelsen af aterosklerotiske plaques, som gradvist kan indsnævre blodkarrene og føre til deres absolutte overlap i forbindelse med underernæring og vævsevnen.

Aterosklerose er en af de førende årsager til handicap og dødelighed over hele verden. Dens karakteristiske træk er:

smerter i benene, forværret af løb, klatring af trapper og gå hurtigt,
intermitterende claudication.

Obliterende endarteritis - hurtigt progressive sygdomme i benens arterier, der er forbundet med den gradvise indsnævring af blodkarernes lumen og nekrose af væv, der er berøvet blodforsyning. Patologiens art er ikke grundigt undersøgt, men læger mener, at hovedårsagen er den inflammatoriske proces, der er forbundet med overvejelsen af autoimmune antistoffer i karret.

træthed i lemmer, når man går,
skarp afkøling af lemmerne uden objektive grunde,
hævelse,
dannelse af sår.

Akut arteriel obstruktion er en sygdom, der opstår som følge af en abnorm stigning i blodkoagulering (hyperkoagulabilitet) såvel som på baggrund af en inflammatorisk eller atherosklerotisk proces, der fører til ændring af vaskulære vægge og pludselig ophør af blodgennemstrømning. Denne patologi forårsager ofte akut arteriel iskæmiesyndrom.

Udtrykt hovedsageligt i arterielle spasmer af både de berørte og sunde ben.

Åreknuder - en fælles sygdom præget af degenerative ændringer i de overfladiske vener, hvor der er tab af deres elasticitet, strækning, hurtig vækst og dannelse af yderligere knuder.

Symptomerne på denne patologi er ret specifikke:

kongestiv hævelse af benene,
kramper,
ændring i hudpigmentering,
følelse af tunghed
ømhed og træthed
Under huden ses karakteristiske kuperede knuder, ofte ledsaget af kløe og brændende.

Denne patologi ledsages af sådanne aggressive komplikationer som akut tromboflebitis og intens blødning.

Trombose af det overfladiske venesystem er et syndrom, der ofte skyldes åreknuder med den tilstødende tilsætning af en infektiøs proces.

alvorlig hyperæmi og akut smerte i lemmerne,
forekomsten af infiltrater lokaliseret langs den berørte vene.

Venøs trombose er processen med blodproppdannelse forbundet med dysfunktioner af koagulation og blodgennemstrømning, betændelse eller krænkelse af venøs vægts integritet.

hurtigt voksende lemmerødem,
alvorlig hyperæmi og hypertermi,
skære smerte
blå hud på stedet for skade,
arterielle spasmer.

Aneurysme - diffus eller sacciform fremspring af en del af arterien forbundet med udvidelsen af blodkarens lumen og et fald i dets tone (overdreven strækning eller udtynding af væggen).

Sygdommen manifesterer sig i:

lem svagheder
periodiske smerter, tilbøjelige til selvforringelse,
følelsesløshed, dunkende, forkølelse af det berørte område,
dannelsen af en tumor neoplasma under huden.

Vascular mesh (telangiectasia) er en abnorm vækst af subkutane kapillarier, ledsaget af en lokal akkumulering af tynde kapillærlinjer af blå, rød eller lilla nuance, der minder om en spindelvæv, en stjerne eller et kaotisk gitter. Den fortsætter smertefrit og bærer ikke en potentiel risiko for patientens helbred og liv. Det er muligt at spare kirurgisk og hardware behandling. I de fleste tilfælde bringer patienten et rent æstetisk ubehag.

Risikogrupper

Karsygdomme i underekstremiteterne er mest modtagelige for patienter med følgende problemer:

· Langvarig rygeoplevelse

· Diabetes mellitus type 1 og 2;

· Alkoholmisbrug

· Højt blodtryk

· Hypercholesterolemi (forhøjet koncentration af cholesterol og triglycerider i blodet)

· Højt niveau af ikke-proteinogen aminosyrehomocystein i blodet

· Alvorlig hormonel ubalance.

Patologier af benene og arterierne er overvejende påvirket af personer, der har krydset tærskelen på 50 år, men de seneste år har de spredt aktivt blandt unge. Mænd er mere modtagelige for lignende sygdomme end kvinder.

Det skal understreges, at flertallet af vaskulære dysfunktioner har en psykologisk karakter, og personer med en stressende type karakter er mest modtagelige for dem.

Det er vigtigt, at der forekommer lidelser i familiens historie. Dette gælder især for aterosklerose og åreknuder.

Diagnostiske foranstaltninger

Tilstedeværelsen af en specifik patologi, såvel som dens nøjagtige årsag, kan kun etableres ved intern høring af en specialist. I løbet af hendes arbejde vil lægen stille nogle generelle spørgsmål vedrørende livsstil og kroniske sygdomme, undersøge i detaljer historien, udføre nogle funktionelle tests, klarlægge tilstedeværelsen af lignende patologier i nærmeste familie. Som led i undersøgelsen vil lægen spørge dig om hyppigheden og intensiteten af symptomer, overvåge det kliniske billede og identificere sygdommens foreslåede ætiologi.

Hvis du delvis bekræfter mistanken, vil du blive tildelt til simpel forskning:

Rheovasografi (RVG) er en ikke-invasiv funktionel metode til vurdering af pulserende blodpåfyldning af ekstremiteterne samt ton, elasticitet og patentering af perifere fartøjer ved anvendelse af et specifikt instrument;

Måling af skulder-ankelindekset er en engangsbestemmelse af blodtryksniveauet i skuldre og ankler (normalt er det det samme);

Biokemisk analyse af blod (kolesterol) og andre forsøg til påvisning af abnorm hjertefunktion.

For en mere dybtgående undersøgelse af sygdomsforløbet tages følgende foranstaltninger:

1. Duplex scanning af arterier og vener;

2. Angiografi ved anvendelse af et kontrastmiddel

3. Magnetisk resonans angiografi;

5. Funktionelle test.

Behandlingsmetoder

Til behandling af fodvaskulære patologier anvendes følgende metoder:

· Stentning af lårben og ilealarterier

· Fiksering af arteriøs venøs fistel

· Resektion, protetik og endoprostetik af aneurisme

Lægen kan også ordinere medicin for at sænke blodtrykket og blodkolesterolniveauet. Modtagelse af antikoagulantia og medicin for at holde hjertet i gang kan være relevant.

Du skal følge nogle regler for at øge effektiviteten af behandlingen og undgå tilbagefald:

· For at kompensere for diabetes mellitus (hvis det er tilfældet), konstant overvåge niveauet af glukose i blodet;

· Helt stoppe med at ryge

· Overvåg og reguler blodtryk

· Opretholde optimal kropsvægt

· Udvikle en sund kost, stop med at indtage mættet fedt i store mængder

· Træn regelmæssigt, tag vandreture mindst 3 gange om ugen.

Ved den mindste mistanke om vaskulær sygdom i underekstremiteterne er det nødvendigt at konsultere en læge hurtigst muligt.

Aterosklerose af benkarrene: forekomst, behandling, prognose

Aterosklerose af de nedre ekstremiteter er et af de alvorligste og farligste sygdomme i benarterierne. Det er kendetegnet ved, at der på grund af blokering af blodkar ved atherosklerotiske plaques eller blodpropper er en delvis eller fuldstændig ophør af blodgennemstrømning i underekstremiteterne.

I aterosklerose forekommer en indsnævring (stenose) eller fuldstændig overlapning (okklusion) af lumen af de fartøjer, der leverer blod til nedre ekstremiteter, hvilket forhindrer normal blodgennemstrømning i vævene. Når stenos af arterierne er over 70%, ændres hastighedsindikatorerne og blodstrømmen naturligt signifikant, utilstrækkelig blodforsyning af celler og væv med ilt og næringsstoffer opstår, og de ophører med at fungere normalt.

Nedslaget i arterierne fører til smerter i benene. I tilfælde af sygdomsprogression samt med utilstrækkelig eller ukorrekt behandling kan der forekomme trofiske sår eller endog nekrose af lemmerne (gangren). Heldigvis sker dette ganske sjældent.

Aterosklerose obliterans i de nedre lemmer arterier er en meget almindelig sygdom i blodkarrene i benene. Det største antal tilfælde er påvist i aldersgruppen over 60 år - 5-7% i alderen 50-60 år - 2-3%, 40-50 år - 1%. Men atherosclerose kan også diagnosticeres hos yngre mennesker - i 0,3% af dem bliver mennesker mellem 30 og 40 år syge. Det er bemærkelsesværdigt, at mænd lider af aterosklerose 8 gange oftere end kvinder.

Fakta: Rygere af mænd over 50 år er i størst risiko for at udslette aterosklerose.

Hovedårsagerne til aterosklerose

Hovedårsagen til aterosklerose er rygning. Nikotin i tobak forårsager arterie spasmer, hvilket forhindrer blodet bevæger sig gennem karrene og øger risikoen for blodpropper i dem.

Yderligere faktorer, der fremkalder aterosklerose af arterierne i de nedre ekstremiteter og fører til en tidligere forekomst og alvorlig sygdomsforløb:

forhøjet kolesteroltal med hyppigt forbrug af fødevarer med rigeligt indhold af animalske fedtstoffer;
højt blodtryk
overskydende vægt
genetisk disposition
diabetes mellitus;
mangel på tilstrækkelig fysisk aktivitet
hyppig stress.

Advarsel! En risiko for frostskader eller langvarig afkøling af benene, der overføres i en ung alder af frostbit, kan også være en risikofaktor.

Symptomer på aterosklerose i benkarrene

Det vigtigste symptom at være opmærksom på er smerte i benene. Ofte opstår der smerter, når man går i kalvemusklerne og lårmusklene. Ved bevægelse øger musklerne i de nedre ekstremiteter behovet for arterielt blod, som leverer ilt til vævene. Under fysisk aktivitet kan de indsnævrede arterier ikke fuldt ud tilfredsstille behovet for væv til arterielt blod, hvilket forårsager iltstark i dem, og det manifesterer sig i form af intens smerte. Ved sygdommens begyndelse går smerten hurtigt nok, når træningen stopper, men vender tilbage igen, når den bevæger sig. Der er et såkaldt syndrom af intermitterende claudikation, som er et af de vigtigste kliniske tegn på aterosklerose obliterans i de nedre delarterier. Smerterne i lårets muskler kaldes smerter af typen høj intermitterende claudikation og smerter i benens kalve - smerter af typen af lav intermitterende claudicering.

I alderdommen er sådan smerte let forvirret med smertefulde fornemmelser i leddene, der er forbundet med artrose og andre sygdomme i leddene. Arthrosis karakteriseres ikke af muskulatur, men ledsmerter, som har størst intensitet i bevægelsens begyndelse, og så svækker noget, når patienten "skrider".

Ud over smerter i benets muskler under vandring kan udslettende aterosklerose i underarmsarterier forårsage følgende symptomer hos patienter (en eller flere på én gang):

Chilliness og følelsesløshed i fødderne, forværret ved at klatre trapper, gå eller anden belastning.
Temperaturforskelle mellem underbenene (benet berørt af aterosklerose af karrene er normalt lidt køligere end det sunde).
Smerter i benet uden fysisk anstrengelse.
I området af foden eller nederste tredjedel af benet er der uhelte sår eller sår.
Mørke tæer er dannet på tæerne og fødderne.
Et andet symptom på aterosklerose kan være forsvinden af pulsen på arterierne i underekstremiteterne - bag den indre ankel, i popliteal fossa på låret.

Stadier af sygdommen

Ifølge den eksisterende klassifikation af benets arterielle vaskulære insufficiens kan ovennævnte symptomer opdeles i 4 stadier af sygdommens udvikling.

Fase I - smerter i benene, som kun vises efter stor fysisk anstrengelse, for eksempel at gå over lange afstande.
Trin IIa - smerter, når man går i relativt korte afstande (250-1000 m).
Trin IIb - Afstanden til smertefri vandring falder til 50-250 m.
Stage III (kritisk iskæmi) - smerter i benene opstår, når man går i en afstand på mindre end 50 m. På dette stadium kan smerter i musklerne i underekstremiteterne begynde, selv om patienten er i ro, især dette manifesterer sig om natten. For at lindre smerter, har patienter en tendens til at sænke deres ben fra sengen.
Trin IV - trofiske sår forekommer på dette stadium. Som regel vises områder med sværening af huden (nekrose) på fingre eller hælområder. I fremtiden kan det føre til gangren.

For ikke at bringe udslettende aterosklerose i det ekstreme stadium, er det vigtigt at diagnosticere det i tide og at udføre behandling i en medicinsk institution.

Behandling af aterosklerose i underarmsarterier

Denne sygdom kræver et individuelt tilpasset behandlingsregime for hver enkelt patient. Behandling af aterosklerose i nedre ekstremiteter afhænger af sygdomsstadiet, dets varighed, niveauet for skade på blodårerne. Derudover tages der også hensyn til tilstedeværelsen af samtidige sygdomme hos patienten ved diagnosticering og forberedelse af det kliniske billede.

Hvis aterosklerose obliterans påvises i begyndelsesfasen, kan det være tilstrækkeligt at eliminere risikofaktorerne for at forbedre tilstanden. I dette tilfælde hjælper du:

Obligatorisk ophør med rygning og andre dårlige vaner.
Kost diæter og lavt blod kolesterol.
Med overvægt eller fedme - vægtkorrektion.
Oprethold normalt blodtryk på højst 140/90 mm Hg. Art.
Regelmæssig fysisk aktivitet (gå, svømmehal, motionscykel osv.).
For patienter med diabetes mellitus - kontrol blodsukkerniveauer.

Ved aterosklerose af skibe er brugen af følgende produkter strengt forbudt: smør, margarin, svin, margarine, fede kød, pølser, tærter, slagteaffald, mejeriprodukter med højt fedtindhold, stegte kartofler, is, majones, melbage.

Vigtigt: Stillesiddende livsstil gør blodkar mindre elastisk og fremskynder sygdommens progression.

På andre stadier til behandling af aterosklerose af karrene i underekstremiteterne anvendes følgende metoder:

konservativ;
Endovaskulær (minimalt invasiv);
Operative.

Konservativ behandling

Det kan også bruges i sygdommens indledende fase, såvel som i tilfælde, hvor patientens tilstand ikke tillader anvendelse af andre metoder (med komplikationer af comorbiditeter). Konservativ behandling involverer brug af narkotika, fysioterapi og omfatter pneumopressur, doseret gang og fysioterapi.

Medicin, fuldstændig genoprettelse af normal blodcirkulation i den blokerede arterie og hærdning aterosklerose eksisterer desværre ikke endnu. Lægemiddelbehandling kan kun give støtte og påvirke de små skibe, gennem hvilke blod går rundt om den blokerede del af arterien. Narkotikabehandling har til formål at udvide disse "løsninger" og kompensere for manglende blodcirkulation.

Særlige lægemidler bruges til at lindre spasmer fra de små arteriekarre, fortynder blodet og beskytter arterievæggene mod yderligere skader, hvoraf nogle skal være fuld og andre skal tages konstant.

Ud over lægemidler er patienter ordineret pneumopressurebehandling - massage af benets bløde væv ved hjælp af specialudstyr. Ved hjælp af alternerende lavt og højt tryk i manchetten, der bæres på lemmerne, ekspanderer perifere arterier, blodgennemstrømning til hud, muskler og subkutant væv øges, og blodkar stimuleres.

Endovaskulær behandling

De mest almindelige metoder til behandling af aterosklerose i benskibene er endovaskulære metoder - arteriel stenting, ballongdilatation, angioplastik. De giver dig mulighed for at genoprette normal blodcirkulation gennem fartøjet uden kirurgi.

Udfør sådanne procedurer i røntgenstrålen, på specielt udstyr. I slutningen sætter de et trykbandage på patientens fod, og han bør holdes i seng i 12-18 timer.

Kirurgisk behandling

Hvis okkluderede arterier i benene er for lange til endovaskulære teknikker, bruges en af følgende typer kirurgi til at genoprette blodcirkulationen i benene:

Prothese af arteriestedet med en kunstig beholder (alloprostese);
Shunting - restaurering af blodgennemstrømning ved at omdirigere blodets bevægelse gennem et kunstigt skib (shunt). Et segment af patientens saphenøs vene kan bruges som en shunt;
Trombendarterektomi - fjernelse af en aterosklerotisk plaque fra den berørte arterie.

Foto: En operation for at fjerne plaque fra det berørte fartøj.

Kirurgiske teknikker kan kombineres eller suppleres med andre typer operationer. Hvis operationen udføres i sygdommens fjerde fase, når døde zoner allerede er optrådt, udføres kirurgisk fjernelse af disse steder og lukning af trofusår med et hudtransplantat.

Hvis udslettende aterosklerose er gået til det ekstreme stadium, når patienten har udviklet gangren i underekstremiteterne, og det ikke længere er muligt at genoprette blodgennemstrømningen, udføres en amputation af benet. Nogle gange bliver det den eneste måde at redde en patients liv på.

Hvordan man undgår sygdommen?

Forebyggelse af aterosklerose indbefatter for det første:

Rygestop.
Korrekt ernæring, kolesterolfri kost.
Fysisk aktivitet.

Det drejer sig om tre hvaler, der reducerer risikoen for atherosklerose i de nedre ekstremiteter. Det er ikke nødvendigt at uddrive dig selv med motion, du kan bare tage daglige vandreture og gøre gymnastik til benene. Derudover hjælper som profylaktisk middel speciel akupressur og opskrifter af traditionel medicin.

Læs mere om den omfattende forebyggelse af aterosklerose, læs her.

Perifer Arteriesygdom

Perifer arteriel sygdom er en sygdom, der opstår på grund af nedsat blodgennemstrømning gennem arterierne, hvilket giver blod til de menneskelige ben. En sådan sygdom begynder sædvanligvis at udvikle sig på grund af fremdriften af aterosklerose i karrene. Dette skyldes det faktum, at vævet får en lille mængde gavnlige sporstoffer og ilt.

Sygdommen i benets perifere arterier manifesteres primært af ubehag eller smerter i benene, når de går. Smerter kan lokaliseres i forskellige dele af benet. Men selve smerten kan kun dannes, hvor arterierne er påvirket af sygdommen.

Graden af risiko for sygdommen med denne sygdom stiger med alder af personen, derfor jo ældre personen er, jo mere sandsynligt kan han blive syg. Ifølge medicinsk statistik har tre ud af ti personer, der allerede er halvtreds år gamle, haft en læsion i benets perifere arterier.

Sandsynligheden for sygdommen stiger med rygning eller med diabetes.

grunde

Hovedårsagen til denne tilstand er aterosklerose. Mænd er mere modtagelige for denne sygdom end kvinder. Dette gælder især for de mænd, der er blevet 50 år gamle. Hvad angår kvinder, ifølge statistikker har de denne sygdom mindre almindelig.

Der er mange grunde, der kan udløse udviklingen af skader på de perifere arterier i benene. Sådanne omstændigheder omfatter malign rygning, som over lang tid foregår, diabetes, blodtryk, der stiger konstant.

Dannelsen af antistoffer, der er tropiske over for karvæggen, kan forekomme på grund af systemiske sygdomme, der forstyrrer det menneskelige immunsystem. Denne sygdom fører ofte til kolesterol, som er indeholdt i blodet i store doser, triglycerid eller homocystein.

Risikoen for vaskulær sygdom stiger selv når en person er overvægtig. En høj sandsynlighed for sygdom opstår, når legemassen er 30% over normal.
Risikoen øges også i tilfælde, hvor en person tidligere har lidt af lignende sygdomme, der påvirker kardiovaskulærsystemet.

symptomer

Symptomer på perifere arterier af benene

Det mest udtalte symptom på benets perifere arterier er smerte, når man går. Desuden kan sådan smerte manifestere sig ikke kun i kalvene, men også i andre dele af benet. Det afhænger af hvor præcis de berørte arterier er. Smerter kan forekomme i fødder, ben, knæ, hofter eller skinker.

Et stort skib, der leverer blod til benene, adskiller sig i to dele, hedder aorta. Inde i den sunde aorta er en glat overflade. Men med tiden med aterosklerose fremkalder sygdommens fremskridt deponering af lipidplakker på væggene i karret. Samtidig komprimeres skibsvæggen og dens hulrum indsnævres. Dette fænomen forværrer blodudstrømningen signifikant og samtidig ses symptomer på sygdomme. Denne tilstand af en person resulterer i utilstrækkelig blodforsyning til en persons lavere underdele.

Da sygdommens kliniske manifestationer ikke er så signifikante, bliver det ekstremt vanskeligt at diagnosticere det. Sommetider kan sygdommen ikke give patienten nogen frygt eller mistænksomhed. Nogle gange kan lægen måske ikke gætte herom. Normalt er symptomerne på trombose begrænset til smerter i benets kalveområde. På samme tid kan smerten blive stærkere, når du går, eller når du bevæger benene i en lodret position.

Uden rettidig diagnose og korrekt behandling vil sygdommen udvikle sig, og dette kan resultere i lemmeramputation. I denne tilstand forstyrres blodstrømmen til andre organer også. Sygdommen kan fremkalde komplikationer, der vil påvirke hjernen, hjertet, hvilket kan være en forudsætning for forekomsten af myokardieinfarkt eller slagtilfælde.

Et andet symptom på aterosklerotiske læsioner i ekstremiteterne er intermitterende claudikation. Denne tilstand i en patient fremkalder smerter, når man går og har ubehag i benene. I hvile forsvinder disse symptomer. Smerten kan ikke forekomme, men der kan være en følelse af klemning, svaghed i benene eller kramper. Tegn på denne form for lameness udtrykkes tydeligt, når en person klatrer trappen, går op ad vejen. Faktum er at ved sådanne handlinger øges den fysiske belastning på benene. Efter et stykke tid forstærker symptomer på lameness og bliver allerede mærkbare med mindre fysisk anstrengelse.

Denne tilstand er observeret hos omkring 50% af mennesker, der lider af sygdomme i de perifere arterier i de nedre ekstremiteter. Andre symptomer på denne sygdom er hårtab på benene, tørre og blege hud på benene og et fald i følsomheden. I en forsømmelsestilstand observeres forekomsten af sår, mørkningen af tæernes hud og omkring dem.

Sværhedsgraden af sygdommen kan bestemmes af, hvor meget en patient kan passere, hvor alvorlig smerten er, og hvor stærke trofiske ændringer udtrykkes. Over tid forværres blodstrømmen i vævet. Denne tilstand forårsager iskæmi i underbenene. I denne stilling bliver smerten intens, og selv i ro. Lokalisering af smerte er overvejende placeret fra hofte til tæer. Med lidt anstrengelse på benene øges denne smerte. Hvis du ikke starter behandling for denne sygdom i tide, risikerer patienten at erhverve blødt nekrose. Herfra udvikles gangren i de nedre ekstremiteter.

diagnostik

Diagnose af perifere arterier i benene begynder med en grundig undersøgelse af patienten, der vendte sig til lægen for at få hjælp. I dette tilfælde skal specialisten finde ud af tilstanden af patientens blodtryk, tilstedeværelsen af dårlige vaner og andre træk ved hans helbred. Lægen skal lære om alle symptomer på denne sygdom og undersøge patientens ben. Lægen skal også afprøve pulsen på de skadede lemmer.

For at diagnosticere sådanne sygdomme udfører lægen særlige tests, der gør det muligt at bestemme tilstedeværelsen eller fraværet af læsioner i underekstremiteterne. Sådanne metoder er at måle blodtrykket af arme og ben og sammenligne resultaterne. Denne procedure hjælper med at bestemme lumbal-humeralindekset. De måler også blodkolesterol og en række andre biokemiske indikatorer for tilstanden af det kardiovaskulære system.

Diagnostiserende perifere arterier indebærer også nogle instrumentelle undersøgelser af patientens krop. Dette er frem for alt ultralyds dupleksscanning af benens arterier. Dette giver dig mulighed for at vurdere blodstrømmen og strukturen af benets kar.

De bruger også sensorer, der har Doppler-effekten og manchet-effekten, hvilket gør det muligt at bestemme volumenet af blod, som strømmer gennem forskellige vener i benene.
Patienterne foreskrives også computertomografi og magnetisk resonansangiografi. Patienter, der er i et alvorligt stadium af læsioner af benets perifere arterier, får traditionel angiografi, som bruges sammen med en røntgenstråle.

behandling

Behandling af perifere arterier i benene

I processen med at behandle sygdomme i de perifere arterier i benene er det afgørende at overveje placeringen af skader på arterierne såvel som sværhedsgraden af sygdommen. Målet med at behandle arterier i benene er at standse sygdommens videre fremgang og helbrede den. Det er meget vigtigt at forhindre forekomsten af komplikationer.

Til behandling af denne sygdom skal nærme sig omfattende. Patienten anbefales at ændre sin livsstil, slippe af med dårlige vaner og begynde at spise ordentligt. For at forhindre sygdommen kan begynde sin behandling i de tidlige stadier af sin udvikling. I dette tilfælde er det nødvendigt at træffe alle mulige foranstaltninger for at forhindre sygdomme i arterierne i underekstremiteterne.

Lægemiddelvirkninger af lægemidler, der er tildelt patienten, bør være at forhindre, at niveauet af kolesterol i blodet stiger, og at normalisere blodtryksniveauet. Også i løbet af behandlingen af denne sygdom omfatter også medicin, der reducerer aggregationsegenskaberne af blodplader. Sådanne lægemidler bidrager til blodfortynding og forhindrer forekomst af blodpropper. Det er også muligt at anvende smertestillende midler, hvis patienten er bekymret for alvorlig smerte.

Ved behandling af sygdomme i benets perifere arterier skal du konstant overvåge fysisk aktivitet. Reducere motion er ikke det værd, tværtimod bør de øges hver dag. Du skal gå mindst tredive minutter tre gange om ugen. En sådan livsstil vil hjælpe med at slippe af med symptomerne på sygdommen. Men sådanne aftaler er kun gældende i den milde form af sygdommen. Hvis lemmerne er hårdt ramt, vil konservativ terapi i dette tilfælde ikke altid være effektiv. I sådanne tilfælde er kirurgi nødvendig.

Kirurgisk indgreb til behandling af sygdommen udføres i traditionel form og ved anvendelse af moderne teknologier. I overensstemmelse med de individuelle karakteristika ved patientens tilstand og sygdomsforløbet vælger lægen selv metoden og typen af kirurgisk indgreb. Nogle gange kombinerer eksperter selv forskellige metoder til drift.

Behandlingen af denne sygdom kan omfatte angioplastik og stenting. Med angioplastik og stenting udfører læger lokalbedøvelse. En punktering af lårarterien udføres i lyskeområdet. Et kateter indsættes i det, som fremføres til skadestedet. Ved hjælp af et kateter leveres instrumenter til ændringsstedet i karotidkarrene. Nogle gange implantater implantater en stent implantat efter fastsættelse af arteriel lumen.

Hvis patientens tilstand er mere alvorlig, bliver benens arterier omgået. Til denne procedure skaber læger en ekstra arterie. Blod passerer gennem denne arterie og omgår således de berørte dele af karret. For at skabe en shunt tages patientens vener eller kunstige proteser.

Den næste behandling for benets perifere arterielle sygdom er endarterektomi. Denne procedure involverer en aterosklerotisk plaquefjernelsesprocedure. Sådan fjernelse udføres kirurgisk, og for dette er det nødvendigt at åbne beholderen. I betragtning af at dette kan skade den generelle blodgennemstrømning, er det vigtigt at tage hensyn til lokalisering af læsioner og nedsat blodcirkulation under en sådan procedure.

Den mest radikale behandling i denne situation er limambuttering. En sådan operation bør udføres i tilfælde af, at alle de trufne foranstaltninger ikke gav nogen virkning. Men hvis du søger hjælp i tide, kan du bevare dit ben eller komme sammen med et lille område, der skal amputeres. Amputation udføres normalt med udvikling af gangren, men som statistikken viser, behandles 90% af patienterne med små tab eller helbredes fuldstændigt med rettidig behandling af lægehjælp.

forebyggelse

Forebyggelse af benets perifere arterier er det nødvendigt at opretholde en sund livsstil og følge alle foranstaltninger til forebyggelse af hjerte-kar-sygdomme.

En aktiv livsstil og ordentlig ernæring vil bidrage til at forhindre udseendet af sygdomme i de perifere arterier i underekstremiteterne. Det er vigtigt ikke at overskride niveauet af kolesterol i kroppen og konstant overvåge det. Hvis blodtrykket konstant stiger, er det nødvendigt at konstant overvåge ham og bruge lægemidler ordineret af en læge.

Det er meget vigtigt for disse patienter at holde sig til kost og kost. For at gøre dette skal du fjerne salt og krydret mad og erstatte også animalske fedtstoffer med vegetabilske fedtstoffer. Du kan ikke gå glip af teknikkerne foreskrevne stoffer. Blodsukkerniveauerne skal overvåges konstant.

Det næste skridt i forebyggelsen af vaskulær skade er fjernelsen af dårlige vaner. Det er meget vigtigt at slippe af med dem helt. Patienter med denne sygdom skal kontrollere deres vægt og forhindre under ingen omstændigheder dets stigning. Kolesterol skal overvåges regelmæssigt. Sørg for at overvåge blodtryksniveauet.

Det er nødvendigt at være opmærksom på forebyggelsen af mulige komplikationer, såsom forebyggelse af blodpropper. For at gøre dette kan lægen ordinere aspirin.

Forebyggelse af sygdomme på benskibe består også i regelmæssig at gå og have behagelige sko. God forebyggelse af disse sygdomme er daglig gå og motion.

Sygdomme i arterierne i de nedre ekstremiteter: okklusion, læsion, blokering

Lårbenarterierne i underekstremiteterne fortsætter iliac arterien og trænger ind i popliteal fossa af hver lem langs lårbenene i front og lårbenet-popliteale aksler. De dybe arterier er de største grene af lårarterierne, der leverer blod til lårets muskler og hud.

Indholdet

Artery struktur

Anatomien i lårarterierne er kompleks. Baseret på beskrivelsen, i området med ankel-fod-kanalen, er hovedarterierne opdelt i to store ribben. Forbenets muskler gennem den mellemliggende membran vaskes med blod fra den fremre tibialarterie. Derefter går den ned, går ind i fodgængeren og mærkes på ankelen fra bagsiden. Formulerer den arterielle bue af sålen på gren af arterien af den bageste fod, passerer til sålen ved hjælp af den første interplus overflade.

Stien til den bageste tibialarterie i underekstremiteterne løber fra top til bund:

i ankel-knæskanalen med afrunding af medialanken (i stedet for pulsen);
foden med opdelingen i to arterier i sålen: medial og lateral.

Sålens laterale arterie forbinder til gren af dorsalarterien af foden i det første mellemrumsrum med dannelsen af solens arterielle bue.

Er vigtigt. Ærene og arterierne i underbenene giver blodcirkulationen. Hovedarterierne leveres til for- og ryggrupper af benmusklene (lår, skinner, såler) og huden med ilt og ernæring. Vene - overfladisk og dyb - er ansvarlig for venøs blodfjernelse. Fodene og underbenet - dybt og parret - har en retning med de samme arterier.

Arterier og vener i underekstremiteterne (på latin)

Sygdomme i underarmsarterier

Arteriel insufficiens

Hyppige og karakteristiske symptomer på arteriel sygdom er smerter i benene. Sygdomme - emboli eller trombose af arterier - forårsager akut arteriel insufficiens.

Vi anbefaler at studere artiklen om lignende emne "Behandling af dyb venetrombose i underekstremiteterne" inden for rammerne af dette materiale.

Skader på underarmsarterierne fører først til intermitterende claudikation. Smerter kan være af en bestemt karakter. For det første er kalvene ømme, da der kræves en stor blodgennemstrømning til muskelbelastning, men det er svagt, da arterierne er patologisk indsnævrede. Derfor føler patienten behovet for at sidde på en hvilestol.

Ødem i arteriel insufficiens kan eller kan ikke forekomme. Med forværringen af sygdommen:

patienten reducerer løbende afstanden og søger at hvile
hypotrichose begynder - hårtab på benene
muskler atrofi med konstant oxygen sult
smerter i benene generer i ro under nats søvn, da blodgennemstrømningen bliver mindre;
i en siddeposition bliver smerten i benene svag.

Er vigtigt. Hvis du har mistanke om arteriel insufficiens, skal du straks kontrollere arterierne for ultralyd og gennemgå et behandlingsforløb, fordi det fører til udvikling af en alvorlig komplikation - gangre.

Opliterende sygdomme: endarteritis, tromboangiitis, aterosklerose

Obliterende endarteritis

Unge mænd i alderen 20-30 bliver sygere oftere. Karakteristisk dystrophic proces, indsnævring af lumen af arterierne i den distale kanal af benene. Næste kommer arterie iskæmi.

Endarteritis opstår på grund af langvarig vasospasme på grund af langvarig eksponering for superkøling, malign rygning, stressende forhold og så videre. På samme tid mod baggrunden af sympatiske effekter:

bindevævsproliferation i beholdervæggen;
vaskulær vægtykkelse;
elasticitet er tabt
blodpropper er dannet;
Pulsen forsvinder på foden (distalben);
Pulsen på lårbenet er bevaret.

Tidligere skrev vi om hjernens arterier og anbefalede at tilføje denne artikel til dine bogmærker.

Rheovasografi udføres for at detektere arteriel indstrømning, ultralyds ultralydscanning til vaskulær undersøgelse og / eller dupleksscanning - ultralydsdiagnostik med Doppler-undersøgelse.

udføre lumbal sympathectomy;
anvende fysioterapi: UHF, elektroforese, Bernard-strømme;
kompleks behandling udføres med antispasmodik (No-Shpoy eller Halidor) og desensibiliserende lægemidler (Claritin);
eliminere etiologiske faktorer.

Obliterating torobangitis (Buerger's sygdom)

Dette er en sjælden sygdom, det manifesterer som udslettende endarteritis, men går mere aggressivt på grund af migrerende overfladisk venetromboflebitis. Sygdomme har tendens til at gå ind i det kroniske stadium, periodisk forværres.

Terapi bruges som med endarteritis. Hvis venøs trombose opstår - gælder:

antikoagulantia - lægemidler til reduktion af blodpropper
antiplatelet midler - antiinflammatoriske lægemidler;
flebotropiske lægemidler;
trombolyse - injicer lægemidler der opløser trombotiske masser
i tilfælde af en flydende trombose (vedhæftet i en del) - tromboembolisme (et cava-filter er installeret, udføres den underfærlige vena cava, lårbenen er bundet)
Foreskrevet elastisk kompression - iført en særlig strømpe.

Aterosklerose obliterans

Ateroskleroseudslæt forekommer hos 2% af befolkningen, efter 60 år - op til 20% af alle tilfælde

Årsagen til sygdommen kan være nedsat lipidmetabolisme. Ved forhøjede niveauer af kolesterol i blodet infiltrerer de vaskulære vægge, især hvis lavdensitets lipoproteiner dominerer. Vaskemuren er beskadiget af immunologiske lidelser, hypertension og rygning. Komplicerede tilstande komplicerer sygdommen: diabetes mellitus og atrieflimren.

Symptomer på sygdommen er indbyrdes forbundne med dets femte morfologiske faser:

dolipid - øger permeabiliteten af endotelet, der er en ødelæggelse af kælderen membran, fibre: kollagen og elastik;
lipoidose - med udviklingen af fokal infiltration af arterielle intimale lipider;
liposklerose - i dannelsen af en fibrøs plaque i arteriens intima;
atheromatous - et sår dannes under plaque destruktion;
atherocalcinøs - med forkalkningsplakat.

Smerter i kalvene og intermitterende claudikering opstår først når man går i relativt lange afstande, mindst 1 km. Med øget iskæmi i musklerne og med vanskelig adgang til blod fra arterierne, vil pulsen i benene blive opretholdt eller svækket, hudfarven vil ikke ændre sig, muskelatrofi vil ikke forekomme, men hårvæksten i de distale ben (hypotrichose) vil falde, neglene bliver skøre og tilbøjelige til svampe.

Aterosklerose kan være:

segmentet - processen dækker et begrænset område af fartøjet, der dannes enkelt plaques, så er fartøjet fuldstændigt blokeret;
diffus - aterosklerotisk læsion dækket distal kanal.

Ved segmental aterosklerose udføres en shunting operation på fartøjet. Med en diffus type af "vindue" for at udføre proteseens fremspring eller implantation forbliver det ikke. Disse patienter får konservativ behandling for at forsinke starten af gangren.

Der er andre sygdomme i underarmsarterierne, såsom åreknuder. Behandling med leeches i dette tilfælde vil hjælpe i kampen mod denne sygdom.

koldbrand

Det manifesterer sig i fase 4 af cyanotiske foci på fødderne: hæle eller tæer, som senere bliver svarte. Foci tendens til at sprede sig, fusionere, engagere sig i processen af den proximale fod og underbenet. Gangren kan være tør eller våd.

Tørre gangren

Den udnyttes på en nekrotisk region, der tydeligt afgrænses fra andre væv og strækker sig ikke længere. Patienter har smerter, men der er ingen hypertermi og tegn på forgiftning, selvafvisning af stedet med vævsnekrose er muligt.

Er vigtigt. Behandling i lang tid udføres konservativt, så det operative traume ikke forårsager en forbedret nekrotisk proces.

Tildele fysioterapi, resonans infrarød terapi, antibiotika. Behandling med Iruksol salve, pneumopressurebehandling (apparat lymfatisk dræning massage osv.) Og fysisk terapi.

Våd gangren

blålige og sorte områder af hud og væv;
hyperæmi nær det nekrotiske fokus
purulent udledning med en modbydelig lugt;
forgiftning med udseende af tørst og takykardi
hypertermi med febrile og subfebrile værdier
hurtig fremgang og spredning af nekrose.

I en kompliceret tilstand:

udskåret væv med læsioner: amputerede døde områder;
øjeblikkelig genoprette blodforsyningen: ved at skubbe direkte blodgennemstrømning omkring det berørte område, forbinder en kunstig shunt til arterien bag det beskadigede område;
udføre trombendarterektomi: fjern atherosklerotiske plaques fra beholderen
anvende dilatation af arterien med en ballon.

Plaque-indsnævrede arterier dilateres med angioplastik

Er vigtigt. Endovaskulær indgriben ligger i at føre ballonkateteret til det smalle sted i arterien og opblåse det for at genoprette normal blodgennemstrømning. Når ballong dilatation installerer stenten. Det tillader ikke at arterierne indsnævres i skadezonen.

Anatomi af de nedre ekstremiteternes kar: funktioner og vigtige nuancer

Arterielt, kapillært og venøst netværk er et element i kredsløbssystemet og udfører i kroppen flere vigtige funktioner for kroppen. Takket være det er levering af ilt og næringsstoffer til organer og væv, gasudveksling samt bortskaffelse af affaldsmateriale.

Anatomien af karrene i de nedre ekstremiteter er af stor interesse for forskere, fordi det giver mulighed for at forudse sygdomsforløbet. Hver praktiserende læge skal kende det. På funktionerne i arterier og blodårer, der fodrer benene, vil du lære af vores anmeldelse og video i denne artikel.

Hvordan benene leverer blod

Afhængig af strukturen og de udførte funktioner kan alle skibe opdeles i arterier, vener og kapillærer.

Arterier er hule rørformede formationer, der bærer blod fra hjertet til perifere væv.

Morfologiske de består af tre lag:

eksternt - løst væv med fodringskasser og nerver;
medium lavet af muskelceller såvel som elastin og kollagenfibre;
internt (intimalt), som er repræsenteret af endotelet, der består af celler fra det pladeformede epithelium og subendothelium (løs bindevæv).

Afhængig af mellemlagets struktur identificerer medicinsk instruktion tre typer af arterier.

Tabel 1: Klassificering af arterielle kar:

aorta;
pulmonal stamme.

søvnig a.;
subclavian a.
popliteal a..

små perifere fartøjer.

Vær opmærksom! Arterier er også repræsenteret af arterioler - små skibe, der fortsætter direkte ind i kapillærnetværket.

Åbenene er hule rør, der bærer blod fra organer og væv til hjertet.

Muskel - har et myocytisk lag. Afhængigt af udviklingen er de underudviklede, moderat udviklede og højt udviklede. Sidstnævnte er placeret i benene.
Armless - sammensat af endothel og løs bindevæv. Fundet i muskuloskeletalsystemet, somatiske organer, hjerne.

Arterielle og venøse skibe har en række væsentlige forskelle, der fremgår af nedenstående tabel.

Tabel 2: Forskelle i strukturen i arterier og årer:

Benarterier

Blodforsyningen til benene sker gennem lårbenet. A. femoralis fortsætter iliac a., Som i sin tur afgår fra abdominal aorta. Den største arterielle beholder i den nedre ekstremitet ligger i lårets forreste spalte og dernæst ned i popliteal fossa.

Vær opmærksom! Med et stærkt blodtab, når det er skadet i underbenet, presses lårbensartoren mod skindbenet ved udgangen.

Femur a. giver flere grene, repræsenteret af:

overfladisk epigastrisk, der stiger til mavens forvæg tæt på navlen;
2-3 eksternt genital, nærende skrot og penis hos mænd eller vulva hos kvinder; 3-4 tynde grene, kaldet inguinal;
en overflade på kuvertet mod den øvre forreste overflade af Ilium;
dyb lårbenet - den største gren, der starter 3-4 cm under den inguinale ligament.

Vær opmærksom! Den dybe lårarterie er hovedfartøjet, der giver O2 adgang til lårets væv. A. femoralis efter udledning går ned og giver blodtilførsel til underben og fod.

Poplitealarterien starter fra adductorkanalen.

Det har flere grene:

øvre laterale og mellemliggende mediale grene passerer under knæleddet;
nedre lateral - direkte ved knæleddet;
midt knæ gren;
bageste gren af tibialområdet.

I området af benet popliteal a. fortsætter i to store arterielle skibe kaldet tibialkar (bageste, forreste). Distal fra dem er arterierne, der fodrer ryggen og plantarfladerne på foden.

Benvener

Ær giver blodgennemstrømning fra periferien til hjertemusklen. De er opdelt i dyb og overfladisk (subkutan).

Dybe åre, der ligger på foden og underbenet, er dobbelt og passerer nær arterierne. Sammen danner de et enkelt stamme af V.poplitea, der ligger lidt bagere end popliteal fossa.

Fælles vaskulær sygdom NK

Anatomiske og fysiologiske nuancer i strukturen i NK's kredsløbssystem forårsager udbredelsen af følgende sygdomme:

Legeskibens anatomi er en vigtig gren af medicinsk videnskab, som hjælper lægen med at bestemme etiologien og patologiske egenskaber ved mange sygdomme. Kendskab til topografi af arterier og vener bærer stor værdi for specialister, fordi det giver dig mulighed for hurtigt at lave den korrekte diagnose.

Nedre lemmer arteriosklerose: tre årsager, snigende symptomer og behandling

Fra denne artikel lærer du: essensen af sygdommen er aterosklerose af de nedre ekstremiteter, hvorfor patologi forekommer. Hvem er oftest syg, hvordan kan du diagnosticere og helbrede sygdom.

Forfatteren af artiklen: Nivelichuk Taras, leder af afdelingen for anæstesiologi og intensiv pleje, erhvervserfaring på 8 år. Videregående uddannelse i specialet "Medicin".

I aterosklerose af karrene i de nedre ekstremiteter danner kolesterolplaques på arterievæggene i benene på disse kar, som begrænser deres lumen. Mennesker over 40 er syge, oftere mænd.

De indledende faser af sygdommen forstyrrer let personen, der kun viser smerter i benene med svær stress. Jo sværere atherosklerosen er, desto mere udtalte smerten, der bekymrer sig selv i ro. Løbende former slutter med benet på benet og dets amputation på lårets niveau.

Fuldt helbredt af aterosklerose er umuligt. Men moderne medicinsk og kirurgisk behandling genopretter patenterne hos de berørte arterier og opretholder blodcirkulationen i underekstremiteterne på det rette niveau.

Den mest behandlede problem er vaskulær kirurg. I første omgang kan du kontakte den generelle kirurg.

Karakteristisk for sygdommen

Benets blodkar giver alle væv i underekstremiteterne med blod og iltrige næringsstoffer. Ansvarlig for dette er den endelige aorta i den bifurcated region, iliac, lårbenet, popliteal, benene og fødderne.

Klik på billedet for at forstørre

Hvis kolesterolindskud akkumuleres på de indre overflader af blodkarrene i nogen af segmenterne af denne arteriel seng, øges disse forekomster med tiden og bliver tætte aterosklerotiske plaques. Begrænsning af lumen af arterierne, de hæmmer blodets frie strømning og forstyrrer blodcirkulationen af benene. Denne sygdom kaldes aterosklerose i underekstremiteterne.

Hvordan skibe ændres

De vigtigste egenskaber ved denne patologi:

Arterier mister deres elastik og bliver komprimeret på grund af betændelse og calciumindskud.
Efterhånden som plaques vokser, indsnævrer de indre hulrum af karrene.
Når pladen når en stor størrelse, bryder den med skade på det indre lag af arterierne.
På skadestedet dannes blodpropper, hvilket yderligere indsnævrer det vaskulære lumen.

Et andet navn på denne patologi er at udslette aterosklerose i de nedre ekstremiteter. Betegnelsen udslettende betyder - indsnævring, overlappende - som mere afspejler essensen af sygdommen.

Hvad er faren for forandring

De arterier, der er ramt af aterosklerotiske plaques, er ude af stand til at give vævene i de nedre ekstremiteter med den nødvendige mængde blod. Der er en krænkelse af blodcirkulationen i benene - arteriel insufficiens. Dens fare er, at ilt sulten af væv negativt ændrer stofskiftet i dem, krænker strukturen og funktionelle evner. Hudens, muskler, knogler og led i benatrofi (nedsættes, bliver tyndere), hvilket krænker evnen til at gå. Kritiske kredsløbssygdomme - trofiske lidelser i form af sår, sår, nekrose (gangre) af fingre, fødder eller hele lemmen.

De tre hovedårsager til patologi

Aterosklerose af de nedre ekstremiteter har kun tre hovedårsager:

Langvarig (over årene) stigning i niveauet af kolesterol i blodet (total og lavdensitets lipoproteiner).
Genetisk disposition (hvis sygdommen var i nære slægtninge).
Metaboliske lidelser (primært fedt).

Hvem er sygere oftere

Ofte forekommer sygdommen hos mennesker i fare. Det omfatter folk:

fede;
lider af diabetes
lider af hypertension
misbrug af fede fødevarer og stærk kaffe
rygning;
konstant superkølende fødder;
lider af inflammatoriske processer i benens arterier (arteritis);
mænd efter en alder af 40 år.

Synd af manifestationer

I sig selv viser aterosklerose i de nedre ekstremiteter ikke længere på nogen måde, før det forårsager mere eller mindre udtalt indsnævring af arterierne, der forstyrrer blodcirkulationen i vævene. Dette er sindssyge af sygdommen. Aterosklerose af benkarrene kaldes derfor aterosklerosobliterans. Hvis patienten allerede har karakteristiske symptomer, indikerer dette forekomsten af en indsnævring eller fuldstændig overlapning af lumen i arterierne.

Et andet øjeblik med sned af sygdommen er manglende evne til at forudsige kurs og symptomer. Ca. 20% af patienterne over 65 år med ret udtalt atherosklerotiske plaques viser ikke nogen klager, der vil sige om aterosklerose. På samme tid, i 25-30% manifesteres sygdommen straks af akutte komplikationer, der truer gangren (død) af lemmerne.

Sværhedsgraden af symptomer afhænger af tilstedeværelsen af collaterals - nye skibe, der danner som reaktion på utilstrækkelig blodforsyning. Selv om de er små, er de i stand til at imødekomme behovene hos væv til næringsstoffer i forhold til ilt sult. De bedre udviklede collaterals, jo mindre manifesterer man endda avanceret aterosklerose.

Hos folk, der har været syg i årevis, er kredsløbssygdomme mindre udtalte end hos patienter med en hurtigt fremskreden atherosklerotisk proces, da de har tid til at danne sikkerhedsblod. I denne henseende er nederlaget for store arterier mindre farligt end små. I det andet tilfælde kan collaterals simpelthen ikke danne.

Tre hovedsymptomer

Symptomer kan mistænkes for atherosklerotiske læsioner i underekstremiteterne:

smerte og kulde i benene,
intermitterende claudication og svaghed i benene,
trofiske lidelser.

1. Smerter og andre fornemmelser

Typisk lokalisering af smerter i kredsløbssygdomme i underekstremiteterne forårsaget af aterosklerose er benets kalvemuskler. Dette skyldes, at de har den største belastning, og antallet af arterier er minimal. Derfor forårsager blokering af et hvilket som helst fartøj smerter i benene. I de tidlige stadier vises det kun under tunge belastninger (løb, lang gang), ledsaget af en fornemmelse af kulde, køling af fødderne.

Når aterosklerose når en kritisk fordeling, begynder ikke kun benene, men også fødderne at smerte. Sådanne smerter er konstante, de er så stærke i naturen, at de ikke engang fjernes af smertestillende midler. Deres tilstedeværelse er karakteristisk ikke kun under belastning, men også i ro.

2. Intermitterende claudication

Obligatorisk kriterium for aterosklerose i de nedre ekstremiteter - intermitterende claudication. Dette symptom afspejler graden af forringelse af de funktionelle evner i benens muskler - patienter bemærker svær svaghed i benene, ledsaget af smerte, når man går på forskellige afstande (fra 1 km til 20-30 m). Efter en vis afstand er en person tvunget til at stoppe og stå i et par minutter, mens musklerne hviler. Derefter fortsætter han med at gå videre til det næste angreb af svage ben. Dette fænomen kaldes intermitterende claudication.

3. Trofiske lidelser

Skader på vævets struktur på grund af aterosklerose og arteriel insufficiens kaldes trofiske lidelser. De gælder for:

benets hud - det bliver blegt, koldt, hårvæksten forværres;
muskler i ben og lår - de bliver tynde, reducerer volumen og masse (hypotrofi);
vævskomplekser i huden, subkutant væv, fascia, knogler - trophic ulcer (ikke-helbredende sår) af forskellige størrelser (fra 1 cm til cirkulære defekter på hele benet), mørkere, død (gangre) af tæerne, del eller hele munden samt benene og hele lemmen.

Graden af atherosklerose

Fordelingen af aterosklerose i de nedre ekstremiteter i graden afspejler sværhedsgraden af patologiske forandringer i vævene. Jo højere grad, jo sværere er symptomerne.