Symptomer på arthritis, behandling og folkemæssige retsmidler

Gigt er en sygdom i leddene ledsaget af deres betændelse, symptomerne og behandlingen er tydeligst beskrevet i den medicinske litteratur. Navnet på sygdommen kommer fra ordet "athron", som på græsk betyder fælles.

Under arthritis forekommer inflammatoriske ændringer i den indre artikulære synoviale membran. På dette sted forekommer udviklingen af ​​synovitis, begynder man ofte bare at akkumulere inflammatorisk effusion - exudat.

Moderne medicin betyder ved arthritis en hel gruppe sygdomme, forenet af fælles tegn og træk. De vigtigste kliniske manifestationer af sygdommen er hævelse og smerte. Lignende problemer tyder på, at bruskvæv påvirkes, hvilket ledsages af ændringer i ledkapslen. I dette tilfælde oplever en person smerte i dem, og der er en begrænsning i bevægelse.

Hvad er det?

Symptomerne på forskellige typer af gigt er mere eller mindre ens. Tegn på arthritis er smerter i det betændte område, rødme, feber over det ømme led, stivhed og vanskeligheder med at bevæge sig. Du kan blive udsat for andre problemer, såsom træthed, vægttab, hævede lymfeknuder, feber. I nogle tilfælde kan patienter have svært ved at gå og hjemmesejere.

Selv om sygdommen er almindelig blandt voksne, er det i nogle tilfælde også ungdomme, der er tilbøjelige til at gribe. I de Forenede Stater alene lider mere end 42 millioner mennesker af gigt, og hver sjette person er blevet deaktiveret på grund af denne sygdom. Det skal bemærkes, at blandt årsagerne til handicap i dette land er arthritis i første omgang.

Forskellige antiinflammatoriske lægemidler bruges til at reducere inflammation og smerte. Det er bedst at kombinere medicineringsterapi og korrigerende gymnastik. En terapeutisk massage kan reducere smerte, hævelse og betændelse. Ifølge statistikker forkorter arthritis livet med ca. 10 år, men bliver sjældent en direkte dødsårsag. Til dato er der desværre ingen stoffer, der helt kan helbrede reumatoid arthritis.

Årsager til ledsmerter

Hvordan udvikler gigt og hvad er det? Ailment kan opstå på grund af forskellige faktorer, herunder slid i leddet, som forekommer over tid.

Også bidrage til udviklingen af ​​patologi - fælles infektioner og traumer, allergier og autoimmune processer med dannelse af antistoffer, der ødelægger kroppens eget væv - komponenterne i leddet. Ofte opstår arthritis efter en tidligere infektion i det øvre luftveje - ondt i halsen, influenza, ARVI osv.

Arthritis og artrose - hvad er forskellen?

Navne på disse sygdomme i leddene er konsonant, men de ledsagende symptomer, patologisk proces og behandling er forskellige. Så hvad er forskellen, lad os forstå:

1. Slidgigt eller deformerende slidgigt (DOA) er en kronisk degenerativ sygdom, der opstår i bølger. Et af hovedkendetegnene ved denne sygdom er beskadigelse af bruskvævet i leddet.
2. Arthritis er derimod en inflammatorisk sygdom hos hele organismen; og betændelse i leddene i arthritis er bare "toppen af ​​isbjerget", hvorunder andre processer, der forekommer inde i kroppen, er skjulte.

Artrose og arthritis er forskellige i form af smerte og ubehag under bevægelser, tilhørende symptomer og alder af patienter.

klassifikation

I moderne medicin er det sædvanligt at opdele sygdommen i flere typer, hvor symptomerne og behandlingsmetoderne direkte afhænger af arthritis og årsagen til det.

1. Reumatoid - det udgør mere end 45% af de sygdomme, hvor årsagsmidlet er en stafylokokinfektion.
2. Gouty - han er "gigt." En temmelig almindelig type sygdom forbundet med aflejring af salte i kroppen og urinsyre.
3. Reaktiv - udvikler sig efter sygdom og ledsages af alvorlig smerte.
4. Revmatisk - betændelse i leddene forårsaget af revmatisme. I dette tilfælde stiger temperaturen, albuen, knæet og hofteforbindelserne svulmer og rødmer.
5. Traumatisk - påvirker de største led, hvilket er den største belastning: skulder, albue, knæ, ankel.
6. Infektiøs - oftest forårsaget af intestinale infektioner (tyfus, salmonellose, dysenteri).
7. Psoriatisk - en kronisk sygdom i leddene forårsaget af psoriasis.
8. Chlamydial - forårsaget af chlamydial infektion efter urethritis, lungebetændelse, prostatitis og andre inflammatoriske processer.

Gigt kan ofte føre til handicap. Når sygdommens første manifestationer opstår, skal du straks kontakte læge.

Symptomer på gigt

Gigt, hvor de første symptomer oftest mærkes på små led, for eksempel fingre eller tæer. Mange eksperter mener, at denne sygdom oprindeligt var rettet mod dem.

Symptomer på leddegigt kan omfatte rødme, hævelse og ændringer i leddets struktur, som kan føre til skade, smerte og tab af fælles funktion.

De vigtigste tegn på arthritis, der bør advare en voksen:

• ledsmerter
• hævelse i leddene
• hævede led
• stivhed og begrænsning af bevægelse i leddet
• rødmen af ​​huden omkring leddet;
• følelsesløshed i leddene, især om morgenen;
• lokal temperaturstigning.

En person med arthritis bliver hurtigt træt, mens smerten stiger, når patienten udsættes for fysisk anstrengelse, nogle gange leddene "knækker". Testresultaterne viser en stigning i antallet af leukocytter og ESR, og tilstedeværelsen af ​​c-reaktivt protein kan også observeres. Uheldigvis gør ensartetheden af ​​symptomer for forskellige årsager til sygdommen det svært at præcist og rettidig diagnose.

Udviklingsstadier

I den patologiske proces i arthritis er der fire faser:

1. Klinisk manifesterer sygdommen sig ikke, men de første tegn på inflammation er til stede på røntgenstrålerne i leddene. Nogle gange er der en svag stivhed af bevægelser og periodisk smerte under fysisk anstrengelse.
2. En progressiv inflammatorisk proces fører til udtynding af væv i leddstrukturer og erosion af knoglehovederne. Hævelse forekommer i de berørte ledders område lokal temperaturstigning og rødme af huden ses ofte, bevægelser ledsages af en knase.
3. Den gradvise ødelæggelse af leddstrukturer fører til betydelig deformation af leddene, bevægelsesbegrænsning, konstant smerte og delvis tab af ledfunktion, som delvis kompenseres af muskelspændinger.
4. Patologiske ændringer i ledvæv bliver irreversible; det berørte led er fuldstændig immobiliseret. Med knæledernes nederlag dannes kontrakter, ankylose udvikler sig i hofteledene - fusion af lederne af artikulære knogler på grund af påfyldning af artikulærkapslen med erstatningsben eller fibrøst væv.

Hvordan manifesterer eksacerbation

Reumatoid arthritis har to faser af strømning. Remission er en periode med relativ velvære, når symptomerne på sygdommen bliver mindre udtalte eller helt forsvinder. Tværtimod, under eksacerbationer, er der ikke kun tegn på inflammation i leddene, men også generelle reaktioner.

Forværringen af ​​rheumatoid arthritis manifesteres af følgende symptomer:

1. Tab af appetit
2. Forøgelse af temperatur op til 37-38,5 о С
3. Stor svaghed og apati;
4. Alvorlige smerter i de ramte led. Det bliver konstant og afhænger ikke af tidspunktet på dagen. NSAID'er har oftest ingen virkning;
5. Du kan få brystsmerter, vejrtrækningsbesvær, ubehag i øjenområdet, nedsat syn.

Det er vigtigt at genkende eksacerbationen af ​​arthritis så tidligt som muligt, da alle patienters organer lider under denne periode. Særlig behandling er nødvendig for at lindre alle symptomer og returnere sygdommen til eftergivelsesfasen.

diagnostik

Diagnosticering af arthritis er en ganske udfordring. Dette skyldes, at årsagerne til inflammatoriske processer i leddene kan være forskellige. Nogle typer af arthritis diagnosticeres meget og let, og der er dem, hvor kun en erfaren læge kan foretage en korrekt diagnose efter en grundig undersøgelse af patienten.

Årsagen til gigt kan være enhver smitsom proces (lokal eller generel), ledskader, allergier, autoimmune sygdomme, stofskifteforstyrrelser. Der er også sådanne inflammatoriske sygdomme i leddene, hvis ætiologi stadig ikke er klart nok, et eksempel på en sådan patologi er "reumatoid arthritis". For at vælge behandling for arthritis er det nødvendigt at foretage en diagnose og afgøre, hvilken faktor der har ført til udviklingen af ​​den patologiske proces.

Diagnose af arthritis består af følgende data:

1. Omhyggelig historie af sygdommen.
2. Identificer sin forbindelse med allergiske infektionssygdomme, traumer.
3. Karakteristisk klinisk billede af arthritis.
4. Laboratoriemetode til undersøgelse (undersøgelse af patienten afslører tegn på inflammation, forøgede indhold af urinsyre, tilstedeværelse af antistoffer mod hæmolytisk streptokoccusgruppe A osv.).
5. Instrumentdiagnostik (radiografi, ultralyd, beregning eller magnetisk resonansbilleddannelse).
6. Undersøgelser af synovialvæske.

I de senere år har artroskopi været brugt til mere præcist at diagnosticere arthritis, hvilket muliggør en grundig undersøgelse af ledhulen og optagelse af synovialvæske til den efterfølgende analyse. Den vigtigste metode til instrumentel diagnostik til arthritis er radiografi. Det udføres normalt i to fremskrivninger, ifølge indikationerne kan røntgenbilleder tages og yderligere fremskrivninger, der muliggør en mere detaljeret identifikation af lokale ændringer, der forekommer i de ramte led.

For at tydeliggøre ændringerne i ledvævet, som sædvanligvis dårligt skelnes under røntgenundersøgelse, anvendes f.eks. Epifyser, computer eller magnetisk resonansbilleddannelse. Hovedproblemerne ved diagnosticering af arthritis er, at ingen af ​​metoderne til laboratorie- eller instrumentdiagnose af sygdommen gør det muligt at klart og præcist foretage den korrekte diagnose. At diagnosticere arthritis, identificere årsagerne hertil, og derfor det korrekte valg af ordineret behandling, er en omfattende undersøgelse af patienten nødvendig. Alle data, der blev opnået under undersøgelsen, skulle derefter være forbundet med det kliniske billede af sygdommen.

effekter

Komplikationer af arthritis er tidlige og sene. Phlegmon og panarthritis (akut purulent arthritis) kan tilskrives tidlige komplikationer. Senlige komplikationer omfatter osteomyelitis, sepsis, kontrakturer og patologiske dislokationer.

Arthritis behandling

Jo hurtigere du begynder at behandle arthritis, jo mere effektiv bliver det. Dette skyldes det faktum, at den første og anden fase af sygdomsudviklingen ikke er kendetegnet ved en udtalt grad af forvrængning af leddene. Først og fremmest afhænger behandlingen af ​​sygdommen på arten og årsagerne til den. I grunden er behandlingen af ​​arthritis rettet mod at reducere smerte, eliminere betændelse og forebygge sygdommens fremskridt.

Og så, hvordan man behandler gigt og hvilke behandlingsprincipper er de vigtigste? Mest brugt er hovedkomponenterne:

1. Farmakologiske metoder: anvendelse af anti-inflammatoriske nonsteroid salver, cremer og geler; intraartikulær indgivelse af glukokortikosteroider.
2. Vitaminbehandling, indtagelse af makro- og mikroelementer, diætbehandling, indtagelse af aminosyrer (methionin, arginin), der er nødvendige til opførelse af nye væv.
3. Ikke-medicinske behandlingsmetoder: Valg af ortopædiske sko, reduktion af belastninger på leddene, fjernelse af dårlige vaner, terapeutiske øvelser, massage, hydroterapi, akupunktur og elektropulsmuskelstimulering.
4. Kirurgisk behandling eller fælles udskiftning anvendes kun til de mest avancerede former for gigt.
5. Ved komplicerede former kan stamcelleindsprøjtning anvendes.

For patienter med arthritis udviklet specialiserede komplekser af træningsterapi, der tager sigte på at udvikle fleksibilitet og styrke. De er obligatoriske suppleret med aerob træning. Det kan forekomme for nogle patienter, at en sådan belastning er for stor til en person med ømme led. Dette er imidlertid ikke helt sandt. For det første bør det begynde at indgive remission, og for det andet er komplekset valgt individuelt under hensyntagen til graden af ​​leddskader. Regelmæssige klasser giver en slående virkning.

Derudover skal de følge en særlig kost, som vi vil tale om nedenfor.

fysioterapi

Følgende metoder har høj effektivitet:

1. Galvaniske Strømme;
2. Bestråling af joint med ultraviolette bølger;
3. Diatermi - effekten af ​​lavfrekvent strøm på det fælles område med henblik på opvarmning
4. Elektrostimulering ifølge Gerasimov er en ny metode til fysioterapi, hvis princip er at stimulere vævene rundt om leddet med lavfrekvent strøm. Behandlingsforløbet er 3-6 procedurer, og virkningen af ​​det varer i flere år. Efter behandling rapporterer patienter et fald i smerte, stivhed og tegn på inflammation (hævelse og rødme i leddene).

Det skal bemærkes, at fysioterapi ikke erstatter medicinsk behandling, men kun supplerer det. I modsat fald vil rheumatoid arthritis gradvist udvikle sig og føre til skader og forvrængning af leddene.

Moderne stoffer

Den nyeste generation af stoffer mod reumatoid arthritis er stoffer, som selektivt reducerer aktiviteten af ​​inflammatoriske stoffer i kroppen: interleukiner, tumor nekrosefaktor (TNF) og andre. De har bevist deres effektivitet ikke kun i farmakologiske test, men også i reel klinisk praksis. En anden fordel er den sjældne forekomst af bivirkninger.

De vigtigste repræsentanter for denne gruppe af stoffer:

• Infliximab (synonymer - Remicade, Flammegis);
• Etanercept (synonym - Enbrel);
• Adalimumab.

Hvorfor er disse lægemidler ikke bredt spredt? Pointen er prisen. Omkostningerne på 20 ml af lægemidlet er i gennemsnit 45000-50000 tusind rubler. Ikke alle sygehuse eller patienter har råd til det.

Hvordan man behandler arthritis folkemusik retsmidler

Ud over traditionelle metoder kan behandling af leddegigt suppleres med folkemæssige retsmidler. Opskrifter i folkehelingernes arsenal samlet mange. Men start hjemme behandling, du skal være tålmodig.

1. Tag 1 el. l. salt og opløs i et glas kogt vand. I en lille skimmel fryser i fryseren. Den resulterende is sat på sårforbindelsen og holdes indtil fuldstændig optøning. Uden at vaske af, snu leddet i 3-4 timer med et uldedørklæde (tørklæde).
2. Behandling med en blanding af juice - hak en mellembede, et stort æble og 2 gulerødder. Klem saften fra papirmassen, tilsæt en tredjedel af en teskefuld gingerpulver, bland alle ingredienserne grundigt og drik 3 portioner af denne blanding i løbet af dagen.
3. Tyve cyclamen knolde skal koges i 10 liter vand. Ved en procedure er 1 til 2 liter afkog tilstrækkelig. Sådanne medicinske bade til hænder og fødder skal udføres dagligt i 30 minutter, indtil tilstanden forbedres.
4. Tag en pak med løvblad og læg halve i gryden. Hæld 300 ml kogende vand og kog i 5 minutter. Efterpakning bedre og lad det brygge i tre timer. Efter 3 timer, filtrer og drik inden sengetid. Og så 3 dage i træk. En uge senere skal du gentage kurset.
5. Vi tager blomster af sort elderbær - 1 del. Birch blade - 4 dele. Willow bark - 5 dele. De knuste ingredienser blandes, 1 spsk af blandingen er fyldt med et glas kogende vand. Infusion er indpakket. Efter en halv time er værktøjet klar. Tag et halvt glas infusion 4 gange om dagen før måltiderne.
6. Denne metode består i at anvende sennepspuds på et ømt sted for at varme leddene og derved lindre patienten fra smerte.

Arthritis kost

Voksne, der lider af forskellige former for gigt, anbefaler vi en særlig kost, som hjælper med at reducere surhedsgraden.

Det anbefales at medtage i din kost:

• friske grøntsager og frugter;
• friske saft;
• makrel, ørred, laks;
• fiskeolie;
• mineralvand;
• fermenterede mejeriprodukter.

En afbalanceret diæt til arthritis bør være rig på flerumættede fedtsyrer fra Omega 3-gruppen og have en antiinflammatorisk effekt.

Det bør fjernes fra kosten stærk te, kaffe, reducere alkoholforbruget. Afstå brugen af ​​kød, svampe og fisk bouillon; alle typer røget kød; saltet og stegt fisk; kaviar; alle sorter af bælgplanter. Lovers af muffins, chips og syltetøj skal vælge mellem deres sundhed og mad afhængighed.

Det vigtigste, der skal huskes: En kost for artrose og arthritis skal være afbalanceret, lavt kalorieindhold og indeholder også vitaminer og mineraler.

forebyggelse

For omfattende forebyggelse af gigt skal du følge disse regler:

1. Pas på, da overvægten øger slid på leddene;
2. Ikke ryger og ikke drikker alkohol - dette påvirker også leddene negativt.
3. Vedligehold korrekt kropsholdning, hvilket reducerer belastningen på leddene;
4. At løfte vægten korrekt, uden at bøje rygsøjlen til højre mod højre og undgå skader og unødvendige belastninger på leddene og musklerne;
5. Udøve regelmæssigt, da et veludviklet "muskulært korset" reducerer belastningen på leddene;
6. Reducer forbruget af sukker og andre let fordøjelige kulhydrater kulsyreholdige drikkevarer;
7. Tag pauser i arbejde i forbindelse med længere siddende / stående. Gør let motion under pauser
8. Organiser arbejdspladsen korrekt, så det var behageligt at sidde, du behøvede ikke at læne sig fremad, kaste dit hoved tilbage, påkæle ryggen og nakke.

Det er også værd at spise en afbalanceret kost, herunder i diæt flerumættede fedtsyrer (fedtfisk, fiskeolie) og calcium (mejeriprodukter, fisk), fjerner også animalske fedtstoffer (kilden til "dårligt" kolesterol), spiser flere grøntsager og frugter. Omega-3-umættede fedtsyrer letter symptomerne på arthritis (især på grund af syntesen af ​​antiinflammatoriske molekyler - rezolvinov). En undersøgelse af 2112 patienter med bekræftet røntgen artrose hos knæet viste, at højere magnesiumindtag svarer til en signifikant reduktion i risikoen for slidgigt (P = 0,03)

outlook

I de tidlige stadier reagerer akut infektiøs arthritis godt på behandlingen, op til fuldstændig genoprettelse af fælles funktion.

Hvis udviklingen af ​​den inflammatoriske proces er forbundet med endogene faktorer, er opsving vanskeligere, men det er muligt at bremse sygdommens progression, forhindre udvikling af komplikationer og undgå invaliditet.

Komplet karakteristisk for arthritis: typer, årsager, symptomer, diagnose og behandling

Forfatter af artiklen: Victoria Stoyanova, 2. kategori læge, laboratorieleder ved diagnosticerings- og behandlingscenteret (2015-2016).

Arthritis er det fælles navn for en gruppe af fælles sygdomme af den inflammatoriske karakter af forskellige oprindelse Inflammation af en eller flere ledd samtidigt kan være både en uafhængig sygdom og en manifestation af kroppens systemiske patologi.

Hvad er gigt i en tilgængelig forstand? Enkelt sagt er dette betændelse i brusk, synovial membran, kapsel, ledvæske og andre elementer i leddet.

Der er mere end 10 typer arthritis (mere om dem - senere i artiklen). Mekanismen for udvikling af forskellige typer af sygdommen er næsten den samme undtagen for nogle nuancer.

Patologi påvirker patientens livskvalitet negativt, dets hovedsymptomer: smerte, hævelse og rødme i det berørte område, lokal temperaturstigning, bevægelsesbegrænsning, fælles deformitet. Det bliver svært for en person at udføre daglige aktiviteter, og i tilfælde af en alvorlig sygdomsforløb - selv elementære bevægelser. Kronisk langtidsgigt fører ofte til delvis eller fuldstændig immobilisering af handicapgruppen.

Enhver form for gigt er behandlet (nogle typer er bedre og lettere at helbrede, nogle er værre), især nu (artiklen blev skrevet i 2016), når mange medicinske teknikker er blevet udviklet og anvendt med succes, der giver dig mulighed for effektivt at håndtere ikke kun symptomer sygdom, men også med årsag og virkning.

Lægerne fra følgende tre specialiteter kan behandle arthritis: reumatolog, arthrolog, ortopædisk og traumatolog. Hvis inflammation af leddene har udviklet sig mod baggrunden af ​​tuberkulose, syfilis, brucellose eller anden infektion, lægges vægt på behandling af den underliggende sygdom, som henholdsvis TB-lægen, smitsomme sygdomsspecialisten eller dermatolog-venereologen beskæftiger sig med.

Nedenfor vil jeg i detaljer beskrive de typer, årsager og symptomer på arthritis, tale om moderne diagnosemetoder og metoder til behandling af sygdommen.

Typer af arthritis

(hvis tabellen ikke er helt synlig - rul den til højre)

Under hensyntagen til årsager og mekanisme for udvikling

Primær-ankyloserende spondylitis, Still's disease, pseudogout, reumatisk, psoriatisk, septisk, juvenil arthritis, forskellige typer af specifik smitsom arthritis (viral, dysenterisk eller gonorrheal).

Sekundære forekommer på baggrund af hovedpatologien, for eksempel en malign tumor, osteomyelitis, autoimmune sygdomme, sarcoidose, hepatitis, borreliose, bestemte sygdomme i blodet, lungerne eller mave-tarmkanalen.

Af antallet af ramte led

Monoarthritis - en isoleret inflammation af kun en ledd, som regel stor

Slidgigt - en læsion på højst 3 ledd

Polyarthritis - inflammation samtidig 3-6 af både store og små ledd

Af arten af ​​de ændringer, der opstår, er arthritis opdelt i:

• inflammatorisk, som er karakteriseret ved tilstedeværelsen af ​​inflammation,
• degenerative, når der først er en underernæring af brusk, dystrofi, en ændring i udseendet af det ramte led, efterfulgt af dets deformation.

Arthritis forekommer i akutte, subakutte og kroniske former. For en inflammatorisk læsion er det akutte eller subakutiske forløb mest karakteristiske, for den degenerative dystrofiske kurs er kronisk.

Akut inflammatorisk proces er: serøs, serøs-fibrøs, purulent natur.

Den mest "uskadelige" betændelse med dannelsen og ophobningen af ​​serøs (klar) væske i synovialposen forekommer med synovitis - betændelse i ledningen af ​​leddet.

Særligt alvorlig arthritis - purulent. I dette tilfælde påvirker inflammation udover leddetsækken, også vævene støder op til det, og pus fremkommer i ledvæsken på grund af den aktive reproduktion af patogene mikroorganismer. Udviklingen af ​​en purulent proces er fyldt med dannelsen af ​​kapsulær phlegmon (når den purulente proces indfanger hele leddet).

Årsager til sygdom

Fælles (hoved) årsager

• arvelighed;
• traumer;
• fedme;
• stofskiftesygdomme i kroppen
• hyppig hypotermi
• infektion;
• irrationel fordeling af fysisk aktivitet: det lange ophold i en siddestilling eller overdreven fysisk anstrengelse
• akutte bakterielle, virale eller svampeinfektioner;
• sygdomme i nervesystemet
• autoimmune sygdomme.

Yderligere grunde

• Fælles operation
• avanceret alder
• fødsel,
• svækket immunitet
• vaccination,
• allergi,
• gentagne aborter,
• usund kost
• ugunstig økologisk situation
• mangel på mineraler og vitaminer.

Underernæring - den vigtigste årsag til gigtig arthritis

Årsager til bestemte typer af arthritis

(hvis tabellen ikke er helt synlig - rul den til højre)

Skader på leddets elementer: blå mærker, knoglebrud, ledninger, lacerations i det fælles område mv.

Regelmæssige store belastninger på leddene, der tvinger til at gøre bevægelser med en stor belastning

Forskellige infektioner, hvis årsagsmidler er ureaplasma, chlamydia, mycoplasma, dysenterisk bacillus, clostridia, salmonella, influenzavirus etc.

Ikke præcist etableret, men sandsynligheden for arvelighed er høj; autoimmune sygdomme; herpesvirus (Epstein-Barr-virus, herpes simplex, cytomegalovirus); hepatovirus, retrovirus

Genetiske og autoimmune mekanismer

Utilstrækkelig ernæring af brusk som følge af metaboliske processer i kroppen

Dysplasier - medfødte misdannelser af de fælles elementer

Systemiske sygdomme - sklerodermi, lupus osv.

Specifik og ikke-specifik inflammation af artikulære strukturer. Den første er på baggrund af tuberkulose, gonoré, dysenteri. Det andet - som et uafhængigt nederlag uden patogeners deltagelse

Skader, ødelæggelse af led i Perthes sygdom, osteochondritis

Hæmofili - en arvelig blødningsforstyrrelse

Krænkelse af proteinmetabolismen på baggrund af underernæring med overdreven forbrug af mad, der er rig på særlige stoffer - puriner (makrel, sild, sardiner, kød)

Overvægt

Udviklingen af ​​reumatoid arthritis påvirker immunsystemets svigt. Af ukendte årsager begynder bestemte celler i immunsystemet at "angribe" deres eget væv af leddene. Som følge heraf begynder autoimmun betændelse, som forekommer med proliferation af aggressivt væv med tumorlignende udvikling, som følge af, at ledbåndene, ledfladerne er beskadigede, brusk og knoglerne, som de er fastgjort til, ødelægges. Dette fører til udvikling af fibrose, sklerose, erosion som følge heraf - til kontrakturer, subluxationer, vedvarende stivhed i led-ankylosen.

Karakteristiske symptomer

Det ledende symptom på arthritis er smerte i en eller flere ledd. I starten er de svage og har næsten ingen effekt på en persons normale liv. Over tid øger smertesyndromet: smerten bliver bølget i naturen, forværret af bevægelse, om natten og tættere på morgenen. Intensiteten af ​​smerte varierer fra mild til meget stærk, hvilket gør det ekstremt svært for enhver bevægelse.

• morgen stivhed
• hævelse,
• hud rødme
• stigning i lokal temperatur i området for betændelse,
• forringelse af patientens motoriske aktivitet,
• begrænser hans mobilitet
• dannelsen af ​​vedvarende deformiteter af leddene.

Afhængig af procesforløbet kan begrænsningen af ​​funktionaliteten af ​​de ramte ledd være både mild og svær, med mulig fuldstændig immobilisering af lemmerne.

Overvej symptomerne på nogle typer arthritis mere detaljeret.

Traumatisk arthritis

Traumatisk skade på artikulære elementer ledsages af en inflammatorisk reaktion, og hvis patogene mikrober har trængt ind i hulrummet, så er der en purulent betændelse i ledvæsken og posen, som gradvist passerer til de nærliggende væv i leddet.

Symptomer på reumatoid arthritis

Denne type arthritis er karakteriseret ved symmetriske læsioner af knæet, håndleddet, albuen, ankelledene, samt små led i fingre og tæer. Betændelse i hofte-, skulder- og rygmarven er mindre karakteristisk, men også mulig.

I tilfælde af akut eller subakut kursus af en persons sygdom, skarpe smerter i muskler og led, svær svaghed, feber, stivhed i små ledd om morgenen er foruroligende.

Kronisk træg proces opstår med smerte af mild sværhedsgrad, en gradvis stigning i artikulære forandringer, som normalt ikke ledsages af væsentlige begrænsninger af lemmernes funktioner.

Gradvis passerer inflammation til musklerne i nærheden af ​​leddet. Som følge heraf udvikler deres fokalbetændelse, muskelstyrken og deres tonefald, føler patienten muskelsvaghed, alvorlig træthed efter normal motion.

Et typisk symptom er udseendet af afrundede subkutane knuder med en diameter på ikke mere end 2 cm. De kan også danne på ventilerne i hjertet og i lungerne.

Asymmetri af læsionen på samme tid karakteriseret ved 2 eller 3 ledd er karakteristisk for denne type sygdom. Og i første omgang bliver små tæer og hænder betændt, så store - knæ, albuer, skuldre osv.

Udviklingen af ​​oligoarthritis (inflammation på højst 3 led) ledsages af betændelse i membranerne omkring senerne, en stigning i temperaturen på det betændte område og rødmen af ​​huden, hævelse og ømhed i leddene.

Smerte syndrom udtrykkes i hvile eller om natten, morgen stivhed og ømhed passerer om dagen.

diagnostik

Installation af en nøjagtig diagnose er baseret på en kombination af kliniske manifestationer, data om lægeundersøgelser og laboratoriediagnostiske resultater, der bekræfter forekomsten af ​​arthritis (diagnostiske data hjælper også med at bestemme type, trin og grad af aktivitet i processen).

Under undersøgelsen med en visuel inspektion og palpation af de forstyrrende led, bemærker lægen hævelsen, rødmen af ​​huden, som er varm at røre ved; når sygdommen forsømmes, bemærkes en synlig deformation af artikulationen.

I nedenstående tabel - de specifikke typer undersøgelser, der skal overføres, hvis der er mistanke om arthritis:

(hvis tabellen ikke er helt synlig - rul den til højre)

Arthritis: hvad er det? Årsager, symptomer, behandling, forebyggelse

Leddgigt er et generaliseret koncept for alle leddsygdomme. Det kan både være en stor sygdom og en bivirkning af en række lidelser. Vanskelig diagnose og lang behandling gør leddgigt i leddene en af ​​de alvorligste sygdomme. Ikke desto mindre giver en stor procentdel af dem, der helbredes, læger mulighed for at give en gunstig prognose.

Hver sjette person bliver deaktiveret. I mellemtiden er sygdommen let forebyggelig, diagnosen i de tidlige stadier sikrer fuldstændig opsving. Man må kun genoverveje deres livsstil og ikke at forsømme de alarmerende symptomer.

Varianter af arthritis

Praktiserende reumatologer og ortopædere i deres arbejde bruger flere klassifikationer af inflammatoriske sygdomme i leddene. Men den mest omfattende er klassifikationen, dels at give årsagerne til denne sygdom. Ifølge hvilken arthritis er opdelt i større og mindre (komplikationer af andre sygdomme).

Udtrykket "arthritis", som blev introduceret af Hippocrates, i de efterfølgende århundreder blev brugt til at referere til enhver articular patologi. Fra begyndelsen af ​​det 15. århundrede begyndte de videnskabelige medicinske armaturer gradvist at skelne mellem de enkelte former for sygdommen.

Så Bayu udpegede reumatisme blandt arthritis. I begyndelsen af ​​det 17. århundrede beskrev Sidengam sig som uafhængige former for gigt og leddegigt. Årtier senere blev infektiøs specifik arthritis kombineret af Bouchard under det fælles navn "Infektiøs pseudorevmatisme". I det 19. århundrede gjorde Muller det første forsøg på at klassificere leddets patologi. Han skelnet klart inflammatoriske sygdomme i leddene (arthritis) fra dystrophic (arthrose). Denne division bevarer sin værdi til nutiden.

Primære former

• Slidgigt - leddets bruskvæv påvirkes, hvilket resulterer i fuldstændig deformation.
• Reumatoid arthritis - en sygdom i bindevævet, med nederlag af små ledd.
• Septisk arthritis (infektiøs) - En svampe- eller bakterieinfektion påvirker store led, knæ eller hofte. Så er alle ledd involveret i den inflammatoriske proces.
• Gigt er en metabolisk sygdom, der er karakteriseret ved væksten af ​​urinsyresalte. En bump nær tommelfingeren er en manifestation af denne type arthritis.
• Still's sygdom er en form for reumatoid arthritis, meget vanskelig at diagnosticere. I de fleste tilfælde observeres det hos børn under 16 år.
• Spondylitis er en infektion i hvirvlerne, primært på grund af bakterier. Der er flere former for sygdommen - spinal osteomyelitis og tuberkuløs spondylitis.

Gigt, en komplikation af andre sygdomme

En separat diagnose kræver leddgigt i leddene, som igen udvikler sig til andre sygdomme, fordi deres symptomer kommer frem i dette tilfælde.

For eksempel er for systemisk lupus erythematosus, udover læsionen af ​​små ledd, feber og sommerfuglesymptom karakteristisk: rødhed i ansigtets hud i kinder og næse, der ligner sommerfuglvinger.

• Systemisk lupus erythematosus er en sygdom i bindevævet og dets derivater.
• Purpura - fint plettede kapillære blødninger i huden, under huden eller slimhinderne.
• Psoriatisk arthritis er en kronisk, progressiv ledsygdom, der opstår under psoriasis.
• Reaktiv arthritis er en inflammatorisk sygdom i leddene, der udvikles efter overførslen af ​​nogle infektioner (urin, tarm, nasopharyngeal).
• Hemochromatosis er en arvelig, genetisk bestemt sygdom, der manifesteres af en overtrædelse af jernmetabolisme med dets ophobning i væv og organer.
• Hepatitis er en inflammatorisk sygdom i leveren, normalt af viral oprindelse, der ofte spredes til leddene.
• Granulomatose er en betændelse, som er karakteriseret ved dannelsen af ​​granulomer (knuder), der er resultatet af transformationen af ​​celler i stand til fagocytose.
• Borreliosis er den mest almindelige tick-båret sygdom på den nordlige halvkugle. Bakterier overføres til mennesker ved bid af smittede flåter. Først og fremmest påvirkes det lokomotoriske system.

Nøjagtig klassificering letter i høj grad den korrekte diagnose og videre behandling.

Årsager til sygdom

Arthritis er en kompleks og forskelligartet sygdom. Dens udvikling skyldes mange grunde. I den medicinske klassifikation er det sædvanligt at skelne mellem flere hovedgrupper:

1. Infectious provocateurs - tilstedeværelsen af ​​virale og bakterielle sygdomme.
2. Traumatiske årsager - den beskadigede led blev ikke fuldt restaureret, hvilket yderligere forårsagede den inflammatoriske proces.
3. Immunologiske faktorer - dårlig kost, mangel på vitaminer, dårlige vaner, herunder misbrug af koffeinholdige drikkevarer, øger risikoen for sygdom.
4. Genetisk prædisponering. Sygdommen kan arves. Hvis der i kredsen af ​​nærmeste familie er der dem, der lider af leddets betændelse, så bliver chancerne for at blive syge stigende.

En meget bred vifte af mennesker er i fare. Ud over de indlysende grunde er der omstændigheder, der giver en stærk impuls til sygdommen:

• Kvinde sex Statistikker viser, at kvinder er meget mere tilbøjelige end mænd til at søge hjælp fra reumatologer. Dette er en logisk forklaring. Den naturlige, men svære proces med graviditet og fødsel fratager kroppen af ​​mange gavnlige vitaminer og mineraler. Fødsel er en øget belastning på hele muskuloskeletalsystemet og mulige komplikationer i form af arthritis sygdomme.
• Kroniske sygdomme.
• Frakturer, forstuvninger, forstuvninger og andre skader.
• Kirurgi under generel anæstesi.
• Enhver form for allergi.
• Vaccinkomplikationer.
• Andre sygdomme i leddene. For eksempel giver arthrose, bursitis, Bequeira-cyste næsten altid komplikationer.
• Avanceret alder. Over tid har leddene tendens til at slides ud, hvis du ikke udfører et sæt aktiviteter.

Sammenfattende kan man hævde, at enhver kan være i fare, herunder småbørn.

symptomatologi

Den vigtigste indikator for sygdommen - smerter i en eller flere led. Mange mennesker tager det ikke alvorligt. Kort ubehag giver ingen ulejlighed. Ubehagelige symptomer løses hurtigt ved massage eller ved at tage enkle smertestillende midler.

Over tid bliver det sværere at ignorere symptomerne. Smerterne intensiverer, erhverver en bølgelignende karakter. Ved bevægelse og om natten er sygdommen forværret.

Tydelige symptomer vises i denne periode:

• Morgenstivhed;
• Puffiness med rødmen af ​​huden;
• Øget temperatur i området for betændelse;
• Begrænsning af mobilitet på grund af alvorlig smerte;
• Synlig for det blotte øje fælles deformitet.

Symptomer kan være forskellige afhængigt af arten. På eksemplet med de mest almindelige sygdomme kan du oprette et generelt billede af symptomer.

1. Rheumatoid arthritis er karakteriseret ved en symmetrisk læsion af leddene, der ses mærkbare knuder på bøjningsstederne. Forværringen af ​​sygdommen ses tidligt om morgenen, i løbet af anden halvdel af dagen forsvinder symptomerne næsten. Hvis sygdommen er i det akutte stadium, er patienten alvorligt feberagtig, ekstremiteterne bliver følelsesløse, alvorlig smerte vises under indånding, lymfeknuder vokser, blinkende ledsages af skarpe smerter.
2. Reaktiv arthritis - mod baggrund af almindelige symptomer er der betændelse i urinvejen, udseende af blærebetændelse, urethritis. Øget tåre, kramper i øjnene, komplikationer som konjunktivitis.
3. Infektiøs - kulderystelser, feber, svær hovedpine, generel svaghed, hævelse af væv i områderne af de ramte led. Den type infektion, der udløste sygdommen, bestemmes af tests.
4. Gouty - leddene af arme og ben svulmer op. Ofte påvirker de første led i de store tæer. Men gigtgigt kan optræde i albuerne, i knæene, på fingrene. Steder med betændelse bliver røde. Smertsyndromet er kramper - fra meget stærkt, rystende, til svagt, spredt.
5. Psoriatisk - små ledd af tæerne på ben og arme øges i størrelse, hvilket forårsager generel hævelse af lemmerne. Det er ikke symmetrisk, i modsætning til reumatoid. Huden på de berørte fingre erhverver en lilla-blålig tinge, som efter slag. Komplet eller delvis mangel på mobilitet. Smerten er meget stærk. Det er umuligt at undlade at tage stærke anæstetika.
6. Slidgigt - symptomer fremstår langsomt, efterhånden som sygdommen skrider frem. Det første advarselsskilt er knusning af lemmer og rygsøjlen. Afhængigt af formet af strømmen kan det være i stadiet af regression i mange år. Ekstremt farlige små symptomer med storskala læsioner.
7. Traumatisk - inflammatorisk proces får sig til at føle sig ved udseendet af en knase i de beskadigede led, som i slidgigt. Smerter og hævelse kan ikke vises snart. Derfor bør du ikke ignorere de primære tegn.

diagnostik

Et stort antal årsager og symptomer gør diagnosen leddgigt i leddene udfordrende. Kun en erfaren og højt kvalificeret læge vil kunne indsamle alle sygdomsbestanddele i et enkelt billede. Hvis almindelige typer kan diagnosticeres hurtigt nok, er det sjældent at opdage sjældne typer forårsaget af andre kroniske patologier. Rheumatoid arthritis i leddene er hidtil et mysterium for reumatologer - årsagerne til udseendet er ikke tilstrækkeligt begrundede.

For at tildele en effektiv behandlingsforløb er den endelige diagnose sammen med de bagvedliggende årsager.

Til dette sker en bred vifte af medicinske begivenheder:

• Går fuldstændig historie af sygdommen;
• Laboratorieundersøgelser udføres (total blodbiokemi, bestemmelse af sukkerniveau, PCR, urinalyse osv.).
• Infektiøse, allergiske, traumatiske, bakterielle og andre forbindelser er udelukket, indtil en provokerende beslutning er truffet;
• Forskning ved hjælp af diagnostisk udstyr - radiografi, ultralyd, MRI;
• Biopsi af synovialvæsken fylder fælleshulen.
• Artroskopi. En mere moderne måde at studere leddene på og samle synovialvæske. Metoden giver nøjagtige data og kræver som regel ikke gentagne procedurer.
• Kompileret et komplet klinisk billede af sygdommen.

Alle sekventielle diagnostiske trin er afgørende for at bestemme fælles sygdom. Omfattende hardwareforskning udelukker ikke, men supplerer hinanden.

Som nævnt ovenfor er det en vanskelig opgave at foretage en korrekt diagnose. Derfor er det umuligt at ignorere eller erstatte eventuelle diagnostiske metoder. Terapi og yderligere prognose af sygdommen afhænger helt af dette.

Arthritis behandling

Gigtbehandling finder sted i flere faser. Hver af dem, før terapien, har sine egne mål og mål, som implementeres ved hjælp af visse metoder. Hvis der anvendes konservative standardordninger i de indledende faser, så er der allerede i efterfølgende stadier vist kirurgisk indgreb, indtil de berørte ledd er fjernet.

Målet med enhver terapi er den samme:

• Lindre smerte
• Stop sygdommens fremskridt;
• Gendannelse af fællesforbindelsen
• Eliminere mulige komplikationer.

For at opnå resultater skal du anvende:

Først og fremmest er det rettet mod fjernelse af uhyggelig smerte og genoptagelse af en normal livsstil - søvn, arbejde, bevægelse, udførelse af daglige aktiviteter. De ordinerer antiinflammatoriske og analgetiske lægemidler (for eksempel Diclofenac, Baralgin, Ketorol), som ikke kan slippe af med sygdommen, men eliminerer smertsyndromet. Chondroprotectors, der er i stand til at reparere bruskvæv. Antibiotika af et andet handlingsspektrum, til fjernelse af stærk betændelse og abscess.

De omfatter ultraviolet bestråling, elektroforese med anæstetika, fonophorese, massage, mudterapi, opvarmning, wraps, hydromassage, terapeutiske bade. Allerede efter en uges kursus forbedres patientens tilstand betydeligt. I forbindelse med medicinsk behandling bliver enhver arthritis praktisk taget asymptomatisk. Patientens livskvalitet forbedres, og han kan allerede begynde sin daglige pligt.

• Fysioterapi og afbalanceret ernæring.

Gigtbehandling kræver en fuldstændig revision af kosten. Et stort antal friske grøntsager og frugter er obligatoriske, det fede kød erstattes af fisk og skaldyr, stegte, salte, krydrede retter og alle former for krydderier er udelukket. Al mad er kogt og stuvet uden tilsætning af olie. Kostnæring vil give indtag af essentielle mineraler og vitaminer i kroppen og især de ramte led.

Fysisk aktivitet er også underlagt justering. Tilstanden for hvile og konstant sengelette forværrer kun patientens tilstand. Afhængig af sværhedsgraden af ​​sygdommen er træningsbehandling ordineret individuelt af den behandlende læge. Komplekset skal udføres regelmæssigt uden huller under hensyntagen til alle medicinske anbefalinger.

Som et eksempel kan en række øvelser til ankel arthritis gives:

• glat rulning fra tå til hæl;
• gå på indersiden af ​​foden
• hoppe på tæerne;
• gå på hælene;
• i en siddeposition, der strækker tæerne mod sig selv.

I svære tilfælde kan mange øvelser udføres i vand, hvor belastningen er reduceret og træningsterapi er mere behagelig. Også vist ved hjælp af en motionscykel.

Terapeutisk massage reducerer spændinger og hævelse af leddene. Sørg for at være med i den overordnede proces til behandling af arthritis. Et besøg på et sanatorium vil bidrage til at opnå maksimale resultater.

Under alle omstændigheder er alle terapeutiske foranstaltninger, fysioterapi øvelser og medicinske lægemidler kun ordineret af den behandlende læge, baseret på diagnosen.

Folkelidebehandlinger

I kampen mod sygdommen er alle veje gode. Traditionel medicin tilbyder mange opskrifter testet af ingen person. De mest populære er:

- Nåletræer. Gran grenene hæld kogende vand, insistere 10 minutter, læg benene i en beholder med fyrnåle i 30 minutter. Efter proceduren går du straks i seng. Kan gentages dagligt indtil lindring.

- Varme hørfrø i en ovn eller i en tør stegepande, læg i en kludpose og anbring det på det ømme led.

- Friskkål er berømt for sine antiinflammatoriske virkninger. Varme ark påføres på arthritisk berørte områder, forsmurt med enhver form for honning. Pak wrap med klæbende film og et varmt tørklæde. Det er tilrådeligt at gøre dette om natten.

- Bland det rå kyllingæg med to spiseskefulde bordsalt, anvend sammensætningen på et rent bomuldsstof og læg et ømt sted. Når det tørrer, anbring en ny batch af blandingen.

- Kefir blandes med knust kridt til en tyk creme. Komprimer sæt til natten. Relief er ikke lang i kommer.

Trods effektiviteten af ​​folkemetoder skal det huskes, at selvbehandling kan ende meget dårligt. Uden traditionelle metoder vil et positivt resultat være midlertidigt, og arthritis vender tilbage meget snart.

Kombinationen af ​​flere teknikker, traditionel og traditionel medicin giver en stabil, langvarig effekt og reducerer risikoen for tilbagefald.

Liv under behandling og forebyggelse

Prognosen for alle typer arthritis er generelt gunstig. I de fleste tilfælde er sygdommen helt helbredes inden for 6-9 måneder. I denne periode er det vigtigt ikke at opgive et fuldt liv, men at tilpasse sig det så meget som muligt. Gennemførelsen af ​​enkle anbefalinger og regler vil forbedre patientens generelle tilstand:

• Reducer belastningen på leddene;
• Udfør strækøvelser;
• Stram implementering af alle anbefalinger fra den behandlende læge
• Fuld søvn;
• Diætning er en afbalanceret kost.

Sundhed er helt afhængig af selvkontrol og overholdelse. Dette er en lille pris for en komplet kur mod arthritis. Det er kun vigtigt at fastholde og forebyggende foranstaltninger for at forhindre gentagelse.

• Sund og korrekt ernæring bør være en god vane for livet. Dette vil hjælpe ikke kun med at forhindre tilbagevenden af ​​arthritis, men også have en positiv effekt på kroppens generelle tilstand.
• Helt udelukker alkohol og rygning. Dårlige vaner har aldrig bidraget til et godt helbred.
• Tillad ikke smitsomme sygdomme. For at gøre dette skal du tage immunmodulerende lægemidler og grundigt behandle selv en løbende næse.
• Leder en aktiv livsstil. Lange vandreture, mulige sportsgrene bør være et daglig ansvar.
• Undgå tung fysisk anstrengelse for at minimere risikoen for skade.
• Før seng gør forebyggende massage.

Kun ved helt at revidere din livsstil kan du undgå et tilbagefald og forhindre udviklingen af ​​gigt med en ny kraft. Hvis sygdommen er vendt tilbage, kan man se bort fra selv de tilsyneladende ubetydelige symptomer en direkte vej til kirurgisk bord og mulig invaliditet.

artritis

Arthritis (fra latin. Arthritis - smerter i leddene) er en generel betegnelse for alle former for inflammatoriske processer i leddene, som virker som uafhængige nosologiske former eller manifestationer af systemisk patologi. Med progressiv sygdom spredes inflammationen til de tilstødende væv: den synoviale membran, bursa, ledbånd, sener, muskler og knogler.

Årsager til arthritis og risikofaktorer

Årsagerne til udviklingen af ​​inflammatoriske processer i leddene kan være meget forskellige. Akut betændelse kan skyldes traume, infektion, allergisk reaktion eller frigivelse af giftige stoffer i ledhulen med slanger, edderkopper og giftige insekter. Den kroniske form udvikler sig ofte på baggrund af forskellige forstyrrelser i indre organers og systemers funktion:

• endokrine lidelser;
• sygdomme i nervesystemet
• autoimmune, allergiske og atopiske tilstande
• medfødte abnormiteter i muskuloskeletalsystemet og fødselsskader - for eksempel hip dysplasi;
• Tilstedeværelsen af ​​vedvarende infektiøse foci i kroppen.

Forekomsten af ​​reaktiv arthritis er oftest forbundet med enterobakterier, chlamydia og mycoplasmaer. I tilfælde af reumatoid arthritis er genetisk disposition af afgørende betydning.

Blandt de statistisk signifikante risikofaktorer for gigt, der kalder en alder af 65, overvægt, forhøjet blodtryk, nyre og kvindelige køn af sygdommen: som følge af pludselige ændringer i hormonelle niveauer i overgangsalderen, kvinder bliver syge oftere end mænd. I Rusland er inflammation af leddene noteret hos ca. 60% af de personer, der har pensionsalderen, på baggrund af en tendens til en stigning i forekomsten og et fald i alderen af ​​sygdommens første manifestation. Diagnose af neuro-arthritisk diatese i barndommen øger sandsynligheden for gigt i voksenalderen.

Årsagen til arthritis er ofte en konstant mikrotrauma af artikulære strukturer i professionel sport og hårdt fysisk arbejde, når der er en intens belastning på de samme muskelgrupper. På den anden side bidrager en stillesiddende livsstil også til udviklingen af ​​inflammatoriske processer i leddene, især når alkoholmisbrug, ubalanceret ernæring og mangel på vitaminer i kosten blandes med fysisk inaktivitet.

form

På grund af mangfoldigheden af ​​arthritis manifestationer i klinisk praksis er det sædvanligt at skelne forskellige former for sygdommen, som adskiller sig i forhold til det kliniske billede og terapeutiske foranstaltninger. Afhængig af kursets art skelnes der mellem akut og kronisk arthritis, og i afhængighed af antallet af ramte ledd er tre former for sygdommen differentieret:

• monoarthritis - betændelse i en ledd;
• oligoarthritis - betændelse af to til fire ledd berørt;
• polyarthritis - inflammation af fem eller flere ledd.

På baggrund af den fremherskende etiologiske faktor skelne primær arthritis med uafhængig patogenese og sekundær arthritis som følge af baggrundssygdom. De primære former omfatter infektiøs, traumatisk og reumatoid arthritis, juvenil idiopatisk arthritis, Still's sygdom og inflammation i leddene i slidgigt og spondylitis.

Sekundær arthritis opstår mod en række sygdomme, hvoraf de fleste er kendte dysenteri, tuberkulose, gigt, diabetes, systemisk lupus erythematosus, gonorré, Lyme sygdom, psoriasis, purpura, hepatitis, granulomatose, hæmokromatose, Reiters syndrom og andre. Betændelse i leddene, der er udviklet efter overførsel af nasopharyngeal, tarm og urininfektioner, kaldes reaktiv arthritis.

I de tidlige stadier reagerer akut infektiøs arthritis godt på behandlingen, op til fuldstændig genoprettelse af fælles funktion.

etape

I den patologiske proces i arthritis er der fire faser:

1. Klinisk manifesterer sygdommen sig ikke, men de første tegn på inflammation er til stede på røntgenstrålerne i leddene. Nogle gange er der en svag stivhed af bevægelser og periodisk smerte under fysisk anstrengelse.
2. En progressiv inflammatorisk proces fører til udtynding af væv i leddstrukturer og erosion af knoglehovederne. Hævelse forekommer i de berørte ledders område lokal temperaturstigning og rødme af huden ses ofte, bevægelser ledsages af en knase.
3. Den gradvise ødelæggelse af leddstrukturer fører til betydelig deformation af leddene, bevægelsesbegrænsning, konstant smerte og delvis tab af ledfunktion, som delvis kompenseres af muskelspændinger.
4. Patologiske ændringer i ledvæv bliver irreversible; det berørte led er fuldstændig immobiliseret. Med knæledernes nederlag dannes kontrakter, ankylose udvikler sig i hofteledene - fusion af lederne af artikulære knogler på grund af påfyldning af artikulærkapslen med erstatningsben eller fibrøst væv.

Symptomer på gigt

Symptomologien af ​​arthritis afhænger af sygdomens stadium og form. Generelle tegn på inflammation i leddene er ikke specifikke: I de tidlige stadier af den patologiske proces skyldes moderat smerte og stivhed i leddene ofte træthed, hypotermi og aldersrelaterede ændringer. Ved betændelse i nogle ledd kan der opstå alarmerende signaler:

• hævelse af fødderne og øget træthed, når man går med nederlag i ankelledene;
• "Symptomer på handsker" med betændelse i håndens ledd;
• lameness og smerter, der strækker sig til knæet, med hoftegigt
• vanskeligheder med at løfte og bortføre lemmer med læsioner af skulderen.

De fleste patienter konsulterer en læge til fase II sygdom. Konstant ubehag i leddene, udseendet af følsomme hævelser forårsaget af overdreven produktion af synovialvæske, en karakteristisk crunch, erytem og hævelse af problemområder er tydelige tegn på inflammation. Tvangsposition af legemet og lemmerne kan indikere stærke muskelspasmer på baggrund af leddets færdselsløshed.

Specifikke symptomer er kun i nogle former for sygdommen. Reaktiv arthritis er karakteriseret ved asymmetrisk betændelse i leddene i benene mod baggrund af feber, hovedpine og konjunktivitis. I nogle tilfælde tilsættes tegn på urinvejsinfektion. Valgus deformiteterne af de store fingre og tæer giver grund til at mistanke om gouty arthritis, og i tilfælde af psoriasisartritis er håndforbindelserne stærkt deformerede og fortykkede.

Ved reumatoid arthritis påvirkes leddene symmetrisk, og tætte knuder dannes ved bøjningsstederne. Under remission følges ubehag hovedsageligt om morgenen og forsvinder næsten i anden halvdel af dagen. Forværringer ledsages af feber, følelsesløshed i ekstremiteterne, smerte under indånding, inflammation i lymfeknuder og spytkirtler, fotofobi og smerter i øjnene.

Funktioner af strømmen af ​​arthritis hos børn

Der er to former for arthritis, der udelukkende diagnosticeres i barndommen - juvenil idiopatisk arthritis og juvenil reumatoid arthritis, eller Still's sygdom. Begge sygdomme er karakteriseret ved et vedholdende kursus og et svagt respons på terapi, i tilfælde af Stills sygdom udover leddene påvirkes de indre organer ofte.

Også børn har en tendens til at have et mere akut forløb af smitsom arthritis sammenlignet med voksne patienter. Sårhed og alvorlige deformiteter i leddene ledsages af høj feber og svær forgiftning i kroppen - alvorlig hovedpine og muskelsmerter, forvirring, kvalme og opkastning.

Diagnose af arthritis

Selvom tegn på inflammation i leddene er tydeligt synlige selv for en ikke-specialist, er det ikke muligt præcist at bestemme form og stadium af arthritis, samt at udarbejde den korrekte terapistrategi udelukkende baseret på historie og fysisk undersøgelse.

Ved en foreløbig diagnose lægger lægen opmærksomheden på leddets størrelse, form og følsomhed og bevægelighed, hudens farve og temperatur, muskeltonen; udfører funktionelle tests. Den næste fase af den diagnostiske søgning bør være instrumentalteknikker, der visualiserer de karakteristiske tegn på arthritis:

• fortykning og komprimering af tilstødende blødt væv;
• forkalkninger;
• tendonitis og tendosynovitis
• periartikulær osteoporose;
• knoglevævets cyster
• rude af artikulære overflader;
• knogle erosion;
• indsnævring af det fælles rum
• osteofytter osv.

MRI'ens passage sikrer maksimal nøjagtighed ved diagnosticering af artikulære patologier på grund af højkvalitets visualisering af hårdt og blødt væv. Radiografi og CT af leddet i en lige, lateral og skrå projektion gør det muligt at identificere ændringer i knogleapparatet. For at vurdere tilstanden af ​​brusk, sener, ledbånd, muskler og nerver, er der yderligere foreskrevet ekstra ultralyd af store ledd. Hvis knæleddet er beskadiget, kan det være nødvendigt med artroskopi med et udvalg af synovialvæske og biopsi. For at kunne spore procesens dynamik i fravær af forværringer kan kontrast arthrografi være passende.

Laboratoriediagnosticering af arthritis indebærer en generel, biokemisk og immunologisk analyse af blod. Høj erythrocytsedimenteringshastighed og en øget koncentration af fibrinogen bekræfter tilstedeværelsen af ​​en inflammatorisk proces; forhøjet antal hvide blodlegemer - en bakteriel infektion. Med eosinofili er sandsynligheden for en allergisk reaktion høj. Påvisning af reumatoid faktor i serum sammen med overskridelse af det tilladte niveau for antistoffer og cirkulerende immunkomplekser indikerer tydeligt reumatoid arthritis. Med gouty arthritis øges indikatorerne for sialinsyre og urinsyre.

I Rusland er inflammation af leddene noteret hos ca. 60% af de personer, der har pensionsalderen, på baggrund af en tendens til en stigning i forekomsten og et fald i alderen af ​​sygdommens første manifestation.

Arthritis behandling

Valget af terapeutisk strategi afhænger af sygdommens form, ætiologi og stadium, lokalisering af inflammation samt patientens alder, sundhed og konstitutionelle egenskaber. Til lindring af inflammatorisk proces og smertesyndrom udvælges et kompleks af ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler, muskelafslappende midler og smertestillende midler i kombination med fysioterapeutiske procedurer. Elektroforese og ultrafonophorese, Hilt-terapi, amplipulsterapi, magnetisk terapi og SMT-terapi (behandling med modulerede sinusformede strømme) giver en god effekt.

Kortikosteroider i reumatologisk praksis anvendes med stor forsigtighed, begrænset til injektioner i det berørte led i mangel af respons på godartede behandlingsmetoder. I tilfælde af infektiøs arthritis er kurser af antibiotika eller antivirale lægemidler ordineret, og i reumatoid arthritis - immunosuppressiva og immunmodulatorer. Hvis der opstår purulente komplikationer, udføres artrocentese dagligt.

Medicinsk kost til leddegigt involverer afvisning af kalorier, rødt kød og biprodukter, bælgplanter, salt, krydderier og alkohol. Ved reumatoid arthritis bør du også opgive tomater, kartofler, ægplanter og andre grøntsagsafgrøder i nætterhadefamilien, der indeholder solanin. Patientens kost skal indeholde fødevarer med rigdom af fibre og vitaminer samt kilder til let fordøjeligt protein - fjerkræ og mejeriprodukter.

For at konsolidere den terapeutiske effekt anbefales massage, øvelser i gruppen af ​​træningsterapi og et kursus af balneoterapi i et specialiseret sanatorium. Appel til folkelige retsmidler og ukonventionelle metoder er kun tilladt efter høring af din læge.

Komplikationer og mulige konsekvenser

Tidlige komplikationer som panarthritis, phlegmon og andre purulente processer udvikler sig primært i smitsom arthritis. Sene komplikationer omfatter kontrakturer, patologiske dislokationer, osteomyelitis, osteolyse, nekrose af knoglevæv og generaliseret sepsis. I mangel af tilstrækkelig behandling kan progressiv kronisk arthritis føre til handicap: patienten mister evnen til selvbehandling og fri bevægelighed.

outlook

I de tidlige stadier reagerer akut infektiøs arthritis godt på behandlingen, op til fuldstændig genoprettelse af fælles funktion. Hvis udviklingen af ​​den inflammatoriske proces er forbundet med endogene faktorer, er opsving vanskeligere, men det er muligt at bremse sygdommens progression, forhindre udvikling af komplikationer og undgå invaliditet.

forebyggelse

Forebyggelse af arthritis er ikke særlig vanskelig. Det er nok at lede en moderat aktiv livsstil, opgive dårlige vaner, holde sig til en afbalanceret kost og kontrolvægt. For smitsomme sygdomme og skader i leddene bør konsultere en læge, ikke stole på hjemme retsmidler. For at forhindre forværringer af kronisk arthritis er det vigtigt at følge en kost, undgå hypotermi, ikke at løfte tunge belastninger og gennemgå en spa-behandling langs profilen mindst en gang hvert andet år.