Nedre lemmer arteriosklerose: tre årsager, snigende symptomer og behandling

Dermatitis

Fra denne artikel lærer du: essensen af sygdommen er aterosklerose af de nedre ekstremiteter, hvorfor patologi forekommer. Hvem er oftest syg, hvordan kan du diagnosticere og helbrede sygdom.

Forfatteren af artiklen: Nivelichuk Taras, leder af afdelingen for anæstesiologi og intensiv pleje, erhvervserfaring på 8 år. Videregående uddannelse i specialet "Medicin".

I aterosklerose af karrene i de nedre ekstremiteter danner kolesterolplaques på arterievæggene i benene på disse kar, som begrænser deres lumen. Mennesker over 40 er syge, oftere mænd.

De indledende faser af sygdommen forstyrrer let personen, der kun viser smerter i benene med svær stress. Jo sværere atherosklerosen er, desto mere udtalte smerten, der bekymrer sig selv i ro. Løbende former slutter med benet på benet og dets amputation på lårets niveau.

Fuldt helbredt af aterosklerose er umuligt. Men moderne medicinsk og kirurgisk behandling genopretter patenterne hos de berørte arterier og opretholder blodcirkulationen i underekstremiteterne på det rette niveau.

Den mest behandlede problem er vaskulær kirurg. I første omgang kan du kontakte den generelle kirurg.

Karakteristisk for sygdommen

Benets blodkar giver alle væv i underekstremiteterne med blod og iltrige næringsstoffer. Ansvarlig for dette er den endelige aorta i den bifurcated region, iliac, lårbenet, popliteal, benene og fødderne.

Klik på billedet for at forstørre

Hvis kolesterolindskud akkumuleres på de indre overflader af blodkarrene i nogen af segmenterne af denne arteriel seng, øges disse forekomster med tiden og bliver tætte aterosklerotiske plaques. Begrænsning af lumen af arterierne, de hæmmer blodets frie strømning og forstyrrer blodcirkulationen af benene. Denne sygdom kaldes aterosklerose i underekstremiteterne.

Hvordan skibe ændres

De vigtigste egenskaber ved denne patologi:

Arterier mister deres elastik og bliver komprimeret på grund af betændelse og calciumindskud.
Efterhånden som plaques vokser, indsnævrer de indre hulrum af karrene.
Når pladen når en stor størrelse, bryder den med skade på det indre lag af arterierne.
På skadestedet dannes blodpropper, hvilket yderligere indsnævrer det vaskulære lumen.

Et andet navn på denne patologi er at udslette aterosklerose i de nedre ekstremiteter. Betegnelsen udslettende betyder - indsnævring, overlappende - som mere afspejler essensen af sygdommen.

Hvad er faren for forandring

De arterier, der er ramt af aterosklerotiske plaques, er ude af stand til at give vævene i de nedre ekstremiteter med den nødvendige mængde blod. Der er en krænkelse af blodcirkulationen i benene - arteriel insufficiens. Dens fare er, at ilt sulten af væv negativt ændrer stofskiftet i dem, krænker strukturen og funktionelle evner. Hudens, muskler, knogler og led i benatrofi (nedsættes, bliver tyndere), hvilket krænker evnen til at gå. Kritiske kredsløbssygdomme - trofiske lidelser i form af sår, sår, nekrose (gangre) af fingre, fødder eller hele lemmen.

De tre hovedårsager til patologi

Aterosklerose af de nedre ekstremiteter har kun tre hovedårsager:

Langvarig (over årene) stigning i niveauet af kolesterol i blodet (total og lavdensitets lipoproteiner).
Genetisk disposition (hvis sygdommen var i nære slægtninge).
Metaboliske lidelser (primært fedt).

Hvem er sygere oftere

Ofte forekommer sygdommen hos mennesker i fare. Det omfatter folk:

fede;
lider af diabetes
lider af hypertension
misbrug af fede fødevarer og stærk kaffe
rygning;
konstant superkølende fødder;
lider af inflammatoriske processer i benens arterier (arteritis);
mænd efter en alder af 40 år.

Synd af manifestationer

I sig selv viser aterosklerose i de nedre ekstremiteter ikke længere på nogen måde, før det forårsager mere eller mindre udtalt indsnævring af arterierne, der forstyrrer blodcirkulationen i vævene. Dette er sindssyge af sygdommen. Aterosklerose af benkarrene kaldes derfor aterosklerosobliterans. Hvis patienten allerede har karakteristiske symptomer, indikerer dette forekomsten af en indsnævring eller fuldstændig overlapning af lumen i arterierne.

Et andet øjeblik med sned af sygdommen er manglende evne til at forudsige kurs og symptomer. Ca. 20% af patienterne over 65 år med ret udtalt atherosklerotiske plaques viser ikke nogen klager, der vil sige om aterosklerose. På samme tid, i 25-30% manifesteres sygdommen straks af akutte komplikationer, der truer gangren (død) af lemmerne.

Sværhedsgraden af symptomer afhænger af tilstedeværelsen af collaterals - nye skibe, der danner som reaktion på utilstrækkelig blodforsyning. Selv om de er små, er de i stand til at imødekomme behovene hos væv til næringsstoffer i forhold til ilt sult. De bedre udviklede collaterals, jo mindre manifesterer man endda avanceret aterosklerose.

Hos folk, der har været syg i årevis, er kredsløbssygdomme mindre udtalte end hos patienter med en hurtigt fremskreden atherosklerotisk proces, da de har tid til at danne sikkerhedsblod. I denne henseende er nederlaget for store arterier mindre farligt end små. I det andet tilfælde kan collaterals simpelthen ikke danne.

Tre hovedsymptomer

Symptomer kan mistænkes for atherosklerotiske læsioner i underekstremiteterne:

smerte og kulde i benene,
intermitterende claudication og svaghed i benene,
trofiske lidelser.

1. Smerter og andre fornemmelser

Typisk lokalisering af smerter i kredsløbssygdomme i underekstremiteterne forårsaget af aterosklerose er benets kalvemuskler. Dette skyldes, at de har den største belastning, og antallet af arterier er minimal. Derfor forårsager blokering af et hvilket som helst fartøj smerter i benene. I de tidlige stadier vises det kun under tunge belastninger (løb, lang gang), ledsaget af en fornemmelse af kulde, køling af fødderne.

Når aterosklerose når en kritisk fordeling, begynder ikke kun benene, men også fødderne at smerte. Sådanne smerter er konstante, de er så stærke i naturen, at de ikke engang fjernes af smertestillende midler. Deres tilstedeværelse er karakteristisk ikke kun under belastning, men også i ro.

2. Intermitterende claudication

Obligatorisk kriterium for aterosklerose i de nedre ekstremiteter - intermitterende claudication. Dette symptom afspejler graden af forringelse af de funktionelle evner i benens muskler - patienter bemærker svær svaghed i benene, ledsaget af smerte, når man går på forskellige afstande (fra 1 km til 20-30 m). Efter en vis afstand er en person tvunget til at stoppe og stå i et par minutter, mens musklerne hviler. Derefter fortsætter han med at gå videre til det næste angreb af svage ben. Dette fænomen kaldes intermitterende claudication.

3. Trofiske lidelser

Skader på vævets struktur på grund af aterosklerose og arteriel insufficiens kaldes trofiske lidelser. De gælder for:

benets hud - det bliver blegt, koldt, hårvæksten forværres;
muskler i ben og lår - de bliver tynde, reducerer volumen og masse (hypotrofi);
vævskomplekser i huden, subkutant væv, fascia, knogler - trophic ulcer (ikke-helbredende sår) af forskellige størrelser (fra 1 cm til cirkulære defekter på hele benet), mørkere, død (gangre) af tæerne, del eller hele munden samt benene og hele lemmen.

Graden af atherosklerose

Fordelingen af aterosklerose i de nedre ekstremiteter i graden afspejler sværhedsgraden af patologiske forandringer i vævene. Jo højere grad, jo sværere er symptomerne.

Aterosklerose af de nedre ekstremiteter: forårsager hovedsymptomer og behandling

Aterosklerotisk læsion af arterierne i de indre organer eller underekstremiteter observeres hos et stort antal mennesker, som er forbundet med dårlig livsstil og dårlig ernæring. Samtidig er udslettende aterosklerose i de nedre delarterier (OASNA) en alvorlig vaskulær sygdom, hvor smertesyndrom og trofiske lidelser i benene er noteret.

Tegn på aterosklerose i underekstremiteterne er en direkte indikation for at starte behandlingen, herunder: medicin (tabletter, salver og andre lægemidler) og ikke-lægemiddelbehandling samt kirurgiske indgreb. Kendskab til tilgang til forebyggelse og terapi gør det muligt for patienterne bedre at håndtere symptomerne og behandlingen af aterosklerose i de nedre ekstremiteter.

Årsager til udvikling

Hovedårsagen til udviklingen af læsioner i vaskulær sengen er aterosklerose. Hvad er aterosklerose? Dette er en patologisk proces, der udvikler sig i væggene i arterierne eller venerne i underekstremiteterne såvel som i andre fartøjer, hvilket fører til en indsnævring af deres lumen og forstyrrelse af blodtilførslen til vævene. Som følge heraf fører dette til vævs-iskæmi og forekomsten af symptomer, hovedsageligt herunder svær smertsyndrom og trofiske lidelser, som kan føre til nekrose og nekrose af væv.

Symptomer på atherosklerose i underekstremiteterne kan ikke manifestere sig i lang tid

Niveauet af kolesterol og lav- og højdensitetslipoproteiner er afgørende for opstart og progression af aterosklerose.

En nøglerolle i udseende af aterosklerotiske plaques er en ændring i blodlipidprofilen, som omfatter en stigning i cholesterol, lipoproteiner med lav og meget lav densitet samt et fald i lipoproteiner med høj densitet.

Sådanne ændringer fører til en stigning i transporten af lipider fra levervæv til perifere organer, hvilket forårsager deres deponering i væggene i blodkar med udvikling af plaques og de kliniske manifestationer der forårsages af dem. Imidlertid kan der i sig selv ikke forekomme en ændring i fedtstofskiftet i kroppen, med undtagelse af medfødte årsager forbundet med genetiske abnormiteter.

Hovedårsagerne er arvelighed, diabetes, højt kolesteroltal

Årsagerne til atherosklerose er forskellige, men der er en række risikofaktorer, der har direkte indflydelse på forekomsten af udslettende aterosklerose:

Genetiske ændringer forbundet med beskadigelse af generne, der er ansvarlige for den rationelle metabolisme af fedtstoffer i menneskekroppen.
Irrationel ernæring hos en person med overvejende fedtholdige fødevarer og fødevarer med hurtige kulhydrater (konfekturevarer, bagværk osv.).
Rygning er sandsynligvis den mest aggressive og undervurderede risikofaktor for udviklingen af aterosklerose i de nedre delarterier. Stoffer indeholdt i tobaksrøg kan absorberes fra lungerne ind i blodbanen og direkte beskadiger den indre beklædning af arteriekarrene, som i sig selv er en nøglefaktor i starten af lipidaflejring og dannelsen af aterosklerotisk plaque.
Diabetiske tilstande, herunder diabetes mellitus i sig selv, fører til ændringer i blodkarernes lumen og kan forårsage aterosklerose i benene.
Arteriel hypertension af enhver årsag, såvel som hypertension.
Alkoholisme og andre dårlige vaner.

Alle disse faktorer kan uafhængigt føre til udvikling af en atherosklerotisk proces hos mennesker. Men oftest hos en patient er der flere årsager ud af disse, hvilket gør det vanskeligt at behandle aterosklerose i de nedre ekstremiteter.

Sygdomsklassifikation

Klassificeringen af udslettende aterosklerose er afgørende for at bestemme behandlingstaktikken for en given tilstand. Den vigtigste klassifikation, der anvendes i klinisk praksis, hedder to doktorer - Fontaine og Pokrovsky.

Aterosklerose er en konsekvens af ophobning af fedt i aorta og arterier

I overensstemmelse hermed skelnes der fem stadier af aterosklerose af benkarrene:

I fase I af sygdommen har patienten svage symptomer på kredsløbssygdomme med chilliness, følelsesløshed og koldhed i foden og underbenet samt træthed ved vandring og blanchering af huden.
I fase IIA vil der være en stigning i alle symptomer samt smerter i benets bagside med en gåafstand på mere end 200 meter. Dette indikerer udviklingen af aterosklerose i ekstremiteterne med en betydelig indsnævring af fartøjernes lumen.
I fase IIB opstår intermittent claudication karakteriseret ved stivhed, træthed og skarp smerte i benets muskler, med en gåafstand på mindre end 200 meter.
Aterosklerose i underekstremt stadium III arterier er forbundet med udseendet af et stærkt, klemmende muskelsmertsyndrom selv i ro, hvilket signifikant reducerer patientens livskvalitet og kræver recept på lægemidler og andre behandlingsformer.
De vigtigste symptomer på aterosklerose af arterierne i benene i stadium IV ud over svær smerte omfatter svære trofiske lidelser i blødt væv, op til dannelse af ulcerative defekter og gangren.

Denne klassifikation af udslettende aterosklerose i underekstremiteterne er baseret på det kliniske billede af sygdommen og tager ikke højde for arten og omfanget af indsnævring af lumen i arterierne.

Vigtigste manifestationer

Aterosklerose i nedre ekstremiteter fører til fremkomsten af et vigtigt syndrom - intermitterende claudikation, karakteriseret ved smerter i benets muskler, deres hyppige spasmer, ubehag og træthed i benene. Samtidig vises alle disse symptomer under bevægelse og passerer i hvile (med undtagelse af fase III og IV sygdom). Intermitterende claudikation forekommer i kalvemusklerne (kalv, soleus osv.), Dog hos nogle patienter kan de forekomme i lårets eller skinkens muskelgrupper, men disse tilfælde er relativt sjældne.

Ved aterosklerose i underekstremiteterne kan afstanden, som patienten kan gå uden tegn på lameness, gradvist falde, hvilket er forbundet med en stigning i aterosklerotiske plaques og øget iskæmi. Hvis iskæmi allerede er irreversibel og udtalte ændringer observeres i blødt væv, så ses intermitterende claudikation også i hvile, herunder om natten.

I lang tid kan symptomerne på iskæmi ikke forekomme, selv om plaques størrelse kan være signifikant. Derfor er det meget vigtigt at gennemføre forebyggende medicinske undersøgelser.

I de første faser af sygdommen kan symptomerne på aterosklerose være fuldstændig fraværende. En erfaren læge kan dog under en undersøgelse af en person af en eller anden grund finde ud af, at der ikke er nogen pulsation i benens arterier, hvilket er en karakteristisk manifestation af denne tilstand.

Hvis smerter falder, når de går ud af sengen - dette er en manifestation af aterosklerose

Med fremdriften af aterosklerose i ekstremiteterne med udviklingen af stigende iskæmi fremkommer andre symptomer konsekvent. Fra smerter under længerevarende vandring og slutter med alvorlige trofiske bløddelsforstyrrelser (sår, tør og våd gangren), der tjener som indikationer for den kirurgiske behandling af aterosklerose i de nedre ekstremiteter.

Symptomer på denne sygdom registreres let under en klinisk undersøgelse af patienten og indeholder derfor ikke diagnostiske vanskeligheder til diagnosticering. For at bestemme graden af arteriel læsion er det imidlertid nødvendigt at udføre yderligere undersøgelsesmetoder, herunder forskellige instrumentelle undersøgelser, der vurderer niveauet af blodgennemstrømning gennem karrene såvel som bestemmelse af antallet og graden af indsnævring af arteriel sengen.

Diagnose af sygdommen

Efter at sygdommen er blevet identificeret, skal der udføres yderligere undersøgelser, herunder laboratorie- og instrumentelle metoder samt en høring af en vaskulær kirurg.

Blodbiokemi er den vigtigste i diagnosen aterosklerose.

Laboratoriemetoder er baseret på en undersøgelse af blodlipidsammensætning for at identificere risikofaktorer for sygdomsprogression. I den biokemiske analyse af blod vurderes følgende fedtindhold:

Kolesterol er en væsentlig bestanddel af aterosklerotiske plaques. Der er uomtvisteligt bevis for sin rolle i udviklingen af ben-iskæmi, hvilket fører til dets måling i forbindelse med diagnosticering af denne sygdom.
Læg og meget lavdensitets lipoproteiner er atherogene, da de transporterer kolesterol og andre lipider fra leveren til væggene i arterierne og fremmer væksten af plaques.
Lipoproteiner med høj densitet, tværtimod, hjælper med at klare aterosklerose, fjerner kolesterol fra arterierne og overfører det til leveren, hvor det kan omdanne til forskellige molekyler.

Behandling af lægemidlets iskæmi medikamentel giver kun mening ved den første asymptomatiske fase af sygdommen.

Instrumentale metoder er afgørende for at bestemme graden af arteriel læsion og ordinere den nødvendige behandling for aterosklerose i underarmene:

Bestemmelse af ankel-brachialindekset baseret på en sammenligning mellem blodtryk og blodgennemstrømning i arterierne på det angivne sted. Denne metode gør det muligt at evaluere blodgennemstrømningen i benene og er en screeningsmetode til påvisning af iskæmi.
Ultralydsundersøgelse af skibene i de nedre ekstremiteter med doplerometri (dupleksscanning) er "guldstandarden" til identifikation af personer med skævt benskærlsygdomme.
Multislice computed tomography (MSCT) angiografi af arterierne af ben og aorta anvendes i vid udstrækning i den preoperative periode og til mere præcis påvisning af blodstrømforstyrrelser i vaskulærlaget. Giver dig mulighed for at visualisere blodstrømmen gennem karrene og atherosklerotiske plaques, hvilket er vigtigt for at vælge den optimale taktik til behandling af aterosklerose i underarmsarterier.
Rutinemæssig angiografi ved anvendelse af radioaktive opløsninger.

På scenen for udslettende aterosklerose i underekstremiteterne kan behandlingen kun nedsætte sygdommens progression.

Disse instrumentelle undersøgelser giver dig mulighed for visuelt at vurdere graden af forstyrrelse i blodforsyningen til vævene i underekstremiteterne, hvilket er af stor betydning for valg af rationel behandling og bestemmelse af prognosen for en bestemt patient.

Sygdomsbehandling metoder

Mange patienter spekulerer på, hvordan man behandler aterosklerose i underbenene og hvordan man kan helbrede den uden kirurgi? Der er følgende behandlingsmetoder: Ikke-lægemiddel, lægemiddel og kirurgisk, som hver især skal forstås separat.

Ikke-lægemiddeleksponering

Afskaffelsen af risikofaktorer for sygdom spiller en vigtig rolle i behandlingen i de tidlige stadier, herunder i nærvær af aterosklerotiske ændringer uden kliniske manifestationer.

I aterosklerose i de nedre ekstremiteter er vegetarisk mad eller en diæt lav i kolesterol og animalske produkter ordineret.

Lignende terapier omfatter:

Ernæringsmæssige ændringer med undtagelse af kost af alle fede, stegte fødevarer samt konfekture, sukkerholdige kulsyreholdige drikkevarer mv.
Bekæmpelse af overvægt og fedme.
Afslag på rygning og brug af alkoholholdige drikkevarer.
Medicinsk walking (især hos kvinder) og anden moderat motion.
Medikament til hypertension og andre relaterede patologier.
Normalisering af søvn og bekæmpelse af kronisk stress.

Det er den behandlende læge, der skal forklare patienten vigtigheden af disse anbefalinger af alle de risici, der er involveret i sygdommens fremgang.

Der bør lægges særlig vægt på muligheden for at anvende fysioterapeutiske procedurer, såsom elektroforese, UHF, magnetoterapi sorter, urtebad osv.

Medicinske metoder

Metoder til behandling af aterosklerose i underekstremiteterne ved brug af lægemidler tillader lokal indflydelse på vaskulærlaget, øger blodgennemstrømningen i det og forhindrer dannelsen af blodpropper.

Følgende medicin bruges:

Mikrocirkulationsforstærkere såsom pentoxifyllin, dextraner, etc.
Antispasmodik, der fører til vasodilatation: no-shpa, papaverin, xanthinol osv.
Antiplatelet midler til forebyggelse af trombose: clopidogrel, acetylsalicylsyre osv.

Smertepiller til atherosklerose i de nedre ekstremiteter anvendes fra begyndelsen af sygdoms stadium IIB. Disse stoffer kan lindre klemme og føre til en stigning i patientens livskvalitet, hvilket er meget vigtigt i behandlingen.

Forberedelser til behandling af aterosklerose i underekstremiteterne helbreder ikke selve sygdommen, men kan kun reducere graden af dens progression og forsinke de negative virkninger.

Kirurgiske indgreb

Udførelse af operationer for at genoprette blodgennemstrømningen fra aterosklerose i underekstremiteterne er den vigtigste behandlingsmetode, der starter fra 2. etape af sygdommen. Til dette formål er sådanne operationer som vaskulær stentning, endarterektomi, forskellige typer af shunting-interventioner, protese reparation af de berørte arterier mv blevet udviklet og iværksat.

På nuværende tidspunkt betragtes stenting af fartøjer i underekstremiteter som den mest effektive og blide metode til behandling af aterosklerose.

Sympatektomi eller desympatisering kan udføres for at forbedre blodgennemstrømningen. Sådanne operationer er rettet mod krydset af det sympatiske nerves nerves nerver, hvilket fører til udvidelse af blodkar og forbedrer blodforsyningen til blødt væv. Behandling af aterosklerose i underekstremiteterne med en laser er en forholdsvis ny metode, som aktivt introduceres i klinisk praksis. På grund af den korte periode af eksistensen af denne retning er det dog stadig vanskeligt at vurdere, om behandling af aterosklerose med en laser i fjerne perioder er effektiv.

Er det muligt at helbrede aterosklerose på disse måder? Desværre er det ikke tilstrækkeligt at behandle de berørte skibe med aterosklerose i arterierne. Da sådanne operationer kun kan genoprette blodgennemstrømningen på ét sted, og den atherosclerotiske proces i sig selv er almindelig. Dette fører til muligheden for vækst af nye plaques med nedsat lumen af arterierne og udvikling af iskæmi.

Det grundlæggende princip i behandling - en kombination af farmakologisk behandling af åreforkalkning med kirurgiske indgreb, som kun i dette tilfælde er det muligt at opnå komplekse effekter på udviklingen af årsagen til iskæmi og forbedre den langsigtede prognose.

Forebyggelse af aterosklerose i de nedre ekstremiteter er korrektion af risikofaktorer indtil symptomernes begyndelse samt tilstedeværelsen af aterosklerotiske plaques bestemt ved hjælp af instrumentelle metoder. Det omfatter ændringer i kost, livsstil, korrektion af eksisterende afvigelser i blodets lipidsammensætning osv. Det er netop organiseringen af forebyggelsen af iskæmiske sygdomme i benskibene - den vigtigste opgave for både de behandlende læger og folket selv.

Aterosklerose af de nedre ekstremiteter: symptomer, diagnostiske metoder og behandlingsrecept

Aterosklerose i de nedre ekstremiteter er en kronisk progressiv sygdom i det kardiovaskulære system. Årsagen til dens forekomst er aflejringen af kolesterol og fedtholdige stoffer på arteriernes indre vægge.

Efterhånden som patologien skrider frem, øges kolesterolplaquesne, indsnævrer beholderens lumen (arterie stenose) eller blokerer den fuldstændigt (okklusion).

På grund af et fald i mængden af blod, som strømmer til væv, forværres troficiteten, hvilket fører til udvikling af sekundære alvorlige patologier, hvilket ofte resulterer i invaliditet.

Generelle oplysninger

I de tidlige stadier af aterosklerose i de nedre ekstremiteter forekommer en tilstand kendt som iskæmi. Det er præget af tyngdefølelser, når man går, træthed, lokal temperaturfald i den distale del af det berørte lem.

Den næste fase af sygdommen er kendt som udslettende endarteritis. De karakteristiske symptomer på endarteritis er vedvarende blanchering af huden og intermitterende claudication. I mangel af rettidig behandling kan denne patologi føre til udvikling af gangren og tab af en lem.

Aterosklerotiske ændringer i blodkar af varierende sværhedsgrad findes hos de fleste mennesker i mellem og alder, men sygdommen er asymptomatisk i tidlige udviklingsstadier. Smerter under gang opstår senere, med en signifikant indsnævring af fartøjernes lumen og indikerer svær arteriel insufficiens.

årsager til

Aterosklerose obliterans påvirker hovedsageligt mænd, patologi fremmes af:

Rygning. Ca. 90% af patienter med aterosklerose - rygere med stor erfaring.
Utilstrækkelig fysisk aktivitet Blandt mennesker, der fører en stillesiddende livsstil, er vaskulære patologier mere almindelige.
Alkohol. Systematisk og overdreven alkoholforbrug accelererer sygdommens forløb.
Overtrædelse af principperne om sund kost. Den overflod af røget mad, stegte, fede fødevarer bidrager til dannelsen af kolesterolplaques.
Kronisk stress og neuro-følelsesmæssige overbelastninger forårsager angiospasmer, som forværrer blodcirkulationen i vævene.
Kroniske sygdomme. Aterosklerose kan udvikle sig på baggrund af diabetes, fedme, reumatisme, tuberkulose, hypertension og andre patologier fra det kardiovaskulære system.

Risikofaktorer kan opdeles i to grupper: de enten føre til en permanent indsnævring af blodkar, hæmmer blodcirkulationen og fremskynde aflejring af cholesterol eller forøge niveauet af kolesterol og associerede lipoproteiner i blodet.

Tegn af

Vaskulære patologier er særlig farlige, fordi de kan udvikle sig asymptomatisk i lang tid. De første mærkbare symptomer på aterosklerose i benets skibe viser, at processen allerede er gået langt nok, og patienten har brug for akut behandling.

Det første, som patienterne normalt holder opmærksom på, er hurtig træthed og smerte, der opstår under fysisk anstrengelse (især når man går, klatrer trapper, løber), ledsaget af gåsebumper på huden. Nogle patienter har øget følsomhed overfor kulde.

Lokalisering af smerte afhænger af læsionens placering. Kalvmusklerne, stenos af abdominal aorta og iliac arterier er normalt manifesteret af ømhed i lårets og skinkens muskler. Med fremdriften af aterosklerotiske forandringer øges intensiteten af smerte, de spredes til andre muskler i det berørte ben.

Patienter klager over følelser af indsnævring, stivhed, følelsesløshed. Det er karakteristisk, at smerten forsvinder under aftagelsen af belastningen, og endnu mere efter resten, smerten forsvinder. Dette symptomkompleks er kendt som intermitterende claudication.

Intermitterende claudication forekommer i de fleste tilfælde på et ben, bilaterale symptomer i de tidlige stadier er sjældne. Med bilateral symptomatologi varierer sværhedsgraden af fornemmelser på hver af benene.

Yderligere fremskridt af sygdommen ledsages af en stigning i smerteintensiteten selv i ro og spredes til de distale ekstremiteter op til fingrene. Smerte stiger med den berørte lemmers vandrette stilling.

På grund af overtrædelsen af vævets trofisme på det berørte ben, falder håret gradvist, neglernes vækst og helbredelsen af små sår, slid og slid reduceres betydeligt. Nekrose forekommer i underbenene, tæer og fod, hævelse af underben og ben udvikler sig, dannelse af trofiske sår. Huden erhverver en blålig tinge, som til sidst bliver brun eller sort. Manglende behandling fører til gangren.

Hovedfunktionen til bestemmelse af udviklingen af aterosklerose er afstanden til smertefri vandring:

Trin 1 Afstanden til smertefri vandring overstiger 1 km, smerten opstår med en betydelig fysisk anstrengelse.
2a scenen. Smertefulde fornemmelser vises efter at have passeret en afstand på 250-1000 m.
2b trin. Patienten er i stand til at overvinde uden smerte 50-250 m.
Trin 3 (stadium af kritisk iskæmi). Afstanden til smertefri vandring reduceres endnu mere, smerten nedsætter ikke selv i ro og øges om natten.
Trin 4. Trofiske lidelser.

Disse billeder viser indlysende symptomer på forsømt atherosklerose af de nedre ekstremiteter:

Overtrædelser af trofisk fod på grund af aterosklerose.

I det klassiske forløb af aterosklerose obliterans passerer sygdommen konsekvent gennem udviklingsstadierne, bortset fra tilfælde kompliceret ved akut arteriel trombose. En trombose lukker lumen på arterien på det smaleste punkt, det berørte ben bliver pludselig koldt og bliver meget blegt. Arteriel trombose betegnes som en nødsituation, når patienten straks har brug for hjælp fra en vaskulær kirurg.

Hvornår skal man gå til lægen?

Hvis en person har mere end fyrre år, bør vagt uventede fornemmelser i benene: stivhed, vægt, akut følsomhed over for kulde, chill - især hvis de kombineres med hurtig træthed og muskelsmerter. De problemer, der er ubetydelige ved første øjekast, er faktisk en truende advarsel fra siden af skibene om tilstedeværelsen af en patologisk proces.

Det kliniske billede af vaskulære patologier i de tidlige udviklingsstadier ligner manifestationer af andre sygdomme, der ikke er direkte relateret til nedsat blodgennemstrømning. Derfor, de første symptomer på de tilsigtede vaskulære aterosklerose (vener og arterier) af de nedre lemmer - til grund for besøget til lægen, som vil sende dygtige patient med en tilsvarende profil få behandling.

Den smerte, der opstår mens du går, er en direkte indikation på, at et besøg hos phlebologen ikke kan udsættes længere. Smertefulde fornemmelser, ændringer i lokal temperatur og hudfarve tyder på, at de patologiske forandringer er gået langt nok og udgør en alvorlig trussel, endog en trussel mod livet.

Meget forfærdelige fænomener - vanskelig helbredelse af ridser, små sår, langsom vækst af negle, hårtab på benene. Hvis der opdages et eller flere symptomer, skal du straks kontakte en endokrinolog (for at udelukke diabetes mellitus) eller en vaskulær kirurg.

En diæt for atherosklerose i cerebralkarrene er også velegnet til patienter med sygdomsformen i underekstremiteterne. Lær mere om hende.

Hvilke lægemidler bruges til atreforkalkning i hjerneskibene? Alle er anført her.

diagnostik

Diagnose af udslettende sygdomme i arterierne er lavet med de obligatoriske instrumentelle undersøgelser. Patienten skal rettes mod en ultralyd duplex vaskulær scanning (UZDS). Ultralydscanningsteknik giver dig mulighed for at se funktionerne i blodgennemstrømningen i karret, væggens tilstand og tilstødende væv, for at opdage forhindringer, der krænker blodcirkulationen.

Med det påståede behov for kirurgi udføres radiopaque arteriografi. Et radiopaque stof injiceres i arterien, og en række på hinanden følgende skud tages langs skibet. Derefter forbliver patienten på hospitalet og foreskrevet sengeluft i 12 timer.

I tvistelige tilfælde måles partialtrykket af ilt i vævene yderligere.

Det kliniske billede af aterosklerose i de nedre ekstremiteter i de tidlige stadier ligner manifestationerne af andre vaskulære patologier, især tromboangiitis og udslettende endarteritis:

Endarteritis påvirker unge mennesker og udvikler sig normalt på baggrund af frostskader, nervøs overbelastning eller alvorlig hypotermi. Patologiske ændringer er sædvanligvis lokaliseret i det distale led.
Tromboangiitis er karakteriseret ved en kombination af symptomer karakteriseret ved arteriel insufficiens og venetromboflebitis. Sygdommen opstår hos unge mænd.

Hvad skal der gøres for genopretning?

Hvert specifikt tilfælde af aterosklerose kræver en individuel tilgang. Udviklingen af behandlingstaktik tager hensyn til forekomsten af comorbiditeter, sværhedsgraden af patientens tilstand, omfanget af vaskulære læsioner og nogle andre. Behandling af aterosklerose kan være:

konservativ;
endovaskulær;
Kirurgisk.

Konservativ terapi

Konservativ behandling er mulig i påvisning af aterosklerose i de tidlige stadier. Konservative metoder anvendes som forberedelse til operationen af patienter i ikke-kritisk tilstand, svækket af comorbiditeter. Afhængig af patientens tilstand er der i tillæg til behandlingen af lægemiddelbehandling og fysioterapiprocedurer, doseret vandreture, motionsterapi, pneumopressurebehandling og nogle folkemekanismer tilladt.

I løbet af lægemiddelterapi indgår stoffer, der reducerer blodviskositet, bidrager til normalisering af perifer cirkulation og antispasmodik. Nogle patienter skal tage medicin hele tiden, hele behandlingsforløbet udføres flere gange om året.

Lægemiddelbehandling påvirker på ingen måde kolesterolplakken, men forbedrer kun blodcirkulationen i de berørte poolers små arterier, hvilket kompenserer for kredsløbssvigt.

Endovaskulær behandling

Endovaskulær behandling er et minimalt invasivt alternativ til kirurgisk indgreb og anvendes i de senere stadier af aterosklerose, når konservative metoder ikke længere er effektive. En anordning indsættes i det berørte område af arterien for at forhindre yderligere indsnævring af fartøjets lumen.

Endovaskulære behandlingsmetoder indbefatter ballon dilatation, stenting og angioplastik. Procedurer udføres i et røntgenoperationsrum, hvorefter der påtrykkes en trykforbindelse til patienten, og sengestøtten foreskrives i 12-18 timer.

kirurgi

Ved påvisning af lange blokeringsområder indikeres kirurgisk behandling til patienten. De mest almindelige metoder til kirurgisk behandling er:

Præstik af det korkede område;
Thrombendarterectomy - fjernelse af kolesterol plaque;
Shunting er installationen af et kunstigt skib for at omgå det tilstoppede område af arterien. Mindre almindeligt anvendes fragmenter af patientens saphenøse vener som shunts.

Kirurgisk behandling kan kombineres med endovaskulære og andre typer operationer afhængigt af patientens tilstand.

I alvorlig gangren og omfattende nekrose er det berørte lemmer amputeret, da dette er den eneste måde at redde patientens liv på.

Nyttig video

Om sygdommen, dens diagnose og behandling, se videoen:

Behandling af aterosklerose i benkarrene

Med jævne mellemrum føler vi alle en lille smerte i benene, men som regel tager vi ikke mærke til det. Og vi gør det fuldstændig forgæves, fordi vi ikke kan tale om træthed eller den sædvanlige manglende evne, men om en alvorlig sygdom. En af dem er aterosklerose af de nedre ekstremiteter, og den mest almindelige patologi, der udvikler sig i voksenalderen, er ca. 65-70 år.

Hvad er skjult under denne sygdom?

Under aterosklerose af benene betyder en sygdom, hvor der opstår et antal ændringer - en krænkelse af blodets passage gennem perifere fartøjer, fremkomsten af væv trofisme mv. Oftere påvirker aterosklerose store arterier i bukhulen og brysthulen. Dette fører til patologiske ændringer i popliteale, tibiale og femorale arterier, hvor lumenet falder med mere end 50-55%.

På udviklingen af sygdommen kan tage mere end ti år, hvorunder hun vil sidde stille inde.

Stadier af aterosklerose

Eksperter identificerer flere stadier af udvikling af patologien i blodkarrene i benene. Den første - prækliniske - ledsages af en udtalt overtrædelse af lipidmetabolisme (lipoidose). Der er smerter i underbenene, men de opstår kun efter at have gået langt afstande og tung fysisk anstrengelse.

Normale og modtagelige beholdere

I anden fase begynder de første tegn på atherosklerose at gøre sig følte - benene gør ondt efter at have passeret 250-1000 m. Den tredje periode (kritisk iskæmi) er præget af udtalte symptomer på sygdommen. Smerte syndrom vises efter 50 m til fods. Nå, i det sidste (fjerde) stadium er benets hud påvirket af trophic ulcers, nekrose (blackened skin) og gangrene, og der opstår alvorligt ubehag i benene selv i rolige omgivelser, herunder om natten.

Er vigtigt. Hvis behandlingen af nedre del aterosklerose ikke er begyndt selv på dette stadium, kan sagen slutte med gangren med amputation af benene.

Hovedårsagerne

De faktorer, der fremkalder udviklingen af denne sygdom, kan være meget forskellige. Det lykkedes os at sammensætte de vigtigste grunde:

Rygning er hovedårsagen til aterosklerose. Nikotinen indeholdt i tobak fører til spasmer i arterierne og forhindrer blod i at passere gennem karrene. Dette er en direkte vej til tromboflebitis og aterosklerose;
Overvægt;
Hyppige spise fødevarer rig på animalske fedtstoffer og hæve kolesterolniveauer;
Sundhedsmæssige problemer - diabetes, nedsat produktion af hormoner af kønshormoner og skjoldbruskkirtlen, arteriel hypertension og andre;
Genetisk disposition
Kronisk stressoplevelse;
Øget blodtryk.
alder;
Kønstilknytning - ofte mænd med aterosklerose i benene;
Reduceret motoraktivitet;
Stor psyko-følelsesmæssig stress;

Hvor åbenlyst

Som vi allerede har sagt, fremkommer aterosklerose af de nedre ekstremiteter i fartøjerne ikke i lang tid, og så ser man straks en række alvorlige problemer op. Er der virkelig ikke et enkelt tegn, der vil gøre det muligt at genkende en begynder sygdom i tide? Selvfølgelig er der. Alle er foran dig:

Følsomhed;
Intermitterende claudication;
Sjældent - emboli eller akut trombose
Konstant chilliness og følelse af indre kulde;
Cyanose og hudfarve
Kramper - især ofte plage om natten
Smertefornemmelser - fra svage til meget stærke;
Manglende pulsation på anklen, i popliteal fossa og på låret;
Trofiske fænomener, der manifesterer sig ved at skrælle negle og udseendet af sår på tæerne og hæle såvel som hårtab på benene;
Smerter i lemmerne, værre under gangen
Cyanose (lupus) af huden.

Sådan diagnostiseres

Tidlig og korrekt diagnose af aterosklerose af de nedre ekstremiteter har en vigtig rolle, for med sin hjælp kan du lære om årsagerne til sygdommen og foreskrive den korrekte behandling. På hospitalet bør du helt sikkert have følgende konsultationer og procedurer:

MR angiografi;
MSCT angiografi;
Trykmåling med ankel brachial indeks beregning;
Perifere arteriografi;
Duplex scanning (USDG) af perifere arterier;
Pulsering af lemmerarterier;
Rådgivning vaskulær kirurg.

Lægerne bemærker også tilstedeværelsen eller fraværet af trofiske lidelser på benene, etablerer den vaskulære permeabilitet ved hjælp af DS og UZDG, og lytter til den systoliske murmur over de stenotiske arterier.

Det ville ikke være overflødigt at foretage en anden lille test. Patienten er nødt til at hæve benene i den udsatte stilling med 45 grader. Samtidig kan knæ ikke bøjes. I løbet af proceduren bemærkes graden af pallor på fodsålerne og generel træthed i benene.

behandling

Behandlingen af denne alvorlige og farlige sygdom afhænger af sværhedsgraden og kompleksiteten af dets symptomer. Det kan være både folkemusik og traditionelt. Vi diskuterer alle detaljer af hver af dem.

Almindelig terapi

Hvis du ønsker at opnå positive ændringer i kampen mod aterosklerose i benskibene, gør dig klar til en streng gennemførelse af anbefalinger fra eksperter:

Følg en lav kolesterol diæt. Du kan absolut ikke spise fedt, pasta, margarine, smør, fede kød, pølser, mejeriprodukter med en høj procentdel af fedt, slagteaffald, pommes frites, alkohol, melbage, mayonnaise;
Juster din vægt;
Opgive rygning og alkohol
Gå til komfortable og rummelige sko;
Vær meget forsigtig, når du skærer negle
Glem ikke omhyggeligt at håndtere alle mindre skader på ben og fødder;
Undgå hypotermi;
Brug doseret motion - gå i moderat tempo i mindst en halv time om dagen, svøm, træne på motionscyklen;
Cure sammenhængende sygdomme - hypertension, diabetes osv.

Drug behandling tilgang

Behandling af nedre del aterosklerose omfatter en række lægemidler og procedurer. Kun en kvalificeret læge kan ordinere dem, så sørg for at besøge hospitalet.

Hvad kan helbrede denne sygdom?

Antiplatelet lægemidler (for eksempel Aspirin og Reopolyglukine) - de forhindrer forekomsten af blodpropper og tjener som den bedste forebyggelse af hjerteanfald og slagtilfælde;
Narkotika, som øger patientens fysiske aktivitet. Takket være Pentoxifylline og Cilostazol er gå praktisk talt smertefri, og den generelle blodgennemstrømning i underbenene er meget bedre;
Narkotika med antitrombocyt-virkning - de har en positiv effekt på kredsløbssystemet og reducerer blodkolesterolniveauet;
Antikoagulantia (Warfarin, Heparin) - tillader ikke blod at koagulere i karrene, de forhindrer udviklingen af blodpropper;
Antispasmodik (Drotaverin) - lindre spasmer og reducere smerte;
Antibiotiske salver (Oflokain, Delaskin, Levomekol, Dimexid) anvendes i nærvær af trophic ulcera;
Narkotika, der forbedrer vævsernæring (Zincteral);
Vasodilatorer (Vazonit, Agapurin, Vazaprostan, Pentoxifyllin, Pentillin, Trenal);
vitaminer;
Fysioterapiprocedurer - darsonvalisering, elektroforese med novokain, hyperbarisk oxygenation.

Kirurgiske behandlinger

Kirurgi - den sidste foranstaltning til behandling af aterosklerose i underekstremiteterne. Som regel er operationen ordineret for udtalt iskæmi og forekomsten af meget stærke komplikationer.

I dette tilfælde vil vi diskutere følgende procedurer:

Shunting - skabe en ekstra vej til blodgennemstrømning omkring området for indsnævring af arterien;
Ballon angioplastik - indføring i hulrummet af ballonens kar, udvidelse af arteriel lumen;
Artery stenting - en rørformet stiver er placeret i det berørte skib, der holder diameteren af arterien på det rette niveau;
Endarterektomi - fjernelse af det berørte område af fartøjet sammen med aterosklerotisk plaque;
Autodermoplastika - bruges til at behandle trofasår, som ikke er egnet til lokal terapi;
Prostetik - erstatning med en autoventil eller syntetisk beholder af den berørte del af arterien;
Amputation af nekrosen af benet med den efterfølgende installation af protesen.

Traditionelle behandlingsmetoder

En ukonventionel tilgang til behandling af aterosklerose i de nedre ekstremiteter sker, men i dette tilfælde vil du få brug for råd fra en erfaren specialist. Hvad angår opskrifter, før du er den mest effektive og populære muligheder.

Opskrift nummer 1 - tinktur

Hestekastanje (frugt) - 20 g;
Fælles humle - 45 g;
Safflower-formet bighead - 35 g;
Vand - med en hastighed på 200 g væske pr. 2 g blanding.

Kombiner urteblanding.
Fyld det kun med kogende vand.
Insistere i tre timer.
Vi tager en dag til ½ kop.

Opskrift nummer 2 - afkogning

Kamille (blomster) - 1 tsk;
Rezeda - 1 tsk;
Plantain - 1 tsk;
St. John's Wort - 1 tsk;
Vand - 200 ml;
Salvie - 1 tsk.

Om ønsket kan sammensætningen ændres lidt:

Salvie - 1 tsk;
Plantain - 1 tsk;
St. John's Wort - 1 tsk;
Churn - 1 tsk;
Kamille (blomster) - 1 tsk;
Vand - 200 ml.

Vi forbinder alle komponenterne.
Fyld sammensætningen (1 spsk. Ske) med kogende vand.
Insistere på en dag i en mørk skab.
Vi bruger til applikationer til ben om morgenen og før sengetid. Fødder skal vaskes grundigt inden proceduren.

Opskrift nummer 3 - gnidning

Olivenolie - 1 spsk. ske;
Havtornolje - 1 spsk. en ske.

Bland begge olier.
Gnid blandingen i den berørte hud som en creme.
Vi bruger i tre uger.

Opskrift nummer 4

Dillfrø (knust) - 1 spsk. ske;
Kogende vand - 200 ml.

Fyld dild kun med kogt vand.
Vi giver tid til at insistere.
Vi drikker fire teskefulde fire gange om dagen.

Opskrift nummer 5

Elecampane rod (tør) - 20 g;
Propolis tinktur (20%) - 100 ml;
Alkohol - 100 ml.

Knus elekampanens rod og hæld den i en flaske mørkt glas.
Insister 20 dage i en mørk skab.
Tilsæt propolis tinktur.
Vi tager 3 gange om dagen til 25-30 dråber.

Opskrift nummer 6

Rowan Bark - 400 g;
Vand - 1 l.

Fyld barken af bjergaske med 1 liter kogende vand.
Kog i 2 timer på en stille brand.
Giv køligt og filtrer gennem gasbind, foldet i flere lag.
Vi drikker før måltider.

Aterosklerose af benskibene er en alvorlig og meget farlig sygdom, der kræver akutte og kvalificerede foranstaltninger. Kun i dette tilfælde kan vi håbe, hvis ikke for et absolut opsving, så i det mindste for en betydelig forbedring af sundheden.

Hvordan man behandler aterosklerose i underekstremiteterne - lægemidler, operationer og hvilke produkter der skal udelukkes

Aterosklerose af arterierne i underekstremiteterne er en farlig og kompleks sygdom, der manifesteres af alvorlige symptomer.

Sygdommen har et særpræg - på grund af udviklingen af aterosklerotiske plaques på indersiden af karrene er arterien blokeret, hvilket stopper blodgennemstrømningen til underkroppen i menneskekroppen.

Ved aterosklerose i de nedre ekstremiteter forekommer en indsnævring af beholderens diameter (stenose), og den aterosklerotiske plaque af beholderens lumen (okklusion) er også muligt at lukke helt og blod kan strømme under den berørte del - umuligt.

Stenose af arterien med 70,0% reducerer hastigheden af blodgennemstrømningen til benene, hvilket fremkalder ilt sultning af vævene i de nedre ekstremiteter. På udtømte celler udvikler sygdommen sig til trophic ulcera, såvel som til de døende off (nekrose) af benvæv og gangren udvikler sig.

Obliterating type aterosklerose af benkarrene er en almindelig type af denne patologi.

Sund og beskadiget beholder

Aterosclerose obliterans har indikatorer for patologiens manifestation efter alder:

Fra 60 kalenderår og ældre - 5,0% - 7,0%;
Fra 50 år - 60 kalenderår - 2,0% - 3,0%;
Fra 40 år - 50 kalenderår - 1,0%;

Men i sjældne tilfælde kan aterosklerose udvikle sig hos mennesker op til 30 år.

Mænd er mere tilbøjelige til at udvikle denne patologi, og ifølge statistikker er kvinder aterosklerose 8 gange mindre, end mænd er ramt af denne sygdom.

Stadier af aterosklerose i underekstremiteterne

Dannelsen og forløb af aterosklerose i de nedre ekstremiteter er klassificeret i 4 faser af patologien:

ætiologi

Den vigtigste årsag til sklerose i arterierne i kroppen er at ryge. Nikotin, der kommer ind i kroppen, fører til arterielle spasmer, som forhindrer normal blodgennemstrømning i karrene. Forkert gennemgang af blod gennem arterierne fører til blodpropper.

Faktorer for dannelse af aterosklerose i karrene:

Øget kolesterol - fra underernæring;
Forhøjet glukoseindeks (diabetes);
Hypertension;
Kroppen får ikke motion;
Sedentary livsstil (hypodynamien);
Kronisk stress;
Øget overvægt (fedme);
alkoholisme;
Arvelighed.

Kliniske manifestationer

Det prækliniske forløb af aterosklerose i underekstremiteterne i asymptomatisk form kan finde sted i flere år. Kliniske symptomer begynder at dukke op, når processen med arteriel læsion skrider frem.

Symptomer på atherosklerose i underekstremiteterne:

Nummen af benene;
halthed
emboli;
Kold i lemmer;
Bleg hud med en blålig tinge;
Arteriel trombose;
Smerter i benene - fra smerter til svær;
Føler ikke pulsen i låret under knæet;
Der er sår og eksem på fingrene på underbenene;
Shin skaldethed;
Neglens lamination på underbenene;
Huden er mørk crimson nuance (cyanose).

Arteriel trombose

Obliterating aterosklerose i underekstremiteterne

I aterosklerose i underekstremiteterne forekommer symptomer i overensstemmelse med niveauet for ødelæggelse af arterien og skade på karrets område.

Aorta er den vigtigste arteri af vaskulærsystemet i menneskekroppen, som nærer menneskets væv og organer med blod.

Aorta i bækkenområdet er opdelt i 2 arterier, der løber langs lårene, og i podkalennoy fossa er opdelt i mindre arterier i diameter.

Aterosklerose i nedre ekstremiteter er en patologi af vaskulær skade, der fører til forstyrrelser i blodgennemstrømningssystemet. Akkumuleringer af kolesterolindskud er placeret i de intima (dybe) arterier og kan optage et stort område.

En indsnævring af arterievæggene forekommer, og iskæmien i underekstremiteterne begynder at udvikle sig. Oxygen sult i vævene fører til, at laktat øges i dem (mælkesyre).

Smerten under bevægelse manifesteres på grund af blokering af lumen i arterierne, hvilket komplicerer blodgennemstrømningen, men smerte manifesterer sig også som følge af udviklingen af vævsnekrose på fødderne.

Intoxikationssyndrom manifesterer smerte, nogle gange meget stærk.

I aterosklerose manifesteres sepsis også på grund af tilstedeværelsen af bakterier i blodet.

Hvis kompleks behandling af patologien ikke udføres, sker der en eksacerbation, og sepsis forekommer.

Aterosklerose obliterans i diabetes mellitus opstår i en kompleks form, da lårarterierne i denne patologi er modtagelige.

Blokeringen af disse arterier fører til dannelsen af toksiner, der eksponerer bugspytkirtlen for en ødelæggende virkning.

Manglen på glukose i arterierne aktiverer mekanismen for destruktion af endotelet, hvilket øger akkumuleringen af kropsfedt og dårligt kolesterol i blodet.

Ved udslettende aterosklerose i underekstremiteterne bliver arteriernes vægge fortykket, hvilket danner aterosklerotiske plaques, hvilket til sidst fører til fuldstændig blokering af denne del af arterien. Denne patologi forårsager iskæmi af karrene i de nedre ekstremiteter.

Smerten begynder at manifestere sig i at gå i korte afstande.

Denne fase af aterosklerose uden ordentlig behandling medfører en dødelig fare for en syg person. Der er risiko for at den aterosklerotiske plaque kan løsne sig fra beholderen og blokere lungearterien, som vil være dødelig.

Etiologien for at udslette aterosklerose i de nedre ekstremiteter

Etikologien af denne patologi er:

Genetisk disposition
I tilfælde af højt blodsukker (diabetes);
Hypertensiv sygdom;
Tobak ryger
Overskydende kolesterol i kroppen;
alkoholisme;
Fedme.

Symptomer på atherosclerose obliterans

Symptomatologien ved udslettende aterosklerose i underekstremiteterne ligner symptomer på hærdning af arterierne, men de har deres egen karakteristiske egenskaber:

Nummen af benene, der forårsager lap når man går
Smerte syndrom i en tilstand af afslapning;
Chill i underbenene, som følges konstant;
Huden er en lys farve med en blålig tinge, og på steder er trombose af arterien med en plakette lilla;
Arteriel trombose;
Sår og eksem vises på fingrene i underbenene, og vævsnekrose er dannet.

Symptomer på udslettende sklerose opstår, når sygdommen skrider frem, og der skal træffes hastende foranstaltninger for at eliminere årsagerne til dets udvikling. Anvend passende teknikker til behandling og bevarelse af lemmer og liv.

Undersøgelsen af aterosklerose i de nedre ekstremiteter

Korrekt og vigtigst rettidig testning af arterierne i underekstremiteterne for atherosklerose er meget vigtig. Diagnostik gør det muligt at fastslå årsagen til sygdommen og hurtigst muligt at foretage en diagnose, ordinere medicin.

Diagnosen består af følgende procedurer:

Angiografi (magnetisk resonansbilleddannelse);
MSCT-angiografi (multi-spiral computertomografi);
Bestemmelse af trykindeks i arterier med måling ved anklen;
Arteriografi af perifere fartøjer;
Perifere arterier scan;
Studie af pulsationer i ankler og hofter;
Undersøgelse af en vaskulær kirurg.

Den arterielle blodpassabilitet kontrolleres også ved hjælp af ultralyd. Den instrumentelle teknik lytter over arterien berørt af stenose af lyden af blod, der passerer gennem det.

Hvem behandler aterosklerose?

Narcologiske klinikker behandler aterosklerose af smalle specialiserede specialister - en neurolog, en læge - en vaskulær kirurg og en kardiolog. I de vaskulære specialiserede centre behandles denne patologi af en nephrolog og en angiolog.

terapi

Hvordan man behandler aterosklerose i venerne? Ved behandling af aterosklerose er det nødvendigt kun at anvende en individuel tilgang i overensstemmelse med sygdomsstadiet, typen af aterosklerose, samt omfanget af skade og ødelæggelse af arterierne.

Ifølge resultatet af en diagnostisk undersøgelse af aterosklerose er terapi tildelt til tilknyttede patologiske lidelser i systemet med blodkar og indre organer. Der lægges stor vægt på behandling af hjertesygdomme.

Hvis udslettende aterosklerose er identificeret i sygdommens første fase, så at helbrede, er det nødvendigt at fjerne alle provokatører af denne patologi:

En forudsætning for en kur er at stoppe med at ryge;
Nægter at tage alkoholholdige og lave alkoholholdige drikkevarer
Reducer forbruget (kassering) af koffeinholdige drikkevarer;
Reducer eller fjern fra menuen produkter med højt fedtindhold og kulhydrater - gå til en afbalanceret kost;
Reducer kolesterolindekset i blodet;
For fedme er det akut at foretage en justering af volumen og kropsvægt;
Overvåg konstant trykindekset i arterierne - for at forhindre forhøjet blodtryk højere end 140/90 mm. Hg. v.;
Kontinuerlig overvågning af blodglukose;
Øvelsen skal være til stede dagligt
Brug kroppen til aktiv hvile;
Vandreture i frisk luft er at foretrække om aftenen.

Fødevarer skal udelukkes

I kostens periode med aterosklerose i underekstremiteterne er det kategorisk ikke tilladt at bruge menuen for følgende produktnavne:

Olie af animalsk oprindelse - cremet;
Et højt cholesterolprodukt er fedt;
Produktet, som omfatter transfedt - margarin;
Fedt rødt kød - især svinekød og lam;
pølse;
Kødpater og af slagteaffald;
Mejeriprodukter med en høj procentdel af fedt;
Stegte kartofler;
desserter; is, kager, smørprodukter;
Smørbaserede saucer - mayonnaise.

Behandling af aterosklerose i de nedre lemmer i de senere stadier af arteriel læsion udvikling omfatter tre behandlingsmetoder:

Metode for konservativ terapi;
Endovaskulær teknik (minimalt invasiv metode);
Metoden til kirurgisk operation i arterien.

Konservativ metode til terapi

Metoden for konservativ terapi anvendes i begyndelsen af sygdommens udvikling eller bruges til at behandle en kompliceret form for associerede sygdomme.

Denne metode omfatter: lægemiddelbehandling, fysioterapi, såvel som pneumopressoterapi, en terapeutisk type fysisk uddannelse og strengt doseret vandring på visse afstande.

Lægemiddel kan delvist genoprette blodgennemstrømningen i arterierne, da der ikke er noget lægemiddel til en fuldstændig kur mod aterosklerose. Det er ikke muligt at helbrede en tilstoppet arterie med en aterosklerotisk plaque med medicin.

Narkotika terapi indebærer at reducere sygdommens symptomer samt at suspendere forekomsten af væksten af nye plaques og forebygge progression af aterosklerose til andre arterier.

Også terapi er rettet mod at opretholde blodgennemstrømningen i de små arterier og kapillærer for at normalisere blodforsyningen til disse kar.

For at eliminere krampaktige angreb anvendes antispasmodik samt blodfortyndere, som forhindrer fortykning af den biologiske væske, hvilket kan føre til trombose i arterierne.

Disse lægemidler er ordineret terapeutiske kurser, og nogle medicin skal tages for livet.

Pneumopressoterapi er en instrumental massage af lemmernes muskelvæv. Denne teknik udføres ved at tvinge luft ind i manchetterne, der sættes på visse dele af kroppen.

Massage opstår på grund af udskiftningen af højt tryk i manchetten med lavt tryk, hvilket gør det muligt for perifere arterier at hæve tonen. En sådan stimulering af arterierne øger blodgennemstrømningen gennem de små kar.

Narkotika anvendt i terapi

Antiplatelet - Aspirin;
Til fysisk aktivitet - Cilostazol;
Antitrombotiske midler;
Antikoagulant - Heparin;
Antispasmodic - Drotaverine;
Salver til aterosklerose - Oflokain, Levomekol;
For at forbedre blodforsyningen - Zincteral;
I tilfælde af aterosklerose, medicin til udvidelse af blodkar - Vazonit, Trental.

Vitaminkomplekser anvendes også i terapi.

Endovaskulær teknik

Endovaskulære teknikker til behandling af aterosklerose-aterosklerose i de nedre ekstremiteter indbefatter måder at eliminere ødelæggelsen af blodårerne, såsom:

Stenting teknik;
Ballong dilatation (ekspansion af den berørte arterie ved hjælp af en ballon, der er placeret i enden af et tyndt kateter);
Angioplasti (metode til åbning af den berørte arterie).

Stenting teknikken er den hyppigst anvendte metode og udføres gennem punktering af en arterie (aneurysmektomi) på låret, og et stativ indsættes gennem lårbenet til stedet for aorta ødelæggelse. Når standen ankommer til defektstedet åbner den op og styrker væggen af den berørte del af arterien indefra og forhindrer dermed bruddet.

Denne operation er ikke så traumatisk som en åben operation på aorta, men der kræves specialudstyr og førsteklasses vaskulære kirurger til stenting.

Metoder til endovaskulær terapi tillader instrumentel behandling med minimal skade, hvilket vil forkorte rehabiliteringstiden væsentligt.

Kirurgisk kirurgi

Hvis områderne blokeret af en atherosklerotisk plaque og arterierne på underekstremiteterne er lange, anvendes en operativ indgreb i arterien:

En åben arterieoperation er et kirurgisk indgreb i fartøjet, når en kunstig del af arterien indsættes i stedet for den deformerede, en protetisk teknik;
Aortisk lukningsteknik - den berørte del af arterien skæres ud og de tætte karvægge sutureres;
Metoden til shunting er en metode til at forsyne blod til arterien ved at cirkulere det berørte område med en shunt (kunstig ader);
Trombendarterektomi er en metode til at rense det berørte område fra en atherosklerotisk plaque.

Kirurgi for at fjerne plaque fra det berørte fartøj

Kirurgiske metoder anvendes sammen eller individuelt. Det afhænger af graden af arterie læsion og tilstanden af patientens arterier. Hvis der forekommer et aterosklerotisk sår på benet, udføres kirurgi for at fjerne dette område.

Hvis sårets område er stort, kan patologi genoprettes ved at erstatte det berørte område med en flap af sundt væv.

Ved den fjerde fase af sygdomsforløbet, når gangren i benområdet allerede er udviklet, er den eneste vej ud af behandlingen for at redde patientens liv amputation af lemmen over det berørte område.

forebyggelse

Forebyggende foranstaltninger af aterosklerose i underekstremiteterne indeholder en liste over foranstaltninger til forbedring af sundheden:

Hold dig til en individuel kost;
At udelukke fra menuen fødevarer, der øger cholesterol i blodet;
Sund livsstil;
Drik ikke alkohol
Stop med at ryge;
Fysisk aktivitet bør ikke overstige kroppens ressource;
Gør sport;
God og god søvn;
Øv udendørs aktiviteter;
Gå gennem frisk luft;
Forebyggelse af hjertesygdomme;
Tidlig forebyggende undersøgelse af kroppen.

Livsprognose

Kun ved rettidig diagnostisk undersøgelse af atherosklerose i den indledende fase og behandling af denne patologi giver gunstige forudsigelser for livet.

Derfor er det nødvendigt at gennemgå profylaktiske undersøgelser årligt, dette vil gøre det muligt at helbrede sygdommen ved medicinering og redde nedre lemmer og liv.