Nedre lemmer arteriosklerose: tre årsager, snigende symptomer og behandling

Fra denne artikel lærer du: essensen af ​​sygdommen er aterosklerose af de nedre ekstremiteter, hvorfor patologi forekommer. Hvem er oftest syg, hvordan kan du diagnosticere og helbrede sygdom.

Forfatteren af ​​artiklen: Nivelichuk Taras, leder af afdelingen for anæstesiologi og intensiv pleje, erhvervserfaring på 8 år. Videregående uddannelse i specialet "Medicin".

I aterosklerose af karrene i de nedre ekstremiteter danner kolesterolplaques på arterievæggene i benene på disse kar, som begrænser deres lumen. Mennesker over 40 er syge, oftere mænd.

De indledende faser af sygdommen forstyrrer let personen, der kun viser smerter i benene med svær stress. Jo sværere atherosklerosen er, desto mere udtalte smerten, der bekymrer sig selv i ro. Løbende former slutter med benet på benet og dets amputation på lårets niveau.

Fuldt helbredt af aterosklerose er umuligt. Men moderne medicinsk og kirurgisk behandling genopretter patenterne hos de berørte arterier og opretholder blodcirkulationen i underekstremiteterne på det rette niveau.

Den mest behandlede problem er vaskulær kirurg. I første omgang kan du kontakte den generelle kirurg.

Karakteristisk for sygdommen

Benets blodkar giver alle væv i underekstremiteterne med blod og iltrige næringsstoffer. Ansvarlig for dette er den endelige aorta i den bifurcated region, iliac, lårbenet, popliteal, benene og fødderne.

Klik på billedet for at forstørre

Hvis kolesterolindskud akkumuleres på de indre overflader af blodkarrene i nogen af ​​segmenterne af denne arteriel seng, øges disse forekomster med tiden og bliver tætte aterosklerotiske plaques. Begrænsning af lumen af ​​arterierne, de hæmmer blodets frie strømning og forstyrrer blodcirkulationen af ​​benene. Denne sygdom kaldes aterosklerose i underekstremiteterne.

Hvordan skibe ændres

De vigtigste egenskaber ved denne patologi:

  1. Arterier mister deres elastik og bliver komprimeret på grund af betændelse og calciumindskud.
  2. Efterhånden som plaques vokser, indsnævrer de indre hulrum af karrene.
  3. Når pladen når en stor størrelse, bryder den med skade på det indre lag af arterierne.
  4. På skadestedet dannes blodpropper, hvilket yderligere indsnævrer det vaskulære lumen.

Et andet navn på denne patologi er at udslette aterosklerose i de nedre ekstremiteter. Betegnelsen udslettende betyder - indsnævring, overlappende - som mere afspejler essensen af ​​sygdommen.

Hvad er faren for forandring

De arterier, der er ramt af aterosklerotiske plaques, er ude af stand til at give vævene i de nedre ekstremiteter med den nødvendige mængde blod. Der er en krænkelse af blodcirkulationen i benene - arteriel insufficiens. Dens fare er, at ilt sulten af ​​væv negativt ændrer stofskiftet i dem, krænker strukturen og funktionelle evner. Hudens, muskler, knogler og led i benatrofi (nedsættes, bliver tyndere), hvilket krænker evnen til at gå. Kritiske kredsløbssygdomme - trofiske lidelser i form af sår, sår, nekrose (gangre) af fingre, fødder eller hele lemmen.

De tre hovedårsager til patologi

Aterosklerose af de nedre ekstremiteter har kun tre hovedårsager:

  1. Langvarig (over årene) stigning i niveauet af kolesterol i blodet (total og lavdensitets lipoproteiner).
  2. Genetisk disposition (hvis sygdommen var i nære slægtninge).
  3. Metaboliske lidelser (primært fedt).

Hvem er sygere oftere

Ofte forekommer sygdommen hos mennesker i fare. Det omfatter folk:

  • fede;
  • lider af diabetes
  • lider af hypertension
  • misbrug af fede fødevarer og stærk kaffe
  • rygning;
  • konstant superkølende fødder;
  • lider af inflammatoriske processer i benens arterier (arteritis);
  • mænd efter en alder af 40 år.

Synd af manifestationer

I sig selv viser aterosklerose i de nedre ekstremiteter ikke længere på nogen måde, før det forårsager mere eller mindre udtalt indsnævring af arterierne, der forstyrrer blodcirkulationen i vævene. Dette er sindssyge af sygdommen. Aterosklerose af benkarrene kaldes derfor aterosklerosobliterans. Hvis patienten allerede har karakteristiske symptomer, indikerer dette forekomsten af ​​en indsnævring eller fuldstændig overlapning af lumen i arterierne.

Et andet øjeblik med sned af sygdommen er manglende evne til at forudsige kurs og symptomer. Ca. 20% af patienterne over 65 år med ret udtalt atherosklerotiske plaques viser ikke nogen klager, der vil sige om aterosklerose. På samme tid, i 25-30% manifesteres sygdommen straks af akutte komplikationer, der truer gangren (død) af lemmerne.

Sværhedsgraden af ​​symptomer afhænger af tilstedeværelsen af ​​collaterals - nye skibe, der danner som reaktion på utilstrækkelig blodforsyning. Selv om de er små, er de i stand til at imødekomme behovene hos væv til næringsstoffer i forhold til ilt sult. De bedre udviklede collaterals, jo mindre manifesterer man endda avanceret aterosklerose.

Hos folk, der har været syg i årevis, er kredsløbssygdomme mindre udtalte end hos patienter med en hurtigt fremskreden atherosklerotisk proces, da de har tid til at danne sikkerhedsblod. I denne henseende er nederlaget for store arterier mindre farligt end små. I det andet tilfælde kan collaterals simpelthen ikke danne.

Tre hovedsymptomer

Symptomer kan mistænkes for atherosklerotiske læsioner i underekstremiteterne:

  1. smerte og kulde i benene,
  2. intermitterende claudication og svaghed i benene,
  3. trofiske lidelser.

1. Smerter og andre fornemmelser

Typisk lokalisering af smerter i kredsløbssygdomme i underekstremiteterne forårsaget af aterosklerose er benets kalvemuskler. Dette skyldes, at de har den største belastning, og antallet af arterier er minimal. Derfor forårsager blokering af et hvilket som helst fartøj smerter i benene. I de tidlige stadier vises det kun under tunge belastninger (løb, lang gang), ledsaget af en fornemmelse af kulde, køling af fødderne.

Når aterosklerose når en kritisk fordeling, begynder ikke kun benene, men også fødderne at smerte. Sådanne smerter er konstante, de er så stærke i naturen, at de ikke engang fjernes af smertestillende midler. Deres tilstedeværelse er karakteristisk ikke kun under belastning, men også i ro.

2. Intermitterende claudication

Obligatorisk kriterium for aterosklerose i de nedre ekstremiteter - intermitterende claudication. Dette symptom afspejler graden af ​​forringelse af de funktionelle evner i benens muskler - patienter bemærker svær svaghed i benene, ledsaget af smerte, når man går på forskellige afstande (fra 1 km til 20-30 m). Efter en vis afstand er en person tvunget til at stoppe og stå i et par minutter, mens musklerne hviler. Derefter fortsætter han med at gå videre til det næste angreb af svage ben. Dette fænomen kaldes intermitterende claudication.

3. Trofiske lidelser

Skader på vævets struktur på grund af aterosklerose og arteriel insufficiens kaldes trofiske lidelser. De gælder for:

  1. benets hud - det bliver blegt, koldt, hårvæksten forværres;
  2. muskler i ben og lår - de bliver tynde, reducerer volumen og masse (hypotrofi);
  3. vævskomplekser i huden, subkutant væv, fascia, knogler - trophic ulcer (ikke-helbredende sår) af forskellige størrelser (fra 1 cm til cirkulære defekter på hele benet), mørkere, død (gangre) af tæerne, del eller hele munden samt benene og hele lemmen.

Graden af ​​atherosklerose

Fordelingen af ​​aterosklerose i de nedre ekstremiteter i graden afspejler sværhedsgraden af ​​patologiske forandringer i vævene. Jo højere grad, jo sværere er symptomerne.

Aterosklerose i underekstremiteterne: Alle symptomer, behandlingsmuligheder og konsekvenser

Aterosklerose af de nedre ekstremiteter er en af ​​deres kroniske udslettende sygdomme, som påvirker karrene af den elastiske type (aorta, arterien) og ledsages af tegn på nedsat blodcirkulation. Udviklingen af ​​patologi er forbundet med en kompleks lidelse af fedtstofskifte i kroppens og miljøfaktorerne. Krænkelse af den glatte struktur af karrets indre beklædning, aflejringen af ​​lipider og calciumsalte indsnævrer lumen og reducerer tilførslen af ​​ilt og næringsstoffer til musklerne. Læsionen af ​​de nedre lemmer arterier med aterosklerose er en af ​​de mest almindelige årsager til ben amputation.

Klinik og hovedsymptomer af sygdommen

Udseendet af kliniske tegn på kronisk udslettende sygdom i arterierne i de nedre ekstremiteter (HOZANK) er forbundet med en indsnævring af beholderlumenet med mere end 75%. Den patologiske proces er oftest lokaliseret i den nedre del af abdominal aorta (under udslip af nyrearterierne): 33% - aorto-iliac-segmentet, 66% - den femorale popliteal.

Tilstedeværelsen af ​​aterosklerotisk plaque med dannelsen af ​​fibrose (tæt bindevæv) kan betragtes som en tilpasningsmekanisme som reaktion på traume og aseptisk inflammation i den indre foring af en stærk blodgennemstrømning i hovedarterierne.

Typiske tegn på atherosklerose i underekstremiteterne

Symptomatologi af sygdommen er forårsaget af en overtrædelse af blodets levering gennem de berørte skibe til muskler og nervefibre.

De mest karakteristiske symptomer på aterosklerose i underekstremiteterne:

  • fald i tolerance for en træningsspænding (hurtig træthed, når man går)
  • intermitterende claudication - et specifikt tegn på HOZANK, som er karakteriseret ved udseendet af intens smerte (brændende) i benet under fysisk anstrengelse, behovet for at stoppe og hvile
  • neuropati (på grund af nedsat næring af nervefibre): gennemsøgning, følelsesløshed, kramper;
  • misfarvning af huden (blanchering), lokal nedgang i temperaturen.
  • udtynding af laget af subkutant fedtvæv, muskelatrofi (volumenet af ekstremiteterne er forskelligt med en ensidig læsion);
  • hårfollikelatrofi (håret på benene bliver tyndt, skørt og falder til sidst);
  • hyperkeratose af føttens hud, negle.

Sværhedsgraden af ​​symptomer bestemmes af niveauet, omfanget og graden af ​​indsnævring (stenose). Derudover forværrer tilstedeværelsen af ​​ledsagende forværrende faktorer (diabetes, rygning, alderdom) prognosen for patientens liv og sundhed.

Manifestationer af sygdommen hos ældre: Hvad er funktionen?

Diagnosen HOZANK er oftere udsat for mænd, fordi repræsentanterne for det svagere køn inden overgangsalderen har en beskyttende effekt af østrogen, som forhindrer udviklingen af ​​aterosklerose. Desuden diagnostiseres patologi hyppigere hos ældre på grund af udtømningen af ​​adaptive og kompenserende mekanismer.

Et kendetegn ved aterosklerose i de nedre ekstremiteter hos disse patienter er:

  • langsom progression af symptomer på grund af nerveskader
  • høj intensitet af smertsyndrom (årsagen er fraværet af sikkerhedsarterier, som giver den mindste nødvendige blodgennemstrømning i vævene);
  • systemiske lidelser: vægttab, udmattelse, krænkelse af mental status.
  • progressiv muskelatrofi
  • hyppige sår, der ikke er acceptabelt til konservativ behandling
  • høj risiko for komplikationer (i 30% af tilfældene): gangrene, septiske tilstande.

Yderligere kroniske patologier i åndedrætssystemet, hjertet og nyrerne gør det vanskeligt at diagnosticere og vælge en effektiv behandling.

Amputation af underbenet er foreskrevet i 45% af tilfælde af HOZANK hos ældre patienter, hvilket fører til invaliditet og forringelse af livskvaliteten.

Typer og stadier af aterosklerose i de nedre ekstremiteter

Okklusion af hovedarterierne i underbenet med en atherosklerotisk plaque forårsager en karakteristisk klinik afhængigt af procesens trin.

I praksis bruger læger procesklassificeringen baseret på patientens funktionelle evne (ifølge Fontaine-Pokrovsky), der fremgår af tabellen.

Behandling af aterosklerose i benkarrene

Med jævne mellemrum føler vi alle en lille smerte i benene, men som regel tager vi ikke mærke til det. Og vi gør det fuldstændig forgæves, fordi vi ikke kan tale om træthed eller den sædvanlige manglende evne, men om en alvorlig sygdom. En af dem er aterosklerose af de nedre ekstremiteter, og den mest almindelige patologi, der udvikler sig i voksenalderen, er ca. 65-70 år.

Hvad er skjult under denne sygdom?

Under aterosklerose af benene betyder en sygdom, hvor der opstår et antal ændringer - en krænkelse af blodets passage gennem perifere fartøjer, fremkomsten af ​​væv trofisme mv. Oftere påvirker aterosklerose store arterier i bukhulen og brysthulen. Dette fører til patologiske ændringer i popliteale, tibiale og femorale arterier, hvor lumenet falder med mere end 50-55%.

På udviklingen af ​​sygdommen kan tage mere end ti år, hvorunder hun vil sidde stille inde.

Stadier af aterosklerose

Eksperter identificerer flere stadier af udvikling af patologien i blodkarrene i benene. Den første - prækliniske - ledsages af en udtalt overtrædelse af lipidmetabolisme (lipoidose). Der er smerter i underbenene, men de opstår kun efter at have gået langt afstande og tung fysisk anstrengelse.

Normale og modtagelige beholdere

I anden fase begynder de første tegn på atherosklerose at gøre sig følte - benene gør ondt efter at have passeret 250-1000 m. Den tredje periode (kritisk iskæmi) er præget af udtalte symptomer på sygdommen. Smerte syndrom vises efter 50 m til fods. Nå, i det sidste (fjerde) stadium er benets hud påvirket af trophic ulcers, nekrose (blackened skin) og gangrene, og der opstår alvorligt ubehag i benene selv i rolige omgivelser, herunder om natten.

Er vigtigt. Hvis behandlingen af ​​nedre del aterosklerose ikke er begyndt selv på dette stadium, kan sagen slutte med gangren med amputation af benene.

Hovedårsagerne

De faktorer, der fremkalder udviklingen af ​​denne sygdom, kan være meget forskellige. Det lykkedes os at sammensætte de vigtigste grunde:

  • Rygning er hovedårsagen til aterosklerose. Nikotinen indeholdt i tobak fører til spasmer i arterierne og forhindrer blod i at passere gennem karrene. Dette er en direkte vej til tromboflebitis og aterosklerose;
  • Overvægt;
  • Hyppige spise fødevarer rig på animalske fedtstoffer og hæve kolesterolniveauer;
  • Sundhedsmæssige problemer - diabetes, nedsat produktion af hormoner af kønshormoner og skjoldbruskkirtlen, arteriel hypertension og andre;
  • Genetisk disposition
  • Kronisk stressoplevelse;
  • Øget blodtryk.
  • alder;
  • Kønstilknytning - ofte mænd med aterosklerose i benene;
  • Reduceret motoraktivitet;
  • Stor psyko-følelsesmæssig stress;

Hvor åbenlyst

Som vi allerede har sagt, fremkommer aterosklerose af de nedre ekstremiteter i fartøjerne ikke i lang tid, og så ser man straks en række alvorlige problemer op. Er der virkelig ikke et enkelt tegn, der vil gøre det muligt at genkende en begynder sygdom i tide? Selvfølgelig er der. Alle er foran dig:

  • Følsomhed;
  • Intermitterende claudication;
  • Sjældent - emboli eller akut trombose
  • Konstant chilliness og følelse af indre kulde;
  • Cyanose og hudfarve
  • Kramper - især ofte plage om natten
  • Smertefornemmelser - fra svage til meget stærke;
  • Manglende pulsation på anklen, i popliteal fossa og på låret;
  • Trofiske fænomener, der manifesterer sig ved at skrælle negle og udseendet af sår på tæerne og hæle såvel som hårtab på benene;
  • Smerter i lemmerne, værre under gangen
  • Cyanose (lupus) af huden.

Sådan diagnostiseres

Tidlig og korrekt diagnose af aterosklerose af de nedre ekstremiteter har en vigtig rolle, for med sin hjælp kan du lære om årsagerne til sygdommen og foreskrive den korrekte behandling. På hospitalet bør du helt sikkert have følgende konsultationer og procedurer:

  • MR angiografi;
  • MSCT angiografi;
  • Trykmåling med ankel brachial indeks beregning;
  • Perifere arteriografi;
  • Duplex scanning (USDG) af perifere arterier;
  • Pulsering af lemmerarterier;
  • Rådgivning vaskulær kirurg.

Lægerne bemærker også tilstedeværelsen eller fraværet af trofiske lidelser på benene, etablerer den vaskulære permeabilitet ved hjælp af DS og UZDG, og lytter til den systoliske murmur over de stenotiske arterier.

Det ville ikke være overflødigt at foretage en anden lille test. Patienten er nødt til at hæve benene i den udsatte stilling med 45 grader. Samtidig kan knæ ikke bøjes. I løbet af proceduren bemærkes graden af ​​pallor på fodsålerne og generel træthed i benene.

behandling

Behandlingen af ​​denne alvorlige og farlige sygdom afhænger af sværhedsgraden og kompleksiteten af ​​dets symptomer. Det kan være både folkemusik og traditionelt. Vi diskuterer alle detaljer af hver af dem.

Almindelig terapi

Hvis du ønsker at opnå positive ændringer i kampen mod aterosklerose i benskibene, gør dig klar til en streng gennemførelse af anbefalinger fra eksperter:

  • Følg en lav kolesterol diæt. Du kan absolut ikke spise fedt, pasta, margarine, smør, fede kød, pølser, mejeriprodukter med en høj procentdel af fedt, slagteaffald, pommes frites, alkohol, melbage, mayonnaise;
  • Juster din vægt;
  • Opgive rygning og alkohol
  • Gå til komfortable og rummelige sko;
  • Vær meget forsigtig, når du skærer negle
  • Glem ikke omhyggeligt at håndtere alle mindre skader på ben og fødder;
  • Undgå hypotermi;
  • Brug doseret motion - gå i moderat tempo i mindst en halv time om dagen, svøm, træne på motionscyklen;
  • Cure sammenhængende sygdomme - hypertension, diabetes osv.

Drug behandling tilgang

Behandling af nedre del aterosklerose omfatter en række lægemidler og procedurer. Kun en kvalificeret læge kan ordinere dem, så sørg for at besøge hospitalet.

Hvad kan helbrede denne sygdom?

  • Antiplatelet lægemidler (for eksempel Aspirin og Reopolyglukine) - de forhindrer forekomsten af ​​blodpropper og tjener som den bedste forebyggelse af hjerteanfald og slagtilfælde;
  • Narkotika, som øger patientens fysiske aktivitet. Takket være Pentoxifylline og Cilostazol er gå praktisk talt smertefri, og den generelle blodgennemstrømning i underbenene er meget bedre;
  • Narkotika med antitrombocyt-virkning - de har en positiv effekt på kredsløbssystemet og reducerer blodkolesterolniveauet;
  • Antikoagulantia (Warfarin, Heparin) - tillader ikke blod at koagulere i karrene, de forhindrer udviklingen af ​​blodpropper;
  • Antispasmodik (Drotaverin) - lindre spasmer og reducere smerte;
  • Antibiotiske salver (Oflokain, Delaskin, Levomekol, Dimexid) anvendes i nærvær af trophic ulcera;
  • Narkotika, der forbedrer vævsernæring (Zincteral);
  • Vasodilatorer (Vazonit, Agapurin, Vazaprostan, Pentoxifyllin, Pentillin, Trenal);
  • vitaminer;
  • Fysioterapiprocedurer - darsonvalisering, elektroforese med novokain, hyperbarisk oxygenation.

Kirurgiske behandlinger

Kirurgi - den sidste foranstaltning til behandling af aterosklerose i underekstremiteterne. Som regel er operationen ordineret for udtalt iskæmi og forekomsten af ​​meget stærke komplikationer.

I dette tilfælde vil vi diskutere følgende procedurer:

  • Shunting - skabe en ekstra vej til blodgennemstrømning omkring området for indsnævring af arterien;
  • Ballon angioplastik - indføring i hulrummet af ballonens kar, udvidelse af arteriel lumen;
  • Artery stenting - en rørformet stiver er placeret i det berørte skib, der holder diameteren af ​​arterien på det rette niveau;
  • Endarterektomi - fjernelse af det berørte område af fartøjet sammen med aterosklerotisk plaque;
  • Autodermoplastika - bruges til at behandle trofasår, som ikke er egnet til lokal terapi;
  • Prostetik - erstatning med en autoventil eller syntetisk beholder af den berørte del af arterien;
  • Amputation af nekrosen af ​​benet med den efterfølgende installation af protesen.

Traditionelle behandlingsmetoder

En ukonventionel tilgang til behandling af aterosklerose i de nedre ekstremiteter sker, men i dette tilfælde vil du få brug for råd fra en erfaren specialist. Hvad angår opskrifter, før du er den mest effektive og populære muligheder.

Opskrift nummer 1 - tinktur

  • Hestekastanje (frugt) - 20 g;
  • Fælles humle - 45 g;
  • Safflower-formet bighead - 35 g;
  • Vand - med en hastighed på 200 g væske pr. 2 g blanding.
  1. Kombiner urteblanding.
  2. Fyld det kun med kogende vand.
  3. Insistere i tre timer.
  4. Vi tager en dag til ½ kop.

Opskrift nummer 2 - afkogning

  • Kamille (blomster) - 1 tsk;
  • Rezeda - 1 tsk;
  • Plantain - 1 tsk;
  • St. John's Wort - 1 tsk;
  • Vand - 200 ml;
  • Salvie - 1 tsk.

Om ønsket kan sammensætningen ændres lidt:

  • Salvie - 1 tsk;
  • Plantain - 1 tsk;
  • St. John's Wort - 1 tsk;
  • Churn - 1 tsk;
  • Kamille (blomster) - 1 tsk;
  • Vand - 200 ml.
  1. Vi forbinder alle komponenterne.
  2. Fyld sammensætningen (1 spsk. Ske) med kogende vand.
  3. Insistere på en dag i en mørk skab.
  4. Vi bruger til applikationer til ben om morgenen og før sengetid. Fødder skal vaskes grundigt inden proceduren.

Opskrift nummer 3 - gnidning

  • Olivenolie - 1 spsk. ske;
  • Havtornolje - 1 spsk. en ske.
  1. Bland begge olier.
  2. Gnid blandingen i den berørte hud som en creme.
  3. Vi bruger i tre uger.

Opskrift nummer 4

  • Dillfrø (knust) - 1 spsk. ske;
  • Kogende vand - 200 ml.
  1. Fyld dild kun med kogt vand.
  2. Vi giver tid til at insistere.
  3. Vi drikker fire teskefulde fire gange om dagen.

Opskrift nummer 5

  • Elecampane rod (tør) - 20 g;
  • Propolis tinktur (20%) - 100 ml;
  • Alkohol - 100 ml.
  1. Knus elekampanens rod og hæld den i en flaske mørkt glas.
  2. Insister 20 dage i en mørk skab.
  3. Tilsæt propolis tinktur.
  4. Vi tager 3 gange om dagen til 25-30 dråber.

Opskrift nummer 6

  • Rowan Bark - 400 g;
  • Vand - 1 l.
  1. Fyld barken af ​​bjergaske med 1 liter kogende vand.
  2. Kog i 2 timer på en stille brand.
  3. Giv køligt og filtrer gennem gasbind, foldet i flere lag.
  4. Vi drikker før måltider.

Aterosklerose af benskibene er en alvorlig og meget farlig sygdom, der kræver akutte og kvalificerede foranstaltninger. Kun i dette tilfælde kan vi håbe, hvis ikke for et absolut opsving, så i det mindste for en betydelig forbedring af sundheden.

Hvordan man behandler aterosklerose i underekstremiteterne - lægemidler, operationer og hvilke produkter der skal udelukkes

Aterosklerose af arterierne i underekstremiteterne er en farlig og kompleks sygdom, der manifesteres af alvorlige symptomer.

Sygdommen har et særpræg - på grund af udviklingen af ​​aterosklerotiske plaques på indersiden af ​​karrene er arterien blokeret, hvilket stopper blodgennemstrømningen til underkroppen i menneskekroppen.

Ved aterosklerose i de nedre ekstremiteter forekommer en indsnævring af beholderens diameter (stenose), og den aterosklerotiske plaque af beholderens lumen (okklusion) er også muligt at lukke helt og blod kan strømme under den berørte del - umuligt.

Stenose af arterien med 70,0% reducerer hastigheden af ​​blodgennemstrømningen til benene, hvilket fremkalder ilt sultning af vævene i de nedre ekstremiteter. På udtømte celler udvikler sygdommen sig til trophic ulcera, såvel som til de døende off (nekrose) af benvæv og gangren udvikler sig.

Obliterating type aterosklerose af benkarrene er en almindelig type af denne patologi.

Sund og beskadiget beholder

Aterosclerose obliterans har indikatorer for patologiens manifestation efter alder:

  • Fra 60 kalenderår og ældre - 5,0% - 7,0%;
  • Fra 50 år - 60 kalenderår - 2,0% - 3,0%;
  • Fra 40 år - 50 kalenderår - 1,0%;

Men i sjældne tilfælde kan aterosklerose udvikle sig hos mennesker op til 30 år.

Mænd er mere tilbøjelige til at udvikle denne patologi, og ifølge statistikker er kvinder aterosklerose 8 gange mindre, end mænd er ramt af denne sygdom.

Stadier af aterosklerose i underekstremiteterne

Dannelsen og forløb af aterosklerose i de nedre ekstremiteter er klassificeret i 4 faser af patologien:

ætiologi

Den vigtigste årsag til sklerose i arterierne i kroppen er at ryge. Nikotin, der kommer ind i kroppen, fører til arterielle spasmer, som forhindrer normal blodgennemstrømning i karrene. Forkert gennemgang af blod gennem arterierne fører til blodpropper.

Faktorer for dannelse af aterosklerose i karrene:

  • Øget kolesterol - fra underernæring;
  • Forhøjet glukoseindeks (diabetes);
  • Hypertension;
  • Kroppen får ikke motion;
  • Sedentary livsstil (hypodynamien);
  • Kronisk stress;
  • Øget overvægt (fedme);
  • alkoholisme;
  • Arvelighed.

Kliniske manifestationer

Det prækliniske forløb af aterosklerose i underekstremiteterne i asymptomatisk form kan finde sted i flere år. Kliniske symptomer begynder at dukke op, når processen med arteriel læsion skrider frem.

Symptomer på atherosklerose i underekstremiteterne:

  • Nummen af ​​benene;
  • halthed
  • emboli;
  • Kold i lemmer;
  • Bleg hud med en blålig tinge;
  • Arteriel trombose;
  • Smerter i benene - fra smerter til svær;
  • Føler ikke pulsen i låret under knæet;
  • Der er sår og eksem på fingrene på underbenene;
  • Shin skaldethed;
  • Neglens lamination på underbenene;
  • Huden er mørk crimson nuance (cyanose).
Arteriel trombose

Obliterating aterosklerose i underekstremiteterne

I aterosklerose i underekstremiteterne forekommer symptomer i overensstemmelse med niveauet for ødelæggelse af arterien og skade på karrets område.

Aorta er den vigtigste arteri af vaskulærsystemet i menneskekroppen, som nærer menneskets væv og organer med blod.

Aorta i bækkenområdet er opdelt i 2 arterier, der løber langs lårene, og i podkalennoy fossa er opdelt i mindre arterier i diameter.

Aterosklerose i nedre ekstremiteter er en patologi af vaskulær skade, der fører til forstyrrelser i blodgennemstrømningssystemet. Akkumuleringer af kolesterolindskud er placeret i de intima (dybe) arterier og kan optage et stort område.

En indsnævring af arterievæggene forekommer, og iskæmien i underekstremiteterne begynder at udvikle sig. Oxygen sult i vævene fører til, at laktat øges i dem (mælkesyre).

Smerten under bevægelse manifesteres på grund af blokering af lumen i arterierne, hvilket komplicerer blodgennemstrømningen, men smerte manifesterer sig også som følge af udviklingen af ​​vævsnekrose på fødderne.

Intoxikationssyndrom manifesterer smerte, nogle gange meget stærk.

I aterosklerose manifesteres sepsis også på grund af tilstedeværelsen af ​​bakterier i blodet.

Hvis kompleks behandling af patologien ikke udføres, sker der en eksacerbation, og sepsis forekommer.

Aterosklerose obliterans i diabetes mellitus opstår i en kompleks form, da lårarterierne i denne patologi er modtagelige.

Blokeringen af ​​disse arterier fører til dannelsen af ​​toksiner, der eksponerer bugspytkirtlen for en ødelæggende virkning.

Manglen på glukose i arterierne aktiverer mekanismen for destruktion af endotelet, hvilket øger akkumuleringen af ​​kropsfedt og dårligt kolesterol i blodet.

Ved udslettende aterosklerose i underekstremiteterne bliver arteriernes vægge fortykket, hvilket danner aterosklerotiske plaques, hvilket til sidst fører til fuldstændig blokering af denne del af arterien. Denne patologi forårsager iskæmi af karrene i de nedre ekstremiteter.

Smerten begynder at manifestere sig i at gå i korte afstande.

Denne fase af aterosklerose uden ordentlig behandling medfører en dødelig fare for en syg person. Der er risiko for at den aterosklerotiske plaque kan løsne sig fra beholderen og blokere lungearterien, som vil være dødelig.

Etiologien for at udslette aterosklerose i de nedre ekstremiteter

Etikologien af ​​denne patologi er:

  • Genetisk disposition
  • I tilfælde af højt blodsukker (diabetes);
  • Hypertensiv sygdom;
  • Tobak ryger
  • Overskydende kolesterol i kroppen;
  • alkoholisme;
  • Fedme.

Symptomer på atherosclerose obliterans

Symptomatologien ved udslettende aterosklerose i underekstremiteterne ligner symptomer på hærdning af arterierne, men de har deres egen karakteristiske egenskaber:

  • Nummen af ​​benene, der forårsager lap når man går
  • Smerte syndrom i en tilstand af afslapning;
  • Chill i underbenene, som følges konstant;
  • Huden er en lys farve med en blålig tinge, og på steder er trombose af arterien med en plakette lilla;
  • Arteriel trombose;
  • Sår og eksem vises på fingrene i underbenene, og vævsnekrose er dannet.

Symptomer på udslettende sklerose opstår, når sygdommen skrider frem, og der skal træffes hastende foranstaltninger for at eliminere årsagerne til dets udvikling. Anvend passende teknikker til behandling og bevarelse af lemmer og liv.

Undersøgelsen af ​​aterosklerose i de nedre ekstremiteter

Korrekt og vigtigst rettidig testning af arterierne i underekstremiteterne for atherosklerose er meget vigtig. Diagnostik gør det muligt at fastslå årsagen til sygdommen og hurtigst muligt at foretage en diagnose, ordinere medicin.

Diagnosen består af følgende procedurer:

  • Angiografi (magnetisk resonansbilleddannelse);
  • MSCT-angiografi (multi-spiral computertomografi);
  • Bestemmelse af trykindeks i arterier med måling ved anklen;
  • Arteriografi af perifere fartøjer;
  • Perifere arterier scan;
  • Studie af pulsationer i ankler og hofter;
  • Undersøgelse af en vaskulær kirurg.

Den arterielle blodpassabilitet kontrolleres også ved hjælp af ultralyd. Den instrumentelle teknik lytter over arterien berørt af stenose af lyden af ​​blod, der passerer gennem det.

Hvem behandler aterosklerose?

Narcologiske klinikker behandler aterosklerose af smalle specialiserede specialister - en neurolog, en læge - en vaskulær kirurg og en kardiolog. I de vaskulære specialiserede centre behandles denne patologi af en nephrolog og en angiolog.

terapi

Hvordan man behandler aterosklerose i venerne? Ved behandling af aterosklerose er det nødvendigt kun at anvende en individuel tilgang i overensstemmelse med sygdomsstadiet, typen af ​​aterosklerose, samt omfanget af skade og ødelæggelse af arterierne.

Ifølge resultatet af en diagnostisk undersøgelse af aterosklerose er terapi tildelt til tilknyttede patologiske lidelser i systemet med blodkar og indre organer. Der lægges stor vægt på behandling af hjertesygdomme.

Hvis udslettende aterosklerose er identificeret i sygdommens første fase, så at helbrede, er det nødvendigt at fjerne alle provokatører af denne patologi:

  • En forudsætning for en kur er at stoppe med at ryge;
  • Nægter at tage alkoholholdige og lave alkoholholdige drikkevarer
  • Reducer forbruget (kassering) af koffeinholdige drikkevarer;
  • Reducer eller fjern fra menuen produkter med højt fedtindhold og kulhydrater - gå til en afbalanceret kost;
  • Reducer kolesterolindekset i blodet;
  • For fedme er det akut at foretage en justering af volumen og kropsvægt;
  • Overvåg konstant trykindekset i arterierne - for at forhindre forhøjet blodtryk højere end 140/90 mm. Hg. v.;
  • Kontinuerlig overvågning af blodglukose;
  • Øvelsen skal være til stede dagligt
  • Brug kroppen til aktiv hvile;
  • Vandreture i frisk luft er at foretrække om aftenen.

Fødevarer skal udelukkes

I kostens periode med aterosklerose i underekstremiteterne er det kategorisk ikke tilladt at bruge menuen for følgende produktnavne:

  • Olie af animalsk oprindelse - cremet;
  • Et højt cholesterolprodukt er fedt;
  • Produktet, som omfatter transfedt - margarin;
  • Fedt rødt kød - især svinekød og lam;
  • pølse;
  • Kødpater og af slagteaffald;
  • Mejeriprodukter med en høj procentdel af fedt;
  • Stegte kartofler;
  • desserter; is, kager, smørprodukter;
  • Smørbaserede saucer - mayonnaise.

Behandling af aterosklerose i de nedre lemmer i de senere stadier af arteriel læsion udvikling omfatter tre behandlingsmetoder:

  • Metode for konservativ terapi;
  • Endovaskulær teknik (minimalt invasiv metode);
  • Metoden til kirurgisk operation i arterien.

Konservativ metode til terapi

Metoden for konservativ terapi anvendes i begyndelsen af ​​sygdommens udvikling eller bruges til at behandle en kompliceret form for associerede sygdomme.

Denne metode omfatter: lægemiddelbehandling, fysioterapi, såvel som pneumopressoterapi, en terapeutisk type fysisk uddannelse og strengt doseret vandring på visse afstande.

Lægemiddel kan delvist genoprette blodgennemstrømningen i arterierne, da der ikke er noget lægemiddel til en fuldstændig kur mod aterosklerose. Det er ikke muligt at helbrede en tilstoppet arterie med en aterosklerotisk plaque med medicin.

Narkotika terapi indebærer at reducere sygdommens symptomer samt at suspendere forekomsten af ​​væksten af ​​nye plaques og forebygge progression af aterosklerose til andre arterier.

Også terapi er rettet mod at opretholde blodgennemstrømningen i de små arterier og kapillærer for at normalisere blodforsyningen til disse kar.

For at eliminere krampaktige angreb anvendes antispasmodik samt blodfortyndere, som forhindrer fortykning af den biologiske væske, hvilket kan føre til trombose i arterierne.

Disse lægemidler er ordineret terapeutiske kurser, og nogle medicin skal tages for livet.

Pneumopressoterapi er en instrumental massage af lemmernes muskelvæv. Denne teknik udføres ved at tvinge luft ind i manchetterne, der sættes på visse dele af kroppen.

Massage opstår på grund af udskiftningen af ​​højt tryk i manchetten med lavt tryk, hvilket gør det muligt for perifere arterier at hæve tonen. En sådan stimulering af arterierne øger blodgennemstrømningen gennem de små kar.

Narkotika anvendt i terapi

  • Antiplatelet - Aspirin;
  • Til fysisk aktivitet - Cilostazol;
  • Antitrombotiske midler;
  • Antikoagulant - Heparin;
  • Antispasmodic - Drotaverine;
  • Salver til aterosklerose - Oflokain, Levomekol;
  • For at forbedre blodforsyningen - Zincteral;
  • I tilfælde af aterosklerose, medicin til udvidelse af blodkar - Vazonit, Trental.

Vitaminkomplekser anvendes også i terapi.

Endovaskulær teknik

Endovaskulære teknikker til behandling af aterosklerose-aterosklerose i de nedre ekstremiteter indbefatter måder at eliminere ødelæggelsen af ​​blodårerne, såsom:

  • Stenting teknik;
  • Ballong dilatation (ekspansion af den berørte arterie ved hjælp af en ballon, der er placeret i enden af ​​et tyndt kateter);
  • Angioplasti (metode til åbning af den berørte arterie).

Stenting teknikken er den hyppigst anvendte metode og udføres gennem punktering af en arterie (aneurysmektomi) på låret, og et stativ indsættes gennem lårbenet til stedet for aorta ødelæggelse. Når standen ankommer til defektstedet åbner den op og styrker væggen af ​​den berørte del af arterien indefra og forhindrer dermed bruddet.

Denne operation er ikke så traumatisk som en åben operation på aorta, men der kræves specialudstyr og førsteklasses vaskulære kirurger til stenting.

Metoder til endovaskulær terapi tillader instrumentel behandling med minimal skade, hvilket vil forkorte rehabiliteringstiden væsentligt.

Kirurgisk kirurgi

Hvis områderne blokeret af en atherosklerotisk plaque og arterierne på underekstremiteterne er lange, anvendes en operativ indgreb i arterien:

  • En åben arterieoperation er et kirurgisk indgreb i fartøjet, når en kunstig del af arterien indsættes i stedet for den deformerede, en protetisk teknik;
  • Aortisk lukningsteknik - den berørte del af arterien skæres ud og de tætte karvægge sutureres;
  • Metoden til shunting er en metode til at forsyne blod til arterien ved at cirkulere det berørte område med en shunt (kunstig ader);
  • Trombendarterektomi er en metode til at rense det berørte område fra en atherosklerotisk plaque.
Kirurgi for at fjerne plaque fra det berørte fartøj

Kirurgiske metoder anvendes sammen eller individuelt. Det afhænger af graden af ​​arterie læsion og tilstanden af ​​patientens arterier. Hvis der forekommer et aterosklerotisk sår på benet, udføres kirurgi for at fjerne dette område.

Hvis sårets område er stort, kan patologi genoprettes ved at erstatte det berørte område med en flap af sundt væv.

Ved den fjerde fase af sygdomsforløbet, når gangren i benområdet allerede er udviklet, er den eneste vej ud af behandlingen for at redde patientens liv amputation af lemmen over det berørte område.

forebyggelse

Forebyggende foranstaltninger af aterosklerose i underekstremiteterne indeholder en liste over foranstaltninger til forbedring af sundheden:

  • Hold dig til en individuel kost;
  • At udelukke fra menuen fødevarer, der øger cholesterol i blodet;
  • Sund livsstil;
  • Drik ikke alkohol
  • Stop med at ryge;
  • Fysisk aktivitet bør ikke overstige kroppens ressource;
  • Gør sport;
  • God og god søvn;
  • Øv udendørs aktiviteter;
  • Gå gennem frisk luft;
  • Forebyggelse af hjertesygdomme;
  • Tidlig forebyggende undersøgelse af kroppen.

Livsprognose

Kun ved rettidig diagnostisk undersøgelse af atherosklerose i den indledende fase og behandling af denne patologi giver gunstige forudsigelser for livet.

Derfor er det nødvendigt at gennemgå profylaktiske undersøgelser årligt, dette vil gøre det muligt at helbrede sygdommen ved medicinering og redde nedre lemmer og liv.

Hvordan man genkender og behandler aterosklerose i benene

Aterosklerose i underekstremiteterne er et alvorligt problem for tiden. Særligt ofte vedrører denne sygdom kvinder af enhver alder og fysik. Årsagerne til den store variation er imidlertid forbedret behandlingsmetoder hvert år.

årsager til

Aterosklerose i underekstremiteter opstår på grund af manglende ernæring og blodcirkulation i karrene, hvor blodet tykker og danner fedtige kolesterolplader på deres vægge. Det kan gå forud for mange faktorer, der fremkalder en ubehagelig sygdom.

Hovedårsagerne til atreforkalkning i underekstremiteter kan være:

Dikul: "Nå sagde han hundrede gange! Hvis fødderne og ryggen er syge, hæld den i den dybe. »Læs mere»

  • dårlige vaner som rygning og alkoholisme. Under deres handling er der en spasme af blodkar, hvilket hæmmer blodgennemstrømningen og fremkalder udviklingen af ​​aterosklerose;
  • genetisk arvelighed
  • overskydende kropsvægt
  • ustabilitet at stresse
  • kroniske sygdomme såsom hypertension, diabetes;
  • alder over gennemsnittet
  • manglende fysisk aktivitet.

Symptomer på atherosklerose i underekstremiteterne

I sygdomme i vener og vaskulære lidelser kan patienten opleve symptomer som:

  • følelsesløshed i benene
  • intermitterende claudication
  • en følelse af indsnævring, hævelse af benene;
  • følelse af gåsebumper
  • føler sig kold i fødder og ben;
  • ben smerte;
  • udseendet af sår og sår på benene.

Smerter i benene

Det mest almindelige symptom er smerte i underekstremiteterne, det sker på grund af forringelsen af ​​blodgennemstrømningen til benene gennem de fortykkede kar. Patienten kan føle tyngde og ubehag efter træning og lindring efter hvile.

Trofiske lidelser

Forstyrrelsen manifesteres i forbindelse med den patologiske indsnævring af fartøjet på grund af adhæsion af lipid (kolesterol) lag til vævene i venerne og arterierne. På grund af manglende ilt modtager væv ikke tilstrækkelig ernæring, og der opstår irreversible processer af celledød. Ofte med denne lidelse kan man se trofiske sår på underbenene. De manifesterer sig i form af bobler med væske, som forårsager smertefulde fornemmelser. Hvis du fjerner et sådant sår, kan du få en svag helingsproces med frigivelsen af ​​pus.

Intermitterende claudication

Det opstår på grund af manglen på iltforsyning til fartøjerne. Med nedsat blodcirkulation i benene føler patienten spasmer og kramper i ben og lårets muskler. Disse smerter fremkalder lameness, mens de går. Det er ofte nok for en person at hvile i fem minutter for at eliminere symptomerne, men hvis sygdommen skrider frem, kan smerten fortsætte i ro og endda om natten under søvn.

Graden af ​​atherosklerose af de nedre ekstremiteter

Der er fire sværhedsgrader af denne patologi:

  1. Oftere asymptomatisk. Det er præget af smerte og tunghed i benene under lange gåture eller udmattende fysisk anstrengelse. På dette stadium er det svært at bemærke patologien, da der ikke er nogen klager fra patienten.
  2. Bærer de første manifestationer i form af smerter og tyngde i benene, når de går 500 meter. På dette stadium kan fartøjets lumen blokeres med 50%.
  3. En alvorlig grad, hvor smerte og andre symptomer er tydeligt præget. Ubehagelige fænomener opstår med en lille belastning eller går over 50 meter.
  4. Graden af ​​maksimal skade på blodkarrene i benene, hvor der er sår på benene, vævsdød. Den mest forfærdelige konsekvens kan være gangren. Smerter kan forekomme selv i ro, især om natten.

Hvilken læge at bede om hjælp

Efter at have fundet de første symptomer på aterosklerose hos sig selv eller ens slægtninge, er det først og fremmest nødvendigt at henvende sig til en læge, som vil ordinere tests og henvise dem til en phlebolog eller en kars kirurg. De er involveret i behandlingen af ​​trofiske ændringer i karrene.

Diagnostiske metoder

Laboratoriemetoder bruges til at diagnosticere aterosklerose, som omfatter en biokemisk blodprøve for lipoproteiner, triglycerider og kolesterol. For at afklare billedet og identificere lokaliseringen af ​​det berørte område anvendte instrumentelle diagnostiske metoder. Disse omfatter ultralyd af blodkar med Doppler, magnetisk resonansbilleddannelse ved hjælp af radioaktive stoffer, angiografi af blodkar og røntgenstråler.

Behandlingsmetoder

Til forebyggelse og behandling af aterosklerose i nedre ekstremiteter af forskellig grad ved anvendelse af passende behandling.

Narkotikabehandling

Basis for behandling er brugen af ​​lægemidler til forbedring af trofisme og ernæring af blodkar og muskler. For disse lægemidler anvendes:

For at forhindre trombose ved hjælp af antiplatelet og antikoagulantia. Mekanismen for deres handling er baseret på obstruktionen af ​​limning af blodceller. Kendte stoffer fra denne gruppe:

  • acetylsalicylsyre;
  • dipyridamol;
  • clopidogrel;
  • warfarin.

En kendt gruppe af lægemidler til behandling af aterosklerose er statiner, som har en kolesterolsænkende virkning. Mekanismen for deres handling er baseret på undertrykkelse af lipider i kroppen. Blandt disse lægemidler, den mest almindeligt foreskrevne:

Kirurgisk behandling

Denne behandlingsmetode anvendes, hvis sygdommen toppede eller lægemiddelterapi ikke havde den ønskede effekt.

Endarterektomi er en type operation på den berørte arterie. Det udføres på patienter, hvis arterier ikke er snævert indsnævret, eller de berørte områder har en lille længde. Det består i at rense fartøjets vægge fra plaques og blodpropper ved at skære og hæfte.

Prostetik - bruges til stærkt berørt fartøj. Under operationen fjernes en del af det berørte område af venen, hvor en lignende protese er installeret.

Shunting er en metode til at betjene patienter, hvor en yderligere shunt anvendes, installeret som et lignende fartøj, hvilket gør det muligt for blod at cirkulere omgå det okkluderede område. En protese i form af et hul rør eller en del af en sund vene anvendes som et materiale til en shunt.

Folkebehandling

Den mest almindelige og effektive metode til bekæmpelse af aterosklerose er fedtsyrer, såsom Omega 3, 6, 9. Disse komponenter findes i linfrø, olivenolie, fiskeolie. At tage disse midler i flydende form er kun en teskefuld efter et måltid.

I bekæmpelsen af ​​aterosklerose har infusioner og afkog af urter, som kløver, hagtorn, kartofler, bindebælg, hestekastanje, anbefalet sig godt. De kan indsamles alene eller købes på apoteket i form af råvarer eller færdigvarer.

Modtagelse af et kosttilskud indeholdende lærk hjælper med at forbedre fartøjets tilstand. Quercetin indeholdt i sammensætningen hjælper med at styrke væggene i kapillærerne, hvilket gør dem elastiske.

Gnidning med olier og cremer indeholdende biologisk aktive stoffer og urtekomponenter giver en kortvarig positiv effekt. Denne metode er imidlertid ikke et universalmiddel og anvendes til forebyggelse og indledende stadier af aterosklerose.

Prognoser fra specialister

Ifølge en undersøgelse af lægerne phlebologists og vaskulære kirurger blev det fastslået, at sygdommen i første fase ikke forkorter patientens liv, hvis han følger forebyggelse og kost.

Folk over 40 rådes til grundigt at udføre lægeundersøgelser og undersøgelser, da risikoen for vaskulære patologier stiger med alderen.

Blandt dem med alvorlig atherosclerose er prognosen mindre positiv, men med kirurgisk behandling og vedligeholdelse af kroppen i den postoperative periode minimeres chancerne for tidlig død fra sygdommen.

Folk, der har diabetes mellitus i deres historie rådes til at overvåge deres sukkerindhold, og det er således muligt at forhindre for tidlige trofiske forandringer i underekstremiteterne, så fremskrivningerne for lang levetid vil være positive.

Ifølge patienternes statistik i de sidste 5 år efter operationen lever 90% af patienterne godt uden gentagne tilbagefald og forringelse.

Forebyggelse af aterosklerose i underekstremiteterne

I forebyggelsen af ​​aterosklerose er det vigtigst ikke at være doven. Uanset om du træner i gymnastiksalen, svømmer i poolen eller Pilates, bør proceduren gentages systematisk. Du bør ikke gøre super indsats i gymnastiksalen eller barbells. Det er nok at lede en aktiv livsstil, gå mere eller bruge cyklen. Hvis der ikke er tid eller penge, anbefales det at udføre en minimum dagligt træning derhjemme. For at gøre dette er det nok at få en gummi fitness tape, et reb eller en expander.

En god massage til mikrocirkulation af huden har en hipplicator Kuznetsova. Spenderer på det i 5-10 minutter om dagen, vil du glemme atherosklerose og mange andre sygdomme.

Ernæring spiller en vigtig rolle i forebyggelsen af ​​aterosklerose. Gennemgå din kost. Fjern alt uønskede fødevarer, fastfood, stegte og røgede retter. Gør det til en regel at tage en og en halv liter vand om dagen, så bliver dit blod mindre viskøst og mere flydende. Ernæringseksperter anbefaler at spise flere grønne grøntsager, såsom peberfrugter, agurker, salat og grønne.

For at bevare blodkarens sundhed er alkohol og rygning strengt forbudt. Disse faktorer bidrager til spasme og indsnævring af fartøjets lumen, hvilket er yderst uønsket for en sådan sygdom som aterosklerose.

Aterosklerose i underekstremiteterne er ikke en sætning. Denne patologi behandles med succes i Rusland. Det vigtigste er at lytte til din krop og ikke at gå glip af de første klokker i din krop og signalere om hjælp.