Skader og struktur af tibia knogler

Tibialbenene er en del af det perifere skelet, som forbinder knoglerne i brystet og brystbenet. Tibia- og fibulabenet danner underbenet. Skader på disse dele af skeletet immobiliserer permanent en person og udgør en trussel mod hans helbred.

Strukturen af ​​tibia knoglerne

Som vi allerede har fundet ud af, udgør den store og lille tibia en skinne og er placeret i dens indre del. Hvis vi lægger vores hånd på den forreste del af benet (under knæet), hviler vi straks på den store tibia. Og på ydersiden af ​​benet er der en lille tibia, som ikke kan røres, da den ligger i tykkelsen af ​​musklerne. Følgelig er disse to knogler sammenkoblet og danner en ankelled på den ene side og en knæled på den anden side. Således bestemmer deres struktur mobiliteten og funktionaliteten af ​​de nedre ekstremiteter.

Cnemis

Tibia er placeret tættere på midten i forhold til den lille knogle. Det er en rørformet langbenet, som er udstyret med to epifyser og en krop. Hendes krop består af tre kanter, som har en trekantet form:

Disse kanter har tre overflader:

Den øvre epifyse sammen med patellaen danner knæleddet. Den nederste del artikulerer med talus og danner anklen. Tibia er det mest massive og stabile knogle i det menneskelige skelet. Hun oplever den største stress, når en person står, løber eller går hurtigt. Derudover er denne knogle meget lys, fordi den har en mikroskopisk struktur, den er gennemsyret af flere skibe og nerveender.

Lille tibia

Placeret på den ydre (laterale) side af benet. Det er også en lang rørformet knogle, men meget mindre i form og tykkelse. Den består af to epifyser: øvre og nedre. Den øvre går ind i knæleddet, og den nedre - i ankelen. Som en del af anklen bærer navnet - lateral (ekstern ankel). Hovedfunktionen er at stabilisere ankelleddet. Det bærer dog praktisk talt ingen belastning, men er et sted for fastgørelse af muskler.

Den har tre overflader:

Disse overflader er adskilt af tre højder.

skader

Traumatisering af underbenene opstår på grund af den store belastning på de led, som de oplever hver dag, når de går og bevæger sig. Ved skader på underbenet er begge knogler normalt beskadiget.

I øvrigt øges denne belastning i nogle tilfælde:

• med overskydende vægt eller fedme
• medfødte anomalier af skeletsystemet (i dette tilfælde de nedre lemmer);
• med et svagt muskelsystem
• i strid med koordineringen af ​​bevægelser.

I disse tilfælde håndterer knoglerne ikke den belastning, der er placeret på dem, hvilket fører til skade. Sådanne skader opstår af forskellige grunde og afhænger af dette, afviger i natur og sværhedsgrad. For eksempel observeres fragmenter af en type i direkte skader på knoglen, og i tilfælde af indirekte skade observeres en anden type.

Årsager til skader på tibia knogler:

• whack;
• bilulykker
• falder fra højden;
• arbejdsskader
• overdreven fysisk anstrengelse (for eksempel i professionel sport).

Fraktklassificering

Ved skader på underbenet er begge knogler normalt beskadiget. Frakturer af tibiabenets krop er næsten altid ledsaget af forskydning af knoglefragmenter. De er af følgende typer:

1. Kors. Hvis der kun forekommer en tibia fraktur, observeres stabil knogleskade uden forskydning af fragmenterne. Hvis den lille knogle er beskadiget, bemærkes ustabiliteten af ​​fragmenter.
2. Helical. Observeret, når den udsættes for vridningskraft, er skaden ustabil og har en spiralform.
3. Skew. Normalt forekommer i en vinkel. Skader er ustabile, med tendens til at øge forspændingen.
4. Findelt. De er præget af stærk ustabilitet og dannelsen af ​​mere end tre knoglefragmenter.

Ud over denne klassificering er frakturer lukket og åbne. Med lukkede brud er der ingen krænkelse af hudens integritet.

Når den er åben, er huden beskadiget, og ødelagte fragmenter kommunikerer med det ydre miljø. Denne form for skade er også farlig, fordi såret kan inficeres.

Sådanne skader er langt fra ualmindelige, de forekommer hos både voksne og børn. Du behøver ikke have speciel medicinsk viden til at forstå, at traumerne i dette anatomiske segment er meget farligt og kan føre til alvorlige konsekvenser.

Skader der påvirker begge knogler er særligt farlige. Faktisk venter personen i dette tilfælde fuldstændig immobilitet og lang rehabilitering. Frakturer med forskydning er mulige, hvilket også har brug for en lang opsvingstid.

Symptomer på brud

Symptomer er kendetegnet ved kraftig skarp smerte, hurtigt stigende ødem, udseende af hæmatomer og blå mærker, samt den oplagte forkortelse af det skadede lem. Ofret kan ikke kun gå, det er umuligt at læne sig og bare stå på det skadede lem. Som regel opstår sådanne frakturer altid med forskydning af fragmenter. Benet kan tage den forkerte position og vendes i en bestemt retning: indad eller udad (i forhold til knæet). Med en åben brud er der skader på huden gennem hvilke knoglefragmenter er synlige.

Diagnosen er lavet ved hjælp af en røntgenundersøgelse, da alene det kliniske billede ikke er nok. Studiet af røntgenbilleder kan bestemme antallet af fragmenter og graden af ​​forskydning, tilstedeværelsen af ​​en brud på begge knogler eller kun en af ​​dem, såvel som knæets og ankelets integritet. Bestem også integriteten af ​​blodkar og nerver. For at gøre dette, sendes offeret til konsultation til specialister.

Behandling og førstehjælp

Førstehjælp kan påvirke yderligere behandling og rehabilitering af offeret. Først og fremmest gives han smertestillende og anti-chok terapi (i nærvær af flere skader). Immobilisering af tibia udføres ved hjælp af et dæk. Som et dæk kan der være noget objekt, der er til stede (krydsfiner, ski, brædder). Ved påføring er dækket meget vigtigt, at dets nederste del dækkede anklen, og toppen sluttede på øverste lår.

Med en åben fraktur er det nødvendigt at påføre en turniquet lige over såret for at stoppe blødningen. Det er absolut nødvendigt at behandle det åbne sår med jod, alkohol, strålende grønt eller simpelthen vaske det med vand, hvis desinfektionsmidler ikke er til stede. Alle disse handlinger er nødvendige for at minimere sårinfektion.

Konservativ behandling

Medicinsk behandling kan være både konservativ og kirurgisk. Behandlingsmetoder afhænger af graden og omfanget af skaden. For skader, der er stabile og uden forskydning (hvilket sker meget sjældent), skal du anvende en gipsstøbning. Ved andre typer skader anvendes skeletdæmpning. Essensen af ​​denne behandling er, at metalnålen bæres gennem knoglen i hælen, og en skinne placeres på benet.

Denne behandling involverer to scenarier. For det første omfatter konservativ behandling strækning i 4 uger, hvorunder knoglefragmenter er fastgjort i den rigtige position. Når knoglemarv fremkommer, fjernes skelettrækket og en gipsstøbning påføres i yderligere to måneder. For det andet, efter at have fjernet forbindingen, er patienten ordineret rehabilitering: fysioterapi, massage og terapeutiske øvelser.

Kirurgisk behandling

Kirurgisk behandling er indiceret for fældede brud, der er vanskelige at genoprette i den korrekte anatomiske position med traditionel konservativ behandling. Kirurgisk behandling involverer brugen af ​​en række metalstrukturer - plader, stifter, stænger. Desuden er der med sådanne skader vist brug af Ilizarov-apparatet. Enheden giver dig mulighed for at genoprette den naturlige placering af fragmenter og deres hurtige accretion. Den bruges i de sværeste tilfælde - med brudbrud med knoglefejl. Periodeudbredelsen er ca. 4-6 måneder. Gjenvinningsgraden er individuel og afhænger af graden af ​​skade og kompleksiteten af ​​skaden.

B er tibia

Tibialbenet (latin os tibia) er en stor medial tibial knogle. Den øvre epifyse artikulerer med lårbenet, der danner knæleddet, jo lavere - med ramus. Tibialbenet er forbundet med fibular tibial joint, intervallet membranen af ​​tibia og tibial syndesmosis. Den nedre epifys af tibia kommer ind i medialanken; artikulære overflader af medial malleolus og nedre tibial epifys artikulerer med talus.

Tibias struktur.

Tibial (tibia). Forfra. 1-lateral kondyl af tibia; 2-in situ-siloer; 3-medial mus; 4-tibial tuberøsitet; 5-interosseous kant; 6-lateral overflade; 7-forkant, 8-medial overflade; 9-artikulær overflade af ankelen; 10-medial ankel;

Tibia (tibia). Bagsiden. 1-medial condyle; 2-øvre artikulær overflade; 3-tarmhøjde; 4-posterior inter-muskulært felt; 5-lateral kondyl; 6-artikulær overflade af medialanken; 7-medial ankel; 8-ankel rille (rille i medial ankel); 9-medial margin af tibia; 10-body tibia; 11-lateral (interosseous) kant af tibia; 12-line soleus muskel.

Hvilke læger skal jeg henvise til for at undersøge Tibia:

Hvilke sygdomme er der forbundet med Tibia:

Frakturer af benbenene

Diaphyseal frakturer af shin knogler

Åben skader på diaphysen af ​​underbenet

Hvilke tests og diagnostik skal gøres for Tibia:

Tibial lidelser:

1. Osteochondropathy tibial tuberosity.

Osteokondropati af tibial tuberøsitet er en af ​​de mest almindelige osteokondropatier hos børn. Sygdommen blev først beskrevet af Osgood (R.V. Osgood) og Schlatter (S.Schlatter) i 1903. Osgood-Schlatter sygdom forekommer hovedsageligt hos unge i alderen 10 til 15-18, som er aktivt involveret i sport og koreografi. I modsætning til andre typer af osteokondropatier observeres med denne patologi en symmetrisk læsion af tibial tuberositeten, selvom en ensidig proces også er mulig. Hos nogle patienter er der en kombination af ændringer i tibial tuberositet med ændringer i rygsøjlen, der er karakteristisk for osteochondropati.

Blount sygdom er en deformitet af den øverste tredjedel af benet forårsaget af en læsion af tibia epiphyseal brusk. Udtalelser om forekomsten af ​​sygdommen varierer. I de fleste medicinske retningslinjer anses denne patologi for at være sjælden, men nogle ortopædere mener, at milde former for sygdommen ofte ikke diagnosticeres eller anses for at være ricketslignende deformiteter. Piger lider oftere end drenge.

3. Periostitis af tibia.

Dette er en sygdom, der påvirker en af ​​to lange knogler, der danner benets skelet, mere præcist skinnbenet. Især påvirker inflammationen periosteumet, dvs. bindevævsmembran, der dækker alle knogler, herunder tibia, med undtagelse af områder dækket af brusk.

Tibial periostitis er som regel et resultat af en skade, som har påvirket muskelens adhæsionszoner, kan mindre ofte skyldes bakterieinfektion i periosteumet.

Under alle omstændigheder stimulerer den uanset arten af ​​den inflammatoriske proces osteoblasterne i det indre lag af periosten til at producere nyt knoglevæv. Dette har en særlig effekt på de anatomiske områder, der er berørt af sygdommen: knogleplader eller endda unormale knoglehøjder dannes.

Beregningsordninger og matematiske modeller af Tibia.

Særlig opmærksomhed på analysen af ​​tibialbenet betales ikke tilfældigt, da dets brud ikke er en sjælden forekomst.

På tibia er: 1) tyngdekraften; 2) træghedskræfter 3) muskelstyrke 4) eksterne påvirkninger. I statiske holdninger virker tyngdekraften hovedsageligt, værdierne af muskelkræfter afhænger af holdningen.

De belastninger, der overføres til underbenet forårsager langsgående sammentrækning af tibia. I dette tilfælde kan buckling deformation forekomme. Hvis således kropsvægten er betegnet med P, den stående stilling bagud hældende langsgående belastning på skaftet er 2,53 F, og i nogle positioner kan nå 3,54 R. Når walking langsgående belastningen stiger til et punkt 4, som forårsager bøjning tibialis knogler op til 80,5 N • m. Når stigningen stiger, når dette øjeblik 28 ± 5 N • m, mens stigen går ned - 45 ± 6 N • m, mens du hopper på stedet - 86 ± 5 N • m. Belastning kan ændre sig på grund af vibrationer, der opstår under bevægelser (figur 1, a, b). Støtningen af ​​alle musklerne på benet overstiger ikke 7 kN, og under normale fysiologiske betingelser for funktionen overstiger længdebelastningen på underbenet ikke 4 R.

I fig. 2 viser diagrammer, der viser de kræfter, der stammer fra stående (a) og halvt siddende (b) og virker i knoglederne. Da knoglerne (links) er forbundet med hinanden, er kræfterne i knogledene afbalanceret. En sådan grafisk analyse er af interesse ud fra valget af beregningskræfter til bestemmelse af den indre indsats i tibia i beregningerne ved anvendelse af kerneskemaet. Den begrænsende belastning på tibialbenet afhænger af alder, køn, egenskaber hos den menneskelige knogle. For kvinder er den maksimale belastning P * 7,50 - 10,60 kN og for mænd - 10,00-16,75 kN. Det ultimative øjeblik, der forårsager en bøjning, varierer fra 146 til 355 N • m.

Dynamisk belastning på underbenene opstår, når man går (især når hæl slår jorden). I dette tilfælde kan lineære accelerationer nå (2 + 4) g og vare i 15-25 ms. Belastninger i leddene kan overstige kropsvægt med en størrelsesorden eller mere. Atletens krop er udsat for særlig store belastninger. Når højdespring der virker på ankelleddet overflade, er 9 kN, og akillessenen sker kraft 6 kN, som svarer til spændingen på 60 MPa (60% af det maksimalt tilladte).Budem antager, at skuddet falder til den distale ende af skinnebenet. Kompressionsbølgen efter slag spredes over knoglen. Antag at en masse kolliderer med

knogle uendeligt stor og dens hastighed

u = u₀. Ved begyndelsestidspunktet t = 0 er forskydningen såvel som hastigheden og accelerationen af ​​alle punkter i knoglen nul undtagen hastigheden af ​​den distale ende og = u₀ |_{t = 0} . Beregninger af bevægelser af punkterne af tibia udføre for dig₀ = 5 m / s, hvilket omtrent svarer til et fald fra en højde på 1,25 m, efterfulgt af øjeblikkelig vippe af kroppen. I undersøgelsen ved hjælp af den endelige elementmetode. Derefter svarer dynamikken i bevægelserne af tibiens punkter i frontplanet til de i fig. 3. Det følger af dem, at i 1,5-2 ms forekommer den største forskydning i den nederste tredjedel af knoglen. Klinisk erfaring bekræfter resultatet af beregningen, da de fleste frakturer forekommer i dette bestemte område af knoglen.

Ved planlægning bør patientens rehabilitering tages i betragtning, at bryststyrken efter operationen nedsættes. Således falder kompressionsstyrken med 50% (fra 350 til 65 MPa).

Når amputation underarm styrke humerus trækstyrke faldt sammenlignet med ikke operere på underarmene 0,43 MPa efter 2 måneder, 4,1 måned efter 6 MPa og 8,7 MPa ved 12 måneder, hvilket indikerer, at kroppens tilpasning til ændrede betingelser. Dette skal tages i betragtning ved proteser.

Den litteratur, der bruges til at skrive et videnskabeligt arbejde:

Lille tibia: hvor er + Foto af bruddet og opholdstiden i støbningen

Artiklen vil fokusere på tibiabenet, hvor den er placeret, skader og brud, beskrivelse + foto, læs mere detaljeret nedenfor i artiklen >>

Mennesket er den mest komplekse mekanisme i sin struktur. Det har mange knogler, celler, væv osv. Det menneskelige lem består af en lang og kort muskel, sener, knogler, nervefibre og andre væv.

De interagerer med hinanden og skaber evnen til at bevæge sig. Mange mennesker ved, hvad en skinne er.

Fibula. Generelle oplysninger

Placer i menneskekroppen

Shin består af tibia og tibia. Tibia ligner et aflangt rør og er den mindre knogle af tibia.

Hun har sin krop og to toppe. Den nederste del kaldes den laterale ankel og deltager i dannelsen af ​​ankelleddet. Det er en slags fælles stabilisator.

Fibulaen er næsten ikke lastet under gang. Hovedfunktionen er at deltage i dannelsen af ​​ankel- og knæleddet. Benene ser ud til at være mere massive end for eksempel armene, men på trods af dette er de ofte skadet.

Skader på fibula påvirker ofte tibialet, hvilket medfører komplikationer med forskydning og osteomyelitis. I tilfælde af brud på kun en lille knogle er genopretningen hurtigere og mere effektiv.

Fra anatomi

I det locomotoriske apparat af en voksen er der passive og aktive dele.

Aktiv er muskler og ledbånd.

Passive - knogler og deres ledd.

Det voksne skelet består af 208 knogler. For at sikre, at kropsvægten fordeles korrekt, er knoglerne indenfor hule. På bekostning af, hvad vægten af ​​alle knogler er mindre i modsætning til kropsvægt. Men alle de samme knogler er stærke og i stand til at modstå tilstrækkelig belastning.

Strukturen af ​​den lille tibia

Hvis du adskiller topografien, ligger den lille knogle mellem låret og foden nederst på benet. Fra oven grænser det på knæet og nedenfra på ankelen.

Opdelt i 3 dele.

Krop eller diafyse

Bøj tilbage og drej langs aksen. Præsenteret i form af et prisme med tre ansigter:

Det intercellulære stof af knogle består af tynde plader. De er alle forskellige - i tykkelse og form. Men de fleste er som hule cylindre med forskellige diametre, indsat en til en anden.

Denne plade hedder osteon. Der er flere af dem, og de er placeret afhængigt af blodkarrene.

Bag fibulaen er der et hul til udgangen af ​​blodkar og nerver, som internt er forsynet med en særlig gaversovymkanal, som er hulrummet af osteoner. Indersiden har en kendetegnende kant.

Øvre epifys

Det er et hoved i kontakt med tibia. Hoved med diafyse forbinder halsen.

Det er vigtigt, at denne del af knogleskelet interagerer med foden og kælen på grund af den nedre epifysen. Den laterale ankel kan let mærkes gennem huden under en fremadgående bøjningsbevægelse på foden.

På indersiden af ​​den nedre epifyse er artikulær. Det forbinder talus og ankel.

Over fibulaen er der tilvejebragt en grov, lille størrelse overflade, holdt sammen med en del af tibia. Bag ankelrillen er der placeret, hvor fibular muskel senen er placeret.

Funktioner af fibula

Hovedfunktionen udført af den lille tibia er rotation i ankelleddet, nemlig drejning af underben og fod til højre og venstre. På samme tid, hvis en stærk indvirkning på knoglen, bryder den.

Talon fibula ligamentet i kombination med hælen tillader bevægelse af foden og en del af låret. Den sciatic nerve med muskler og sener tjener som en slags knæ flexor og extensor flexor.

Ofte antages bruddet af tibia, da det er lederen og det bærer en stor belastning. Men med massive skader lider den en lille, med blødt vævsskade.

Belastningen på benbenene fremkalder:

• - overvægtige
• - svagt muskelsystem
• - koordinering af bevægelser

Hvis du ikke kan klare deres funktioner, bryder knoglerne. Der kan være konsekvenser i form af fragmenter.

Benet bryder ofte, når det rammer hårdt fremkaldende forskydning af kondylerne.

Knogleskader

Fraktureringsmuligheder

Fibula kan bryde:

Sådanne skader ledsages som regel af subluxationer og dislokationer af foden. Nogle gange er der et brud på den distale syndesmos mellem de to knogler, knoglenes forkortelse.

Sådan identificeres en fibula fraktur

Med denne type skader er billedet typisk. Mand ansigter:

• med skarpe smerter under kørslen
• med puffiness eller hæmatom i et skadet område
• med uoverensstemmelsen af ​​benets længde, der er synlig for det blotte øje, kan benet ligeledes vendes til siden;
• med mærkbar knogleforskydning.

På samme tid er faktorer som bidrager til skade som følger:

• - mangel på vitamin D, calcium
• - høj alder
• - knoglesvaghed i tidlig barndom
• - patologier, der påvirker knoglernes tilstand
• - stærkt slag.

Børns brud

Ofte bryder børn under en alder af tre år tibiabenet. Dette sker af flere grunde, og en af ​​dem er et fald fra en højde. Sådanne brud er sjældent åbne.

Symptomer - en smertefuld reaktion på berøring, et problem med løftning af benene, hævelse af blødt væv.

I denne alder er en røntgen ikke altid en god løsning, så en benskanning bruges ofte til diagnose. Hvis bruddet bekræftes, starter behandlingen. En kort bandage med gips påføres benet, indtil benet er genoprettet.

Fuld rehabilitering kommer som regel hurtigere end i tilfælde med voksne patienter. Årsagen er accelereret metabolisme.

Sportsrelaterede brud

Atleter står ofte over for brud, der lukkes og kaldes træthed.

Sådan beskadigelse af tibiaen helbreder sig hurtigt, da de er små revner med en lang periode med kernedannelse.

Placeringen af ​​skaden er smertefuld og hævelse observeres. Genopretning sker uden kirurgi, det er nok at bruge gips i to måneder.

Komplicerede brud

I alvorlige tilfælde af skade kan kirurgi med ankelfiksering være påkrævet.

For at gøre dette skal du bruge et rammeapparat eller monteringsben med stifter.

I tilfælde af brud med en udviklet infektion kommer det til amputation af den beskadigede del af benet. Billeder er skræmmende.

I genoprettelsesperioden for tibia anbefales det at gøre terapeutisk og profylaktisk gymnastik.

Fraktbehandling

Normalt er terapi konservativ i enhver brud, mindre ofte kirurgisk. Altid hvis der er en mulighed for at forsøge at slippe af med skadens inoperative måde. Den lettest behandlede fraktur uden forskydning.

Den konservative variant involverer tilslutning af knoglefragmenter og fastsættelse af dem. Traumatologen er primært forpligtet til at omplacere fragmenterne for at udelukke en eventuel subluxation og dislokation af foden.

Fastgørelsesmetoder

Med en positiv omstilling

Og bekræftet af røntgen, er ankelleddet fastgjort med en gips eller ortose.

Med en brud med forskydning

Du skal indstille sin type. Måske trækkes.

Derefter trådes nåle gennem benet, og en belastning hænges på foden. Så behandles en brud i et skråt plan.

Med tværgående type

En metalplade lægges af en gipsstøbning. Terapi opstår som ved normal forskydning.

Hvis begge knogler er skadede

Det hele afhænger af fragmenterne. Når det er umuligt at slutte sig til knoglefragmenterne og holde dem i en position, kan man ikke undvære hjælp fra en kirurg.

Kirurgisk behandling

etaper

Det kan opdeles i flere faser:

1. Sammenligning af dele af knoglen i det åbne, det vil sige et blødt væv incision er lavet, musklerne bevæger sig væk og en mulighed for at nå brudstedet oprettes.
2. Eliminering af subluxation og dislokation af foden
3. Fastgørelse af knoglefragmenter ved hjælp af implantater - pin, skruer, plade.
4. Gips dressing for at skabe en ankelstivhed for at skabe betingelser for hurtig genopretning af knoglevæv.

Rehabilitering efter operationen

Genopretningsperioden for adhæsioner af tibia er altid anderledes og afhænger af de individuelle egenskaber. Hvis behandlingen går uden komplikationer, er rehabiliteringsperioden og opholdstiden i kaste ca. 3 måneder.

I tilfælde af flere frakturer eller comorbiditeter er helingen langsommere og kan nå 6 måneder.

For at fremskynde genopretningen af ​​knoglen anbefales patienten at udføre terapeutiske øvelser og massage. Når den akutte periode slutter, er fysioterapi foreskrevet.

Resultatet af behandlingen afhænger af patientens læge anbefalinger. Det er meget vigtigt at beskytte det skadede lem fra fysisk anstrengelse i rehabiliteringsperioden og efter.

Det er vigtigt! Resultatet af behandlingen påvirkes af tiden for at søge hjælp - jo tidligere er jo højere chance for succesfuld terapi og genopretning.

Konsekvenser efter behandling

Efter traditionel eller kirurgisk intervention kan forekomme:

• dysfunktion i anklen;
• konstant hævelse på skadestedet
• deformere artrose;
• lændesmerter;
• afhængighed af naturlige forhold.

Pas på dine fødder! Når du kører på en cykel, rulleskøjter, skøjter, brug beskyttelse af underben, knæpude mv.

Styrken af ​​knoglerne afhænger af mængden af ​​calcium i kroppen. En sund livsstil og omsorg kan beskytte mod mange skader.

I tilfælde af brud på fibula bør en person ikke fortvivle og hurtigt modtage kvalificeret lægehjælp. Efter skade skal du forsøge at beskytte dine fødder mod skade under hele livet.

Cnemis

Tibial og fibula knogler (tibia et fibula).

I-hovedet af blød knogle;
2-lateral tibial condyle;
3-in-moth elevation;
4-mediale mus;
5-tibial tuberøsitet;
6-interosseous kant;
7-lateral overflade;
8-skærende kant;
9-medial overflade;
10-artikulær overflade af ankelen;
11-medial ankel;
12-sidet ankel (macho-ben);
13-artikulær overflade af ankelen (lateral);
Fibulets 14 kropp
15-medial (interosseous) kant;
16-medial overflade
17 er skærekanten;
18 sideværts margin
19-lateral overflade.

Tibial og fibula knogler (tibia et fibula).

1-medial condyle;
2-øvre artikulær overflade;
3-tarmhøjde;
4-posterior inter-muskulært felt;
5-lateral kondyl;
6-spidsen af ​​hovedet af blødved
7-leder af fibula;
8-kroppen af ​​fibula;
9-medial (interosseous) kant;
10-artikulær overflade af ankelen (fibula);
11-hullers lateral ankel;
12-sporet af den laterale ankel;
13-ledet overflade af medialanken;
14-medial ankel;
15-ankel rille (rille i medial ankel);
16-medial margin af tibia;
17-body tibia;
18-lateral (interosseous) kant af tibia;
19-linie soleus muskel.

Tibiabenet (Tibia) er et stort, medialt placeret shinben. Den øvre epifyse artikulerer med lårbenet, der danner knæleddet, jo lavere - med ramus.

Tibialbenet er forbundet med fibular tibial joint, intervallet membranen af ​​tibia og tibial syndesmosis. Den nedre epifys af tibia kommer ind i medialanken; artikulære overflader af medial malleolus og nedre tibial epifys artikulerer med talus.

Atlas af menneskelig anatomi. Akademik.ru. 2011.

Se hvad "tibia" i andre ordbøger:

BIG BUCKLE BONE - BIG BUCKLE BONE, indvendig, stor af de to benben. I knæet forbinder det med HIP, eller benets øverste ben, under det passerer ind i ankelen. Dens nederste ende danner en ankelben udragende fra indersiden af ​​benet. se SMALL...... Videnskabelig og teknisk Encyclopedic Dictionary

Tibia - Tibia Bone stort, medialt placeret skinneben. Dens øvre epifyse artikulerer med lårbenet, der danner knæleddet, jo lavere er med ramus. Tibia er forbundet med fibula tibial leddet... Wikipedia

tibia - Berzo / waya knogle (stort og lille) En af to parallelle knogler i tibia... En ordbog med mange udtryk

BONE - BONE. Indhold: I. HISTOLOGI OG EMBRIOLOGI. 130 ii. Bone patologi III w. Klinik for knogle sygdomme. 153 IV. Operationer på knoglerne. Yub I. Histologi og embryologi. Strukturen af ​​K. højere hvirveldyr omfatter...... The Big Medical Encyclopedia

MUSKEL - MUSKEL. I. Histologi. Generelt er væv af et kontraktilt stof præget af en tilstedeværelse af differentiering i protoplasmaet af dets elementer specifikke fibrillar struktur; sidstnævnte er rumligt orienteret i retning af deres sammentrækning og...... The Big Medical Encyclopedia

Pattedyr * - (Mammalia) er den højeste klasse af hvirveldyr. Deres hovedtræk er: kroppen er dækket af hår; begge par lemmer tjener for det meste som ben; kraniet er artikuleret med rygsøjlen ved to occipital tubercles; underkæbe artikuleret...... FA Encyclopedic Dictionary Brockhaus og I.A. Efron

Pattedyr - (Mammalia) er den højeste klasse af hvirveldyr. Deres hovedtræk er: kroppen er dækket af hår; begge par lemmer tjener for det meste som ben; kraniet er artikuleret med rygsøjlen ved to occipital tubercles; underkæbe artikuleret...... FA Encyclopedic Dictionary Brockhaus og I.A. Efron

Fugle - Fugleanmodningen omdirigeres her; se også andre betydninger. Fugle 18... Wikipedia

STOP - fod (pes), distal bagdel af terrestriske hvirveldyr, artikuleret ovenfor med shin og fungere som et understøtningselement. Floden består af 3 sektioner: tarsus, tarsus og phalanges af præsterne. De fleste dyr er afhængige af...... Biologisk Encyclopedic Dictionary

En tibial eller tibia (tibia) er en af ​​to knogler af tibia, nemlig den indre knogle svarende til siden af ​​den store ring og karakteristisk for alle hvirveldyr, der har fem-lemmer lemmer. Den øvre ende forbinder hoften, og...... FA Encyclopedic Dictionary. Brockhaus og I.A. Efron

Cnemis

Tibia er en stor og lang benben. Benet består af kroppen og to epifyser - den nedre distale og den øvre proximale.

Tibias struktur

Benets krop har en trekantet form med tre kanter - anterior, medial og interosseous og tre overflader - medial, posterior og lateral.

Forkanten af ​​knoglen har en spids form og ligner en højderyg i udseende. I den øvre del bliver den til tuberøsitet. Den mellemliggende kant har en spids form og udseende af en kammusling. Denne kammusling er rettet mod fibula. Den mediale overflade af knoglen er lidt konveks og godt følt gennem huden sammen med forkanten af ​​tibia-kroppen.

Benets laterale (forreste) overflade er en smule konkav. Og bagsiden har en flad form. På bagsiden er der en linje af soleus muskel, der strækker sig fra lateral kondylen medialt og nedad. Der er et fodringshul lidt under, som strækker sig ind i den distalt rettede fødekanal.

Tibias proksimale epifys er let forstørret. Dens laterale dele er de laterale og mediale kondyler. Udenfor er sidekondylen en flad fibrel artikulær overflade. Øverst på den proximale epifyse i midterafsnittet er der en inter-muskuløs højde, hvor to hillocks kan skelnes mellem:

• det indre mediale muskulære kryds, bag hvilket det er muligt at skelne mellem det bageste intermossel-felt;
• ekstern lateral intermicrobial, foran hvilken der er et forreste intermossel-felt.

To felter er stedet for fastgørelse af det kors knæ ligament. På siderne af den mellemmuskulære højde langs den øvre artikulære overflade trækkes artikulære overflader af en konkav form - medial og lateral - til hver kondyl. Konkave artikulære overflader er omkranset af kanten af ​​tibia.

Den distale epifyse af knoglen har en firkantet form. På sin laterale overflade er fibular mørbrad ved siden af ​​fibulaens distale epifyse. På den nedre overflade af den distale epifyse passerer ankelrillen. Foran for sulcus passerer medialmarginen af ​​den distale epifyse af tibia ind i den mediale ankel, en nedadgående proces, der er godt håndgribelig. På ankelens laterale overflade er ankelens leddelte overflade. Den passerer ind i benets underflade og strækker sig ind i tibias nedre konkave artikulære overflade.

Frakt af tibia

Alle frakturer af tibia er opdelt i:

• skrå;
• cross;
• intraartikulær;
• fragmentarisk;
• findelt.

Intra-artikulære frakturer omfatter brud på medialanken og kondyler i tibia. Den mediale ankel tjener som en indre benstabilisator af ankelleddet. Som regel opstår bruddet som et resultat af at vride tibia med en fast fod. Også ofte opstår en brud på den indre ankel som følge af en ikke-fysiologisk skarp vridning af foden.

De vigtigste symptomer på tibialfrakturer er:

• Sår tibia med bevægelse og palpation;
• På grund af forskydningen af ​​knoglefragmenter deformeres skinnen (aksen af ​​lemmen ændres);
• Ødem opstår
• Det er umuligt at udføre den aksiale belastning på foden.

Behandling af brud udføres hovedsagelig ved hjælp af kirurgi. Som regel kan patienten udføre belastningen på det berørte ben så tidligt som dagen efter operationen.

Tibia cyste

Ofte, når en stor tibia ben gør ondt, kan dette indikere tilstedeværelsen af ​​en cyste.

Bencyst er en sygdom, i hvilken fortykkelse forekommer i knoglevævets hulrum.

Oprindelsen af ​​knoglecyster er endnu ikke blevet afklaret. Det er etableret, at tibiens cyster fremkommer som følge af hæmodynamiske lidelser i et begrænset område af knoglen. I det væsentlige er cysteformation en dystrofisk proces. Grundlaget for dannelsen af ​​cyster er en overtrædelse af intraøsøs blodcirkulation og aktivering af lysosomale enzymer, hvilket fører til ødelæggelse af kollagen, glucosaminoglycaner og andre proteiner. Ifølge den internationale klassifikation betegnes cyster som tumorlignende sygdomme.

Bencyst kan være ensom og aneurysmal. Enlig cyst udvikler sig over en længere periode, er mere almindelig hos ungdommen hos mænd. Aneurysmal cyste forekommer pludselig og udvikler sig hurtigt. Oftest er en aneurysmal cyste resultatet af direkte knoglskade.

På trods af disse sygdoms generelle karakter er det sædvanligt at skelne klart mellem dem, da de har forskellige symptomer og røntgenbilleder.

Tibia: placering, funktion, symptomer på dets brud og deres behandling

Tibia er en del af benets skelet. Dens skade kan permanent fratage en person af evnen til at bevæge sig. Hvis knoglerne ikke vokser sammen eller er forbundet forkert, kan det være nødvendigt med kirurgi.

whereabouts

Trommestikken er det sted, hvor knoglebenet er placeret. Den består af to dele og er placeret i den nederste del af benet. Big tibia (BBK) er placeret medialt. Den er lang, har en 3-corneous krop og to epifyser. Den øvre ende af tibia involveret i dannelsen af ​​knæleddet. Tibia er den stærkeste i det menneskelige skelet. Tibia kan modstå en maksimal belastning på op til 1.650 kg.

Den lille tibia (MBC) er mindre massiv, er placeret sideværts. Det er langt og rørformet, fastgøres til det store og begrænser anklen. Frakturer og skader af MBC er sjældne.

BBK beskrivelse

Den største del af tibia kaldes tibia, dens anatomi har en funktion. Den anden, men adskilte halvdel grænser op til BBK. Dette er en lille tibia knogle. Stort og lille tibia fastgjort til lårbenet og patellaen. Nedenfor danner anklen og støder op til talusen.

Forkanten af ​​tibia ligner en spids kam. Over det er ujævn. Mellem tibia knoglerne er der en lille forbindende brusk. Overfladen af ​​tibia er konveks og kan palperes selv gennem huden. Den laterale del er konkav, den bageste del er flad, med soleus muskel. Nedenfor er fodringshullet.

Den proximale epifyse er noget forstørret. Hans sider kaldes condyles. Udenfor er lateralen den ledige flade overflade. På toppen af ​​den proximale epifyse er der en lille højde med to tuberkler. Distal epifys - firkantet. På den laterale overflade er der en fibulær skæring. Bag pinealkirtlen - ankelrille.

BBK-frakturer

Med skader på tibiabenet, hvor det er placeret, opstår smerte. Dette kan indikere bruddet. Sidstnævnte kan have flere sorter. Frakturer af tibia knogler er skrå og tværgående. Udmærket skelne og fragmentere.

Intraartikulære frakturer kan forekomme i kondylerne eller medialanklen. Ofte sker dette på grund af vridning af shin med en fast fod. Dette manifesteres i det faktum, at en person har en tibial knogle. Ankelbrud opstår ofte efter en skarp vridning af foden.

Symptomer på knoglebrud

Selv små revner i knoglerne reagerer med negative fornemmelser. Frakturer er meget mere akutte. De opdages hurtigt, når tibiabenet gør ondt, når det går - det kan tyde på en krænkelse af dens integritet. Ubehagelige følelser opstår, når man føler benene. Umiddelbart mærkes der alvorlige smerter i brudstedet.

Hvis knoglefragmenterne forskydes, bliver underbenet deformeret, og akslen på lemmen ændres. Hævelse opstår på benet. Limb kan ikke modstå nogen belastning. Efter den kirurgiske behandling af den deformerede tibia kan en person stå på det smertefulde ben dagen efter operationen.

Ved skader på proksimal forekommer der akut smerte, hvilket øges ved palpation af lemmerne. Benet bliver kortere, det er umuligt at træde på det, knæet er ikke bøjet. Jeg kan ikke engang flytte et ømt lem.

Det første tegn på diaphyseal frakturer er udseendet af omfattende hæmatomer. De dannes på grund af subkutan blødning i blødt væv. Nogle gange er der et chok. En person kan ikke bevæge sig ved en sådan brud, han bliver plaget af alvorlig smerte. Meget sjældent forekommer dog fragmenterede brud. I dette tilfælde vises hævelse og smerte straks.

Hvorfor gør en stor tibia ben skade? Dette kan være samtidig brud og MBC. Som følge af skader på begge tibialben er behandlingen meget kompliceret. Med en sådan brud, hvis der er skift, er det umuligt at udføre den sædvanlige reduktion.

cyste

Når tibiabenet gør ondt, kan det betyde udseendet af en cyste. Det er en lidelse, når en fortykkelse fremstår i en halv klud. Cyster - en manifestation af den dystrofiske proces.

I hjertet af knuder er nedsat blodcirkulation og aktiviteten af ​​lysosomale enzymer, hvilket fører til et fald i kollagen og andre gavnlige stoffer og proteiner. Cyst refererer til neoplasmer, som kan være både godartede og ondartede.

De findes, når tibialbenet begynder at smerte på benet. En cyste er aneurysmal eller ensom. Det udvikler en lang periode. Enlig cyste findes oftest hos unge mænd. Aneurysmal neoplasme opstår pludselig. I grund og botten fremkommer en sådan cyste efter en skade eller knoglebrud.

Smerter i underbenet og dets knogler

Smerter i underbenene kan have forskellige årsager. For eksempel fra overdreven træning, når man kører på tibiens ben begynder at smerte. Det kan blive mere skrøbeligt med mangel på calcium, magnesium og andre væsentlige elementer i kroppen. De vaskes ofte væk, når en person bruger diuretika.

Når tibiabenet gør ondt i fronten, kan det være en konsekvens af en fælles sygdom eller en overdreven belastning, som benene pludselig følte efter en lang stillestående periode. Årsagerne til negative fornemmelser kan være betændelse eller infektion i knoglevævet. Meget sjældent kan der forekomme en ondartet tumor på knoglen.

MBC brud

Skader eller brud på en MBC kan forekomme på grund af beskadigelse af hoved eller nakke. Dette sker ganske sjældent. Ofte er en sådan brud kombineret med andre skader i underbenet. En person føler straks alvorlig smerte i knæet. Ikke desto mindre er benet i stand til at bøje og bøje sig.

Den dårlige ting er, at i den øvre del kan det være meget alvorlige komplikationer. De opstår på grund af skader på nerverne og dysfunktion af deres funktioner. Dette provokerer yderligere komplikationer, op til fuldstændig immobilisering af lemmerne. For brud på ICD udføres konservativ behandling. Men hvis der opstår komplikationer, udføres en kirurgisk operation.

Komplikationer efter brud

Komplikationer efter brud kan forekomme oftest på grund af sen henvisning til en kirurg eller efter ukorrekt behandling. Men ofte er forkæmperne for komplikationen ikke lægerne, men kroppens individuelle egenskaber (intolerance over for visse stoffer, lave mængder calcium i vævet osv.).

Komplikationer kan manifestere sig på forskellige måder. Forkert fusion af tibia hvor bruddet var. Fedtemboli forekommer, blodforsyningen til de indre organer forstyrres. Efter at knoglerne vokser sammen, er kalven eller knæet helt immobiliseret. De kan begynde at deformere slidgigt. Ved helbredelse på grund af knoglefejl observeres en falsk ledd. Ben deformation opstår.

Fraktur af tibia forårsager ofte komplikationer. Ofte begynder de på grund af den lange benmobilisering. Men takket være moderne midler og teknologi blev de fleste negative konsekvenser muligt at undgå.

Fraktbehandling

Frakturbehandling udføres oftest på ambulant basis. En gipsstøbning påføres på lemmerne. Derudover kan lemmen desuden fastgøres med specielle enheder. For at kunne beregne i tide, hvor meget en stor tibiaben vokser sammen, skal man begynde fra tidspunktet for fikseringen af ​​benet.

Efter påføring af gips er en ti-dages liggestol foreskrevet. Derefter får personen lov til at gå lidt og træde lidt på sin fod. Mest ofte smelter knoglerne helt inden for fem uger. I tilfælde af en kompleks brud på tibiabenet kan det være nødvendigt med indlæggelsesbehandling. I dette tilfælde sker akkretion inden for to måneder.

Hvis det er åbenbart, at den store tibia knogle (billedet er i denne artikel) er brudt med forskydning og tilstedeværelsen af ​​fragmenter, så genplaceres fragmenterne først. Operationen foregår under lokalbedøvelse. Derefter påføres støbningen på hele benet. Behandling af kondylære skader og brud udføres ved anvendelse af osteosyntese og trækkraft. Healing af benet i dette tilfælde sker fra to til fire måneder. Det vigtigste er ikke at forsinke et besøg hos en specialist og starte behandlingen i tide.

Cure arthrose uden medicin? Det er muligt!

Få gratis bogen "Step-by-Step Plan" for at genoprette knæ- og hoftefløjens mobilitet ved arthrose "og begynde at genoprette sig uden dyre behandling og operationer!

B er tibia

Tibialbenet (latin os tibia) er en stor medial tibial knogle. Den øvre epifyse artikulerer med lårbenet, der danner knæleddet, jo lavere - med ramus. Tibialbenet er forbundet med fibular tibial joint, intervallet membranen af ​​tibia og tibial syndesmosis. Den nedre epifys af tibia kommer ind i medialanken; artikulære overflader af medial malleolus og nedre tibial epifys artikulerer med talus.

Tibias struktur.

Tibial (tibia). Forfra. 1-lateral kondyl af tibia; 2-in situ-siloer; 3-medial mus; 4-tibial tuberøsitet; 5-interosseous kant; 6-lateral overflade; 7-forkant, 8-medial overflade; 9-artikulær overflade af ankelen; 10-medial ankel;

Tibia (tibia). Bagsiden. 1-medial condyle; 2-øvre artikulær overflade; 3-tarmhøjde; 4-posterior inter-muskulært felt; 5-lateral kondyl; 6-artikulær overflade af medialanken; 7-medial ankel; 8-ankel rille (rille i medial ankel); 9-medial margin af tibia; 10-body tibia; 11-lateral (interosseous) kant af tibia; 12-line soleus muskel.

Hvilke læger skal jeg henvise til for at undersøge Tibia:

Hvilke sygdomme er der forbundet med Tibia:

Frakturer af benbenene

Diaphyseal frakturer af shin knogler

Åben skader på diaphysen af ​​underbenet

Hvilke tests og diagnostik skal gøres for Tibia:

Tibial lidelser:

1. Osteochondropathy tibial tuberosity.

Osteokondropati af tibial tuberøsitet er en af ​​de mest almindelige osteokondropatier hos børn. Sygdommen blev først beskrevet af Osgood (R.V. Osgood) og Schlatter (S.Schlatter) i 1903. Osgood-Schlatter sygdom forekommer hovedsageligt hos unge i alderen 10 til 15-18, som er aktivt involveret i sport og koreografi. I modsætning til andre typer af osteokondropatier observeres med denne patologi en symmetrisk læsion af tibial tuberositeten, selvom en ensidig proces også er mulig. Hos nogle patienter er der en kombination af ændringer i tibial tuberositet med ændringer i rygsøjlen, der er karakteristisk for osteochondropati.

Blount sygdom er en deformitet af den øverste tredjedel af benet forårsaget af en læsion af tibia epiphyseal brusk. Udtalelser om forekomsten af ​​sygdommen varierer. I de fleste medicinske retningslinjer anses denne patologi for at være sjælden, men nogle ortopædere mener, at milde former for sygdommen ofte ikke diagnosticeres eller anses for at være ricketslignende deformiteter. Piger lider oftere end drenge.

3. Periostitis af tibia.

Dette er en sygdom, der påvirker en af ​​to lange knogler, der danner benets skelet, mere præcist skinnbenet. Især påvirker inflammationen periosteumet, dvs. bindevævsmembran, der dækker alle knogler, herunder tibia, med undtagelse af områder dækket af brusk.

Tibial periostitis er som regel et resultat af en skade, som har påvirket muskelens adhæsionszoner, kan mindre ofte skyldes bakterieinfektion i periosteumet.

Under alle omstændigheder stimulerer den uanset arten af ​​den inflammatoriske proces osteoblasterne i det indre lag af periosten til at producere nyt knoglevæv. Dette har en særlig effekt på de anatomiske områder, der er berørt af sygdommen: knogleplader eller endda unormale knoglehøjder dannes.

Beregningsordninger og matematiske modeller af Tibia.

Særlig opmærksomhed på analysen af ​​tibialbenet betales ikke tilfældigt, da dets brud ikke er en sjælden forekomst.

På tibia er: 1) tyngdekraften; 2) træghedskræfter 3) muskelstyrke 4) eksterne påvirkninger. I statiske holdninger virker tyngdekraften hovedsageligt, værdierne af muskelkræfter afhænger af holdningen.

De belastninger, der overføres til underbenet forårsager langsgående sammentrækning af tibia. I dette tilfælde kan buckling deformation forekomme. Hvis således kropsvægten er betegnet med P, den stående stilling bagud hældende langsgående belastning på skaftet er 2,53 F, og i nogle positioner kan nå 3,54 R. Når walking langsgående belastningen stiger til et punkt 4, som forårsager bøjning tibialis knogler op til 80,5 N • m. Når stigningen stiger, når dette øjeblik 28 ± 5 N • m, mens stigen går ned - 45 ± 6 N • m, mens du hopper på stedet - 86 ± 5 N • m. Belastning kan ændre sig på grund af vibrationer, der opstår under bevægelser (figur 1, a, b). Støtningen af ​​alle musklerne på benet overstiger ikke 7 kN, og under normale fysiologiske betingelser for funktionen overstiger længdebelastningen på underbenet ikke 4 R.

I fig. 2 viser diagrammer, der viser de kræfter, der stammer fra stående (a) og halvt siddende (b) og virker i knoglederne. Da knoglerne (links) er forbundet med hinanden, er kræfterne i knogledene afbalanceret. En sådan grafisk analyse er af interesse ud fra valget af beregningskræfter til bestemmelse af den indre indsats i tibia i beregningerne ved anvendelse af kerneskemaet. Den begrænsende belastning på tibialbenet afhænger af alder, køn, egenskaber hos den menneskelige knogle. For kvinder er den maksimale belastning P * 7,50 - 10,60 kN og for mænd - 10,00-16,75 kN. Det ultimative øjeblik, der forårsager en bøjning, varierer fra 146 til 355 N • m.

Dynamisk belastning på underbenene opstår, når man går (især når hæl slår jorden). I dette tilfælde kan lineære accelerationer nå (2 + 4) g og vare i 15-25 ms. Belastninger i leddene kan overstige kropsvægt med en størrelsesorden eller mere. Atletens krop er udsat for særlig store belastninger. Når højdespring der virker på ankelleddet overflade, er 9 kN, og akillessenen sker kraft 6 kN, som svarer til spændingen på 60 MPa (60% af det maksimalt tilladte).Budem antager, at skuddet falder til den distale ende af skinnebenet. Kompressionsbølgen efter slag spredes over knoglen. Antag at en masse kolliderer med

knogle uendeligt stor og dens hastighed

u = u₀. Ved begyndelsestidspunktet t = 0 er forskydningen såvel som hastigheden og accelerationen af ​​alle punkter i knoglen nul undtagen hastigheden af ​​den distale ende og = u₀ |_{t = 0} . Beregninger af bevægelser af punkterne af tibia udføre for dig₀ = 5 m / s, hvilket omtrent svarer til et fald fra en højde på 1,25 m, efterfulgt af øjeblikkelig vippe af kroppen. I undersøgelsen ved hjælp af den endelige elementmetode. Derefter svarer dynamikken i bevægelserne af tibiens punkter i frontplanet til de i fig. 3. Det følger af dem, at i 1,5-2 ms forekommer den største forskydning i den nederste tredjedel af knoglen. Klinisk erfaring bekræfter resultatet af beregningen, da de fleste frakturer forekommer i dette bestemte område af knoglen.

Ved planlægning bør patientens rehabilitering tages i betragtning, at bryststyrken efter operationen nedsættes. Således falder kompressionsstyrken med 50% (fra 350 til 65 MPa).

Når amputation underarm styrke humerus trækstyrke faldt sammenlignet med ikke operere på underarmene 0,43 MPa efter 2 måneder, 4,1 måned efter 6 MPa og 8,7 MPa ved 12 måneder, hvilket indikerer, at kroppens tilpasning til ændrede betingelser. Dette skal tages i betragtning ved proteser.

Den litteratur, der bruges til at skrive et videnskabeligt arbejde: