Basaliom - symptomer, behandling, fjernelse, folkemedicin, årsager, stadier, prognose og forebyggelse

Basalioma er en lokal infiltrerende (spiring) dannelse, som er dannet af epidermale celler eller hårsække og er kendetegnet ved langsom vækst, meget sjældne metastaser og ikke-aggressive egenskaber. Hyppig gentagelse efter fjernelse er også karakteristisk for den. Hendes perifere celler er histologisk svarende til cellerne i det epidermis basale lag, så hun fik sit navn.

Denne hudsygdom forekommer overvejende i de åbne områder af huden, der er mest udsat for sollys. Det drejer sig først og fremmest om huden på hovedet, hovedsageligt i front-temporal zone og nakke. Ansigtshuden bazalioma er især ofte lokaliseret på næsen, i nasolabiale folder og på øjenlågene. I gennemsnit har 96% af patienterne en enkelt, 2,6% - multiple (2-7 eller flere foci).

Hvad er det?

Basaliom, basalcellekarcinom - en malign tumor i huden, som udvikler sig fra det epidermaliske basallag, er karakteriseret ved langsom vækst og fravær af metastaser.

årsager til

Årsagerne til udviklingen af ​​basalcellecarcinom såvel som andre tumorer er for øjeblikket ikke nøjagtigt etableret. Imidlertid er der blevet identificeret såkaldte predisponerende faktorer, hvis tilstedeværelse hos mennesker øger risikoen for udvikling af basalcellecarcinom. Sådanne prædisponerende faktorer indbefatter følgende:

  1. Et besøg i solariumet i lang tid;
  2. Retfærdig hud;
  3. Tendens til at danne solskoldning
  4. Keltisk oprindelse;
  5. Arbejde med arsenforbindelser;
  6. Drikke arsenholdigt drikkevand;
  7. Indånding af brændbare skiferprodukter;
  8. Reduceret immunitet;
  9. albinisme;
  10. Tilstedeværelsen af ​​pigment keroderma;
  11. Tilstedeværelsen af ​​Gorling-Holtz syndrom;
  12. Hyppig og langvarig udsættelse for solen, herunder arbejde i direkte sollys;
  13. Tendensen til dannelsen af ​​fregner efter et kort ophold i direkte sollys;
  14. Hyppig og langvarig kontakt med kræftfremkaldende stoffer, såsom sod, tjære, tjære, paraffin voks, bitumen, kreosot og raffinerede produkter;
  15. Virkningerne af ioniserende stråling, herunder tidligere strålebehandling;
  16. forbrændinger;
  17. Hud ar;
  18. Sår på huden.

Ud over prædisponerende faktorer er basalcellecarcinom der præ cancerøse sygdomme, hvis tilstedeværelse signifikant øger risikoen for udvikling af en tumor, da de kan degenerere til kræft. Til precancerøse sygdomme i basalcellecarcinom omfatter følgende:

  1. Actinisk keratose;
  2. Pigment xeroderma;
  3. keratoakantom;
  4. Kutan horn;
  5. Verrutsioformnaya epidermodysplasia Levandovsky-Lutts;
  6. Giant condyloma Bushke-Levenstein;
  7. Leykopiya.

Når de ovennævnte præ-kræfthudsygdomme optræder, bør de helbredes omgående, for hvis disse betingelser ignoreres, kan de blive til en malign tumor, ikke kun basalom, men også melanom eller pladecellekarcinom i huden.

Basalioma er oftest lokaliseret i følgende hudområder:

  1. Overlæbe;
  2. Øverste eller nederste øjenlåg;
  3. næse;
  4. Nasolabiale folder;
  5. kinder;
  6. Pinna;
  7. hals;
  8. Scalp;
  9. Pande.

I 90% af tilfældene er basalcellekarcinom lokaliseret på de angivne områder af ansigtets hud. I de resterende 10% af tilfældene kan der opstå en tumor på stammen, arme eller ben.

symptomer

Manifestationer af basalcellekarcinom, når en neoplasma dannes, er ganske temperament, hvilket gør det muligt at foretage en nøjagtig diagnose ved undersøgelse af en patient. Eksterne tegn er bestemt af typen af ​​tumor.

I første fase kan basalioma (se foto) forekomme som en normal "pimple", hvilket ikke medfører ulejlighed. Over tid, når tumoren vokser, har formationen form af en knude, et sår eller en tæt plak.

  • Den mest almindelige type af basalcellecarcinom betragtes som en nodulær variant, der manifesteres ved udseendet af en lille smertefri, rosa knude på hudoverfladen. Efterhånden som den vokser, er knoglen tilbøjelig til sårdannelse, så der vises en skorpe i hulen på overfladen. Neoplasmen er langsomt stigende i størrelse, det er også muligt fremkomsten af ​​nye lignende strukturer, som afspejler den multicentriske overfladetype af tumorvækst. Over tid samler knuderne sammen med hinanden og danner en tæt infiltration, der trænger dybere ind i det underliggende væv, hvilket ikke blot involverer det subkutane lag, men også brusk, ligament, knogle. Nodular form udvikler oftest på ansigtets, øjnets hud i området af den nasolabiale trekant.
  • Knudeformen manifesteres også af væksten af ​​neoplasi i form af en enkelt knude, men i modsætning til den tidligere version er tumoren ikke tilbøjelig til at spire det underliggende væv, og knuden er orienteret udadtil.
  • Overfladeform - ligner en afrundet plade af rødbrun farve, mere end en centimeter i diameter. Overfladen af ​​tumoren er undertiden dækket af skorper, mosaik atrophied, kan have områder med forskellige pigmenter. Perioder med atrofi, desquamation og aktiv vækst bølget erstatter hinanden i forskellige dele af tumoren, så dens overflade er heterogen. Langs kanten er der også en karakteristisk perle grænse hævet over huden. Denne form har det mest velegnede kursus blandt alle basalis, hudinfiltrering er næsten fraværende.
  • Vådt (papillært) basalcellecarcinom er karakteriseret ved overfladisk vækst, forårsager ikke ødelæggelse af underliggende væv og ligner blomkål.
  • Pigmentvarianten af ​​basalcellecarcinom indeholder melanin, hvilket giver den en mørk farve og ligner et andet meget malignt tumor-melanom.
  • Cicatricial form - udadtil ligner en hård flad voksagtig plaque af grå-lyserød skygge, som ikke rager ud over hudoverfladen, og over tid bliver den endda presset indvendigt. Tumorets kanter er klare med en pearly skygge hævet over overfladen af ​​huden. På kanten af ​​svulsten forekommer der jævnligt erosion, som yderligere er ardannelse. Infiltrering af omgivende væv udtrykkes meget mere end den synlige vækst af tumoren, hvilket ofte fører til sen behandling af patienten for kvalificeret hjælp. Lokalisering af cicatricial basalcellekarcinom i hovedbunden på næsen betragtes som ugunstig, da ødelæggelsen af ​​knogle- og bruskvæv forekommer tidligt.
  • Den ulcerative form af basalcellecarcinom er ret farlig, fordi det har tendens til hurtigt at ødelægge det underliggende og omgivende tumorvæv. Sårets mundstykke er dækket af en grå-sort skorpe, kanterne hæves, lyserød-pearlescent med en overflod af dilaterede kar.

Hovedkaraktererne på basalcellekarcinom reduceres til forekomsten af ​​de ovenfor beskrevne strukturer på huden, som ikke generer længe, ​​men alligevel er en stigning i deres størrelse, selv i flere år, inddragelsen af ​​de omgivende bløde væv, kar, nerver, knogler og brusk i den patologiske proces meget farlig.

I det sene stadium af tumoren oplever patienterne smerter, nedsat funktion af den berørte del af kroppen, blødning, suppuration på vækststedet af neoplasma og fisteldannelse i tilstødende organer er mulig. Mest farlige er de tumorer, der ødelægger øjets væv, øre, trænger ind i hulrummet af hjerneskallen og spirende membraner i hjernen. Prognosen i disse tilfælde er ugunstig.

Hvad ser basalioma ud? Foto

Nedenstående billede viser, hvordan sygdommen manifesterer sig i begyndelsen såvel som i andre faser i forskellige dele af menneskekroppen.

Basalioma: årsager, symptomer, manifestationer og lokalisering, hvordan man behandler

Basaliom (basalcellekarcinom i huden) er en ondartet tumor, der stammer fra hudens overfladelag. Neoplasia celler ligner de af det basale lag af det pladeformede epitel, for hvilket tumoren fik sit navn. Med hensyn til forekomsten af ​​basalcellecarcinom indtager den næsten det første sted i verden, inden kræft i bryst, mave og lunger. Omkring 2,5 millioner nye tilfælde af sygdommen diagnostiseres hvert år, og basalcellekarcinom tegner sig for op til 80% af alle maligne hudtumorer.

Diagnosen af ​​basalcellecarcinom forårsager ikke sådanne følelser og frygt som andre former for kræft, hovedsageligt på grund af den langsommelige vækst af tumoren. Bazalioma er ikke tilbøjelig til at metastasere, hvilket i lang tid ikke medfører nogen form for ulejlighed end en kosmetisk defekt, så patienterne ikke skynder sig for at besøge lægen, i bedste fald simpelthen ignorerer forekomsten af ​​neoplasma og undertiden gør selvmedicinering. Håber, at tumoren vil passere af sig selv, venter patienterne for tiden og forsinker besøg hos specialisten i årevis. Sådan uforsigtighed fører til diagnosticering af forsømte former for basalcellecarcinom, som let kunne have været helbredt i de meget tidlige stadier af dets udvikling.

basilom (basalcellekarcinom i huden = basalcellecarcinom)

Ekstremt sjælden metastase udelukker ikke denne tumor fra antallet af ondartede, og evnen til at vokse ind i det omgivende væv og ødelægge dem fører ofte til triste konsekvenser. Der er tilfælde, hvor ældre patienter, der ikke har tillid til læger, blev behandlet hjemme med folkemæssige retsmidler eller endda husholdningskemikalier i form af aggressive rengøringsmidler (ja det sker!). Tumoren voksede, men langsomt, men hurtigt forfaldne, ødelagde de omgivende væv, skibe, nerver, så lægerne var magtesløse, og det tragiske resultat var forudbestemt.

Basaliom kan tilskrives de typer af kræft, som ikke kun kan behandles, men kan helt helbredes, forudsat at diagnosen er rettidig. Det er også vigtigt at bemærke, at selv i de senere stadier kan prognosen for liv efter en tumor fjernes, kan være god, men den operation, som kirurgen skal udføre, kan være forkrøllende og desfigurerende.

For en tid siden gav basalioma en mellemstilling mellem maligne og godartede neoplasmer, og dermatologer og kirurger kunne håndtere det. I de senere år er tilgangen ændret, og patienter med denne type hudkræft sendes til en onkolog.

Ældre overhovedet blandt patienterne, mænd og kvinder er lige så modtagelige for tumorer. Basalioma diagnosticeres oftere hos hvide øjne, blåögede personer, der kan lide solbrænding i en garvningslokale og under den åbne sol. Muligheden for at rejse sydpå til havet til beboere i de nordlige regioner giver mulighed for ikke kun at baske i solen, men også risikoen for overdreven ultraviolet stråling, hvilket øger risikoen for hudkræft til tider. Favorit lokalisering af tumoren er åbne områder af kroppen - ansigt, nakke, øjenlåg.

Årsager til basalcellecarcinom

Huden er det største organ i området af den menneskelige krop, konstant i kontakt med det ydre miljø og oplever hele rækken af ​​bivirkninger. Med alderen øges sandsynligheden for hudtumorer, så langt størstedelen af ​​patienterne har steget over det 50-årige mærke. Basaliom ses næsten aldrig hos børn og unge, og tilfælde af diagnose er oftest forbundet med tilstedeværelsen af ​​medfødte anomalier (Gorlin-Goltz syndrom, herunder basalcellekarcinom og andre misdannelser).

De faktorer, der fører til udseendet af basalcellekarcinom, er:

  • Eksponering for ultraviolet stråling.
  • Ioniserende stråling.
  • Kræftfremkaldende og giftige stoffer.
  • Skader, hudforbrændinger, cicatricial ændringer.
  • Immunologi patologi.
  • Virale infektioner.
  • Arvelig disposition
  • Alderdom

Blandt alle risikofaktorer er den højeste værdi givet til udsættelse for ultraviolet stråling, uanset om det er solstråling eller lamper i en solarium. Langvarig eksponering for solen, især i løbet af dets maksimale aktivitet, arbejder udendørs, påvirker hudens overfladelag negativt, forårsager skader og mutationer i den, som bliver baggrunden for en kræftformet tumor. Faldet i ozonlagets tæthed fører til indtrængningen af ​​en større mængde solstråling, hvorfor en stigning i antallet af tilfælde forventes i fremtiden.

Lysskinnede beboere, berøvet et tilstrækkeligt beskyttende melaninpigment, er særligt modtagelige for solskoldning. Jo tættere regionen er til ækvator, desto højere er tumorens frekvens, især i de prædisponerede personer. Det antages, at folk fra keltisk oprindelse er mere tilbøjelige til at få sygdommen end andre.

Da basalcellekarcinom fremkommer på grund af påvirkning af ydre årsager, påvirkes den åbne hud normalt - ansigt, nakke, øjenvinkel. Det er blevet observeret, at basalcellecarcinom i den britiske befolkning vokser hyppigere på højre side af kroppen, mens i beboere i mange andre lande - til venstre. Dette usædvanlige mønster skyldes den ujævne soling under kørslen.

Ioniserende stråling forårsager skade på det kromosomale apparat i hudceller, hvilket øger risikoen for kræft. Eksterne kræftfremkaldende stoffer og giftige stoffer (kulbrinter, arsen, sod), når de kommer i kontakt med huden, har en irriterende og skadelig virkning på cellerne. Derfor skal de, der er tvunget til at komme i kontakt med lignende stoffer på grund af deres professionelle aktiviteter, være yderst forsigtige.

Ar, kroniske sår, arvelige anomalier, såsom albinisme og xeroderma pigment, gør huden meget sårbar, og risikoen for kræft hos disse patienter er meget høj. Hertil kommer, at tilstanden af ​​immunosuppression forårsaget af medfødte årsager, der tager anti-cancer lægemidler eller stråling, ledsages ofte af udseendet af basalcelle og andre former for hudkræft.

forskellige forstadier og hudtumorer

En bestemt værdi er også tildelt en viral infektion, når mikroorganismen selv lever i hudceller og forårsager deres mutationer såvel som i tilfælde af hiv-infektion i det avancerede immunbristestadium.

Manifestationer af basalcelle hudkræft

Manifestationer af basalcellekarcinom, når en neoplasma dannes, er ganske temperament, hvilket gør det muligt at foretage en nøjagtig diagnose ved undersøgelse af en patient. Eksterne tegn er bestemt af typen af ​​tumor.

I begyndelsen kan basalioma udse en normal "pimple", som ikke forårsager ulejlighed. Over tid, når tumoren vokser, har formationen form af en knude, et sår eller en tæt plak.

lokalisering typisk for forskellige tumorer

  1. Nodulære sår.
  2. Surface.
  3. Peptisk.
  4. Vortelignende.
  5. Cicatriciel atrofisk.
  6. Pigmentosa.

I overensstemmelse med den internationale klassifikation er det sædvanligt at skelne mellem tre typer tumorvækst:

  • Surface.
  • Sklerodermi.
  • Fiber epithelial.

Den mest almindelige type af basalcellecarcinom betragtes som en nodulær variant, der manifesteres ved udseendet af en lille smertefri, rosa knude på hudoverfladen. Efterhånden som den vokser, er knoglen tilbøjelig til sårdannelse, så der vises en skorpe i hulen på overfladen. Neoplasmen er langsomt stigende i størrelse, det er også muligt fremkomsten af ​​nye lignende strukturer, som afspejler den multicentriske overfladetype af tumorvækst. Over tid samler knuderne sammen med hinanden og danner en tæt infiltration, der trænger dybere ind i det underliggende væv, hvilket ikke blot involverer det subkutane lag, men også brusk, ligament, knogle. Nodular form udvikler oftest på ansigtets, øjnets hud i området af den nasolabiale trekant.

typer af basalcellecarcinom: overfladisk, nodulær, ar-atrophic, pigment, ulcerativ

Knudeformen manifesteres også af væksten af ​​neoplasi i form af en enkelt knude, men i modsætning til den tidligere version er tumoren ikke tilbøjelig til at spire det underliggende væv, og knuden er orienteret udadtil.

Det overfladiske vækstmønster er karakteristisk for tætte plaqueformede former af en tumor, når læsionen er spredt 1-3 cm bred, har en rødbrun farve og er udstyret med mange små dilaterede kar. Pladens overflade er dækket af skorper, det kan ødelægge, men kursen af ​​denne form for basalcellecarcinom er gunstig.

Vådt (papillært) basalcellecarcinom er karakteriseret ved overfladisk vækst, forårsager ikke ødelæggelse af underliggende væv og ligner blomkål.

Pigmentvarianten af ​​basalcellecarcinom indeholder melanin, hvilket giver den en mørk farve og ligner et andet meget malignt tumor-melanom.

Scaratrofisk basaliom (sclerodermlignende) ligner et eksternt tyndt ar, der ligger under hudniveauet. Denne type kræft fortsætter med veksling af ardannelse og erosion, derfor kan patienten observeres og allerede dannet tumorår og frisk erosion, der er dækket af skorper. Efterhånden som den centrale del bliver såret, vokser tumoren og påvirker nye områder af huden langs periferien, mens ar er dannet i midten.

Den ulcerative form af basalcellecarcinom er ret farlig, fordi det har tendens til hurtigt at ødelægge det underliggende og omgivende tumorvæv. Sårets mundstykke er dækket af en grå-sort skorpe, kanterne hæves, lyserød-pearlescent med en overflod af dilaterede kar.

De hyppigste og samtidig de mest farlige steder for lokalisering af basalcellecarcinom er hjørnerne af øjnene, øjenlåg, nasolabiale folder, hovedbunden.

De vigtigste symptomer på basalcellekarcinom reduceres til forekomsten af ​​de ovenfor beskrevne strukturer på huden, som ikke generer længe, ​​men stadig øger deres størrelse, selvom involveringen af ​​de omkringliggende blødt væv, kar, nerver, knogler og brusk i den patologiske proces er meget farlig. I det sene stadium af tumoren oplever patienterne smerter, nedsat funktion af den berørte del af kroppen, blødning, suppuration på vækststedet af neoplasma og fisteldannelse i tilstødende organer er mulig. Mest farlige er de tumorer, der ødelægger øjets væv, øre, trænger ind i hulrummet af hjerneskallen og spirende membraner i hjernen. Prognosen i disse tilfælde er ugunstig.

forskelle i hudtumorer: 1 - normal mol, 2 - nevus dysplasi (mol), 3 - senil keratose, 4 - pladecellercarcinom, 5 basalcellecarcinom (basalioma), 6 - melanom

Tumormetastaser er ekstremt sjældne, men mulige. Spiring af neoplasi i blødt væv, manglen på klare grænser kan skabe visse vanskeligheder under dens fjernelse, så tilbagekoblingen af ​​basalcellekarcinom er ikke et sjældent fænomen.

Diagnose af basalcellecarcinom

Da basalcelle er placeret overfladisk, er der ingen store problemer med at diagnosticere. Som regel er en visuel undersøgelse af tumoren tilstrækkelig. Laboratoriebekræftelse udføres ved hjælp af cytologiske og histologiske metoder.

Til cytologisk diagnose tages der et udtryk aftryk eller skrabning fra overfladen af ​​neoplasien, hvor karakteristiske neoplastiske celler detekteres. Histologisk undersøgelse af et vævsfragment kan ikke kun nøjagtigt bestemme typen af ​​neoplasi, men også differentiere den fra andre typer af hudsygdomme.

Når en tumor spredes dybt ind i vævet, kan en ultralydsundersøgelse, CT-scanning og røntgendiffraktion udføres for at bestemme dybden og graden af ​​involvering af knogler, brusk og muskler i den patologiske proces.

Video: Hudkræftspecialist

Behandling af basalcellecarcinom

Valget af behandling bestemmes ved lokalisering af tumoren, arten af ​​læsionen af ​​de underliggende væv, patientens alder og den ledsagende patologi. Det er også vigtigt at vide, om processen er primær eller tilbagevendende, da basalioma har tilbøjelighed til at gentage sig efter fjernelsen.

Kirurgisk fjernelse betragtes som den mest effektive behandling af basalcellecarcinom. Der kan imidlertid være betydelige hindringer i kirurgens vej, primært på grund af lokalisering af basalcellecarcinom. Skader på øjenlågets væv gør det ofte ikke muligt at fjerne tumoren fuldstændigt, fordi konsekvenserne er uforenelige med øjnernes normale funktion bagefter. I sådanne tilfælde kan kun en tidlig diagnose og rettidig behandling af patienten af ​​en onkolog give mulighed for at foretage en radikal fjernelse af tumoren uden en kosmetisk defekt.

Radikal udskæring af tumoren giver mulighed for dets morfologiske undersøgelse og er vist med mere aggressive former, når risikoen for tilbagefald er høj. I tilfælde af lokalisering af læsionen i ansigtet anvendes i nogle tilfælde et kirurgisk mikroskop under operationen, hvilket gør det muligt at klart kontrollere de nødvendige grænser for interventionen.

Om nødvendigt, meget omhyggelig fjernelse af basalcellekarcinom med maksimal bevaring af upåvirket væv, anvendes Mos-metoden, når en konsekvent histologisk undersøgelse af tumorsektioner udføres under operationen, hvilket gør det muligt for kirurgen at stoppe i tide.

Strålebehandling anvendes som led i en kombinationsbehandling for avancerede sygdomsformer, samt en adjuvansvirkning efter udskæring af tumoren for at forhindre gentagelse. Hvis det er umuligt at udføre operationen, anvender onkologer også stråling. Til dette formål anvendes roentgenoterapi eller fjernbestråling med et omfattende læsionsfokus.

Metoden er effektiv, men du bør tage højde for den høje risiko for strålingsdermatitis og væksten af ​​andre tumorer, der opstår efter bestråling af basalcellecarcinom, så det er i alle tilfælde værd at veje muligheden for denne type behandling.

Kemoterapi til basaliom kan kun anvendes topisk i form af applikationer (fluorouracil, methotrexat).

På nuværende tidspunkt er sparsomme metoder til tumorbehandling udbredt - kryostruktion, elektrokoagulation, curettage, laserterapi, som med succes udføres af hudlæger.

Kryodestruktion indebærer fjernelse af en tumor ved anvendelse af flydende nitrogen. Proceduren er smertefri og nem at udføre, men er kun mulig med små overfladiske neoplasmer og udelukker ikke sandsynligheden for gentagelse.

Laserbehandling er meget populær inden for dermatologi, men den bruges ganske succesfuldt i onkologi. På grund af den gode kosmetiske effekt er laserterapi gældende, når en tumor er placeret i ansigtet, og hos ældre patienter, hvor operationen kan være forbundet med forskellige komplikationer, er en sådan behandling at foretrække.

Effektiviteten af ​​fotodynamisk terapi og indførelsen af ​​interferon i tumorvævet fortsætter med at blive undersøgt, men anvendelsen af ​​disse metoder viser allerede gode resultater.

I alle tilfælde er det værd at overveje de mulige kosmetiske konsekvenser af fjernelsen af ​​tumoren, så onkologerne står altid over for opgaven at vælge den mest blide behandlingsmetode. I betragtning af de forsømte tilfælde er det ikke altid muligt at fjerne tumoren uden en synlig defekt.

På grund af mistillid hos mange patienter til traditionel medicin og tendensen til at blive involveret i folkerecept, er det værd at særskilt påpege, at behandling med folkemusikalske behandlinger af enhver form for ondartede hudtumorer skal afvises. Basalioma er ikke en undtagelse, selv om den vokser langsomt og fremmer oftest gunstigt. Selve tumoren er tilbøjelig til ulceration, og forskellige lotioner og smøring kan yderligere forværre denne proces, hvilket forårsager betændelse med tilsætning af infektion. Efter sådan selvmedicinering står lægen over for behovet for at udføre radikale og desinficerende operationer, og i værste fald kan patienten ikke have tid til at henvende sig til en specialist.

For at forhindre en tumor er det værd at behandle huden omhyggeligt, undgå overdreven solbeskyttelse, tænk omhyggeligt, før du besøger en solbad. I solenergiperioden, på stranden, slappe af i den åbne sol, bør du altid bruge solcreme, og solbriller hjælper med at beskytte dine øjne og øjenlåg mod skadelige virkninger.

Hvis basalioma stadig dukker op, så skal du ikke fortvivle, denne tumor er en fuldstændig behandlet type hudkræft, men kun under forudsætning af rettidig afsløring og passende behandling. Mere end 90% af patienterne, der gik til en læge i tide, er helt helbrede af neoplasi.

basaloma

Basalcellekarcinom (basalcellekarcinom i huden, basalcelleepitheliom) er en hudlæsion med oprindelse i de øverste (basale) lag af huden. Sygdommen opstår hos mennesker efter 50 år, mindre almindeligt registreret hos unge, nyfødte. Enkelt tumorer dominerer, som er placeret i åbne områder af kroppen og hovedbunden. Bomalioma af auricleen, hagen, næse, nakke, arm og ben er de mest almindelige diagnoser blandt hudkræft.

Basalcelle epitheliom er mest almindeligt i Australien, USA, Europa. En stigning i forekomsten på 2% årligt. Unge mennesker er oftere udsat for overfladisk hudkræft, ældre - alvorlige former for patologi, som forværrer prognosen for genopretning. Oftere mænd er syge end kvinder.

Sykdomskoden for ICD - C44, markerer de ofte sygdommens historie, hvilket gør det lettere at holde statistikker. Fysiske personer og et barn, under behandling eller rehabilitering, har en handicap. Hvis tumoren behandles med flydende kvælstof eller en laser, udtages en sygeliste.

Sygdomsklassifikation

Klassificer sygdommen efter forskellige principper. Oftest bestemmer form og fase af forsømmelse, som hovedindikatorerne. At give en passende behandling til at bestemme typen af ​​basalcellecarcinom er meget vigtig. Sygdommen er ofte opdelt i følgende former:

  • overfladisk basalioma;
  • nodulært basaliom;
  • fast basalioma;
  • flad basalioma;
  • pigment basalioma;
  • warty basalioma;
  • scleroderma-lignende basalioma;
  • adenoid basalcellecarcinom;
  • ulcerativ basalioma.

Der er en klassificering af sygdommen i henhold til udviklingsstadier (forsømmelse). Der er kun fire af dem:

  • den første (i) er den indledende fase. Størrelsen af ​​tumoren til 2 cm. Dermis rundt ændres ikke, har en helt normal farve og turgor.
  • den anden (ii). Tumoren spirede til den fulde dybde af epidermis, men lykkedes ikke at røre ved subkutant fedt;
  • tredje (iii). Størrelsen af ​​epidermal hudkræft er af vilkårlig størrelse, men har påvirket alle de bløde væv, der ligger under det berørte område;
  • fjerde (IV) - løbende fase. Ikke kun hud, blødt væv, men også knogler og bruskvæv lider.

grunde

Indtil slutningen af ​​årsagerne til forekomsten af ​​basalcellecarcinom er det ikke klart. Det begynder dets udvikling fra basalcellerne i huden eller hårsækken. Men denne teori har hundredvis af modstandere, mange åbenbare argumenter er genstand for stor tvivl. Onkologer siger, at forskellige faktorer kan udløse patologien. Vi opregner dem:

  • hudkontakt med kræftfremkaldende stoffer (arsen, raffinerede produkter, sod, visse typer farvestoffer);
  • fosterskader
  • tjære indeholdt i cigaretter;
  • ekstremt høje / lave temperaturer, der påvirker hudceller
  • intense insolation (ophold i den lyse middagssol)
  • hyppige besøg i solarium
  • forskellige patologier i huden (senil keratose, radiodermatitis, lupus erythematosus, psoriasisudbrud);
  • ru gamle ar
  • langvarigt udendørs arbejde
  • albinisme, naturligt lys hud;
  • overdreven pigmentering af epidermale celler;
  • tør hud.

Mange verdensluminarier af medicin "skyld" for udvikling af basaliom nedsat immunitet, psykosomatik. Kræft begynder at udvikle sig fra hudceller samtidig med at kroppens forsvar reduceres, svækker de interne naturlige barrierer og fejl i det endokrine system. Omkring mekanismen for sygdomsudvikling skærper uendelige tvister. Med udviklingen af ​​videnskab er mange hypoteser om årsagerne til udviklingen af ​​basalis raffineret eller afvist. Det tager tid, indtil alle svarene er fundet.

Diagnostiske metoder

I de tidlige stadier af sygdommens diagnose er det vanskeligt på grund af ligheden af ​​symptomer med andre hudpatologier. Efter omhyggelig indsamling af sygdommens historie (når og hvordan sygdommen er udviklet) og livets historie (tilstedeværelse af dårlige vaner, erhvervsmæssige farer), er det nødvendigt at gå videre til undersøgelsen af ​​lymfeknuderne i nærheden. Med avancerede stadier af onkologi forstørres de, tætte med palpation.

Doktorens hovedopgave er at skelne en godartet tumor fra en malign neoplasma. Yderligere behandling af disse patologier er fundamentalt anderledes, fejlen i diagnosen er dødelig. For at kontrollere diagnosen kræves en histologisk analyse af prøven af ​​det berørte væv. Parallelt er et cytogram foreskrevet for alle kvinder.

Histologien af ​​tumoren bestemmes af histologen i det cytologiske laboratorium, som er tilgængelig på hver regional onkologisk dispensar, en stor onkologisk klinik. Histologisk analyse vil vise typen af ​​kræft (faktisk hudkræft, melanom). At bestemme morfologien er nok:

Materialeindtag er lavet af punkteret eller den mest sårede overflade og forsøger at fange så meget af udledningen som muligt. En vævsbiopsi er taget til analyse. Histologi og cytologi - den vigtigste metode til diagnosticering af alle neoplasmer. Mindre almindeligt anvendte ultralyd, computertomografi, dermatoskopi.

Symptomatisk billede

Symptomer på en flad form af basalcellecarcinom er altid de samme: en plaque dukker op, hvilket er niveau med huden. Neoplasma er adskilt fra sunde væv af en rullelignende kant. Det er lidt hævet over epidermis. Denne form for basalcellecarcinom har den mest gunstige prognose for genopretning.

Hvad er den nodulære form for basalcellecarcinom? Den nodulære form af basalioma er altid forhøjet over huden. Det har en udpræget depression, "kroning" midten af ​​tumoren. Selv med minimalt traume bløder neoplasmen (blødning forekommer), som efterfølgende hurtigt fører til anæmi og cachexi (udmattelse) af patienten.

Overfladeformen af ​​basalcellekarcinom genkendes let af dets elastiske konsistens, hvilket antager en rund eller oval form. Kanterne adskiller sig ikke fra selve overfladen af ​​neoplasma. En tumor spredes gennem hele kroppen (skinne, skulder, ryg), fordi overfladisk og nodulær basaliom i rygens hud er en hyppig diagnose blandt kræftpatienter.

Pigmentformen af ​​basalcellecarcinom kan have en mørk, næsten sort farvetone, som gør det muligt at forveksle med hudmelanom. Basalioma ligner en glat og skinnende plak af tæt konsistens. Verifikation af diagnosen udføres kun ved histologisk analyse af væv.

Symptomer på andre former for sygdommen

Tegn på et vratlignende basalcellekarcinom ligner blomkål i struktur. Den vokser kun udadtil. Tumoren er repræsenteret af sammenslutningen af ​​knuder med forskellige størrelser, som efterligner en godartet vorte. Allerede kendte metoder og teknikker til behandling, der giver 100% genoprettelsesprognose for denne type sygdom.

Den skleroderma-lignende (papillære) form af basalcellecarcinom er begrænset fra sunde væv med en klar kontur. Det fremstår som en plaque, ofte bleg. Overfladen er flad, ru til berøring, tæt sammenhæng.

Den ulcerative form af basalcellekarcinom med dets tegn kan ligne et kronisk sår. Har en stor størrelse, der er et billede, hvor tumoren overstiger 10 cm i diameter. Ulcerative basalioma vokser hurtigt inde, påvirker og forstyrrer musklernes arbejde, nerverbukser. Meget farligt, fordi det vokser hurtigt og aggressivt går videre. Lokaliseret i hovedet, øjne. Disse er hovedudtryk af den ulcerative form af basalcellecarcinom.

Hvad er tilbagefald?

Mange typer af basalcellecarcinom er tilbøjelige til tilbagevendende natur. Efter behandlingen forandrer tumoren forværringen af ​​sygdommens prognose. Det ser ud som om et tilbagefald kan ses på billedet. Hvis han mistænkes, skal han straks besøge sin onkolog. Normalt gentagne neoplasmer kræver alvorlig kombineret behandling.

Det er nødvendigt at ordinere en fjernelse af skalpellet, før eller efter operationen ordinere lokal kemoterapi, laserterapi, kryogen eller strålingsbehandling. Ved påvisning af en ny tumor styres dispensarobservation. Ved lægens udnævnelse skal der være 1 gang om 3 måneder. Et fuldstændigt blodtal kan administreres af en læge en gang hver 6. måned (hvis der er en stabil remission, ingen gentagelse). Excision af en ny tumor udføres af skalpel.

Typer af terapi og behandlingsprincipper

For at slippe af med hudkræft på næsten alle steder, herunder øret, skal du bruge laserterapi, kryostyring, stråling, kirurgisk, kombineret behandling, kemoterapi. Disse er specialiserede typer sygdomsbehandling, som kun en onkolog har ret til at ordinere. Efter identifikation af patologien sendes patienten nødvendigvis til den onkologiske dispensar på bopælsstedet. På onkologikontoret registreres patienter med en verificeret diagnose. Den terapeutiske ordning udvælges under hensyntagen til:

  • stadium af basalcellekarcinom (forsømmelse af sygdom);
  • tilstedeværelsen af ​​samtidige sygdomme
  • kroppens individuelle kendetegn (fedt, allergi, alder, osv.)
  • typer af basalis;
  • sværhedsgraden af ​​det kliniske billede (involvering af nærliggende væv, knogler, brusk).

Behandlingen udføres på hospitalet i onkologisk dispensar. Dette er mest effektivt, fordi patienten rådes af en kemoterapeut, en kirurg, en strålingsbehandling specialist (radiolog). Efter konsultationer og de nødvendige diagnostiske tests og undersøgelser skal du ved en medicinsk konsultation kollektivt vælge det optimale terapeutiske regime.

Beam behandling

Metoden til behandling af onkologiske sygdomme med tætte røntgenstråler (strålebehandling) er den mest kendte teknik, der har passeret årtiers klinisk anvendelse. Det suppleres ofte med fjern gamma terapi. Metoden til behandling er effektiv i de indledende stadier af sygdommen. Vi opregner de største "minuser" af denne type terapi:

  • reduktion af legemsbeskyttelse
  • forværring af den generelle sundhedsmæssige baggrund
  • hårtab af varierende grad af intensitet
  • lider hud, der er en zone med rødme, skrælning, tørhed;
  • tab af appetit, op til en fuldstændig benægtelse af mad;
  • forstyrrelser i fordøjelsessystemet og det kardiovaskulære system;
  • ændringer i centralnervesystemet: tyngde i hovedet, hukommelsessvigt, problemer med at huske nye oplysninger.

Behandlingen udføres i en radiologisk afdeling, der findes ved hver større onkologisk dispensar. Alle disse bivirkninger (komplikationer) af strålebehandling er kortvarige, mindre udtalte, hurtigt passere med symptomatisk behandling. For at helbrede sygdommen kan behandlingsforløbet forlænges til en måned eller mere.

Laserbehandling

Behandling af basalcellekarcinom med en laser er en progressiv behandlingsmetode. Under behandling kan smerte og brændende følelse mærkes, fordi lokalbedøvelse anvendes. Normalt er det nok at anvende anæstesiske salver. Til store neoplasmer anvendes injektionerne af væv med injicerbare præparater. Fordelene ved proceduren er:

  • ingen gentagelse
  • god kosmetisk effekt (minimal ar), som tillader anvendelse af teknikken på åbne, synlige områder af kroppen;
  • den mindste rehabiliteringsperiode, der varer fra flere dage til 2 uger
  • det relative fravær af smerte, især når man bruger moderne lokalbedøvelse.

Omkostningerne ved behandling med en laser er i et stort udvalg: det kan starte fra 500 og gå op til 38.000 rubler. Men som praksis viser, er gennemsnitsværdien lig med 6000-9000 rubler. En masse positiv feedback bekræfter effektiviteten af ​​proceduren. Ideel til behandling af ældre på grund af minimale komplikationer.

Behandling med lave temperaturer (kryodeforstyrrelse, kryogen terapi)

Kryodestruktion, som en metode til behandling af en onkologisk proces, er blevet anvendt i mere end et årti. Virkningsmekanismen er ret simpel: under indflydelse af lave temperaturer dør onkologiske celler dræbt. Relapses efter kryo-destruktion er yderst sjældne. Teknikken er egnet til en lille størrelse af tumoren, især ved lokalisering på steder tæt på knoglerne, bruskvæv. Men ikke egnet til behandling af området omkring øjnene.

Tumoren behandles med flydende nitrogen. Udgifterne til proceduren er 300-1150 rubler. Gennemsnitsprocenten for proceduren er 750 rubler. Store onkologiske klinikker yder en sådan service, på grund af den hårde konkurrence blandt medicinske institutioner er der ikke behov for at betale for manipulation. Hvordan viser manipulationen videoen.

Fotodynamisk terapi

Fotodynamisk terapi er en type laserbehandling, med en samlet effektivitet på mellem 78 og 92 procent. Resultaterne er afhængige af lægenes kvalifikationer og de anvendte lægemidler. Essensen af ​​proceduren er indførelsen i kroppen af ​​specielle lægemidler, som forbedrer laserstråleaktionens virkninger. Teknikken er ret dyr.

Manipulationen er meningsløs for store tumorer, sår og scleroserende basalcellekarcinom, multiple neoplasmer. Metoden er kontraindiceret under graviditet, mange systemiske sygdomme (diabetes, nogle hjertesygdomme og blodkar osv.).

kemoterapi

Kemoterapi anvendes, hvis det er umuligt at anvende en anden type behandling. Behandling af basalcellecarcinom med lægemidler har lav effektivitet i de første stadier af sygdommen. Men teknikken er ikke lig med dannelsen af ​​metastaser, især i fjerne organer. Indtagelse af kræftmidler er fyldt med komplikationer, dårlig tolerance, generel forgiftning.

Lokal kemoterapi er mere effektiv. Hun behandler næsten alle former for basalcellekarcinom, herunder nodulær. Salver med cytostatika pålægges i form af applikationer. Eksponering og dosering vælges af en kemoterapeut. Udfør behandling i den kemoterapeutiske afdeling på onkologiske dispensarer eller store onkologiske klinikker. Til lokal kemoterapi er Curaderm creme egnet (det kan købes i Rusland for 9000 rubler), hvilket reducerer risikoen for tilbagefald.

Kirurgisk behandling

Hvad er kirurgisk behandling? Dette er den mest almindelige form for terapi. Anvend ikke, når placering af basalcellekarcinom er svær at nå (hjørne af øjet, øjenlåg, indre øregang). Da ardannelse forbliver efter scalping, når sygdommen påvirker kinderne, området i panden og andre synlige områder af kroppen, forsøger de at ty til andre former for behandling.

Kirurgi indebærer udskæring af en tumor. Resektion sker ved at træde på det berørte væv i mindst 0,5 cm. Scalpel intervention er uundværlig for vedvarende gentagelse, med udseende af metastaser. Selvom basalcellekarcinom er en tumor, som er følsom over for strålebehandling, spores der i nogle tilfælde radiospredning (ufølsomhed over for strålebehandling), og kirurgisk behandling kan ikke afgives.

Derudover kan kirurgi være nødvendigt for at lukke større postoperative sår. Til dette tilvejebringes en hjælpeintervention med anvendelse af hudtransplantater. Med denne tilgang heler det postoperative felt hurtigere, mindsker risikoen for et kolloidtært og penetration af patogen flora i vævet. Sommetider udføres excision med elektrokoagulering.

Folkebehandling

Tidligere blev de fri af basale ved folkemetoder. Men det er et meget risikabelt trin, hvis du beslutter dig for det uden onkologens samtykke. Først efter at have modtaget en fuldstændig konsultation, som et supplement til det primære terapeutiske regime, tages lægemidler i overensstemmelse med opskrifterne af healere. Her er nogle opskrifter:

  1. Fraktion ASD-3. Du bør lave lotion i et par timer ved at anvende fugtige klude til det berørte område.
  2. Celandine. Denne plante har længe været brugt til at behandle mange hudsygdomme. Cauterization af neoplasma udføres med frisk juice, som det er tilstrækkeligt til blot at bryde stammen eller gnide blomsten af ​​celandine. Med stor omhu skal du bruge celandine i øjet (især i nederste hjørne), brystvorten på læben.
  3. Salve af celandine og burdock. Halvdelen af ​​en kop tørrede hakkede urte råvarer hældes med et glas varmt gåsfedt. Opvarm ovnen voldsomt og plage blandingen i 2 timer, filtrer, brug til udendørs lokal brug.

effekter

En tumor kan udvikle sig gennem årene uden at bringe ubehag for personen. Men det er ikke altid tilfældet. Uden en tilstrækkelig, fuldstændig behandling begynder den onkologiske proces at vokse ikke kun i bredden, men også i dybden. Ved at opfange nye områder af epidermis øges tumorområdet, hudinnerveringen og følsomheden forstyrres, og vaskulærlaget, især kapillærnetværket, begynder at lide.

Hvis tumoren begynder at vokse indad, falder muskelfibrene og nervelinjerne under "slag". Dette fører til grove krænkelser af arme, ben, nakke og andre dele af kroppen. Når basalcellekarcinomet forsømmes (trin 4), ødelægges knoglevævet, bliver skrøbeligt og skørt. Benstrukturen klare ikke den anatomiske belastning, hvilket medfører patientens handicap ved den onkologiske dispensering.

Der er tilfælde, hvor epidermal cancer i brystets hud førte til selvdestruktion af ribben og brystbenet, hvilket komplicerer adfærdsvirkningen, forstyrrer lungerne. Ofte dør personer med basalcellekarcinom i den tidlige region fra knoglens patologi. Hvert år øger sygdommens udvikling risikoen for metastase til andre organer og lymfesystemet. Dette er de ubehagelige konsekvenser af hudkræft, sygdommen og farlige.

Forebyggelse rehabilitering prognose

Basalis profylakse bør begynde i tidlig barndom og fortsætte hele livet. Du bør undgå overdreven insolation (udsættelse for solen), solariumet, opgive dårlige vaner, føre en målt livsstil. Aktivt solbadning på middagssolen er forbudt, ikke kun basalcellekarcinom, men også melanom og keratom kan forekomme. Det er berettiget at bruge solcreme eller til at beskytte udsatte områder om sommeren. Dette gælder ikke kun for den ældre person og barnet, men også for den voksne befolkning.

Et vigtigt punkt i forebyggelsen af ​​enhver form for basalcellecarcinom er kost. Rationen skal fyldes op til maksimum med vegetabilske proteiner, grøntsager, sæsonbestemte frugter. Tilfældige skader på gamle ar, især grove, der består af kolloidt væv, bør undgås. Tidlig rehabilitering af vanskelige reparationssår eller omfattende brændeflader vil bidrage til at undgå udviklingen af ​​en onkologisk proces.

Varigheden af ​​rehabilitering afhænger af sygdomsstadiet. Hvis en tumor blev opdaget i starten af ​​sin udvikling, er rehabiliteringsforanstaltningerne ikke så alvorlige: at tage vitaminkomplekser, forbedre ernæring, systematisk hygiejne i huden og forbedre helbredstilstanden. Basalioma er ikke smitsom, det kræver ikke isolering af en syg person i rehabiliteringsperioden efter nogen form for behandling.

Ved rettidig påvisning af læsionen og opnåelse af tilstrækkelig behandling er prognosen gunstig på grund af fraværet af udpræget tilbøjelighed til at danne metastaser. Når en tumor i diameter på mere end 20 mm detekteres i de senere stadier, kan det være dødelig. Jo større selve tumoren er, jo mere udtalte den kosmetiske defekt.