Strukturen og patologien af ​​det menneskelige lår

Lårbenet (femur-regionen) er den proksimale (indledende), mest volumetriske del af benet. Her er de vigtige innerveringsfibre og blodkar, der fodrer hele lemmen.

Den menneskelige lårs anatomi studerer områdets struktur, den normale placering af musklerne, ledbåndene, sener og nerver, giver os mulighed for at præsentere deres helhed som helhed.

grænser

Anatomisk er låret placeret under skrå hudfold, det begynder med hofteforbindelsen, enderne på linjen holder 5 cm over knæleddet. Øverst er området afgrænset af det indinale ledbånd og bag skælen.

fysiologi

Lårets specielle struktur giver personen muligheden for at gøre en bevægelse. Takket være sin organisation er denne del af benet involveret i:

• lembøjning;
• dens rotation langs sin egen akse med 180 grader;
• løfte og løfte ben i et vandret plan
• bækken sænker og hælder.

Her er de vigtigste blodkar og store nerver. I lårbenet er dannelsen af ​​hovedkomponenterne i blodet erythrocytter, leukocytter, blodplader.

Lårben

På dette område er en stor lårben. Den er præsenteret i form af en cylinder, der er et hoved i den øvre ende, der er et stort og lille spyt på ydersiden, med muskelfibre fastgjort til dem. Bag der er en inter-turn kam.

Benets oprindelse er forbundet med hoftesammensætningen. Den nedre (distale) ende er udvidet, danner et par processer - de laterale og mediale kondyler, zonen for fastgørelse af muskler og ledbånd.

Benstrukturen og dens massivitet skyldes den kendsgerning, at den tegner sig for hovedbelastningen på kroppens tilbageholdelse.

Fasci, ledbånd, ledd

Låret er dækket af en bred fascia, som er opdelt i Scarpov-trekanten i:

Den første har en løs struktur, løber blandt muskelfibrene og bærer lymfekernerne og blodkarrene, nerverne. Den anden er tæt og holdbar, omsluttes låret udefra.

Hæftlednings ledbånd:

• iliaca-femoral;
• ischiadicus-femoral;
• pubic-femoral.

Disse elementer sikrer stabiliteten af ​​artikulationen, forhindrer dens bøjning, traumatisering under bevægelsen.

muskler

Låret er udstyret med et udviklet muskulært apparat. Muskler omgiver knoglen i en cirkel, der danner silhuetten af ​​benet.

Anterior muskelgruppe

Dette inkluderer flexor muskler:

• Skrædder: Giver lembøjning i hofte- og knæled, bevægelse af lår og tibia. Den afviger fra den fremre iliac superior ryggrad, der slutter i tibial tubercles.
• Quadriceps er de mest magtfulde. Den består af en bred muskel, lige, lateral, medial, mellemliggende. Sammen danner de en enkelt senet, der er knyttet til tibia tuberosity og patellaen.

Disse muskler er involveret i lembøjning.

Tilbage muskelgruppe

Det er skabt af extensor muskler:

• to hovedet;
• semitendinosus;
• semimembranous.

De tager deres kilde til muskel på sciatic tubercle, overlapper gluteus maximus muskel. Alle er forbundet i en sene (gåsfod), som er fastgjort på bagsiden af ​​tibiabenet.

Extensorerne er involveret i benforlængelse.

Medialgruppe

Dette omfatter muskler:

1. Tynd - strækker sig over lårets mediale overflade.
2. Kam - ligger mellem den lille spid og en grov linje.
3. Leads. Den er dannet af en lang, kort, stor. Sammen bringe låret, deltage i sin fleksion og udvidelse.

Arterier og skibe

Arterielle fartøjer er involveret i blodforsyningen af ​​zonen:

• Femoral (overfladisk). Det er en fortsættelse af den ydre iliac. I zonen i den femorale trekanten afviger den overfladiske epigastriske fra den (den er rettet opad mod den nedre del af underlivet).
• Låsning - runder iliacbenet, nærer lyskeområdet.

De første grene i zonen i lårbenet trekant. Brancher afviger fra det:

1. ydre kønsorganer - lever blod til kønsorganerne
2. dybt - ligger 3-4 cm under lysken, løber langs lårets bagside;
3. medial (overfladisk, går ned, strækket mellem den lange og den korte ledende, dyb, adskiller iliopsoas og kammen);
4. lateral - omgiver lårbenet, er placeret under rektusmuskel, skaber en stigende og nedadgående gren;
5. dem, der sælger igennem - strækker sig bag låret.

Fartøjer låret nærer hele lemmen, underlivet.

nerver

Låret indvier tre store nerver:

1. Femoral - den største. Det kommer fra nedre ryg og strækker sig over hele yderste del af lemmen og danner et netværk af nerveprocesser, som giver følsomheden for hele zonen.
2. Obturator. Det starter der, men går helt over benets bagside.
3. Ischiadicus. Den strækker sig langs hele længden af ​​lemmen, består af motoriske, vegetative, følsomme fibre.

Patologi og skade

Sårhed i hofteområdet er en af ​​de almindelige årsager til, at patienterne går til læger. Ubehagelige symptomer signalerer en række sygdomme.

• Slidgigt - destruktiv forandring af brusk, dets slid og ødelæggelse. Underlagt patologiske ændringer og knoglevæv.
• Inflammation af piriformis muskel (lårets bagside gør ondt, ubehag dækker hele lemmen).
• Reumatisme - en inflammatorisk proces, der opstår i leddene.
• Intervertebral brok - betændelse og deformitet af intervertebrale diske.
• Osteochondrosis - negative ændringer i brusk.
• Onkologiske sygdomme (læsioner af brystkirtler hos kvinder og prostata hos mænd).
• Vaskulær sygdom.
• Nerves patologi (neuropati, neuralgi, neuritis). Opstår på grund af skade, fysisk overarbejde, kraftigt blodtab, udseende af kræfttumorer, forgiftning. Lignende problemer kan udvikle sig på baggrund af diabetes, infektiøse og purulente sygdomme mv.

Akutte smertsyndrom fremkalder klemningen af ​​den sciatic nerve (den er placeret mellem de gluteale muskler). Tuberkulose, hypotermi, tidligere infektion, graviditet, hårdt fysisk arbejde og overarbejde bliver årsagen til unormaliteten. Sygdommen er karakteriseret ved akut smerte. Infektiøse læsioner ledsages af feber, generel utilpashed, nedsat motorfunktion.

Ofte gør hofterne skade som følge af skaden: knoglebrud, muskelbelastning og ligament. Smerten spredes til benet selv, såvel som til indinale og lumbalzoner. Smertefulde fornemmelser forstyrrer en person selv i ro.

Patologier forbundet med nedsat funktionsevne i muskuloskeletalsystemet ledsages af en forringelse af lemmernes motoriske evne, et gradvist og fuldstændigt tab af mobilitet. At ignorere sådanne signaler fra kroppen og sygdommens fremgang kan føre til en persons delvis eller fuldstændige handicap.

Ømhed i låret forårsager forskellige lidelser, så for udnævnelsen af ​​korrekt behandling kræver de korrekte diagnostiske foranstaltninger. For at fastslå årsagen til smerte, er patienten vist at gennemgå følgende undersøgelser:

• MR. Undersøgte de sidste afsnit af rygsøjlen, hofteforbindelsen. Metoden gør det muligt at vurdere tilstanden af ​​blødt væv.
• Dopplerforskning af fartøjer - etablerer tilstedeværelse af åreknuder, trombose, tromboflebitis. Metoden gør det muligt at identificere sygdommen i de indledende faser af dens udvikling.
• Røntgen og ultralyd. Med deres hjælp diagnosticeres artrose, arthritis og infektiøse knogle læsioner.
• Elektromyografi - vurderer tilstanden og funktionen af ​​ledbånd, sener, muskler.

Smerter i hofte, knæleddet er et forfærdeligt symptom på mange alvorlige sygdomme.

Når de første alarmsignaler opstår, skal du straks kontakte en ortopædkirurg.

Baseret på resultaterne af visuel undersøgelse og data om diagnostiske undersøgelser, vil den endelige diagnose blive lavet og passende behandling foreskrevet.

Behandl hippatologi med konservative metoder: Ved hjælp af lægemiddelterapi, fysioterapi, motionsterapi, massage. Hvis de er ineffektive og ikke bidrager til forbedring af patientens tilstand, så er operationen planlagt.

Forhindre udseendet af anomalier vil hjælpe:

• undgå hofte skader;
• rettidig påvisning og behandling af leddets sygdomme, blodkar, sygdomme i nervesystemet;
• korrekt ernæring, forbrug af fødevarer med rigdom af calcium, nyttige sporstoffer, frugt og grøntsager;
• forebyggelse af avitaminose.

En persons hofte er en kompleks del af benet, som sikrer opfyldelsen af ​​sine grundlæggende funktioner. Patologiske ændringer i dette område forårsager smerte i andre dele af lemmen.

Undersøgelsen af ​​menneskelig anatomi gør det muligt for os at forstå lårets funktion i normen og at etablere mekanismen for udvikling af patologier.

Lårets anatomi: knoglestruktur, fascia, ledbånd, muskler, nerver, blod og lymfekar.

I almindelig perlance kaldes den ydre side af bækkenet på låret. Men låret af en person er faktisk slet ikke der. Det er korrekt at kalde så den øverste tredjedel af benene fra hofte til knæled. Et klart billede af anatomien i denne afdeling tillader tidlig påvisning af forskellige patologier, som kan føre til immobilisering af en person og handicap.

Det menneskelige lårs anatomi

Hippen, på latin, kaldet lårben er den del af benene, der er tættere på kroppen. Den består af knogle strukturer, muskulære massiver, ledbånd og nervegrene. Tisser trænger ind i blodkarrene i blodet og lymfesystemet.

Topografisk anatomi af det menneskelige lår omfatter følgende områder:

• hofteforbindelse, dannet af bækkenbenets acetabulum og lårbenet;
• Forsiden af ​​låret, der ligger foran benet fra pubic tubercle til patella;
• den bageste region, der starter fra den tværgående fold af skinken og ender seks centimeter over knæfoldet;
• området over knæet er fem centimeter over patellaen.

Den interne struktur af hver region i det menneskelige lår er anderledes, men alle dets elementer er sammenkoblet, så du kan foretage forskellige bevægelser og bidrage til oprejst gang. Udenfor er denne del af kroppen beskyttet af huden, hvorunder der er et lag af fedtvæv. Den epidermis inde i låret er blød og mobil, udenfor - elastisk og tæt.

Benstruktur

Ved bunden af ​​denne del af lemmen er en stærk lårben omgivet af kraftige muskler. Denne del af skeletet er lig med en fjerdedel af menneskets vækst. I struktur ligner det et aflangt rør, der ekspanderer i begge ender, indeni som er en gul knoglemarv. Ovenfor er et rundt hoved, som forbinder til knoglens legeme ved halsen. Ved krydset er der to knolls - store og små spydspidser, der er nødvendige til fastgørelse af muskelfibre.

På den nedre kant er der to kondyler med epicondyls - lateral og medial. De er nødvendige til fastsættelse af ligamentfibrene.

Benoverfladen dækker bindestoflaget, der trænger ind i nerveenderne og det vaskulære netværk. Det hedder periosteum. I sit indre lag er stamceller. De fremmer væksten af ​​skeletvæv og helingen af ​​revner og brud.

Benlegemet selv består af mineralrørvæv, det er ret stift og tæt. I enderne omdannes det til en svampet struktur som ligner pimpsten. Hun er i stand til gradvist at "tilpasse" forandringerne, når man går, mens man spiller sport, iført hæle. Den fulde knoglestruktur kan ses på billedet.

Muskel Arrays

Muskler omslutter lårbenet fra alle sider, mens de opdeles i følgende grupper:

Musklerne giver lårvolumenet, elasticiteten og giver dig mulighed for at gøre rotations- og bøjningsbevægelser på benene.

Muskelsystemer består af striated muskelvæv. Det er i stand til at strække og komprimere. Hver muskel er "klædt" i en kappe af bindevæv (fascia) og afsluttes med bundter af sener, der er fastgjort på knogleknoldene.

Den første gruppe omfatter hoftefleksorer - muskler, der hjælper med at bringe denne del af kroppen til kroppen. Disse omfatter quadriceps og skræddersyede muskler. De ser ud til at sprede sig fra bækkenet langs den anterolaterale overflade gennem lårets og knæets ledd til underbenet.

Omvendt bevægelse - forlængelse - udfør musklerne på bagsiden. Disse omfatter muskelmassiver som semitendinosus, halvmembraner og to hoveder.

De to første er tilskrives de indre muskler. De er placeret nær den store adductor muskel. Biceps er på siden og slutter til lateral array. På niveauet af den øvre grænse af den tredje del af låret nedenunder spredes muskelfibre og spænder hulen under knæet fra alle sider.

Musklerne i den mediale interne undergruppe er adduktorer: hjælper med at reducere benene - bring låret. De bidrager også til bevarelsen af ​​balance og lodrethed, fodens rotationsbevægelser. Disse omfatter sådanne muskler som:

Alle går fra det pubic-sciatic område. De sidste tre er fastgjort på et stort område nær låsehullet. Senen i den tynde muskel er forbundet med tibia. Kammen er fastgjort til den lille spyd.

På forsiden er der også Scarpov-trekant på låret. Den er afgrænset på toppen af ​​en bundt af lysken, på siden af ​​en dressy og fra midten af ​​kroppen af ​​en lang resulterende muskel.

Topografien af ​​trekanten er vigtig for at føle pulsen om nødvendigt.

Fasci og ledbånd

Fascia er en kappe af bindevæv, der dækker organer, kar, nerver og danner skaller til muskler. I låret kan der skelnes mellem en bred fascia, som er den tykkeste i menneskekroppen. På styrke er det ikke underordnet senebundtet, især i lårets midterdel. I området omkring Skarpov-trekanten er det opdelt i to plader: overfladisk (subkutan) og dyb. Det subkutane væv taber dens tæthed og bliver frugtbart, da subkutane årer, lymfekar, nerver og fedtvæv passerer gennem det.

Kapslen af ​​hofteforbindelsen styrkes af et kraftigt ligamentisk system. Foran er det ileo-femoral og pubic-femorale, bag - en sciatic femoral sheaf.

Blod og lymfekar

Et antal skibe passerer gennem lårbenet, der hver især fodrer visse organer og strukturer. Det vigtigste er lårarterien (i Latin - a. Femoralis). Det fortsætter iliac fartøjet, ned langs den forreste del af låret gennem vaskulære lacuna til popliteal hulrum, hvor det er omdannet til arterien med samme navn. I Skarpov-trekanten er lårets hovedskib kun dækket med bindevæv og hud. Andre arterier i låret bevæger sig væk fra det:

• overflade;
• dyb;
• overfladisk epigastrisk;
• mediale;
• lateral;
• perforering;
• ydre kønsorganer
• faldende knæ.

Lårbenen starter fra den uparrede popliteal og har omkring otte perifere grene. En af dem er en dybe vene, "arbejder" på bagsiden af ​​låret. Også store venøse skibe passerer medialt og lateralt og tjener de tilsvarende sektioner af overkroppen. Det overfladiske kredsløbssystem er placeret direkte under huden.

Store lymfeknuder, overfladiske og dybe inguinal, er placeret i lårbenet regionen. De første er placeret under huden på et bredt bindevævselement langs den indinale fold og på den anterolaterale overflade. De fanger virkelig fingre. Sidstnævnte er placeret dybt i låret nær venen. Den største er placeret direkte ved vaskulær lacuna.

Yderligere små lymfeknuder er enkelte og i grupper beliggende i forskellige femorale dele langs lymfekarrene.

Sidstnævnte er også forskellig i dybden. Overfladiske skibe går fra peritonealvæggen og kønsorganerne til lymfeknuderne og dybe skibe fra lymfokapillærerne af muskler, led og benstrukturer. De vaskulære masker associerede lymfeknuder i lårbenen danner den inguinale lymfatiske plexus. Det komplette diagram af fartøjerne kan ses på billedet.

Nervøs struktur

Nerveendene i underbenene stammer fra lumbosakral plexus. Deres funktion er transmissionen af ​​signaler fra centralnervesystemet og tilbage for at gøre det muligt for musklerne at bevæge lemmen korrekt. De tillader også huden at føle kontakten og temperaturen falder. Hvis der er en overtrædelse i dette område, begynder personen at have problemer med lårbenets muskler, bøjning og forlængelse af knæene.

Hovednerven, der passerer gennem bækkenet gennem de bakre og ydre områder af lårbenen, har et tilsvarende navn. Dens grene giver kommunikation med centralnervesystemet af næsten alle organer og væv i overbenet. Perifere nerver gren fra hovedstammen:

• subkutan;
• indre hud og muskulatur;
• lateral og forreste hud;
• median muskulær.

En vigtig rolle er også spillet af obturator-nerveen, der strækker sig fra lændehvirvelsplexus langs bækkenets sidevæg. Det afviger i to grene - artikulær og muskuløs, som forbinder de tilsvarende strukturer med centralnervesystemet til obturatorkanalen.

Den tilsvarende del af lårbenet-genitalen indvier de skrå og tværgående muskler i lårets indre del og huden nær Scarp-trekanten.

De sciatic og posterior kutane nerver afgår fra sacral plexus.

Den første af disse ved hjælp af laterale grene innerverer muskelvævet i lårets dorsale overflade, der deltager i knæledets bøjning. Derudover overfører det signaler til fibrene i den midterste lårregion, og hjælper dets ledende handlinger. Den nervøse nerve ender med to store grene - almindelig peroneal og tibial.

Den anden ved hjælp af hjælpeafdelinger skaber betingelserne for motorens innervering af muskelvævet bag underbenet. Ved sine handlinger bidrager det til forlængelsen af ​​ankelforbindelsen og bøjningen af ​​tæerne. Ansvaret for deres motoriske funktion er de to ende af nerveen, der ligger i fodsålen.

Den fælles peroneal gren inderverer de tilsvarende muskler såvel som de ventrale væv i underbenet, som gør det muligt for ankelen at bøje og bevæge sig frit til siden. Denne filials indflydelse er også ansvarlig for udvidelsen af ​​fingrene.

Rygghuden branchen deltager i bekkenets indervering, hvilket skaber betingelser for arbejdet i gluteus maximus muskel. Desuden hjælper dets aktivitet med at fjerne lårbenet artikuleringen og giver følsomheden af ​​dorsal lårbenet overfladen og toppen af ​​ankel leddet.

Sygdomme i muskelvæv, blodkar, knogler, lårets nerver er ikke ualmindeligt. Kendskab til den anatomiske struktur og brugen af ​​moderne hardwarediagnostiske metoder giver dig mulighed for at identificere dem på et tidligt tidspunkt og undgå komplikationer og handicap.

Hvor er hofterne?

Det er svært at overvurdere hofternes betydning for den normale funktion af den menneskelige krop. Deres skade medfører en række sygdomme og deres mulige konsekvenser. Men hver person forstår ikke rigtigt, hvor hofterne er, og hvad de er. Vi vil fortælle dig om det i vores artikel.

Hvor er hofterne

Hofterne er de proximale dele af menneskets nedre del, det vil sige benene. De ligger mellem knæet og bækkenet. Hos dyr, insekter og fugle er lår et fragment af baglederne.

Det menneskelige lår øverst foran er begrænset af inguinal ligamentet, øverst bag den gluteal fold og nedenunder af en linje, der kan trækkes omkring 4-6 centimeter over patellaen.

Ved bunden af ​​lårbenet er den største rørformede knogle - lårbenet. Bevægelse af knoglerne udføres af flere grupper af lårmusklerne, nemlig: quadriceps, Sartorius, en kam, en bøde, biceps, den semiseneagtige, semihindeagtige og lukkemuskler. De omgiver låret fra alle sider og giver hofterne mulighed for at bøje, bøje, rotere og udføre andre bevægelser.

Det indre lårs hud er mobil og tynd, og ydersiden er tæt.

Hvis du vil vide, hvordan du reducerer mængden af ​​hofter, læs vores artikel Sådan reduceres mængden af ​​hofter.

Human lårstruktur

Anatomi af den menneskelige lårben involverer undersøgelsen af ​​muskelvedhæftninger, funktion og trofisk støtte - lokalisering af blodkar og nerver. Udførelsen af ​​underbenet afhænger af lændehvirvlerne og bækkenmusklerne.

Human lårstruktur

Lår - den øvre del af underbenet, området mellem bækkenet og knæet. Musklerne, der passerer i dette område, styrer hofte og knæled, derfor kaldes de to-leddet:

1. Volumenet på den forreste del og lårets kraft giver quadriceps musklerne - knæets største extensor. For eksempel, når man går eller spiller fodbold. Hun udfører også flexion i hoftefugen.
2. På bagsiden er en gruppe af flexorer, som har andre funktioner i forhold til bækkenområdet - bidrager til forlængelsen.

Derfor udgør hoftebenene to store led i underbenet.

Hvor det er, og hvad det består af

Billedet viser, at låret er begrænset til den indinale ligament på forsiden og gluteal foldene bagved. Området slutter 5 cm over knæet.

Det omfatter den længste knogle, der danner to led - knæ og hofte. Sammentrækningen af ​​lårmusklene er tilvejebragt af nerverne i lumbal plexus.

Ved siden af ​​dem er arterierne, der leverer blod til knogler, muskler og hud. Ær tager blod, hvilket giver en udstrømning fra underbenene. Trofisk støtte passerer gennem senekanalerne. Lårregionen indeholder lymfeknuder og blodkar.

knogler

Strukturen af ​​lårbenet (lårbenet) giver dig mulighed for at kende stedet for muskelhæftning. Den rørformede knogle, som danner skelet af låret, er omkring en fjerdedel af en persons højde.

For eksempel afbøjes den højre lårben til venstre eller indad i forhold til bækkenet for at komme ind i knæet og er cylindrisk ekspanderet nedad. De fleste af de store muskler er fastgjort til de nederste bens proksimale ender.

Øverst ligger lårhovedet i hæftets acetabulum. Kroppen og hovedet er forbundet med en hals i en vinkel på 130 grader til selve knogleaksen. I den kvindelige bækken er vinklen tæt på den lige vinkel, som påvirker hofterne, og i mænd er vinklen bred. Under overgangen til legemet skiller knoglerne ud i de store og små spydspidser:

• en stor er et håndgribeligt fremspring langs lårets laterale overflade umiddelbart under bækkenet;
• den lille er indvendig og bagud, derfor kan den ikke mærkes.

Mellem dem dannes spidshullet. Tuberklerne indbyrdes omkreds af frontlinjen og kammen på bagsiden. På toppen af ​​hovedet i det grove hul i det eponymiske ligament er vedhæftet.

Det yderste anatomiske vartegn på den bageste overflade er den grove linje, der løber langs midten. På siderne har det kamme, der kaldes læber:

• lateral (eller ekstern) udvider og danner den gluteal tuberøsitet, hvor fikseringspunktet for gluteus maximus muskel er placeret, og fra bunden forbinder det med kondylen;
• medial (eller intern) - i øverste del har den en kamlinie til fastgørelse af muskelen med samme navn, og i den nederste del passerer den ind i kondylen.

Til højre lårben er medial kondylen eller fremspringet til venstre, og sidekondylen er til højre. Fra dem går de mystiske linjer, der danner den popliteale region.

Lårbenet er forsynet med et nærende hul - en kanal til udgang af nerver og blodkar. Disse anatomiske landemærker bruges til fastgørelse af muskler.

Knæleddet dannes af de indre og ydre kondyler, tibialbenet og patellaen. Ovenfor er siderne af nadmischelki til fastgørelse af ledbåndene - de mærkes af humpene over knæet og kondomer på låret.

muskler

Lægemusklerne er i øvrigt opdelt i tre grupper. Frontmuskulaturen er ansvarlig for knæets forlængelse og lårets bøjning:

1. Lumbal - hovedbøjle, med det begynder trin. Vedhæftet til alle lændehvirvler og sidste brysthvirvel, slutter på en lille spids af låret. Funktionen afhænger af nerverne i de første tre lændehvirveler. Med sin svaghed bevæger bækkenet fremad, en slank er dannet - udgør en teenager.
2. Den rectus femoris er knæets stabilisator. Det kommer fra den nederste kant af den iliacale rygsøjle foran og den supraterate fur. Ved patellaen forbinder den med sin ligament og når tibial tuberosity. Den træder ind i den forreste overfladiske myofasciale kæde - deltager i fremadgående bøjning. Uden diafragmatisk vejrtrækning - udvidelse af ribbenene til siderne - er muskelfunktionen svækket. Ernæring - den laterale arterie der omgiver lårbenet.
3. Det mellemliggende brede er fra den intertrochanteriske linje til tibia. Påvirker den fælles kapsel.
4. Medial bredt - går ned fra kanten af ​​læben med samme navn på den grove linje til skinnet. Det er innerveret af muskelgrene af lårbenet, der kommer frem fra rødderne på 2, 3 og 4 lændehvirveler.
5. Lateral bred - fra den større trochanter og intertrochanteriske linje strækker sig langs den langsgående lip af den grove linje - stabiliserer leddet udefra. Innervation er det samme.
6. Skrædder - stammer fra øvre del af Ilium og bukker sig om låret og når den øverste midterkant af tibia. Med hypotension vil knæets valgus udvikle sig, bækkenbenet på siderne af hypotensionen falder og vippes tilbage.

Fem adduktorer (adductor muskler) på medialdelen stabiliserer låret i trin, hvilket forhindrer dem i at afvige fra siden:

1. Den største adductor, den største af gruppen, er funktionelt opdelt i to dele: adductoren - går fra pubic og sciatic knogler til den grove linje; posterior, fra tuberositeten af ​​ischium til adductor tubercle og den interne epikondikulære linje. Det bringer benene sammen, deltager i lårets bøjning. Bagfibre er involveret i forlængelsen. Det er innerveret af obturator nerve og tibial gren af ​​den sciatic nerve. Drejer lemmen ud. Derfor er det fejlagtigt at antage, at med valgus er det nødvendigt at strække det, tværtimod er det svagt.
2. Den lange adductor dækker fibrene i de andre adductor muskler, kort og stort, langs yderkanten af ​​lårbenet trekant. Fra pubic udstråles knoglens ventilator til en hård linje. Udfører adduktion og ekstern rotation af lårbenet, inderveret af obturator nerve.
3. Den korte adductor passerer under den lange fra pubis og dens nedre gren til den grove linje. Hun fører også, viser sig og bøjer låret.
4. Kam - strækker sig fra skindbenet og dets kam til området mellem den lille spid og en grov linje. Derfor, når det er kontraheret, bøjes det hofteforbindelsen og drejer benet ud. Området gør ofte ondt, mens man går, med kærlighed til iliopsoas muskel.
5. Tynd - de mest overfladiske muskler, krydser begge leddene. Fra skindbenet og symfysen ned til tibiens indre kant mellem skræddersyet og semitendinosummet. Leder et lem og bøjer knæet.

Musklerne i ryggruppen danner kraftige sener under knæområdet. De udvider hofteleddet og bøjer knæet. Det er innerveret af den sciatic nerve, der kommer fra hvirvlerne L4-S3 - de sidste to lænder og tre sacral.

Hver type muskel udfører sin rolle:

1. Biceps - strakt langs lårets ydre kant. Det lange hoved kommer fra den skotske bakke, og det korte hoved kommer fra den grove linje. Formet af dem senet fastgjort til hovedet af fibula. Bøjer knæet, strækker hoften og vender lårbenet ud. Med svaghed dannes valgus deformitet. Det lange hoved er inderveret af den tibiale del af sciatic nerveen og det korte hoved - ved den fælles peroneal. Med flatfoot lider funktionen af ​​denne flexor.
2. Den semi-tendinous ligger på indersiden og skærer med den halvmembranøse. Det begynder på sciatic tubercle og ender på den indre del af tibia, derfor bøjer det knæet, udvider hoften. Dens fibre udfolder benet og knæet indad. Nerveimpulser kommer fra sciatic nerve.
3. Semi-membranøs - en tynd og strakt bred muskel, der ligger under semitendinosum. Det begynder på sciatic tubercle og slutter på medial tibial condyle. Knækker knæet og strækker hofteforbindelsen, roterer lemmer indad. Med svagheden i de sidste to muskler forekommer varus deformitet af knæet.

Alle muskler kommer ind i ryggen myofascial kæden sammen med udstrækningerne af rygsøjlen og kalve.

fartøjer

Vævet føder lårben arterien kommer ud af lysken. Dens grene forsyner musklerne i for- og inderlår, kønsorganer, hud, lymfeknuder og knogler.

Skibet ligger mellem disse to muskelgrupper og passerer ind i lårbenet trekant. Yderligere over kammen springer ned i Hunterkanalen. Ved længere siddende er det ofte fastspændt af flexor muskler og inguinal ligament.

En gren afgår fra den - den dybe lårarterie er tre centimeter under det indinale ledbånd, over iliopsoerne og knastmusklene. Når man sidder, squats og den forreste bækkenhældning, kan muskelfibre klemme fartøjet.

Fra lårbenets dybe arterie er der grene, der omslutter lårbenet:

• medial blodtilførsel til den mediale brede muskel;
• lateralen med sin nedre gren passerer under sartorial, lige til lårets mellemliggende og laterale bred muskel.

Prostataarterier, der strækker sig fra lårets dybe arterie, går til bagsiden under kammusklen. De nærer adductor muskler, knæ flexorer og hud. Langvarig siddende fører spasm af den iliopsomatiske muskel til sult af væv i underbenet som helhed.

Lårets skibe og nerver passerer i fascielle kanaler sammen med venerne, der danner neurovaskulære bundter.

nerver

Hoftens ydeevne afhænger af sacrums helbred. Fra sine rødder, såvel som de to sidste hvirvler i lændehvirvelsplexus, er der to vigtige nerver:

1. Femoral - passerer under den indinale ligament, innerverer musklerne i lårets forreste gruppe.
2. Låsning - passerer gennem membranen med samme navn i bækkenbenshullet til de resulterende muskler.
3. Sciatic - ud af sacrum og nedre ryg - til flexors.

Lårbenenes nerve kan fanges af krampeformede fibre i lændermusklen og det indinale ledbånd. Når man går gennem bækkenet til låret, forekommer opdelingen i forreste og bakre sektioner.

Sciatic nerve forlader bækkenhulrummet gennem den store sciatic åbning under den pæreformede muskel og innerverer lårets bagside. Med sin svaghed er nerverne knækket og ischias udvikler sig.

Obturator (obturator) nerve forlader obturatoråbningen gennem den samme kanal. Tilstanden af ​​de afferente muskler, kapslen af ​​hofteforbindelsen og lårets periosteum afhænger af det.

Den klemmes ofte af lændehvirvelslemuskelen, den sacroiliacale led, sigmoid-kolonet eller det betændte appendiks på membranets niveau og med lang bøjning af låret.

konklusion

Låret består af en knogle, flere muskelgrupper, der giver bevægelseshåndtag til hofte og knæled.

Ikke en enkelt muskel virker isoleret i daglig aktivitet, da alle muskler er forbundet med nerver, blodkar og bindevæv - fascia. Hvis en del af låret er beskadiget, vil biomekanikken af ​​bekkenets bevæge, torso, skuldre og fødder ændre sig.

Hvor er det menneskelige lår - 8 funktioner og dets struktur

Anatomister og skræddere opfatter udtrykkene "hofte" og "skulder" forskelligt. Fra anatomisternes synspunkt er dette den del af benet mellem hofte og knæled.

Hip funktion

Denne benafsnit har flere funktioner:

1. Han er involveret i bøjning af lemmen, der giver bevægelse og hukning.
2. Ved lårmuskelens sammentræk roterer benet omkring en lodret akse inden for 180º.
3. Sammentrækningen af ​​en persons lårmuskler hæver benet og strækker den ud i et vandret plan med en 270º spænding. Hofteleddet, der indbefatter den øvre ende af lårbenet, er involveret i disse bevægelser.
4. En person sidder på en stol og bruger den som en vandret understøttende platform.
5. Gennem de bløde væv passerer de vigtigste blod og lymfekarre, nerver, der fører til de nederste dele af benene.
6. Lårbenet er involveret i hæmatopoiesis - bloddannelse. Det producerer cellulære elementer i de blodrøde blodlegemer, hvide blodlegemer og blodplader.

video

anatomi

Grænsen ovenfor anses for at være den inguinal og gluteal fold, nedenunder - den øverste kant af patella. Anatomi omfatter ben, nerverstammer, blodkar og et stort antal muskler.

Femurben

Den eneste knogle i låret af en person er lårbenet.

Dette er det største humane skeletben, der omfatter 25-28% af dets længde. Den har form af en spiralformet og let buet cylinder ved kantene kronet med fortykkelser - epifyserne.

På epifyserne er bruskede lag og ledbånd fastgjort til forbindelse med andre knogler. Den nederste epifyse er en integreret del af den mest komplekse og store led i kroppen - knæet. Her er lårbenet artikuleret af dens kondyler med patella-, tibial- og fibula-knoglerne.

En indviklet struktur har den øvre del af lårbenet. Den lodrette akse slutter store og små spidser - fremspringende processer. Fra den større trochanter haster halsen og lårets hoved opad i en vinkel på 130º. Indtastning af bækkenbenets acetabulum danner de en hoftefuge, der giver:

• bly og støbt,
• flexion og forlængelse,
• pronation og supination (rotation) af benet.

Den sfæriske overflade af leddhovedet hjælper med at udføre cirkulær rotation af hofterne.

Den midterste cylindriske del kaldes diafysen. Benet vokser, indtil de når op til 16-20 år af unge mænd og 14-16 årige piger. Benets overflade, især på den bageste overflade, er grov. Uregelmæssigheder og små fremspring tjener til at fastgøre sener i muskler og ledbånd til benet. Der er mange af dem, fordi knoglen er involveret i forskellige bevægelser ved sammentrækning af store muskelgrupper.

Internt laboratorium

Den menneskelige lårs anatomi svarer til kompleksiteten af ​​de opgaver, der er tildelt den. Men ikke mindre vigtigt arbejde fortsætter inde i benet. I epifyserne er løs benstruktur, der består af tynde bjælker. Cellerne mellem dem er fyldt med rød knoglemarv - et stof der producerer blodets cellulære elementer fra stamceller.

Levetiden for en rød blodcelle er 100 dage, og den for en leukocyt er kun fem, derfor placeres en stor byrde på det røde knoglemarv for at erstatte affaldselementerne.

I diafysen af ​​benet er gul knoglemarv, som indeholder meget fedt. Dette er en backup struktur, der forbinder til syntese af blodlegemer med stort blodtab.

Alle rørformede knogler er involveret i bloddannelse, men lårbenet på grund af dets størrelse gør det største bidrag.

fartøjer

Arterielle skibe er repræsenteret af to store arterier - lårbenet og obturatoren af ​​systemet i abdominal aorta. De giver næringsstoffer til alle væv - knogle- og muskelvæv, hud og subkutant væv.

Lårbenet er den terminale gren af ​​den ydre iliac arterie, og obturatoren er den indre iliac arterie. Pulsering af lårbenarterien kan mærkes i den indinale fold. Her er det klæbet, hvis det er nødvendigt at stoppe blødningen fra underbenet.

Arterielt blod nærmer sig det røde knoglemarv fra periosten. Blodet flyder først ind i de ultratynne kapillærer, hvorigennem kun plasmaet perkolerer og derefter kommer ind i de sinusformede (udvidede) kapillærer, hvor det beriges med friske cellulære elementer. Celler trækkes af plasmaet ind i venesystemet og spredes gennem hele kroppen.

Venøst ​​blod fra underbenet og foden kommer først ind i poplitealvenen, som ved sammenlægning af flere venøse blodkar ændres til lårvenen. Fra bagenden af ​​låret kommer en stor skib sammen - en dyb venen. Lårets venøse netværk har fem store ventiler, der letter bevægelsen af ​​venøst ​​blod til hjertet.

Lændens lymfekar bærer lymfen fra foden og underbenet til lymfeknuderne, der er placeret på niveau af den injektive fold.

I nærvær af en inflammatorisk eller purulent proces i vævene i lymfeknuderne vokser og bliver smertefulde.

Menneske lår nerver

Fibre fra lændehvirvelsøjlen og sakrale nerveplexuser er egnede til underbenene. Den største er den sciatic nerve.

Den passerer til låret fra det sakrale plexus og går tættere på lårets bagside (derfor kaldes det sciatic). Det er en blandet nerve, den indeholder sensoriske og motorfibre. Dens betændelse kaldes ischias.

Lårbenen er også blandet. Det er placeret langs låret. Hans nederlag gør umuligt forlængelse af knæet og bøjningen i hoftefugen.

Store nervebukser - dybe og obstruktive nerver, der ligger i zonen af ​​den midterste overflade på låret.

Hvilke strukturer kan inflame i låret

Patologi kan udvikles i ethvert væv i led- og lårregionen:

• knoglebrud;
• osteomyelitis (knogleinfektion);
• muskel pause;
• neuritis;
• trombose, åreknuder i de venøse blodkar;
• blødning i forbindelse med skade på vaskulærvæggen
• i leddene - gigt, arthrose, bursitis.

Måske forekomsten af ​​inflammatoriske, dystrofiske, infektiøse og onkologiske processer. Årsagen til smerter i hofte er patologi i andre dele - i rygsøjlen, i bækkenet og i bughulen.

Hvis du har ubegribelige symptomer i hofteområdet, skal du kontakte en kirurg eller en ortopæd. Efter inspektion og palpation (palpation) udfører yderligere forskningsmetoder:

• til knogle, radiografi eller CT;
• for muskler, blodkar og nerver, ultralyd, MR, elektromyografi er mere informativ;
• fartøjer undersøges ved hjælp af angiografi.

Behandlingsmetoder afhænger af diagnosen, patientens alder, sværhedsgraden af ​​patientens tilstand.

Lårmuskler

Statisk kropsholdning og benbevægelse er mulig på grund af sammentrækninger af musklerne, der er fastgjort til lårbenet. Der er mange af dem, de er opdelt i grupper:

• foran;
• tilbage;
• medial (placeret på lårbenets indre overflade).

Hvor er hoften?

Hvor er hoften?

Låret er den øverste del af underbenet. Det starter fra ligamentet med hoftefugen og slutter med ligamentet med knæleddet. Forsiden af ​​låret er forreste del af inguinal ligamentet, ryggen er gluteal fold, bunden er en betinget linje 5-6 cm over knæleddet. På forsiden af ​​låret er 3 muskler på bagsiden - 2. Ved hjælp af led og muskler kan låret bevæge sig i tre plan.

Hæftesmerter opstår oftest under motion, sygdom eller skade. I nogle mennesker kan intensiteten af ​​smerter i hofte afhænge af meteorologiske indikatorer - vejret.

Låranatomi

Låret refererer til underbenene og ligger mellem bækkenet og knæet. I låret kan du vælge knoglen og muskeldelen. Kun en knogle virker som bendelen - lårbenet.

Femurben

Lårbenet er den største rørformede knogle. Hendes krop har en cylindrisk form og noget buet forfra; På sin bagside strækker en hård linje, der tjener til at fastgøre musklerne. Ned i kroppen udvides. På den proximale

Lårmuskler

Musklerne placeret på låret er involveret i bevægelser i både bækken og hofteled, hvilket giver forskellige lårpositioner i rummet afhængigt af den proximale eller distale støtte. Topografisk er lårets muskler opdelt i tre grupper. Den forreste gruppe omfatter flexor muskler: quadriceps muskel i låret og sartorial muskel. Medialgruppen består af musklerne, der fører låret: kammuskel, lange, korte og store førende muskler, tynd muskel. Baggruppen omfatter hofteforlængerne: lårets biceps, semitendinosus og semimembranosus.

Lår quadriceps muskel

Quadriceps muskel i låret er en af ​​de mest massive muskler i menneskekroppen. Den er placeret på lårets forside og har fire hoveder, der betragtes som uafhængige muskler: rektusmuskel, den laterale bredmuskel, den mediale brede muskel og den mellemliggende brede muskel.

Lårets rektusmuskulatur begynder fra den fremre nedre lilla rygsøjlen, føres ned på lårets forreste overflade og forbinder i den nederste tredjedel af låret med de resterende hoveder af quadriceps femoris. Den rektus muskel er en stærk hofte flexor. Med distal støtte bøjes bækkenet i forhold til låret.

Begyndelsen af ​​lårets tre brede muskler er lårets forside, ydre og indre overflade. Alle fire hoveder af quadriceps er knyttet til patellaen. Derudover er den mellemliggende brede muskel i låret delvist fastgjort til knæleddet, der danner knæleddet såkaldte muskel. Fra patella til tibial tuberosity er der en patellar ligament, som er en fortsættelse af quadriceps senen, som således er knyttet til denne tuberøsitet.

Quadriceps muskel i låret er tydeligt synlig under huden, især dens mediale og laterale brede hoveder. Opmærksomheden henledes på, at den mediale brede muskel falder lavere end lateral. Den generelle retning af fibrene i quadriceps er sådan, at dens struktur minder noget om den fjerige. Hvis vi udfører resultatet af denne muskel, er det klart, at fibrene i rektus femoris muskler divergerer fra top til bund, mens fibrene i lårets brede muskler (medial og lateral) går fra top til bund og indad, dvs. mod medianflyet lår. Denne funktion af lårets quadriceps-muskel hjælper med at øge sin løft. Når man observerer sammentrækningen af ​​denne muskel på en levende person, kan man se, at musklerne i første bevægelsesmønster trækker patellaen op og reparerer det. Når musklerne slapper af, falder patella noget, og det bliver muligt at fortrænge det.

Funktionen af ​​patella er tæt forbundet med funktionen af ​​lårets quadriceps-muskel, for hvilken den er en sesamoidben, som bidrager til en stigning i skulderstyrken af ​​lårets quadriceps-muskel og dermed en stigning i drejningsmomentet.
Funktionen af ​​lårets quadriceps-muskel består i at ubøjle underbenet og bøje låret.

lår

Lårbenet er den proksimale del af det menneskelige underben (bagben i dyr, fugle, insekter mv.) Mellem hofte og knæled.

Human lårstruktur

Lårbenet er afgrænset over forrøret af den indinale (pupart) ligament, fra toppen bag den gluteal fold, nedenunder af linjen trukket 5 cm over patellaen. Lårbenets bund er lårbenet. Lårbenet har et ben - lårbenet, hvis bevægelser (bøjning / forlængelse, rotation, adduktion / bortførelse ("adduktion / bortførelse")) styres af flere grupper af lårmuskler.

På forsiden af ​​låret er quadriceps. Denne muskelgruppe omfatter følgende fire muskler: lårets rektusmuskulatur, den mellemliggende brede muskel i låret, den mediale brede muskel på indersiden af ​​låret og den laterale brede muskel på ydersiden af ​​låret. På bagsiden af ​​benet er bicepsen på låret og andre muskler forbundet med det - hoftefleksorer.

Den store spid på låret, hvor den er placeret. Skelet frit underben

Den længste og mest massive i den menneskelige krop er lårbenet. Hun er direkte involveret i gennemførelsen af ​​bevægelserne, når de går, løber. Eventuelle skader eller afvigelser fra den normale struktur vil uundgåeligt påvirke dens funktioner.

I det anatomiske atlas indeholder det menneskelige skelet to sådanne knogler placeret til højre og venstre for rygsøjlen. I den naturlige position er lårbenet vinklet til lodret.

Anatomi beskriver følgende elementer med en anden struktur:

• diafyse - den midterste del af legemets legeme, der indeholder knoglemarvhulen
• proximale og distale epifyser (henholdsvis øvre og nedre) med veldefinerede kondyler - fortykning af epifysen;
• to apophyse-fremspring, der hver især har sin egen kerne af ossifikation i osteosynteseprocessen;
• metafyse - områder mellem diafysen og epifysen, der giver forlængelse af hofte i barndommen og ungdommen.

Den forholdsvis komplekse struktur skyldes formålet med den menneskelige lårben og særegenheder ved fastgørelse af benmusklene. Den proximale epifyse slutter med et hoved, og i nærheden af ​​toppen er der en lille, grov rille, som ligamentet er fastgjort til. Hovedfladen på hovedet er forbundet med bækkenets acetabulum.

Hovedet krønner halsen, hvilket gør en vinkel af størrelsesordenen 114-153® til diaphysens længdeakse (jo mindre vinklen er jo bredere bækkenet). Øverst på det improviserede hjørne på ydersiden af ​​det er hovedet af et stort spyt - en fremragende bakke i lårbenet, som har et hul på den indre overflade. Intertrochanter-linjen på den ene side og intertroke-ryggen på den anden, forbinder lårens små og store trochanter. Markerede formationer bruges til at fastgøre musklerne.

Benets krop er tæt på en cylindrisk form, trihedral i tværsnit, lidt krøllet rundt om akse og bøjet fremad. Overfladen af ​​kroppen er glat, men den bageste del indeholder en hård linje (muskel fastgørelsespunkt), der spredes over 2 læber nær epifyserne. Nær bunden adskilles de laterale og mediale læber, der danner en popliteal overflade. Nærmer sig den større spyt bliver den laterale læbe gradvist omdannet til den gluteal tuberøsitet, som gluteus maximus er knyttet til. Den mediale læbe nær den overlegne epifyse forlader i retning af den lille trochanter.

Den distale epifyse ekspanderer nedad, to afrundede kondyler er dannet på den, noget fremtrædende i den bageste retning. Foran imellem kondylerne er der en sadleformet bue, som, når knæleddet forlænges, støder patellaen. Bagfra kan du skelne fossa.

udvikling

Røntgenundersøgelser - en af ​​metoderne til at studere skeletanatomien. Osteogenese af lårbenet er en lang proces, der slutter ved en alder af 16-20. Det primære punkt er dannet i diafysen den 2. måned med embryonudvikling. Sekundære punkter - på forskellige tidspunkter.

Så begynder en af ​​dem i den distale epifyse i de sidste uger af intrauterin udvikling. Mellem det første og andet år af barnets liv fremkommer punktet for forening af den øvre epifyse. Den store spyd begynder at skifte fra 3 år gammel, den lille - fra 8. Modstandsdygtighed over for brud, hvor kvaliteten af ​​knoglevæv er ansvarlig, lægges i en ung alder.

frakturer

Med alderen bliver knogler mere skrøbelige. Hvis det er lettere for de fleste unge at undgå alvorlig skade, skal de ældre tage sig af sig selv: det mest almindelige fald eller en skarp stigning på et ben i et forsøg på at opretholde balancen kan føre til hoftebrud. Osteoporose, karakteriseret ved lav knogletæthed, svækket muskelton, delvis tab af hjernekontrol af kroppen er yderligere faktorer, som øger risikoen for brud.

Ældre kvinder er mere tilbøjelige til at modtage skader af denne art, hvilket forklares af strukturen af ​​den kvindelige lårben: en mindre vinkel mellem livmoderhalsen og diafysen, den raffinerede hals i forhold til den mandlige. Osteoporose hos kvinder er også mere udtalt, og dette forværrer situationen. Årsagen til skade fra en midaldrende eller ung person kan være et stærkt slag, et fald fra en højde eller en bilulykke. Udviklingen af ​​knoglescist, årsagen til hvilken det er svært at etablere i dag, svækker uundgåeligt knoglesektionen.

Symptomer på dette fænomen:

• hoftefed gør ondt, når du forsøger at flytte din fod;
• offeret kan ikke rive lemmen fra gulvet;
• fod viste sig.

I nogle tilfælde kan en person opleve smertefuldt chok og med en åben brud betydeligt blodtab.

Afhængig af skadens placering er der en intraartikulær brud (nakke- eller lårhovedet påvirkes), intertrochanterisk og diaphyseal. Smerter i disse områder, sammen med andre tegn, der er karakteristiske for hver enkelt sag, kan også angive tilstedeværelsen af:

• sygdomme i knogler og led (osteoporose, artrose, etc.);
• neurologiske lidelser;
• allergiske sygdomme, gigt, tuberkulose.

Fraktdiagnose

En visuel vurdering vil straks afsløre en krænkelse af integriteten af ​​lårets krop. Hip deformitet er indlysende, hvis offeret ikke var heldig nok til at begrænse sig til en revne. En åben brud, ledsaget af et rupture af blødt væv, etablerer et utvetydigt forbud mod patienten på ethvert forsøg på at bevæge benet.

I tilfælde hvor den store trochanter er skadet, findes der en hævelse i lårets øvre epifyse. Den vigtigste måde at identificere det kliniske billede på er forskning ved hjælp af en røntgenmaskine. Ud over at bestemme brudets type og sværhedsgrad bestemmer denne undersøgelse forekomsten af ​​revner, der ikke diagnosticeres under en ekstern undersøgelse, samt identificere, hvordan bløde væv har lidt.

Fraktbehandling

Tactics ordineret behandling afhænger af typen af ​​skade.

1. Sprækken kræver pålæggelse af gipsstøbning, fuldstændig eliminering af fysisk anstrengelse og streng overholdelse af sengeluften. Behandlingsvarigheden reguleres af den behandlende læge;
2. En brud, hvor hovedet eller halsen på lårbenet påvirkes uden forskydning, behandles ved at påføre en gipsstøbning og en bækkenbælte eller Beller's skinne med henblik på maksimalt at begrænse lemmernes bevægelighed;
3. Dæmpningsdækket tildeles også frakturer med forskydning. Benformen er genoprettet, en nål indsættes i lemmen. Hvis forsøg på at spleje fragmenterne ikke lykkedes, er kirurgisk indgreb nødvendig;
4. Behandlingen af ​​en åben fraktur adskiller sig fra en lukket ved hjælp af foranstaltninger for at forhindre en smitsom læsion. Små fragmenter elimineres, resten består af hinanden.

Det er vigtigt! Beller's dæk er en enhed beregnet til skeletforlængelse og tilslutning af knoglefragmenter med tilhørende dæmpning (dæmpning af svingninger) for at sikre uendeligheden af ​​lemmen. Dækets design er en rammeanordning, belastet af den belastning hvorpå benet hviler.

Healing varer mindst en måned. Ved behandlingsprocessen udføres periodisk med et interval på ca. 7 dage røntgenkontrol af tilstanden af ​​bruddet.

Mulige komplikationer ved behandling

Af forskellige årsager, det være sig en genetisk disposition, en medicinsk fejl eller manglende evne til at udføre en kvalitetsbehandling, kan afvigelser af knogleudvidelse fra normen udvikle sig. En patient kan få en gruppe II eller III handicap.

• Forkert splejsning af affald kan føre til patologi: en falsk ledd eller pseudoarthrose i lårbenet dannes. Denne tilstand er kendetegnet ved unormal mobilitet inden for patologi, ændringer i muskelstyrke, synlig og følelse af forkortelse af benene. Behandling i dette tilfælde tager lang tid. Patologi korrigeres kirurgisk;
• Aseptisk nekrose (patologi af blodgennemstrømning i lårhalsens arterier) er en mulig komplikation af mislykket behandling af lårhalsen. Karakteriseret af smerter i hoftefugen, som kan projiceres på lårets forside, i lyskeområdet, i gluteus maximus. Hvis smerten ikke undertrykker, når der tages antiinflammatoriske lægemidler eller analgetika, er en hoftefed udskiftning ordineret.

For at forhindre mulige komplikationer, såsom falsk ledd og nekrose, eller deres rettidige eliminering, er det vigtigt at overvåge tilstanden af ​​det skadede lem, og straks træffe de nødvendige foranstaltninger.

Benene i det frie underben er lårbenet, benets ben, fod, sesamoidben (patella osv.). Selvom knoglerne på underbenet er homologe til knoglerne i overbenet, er der betydelige anatomiske forskelle mellem dem.

Femurben

Lårbenet (lårbenet) (fig. 94) er et dampbad, har to epifyser, og mellem dem er diafysen kroppen (corpus femoris). Den proksimale ende slutter med hovedet (caput femoris), som er 2/3 dækket af artikelfladen. I midten af ​​hovedet er der en lille fossa (fovea capitis femoris). Hovedet fortsætter i halsen (collum femoris), hos mænd er det placeret i en vinkel på 127 ° i forhold til kroppen. Hos kvinder er vinklen noget mindre - 112 °, som sammen med det bredere bækken skaber en bredere bækkenbælte end hos mænd. Den nyfødte vinkel på ca. 150 °. Over og under lårbenets hals er der to bakker, der er opkaldt efter deres store størrelse ved spidserne (trochanter major og minor); Fra dem passerer den intertrochaniske karm (crista intertrochanterica) langs kroppens bagside, og intertrochanterlinjen (linea intertrochanterica) passerer langs frontfladen. Den gluteal tuberositet (tuberositas glutea) er placeret på kroppens bagside under den intertrochanteriske højderyg, hvorfra en grov linje bestående af laterale og mediale læber (linea aspera) går ned. Disse to linjer i de nederste dele af knoglen afviger og begrænser poplitealoverfladen (facies poplitea), som har en trekantet form. Den mediale læbe i den øvre lårben fortsætter i kamlinjen (linea pectinea).

Den distale ende af lårbenet er dilateret af to kondyler (condylus lateralis et medialis); De er adskilt af en fossa muskuloskeletal fossa (fossa intercondylaris), der er afgrænset af en inter-muskuløs linje (linea intercondylaris). Begge kondyler i sagittalretningen har forskellig krumning. I medial kondylen er radius større end den for laterale. Dette skyldes, at lårhovedene er 12,5 cm fra hinanden, og de mediale kondyler er næsten i kontakt, og deres nedre overflader er placeret langs den samme vandrette linje. Forskellige radius af kondylerne hæmmer forlængelsen af ​​knæleddet, hvilket giver glatte bevægelser, hvilket skaber betingelser for beslag med fuld forlængelse, hvilket gør leddet mere holdbart og stabilt. Over condylerne er epicondyl forhøjelser (epicondylus lateralis et medialis). Forreste til overfladen af ​​begge kondyler passerer den ene ind i den anden og danner patellaroverfladen (facies patellaris), hvor lårbenet forbindes med patellaen.

Ossifikation. Ved den 6. uge med embryonisk udvikling fremgår fornemmelseskernen i bruskmodellen af ​​lårbunden diafysen. Ved fødselstidspunktet er den øvre epifyse altid brusk, og i den nedre epifyse er der forening med en diameter på 1 cm. I begyndelsen af ​​det første livsår opstår der en kerne i knoglens hoved, der vokser sammen med lårets hals med 18-20 år. Derudover opstår der i det 2-3 år en uafhængig kerne i det store spid, i det 8-12 år - i den lille spyt.

Patellar kop

Patellaen (patella) (Fig. 96) betragtes som en sesamoidben, som er omsluttet på den ene side i quadriceps senen og på den anden side - i patellarbåndet. I benet er der en forflade (facies anterior), den øvre afrundede del er bunden af ​​knoglen (basispatellae), og den nedre aflange del er apexen (apex patellae). Den forreste overflade af patella er grov, og den bageste artikulære overflade (facies articularis) er glat, i kontakt med den ledlige overflade af femorale kondyler.

Ossifikation. Patella i nyfødt brusk. Kernen af ​​nedbrydning forekommer i 2-6 år af livet.

Shin ben

Benet i underbenet omfatter tibia og fibula. Tibia er mere massiv, placeret på den mediale side af tibia, artikuleret med lårbenet og knoglerne af foden. Det er den vigtigste knoglebærer støttefunktionen. Fibulærben ligger sideværts og er hovedsagelig involveret i styrkelse af ankelforbindelsen (Fig. 95).

skinneben

Tibia (tibia) er et dampbad, har to epifyser og en krop. Den overordnede epifyse forstørres af mediale og laterale kondyler (condylus medialis et lateralis). Under den laterale kondyl er den fibulære artikulære overflade (facies articularis fibularis) - artikulationsstedet med hovedet af fibula. Den overordnede artikulære overflade af kondylerne er konkav og divideret med en inter-muskuløs højde (eminentia intercondylaris). På begge sider af eminensen er mediale og laterale intermyscle tubercles (tubercula intercondylaria mediale et laterale). Under denne forhøjning er en massiv tuberositet (tuberosistas tibiae). I området af kroppen (corpus tibiae) er de fremre, mediale og interosseøse margener tydeligt skelnet. Fra sidstnævnte begynder den interosseøse membran. Ved den distale (nederste) ende er den mediale ankel (malleolus medialis) godt og på den modsatte side - dens mørbrad (incisura fibularis), hvor fibula er fastgjort.

Ossifikation. Kernen til synkronisering ved den 8. uge af intrauterin udvikling finder sted i diafysen, ved VI-måneden. - i den øvre epifyse Ved 12-16 år går fusionen af ​​den øvre epifyses kerne sammen med kernen i forening af tibial tuberositeten. I den nedre epifyse forekommer bevæbningskernen i det tredje år af livet.

fibula

Fibula er tyndere end den foregående (figur 95). Placeret på ydersiden af ​​benet. Den adskiller sig ved den øverste spids ende af toppen af ​​hovedet (apex capitis), under er kroppen (corpus) og i den nedre ende er den laterale ankel (malleolus lateralis), som er den distale epifyse.

Ossifikation. Den første kerne af nedbrydning forekommer i kroppen på den 8. uge med embryonal udvikling, i den nedre epifyse - i det tredje år i den øvre epifyse - i det 3-7 år.

Radiografier af de nedre ekstremiteters rørformede knogler

Billederne på knoglerne på underekstremiteterne viser en mere intens skygge af knoglesubstansen og en lille skygge af de omgivende bløde væv. De ydre konturer af den kompakte knogleplade er lige og klare. Den indre overflade af det kortikale lag tjener som grænsen mellem det kompakte og svampede knoglesubstans og knoglemarvhulen. I området med diafysen er denne grænse mere kontrast, i epifyserne og metafysen mere glattet, kan de se den fine-cellulære struktur af det svampede stof. Børn har kæder af nedbrydning og spirebruskede zoner i form af en smal strimmel med tydelige, men ujævne kanter (Fig. 96).

Femur er den mest rørformede skeletben. Den har en cylindrisk krop, corpus femoris og to ender - proksimal og distal. På kroppen er der tre overflader: forreste, fader forreste, mediale, fades medialis, og lateral fades lateralis. Mellem de mediale og laterale overflader løber en grov linje af lårbenet, linea aspera. Det er opdelt i to læber: medial, labium mediale og lateral, labium laterale. Den laterale læbe passerer ind i sciatic tuberosity, tuberositasglutealis, medialet - i kranklinjen, linea pectinea. Den proksimale knogle ende har to spydspidser - stor, trochanter major og lille, trochanter mindre. Fra toppen af ​​den større spyd på den forreste overflade passerer intertrochanterlinjen, linea intertrochanterica, som passerer ind i den kæmmede linje, linea pectinea. På baksiden af ​​spyddet passerer den intertrochaniske crest, crista intertrochanterica. Ovenfor er lårhalsen, collum femoris, som ender med et kugleformet hoved, caput ossis femoris, på det er lårbenets fossa, fovea capitis femoris. Mellem halsen og længdeaksen af ​​diafysen er en stump nakke-diaphyseal vinkel, hvis værdi normalt ligger fra 115 til 140 °.
Hos mennesker i alderen og i alderen i 30-40% af tilfældene er der brud på lårhalsen, der kræver kirurgisk behandling -
binde knoglefragmenter med en speciel metalspik ifølge Ya. I. Kryzhanovsky
Fra lårbenets distale ende er der to kondyler: den mediale, condylus medialis og den laterale, condylus lateralis. På ydersiden af ​​kondylerne er den laterale og mediale epicondyle, epicondylus lateralis et medialis. Condylerne er adskilt fra hinanden af ​​kondylar fossa, fossa condylaris. Forsiden danner overfladen af ​​kondylerne den patellare overflade, falder patelaris.
Ossifikation. Det første synspunkt ved lårbenen forekommer i lårbundens diafyse i begyndelsen af ​​3 måneder med intrauterin udvikling, i den nedre epifyse - på 9 måneder i hovedet - 1-2 år og ved 4 - i det store spid på 14-15 år - i den lille spytte.

Sprækker fra spydene er sjældne læsioner, som regel findes hos unge patienter. Fraktioner af den større trochanter kan klassificeres i type I-frakturer uden forskydning og type II med forskydning (mere end 1 cm). Fraktioner af den mindre spids kan også klassificeres i type I-frakturer uden forskydning og type II-brud (mere end 2 cm).

Fraktioner af den større trochanter er som regel resultatet af en direkte skade, såsom et fald, men nogle gange er de resultatet af en afrivningsmekanisme. Fraktioner af den lille spyd forekommer normalt, når afrivningsmekanismen.

I tilfælde af brud på den større spyd, føles patienten smertefuld på palpation og smerte, forværret under bortførelsen. For brud på den lille spyd er ømhed og smerte almindelig, forværret ved at bøje og rotere hoften.

At identificere disse frakturer nok billeder i front og side fremskrivninger. For at bestemme graden af ​​forskydning kan der være brug for billeder i lårets indre og ydre rotation. Der kan være signifikant blodtab på brudstedet.
Disse brud er normalt ikke ledsaget af alvorlige skader.

Behandling af hoftefraktbrud

Klasse G: Jeg skriver (uden forskydning). Behandlingen af ​​denne fraktur er symptomatisk og inkluderer sengestøtte efterfulgt af at gå på krykker i 3-4 uger. Tillad derefter en delbelastning på lemmen, indtil smerten er fuldstændig forsvundet. Ved opfølgning af lægehjælp anbefales henvisning til en ortopædlæge.

Klasse D: Type II (med forskydning). Patienter i ung alder med frakturer af den større trochanter og forskudt op til 1 cm eller lille spyd med forskydning op til 2 cm kræver intern fixering.

Hos ældre patienter med fordrevne frakturer kan symptomatisk behandling beskrevet i afsnittet om skader af klasse G, type I, anvendes.
Sen komplikation af disse frakturer er tabet af muskelfunktion knyttet til spytet på grund af dets atrofi.

Hip inverter frakturer

Underturner betragtes som brud, som ligger i en afstand af 5 cm distal til den lille spyd. Disse brud er almindelige hos unge patienter og er ofte resultatet af betydelige skadelige virkninger. Frakturer kan være spiral, fældes, fordrevne eller repræsentere en fortsættelse af en intertrofil brud. De fleste ortopædere bruger Fieldings klassifikationen.
Klasse D, I type: brud på niveau med lille spyd
Klasse D, II type: brud på et niveau på op til 2,5 cm under den lille spyd
Klasse D, III type: brud på niveauet 2,5-5 cm under den lille spyd

Nødbehandling af frakturer af alle tre typer er ens.
Den mest typiske skadesmekanisme er et fald med en kombineret virkning af direkte og roterende kræfter.

Patienten bemærkede smerter og hævelse i hofte og øvre lår. På grund af den betydelige kraft, der forårsagede denne brud, er der også mulighed for skade på underbenet eller knæleddet på siden af ​​skaden.

Behandling af hoftefrakturer

Nødpleje til disse frakturer omfatter immobilisering med Sager splint, is, analgetika, intravenøse væsker for at korrigere hypovolemi og indlæggelse til åben reduktion med intern fixering. Frakturer med signifikant fragmentering behandles bedst med skelettraktion.

Disse frakturer har flere alvorlige komplikationer.
1. Patienter med disse frakturer risikerer at udvikle venøs trombose med emboli.
2. Efter operationen kan osteomyelitis eller mekanisk svigt i en negle eller skrue udvikle sig.
3. Forkert fusion eller ikke-union kan komplicere behandlingen af ​​disse frakturer.