betamethason

Cream til ekstern brug af hvid eller næsten hvid farve, ensartet.

Andre indholdsstoffer: paraffin, hvid blød - 150 mg, cetostearylalkohol - 72 mg, paraffinvæske - 60 mg, macrogol 20 cetostearylether - 22,5 mg Natriumdihydrogenphosphat dihydrat - 3,39 mg methylparahydroxybenzoat (methylparaben) - 1 mg propylparahydroxybenzoat (propylparaben) - 0,5 mg natriumhydroxid - i en mængde nødvendig for at justere pH, koncentreret phosphorsyre - i den mængde, der kræves for at justere pH, renset vand - op til 1 g

15 g - aluminiumsrør (1) - papemballage.
30 g - aluminiumsrør (1) - papemballage.
50 g - aluminiumsrør (1) - papemballage.

GCS. Undertrykker funktionen af ​​leukocytter og vævsmakrofager. Begrænser migrationen af ​​leukocytter til inflammationsområdet. Violerer makrofagernes evne til fagocytose samt dannelsen af ​​interleukin-1. Det bidrager til stabilisering af lysosomale membraner og derved reducerer koncentrationen af ​​proteolytiske enzymer i området for inflammation. Reducerer kapillærpermeabilitet på grund af histaminfrigivelse. Undertrykker aktiviteten af ​​fibroblaster og dannelsen af ​​collagen.

Inhiberer aktiviteten af ​​phospholipase A₂, hvilket fører til undertrykkelse af syntesen af ​​prostaglandiner og leukotriener. Undertrykker frigivelsen af ​​COX (primært COX-2), som også hjælper med at reducere produktionen af ​​prostaglandiner.

Reducerer antallet af cirkulerende lymfocytter (T- og B-celler), monocytter, eosinofiler og basofiler på grund af deres bevægelse fra vaskulærlejet til lymfoidvævet; hæmmer dannelsen af ​​antistoffer.

Betamethason hæmmer frigivelsen af ​​ACTH og β-lipotropin ved hypofysen, men reducerer ikke niveauet af cirkulerende β-endorphin. Hæmmer udskillelsen af ​​TSH og FSH.

Med den direkte anvendelse af skibene har en vasokonstrictor effekt.

Betamethason har en udpræget dosisafhængig virkning på metabolismen af ​​kulhydrater, proteiner og fedtstoffer. Stimulerer gluconeogenese, fremmer optagelsen af ​​aminosyrer i leveren og nyrerne og øger aktiviteten af ​​gluconeogenesenzymer. I leveren forbedrer betamethason forbedringen af ​​glycogen, stimulerer aktiviteten af ​​glycogensyntetase og syntesen af ​​glucose fra produkterne af proteinmetabolisme. Øget blodglukose aktiverer insulinsekretion.

Betamethason hæmmer glukoseoptagelsen af ​​fedtceller, hvilket fører til aktivering af lipolyse. På grund af en stigning i insulinudskillelse stimuleres lipogenese, hvilket bidrager til akkumulering af fedt.

Forsinkelser i kroppen af ​​natriumioner og vand, fremmer udskillelse af kaliumioner, reducerer absorptionen af ​​calcium fra tarmen, vasker calciumioner fra knoglen, nyrerne øger udskillelsen af ​​calcium.

Det har en katabolisk virkning i lymfoid- og bindevæv, muskler, fedtvæv, hud, knoglevæv. Osteoporose og Itsenko-Cushing syndrom er de vigtigste faktorer, der begrænser langtidsbehandling af SCS. Som følge af den kataboliske virkning kan væksten undertrykkes hos børn.

I høje doser kan betamethason øge excitabiliteten af ​​hjernevæv og medvirke til at nedsætte tærsklen for konvulsiv beredskab. Stimulerer overdreven produktion af saltsyre og pepsin i maven, hvilket fører til udvikling af mavesår.

Ved systemisk anvendelse skyldes den terapeutiske aktivitet af betamethason på grund af antiinflammatoriske, anti-allergiske, immunosuppressive og anti-proliferative virkninger.

Med ekstern og topisk applikation skyldes den terapeutiske aktivitet af betamethason på grund af den antiinflammatoriske, anti-allergiske og anti-eksudative virkning (på grund af vasokonstriktorvirkning).

Ved antiinflammatorisk aktivitet overskrider hydrocortison 30 gange, har ikke mineralocorticoid aktivitet. Tilstedeværelsen af ​​fluor i molekylet forøger den anti-inflammatoriske aktivitet af betamethason.

Betamethasondipropionatform er karakteriseret ved langvarig virkning.

Plasmaproteinbinding er ca. 64%, V_d - 84 l. Metaboliseret i leveren. Metabolitter udskilles hovedsageligt af nyrerne, en lille del - fra galden.

Ved absorption gennem huden er betamethason karakteriseret ved lignende farmakokinetiske egenskaber, både med ekstern og systemisk anvendelse. Systemisk absorption efter ekstern anvendelse er 12-14%.

Ved lokal og ekstern anvendelse med intakt hud kan absorptionen være ubetydelig. Tilstedeværelsen af ​​en inflammatorisk proces, såvel som brugen af ​​en okklusiv dressing, kan øge mængden af ​​sugning.

Til oral indgivelse: primære eller sekundære adrenal insufficiens funktioner, medfødt adrenal hyperplasi, akut (purulent) og subakut thyroiditis, hypercalcæmi grund af en tumorsygdom, reumatiske lidelser, collagensygdomme, allergiske sygdomme, symptomatisk sarcoidosis, Loefflers syndrom, berylliosis, idiopatisk eller sekundær trombocytopeni hos voksne, autoimmun hæmolytisk anæmi, erythroblastopeni (erytrocytanæmi), erythroid hypoplastisk anæmi, transfusion e-reaktioner, palliativ terapi af leukæmi og lymfom hos voksne og akut leukæmi hos børn; ulcerativ colitis, Bells parese.

Til parenteral anvendelse: shock (herunder forbrændinger, traumatiske, operationelle, giftige, kardiogent, transfusion, anafylaktiske); allergiske reaktioner (akutte, svære former), anafylaktoide reaktioner; hjerneødem (herunder på baggrund hjernetumor eller associeret med kirurgi, strålebehandling eller hovedtraume), forhøjet intrakranielt tryk; astma (alvorlig) astma, astmatisk status systemiske bindevævssygdomme (SLE, reumatoid arthritis); akut binyrebarksufficiens, forebyggelse af binyreinsufficiens hos patienter, der har haft SCS i lang tid; thyrotoksisk krise; akut hepatitis, hepatisk koma; forgiftning med cauterizing væsker; croup i difteri (i kombination med passende antimikrobiel terapi).

Til intraartikulær injektion: reumatoid arthritis, slidgigt, traumatisk arthritis, osteochondritis, akut gigtartritis. Sygdomme i blødt væv (herunder bursitis, fibrositis, tendonitis, tendosynoviitis, myositis).

Til topisk anvendelse: dermatoser, forskellige former for eksem (herunder atopisk, børn, numulyarnaya), nodulær prurigo Gajda, enkel dermatitis, eksfolierende dermatitis, atopisk dermatitis, sol, arp, stråling dermatitis, ble udslæt, psoriasis (undtagen omfattende plaque psoriasis), hud eller anogenitale (undtagen candidiasis) kløe, discoid lupus erythematosus, som en hjælp i kompleks terapi af generaliseret erythroderma.

Til lokal brug: øjen- og øre-sygdomme med en udtalt allergisk eller inflammatorisk komponent.

Til kortvarig brug af sundhedsmæssige grunde - Overfølsomhed over for betamethason.

Til intraartikulære administration og administration direkte til læsionen: forrige artroplastik, unormal blødning (endogent eller forårsaget af brug af antikoagulanter), intraartikulær fraktur, infektion (septisk) inflammatorisk proces i leddene og periarticular infektioner (herunder historie), og også generel infektionssygdom markeret periartikulær osteoporose, ingen tegn på inflammation i leddet ( "tør" fælles, såsom osteoarthritis uden synovitis), udtrykt knoglenedbrydning og deformation af leddet (skarp indsnævring af ledspalten, ankylose), ustabilitet af samlingen som følge af arthritis, aseptisk nekrose af epifyserne af knoglerne danner leddet.

Til ekstern brug: rosacea, acne og almindelig (ungdoms) acne; primære virale infektioner i huden (herunder kyllingepok).

Dosis indstillet individuelt.

Ved indtagelse er daglig dosis for voksne 0,25-8 mg, for børn - 17-250 mg / kg. Efter langvarig brug bør afskaffelsen af ​​betamethason ske gradvist og reducere dosis med 250 mikrogram hver 2-3 dage.

For på / i indledningen (jet langsomt eller dryp) kan en enkeltdosis på 4-8 mg, om nødvendigt, stige til 20 mg; vedligeholdelsesdosis er normalt 2-4 mg. En enkelt dosis til i / m administration er 4-6 mg.

Til intraartikulær indgivelse og administration direkte til læsionen i blødsygdomme afhænger af leddets størrelse og størrelsen af ​​læsionsområdet, er en enkelt dosis 0,4-6 mg.

Subkonjunktiv enkeltdosis - 2 mg.

Når der appliceres topisk, påfør et tyndt lag på den berørte hud 2-6 gange om dagen indtil klinisk forbedring, og anvend derefter 1-2 gange om dagen. Ved brug af betamethason hos børn, såvel som hos patienter med læsioner i ansigtet, bør behandlingsforløbet ikke overstige 5 dage.

Fra endokrine system: reduktion af glucosetolerance, steroid diabetes eller en manifestation af latent diabetes mellitus, adrenal suppression, Cushings syndrom (herunder fuldmåneansigt, fedme, hypofyse typen, hirsutisme, forhøjet blodtryk, dysmenoré, amenoré, myasthenia gravis, striae), forsinket seksuel udvikling hos børn.

Fra en metabolisme: øget udskillelse af calciumioner, hypocalcæmi, øget kropsvægt, negativ nitrogenbalance (forøget proteinnedbrydning), øget svedafsondring, væskeophobning og natriumioner (perifert ødem), hypernatriæmi, hypokalemic syndrom (herunder hypokaliæmi, arytmi, myalgi eller muskelspasmer, usædvanlig svaghed og træthed).

CNS: delirium, desorientering, eufori, hallucinationer, maniodepressiv psykose, depression, paranoia, øget intrakranielt tryk, nervøsitet eller angst, søvnløshed, svimmelhed, vertigo, pseudotumor cerebellum, hovedpine, kramper.

Siden hjerte-kar-systemet: arytmier, bradykardi (op til hjertestop); udvikling (hos disponerede patienter) eller forøget sværhedsgrad af kronisk hjertesvigt, EKG-forandringer typiske for hypokaliæmi, forhøjet blodtryk, hyperkoagulation, trombose. Hos patienter med akut og subakut myokardieinfarkt - spredning nekrose, sinke dannelsen af ​​arvæv, som kan føre til brud af hjertemusklen; når det administreres intrakranielt - nasal blødning.

På fordøjelsessystemet: kvalme, opkastning, pancreatitis, mave- og duodenalsår i mave, erosiv esophagitis, blødning og perforering af mave-tarmkanalen, forøget eller nedsat appetit, flatulens, hikke. I sjældne tilfælde - øget aktivitet af hepatiske transaminaser og alkalisk fosfatase.

Fra sanserne: et pludseligt tab af synet (når de indgives parenteralt i hoved, hals, nasal turbinat kan hovedbunden være aflejring af krystaller af lægemidlet i blodkarrene i øjet), posteriore subkapsulære katarakter, forhøjet intraokulært tryk med eventuel beskadigelse af synsnerven, tendensen til udvikling af sekundær bakteriel, svampe eller virale infektioner i øjnene, hornhindeforandringer, exophthalmos.

På den del af bevægeapparatet: aftagende vækst og ossifikation hos børn (for tidlig lukning af epifyserne vækstzoner), osteoporose (meget sjælden - patologiske frakturer, aseptisk nekrose af caput humeri og femur), brud på sener muskler, steroid myopati, reduceret muskelmasse (atrofi); med intraartikulær injektion - øget smerte i leddet.

Dermatologiske reaktioner: forsinket sårheling, petechiae, økymose, udtynding af huden, hyper- eller hypopigmentering, steroidacne, strækmærker, tendens til udvikling af pyoderma og candidiasis.

Allergiske reaktioner: generaliseret (hududslæt, kløende hud, anafylaktisk shock), lokale allergiske reaktioner.

Lokale reaktioner: Ved parenteral administration - brænding, følelsesløshed, smerte, paræstesier og infektioner på injektionsstedet, sjældent - nekrose af omgivende væv, ardannelse på injektionsstedet; med intramuskulær injektion (især i deltoidmuskel) - atrofi af huden og subkutant væv.

Andre: Udviklingen eller forværringen af ​​infektioner (i fællesskab anvendt immunosuppressiva og vaccination bidrager til forekomsten af ​​denne bivirkning), leukocyturi, tilbagetrækningssyndrom.

Med introduktion - arytmier, "hot flushes" af blod til ansigtet, konvulsioner.

Ved applicering topisk: sjældent kløe, hyperæmi, brændende, tørhed, folliculitis, acne, hypopigmentering, perioral dermatitis, allergisk dermatitis, hudmaceration, sekundær infektion, hudatrofi, stria, streak. Ved længerevarende anvendelse eller anvendelse på store områder af huden kan der udvikles systemiske bivirkninger, der er karakteristiske for GCS.

Anvend forsigtighed i parasitære og infektionssygdomme af viral, svampe- eller bakteriel art (for tiden eller for nylig overført, herunder nylig kontakt med en patient) - herpes simplex, herpes zoster (viraemisk fase), kyllingepoks, mæslinger, amebiasis, strongyloidose (etableret eller mistænkt), systemisk mycosis; aktiv og latent tuberkulose. Anvendelse i svære smitsomme sygdomme er kun tilladt på baggrund af specifik behandling.

Brug med forsigtighed i 8 uger før og 2 uger efter vaccination), til lymfadenitis efter BCG-vaccination, til immunodefektetilstande (herunder AIDS eller HIV-infektion).

Være varsomme med i sygdomme i mave-tarmkanalen: mavesår og sår på tolvfingertarmen, øsofagitis, gastritis, akut eller latent mavesår, nylig etableret intestinal anastomose, ulcerativ colitis, med truslen om perforering eller absces, diverticulitis.

Brug med forsigtighed i sygdomme i hjerte-kar-systemet, inkl. efter nylig myokardieinfarkt (hos patienter med akut og subakut myokardieinfarkt kan spredes nekrose, forsinker dannelsen af ​​arvæv og derved bryde hjertemusklen) med dekompenseret hjerteinsufficiens, hypertension, hyperlipidæmi) med endokrine sygdomme - diabetes ( herunder krænkelse af kulhydrater), thyrotoksicose, hypothyroidisme, Itsenko-Cushings sygdom, med alvorlig kronisk nyre- og / eller leversvigt, nefrourolitiaze ved hypoalbuminæmi og tilstande, som disponerer til dens forekomst, til systemisk osteoporose, myasthenia gravis, akut psykose, fedme (III-IV grad) i poliomyelitis (undtagen bulbær form for encephalitis), åben-og glaukom, graviditet, amning.

Om nødvendigt skal intraartikulær indgivelse anvendes med forsigtighed til patienter med en generel alvorlig tilstand, ineffektivitet (eller kort varighed) af virkningen af ​​2 tidligere injektioner (under hensyntagen til de anvendte GCS's individuelle egenskaber).

Når indtagelse er nødvendigt for at kontrollere niveauet af glukose i blodet, blodtryk, indikatorer for vand og elektrolytbalance. I tilfælde af irritation eller forekomsten af ​​overfølsomheds symptomer på betamethason bør behandlingen stoppes, og der skal udføres passende behandling. Ved tiltrædelse af en sekundær infektion udføres behandling med passende antimikrobielle midler.

Ikke indiceret til behandling af neonatal hyalinmembran sygdom.

Det bør ikke bruges eksternt til behandling af primære hudlæsioner under svampe (f.eks. Candidiasis, trichophytosis) og bakterielle (f.eks. Impetigo) infektioner, perianal og anogenitalt kløe.

Anvendelse under graviditet er mulig i undtagelsestilfælde i henhold til strenge indikationer.

Hvis det er nødvendigt, bør amning under amning afbrydes.

betamethason

Beskrivelse fra 01/30/2015

• Latin navn: Betamethason
• ATC-kode: D07AC01
• Aktiv ingrediens: Betamethason (Betamethason)
• Producent: Arterium (Ukraine), Kievmedpreparat (Ukraine)

struktur

1 gram creme (salve) Betamethason indeholder den aktive komponent - betamethasondipropionat i mængden 0,64 mg.

Yderligere stoffer: imidomouchel, methylparaben, mineralolie, glycerin, hvid paraffin, propylenglycol, cetostearylalkohol, dimethicon 350, makrogol cetostearylether, natriumdihydrophosphatmonohydrat, fortyndet phosphorsyre, vand.

Frigivelsesformular

Ensartet creme af hvid farve

15 gram fløde i et rør en tuba i en pakke karton.

Farmakologisk aktivitet

Antiallergisk, antiinflammatorisk og antipruritisk virkning.

Farmakodynamik og farmakokinetik

farmakodynamik

"Betamethason - hvad er det?" Er et almindeligt spørgsmål, når man bruger betamethasonholdige lægemidler. Betamethason er et glukokortikosteroid. Det blokerer migrationen af ​​leukocytter, adgang til det ekstracellulære rum af lysosomale enzymer og antiinflammatoriske mediatorer inden for inflammation, hæmmer fagocytose, svækker vaskulær permeabilitet, stopper udviklingen af ​​ødem i det inflammatoriske fokus.

Farmakokinetik

Ved lokal anvendelse af cremen i terapeutiske doser er perkutan absorption i blodet lidt 12-14%. Respons med blodproteiner - 64%. Transformeret i leveren.

Udskilt gennem nyrerne hovedsagelig i form af metabolitter udskilles en lille del i galden. Tilstedeværelsen af ​​hudlæsioner, inflammation eller påføring af okklusive dressinger forbedrer absorptionen af ​​betamethason.

Indikationer for brug

• For at reducere inflammation, såsom eksem og dermatitis, herunder fotodermatitis, lichen planus, nodulær prurigo, atopisk dermatitis, lupus erythematosus, discoid type pretibial myxødem, necrobiosis lipoidica og erytrodermi.
• Ved behandling af psoriasis i området af hårets hårde område og andre typer af psoriasis, ud over omfattende plaque psoriasis.

Kontraindikationer

Medikamentet kan ikke anvendes i nærvær af bakterie- og virale hudlæsioner, hudsymptomer af syfilis, tuberkulose af hud, hudreaktioner efter vaccination med perioral dermatitis, akne, perianal eller genital kløe, plaque psoriasis, rosacea, åreknuder. Desuden er stoffet ikke anbefalet til overfølsomhed over for betamethason eller andre komponenter af lægemidlet.

Bivirkninger

• Reaktionerne i huden: den langsigtede behandling i stedet for hyppige forekomst af stoffet mulige fornemmelse af kløe, svie, tørhed, irritation. Sjældnere udvikler folliculitis, akne, hypertrikose, hypopigmentering, perioral dermatitis, giperpegmentatsiya, kontaktdermatitis, sekundær infektion, hud maceration, hudatrofi, sudamen, striae og telangiectasia.
• Systemiske reaktioner: Itsenko-Cushing-syndromet, nedsættelse af kulhydrattolerancen, suppression af binyrens funktion. Børn adrenal suppression manifesterer øget intrakranielt tryk, væksthæmning, vægttab, nedsættelse af cortisol i blodet, svulmende fontanelle, hovedpine og hævelse af synsnerven.

Brugsanvisning Betamethason (metode og dosering)

Cremen bruges lokalt. Doseringsregimen af ​​lægemidlet udvikles individuelt.

Betamethasonsalve, brugsvejledninger

Cremen bør påføres det berørte område af huden med et tyndt lag to gange om dagen, forsigtigt gnidning. Efter fremkomsten af ​​tegn på forbedring kan mangfoldigheden af ​​anvendelse reduceres til en gang om dagen. Varigheden af ​​behandlingen bestemmes af hastigheden af ​​forsvindingen af ​​den inflammatoriske proces, rensning af huden og ophør af kløe. Også varigheden af ​​behandlingsforløbet afhænger af sværhedsgraden og typen af ​​sygdommen. Normalt varer behandlingen 1-2 uger. Der skal være en pause på mindst tre uger mellem gentagne behandlingscykler.

Behandlingsforløbet hos børn og patienter med læsioner i huden er ikke mere end 5 dage.

overdosis

Langvarig brug af lægemidlet på omfattende hudoverflader fører til udvikling af systemiske bivirkninger typiske for glucocorticosteroider: undertrykkelse af hypothalamus-hypofyse-binyre-aksen med fremkomsten af ​​sekundære adrenal insufficiens, Cushing.

Behandling: symptomatisk. Om nødvendigt skal du korrigere elektrolytbalancen.

interaktion

Funktioner af lægemiddelinteraktioner er ikke undersøgt.

BETAKAROTEN (Betacaroten)

Synonymer

Produceret i Den Russiske Føderation under betegnelsen "Beta-Carotin", "Carolinum" (Carolinum), "Carotinil" (Carotinilum), "Carotenocaps" (Carotinocapsum), "Carotolin" (Carotolinum), "Cyclocar" (Cyclocarum).
I kroppen bliver til vitamin A.

Frigivelsesformular

- opløsning til ekstern brug i flasker på 100 ml
- piller, kapsler, opløsning til indtagelse og indånding, tabletter, ekstrakt til ekstern brug.

Farmakologisk aktivitet

Antioxidantgruppe af carotenoider, fremmer regenerering af epitelvæv (hud, slimhinder), beskytter huden mod UV-strålingens skadelige virkninger, øger deres modstand mod infektioner, kroppens antitumorbestandighed, er delvist omdannet til retinol, der er nødvendigt for normal funktion af nethinden.

vidnesbyrd

- tilstande i forbindelse med øget dannelse af frie radikaler i kroppen (som følge af udsættelse for lave doser af stråling, røntgenundersøgelse af strålebehandling, kemoterapi af neoplasmeprocesser, laserterapi, kontakt med giftige kemikalier i immunbristestater);

- mangel på vitamin A og beta-caroten (utilstrækkelig ernæring, under graviditet eller genopretning) kompleks terapi af mavesår og duodenalsår, dysbacteriosis;

Ydre:
Psoriasis, faryngitis, tonsillitis, sår, forbrændinger, frostbit, trophic ulcer, polymorf fotdermatose, vitiligo, lokal hudpigmentering, hyperpigmentering.

Kontraindikationer

Overfølsomhed overfor lægemidlet, hypervitaminose A, alkoholisme, levercirrhose, viral hepatitis, kronisk nyresvigt.

Bivirkninger

Carotenodermi (icteric farvning af huden), allergiske reaktioner; manifestation af hypervitaminose A (hovedpine, svimmelhed, svaghed, dobbeltsyn, dyspepsi, hududslæt, tørre læber, smerter i knogler og led, appetitløshed, sårdannelse i huden og slimhinder).

Anvendelsesmåde

inde; under eller efter måltider. Til profylaktiske formål ordineres voksne og børn over 4 år dagligt med 0,01-0,03 g pr. Dag; Om nødvendigt øges dosen til 0,065 g pr. dag. Under graviditet anbefales det at tage dagligt på 0,01 gram pr. Dag.

Til behandling af polymorf fotormatose og hudpigmenteringsforstyrrelser - 0,03-0,18 g pr. Dag; til profylakse - 0,01 g pr. dag. Varigheden af ​​behandlingen er fra 3-6 til 12 måneder eller mere. Udvendigt brugt 1-2 gange om dagen som følger: kludene er gennemblødt med præparatet, læg dem på den berørte hud og dække med vokspapir.

Interaktion med andre lægemidler

Calciumpræparater, colestiramin, mineralolier, neomycin, tocopherol reducerer betacarotenabsorption.

Betamethasoncreme: brugsanvisning

struktur

aktiv ingrediens: betamethason;

1 g creme indeholder betamethasondipropionat * 0,64 mg

Hjælpestoffer: methylparaben (methylparahydroxybenzoat) (E 218) 2 mg imidourinstof 5 mg propylenglycol; glycerin mineralolie; hvid paraffin blød; dimethicon; cetostearylalkohol; polyethylenglycol (macrogol) cetostearylether; natriumdihydrophosphatmonohydrat, fortyndet phosphorsyre; renset vand.

* - betamethasondipropionat, udtrykt som 100% stof.

Doseringsformular

Vigtigste fysiske og kemiske egenskaber: fløde af hvid farve.

Farmakologisk gruppe

Corticosteroider anvendt i dermatologi.

ATH kode D07A C01.

Farmakologiske egenskaber

Betamethason er et syntetisk GCS til ekstern brug.

Betamethason udviser høj GCS aktivitet og kun minimal mineralocorticoid effekt.

På grund af de antiinflammatoriske, antiallergiske og vasokonstriktive virkninger, bør lokale glukokortikosteroider, såsom betamethason, fortrinsvis anvendes til behandling af dermatoser, der er følsomme for virkningen af ​​kortikosteroider.

Ved applicering topisk kan betamethason absorberes mindre normalt ved normal, ubeskadiget hud. Systemisk absorption af kortikosteroider forventes kun under ugunstige forhold (hudbetændelse, langvarig behandling, okklusiv dressing). Efter penetrering af huden er den farmakokinetiske profil af lokale kortikosteroider den samme som for sådanne systemiske kortikosteroider.

Corticosteroider binder sig til plasmaproteiner i forskellige grader, de metaboliseres hovedsageligt i leveren og udskilles i urinen.

Nogle topiske kortikosteroider og deres metabolitter udskilles i galden.

vidnesbyrd

For at reducere de inflammatoriske manifestationer af GCS-følsom dermatose, såsom eksem og dermatitis af enhver art (herunder atopisk eksem og fotodermatitis), lichenplanus, nodular prurigo, discoid lupus erythematosus, lipoid nekrobiose, pretibial myxedema og erythroderma. Det kan også være effektivt til behandling af hovedpsoriasis, plaque psoriasis i områderne af huden på de øvre og nedre ekstremiteter, bortset fra almindelig plaque psoriasis.

Kontraindikationer

Betamethason er kontraindiceret til patienter med allergiske reaktioner over for nogen af ​​stoffets komponenter.

Betamethason er kontraindiceret i følgende tilfælde:

• virusinfektioner, herunder postvaccinationsreaktioner og kyllingepok;
• virusinfektioner (for eksempel herpes simplex, helvedesild, kyllingepoks);
• acne rosacea;
• rosaceapodibnia (perioral) dermatitis
• bakteriel dermatose, herunder tuberkulose og syfilis i huden;
• svampesygdomme;
• oftalmiske sygdomme (Betamethason er ikke beregnet til oftalmisk brug).

Anvendelsen af ​​Betamethason Cream under okklusive dressinger (gips osv.) Anbefales ikke.

Særlig forsigtighed bør tages, når man anvender Betamethason til ansigtet. Lad ikke stoffet komme ind i øjnene eller slimhinderne. Langvarig behandling og / eller anvendelse på en stor overflade af huden bør undgås, da absorption af det aktive stof er muligt.

Du bør ikke anvende cremen i graviditetens første trimester (se afsnit "Brug under graviditet eller amning").

Interaktion med andre lægemidler og andre former for interaktioner

På grund af tilstedeværelsen af ​​hvid blød paraffin og mineral behandlingsolie kan Betamethasone creme i det anogenitale område skade strukturen af ​​latex kondomer og reducere deres sikkerhed, når de anvendes under behandlingen.

Applikationsfunktioner

Betamethason er ikke beregnet til brug i oftalmologi.

Systemisk absorption af lokale kortikosteroider øges som regel med en forøgelse af dosis af kortikosteroider, behandlingens varighed og arealet af den behandlede kropsoverflade. Derfor bør kortikosteroider med høj aktivitet på store områder af huden anvendes under omhyggelig og periodisk overvågning, da de kan forårsage hæmning af hypotalamus-hypofysen-adrenalsystemet (GGNSS). I tilfælde af udvikling af hæmning bør lægemidlet afbrydes, hyppigheden af ​​påføring bør reduceres, eller patienten skal overføres til GCS af et svagtvirkende lægemiddel.

Funktion GNZS bliver som regel genoprettet med afskaffelsen af ​​lægemidlet.

I nogle tilfælde kan symptomer på udtræden udvikles, hvilket kræver tilsætning af systemiske kortikosteroider.

Betamethason-creme tolereres generelt godt. Behandlingen bør dog seponeres, hvis irritation eller overfølsomhed opstår.

Betamethason Cream indeholder cetostearylalkohol. Cetostearylalkohol kan føre til lokal lokal hudirritation (for eksempel kontaktdermatitis).

Hvis der forekommer hudirritation eller tegn på overfølsomhed i forbindelse med brugen af ​​lægemidlet Betamethason, bør behandlingen stoppes, og patienten skal gives tilstrækkelig terapi. I tilfælde af infektion bør antifungale eller antibakterielle midler ordineres. Hvis den ønskede effekt ikke forekommer hurtigt, bør brugen af ​​kortikosteroider stoppes, før tegn på infektion elimineres.

Brug under graviditet eller amning

Da sikkerhed for brugen af ​​topiske kortikosteroider til gravide ikke er fastslået, bør Betamethasone Cream ikke anvendes i graviditetens første trimester. Udnævnelsen af ​​disse stoffer er kun mulig i de senere stadier af graviditeten, hvis den forventede fordel for den forventende moder opvejer den potentielle trussel mod fosteret. Forberedelser af denne gruppe bør ikke anvendes til gravide kvinder i store områder i store mængder eller i længere perioder eller under okklusiv forbinding.

Det er endnu ikke blevet præciseret, om stoffet efter topiske kortikosteroider på grund af systemisk absorption kan trænge ind i modermælken, når man beslutter, om man skal stoppe med at amme eller afbryde lægemidlet, er det nødvendigt at tage hensyn til vigtigheden af ​​behandling for moderen.

Betamethason - brugsanvisninger, analoger, anmeldelser og former for frigivelse (skud i ampuller til injektion, salve eller gel baseret på stoffet, Valerat og Dipropionat) af lægemidlet til brug hos voksne, børn og under graviditet. struktur

I denne artikel kan du læse instruktionerne til brug af hormonlægemidlet Betamethason. Præsenterede anmeldelser af besøgende på webstedet - forbrugerne af denne medicin samt udtalelser fra læger af specialister om brugen af ​​betamethason i deres praksis. En stor anmodning om at tilføje din feedback om stoffet mere aktivt: medicinen hjalp eller hjalp ikke med at slippe af med sygdommen, hvilke komplikationer og bivirkninger blev observeret, måske ikke angivet af fabrikanten i annotationen. Analoger af betamethason i nærvær af de tilgængelige strukturelle analoger. Anvendes til behandling af systemiske sygdomme, chok, reumatologiske sygdomme hos voksne, børn, såvel som under graviditet og amning. Sammensætningen af ​​lægemidlet.

Betamethason - glucocorticosteroid (GCS), et hormon. Undertrykker funktionen af ​​leukocytter og vævsmakrofager. Begrænser migrationen af ​​leukocytter til inflammationsområdet. Violerer makrofagernes evne til fagocytose samt dannelsen af ​​interleukin-1. Det bidrager til stabilisering af lysosomale membraner og derved reducerer koncentrationen af ​​proteolytiske enzymer i området for inflammation. Reducerer kapillærpermeabilitet på grund af histaminfrigivelse. Undertrykker aktiviteten af ​​fibroblaster og dannelsen af ​​collagen.

Inhiberer aktiviteten af ​​phospholipase A2, hvilket fører til undertrykkelsen af ​​syntesen af ​​prostaglandiner og leukotriener. Undertrykker frigivelsen af ​​COX (primært COX-2), som også hjælper med at reducere produktionen af ​​prostaglandiner.

Reducerer antallet af cirkulerende lymfocytter (T- og B-celler), monocytter, eosinofiler og basofiler på grund af deres bevægelse fra vaskulærlejet til lymfoidvævet; hæmmer dannelsen af ​​antistoffer.

Betamethason hæmmer frigivelsen af ​​hypofyse-ACTH og beta-lipotropin, men reducerer ikke niveauet af cirkulerende beta-endorphin. Hæmmer udskillelsen af ​​TSH og FSH.

Med den direkte anvendelse af skibene har en vasokonstrictor effekt.

Betamethason har en udpræget dosisafhængig virkning på metabolismen af ​​kulhydrater, proteiner og fedtstoffer. Stimulerer gluconeogenese, fremmer optagelsen af ​​aminosyrer i leveren og nyrerne og øger aktiviteten af ​​gluconeogenesenzymer. I leveren forbedrer betamethason forbedringen af ​​glycogen, stimulerer aktiviteten af ​​glycogensyntetase og syntesen af ​​glucose fra produkterne af proteinmetabolisme. Øget blodglukose aktiverer insulinsekretion.

Betamethason hæmmer glukoseoptagelsen af ​​fedtceller, hvilket fører til aktivering af lipolyse. På grund af en stigning i insulinudskillelse stimuleres lipogenese, hvilket bidrager til akkumulering af fedt.

Forsinkelser i kroppen af ​​natriumioner og vand, fremmer udskillelse af kaliumioner, reducerer absorptionen af ​​calcium fra tarmen, vasker calciumioner fra knoglen, nyrerne øger udskillelsen af ​​calcium.

Det har en katabolisk virkning i lymfoid- og bindevæv, muskler, fedtvæv, hud, knoglevæv. Osteoporose og Itsenko-Cushing syndrom er de vigtigste faktorer, der begrænser langtidsbehandling af SCS. Som følge af den kataboliske virkning kan væksten undertrykkes hos børn.

I høje doser kan betamethason øge excitabiliteten af ​​hjernevæv og medvirke til at nedsætte tærsklen for konvulsiv beredskab. Stimulerer overdreven produktion af saltsyre og pepsin i maven, hvilket fører til udvikling af mavesår.

Ved systemisk anvendelse skyldes den terapeutiske aktivitet af betamethason på grund af antiinflammatoriske, anti-allergiske, immunosuppressive og anti-proliferative virkninger.

Med ekstern og topisk applikation skyldes den terapeutiske aktivitet af betamethason på grund af den antiinflammatoriske, anti-allergiske og anti-eksudative virkning (på grund af vasokonstriktorvirkning).

Ved antiinflammatorisk aktivitet overskrider hydrocortison 30 gange, har ikke mineralocorticoid aktivitet. Tilstedeværelsen af ​​fluor i molekylet forøger den anti-inflammatoriske aktivitet af betamethason.

Betamethasondipropionatform er karakteriseret ved langvarig virkning.

struktur

Betamethason + hjælpestoffer.

Farmakokinetik

Plasmaproteinbinding er ca. 64%. Metaboliseret i leveren. Metabolitter udskilles hovedsageligt af nyrerne, en lille del - fra galden.

Ved absorption gennem huden er betamethason karakteriseret ved lignende farmakokinetiske egenskaber, både med ekstern og systemisk anvendelse. Systemisk absorption efter ekstern anvendelse er 12-14%.

Ved lokal og ekstern anvendelse med intakt hud kan absorptionen være ubetydelig. Tilstedeværelsen af ​​en inflammatorisk proces, såvel som brugen af ​​en okklusiv dressing, kan øge mængden af ​​sugning.

vidnesbyrd

Til oral indgivelse: primære eller sekundære adrenal insufficiens funktioner, medfødt adrenal hyperplasi, akut (purulent) og subakut thyroiditis, hypercalcæmi grund af en tumorsygdom, reumatiske lidelser, collagensygdomme, allergiske sygdomme, symptomatisk sarcoidosis, Loefflers syndrom, berylliosis, idiopatisk eller sekundær trombocytopeni hos voksne, autoimmun hæmolytisk anæmi, erythroblastopeni (erytrocytanæmi), erythroid hypoplastisk anæmi, transfusion e-reaktioner, palliativ terapi af leukæmi og lymfom hos voksne og akut leukæmi hos børn; ulcerativ colitis, Bells parese.

Til parenteral anvendelse: shock (herunder forbrændinger, traumatiske, operationelle, giftige, kardiogent, transfusion, anafylaktiske); allergiske reaktioner (akutte, svære former), anafylaktoide reaktioner; hjerneødem (herunder på baggrund hjernetumor eller associeret med kirurgi, strålebehandling eller hovedtraume), forhøjet intrakranielt tryk; astma (alvorlig) astma, astmatisk status systemiske bindevævssygdomme (SLE, reumatoid arthritis); akut binyrebarksufficiens, forebyggelse af binyreinsufficiens hos patienter, der har haft SCS i lang tid; thyrotoksisk krise; akut hepatitis, hepatisk koma; forgiftning med cauterizing væsker; croup i difteri (i kombination med passende antimikrobiel terapi).

Til intraartikulær injektion: reumatoid arthritis, slidgigt, traumatisk arthritis, osteochondritis, akut gigtartritis. Sygdomme i blødt væv (herunder bursitis, fibrositis, tendonitis, tendosynoviitis, myositis).

Til topisk anvendelse: dermatoser, forskellige former for eksem (herunder atopisk, børn, numulyarnaya), nodulær prurigo Gajda, enkel dermatitis, eksfolierende dermatitis, atopisk dermatitis, sol, arp, stråling dermatitis, ble udslæt, psoriasis (undtagen omfattende plaque psoriasis), hud eller anogenitale (undtagen candidiasis) kløe, discoid lupus erythematosus, som en hjælp i kompleks terapi af generaliseret erythroderma.

Til lokal brug: øjen- og øre-sygdomme med en udtalt allergisk eller inflammatorisk komponent.

Udgivelsesformer

Løsning til intravenøs, intraartikulær og intramuskulær administration (prikker i ampuller til injektioner).

Inkluderet som en aktiv ingrediens i sammensætningen af ​​forskellige salver, cremer og geler (Celestoderm B, Beloderm og andre).

Instruktioner for brug og dosering

Dosis indstillet individuelt.

Ved indtagelse er daglig dosis for voksne 0,25-8 mg, for børn - 17-250 mg / kg. Efter langvarig brug bør afskaffelsen af ​​betamethason ske gradvist og reducere dosis med 250 mikrogram hver 2-3 dage.

Til intravenøs administration (jet langsomt eller dråbevist) er en enkeltdosis 4-8 mg, om nødvendigt er en stigning på 20 mg mulig; vedligeholdelsesdosis er normalt 2-4 mg. En enkelt dosis til intramuskulær administration er 4-6 mg.

Til intraartikulær indgivelse og administration direkte til læsionen i blødsygdomme afhænger af leddets størrelse og størrelsen af ​​læsionsområdet, er en enkelt dosis 0,4-6 mg.

Subkonjunktiv enkeltdosis - 2 mg.

Anvend topisk påføring af et tyndt lag på den berørte hud 2-6 gange om dagen indtil klinisk forbedring, og anvend derefter 1-2 gange om dagen. Ved brug af betamethason hos børn, såvel som hos patienter med læsioner i ansigtet, bør behandlingsforløbet ikke overstige 5 dage.

Bivirkninger

Fra endokrine system: reduktion af glucosetolerance, steroid diabetes eller en manifestation af latent diabetes mellitus, adrenal suppression, Cushings syndrom (herunder fuldmåneansigt, fedme, hypofyse typen, hirsutisme, forhøjet blodtryk, dysmenoré, amenoré, myasthenia gravis, striae), forsinket seksuel udvikling hos børn.

Fra en metabolisme: øget udskillelse af calciumioner, hypocalcæmi, øget kropsvægt, negativ nitrogenbalance (forøget proteinnedbrydning), øget svedafsondring, væskeophobning og natriumioner (perifert ødem), hypernatriæmi, hypokalemic syndrom (herunder hypokaliæmi, arytmi, myalgi eller muskelspasmer, usædvanlig svaghed og træthed).

CNS: delirium, desorientering, eufori, hallucinationer, maniodepressiv psykose, depression, paranoia, øget intrakranielt tryk, nervøsitet eller angst, søvnløshed, svimmelhed, vertigo, pseudotumor cerebellum, hovedpine, kramper.

Siden hjerte-kar-systemet: arytmier, bradykardi (op til hjertestop); udvikling (hos disponerede patienter) eller forøget sværhedsgrad af kronisk hjertesvigt, EKG-forandringer typiske for hypokaliæmi, forhøjet blodtryk, hyperkoagulation, trombose. Hos patienter med akut og subakut myokardieinfarkt - spredning nekrose, sinke dannelsen af ​​arvæv, som kan føre til brud af hjertemusklen; når det administreres intrakranielt - nasal blødning.

På fordøjelsessystemet: kvalme, opkastning, pancreatitis, mave- og duodenalsår i mave, erosiv esophagitis, blødning og perforering af mave-tarmkanalen, forøget eller nedsat appetit, flatulens, hikke. I sjældne tilfælde - øget aktivitet af hepatiske transaminaser og alkalisk fosfatase.

Fra sanserne: et pludseligt tab af synet (når de indgives parenteralt i hoved, hals, nasal turbinat kan hovedbunden være aflejring af krystaller af lægemidlet i blodkarrene i øjet), posteriore subkapsulære katarakter, forhøjet intraokulært tryk med eventuel beskadigelse af synsnerven, tendensen til udvikling af sekundær bakteriel, svampe eller virale infektioner i øjnene, hornhindeforandringer, exophthalmos.

På den del af bevægeapparatet: aftagende vækst og ossifikation hos børn (for tidlig lukning af epifyserne vækstzoner), osteoporose (meget sjælden - patologiske frakturer, aseptisk nekrose af caput humeri og femur), brud på sener muskler, steroid myopati, reduceret muskelmasse (atrofi); med intraartikulær injektion - øget smerte i leddet.

Dermatologiske reaktioner: forsinket sårheling, petechiae, økymose, udtynding af huden, hyper- eller hypopigmentering, steroidacne, strækmærker, tendens til udvikling af pyoderma og candidiasis.

Allergiske reaktioner: generaliseret (hududslæt, kløende hud, anafylaktisk shock), lokale allergiske reaktioner.

Lokale reaktioner: Ved parenteral administration - brænding, følelsesløshed, smerte, paræstesier og infektioner på injektionsstedet, sjældent - nekrose af omgivende væv, ardannelse på injektionsstedet; intramuskulær injektion (især i deltoidmuskel) - atrofi af huden og subkutant væv.

Andre: Udviklingen eller forværringen af ​​infektioner (i fællesskab anvendt immunosuppressiva og vaccination bidrager til forekomsten af ​​denne bivirkning), leukocyturi, tilbagetrækningssyndrom.

Ved intravenøs administration - arytmier, "skyler" blod i ansigtet, konvulsioner.

Ved applicering topisk: sjældent kløe, hyperæmi, brændende, tørhed, folliculitis, acne, hypopigmentering, perioral dermatitis, allergisk dermatitis, hudmaceration, sekundær infektion, hudatrofi, stria, streak. Ved længerevarende anvendelse eller anvendelse på store områder af huden kan der udvikles systemiske bivirkninger, der er karakteristiske for GCS.

Kontraindikationer

• overfølsomhed overfor betamethason;
• tidligere artroplastik;
• unormal blødning (endogen eller forårsaget af brugen af ​​antikoagulantia);
• intraartikulær knoglefraktur;
• infektiøs (septisk) betændelse i led- og periartikulære infektioner (herunder en historie af) samt en fælles infektionssygdom;
• udtalt periartikulær osteoporose;
• ingen tegn på betændelse i leddet ("tør" led, for eksempel ved slidgigt uden synovitis);
• alvorlig knoglereduktion og deformation af leddet (skarpt indsnævring af fællesrummet, ankylose);
• fælles ustabilitet som resultat af arthritis
• aseptisk nekrose af knogledannende epifyser;
• acne rosacea;
• ål og almindelige (juvenile) ål;
• primære virale infektioner i huden (herunder kyllingepok).

Brug under graviditet og amning

Brug af Betamethason under graviditet er mulig i undtagelsestilfælde i henhold til strenge indikationer.

Hvis det er nødvendigt, bør amning under amning afbrydes.

Brug til børn

Udadtil kontraindiceret hos børn og unge under 1 år og derefter under strenge indikationer.

Særlige instruktioner

Anvend forsigtighed i parasitære og infektionssygdomme af viral, svampe- eller bakteriel art (for tiden eller for nylig overført, herunder nylig kontakt med en patient) - herpes simplex, herpes zoster (viraemisk fase), kyllingepoks, mæslinger, amebiasis, strongyloidose (etableret eller mistænkt), systemisk mycosis; aktiv og latent tuberkulose. Anvendelse i svære smitsomme sygdomme er kun tilladt på baggrund af specifik behandling.

Brug med forsigtighed i 8 uger før og 2 uger efter vaccination), til lymfadenitis efter BCG-vaccination, til immunodefektetilstande (herunder AIDS eller HIV-infektion).

Være varsomme med i sygdomme i mave-tarmkanalen: mavesår og sår på tolvfingertarmen, øsofagitis, gastritis, akut eller latent mavesår, nylig etableret intestinal anastomose, ulcerativ colitis, med truslen om perforering eller absces, diverticulitis.

Det er nødvendigt at overvåge funktionen af ​​det hypotalamus-hypofyse-adrenale system hos patienter, som får betamethason. Til dette formål er det hensigtsmæssigt at anvende sådanne laboratorie diagnosemetoder, stimulering af binyrebarken adrenocorticotropt hormon (ACTH), bestemmelse af frit cortisol niveau i urinen.

Brug med forsigtighed i sygdomme i hjerte-kar-systemet, inkl. efter nylig myokardieinfarkt (hos patienter med akut og subakut myokardieinfarkt kan spredes nekrose, forsinker dannelsen af ​​arvæv og derved bryde hjertemusklen) med dekompenseret hjerteinsufficiens, hypertension, hyperlipidæmi) med endokrine sygdomme - diabetes ( herunder krænkelse af kulhydrater), thyrotoksicose, hypothyroidisme, Itsenko-Cushings sygdom, med alvorlig kronisk nyre- og / eller leversvigt, nefrourolitiaze ved hypoalbuminæmi og tilstande, som disponerer til dens forekomst, til systemisk osteoporose, myasthenia gravis, akut psykose, fedme (grad 3-4) med polio (eksklusive bulbær form af encephalitis), åben-og glaukom, graviditet, amning.

Om nødvendigt skal intraartikulær indgivelse anvendes med forsigtighed til patienter med en generel alvorlig tilstand, ineffektivitet (eller kort varighed) af virkningen af ​​2 tidligere injektioner (under hensyntagen til de anvendte GCS's individuelle egenskaber).

Når indtagelse er nødvendigt for at kontrollere niveauet af glukose i blodet, blodtryk, indikatorer for vand og elektrolytbalance. I tilfælde af irritation eller forekomsten af ​​overfølsomheds symptomer på betamethason bør behandlingen stoppes, og der skal udføres passende behandling. Ved tiltrædelse af en sekundær infektion udføres behandling med passende antimikrobielle midler.

Ikke indiceret til behandling af neonatal hyalinmembran sygdom.

Det bør ikke bruges eksternt til behandling af primære hudlæsioner under svampe (f.eks. Candidiasis, trichophytosis) og bakterielle (f.eks. Impetigo) infektioner, perianal og anogenitalt kløe.

Drug interaktion

Ved samtidig brug med hjerteglycosider øges deres virkning; med diuretika - udskillelse af kaliumforøgelser med hypoglykæmiske lægemidler, orale antikoagulantia - svækkelse af deres virkning med ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (NSAID'er) - øger risikoen for erosive og ulcerative læsioner og blødninger fra mave-tarmkanalen.

Analoger af lægemidlet Betamethason

Strukturelle analoger af det aktive stof:

• Akriderm;
• Beloderm;
• Betazon;
• Betamethason Darnitsa;
• Betamethason Natriumfosfat;
• Betamethason Valerat;
• Betamethasondipropionat;
• Betliben;
• Betnoveyt;
• diprospan;
• Kuterid;
• Flosteron;
• Celestoderm B;
• Tseleston.