Oversigt over populære bisfosfonater til osteoporose og ikke kun

Bisfosfonater er en gruppe af stoffer, der anvendes til sygdomme i skeletsystemet, ofte læger ordinerer bisfosfonater til behandling af osteoporose. De øger skelets styrke og forbedrer dets evne til at modstå negative faktorer. Så bisfosfonater - hvad er det?

Hvad er det?

Den menneskelige krop har mange måder at selvregulere på. En af dem vedrører ben - "specialt uddannede" celler udløser mekanismer til genopretning eller destruktion af knoglevæv. Osteoblaster er ansvarlige for restaureringen, osteoklaster er ansvarlige for ødelæggelsen. Bisfosfonater påvirker den anden gruppe - de forstyrrer sit arbejde, hæmmer eller helt stopper virkningerne af osteoklaster på benet. Det er værd at bemærke, at det ikke er helt klart, hvordan de gør det, men effekten er klinisk bekræftet.

I industrien er denne gruppe af kemikalier blevet brugt siden midten af ​​forrige århundrede, men ingen kom til at tænke på at bruge disse stoffer i medicin.

Først i slutningen af ​​det sidste århundrede opdagede kemikere, at bisfosfonater nedsætter knogleredbrydelsen. Siden da er interessen for disse stoffer vokset stærkt, og nu er bisphosphonater med osteoporose almindelige.

Klassifikation og lister

Bisfosfonater (præparater) kan opdeles i 2 grupper: indeholder nitrogen og ikke indeholder nitrogen. Sidstnævnte tilhører den tredje og sidste i øjeblikket generation af bisfosfonater.

Nedenfor er en liste over stoffer og kort information (navne, aktiv ingrediens, form, brug, kontraindikationer, pris).

Indeholder nitrogen

Bonviva

Aktiv bestanddel: ibandronsyre. Form frigivelse: piller, injektioner. Anvendelse: medicinen er beregnet til behandling af osteoporose forårsaget af overgangsalder.

Kontraindikationer: Overfølsomhed, hypocalcæmi, graviditet og amning.

Pris: ca. 1.800 rubler per pille, 5.500 rubler pr. Injektion.

Bondronat

Aktiv bestanddel: ibandronatnatrium. Form frigivelse: piller, injektioner. Anvendelse: i onkologi for at forhindre dannelsen af ​​metastaser og beskytte knogler.

Kontraindikationer: Overfølsomhed, børnealder, graviditet og amning.

Pris: ca. 11400 rubler til 28 piller, 5100-13900 rubler pr injektion.

Rezorba

Aktiv ingrediens: zoledronsyre. Form frigivelse: injektion. Anvendelse: Injektioner er beregnet til at eliminere hypercalcæmi forårsaget af maligne tumorer.

Kontraindikationer: Overfølsomhed, graviditet og amning, alder op til 18 år.

Pris: 6200 rubler pr. Injektion.

alendronat

Aktiv bestanddel: alendronsyre. Udgivelsesform: tabletter. Anvendelse: osteoporose af forskellig oprindelse, Pagets sygdom.

Kontraindikationer: Overfølsomhed, graviditet og amning, hypokalcæmi, alvorlig nyresvigt, alvorlig hypoparathyroidisme, barndom.

Pris: 260 rubler per pille.

Kvælstoffri

Bonefos

Aktiv ingrediens: clodronsyre. Udgivelsesform: tabletter. Anvendelse: hypercalcæmi på grund af maligne tumorer.

Kontraindikationer: Overfølsomhed, nyresvigt, graviditet og amning.

Pris: 10.000 rubler til 60 tabletter.

ksidifon

Aktiv ingrediens: etidronovsyre. Udgivelsesform: opløsning til indtagelse. Anvendelse: osteoporose, regulering af calcium, vitaminer og metaller i kroppen.

Kontraindikationer: Overfølsomhed, graviditet og amning, hypocalcæmi.

Pris: 400 rubler til 50 ml.

tiludronat

Aktiv ingrediens: natrium tiludronat. Udgivelsesform: tabletter. Anvendelse: Pagets sygdom.

Kontraindikationer: allergiske reaktioner, graviditet og amning, hypocalcæmi.

Pris: 12.000 rubler pr. Pakke.

Phospotech, 99mTc

Aktiv ingrediens: etidronovsyre. Form frigivelse: injektion. Anvendelse: nefrolourithiasis, hypervitaminose D, hyperparathyroidism, hypercalcemia hos maligne tumorer, interstitial nefritis, osteoporose.

Kontraindikationer: allergiske reaktioner, graviditet og amning, barnalder, hypocalcæmi.

Pris: 8000 rubler til 5 ampuller.

Adgang regler

Brugsanvisninger angiver, at bisfosfonater til osteoporose skal tages på tom mave (hvis vi taler om tabletter), drikker rigeligt med vand. Efter at have taget det er det umuligt at gå i seng, så den opløste tablet ikke "går" gennem maven. Måltider skal spises halvanden time før medicin eller en halv time efter det. Du kan ikke tage bisfosfonater og calcium på samme tid, ideelt kun rent vand kan tages med en tablet.

Juice, mælk, mineralvand og te kan forstyrre processen i forbindelse med absorptionen af ​​medicinen.

Se en video om dette emne.

vidnesbyrd

Forberedelser anvendes i en lang række tilfælde:

  • Osteoporose. I dette tilfælde anses stofferne (bisphosphonater) som de mest effektive lægemidler, da deres hovedmål er at bremse katabolisme og dermed øge styrken af ​​skeletsystemet.
  • Krænkelse af knogledannelse. Overvejelsen af ​​resorption over uddannelse, som kan have flere årsager.
  • Ansøgning om dental indikationer. Med forsigtighed kan du bruge stoffer til patienter med tandproblemer.
  • Osteitis deformans.
  • Hypercalcæmi. Bisfosfonater regulerer niveauet af calcium i blodet, hvilket bringer det tilbage til det normale.
  • Myelom, andre kræftformer, metastaser. Narkotika af denne type nedsætter udviklingen af ​​visse typer kræft og dannelsen af ​​knoglemetastaser. Mekanismen er ikke helt klar, men det antages, at i dette tilfælde fungerer bisfosfonaternes regulerende egenskaber. Under alle omstændigheder foreskrives bisfosfonater med knoglemetastaser ofte.
  • Postmenstruel osteoporose. På grund af et fald i østrogenproduktionen udvikler nogle kvinder osteoporose i overgangsalderen, og bisfosfonater med held stopper det.

Komplikationer og bivirkninger

For brugen af ​​stoffet skal man betale bivirkninger:

  • allergiske reaktioner
  • sår i fordøjelseskanalen;
  • øget stress på nyrer og lever;
  • forhøjet blodtryk, fibrillation;
  • osteonekrose af kæben;
  • fald i vision;
  • hypocalcæmi.

I tilfælde af bivirkninger, skal du straks kontakte en læge, da konsekvenserne kan være dystre.

Narkotikakompatibilitet

I tilfælde af injektioner bør dette lægemiddel ikke blandes med andre lægemidler i samme sprøjte. I tilfælde af tabletter skal der gå 30 minutter mellem at tage bisfosfonaterne og andre lægemidler.

Ved samtidig brug af loopdiuretika og bisfosfonater øges risikoen for hypomagnesæmi og hypocalcæmi.

NSAID'er øger belastningen på mave-tarmkanalen, aminoglycosider øger belastningen på nyrerne, alkohol øger belastningen på nyrerne, lever og mave-tarmkanalen.

Anvendelsen af ​​bisfosfonater og alkohol kan forårsage uforudsigelige virkninger.

anmeldelser

Mærkeligt nok reagerer patienterne bedre på medicin end lægerne. Fra patienternes synspunkt er stoffet i de fleste tilfælde effektivt, nemlig det styrker knoglerne og forhindrer udviklingen af ​​metastaser. Naturligvis var der dem, til hvem brugen ikke gav nogen konkrete resultater, men sådan - et klart mindretal.

Læger opfører sig mere forsigtigt i udsagn.

På trods af den positive effekt noterer de også en høj risiko for alvorlige bivirkninger. Bifosfonater skal efter deres mening være forsigtige og stole på dem kun, når der ikke er andre muligheder tilbage.

Hvilke stoffer kan erstatte bisfosfonater?

Nej. Disse stoffer er unikke på deres egen måde. Du kan opnå en delvis virkning, hvis du tager vitamin D i terapeutiske doser, men dette værktøj har ikke komplette analoger.

Bisfosfonater - en gruppe af lægemidler, der hæmmer ødelæggelsen af ​​knoglevæv, hvorved styrken øges. De er ret dyre, men har næsten enestående effekt.

Den største ulempe er tilstedeværelsen af ​​farlige bivirkninger, hvilket skaber behovet for konstant lægeovervågning under deres modtagelse.

Bisfosfonater til behandling af osteoporose

Trods det faktum, at mennesker altid var ramt af osteoporose, blev denne sygdom først beskrevet først i 1925. Det var imidlertid ikke muligt at finde ud af mekanismen for dets forekomst i yderligere 40 år, indtil 1965, da Robert Heaney analyserede de mulige måder at udvikle osteoporose på. Grundlæggeren af ​​den moderne teori, der forklarer beskaffenheden af ​​udtynding af knogletæthed, er William Albright, som foreslog det i 1984.

Til behandling af osteoporose er bisfosfonater de valgte lægemidler, de er ordineret som den vigtigste behandling for sygdommen. De vedrører midler, der er i stand til at bremse og endda standse knogletab, hvilket gentagne gange har vist sig ved internationale kliniske undersøgelser. Derudover kan brugen af ​​bisfosfonater for patologier ledsaget af knoglesvaghed betydeligt reducere risikoen for brud.

Hvad er bisfosfonater

Benstrukturer i menneskekroppen opdateres løbende, mens to typer celler understøtter selvregulering. Osteoblaster (oversat fra græskspire, skyde) - nye knogleceller, der findes på de ødelagte og genoprettende områder. De unge udviklende knoge osteoblaster er dækket af et kontinuerligt lag.

Osteoklaster fjerner knogleceller ved at opløse mineralskomponenten og ødelægge kollagen. Normalt reguleres antallet af osteoklaster ved deres selvdestruktion, men ved forskellige forstyrrelser i kroppen forstyrres homeostasen og formindskes - som følge heraf begynder osteoklaster at dominere over osteoblaster.

Virkningen af ​​bifosfater er rettet mod at stabilisere homeostase (selvregulering) og genoprette det normale forhold mellem genopretning og destruktion. Når de indtages, virker disse stoffer som en strukturanalog af de naturlige regulatorer af calciummetabolisme og bidrager til opbevaring af calcium i cellerne. Derudover forhindrer de kemiske reaktioner af bisfosfonater og calcium deponering af calciumsalte i led og blødt væv.

Efter at have taget stoffet binder de aktive stofmolekyler til calciumioner og trænger ind i knoglevævet, hvor de akkumuleres. Som følge heraf undertrykkes osteoklasterne, og homeostasen bliver normaliseret - takket være dette er knoglemineraldensiteten og deres evne til at helbrede sig selv bevaret.

Typer og klassificering

Lægemidler fremstilles på basis af to PO3-phosphonater og kan suppleres med nitrogenatomer. De virker forskelligt, men med samme resultat - ødelæggelsen af ​​osteoklastceller. Ikke-nitrogenbisfosfonater hører til førstegenerationsmedicinerne og begyndte senere at producere kvælstofholdige midler. Moderne lægemidler fremstilles på basis af ibandroniske og zoledronsyrer, men har endnu ikke modtaget massedistribution.

Listen over ikke-kvælstoffonde fra første generation omfatter følgende stoffer:

  • Tiludronat (Skelid);
  • Natriumethidronat (Phospotech, Xidiphon, Pleostat, Didronel);
  • Clodronat (Klobir, Lodronat, Syndronat, Bonefos).

I øjeblikket anvendes kvælstofholdige bisfosfonater mest til osteoporose:

  • Zoledroninsyre - Zoledronat-Teva, Aklast, Zometa, Veroklast, Blazter, Zoledrex, Resorba, Resoclastin, Zolerikser, Rezoskan, Zolendronisk Rus4;
  • Ibandronsyre - Ibandronat, Bondronat, Bonviva;
  • Alendroninsyre - Fosamax, Ostepar, Forosa, Ostalon, Alenthal, Strongos, Alendrocern.

Nøglen til succesfuld behandling af osteoporose med bisfosfonater er en rettidig start, fordi det altid er lettere at forhindre sygdommen end at behandle det. Derfor gives en vigtig rolle til forebyggende undersøgelser og udnævnelse af BF til patienter fra gruppen med øget risiko for at udvikle osteoporose og brud.

Til hvem er tildelt

Behandlingen af ​​osteoporose med BF-midler er altid individuel og afhænger af resultaterne af patientens undersøgelse. Indtil for nylig blev densitometriindikatorer brugt til at ordinere lægemidler. Verdenssundhedsorganisationen har udviklet en klassifikation af osteoporose til postmenopausale kvinder, hvorefter indikationen for brugen af ​​bisfosfonater er et fald i T-indekset til -2,5 og derunder.

Senere udvidede National Osteoporosis Foundation vidnesbyrdene ved at tilføje følgende til dem:

  • brud på lårhalsen eller hvirvlerne, identificeret ved en klinisk eller morfologisk metode
  • frakturer, der var typiske for osteoporose, som tidligere fandt sted mod en baggrund af reduceret knoglemasse ved -1
  • reduktion af T-indekset til -2,5 og derunder, forudsat at der ikke er nogen sekundær OP;
  • osteopeni hos patienter, der er i højrisikobedspatienter og personer, der modtager hormonbehandling.

Kvælstofholdige stoffer kaldes aminobisphosphonater og er mest effektive til osteoporose.

Zoledronsyre

Lægemidler baseret på zoledronsyre har mange handelsnavne og har en selektiv virkning på knoglevæv, der hæmmer osteoklasterne. Fordelen ved dette stof er fraværet af en negativ effekt på dannelsen, mineraliseringen og styrken af ​​knogler.

Ved anvendelse af zoledronat frigives calcium fra knoglevævet og genoprettelse af beskadigede områder. Lægemidlet er ordineret i form af intravenøse infusioner til langsom administration. Den terapeutiske ordning afhænger af graden af ​​osteoporose, men for at opnå den maksimale effekt bør intervallet mellem den første og anden infusion ikke være mindre end 7 dage.

Ibandronsyre

Ibandronsyre er en hæmmer for knogleresorption og anvendes primært til behandling af postmenopausal osteoporose. Det kan bruges i form af tabletter eller intravenøst. Tag piller i en halv time før måltider og andre lægemidler.

Efter at have taget lægemidlet anbefales at være oprejst i en time. Patienter med spiserørslid, der fører til en forsinkelse i dens tømning, ibandronsyre-lægemidler administreres intravenøst ​​og kun under sygehusforhold.

Alendroninsyre

Alendronsyre reducerer osteoklasterne og øger knoglemineraldensiteten, der fremmer dannelsen af ​​nye celler. Den vigtigste aktive ingrediens i lægemidler er alendronatnatriumtrihydrat. Det mest kendte lægemiddel i denne gruppe er Alendronat, som er tilgængelig i tabletform.

Alendronat tabletter tages 1 gang dagligt 2 timer før morgenmad. Det er tilladt at tage stoffet efter et måltid, men ikke tidligere end i 2 timer. Ved indtagelse binder 80% af alendronatet til blodproteiner og fordeles jævnt i blødt væv og derefter i knoglerne, hvor akkumuleringen opstår. Koncentrationen af ​​natriumalendronat i blodet falder hurtigt, og stoffet kommer ind i knoglevævet.

Den anbefalede dosis er 10 mg dagligt eller 70 mg ugentligt. Brugen af ​​Alendronat er effektiv i osteoporose hos kvinder (i postmenopausen) og hos mænd samt ved reduktion af knogletæthed som følge af behandling med kortikosteroider.

Instruktioner til brug

Det er vigtigt at vide, at bisfosfonater til behandling af osteoporose kun ordineres af en læge, selvbehandling i dette tilfælde er uacceptabel og kan forårsage uoprettelig sundhedsskader. Lægemidler, der er en del af BF, kan forårsage bivirkninger, så de skal tages korrekt.

Forberedelser tages om morgenen på tom mave, ikke rydning, ikke tygges og vaskes med nok simpelt vand. Kaffe, frugtsaft og mælkedrikke reducerer effektiviteten af ​​stoffer med næsten halvdelen. I mindst en time efter at have taget piller, skal du opretholde en lodret stilling for at undgå traumatiske virkninger på slimhinderne i spiserøret og maven.

Parallelt med bisfosfonaterne anbefales calcium og / eller vitamin D, men du bør huske om 2-3 timers interval mellem at tage forskellige medikamenter. Intravenøs administration af BF udføres langsomt ved dryppemetoden i flere timer. For hurtig administration kan forårsage akut nyresvigt, især farlig på baggrund af hypercalcæmi.

Kontraindikationer og bivirkninger

Kontraindikationer for brugen af ​​bisfosfonater er:

  • graviditet og amning
  • alder op til 18 år
  • forværring af sygdomme i mave-tarmkanalen;
  • nyresvigt
  • individuel intolerance

Selvom doseringsregimet og regimen er observeret, kan bivirkninger af lægemidler forekomme. Følgende er oftest bemærket:

  • gastrit og gastrisk blødning, mavesmerter og dyspeptiske symptomer (flatulens, forstoppelse);
  • tilbagevendende leddemuskulatur, muskulatur og hovedpine;
  • hypocalcæmi;
  • allergiske reaktioner
  • unormal nyre- og leverfunktion med langvarig brug.

De mest alvorlige konsekvenser er fibrillation (hjerterytme desynkronisering), osteonekrose i kæben og subversiv hoftefraktur. Risikoen for sådanne komplikationer reduceres signifikant med en veldefineret terapeutisk ordning baseret på en grundig undersøgelse.

Narkotikakompatibilitet

Karakteristika relateret til lægemiddelinteraktion er som følger:

  • i kombination med ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler BF øger irritationsvirkninger på mavetarmkanalen i mave-tarmkanalen;
  • kombinationen af ​​BF og loop diuretika øger risikoen for hypokalcæmi og hypomagnesæmi signifikant - et kraftigt fald i niveauet af calcium og magnesium i kroppen opstår;
  • antibakterielle midler fra gruppen af ​​aminoglycosider øger den toksiske effekt af bisfosfonater på nyrerne.

Simple bisfosfonater

Enkle bisfosfonater er stoffer, der ikke indeholder nitrogen: Etidronat, Tiludronat og Clodronat. Midler tilhører den første generation af BF og undergår intracellulær udveksling med deltagelse af adenosintrifosfat (ATP). Denne syre er den vigtigste kilde til celleenergi. Nitrogenbisfosfonater hæmmer produktionen af ​​ATP-afhængige cellulære enzymer, hvilket fører til osteoklasternes død.

Tiludronat fås i 400 mg tabletter, som for osteoporose tages dagligt i tre måneder hvert halve år. Modtagelse udføres 2 timer før måltider eller 2 timer efter.

Clodronat forsinker signifikant resorptionen af ​​knogler, har en smertestillende virkning og reducerer risikoen for brud. Det er ordineret til osteoporose, malign metastase af knogler (hovedindikation). Fås i kapsler til oral administration og ampuller til intravenøs injektion. Tabletter på 800 mg kan opdeles i to dele for at lette indtagelse, men skal tages straks. Indholdet af ampullerne forblandes med 500 ml saltvand eller glucose 5%.

Indikationer for etidronat er en krænkelse af calciummetabolisme, osteoporose og knogledegenerering. Lægemidlet er tilgængeligt i tabletter og ampuller. Dette er et af de få produkter, der kan bruges i barndommen.

Etidronat ordineres normalt i kombination med calcium-, vitamin D- og magnesiumpræparater. Indikationerne for anvendelse er osteoporose og reduktion af knoglemasse på baggrund af reumatoid arthritis. Med osteoporose varierer det terapeutiske kursus fra to til tre måneder, og efter en og en halv og en halv gang gentages det. Dosis beregnes i overensstemmelse med patientens vægt - 5-7 mg / kg.

I tilfælde af et fald i mineralsk knogletæthed i rheumatoid arthritis ordineres etidronat i en dosering på 5-10 mg / kg og er fuld i mindst et år. Under behandlingen med lægemidlet anbefales det at forbruge en tilstrækkelig mængde calciumholdige produkter.

Behandling af osteoporose kræver en integreret tilgang og omfatter flere grupper af stoffer. Imidlertid er bisphosphonater i dag de lægemidler, der udpeges først. Deres modtagelse kan ikke kun bremse knogleresorptionen, men også stoppe den patologiske proces.

Bisfosfonater til osteoporose: er de så effektive og sikre?

Bisfosfonater er syntetiske analoger af naturlige pyrophosphater, som er basis for knoglematrixen og hæmmer ødelæggelsen af ​​knoglemateriale.

Hvordan bisfosfonater handler er endnu ikke helt klart. Det er kun bevist, at de kombinerer med brystsegmenter af hydroxyapatit, reducerer deres bøjning og nedsætter niveauet af hydroxyprolin og alkalisk phosphatase i den systemiske cirkulation. De hæmmer osteoblasterne, som nedsætter resorptionen af ​​knoglevæv.

Visse typer af bisphosphonater kan blokere mevalonat produktionsprocessen, basisk stof, som er nødvendig for dannelsen af ​​osteoblaster, samt lavere niveauer geranildifosfata involveret i osteoklastdannelse. Derudover har disse forbindelser antitumor- og analgetiske virkninger.

Bisfosfonater afhænger af den kemiske struktur er opdelt i to grupper:

  • dem, der ikke indeholder nitrogenatomer;
  • aminobisphosphonater, som indbefatter nitrogen.

Den kemiske formel af bisfosfonater

Enkle bisfosfonater - hvad man skal vælge imellem?

Enkle bisfosfonater indbefatter:

  1. Tiludronat (Skelid) er ordineret til behandling af osteoporose og deformering af osteodystrofi. Tag 1 gang om dagen (400 mg) 2 timer før måltider eller 2 timer efter måltider. Vask det ned med lidt vand eller frugtsaft. Varigheden af ​​behandlingen er 3 måneder. Efter 6 måneders pause kan kurset gentages.
  2. Etidronat (Fosfoteh, 99mTc, ksidifon, Pleostat, Didronel) ordineres til deformering osteodystrofi, osteoporose, hypercalcæmi, der udvikler sig i ondartet tumor og oxalat nyresten. Frigør dem i injicerbare og orale former. Under behandlingen ordineres der som regel calcium-, magnesium- og vitamin D-præparater. Behandlingsregimen afhænger af sygdommens sværhedsgrad og patientens alder. Etidronatbaserede lægemidler er godkendt til brug hos børn under 3 år. Til behandling og forebyggelse af osteoporose anvendes lægemidlet i en dosis på 5-7 mg / kg i 2-3 måneder. Efter 1-2 måneder gentages behandlingen. Med et fald i knoglemineraltæthed og tab af svampe hos patienter med reumatoid arthritis er varigheden af ​​behandlingen mindst 12 måneder ved en daglig dosis på 5-10 mg / kg legemsvægt. Daglige doser bør opdeles i 2 doser. På baggrund af behandlingen skal du følge en diæt rig på calcium og om nødvendigt tage lægemidler med det.
  3. Clodronat (Klobir, Lodronat, Sindronat, Bonefos) foreskrive osteoporose, malign knogleabsorption til forebyggelse af metastaser i knogler hos patienter med primær brystcancer, hypercalcæmi forårsaget af onkologi. Ampulerende og orale former er tilgængelige. Forberedelser til oral administration indeholdende clodronat bør ikke tages med væsker indeholdende divalente kationer (mælk, mineralvand). Kapsler er ikke tygget. En tablet (800 mg) kan opdeles i to halvdele, men de skal tages samtidigt, uden at der slibes og tygges. Injicerbar form opløses i 500 ml saltopløsning eller 5% glucose. Behandlingsregimen er i hvert tilfælde valgt individuelt.

Aminobisphosphonater - en mere avanceret form for stoffer

Blandt aminobisphosphonater oftest foreskrevet:

  1. Zoledroninsyre (Zoledronat, Aklast, Zometa) påvirker selektivt knoglevæv, hæmmer osteoklasterne, der forårsager lys af knogler. Derfor anvendes det med succes til patienter med osteoporose. Hovedelementet ved zoledronat er, at det undertrykker resorptionen af ​​knoglemateriale og på samme tid ikke udviser en uønsket virkning på dannelsen og mineraliseringen af ​​knoglevæv på dets mekaniske egenskaber. Tildele i form af langsomme intravenøse infusioner. Behandlingsregimen afhænger af sværhedsgraden af ​​sygdommen, men for at den terapeutiske virkning af den første dosis skal være maksimal, kan det andet system kun opstilles efter en uge.
  2. Ibandronat (synonymer Bondronat, Bonviva). Dette bisphosphonat er ordineret til behandling og forebyggelse af osteoporose, herunder i overgangsalderen, til forebyggelse af knoglefrakturer, knoglemetastaser, et overskud af calcium forårsaget af kræft.
    Orale doseringsformer tages en time før måltider, idet der tages medicin eller væsker (undtagen almindeligt vand). Efter at have taget medicin på basis af Ibandronat, skal du være i lodret stilling i 1 time. Lad ikke deres modtagelse om natten.
    Intravenøse injektioner er kun tilladt i indlægget. Det er nødvendigt at sikre, at det aktive stof ikke kommer ind i arterien og tilstødende væv, når IV er i.
  3. Alendronsyre (fosamax, Osterepar, Foroza, Strongos, Ostalon, Alental) er en ikke-hormonel knogleresorptionsinhibitor, normaliserer stofskiftet i knoglevæv, osteogenese aktiverer, styrer balance mellem fremgangsmåderne ifølge den ødelæggelse og genoprettelse af normale histologiske strukturer stimulerer knogledannelse. Tilordne med postmenopausale og senile osteoporose for at forhindre brud, med Pagets sygdom og malign hypercalcæmi.
  4. Risedronat (synonymer Rizendros, Actonel, Rizarteva) omfatter behandlingsregime for osteoporose og deformering af osteitis. Fås i tabletter.

Mulige komplikationer under behandling med bisfosfonater

Disse forbindelser har en høj effekt i osteoporose, lindre smerter i maligne tumorer, som ledsages af knoglemetastaser, fjerner hypercalcæmi forbundet med cancer, men de har mange uønskede bivirkninger.

Blandt de vigtigste negative virkninger, der observeres under behandling med bisfosfonater, bør annulleres:

  • giftig virkning på nyrerne;
  • hypocalcæmi som følge af anvendelsen af ​​intravenøse doseringsformer;
  • osteonekrose af kæben, der udvikler sig i behandlingen af ​​bisfosfonater indeholdende nitrogen;
  • høj risiko for hoftefrakturer under behandling med zoledronater, hvilket er forbundet med blokering af regenerative processer i kræftpatienter
  • atrieflimren, især hos patienter med kardiovaskulærsystemets patologier;
  • dyspeptiske lidelser: gastralgi, forstoppelse eller løs afføring, kvalme, dysfagi;
  • sår i fordøjelsessystemet;
  • feber, myalgi og andre influenzalignende symptomer, der er forårsaget af T-lymfocytaktivering;
  • hudreaktioner (udslæt, erythema);
  • generel svaghed
  • synstab, øjenpine, conjunctivitis og scleritis;
  • allergiske reaktioner: urticaria, anafylaktisk shock.

Kompatibilitet med andre lægemidler

Det skal tages i betragtning, at mens udnævnelsen af ​​bisfosfonater og:

  • NSAID'er øger risikoen for uønskede virkninger på fordøjelsessystemet;
  • når det tages parallelt med sløjfe diuretika øger sandsynligheden for hypocalcemia og hypomagnesæmi;
  • i kombination med aminoglycosider øges den toksiske virkning på nyrerne;
  • Sammen med behandling med bisfosfonater er alkohol ikke tilladt.

Udtalelse fra folket

Jeg har postmenopausal osteoporose, en gang om året tager jeg Zoledroninsyre. For første gang inden for 3 dage var der influenzalignende symptomer, så paracetamol eliminerede dem.

Efterfølgende infusioner tolererede godt. Jeg gennemgår regelmæssigt knogletæthet, lægen noterede sig en positiv udvikling.

Maria, Moskva

Hvad synes lægerne

Bisfosfonater anvendes med succes til behandling af forskellige typer af osteoporose, de reducerer sandsynligheden for brud, herunder hofteforbindelser.

Men desværre har de nogle kontraindikationer at bruge og en række ret alvorlige bivirkninger, derfor kan de kun behandles under streng lægeovervågning og med obligatorisk overvejelse af laboratorieparametre. Det er nødvendigt at nøje overholde det foreskrevne behandlingsregime.

Maria Alexandrovna, reumatolog

Bisfosfonater er strenge tilgængelige på receptform. Opbevar dem i et mørkt uden for rækkevidde af børn, ved en temperatur ikke højere end 25 grader.

Behandling med bisfosfonater i osteoporose: typer af stoffer og anvendelse

Det tyvende århundrede har ikke kun bragt os tekniske fremskridt, men også mange nyttige opdagelser på forskellige områder, der bidrager til at redde og lette menneskers liv. Medicin er også berømt for sådanne opdagelser.

Hidtil har en sådan farlig sygdom som osteoporose, som tidligere førte mange mennesker til tidlig invaliditet, korrigeret med de seneste bisfosfonatlægemidler.

Osteoporose som knoglesygdom

Osteoporose er en patologisk tilstand, hvor knoglevævet gradvist bliver tyndere, taber dets tæthed, hvilket fører til et fald i knoglens styrke og en stigning i deres tendens til at bryde.

Den første fase af sygdommen betragtes som et lille styrketab, kaldet osteopeni, så det skrider frem og skeletet bliver unormalt skrøbeligt, porøst, hvor det let udsættes for mekanisk stress og er skadet. Osteoporose fører til hyppige knoglebrud, selv med mindre dråber og bump.

Hovedkomponenterne som udgør skelettet er ansvarlige for styrken af ​​knoglerne:

Når disse stoffer vaskes ud, bliver balancen forstyrret, og risikoen for beskadigelse som revner - en brud i bækkenbenet øges; ødelæggelse - brud på grund af komprimering af hvirvlerne.

Der er tilfælde, hvor patienter i lang tid ikke er opmærksomme på sygdommens tilstedeværelse. Ofte udvikler sygdommen i postmenopausal perioden hos kvinder.

Følgende symptomer kan indikere osteoporose:

  • konstant smerte lokaliseret på skadestedet
  • skoliose, dårlig kropsholdning;
  • reduceret vækst
  • hyppige brud som følge af mild eksponering forekommer hovedsagelig i ribben, håndled, bækken, rygsøjle, fødder, coxarthrose;
  • langsom helbredelse af knogleskader.

Gruppemedier bisfosfonater

Bisfosfonater er en gruppe af lægemidler, der er designet til at forhindre udtørring af knoglevæv. Navnet på denne klasse af stoffer modtaget på grund af indholdet i sammensætningen af ​​to phosphanater. I knoglerne stopper de ødelæggelsen af ​​hydroxyapatit - den vigtigste mineralske bestanddel af knogler.

Den største fordel er den sikre selektive virkning af lægemidler, som følge af, at calciumioner kun akkumuleres i skeletet. Denne evne bestemmer effektiviteten af ​​denne gruppe af stoffer til behandling af osteoporose.

Virkningsmekanismen af ​​bisfosfonater eller fordelene ved behandling

Formlen for bisfosfonater består af to organiske fosforforbindelser, deres fordele ved behandling:

  • Efter begyndelsen af ​​at tage pillerne kommer disse stoffer ind i knoglernes struktur og interagerer med calcium. Under anvendelse af stoffer holder de elementet inde og bidrager til dets ophobning i knoglerne og derved øger styrken.
  • Penetrerer ind i skelets sammensætning ødelægger bisfosfonater funktionaliteten af ​​osteoklaster. I den normale tilstand er disse celler ansvarlige for resorptionen af ​​den gamle knoglestruktur og samarbejder med osteoblaster - opgaven er dannelsen af ​​nye knoglevæv.
  • I tilstanden af ​​osteoporose er dette forhold brudt, hvilket får skelet til at blive porøst, gennemtrængeligt og skørt.
  • Når bisfosfonater forbruges, falder deres aktivitet, væksten sænkes, og processen med selvdestruktion accelereres. Behandlingen resulterer i styrkelse af knoglerne og restaurering af de tynde områder.

Sammenligningsaktiviteten af ​​bisfosfonater fremgår af nedenstående tabel.

Analyser og indikationer for udpegning af bisfosfonater

Til behandling af osteoporose er bisfosfonater foreskrevet som første og vigtigste middel. Når han kommer til lægehuset, begynder han at udfylde sin sygehistorie, og det første, han gør, er at lave en undersøgelse. Det er også vigtigt at bestemme årsagen til sygdommen. Da en del af terapien er eliminering af provokerende faktor.

Indikationer for udnævnelse

Osteoporose årsager er normalt:

  • krænkelser i mave-tarmkanalen forbundet med absorptionen af ​​Ca, ubalanceret kost, der mangler meget produkter, der indeholder calcium;
  • mangel på D-vitamin i kroppen
  • endokrine sygdomme og begyndelsen af ​​den tidlige overgangsalder;
  • nedsat kropsmasseforhold eller overvægtige stillesituation
  • kroniske og erhvervede skeletfejl, knoglevævnekrose i onkologi;
  • langvarig brug af hormonelle lægemidler
  • lang opsvingstid efter bruddet.

Analyser og undersøgelser

Hvis der er mistanke om osteoporose, foreskrives følgende test:

  • densitometri - ultralyd eller røntgenstråling;
  • radioisotop scanning af skeletet;
  • trepanobiopsy - en procedure, hvor en partikel af knoglevæv er taget fra et ramt område
  • bestemmelse af niveauet af skjoldbruskkirtlenzymer.

Også til udnævnelse af bisfosfonater foreskrevet forskning. En blodprøve giver mulighed for at vurdere calcium-fosformetabolismen.

Blod er taget fra en vene, og derefter fortsæt til undersøgelsen af ​​listen over parametre:

  • Osteocalcin - det vigtigste kollagenstof, et højt niveau, der indikerer tilstedeværelsen af ​​sygdommen.
  • Uorganisk fosfor, hvis indhold overskrides, indikerer en overtrædelse.
  • Calcium er hovedelementet i knoglevæv, hvis volumen er mere end normalt, så har patienten hyperparathyroidisme, hvis indholdet er mindre, så er dette en manifestation af rickets eller osteomalacia.
  • D-kryds omgange angiver mængden af ​​klyvbare stoffer, et forhøjet niveau er et tegn på osteopati og osteoporose.
  • Enzymet alkalisk phosphatase i værdien overstiger standardindikatorerne angiver knogleskader.

Urinalyse hjælper med at bestemme uorganisk fosfor og DPID. Overskud angiver et overskud af D-vitamin, rickets, salte i nyrerne, brud. Faldet indikerer tilstedeværelsen af ​​atrofiske processer, sekundære læsioner eller akromegali og behovet for at modtage bisfosfonater.

Essensen af ​​disse analyser er at bestemme dataene om metabolisme i knoglerne, hormonniveauerne af de endokrine kirtler i blodet og identificere mængden af ​​sporstoffer i knoglevæv i patientens urin.

Tildeler test til udnævnelse af en bisfosfonatlæge ifølge resultaterne af densitometri, klager, symptomer og manifestationer af sygdommen. Biokemiske undersøgelser er en af ​​de mest informative metoder til diagnosticering og overvågning af terapeutiske virkninger.

Typer eller klassificering af bisfosfonater

Der er to hovedgrupper af bisfosfonater, der påvirker osteoklaster på forskellige måder:

  • den første generation - uden nitrogen
  • anden generation (ny) nitrogenholdig.

Første generation - kvælstoffri

Disse lægemidler fremstilles og anvendes i form af opløsninger til intravenøse og intramuskulære injektioner og oral administration såvel som i tabletform. Farmakologi tilbyder en omfattende liste over analoger. Det anbefales at ledsage administrationen af ​​bisfosfonater med calciumkomplekser med magnesium og D-vitamin.

Dinatrium tiludronat tabletter tager del i mineraliseringen af ​​knogledannelsen, øger dens densitet og styrke. Fremmer ophobningen af ​​fosfor og calcium forsinker osteoblasterne. Lægemidlet Skelid fås i form af tabletter, prisen varierer fra 450 til 600 rubler pr. Pakke.

Etidronat anvendes hovedsageligt hos kvinder i overgangsalderen, bruges også til behandling af metastaser i kræft, hjælper med at genoprette og vedligeholde knoglevæv:

  • Phospotech - i form af en opløsning. Omkostningerne er omkring 800 rubler.
  • Ksiphon - i form af en løsning. Prisen er 550 - 760 rubler.
  • Ksikrem - i form af en creme. Prisen spænder fra 480 til 535 rubler.

Clodroninsyre forbedrer samspillet mellem fosfor og calcium, styrker knogler, stopper ødelæggelse og fremskynder regenerering:

  • Syndronat - piller. Pris fra 2000 til 10.000 rubler.
  • Clodronate - kapsler. Omkostningerne ved 3500 rubler.
  • Diphosphonale kapsler. Pris fra 4 150 rubler.
  • Bonefos - pris fra 4750 til 7500 rubler.

Anden generation - nitrogenholdige eller aminobisphosphonater

Moderne bisfosfonater afviger fra deres forgængere med den følgende sammensætning.

Ibandronatsyre er en nylig udvikling, der blev udgivet for nylig af medicinalindustrien:

  • Ibandronat - Teva - 3 tabletter af 150 mg. Det koster fra 1590 rubler.
  • Bonviva - 1 sprøjte med 3 ml opløsning. Det koster fra 4960 rubler.
  • Bondronat - 28 tabletter på 50 mg hver, 1 injektion på 2 ml hver. Omkostningerne ved 5350 rubler.
  • Ibandronsyrepulver til injektionsvæsker. Omkostninger fra 1500 rubler.

Zoledronsyre vil have en selektiv effekt, som har en virkning på knoglevæv, har en antitumoregenskab, dette stof kan findes i sådanne præparater:

  • Zometa - flasker til injektionsvæsker. Omkostningerne ved 10100 rubler.
  • Teva Zoledronat - Injektioner. Omkostningerne ved 1190 rubler.
  • Resorb - i form af injektioner. Omkostningerne ved 5960 rubler.
  • Aklast - injektioner. De kostede 3850 rubler.

Alendronatnatrium er en ikke-steroid metabolisme regulator i knoglerne, der sikrer korrekt udvikling af skelet, analoger:

  • Alendronat - tabletter. Omkostninger fra 300 til 500 rubler.
  • FOSAMAX - tabletter. Omkostningerne ved 500 rubler.
  • Tevanat - piller. Omkostningerne ved 890 rubler.
  • Ostepar - tabletter. Omkostninger 380 rubler.

Effektivitetsstudier

Undersøgelser har vist, at langvarig brug af bisfosfonater styrker knoglerne og reducerer risikoen for brud.

Denne tabel giver dig mulighed for at sammenligne den kliniske effekt af bisfosfonater til forebyggelse af osteoporose-relaterede frakturer.

Lægemidlet Denosumab

Denosumab er et lægemiddel, der udelukkende består af humane antistoffer (lgG2) og erstattes af bisfosfonater. Virkningsmekanismen for dette stof har evnen til at hæmme funktionaliteten af ​​osteoklaster, som ødelægger den gamle knoglestruktur.

Denosumab-baserede lægemidler:

  • Det gør skelettet stærkere, øger densiteten og derved beskytter knoglen mod brud. Produceret under navnet Proli i staten Puerto Rico er udgifterne til stoffet i Rusland i gennemsnit 15580 rubler.
  • Behandlingen udføres ved at injicere en opløsning i låret og underlivet under huden, kurset er hver sjette måned.
  • Det bruges i høj risiko for brud, i tilfælde hvor brugen af ​​andre midler er umulig.

Instruktioner for brug af bisfosfonater

Der er ingen særlige regler for at tage bisfosfonater, der er generelle anbefalinger, der skal følges. Ellers kan resultatet af behandlingen afvige fra det forventede, samt risikoen for uønskede reaktioner i kroppen.

Ifølge officielle instruktioner bør bisphosphonater anvendes som følger:

  • Spis bisfosfonater bør være i en tom mave senest en halv time før måltider.
  • For at undgå mulig skade på maveslimens slimhinder, skal du i nogen tid efter at have taget lægemidlet være i vandret stilling, hvis du ikke overholder denne betingelse, vil det føre til tilbagesvaling.
  • Du skal drikke stoffet med rigeligt vand.
  • Injektioner med bisfosfonatopløsninger skal udføres af en kvalificeret tekniker.

Mere detaljerede instruktioner for bisfosfonater kan fås hos den behandlende læge. Generelle regler for administration er også beskrevet i brugsanvisningen.

Kontraindikationer

Kontraindikationer findes for alle stoffer, bisfosfonater er ingen undtagelse, du bør nægte at anvende bisfosfonater eller være opmærksom på deres anvendelse i følgende tilfælde:

  • eksacerbation af gastrointestinale sygdomme, modtagelighed for udseende af gastritis;
  • graviditetsperioden og amning og barndom og ungdom
  • nyresvigt
  • krænkelse af duodenum, mavesår
  • svimmelhedssvigt, forstyrrelse af spiserøret i spiserøret;
  • lavt calciumniveau i blodet;
  • mangel på D-vitamin i kroppen.

Bivirkninger

Skaden på patientens krop eller biphosphonaternes bivirkninger omfatter:

  • betændelse i maveslimhinden og blødning i fordøjelseskanalen, irritation af duodenum;
  • kvalme og opkastning, smerter i maven, oppustethed og flatulens, forstoppelse;
  • migræne- og muskel- og ledsmerter
  • akut nedsat nyre- og leverfunktion
  • reduktion af calcium i blodet
  • allergiske reaktioner.

Kompatibilitet med andre stoffer

Bisfosfonaters kompatibilitet med stoffer:

  • Ikke-hormonelle antiinflammatoriske tabletter øger sandsynligheden for gastrointestinal irritation og blødning.
  • Loop diuretika kan forårsage et fald i mængden af ​​magnesium og calcium i blodet.
  • Aminoglycodyser øger giftige virkninger på leveren og nyrerne.
  • Alkoholprodukter i kombination med bisfosfonater truer udviklingen af ​​komplikationer.

Behandling med osteoporose uden bisfosfonater

Hovedformålet med osteoporose terapi er at reducere ødelæggelsen af ​​knoglevæv og aktivere dets genopretning:

  • Til behandling anvendes hormonelle præparater, vitamin - mineralkomplekser, calcitonin.
  • For at øge væksten af ​​knoglestruktur, anbefales bioflavonoider, calcium D3, strontium og fluorforbindelser. Calcitonin og østrogener blokerer ødelæggelsen af ​​skeletet.
  • Midler af hormon type vælges individuelt under hensyntagen til patientens køn, alder og egenskaber.
  • Som supplerende støtteforanstaltninger tildeles terapeutiske øvelser og en særlig diæt, herunder produkter indeholdende calcium, fosfor og D-vitamin.

Dr. Myasnikov om biofosfonater

Dr. Alexander Myasnikov bekræfter bisfosfonaternes effektivitet ved behandling af osteoporose og rådgiver deres anvendelse i tilfælde af sygdom. De hjælper med at styrke knoglerne, hæmmer deres ødelæggelse, men behandlingen skal understøttes af brugen af ​​calcium i form af tabletter såvel som mad.

Bisfosfonater til behandling af osteoporose: En liste over lægemiddelnavne

Sygdomme i leddene er altid ret ubehagelige og væsentligt forringe kvaliteten af ​​det menneskelige liv.

En af dem er osteoporose.

Efter diagnosen og bestemme årsagen foreskriver lægen passende behandlingsmetoder, som regel medikamentbehandling.

Bisfosfonater bruges til at lindre symptomer og forhindre udvikling af osteoporose.

Disse er moderne lægemidler, der er vist for at styrke knoglevæv.

Overvej hvad de er, og hvem anbefales.

Beskrivelse af stoffer

Handlingsmekanisme

Bisfosfonater er det generiske navn for en gruppe af lægemidler med det formål at reducere progressionen af ​​knogletab. De anvendes med succes til behandling af osteoporose og lignende sygdomme.

De aktive ingredienser i sammensætningen af ​​midlerne har til formål at reducere afkalkning med osteoporose og knoglesvaghed. I det væsentlige er præparaterne komplette analoger af de naturlige intercellulære stoffer i knoglevæv, men de syntetiseres kunstigt.

Grundlaget for de komplekse virkninger af lægemidler er mekanismen for inhibering af osteoblaster. Sidstnævnte er unge celler, som med meget aktiv vækst kan svække stabiliteten af ​​knoglevæv væsentligt, derfor bør denne proces bremses i osteoporose.

Bisfosfonater virker som inhibitorer af osteoblaster

Bisfosfonater virker som følger:

  • De er involveret i dannelsen af ​​protein og bremse nedbrydningen af ​​knoglevæv. Dette hjælper knoglerne til at opretholde deres styrke, og risikoen for brud er reduceret. Desuden har stofferne en bedøvelsesvirkning og kamp med vækst og udvikling af tumorceller, som gør det muligt for dem at blive anvendt i onkologi.
  • Indtagelse af stoffer bidrager til indtrængen af ​​calciummolekyler i kroppen. De trænger ind i knoglevævet, ophobes der og dvæler.
  • Medicin bidrager til ødelæggelsen af ​​osteoklasternes funktion, opløser og ødelægger gammelt knoglevæv, der parallelt danner nye.
  • Med udviklingen af ​​osteoporose kan osteoblaster normalt ikke danne knoglevæv og begynde at ødelægge den gamle. Som følge heraf svækkes knoglerne, bliver tynde og skøre. Under virkningen af ​​bisfosfonater reducerer osteoklaster aktivitet og holder op med at vokse, de har en gavnlig effekt på sygdomsforløbet - knoglerne stopper udtynding og begynder at genoprette.

klassifikation

Bisfosfonater er opdelt i to grupper i henhold til deres kemiske struktur:

  • Aminobisphosphonater, som indeholder nitrogen i strukturen.
  • Enkle bisfosfonater, hvor der ikke er nitrogen.

Osteoporose behandlinger kan omfatte nitrogen og være nitrogenfri.

Sidstnævnte gruppe af stoffer virker mindre omfattende. Disse lægemidler hæmmer osteoklasterne, bidrager til deres destruktion og assimilering af dem.

Aminobisphosphonater virker mere omfattende. De bruges ofte til behandling af kvindelig osteoporose. Som regel tager det lang tid at tage dem - 2-5 år for brud, og effekten kan vare i ti år og uden at tabe knoglevævspræparatet.

Strukturelle forskelle påvirker lægemidlets evne til at blokere udtømningen af ​​knoglevæv. Bisfosfonater, der indeholder nitrogen, hæmmer virkningen af ​​osteoklaster mere effektivt og bedre reducerer knogleresorptionen end lægemidler, i hvis struktur der ikke er nitrogen.

Video: "Modtagelse af bisfosfonater til osteoporose"

vidnesbyrd

Indikationer for anvendelse af bisfosfonater er som følger:

  • osteoporose;
  • tilstedeværelsen af ​​knoglemetastaser;
  • hævelse;
  • osteogenese;
  • hypercalcæmi;
  • deformere osteodystrofi;
  • myelom;
  • giperparatireorez;
  • nedsat knogledannelse.

Anvendelse af bisfosfonater til osteoporose

Bisfosfonater er meget almindeligt ordineret til osteoporose. Men det skal huske på, at du ikke kan bruge dem selv uden at udpege en specialist under alle omstændigheder. Begge læge skal ordinere og kontrollere deres brug.

Bisfosfonater bør kun ordineres af en læge.

Disse lægemidler absorberes af mavetarmkanalen dårligt. Derfor anbefales det at tage dem på tom mave eller mindst en time før måltider. Du skal også huske at de kan have en negativ effekt på maven. Derfor skal du hjælpe kroppen med at assimilere dem så hurtigt som muligt. Efter at have fået pillen indeni, tag ikke en vandret position.

  • På grund af dårlig absorption tages stoffet omhyggeligt med calcium. Kalsiumholdige lægemidler tages bedst 2-3 timer efter forbruget af bisfosfonater.
  • Den første intravenøse administration kan ledsages af negative fænomener: kvalme, svimmelhed, feber, muskelsmerter. I fremtiden vil reaktionen være mindre stærk eller være helt fraværende.
  • Sådanne fænomener er midlertidige, og symptomerne behøver ikke behandling.

For at forbedre effektiviteten af ​​lægemidler kombineres de med calciumtilskud samt D-vitamin. Det er nødvendigt at tage hensyn til alle tilgængelige kontraindikationer.

Video: "Moderne stoffer til osteoporose"

Bivirkninger og kontraindikationer

Hvert stof har sine egne egenskaber, men der er fælles egenskaber. Bisfosfonater har en negativ effekt på mavemusklerne i fordøjelseskanalen.

Deres modtagelse kan fremkalde sådanne bivirkninger:

  • kvalme og opkastning
  • mavesmerter
  • oppustethed, flatulens, halsbrand;
  • forekomsten af ​​erosioner på mavesystemet i mavesystemet eller organers betændelse;
  • mulig udvikling af gastrit eller mavesår;
  • maveblødning
  • indsnævring af spiserøret;
  • tarmlidelser.

Også på nogen af ​​stofferne kan udvikle en allergisk reaktion. Ofte manifesteres det ved hududslæt. Der kan være hovedpine, svimmelhed, smerter i muskler og led. Det sker også, at sår eller endog osteonekrose af kæbeknoglen udvikler sig på mundslimhinden. Bivirkningerne er mulige og nedsat nyrefunktion og nogle gange hjerteaktivitet.

Alle præparationer af bisfosfonater er kontraindiceret til gravide og ammende kvinder såvel som i nærvær af individuel intolerance. På grund af det faktum, at de udskilles gennem nyrerne, er de også forbudt mod krænkelser af urinsystemet. Under alle omstændigheder er stofferne alvorlige, og kun en læge bør ordinere dem.

Lægemiddel liste

Ansøgningsanmeldelser

Patienter og læger taler positivt om bisfosfonaternes effektivitet. Hvis du læser patientens anmeldelser om brugen af ​​bisfosfonater til osteoporose, kan du se, at de er mest positive - disse værktøjer hjælper med at få rettidig hjælp til osteoporose.

Narkotika er virkelig effektive, men hvis du studerer udtalelser fra dem allerede læger, kan du forstå, at dette ikke er et universalmiddel, og det er vigtigt at bruge dem omhyggeligt.

Det er også nødvendigt at overveje alle tilgængelige kontraindikationer.

Men medicin hjælper og giver mulighed for at forhindre meget alvorlige lidelser.

konklusion

Bisfosfonater er en integreret del af den medicinske behandling af osteoporose. Hvis du anvender dem korrekt, får du kun fordelen.

Sammenfattende fremhæver vi følgende hovedpunkter:

  • Bisfosfonater hjælper effektivt med at reducere progressionen af ​​knogletab i sygdomme som osteoporose og lignende.
  • De er opdelt i enkle, der ikke indeholder nitrogen, og amino-bisfosfonater, som indeholder det i formlen og har en mere omfattende virkning.
  • Lægemidler kan kun bruges sammen med en læge recept. Det skal tages i betragtning, at de har en række kontraindikationer og bivirkninger.