Deutschlands sygdom (march fraktur, march stop)

Looser zoner er et typisk eksempel på en patologisk tværgående funktionel remodeling af knogle. Normalt diagnostiseres de på scenen, når røntgenbilledet er tydeligt udtrykt og ligner en knoglebrud i konsolideringsfasen. På røntgenbilleder er en tværgående eller næsten tværgående linje synlig, formelt ikke forskellig fra en brudlinie. Nær denne linje er knoglen sclerotisk omstruktureret fra et par millimeter til 2-3 cm afhængigt af størrelsen på den berørte knogle og varigheden af ​​processen. Den sclerotiske omstruktureringszone forvandles gradvist til en normal knoglestruktur. På ydersiden af ​​knoglen er læsionsområdet omgivet af glatte, glatte periostale lag, der ligner en callus, hvorfra denne periostale osteofyt kun adskiller sig i mere regelmæssig spindelformet eller halvformet form.

En af de forskellige former for funktionel knoglemodellering er Deutschlands sygdom (marchfraktur, marchstop), som vi vil undersøge nedenfor.

Deutschlands sygdom: klinisk præsentation, diagnose og behandling af en marchfraktur

Deutschlands sygdom blev først beskrevet i 1885 blandt soldater, der havde lavet en lang overgang, og fik derfor navnet på "marts i foden" og senere i radiologiens tid for "brudens marts". Denne sygdom opstår selv nu hos soldater, turister, atleter efter ukorrekt dosering af belastninger såvel som hos kvinder efter skift af sko og store belastninger på benene.

klinik

Deutschlands sygdom begynder med smerter i at gå i marchfodens område, hævelse og lameness.

diagnostik

I de første dage afslører røntgenundersøgelsen ingen patologi i Deutschlands sygdom. Imidlertid er det allerede på 3-4 dagen muligt at opdage den tyndeste trådlinie i diafysen af ​​den II eller III metatarsale knogle, der løber tværgående eller skråt, som ligner en brudlinje, men ikke ledsaget af forskydning af fragmenter (se billede ovenfor) på strukturelle røntgenfotografier.

Efter 5-10 dage med "marchfraktur" kan bløde periostale lag detekteres, hvilket hurtigt øges inden for 3-5 næste uger i form af en spindel. Den tværgående linje udvider, bliver tydeligt synlig. Hvis belastningen fortsætter, kan de periostale lag blive meget rigelige, der ligner overdreven callus. Efter et enkelt bens nederlag kan der forekomme en zone med patologisk omorganisering i den tilstødende metatarsalben.

behandling

Ved rettidig aflæsning af foden og korrekt udført fysioterapi slutter march-fodsygdommen positivt. Efter 3-4 måneder opstår det ben, der berøres af marchfrakturen, den sædvanlige form og struktur.

Marts stop

Marching Foot (Daychlender's sygdom) refererer til en gruppe af sygdomme, der er forårsaget af abnorm knoglemodellering. Den patologiske proces udvikler som regel i den 2 metatarsale knogle, sjældnere i 3, endnu mindre i 4 eller 5. For 1 metatarsal er en sådan sygdom ikke typisk. I mange patienter påvirker knoglemodelleringsprocessen kun et ben af ​​metatarsus. I nogle tilfælde observerer ortopædere og traumatologer inddragelsen af ​​flere knogler i den patologiske proces, først på en fod og derefter på den anden.

årsager til

1. Marching foot findes ofte i unge soldater efter lange overgange;
2. Det forekommer hos mennesker, der bærer meget smalle og ubehagelige sko;
3. De fleste af alle mennesker med fladfodhed er prædisponerede for denne sygdom;
4. Professionelle atleter (langvarig motion, gymnastik);
5. Erhvervssygdom hos balletarbejdere;
6. Den langvarige stilling for en person (frisør, operativ kirurg);
7. Denne sygdom opstår ofte hos personer, hvis erhverv er forbundet med længerevarende vandreture eller løftevægte.

Klinisk billede

I traumatologi er der to former for sygdomsforløbet:

1. Akut form. Det forekommer 2-4 dage efter udsættelse for traumatiske eller provokerende faktorer;
2. Primær kronisk form.

symptomer

1. En person har pludselig svær smerte, når han går, hvilket er lokaliseret i midten af ​​foden;
2. Usikker gåtur;
3. Limping inden for et par uger eller måneder
4. Når man undersøger ryggen af ​​foden, er det bemærkelsesværdigt, at en fuzzy begrænset solid hævelse optrådte over diafysen af ​​den berørte metatarsalproces;
5. Blødt væv af fodens dorsum er opsvulmet;
6. Hyperemi (rødme) af huden over skadestedet er meget sjælden;
7. Huden over den berørte knogle er følsom;
8. Almindelige kroppsreaktioner i form af feber, utilpashed eller døsighed overholdes ikke;
9. Indikatorer for biokemisk analyse af blod i det normale interval.

Hvorfor forekommer Deutschlanders sygdom?

Hvis vi overvejer den marcherende fods karakter, kan vi opdage, at den ikke har fælles for inflammatoriske sygdomme eller tumorprocesser.

Deutschlands sygdom skyldes en særlig type patologisk omstrukturering og transformation af knoglevæv i området med diafysen af ​​de metatarsale knogler.

Patofysiologiske processer i knogler forekommer under påvirkning af forskellige faktorer, for eksempel ændringer i mekaniske og statiske dynamiske funktioner som følge af fysisk overbelastning af foden. Hvis vi undersøger det berørte ben under et mikroskop, kan vi se, at der på nogle steder i metatarsalbenet forekom knogleresorption, og den blev erstattet af nye normale knoglestrukturer. For flere år siden blev marcheringsfoden i traumatologi betragtet som en skjult brud, og den havde forskellige navne - "ufuldstændig brud på metatarsalbenet" eller "mikrofrakturen i metatarsalbenet". Således har navne "marcheringbrud" og "rekrutteringsbrud" ikke grundlag og er blevet bevaret historisk.

diagnostik

For at bestemme diagnosen får patienten en røntgenundersøgelse af benets ben.

Typisk røntgenbillede:

1. I diafysen af ​​den berørte metatarsale knogle (tættere på hovedet) ændres det strukturelle mønster af det berørte knoglevæv lidt over tid;
2. Diafysen af ​​den metatarsale knogle krydser en tværgående eller lidt skrå stribe oplysning. Det kan være flere millimeter bredt og er et lille område af knoglemodellering;
3. Diafysen af ​​den metatarsale knogle på røntgenstrålen opdeles som i to sektioner;
4. Et særpræg er, at de to fragmenter af diafysen ikke forskydes i forhold til hinanden;
5. Om den metatarsale knogle er der periostale vækst i form af parenteser;
6. I nogle tilfælde har knoglevækst udseende af dannet callus (fusiform). Dette faktum kan gøre diagnosen vanskelig;
7. Efterhånden som sygdommen udvikler sig, forbliver metatarsalben altid fortykket og komprimeret.

Det er nødvendigt at udføre differentiel diagnostik mellem osteomyelitis, tuberkulose, tumorproces, andre brud og inflammatoriske sygdomme.

Traumatologen skal altid huske, at røntgenundersøgelsesdataene i de første dage efter sygdomsbegyndelsen kan ligge inden for normal rækkevidde, og efter en vis tidsperiode er det derfor nødvendigt at tage kontrol røntgenstråler.

Billeder tages, indtil sygdommen manifesterer sig på røntgenstråler. I de tidligere stadier af udviklingen af ​​Daychlenders sygdom kan scintiografi og NMR anvendes til diagnose.

Den samlede varighed af sygdommen Daychlendera 3-4 måneder.

Prognosen og resultatet er gunstige.

behandling

Deutschlands sygdom behandles konservativt. Principperne for terapi er baseret på eliminering af den patogenetiske mekanisme, der forårsagede sygdommen. Drift er ikke vist for en sådan patient. Begrebet konservativ behandling af patienten dækker hele perioden af ​​knoglemodellering.

Patienten er tildelt særlige ortopædiske indlægssåler. Han er løsladt fra længere tid eller gå, foden skal gives fred og losning.

Fysiske procedurer og massage er ordineret i klinikken. God effekt er tilvejebragt af applikationer med ozokerit og paraffin, elektroterapi. Ved behandlingen af ​​Deutschlanders sygdom kan du bruge opvarmning af salver, f.eks. Fastum-Gel. I hjemmet anbefales patienten at lave varme fodbad med havsalt eller urter.

En patient med en marchende fod tildeles statisk gymnastik, som er beregnet til at slappe af underbenets muskler.

Årsager til Deutschlands sygdom (marchbrud)

Deutschlands sygdom er diagnosticeret hos folk, der beskæftiger sig med atletik, der tjener i hæren og byder på forskellige former for fitness og aerobic. Kvinder der foretrækker højhælede sko er også i fare.

Marching fraktur på foden er beskadigelse af de metatarsale knogler, der opstår under længerevarende forøgede belastninger på benene. Deutschlands sygdom kan også findes hos folk iført de forkerte sko, der sætter pres på forfoden.

Fraktur af metatarsalben er ledsaget af alvorlig smerte og hævelse.

Der er ingen specifik behandling, en callus er dannet i den beskadigede del, og fragmenter vokser sammen spontant. Hovedprincippet i terapi er at sikre pålidelig fiksering af det berørte område og begrænsningen af ​​eventuelle belastninger.

Hvad gør deachlender sygdom?

I første omgang er der risiko for rekruttering. Army betingelser, ubehagelige sko og tung fysisk anstrengelse - alt dette reducerer styrken af ​​fodens sårbare knogler. Fra overtryk kan de blive beskadiget.

Den anden metatarsal er mest modtagelig for brud, efterfulgt af den tredje og fjerde. Skader på den første og femte forekommer ekstremt sjældent. Det andet navn på sygdommen er forpligtet til soldaterne, som utrætteligt marcherer under hærens tjeneste.

I fare kan inkluderes og turister, hvis ben undergår store belastninger, når de rejser og hviler. Vandring, sightseeing og shopping er årsagerne til, at en træthedssvigt kan forekomme. Benene af den retfærdige halvdel af menneskeheden oplever den største stress.

Symptomer på den marchende fod optræder ofte hos professionelle atleter. Årsagen til dette er styrket træning før konkurrencen, ændring af stilen af ​​sneakers, vanskelige øvelser at udføre, langdistance løber efter en lang hvile.

Marching foot kan betragtes som en erhvervssygdom hos personer, der er involveret i visse aktiviteter. Risikogruppen omfatter:

• frisører;
• tjenere;
• medicinske fagfolk;
• vejledninger.

I de fleste tilfælde er den provokerende faktor flad fødder eller fysisk uforberedt. Marching foot kan være akut eller kronisk, der påvirker en eller flere metatarsale knogler. Imidlertid har sygdommen næsten altid en gunstig prognose.

symptomer

Hovedkaraktererne på den marcherende fod er mindre smerte og hævelse i det ramte område. Røntgenstrålen lavet i den akutte periode af sygdommen afspejler de karakteristiske steder for brud. Skader på knoglerne sker på princippet om den grønne gren - kun de dybe knogler brydes, mens de overfladiske forbliver uændrede. Disse tegn kan ses detaljeret på billedet.

Foto. Lukket brud på den femte metatarsal på billedet

Healing begynder 1-2 måneder efter skade. Træthedsbrud er altid lukket.

Hvordan bestemmer man sygdommen?

Diagnose af Deutschlands syndrom er ikke særlig vanskelig. Den nemmeste måde at opdage marchfoden på er palpation. Hvis man trykker på den metatarsale knogle forårsager der alvorlig smerte, og der er en klar hævelse i det berørte område, så er det tilfældet.

Friske frakturer kan detekteres af MR. Ved hjælp af specielle teknikker bemærker radiologen et fald i vævstætheden, hvilket betyder, at der er revner i metatarsalbenet. Sådanne brud kræver ikke reduktion.

terapimetoder

Fastgørelsesanordninger anvendes ikke til at fjerne marcheren. Gendannelsesperioden tager ikke meget tid. Treat Deutschland syndrom kan være hjemme:

1. Læger anbefaler at begrænse belastningen på forbenet. Efter genopretning er det tid til at opgive den aktivitet, der fremkalder sygdommens forekomst.
2. Ortopædere rådes til at bære komfortable sko, der er udstyret med specielle indlægssål. Det reducerer trykket på de beskadigede knogler og smertenes intensitet.
3. Deutschland syndrom er en indikation for brugen af ​​smertestillende midler og salver, der anvendes til ren hud på fødderne 3-4 gange om dagen.

Det er ikke tilladt at behandle marchfoden med ultralyd eller varme. Disse metoder forstyrrer knoglesmeltningsprocessen. Nyttig i genopretningsperioden er en massage, der kan udføres hjemme.

Sygdommen næsten altid ender i fuldstændig opsving, konsekvenserne for sundhed er yderst sjældne. Seks måneder efter, at knoglerne vokser, kan patienten vende tilbage til de sædvanlige aktiviteter.

Dechlendera sygdom

Årsager til Deutschlands sygdom (marchbrud)

Deutschlands sygdom er diagnosticeret hos folk, der beskæftiger sig med atletik, der tjener i hæren og byder på forskellige former for fitness og aerobic. Kvinder der foretrækker højhælede sko er også i fare.

Marching fraktur på foden er beskadigelse af de metatarsale knogler, der opstår under længerevarende forøgede belastninger på benene. Deutschlands sygdom kan også findes hos folk iført de forkerte sko, der sætter pres på forfoden.

Fraktur af metatarsalben er ledsaget af alvorlig smerte og hævelse.

Der er ingen specifik behandling, en callus er dannet i den beskadigede del, og fragmenter vokser sammen spontant. Hovedprincippet i terapi er at sikre pålidelig fiksering af det berørte område og begrænsningen af ​​eventuelle belastninger.

Hvad gør deachlender sygdom?

I første omgang er der risiko for rekruttering. Army betingelser, ubehagelige sko og tung fysisk anstrengelse - alt dette reducerer styrken af ​​fodens sårbare knogler. Fra overtryk kan de blive beskadiget.

Den anden metatarsal er mest modtagelig for brud, efterfulgt af den tredje og fjerde. Skader på den første og femte forekommer ekstremt sjældent. Det andet navn på sygdommen er forpligtet til soldaterne, som utrætteligt marcherer under hærens tjeneste.

I fare kan inkluderes og turister, hvis ben undergår store belastninger, når de rejser og hviler. Vandring, sightseeing og shopping er årsagerne til, at en træthedssvigt kan forekomme. Benene af den retfærdige halvdel af menneskeheden oplever den største stress.

Symptomer på den marchende fod optræder ofte hos professionelle atleter. Årsagen til dette er styrket træning før konkurrencen, ændring af stilen af ​​sneakers, vanskelige øvelser at udføre, langdistance løber efter en lang hvile.

Marching foot kan betragtes som en erhvervssygdom hos personer, der er involveret i visse aktiviteter. Risikogruppen omfatter:

• frisører;
• tjenere;
• medicinske fagfolk;
• vejledninger.

I de fleste tilfælde er den provokerende faktor flad fødder eller fysisk uforberedt. Marching foot kan være akut eller kronisk, der påvirker en eller flere metatarsale knogler. Imidlertid har sygdommen næsten altid en gunstig prognose.

symptomer

Hovedkaraktererne på den marcherende fod er mindre smerte og hævelse i det ramte område. Røntgenstrålen lavet i den akutte periode af sygdommen afspejler de karakteristiske steder for brud. Skader på knoglerne sker på princippet om den grønne gren - kun de dybe knogler brydes, mens de overfladiske forbliver uændrede. Disse tegn kan ses detaljeret på billedet.

Foto. Lukket brud på den femte metatarsal på billedet

Healing begynder 1-2 måneder efter skade. Træthedsbrud er altid lukket.

Hvordan bestemmer man sygdommen?

Diagnose af Deutschlands syndrom er ikke særlig vanskelig. Den nemmeste måde at opdage marchfoden på er palpation. Hvis man trykker på den metatarsale knogle forårsager der alvorlig smerte, og der er en klar hævelse i det berørte område, så er det tilfældet.

Friske frakturer kan detekteres af MR. Ved hjælp af specielle teknikker bemærker radiologen et fald i vævstætheden, hvilket betyder, at der er revner i metatarsalbenet. Sådanne brud kræver ikke reduktion.

terapimetoder

Fastgørelsesanordninger anvendes ikke til at fjerne marcheren. Gendannelsesperioden tager ikke meget tid. Treat Deutschland syndrom kan være hjemme:

1. Læger anbefaler at begrænse belastningen på forbenet. Efter genopretning er det tid til at opgive den aktivitet, der fremkalder sygdommens forekomst.
2. Ortopædere rådes til at bære komfortable sko, der er udstyret med specielle indlægssål. Det reducerer trykket på de beskadigede knogler og smertenes intensitet.
3. Deutschland syndrom er en indikation for brugen af ​​smertestillende midler og salver, der anvendes til ren hud på fødderne 3-4 gange om dagen.

Det er ikke tilladt at behandle marchfoden med ultralyd eller varme. Disse metoder forstyrrer knoglesmeltningsprocessen. Nyttig i genopretningsperioden er en massage, der kan udføres hjemme.

Sygdommen næsten altid ender i fuldstændig opsving, konsekvenserne for sundhed er yderst sjældne. Seks måneder efter, at knoglerne vokser, kan patienten vende tilbage til de sædvanlige aktiviteter.

Marts stop

Marching foot (sygdom hos rekrutter, marchering fra brud, Deutschlanders sygdom) er en patologisk ændring i strukturen af ​​de metatarsale knogler som følge af overdreven belastning.

Det udvikler sig blandt soldaterne, især i starten af ​​tjenesten, såvel som efter intensiv øvelse, marcher og kryds. Desuden kan denne sygdom forekomme hos mennesker, hvis erhverv kræver konstant stående på deres fødder, bærer vægte eller lang gang.

Predisponerende faktorer er flade fødder og har ubehagelige stramme sko. Manifest af smerte i foden, nogle gange - skarp, uudholdelig. Smerter forværres under træning og ledsages af lokal hævelse af foden. Diagnosen bekræftes radiografisk.

Behandlingen er konservativ, prognosen er gunstig. Fuld opsving sker normalt inden for 3-4 måneder.

Marching foot - en sygdom forårsaget af den patologiske omstrukturering af de metatarsale knogler på grund af overdreven belastning.

Det observeres hos soldater, atleter og folk, hvis erhverv er forbundet med lang gang, stående eller bærende vægte. Sandsynligheden for udvikling stiger med ubehagelige sko og flade fødder.

Det kan være akut eller kronisk, men oftere har det et primært kronisk kursus. Det behandles konservativt, ender med fuldstændig opsving.

Ifølge undersøgelser udført i forskellige lande, er folk med lavt niveau af sædvanlig fysisk aktivitet mere tilbøjelige til at udvikle marchfoden efter intens træning.

Det menes at dette skyldes den lavere styrke af knoglerne.

Det er ikke tilfældigt, at en anden kategori af sådanne patienter i dag i stigende grad bliver turister - kontormedarbejdere, der i løbet af ferien aktivt "løber" rundt turistattraktionerne i ubehagelige sko.

Mekanismen for martsfodens udvikling

I Deutschlands sygdom forekommer der ændringer i den mellemliggende (diaphyseale) del af de metatarsale knogler. Patologisk omlægning af knoglevæv i dette tilfælde skyldes de ændrede mekaniske og statiske dynamiske faktorer.

Processen involverer oftest II metatarsal knogler, sjældnere III og mere sjældent IV og V. Denne fordeling skyldes de særlige egenskaber ved belastningen på foden, når de står og går, fordi i sådanne tilfælde er de indre og midterste sektioner af foden mere "indlæst". Jeg metatarsal knogle påvirkes aldrig.

Dette skyldes sandsynligvis dens højere densitet og styrke.

Normalt lider en knogle, selvom det er muligt både samtidig og sekventiel skade på flere knogler på en eller begge fødder. Det er blevet konstateret, at marchefoden er en særlig type knogletransformation, der ikke er forbundet med en tumor eller betændelse.

På samme tid er synspunkter fra specialister om skadeens art stadig opdelt. Nogle mennesker mener, at knoglemodelleringen ledsages af en ufuldstændig brud eller den såkaldte "mikrofraktur".

Andre mener, at udtrykket "marchbrud" bør betragtes som forældet og uforeneligt med virkeligheden, da der kun er lokal resorption af knoglevæv, som efterfølgende erstattes af normal knogle uden dannelse af callus.

Der er to kliniske former for sygdommen: akut og primær kronisk. Den første observeres sjældnere, den udvikler sig i 2-4 dage efter en betydelig overspænding (for eksempel en lang march).

Den anden opstår gradvist, gradvist. Hendes symptomer er mindre udtalte. En akut skade med en marchende fod i historien er fraværende.

Patienter med denne diagnose klager over intens, sommetider uacceptabel smerte i midten af ​​foden.

En lameness vises, gangen bliver usikker, patienter forsøger at spare den skadede lemmer. Ved undersøgelse bestemmes lokal ødem over den midterste del af metatarsalbenet og tættere hævelse i det berørte område. Hudfølsomhed i dette område øges.

Hyperæmi (rødmen af ​​huden) er ret sjælden og aldrig udtalt. Patienter har også aldrig almindelige symptomer: Der er hverken en stigning i kropstemperaturen eller en ændring i det biokemiske eller morfologiske billede af blodet. Smerter kan fortsætte i flere uger eller endda måneder.

Den gennemsnitlige varighed af sygdommen er 3-4 måneder. Sygdommen slutter i fuldstændig opsving.

Diagnose af den marcherende fod

Diagnosen er lavet på baggrund af en undersøgelse, undersøgelse og røntgendata. Af afgørende betydning er billedet opnået i løbet af røntgenundersøgelsen.

I Deutschlands sygdom er der i området med diafysen af ​​den berørte metatarsalben (til tider tættere på hovedet, nogle gange til basen afhængigt af placeringen af ​​det mest funktionelt overbelastede område) en ændring i strukturmønstret detekteret.

Det skrå eller tværgående bånd af oplysning (Loozer's zone of enlightenment), området for knoglemodellering, bestemmes. Det ser ud som om den metatarsale knogle er delt og to fragmenter.

I modsætning til røntgenbilledet ved drejningen er der imidlertid ingen forskydning i dette tilfælde.

Derefter opstår periostale vækst omkring det berørte knogleområde. I starten er de tynde og ømme, så - tætte, svarende til en spindelformet callus. Senere forsvinder oplysningszonen, skleroterapi opstår.

Over tid løses de periostale lag. Samtidig forbliver knoglen fortyktet og komprimeret. Bestemmelse af tegn er fraværet af akut skade, den typiske lokalisering af skader og tilstedeværelsen af ​​en omstruktureringszone i mangel af forskydning af fragmenter og bevarelse af den korrekte benform.

Det skal bemærkes, at i de første par dage eller uger kan radiologiske tegn på sygdommen være fraværende. Derfor er det med karakteristiske symptomer undertiden nødvendigt at udføre flere røntgenbilleder med et bestemt tidsinterval.

Behandlingen af ​​marchfoden involverede traume. Behandling er strengt konservativ, kirurgi er kontraindiceret. I patientens akutte form anvendes gipsstøbning på patienten, og sengestøtten foreskrives i en periode på 7-10 dage.

Efter nedsættelse af sygdommens akutte manifestationer, såvel som i tilfælde af sygdommens primære kroniske form, foreskrives massage og varme (paraffinbad, bade) og andre fysioterapeutiske procedurer.

Derefter anbefales patienter at bruge løse indlægssåler og undgå lang gang.

Forebyggelse består i udvælgelse af komfortable sko, udvælgelse af rimelig fysisk anstrengelse og omhyggeligt lægeligt tilsyn med rekrutterede soldater.

Marts stop

Marching Foot (Daychlender's sygdom) refererer til en gruppe af sygdomme, der er forårsaget af abnorm knoglemodellering. Den patologiske proces udvikler som regel i 2 metatarsale knogler, mindre ofte i 3, endnu mindre i 4 eller 5.

For en metatarsal knogle er en sådan sygdom generelt ikke karakteristisk. I mange patienter påvirker knoglemodelleringsprocessen kun et ben af ​​metatarsus.

I nogle tilfælde observerer ortopædere og traumatologer inddragelsen af ​​flere knogler i den patologiske proces, først på en fod og derefter på den anden.

årsager til

1. Marching foot findes ofte i unge soldater efter lange overgange;
2. Det forekommer hos mennesker, der bærer meget smalle og ubehagelige sko;
3. De fleste af alle mennesker med fladfodhed er prædisponerede for denne sygdom;
4. Professionelle atleter (langvarig motion, gymnastik);
5. Erhvervssygdom hos balletarbejdere;
6. Den langvarige stilling for en person (frisør, operativ kirurg);
7. Denne sygdom opstår ofte hos personer, hvis erhverv er forbundet med længerevarende vandreture eller løftevægte.

Klinisk billede

I traumatologi er der to former for sygdomsforløbet:

1. Akut form. Det forekommer 2-4 dage efter udsættelse for traumatiske eller provokerende faktorer;
2. Primær kronisk form.

1. En person har pludselig svær smerte, når han går, hvilket er lokaliseret i midten af ​​foden;
2. Usikker gåtur;
3. Limping inden for et par uger eller måneder
4. Når man undersøger ryggen af ​​foden, er det bemærkelsesværdigt, at en fuzzy begrænset solid hævelse optrådte over diafysen af ​​den berørte metatarsalproces;
5. Blødt væv af fodens dorsum er opsvulmet;
6. Hyperemi (rødme) af huden over skadestedet er meget sjælden;
7. Huden over den berørte knogle er følsom;
8. Almindelige kroppsreaktioner i form af feber, utilpashed eller døsighed overholdes ikke;
9. Indikatorer for biokemisk analyse af blod i det normale interval.

Hvis vi overvejer den marcherende fods karakter, kan vi opdage, at den ikke har fælles for inflammatoriske sygdomme eller tumorprocesser.

Deutschlands sygdom skyldes en særlig type patologisk omstrukturering og transformation af knoglevæv i området med diafysen af ​​de metatarsale knogler.

Patofysiologiske processer i knogler forekommer under påvirkning af forskellige faktorer, for eksempel ændringer i mekaniske og statiske dynamiske funktioner som følge af fysisk overbelastning af foden.

Hvis vi undersøger det berørte ben under et mikroskop, kan vi se, at der på nogle steder i metatarsalbenet forekom knogleresorption, og den blev erstattet af nye normale knoglestrukturer.

For flere år siden blev marcheringsfoden i traumatologi betragtet som en skjult brud, og den havde forskellige navne - "ufuldstændig brud på metatarsalbenet" eller "mikrofrakturen i metatarsalbenet". Således har navne "marcheringbrud" og "rekrutteringsbrud" ikke grundlag og er blevet bevaret historisk.

For at bestemme diagnosen får patienten en røntgenundersøgelse af benets ben.

Typisk røntgenbillede:

1. I diafysen af ​​den berørte metatarsale knogle (tættere på hovedet) ændres det strukturelle mønster af det berørte knoglevæv lidt over tid;
2. Diafysen af ​​den metatarsale knogle krydser en tværgående eller lidt skrå stribe oplysning. Det kan være flere millimeter bredt og er et lille område af knoglemodellering;
3. Diafysen af ​​den metatarsale knogle på røntgenstrålen opdeles som i to sektioner;
4. Et særpræg er, at de to fragmenter af diafysen ikke forskydes i forhold til hinanden;
5. Om den metatarsale knogle er der periostale vækst i form af parenteser;
6. I nogle tilfælde har knoglevækst udseende af dannet callus (fusiform). Dette faktum kan gøre diagnosen vanskelig;
7. Efterhånden som sygdommen udvikler sig, forbliver metatarsalben altid fortykket og komprimeret.

Det er nødvendigt at udføre differentiel diagnostik mellem osteomyelitis, tuberkulose, tumorproces, andre brud og inflammatoriske sygdomme.

Traumatologen skal altid huske, at røntgenundersøgelsesdataene i de første dage efter sygdomsbegyndelsen kan ligge inden for normal rækkevidde, og efter en vis tidsperiode er det derfor nødvendigt at tage kontrol røntgenstråler.

Billeder tages, indtil sygdommen manifesterer sig på røntgenstråler. I de tidligere stadier af udviklingen af ​​Daychlenders sygdom kan scintiografi og NMR anvendes til diagnose.

Den samlede varighed af sygdommen Daychlendera 3-4 måneder.

Prognosen og resultatet er gunstige.

behandling

Deutschlands sygdom behandles konservativt. Principperne for terapi er baseret på eliminering af den patogenetiske mekanisme, der forårsagede sygdommen. Drift er ikke vist for en sådan patient. Begrebet konservativ behandling af patienten dækker hele perioden af ​​knoglemodellering.

Patienten er tildelt særlige ortopædiske indlægssåler. Han er løsladt fra længere tid eller gå, foden skal gives fred og losning.

Fysiske procedurer og massage er ordineret i klinikken. God effekt er tilvejebragt af applikationer med ozokerit og paraffin, elektroterapi. Ved behandlingen af ​​Deutschlanders sygdom kan du bruge opvarmning af salver, f.eks. Fastum-Gel. I hjemmet anbefales patienten at lave varme fodbad med havsalt eller urter.

En patient med en marchende fod tildeles statisk gymnastik, som er beregnet til at slappe af underbenets muskler.

forebyggelse

1. Tidlig diagnose og behandling af fødselsfunktionens utilstrækkelighed;
2. Brug af ortopædiske indlægssåler og bueunderstøtninger;
3. Iført komfortable sko;
4. Udelukkelse af perioder med langvarig vandring
5. Udelukkelse af langvarige perioder på benene
6. Profosmotry (atleter, kunstnere, pre-conscripts);
7. Karrierevejledning (anbefalinger fra ortopæderen ved valg af erhverv).

Marching foot eller Deutschlander's sygdom: årsager, symptomer og behandlingsmetoder

Marching Foot (Deutschlands sygdom) er en sygdom, der opstår som følge af overdreven stress på de metatarsale knogler. Patologi påvirker primært personer med lav aktivitet, der beslutter at udføre ubærbart fysisk arbejde. Uforberedt krop mislykkes.

Hvad er ICD 10-koden og mekanismen til udvikling af Deutschlands sygdom?

Patologi er ikke inflammatorisk eller malign. En marchfraktur i foden (kode M84.4 i henhold til ICD-10) kan være akut eller kronisk.

Patogenesen af ​​sygdommen er forbundet med overdreven belastning på benene. Menneskelige fødder er ansvarlige for støtte og dæmpning under bevægelse. I uuddannede mennesker kan knogler ikke klare uanvendt stress. Patologiske ændringer dannes i den diaphyseale del af tarsus. II, III kan være involveret i processen, sjældent - IV, V metatarsale knogler.

Patologiske ændringer i knoglevæv er repræsenteret ved lacunar resorption. Over tid erstattes det berørte område af nye celler. Den patologiske proces forsvinder.

Udtalelsen fra professorer af medicin om navnet på patologiske forandringer blev delt. Nogle troede dannede ufuldstændig brud. Andre kalder ændringsmikrofrakturen. De fleste læger er enige om, navnet "march fracture" er forældet.

Knogleresorption forekommer lokalt, med tiden erstattes det uafhængigt af knoglevæv uden komplikationer. Sygdommen er mindre almindelig blandt soldater. Bredt spredt blandt frisører, modemodeller.

De bærer store hæle, er i bevægelse hele dagen lang.

Årsager og symptomer på den marcherende fod

Patologisk benomdannelse i Daychlenders sygdom sker under indflydelse af provokerende faktorer.

Ifølge medicinske statistikker er almindelige årsager til sygdommen:

• stærk fysisk aktivitet sikrer udviklingen af ​​patologi hos uuddannede mennesker
• gå lange afstande i ubehagelige sko;
• mangel på fysisk egnethed
• patologi forekommer blandt rekrutter efter en marcheret, mindre ofte marcheret march;
• medfødte / erhvervede deformiteter af foden kan udløse udviklingen af ​​en marchfraktur.

Risikogruppen for udvikling af sygdommen er folk i erhvervene:

• sælgere, konsulenter i hypermarkeder;
• stylister, frisører;
• turistguider;
• arbejdere;
• modeller, atleter;
• sundhedsarbejdere;
• tjenere;
• skatere.

Stramme højhælede sko, tilstedeværelsen af ​​flade fødder, gå på lange afstande fremkalde udviklingen af ​​den marcherende fod.

Ifølge den internationale klassifikation er der to former for patologi:

1. Akut - kendetegnet ved en pludselig indtræden. I 3-4 dage ser vi udseendet af de første symptomer på den marcherende fod. Patienter klager over akut smerte i midten af ​​foden, alvorlig hævelse i patologien. Sygdommen ledsages ikke af feber eller asthenovegetativ syndrom (svaghed, appetitløshed).
2. Den primære kroniske form af den marcherende fod er kendetegnet ved en langsom kurs. Efter betydelige belastninger oplever patienterne kraftig smerte i den centrale del af sålen, hævelse, hævelse, rødme. Øger følsomheden af ​​huden på skadestedet. På grund af det udpræget smertesyndrom forstyrres gangen. Manden begynder at halte. Sygdommen varer i flere måneder, så forsvinder symptomerne gradvist.

diagnostik

Diagnosen er lavet på baggrund af:

1. Klager hos patienten på smerte med specifik lokalisering.
2. Anamnese af sygdommen: De første symptomer på patologien optrådte på baggrund af en usædvanlig belastning.
3. Livets anamnese (patienten arbejder i marken med intens fysisk anstrengelse på benene).
4. Målrettet undersøgelse af skadestedet: Ved palpation af den midterste del af foden klager patienten om skarp smerte. Ved undersøgelse er der hævelse, hævelse og rødme.
5. Endelig, for at bekræfte diagnosen hjælper fodens røntgenstråle. Metoden for forskning afslører de typiske tegn på Daychlenders sygdom, udelukker osteomyelitis, tuberkulose, malign tumor, purulente processer i knoglen.

Røntgenbillede afhænger af sygdommens varighed. Patologiens vigtigste manifestationer:

1. Hvis billedet tages et par dage efter sygdommens begyndelse, kan patologiske ændringer måske ikke overholdes. Det anbefales at gentage undersøgelsen om en uge. En alternativ mulighed er at lave en MR.
2. Ved en march ses fraktur skrå eller tværgående bånd af oplysning. Fænomenet hedder Loozer zone. Metatarsalben uddeles opdelt i to fragmenter. Hvis en person bryder en knogle, er der en deformitet, et skift. Når sygdommen er fraværende, angives fænomener.
3. Over tid synes periostale vækst omkring den patologiske region. Præsenteret af tynde formationer, begynder gradvist at kondensere. Billedet ligner en spindelformet majs. Efter få uger forsvinder oplysningsområdet fuldstændigt. Sklerose af det berørte område opstår.
4. Periosteal lag absorberes. Strukturen af ​​den metatarsale knogle ændres for evigt. Det bliver tykt og tæt.

Det er radiografi, der hjælper med at skelne marchbruddet fra andre traumatiske skader. I patologi bevares den korrekte form af tarsus, der er ingen forskydning af fragmenter, et område med betændelse.

Behandlingsmetoder

Marching foot behandling begynder med diagnostiske foranstaltninger (røntgen, MR). Efter at have bekræftet diagnosen, fortsæt til konservativ terapi:

1. Læger ordinerer til patientens sengestøtte.
2. At give intense belastninger på benene er forbudt. Du kan ikke stå eller gå i lang tid.
3. Gipsspalter er etableret for at genoprette føddernes integritet.
4. Patienten skal gå til medicinsk gymnastik, massage.
5. Fysioterapi er ordineret for at lindre de typiske symptomer på sygdommen.
6. Anvendte stoffer for at reducere smertens manifestationer. Painkillers, køle salver og lokale balsam er foreskrevet.
7. Det bør være lang tid at bære ortopædiske sko, specielle indlægssåler til forebyggelse af komplikationer.

Kirurgiske behandlingsmetoder til patologi anvendes ikke. Mikrofritteren vokser uafhængigt af hinanden.

Appel til traumatologi

Sygdommen behandles i Institut for Traumatologi. I den akutte form pålægger traumatologer et gips longev i 10 dage. Medicinsk udstyr hjælper med at genoprette den fysiologiske struktur af knoglen. Longget giver hvile til de berørte lemmer.

Primær kronisk marchfod behandles med massage, fysioterapi.

Ved stationære forhold til smertelindring er patienten ordineret:

1. Ketorolac bekæmper smerte, betændelse. Lægemidlet hæmmer aktiviteten af ​​COX-1, COX-2. Sidstnævnte er ansvarlige for syntesen af ​​prostaglandiner. Inflammatoriske mediatorer dannes ikke, og ubehagelige symptomer forsvinder. Ketorolac påvirker ikke søvn og vejrtrækning, håndterer smerter bedre end mange NSAID'er. Udpeget af 10 mg til 4 p / dag. Lægemidlet er taget under tilsyn af en læge.
2. Metamizolnatrium (analgin) har lignende virkninger. Bruges til at lindre smerter af forskellig oprindelse. Lægemidlet bør tages 1-2 tabletter 2-3 p / dag efter måltider.
3. Calcium kosttilskud er også foreskrevet. Makroelement bidrager til den hurtige styrkelse af metatarsalbenet.

Efter udskrivning skal patienten bruge ortopædiske sko, undgå overdreven belastning.

Fysioterapi og massage

I tilfælde af patologi ordinerer læger lange kurser med massage til patienter. Teknikken hjælper med at slappe af de spændte muskler i ben og fødder. Takket være massagebevægelser forbedres blodcirkulationen i muskuloskeletets strukturer, aktive / passive bevægelser i leddene genoprettes.

Efter 2-3 procedurer bemærker patienterne et fald i sværhedsgraden af ​​smerte. Måder, manipulationsteknikken bestemmes af patientens individuelle tilstand. Anvend medicinsk, segment-refleksmassage. Læger anbefaler at fortsætte proceduren hjemme efter udskrivning fra hospitalet i 3-6 måneder.

Fysioterapeutiske metoder anvendes til behandling af Deutschlands sygdom. Positiv dynamik observeres ved anvendelse af elektroforese, magnetisk terapi, paraffinbad, ozokerit. Procedurer forbedrer blodcirkulationen på patologien, øger regenereringsprocesserne.

Hjem retsmidler

Traditionelle behandlingsmetoder anvendes til kompleks behandling af frakturer, blå mærker og andre skader i ekstremiteterne. Hjemmelavede opskrifter accelererer helbredelsen af ​​skader, lindre smerter. Nedenfor er nogle effektive tinkturer til bekæmpelse af sygdommen:

1. Repræsentanter for traditionel medicin anbefaler at spise dagligt 2 valnødder for at styrke leddene.
2. Æggeskalfilm, der bæres til et pulver, indeholder mange næringsstoffer. Forbedre muskuloskeletets arbejde, indre organer. Terapeutisk medicin er taget med citronsaft. Behandlingsforløbet er at forbedre patientens generelle tilstand.
3. Lav healing komprimerer med ½ tsk salt og rå æggeblomme. Bland de to ingredienser, læg på en serviet. Vedhæft til det patologiske sted. Sikre med et bandage. Gå med en bandage hele dagen. Påfør kompresser til forsvinden af ​​smerte.

Mulige komplikationer

I de fleste tilfælde passerer man uden spor. Nogle gange udvikler komplikationer. Sen behandling af sygdommen fører til alvorlige konsekvenser:

• hypertrofiske knogleændringer;
• involvering i nervernes patologiske proces, som manifesterer sig i svær smertesyndrom;
• begrænsning af bevægelse i foden
• udseendet af osteoporose. Patologi fører til hyppige brud;
• erysipelas purulent inflammation vises på marcheren, når bakterieflora kommer ind i fokus for skade. Der er typiske tegn på erysipelas (smertefuld rødhed, høj kropstemperatur). Efter et traumahospital går patienten ind i smitsomme sygdomme for behandling af erysipelas;
• inflammatoriske knogleforandringer kan gå til ledbåndene, sener. Tendovaginitis udvikler sig;
• Sår synes at være i strid med hudens integritet inden for patologi. Behandling af komplikationer udføres med antibakterielle salver.

Selvpressende pus er strengt forbudt!

Marching foot - en patologisk tilstand, fremkommer som følge af for stor belastning på foden. Syge soldater, guider, atleter, frisører.

Link til hovedpublikationen

(1 5,00 ud af 5)
Indlæser...

Behandling af en marchfraktur (march fod)

Sygdommen som følge af kraftig fysisk anstrengelse på foden, der er forbundet med en ændring eller patologi i metatarsalbenets struktur, kaldes marchfraktur eller Deutschlanders sygdom.

Marching foot forekommer ofte hos folk, der normalt har lav aktivitet, men på grund af omstændighederne har de besluttet at udføre store fysiske aktiviteter. Den udvikler sig hovedsagelig på 2 metatarsale knogler og har en gunstig prognose for genopretning.

Der er kroniske manifestationer eller primære akutte forbundet med virkningen af ​​traumatiske faktorer.

symptomer

• når man går akutte smerter i midten af ​​foden
• usikkerhed når man går
• langvarig limp i flere måneder
• foden hævelse;
• betændelse og palpation ømhed i tarsus regionen.

En marchfraktur på foden har ikke symptomer, der er almindelige for sådanne skader - rødme, feber, subkutan blødning, ændringer i blodtalet.

grunde

En detaljeret undersøgelse af transformationerne forbundet med sygdommen viste ødelæggelsen af ​​knoglevæv på læsionsstedet og fremkomsten i deres sted for nye majsbenformationer.

Marching foot er en speciel type patologisk omstrukturering af de benformede strukturer i de metatarsale knogler.

Nogle gange betragtes de som skjulte frakturer, men konceptet har ingen grund under det, da knoglens integritet i de fleste tilfælde ikke er brudt, og der er ingen sædvanlig brudkontur, deres ødelæggelse sker indefra.

Der er to grunde til forekomsten af ​​denne skade - traumatisk, som følge af et slag eller en stærk indvirkning på fodområdet og træthed - erhvervet som følge af store belastninger.

diagnostik

I tilfælde af smerte i midten af ​​foden er der behov for konsultation af en specialist, som ved hjælp af foreskrevne foranstaltninger - palpation, visuel undersøgelse, patientklager, forskning mv. bestemme diagnosen og ordinere lægemidler, der fremmer helbredelsen af ​​knoglevæv, eliminere smerte og ubehag forbundet med skaden.

Marching foot er kun lukket type skade. Det har flere udviklingsstadier:

• På det diagnostiske udstyr ses en lille spalte, 1-3 mm i størrelse;
• påvisning af flerlaget benstruktur i det berørte område
• mærkbar fortykning og deformation af væv
• ødelæggelse af accretions.

I denne henseende er det i nærværelse af synlige symptomer nødvendigt at gentage diagnosen skade i løbet af få dage.

Det er muligt at diagnosticere en marchbrud med en MR. Røntgenundersøgelse vil kun give resultater efter 4-6 uger efter ødelæggelsesprocessen, i starten er kun et lille vævstab mærkbart.

Der findes ingen specielle behandlingsmetoder, fordi dannelsen af ​​callus på stedet for de berørte områder af knogler eller knogler er et normalt naturligt og naturligt fænomen.

Bone callus dannelse er en proces af heling, accretion af en march fraktur af foden.

En vigtig anbefaling er resten og fraværet af urimelige belastninger på benet, samt udelukkelse af aktiviteter, der førte til udseende af en træthedssvigt i knoglevævet.

På listen over erhverv med almindelig abdominal patologi:

• der er militære soldater, nye rekrutter, for hvem der er opstået uventede masser af usædvanligt udseende;
• normalt er der atleter;
• dem, hvis aktiviteter er forbundet med lange vandreture samt løft og transporterer tung belastning
• frisører, kirurger, sælgere, deres arbejde - på grund af et langt ophold på deres fødder;
• elskere af udendørs aktiviteter og sjældne men lange gåture;
• damer, der uanset deres besættelse bærer høje hæle.

Sandsynligheden for manifestation skyldes også brugen af ​​små og ubehagelige sko eller i nærværelse af flade fødder.

Førstehjælp

Når de første symptomer på skade efter træning har du brug for:

• Fix foden ved hjælp af et dæk, rollen kan udføres af et bord indpakket i en ren klud eller gasbind;
• Påfør koldt til det hævede sted i 20 minutter;
• give smertestillende
• lægge sig og give ro.

behandling

En ukompliceret marcheringbrud kræver ikke immobilisering af lemmen, pålæggelse af gipsstøbning og specielle ortopædiske indlægssåler, som anbefales af en specialist, kan helbrede skade og lindre tryk fra det beskadigede lem.

Ved behandlingen af ​​marchfoden anvender lægerne en konservativ effekt. Patienten anbefales at hvile, traditionelle metoder til fysisk terapi, massage af det skadede lem.

Tilrettelæggelse af fjernelse af smerte og hævelse i forbindelse med skadeprocedurer bruger specielle cremer, salver, geler, folkemedicin. Læger anbefaler ikke opvarmning af kompresser eller procedurer. Dette interfererer med den naturlige helbredelse af denne skade.

Manglen på alvorlige konsekvenser af en marchbrud påvirker positivt det samlede billede af patientens opsving. Efter en tid (3-4 måneder) kan patienten fortsætte med sine sædvanlige aktiviteter og vil ikke mærke ubehag og smerte under normale fysiske aktiviteter.

I nærvær af en akut form påføres en gipsskinne på patienten, som kan beskytte det skadede lem fra instinktive eller utilsigtede bevægelser og undgå forskydninger og forstyrrelser i helingsprocessen.

forebyggelse

For at undgå, at der opstår alvorlige konsekvenser af skade, skal du følge forsigtighedsreglerne, og det er lettere at gøre, hvis du følger de forebyggende foranstaltninger, som lægen anbefalede:

• marchefod kræver korrekt og rettidig diagnose af en specialist, i tilfælde af problemer, konsultere en læge
• vigtigt er komfort i iført sko, matchende størrelse;
• fjerne, usædvanligt for dig, lange vandreture;
• seriøs holdning til faglige undersøgelser, der kan identificere problemet
• Ortopædens anbefalinger, når man vælger et erhverv, baseret på kroppens præstationer og tilstanden af ​​patientens knoglevæv.

effekter

I tilfælde af afslag på behandling er følgerne af skade mulige:

• fod deformitet;
• risiko for gigt
• i tilfælde af ukorrekt adskilt lem - smerte under langvarig anstrengelse
• begrænset bevægelse af foden.

I tilfælde af korrekt og kvalificeret behandling er prognoserne gunstige og ikke komplicerede af alvorlige konsekvenser. Patienten vil snart kunne vende tilbage til de sædvanlige hobbyer og aktiviteter.

Marching foot fracture

På grund af overdreven stress på underekstremiteterne kan nogle mennesker udvikle en patologi, der hedder marchfod. I den medicinske referencebog er denne sygdom også opført som en marchfraktur eller Deutschlanders sygdom. Og det kaldes også sygdommen hos rekrutter, som ikke er vant til daglige tvangsoptogter.

Der opstår en patologisk ændring i strukturen af ​​de metatarsale knogler.

Udover den faglige disposition (unge kæmper i begyndelsen af ​​tjenesten, personer, hvis erhverv er forbundet med konstant opholder sig, lange gange eller transporterer tunge belastninger), kan denne patologi være et resultat af flatfoot eller lange iført ubehagelige sko.

Årsager til patologi

Der er flere risikogrupper, for hvem denne strukturelle forandring i fødderne kan opstå på grund af deres konstante aktivitet.

Unge mennesker falder i ukendte forhold for sig selv:

• ubehagelige sko;
• Overdreven fysisk anstrengelse forårsaget af daglige lange træningsprogrammer (jogging, tvangsfartøjer, styrkeøvelser).

Disse forhold påvirker tilstanden af ​​tynde, stærkt sårbare, fodben. På grund af længerevarende og for højt tryk kan der forekomme brud.

Den 2. metatarsal er mest modtagelig for forandring. Sommetider marcherer fodfangen den 3. og 4. december. Meget mindre almindeligt er en brud på 1. og 5. metatarsalben.

Bemærk at patologien er navngivet efter denne gruppe "marchere", det vil sige på grund af udmattende marches.

1. Professionelle og elskere af turist rekreation.

Det undgår også lange overgange over uslebne terræn, især af bjergtypen. Nedre lemmer skal ikke kun modstå kroppens vægt, men også at klare ekstra belastninger (rygsæk med udstyr, op og ned).

Det er sandt, at turister ikke kun hviler i skødet af naturen. Fans af spændende turistrejser med sightseeing kan også være ofre for udviklingen af ​​patologi.

Dette gælder især for kvinder, der foretrækker at bære sko med hæle.

I intet tilfælde bør sådanne sko anvendes, til lange gåture skal man få komfortable, løse, bløde sko på et fladt løb.

1. Professionelle atleter med erfaring.

Høj risiko for brud på tynde knogler af foden
professionelle atleter

Der er risiko for brud på tynde knogler af munden på tidspunktet for udmattende træningstrin som forberedelse til konkurrencen. Patologi kan udvikle sig i atleter, der i nogen tid ikke var forlovet og derefter genoptaget systemet. Nogle gange kan årsagen være en ændring i modellen af ​​sportssko.

I risikoprofiler, der kræver et langt ophold på deres fødder:

• frisører;
• sælgere;
• bartendere, tjener, kokke;
• læssemaskiner;
• turistguider;
• medicinske fagfolk;
• mannequiner;
• kurerer og så videre.

Marching foot fremkaldt af:

• flade fødder;
• uforberedt i kroppen til stress
• ubehagelige sko.

Det betragtes udelukkende som en patologisk omorganisering af det diaphyseale knoglevæv, der udvikler sig mod baggrunden af ​​ændrede ydre faktorer og under påvirkning af en konstant funktionel overbelastning af foden. Patologi bør ikke betragtes som inflammatorisk eller onkologisk.

symptomatologi

Det første tegn på en overtrædelse er smerte. Det kan være akut eller primær kronisk, i det første tilfælde et udtalt symptom, i den anden - mindre udtalte:

1. Akut: manifesterer sig flere dage efter overspænding (mindre almindelig);
2. Primær kronisk: progressiv, udvikling gradvist.

Ved en march ser brud ud smerte
fornemmelser i midten af ​​foden

Smertefulde fornemmelser forekommer midt i foden, nogle gange uudholdelige, intense. Som følge heraf forsøger personen at lægge det skadede lem mindre, gangen ændres, og lameness vises.

Af de synlige symptomer bemærker vi dannelsen af ​​ødem i foden i området af de metatarsale knogler af varierende intensitet: hvor der er en brud, er hævelsen tættere.

I det berørte område er der øget følsomhed i huden. Misfarvning af huden (rødme) er meget sjælden.

Marchformen af ​​bruddet udviser ikke symptomer, der ledsager de fleste knoglefrakturer: feber, ændringer i blodets sammensætning, åben form.

diagnostik

Smerte og hævelse, som tydelige tegn på en overtrædelse, kræver obligatorisk behandling på en sundhedsfacilitet for at finde årsagerne, diagnosticere og selvfølgelig administrere terapi for at slippe af med lidelsen.

Marching er altid en lukket brud. Men traditionelle røntgenbilleder er muligvis ikke nok, fordi billedet af de karakteristiske brudlinjer ikke vil være.

Krænkelse af knoglevævets integritet forekommer inde, mens overfladen af ​​knoglen forbliver tilsyneladende intakt (fragmenter forbliver forbundet med et tyndt lag af knoglevæv). En klar fixering af en marcheringstypebrud ved hjælp af røntgenstråler kan kun skelnes efter en halvanden måned.

Når radiografien ikke giver et resultat, anvendes palpation. Hvis patienten føler en skarp smerte, når man føler det berørte område, hvis den karakteristiske hævelse af fodens midterdel er observeret, så er diagnosen åbenbar.

En MR-scanning bruges også til at diagnosticere en metatarsal fraktur. Især undersøgelsen er effektiv ved friske pauser.

Bemærk også, at den patologiske ændring i strukturen af ​​de metatarsale knogler har flere faser:

1. Observerede indledende tegn på omstrukturering af diafysen og det omgivende periosteum. I tværsnit eller lidt skråt observeres en homogen oplysning på 1-3 mm bredde. En periosteal callus er dannet omkring diafysen i oplysningsområdet (lokalt eller fanger hele diafysen).
2. Forstærkning af periostale lag, erhvervelse af knoglestruktur med udtalt tegn på laminering. Røntgentykke lag ser værre ud.
3. Oplysning om radiografien er ikke synlig på grund af overdreven periosteal lagdeling. Diafysen tykker og deformerer, især i omstruktureringszonen. Smertefornemmelser udglattes.
4. Den gradvise resorption af periostale lag, diafysens struktur genoprettes. På billedet ser diaphysen tykt ud, men skarpt og med glatte kanter.

Terapeutisk effekt

Det er nemt at behandle en marchering fraktur. Konservative metoder anvendes:

• For behandlingsperioden er patienten forsynet med betingelser for maksimal resten af ​​lemmerne;
• pålægning af gipsstøbning i en periode på mindst en måned
• fysioterapi;
• Øvelse terapi;
• massage;
• ortopædiske sko eller ortopædiske indlægssåler til sko;
• topiske lægemidler (salver, geler) af anæstetisk virkning og for at lindre hævelse.

Med forbehold af reglerne for behandling kan patienterne helt gendanne og vende tilbage til deres normale livsstil.

Marching fødder er ikke en dødelig sygdom, men denne lidelse kan medføre ubehag for den daglige strøm af livet. Det er nødvendigt at overvåge skoens kvalitet, ikke overdrive det med fysisk anstrengelse, og i tilfælde af tegn på en patologisk tilstand, tøv ikke med at kontakte en specialist.