Spastisk diplegi (Littl syndrom)

Sygdommen blev først beskrevet af den engelske jordemor Little i 1853. Den vigtigste kliniske manifestation af denne sygdom er den lavere spastiske paraparesis eller tetraparese, der hersker i benene.

Den mest almindelige årsag til spastisk diplegi er intrakraniel fødselsskade og asfyxi. Samtidig påvirkes de øverste dele af de forreste central-, gyri- og paracentrale lobula. Der er en kraftig stigning i muskeltonen i lårets adduktorer og fodens ekstensorer. Barnets ben er bragt til hinanden, ofte krydsede, fødderne er konkave. De øvre lemmer, især de proximale dele, er mindre påvirket. Bevægelse i hænderne, normalt gemt.

I nogle tilfælde er kraniale nerver beskadiget i form af strabismus, glathed i de nasolabiale folder, afvigelse af tungen til siden.

Følsomheden er normalt ikke forringet, bækkenorganernes funktion lider ikke.

De sen-periostale reflekser er forhøjet, især på underekstremiteterne, og de patologiske reflekser af Babinsky og Rossolimo-grupperne er forårsaget.

Hos ca. 20-30% af patienterne observeres hyperkinesis af karakteren af ​​athetose eller choreoathetose, hovedsageligt i de distale øvre ekstremiteter. Hyperkinesier intensiveres under bevægelser og agitation, de falder i hvile og forsvinder i søvn.

I modsætning til andre former for infantil cerebral lammelse, med Littl syndrom, lider psyken sjældent og i mindre grad bliver 20-25% oligofren afsløret i graden af ​​moronitet. Epileptiske anfald observeres kun hos enkelte patienter.

Hos 30-40% af børnene afsløres patologi af kraniale nerver: konvergent strabismus, atrofi af de optiske nerver, høretab, pseudobulbar lammelse. Taleforstyrrelser i form af en forsinkelse i dens udvikling, pseudobulbar dysartri, dyslalia er blevet rapporteret hos 70-80% af patienterne.

Med mild spastisk diplegi udvikler sig kroppsreaktioner i de første måneder af livet normalt. Kliniske manifestationer bliver udtalt i en alder af 4-6 måneder, hvor bækken- og benmusklene bør være involveret i disse reaktioner.

Alvorlige sygdomsformer manifesterer sig i de første dage efter fødslen. Sådanne børn er stillesiddende, når de svømmer og bader, når de forsøger at bøje eller bøje benene, er der en skarp modstand på grund af høj muskel tone. Udviklingen af ​​statiske funktioner forsinker, patienter begynder at gå omkring 3-4 år. Når man går, er benene maksimalt udvidet, trykket på den ene side, knæene gnider mod hinanden, barnet går kun på spidsen af ​​tæerne på fødderne. Med den overvejende lokalisering af den patologiske proces i hjernens frontallober kan der forekomme et kraftigt fald i muskeltonen, som følge af, at overbøjning i knæ og albueforbindelser observeres, idet lemmerne påtager sig forskellige unaturlige holdninger.

Prognosen for motoriske evner er mindre gunstig end hos hemiparesis. Kun 20-25% af patienterne går alene uden improviserede midler. Ca. 40-50% kan flytte ved hjælp af krykker eller canadiske pinde i en kørestol. Graden af ​​social tilpasning kan nå niveauet af sund med normal mental udvikling og god håndfunktion.

Lille sygdom

Forklarende ordbog af psykiatriske termer. V. M. Bleicher, I. V. Kruk. 1995.

Se hvad "Littlya sygdom" i andre ordbøger:

LITTLE'S DISEASE - [ved navn engelsk. Dr. Little (W.J. Little)] er en form for cerebral parese karakteriseret ved central forlamning af benene; forekommer oftest i for tidlige babyer født som kvælede som følge af blødning i hjernen eller som følge af...... Psykomotorisk aktivitet: en ordbog-referencebog

Littl-sygdom - Spastisk diplegi er en form for cerebral parese. Det er udtrykt i lammelse af ekstremiteterne (hovedsageligt benene), der skyldes en krænkelse af innervation på grund af nederlag i visse områder af hjernen under fødselsskader, kvælning af nyfødte osv.... Defektologi. Ordbog reference

spastisk diplegi - Lille sygdom... Defektologi. Ordbog reference

HOVEDBRAIN - HOVEDBRAIN. Indhold: Metoder til at studere hjernen... 485 Fylogenetisk og ontogenetisk udvikling af hjernen. 489 Bee Brain. 502 Anatomi i hjernen Makroskopisk og...... Stor medicinsk encyklopædi

Tropacin tabletter - Aktiv ingrediens >> Diphenyltropin (Diphenyltropin) Latinnavn Tabulettae Tropacini ATX: >> N04AC Tropinethere eller tropinderivater Farmakologisk gruppe: Anticholinergika Nosologisk klassifikation (ICD 10)...... Ordbog om medicinske stoffer

Cyclodol tabletter - Aktiv ingrediens >> Trihexyphenidyl * (Trihexyphenidyl *) Latin navn Tabulettae Cyclodoli ATX: >> N04AA01 Trihexyphenidil Farmakologisk gruppe: Cholinolytiske lægemidler Nosologisk klassifikation (ICD 10) >> G20 Sygdom...... Dokumenter

Athetos - (fra det græske Athetos ustabile), beskrevet af Hammond (Hammond, Amerika, 1871) er en særlig form for voldelige bevægelser, der ofte omtales af amerikanske læger som Gum Mond disease. Selv om A. er tæt på chorea (se), men adskiller sig fra det og andre...... The Big Medical Encyclopedia

CYCLODOL - Aktiv bestanddel >> Trihexyphenidyl * (Trihexyphenidyl *) Latinnavn Cyclodol ATX: >> N04AA01 Trihexyphenidil Farmakologisk gruppe: Anticholinerge stoffer Nosologisk klassifikation (ICD 10) >> G20 Parkinsons sygdom >> G21... Medicinsk medicinordbog

Cerebral parese (CP) - det fælles navn på kliniske syndromer som følge af genetisk beslægtede udviklingsanomalier og virkningerne af forskellige patologiske processer under fosterudvikling, under fødslen og i tidlig barndom...... Encyklopedisk ordbog om psykologi og pædagogik

SPASTIC DIPLEGIA - [se spastic og di grech. pleje punch, læsion] En form for cerebral parese (kendt som Little's disease), som er en tetraparese, hvor hænderne er påvirket i meget mindre omfang end benene. C. d. Er diagnosticeret allerede i de første måneder... Psykomotorisk aktivitet: Ordbog-referencebog

Betydning af LITTLE'S DISEASE i det forklarende ordbog om psykiatriske vilkår

(Little E.G.G., 1862). Spastisk bilateral lammelse hos børn som følge af prænatal, fødsel eller postpartum traume. Der er spastisk paraplegi i underekstremiteterne, senreflekser er signifikant forhøjet, men nogle gange skyldes de ikke muskelspasmer. Atetotiske eller choreatiske bevægelsesforstyrrelser. Dysartri. Bradilaliya. I de lammede lemmer af kontraktur. Nogle gange - epileptiforme anfald. Mental underudvikling i varierende grad (valgfrit symptom). Form for cerebral parese.

Forklarende ordbog af psykiatriske termer. 2012

Spastisk diplegi

Spastisk diplegi (Littl's sygdom) er den mest almindelige variant af cerebral parese, der er karakteriseret ved spastisk tetraparese, mere udtalt i underekstremiteterne. Sammen med motoriske forstyrrelser observeres dysfunktion af kraniale nerver (strabismus, pseudobulbar syndrom, høretab, ansigtsparese), taleforstyrrelser, og i nogle tilfælde observeres mild mental retardation. Diagnose udføres ved hjælp af EEG, neurosonografi, cerebral MR, ENMG. Behandlingen omfatter farmakoterapi (nootropics, vaskulær, neuroprotektorer, muskelafslappende midler), træningsterapi, massage, neuropsykiatrisk og talekorrektion.

Spastisk diplegi

Spastisk diplegi blev først beskrevet i 1853 af den engelske jordemor Little, der observerede sygdommen hos nyfødte. Lille sygdom er den mest almindelige kliniske form for cerebral parese (CP), der opdages i halvdelen af ​​tilfældene af denne patologi. Børn med spastisk diplegi udgør 40-50% af alle elever i specialskoler. Sygdom modtagelige for nyfødte med perinatalt traume, for tidlige babyer, børn, der var ramt af forskellige negative faktorer i perioden med prænatal udvikling. Spastisk diplegi findes i det første år af livet, oftest i perioden fra nyfødte til 6 måneder. Sygdommen kombineres ofte med hyperkinetisk syndrom, der forekommer hos 20-25% af cerebral parese.

Årsager til spastisk diplegi

Blandt årsagerne til at fremkalde udviklingen af ​​cerebral parese, anser moderne neurologi tre faktorer for at være den mest betydningsfulde i Littleys sygdoms ætiologi:

  • Præmaturitet. For tidlig babyer er født som følge af for tidlig fødsel på grund af fetoplacental insufficiens, Rh-konflikt, for tidlig udskillelse af moderkagen, uterine abnormiteter. Tidlig fødsel forårsager sygdom hos en gravid kvinde (hjertefejl, diabetes, nyresygdom), præeklampsi (sen toksicose).
  • Fødselstrauma hos den nyfødte. Barnets personskade under naturlig fødsel er mulig på grund af abnormiteter i arbejdsstyrken (diskoordineret, hurtig levering), klinisk smalt bækken, bækkenpræsentation af fosteret. I de fleste tilfælde observeres obstrueret arbejdskraft på baggrund af eksisterende intrauterin patologi.
  • Asfeksi af den nyfødte. Fraværet af spontan vejrtrækning ved fødselstiden bemærkes, når fostervæsken kommer ind i luftvejene, intrauterin infektioner, fostrets anomalier og moderens og fostrets immunologiske uforenelighed. Asfyxi er mulig med pneumopati, herunder dem, der er forbundet med åndedrætssystemets umodenhed i tilfælde af prematuritet.

patogenese

Spastisk diplegi dannes som et resultat af nederlaget for den precentrale gyrus, hvilket giver anledning til pyramidale veje, som giver motorisk funktion. I 30-40% af Little's sygdom er kombineret med en læsion af kraniale nerver. Udviklingen af ​​patologiske forandringer i disse cerebrale strukturer sker hovedsagelig ved den iskæmisk-hypoxiske mekanisme mod umodenhed i hjernevævet på grund af prematuritet. Den vigtigste patogenetiske forbindelse er føtal hypoxi i prænatal perioden eller under fødslen (asfyxi, fødselsskade). Hjernen er den mest følsomme over for hypoxi strukturen i den menneskelige krop, patologiske ændringer i det udvikles efter et par minutter med ilt sult. I mere sjældne tilfælde forekommer spastisk diplegi som følge af direkte skade på de ovennævnte dele af hjernen under intrakraniel fødselsskade.

klassifikation

I overensstemmelse med sværhedsgraden af ​​kliniske symptomer klassificeres spastisk diplegi i følgende former:

  • Lys - i første halvdel af året udvikler barnet normalt, i fremtiden er spastisk parese udtrykt i underbenene, bevægelser i hænderne er ikke begrænsede. Patienten er i stand til at bevæge sig uden improviserede midler. Psykisk og mental udvikling lider ikke.
  • Moderat alvorlig spasticitet i benene gør patientens bevægelse mulig kun ved brug af de tilgængelige værktøjer (krykker, sticks). Den kognitive sfære lider lidt, social tilpasning er mulig.
  • Tung - mærkes fra de første dage af livet. Der er en udtalt tetraparese med accent i benene. Patienterne kan ikke bevæge sig selvstændigt. Social tilpasning er svækket.

Symptomer på spastisk diplegi

En typisk manifestation af sygdommen er spastisk tetraparese med en primær læsion af de nedre ekstremiteter. Muskelhypertonus, som holder lemmerne i en tilstand, der er bøjet og bragt til kroppen, er nødvendig for fosteret under sit ophold i livmoderhulen. Efter fødslen bliver den gradvist svækket, forsvinder normalt i en alder af 4-6 måneder. Alvorlig spastisk diplegi er karakteriseret ved hypertoni, som overstiger aldersnorm og falder ikke med tiden. Alvorlige former er mærkbare fra fødslen: under swaddling er børn inaktive, forsøg på at passivt bøje / ubøjelige lemmer opfylder stærk modstand på grund af en kraftigt forøget muskeltone. I lysformer af sygdommen svarer udviklingen af ​​et barn i de første seks måneder til aldersnormerne, hypertonen bliver tydelig synlig efter 6 måneders alder.

Hypertonus er mest udtalt i flexor muskler i fødderne, der fører til lårmusklene. Den karakteristiske position af fødderne på det syge barn er dannet: lårene roteres indad, knæene er sammenføjede, benene presses eller krydses. Udviklingen af ​​motorsfæren er forsinket, børn begynder at gå 3-4 år. Typisk gang på tæer med ben forlænget. Når man går på knæene gnider man mod hinanden. Øverste lemmer er meget mindre påvirket, tonen hæves ikke så meget, bevægelserne bevares.

Kranialnerves patologi er repræsenteret ved oculomotoriske forstyrrelser, strabismus, nedsat synsstyrke, høretab, glathed i nasolabiale folder, afvigelse af tungen fra midterlinien. Pseudobulbarparese på grund af skade på den kaudale gruppe af nerver (glossopharyngeal, vagus, hypoglossal) observeres. Hans klinik omfatter dysartri, svulstlidelser, hæshed. Sanseforstyrrelser er fraværende, bekkenorganernes funktion bevares. Taleforstyrrelser i form af forsinket taleudvikling, dysartri er noteret hos 75-80% af patienterne.

I en fjerdedel af tilfælde forekommer spastisk diplegi med hyperkinesis. Ufrivillige bevægelser i form af athetose, choreoathetose er lokaliseret i de distale dele af de øvre ekstremiteter, forværret af frivillige bevægelser, følelsesmæssig stress, svækket i hvile, fraværende i søvn. Mental udvikling lider mindre end med andre former for cerebral parese. Oligofreni observeres hos 20-25% af patienterne, idet sværhedsgraden ikke går ud over retardation.

komplikationer

Begrænsningen af ​​mobiliteten af ​​lemmerne på grund af muskelhypertoner fører til dannelse af kontrakturer i leddene, der forværrer bevægelsesforstyrrelser. Kontrakter udvikles i knæ, ankel led, og i svær form kan de ses i leddene i de øvre lemmer. Patologisk patologisk indstilling forårsager en uregelmæssig belastning på rygsøjlen under gang, krumningens dannelse af rygsøjlen (lumbale lordose, skoliose).

diagnostik

Spastisk diplegi diagnosticeres af en pædiatrisk neurolog, idet der tages hensyn til råd fra allierede specialister (børnelæge, pædiatrisk øjenlæge, otolaryngolog). Stor betydning er knyttet til tilstedeværelsen i historien om indikationer af patologien i prænatalperioden, prædaturitet, fødselstrauma, kvælning under fødslen. Listen over diagnostiske undersøgelser omfatter:

  • Neurologisk undersøgelse. Det afslører en stigning i muskeltonen langs den centrale type, øgede tendonreflekser (især knæ, Achilles), klonus af fødderne, pyramidefodtegn Babinsky, Rossolimo, hyperkinesis og patologi af kraniale nerver.
  • Oftalmologisk undersøgelse. Diagnostiserer strabismus, oculomotoriske lidelser. Visometri bestemmer faldet i synsskarphed. Oftalmoskopi kan vise tegn på optisk nerveatrofi.
  • Høring af en otolaryngolog med audiometri. Behov for at bestemme graden af ​​hørselshemmede.
  • Elektroencephalografi. Reflekterer tilstanden af ​​hjernens bioelektriske aktivitet. Epileptiforme ændringer er ukarakteristiske.
  • Electroneuromyography. Det er foreskrevet at differentiere Little's sygdom fra neuromuskulære sygdomme.
  • Kranie ultralydsundersøgelse. Ved hjælp af ultralyd visualiserer cerebrale strukturer gennem den åbne fontanelle. Teknikken tillader at udelukke medfødte anomalier i hjernen, hydrocephalus, tumorer, cerebrale cyster, posttraumatiske intrakraniale hæmatomer.
  • MR i hjernen. Det udføres i diagnostisk tvivlsomme tilfælde for børn med en allerede lukket forår. Mere præcist end ultralyd, viser intrakranielle ændringer.
  • Diagnose af mental udvikling. I en tidlig alder, udført af en neurolog, senere - en børnepsykiatriker. Det er rettet mod identifikation af ZPR, oligofreni.

Little's sygdom er differentieret fra andre former for cerebral parese, udviklingsabnormaliteter i centralnervesystemet, progressive degenerative læsioner af centralnervesystemet, arvelige sygdomme, dysmetabolske sygdomme. Inden for rammerne af differentialdiagnostik, høring af genetik, kan undersøgelsen af ​​den biokemiske sammensætning af blod og urin være påkrævet.

Behandling af spastisk diplegi

Specifik etiopathogenetisk behandling af cerebral parese er ikke udviklet. Medicinsk og rehabiliteringsbehandling gennemføres med det formål at forebygge komplikationer, undervise selvplejefærdigheder og forbedre social tilpasning. Narkotikabehandling omfatter:

  • Vaskulær medicin (cinnarizin) - forbedrer cerebral blodcirkulation, ernæring af hjernevæv.
  • Neurometabolitter (glycin, pantothensyre, thiamin, pyridoxin) giver de stoffer, der er nødvendige for, at CNS fungerer.
  • Muskelafslappende midler (baclofen) - reducere muskelspasticitet.
  • Nootropics (piracetam) - aktiver kognitive funktioner.
  • Botulinumtoksinpræparater - injiceres intramuskulært for at lindre spastisk spænding, forhindrer forekomsten af ​​kontrakturer.

Rehabiliteringsbehandling består af:

  • Terapeutisk træning. Udført af en lægeøvelse og uafhængigt af patientens forældre. Inkluderer passive, aktive bevægelser, klasser på specielle simulatorer. Behovet dagligt for at opretholde mængden af ​​bevægelser, forebyggelse af komplikationer.
  • Massage - forbedrer blodtilførslen til de berørte muskler. Myofascial massage fremmer muskelafslapning.
  • Korrektion af taleforstyrrelser. Talerapi til korrektion af dysartri, talterapi massage.
  • Korrektion af psykiske lidelser. Påkrævet i tilfælde af oligofreni. Det udføres ved neuropsykologisk korrektion, gennemfører klasser med en psykolog, defektolog, legeterapi. Undervisning af ældre børn er lavet af korrektionslærere i specialskoler.

Prognose og forebyggelse

I forhold til motorsfæren har spastisk diplegi en mere alvorlig prognose end den hemiplegiske form af cerebral parese. Kun en fjerdedel af patienterne kan gå alene, halvdelen af ​​patienterne bevæger sig ved hjælp af specielle hjælpemidler. I svær tetraparese er bevægelse kun mulig i en kørestol. Med mental opbevaring og mindre ændringer i musklerne i de øvre ekstremiteter nærmer sig social tilpasning af patienter til sunde mennesker. I alvorlige tilfælde kræver patienter konstant pleje. Korrekt regelmæssig rehabiliteringsaktiviteter, regelmæssig medicin forbedrer prognosen. De forebyggende foranstaltninger af sygdommen omfatter omhyggelig behandling af graviditet, forebyggelse af intrauterin patologi, passende valg af leveringsmetoder og korrekt arbejdsstyring.

Symptomer og behandling af Little's sygdom

Little's sygdom er en form for barndomslammelse, hvilket er en krænkelse af motorfunktionen. De opstår på grund af læsioner i nervesystemet.

Lammelse er bestemt ved fødslen og får sig til at føle sig i de første måneder af barnets liv.

Prænatale infektioner, fødselsskader, forgiftninger samt skader hos børn i en meget tidlig alder har stor indflydelse på forekomsten af ​​barndomslammelse.

I nervesystemet med lammelse, udvikler udviklingen sig ikke og er for det meste resterende (resterende) i naturen. I færd med at vokse op, har børnens lammelse tendens til at forbedre sig. Hos voksne er manifestationerne næsten usynlige.

Der er to typer barndomsforlamning:

Cebebral symptomer er karakteriseret ved specifikke læsioner af subkortiske knuder og pyramidale kanaler.

Little's sygdom tilhører denne gruppe. Dette er spastisk diplegi. Det forekommer i tilfælde af fødselstrauma og er præget af spastiske lidelser i underbenene, som nogle gange påvirker de øverste. Ofte manifesteres håndens nederlag i akavet og parese. Dette er mærkbart med udviklingen af ​​fine motoriske færdigheder. På benene er der på grund af overdrevet forhøjet tone dannet en kropsholdning, som er meget karakteristisk: bøjede lemmer i knæ og ankelled. Store ledd er påvirket af kontrakturer.

Symptomer på lidt sygdom

Udtalte tegn er synlige fra den første dag i livet:

  • når du swaddling og bading, har barnet en øget muskel tone, som manifesteres af modstand mod passive bevægelser;
  • stivhed.

I en alder af 6 måneder har barnet en vis position af lemmerne:

  • hofter vendte ind
  • knæ presset sammen.

Barnet begynder at gå sent, med de forkerte ben og dårlig balance for hans alder. Stol på at gå kun med deres fingre, bare ved at bevæge deres ben. De snyder ofte, og deres knæ gnider mod hinanden. Hvis et barn forsøger at stå op eller ligge, bevæger begge ben synkront.

Også noteres forhøjede tendonreflekser, som ofte ikke kan induceres på grund af høj muskelton. På grund af dette vil også patologiske reflekser være fraværende.

Barnets psyke lider ikke, og i mental udvikling slår han ikke bagud. Kun lejlighedsvis kan Little's sygdom forekomme med nedsat intelligens.

Sygdommen påvirker sædvanligvis ensidigt: hænderne diagnosticeres med øget flexortone og i benene - extensorerne. Det viser sig, at armen er bøjet i albuen og bragt til kroppen, fingrene er altid fastgjort i en knytnæve, og benet er ubøjet og vendt indad. I disse zoner har tendon-periosteal reflekser en udvidet zone, nogle gange er der klon af knæ eller fod.

Påvirkede lemmer mærkeligt ligger bagud i udvikling fra sunde.

Hos ældre børn er hyperkinesi noteret i 50% af tilfældene, hvilket fører til et fald i muskeltonen. Der kan også være epileptiform anfald, forsinket mental udvikling.

grunde

De mest almindelige årsager er:

behandling

Denne sygdom er den hyppigste cerebrale læsion, der forekommer hos babyer. Læger anbefaler straks, at en nyfødt får en særlig massage samt en gymnastikøvelse, som kan være nyttig både til behandling og som forebyggende foranstaltning.

Hovedformålet med behandlingen er at maksimere barnets færdigheder og føre ham til mere eller mindre normal udvikling.

Han gennemføres en række procedurer for at reducere sygdommens manifestationer:

Metaboliske, nootropiske, vaskulære lægemidler, vitaminer, nogle gange muskelafslappende midler er også ordineret. Hvis kramper er diagnosticeret, så antikonvulsive lægemidler.

Barnet skal beskæftige sig med en tale terapeut og en psykolog.

Nogle gange udfører de ortopædiske eller kirurgiske operationer.

Baby lammelser

Barndomslammelse er en motorisk svækkelse, der opstår som et resultat af skader på nervesystemet, som findes ved fødslen af ​​et barn eller manifesterer sig i de første måneder af livet. I anledning af barndomslammelse er intrauterin infektioner og forgiftninger, fødselstrauma, infektioner og skader hos unge børn af stor betydning. Ændringer i nervesystemet med barndomslammelse udvikler sig ikke, har en resterende (residual) karakter. Pædiatrisk lammelse er præget af en tendens til gradvist at blive forbedret med patientens alder. Der er børns cerebral lammelse og børns perifere lammelse.

Cerebral parese er karakteriseret ved symptomer på læsioner i pyramidale og subkortale knuder. Der er følgende former for cerebral parese.


Fig. 1. Lidt sygdom: ris. 1a - Spastisk lammelse af de nedre ekstremiteter; Fig. 16 - Spastisk lammelse af øvre og nedre ekstremiteter.
Fig. 2. Perifer forlamning af højre hånd.
Fig. 3. Terapeutisk gymnastik med cerebral parese. Afslapning af underkroppernes muskler med støtte på armene.


Fig. 4. Udøve med en belastning på de øvre lemmer.

Lille sygdom eller spastisk diplegi forekommer under fødselstrauma og er karakteriseret ved spastisk forlamning af lemmerne, ofte lavere, mindre ofte øvre og nedre (figur 1). Alvorlige symptomer på sygdommen observeres fra de første dage af livet. Ved badning og swaddling viser børn øget muskel tone, som manifesterer sig i modstand mod passive bevægelser, stivhed. Lysere former kan forekomme senere, med 5-6 måneder. af livet. I disse tilfælde har børn en bestemt position af lemmerne: hofterne vender indad, knæene presses til hinanden. Børn begynder at gå sent; fødder berører kun gulvet med fingrene, benene omplaceres med stor vanskelighed, ofte krydser knæ gnides mod hinanden. Begge ben, når de forsøger at stå op eller ligge ned, sættes i gang samtidig. Senenreflekserne er forhøjet, men nogle gange kan de ikke forårsages på grund af en kraftig stigning i muskeltonen. Af samme grund kan patologiske reflekser være fraværende. Psyken ændres ofte ikke. I nogle tilfælde er kombinationer af Little's sygdom med nedsat intelligens mulig.

Cerebral hæmeplegi forekommer oftere som følge af encephalitis, skader i en tidlig alder. Med udviklingen af ​​cerebral hemiplegi på baggrund af encephalitis efter en akut periode, der varer flere dage, ophører krampe, barnets bevidsthed genoprettes, og lammelse af den ene halvdel af kroppen opdages, efterhånden ved at antage en udpræget spastisk karakter (se Paralyse, parese). Armen er bragt til kroppen, bøjet ved albuen, hånden sænkes, gennemboret, fastgjort i en knytnæve. Benet er bøjet i knæleddet, foden er sænket. Senen reflekser er forhøjet, der er patologiske reflekser.

Ofte er kraniale nerver også berørt; med nederlag af de oculomotoriske nerver er strabismus noteret, ansigtsnerven er et skævt ansigt mv.

Børns pseudobulbarparese er karakteriseret ved vanskeligheder med at suga og sluge og manifesteres fra de første dage i et barns liv. I fremtiden vil brud på tyg-, læbe- og tungebevægelser, ansigtsmuskler, med beskadigelse af mundens cirkulære muskler, ikke lukke munden.

I den spastiske form af barndomslammelse dominerer muskelhypertension, hyperrefleksi og pyramidale symptomer.

Med forekomsten af ​​ekstrapyramidale fænomener observeres dystonien i musklerne, hyperkinesis af a-tetoid-type, stivhed, ofte voldelig græd og latter.

For hele gruppen af ​​infantil cerebral lammelse er en gradvis forbedring af motorfunktioner karakteristisk, selv om der måske ikke er fuld tilbagesøgning.

Lille sygdom

[Little E.G.G., 1862]. Spastisk bilateral lammelse hos børn som følge af prænatal, fødsel eller postpartum traume. Der er spastisk paraplegi i underekstremiteterne, senreflekser er signifikant forhøjet, men nogle gange skyldes de ikke muskelspasmer. Atetotiske eller choreatiske bevægelsesforstyrrelser. Dysartri. Bradilaliya. I de lammede lemmer af kontraktur. Nogle gange - epileptiforme anfald. Mental underudvikling i varierende grad (valgfrit symptom). Form for cerebral parese.

Litium er et stof, hvis salte er normokemiske præparater. Se lithiumsalte (oftest kulsyre) bruges til behandling af manisk og hypomani og moderat manisk tilstand. I alvorlig mani såvel som i komplekse maniske syndromer (forekomsten af ​​vildledende, hallucinatoriske og andre psykopatologiske manifestationer) er lithiumpræparater effektive i kombination med psykotrope. Med.

[Littmann, E., Schmieschek, H.G., 1982]. Personligt spørgeskema for at identificere accentueringen af ​​karaktertræk og temperament. Det er en udvidet og revideret version af Shmisheks personlige spørgeskema baseret på Leonhard-begrebet accentuerede personligheder. Består af 114 spørgsmål, hvis svar er fordelt på skalaer efter typer af accentuering, herunder omfanget af intro, ekstraversion og infanti.

[Lichko A.E., Ivanov N.Y., 1977]. Personligt spørgeskema designet til at identificere karakter accentuering og psykopati i ungdomsårene. Resultaterne behandles på en subjektiv og objektiv vurderingsskala. Det noterer sig også den mulige tilstedeværelse af en tendens til dissimulation, bestemmer graden af ​​frankhed hos subjektet, diagnostiserer den organiske karakter af personlighedsanomalien og identificerer den.

Lille sygdom

"Lille sygdom" i bøger

SYGDOM

ULIGHED I tusindvis af gange i april blæser Blue jorden. Svømmer til den skakfulde seng af Silence, som skyggen af ​​et skib. "Tredive-ni." Voice - horn. Kviksølv steg op i et tyndt rør. Over husene er tomme og sorte og næsten havets vej. Og vi står op med wobbly senge. fra

En sygdom

Sygdom Alexander ankom i Taganrog sent på aftenen, som lovet. Mødet med Elizabeth Alekseevna var varmt. Et uddrag fra hendes dagbog: "... Det første spørgsmål var:" Er du sund? "Han sagde, at han var syg, at han havde en anden feberdag, og han mener, at han greb Krim

En sygdom

Sygdom I 1908 begyndte Alexander Ostuzhev på grund af Meniros sygdom at miste sin hørelse og i 1910 næsten helt standset. For at fortsætte sit liv i teatret udviklede han sit eget auditive orienteringssystem. Evdokia Dmitrievna Turchaninova mindede om: "Meget tidligt, i

En sygdom

23. sygdom

23. Sygeprofessor i medicin, Gebhardt, SS Gruppenführer og specialist i den europæiske sportsverden til behandling af knæled, førte Røde Kors Hospital i Hohenlichene [220]. Hospitalet var placeret blandt skovene ved søbredden, 100 km

En sygdom

Sygdom * * * Og jeg bor. Syk, men ikke død. Jeg smiler lidt sjældnere, men jeg lever. Jeg rejser op, går, trækker vejret, arbejder - det er optimisme. Jeg skriver, gør mit job, måske lidt værre, men jeg gør det. Jeg har en mor, kone, søn. Jeg ønsker ikke at forlade dem, jeg har stadig pligter foran dem. Måske

En sygdom

Sygdom Under vinterepidemier af skarlagensfeber og difteri hængte tante op på vores slidte kryds, som Zhenya og jeg altid bar om halsen under en skjorte, en lille taske - en amulet, hvor vi syede et par fed hvidløg, der blev betragtet som en pålidelig sikkerhedsforanstaltning.

Nyresygdom (urolithiasis eller ICD)

Nyresygdom (urolithiasis, eller ICD) En af de mest almindelige sygdomme i nyrerne, præget af dannelse af sten. Oftest forekommer ICD i erhvervsalder. De skelner mellem primær (renalsten sygdom selv) og sekundær (den udvikler sig

Diffus giftig goiter (Basedow sygdom; Graves sygdom)

Diffus giftig goiter (Gravesygdom, Graves sygdom) Dette er den mest almindelige årsag til tyrotoksikose, selv om diffus toksisk goiter ikke kan kaldes en almindelig sygdom. En sygdom præget af udvidelse af skjoldbruskkirtlen (diffus goiter),

PAINGE SJEHED (BENESYGDOM)

PAIN DISEASE (BONE DISEASE) Disease Sideant som anvendt på knogler er en kronisk deformerende osteitis karakteriseret ved en stigning i volumen af ​​knogler, især lange knogler og knogler i kranialhvelvet. Se artiklen BONES (PROBLEMER), samt "funktioner i inflammatorisk

Hæmorider er forbundet med andre sygdomme i tyktarmen. Irritabel tarmsyndrom. Crohns sygdom. Ikke-specifik ulcerøs colitis. Divertikulær sygdom i tyktarmen. forstoppelse

Hæmorider er forbundet med andre sygdomme i tyktarmen. Irritabel tarmsyndrom. Crohns sygdom. Ikke-specifik ulcerøs colitis. Divertikulær sygdom i tyktarmen. Forstoppelse Kun tre ud af ti patienter med hæmorider klager ikke over tarmens arbejde. Syv af

Diffus giftig goiter (Graves sygdom, Graves sygdom, Perry sygdom)

Diffus giftig goiter (Graves sygdom, Graves sygdom, Perrys sygdom) Dette er en af ​​de mest kendte og almindelige sygdomme i skjoldbruskkirtelen, der er kendt for mange fra fotografier fra skoleanatomi lærebøger, hvor folk med bølgende øjne blev trykt

11.13. DOKUMENTATION (MOTIONSYGDOM, SJESYGDOM)

11.13. DOKUMENTATION (MOTIONSYGDOM, SJESYGDOM) Dumming er en tilstand, der manifesteres af svaghed, svimmelhed, øget spytning, sved, kvalme og opkastning. Opstår med langvarig irritation af vestibulært apparat (når du rejser, flyver og

Diffus giftig goiter (Basedow sygdom; Graves sygdom)

Diffus giftig goiter (Gravesygdom, Graves sygdom) Dette er den mest almindelige årsag til tyrotoksikose, selv om diffus toksisk goiter ikke kan kaldes en almindelig sygdom. Ikke desto mindre forekommer det ganske ofte, ca. 0,2% af kvinderne og 0,03% af mændene -

Hvis du ikke forstår religion i sin dybde (vafos), hvis du ikke lever af det, bliver forfængelighed (torsk) en mental sygdom og en forfærdelig sygdom.

Hvis du ikke forstår religion i sin dybde (vafos), hvis du ikke lever af det, bliver forfængelighed (torsk) en mental sygdom og en forfærdelig sygdom. Men for mange er religion kamp, ​​angst og stress. Derfor betragtes mange "religiøse" mennesker som ulykkelige mennesker,

Cerebral parese

Cerebral parese (CP) er en sygdom manifesteret af bevægelsesforstyrrelser.

Årsager til cerebral parese

Bivirkninger (infektion, giftige og kemiske stoffer osv.) På fosteret under moderens graviditet, fødselstrauma.

Udvikling af cerebral parese

I de første måneder af livet kan langvarig generel sløvhed og nedsat motoraktivitet hos barnet ses med yderligere overvældende svaghed og spasticitet i lemmerne (især benene). Spasticitet i svære tilfælde kan fuldstændig immobilisere barnet. På en ældre alder, som følge af tendensen til at krydse ben, opstår der en sakslignende gang. I nogle tilfælde er der i stedet for hypotension af musklerne i ekstremiteterne i stedet for spasticitet. Intellekt i de fleste tilfælde ikke lider, kan børn som regel lægge sig tilbage i fysisk udvikling, nogle børn kan have epileptiske anfald.

Behandling af cerebral parese (CP)

Behandling af cerebral parese er baseret på et flerårigt program for træningsbevægelser. I løbet af behandlingen er følgende nødvendigt.

  • Udfør terapeutisk massage og terapeutiske øvelser under tilsyn af en børns neurolog og en erfaren instruktør.
  • Optimer daglig, søvn og ernæringsmønstre. Tilvejebringe tilstrækkelig pædagogisk og pædagogisk bistand.
  • Brug stoffer, der har til formål at forbedre neuromotoriske funktioner.
  • Hvis det er nødvendigt, korrektion af kontrakturer for at diskutere med lægen muligheden for kirurgisk indgreb.

Cerebral parese. Generelle oplysninger

I gruppen af ​​infantil cerebral lammelse, i en snæver forstand manifesteres sygdomme i den overvejende motorsfære hos unge børn ved den type centrale spastisk lammelse og parese som følge af hjerneskade i perinatalperioden.

MB Zuker definerer sådanne tilstande som residual encephalopati, det vil sige restvirkninger af den overførte proces, i nogle tilfælde med omvendt regentient udvikling. Dette er deres væsentlige forskel fra degenerative og arvelige sygdomme i nervesystemet.

Den engelske orthopedist Little (1862) for første gang beskrev udviklingen af ​​cerebral parese hos børn, der havde fødselsskader. I de følgende årtier har forskningen i denne retning udvidet omfanget af fænomener, hvis virkning på kroppens nervesystem (embryo, foster, barn) er en komplikation af klinikken for cerebral parese. Årsagen til cerebral parese kan således være toksikose, forgiftning, moderens sygdomme og forskellige graviditetsperioder, trussel om afbrydelse, hypoxi, kvælning af fosteret og de nyfødte, infektioner (toxoplasmose, syfilis, rubella osv.), Konflikter over Rh-faktor og blodgrupper i ABO-systemet ledsaget af hæmolytisk gulsot, genetisk beslægtede og medfødte misdannelser i hjernen osv. Ofte foretages bestemmelsen af ​​årsagen til lidelse efterfølgende, da det unge barn har mangler, som forbliver Jeg har været ubemærket i nogen tid, og kun med alderen er en forsinkelse i psykofysisk udvikling. I litteraturen er der information om, at 20% i cerebral parese etiologi er læsioner i prænatalperioden (genetisk og medfødt), 70% i intranatalperioden og kun 10% i postnatale perioden. Indvirkningen af ​​skadelige faktorer har alvorlige konsekvenser, især i perioden med intensiv vækst og processer med differentiering af strukturerne i centralnervesystemet, der forekommer i de 3/4 måneders livmoderudvikling.

I overensstemmelse med det store udvalg af farer og på grund af forskellen i timingen af ​​deres indvirkning på kroppens udviklende intrauterin-nervesystem er de opdagede patologiske-anatomiske ændringer i disse sygdomme meget forskellige. Forringet differentiering af hjernestrukturer, nedsættelse eller standsning af udviklingen af ​​bestemte områder, nervescellernes død, deres axoner fører til dannelse af udviklingsfejl - porecephali, cyster, sklerose, reduktion, komprimering af visse områder og halvkugler, cicatricial ændringer, forkalkningssteder, hydrocephalus osv. Som følge heraf er der en krænkelse af posturale reflekser, som giver mulighed for automatiske reaktioner af straightening og balance, hvilket fører til en stigning i muskeltonen og udseendet af en patologisk reciprok infektion. venation.

Det kliniske billede af cerebral parese er kendetegnet ved stor polymorfisme og afhænger af læsionens placering, grad, dybde og omfang. For at isolere de kliniske former for cerebral parese anvendes D.S. Footer's (1958) klassificering med nogle tilføjelser af KA Semenova (1968):

  1. en gruppe af spastisk diplegi, hvor stivhed og muskelstivhed er noteret, kan der være pseudobulbarfænomener, muskel trofiske lidelser;
  2. bilateral hemiplegi med fordelingen af ​​bevægelsesforstyrrelser hovedsagelig langs pyramidaltypen (dybere parese af de øvre ekstremiteter) med alvorlig hypertension, kontrakturer, psykiske defekter;
  3. hemi- og monoplegi;
  4. Hyperkinetisk form med førende symptomer på subkortiske læsioner med tilstedeværelse af agetoz, dobbelt athetose, chorea-athetose, rysten mv.
  5. atonisk-astatisk form (Ferster), hvor atony og ataksi manifesterer som følge af nederlaget i cerebellum, frontallober, frontal-mosto-cerebellarforbindelser.

I en hvilken som helst af disse former for cerebral parese kan andre lidelser observeres, som forværrer symptomerne på den underliggende sygdom, såsom dysfunktion i det autonome nervesystem, taleforstyrrelser, mental retardation, anfald osv.

Behandling af cerebral parese i den akutte periode udføres i overensstemmelse med den vigtigste patologiske proces, der forårsagede den i ante-, peri- og tidlig postnatale periode (asfyxi af den nyfødte, intrakranial blødning, svækket cerebral kredsløb).

I de tidlige og sene restperioder er kompleks terapi nødvendig, hvilket indebærer langvarig brug af motionsterapi, massage, fysioterapi, medicin, ortopædisk korrektion, hvis det er nødvendigt. Behandlingsovervågning bør udføres af mange specialistsamfund - psykoneurologer, taleterapeuter, motionsterapi og massagemetoderologer, fysioterapeuter, ortopædere osv. Komplekset af foranstaltninger, der er taget, har til formål at forbedre de berørte motoriske lidelser, reducere eksisterende hyperkinesis, normalisere muskeltonen, der i sidste ende skaber betingelser for selvbehandling af patienten.

Cerebral parese. Lyttle sygdom

Lille sygdom er en form for cerebral parese, som er karakteriseret ved a) spastisk diplegi; b) spastisk nedre paraplegi. Årsagen er fødselstrauma eller prematuritet. Bevægelsesforstyrrelser er noteret i både øvre og nedre del, med en overvejende læsion af sidstnævnte.

Grov spastisk nedre paraparesis udvikler sig med en kraftig stigning i muskeltone karakteristisk for adductors af lårene og ekstensorer af benene. På samme tid er der en typisk position på benene - en tendens til at krydse, hofterne vender indad, gives, knæene presses, gnider den ene mod den anden mens de går. Patienten står, læner sig på tæerne, hælene rører ikke på gulvet og omstiller næppe benene. Senen reflekser er høje, reflekszoner er dilateret, akillerne ledsages ofte af klonus af fødderne.

På baggrund af konstant muskelhypertension udvikler kontrakturer i led og foddeformiteter let. I sådanne tilfælde må tendonreflekser ikke forårsages. Som et resultat af nederlaget for de pyramideveje er der forårsaget patologiske reflekser af Babinsky og Rossolimo-grupperne.

I spastisk diplegi er parese af de øvre ekstremiteter, ekstrapyramidale lidelser (tonus, hyperkinesis), taleforstyrrelser, epileptiforme anfald, nedsat intelligens mere udtalt.

I spastisk nedre paraplegi forekommer fænomenet parese af de øvre ekstremiteter mild eller endog helt fraværende, der er en markant forandring af tale (dysartri), intellektet bevares eller reduceres lidt. Denne formular er godartet med et helt rigtigt modigt kursus og relativt tilfredsstillende social tilpasning af denne gruppe af patienter.

Former for cerebral parese

Bilateral hemiplegi udvikler sig på grund af ovennævnte negative faktorer i perinatal perioden. Hjerneskade er normalt diffus. Fordelingen af ​​forlamning er specifik for denne form:

en mere alvorlig grad af bevægelsesforstyrrelser observeres sædvanligvis i distale arme (hænder), mens i benene er læsionen mindre udtalt. Dette kan tjene som et kriterium for at skelne denne form ud fra Lyttles sygdom, hvor parese er mere udtalt i underekstremiteterne, og hænderne er meget mindre påvirket. Den udtalte hypertension af musklerne fører til det faktum, at kontrakturer udvikler sig let, hvilket fører til deformiteter i ekstremiteterne, især ved manglende pleje. Samtidig øges tendon og periosteal reflekser. Patologiske reflekser af Babinsky og Rossolimo grupperne er forårsaget. Hudreflekser (abdominal, cremasterisk) reduceres. Tilslutning til generelle eller lokale anfald, som er til stede i næsten halvdelen af ​​patienterne, forværrer formentlig prognosen, bidrager til en stigning i parese, forringet tale (dysartria til alalia) og intelligens (fra en mindre grad til dyb oligofreni). Hyperkinesis observeres ofte.

Cerebral hemi- og monoplegi. Denne form for cerebral parese er resultatet af perinatal patologi med fokal lokalisering) er det nødvendigt at skelne virkningerne af postnatale inflammatoriske processer (meningitis, encephalitis, etc.), Mindre virkningerne af hjerneskade. Hemiplegi er præget af spredningen af ​​bevægelsesforstyrrelser, muskelspasmer, øgede tendonreflekser og patologiske reflekser i den ene halvdel af kroppen. Udviklingen af ​​kontraktur, lag i væksten af ​​de berørte lemmer fører til deformation af bækkenbenene, kropsholdning. Der kan forekomme hyperkinesis i form af athetose, nedsat tale, kranialnerves funktion osv.

Monoplegi er en mere sjælden form for patologi, hvor bevægelsesforstyrrelser eksisterer i kun ét lem - det øverste eller nederste.

Hyperkinetiske og atonisk-astatiske former dtsp.

Den hyperkinetiske form er karakteriseret ved beskadigelse af nervesystemet i en tidlig alder, indtil afslutningen af ​​differentieringen af ​​pyramidalkanalerne, hvilket fører til overvejelsen af ​​subkortikale automatik.

I disse tilfælde, det kliniske billede af cerebral parese førende er ekstrapyramidale symptomer.. Muskelstivhed med dystoni fænomener og voldsomme bevægelser i form af rysten, athetoid, choreiform hyperkinetisk, dobbelt athetose, hemiballismus osv giperkinezah prognostisk ugunstige, da de, som regel langsomt men støt fremadskridende.

Atonisk-astatisk form (Forster) er præget af en ændring i muskeltonen (atony), såvel som statisk krænkelse (ataxi), tilstedeværelsen af ​​nystagmus. Kliniske manifestationer registreres ofte allerede i den nyfødte periode. I den efterfølgende udvikling er symptomer på pyramidinsufficiens, taleforstyrrelser, adfærdsændringer (psykomotorisk agitation, følelsesmæssig labilitet, ustabil opmærksomhed osv.) Påvist. Statiske lidelser (og ne-koordination) overvejer hos ældre børn, og vestibulære lidelser observeres også.

I løbet af sygdommen ses forbedring, som adskiller det fra andre degenerative og arvelige sygdomme.

Spastisk diplegi som en alvorlig form for cerebral parese

Diplegi er en form for cerebral parese, hvor der er en fuldstændig forstyrrelse af den normale funktion af musklerne i den øvre og nedre ekstremitet.

Hjerteparese er som regel en krænkelse af væksten af ​​knogler og muskelvæv samt en afvigelse fra deres normale fulde udvikling på grund af skade på hjernehalvdelen af ​​hjernen. En sådan læsion er stærkt manifesteret kun på den ene side.

Diplegi er præget af læsioner på begge sider af under- eller øvre ekstremiteter (i de fleste tilfælde er benene påvirket).

Spastisk diplegi er andet navn - Little's syndrom. Denne patologi blev opkaldt efter den engelske jordemor Little, der i 1853 beskrev sygdommen hos nyfødte. Patologi er karakteriseret ved tilstedeværelsen af ​​lavere spastisk paraparesis eller tetraparese, som overvejende påvirker barnets fødder.

Sygdommen tilhører gruppen af ​​cerebral parese og er en af ​​de mest almindelige former. Patologi kan udtages eller gives en lille lidelse.

Årsagen er den øgede tone i musklerne på arme eller ben, hvorved hånden kan bøjes ved albueforbindelsen og vendes mod kroppen, klemmen er fastgjort. Med hensyn til benene er der mange flere problemer her - patientens underdele er i en halvbøjet stilling, og deres krydsning er bemærket, når de går.

Årsager og risikofaktorer

Årsagerne til udviklingen af ​​spastisk diplegi er ikke forskellige fra de faktorer, der fremkalder udviklingen af ​​cerebral parese hos et barn.

Disse omfatter følgende forudsætninger:

  1. Arvelighed - syge mennesker har få chancer for at føde et sundt og fuldvokset barn, derfor under graviditeten skal man gennemgå en ordentlig undersøgelse og tage den foreskrevne behandling.
  2. Fysisk iskæmi eller hypoxi i fosterudvikling. Iskæmi taler om en forstyrrelse i blodtilførslen til føtal hjernen, hypoxi - en mangel på ilt. Sådanne årsager fører til hjerneskade, som kan manifestere sig i udviklingen af ​​den mest alvorlige patologi.
  3. Infektiøs skade på hjernen og muskuloskeletalsystemet. Infektion af en nyfødt med en infektion (det kan forekomme intrauterin) fører til udvikling af alvorlige sygdomme i form af meningitis, encephalitis, arachnoiditis og andre. Kroppen er for lille til at håndtere sådanne læsioner, med det resultat at komplikationer ofte ses.
  4. Den giftige faktor - brugen af ​​potente stoffer af en gravid kvinde, rygning og alkohol, narkotiske stoffer, eksponering for farlige arbejdsforhold - disse faktorer fremkalder betydelig skade på fostrets udvikling.
  5. Fysisk påvirkning - anvendelse af elektromagnetisk behandling af en gravid kvinde, røntgeneksponering, udsættelse for radioaktiv stråling er årsagerne til udviklingen af ​​et barn med cerebral parese.
  6. Mekaniske årsager - fødselstrauma eller mekanisk skade, der opstod umiddelbart efter fødslen.

Som følge heraf risikerer børn, hvis mødre fører en forkert livsstil under graviditeten, tager alkoholholdige drikkevarer og holder sig til andre dårlige vaner, underkastes en behandling, der er forbudt under fødslen.

Hvordan ser det ud i livet

Billedet viser en karakteristisk holdning til spastisk diplegi.

Spastisk diplegi tegner sig for 75% af alle identificerede tilfælde af cerebral parese. Sammenlignet med de andre former er Littl syndrom karakteriseret ved en stor læsion af benene.

Ansigt og overkrop er måske ikke involveret i alle hænder i mindre grad. En signifikant manifestation af syndromet i en tidlig alder bidrager til dannelsen af ​​kontrakturer - begrænsninger af passive bevægelser i leddene, som har negativ indvirkning på rygsøjlens position.

De fremherskende symptomer på den præsenterede form af patologi omfatter parese af de nedre ekstremiteter. I den bakre stilling er barnets ben i en retlinie, men når de forsøger at sætte ham, begynder benene at bøjes ved knæene og overfører tyngdepunktet til tæerne.

Littl syndrom har også mental retardation, tale og psyke. I sjældne tilfælde diagnostiseres parese af stemmebåndene og forstyrrelser af lyddannelse.

Patientundersøgelse og diagnostiske kriterier

Littl syndrom diagnostiseres i en tidlig alder - op til et år fra fødslen kan læger lave den endelige diagnose. Diagnosen selv indebærer en fuldstændig omfattende undersøgelse designet til spædbørn småbørn.

Her foreskrives ultralyd i hjernen, på grundlag af hvilken læsionen detekteres, såvel som røntgenstråler, som bestemmer forsinkelsen i knoglevæksten og tilstedeværelsen af ​​kontrakturer.

Hovedrolle i diagnosen er identifikation af passende symptomer.

  • holder ikke og hæver ikke hovedet
  • kan ikke vende sig selv;
  • tager ikke hensyn til lyse objekter;
  • kan ikke sidde og sidde sig
  • crawler ikke og forsøger ikke;
  • ikke stå på benene
  • Brug ikke en øm hånd.

I en ældre alder:

  • pludselige bevægelser erstattes af træg og omvendt;
  • Forældre noterer ukontrollerede muskelkontraktioner;
  • barnet gør mange unødvendige bevægelser.

Præcis diagnose bestemmes af:

  • afsløret knoglevækstretardering;
  • bestemmelse af hoftekrumning
  • påvist udvikling af skoliose;
  • diagnosticere udviklingen af ​​kontraktur
  • manifesterede kramper.

Littl syndrombehandling

Det er umuligt at helbrede spastisk diplegi - det er kun muligt at blødgøre musklerne og forberede barnet så meget som muligt for tilpasning til det sociale liv.

Her henvender de sig hovedsagelig til generelle rehabiliteringsprocedurer for fysioterapi, som foreskrives i overensstemmelse med sygdomsformen og dens forløb.

Mulige behandlingsmetoder omfatter:

  1. Massage - professionel regelmæssig massage forbedrer blodcirkulationen, hvilket forhindrer udviklingen af ​​kontrakturer og reducerer muskeltonen. Dette gør det muligt for barnet at bevæge sig bedre.
  2. LFK - medicinsk fysisk kultur i nærvær af cerebral parese er påkrævet. Øvelser vælges individuelt under hensyntagen til barnets fysiologiske evner. Ofte anvendes moderne enheder og komplekser, der gør det muligt for barnet at gøre øvelserne bedre og mere varige uden at skade deres helbred.
  3. Akupunktur - virker på receptorer, forbedrer blodcirkulationen. Indførelsen af ​​nåle i specifikke punkter forhindrer den hurtige udvikling af kontrakturer og fjerner delvist muskeltonen.
  4. Svømning - en speciel teknik designet til gennemførelse af svømningsbevægelser hos børn med patologi har en positiv effekt på den overordnede fysiologiske tilstand.
  5. Vojta-terapi er en teknik udviklet af en tjekkisk neurolog Vaclav Vojta. Metoden tager sigte på at genoprette motorfunktioner ved at aktivere reflekser.
  6. Adele kostume er en sok af et strømforsyningssystem bestående af understøtningselementer og elastiske justerbare stænger. Dragten giver dig mulighed for at rette barnets korrekte position og bidrage til muskelens "hukommelse".

Antallet af lægemidler til medicinsk behandling omfatter brug af nootropics (Piracetam, Nicergolin, Koffein og andre lægemidler) og homøopatiske lægemidler (Spasuprel, Verotrum, Natrium og andre).

Narkotikabehandling udføres i tilstedeværelsen af ​​hjælpe læsioner i form af en forsinkelse af intellektuel og psykologisk udvikling.

Konsekvenser og forebyggelse

I mangel af rettidig behandling bliver det næsten umuligt at løfte et barn til fødderne. Ca. 20% af patienterne kan gå uafhængigt, og kun halvdelen af ​​patienterne bruger improviserede midler i form af krykker og andre understøtninger.

Resten er tvunget til at være sengetøj. I tilfælde af rettidig diagnose af sygdommen såvel som indledt kompleks behandling kan positiv tilpasning i samfundet opnås.

Ofte glæder syge børn deres forældre med god ydeevne og tilstedeværelsen af ​​kreativ aktivitet.

Hvad angår forebyggelse, er det her nødvendigt at understrege kun behovet for at overholde forskrifterne for en gravid kvinde og ikke fremkalde abnormiteter i udviklingen af ​​fosteret i utero. For at gøre dette bør du opgive dårlige vaner, fra brugen af ​​potente stoffer, må du ikke udsætte dig for de skadelige virkninger af forskellige typer stråling.

Når et barn fødes, er det vigtigt at give ham den rette pleje, for ikke at udsætte barnet for infektion med luftbårne infektioner og for at beskytte barnet mod at falde.

Hvis du finder en mærkelig opførsel, bør hyperexcitabilitet eller uforklarligt grædende barn straks konsultere en læge. Især hvis der er forudsætninger for udviklingen af ​​spastic diplegia - faktorer etableret under graviditet eller umiddelbart efter fødslen af ​​en baby.