At føre en aktiv livsstil, der rummer sportsaktiviteter, fremmes. Børnene selv er aktive. Voksne forsøger at fortsætte med at flytte billedet, fordi det betragtes som nøglen til sundhed. Imidlertid kan bagsiden af mønten være forskellige sygdomme. Schinz sygdom kan manifestere sine symptomer på enhver alder. Der er dog ingen behandling her.
På anden måde kaldes sygdommen:
For første gang var kirurg Gaglund involveret i beskrivelsen af denne sygdom, og Shinz blev hans tilhænger, der studerede sygdommen. Oftest er sygdommen manifesteret hos børn i alderen 7-8 år (i piger)., 9-11 år (hos drenge) og hos voksne, der er aktivt involveret i sport.
Sygdommen kan påvirke kæden af nedbrydning både på den ene og begge ben. Ofte fejret hos børn og unge. Det kan dog ofte udvikle sig hos voksne. Årsagen til dette er ofte bemærket forskellige skader og problemer med sener.
Hvorfor denne sygdom udvikler sig, selv de specialister på slovmed.com kan ikke give et svar. Som følge heraf forstyrres en persons blodforsyning til knoglen, hvilket får det til at bryde ned, og nedbrydningsprocesserne sænkes. Normalt skyldes årsagerne til skader og store belastninger på grund af sport i dette område. Aseptisk nekrose, som udvikler sig i svampens knogleben, ses oftest på en fod end på begge ben.
Andre årsager til udviklingen af Schinz's sygdom er:
En person begynder gradvist at føle smerte, som bliver stærkere hver dag. Det bliver særlig smertefuldt at læne sig på den beskadigede hæl. Hvis der samtidig er store belastninger på benet, falder muskeltonen, som forstyrrer den normale blodforsyning.
Der er 5 trin i udviklingen af Schinz's sygdom:
Da sygdommen ikke går væk uden alvorlig smerte og en vis begrænsning i bevægelser, kan mange være interesserede i svaret på spørgsmålet om, hvad der forårsager udviklingen af Shinz's sygdom. Desværre kan læger stadig ikke nævne de præcise og utvetydige faktorer i dette fænomen. Men de gør antagelser, der angiver:
Oftest ses sygdommen hos børn, hos voksne - mindre. Men grundene til det samme. Overdreven belastning på hælområdet fører til et fald i vaskulær tone, hvilket fremkalder utilstrækkelig tilførsel af næringsstoffer til visse områder af knoglen. Dette fremkalder aseptisk nekrose - knoglereduktion uden infektion eller betændelse.
Ofte manifesterer Gaglund-Shinz-sygdommen sig i puberteten. Imidlertid er mange tilfælde af dens udvikling i en alder af 7 blevet beskrevet. Sygdommen manifesterer sig gradvist, især da børn ikke altid genkender sygdommen og kan identificere det, og forældrene er sjældent opmærksomme på deres barns klager. Sygdommen kan således udvikles i nogen tid, hvilket viser sine symptomer, at børn eller voksne ikke vil være opmærksomme på.
Hvad er symptomerne på Schinz sygdom?
Symptomer manifesterer sig i varierende grad i hver patient. For eksempel kan nogle mennesker føle alvorlig smerte ved bevægelse og belastning på hælen, mens andre kun kan mærke kun mindre smerte. Fælles er den øgede følsomhed for det beskadigede område. Varigheden af deres tilstedeværelse er lang. Hos børn kan symptomerne gå væk efter afslutningen af dannelsen og væksten af foden.
Symptomer på Schinz's sygdom kan forekomme ret akut (akut form) eller træg (kronisk form). I det første tilfælde føles alle symptomerne meget skarpt og smertefuldt.
Sygdommen er ikke dødelig. Imidlertid bør behandling ikke undgås. For det første vil lægen diagnosticere det berørte område for at identificere de nøjagtige årsager til smerte og andre symptomer. Dette lettes af følgende diagnostiske foranstaltninger:
Derudover udføres differentialdiagnostik for at eliminere:
Behandlingen udføres i flere retninger afhængigt af patientens tilstand. I nogle tilfælde er det berørte område fastgjort med et gips Longuet og giver det komplet hvile.
Første udvej til konservativ behandling, som ikke altid er effektiv. Det begynder med aflæsning af det berørte område ved hjælp af en skinne med afløbsrør. Benet bøjede sig på knæ eller på sålens niveau. Der tages hensyn til sko:
Som fysioterapi kan tildeles:
I hjemmet kan du opvarme kompresser på det berørte område:
Eufillin, Dibazol, Berlition, Pentoxifylline kan ordineres for at genoprette blodtilførslen.
Det er bedre at søge lægebehandling rettidigt. De vil bidrage til fuldt ud at genoprette og vende tilbage til det normale liv. Prognoser forværres, hvis patienten er forsinket for at få hjælp. Foden forbliver deformeret, hvilket ikke er dødelig, men påvirker dets mobilitet og funktionalitet.
Udbredt, men beskeden berømmelse i dag er Shinz's sygdom hos børn. Denne sygdom er en aseptisk nekrose af calcaneus. Den første dokumentære omtale af dette fænomen blev optaget i 1907 af den svenske kirurg Haglund.
Senere tog Schinz selv en detaljeret undersøgelse af sygdommen. Han yder et stort bidrag til udviklingen af behandlingen af knoglekondropati, som fænomenet fik hans navn til.
Schinz sygdom er et problem, der oftest udløses af regelmæssig overbelastning af hælen og utilstrækkelig blodforsyning. Calcaneus struktur gør det muligt at klassificere det som en svampet knogle. Hun tager byrden af hele vores krop i gang med stille bevægelse, løb eller hoppe.
I foden er koncentreret sener, led og ledbånd, som er faste takket være hælbenet. Dens bagside har et lille tuberkul, som er stedet for kærlighed til Schinz's sygdom hos børn. Under belastningen på tuberkulvet modtager beholderne ikke den nødvendige mængde næringsstoffer. Benet begynder at falde sammen indefra uden synlige ydre tegn.
Hvorfor Schinz's sygdom forekommer hos børn og voksne er stadig ikke helt kendt, men sygdommen kan forekomme på grund af følgende faktorer:
Oftest løser de Schinz's sygdom hos børn og unge. Den mest risiko for sygdommen piger i alderen 7-8 år. Hos unge mænd forekommer symptomer på Shinz's sygdom sjældnere og i en senere alder, 9-11 år. Begge to ben på én gang, og kun en kan blive ramt.
Men som et barn modnes, kan sygdommen gå væk selv. Men smerte symptomer kan fortsætte med at manifestere sig indtil færdiggørelsen af en teenagers vækst.
Oftest forekommer Schinz's sygdom hos sportsbørn, men sommetider er stillesiddende børn symptomer på grund af genetisk disponering.
Udviklingen af sygdommen er en individuel proces. Hvor nogle patienter med et latent forløb af sygdommen ikke engang mærker manifestationen af symptomer, er andre afhængige af hælen, når de går med mærkbar smerte.
De vigtigste symptomer på Schinz's sygdom:
Hvis du oplever usædvanlige smertehæl symptomer, er det bedre at kontakte en ortopæd for diagnostiske procedurer.
Schinz identificerede fem stadier af den undersøgte sygdom:
Den endelige diagnose er lavet af den ortopædkirurg. Han styres af anamnese, information opnået under en undersøgelse og undersøgelse og radiologiske tegn. Ifølge resultaterne af barnets visuelle undersøgelse bestemmer lægen de mulige årsager til forekomsten af Schinz's sygdom, bestemmer tidspunktet for dets udvikling og afhjælper symptomerne.
Radiografi kan vise:
Da calcaneal tuberklet ofte har omkring fire epicenter af nedbrydning, gør denne kendsgerning nogle gange det svært at diagnosticere Schinz's sygdom. For at danne en korrekt diagnose kan en orthopedist foreskrive en sammenlignende røntgendiagnostik. Hvis denne procedure ikke giver et komplet billede til diagnosen, sendes patienten til en CT-scanning eller MR-hæl.
Det skal bemærkes, at smerter i benet ikke kun er et tegn på Shinz-sygdom, men også et symptom på andre calcaneusygdomme.
Ubehag i calcaneus kan være årsagen til knogle tuberkulose, hæl periostitis, bursitis, osteomyelitis.
Behandling af sygdommen kan forekomme på to måder: Folkemidlet retsmidler hjemme eller i klinikken under vejledning fra en læge. At gå ned fra barnets alder og sygdomsfasen vælger lægen den nødvendige behandling. Normalt har den en konservativ form: foden er fastgjort i stationær tilstand ved hjælp af en gipsskinne. Patienten er ordineret kompresser, medicin og fysioterapi (ozokerit, elektroforese, mikrobølgebehandling, ultralyd individuelt eller i kombination).
Hvis sygdommen har en latent form, bliver barnet oftest omgået af ortopædiske indlægssåler eller hælpuder fra gelen. Nogle gange ordineret massage, fysioterapi. Ortopæsten kan efter eget skøn foreskrive vitaminer og smertestillende midler fra gruppen af ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler.
Paracetamol og Ibuprofen er egnede til behandling af Schinz's sygdom hos børn, da de er sikreste under 16 år. Hvis disse midler ikke giver den ønskede effekt, eller sygdommen ramte en voksen, foreskrev normalt Ketoprofen eller Diclofenac.
For at forbedre blodcirkulationen i kroppen kan patienten ordineres Dibazol, Troxevasin, Berlition. Vitaminer er vist til brug, især B6 (forbedrer de metaboliske processer af proteiner og fedtstoffer) og B12 (letter optagningen af ilt fra cellerne).
Bedøvelse salver kan have en god effekt i de tidlige stadier af Schinz's sygdom hos børn. Påfør Diklak, Dolobene, Fastum gel osv. Det er vigtigt at sørge for, før salget er angivet til brug af børn.
Meget sjældent, men der er stadig behov for kirurgisk indgreb. Denne metode anvendes i mangel af resultater fra konservative foranstaltninger. Lægen producerer et tværsnit af tibial og subkutan nerve. En bivirkning ved en sådan kirurgisk procedure er tabet af følsomhed på bagsiden af foden, men dette forstyrrer ikke at gå.
Det skal bemærkes, at hvis barnet kunne bevæge sig selvstændigt før operationen, anbefales det at bære ortopædiske sko til rehabilitering. Nogle gange har disse børn brug for ekstra støtte (krykker, stok). Hvis patienten ikke kunne bevæge sig selvstændigt før han blev betjent, bruger ortopederen specialiserede anordninger, der fanger knæleddet.
Når Schinz's sygdom blev diagnosticeret og helbredt i tid, regenereres hælbenet. Hvis behandlingen ikke blev leveret i tid, forbliver kalkbanetubberet deformeret. Dette er ikke nødvendigvis ledsaget af smerte, men vil helt sikkert medføre ubehag ved valg og brug af sko af et barn.
Tidlig henvisning til en specialist vil hjælpe med at undgå kirurgisk indgreb.
Folkesager kan også hjælpe med Schinz's sygdom. En effektiv metode til hjemmebehandling er brugen af varme bade med havsalt, der opløses i vand i en mængde på 400 g og dyppes i en fodopløsning i 15 minutter. Daglig brug af en sådan procedure hjælper med at slippe af med smerte og ubehag i benene.
Da Schinz's sygdom oftest gælder for børn, er det værd at være opmærksom på deres alderskarakteristika. Nøglefaktoren her er, at barnets fod er i udvikling, som hele kroppen. For den korrekte dannelse af foden skal du vælge komfortable sko, der har:
Oftest er prognoserne positive. Symptomer på Schinz sygdom hos børn forsvinder to år efter behandlingen. Hvis dette ikke sker, og smerten fortsætter med at alarm, opstår fuld opsving efter foden stopper med at vokse.
Osteochondropathy af calcaneal tuber er lidt for gudfar en kendt sygdom. Selvom patologien ikke er meget udbredt, forekommer det ganske ofte hos børn i alderen 7 til 15 år. For det meste klager piger på 12-16 år om sygdommen. Det er også muligt at nedbryde calcaneus hos voksne, der fører et sport og aktivt liv.
Haglund-Shinz sygdom er en patologi, der er præget af en ændring i udviklingen af benægtelse i calcaneus. På grund af utilstrækkelig blodforsyning i stedet for den afskallede knogle bliver knoglevævsstedet deadeneret. Dannelsen af sygdomsprocessen påvirker både to ben og en.
Hvorfor sygdommen Haglund-Shinz udvikler sig endnu ikke er etableret. Der er mange meninger om dette. De fleste forskere mener, at udbruddet af Schinz's sygdom er præget af betydelige belastninger på hælområdet eller permanente mindre skader.
Hvis foden er alvorligt overbelastet, forringes fartøjernes aktivitet, calcaneus accepterer ikke de nødvendige komponenter i passende mængde. Det menes også, at forekomsten af nekrose opstår på grund af vaskulære lidelser.
Listen over årsager, der fører til forekomsten af Shinz sygdom.
Faktorer omfatter lidelser relateret til absorption af calcium i kroppen, neurotrofiske lidelser, mindre hælskader og en arvelig disposition.
Der er 5 trin i Scinz syndrom udvikling:
Schinz sygdom hos børn udvikler sig hovedsageligt under barnets pubertet, selvom det kan forekomme meget tidligere. Det sker, at sygdommens indtræden har et akut kursus, og undertiden stiger tegnene gradvist. Symptomer ledsages af smerte i hælen af calcaneus, som fremkommer efter fysisk anstrengelse. Smerten falder efter hvile.
Fra symptomerne på ydre manifestation, bemærk:
Symptomer i Schinz syndrom er i stand til at fortsætte i ganske lang tid. Hos børn kan symptomer kun gå væk, når fodens vækst er afsluttet.
Tilstedeværelsen af Schinz's sygdom bestemmes af den ortopædkirurg, der er afhængig af de karakteristiske klager og data ved undersøgelse af patienten. Lægen tager også hensyn til de anamnesiske data og de identificerede årsager til risikoen for sygdom. For at bekræfte diagnosen hos den behandlende læge udføres en røntgenundersøgelse.
Den mest informative for Schinz sygdom er røntgenbilleder taget fra siden. Røntgen af calcaneus i 1. grad vil indikere tilstedeværelsen af en tæt høje, en udvidet slids, der er placeret midt i højen og benets hæl. Spotting og intermitterende struktur af befæstelseskernen, områder med løsning af knogle- og kortikale stoffer samt sekvestrerlignende skygger, som forskydes fra midten til siden, registreres også.
Hvis patienten har den sidste fase af Schinz's sygdom, vil en del af bakken være synlig på røntgenstrålen, så symptomerne på transformation og udseendet af et nyt svampet benelement.
I tvivlsomme situationer udføres røntgenbilleder af begge hælben eller patienten sendes til CT og MRI i hæle.
I tilfælde af Schinz's sygdom vælges en egnet metode til behandling af patologi af en læge, som vil afhænge af patientens trivsel og graden af sygdommens kompleksitet.
Når Shinz sygdom forværres, ordinerer lægen fuldstændig hvile til patienten. Det betændte lem skal fastgøres med en gipsstøbning.
I første omgang behandles Shinz syndrom med konservative metoder, selvom de ofte ikke bringer den ønskede effekt.
Ved den indledende fase af behandlingen bør hælbenet lindres fra langvarig anstrengelse. Vil kræve aflæsning skinne med ophæng. Foden er fast i søjlens position. I nogle situationer kræves bøjning af knæleddet.
Det er også værd at være opmærksom på valg af sko. Du kan ikke gå i sko med en fastsål, da belastningen på det ømme ben bliver endnu større og genoprettelsen vil blive forsinket. Piger bør holde op med højhælede sko. For at lette ryggen af foden og blødgøre chokbelastningen på hælbenet, bør du købe en ortopædisk indlægssål, der er udstyret med en indre og ydre bue.
For at lindre patientens tilstand og eliminere hæl smerte i Schinz syndrom derhjemme, kan du bruge opvarmning kompresser anvendt til det berørte område, smertestillende midler og salver for at lindre betændelse og lave varme bade.
Af salverne, der lindre smerter i Schinz syndrom, anvendes Troxevasin, Diklak, Fastum, Dip-relif.
For at genoprette blodgennemstrømningen skal du tage Dibascol, Berlition, Pentoxifillin.
For at forberede en komprimering med dimexid skal du blande vandet med stoffet 1: 1. Derefter fugtes serviet i opløsningen og påføres det på foden. En film er fastgjort på toppen og et ben er pakket med et tørklæde. Hold kompressen i ca. 40 minutter.
For et varmt bad vil det tage op til 500 gram havsalt, som skal opløses i varmt vand. Fødder skal opbevares i vand i op til 20 minutter. Skyl derefter dine fødder og tør dem godt.
Terapeutisk fysioterapi til Schinz syndrom er en vigtig komponent i behandlingen af denne sygdom. Lægen kan ordinere ultralyd ved hjælp af hydrokortison, diatermi eller elektroforese med udnævnelse af lægemidler som pyrogenal, brufen, novokain, analgin.
Ofte med Shinz's sygdom udføres fysioterapi ved hjælp af vitaminer B3 og B12.
For at forberede sig på motionsterapi kan en specialist ordinere massageprocedurer med ozokerit til Schinz-patologi. Dette produkt er af bjerg oprindelse. I sin sammensætning er der et carbonhydrid, organiske harpikser, asfaltener, ozoceritstok, som har antibiotiske egenskaber.
Fremgangsmåden består i opvarmning af ozokerit med anvendelse af produktet på det beskadigede område. Som følge heraf påføres varme, hvilket kan øge blodcirkulationen og reducere muskeltonen.
Når sygdommen er osteochondropati af calcaneus hos børn, finder behandling ikke sted uden fysisk terapi og massage.
Fysisk uddannelse er nødvendig for at forbedre blodcirkulationen i det berørte ben, normalisere ernæringen af fodvæv. Dette vil hjælpe med at lindre smerter, styrke muskler og ledbånd. Et sæt øvelser bør vælges af lægen afhængigt af patientens individuelle karakteristika og sygdomsfasen.
Massage er også påkrævet. Da sygdommen hos Schinz er en af de typer af osteochondropati, vil udnævnelsen af en massage kun til foden ikke have den ønskede virkning, det kræver en indvirkning på hele kroppen.
Det er ret sjældent, men det sker, at Schinz's sygdom ikke reagerer på konservativ terapi, derfor er kirurgi nødvendigt. Kirurgisk indgreb indebærer afskæring af subkutan og tibialnerven under lokalbedøvelse. Efter operationen forsvinder patientens smerte, og hælfølsomheden forsvinder, men dette påvirker ikke kvaliteten af gangen.
Hvor længe har du brug for at bære ortopædiske sko?
Der er ingen tidshuller for at bruge ortopædiske sko til Shinz sygdom. Det skal bæres mindst, indtil smerten falder. Det anbefales dog, at børn går i ortopædiske sko, indtil fodens vækst stopper.
Kan jeg spille sport?
Nogle eksperter mener, at det er muligt at fortsætte sportsaktiviteterne straks, efter at den akutte periode af sygdommen falder, selvom der stadig er smerter i foden. Andre anbefaler kun genoptagelse af træning efter fuldstændig udryddelse af alle tegn på Schinz's sygdom. Træning bør også være mindre intens.
Går de til hæren i tilfælde af Shinz sygdom?
I sig selv er sygdommen ikke fritaget for overholdelse. For at rekrutteringen skal tages til militærtjeneste, er det nødvendigt at gennemgå et komplet medicinsk kursus og endelig blive bedre efter Shinz syndrom. Beslutningen om tjenesten i hvert tilfælde forbliver imidlertid med udkastet til bestyrelsen.
Behandling i vores klinik:
Schinz sygdom er en meget almindelig patologi, der forekommer i mange tilfælde uden typiske kliniske symptomer. Men det betyder ikke, at Schinz's sygdom hos børn ikke udgør en potentiel fare. Faktisk kan den aseptiske nekrotiske proces føre til, at den svampede struktur af calcaneus er erstattet af foci af fibrøse ar. Dette fører til talrige brud og nedsat blodforsyning i hele fodområdet.
Haglund Schinz sygdom bør mistænkes hvis nogen klager fra barnet til ubehag fra hæl- og ankelleddet forekommer. Det er nødvendigt at anvende til ortopæderen. Lægen vil kunne foretage en primær undersøgelse, foretage en nøjagtig diagnose og anbefale yderligere undersøgelsesmetoder. En rettidig behandling kan opnå fuldstændig genopretning og reducere risikoen for knoglevæksten i kalkbanen.
Med den videre udvikling af sygdommen frembringer Haglund Schinz hos børn primært den forkerte angivelse af munden, hvilket forårsager klods fod og flad fødder. Ved senere stadier kan der forekomme velkendt lameness og endog en lille forkortelse af lemmerne.
Du kan kontakte vores manuelle terapi klinik. Det giver gratis primær konsultation med en ortopædkirurg. Optagelse er mulig til enhver passende tid for dig at besøge.
Schintz hæl sygdom diagnosticeres i omkring 40% af tilfældene med typiske klager af smerte i ryggen af calcaneus. Ofte blandt patienter er der piger i alderen 5 til 12 år. I drenge udvikler patologi sig ofte under pubertet modning (dette er ungdomsårene fra 12 til 16 år).
Shinz fodsygdom er en destruktiv proces i tykkelsen af knoglestrukturen. Patogenesen af sygdommen består af følgende trin:
Desværre gentages denne proces hver gang, når der udøves en betydelig fysisk belastning på knoglebenet.
Det er vigtigt at forstå, hvorfor denne patologi udvikler sig, og hvilke potentielle årsager bør udelukkes for aktiv profylakse:
Det er nødvendigt at udelukke de sandsynlige årsager før behandling. Ellers vil al indsats fra lægen og patienten være forgæves. Ved den første alvorlige fysiske anstrengelse begynder den aseptiske proces af nedbrydning af knoglevæv af calcaneus igen.
Hælens knoglesygdom hos Shinz har været lang tid uden markante kliniske symptomer. Den gradvise forstyrrelse af blodforsyningen til calcaneus periosteum fører til, at trabeculae gradvist begynder at tynde. Knoglens knæthed og dens tendens til udseendet af isolerede højtrykslæsioner stiger.
Ved langvarig fysisk anstrengelse på calcaneus tuberkulose kan der forekomme typiske kliniske tegn:
Der er typiske radiologiske tegn på Schinz's sygdom, der er tydeligt synlige i komparative billeder af begge hælben. Men det er ikke ualmindeligt, at patologien påvirker begge nedre lemmer samtidigt. I dette tilfælde kan MR eller CT tildeles til differentiel diagnose. H
Radiografiske billeder viser foci af erstatningsvæv i calcaneus tykkelse. Kanten kan være ujævn og ujævn. Centrene for total mørkdannelse indikerer i de fleste tilfælde den anden fase af inflammatorisk proces, når fibrøs exudat akkumulerer i nekrotiske hulrum. Tilstedeværelsen af frisk callus i områder med knogle trabecula henfald er mere karakteristisk for den sidste fase af den patologiske proces. På dette stadium oplever patienten ikke længere alvorlig smerte, når han går.
En række konservative metoder bruges til at behandle Shinz's sygdom. Hvis de ikke giver en markant positiv effekt, udføres kirurgi. Det består i at afskære visse dele af tibia og subkutane nerver. De giver innervation til området af calcaneus tubercle. Efter at de er afskåret, er følsomheden helt tabt. Dette gør det muligt for barnet at gå uden smerte.
Men det skal forstås, at en sådan kirurgisk operation krænker den naturlige proces af blødgøring af blødt væv. Under sådanne forhold vil ødelæggelsen af knoglevæv forekomme meget mere intens. Når dette sker, sker en total indsnævring af de små blodkar og blødt væv begynder at lide af mangel på indgående næringsstoffer og ilt. Atrofi af periosteum af calcaneal tuber forekommer.
Shinz hæl sygdom er acceptabel til konservativ behandling i det akutte stadium. Der er ingen stoffer, der kan give beskyttelse mod tilbagefald af aseptisk nekrose af knoglevæv. Prescription medications og fysioterapi kan fremskynde processen med at standse inflammatorisk respons og udløse vævregenerering. På grund af farmakologisk terapi er det muligt at forkorte varigheden af sygdommen hos Schinz-hæle hos børn i 12-14 dage. Men efter den første alvorlige hælbelastning kan alle symptomerne komme tilbage, da starten af den inflammatoriske aseptiske proces kan begynde med eventuelle traumatiske virkninger.
For at udføre effektiv behandling af Haglunds sygdom med Shinz med forebyggelse af tilbagefald på lang sigt er det nødvendigt at eliminere alle patogenetiske faktorer. Det er vigtigt at fastslå årsagen til denne patologi og om muligt at udelukke den. så er du nødt til at gennemføre et kursus med rehabiliteringsbehandling, som effektivt vil genoprette blodmikrocirkulationen i kalkbanen.
Behandling af Schinzs sygdom hos børn skal udføres af en ortopædlæge. I de indledende stadier af terapi kan specielle heliumhælter anvendes under hælen. Det giver komfort, når du går. Men hvis et individuelt behandlingsforløb udvikles korrekt, vil patientens velbefindende snart blive bedre. Der er en pålidelig beskyttelse mod efterfølgende tilbagefald af patologi.
Før behandling af Schinz's sygdom er det nødvendigt at foretage en grundig foreløbig diagnose. En erfaren ortopædkirurg kan gøre dette. Specialisten vil undersøge alle patogene faktorer, eliminere de sandsynlige årsager og give anbefalinger om at ændre dagens tilstand og kost, vælge sko og distribuere fysisk aktivitet.
Forældre bør forstå, at før man behandler Schinz's sygdom hos børn, er det nødvendigt at følge alle anbefalinger fra ortopæderen. Ellers vil den positive virkning af terapi være kortvarig.
Schinz's hæl sygdom er en langsomt progressiv sygdom. Hvis du ikke eliminerer den svækkede blodgennemstrømning i kapillærnetværket, vil fremtiden i foki for nekrotiske forandringer i det annullerende knoglevæv udvides og indfanges mere og mere plads. Sandsynligheden for deformation af calcaneal tuber er høj. Dette vil gøre bevægelsen vanskeligere.
I tilfælde af sygdom i Schinz-hælen giver manuel terapi gode resultater til børn. Massage, osteopati og terapeutiske øvelser er mere almindeligt anvendt. Ved hjælp af zoneterapi vil lægen kunne starte processen med at aktivere skjulte reserver i barnets krop. Dette vil sikre hurtig vævregenerering.
Massage i kombination med osteopati forbedrer blodforsyningen til området for patologiske forandringer, genopretter inderveringsprocesserne. Forløbet af fysioterapi øvelser er udviklet af en ortopædgiver individuelt. Disse øvelser skal udføres løbende. Dette vil muliggøre effektiv forebyggelse af tilbagefald i fremtiden.
Schinz sygdom (osteochondropati af calcaneal tuber, Haglund-Schinz sygdom) - aseptisk nekrose af calcaneus tuber. Adolescent piger er mere tilbøjelige til at lide. Årsagen til udviklingen er ikke fuldt ud forstået. Det antages, at sygdommen opstår på grund af lokale vaskulære sygdomme som følge af medfødt prædisponering som følge af infektioner, stofskiftesygdomme osv. Den vigtigste udløsningsfaktor er overbelastning under træning og hyppige hælskader. Sygdommen manifesterer sig gradvist stigende smerter i området af calcaneal tuberosity. Smerter bliver mere intense under bevægelse og anstrengelse. Over tid, på grund af det udpræget smertesyndrom, begynder patienterne kun at gå med støtte på forfoden. Diagnosen er lavet på baggrund af symptomer og karakteristiske radiologiske tegn. Behandlingen er konservativ, prognosen er gunstig.
Schinz sygdom - osteopati af apophyse (knol) af calcaneus. Det provokerende øjeblik er den konstante overbelastning af foden (normalt når man spiller sport) og gentagne skader på hæle, nogle gange mindre. Som regel udvikler denne osteokondropati i piger 10-16 år, lider drenge sjældnere. Begge hæle er ofte berørt. Da de bliver ældre, går sygdommen spontant væk. Heel smerte kan vedblive lang nok, nogle gange - indtil færdiggørelsen af barnets vækst. Denne patologi opdages oftest hos atleter, men nogle gange forekommer det hos inaktive børn. Det refererer til sygdomme hos unge og børn, hos voksne er det meget sjældent.
Den calcaneus - den største knogle af foden, i sin struktur refererer til de svampede knogler. Det bærer en betydelig del af belastningen på foden, når du løber, går og hopper, deltager i dannelsen af flere led, er stedet for fastgørelse af ledbånd og sener. På benets bagside er der en fremspringende del - hæltubberet, som påvirkes af Schinz's sygdom. I midterdelen er Achillessenen fastgjort til denne tuberkel, og i den nedre del er en lang plantarligament.
Årsagen til Schinz's sygdom er aseptisk nekrose af calcaneal tuberøsitet, som kan forekomme som følge af genetisk prædisponering, metaboliske lidelser, neurotrofiske lidelser, tidligere infektioner og hyppige fodskader. Startfaktoren er en høj mekanisk belastning på kalkbanetubberet, fodens sener og akillessenen. Genetisk prædisponering bestemmer et lille antal eller reduceret diameter af de fartøjer, der er involveret i blodforsyningen til hælbenet, og infektioner, skader og andre forhold påvirker arteriets tilstand negativt. På grund af for store belastninger forstyrres den vaskulære tone, knogleafsnittet ophører med at modtage næringsstoffer i tilstrækkelige mængder, aseptisk nekrose udvikler sig (destruktion af knoglen uden betændelse og deltagelse af smitsomme stoffer).
Der er fem stadier af Schinz sygdom:
Sygdommen udvikler sig sædvanligvis ved puberteten, selv om en tidligere indtræden er mulig - Der er beskrevet tilfælde af Schinz-sygdom hos patienter i alderen 7-8 år. Begynder gradvist. Der er både akut og gradvist stigende smerte i hælen. Smerter opstår overvejende efter træning (løb, lang gang, hoppe). Synlig hævelse forekommer i kalkhøjdeområdet, men der er ingen tegn på betændelse (hyperæmi, karakteristisk tryk, forbrænding eller hævelse). Særlige tegn på smerter i Schinz's sygdom er udseendet af smerte i oprejst stilling af kroppen et par minutter eller umiddelbart efter hvile på hælen, samt fravær af smerte om natten og i ro.
Sværhedsgraden af sygdommen kan variere. I nogle patienter forbliver smertesyndromet moderat, afhængigheden af benet er lidt forstyrret. I en anden del udvikler smerten sig og bliver så uudholdelig, at afhængigheden af hælen helt udelukkes. Patienterne er nødt til at gå, idet de kun er afhængige af midten og forfoden, de har brug for at bruge en stok eller krykker. Ved ekstern undersøgelse viser de fleste patienter moderat lokal ødem og hudatrofi. Ofte er der en mild eller moderat udtalt atrofi af benets muskler. Et karakteristisk træk ved Schinz's sygdom er hud hyperesthesi og øget taktil følsomhed i det berørte område. Palpation af calcaneal knold er smertefuld. Forlængelsen og bøjningen af foden er vanskelig på grund af smerte.
Diagnosen er lavet af en ortopædkirurg, idet der tages hensyn til historien, det kliniske billede og de radiologiske tegn. Det mest informative billede i sidevisningen. Radiografi af calcaneus ved sygdoms fase 1 indikerer en hærdning af bakken, udvidelsen af kløften mellem tuberkulvet og den calcaneus egnede. Spotting og uregelmæssighed af strukturen af befæstelseskernen, områder med losning af knogle og kortikale substanser og sekvestrerede skygger, der er forskudt fra midten, registreres også. I de senere stadier viser røntgenbilleder fragmenter af bakken og derefter tegn på omstrukturering og dannelsen af et nyt svampet knoglemateriale. Normalt kan den calcaneale knol have op til fire kædskerner, hvilket ofte gør røntgendiagnose vanskelig. I tvivlsomme tilfælde udføres en sammenlignende røntgen af begge calcaneale knogler, eller patienter henvises til CT af calcaneus eller MRR af calcaneus.
Differentiel diagnostik udføres med bursitis og hæl periostitis, osteomyelitis, knogle tuberkulose, maligne neoplasmer og akutte inflammatoriske processer. Normal hudfarvning i det berørte område og fraværet af specifikke blodforandringer bidrager til at eliminere inflammation - ESR er normalt, der er ingen leukocytose. For knogle tuberkulose og maligne tumorer er karakteriseret ved sløvhed, irritabilitet, afvisning af det sædvanlige niveau af fysisk aktivitet på grund af øget træthed. I tilfælde af Schinz's sygdom er alle de angivne manifestationer fraværende.
Bursitis og periostitis af calcaneus udvikles overvejende hos voksne, der sker skarpe smerter om morgenen og under de første bevægelser efter pause, så patienten "skrider rundt" og smerten falder normalt. Schinz sygdom påvirker unge, smerten øges efter træning. Radiografi-, MR- og CT-scanning hjælper med at skelne Schinz's sygdom fra andre sygdomme. I tvivlstilfælde kan der kræves konsultation med en onkolog eller en TB-specialist.
Behandling er normalt konservativ, udføres under forholdene i nødrummet eller ambulatorisk ortopædisk modtagelse. Patienten anbefales at begrænse belastningen på foden, udpege en speciel gelhjulspude eller ortopædiske indlægssåler. Med skarpe smerter er en kortvarig fiksering med gips langevum mulig. Patienten sendes til ozokerit, elektroforese af novokain med analgin, ultralyd og mikrobølgebehandling. For at reducere smerte, brug is, ordineret medicin fra gruppen af NSAID'er. Modtagelse af vasodilatorer, vitaminer B6 og B12 er også vist.
Når smerten er reduceret, kan belastningen på foden genoptages ved hjælp af sko med en stabil bred hæl. At gå i sko på en fastsål anbefales ikke - det øger belastningen på hælområdet og forsinker genopretningen.
I nogle tilfælde, med ubærelig smerte og fraværet af effekten af konservativ terapi, udføres kirurgisk indgreb - neurotomi af de subkutane og tibiale nerver og deres grene. Det skal tages i betragtning, at denne operation ikke kun lindrer patienten mod smerte, men også fører til tab af hudfølsomhed i hælområdet.
Prognosen for Schinz's sygdom er gunstig - normalt forsvinder alle symptomerne inden for 1,5-2 år. Sommetider fortsætter smerten i længere tid, indtil fodens vækst er afsluttet, men resultatet i sådanne tilfælde bliver også en fuld tilbagesendelse.
Schinzs sygdom eller på medicinsk sprog - osteochondropati af hælbenet blev først beskrevet i 1907 af kirurgen fra Sverige Haglund, og lidt senere tog Shinz selv undersøgelsen, hvis navn bærer sygdommen.
Ofte påvirker børn: drenge i alderen 9-11 år, piger - 7-8 år.
Også underlagt patologi hos voksne, der er aktivt involveret i sport.
Indholdet
Schinz sygdom er en sygdom, der er kendetegnet ved en krænkelse af nedbrydningsprocessen i calcaneus tuberkulose.
Som følge af dårlig blodforsyning i svampens ben udvikles såkaldt aseptisk nekrose (opløsning af det fælles element).
Både veje og et lem kan udsættes for den patologiske proces.
Udviklingen af sygdommen hos hver patient kan manifestere sig på forskellige måder - i nogle i den akutte form, i andre - i svag tilstand.
De vigtigste symptomer på denne patologi er:
I nogle tilfælde kan der forekomme atrofi og hyperesthesi i huden på hælen samt atrofi af underbenets muskler.
Symptomer på Shinz hæl sygdom vedvarer i nogen tid.
Hos børn kan de forsvinde kun efter afslutningen af fodens vækst.
Den endelige årsag, der fører til fremkomsten af denne patologi, har lægerne endnu ikke identificeret.
Men der er flere faktorer, der kan bidrage til udviklingen af sygdommen:
Hos børn og voksne fremkalder de samme faktorer udviklingen af denne patologi.
Hvorfor opstår der smerter i skulderleddet, når du løfter en hånd op? Oplysninger her.
Diagnose af sygdommen udføres på flere måder:
I alvorlige sygdomsformer er radiografiske tegn som adskillelsen af de marginale knoglefragmenter og en stigning i afstanden mellem calcaneus og apophysen tydeligt synlige.
Foto: Shinz sygdom på billedet
Det er også værd at overveje at udelukke mange andre sygdomme (calcaneal spore, osteomyelitis, calcaneal tuberkulose, periostitis, achillobursitis mv.), Differentialdiagnose er nødvendig.
Valget af fremgangsmåden til behandling af sygdommen afhænger i høj grad af patientens tilstand og graden af kompleksitet i patologien.
Under sygdomens forværring er fuldstændig resten af den berørte fod ordineret.
Det betændte lem er nødvendigvis fastgjort med en gipslim.
Foto: Gipspletter
Behandling af en sygdom begynder altid med brug af konservative metoder, selvom de i mange tilfælde er ineffektive.
Den første ting at gøre er at aflæse hælbenet fra en langvarig belastning.
For at gøre dette skal du bruge spalten med afløbsstykker.
Foto: skinne på ankelforbindelsen
Fastgør foden i plantarfleksionens position.
I nogle tilfælde er det nødvendigt at bøje knæleddet.
Der skal også lægges særlig vægt på sko.
Et par regler:
En af de mest uerstattelige metoder til behandling af Schinz sygdom er fysioterapi.
Lægen kan efter eget skøn foreskrive:
Elektroforese udføres med brug af lægemidler, der lindrer smerte og lindrer inflammation:
Ofte udføres denne procedure med vitaminerne B3 og B12.
I hjemmet, for at lindre patientens tilstand og lindre ham af smerte kan være ved at anvende på de berørte fodopvarmningskompresser.
Komprimere med Dimexidum:
For at slippe af med smertsyndrom kan du smøre det berørte område med anæstetiske og antiinflammatoriske salver:
Hvad angår medicin, er de som regel ordineret for at genoprette blodcirkulationen.
Disse omfatter:
Fra de populære metoder til behandling af Shinz sygdom har varme bade en god effekt:
150-500 gram havsalt opløses i varmt vand og holdes i fodbadet i 15-20 minutter, skyll derefter dine fødder og tør dem tørre.
For at forberede sig på motionsterapi, massage og elektroforese, kan lægen ordinere ozokerit applikationer.
Ozokerit er et voksagtigt produkt af bjergoprindelse, som omfatter carbonhydrider, organiske harpikser, asfaltener og ozoceritbacillus, som har antibiotiske egenskaber.
Processens kerne er at opvarme dette stof og anvende det på det beskadigede sted, og det medfører en termisk effekt, der forbedrer den perifere blodgennemstrømning og reducerer tonen i musklerne.
Foto: Påføring af ozokerit på foden og ankelleddet
Disse procedurer udføres i medicinske institutioner eller hjemme.
Parafin hjemme applikationer:
Procedurens varighed bør være fra 15 til 30 minutter.
Til behandling af patologi skal lægen ordinere en massage.
Da Schinz's sygdom er en af de typer af osteokondropati, vil massen af foden alene ikke hjælpe - i sådanne tilfælde er det nødvendigt med en effekt på hele kroppen.
Anvend derfor en generel massage, hvor fokus er på det berørte lem.
I dette tilfælde skal intensiteten og styrken af effekten være moderat.
Det berørte lemme masseres i henhold til en "sugeteknik" med yderligere gnidning af hælzonen.
Udfør proceduren dagligt i 15-20 dage. Endvidere laves en pause på 1-1,5 måneder, hvorefter kurset genoptages.
Så det kan fortsætte enten indtil fuldstændig opsving, eller indtil det endelige stop på væksten af barnets fod.
For at genoprette blodcirkulationen anbefales særlige fysioterapi øvelser til fødder /
Det består i at udføre øvelser, der fremmer den bedste udstrømning af venøst blod, reducerer smerte, samt styrker og strækker musklerne.
øvelser:
Hvis konservativ behandling ikke giver de ønskede resultater, kan lægen ordinere en neurotomi af den subkutane og tibiale nerve.
Denne operation består i fuldstændig tværgående udskæring af nerverstammen.
Som følge af kirurgisk indgreb med lokal anæstesi er det sjældent almindeligt, i hælens område ikke kun smerte, men også hudfølsomhed kan forsvinde.
Hvis patienten flyttes uafhængigt før operationen, er han ordineret til at bære enkle ortopædiske sko og om nødvendigt yderligere understøtninger (krykker).
Hvis patienten ikke kunne gå på egen hånd før operationen, bruges specielle anordninger med knæledets greb til at mestre færdighederne ved at stå.
Med den korrekte og rettidige behandling af sygdommen er hælbenet og dets struktur fuldt restaureret.
Hvis behandlingen blev strammet, forbliver calcanal tubercle deformeret og forøget i størrelse.
En sådan komplikation vil ikke påvirke fodens funktion, men det vil i høj grad komplicere slid på sko.
Hvad er gigt? Se her.
Hvad er symptomerne på coccygodyni (coccyx smerte)? Læs i denne artikel.
Som forebyggende foranstaltning for sygdommen er det nødvendigt at vælge sko med en bred ryg, en lille hæl og en bue støtte til fodens bue.
Denne anbefaling er særligt relevant for børn og unge, da de stadig har en ufuldstændig proces med dannelse af fodben.
Schinz sygdom og sport er to sammenhængende ting, fordi udseendet af denne patologi er meget ofte forbundet med aktive belastninger.
Om hvornår man skal genoptage træning efter behandling af osteochondropati af calcaneus, er ekspertudtalelserne forskellige:
Ja, det gør de, men kun efter korrekt behandling og en endelig genopretning.
Der er ingen tidsintervaller for iført ortopædiske sko - i hvert fald indtil smerten falder. Men det er ønskeligt, at barnet gik i specielle sko, indtil foden stopper med at vokse.
Fig.: Funktioner af ortopædiske sko
Nej, de fleste kliniske tegn kan indikere tilstedeværelsen af andre patologier.
En røntgenundersøgelse er påkrævet.
Ved rettidig påvisning af de første symptomer og kontakt til en læge, er det i de fleste tilfælde muligt at undgå de situationer, hvor kirurgisk indgreb er den eneste behandling for Shinz's sygdom.
Derfor bør udseendet af endnu mindre smerte i fodområdet advares.
At tage vare på dig selv nu er en garanti for et godt helbred i fremtiden.
Kan du lide denne artikel? Abonner på opdateringer via RSS, eller hold dig opdateret til VKontakte, Odnoklassniki, Facebook, Google Plus, Min verden eller Twitter.
Fortæl dine venner! Fortæl om denne artikel til dine venner i dit yndlings sociale netværk ved hjælp af knapperne i panelet til venstre. Tak!