Senefibre, som andre væv i kroppen, kan bryde ned. Årsagerne til hvad der sker er forskellige, og sygdommen skal helbredes. De mest almindelige er betændelse og degenerering af senen.
Denne sygdom kaldes senititis. Sådan er menneskets reaktion på stimulus. Børn som dette påvirker sjældent. For det meste lider voksne af det. Ofte er epicenteret af problemet ved knudepunktet mellem knogler og ledbånd. Sommetider kaldes denne betændelse i sener den primære fase af tendinose - en mere alvorlig ødelæggelsesproces. De dør ikke af det, men en person føler ubehag under elementære handlinger.
Vigtigt at vide! Læger er i chok: "Der er et effektivt og overkommeligt middel til ledsmerter." Læs mere.
Komplikationer kan være forskellige. En af dem - tendovaginitis, der for eksempel påvirker underarmen, ankelen, håndleddet, karakteriseret ved forskellige former. For eksempel er aseptisk crepiterende tendovaginitis helt anderledes end lignende sygdomme af infektiøs art. Fastgørelsesvisningen er bekræftet af et brag, udstedt selv under palpation.
Tendonitis er den mest almindelige:
Den mest almindelige af listen er knæ og skulder tendinitis. I det første tilfælde oplever patienten en skarp smerte i patellaområdet, som ligner ubehag ved strækning af ligamentet. I det andet tilfælde er der hævelse og svær smerte ved bevægelse.
Der er sådan en ting som medial tendonitis, når leddene involveret i bøjning af underarmen lider af sygdommen. Ofte lider sådanne idrætsudøvere: baseballspillere, gymnaster. Tendonitis kan forårsage dannelsen af såkaldte sporer på hæle. Dette sker, når akillessenen er beskadiget (sprængt, strakt). Osteofytter vokser fra knogler til hæl, hvilket skaber ubehag under gangen.
Med problemer med den bageste tibialmuskel forekommer post-tibial tendonitis - et fænomen, der fører til flatfoot. Når den supraspastiske muskel lider, bliver vævene tyndere og rive. Tendinitis af skulderen overhaler en person hovedsagelig efter at have slået muskelkapslen ned. Hyppige årsager er skader, behandling er nødvendig.
Hvordan er diagnosen og behandlingen af skuldernes senebetændelse, se på denne video:
Kontrakt, hvilket betyder begrænsende bevægelse i skulderen, forårsager kapulitis, synovitis og så videre. Når betændelsen går til seneskeden, opstår peritendinitis. Pianister og computerforskere lider oftest af håndledets tendinitis. Og problemerne i hofteforbindelsen manifesteres af smerte, når en person forsøger at tage benet til side. Dette er betændelsen i sener i nummen junction.
Knæbenetitis og tibia, provokere hoppeklasser. De første smertsyndrom forekommer, når man går op ad trappen. Diagnose af denne sygdom er vanskelig. Det er undertiden forvekslet med typisk betændelse i knæledamentet eller arthritis på grund af symptomernes lighed. Med rettidig behandling kan lægen være tilbøjelig til at helbrede tendonitis sener.
Synd tendonitis er ofte en konsekvens af patologiske processer. Udviklingen af sygdommen er udløst af flere faktorer.
Blandt de vigtigste:
De mulige årsager til udviklingen af sygdommen er meget større:
Sygdommen kan overhale i enhver alder. Men oftere er diagnosen givet til ældre end fyrre år. Som regel er det dem, der regelmæssigt oplever stor fysisk anstrengelse. Jo ældre personen er, desto mindre elastisk væv bliver, jo større er sandsynligheden for at udvikle sygdommen. Metabolisme processer ændres gennem årene, hvilket kan føre til fedme, diabetes og andre sygdomme.
Denne sygdom kan diagnosticeres for en række symptomer.
Sådan genkender senebetændelse i almindelig håndledssmerter, lær fra Dr. Karpinsky:
Jo større skaden er, jo mere mærkbare symptomer. Ved svag udvikling af tendinitis opstår der ubehag ved bevægelse. Hvis vi forsømmer diagnosen og behandlingen, fremkalder betændelsen udseende af ar. Næste - artikulær immobilitet.
Når Reiter's sygdom - reumatisk sygdom - er der et lyst symptomatisk billede af akillessendinitis. Smerten ser pludselig ud, er lang og intens. Ved berøring i det betændte område øges. Ubehagelige fornemmelser vokser mod natten.
Selv "forsømte" problemer med leddene kan helbredes derhjemme! Bare glem ikke at smøre det en gang om dagen.
Før lægen bliver sikker på diagnosen og fejlagtigt ikke tager senititis for andre sygdomme, skal lægen undersøges. Specialisten vil bestemme asymmetrien for det beskadigede område, arten af smerten. Næste fase er test. De vil vise, om den reumatoide proces udvikler sig i kroppen eller en infektion er til stede.
Vi skal gøre og røntgen. Dette er nødvendigt for at udelukke muligheden for brud, saltindskud, hvilket indikerer calcific tendonitis. Afsættelsen af calciumsalte forekommer i områder med dårlig blodtilførsel. Beregnet tendinitis har to almindelige typer. Den første - degenerative, vises med alder, når kroppen er iført; det andet er reaktivt, når der er ændringer i væv, der bidrager til dannelsen af forkalkninger i dem.
I nogle tilfælde er magnetisk resonansbilleddannelse tildelt for at hjælpe med at finde ud af, om der er huller.
Tendonitis senen kan forekomme i fire former:
Hastigheden af nyttiggørelse afhænger af, hvordan man behandler tendonitis. Det er vigtigt ikke at starte sygdommen og ikke at bringe den kroniske form. Degenerativ bølge kan forekomme i forskellige dele af den menneskelige krop, hvor der er sener. Behandling af senbetændelse og valg af medicin bør vælges ud fra form, natur og placering af problemet.
Først og fremmest skal den betændte del af kroppen være hvile, fast i en stationær tilstand. I tilfælde af øget ubehag, er det tilladt at drikke piller og anvende anæstesisk salve.
Komprimerer med dimexid, som kan lindre betændelse og reducere smerte, er udbredt. Kemisk medicin absorberes hurtigt i huden. Dimexid virker kun i fokus af problemet. Effektive injektioner af kortikosteroider. Injektioner injiceres direkte i det berørte væv. Parallelt, motionsterapi.
Patienter tager smertestillende midler og ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler til behandling. Disse omfatter tabletter, opløsninger og geler:
Hvis lægemiddelbehandling af senbetændelse ikke var effektiv, løses problemet ved kirurgi. Sæden sutureres, sys eller forlænges. Intervention kan være åben eller med artroskopi. Denne invasive manipulation består af to punkteringer. Alle pus er fjernet, den inflammatoriske proces stopper. I en uge forhindres leddet i bevægelse - dette er et nødvendigt krav til behandling af tendonitis. Senere gipsstøbningen fjernes. Patienten tager piller, vitaminkomplekser og udfører andre medicinske anbefalinger.
Hastigheden for at slippe af med tendonitis afhænger af patientens ansvar, behandlingens rigtighed, kvaliteten af de anvendte lægemidler. Forebyggelse er ikke nødvendig for at genopstå betændelse i sener. Overbelastning er kontraindiceret.
Sådan helbrede tendonitis uden medicin og smerte, find ud af videoen nedenfor:
Efter rådgivning med din læge kan du prøve at behandle tendinitis folkemidlet. Den enkleste og mest almindelige metode - kold behandling indebærer at gnide det ømme sted med is. Procedurens varighed er ikke mere end 20 minutter.
Det anbefales at tilføje curcumin krydderier til din daglige kost. Et simpelt additiv er kendt for dets smertestillende egenskaber og hjælper med behandling. Nogle hjælp møtrik tinktur. Til forberedelsen anvendes der en halv liter vodka og et glas valnødspartitioner. Infunderet 18 dage.
Du kan lave en støbning derhjemme. Slå ferske æggehvider. Hæld en spiseskefuld vodka. Tilsæt lidt mel i blandingen. Masse påført det elastiske bandage, som straks ruller op på det berørte område af kroppen. Lad det fryse. Ændring af bandagen er nødvendig hver dag. Denne teknik gør det muligt for dig at rette op på ømme stedet, reducere hævelse og reducere smerte.
Saltforbindelser er også populære i behandlingen af senebetændinger. I et glas vand skal opløses en teskefuld salt. Sug gaze i opløsningen, klem overskydende fugt ud og sæt den i fryseren i en plastikpose i 2 minutter. Sæt det forberedte område med en forberedt bandage og vent, indtil materialet er helt tørt.
Kendte og helbredende egenskaber af malurt. Salve er lavet af det. 50 gram knuste planter blandet med svinekødsfedt. Cool balsam smøre ømme plet.
En anden salve kan fremstilles fra calendula. Bland børnenes creme med planternes blomster, købt på apotek eller opsamlet og tørret selvstændigt. For at lindre sygdommen skal salve anvendes dagligt.
Hvis du er nødt til ofte at give en stor belastning til leddene, skal du gøre en regelmæssig massage. Det er vigtigt at lære at slappe af musklerne. Før klasser skal du træne dig selv for at varme op omhyggeligt. Ved den første smerteoplevelse for at stoppe al stress. Hvis du udvikler symptomer på tendonitis, skal du straks kontakte en læge og starte behandlingen.
Til behandling og forebyggelse af sygdomme i led og rygsøjlen bruger vores læsere metoden til hurtig og ikke-kirurgisk behandling, som anbefales af førende reumatologer i Rusland, som besluttede at udtale sig mod farmaceutisk kaos og præsenterede et lægemiddel, der virkelig behandler! Vi blev bekendt med denne teknik og besluttede at tilbyde det til din opmærksomhed. Læs mere.
Derudover er det ofte nødvendigt med senerfiksering af senen med et tryk. Sådan gør du dette, se videoen:
Men orthopedisten Valentin Dikul hævder, at der findes et virkelig effektivt middel til ledsmerter! Læs mere >>>
Tidlig og passende behandling af betændelse i sener, ledbånd og muskler vil bidrage til at undgå mange komplikationer i fremtiden.
Inflammatoriske processer i muskuloskeletale systemet - et ret almindeligt fænomen. Årsagen til den patologiske proces i sener og muskler kan være skader, overdreven belastning samt smitsomme stoffer. Udviklingen af inflammation bidrager til en stillesiddende livsstil, et svækket immunsystem, samt tilstedeværelsen af kroniske sygdomme.
En sene er et væv, der bruges til at fastgøre muskler til knogler. Til gengæld er ledbåndene tætte anatomiske strukturer af bindevæv, som fastgør sammen leddene og organerne.
Betændelse i senen - tendonitis forekommer oftest på stedet for fastgørelsen af senen til knoglen, men kan spredes over hele området af senen op til muskelfibrene. Mest almindelig er senititis af knæ, skulder, hofte, albue og sener i fødderne og håndledene.
Der er to hovedårsager til tendonitis: utilstrækkelig motion (normalt i atleter) og aldersrelaterede forandringer, der opstår i senerne efter 40-45 år.
Den vigtigste manifestation af tendinitis er smerte. I de indledende faser af inflammation opstår smerte kun ved udgangen af langvarigt fysisk arbejde. I fremtiden kan smerten blive permanent.
Som i det foregående tilfælde er skader hovedårsagen til betændelse i ledbåndene. Den mest almindelige læsion af ledbåndene er deres strækning. Desuden opstår det ikke kun blandt atleter, men også blandt mennesker, der ikke fører en aktiv livsstil. Den inflammatoriske proces i forstuvninger udvikler sig ganske hurtigt. Ødem vises i det berørte område, hvilket kan vare i flere dage. Der er en lokal stigning i kropstemperaturen, og i nogle tilfælde er blødning i blødt væv muligt.
Myositis er en betændelse i skeletmusklerne. Den patologiske proces kan påvirke både en enkelt muskel og en muskelgruppe. I modsætning til tendinitis og inflammation i ledbånd udvikler myosit ofte med en smitsom læsion af musklerne. Staphylococcus, Escherichia coli og vira (for eksempel influenzavirus) virker ofte som patogener. Mikroorganismernes indtrængning i musklerne sker som regel ved hæmatogen (gennem blodet) af. Myositis kan have en parasitisk karakter. Typer af parasitter er kendt, hvor muskelvæv kan blive et habitat. I nogle tilfælde er den inflammatoriske proces i musklerne forårsaget af autoimmune processer, når kroppens immunsystem begynder at angribe sine egne muskelceller. Hypotermi, skader (herunder mikrotraumas) og langvarig muskeloverbelastning kan også forårsage en inflammatorisk proces.
Et karakteristisk symptom på myosit er smerte i de ramte muskler. På grund af den inflammatoriske proces i området af de berørte muskler kan være forseglede knuder.
Det kliniske billede af infektiøs myosit er mere kompleks. Patienten har en høj kropstemperatur, øget svedtendens, generel svaghed og svær hovedpine.
Manglen på terapeutiske foranstaltninger i myosit kan føre til spredning af den inflammatoriske proces til de nærliggende muskler samt atrofi af muskelfibre.
De smerter, der opstår i det periartikulære væv, forstyrrer mange mennesker. Ikke hver eneste af dem vender sig til en læge om dette, og foretrækker simpelthen at bruge bedøvelsesalve. I nogle tilfælde giver brugen af lokalbedøvelsesmidler det ønskede resultat, men i tilfælde af langvarige (eller ofte tilbagevendende) smerter er det nødvendigt at konsultere en læge. Patienter med sådanne klager indbefatter undertiden ikke en nøjagtig diagnose, fordi årsagen til smerte kan være en inflammatorisk proces, både i sener og i ledbånd eller nærliggende muskler. Afhængig af den specifikke årsag kan behandlingsstrategien afvige lidt.
Først og fremmest skal patienten sikre resten af det berørte område. Hvis den inflammatoriske proces er lokaliseret i underekstremiteterne, bør du kun bevæge sig i ekstreme tilfælde.
Grundlaget for lægemiddelbehandling for betændelse i sener, ledbånd og muskler er ikke-steroide lokale og / eller systemiske antiinflammatoriske lægemidler. Virkningsmekanismen af disse lægemidler reduceres til inhiberingen af enzymet cyclooxygenase, som er involveret i fremstilling af større mediatorer af inflammation, især prostaglandiner. I sjældne tilfælde skal der anvendes injektioner af kortikosteroider.
I tilfælde af svær smertsyndrom kan anæstetiske lægemidler med både lokal og systemisk virkning anvendes.
Med tendinitis og betændelse i ledbåndene kan specielle bandager og påføring af elastisk bandage til det beskadigede område anvendes. Efter eliminering af akutte symptomer anbefales patienten fysisk terapi: særlige øvelser for at styrke og strække musklerne.
Hvad angår myositis, kan der også anvendes immunosuppressive midler (med autoimmun myositis) og multivitaminkomplekser, afhængigt af grundårsagen til den inflammatoriske proces, antibakterielle lægemidler (for at eliminere det infektiøse middel).
I det normale forløb spiller lokomotivsystemet og dets funktion en stor rolle. Ledbånd, led og sener er meget vigtige for os, da de spiller en rolle i forbindelse mellem knoglerne og bevægelsen af leddene. Betændelse i ledbåndet forårsager en person en masse ubehag og ubehag. Denne proces kan være kronisk, og betændelse kan også være en provokator for forværringer. For at afhjælpe tilstanden bør du kontakte lægerne for at få hjælp, hvilket vil hjælpe med at eliminere årsagen til dette symptom.
Ofte fremkalder inflammation øget motoraktivitet. Hun kan provokere microtraumas. Hvis sådanne belastninger gentages med regelmæssig konstans, opstår der et center med calciumsalteaflejring i bunden eller senen. Det fremkalder betændelse, nedbrydning, formindskelse af elementernes elasticitet.
Men det er bare en af de mulige grunde, men andre:
Hovedårsagen til leddets betændte tilstand er skader. Dette kan være både brud og forskydning af knoglerne, såvel som forstuvninger og revet ledbånd. Men de mest almindelige traumer af dem strækker sig. Det er imidlertid mere almindeligt i folk, der er involveret i sport og leder en aktiv livsstil.
Inflammation i traumer udvikler sig meget hurtigt. Ædem forekommer på det berørte område, hvilket kan vare i et par dage. Der ses også en stigning i den lokale temperatur, der blødes ind i blødt væv.
Årsagen til betændelse kan være senititis - en sygdom der påvirker sener. Han er mere udsat for voksne end børn. Ofte er senen ødelagt i knæ og skulderled. I tilfælde af skade på skulderleddet forekommer ødem og svær smerte under bevægelser. Hvis knæleddet bliver påvirket, oplever personen sig skarpt, skærer smerter næsten konstant, følelser, der ligner dem der forekommer under forstuvninger.
Også senititis er præget af almindelige symptomer:
Hvis behandling af lidelse ikke tages alvorligt, kan inflammation udløse ardannelse. Og så er der risiko for tab af mobilitet i leddene.
Sygdommen udvikler sig i leddene og har en inflammatorisk karakter. Leddgigt er et udtryk, der opsummerer alle betændelser i alle ledleddene, som er placeret på forskellige steder og har forskellige ætiologier. Gigt forårsager ofte smerter i leddene. Ud over disse symptomer ledsages sygdommen af en krise, følelsesløshed og puffiness.
For betændelser i leddene er aldersrammen nu forsvundet, arthritis er mærkbart "yngre". Sygdomme er mere tilbøjelige til personer i det kvindelige køn. Sygdommen udvikler sig som regel gradvist, og det er derfor vanskeligt ved første at blive bemærket. Men så begynder brusk at tynde og patologiske ændringer af ledbåndets fremskridt, hvilket fører til fælles deformitet og begrænsning af dets funktioner.
Dette er en sygdom forårsaget af ændringer i metaboliske processer i kroppen. Denne overtrædelse af urataflejringer (salte) i leddene og en høj koncentration af urinsyre i blodet påberåber sig. Oftest er det første tegn på et gigtangreb et led i betændelse og smerte. Og normalt er de første tæer betændt. Men hvis sygdommen ikke behandles, kan dens fremskridt straks påvirke et stort antal led. Denne tilstand kaldes polyarthritis.
Gigt forstyrrer ikke patienten konstant. Det er normalt karakteriseret ved anfald. Et sådant angreb kan forekomme om natten og varer i flere dage eller et par uger. Angrebet er kendetegnet ved rødme og feber i nærheden af leddet, hvilket påvirkes. Og også inflammation udvikler sig hurtigt og forårsager ødem.
Betændelse af ledbånd, led og sener behandles med forskellige teknikker, fordi patologier kan skyldes forskellige årsager. For det første lytter lægen til patientens klager og sender ham til test, diagnosticerer og bestemmer behandlingsforløbet.
I de tidlige stadier behandles inflammation med konservative metoder:
Hvis terapien med konservative metoder ikke er effektiv eller patienten vender sig til en læge med forsømt sygdom, er det nødvendigt med kirurgi. Derfor, hvis du har nogen ubehag, gå straks til hospitalet, og du vil undgå komplikationer.
For at genoprette leddets bevægelighed og for at fremskynde de metaboliske processer i dem, for at lindre ledbåndets inflammation, og for at regenerere senerne er det ikke kun muligt med medicin, men også med fysioterapeutiske procedurer. Der er forskellige teknikker, der er i stand til at udvide kapillærkarrene, genoprette blodgennemstrømningen og give det berørte væv et "andet liv". Hvis betændelsen skyldes skade, vil vævet blive genoprettet i fem behandlinger. Terapi varer længere, hvis senen har fremkaldt en senesbrydning eller irreversible dystrofiske processer er begyndt.
De mest effektive metoder til fysioterapi er:
Fysioterapi skal anvendes i forbindelse med medicinsk behandling eller under rehabiliteringsperioden efter operationen. Men proceduren bør bestemmes af lægen. Han vil gøre det, baseret på analyserne, patientens tilstand og dens egenskaber.
Betændelse kan fjernes ved hjælp af forskellige folkemetoder. De vil ikke helbrede sygdommen, men vil fjerne symptomet.
Forskellige problemer med ledbånd eller sener kan undgås, hvis visse forholdsregler følges. I første omgang skal du fjerne store belastninger på hænder, arme og ben. Hvis dette er svært at opnå, fordi din arbejdsaktivitet er forbundet med dette, skal du blot skifte belastningen med afslapning, hvilket vil hjælpe senerne til at komme sig. Hvis dit arbejde eller træningen fremkalder smerter, bør du midlertidigt begrænse dem. I en situation, hvor dette overholdes regelmæssigt, bør du helt opgivelse af sådanne aktiviteter.
Vær opmærksom på, at før træning eller konkurrencer er det nødvendigt at varme op. Belastninger bør kun falde på opvarmede muskler. Og også ernæringsmæssige aspekter er vigtige. Det skal være afbalanceret og rig på vitaminer. Hvis du har dårlige vaner, så giv dem op. En sund livsstil er trods alt nøglen til manglen på problemer i forbindelse med kroppens aktiviteter.
Ikke bringe til betændelse i ledbåndene, dette vil hjælpe dig med forebyggelse. Styr belastningen på kroppen, selvom du er i god fysisk form. Hvis processerne bliver kroniske, kan din mobilitet blive forringet, og i fremtiden vil det føre til handicap.
Hvordan er behandlingen og rehabilitering efter skader på ledbåndene, se videoen.
Sygdomme i periartikulære bløde væv - sener sygdomme (tendinitis, tenosynovitis), ligamenter (ligamentity), fastgørelsessteder af disse strukturer til knoglerne (enthesopathies), synoviale poser (bursitis), aponeurose og fascias (aponevrozity og fasciitis), inflammatorisk eller degenerativ art, forårsaget af direkte skade, skade og deres konsekvenser. De er en af de mest almindelige årsager til smerter i leddene og bevægelsesvanskelighederne i dem.
Disse sygdomme omfatter:
Perifert periarthritis. De karakteristiske symptomer på denne sygdom er smerte og bevægelsesbegrænsning (stivhed) i skulderleddet. Årsagerne til forekomsten kan være forskellige skader på periartikulære strukturer (som følge af skade eller langvarig fysisk anstrengelse); skade på supraspinatus, supraspinatus, subscapularis, små cirkulære muskler i skulderleddet, som udgør "rotationscuffen" af leddet.
Tendinitis af supraspinatus muskelen er den mest almindelige form for humeroscapular periarthritis. Denne patologi udvikler sig i alle aldersgrupper. Når kvaler (eller pause) supraspinatus senen, forekommer hyppigere hos ældre mennesker løfte vægte eller efter en dårlig fald med armlæn, der ud over smerte og begrænset bevægelighed, karakteriseret ved manglende evne til at holde de tildelte hænder (et symptom på faldende hænder).
Biceps tendonitis er karakteriseret ved vedvarende smerte på anterolaterale område af skulderleddet, betydelig ømhed til palpation og samtidig fleksion af albuen.
Betændelse af epicondylen af humerus (epicondylitis, tennis-albue syndrom). Det mest karakteristiske symptom er smerte i albueforbindelsens område med bøjning og forlængelse af hånden, mens du løfter et objekt på en udstrakt arm.
De Querven's sygdom er kendetegnet ved en læsion af senerne i den lange og korte forlængelse af tommelfingeren i stedet for deres passage gennem den knoglefibre kanal på niveauet af styloidprocessen af den radiale knogle. Manifest af smerte, når du flytter tommelfingeren, en lille hævelse i "anatomisk snusekasse".
Periarthritis, hip trochanteritis er en af de fælles årsager til smerte i dette joints område. I nogle tilfælde har smertsyndromet sine egne egenskaber - der er ingen smerter i roen (det forekommer kun, når de ligger på patientens side eller i siddestilling - ben på benet), der opstår under de første trin, men derefter gradvist falder og passerer helt, når de går.
Knoglens arthritis er oftest repræsenteret ved en læsion af sener, der udgør den såkaldte gåsfod (vedhæftning af semitendinosum, øm, skræddersyet samt de halvmembranøse muskler i regionen af tibialkondylen). Karakteriseret af smerte i dette område, som med aktive og passive bevægelser i leddet, smerte på palpation. Der er også en smerte i patellaens øvre og nedre pol under palpation.
Achillobursitis - Betændelse i skede af Achillessenen og dens tilknytning til calcaneus. Det manifesterer smerte, når du løber og går hurtigt, samt smerter under palpation.
Plantar fasciitis (hæl spore). Det er kendetegnet ved svær smerte på den nedre overflade af calcaneus på stedet for vedhæftning af plantar aponeurosis. En almindelig årsag til denne sygdom er en langsgående tværgående fladfod, ubehagelige sko.
Diagnosen er baseret på kliniske undersøgelsesdata.
Om nødvendigt på data om radiografi og magnetisk resonansbilleddannelse.
behandling:
I de indledende faser er det effektivt (op til 90%) at anvende Radial Shock Wave Therapy (RUVT). Med lav effektivitet af RUWT indikeres lokal administration af steroider. I sjældne tilfælde af ineffektivitet ved konservativ behandling er kirurgisk korrektion mulig.
Webstedet giver baggrundsinformation. Tilstrækkelig diagnose og behandling af sygdommen er mulig under tilsyn af en samvittighedsfuld læge.
Tenditis er en akut betændelse eller degeneration af senen. Denne sygdom kan have en række forskellige årsager og ledsage andre, mere alvorlige systemiske sygdomme. Den inflammatoriske proces kan påvirke næsten enhver sene, men i praksis finder læger normalt tendonitis i området af de store led i benene. Oftest er sygdommen resultatet af en sportsskade. Ifølge statistikker forekommer tendinitis hos mænd 1,5 - 2 gange oftere end kvinder. Denne andel skyldes dog snarere den menneskelige hovedaktivitet. Traumatisk tendonitis opstår ofte, når der udføres tung fysisk anstrengelse.
Senen er en dannelse af bindevæv, der forbinder musklerne med knoglen. Med skeletmuskelkontraktion overfører senen kraften til benet. Afhængig af fastgørelsesstedet til senebundtet kan kraften føre til bøjning eller forlængelse af lemmerne i leddet eller dets rotation i artikeltasken.
Ifølge strukturen er der to hovedtyper af sener:
Oftest observeres traumatisk tendonitis i forbindelse med fastgørelse af strimmede muskler i ekstremiteterne. Disse muskler kan indgå kraftigt og overføre en stor belastning på senen. Dette er især vigtigt i sportsmedicin. Ved udøvelse af sportsøvelser uden først opvarmning eller opvarmning øges sandsynligheden for sene mikrotraumas stærkt. Faktum er, at opvarmning og forstrækning af kollagenfibre øger deres elasticitet og beskytter mod pauser.
Da senerne er en del af muskuloskeletale systemet og er direkte involveret i bevægelserne, ligger de hovedsageligt tæt på leddene. Dette gør undertiden vanskeligheder, da det kan være svært at skelne tendinitis fra inflammatoriske processer i fælleshulen ved symptomer.
Generelt er der betændelse i sener i området af følgende led:
Udover mekanisk skade, som forklares af kollagenets fysiske egenskaber, kan senetvæv blive betændt under akutte immunforsvar eller nogle systemiske sygdomme. I dette tilfælde kommer cellestrukturen og den biokemiske sammensætning af senevævet frem i forgrunden. Af cellerne mellem collagenfibrene findes fibroblaster og fibroblaster oftest. Ud fra det biokemiske præparats synspunkt findes der ud over kollagen proteoglycaner (komplekse protein-kulhydratmolekyler, der indeholder kollagenfibre sammen). Disse celler og stoffer kan i nogle tilfælde blive angrebet af deres eget immunsystem.
Som nævnt ovenfor kan senbetændelse forekomme af forskellige årsager, herunder i sammenhæng med mere alvorlige systemiske sygdomme. Således kan vi tale om tendonitis og som en uafhængig patologi og som en komplikation eller klinisk variant af andre patologers forløb.
Primær tendonitis (en uafhængig sygdom) kan skyldes følgende årsager:
Øvelse er den mest almindelige årsag til tendonitis. Afhængig af hvilken muskel- eller muskelgruppe arbejdet udføres, påvirkes visse sener. Muskelfibre, kontraherende, strækker senevævet. Det er især farligt, hvis en sådan spænding opstår bratt, uden at muskelen først opvarmes. I disse tilfælde er der mikrotraumas af sener med etablering af faktisk tendinitis.
Mekaniske skader på grund af overdreven fysisk anstrengelse. De er mikroskopiske tårer af de kollagenfibre, der udgør senen. Ofte sker dette ved knoglepunktets knudepunkt. Dette forklarer lokalisering af smerter, hovedsageligt i leddene i lemmerne. Det er her, hvor de vigtigste led af knogler og muskler er placeret.
Da bindevævet, som senerne er lavet, er meget stærke, forekommer skader hovedsageligt på steder ved fastgørelse af store muskler. Mindre muskler er simpelthen ikke i stand til at indgå så stærkt som at føre til senespændinger.
Som følge heraf observeres posttraumatisk tendonitis hovedsageligt i følgende anatomiske områder:
Inflammatoriske processer nær senen kan også føre til primær tendinitis. Et klassisk eksempel er overfladisk skade på blødt væv (dybe ridser eller slid). Uden hurtig sårdesinfektion kan infektionen spredes til nærliggende strukturer. Et godt eksempel er en knæskade. I tilfælde af krænkelse af hudens integritet indtræder mikrober i det fælles område, og den inflammatoriske proces begynder. Uden passende sårpleje kan dets spredning føre til betændelse af quadriceps senen placeret i dette område. I sådanne tilfælde kan senititis forårsage ubehag selv efter helbredelse af såret og genopretning af huden.
Derudover kan senititis være en manifestation af følgende systemiske sygdomme og lidelser:
Tendonitis kan skyldes udbredelsen af visse infektioner i kroppen. Normalt trænger sygdomspatogen først ind i leddets område og forårsager deres nederlag. Derefter spredes den inflammatoriske proces til senerne i musklerne i nabolaget. Infektionen trænger ind i det fælles område med blod eller lymfestrømme. Forsinkelsen af mikrober i dette væv forklares ved, at bruskvævet i leddene i sig selv ikke har blodkar. Således har kapillærerne i leddets område mange blinde lommer, hvor bakterier nemt kan dvæle og cirkulere i blodet. En gang i en sådan lomme inficerer patogenerne det nærmeste væv og multipliceres gradvist.
En lignende mekanisme for ødelæggelse af sener forekommer i følgende infektioner:
Det skal dog bemærkes, at direkte mikrobielle stoffer sjældent fører til betændelse i senerne. Tendonitis skyldes ofte et utilstrækkeligt respons af immunsystemet mod tilstedeværelsen af et infektiøst middel. Kroppen producerer specifikke antistoffer, der er designet til selektivt at ødelægge fremmede proteiner. Bakterier fanget i blodet, som allerede nævnt ovenfor, hviler i leddene. Med blodbanen kommer også antistoffer ind der og forårsager en akut inflammatorisk proces, der kan føre til udvikling af tendonitis.
Reumatiske sygdomme er en gruppe af patologier, som er karakteriseret ved læsioner af bindevævet. Næsten alle disse patologier med varierende sandsynlighed kan føre til udvikling af tendonitis. Dette skyldes, at senerne faktisk repræsenterer en type bindevæv. Helt klart er årsagerne og patologiske mekanismerne til de fleste reumatiske sygdomme endnu ikke blevet afklaret. Ved udviklingen af den inflammatoriske proces kan medfødte eller arvelige faktorer, visse infektioner og egenskaberne ved kroppens immunsystem spille en bestemt rolle.
Tendonitis af forskellig sværhedsgrad kan ses i løbet af følgende reumatiske sygdomme:
Mekanismen for forekomsten af den inflammatoriske proces i reumatisme er meget kompliceret. Denne gruppe af sygdomme refererer til autoimmun, da immunsystemet begynder at angribe kroppens egne celler. Det antages, at årsagen til denne overtrædelse er ligheden af bindevævsproteiner med proteiner fra nogle mikroorganismer (primært beta-hemolytisk streptokoccusgruppe A). Streptococcus af denne underart giver ofte ondt i halsen. I fravær af tilstrækkelig behandling producerer immunsystemet til sidst en stor mængde antistoffer mod mikroorganismerne. Disse antistoffer er i stand til at inficere nogle normale væv i kroppen (glomeruli i nyrerne, hjerteventiler, led og sener). Således bliver årsagen til tendinitis i reumatiske sygdomme ofte hyperfunktion i kroppens eget immunsystem.
Inflammation af sener i forbindelse med systemiske bindevævspatologier har en række egenskaber. Først og fremmest består de af symptomer, der adskiller sig fra traumatisk tendinitis. Desuden kræver senebetændelse i reumatiske sygdomme en særlig tilgang til behandling.
Som nævnt ovenfor spiller immunsystemet en væsentlig rolle i patogenesen (udviklingsmekanismen) af reumatiske sygdomme. Dog kan isolerede krænkelser af sit arbejde også være en indirekte årsag til udviklingen af inflammatoriske processer. Immunitetens hovedrolle er kampen mod fremmede mikroorganismer. Med et svækket immunforsvar øger risikoen for infektionssygdomme. Desuden vil disse sygdomme være mere alvorlige. Uden modstand fra immunsystemet multiplicerer patogener hurtigere og spredes gennem hele kroppen.
Årsagerne til at reducere den samlede immunitet kan være:
I nogle tilfælde kan en inflammatorisk proces i sener bidrage til metaboliske sygdomme i kroppen. Først og fremmest vedrører det tendinitis forårsaget af gigt. Dette er en sygdom, der er karakteriseret ved et højt indhold af urinsyre i blodet og aflejringen af krystaller af denne syre i blødt væv. Den utvetydige grund til etablering af gigt er ikke blevet fastslået, men der er blevet identificeret en række faktorer, der bidrager til dens udvikling.
De faktorer, der øger risikoen for gigt er:
Degenerative processer i leddene påvirker ofte sener knyttet til nærliggende muskler. Degeneration af brusk er dens gradvise død og ødelæggelse, som kan forekomme af forskellige årsager.
Følgende patologiske og fysiologiske tilstande kan være årsager til leddegeneration:
Tendonitis karakteriseres som regel af et begrænset antal lokale symptomer, som det er svært at lave selv en foreløbig diagnose. Men hver af symptomerne har en række egenskaber, der tydeligt angiver betændelse i senen og ikke andre tilstødende væv.
De vigtigste symptomer på tendonitis er:
Smerter er det vigtigste symptom på senititis. Normalt er det lokaliseret i leddområdet og sjældent tilbøjelig til bestråling (distribution til nabosteder). I tilfælde af traumatisk tendonitis opstår smerte umiddelbart efter strækningen eller forspændingen af senfibrene. Efterfølgende forekommer det overvejende under aktive bevægelser. Patienten, der har til hensigt at bøje eller rette fugen, spænder musklerne, hvis sammentrækning forårsager senespænding og smerte. En lignende passiv bevægelse i leddet (med en persons hjælp) uden muskelspænding er næsten smertefri. Denne funktion hjælper med at skelne tendonitis smerte fra smerte, hvis leddene er beskadiget (i det andet tilfælde vil passive bevægelser være smertefulde).
I tilfælde af rheumatisk vævskader på senen vil smerten lokaliseres hovedsagelig inden for små leddene (fingrefalder) og i gigt - i området af fødder (metatarsophalangeale led).
Da senerne er direkte involveret i bevægelsesprocessen, kan deres betændelse ikke kun påvirke arbejdet i leddet. Microtraumas forårsager moderat ødem, som følge af, at senestrengen glider mere tæt i sin seneskede. Som følge heraf vil bevægelsesamplituden i leddene være begrænset (hovedsageligt på grund af udseendet af skarp smerte under overdreven bøjning, forlængelse eller rotation).
I nogle tilfælde, under den betændte sene, kan små knuder findes under huden. Med traumatisk tendonitis forklares de af væksten af fibrøst væv. Nodler når et par millimeter i diameter, har en elastisk konsistens og bevæger sig med muskelspændinger.
I sjældne tilfælde forekommer forkalkning af fibrøst væv. Calciumsalte begynder at blive deponeret i knuden, hvilket fører til deres hærdning. Beregninger i seneområdet opløses ikke uafhængigt, i modsætning til fibrøse knuder, og forårsager alvorlig smerte, der sårer seneskeden under bevægelser.
Auscultation er en forskningsmetode, hvor lægen anvender et stetoskop til det berørte område og analyserer lydene. Med tendinitis anvendes denne metode sjældent, da der ikke høres patologiske lyde hos alle patienter. Under auskultation kan du høre friktionen af den hævede og betændte sene, når den bevæger sig i seneskæden. Normalt forekommer denne proces lydløst. I nærvær af fibrøse knuder eller forkalkninger vil støjen blive markeret.
Rødhed af huden over den berørte sene er ret sjælden. Normalt kan det kun ses, når man sammenligner det berørte lem med en sund en. Rødhed opstår med samtidig tendovaginitis (betændelse i senesækken) eller med en overfladisk placering af den betændte sene (for eksempel sener af fingerens lange flexor på håndleddet).
Afhængig af årsagerne til udviklingen af senebetændelse kan patienten have andre symptomer, men de vil ikke blive forårsaget af betændelse i senen, men af den sygdom, der forårsagede det. Sådanne almindelige symptomer, som kan bestemme årsagen til tendonitis, er opdelt i tre grupper.
For at diagnosticere den underliggende sygdom med tendinitis, søges følgende grupper af symptomer:
Som nævnt ovenfor kan tendonitis udvikle sig på baggrund af reumatiske sygdomme, der påvirker bindevæv. I disse tilfælde vil senbetændelse ikke være den eneste manifestation af sygdommen.
Sammen med de ovennævnte lokale manifestationer af tendinitis i reumatiske sygdomme kan følgende symptomer opstå:
Lokale manifestationer af tendinitis i reumatiske sygdomme har også en række funktioner. Smertsyndrom udtrykkes oftest om morgenen, og om aftenen falder smerten. Reumatisme er hovedsageligt påvirket af små leddene (phalangeal led i fingre, fodområde). Den inflammatoriske proces går normalt symmetrisk på begge lemmer.
Et typisk symptom på gigt er dannelsen af gigtige knuder eller tophi i de små ledders område. Ofte påvirkes små led i fodens område, mindre ofte led i håndområdet. Karakteristisk paroxysmal smerte og hævelse af de ramte led. Isoleret senititis uden betændelse i leddene med gigt er næsten ikke fundet.
Tendonitis, som nævnt ovenfor, kan udvikle sig som følge af spredning af enhver infektion i kroppen. I dette tilfælde vil forekomsten af lokale symptomer i seneområdet foregå af en række manifestationer, der er typiske for en bestemt infektion.
Hvis tendinitis udvikler sig i baggrunden af en smitsom sygdom, kan følgende symptomer opstå, når sygdommen udvikler sig:
I tilfælde af posttraumatisk tendonitis foretages diagnosen normalt på baggrund af anamnese (patientundersøgelse) og en undersøgelse af det berørte område. Fejl i dette tilfælde er ret sjældne.
Under undersøgelsen vil lægen være opmærksom på følgende punkter:
Hvis lægen finder symptomer, der er typiske for tendinitis, men patienten ikke har spændt en muskel i det sidste og muligheden for skade er udelukket, er yderligere undersøgelser planlagt. Deres opgave er en mere detaljeret undersøgelse af arten af skade og definitionen af primærpatologi, hvis nogen.
Yderligere diagnostiske procedurer kan opdeles i to undergrupper:
Instrumentdiagnostik tillader visualisering af seneskader og vurdering af deres sværhedsgrad. Desuden vurderer de fleste af disse diagnostiske procedurer parallelt tilstanden af det nærliggende led, hvilket er vigtigt for påvisning af comorbiditeter.
Når senititis kan anvendes følgende instrumentelle diagnostiske metoder:
Laboratoriediagnostik omfatter undersøgelse af biologiske materialer taget fra patienten. Med tendinitis er det normalt en blodprøve. Ændringer i det forekommer kun i svær grad af sygdommen eller i tilfælde af comorbiditeter. Normal traumatisk tendonitis forårsager ikke ændringer i blodprøven, så denne undersøgelse er ikke ordineret til den.
Under en blodtest for tendinitis kan følgende abnormiteter opdages:
Udover blodprøven for mistænkt gigt kan laboratorieanalyse af ledvæsken udføres. Normalt er den taget fra den første metatarsophalangeal ledd (fugen ved bunden af storetåen). Urinsyrekrystaller (urater) findes ofte i fugevæsken.
Taktik for behandling af tendinitis er i høj grad bestemt af årsagerne til sygdommen. Hvis vi taler om skader på senen, der har udviklet sig som følge af skade, så er det ofte tilladt at behandle terapeutiske foranstaltninger derhjemme. Hvis tendonitis er en manifestation af en anden sygdom, vil behandlingen blive rettet ikke kun for at fjerne lokale symptomer på sygdommen, men også for at eliminere den primære patologi.
Den grundlæggende behandling for næsten enhver tendinitis er følgende:
Lokal påføring af kulde (lotion, is) udføres med traumatisk tendinitis i de første timer efter skade. Kulden bidrager til indsnævring af kapillærerne, hvilket reducerer blodforsyningen til det beskadigede område. Gennem indsnævrede beholdere frigøres mindre væske fra vaskulærlaget, hvilket vil mindske hævelsen. Til gengæld reducerer ødem lettet smerte og i det lange løb hurtige opsving. I tilfælde af senititis, der udvikles på baggrund af systemiske sygdomme, anbefales lokal anvendelse af kulde ikke.
Limb immobilisering er et vigtigt kriterium for vellykket behandling. Det indebærer en begrænsning af mobiliteten i joint. Dette vil gøre det muligt for patienten ikke at presse lemmernes muskler og ikke at strække den betændte sene. Hvis senderen på skulderområdet er beskadiget, er det tilstrækkeligt at holde hånden på en slynge på brystniveauet og bøje det ved albuen i en ret vinkel. Med aktive inflammatoriske processer kan det endda være nødvendigt at påføre en gipsstøbning i en periode på 2 til 4 uger, afhængigt af graden af skader på senen. I tilfælde af tendinitis af små ledd på baggrund af gigt eller reumatiske sygdomme, bliver immobilisering normalt ikke udført. Patienter anbefales simpelthen for at mindske byrden på det berørte område.
Fysioterapi for tendinitis er primært rettet mod at fremskynde stofskiftet i det berørte område. Det opnås ved udvidelse af kapillærer eller direkte virkninger på bindevævets celler. Med traumatisk tendonitis er der normalt et kursus på 3 til 5 procedurer. En længere behandling kan være nødvendig, hvis det er en senessbrydning. Derefter vil symptomerne på tendonitis blive observeret i nogle få uger efter operationen til suturering af senen.
Følgende fysioterapeutiske metoder anvendes til behandling af tendinitis:
Ud over de traditionelle lægemidler kan traumatisk tendonitis behandles ved hjælp af folkemidlet. For at øge den terapeutiske effekt og fremskynde genopretningen anbefales det at kombinere antiinflammatoriske lægemidler med traditionelle medicinopskrifter.
Ved behandling af senititis anvendes følgende folkemekanismer:
Ud over den grundlæggende behandling af tendinitis er der en række træk ved behandling afhængig af sygdommens underliggende årsag. Det anbefales at behandle sådanne tilfælde under en læge, der overvåger lægen, da de lægemidler, der anvendes til yderligere behandling, kan være sundhedsfarlige, hvis de anvendes ukorrekt.
Afhængig af den underliggende sygdom kan du muligvis bruge følgende stoffer: