Osgood-Schlatter-sygdom

Osteokondropati er en hel kategori af sygdomme i muskuloskeletalsystemet, som påvirker visse områder af lange rørformede knogler. Som regel er de dele af knoglen, som musklernes sener er knyttet til, modtagelige for sygdommen, de kan stadig findes i den medicinske litteratur kaldet tuberositeter. Osteokondropati påvirker især børn og unge, hos voksne forekommer denne patologi stort set ikke. En af de mest almindelige osteochondropatier er Osgood-Schlatter sygdom.

Hvad er essensen af ​​sygdommen og dens årsager

Med udviklingen af ​​denne type osteokondropati påvirkes tibial tuberøsiteten. Vedhæftet til dette sted er en flok patella. Hos børn og unge har alle knogler en vækstzone, som knoglen vokser i længden. Dette område ligger mellem epifyserne (distale eller laterale) og diafysen, og det hedder apophysis. Det er på dette sted, at tibial tuberosity er placeret, som lider under udviklingen af ​​Osgood-Schlatter sygdom.

Der er anatomiske og fysiologiske prædisponerende faktorer hos børn og unge til udviklingen af ​​denne patologi:

1. Benvækstzonen (apophyse) har en separat blodtilførsel, og i løbet af intensiv vækst af barnet ligger blodkarrene bagud i vækst, det vil sige, at knoglevævet vokser hurtigere. Dette fører til udvikling af hypoxi af tibia inden for tuberøsitet, mangel på ilt og næringsstoffer, hvilket gør strukturen af ​​denne knogledannelse meget skrøbelig og tilbøjelig til at skade.
2. Hvis barnet i denne periode aktivt er involveret i nogle sportsgrene eller er udsat for andre fysiske overbelastninger, er den sårbare punkt i tibial tuberositeten modtagelig for konstant mikrotraumatisering, hvilket forårsager en specifik beskyttelsesreaktion af kroppen. På dette område udvikler aseptisk inflammation, og viifikationsprocesser er ikke fuldt dannede. Som et resultat af sådanne krænkelser observeres en overdreven vækst af knoglevæv i denne zone, hvilket er eksternt manifesteret ved dannelsen af ​​en klump under et barns knæ. Processen kan være ensidig, men oftere er nederlaget tovejs.

Predisponerende faktorer

Som allerede nævnt udvikler Osgood-Schlatter sygdom hovedsageligt hos børn og unge. Oftere observeres patologien hos børn, der er aktivt involveret i sport. I drenge er osteokondropati mere almindelig end hos piger.

Hovedfaldet af forekomsten ses hos børn 11-14 år. Sygdommen er ganske almindelig og forekommer hos ca. 13% af alle børn, der er aktivt involveret i sport. Det er også vigtigt at bemærke, at sygdommen blandt disse unge begynder netop efter en episode af en eller anden form for skade, som ofte slet ikke er alvorlig.

Blandt de vigtigste risikofaktorer for patologi er følgende:

• Age. Sygdommen forekommer overvejende i barndommen, kun hos voksne patienter kan resterende manifestationer observeres i form af et tuberkel under knæet.
• Paul. Oftere bliver mændene syge, men hvert år reduceres kønsforskellene, da piger i dag begynder at engagere sig i lignende sportsgrene sammen med drenge.
• Fysisk aktivitet. Osgood-Schlatter sygdom er 5 gange større sandsynlighed for at påvirke mennesker, der er involveret i aktiv sport.

symptomer

I de fleste tilfælde er sygdommen helt asymptomatisk og har en godartet karakter og detekteres ved en tilfældighed - under en røntgenundersøgelse af en anden grund. Men der er også kliniske situationer, hvor sygdommen manifesterer sine symptomer, hvilket forårsager en stor ulejlighed for patienten.

I mangel af komplikationer er sygdommens symptomer som regel kun lokale, det vil sige barnets generelle trivsel og tilstand lider ikke. Det hyppigste symptom er forekomsten af ​​et tuberkel (bump) i projiceringen af ​​tibial tuberosity (under knæet på tibiens forside).

Denne dannelse er fast og meget tæt på berøring, der kan være en lille hævelse af vævene omkring støtene. Hudfarve over formationen ændres ikke, der er ingen rødme eller stigning i lokal temperatur, hvilket indikerer den ikke-infektiøse karakter af dannelsen under knæleddet.

Det andet symptom på patologi er smerte. Smerten har en stor række intensitet. I nogle patienter er det helt fraværende, i det andet vises det kun med visse bevægelser (spring, løb), og i tredje er de smertefulde fornemmelser konstant og forstyrret selv med det sædvanlige niveau af fysisk aktivitet.

Som regel kan smerte observeres, indtil barnet holder op med at vokse og hans knoglevækstzoner er lukket. Hvis smerten bekymrer en teenager, så er dette den vigtigste indikation for aktiv behandling af osteochondropati.

Konsekvenser og mulige komplikationer

Osgood-Schlatter-sygdommen er som regel godartet og ved 21-23 år (i denne periode er alle vækstzoner i knoglerne endelig lukket), alle patologiske symptomer forsvinder. Nogle patienter kan have en smertefri bump under knæet, hvilket ikke påvirker knæleddet og underbenets funktion som helhed.

Komplikationer af patologi er sjældne. Ofte er det en simpel kosmetisk defekt i form af en bump under knæet. Men i nogle tilfælde kan fragmentering af tibial tuberositeten forekomme ved adskillelse af knoglefragmenter sammen med en patellar senon. I sådanne tilfælde skal man sørge for kirurgisk behandling og eliminering af defekten.

Diagnostiske metoder

Ofte giver diagnosen af ​​sygdommen ingen problemer. Med de typiske symptomer på sygdommen kan patientens passende alder, i nærværelse af risikofaktorer for patologi beskrevet ovenfor, diagnosticeres umiddelbart efter undersøgelsen af ​​barnet.

For at bekræfte Osgood-Schlatter sygdom er en røntgen af ​​knæleddet og de tilstødende knogler foreskrevet i lateral fremspring. På sådanne røntgenstråler kan osteokondropati, forekomsten af ​​knoglefragmentering, hvis den er til stede, ses tydeligt.

I mere alvorlige diagnostiske situationer bruger de sådanne metoder som MR og / eller CT. Derudover udføres en ultralyd af knæet og tilstødende blødt væv.

Alle laboratorieindikatorer for sygdom er inden for aldersnorm.

behandling

Patologien reagerer som regel godt på behandlingen, har en gunstig prognose, men hovedproblemet er varigheden af ​​behandlingen (fra 6 måneder til 2 år) og behovet for at følge anbefalingerne på træningsregimen. Behandlingen kan være konservativ og kirurgisk.

Konservativ terapi

Dette er den vigtigste behandling for dette problem. Hovedformålet med terapien er at arrestere smertessyndromet, reducere intensiteten af ​​aseptisk inflammation og sikre den normale proces med forening af tibial tuberositeten.

Den vigtigste metode til konservativ terapi er en sparsom tilstand af fysisk aktivitet. På behandlingstidspunktet er det nødvendigt at stoppe al sport og anden overdreven motion. Det er obligatorisk at anvende forskellige ortopædiske produkter til beskyttelse af knæleddet - ortoser, bandager, elastiske dressinger, armaturer, patellære bandager.

I den komplekse behandling foreskrevet og lægemiddelkorrektion. I tilfælde af smerte foreskrives analgetika og ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler i passende aldersdosis. Også alle patienter er vist kalciumtilskud, multivitaminer. En obligatorisk komponent i konservativ terapi er fysioterapi. Patienterne foreskrives kurser:

• UHF,
• magnetisk terapi,
• fonoforese,
• elektoforeza,
• laser terapi
• chokbølge terapi.

Også alle patienter er vist terapeutiske øvelser og massage kurser.

En sådan kompleks behandling giver som regel positive resultater efter 3-6 måneder, men undertiden kan behandlingen forsinkes. I det tilfælde, hvor konservativ terapi var ineffektiv, og sygdommen skrider frem, udvikler komplikationerne, ty til kirurgisk indgreb.

Kirurgisk behandling

Indikationer for udnævnelse af operation hos patienter med Osgood-Schlatter sygdom er:

• Patologiens lange forløb og ineffektiviteten af ​​konservativ terapi (når behandlingsforløbet varer mere end 2 år);
• Tilstedeværelsen af ​​vedvarende smertesyndrom, som ikke elimineres ved andre behandlingsmetoder.
• hvis fragmentering af tibial tuberositeten observeres ved anvendelse af røntgendiffraktion og adskillelse af individuelle knoglefragmenter observeres;
• hvis barnets alder på tidspunktet for diagnosticering af sygdommen er 14 år eller mere.

Selve operationen betragtes som teknisk ukompliceret. Kirurgen fjerner alle de adskilte knoglefragmenter og udfører plastsænder og ledbånd. Rehabilitering efter kirurgisk behandling er ikke lang. Efter en konservativ behandling vil barnet igen kunne lede en aktiv livsstil og helt slippe af med sygdommen.

Osgood-Shlatter Disease

Og selvom Osgood-Schlatter-sygdommen er mere udbredt hos drenge, mindskes kønsgabet, da piger bliver involveret i sport. Osgood-Schlatter sygdom påvirker flere teenagere involveret i sport (i forholdet mellem en og fem).
Aldersgruppen af ​​morbiditet har en kønsfaktor, som hos piger forekommer puberteten tidligere end hos drenge. Osgood-Schlatter sygdom forekommer sædvanligvis hos drenge i alderen 13-14 år og piger i alderen 11-12 år. Sygdommen løses normalt alene som knoglevækststop.

symptomer

De vigtigste symptomer på Osgood-Shlatter sygdom omfatter:

• Smerter, hævelse og ømhed i tibial tuberosity-regionen, lige under patella
• smerter i knæene, som stiger efter fysisk aktivitet, især når du kører, hopper og klatrer trapper - og falder i ro
• spænding af de omkringliggende muskler, især lårets muskler (quadriceps)

Smerter varierer med hver enkelt person. Nogle kan kun have ringe smerte, når de udfører visse aktiviteter, især når man jogger eller hopper. For andre kan smerte være permanent og svækkende. Osgood-Schlatter sygdom udvikler sig normalt kun i et knæ, men kan nogle gange forekomme i begge knæ. Ubehag kan vare fra flere uger til flere måneder og kan gentage, indtil barnet holder op med at vokse.

grunde

I hver tubulær knogle (i arm eller ben) er der vækstzoner, der består af brusk i slutningen af ​​knoglerne. Bruskvæv er ikke så stærkt som knoglevæv og er derfor mere modtageligt for skade, og for store belastninger på vækstzoner kan føre til hævelse og smerte i denne zone. Under fysisk aktivitet strækker musklerne i barnets hofter en sind - de quadriceps, der forbinder patellaen med tibia, hvor mange løb, hopper og vipper (fodbold, basketball, volleyball og ballet).
Sådanne gentagne belastninger kan føre til små tårer i tibialsenen, hvilket resulterer i hævelse og smerte karakteristisk for Osgood-Schlatter-sygdommen. I nogle tilfælde forsøger barnets krop at lukke denne defekt med væksten af ​​knoglevæv, hvilket fører til dannelsen af ​​en knoglekegle.

Risikofaktorer

De vigtigste risikofaktorer for udviklingen af ​​Osgood-Shlatter sygdom er alder, køn og deltagelse i sport.

alder

Osgood-Shlatter sygdom opstår under pubertet og kropsvækst. Aldersgruppen er anderledes for drenge og piger, fordi piger begynder at modnes tidligere. Osgood-Schlatter sygdom udvikler sig sædvanligvis hos drenge i alderen 13-14 år og hos piger i alderen 11-12 år. Aldersgrupper er forskellige fra køn, fordi piger oplever pubertet tidligere end drenge.

Osgood-Schlätters sygdom er mere almindelig hos drenge, men kønsgabet er ved at lukke, da flere og flere piger går ind for sport.

Sportsaktiviteter

Osgood-Shlatter sygdom forekommer hos næsten 20 procent af de unge, der deltager i sport, mens kun 5 procent af ungdommene ikke er involveret i sport. Sygdommen forekommer hovedsagelig i sådanne sportsgrene, hvor der kræves mange spring og en ændring i bevægelsesbanen. Dette for eksempel:

• fodbold
• basketball
• volleyball
• gymnastik
• Kunstskøjteløb
• ballet

komplikationer

Komplikationer af Osgood-Schlatter sygdom er sjældne. De kan omfatte kronisk smerte eller lokal hævelse, som kan behandles godt med kolde kompresser og NSAID'er. Ofte, selv efter at symptomerne er forsvundet, kan der ofte være knogler på underbenet i svulmerne. Denne bump kan vedvare i en eller anden grad i hele barnets liv, men det forstyrrer normalt ikke knæets funktion.

diagnostik

Sygdommens historie er af stor betydning for diagnosen, og følgende information er nødvendig for lægen:

• Detaljeret beskrivelse af symptomerne hos et barn
• Forbindelsen af ​​symptomer med fysisk aktivitet
• Oplysninger om tidligere medicinske problemer (især tidligere skader)
• Oplysninger om medicinske problemer i familien
• Alle medicin og kosttilskud, som et barn tager.

For at diagnosticere Osgood-Schlatter sygdom vil lægen undersøge barnets knæled, som bestemmer forekomsten af ​​ødemer, smerter og rødme. Derudover vil mængden af ​​bevægelse i knæ og hofte blive anslået. Af instrumentelle diagnosemetoder anvendes knæ- og underbenets radiografi oftest, hvilket gør det muligt at visualisere området for fastgørelse af patellar-senen til tibia.

behandling

Osgood-Schlatter sygdom er normalt helbredt alene, og symptomerne forsvinder efter færdiggørelsen af ​​knoglevæksten. Hvis symptomerne er svære, omfatter behandlingen behandling med lægemidler, fysioterapi, træningsterapi.

Lægemiddelbehandling er udpegelse af smertestillende midler, såsom acetaminophen (Tylenol, etc.) eller ibuprofen. Fysioterapi kan reducere inflammation for at lindre hævelse og smerte.

Øvelse terapi er nødvendig for udvælgelse af øvelser, der strækker quadriceps og hamstrings, hvilket reducerer belastningen på området for fastgørelsen af ​​patella sene til tibia. Øvelser til at styrke lårets muskler hjælper også med at stabilisere knæleddet.
Livsstilsændring.

Sørg for losning af leddet og begræns symptomatiske aktiviteter (for eksempel knæling, springning, løb).

Sætter kold i skaderne.

Anvendelsen af ​​patella i sport.

Udskiftning af sport i forbindelse med at hoppe og jogge på sådanne arter som cykling eller svømning i den periode, der er nødvendig for aftagende symptomer.

Brugen af ​​materialer er tilladt, når du angiver den aktive hyperlink til den permanente side af artiklen.

Osgood-Schlatter sygdom hos unge: årsager, symptomer, behandling

Osgood-Schlatter sygdom er en sygdom i knæleddet, ledsaget af ødelæggelsen af ​​tuberøsitet og kernen i tibia, som udløses af konstant mikrotrauma eller overbelastning af disse leddstrukturer (især under deres intensive vækst). Selv denne sygdom har et andet navn - osteochondropati af tibial tuberosity. Oversat fra latin betyder dette udtryk, at degenerative-dystrofiske processer med ikke-inflammatorisk oprindelse forekommer i knogle- og bruskvæv, hvilket fører til ødelæggelse af leddstrukturer.

I denne artikel vil vi bekendtgøre årsagerne, manifestationerne, metoderne til påvisning og behandling af Osgood-Schlatter sygdom. Disse oplysninger hjælper med at forstå essensen af ​​denne patologi, og så vil du kunne mærke begyndelsen af ​​dens udvikling i tide og træffe den rigtige beslutning om behovet for at se en læge.

Osgood-Schlatter sygdom diagnosticeres normalt hos børn og unge 8-18 år eller hos unge, der er aktivt involveret i sport. Ifølge nogle statistikker opdages denne patologi hos ca. 20-25% af de unge atleter og kun i 5% af dem, der ikke er involveret i sportsaktiviteter.

Ofte forekommer Osgood-Schlatter-sygdom hos drenge. Det er muligt, at denne kønsfaktor er relateret til, at pigerne er mindre ofte aktivt involveret i sport, og sandsynligheden for en sygdom blandt dem er derfor 5-6% lavere. Risikoen for aldersgruppen skyldes i vid udstrækning karakteristikaene for den seksuelle udvikling af drenge og piger, da i sidstnævnte er puberteten, der aktiverer intensiv vækst, kommer tidligere. I denne henseende forekommer jomfru Osgood-Schlatter sygdom sædvanligvis i alderen 11-12 år og drenge - 13-14 år.

I de fleste tilfælde løser denne patologi sig uafhængigt af alderen (det vil sige som den intensive vækst af knogler ophører), men det betyder ikke, at den ikke behøver at blive observeret af en specialist og behandlet. I tilfælde af en alvorlig sygdomssygdom er knæleddet begrænset i dets funktionalitet, og efterfølgende kan smertefulde fornemmelser ledsage en person gennem hele livet.

grunde

Hovedårsagerne til Osgood-Schlatter sygdom er:

• systematiske mikrotraumer af knæleddetes strukturer, der opstår under sport;
• direkte skader på knæleddet (blå mærker, forstuvninger, forskydninger og subluxationer, brud).

Konstant overbelastning af knæleddet påvirker alvorligt senerne og fører til deres for store spændinger og mikrofrakturer. Som følge heraf begynder knæene ofte at smerte og svulme, og i området med tibial tuberositet forstyrres blodcirkulationen. Konstant inflammatorisk proces med ikke-infektiøs genese i periartikulære poser fører til udseende af blødninger. Desuden har alle rørformede knogler i teenagere stadig deres vækstzoner i form af skrøbeligt bruskvæv. Brusket bliver hurtigt beskadiget, slides ud, og nekrotiske ændringer begynder at fremstå på tibial tuberosity. Sommetider forsøger barnets krop at kompensere for denne mangel med yderligere vævsvækst, og knoglevækst kan forekomme i dette område.

Osgood-Schlatter sygdom er mere tilbøjelig til at forekomme i sådanne grupper:

• børn og unge på 8-18 år (især aktivt involveret i sport);
• professionelle atleter, der har lidt en slags knæskade.

Ofte forekommer Osgood-Schlatter-sygdom hos personer, der engagerer sig i sport forbundet med hyppig overbelastning, jerks, tilstedeværelsen af ​​behovet for at ændre bevægelsesretningen i knæleddet og hoppe drastisk. I den henseende er de mest "risikable" sportsgrene:

• basketball;
• fodbold;
• hockey;
• volleyball;
• atletik;
• kunstskøjteløb;
• sport og rytmisk gymnastik;
• dans og ballet.

symptomer

Sværhedsgraden af ​​sygdommens manifestationer i hver patient er forskellig. I første omgang forekommer patienten klager over smerter i knæene. De er normalt følte efter fysisk anstrengelse, men kan også forekomme i ro. Sandsynligheden for, at smerte fremkaldes netop af ændringer, der er karakteristiske for Osgood-Schlatters sygdom, øges, hvis der allerede er knæskade i patientens historie.

Over tid øger smerten. Hævelse forårsaget af ødem vises i knæområdet. Det bliver stadig vanskeligere for patienten at udføre velkendte bevægelser og øvelser. Derudover kan følgende symptomer opstå:

• spænding omkring knæmusklene (især lårbenet);
• vedvarende hævelse i nederste eller øverste del af knæet, der fremkommer om morgenen og efter træning;
• overskridelse af skudt smerte i nederste del af knæet.

På trods af tilstedeværelsen af ​​smerte og hævelse, der er karakteristisk for inflammatoriske processer i ledvæv, ændres det generelle trivsel ikke. Huden over leddet bliver ikke rød og temperaturen forbliver normal.

Når man undersøger knæet, er der en glathed af tibiens konturer. Fugen har en tæt elastisk konsistens, og gennem de edematøse væv kan en hård vækst (bump) mærkes.

Osgood-Schlatter sygdom er kronisk. Nogle gange har det et bølgende kursus eller ledsages af pludselige forværringer. Varigheden af ​​sygdommen er normalt ikke mere end 2 år, og ved tidspunktet for fuldstændig afslutning af knoglevæksten (ca. 17-19 år) forsvinder symptomerne.

Mulige komplikationer

Osgood-Schlatter sygdom fører sjældent til udvikling af komplikationer. I nogle tilfælde kan lokal hævelse eller kronisk smerte forblive i knæområdet. Som regel opstår de efter fysisk anstrengelse og reagerer godt på behandling med ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler og fysioterapi.

Efter behandlingen kan knoglevækst opretholdes i underbenet. Normalt påvirker det ikke knæets mobilitet og forårsager ikke ubehag i hverdagen eller i løbet af sports træning.

I alvorlige tilfælde af Osgood-Schlatter-sygdom kan knoglevækst forårsage forskydning og deformation af patellaen. I sådanne patienter udvikler osteoarthrose fremkaldelsen af ​​knoglevæksten, og der opstår konstant smerte, når man forsøger at knæle. I nogle patienter, mod baggrunden for sådanne ændringer, opstår der kun smerter, når vejret ændres.

I de alvorligste tilfælde fører Osgood-Schlatter-sygdommen til udtalt knogleredbrydning, som ikke kan stoppes ved hjælp af konservative teknikker. I sådanne tilfælde er der behov for kirurgisk indgreb rettet mod fjernelse af hele den berørte del af leddet. De "døde" dele af leddkonstruktionerne i sådanne tilfælde erstattes af transplantationer.

diagnostik

Diagnosen Osgood-Schlatter-sygdom er baseret på en omhyggelig undersøgelse af patientens klager og hans historie (tidligere knæskader, grad af fysisk aktivitet). For at afklare diagnosen udpeges følgende typer undersøgelser af knæleddet:

På baggrund af røntgenresultaterne vil lægen kunne bestemme sværhedsgraden af ​​den patologiske proces og tildele den radiologiske gruppe, der bestemmer sygdommens sværhedsgrad:

• I - aldersrelateret nedbrydning af tibial apophysen
• II - Forsinket alder af nedbrydning af tibiens apophyse;
• III - forekomsten af ​​knoglevæksten i fremspringet af den forreste overflade af stammenlignende proces.

Udførelse af røntgenbilleder er en obligatorisk del af diagnosen, og andre undersøgelsesmetoder betragtes som ekstra og udpeges efter behov. Desuden anbefales patienten en række laboratorieblodprøver for at udelukke sygdommens infektiøse karakter: generel analyse, analyse af C-reaktivt protein og reumatoid faktor, PCR-analyser.

behandling

Tidligere blev det antaget, at Osgood-Schlatters sygdom hos børn og unge passerer uafhængigt gennem årene og behøver ikke behandles. En sådan holdning til denne patologi kan imidlertid blive årsag til forekomsten af ​​komplikationer.

Efter at have undersøgt patienten vil lægen vurdere sværhedsgraden af ​​sygdommen og lave en plan for behandlingen. I de fleste tilfælde er Osgood-Schlatter-sygdommen tilstrækkelige til konservative foranstaltninger og ambulant behandling.

Konservativ terapi

Under sygdommens udtalte manifestationer skal patienten fuldstændigt opgive de ekstra belastninger på knæleddene, give dem et mildt regime og stoppe sports træning i løbet af behandlingsforløbet. Nogle patienter anbefales at bære specielle bandage eller fastgørelsesbindinger, som reducerer amplitude af forskydningen af ​​den kropsformede proces.

For at styrke knæleddetes strukturer udføres særlige øvelser for at fremme udviklingen af ​​lårets muskler og reducere stress på ledbåndene. Terapeutisk træning suppleres af massage kurser med anti-inflammatoriske og opvarmning cremer og salver. Desuden komprimeres den anbefalede anvendelse af opvarmning. Brugen af ​​traditionel medicin er acceptabel.

Fysioterapi behandling af Osgood-Schlatter sygdom afhænger af resultaterne af røntgenstråler:

• Gruppe I patienter gennemgår et forløb af magnetisk terapi og UHF;
• Gruppe II patienter er foreskrevet et forløb af magnetisk terapi og elektroforese med medicinske opløsninger af lidokain, calciumchlorid og nikotinsyre;
• Gruppe III-patienter udsættes for elektroforese med hyaluronidase eller kaliumiodid, og derpå foreskrives et forløb af magnetisk terapi og elektroforese med calciumchlorid og nikotinsyre.

Nogle gange kan et kursus af fysioterapi suppleres med andre procedurer:

• paraffinbehandling
• mudder applikationer;
• chokbølge terapi.

Om nødvendigt suppleres konservativ behandling med anvendelse af ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler:

Derudover kan lægemiddelterapi effektivt suppleres med calciumtilskud, antiplateletmidler, gruppe B-vitaminer og vitamin E.

Behandlingsforløbet for denne sygdom tager fra 3 måneder til seks måneder. I de fleste tilfælde bidrager det til en betydelig svækkelse eller fuldstændig fjernelse af smerte. Efter behandlingen skal patienten i nogen tid begrænse belastningen på knæleddet.

Kirurgisk behandling

I alvorlige former for Osgood-Schlatter-sygdom ledsaget af dannelsen af ​​en separat knoglevækst i området med tibial tuberøsitet, kan konservativ terapi være ineffektiv. Indikationerne til kirurgisk behandling i sådanne tilfælde kan være følgende faktorer:

• ineffektiviteten af ​​alle konservative metoder
• længe og progressivt forløb af sygdommen
• ødelæggelse af knoglefragmenter fra den underliggende apophysis;
• alder over 14 år.

Beslutningen om behovet for at udføre operationen foretages altid under hensyntagen til alle dens sandsynlige negative konsekvenser. Hvis det er umuligt at nægte at foretage en sådan indgriben, udvikler kirurgen en plan for den kommende operation - den skal være så traumatisk og så effektiv som mulig.

Til behandling af alvorlige manifestationer af Osgood-Schlatter-sygdom kan disse typer kirurgiske indgreb udføres:

• stimulering af tuberositet ved fremgangsmåden til Beck eller Pease;
• implantation af transplantater for at stimulere osteoreparation
• flytning af tilknytningssteder til individuelle dele af apophysen;
• udvidet afskærmning.

Valget af metoden til kirurgisk behandling vælges individuelt for hver patient og afhænger af hans alder og det kliniske billede af sygdommen.

I den postoperative periode ordineres patienten et kursus af lægemiddelterapi og fysioterapi med det formål at fremskynde helbredelsen af ​​knoglevæv. I 1 måned skal patienten have påtrykt bandage eller bandage.

Allerede efter 10-14 dage efter interventionen opdager patienterne en reduktion i smerte. Forløbet af postoperativ rehabilitering varer normalt omkring 4 måneder, og tilbagevenden til sport bliver mulig seks måneder efter operationen.

Hvilken læge at kontakte

Hvis du har smerter og hævelse i knæområdet hos børn og unge, anbefales det at konsultere en ortopædkirurg. For at foretage en korrekt diagnose vil lægen ordinere en røntgenstråle og om nødvendigt supplere undersøgelsen med andre metoder:

Osgood-Schlatter-sygdom er en fuldstændig behandlig patologi, som er særlig almindelig hos børn og unge, der er aktivt involveret i sport eller i unge professionelle atleter. Når de første tegn på denne sygdom opstår, anbefales det at kontakte en ortopæd, der på baggrund af røntgenbilleddata vil kunne vurdere sværhedsgraden af ​​ændringer i knæleddetes strukturer og foreskrive den nødvendige grad af konservativ behandling. I de fleste tilfælde løser sygdommen sig selv efter barnets vækst ophører, og fysiske procedurer og medicinsk terapi kan eliminere dets ubehagelige manifestationer og mulige konsekvenser. I mere alvorlige tilfælde er kirurgisk behandling ordineret for at eliminere komplikationerne af sygdommen.

Traumatolog fra Moskva Doktor Clinic taler om Osgood-Schlatter sygdom:

Osgood-Schlatter-sygdom

Osgood Schlatter Disease - Livet i en langsom rytme

Det mest almindelige navn for denne sygdom er kendt som Osgood Schlatter sygdom. I medicinske kredse er det kendt som osteochondropati af tibial tuberosity. Men hvor højt ordene i titlen ikke ville være, faktisk ligger der under dem den mest almindelige mortifikation eller nekrose af tibialmumpen, som forstyrrer processen med knogledannelse. Sygdommen kan ikke inficeres. Det forekommer hos unge, som følge af at overvinde stor fysisk anstrengelse. Det observeres hos børn i alderen 10 til 18 år, der er aktivt involveret i sport.

I fare er folk der er interesseret i:

• fodbold;
• vægtløftning;
• basketball;
• volleyball;
• Hoke;
• kunstskøjteløb;
• gymnastik;
• Ballet.

Som regel er de fleste drenge syg. Imidlertid er kønsforskellen indsnævret som pigerne begynder at spille sport. Forholdet i denne henseende er 1: 5.

Osgood Schlatters sygdom manifesterer sig hos unge ved udseendet af en smertefuld bump, der dannes i området lidt under patellaen. Sygdommen manifesterer sig i pubertet og, som vi har sagt, er forbundet med hurtige ændringer i bevægelsesbane. Først og fremmest vedrører det løb og hoppe. Nylige undersøgelser har vist, at Osgood Schlatter sygdom påvirker drenge mellem 13 og 14 år og piger fra 11 til 12 år. I de fleste tilfælde nedbryder sygdommen sig selv uden at søge lægehjælp efter ophør af vækst i knoglevæv.

I dag har behandlingen af ​​en sådan sygdom en positiv prognose. I det dominerende flertal af tilfælde oplever patienter et hundrede procent opsving. I sjældne tilfælde er resterende deformitet til stede, der minder om kegler, efterfulgt af udtalte reumatiske reaktioner, der observeres i tilfælde af pludselige ændringer i vejrforholdene. Behandlingen af ​​denne sygdom skal tages alvorligt, da undgå behandling resulterer i:

1. begrænset bevægelse af knæleddet;
2. muskeludslip af det berørte lem
3. fuldstændig immobilisering.

Osgood Schlatters sygdom starter fra de smertefulde fornemmelser, der fremkaldes af den for tidlige forværring af knoglebenets væv. Dette skyldes tilbagetrækningen af ​​poplitealkoppen fra de kraftige muskler i den forreste lårdel, hvilket skaber et konstant trækkraft på knæleddet.

Osgud Schlatter sygdom - årsager

Forældre skal huske, at provokatører af denne sygdom er ikke-alvorlige periodiske skader på knæet. Årsagen ligger i rørformede knogler, der indeholder hons vækst, som er helt sammensat af bruskvæv, som danner i slutningen af ​​knoglen. Da styrken af ​​dette stof er minimal, er det let beskadiget. Sådanne skader er forbundet med hævelse og smerte i knæområdet. I nogle tilfælde kan denne form for belastning føre til senessbrydning og skabe jorden for dannelsen af ​​den beskrevne sygdom. Som regel forsøger kroppen at klare det fremvoksende problem alene og opbygger til dette formål knoglevæv for at lukke den defekt, der er dannet. Som følge heraf vises en lille bump.

Osgod Schlatter sygdom og dens symptomer

For at starte behandlingen af ​​en sygdom i tide er det nødvendigt at kende dens symptomer, hvilket vil indikere behovet for at søge lægehjælp. Så hvis det mærkes eller observeres:

• under træning, smerte i knæet
• hævelse i knæområdet;
• knæ hævelse;
• lokal smerte i nederste del af knæet;
• mens du går eller hugger smerter i knæleddet;
• ubehag i knæet

Det er værd at besøge en læge for en konsultation.

Det skal bemærkes, at kun smerte i knæleddet i lang tid kan forstyrres under forskellige belastninger, og andre symptomer vil være fuldstændig fraværende. I forbindelse med kraftig fysisk anstrengelse kan smerte og hævelse dog optræde i nederste del af knæet. Men når knæet hviler i en hvilestilling, vil smerten naturligvis falde og forsvinde fuldstændigt, men når knæet er bøjet, vil der igen mærkes en skarp smerte. For at etablere den korrekte diagnose bør undersøges af en specialist.

Det er vigtigt!
Da sygdommen tilhører en bestemt aldersgruppe, observeres Osgood Schlatter sygdom hos voksne ikke. Det refererer fejlagtigt patienter, der føler smerte i regionen af ​​tibia tibia. Faktum er, at efter sammensmeltningen af ​​denne knogle med metafysen af ​​et voksen menneske, vil smerten være et tydeligt tegn på aseptisk inflammation i slimposer.

Osgod Schlatter sygdom og dens diagnose

Sygdommen diagnosticeres ved at lytte til patientens komplette historie samt ved at undersøge fodleddet. Det er værd at bemærke, at en fod altid er berørt. Så for at kompilere et komplet billede, vil en læge have brug for:

• Den mest detaljerede beskrivelse af de symptomer, som barnet oplever
• at finde deres forbindelse med eksisterende belastninger
• Oplysninger om lignende problemer i fortiden (tidligere skader er af særlig interesse);
• mulige sundhedsmæssige problemer i familien;
• uden undtagelse, alle tilberedninger til fødevarer samt tillæg taget af barnet.

Som vi allerede har nævnt ovenfor, udføres en detaljeret undersøgelse af knæleddet af en læge for at bestemme forekomsten af ​​ødem, rødme og smertefulde fornemmelser. Det beregnede motorvolumen af ​​knæ og lår. Radiografi af tibia og knæleddet bliver nødvendigvis anvendt, hvilket vil muliggøre visualisering af området for fastgørelse af patella-senen til tibia.

Osgud Schlatter Disease - Behandling

Til dato anvendes alle tre metoder til behandling af en sygdom:

• konservativ;
• fysioterapi;
• kirurgisk.

konservativ

Hans behandling er rettet mod fuldstændig eliminering af tegn på betændelse, manifesteret i området med fastgørelse af patellar senen, såvel som normaliseringen af ​​processen med nedbrydning af apofysen af ​​tibia.

Patienter anbefales sparsomt og fuldstændigt ophør af sportsaktiviteter, men kun i løbet af behandlingsforløbet. I nogle tilfælde anvendes fastgørelse af tuberositeten med en særlig bandage indeholdende puden, eller der anvendes en tæt bandage, som reducerer amplitude af forskydningen af ​​den såkaldte proboscis-proces. Det er også muligt at anvende analgetiske antiinflammatoriske lægemidler. Det anbefales at bruge E-vitamin og gruppe B samt antiplatelet, calcium i en dosis på 1,5 gram. pr. dag og calcitoriol i mængden af ​​4 tusinde enheder pr. dag.

fysioterapi

Dens anvendelse vil afhænge af resultaterne af radiografi. Baseret på dette er alle patienter opdelt i tre grupper.

Jeg røntgen gruppe
UHF kursus og magnetoterapi anvendes.

II røntgengruppe
Sygdommen behandles ved elektroforese med en 2% opløsning af isbryd og overlejres på L3-L4-området. Brug derefter den samme elektroforese med nikotinsyre, calciumchlorid og magnetoradia.

III radiologisk gruppe
Elektroforese med aminophyllin anvendes derefter også kaliumjod eller hyaluronidase. Elektroforese med nikotinsyre, calciumchlorid og magnetisk terapi er påkrævet.

Det skal bemærkes, at efter den konservative terapi forbedres patientens tilstand betydeligt, nemlig smertsyndrom forsvinder helt eller signifikant, ikke kun i ro, men også under stress. I grunden går behandlingsvarigheden fra 3 til 6 måneder.

kirurgisk

Denne metode er den nyeste og bruges i ekstreme tilfælde, som omfatter:

1. forlænget forløb af sygdommen
2. ineffektiviteten af ​​den konservative behandlingsmetode
3. fuldstændig afgrænsning af knoglefragmenter fra den underliggende apophysis;
4. Patienten er 14 år eller ældre.

I tilfælde af kirurgi overholder læger to grundlæggende principper:

• operativt traume bør være minimal;
• effektiviteten af ​​selve proceduren er maksimal.

Efter operationen tilskrives patienten en trykforbindelse, som er en tæt bandage eller bandage med en slags pude i en periode på en måned, som er overlejret på tibiabenets region. Den postoperative periode er karakteriseret ved lindring af smerte og deres fuldstændige forsvinden i hvilestilstand i to uger efter operationen. Hvad angår gips immobilisering, anvendes den ikke i denne periode.

Et nødvendigt trin er brugen af ​​et behandlingsforløb i trofogenerativ retning såvel som fysioterapi for at fremskynde osteoreparationshastigheden af ​​den trunklignende proces. På dette tidspunkt er handicapperioden ca. fire måneder. Hvad angår spørgsmålet om at vende tilbage til sportsbelastninger, er det ikke hurtigere end efter seks måneder.

Overvej hvad der udgør Osgood Shlatter sygdom

Osgood-Shlyattera sygdom er en af ​​patologierne i det muskuloskeletale system. I den videnskabelige litteratur hedder det osteokondropati af tibial tuberosity, hvor nekrose (nekrose) af knoglevæv apophysis forekommer. I medicinsk praksis er sygdommen almindelig blandt unge og unge (11-17 år), når kroppen fortsætter med at udvikle knoglevæv (hos voksne forekommer det næsten ikke).

Årsager og risikofaktorer

Den vigtigste årsag til sygdommen er intens fysisk anstrengelse, som kroppen oplever under langvarig motion og aktivt leg.

I unge er knogler og bruskvæv stadig meget sårbare, så de kan let blive beskadiget under træning, chok eller utilsigtet fald. Konstant overbelastning af knæområdet og dets skade skaber en frugtbar grund for sygdommens udvikling.

Risikofaktorer:

• Passion for sport som fodbold, hockey, kunstskøjteløb, basketball, vægtløftning, gymnastik, volleyball, alpint skiløb, kickboxing, tennis, curling andre. Personer, der er interesserede i wrestling (sambo, judo) og professionelle danse er også underlagt.

• Kønsforskelle
  Blandt unge mænd opstår sygdommen omkring fem gange oftere end blandt piger. Dette skyldes, at drenge ofte er ivrige efter aktive sportsgrene i denne alder.
• Aldersgruppe fra 11 til 17 år.

symptomer

Osgood-Schlatters sygdom manifesteres af følgende typiske symptomer:
• Smerter i knæet, der ligger på det sted, hvor den øverste del af tibia er forbundet med senen. Smerterne stiger i naturen, forværres af fysiske øvelser, mens man klatrer trappen, hugger sig og går ud af sengen om morgenen.
• Hævelse og hævelse i knæområdet.
• Udseende af tuberkel (bump) under knæet i zonen af ​​tibial tuberosity.

Sygdommen er karakteriseret ved manifestationen af ​​kun ydre tegn. Kropstemperatur, hudfarve, overordnet helbred forbliver uændret.

Diagnostiske metoder

Som regel er diagnosen Osgood-Shlyattera-sygdom ikke vanskelig. For det første indsamler lægen en detaljeret historie: En undersøgelse udføres, eksterne tegn og karakteren af ​​klager vurderes.

Assisterede diagnostiske metoder tildeles:

• Røntgenbillede, som du kan se ændringerne i stedet for vedhæftning af patella-senen (patellar-senen). Med en langvarig proces er tuberøsiteten mærkbart deformeret, og racemose oplysninger kan spores. Hvis billedet er blødt, kan en fortykning af ligamentet observeres.
• Radioisotopstudie evaluering af vævets metaboliske aktivitet og tilstanden af ​​blodgennemstrømning. Nøjagtigheden af ​​udstyret giver dig mulighed for at finde ud af lokaliseringen af ​​det patologiske fokus.
• Nogle gange kan der forekomme ultralyd for at differentiere sygdommen fra andre lignende patologier, for at se tilstanden af ​​det indre væv, tilstedeværelsen af ​​en inflammatorisk proces.
• Laboratorieundersøgelser (blod til reumatoid faktor, biokemi, fuldstændig blodtal) er normalt ikke foreskrevet, men kan være nødvendige for at udelukke smitsom art af fælles skade.

Denne artikel fortæller, hvordan man forhindrer udviklingen af ​​osteoporose hos kvinder.
Og her giver vi anbefalinger til behandling af osteoporose hos børn.
Du kan finde ud af, om osteoporose truer dig ved at bestå en række tests. Hvad præcis - læs her.

behandling

Osgood-Shlatter sygdom er godt behandlet og har en gunstig prognose. Varigheden og behandlingsmetoden vælges af lægen individuelt for hver enkelt sag.

Den vigtigste betingelse for hurtig helbredelse af væv er udelukkelsen af ​​enhver fysisk aktivitet. Efter inddrivelse vil patienten kunne vende tilbage til fuldvands sport, yndlingshobbyer og en aktiv livsstil.

Behandlingsmetoder

I tilfælde af let flow og god vævsreparation vil der kun kræves lokale lægemidler. Til mere alvorlig skade ordineres patienterne fysioterapi, laserterapi og (ekstremt sjældent) kirurgisk indgreb.

medicin

• Fra lægemidlet er patienten ordineret medicin for at lindre tilstanden og lindre smerte.
  Udenfor agenter har en god analgetisk virkning (Fastum-gel, Finalgon, salve med
  Indomethacin, alorom og andre).
• Ibuprofen eller Diclofenac kan bruges til at lindre den inflammatoriske proces.
• For at styrke kroppen anbefales indtagelse af vitamin-mineralske komplekser. Gode ​​resultater opnås ved at tage calciumtilskud (1500 mg dagligt), vitamin E og gruppe B.

Fælles immobilisering
Det består i at pålægge knæområdet en særlig foring, holder eller bandage. Selv en simpel fixering med en elastisk bandage vil reducere belastningen på knæet og nærliggende væv, hvilket gør helingsprocessen hurtigere. Specielt designet fixativer lindre hævelse og hævelse godt, lindre smerte.

fysioterapi

Fysioterapiprocedurer har en god terapeutisk effekt, men deres varighed skal være mindst 3-4 måneder. Lægen vælger individuel procedure, styret af undersøgelsen af ​​røntgenbilledet.

• Et kursus af UHF og magnetisk terapi kan anbefales til den første radiologiske gruppe.
• For den anden gruppe er elektroforese med en to procent lidocainopløsning overlejret på L3-L4-områderne, som efterfølgende erstattes af elektroforese med calciumchlorid og nikotinsyre.
• For den tredje gruppe - elektroforese med kaliumjod og aminophyllin, og derefter med calciumchlorid og nikotinsyre.

• Magnetisk terapi
  Fortjener særlig opmærksomhed. I moderne fysioterapi - dette er et af de nyeste områder, der er kendetegnet ved høj effektivitet (ca. 60-70%) og brugervenlighed. Dets handling er baseret på indflydelse af lavfrekvente magnetfelter på det berørte område. Metoden kan bruges som en alternativ behandling, når andre metoder ikke har bragt det ønskede resultat.

• Shock Wave Therapy (SWT)
  Den består i virkningen af ​​stødbølger af forskellige energiske grader, som opnås ved elektromagnetisk stråling eller pneumatisk. Når knæleddet og det omgivende væv påvirkes, bruges der ofte fokuserede bølger, der kan trænge dybt ind i vævet og reducere inflammation. Ankomsten af ​​bølger i stoffet er reguleret af specielle dyser.

• Laser terapi (kvanteterapi)
  En forholdsvis ung metode, der i vid udstrækning anvendes i fysioterapi, selvom den blev opdaget i 60'erne af det sidste århundrede. Det indebærer brug af lavintensitets laserstråling på det berørte væv. Denne effekt giver dig mulighed for at udvide blodkarrene, lindre betændelse, fremme bedre helbredelse af væv og lindre smerte.

Operationel indgriben
Til behandling af Osgood-Shlatter sygdom er kirurgi sjældent foreskrevet og kun hvis der er visse medicinske indikationer:

• I tilfælde af alvorlig skade på knæområdet, når røntgenbilledet afslører en mærkbar adskillelse af knoglefragmenter fra tibia.
• Med en lang løbetid af sygdommen, når andre konservative metoder ikke har bragt det rette resultat.
• Kirurgisk indgreb bør kun administreres, når barnet er 14 år gammel. Kun isolerede kliniske tilfælde kan være en undtagelse fra denne regel.

Efter operationen ordineres patienterne med hvile og konservativ behandling, der består i at tage medicin, bruge eksterne salver og et kursus af fysioterapi.

forebyggelse

Den bedste forebyggelse af patologi er overholdelse af forsigtighed, når du spiller sport. Det skal huskes, at den unge krop i den periode med intensiv vækst er meget sårbar over for selv mindre skader, som kan blive en frugtbar grund for sygdommens udvikling.

I denne artikel fortæller vi, hvad der skal gøres, hvis der var en forskydning af hofteleddet.
Hvorfor mere smerte i hofteleddet, læs her

komplikationer

Der er ekstremt sjældne. Nogle gange er der langvarig (kronisk) smerte i knæleddet og vedvarende hævelse af vævene. Disse symptomer kan let behandles med kolde kompresser og ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler.

Vil de tage hæren med denne sygdom?

Osgood-Shlyattera-sygdom er ikke en grund til fuldstændig undtagelse fra forsvarsministeriet. Ved 17-18 år (når udkastet alder kommer) sygdommen er ekstremt sjælden. Hvis det på tidspunktet for opkaldet finder sted, kan den unge mand få en midlertidig udsættelse (i 6-12 måneder), indtil vævene heler helt.

Behandlet patologi i medicinsk praksis er ikke sjælden. På trods af det lange kursus og behandling er det præget af en gunstig prognose, og i næsten 100% af tilfældene er det helt helbredt hos unge og unge. Det vigtigste er at være opmærksom på symptomerne i tide og starte rehabiliteringsbehandling i tide.

Vær altid
i humør

Osgood-Schlatter-sygdom: Årsager, symptomer og behandling

Fra masterweb

Tilgængelig efter registrering

Osgood-Schlatter sygdom er en af ​​de mest almindelige osteochondropatier (en gruppe af specifikke sygdomme i muskuloskeletale systemet). Denne patologi er kendetegnet ved beskadigelse af udskæringerne i den rørformede knogle og manifesterer sig i barndommen eller ungdommen.

Formationsmekanisme

Udviklingen af ​​Osgood-Schlatter-sygdommen (ICD-10 M92.5) består i nederlaget for tuberøsiteten (tibia-fastgørelsespunktet for patella). Indtil en alder af atten har alle knogler en vækstzone, takket være, at de vokser i længden. Denne zone kaldes apophysen og ligger mellem epifysen (distalt segment) og knogles diafyse. Det er her, hvor tibia tuberosity er beskadiget, beskadiget af den pågældende sygdom.

Børns knogler har nogle anatomiske og fysiologiske træk, der bidrager til dannelsen af ​​Osgood-Schlatter sygdom.

Apophysis er udstyret med et separat netværk af skibe. Under aktiv vækst af barnet vokser disse fartøjer langsommere end selve knoglevævet. Konsekvensen af ​​denne ubalance i vækst er knoglehypoxi i tibia tuberositetszonen. Manglen på ilt og vigtige næringsstoffer fører imidlertid til knoglesvaghed i dette område.

Under aktiv sport (nogle typer) eller med stor fysisk anstrengelse får det beskadigede område af tibia permanent mikrotrauma.

Som reaktion herpå opstår der en specifik beskyttelsesreaktion inden for tuberøsitet - knoglevæv vokser og aseptisk inflammation opstår. Eksternt er denne proces manifesteret i form af uddannelseskegler under barnets knæ. Oftere er der en tovejsproces, men i nogle tilfælde er nederlaget ensidig.

Årsager til patologi

De fremkalder sygdommens udvikling som direkte skader (fx frakturer, der påvirker patella og underben, forstuvninger osv.) Samt konstant mikrotrauma under sports træning. Ifølge statistikker lider 20% af de unge, der er stærkt involveret i sport, af Osgood-Schlatter-sygdommen og kun 5% af børn, der ikke træner.

Samtidig er drenge mere modtagelige for denne patologi end piger.

Den mest betydningsfulde for udviklingen af ​​sygdommen er:

Permanent overbelastning, overstretching af patellære ledbånd og mikrotraumas i knæet, som skyldes hyppige sammentrækninger af lårets quadriceps, fører til nedsat blodforsyning i tibia tuberositeten. Derudover kan der være tårer og tårer i patella-ligamenternes fibre, mindre blødninger og nekrotiske processer i væv af knoglernes tuberøsitet.

Fremkalde faktorer

Blandt de risikofaktorer, der er mest betydningsfulde, er følgende:

• Skade. Ofte manifesterer sygdommen sig efter skade, ofte mild.
• Age. Sygdommen påvirker primært unge 11-14 år. Osgood-Schlatter-sygdom hos voksne kan manifestere resterende ændringer - tilstedeværelsen af ​​støt under knæene.
• Paul. Patologier er mere modtagelige for drenge.
• Sport. Denne sygdom er fem gange større sandsynlighed for at påvirke mennesker, der er aktivt involveret i sport.

Kliniske manifestationer

I de fleste patienter udvikler sygdommen sig gradvist, er asymptomatisk og godartet, der opstår som et tilfældigt fund på en røntgenstråle.

Det vigtigste symptom på Osgood-Schlatter sygdom er forekomsten af ​​en klump (tuberkel) under knæet på tibiafronten (på stedet hvor tibia tuberosity forventes).

Denne dannelse har en meget tæt struktur og bevægelsesfri. Omkring er det muligt en lille hævelse af væv, en lokal stigning i temperaturen. Der er ingen rødme eller misfarvning af huden over leddet, hvilket indikerer den ikke-infektiøse karakter af processen.

En anden manifestation af sygdommen er smerte. Nogle patienter har slet ikke nogen smerte. Sygdommen begynder at manifestere sig som en regel med udseende af en lille ømhed under nedstigninger / stigninger på trappen, squats, knæbøjet. Under fysisk anstrengelse, der påvirker knæleddet (for eksempel løber og hopper), øges symptomerne på patologi. Patienterne kan klage over:

• Skæring paroxysmal akut smerte, såvel som forekomsten af ​​hævelse foran knæleddet.
• Intense smerter under knæet, værre når man går.
• Signifikant hævelse af knæet, udjævning af tuberøsitet på tibia.

I nogle tilfælde er smerten permanent og manifesterer sig selv med mindre bevægelser. Tilstedeværelsen af ​​smerte er en indikation for aktive terapeutiske foranstaltninger.

Sårhed er til stede i varierende grader før lukning af vækstzoner (dvs. indtil 17-19 år).

Som regel er sygdommen kronisk, observeret i ca. to år og slutter med genopretning.

Sandsynlige komplikationer

I det overvældende flertal af tilfælde har Osgood-Schlatter-sygdommen (ICD M92.5) et godartet kursus, og omkring 23 år (når knoglevækstzonerne er helt lukket) forsvinder alle symptomerne.

Hos nogle patienter kan en klump forblive, normalt smertefri og påvirker ikke bevægelsesområdet i leddet og benet som helhed.

Komplikationer af sygdommen - et yderst sjældent fænomen, men i nogle tilfælde ret farligt, når der er en fragmentering af knogle tuberøsitet og knoglefragmenter sammen med patellaens ledbånd, kommer væk. Denne tilstand kræver kirurgisk behandling med eliminering af defekten.

Diagnostiske foranstaltninger

Spørgsmålet om behovet for behandling er først hævet efter en grundig undersøgelse, herunder følgende punkter:

• Visuel inspektion af lemmerne.
• Indsamle patientklager.
• Find ud af sygdommens historie og data om tidligere modtagne skader, infektioner, medicin, der er taget og så videre.
• Etablering af årsagerne til patologi.
• Knæets røntgenstråle.
• Ultrasonography og CT.

I de fleste tilfælde er diagnosen af ​​sygdommen ret simpel. Hvis der er karakteristiske symptomer på patologi og tilstedeværelsen af ​​risikofaktorer, etableres diagnosen efter undersøgelsen og undersøgelsen af ​​barnet.

For at bekræfte diagnosen gennemgår patienten en radiografisk undersøgelse af knæleddet og tilstødende knogler ved siden af ​​dem, udført i laterale fremspring.

Samtidig er osteokonropati eller knoglefragmentering tydeligt synlig i fotografierne.

I tilfælde, hvor diagnosen er vanskelig af en eller anden grund, anbefales patienten at gennemgå en MR eller CT scan. Derudover er en informativ metode ultralyd af leddet og de omgivende bløde væv.

Laboratorieundersøgelser for Osgood-Schlatter sygdom ændres ikke.

Konservativ behandling

Konservativ behandling af Osgood-Schlatter-sygdom hos unge er den vigtigste metode til at slippe af med denne lidelse. Sådan terapi er rettet mod at reducere sværhedsgraden af ​​aseptisk inflammation, slippe af med smerte og sikre den korrekte forening af tibia tuberositet.

I dette tilfælde er den primære henstilling at reducere fysisk aktivitet, det vil sige under terapi, udelukke enhver sport og andre fysiske aktiviteter.

Desuden skal patienten have ortopædiske fixatorer i knæleddet - patellarforbindelser, elastiske bandager, ortoser og så videre.

Blandt metoderne til konservativ terapi er der en lægemiddelbehandling. Så i tilstedeværelse af smerte anbefaler de at tage NSAID og smertestillende medicin. Derudover er multivitaminer og calciumtilskud tilskrives alle patienter.

fysioterapi

En forudsætning for en vellykket konservativ behandling er fysioterapi.

Valget af fysioterapi metoder til eksponering afhænger af røntgenbillede:

• Hvis patienten har en første radiologisk gruppe, er han ordineret UHF og magnetisk terapi.
• Hvis røntgenstråler svarer til den anden gruppe - udføres behandlingen ved hjælp af elektroforese i kombination med "Lidocaine".
• Den tredje gruppe involverer anvendelse af elektroforese, men i kombination med andre lægemidler.

Hertil kommer, at patienterne har fonophorese, laserterapi og chokbølgeeksponering.

Varigheden af ​​en sådan behandling er som regel 3-6 måneder.

Alle patienter anbefales motionsterapi og massage.

Kirurgisk behandling

Kirurgisk indgreb for denne lidelse udføres i henhold til strenge indikationer, herunder:

• Tilstedeværelsen af ​​vedvarende alvorlig smerte, ikke stoppet af konventionelle lægemidler.
• Røntgenfotografier visualiserer fragmenteringen af ​​tuberøsiteten og løsningen af ​​nogle knoglefragmenter.
• Ineffektiviteten af ​​konservative metoder (varigheden af ​​behandlingsforløbet er mere end to år) og sygdommens forlængede forløb.
• Patienten på tidspunktet for sygdomsdiagnosen nåede en alder af fjorten (eller ældre) alder.

Operationen er ret simpel teknisk. Dette fjerner alle de knækkede knoglefragmenter, udfører plastikkirurgi i ledbånd og sener. Rehabilitering efter en sådan intervention er kort. Under rehabiliteringsperioden ordineres barnet med konservativ behandling. Efter inddrivelse kan en teenager føre en aktiv fuldverdig livsstil.

Forebyggende foranstaltninger

For at forhindre udviklingen af ​​den beskrevne patologi bør du følge nogle regler:

• Begræns overdreven stress på leddene.
• Udfør rettidig diagnose og passende behandling af skader.
• Giv næring til teenageren og veksling af træning med hvile.
• Ved forekomst af de første tegn på patologi i knæleddene, skal du straks kontakte en ortopædkirurg eller kirurg.

Det skal huskes, at forebyggelse, rettidig adgang til læge og tidlig diagnose samt overholdelse af al ekspertrådgivning er nøglen til et helbred ikke kun for leddene, men for hele kroppen.