Forfatter af artiklen: Victoria Stoyanova, 2. kategori læge, laboratorieleder ved diagnosticerings- og behandlingscenteret (2015-2016).
Årsagerne til smerter i højre hoftefed er ikke forskellige fra årsagerne til smerte i venstre led. Der er ingen specifikke, specifikke sygdomme, der selektivt påvirker højre hoftefedt nr.
De vigtigste patologier, der kan opstå med smerter i leddet (både højre og venstre):
Skader og coxarthrose "foretrækker" lige sidelokalisering, fordi for de fleste mennesker er det højre ben, såvel som den højre arm, det er de "førende arbejdere": en person afhænger mest på sit højre ben mens han står, en fodboldspiller sparker bolden med sin højre fod osv. Med disse lidelser er højre sidelæsion mere almindelig (selvom lokalisering til venstre er helt mulig).
Behandling af smerter i hoftefødt til højre er ikke anderledes end i sidelæns lokalisering: Det er ordineret af en læge (arthrolog, traumatolog ortopedist, neurolog, kirurg, onkolog eller andet), og omfanget af foranstaltninger bestemmes af sygdommens art og sværhedsgrad. Med visse rettidig behandling kan du slippe af med nogle sygdomme ret hurtigt, andre kun lindre ved at lindre de mest smertefulde symptomer.
Nedenfor vil vi tale om de ni mest almindelige årsager til smerte i højre hoftefed, deres karakteristiske symptomer og behandlingsmetoder.
Skader på hofteforbindelsen forekommer ofte hos sportsfolk: fodboldspillere, skiløbere, skatere
Når man klager over smerter i hofteleddet hos mennesker i alle aldre, er det først nødvendigt at udelukke skade. Det kan bare være en forvirring af hoftevævet eller en meget mere alvorlig tilstand - en brud på lårhalsen i højre hoftefed.
(hvis tabellen ikke er helt synlig - rul den til højre)
Fall på sin side, ulykker og andre traumatiske situationer.
Udover smerte er eksterne ændringer karakteristiske - ødem, hæmatom (blå mærker) over fællesområdet. Med brud på lårhalsen er der umulighed eller skarp smerte, når man stoler på højre ben, manglende evne til at løfte benet fra den udsatte stilling (et symptom på en "stak hæl").
Behandlingen udføres af en traumatolog.
I tilfælde af skade er det nok at give hvile i 1-3 dage, den første dag efter skaden anbefales det at anvende koldt og tage smertestillende midler (baralgin, ketorol, nurofen).
Til hoftefrakturer er immobilisering nødvendig - det udføres ved at påføre en gipsstøbning på hele benet fra den injektive fold til hælen. Personer i ung alder kan få kirurgi til behandling af brud. Derudover er calciumpræparater ordineret for at fremskynde knogleheling, og smertestillende midler ordineres for at lindre smerte.
Prognosen for hoftebrud afhænger af alder: jo ældre patienten er, jo sværere og længere knoglerne samles. Hos ældre, svækkede patienter kan knoglen ikke vokse sammen, og leddets funktion er uigenkaldeligt tabt. I folk i ung alder vokser bruddet sammen, arbejderkapaciteten genoprettes.
Osteoarthritis i hofteforbindelsen (coxarthrose) er en sygdom forårsaget af ødelæggelsen af ledbrusk efterfulgt af deformation af lårhovedet. Coxarthrosis er den mest almindelige årsag til smerte i højre hofteforbindelse (ikke relateret til traume) hos mennesker i mellem og alder.
Venstre - sund hoftefed, højre - coxarthrose
(hvis tabellen ikke er helt synlig - rul den til højre)
Årsagen er i det væsentlige uoverensstemmelsen mellem belastningen på leddet og dets evne til at modstå denne belastning.
Provokative faktorer: aldersrelaterede ændringer, udtynding af brusk, overvægt, langvarig stående, associerede endokrine sygdomme.
Kronisk smerte i hoftefedt til højre, forværret ved arbejdsdagens afslutning og under vejrændringer.
I fremskredne tilfælde - manglende evne til at gå, læne sig på benet, gør bevægelser i hoftefugen.
Behandlingen udføres af en ortopædisk traumatolog eller arthrolog.
Medicinsk gymnastik, fysioterapi anvendes fra ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (nurofen, diclofenac, nimesulid), chondroprotektorer (teraflex, arthrum) anvendes fra lægemidler. Med ødelæggelsen af en ledd er krykker nødvendige for at lette bevægelsen; en operation til erstatning (protese) er et led, men ikke mange har råd til denne dyre intervention.
Det er umuligt at helbrede coxarthrose, men det er helt muligt at slippe af med ubehagelige smerter.
Osteoporose er en systemisk metabolisk sygdom, hvor der er et fald i knogletætheden og en øget skrøbelighed.
(hvis tabellen ikke er helt synlig - rul den til højre)
Årsagerne er forskellige - det er genetiske faktorer, ændringer i den endokrine baggrund (i tilfælde af sygdom, efter overgangsalderen), livsstilsfunktioner (dårlig kost, dårlige vaner) mv.
Aching smerte i leddet, knoglerne. Almindelige, hyppige brud på lårhalsen og andre lokaliseringer med en forholdsvis lav slagkraft af den traumatiske faktor.
Behandlingen udføres af en ortopædisk traumatolog sammen med en endokrinolog, en praktiserende læge og læger fra andre specialer.
Med afsluttede frakturer er den primære opgave immobilisering af det berørte lem og anæstesi. For at forhindre efterfølgende brud og styrke knogler:
Sygdommen er uhelbredelig, men med den rigtige tilgang kan man ikke forhindre brud.
Leddgigt er betændelse i leddet, og bursitis er betændelse i artikelsækken. Deres årsager, symptomer og behandlinger er ens, så nedenfor vil vi tale om to sygdomme på én gang.
Høfbrusklesion i reumatoid arthritis
behandling af led og ryg
De oplistede årsager til smerter i hoftsamlingen kræver rettidig undersøgelse af den ortopædkirurg. Og det er altid nødvendigt at huske det for at forhindre enhver sygdom er lettere end helbredelse.
Osteonekrose i lårhovedet.
Det siges at hoftepine kan opstå under graviditeten. Her skal vi se nærmere på situationen, fordi sådanne ubehag kan skyldes sent perioder, når fostrets størrelse bliver stor nok og lægger pres på alle nærliggende organer og væv. Og alligevel er det bedre for en gravid kvinde at gå til en konsultation med en specialist for at undgå ubehagelige komplikationer.
Morfologisk undersøgelse af biopsiprøver og undersøgelse af synovialvæske. Tillader dig at studere graden af forandring af brusk og synovial membran med coxarthrose, rheumatoid arthritis eller ankyloserende spondylitis, kemisk og cellulær sammensætning af synovialvæske.
5. Nyligt overførte sygdomme (influenza, ondt i halsen, otitis media osv.).
Under graviditeten undergår kvindens krop store ændringer, hvilket ofte medfører smerter i ryg og ben. I de senere stadier klager en gravid kvinde ofte på ubehag. Ofte går gravide kvinder til lægen med et spørgsmål, når jeg ligger på min side, hvorfor smerten kommer frem. årsager:
Alvorlige smerter i hofteforbindelsen om natten er et af symptomerne på denne sygdom. Arthritis er stadig præget af betændelse og stivhed i leddene, lændesmerter og en lokal stigning i kropstemperaturen.
Der er smerter, der opstår om natten, og når man går nedad. De er forbundet med stagnation af blod i de subchondrale dele af lårbenet mod baggrunden af intraøsøs hypertension;
For at få en ide om, hvilke processer der kan forårsage smerter i hofteforbindelsen, skal du kende dens struktur.
Sekundær sygdom, der udvikler sig på baggrund af den primære patologiske proces. Årsager til osteonekrose - Gauchers sygdom, coxarthrose, anæmi, varus deformitet af den fælles, systemiske lupus erythematosus, dekompressionssygdom, sklerodermi, hoftebrud. Årsagen til osteonekrose kan også findes ved indtagelse af sexsteroidhormoner og hyppige hæmodialyseprocedurer.
Ovenfor blev det bemærket, at det kan skade i venstre eller højre lår på grund af tilstedeværelsen af en eller anden sygdom. Der er en række lidelser, der fremkalder et sådant symptom som smerte. Den endelige diagnose kan kun foretages efter en grundig undersøgelse. Arthritis, tendonitis, arthrose og synovitis er allerede nævnt ovenfor, men der er andre sygdomme, der kun forårsager sådanne ubehagelige fornemmelser.
Røntgenundersøgelse. Det er den enkleste og samtidig den mest informative metode til forskning. Det vil give mulighed for straks at lave en diagnose af coxarthrose ved tilstedeværelsen af osteofytter og ændringer i størrelsen af fællesrummet. Visualiserer knoglevæv og indirekte tegn på reumatoid arthritis og ankyloserende spondylitis, som med en omfattende vurdering af testene vil gøre det muligt at foretage en diagnose.
Sygdommen begynder med små ledd (oftere end begge hænder, symmetrisk) og ledsages af smerte, stivhed om natten og tidligt om morgenen. Efterhånden som sygdommen skrider frem, er store ledd involveret i den patologiske proces, især smerter i hoftefugen kan forekomme. Den største intensitet af smerte ses i anden halvdel af natten eller om morgenen. Der er en øget smerte under aktive bevægelser i hoftefugen. De ledsages af udseendet af effusion, og huden over dem bliver hævet og varmt til berøring. Amplituden af bevægelser i de ramte ledd falder, med tiden deformeres til fuldstændig uendelighed. Smertsyndrom falder i den udsatte stilling uden at gøre aktive bevægelser i den modificerede led.
Hormonelle ændringer under graviditeten reducerer muskelens elasticitet, hvilket forårsager udseende af smerter i hoftefugen.
Beregnet tomografi. Giver dig mulighed for at inspicere tilstanden af knoglevæv og brusk i flere fremskrivninger. Dyrere og pålideligere metode end radiologisk undersøgelse.
Opioid analgetika kan bruges til alvorlig smerte, men i kort tid. Glucocorticosteroider (GCS) i form af injektioner af parartikulært eller i leddområdet kan også have en udtalt antiinflammatorisk effekt, men der er en række meninger om, at stofferne i denne gruppe kan forværre bruskets tilstand og forværre sygdommens forløb. Injektioner af metipred, kenalog, hydrocortison, diprospan udføres oftest. Blandt chondroprotektorer (en gruppe af stoffer, der fremhæves mest af alt), er det bedre at foretrække "Don", "Struktum".
Dette naturlige "hængsel" er dækket af bruskvæv, elastisk og glat. Det er brusk, der producerer ledvæske, spiller rollen som et smøremiddel, sikrer glat glidning af knoglerne, ensartet fordeling og blødgøring af belastningen, når du går. Fællesvæsken, der fylder fælles hulrum, danner en stærk elastisk film på bruskoverfladen, som beskytter vævet mod de ødelæggende virkninger af mekaniske belastninger.
Smerter i bækkenbenene opstår i nærvær af endokrine sygdomme i binyrebarken. Der er en forringelse af ernæringen af hoftebenene, hvilket fører til ødelæggelsen af hovedvævets knoglevæv. Symptomer på smerte opstår straks i begge led, i første omgang ikke meget, i lyskeområdet eller efter overdreven fysisk anstrengelse. Når sygdommen skrider frem, opstår der smerter med minimal stress.
Infektion. Hovedårsagerne til smerte er influenzavirus, streptokokker og stafylokokker. Hvis dette er problemet, så sygdommen vil udvikle sig meget hurtigt. Patienten kan opleve feber, og leddet begynder at svulme. Denne situation vil blive ledsaget af alvorlige smerter, især hvis du rører ved benet eller forsøger at flytte det. Hvis problemet er tuberkuløs arthritis, så vil udviklingen være langsom. Indledningsvis vil patienten opleve mildt ubehag, når han går, med smerten udstrålende til lårets midterdel, og i nogle tilfælde vil den blive overført til knæet. Jo mere sygdommen udvikler sig, desto sværere er det at flytte den berørte led. Og på selve stedet er der hævelse, som har tendens til at stige.
Magnetisk resonans billeddannelse. Visualiserer patologisk ændret brusk, muskel og ligament.
Vægtforøgelse skaber meget pres på benene.
Desværre kan disse sygdomme ikke helbredes fuldstændigt. Læger anbefaler ikke selvbehandling med folkemedicin, det kan kun forværre sygdommens forløb. Hvad skal man gøre, hvis man har smerter i hoftefugen? Det er bedre at konsultere en reumatolog for udnævnelsen af en komplet behandling.
Det skal bemærkes, at der i de fleste tilfælde er komplekse smertefornemmelser (deres forskellige versioner).
Traumatologi og ortopæd. Lærebog. Forfatter: G. S. Yumashev
Vi kan ikke nægte rollen som folkemedicin, der anvendes til behandling af patologi. Disse er primært forskellige kostvaner (inklusion af brawn i kosten anbefales - at forbedre ernæringen af bruskvæv), smertestillende salver, gnidning, komprimerer. I nogle tilfælde folkemusik retsmidler kan lindre smerte i lang tid, men ikke slippe af med sygdommen.
Desuden er smøremidlet også et nærende materiale. I en ung alder er vandindholdet i brusk op til 80%, efter 40 år - det falder gradvist, derfor svækker fleksibiliteten og fjedren i leddene. I en fysisk udviklet person virker lår- og gluteal musklerne godt og optager en del af stresset og derved reducerer risikoen for skade på leddet.
Genetisk prædisponering. Sådan smerte opstår som følge af Legg-Calvet-Perthes sygdom, og denne sygdom er mere almindelig i den stærke halvdel af menneskeheden. I dette tilfælde vil smerten kun mærkes på den ene side - til venstre eller til højre. Det er værd at bemærke, at ubehaget i starten kan forekomme ikke i hofteforbindelsen, men i et af knæene.
Ultralyd af joint og arthroscopy.
Manglende calcium i kroppen.
I patogenesen af disse smerter ligger slidets ledning ofte, når dets brusk bliver tyndere, hvilket forårsager udviklingen af inflammation i artikulære overflader. I alvorlige tilfælde kan brusk være fuldstændig fraværende, hvilket forårsager ekstremt intens smerte, når man går. Ofte er smerten ikke forbundet med skaden af leddet selv, men for eksempel med patologien af lændehvirvelsøjlen.
Slidgigt udvikler sig undertiden som følge af død af en del af knoglevævet. Denne patologi i medicin kaldes "avaskulær nekrose af lårhovedet." Årsagerne til sygdommen er ikke præcist defineret, men dårlig blodtilførsel til leddhovedet er den mest sandsynlige faktor, der bidrager til udviklingen af sygdommen. Sygdommen kan forekomme efter en blå mærke, forvrængning eller brud på en ledd.
Brug behagelige sko, du skal have en stabil hæl med en højde på ca. 3 cm.
Forøget ubehag ved bevægelse af foden
100-300 mg / dag - 2 doser
Gigt er en gruppe af sygdomme i leddene forbundet med deres inflammation som følge af udsættelse for infektiøse midler eller ikke-infektiøs art (autoimmun læsion). I modsætning til coxarthrose har unge og børn ofte lider af gigt. I de fleste tilfælde påvirkes hofteleddet først efter sygdommens første manifestation, da den patologiske proces primært spredes til hænder og knæ.
Artrosen har en særlig egenskab - smerten selv forsvinder, når personen "spredes" og opstår med en ny kraft efter at have sovet og hvilet. Sygdommen udvikler sig imidlertid konstant og fortsætter med periodiske exacerbationer, hvorintervallerne kan være meget imponerende (fra to til otte måneder).
Symptomer minder om bursitis, men der er ingen rund og tæt dannelse fra det ramte led på palpation.
For at reducere smerte, er det tilladt at anvende ibuprofen eller paracetamol, som vil hjælpe og standse inflammation i leddet.
Når maven opstår, er det nødvendigt at bære et bandage til gravide kvinder.
3. Genetisk prædisponering.
Kontinuerligt overvåge din kropsholdning.
I tilfælde af infektion kan en purulent bursitis, der er kendetegnet ved akut smerte i hoftefugen, forekomme. For denne type bursitis er et karakteristisk symptom umuligheden af fuld forlængelse af benet. Når der trykkes, mærkes en komprimering, som kan spredes over en stor overflade af låret. Måske udseendet af smerte i nedre ryg.
Hvis der opstår smerter, er det tilrådeligt at konsultere en læge, han vil ordinere en primær undersøgelse og anbefale hvilken læge du skal gå til.
Fraktur i lårbenet, især halsen, som er den smaleste del af den. Sådanne brud er ofte diagnosticeret blandt ældre mennesker. De kan være komplicerede af infektioner og trombose. Særligt ugunstig prognose observeres i nærværelse af samtidig osteoporose, når knoglevævet er karakteriseret ved et fald i densitet og styrke;
Løft ikke vægten, anbefalet vægt 2 kg.
Hvordan man behandler bursitis? Behandling af folkemæssige retsmidler af denne sygdom er ineffektiv. Reduktion af fysisk aktivitet, brug af antiinflammatoriske lægemidler, brug af krykker til at reducere belastningen på det beskadigede led, for at reducere svær smerte, foreskrives injektioner af lægemidler indeholdende hormonelle midler i hoftefugen. I sjældne tilfælde er det nødvendigt at udføre behandling kirurgisk og fjerne det betændte bursa. Efter operationen reduceres leddets motoriske evne. Årsagerne til, at hofteforbindelsen gør ondt: aseptisk nekrose i lårhovedet, når død og ødelæggelse af leddets del af lårbenene observeres, hvilket sker, når blodtilførslen stopper. Denne patologi er kompliceret, når der tages hormonelle lægemidler og trombose af antiphospholipid type;
Udviklingen af coxitis (som er en systemisk sygdom) er indikeret ved udseendet af alvorlig smerte i lyskeområdet og en lunkeringstræning. Det kan skade ikke kun leddet til højre, men også knæ, skinne, fod, tæer. I mangel af akut behandling af hofteforbindelsen mister han mobilitet, mens sygdommen fortsætter med at udvikle sig og påvirker muskel-, binde- og bruskvæv. Ledsmerter er så alvorlige, at de ofte forårsager handicap (en person er ikke i stand til at arbejde eller føre et normalt liv). Hverken folkemedicin eller smertestillende midler, der sælges i receptpligtige apoteker, hjælper med at lindre lidelsen.
Med lignende symptomer er det nødvendigt at foretage en grundig differentiering af patologien baseret på en omfattende diagnose. Dette er dataene fra røntgenbilleder, ultralyd, MR. Et af de vigtigste eksterne tegn på coxarthrose er stivhed i bevægelse, i det omfang en person ikke frit kan lægge benene på hans fødder eller sætte på sko. Hans smerte i hoftefedt under graviditeten kan manifestere sig på grund af mangel på Ca og vitamin D.
Det er heller ikke forbudt at bruge en varm varmepude, men det er under ingen omstændigheder varmt, ellers hvis der er betændelse i leddet, vil det kun gå videre fra forhøjet temperatur.
Leddgigt, som påvirker hoftefugen, kan være reumatoid, infektiøs, allergisk, reaktiv. Sygdommen forekommer enten i en akut form (som er karakteriseret ved periodiske angreb og lange afbrydelser) eller kronisk ledsaget af tilbagefald.
Slidgigt henviser til irreversible destruktive processer, men samtidig kan patienter føre et normalt liv - under forudsætning af rettidig og korrekt behandling samt omhyggelig gennemførelse af anbefalinger fra en specialist med hensyn til fysisk aktivitet og gymnastik.
Under graviditeten opstår smerte i hoftefedt som tegn på osteomalaki. Hos kvinder med en sådan diagnose registreres hyppige brud, uafhængige bevægelser (i fremskredne tilfælde) er stærkt begrænsede. Sommetider kan osteomalaci være en direkte indikation for abort.
Alle disse punkter hjælper med at vente på et besøg hos lægen. Kun en specialist vil kunne gennemføre en undersøgelse og ordinere et behandlingsforløb. Derudover anbefales det at besøge en ortopæd og kirurg. Alle rehabiliteringsforanstaltninger skal udpeges i overensstemmelse med situationen, og for dette skal du vide, hvad der forårsagede smerten og på hvilket stadium sygdommen er.
Nekrose i lårhovedet.
Slidgigt - udvikler sig ofte blandt ældre patienter og manifesterer degenerative-dystrofiske og inflammatoriske skader i hofteforbindelsen. Patienter klager over smerte, som koncentrerer sig i lysken, giver til låret og stiger, når man går og rejser sig fra en siddestilling;
Af naturen af vævsskade skelner primærben og primær synovial arthritis. I primære knogler formerer knoglen først og derefter den synoviale membran. En sådan proces er mest karakteristisk for tuberkuloseformen af patologi.
For det første bliver smertsyndrom fjernet, medicin, der aktiverer bruskvævet, foreskrives, hvorefter speciel gymnastik anbefales, hvilket styrker gluteal og hofte muskler. Øvelser udpeget af en specialist bør udføres regelmæssigt uden huller og pauser.
Ca. 20% af kvinderne oplever smerter i graviditeten i TBS, enten Ca-mangel eller udviklingen af en symfysitis (and-gang) med smerter i hofteområdet, herunder en hofte muskel, kan forårsage det.
Hver aldersgruppe har sine mest karakteristiske typer af ændringer i hofteforbindelsen, som medfører smertefulde fornemmelser:
Anatomi. Hvis samlingen begynder at ændre sin struktur, for eksempel under påvirkning af skade eller på grund af medfødt forskydning, vil det blive ledsaget af smerte. Der er en række sygdomme, der bidrager til afvigelsen af lårhovedet, og dette vil ud over ubehag også forårsage forstyrrelser i gangen.
Hofteleddet er meget stort, takket være bevægelsen af benene. Derfor, når der opstår smerte og ubehag, kontakt straks en specialist til diagnose og rettidig behandling.
Ved klassificering af arthritis er det nødvendigt at nævne en sådan vigtig faktor, der fremkalder udviklingen af patologi som autoimmune sygdomme. Lupus erythematosus, myopati, som regel forårsager betændelse i brusk og knoglevæv, og hofteforbindelsen påvirkes samtidigt med ankel og hænder.
I den tredje fase af sygdommen er hovedet af leddet og acetabulumet alvorligt deformeret, men det er umuligt at undvære kirurgisk indgreb (den ødelagte led er erstattet af et titaniumimplantat). Jo stærkere musklerne er, desto mere aktive blodcirkulationen og jo langsommere processen med destruktion af ledvævet.
Funktionel smerte i hoftefugen er ret vanskeligt at behandle.
Nyfødte, babyer op til 1 år. Symptomer på smerte manifesteres ved medfødt dislokation af hofte, akut purulent slidgigt, med konsekvenserne af generisk epifysiolyse og med medfødte virale deformiteter.
Patologi. Denne kategori indbefatter processer, der påvirker knipledets brusk og knoglevæv, involverer det muskulaturale apparat. Sådanne årsager kan være traumer, betændelse, degenerative forandringer.
Ankyloserende spondylitis (Rhizomelic form)
Lider du af smerter i dit hoftefed om natten, hvilket gør sove umuligt? Det er værd at bemærke, at nattesmerter ikke blot indikerer en hofteforbindelse (TBS), men også fører til nervesystemsforstyrrelser, hvilket kan vise sig uopmærksomhed, aggressivitet, kronisk træthed, depression, angst, og dette er fyldt med ubehagelige konsekvenser, især for erhverv hvor Manglende opmærksomhed kan koste livet. Ved behandling af tendonitis skal de lægge en skinne eller gips, lave kold og varm kompresser. Nogle gange, for at lindre betændelse, er injektioner ordineret i regionen af den berørte led. Det er uønsket at smøre det berørte område på nogen måde uden en læges recept, hvilket kan føre til sygdommens fremgang. For fuld tilbagesøgning tages behandlingskurser ca. hver anden uge i to måneder. I kronisk form fjernes inflammatoriske væv eller calciumaflejringer i det berørte område kirurgisk.
Forskellige reumatiske sygdomme, især systemisk lupus erythematosus;
Forberedelser med halveringstid på mere end 6 timer
Gigt har altid mange tilknyttede symptomer (bortset fra smerter i lysken til højre), som grundlæggende skelner sygdommen fra ødelæggende sygdomme. Hvis sygdommen udløses af en infektion (streptococcus, gonococcus, pyo-purulent bacillus), har patienten feber, kulderystelser og feber, og smerten bliver "skydning". I forbindelse med betændelse bliver huden rød, musklerne bliver begrænset.
Spørgsmålet om at beslutte om endoprostetik er ret kompliceret, da der i høj alder er en høj risiko for postoperative komplikationer. Repræsentanterne for middelaldergruppen kan have problemer 15 år efter operationen, når det er tid til at ændre den kunstige led igen. Den kirurgiske metode giver dig dog mulighed for helt at lindre smerten, genskabe funktionaliteten af leddet og forbedre livskvaliteten betydeligt.
Articular: 1. Immunologisk skade på leddens bindevæv. 2. dannelse af syndesmosis Ekstra-artikulær: Arvelig disposition.
Hos børn under 18 år findes klager over smerter i TBS-området hver tiende, hos voksne op til 50 år - i hver tredje. Hvad angår de ældre, har omkring 60% smerter i TBS-området. Kvinder er mere tilbøjelige til at udse smertesyndrom af denne lokalisering end mænd.
Som følge af skader i efteråret eller uheldet opstår hoftebåndet forstuvning, findes ofte i atleter. For forstuvninger er der en skarp smerte efter skade, en forøgelse af følsomheden i læsionsområdet, og når et skib er beskadiget, fremkommer hæmatom. Når en hofteforening er strakt, ordineres behandling af en traumatolog.
Tendonitis, som er en betændelse i sener;
Det sker, at der opstår smerter i hofteled og hos børn (selv hos spædbørn). Her udløses problemet ved udviklingen af medfødte sygdomme. Men for ældre mennesker kan artrose være årsagen til smerte.
Sygdommen opstår med udseende af smerte i lumbosacralområdet (involvering af rygsøjlen og ileosakral artikuleringen i processen), muligvis involvering af TBS i den patologiske proces. Med nederlag i hofteforbindelserne er patienten bekymret for kedelig konstant smerte, som kan udstråle til lyske, knæ eller sacrum. Smertsyndrom er maksimalt om natten og tidligt om morgenen. Over tid er bevægelsen af leddet begrænset, og volumenet af dets bevægelser mod baggrunden for deformation falder. Sygdommen opstår i form af forværringer og remissioner. Komplet immobilitet opstår efter 15-20 år fra sygdommens begyndelse.
Lad os se på sygdomme, der kan påvirke hofteleddet og ledsages af smerte om natten. Vær opmærksom på funktionerne i hver sygdom, årsagerne til dens udvikling og de specifikke forskelle i smerte.
Forkert vedhæftning af bækkenbenene efter en brud.
Smerter kan forekomme efter leddroplastik.
Der er årsager til ubehag i hoftefugen, ikke kun når man går, men også i rolige omgivelser, og der vil ikke være nogen alder eller kønforskelle her:
Funktionelle smerter i hoftefugen kan også forekomme i fravær af nogen patologi, for eksempel efter overdreven motion, stress eller psyko-følelsesmæssig lidelse. Det er svært at behandle sådanne smerter, de reagerer ikke på konservativ terapi, men de forsvinder efter at have taget sedativer eller når situationen ændrer sig radikalt.
Træning: Korrekt håndtering af røret og walkeren (hvis læsionen dækker begge led). Terapeutisk gymnastik, kost. Fysioterapi: elektrostimulering, termoterapi
Smerter i hoftefugen kan også forekomme i patologi lokaliseret i et andet organ eller system. På baggrund af en viral infektion, der opstår med udviklingen af generel forgiftning, kan der opstå et sammenhængende smertesyndrom. Denne tilstand ses undertiden med angina, influenza, pyelonefritis.
Synlig forkortelse af benlængden.
Vaskulær - forbundet med nedsat blodgennemstrømning og ændringer i blodkoagulation og viskositet. Dette fører til et fald i ernæringen af brusk og et fald i dets elasticitet.
Paracetamol, opiatanalgetika, NSAID'er, symptommodificerende langsomtvirkende stoffer (HS, XC, Artra), intraartikulære injektioner af GC, hvis analgetika ikke er effektive
"Falsk" smerte opstår, når patologien af nerverne, der passerer i hoftefugen. Det er nødvendigt at behandle årsagen ved at eliminere neuritis eller klemme nerven.
Høj hofteposition i området med den større skævhed. Godt arbejde i leddet. Sygdommen rammer oftest professionelle atleter og folk, der er overvægtige.
Fremkaldt af purulent infektion, der udviklede sig tæt på hoftefugen. Patologien er akut, konsekvenserne for patienten er yderst ubehagelige, der er risiko for at udvikle dystrofiske processer og invaliditet.
Mekanisk smerte. Denne form for ubehag forekommer, når man går, eller hvis en person udøver en tung belastning på benene. Nok en lille hvile i en vandret position for smerten at passere. Men denne situation tyder ofte på, at der er risiko for at udvikle coxarthrose. Eller muskelbåndene og senerne blev strakt, som ofte findes hos nybegyndere.
Ved behandling af børn er det nødvendigt at konstant overvåge barnets tilstand, analysere ændringer i resultaterne af kliniske fund og om nødvendigt inddrage andre specialister, hvis den terapeutiske processes specificitet kræver det. I vanskelige tilfælde, når der udvikles et behandlingsregime, er det ønskeligt, at alle relevante specialister deltager i diskussionen - en kirurg, en traumatolog, en endokrinolog, en immunolog, en allergiker.
Start smerte. Dette refererer til det ubehag, der opstår med synovitis eller arthritis. Han manifesterer sig normalt om morgenen, men bogstavelig talt om en halv time sænker smerten, da benet bevæger sig rundt. Men hver morgen bliver situationen gentaget.
Immunologisk skade på leddens bindevæv. Ekstra-artikulær:
Sygdommen opstår, når ubalancen i vækst og kønshormoner. Fra manglen på hormoner er styrken af bækkenbenene signifikant reduceret, hvilket fører til forskydningen af lårbenet. I tilfælde af epifyolyse i hofteforbindelsen er behandlingen kun kirurgisk. Det udføres på to led på en gang, derfor, hvis leddet til højre er mere berørt, vil den venstre være nødvendigvis nødt til at fungere.
Diclofenac i pille eller injicerbar form lumbosacral radiculitis; Kan være en uafhængig sygdom eller udvikle sig med en sekundær læsion af en ledd (en tumor i knoglen). I alderdommen udvikler coxarthrosis igen efter en hoftebrud.
Akut smerte. Hvis en sådan følelse opstår, så er det sandsynligvis, at en lår ramte hoften. Dislokation og brud ledsages af en krænkelse af lårets funktionalitet, hvorfor det er umuligt at stole på det ømme ben. Her skal du vurdere styrken af den mekaniske effekt. Og hvis smerten ikke går væk i lang tid, så skal du søge hjælp fra specialister. Den akutte form skyldes indre betændelse.
Det skal bemærkes, at nattsmerter i hofteforbindelsen kan være forbundet med både artikulær patologi og være et samtidigt symptom i andre sygdomme, såsom spytbursitis, dysfunktion af sacroiliac joint, entesopati, tendinitis, neoplasmer (for eksempel myelom i bækkenet). Kun en specialist kan foretage en rationel diagnose og skelne ledskader fra en komplikation af en anden sygdom. Ved diagnose skal du bruge følgende laboratorie- og instrumentmetoder:
Sciatic-pubic synchondrosis af Van-Neka påvirker børn fra 7 år. Fornemmelsen af smerte i lyske- og hofteområdet øges med bevægelse og tryk. Sygdommen diagnosticeres på røntgenbilleder og en generel blodprøve.
Mekanisk i naturen - det ser ud, når der er belastninger på leddet, det bliver mere intens om aftenen og falder efter en natophold;
Nimesulid (dens fordel ligger i kondrobeskyttende virkning).
Generel blodprøve. Det vil give mulighed for at bekræfte eller afvise tilstedeværelsen af en inflammatorisk proces i kroppen.
Medfødt forskydning af hoftefødt betragtes som en af de mest alvorlige sygdomme hos unge børn.
Start smerter - forekommer oftest med reaktiv synovitis, vises i begyndelsen af motoraktiviteten, og derefter reduceres eller forsvinder helt og holdent;
I mangel af en integreret tilgang er det muligt at mindske patientens tilstand lidt, for at reducere betændelsen i vævene, men det vil ikke være muligt at undgå fælles atrofi. Kun fuldstændig behandling kan minimere nedsættelse af ledfunktion. Læger anbefaler ikke at behandle arthritis kun folkemedicin. Hverken en opvarmningsalve eller komprimerer eller kostvaner vil hjælpe med at løse problemet radikalt. Desuden kan forkert valgte folkemetoder forårsage svovlskader på sundheden.
Den højre side med recoil til hoftefugen er også bekymret for betændelse i de indre organer: blindtarmbetændelse eller æggestokke, så det er bedst at konsultere en læge for en generel undersøgelse af kroppen. Hvis det gør ondt til højre, er det tilrådeligt at tjekke for tilstedeværelse af navlestang eller inguinal brok.
Overtrædelse af den kortikale nerve og grene af den ydre hudnerven.
Dens symptomer forekommer hos børn i alderen 4 til 14 år, hovedsagelig mandlige. Det er præget af primær læsion af hoftefugen på den ene side (højre, venstre), efterfulgt af spredning i et år eller to og til den anden TBS. Trendelenburg gang er et karakteristisk symptom, der angiver deformation af lårbenet, udvikling af ledbånd og muskelkontrakturer. Synligt synlig forkortelse af et af lemmerne.
Hvis leddet kun gør ondt med aktive bevægelser, kan det signalere bursitis eller senititis. Den første sygdom får sig til at føle smerter i den ydre del af skinkerne, og den anden sygdom manifesterer sig kun smerte med aktive bevægelser. Hvis bursitis eller tendinitis udløses, vil hoftefugen begynde at miste sin evne til at bevæge benet til siden, og det vil være yderst smertefuldt at ligge på en sådan side.
Specifikke tests. De omfatter bestemmelse af reumatoid faktor, antinuclear antistoffer (ANA), testen for ADCP, NLA-B27, bestemmelse af antistoffer, antigener (PCR) for chlamydial og andre infektioner, der bekræfter eller afviser tilstedeværelse af reumatoid arthritis, reaktiv arthritis, Bechterews sygdom.