Benvener

Veny ben. Blodstrømmen fra den nedre ekstremitet af en person udføres af venerne, som kan opdeles i to grupper: overfladisk og dyb. Disse to grupper dannes ved frembringelse af vener.

DEN STORE SUPPORT VENA ER DEN STØRSTE VINE KROPPE. Dens indgange udvider sig langs hofte og indre del af kroppen.

I samme stof vil to af de vigtigste vridningsårer af foden, de store og de mindre årer passere.

DEN STORE SUPER BATTLE

Større mursten; Den afviger fra den fysiske (inderste) ende af buen på ryggen og bukker parallelt med faldskærmen.

NA svoem sti Bolshaya podkozhnaya vena proxodit vperedi medialnoy lodyzhki (vnutrennyaya lodyzhka) zaxodit za medialny myschelok bedrennoy Kosti i kolene og proxodit cherez podkozhnoe otverstie i pax, hvor vpadaet i større stringens bedrennuyu venu.

Lille kvinde

En lille vogn er placeret på baghaven af ​​o Når vi kommer til kronen, falder den lille papaurus i den dybe, komprimerede pod.

PRITOKI

BIG og LATE VOLUME VENUS modtager blodet helt fra de mange små wen, de "kommer sammen" med hinanden.

VENTILVENTILER OG SPRØJ

Kombinationen af ​​blodkar i det betyder, at blodet fra de snoede kranse er dybt ind i ørkenen. Derefter trækkes det deprimerede blod tilbage til kroppen ved kalvemusklerne, der omgiver dybårene (vese).

I modsætning til arterierne har venerne dekorative ventiler, som forhindrer dem i at blive slugt af dem. Disse konger har stor viden

ADVARSEL EXPANSION

Hvis ventilerne i de spredende vener forårsager skade, kan blodbanen feje baglæns med et meget lavt legeme af en fordrevet person, som er ude af plads, og det vil være det samme. Årsager til malign pankreatitis omfatter dysfunktionelle faktorer, graviditet, fedme og en trombo (blodpropper) af de dybe ben.

Hentning af Vans med ventiler spiller den centrale rolle, der hjælper satellitfunktionen. Ventilerne tillader blodet at blive sendt til hjertet.

Større saphenøs veneanatomi

Den skematiske struktur af beholdervæggen i venøsystemet i de nedre ekstremiteter er vist i fig. 17.1.

Tunica intima vener er repræsenteret af et monolag af endotelceller, som adskilles fra tunika medierne med et lag af elastiske fibre; tynde tunika medier består af spiralorienterede glatte muskelceller; tunica externa er repræsenteret af et tæt netværk af kollagenfibre. Store åre er omgivet af en tæt fascia.

Fig. 17.1. Strukturen af ​​venens væg (diagram):
1 - indre skal (tunica intima); 2 - mellemhul (tunika medier);
3 - ydre skal (tunica externa); 4 - venøs ventil (valvula venosa).
Modificeret i overensstemmelse med Atlas of Human Anatomy (Fig. 695). Sinelnikov R.D.,
Sinelnikov Ya.R. Atlas af menneskelig anatomi. Proc. manual i 4 bind. T. 3. Skibets doktrin. - M.: Medicine, 1992. C.12.

Det vigtigste træk ved de venøse karre er tilstedeværelsen af ​​semilunarventilerne, som forstyrrer retrograd blodgennemstrømning, blokerer lumen i venerne under dannelsen og åbner, presser mod væggen ved blodtryk og strømmer til hjertet. Ved bunden af ​​ventilfolierne danner de glatte muskelfibre en cirkulær sphincter, ventilerne i venøse ventiler består af en bindevævsbase, hvis kernen er spidsen af ​​den indre elastiske membran. Det maksimale antal ventiler er noteret i de distale ekstremiteter, i den proximale retning falder den gradvist (tilstedeværelsen af ​​ventiler i de fælles lårben eller ydermuskler er et sjældent fænomen). På grund af ventilapparatets normale drift er der tilvejebragt en ensrettet centripetal blodstrøm.

Den samlede kapacitet i venøsystemet er meget større end arterielsystemet (venerne reserverer ca. 70% af alt blod i sig selv). Dette skyldes det faktum, at venulerne er meget større end arteriolerne. Desuden har venulerne en større indre diameter. Venesystemet har mindre modstand mod blodgennemstrømning end arteriel, så den trykgradient, der kræves for at bevæge blod gennem den, er meget mindre end i arteriesystemet. Den maksimale trykgradient i udløbssystemet findes mellem venulerne (15 mmHg) og de hule vener (0 mmHg).

Åbenene er kapacitive, tynde vægge, der kan strække og modtage store mængder blod, når det indre tryk stiger.

En lille stigning i venetrykket fører til en betydelig stigning i mængden af ​​blod deponeret. Ved lavt venøst ​​tryk falder ætsens tynde væg sammen, med højt tryk bliver kollagennetet stift, hvilket begrænser beholderens elasticitet. Denne grænse for overholdelse er meget vigtig for at begrænse indblæsningen af ​​blod ind i venerne i underekstremiteterne i ortostase. I en persons vertikale position øger tyngdekraften det hydrostatiske arterielle og venøse tryk i underbenene.

Det venøse system i de nedre ekstremiteter består af dybe, overfladiske og perforerende vener (figur 17.2). Systemet med dybe vener i den nedre ekstremitet omfatter:

• inferior vena cava;
• Almindelige og ydre iliacer
• fælles lårben;
• lårbenet (ledsagende overfladisk lårarterie);
• lårets dybe vene;
• popliteal venen;
• mediale og laterale surale årer;
• ben vener (parret):
• Peroneal,
• forreste og bageste tibial.

Fig. 17.2. Dybe og subkutane årer i den nedre ekstremitet (skema). Ændret i henhold til: Sinelnikov RD, Sinelnikov Ya.R. Atlas af menneskelig anatomi. Proc. fordel i 4
mængder. T. 3. Skibets doktrin. - M.: Medicine, 1992. P. 171 (figur 831).

Ærene i underbenet danner bagsiden og dybe plantarbuer af foden.

Systemet med overfladiske vener omfatter de store saphenøse og små saphenøse vener. Zone sammenløb store vena saphena i den fælles femorale vene kaldes saphena-femoralis fistel, sammenløb område små vena saphena i knæhaselymfeknuderne vene - parvo-poplitealnym fistel, anastomose placeret i ostialnogo ventiler. Ved mundingen af ​​den store vena saphena strømmer flerhed af bifloder der indsamler blod ikke kun fra de nedre lemmer, men også på de ydre kønsorganer, anterior abdominale væg, hud og subkutane sædemuskelregionen (v. Pudenda externa, v. Epigastrica superficialis, v. Circumflexa ilei superficialis, v. saphena accessoria medialis, v. saphena accessoria lateralis).

Stammen af ​​de subkutane motorveje er forholdsvis konstante anatomiske strukturer, men strukturen af ​​deres bifloder er af stor mangfoldighed. Den mest klinisk signifikant Wien Giacomini, som er en fortsættelse af den lille saphenavene og strømmer i enten dyb eller den overfladiske vene på alle niveauer i hofterne, og Wien Leonardo - mediale biflod til store vena saphena i benet (som den strømmer mest Perforationsspidsernes vener mediale overflade af tibia).

Overfladiske vener kommunikerer med dybe vener gennem perforering af vener. Hovedtræk ved sidstnævnte er passagen gennem fasciaen. De fleste af disse blodårer har ventiler, der er orienteret, så blodet strømmer fra overfladiske vener til de dybe. Der er valveless perforerende vener, der hovedsagelig ligger på foden. Perforator vener er opdelt i direkte og indirekte. Rette linjer forbinder direkte de dybe og overfladiske vener, de er større (for eksempel Kocket vener). Indirekte perforerende vener forbinder saphenous-grenen med muskelgrenen, som direkte eller indirekte forbinder med dybvenen.

Lokalisering af perforerende vener har som regel ikke en klar anatomisk orientering, men de identificerer områder, hvor de oftest projiceres. Dette er - den nederste tredjedel af den mediale overflade af skinnebenet (perforants Cockett), den midterste tredjedel af den mediale overflade af skinnebenet (perforants Sherman), den øverste tredjedel af den mediale overflade af skinnebenet (perforants Boyd), den nederste tredjedel af den mediale flade af låret (perforants Gunther) og midterste tredjedel af den mediale femorale overflade (perforants Dodd ).

Hvis du finder en fejl, skal du vælge tekstfragmentet og trykke på Ctrl + Enter.

Del posten "Normal anatomi af venøsystemet i underekstremiteterne"

Nedre lemmer vener

I området af den nedre ekstremitet er der kendte overfladiske vener, der ligger i det subkutane væv og dybe, ledsagende arterier.

Overfladiske vener

Overfladiske vener af den underliggende lem, vv. superficiales membri inferioris, anastomosering med dybe vener i underbenet, vv. profundae membri inferioris, den største af dem indeholder ventiler.

I området ved foden subkutan vene (fig. 833, 834) danner et tæt netværk, som er opdelt af plantar venøse netværk, rete venosum plantare, og tilbage fod venøs netværk, rete venosum dorsale pedis.

På plantens overflade modtager rete venosum plantare abducent vener fra netværket af de overfladiske plantar digitale årer, vv. digitalales plantares og intercellulære vener, vv. intercapitulares, samt andre vener af sålen, der danner buer af forskellig størrelse.

Subkutan venøs fodsålskrumning og de overfladiske vener i fodsålen omkreds er almindeligt anastomosere med årer løber langs de laterale og mediale kanter af foden og danner en del af rygskindet af den venøse netværk af foden, såvel som at flytte i hælområdet af foden i venerne og ind i vener i underbenet. I området af fodens kanter passerer de overfladiske venøse netværk ind i den laterale marginale vene, v. marginalis lateralis, som passerer ind i den lille saphenøse vene og medial regional venen, v. marginalis medialis, der giver anledning til den store saphenøse vene. Overfladiske vener soler anastomose med dybe vener.

På bagsiden af ​​foden i hver finger er en veludviklet venøs plexus af neglens seng. De blodårer, der trækker blod fra disse pleksusser, går langs kanterne af tårens dorsum - det er fodens dorsale fingerårer, vv. digital dorsales pedis. De anastomose mellem sig selv og venerne på plantarfladen af ​​fingrene, der danner i niveauet af de distale ender af de metatarsale knogler den dorsale venøse bue af foden, arcus venosus dorsalis pedis. Denne bue er en del af huden på rygfodens venøse netværk. På resten af ​​den bageste fod fra netværket står dorsale metatarsale fodårer, vv. metatarsales dorsales pedis, blandt dem er relativt store vener, der løber langs fodens laterale og mediale margener. Disse vener indsamle blod fra bagsiden og fra plantar fod venøse netværk og på vej proximalt direkte videre i to store vena saphena: mediale Wien - i den store vena saphena, ben og lateral Wien - i den lille vena saphena ben.

1. større saphenøs vene, v. saphena magna (fig. 835, se fig. 831, 833, 834, 841), er dannet ud fra fodens tilbage venøse netværk, der danner som en uafhængig beholder langs fodens midterkant. Det er en direkte fortsættelse af medial regional venen.

Overskriften passerer den langs den forreste kant af den mediale ankel til underbenet og følger i det subkutane væv langs medialkanten af ​​tibia. Langs vejen tager en række overfladiske vener på benet. Efter at have nået knæet bøjer vejen sig omkring medial condyle på bagsiden og passerer til lårets anteromediale overflade. Efter proximally er en overfladisk fascia af lårets brede fascia gennemboret i området af den subkutane spræng og strømmer ind i v. femoralis. Den store saphenøse vene har flere ventiler.

På låret v. saphena magna modtager flere åre, der samler blod på lårets forside og en ekstra saphenøs vene, v. saphena accessoria, som er dannet af de kutane vene på lårets mediale overflade.

2. Lille saphenøs vene, v. saphena parva (se fig. 834, 841) kommer ud af den laterale del af det subkutane dorsale venøse netværk af foden, der danner langs sin laterale margen og er en fortsættelse af den laterale marginale vene. Så går hun rundt på sidekanten og går op ad ryggen af ​​tibia, hvor den først løber langs sidekanten af ​​hælens senet og derefter midt på ryggen af ​​tibia. På vejen anastomoser den lille saphenøse ven, der tager talrige saphenøse vener af under- og bakre overflader af underbenet, i vidt omfang med dybe vener. Midt på den bageste overflade af tibia (over kalven), passerer den mellem tibiens fasciaflader, går sammen med kalvens mediale dermal nerve. cutaneus surae medialis, mellem hovederne af gastrocnemius muskel. Efter at have nået popliteal fossa, går venen under fascien, går ind i dybden af ​​fossa og strømmer ind i poplitealvenen. Den lille saphenøsven har flere ventiler.

V. saphena magna og v. saphena parva bredt anastomose indbyrdes.

Dybe årer

Fig. 836. Fårer og arterier af foden, højre. (Plantaroverfladen.) (De overfladiske muskler fjernes delvist.)

Deep vener i underbenet, vv. profundae membri inferioris, med samme navn med arterierne, som de ledsager (figur 836). Begynd på plantarfladen på foden på siderne af hver finger med plantar digitale blodårer, vv. digitalales plantares, medfølgende arterier med samme navn. Sammenfletning danner disse årer plantar-metatarsale årer, vv. metatarsales plantares. Fra dem passere gennem vener, vv. perforanter, som trænger ind på bagsiden af ​​foden, hvor de anastomose med dybe og overfladiske vener.

Overskrift, vv. metatarsales plantares strømme ind i plantararterien, arcus venosus plantaris. Fra denne bue strømmer blod gennem de laterale plantårer, der ledsager arterien med samme navn. De laterale plantærer er forbundet med de mediale plantærer og danner de bakre tibiale vener. Fra plantær venøs bue strømmer blodet gennem de dybe helede vener gennem det første interosseøse metatarsale hul i retning af vener på den bageste fod.

Begyndelsen af ​​de bageste fods dybe vener er ryggen plus bumser, vv. metatarsales dorsales pedis, der falder ind i livmoderen, arcus venosus dorsalis pedis. Fra denne bue strømmer blod ind i de fremre tibialer, vv. tibiales anteriores.

1. Posterior tibial vener, vv. tibiales posteriores (fig. 837, 838), parret. De sendes proximalt og ledsager arterien med samme navn og modtager på deres vej en række blodårer, der strækker sig fra knoglerne, musklerne og fascien af ​​den bageste overflade af tibia, herunder ret store fibulærer, vv. fibulares (peroneae). I den øverste tredjedel af tibia fusionerer de bakre tibiale vener med de fremre tibialer og danner poplitealvenen, v. poplitea.

2. Anterior tibial vener, vv. tibiales anteriores (se fig. 831, 837), er dannet som følge af fusion af de bageste metatarsale vener på foden. Ved at dreje til underbenet vender venerne opad langs arterien med samme navn og trænger gennem den mellemliggende membran til den nedre overflade af underbenet og deltager i dannelsen af ​​poplitealvenen.

Fodens dorsale metatarsale vener, der anastomiserer med plantens overflade ved hjælp af sonderende vener, modtager blod ikke kun fra disse vener, men hovedsagelig fra de små venøse fartøjer af fingerspidserne, som fusionerer, danner vv. metatarsales dorsales pedis.

3. Popliteal venen, v. poplitea (fig. 839, se fig. 838), der er indtrådt i poplitealfossa, det er lateralt og bageste til poplitealarterien, tibialnerven passerer mere overfladisk og lateralt, n. tibialis. Følgende langs arterien op, krydser poplitealvenen popliteal fossa og går ind i adduktorkanalen, hvor den hedder lårbenen, v. femoralis.

Popliteal venen accepterer små knæårer, vv. genikulerer fra leddet og musklerne i et givet område såvel som den lille saphenøsven i benet.

4. Femoral venen, v. femoralis (fig. 840, se fig. 831), nogle gange et dampbad ledsager arterien med samme navn i adduktorkanalen, og derefter i den femorale trekant passerer under inguinalbåndet i vaskulære lakuner, hvor det passerer ind i v. iliaca externa.

I adductor-kanalen er lårbenen bag og lidt lateral i lårbenet, i midten af ​​låret - bagved den og i den vaskulære lacuna medial til arterien.

Lårbenen får en række dybe vener, der ledsager arterier med samme navn. De samler blod fra venøs plexus af musklerne på lårets forreste overflade, ledsager lårarterien fra den tilsvarende side og, anastomoserer indbyrdes, strømmer ind i den øvre tredjedel af låret i lårbenen.

1) dybe vene i hofte, v. profunda femoris, oftest går med en tønde, har flere ventiler. Følgende parret vener strømmer ind i det: a) piercing vener, vv. perforanter, gå sammen med de samme navnearterier. På bagsiden af ​​de store afferente muskler anastomose indbyrdes såvel som med v. glutea inferior, v. circumflexa medialis femoris, v. poplitea; b) de mediale og laterale vener, der omslutter lårbenet, vv. circumflexae mediales et laterales femoris. Sidstnævnte ledsager de samme arterier og anastomose både indbyrdes og med vv. perforanter, vv. gluteae inferiores, v. obturatoria.

Ud over disse åre modtager lårbenen en række saphenøse vener. Næsten alle nærmer sig lårbenen i området med den subkutane sprængning.

2) overfladisk epigastrisk vene, v. epigastrica superficialis (Fig. 841), ledsager arterien med samme navn, samler blod fra de nedre sektioner af den forreste abdominalvæg og strømmer ind i v. femoralis eller i v. saphena magna. Anastomose med v. thoracoepigastrica (strømmer ind i v. axillaris), vv. epigastricae superiores et inferiores, vv. paraumilikaler, såvel som med den samme sidevene på den modsatte side.

3) overfladisk vene, omslutter ilium, v. Den circumflexa superficialis ilium, der ledsager arterien med samme navn, går langs det inguinale ledbånd og strømmer ind i lårbenen.

4) Eksterne kønsårer, vv. pudendae externae, ledsage de samme arterier. De er faktisk en fortsættelse af de forreste scrotale vener, vv. scrotales anteriores (hos kvinder - anterior labial vener, vv. labiales anteriores) og overfladisk dorsal venen i penis, v. dorsalis superficialis penis (hos kvinder - overfladisk dorsal vene af klitoris, v. dorsalis superficialis clitoridis).

5) større saphenøs vene, v. saphena magna, er den største af alle saphenøse årer. Fald i lårbenen. Samler blod fra den nedre lemmers anteromediale overflade (se "Overfladevener").

117. Overfladiske og dybe vener i den nedre ekstremitet, deres anatomi, topografi, anastomoser.

Overfladiske vener i underbenet. Bageste vener, vv. cifre dorsdles pedis (fig. 76), udgang fra fingers venøse plexus og falde i fodens dorsale venøs bue, drcus venosus dorsdlis pedis. Mediale og laterale marginale ader stammer fra denne bue, vv. margindler medi-alis et laterdlis. Fortsættelsen af ​​den første er den store saphenøse vene af benet, og den anden - den lille saphenøse vene af benet (figur 77).

På fodsålen begynder plantar digitale årer, vv. digitdles plantdres. Forbindelsen til hinanden danner de plantar-metatarsale vener, vv. metatarsdles plantdres, der strømmer ind i plantar venøs bue, drcus venosus plantaris. Fra buen gennem de mediale og laterale plantærer strømmer blod ind i de bakre tibialer.

Større saphenøs vene, v. saphena mdgna (se fig. 70, 76), begynder foran medialanken, og efter at have taget venerne fra fodsålen følger saphenøsnerven langs medial overfladen af ​​tibia opad, bøjninger omkring medial supra condyle overfladen af ​​låret og den subkutane sprængning (hiatus saphenus). Her bøjer venen sig omkring halvmåneområdet, gennemsyrer etmoid fascia, og strømmer ind i lårbenen. Den store saphenous vene i benet påtager sig talrige saphenøse vener på den nedre ben og lårets anteromediale overflade og har mange ventiler. Før det går ind i lårbenen, strømmer følgende åre ind i det: ydre kønsårer, vv. pudendae externae; overfladisk vene, omgivende iliacben, v. circurnflexa Chasa superficialis, overfladisk epigastrisk vene, v. epigdstrica superficialis; dysale overfladiske vener i penis (klitoris), vv. dorsales superficidles penis (clitori-dis); forreste skrotale (labial) vener, vv. scrotales

Lille saphenøs vene i benet, v. saphena parva, er en fortsættelse af fodens laterale marginale vene og har mange ventiler. Samler blod fra ryggen af ​​venøs bue og saphenøse årer af sålen, den laterale del af foden og hælområdet. Den lille saphenøsven følger op bag den laterale ankel og ligger så i sporet mellem de laterale og mediale hoveder af gastrocnemius muskel, trænger ind i popliteal fossa, hvor den strømmer ind i poplitealvenen. I den lille saphenøse vene af foden, falder adskillige overfladiske vener på den bageste terræn af tibia. Dens bifloder har mange anastomoser med dybe vener og med en stor saphenøs vene.

Deep vener i underbenet. Disse vener er udstyret med mange ventiler, parvis støder op til de samme arterier. Undtagelsen er lårets dybe ven, v. profunda femoris. Dybårene og de områder, hvorfra de bærer blodet, svarer til forgreningerne af arterierne med samme navn: de fremre tibialer, vv. tibidles anteriores; posterior tibial vener, vv. tibidles posteriores; fibulære vener; vv. peroneae [fibuldres]; popliteal venen, v. poplitea; femoral venen, v. femordlis et al.

flebologi

kategorier

Seneste emner

Populære

• Anatomi af den menneskelige fods blodårer - 62.672 visninger
• Laser behandling for åreknuder - 19.328 visninger
• Æblecider eddike for åreknuder - 18.966 visninger
• Endovenøs laserårebehandling (EVLO) - 17.733 visninger
• Spiseåre i det lille bækken - 13.816 visninger
• "Personlig phlebologist: 100% garanti for sejr over åreknuder" - 11.411 visninger
• Blødning fra åreknuder i underekstremiteterne - 11.387 visninger
• Kompressionstrik: Valg af valg - 10.484 visninger
• Compression sclerotherapy - 8.923 visninger
• Kan åreknuder behandles med leeches? - 8.060 visninger

Anatomi af menneskelige årer

Anatomien af ​​venøsystemet i de nedre ekstremiteter er kendetegnet ved stor variation. En vigtig rolle i evalueringen af ​​instrumentale undersøgelsesdata ved valg af den rigtige behandlingsmetode spilles af kendskabet til de enkelte træk ved strukturen af ​​det humane venesystem.

I venøsystemet i underekstremiteterne er der et dybt og overfladisk netværk.

Det dybe venøse netværk er repræsenteret af parrede vener, der ledsager arterierne i fingre, fødder og tibia. De forreste og bakre tibiale vener fusionerer i lårbenet-poplitealkanalen og danner en uparret poplitealven, der passerer ind i den kraftige stamme af lårbenen (v. Femoralis). Før overgangen til den ydre iliaca ven (v. Iliaca externa), strømmer 5-8 perforerende vener og hofens dybe ven (v. Femoralis profunda), som bærer blod fra lårets bagside, ind i lårbenet. Sidstnævnte har desuden direkte anastomoser med den ydre iliaca ven (v. Iliaca externa) ved hjælp af mellemårer. I tilfælde af lukning af lårbenen gennem lårets dybe blodsystem kan den delvist strømme ind i den ydre iliac ven (v. Iliaca externa).

Det overfladiske venøse netværk er placeret i det subkutane væv over overfladisk fascia. Den er repræsenteret af to saphenøse vener - en stor saphenøs ven (v. Saphena magna) og en lille saphenøs ven (v. Saphena parva).

Den store saphenøse vene (v. Saphena magna) starter fra fodens indre marginale åre og modtager i det hele taget mange subkutane grene af lårets og tibiens overfladiske netværk. Foran den indre ankel stiger den på skinnet og skærer den bageste kondyl på låret, stiger til den ovale åbning i lyskeområdet. På dette niveau strømmer det ind i lårbenet. Den store saphenøse vene betragtes som den længste vene i kroppen, den har 5-10 par ventiler, dens diameter er fra 3 til 5 mm hele vejen igennem. I nogle tilfælde kan den store saphenøse vene i låret og underbenet være repræsenteret af to eller endda tre trunker. I den øverste del af den store saphenøse vene, i den inguinale region, går 1-8 bifloder i, ofte er disse tre grene, der ikke har meget praktisk betydning: ekstern seksuel (v. Pudenda externa super ficialis), overfladisk epigastrium (v. Epigastica superficialis) og overfladisk ven omkring iliac bein (v. cirkumflexia ilei superficialis).

Den lille saphenøsven (v. Saphena parva) starter fra fodens ydre marginalåre, hvor blodet hovedsageligt samles fra sålen. Efter at have afrundet en ekstern ankel bagpå, stiger den på midten af ​​en bagoverflade af en shin til en popliteal fossa. Fra midten af ​​benet ligger den lille saphenøse vene mellem arkets fasciaer (kanal NI Pirogov), ledsaget af kalvens mediale kutane nerve. Og så er spidsvæksten af ​​den lille saphenøse vene meget mindre almindelig end den store saphenøs. I 25% af tilfældene passerer venen i popliteal fossa gennem fascien dybere og strømmer ind i poplitealvenen. I andre tilfælde kan den lille saphenøse vene stige over popliteal fossa og falde ind i lårbenet, store saphenøse vener eller i lårets dybe ven. Derfor skal kirurgen før operationen vide præcis, hvor den lille saphenøse vene falder ned i dybven for at gøre et målrettet snit direkte over fistel. Begge saphenøse åre er bredt anastomose med hinanden med direkte og indirekte anastomoser og er forbundet ved hjælp af talrige perforerende vener med dybe vener i underben og lår. (Fig.1).

Fig.1. Anatomi af venøsystemet i underekstremiteterne

Perforator (kommunikative) vener (vv. Perforantes) forbinder dybe vener med overfladiske vener (Fig.2). De fleste perforerende vener har ventiler, der er overfasiale og som følge af, at blod bevæger sig fra overfladiske vener til dybe. Der er direkte og indirekte perforerende vener. De lige linjer forbinder de primære og dybe veners hovedstammer, de indirekte forbinder de subkutane år indirekte, det vil sige, de strømmer først ind i muskelvenen, som derefter strømmer ind i dybe venen. Normalt er de tyndvæggede og har en diameter på ca. 2 mm. Når ventiler er utilstrækkelige, bliver deres vægge tykkere, og diameteren øges med 2-3 gange. Indirekte perforerende vener hersker. Antallet af perforerende vener på en lem varierer fra 20 til 45. I den nederste tredjedel af benet, hvor der ikke er muskler, dominerer direkte perforerende vener, som er placeret langs tibiens mediale ansigt (Coquette zone). Ca. 50% af fodens kommunikative åre har ingen ventiler, så blod fra foden kan strømme fra begge dybe vener til overfladen og omvendt, afhængigt af funktionsbelastningen og fysiologiske betingelser for udstrømningen. I de fleste tilfælde strømmer perforerende vener væk fra bifloder og ikke fra stammen af ​​den store saphenøse vene. I 90% af tilfælde er der en fejl i perforeringsårene på den midterste overflade af den nederste tredjedel af benet.

Fig.2. Varianter af forbindelse af overfladiske og dybe vener i underekstremiteterne ifølge S.Kubik.

1 - hud; 2 - subkutant væv; 3-flade flade ark; 4 - fibrøse broer 5 - bindevæv vagina saphenous hovedårer; 6 - Benets egen fascia 7 - saphenøs vene; 8 - kommunikativ ven; 9 - direkte perforerende venen 10 - indirekte perforeringsvener 11 - bindevæv skede af dybe skibe; 12 - muskelårer; 13 - dybe vener 14 - dyb arterie.

style = "display: block"
data-ad-format = "fluid"
data-ad-layout = "only-text"
data-annon-layout-nøgle = "- gt-i + 3e-22-6q"
data-ad-client = "ca-pub-1502796451020214"
data-ad-slot = "6744715177">

Funktioner af strukturen af ​​de humane saphenøse vener

Menneskefartøjer er de biologiske strukturer i kroppen, som giver næring til alle væv og organer. Hovedfunktionen i venøsystemet er at give blodgennemstrømning fra organerne og vævene mod hjertet.

Da sådanne blodprocesser oftest forekommer imod tyngdekraft, er disse fartøjer udstyret med en speciel struktur - ventiler, som holder blodet i karret, hvilket forhindrer forekomsten af ​​retrograd blodgennemstrømning.

For nylig læste jeg en artikel, der fortæller om stoffet Holedol til rengøringsfartøjer og slippe af med kolesterol. Dette lægemiddel forbedrer kroppens generelle tilstand, normaliserer årenes toner, forhindrer aflejring af kolesterolplaques, renser blodet og lymfen og beskytter også mod hypertension, slagtilfælde og hjerteanfald.

Jeg var ikke vant til at stole på nogen oplysninger, men jeg besluttede at kontrollere og bestilte emballagen. Jeg lagde mærke til ændringerne en uge senere: konstante smerter i hjertet, tyngde, trykspidser, der plagede mig før - trak sig tilbage, og efter 2 uger forsvandt de helt. Prøv det og dig, og hvis nogen er interesseret, så linket til artiklen nedenfor.

Overtrædelse af ventilsystemet og er årsagen til de fleste patologier for en persons venøse og kredsløbssystem.

Takket være blodårerne vender blodet, der passerer mikrocirkulatorisk seng og kapillar, tilbage til hjertet og lungerne. Dette blod er svagt mættet med ilt, men indeholder en høj koncentration af opløst kuldioxid, hvoraf nogle binder til hæmoglobin af røde blodlegemer. Dette medfører en mørkere farvning af blodet og den blå farvning af disse kar.

Ær, som arterier, er normalt opdelt af kaliber - det vil sige ved diameteren af ​​karrets lumen. Vævene er hovedsageligt kaliberfartøjer, hvori venler danner, der danner et særligt vaskulært netværk. Blod trænger ind i venulerne fra de venøse kapillærer, hvis netværk er endnu mere omfattende og bogstaveligt talt anslår hver centimeter af menneskekroppen. Store skibe er hovedkarrene i øvre og nedre ekstremiteter.

Den største forskel mellem venøse skibe og arterielle skibe består foruden den type blod, som strømmer gennem skibet, præcist i den histologiske struktur af vaskulærvæggen. Generelt er de vigtigste forskelle mellem vener og arterier:

• mangel på muskellag i vaskulærvæggen;
• mere udtalt bindevævskede;
• tilstedeværelsen af ​​ventilapparatet;
• evne til at strække flere gange
• evnen til at åbne lumen ved et bestemt tryk er fænomenet venøs skakning.

Strukturen af ​​benens venøse kar

Undersøgelsen af ​​underbenets kar er ikke kun af anatomisk interesse. Det er med de nedre ekstremiteter, at en række patologiske processer er forbundet:

1. Åreknuder
2. Tromboflebit og PTFS syndrom.
3. Kronisk venøs insufficiens
4. Vaskulære tumorer (hemangionmer osv.).

Alle disse patologier kræver ofte kirurgisk behandling og har tendens til at udvikle sig uden særlig behandling.

Hele det venøse netværk af den nedre ekstremitet kan opdeles i sektioner, som afspejler nøjagtigt, hvordan blodforsyningen i fods, tibia og hofteområde, nemlig:

1. Dybe årer. De giver blodgennemstrømning fra knogler og periosteum såvel som fra de dybe muskellag i underbenet.
2. Perforere vener. Disse er specielle strukturer med en overflod af ventiler, der forbinder det dybe venøse netværk og de overfladiske store skibe i underben og lår.
3. Overfladiske (hypodermiske) vener i underekstremiteten. Det er netop de skibe, der kan ses under huden.

Små og store saphenøse årer

De største subkutane hovedkarter i den nedre ekstremitet er den lille saphenøsven (i Latin-vena saphena parva) og den store saphenøsven (i litinsproget - vena saphena magna).

Den store saphenøse vene stammer fra solens venøse netværk. Længere langs den mediale overflade af benet, der bukker rundt om musklerne, når det niveauet af den nederste tredjedel af låret, hvor det strømmer ind i lårbenen. Langs vejen samler den store saphenøsven blod fra det venøse netværk af tibia, såvel som fra de dybere strukturer i underbenet gennem perforering af vener.

Den lille saphenøse vene, i modsætning til den store, er placeret på tibiens laterale overflade (udenfor), begynder sin bevægelse fra foden, bøjer sig om lateralanklen, skifter noget til den bageste overflade af tibia. Dernæst passerer den lille saphenøse ven mellem musklerne i kalvemusklerne og strømmer ind i poplitealvenen i henholdsvis popliteal fossa.

De største sygdomme i benens venøse kar

Den kliniske betydning af både små subkutane og store subkutane årer er, at disse skibe er påvirket af åreknuder, ændret på grund af stigende intravaskulært tryk.

For at rengøre VASCULAS, forhindre blodpropper og slippe af med kolesterol - vores læsere bruger det nye naturlige produkt, der anbefales af Elena Malysheva. Forberedelsen omfatter blåbærsaft, kløverblomster, indfødt hvidløgskoncentrat, stenolie og vilde hvidløgsjuice.

I første fase af varicose sygdom kan vaskulaturen ses på tibiens hud, samt stadig mildt ødem, hvilket er tegn på mangel på karvæggen.

Endvidere fører det stigende tryk i karrene til valvulær insufficiens, hvilket fremkalder en fortykning af karvæggen, dens krympning og dannelsen af ​​varicose noder. Disse formationer fører ikke kun til dysfunktion af væv, æstetisk ubehag, men kan også forårsage dannelse af blodpropper, som kan migrere fra det venøse netværks bækken til større fartøjer.

Under den kirurgiske behandling af åreknuder er venerne ligeret med perforanter, der forbinder det subkutane og dybe venøse netværk. En stor saphenøs vene eller en lille saphenøs vene, som er varicose, fjernes af en kirurg med en speciel metalguide. Således elimineres en kosmetisk defekt, og potentielt farlige varicose noder fjernes.

Efter en sådan operation opstår spørgsmålet hos mange patienter - hvordan vil benets venøse netværk fungere efter fjernelse af de vigtigste subkutane skibe? Svaret på dette spørgsmål er ret simpelt - funktionen af ​​de subkutane hovedårer påtager sig et dybt venetisk netværk samt et stort antal venøse sikkerhedsformationer.

For at forhindre fremkomsten af ​​varicose sygdom anbefales patienterne yderligere at anvende kompressions undertøj, som klemmer og skaber positivt tryk i det nedre ekstremt venøsnerves netværk, hvilket letter udstrømningen af ​​blod til hjertet og lungerne samt forhindrer overtrækning af vaskulærvæggen.

Subkutan venøs netværk af underkroppene hos en person giver tilstrækkelig udstrømning af venøst ​​blod fra benene mod hjertet og lungerne. Men desværre er det disse strukturer, der tager det første slag af alle patologiske processer, der er meget almindelige, især blandt mennesker, der fører en stillesiddende livsstil.

Mange af vores læsere anvender aktivt de kendte metoder baseret på frø og Amaranth juice, opdaget af Elena Malysheva til RENGØRING VASCULES og reducerer niveauet af kolesterol i kroppen. Vi råder dig til at gøre dig bekendt med denne teknik.

Som et resultat af varicose sygdom, phlebitis og thrombophlebitis, modificeres sådanne vener, krympes. Nogle områder bliver til varicose noder og derved bliver potentielt farlige for menneskelivet på grund af risikoen for trombose i dem.

I sådanne tilfælde skal læger udføre særlige kirurgiske indgreb for at fjerne patologisk ændrede subkutane venøse kar.

Låråre: Stor subkutan, anterior tibial, almindelig, dyb, overfladisk

Anatomi og fremspring af lårbenene hjælper med at forstå strukturen i kredsløbssystemet. Det vaskulære net tilvejebringer en omtrentlig ordning, men adskiller sig i variabilitet. Hver person har et unikt venøst ​​mønster. Kendskab til struktur og funktion af vaskulærsystemet vil hjælpe med at undgå fodsygdomme.

Anatomisk struktur og topografi af venerne

Hovedcentret i kredsløbssystemet er hjertet. Fartøjer afviger fra det, som rytmisk kontrakt og pumpe blod gennem kroppen. Til nedre ekstremiteter kommer væsken hurtigt ind i arterierne og vender tilbage til størrelsen gennem venerne.

Nogle gange er disse to udtryk fejlagtigt forvirret. Men venerne er kun ansvarlige for udstrømningen af ​​blod. De er 2 gange større end arterierne, og bevægelsen her er roligere. På grund af det faktum, at væggene i sådanne fartøjer er tyndere, og placeringen er mere overfladisk, vener bruges til at samle biomaterialet.

Sengen af ​​systemet er et rør med elastiske vægge, der består af reticulin og kollagenfibre. På grund af stoffets unikke egenskaber bevares formen godt.

Tre strukturelle lag af karret er kendetegnet:

• intima - hulrummets indvendige beklædning, der er placeret under beskyttelseskappen
• medier - det centrale segment, der består af spiral, glatte muskler;
• adventitia - det ydre dæk i kontakt med membranen i muskelvæv.

Mellem lagene er elastiske skillevægge lagt: internt og eksternt, der skaber grænsedæksler.

Væggene af lårbenets vinger stærkere end i andre dele af kroppen. Holdbarhed på grund af placeringen af ​​vener. Sengene er lagt i det subkutane væv, derfor modstår de trykfald og faktorer, som påvirker vævets integritet.

Funktioner af det venøse lårbenet

Funktioner af strukturen og placeringen af ​​det venøse netværk af de nedre ekstremiteter giver systemet følgende funktioner:

• Udstrømningen af ​​blod indeholdende affaldsprodukter fra celler og kuldioxidmolekyler.
• Tilførsel af syntetiserede kirtler, hormonelle regulatorer, organiske forbindelser, næringsstoffer fra mave-tarmkanalen.
• Cirkulerende blodcirkulation gennem ventilsystemet, hvorigennem bevægelsen er imod tyngdekraften.

Når patologier af venøse blodkar forekommer kredsløbssygdomme. Overtrædelser forårsager stagnation af biomaterialet, hævelse eller deformation af rørene.

Projicering af femorale vene typer

En vigtig position i venøsystemets anatomiske fremspring er optaget af ventiler. Elementer er ansvarlige for den rigtige retning, såvel som fordeling af blod langs sengene i vaskulærnet.

Ær i lårbenet er klassificeret efter type:

Hvor er de dybe skibe

Garnet lægges dybt fra huden, mellem muskel og knoglevæv. Dybvinsystemet passerer gennem lår, skinne, fod. Op til 90% af blodet strømmer gennem venerne.

Det vaskulære netværk af underbenene omfatter følgende årer:

• seksuel lavere
• iliac: ekstern og generel;
• lårben og fælles lårben;
• popliteal og parrede gren af ​​benet;
• sural: lateral og medial;
• fibula og tibial.

Kanalen begynder på bagsiden af ​​foden med metatarsale fartøjer. Derefter kommer væsken ind i den tibiale anterior ven. Sammen med ryggen artikuleres det over midten af ​​kalven og går sammen i et popliteal fartøj. Så kommer blodet ind i den popliteale lårbenskanal. Her konvergerer 5-8 perforerende grene, der kommer fra lårets bagside. Blandt dem er de laterale, mediale skibe. Over den inguinale ligament forstærkes stammen af ​​den epigastriske og dybe ven. Alle bifloder flyder ind i det iliaciske ydre fartøj, der fusionerer med den indre iliac gren. Kanalen leder blod til hjertet.

En separat bred stamme passerer den fælles lårben, der består af den laterale, mediale, store subkutane beholder. På ledersiden er der 4-5 ventiler, der giver den rigtige bevægelse. Nogle gange er der en overlapning af den fælles kuffert, som er lukket i området af den sciatic mound.

Det venøse system løber parallelt med benene, benet og tæerne. Ved at bøje dem skaber kanalen en duplikatafdeling.

Ordning og tilstrømning af overfladiske fartøjer

Systemet lægges gennem det subkutane væv under epidermis. Sengen af ​​overfladiske vener stammer fra plexuserne af tærens kar. Flytende opad er strømmen opdelt i den laterale og mediale gren. Kanalerne giver anledning til to hovedårer:

• stor subkutan;
• lille subkutan.

Den store saphenøse vene i låret er den længste vaskulære gren. Op til 10 par ventiler er placeret på gitteret, og den maksimale diameter når 5 mm. For nogle mennesker består en stor vene af flere trunker.

Det vaskulære system passerer gennem de nedre lemmer. Fra bagsiden af ​​anklen strækker kanalen sig til underbenet. Derefter går den indre kondyl af knoglen op til den ovale åbning af inguinalbåndet. Kilden til lårbenet er i dette område. Op til 8 bifloder flyder også her. De vigtigste er: ekstern seksuel, overfladisk epigastrisk og iliac venen.

Den lille saphenøse vene begynder på forsiden af ​​foden fra det marginale fartøj. Bøjning omkring ankelen bagfra strækker grenen langs benets bagside til poplitealområdet. Fra midten af ​​kalven passerer bagagerummet gennem bindevævets bindevæv parallelt med den mediale kutane nerve.

På grund af de ekstra fibre, øges styrken af ​​karrene, så den lille vene, i modsætning til den store, er mindre tilbøjelig til at undergå varicoseudvidelse.

Væven krydser oftest popliteal fossa og strømmer ind i en dyb eller stor saphenøs vene. Men i en fjerdedel af tilfælde trænger grenen dybt ind i bindevæv og artikulerer med poplitealbeholderen.

Begge overfladestammer modtager tilstrømning på forskellige steder i form af subkutane og hudkanaler. Mellem dem kommunikerer de venøse rør med perforerende grene. Ved den kirurgiske behandling af fodsygdomme skal lægen nøjagtigt bestemme fistlerne hos de små og dybe vener.

Perforering gitter placering

Det venøse system forbinder lårets, underbenets og fodens overfladiske og dybe kar. Garnets grene passerer gennem blødt væv, der trænger ind i musklerne og kaldes derfor perforerende eller kommunikative. Trunkerne har en tynd væg, og diameteren overstiger ikke 2 mm. Men med mangel på ventiler har septum tendens til at tykke og udvide flere gange.

Perforator gitter er opdelt i to typer vener:

Den første type forbinder rørformede trunker direkte, og den anden - gennem yderligere fartøjer. Gitteret på et lem består af 40-45 piercing kanaler. Systemet er domineret af indirekte filialer. Rette linjer er koncentreret i nederste del af benet langs kanten af ​​tibia. I 90% af tilfældene diagnostiseres patologierne for perforering af vener i dette område.

Halvdelen af ​​fartøjerne er udstyret med styringsventiler, der sender blod fra et system til et andet. Vene stopper filtre ikke har, så udstrømningen her afhænger af fysiologiske faktorer.

Indikatorer af diameteren af ​​venøse fartøjer

Diameteren af ​​det rørformede element i de nedre ekstremiteter er fra 3 til 11 mm afhængigt af karetype:

anatomi

Den betydelige variabilitet i strukturen af ​​det yderste ekstremitets overfladiske venøse netværk forværres af afvigelsen i venernes navne og tilstedeværelsen af ​​et stort antal efternavne, især i navne på perforatorvener. For at eliminere sådanne uoverensstemmelser og skabe en ensartet terminologi af vener i de nedre ekstremiteter blev den internationale tværfaglige konsensus om den venøse anatomiske nomenklatur oprettet i 2001 i Rom. Ifølge ham er alle vener i underekstremiteterne betinget opdelt i tre systemer:

1. Surface vener
2. Dyve vener
3. Perforerende vener.

Overfladiske vener ligger mellem huden og den dybe (muskulære) fascia. BPV er beliggende i sit eget fasciske tilfælde, dannet ved at splitte overfladisk fascia. Stammen af ​​MPV er også i sit eget fasciske tilfælde, hvis ydre væg er en overflade af muskel fascia.

Overfladiske vener giver ca. 10% udstrømning af blod fra underekstremiteterne. Deep vener er placeret i mellemrum, der ligger dybere end denne muskel fascia. Dertil kommer, at dybe vener altid ledsager arterier med samme navn, hvilket ikke er tilfældet med overfladiske vener. Deep vener giver den vigtigste dræning af blod - 90% af alt blod fra underekstremiteter flyder gennem dem. Perforeringsårene perforerer den dybe fascia og forbinder således overfladiske og dybe vener.

Udtrykket "kommunikative vener" er forbeholdt vener, der forbinder mellem en eller flere vener i det samme system (dvs. enten overfladiske til hinanden eller dybt indbyrdes).
Primære overfladiske årer:
1. Stor saphenøs vene
vena saphena magna, i engelsk litteratur - stor saphenøs ven (GSV). Dens kilde har en medial regional vene af foden. Går op medens overflade, og derefter hofterne. Afløb i BV på niveau af indininal fold. Den har 10-15 ventiler. Den overfladiske fascia på låret opdeles i to ark, der danner en kanal til GSV og hudnerves. Denne fasciske kanal betragtes af mange forfattere som et beskyttende ydre "cover", der beskytter GSV tønderen, når trykket i det stiger, fra overdreven strækning.
På lårbenet kan stammen på GSV'en og dens store bifloder i forhold til fascien antage tre hovedtyper af relativ position:

2. GSV's mest permanente bifloder:
2.1 interaphenøs ven (e)) intersaphena (e)) i engelsk litteratur - intersaphenøs ven (e) - går (går) langs medialoverfladen på ca. underbenet. Forbindes mellem BPV og MPV. Ofte har forbindelser med de perforerende vener på den nederste bens mediale overflade.

2.2. Posterior posterior hofveve (vena circumflexa femoris posterior), i engelsk litteratur - bakre lår omkretsveje. Kan have som sin kilde MPV, såvel som det laterale venesystem. Stiger op fra lårets bagside, vrider den rundt og drænes i GSV.

2.3 Forreste anterior lårben (vena circumflexa femoris anterior), i engelsk litteratur - forreste lår omkarmsveje. Kan have sit kilde-laterale venesystem. Stiger på lårets forside, drejer rundt om det og drænes i GSV.

2.4 Posterior tilbehør stor saphenøs ven (vena saphena magna accessoria posterior), i engelsk litteratur - bageste tilbehør stor saphenøs vene (et segment af denne vene i underbenet kaldes den bageste buede åre eller Leonardo-venen). Dette er navnet på et venesegment på låret og tibia, der løber parallelt og bagud til GSV.

2,5 Anterior ekstra stor saphenøs ven (vena saphena magna accessoria anterior), i engelsk litteratur - anterior tilbehør stor saphenøs vene. Dette er navnet på et venesegment på låret og tibia, der løber parallelt og frem for GSV.

2.6 Overfladisk ekstra stor saphenøs ven (vena saphena magna accessoria superficialis), i engelsksproglig litteratur - overfladisk tilbehør stor saphenøs vene. Dette er navnet på et venesegment på låret og tibia, der løber parallelt med GSV og er mere overfladisk i forhold til dets fasciske kappe.

2.7 Den inguinale venous plexus (confluens venosus subinguinalis), i engelsksproglig litteratur - sammenflugning af overfladiske vener. Det er en terminal afdeling af GSB nær fistelen med BV. Her er der foruden de sidste tre bifloder, der er anført ovenfor, tre ret konstante tilstrømninger:
overfladisk ventrikulær ven (v.epigastrica superficialis)
ekstern ventrikulær ven (v.pudenda externa)
overfladisk ven omkring iliacben (v. circumflexa ilei superficialis).
I engelsksproglig litteratur er der et langt etableret Crosse-udtryk for dette anatomiske segment af GSV'et med de tilhørende bifloder (et udtryk der er afledt af en lacrosestok. Lacrosse er et canadisk nationalt spil af indisk oprindelse. Spillere skal bruge et kryds med en netværkspind tung gummi bold og smide den i modstanderens port).

3. Lille saphenøs vene
vena saphena parva, i engelsk litteratur - lille saphenøs vene. Har sin kilde ekstern marginale vene af foden.

Det stiger langs den nedre overflade af underbenet og strømmer ind i poplitealvenen, oftest på niveauet af poplitealfolden. Accepterer følgende bifloder:

3.1 Overfladisk mindre saphenøs ven (vena saphena parva accessoria superficialis), i engelsksproglig litteratur - overfladisk tilbehør lille saphenøs vene. Den løber parallelt med bagagerummet af en MPV over overfladen af ​​sit fasciale tilfælde. Ofte falder selvstændigt i poplitealvenen.

3.2 Cranial fortsættelse af den lille saphenøsven (extensio cranialis venae saphenae parvae), i engelsklansk litteratur, den kraniale forlængelse af den lille saphenøsven. Tidligere kaldet femoral-poplitealvenen (v. Femoropoplitea). Det er et rudiment af den embryonale intervenøse anastomose. Når der er en anastomose mellem denne ven og den bageste omgivende hofteve fra GSV-systemet, kaldes den Giacomini Vienna.

4. Lateral venøs system
systema venosa lateralis membri inferioris, i engelsksproglig litteratur - det laterale venesystem. Placeret på lårets og underbenets laterale overflade. Det antages, at det er et rudiment af det laterale marginale vene-system, som eksisterede i embryonperioden.

Der er ingen tvivl om, at de har deres egne navne, og kun de vigtigste klinisk signifikante venøse samlere er anført. På grund af den høje mangfoldighed af strukturen i det overfladiske venøse netværk bør andre overfladiske vener ikke medtages her ved deres anatomiske lokalisering.