Lumboischialgia, hvad er det? Symptomer og behandlingsregime

Lumboischialgia er et pludseligt angreb i lænderegionen, som udstråler til benet (til låret, til knæet og ned til hælen) eller til begge ben. Normalt spredes smerter over skinken og ryggen af ​​låret, hvilket forårsager krampe og muskel følelsesløshed.

Alvorlig smerte i lændebryst ischia forårsaget af irritation af rygmarven, især sciatic nerve. Dette kan skyldes en læsion af rygsøjlen som følge af overdreven belastning.

Sygdommen opstår i 25-30% af tilfældene med rygsmerter af forskellig oprindelse og forekommer hovedsageligt hos personer i ung- og mellemalderen (25-45 år), da det er i denne alder, at rygsøjlen er mest stresset på grund af visse faglige karakteristika og toppen af ​​menneskelig aktivitet.

Hvad er det?

Lumboischialgia er en lidelse, der påvirker den skubende nerve, der manifesteres af smerter i lænderegionen, som påvirker skægget, benets bagside, underbenet. Med denne sygdom udvikler smerte pludselig og pludselig. Normalt fremkalder hans udseende en skarp bevægelse, vægtløftning, et langt ophold i en ubehagelig stilling.

Lumbal ischialgia syndrom kan manifestere sig ved forskellige typer ubehagelige fornemmelser - stigende, brændende, smerter i smerter, følelse af varme eller chilliness i det berørte område.

Årsager til patologi

Hovedårsagerne til lumboischialgia er pinlig bevægelse eller løft for tunge genstande. Men for at provokere forekomsten af ​​en sådan overtrædelse kan man også:

• konstant stress og depression;
• knoglehvirvel
• hårdt fysisk arbejde eller nogle sportsgrene
• alder efter tredive år
• deformering slidgigt
• unormal arbejdsstilling på grund af graviditet eller overvægt, som ændrer kroppens tyngdepunkt.

Afhængigt af hvad der præcist førte til udviklingen af ​​en sådan overtrædelse, er følgende kategorier af lumbal ischialgi forskellig:

• neuropatisk, hvor smerte udvikler sig som følge af klemning af nerve rødder;
• muskuloskeletale, som er dannet på basis af muskuloskeletalsystemets patologier, især - rygsøjlen og nedre ekstremiteter. Desuden er diskogent lumboischialgi og hamstringssyndrom også i denne kategori;
• blandet - dette omfatter kombinationer af patologier af forskellige anatomiske strukturer og en kombination af forskellige anomalier i de nedre ekstremiteter baseret på en heterogen proces;
• Angiopatisk - i dette tilfælde opstår smerten på grund af skade på blodkarrene i underekstremiteterne.

Tilstedeværelsen af ​​enhver form for lændebrystischia kræver obligatoriske kliniske, instrumentelle og laboratorieundersøgelser. Sådanne undersøgelser er nødvendige for at identificere patologier af blodkar i nedre ekstremiteter og bukhulen.

Derudover kan mulige årsager til sygdommen være dysfunktion af bækkenorganerne og bukhulen, som også kan identificeres under anvendelse af de ovenfor beskrevne undersøgelser.

patogenese

Patogenesen af ​​lumboischialgi er direkte relateret til årsagen, der provokerede det. For eksempel forekommer pæreformet muskelsyndrom sædvanligvis med osteochondrose, hvor regionen af ​​den beskadigede intervertebrale disk bliver en kilde til patologiske impulser. Samtidig opfatter patientens nervesystem sådanne impulser som smerte og gør alt for at fjerne det ved at øge muskeltonen eller immobilisere det berørte område. Spændingen i musklerne strækker sig ud over smertens kilde, påvirker den pæreformede muskel og den sciatic nerve. På grund af sammentrækningen af ​​musklerne sker en klemning af nerven, og der opstår smerte.

Intervertebral brok kan også forårsage lumboischialgia, de patologiske processer, som fører til en indsnævring af spinalkanalens lumen. Dette fører yderligere til kompression og betændelse i den sciatic nerve. Som følge heraf irriteres motoriske og sensoriske nervefibre, hvilket fremkalder smerter. Smerter opstår også som følge af alvorlig brok eller komplikationer.

klassifikation

Der er flere klassifikationer af patologi.

• akut lændearm (primær smertesyndrom);
• kronisk lumbago med ischias (akutte faser erstattes af remissioner).

På grund af udseendet af lændehvirvlen er differentieret til arter:

• hvirveldyr eller hvirveldyr (forbundet med rygsygdomme),

• diskogene (på grund af herniated disc);
• spondylogenous (udbytte på grund af spinal osteochondrose).
• nevertebrogennaya,

• angiopatisk (manifesteret i nederlaget for skibene i bælte i underbenene og nedre ryg);
• myofascial (observeret i muskelsygdomme og fascia);
• lumboischialgia i nederlag i peritoneale organer;
• lumbago med ischias på baggrund af hip joint patologier.

Ifølge omfanget af smertesyndrom kan lumboischialgi være:

• ensidig - udstråler til en lem, mere udtalt på den ene side af taljen: venstre eller højre);
• Bilaterale (bilaterale) - manifesteret på begge sider af rygsøjlen, giver ofte i begge lemmer.

Symptomer på lumbal ischialgi

Når lændebørste ischia karakteriseres af følgende symptomer på nedre ryg og nedre ekstremiteter:

• bevægelser i lænderegionen er stærkt begrænsede,
• forekomsten af ​​rygsmerter, som giver i en eller mindre i begge ben,
• patienten er nødt til at tage en særlig stilling - bøjet frem og bukker,
• lændesmerter forværres ved at ændre kroppens position,
• langs nerven kan der være en følelse af kløe, brænding, varme eller omvendt, en skarp afkøling,
• i benet går smerter gennem skinken, den bageste yderflade af låret, knæet og dels gastrocnemius muskelen,
• Forsøg på bevægelse og fuld skridt på foden forårsager en skarp smerte, som har karakter af brændende, voksende og smertefuldt,
• smerter bliver stærkere med afkøling, forkølelse, forværring af kronisk patologi, træthed, efter tung fysisk anstrengelse,
• Smertefodens hud er normalt bleg, kan have en marmorfarve, der er kold til berøring

Lumbal ischialgi forekommer sædvanligvis ved avanceret osteochondrose. I akut lumbalischialgi udtages disse fænomener stærkt og kraftigt. I kronisk forløb kan de manifestere sig i perioder - med aktivering og dæmpning i bølger.

diagnostik

Hvis patienten lider af smerter i lænderegionen, og ubehag spredes til benene, er det vigtigt at gå til en neuropatolog. For den korrekte diagnose, samt udelukkelsen af ​​andre patologier, vil følgende undersøgelser blive udført:

1. Lasegue test. Patienten ligger på ryggen. Lægen beder ham om at hæve sit ben. Derefter trækker lægen patientens fod. Hvis sciatic nerve er nedsat, vil patienten opleve øget ubehag.
2. Generel undersøgelse og undersøgelse af patientklager. Arrangementet tager sigte på at eliminere alarmsignaler, der karakteriserer sådanne patologier som rygsinfektioner og onkologi.
3. Magnetisk resonans eller computertomografi. En detaljeret og præcis undersøgelse af lidelser i hoftefugen.
4. Radiografi af rygsøjlen. Arrangementet giver mulighed for at identificere forskellige sygdomme i ODA.
5. Blodprøver. De bestemmer de autoimmune processer og inflammatoriske reaktioner, som forekommer i kroppen.
6. Densitometri. Denne type diagnose bestemmer knogletætheden og muliggør tidlig påvisning af osteoporose.

Hvordan behandles lumboischialgi?

Før behandlingen påbegyndes, er det afgørende, at en neuropatolog eller en læge synes at identificere den nøjagtige årsag til dette smertsyndrom.

I den akutte periode har patienten brug for hvile (op til 2 uger) og brugen af ​​visse lægemidler ved kyllingen. Ved behandling af sygdom ordinerer sådanne stoffer:

1. Painkillers - Injektioner eller tabletter af ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (Brufen, Movalis), ikke-narkotiske analgetika (lyric, katadolon).
2. Muskelafslappende midler - til at neutralisere muskelspasmer (sirdalud, mydocalm).
3. Diuretisk - mod ødem i nerver (lasix).
4. Novokainisk blokade i rygsøjlen med ubærelig smerte - blokade med glukokortikosteroider (diprospan, hydrocortison).
5. Sedative præparater (phenozipam, Relanium).
6. Vitaminer i gruppe B - til aktivering af nervedannelse og muskelgendannelse (milgamma, neuromultivitis).
7. Blodstrøm aktivatorer (trental, aktovegin).
8. Lokale smertestillende midler - salver, cremer med ikke-steroide komponenter (diclac, fastum-gel).

Som staten forbedrer, ordineres fysisk terapi, spinalgymnastik, massage, UHF, parafinbehandling, mikrostrømbehandling, magnetisk terapi, elektroforese.

Kirurgisk behandling anbefales i tilfælde af udskæring af skiver eller intervertebral brok. I dette tilfælde kan rygkirurgi udføres i henhold til den klassiske type eller ved anvendelse af moderne teknologier af endoskopisk kirurgi.

gymnastik

For at reducere smerte og forebygge mulige tilbagefald anbefales patienter at gennemgå en terapeutisk gymnastik. Denne øvelse er rettet mod at styrke musklerne, der omgiver rygsøjlen, hvilket reducerer risikoen for forskydning af hvirvlerne og gør dem mere modstandsdygtige over for stress. Patienterne skal udføre øvelser i specialiserede institutioner under tilsyn af specialister. Men efter tid, efter at have afsluttet et kursus af fysioterapi, vil de kunne fortsætte deres studier hjemme alene.

Komplekset af terapeutisk gymnastik omfatter nødvendigvis øvelser, der fremmer muskelstrækningen (kropsvendinger, bøjninger, tilbageskridt). Øvelser, der sigter mod at genoprette bevægelsen af ​​hofteforbindelser og rygsøjler (squats, ben outs, løfter kroppen fra en udsat position) betragtes også som effektive. Patienterne anbefales også at øve på simulatorer og yoga.

Folkebehandling

Behandling af lumbal ischialgi i hjemmet ved folkemetoder bør kun udføres efter henstillinger fra den behandlende læge.

For at afhjælpe tilstanden kan der være følgende manipulationer:

1. Gnid ind i det smertefulde område badgerfedt, en opløsning af vegetabilsk olie med ammoniak (2: 1 forhold).
2. Påføres på de betændte områder en gylle af tørret sort radise, kompresser af alkoholtinktur af birkeknopper.
3. Brug opvarmningspapirer.
4. Brug et bælte af hundehår.

Prognosen for lumboischialgi er generelt gunstig, hvis patienten besøger lægen rettidigt og starter behandling for den underliggende sygdom. Undlad at forsømme forebyggende foranstaltninger, der kan forhindre dette ubehagelige fænomen.

Homøopati behandling

Samtidig med standardbehandling kan der anvendes homøopatiske midler. De har en positiv effekt på hele kroppen, aktiverer selvregulering og selvhelbredelse.

De mest effektive stoffer er "Traumel-S", "Objective-T". De består af gavnlige plantekomplekser, mineraler, chondroprotektorer, reducerende inflammation, forbedring af blodcirkulationen, metaboliske processer, genopretning af brusk og knogler.

forebyggelse

I tilfælde hvor belastningen på rygsøjlen ikke kan undgås, er det nødvendigt at følge enkle regler, der minimerer risikoen for lumbal ischialgia syndrom.

1. Undgå spinalskader og hypotermi, især i lænderegionen.
2. Tidlig behandling af leddets sygdomme, blodkar, rygsøjlen.
3. Brug ikke højhælede sko.
4. Det er også tilrådeligt at undgå at løfte vægte, især fra skråningen, det er bedre at sidde ned.
5. Du skal overvåge din egen kropsholdning og styre kropsvægt.
6. Hvis du har brug for en tur bag rattet, skal du stoppe hver time, varme op og gå.
7. Husk: alkohol og rygning reducerer kroppens modstand mod forskellige smitsomme sygdomme.
8. I nærværelse af kronisk lumbalischia anbefales det at gennemgå en regelmæssig sanitær og udvej behandling.
9. Det er også værd at regelmæssigt gennemgå fysiske undersøgelser hos en ortopæd, en neuropatolog og en neurolog.
10. Ved stillesiddende arbejde skal du gøre en 5-10 minutters pause hver time for at opvarme ryggen og benene. Stolen skal have armlæn og en justerbar ryglæn for at reducere belastningen på bagsiden.

Den bedste forebyggelse af forekomsten af ​​tilbagevendende forekomster af lumboischialgia er gennemførelsen af ​​terapeutiske øvelser, massage kurser og overholdelse af forebyggende foranstaltninger for belastninger på rygsøjlen.

iskias

Lumboischialgia - smertefuldt angreb, der er lokaliseret i lændehvirvelsøjlen og bagens lår og udvikler sig som følge af løftning af vægte, akavet rotation af kroppen, fremspring af den intervertebrale skive. Sygdommen manifesteres af pludselige smerter, tvunget kropsholdning og bevægelsesforstyrrelser i underkroppen og det berørte lem. Diagnosen er etableret på basis af klinisk undersøgelse, røntgen, CT eller MR, myelografi. Ved behandling af brugte analgetika, ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler; Efter inflammationen sænker, er fysioterapi øvelser foreskrevet, fysioterapeutiske procedurer anvendes. I tilfælde af ugunstigt forløb udføres kirurgisk behandling.

iskias

Lumboischialgia - smertefulde fornemmelser i underkroppen af ​​varierende intensitet (fra ubehag til intens intens smerte), tilbøjelige til at udstråle til benet på grund af unormal kompression og irritation af rygsøjlen af ​​L4-S3, der danner sciatic nerven. Smerter opstår på baggrund af spinal osteochondrose, spondyloarthrose, intervertebral brok og andre sygdomme ledsaget af destruktiv forandring og dannelse af osteofytter. Sygdommen tegner sig for ca. 20-30% af tilfældene blandt alle patologiske processer forbundet med rygsmerter. Det forekommer oftest hos personer i erhvervsalderen (ung og middelalder, 25-45 år).

Årsager til lumbal ischialgi

Lumboischialgia har oftest en vertebral oprindelse og er forårsaget af en refleks "refleksion" af smerte i tilfælde af intervertebral hernia i lændehvirvelsøjlen, lumbal spondyloarthrose og andre degenerative ændringer i rygsøjlen. Hos nogle patienter er det en manifestation af myofascial smertsyndrom, der involverer ryggen og bækkenets muskler. Smerten kan også skyldes irritation af ledbåndet, knoglen, muskelstrukturerne; Det er dog tovejs, med dårligt defineret lokalisering; dyb smerte reaktion og udsender sjældent under knæleddet. Hos ældre er arthrose i hofteforbindelsen (coxarthrose) en almindelig årsag til lændebrystets ischialgi, og smerter, der kan udstråle til nedre ryg. Følgende situationer kan fremkalde udviklingen af ​​en smertefuld reaktion: Abrupte svingninger i kroppen, hypotermi, i udkast, i en ubehagelig, monotont kropsholdning i lang tid. Mindre almindeligt udvikler patologi ingen tilsyneladende grund.

Risikogruppen for udvikling af lumbalischia omfatter personer med overvægtige kroniske sygdomme i rygsøjlen, intervertebral brok, infektiøse eksacerbationer samt de patienter, som arbejder i produktionen, oplever hele tiden forhøjet stress og bruger lang tid i samme kropsstilling.

Pathogenese af lumboischialgi

Mekanismerne for smerteudvikling i lumboischialgi er forskellige, afhængigt af årsagerne til, at den patologiske proces udløses.

Pære muskel syndrom. Opstår med osteochondrose, når områder af beskadiget intervertebralskive bliver en kilde til patologiske impulser. Det menneskelige nervesystem opfatter dem som smerte, gør alt for at reducere sidstnævnte (immobilisering af det berørte område, øget muskeltonus). Muskelspændinger spredes langt fra den oprindelige kilde til smerte og overføres til den pæreformede muskel, under hvilken den sciatic nerve passerer. Patologiske muskelkontraktioner fører til kompression af denne nerve, og symptomer på reflekteret smerte opstår.

Intervertebral brok. Degenerative processer i intervertebral brok bidrager til indsnævring af lumen i rygkanalen; Dette fører igen til kompression og betændelse (ischias) af de sciatic nerve rødder. Som følge heraf er nervefibre (sensorisk og motorisk), som er inkluderet i sammensætningen, irriterede, hvilket fremkalder forekomsten af ​​reflekteret smerte. Sidstnævnte kan også dannes i tilfælde af en kompliceret brok (dens prolaps), hvilket fører til en akut indsnævring af rygkanalen.

Facetsyndrom. Formet mod baggrunden af ​​osteochondrose, hvor der er enten overdreven mobilitet eller begrænsning i bevægelsen af ​​rygsøjlen. Dette fører til en ændring i arbejdet mellem de intervertebrale led, den inflammatoriske proces og dannelsen af ​​reflekteret smerte.

Symptomer på lumbal ischialgi

Et angreb af smerter i underkroppen vises pludselig. Smertereaktionen brænder, skyder igennem eller blæser. Under tryk og / eller irritation af rygmarven på niveauet fra L4 til S3 (med langvarig stress, øget belastning på underkroppen) sker der skarpe smerter. Det fører til refleks muskel sammentrækning, hvilket yderligere forbedrer smerteangreb.

De vigtigste symptomer på lumbal ischialgia: smerter i ryggen og bagsiden af ​​låret, begrænsninger i rygsøjlens bevægelse (især i lumbosakralområdet). Smerter bliver normalt udtalt, når du forsøger at ændre kroppens stilling, løfte noget tungt eller rette op; patienten tager en tvunget position (lidt lænende fremad, halvbøjet). Både statisk og patientmotilitet ændres. Stående eller gå, han sparer et ben, losning det, og den anden bliver den vigtigste, støtter. Dette fører til, at torsoen vipper mod det sunde (støttende) ben. Musklerne i lændehvirvelsområdet, og ofte hele ryggen og endda bælterne i underbenene er spændte. Spændingen hersker homolateralt (det vil sige på den berørte side). Lænden er begrænset, når man går, kan der forekomme skoliose, fladder i lændehalsen, mindre hyppig hyperlordose. Det er kendetegnet ved et "stativ symptom", når patienterne som følge af smerte heller ikke kan sidde på alle eller er nødt til at hvile deres hænder på kanten af ​​stolen. Når du skifter stilling, vender patienten først til den sunde side og strammer ofte det ømme ben ved hjælp af en hånd (mindre symptom).

Diagnose af lumbal ischialgi

Diagnose af lændebrystischia indbefatter en klinisk undersøgelse, hvor en neurolog udfører en statisk og dynamisk undersøgelse af rygsøjlen, kontrollerer symptomerne på spænding af den skiateriske nerven og gør også opmærksom på tegn på infektion eller en ondartet neoplasma. Pathognomonic for lumboischialgia er en skarp smerte som reaktion på palpation af indgangen til sciatic nerven til låret. I tilfælde af lumbal ischialgi undersøges også bækken- og bukorganerne, hvilket gør det muligt at udelukke eller identificere organlæsioner, som også kan være en kilde til reflekteret smerte.

Radiografi af lændehvirvelsøjlen kan afsløre et fald i højden af ​​de intervertebrale skiver, sklerose af endepladerne, hypertrofi af artikulære processer, osteofytter og ujævn indsnævring af rygkanalen. Hovedformålet med denne undersøgelse er at udelukke en tumor, spondylitis, traumatisk og patologisk fraktur, medfødte anomalier i rygsøjlen, infektiøse og inflammatoriske processer. I tilfælde hvor kliniske manifestationer tyder på, at en tumor eller spondylitis er mistænkt, og rygsøjlen er afsløret, er der ikke vist nogen patologi, radioisotop scintigrafi, computeret eller magnetisk resonansbilleddannelse. CT eller MR i rygsøjlen, og i deres fraværs myelografi er vist, når tegn på komprimering af rygmarven forekommer (kompression myelopati). I nogle tilfælde udføres en lumbal punktering, hvis resultater kan afsløre et overskud af mængden af ​​proteinkomponenter. Ifølge indikationer udføres en ultralydsundersøgelse af bukhuleorganerne, ultralyd af nyrerne og udskillelsesurografi.

Lumboischialgia er differentieret fra myositis i rygmusklerne og i hoftefedtets patologi. For nøjagtig diagnose undersøger lægen omhyggeligt historien, undersøger patienten, evaluerer de eksisterende objektive og subjektive kliniske manifestationer af patologien.

Behandling af lumbal ischialgi

I neurologi elimineres eliminationen af ​​akut rygsmerter på baggrund af foranstaltninger til bekæmpelse af grundårsagen: intervertebral brok, lumbosakral osteochondrose etc. Lumboiscalgi behandles af en neurolog eller rygsøjle. I det akutte stadium af smertefuldt angreb er det vigtigt at organisere patientkvalitetsplejen. Sengeplads skal være hårdt, elastisk; Analgetika er ordineret til smertelindring, og i særligt vanskelige tilfælde anvendes blokeringer - injektioner med smertestillende midler og antiinflammatoriske komponenter, der injiceres direkte i det smertefulde fokus. Lokale irritationsprocedurer (brug af peberplaster, distraherende teknikker, gnidning) har en god analgetisk virkning. Med ineffektiviteten af ​​terapeutisk behandling anvendes spinal traktion. Anbefalede fysioterapiprocedurer (mudderbad, akupunktur, terapeutisk søvn, massage sessioner, manuel terapi).

I kompleks terapi af lumboischialgi indbefatter der som regel antiinflammatoriske lægemidler, muskelafslappende midler, antispasmodik, lægemidler til forbedring af mikrocirkulationen. En positiv effekt på patientens trivsel er tilvejebragt ved indtagelse af vitaminer, som bidrager til reparation af væv, regenerering og ernæring af rygsøjlens bruskekonstruktioner.

En fremragende smertestillende og tonisk effekt i den subakutte periode af sygdommen har en terapeutisk massage. Med lumboischialgia lægges særlig vægt på lændehvirvelsøjlen og sakrummet. Ved systematisk æltning af denne zone er det muligt at forbedre blodgennemstrømningen, genoprette metabolisme i rygsøjlen og sænke fremdriften af ​​osteochondrose.

Hvis fysioterapi og medicinbehandling ikke længere er effektiv eller ineffektiv, er kirurgisk behandling ordineret. Indikationer for dets adfærd er: symptomer på komprimering af rygmarven; bækken abnormiteter og lavere paraparesis; alvorlig smerte, ikke acceptabel til konservativ behandling. Hyppigst anbefales kirurgisk behandling af intervertebral brok. Under driften kan den beskadigede disk fjernes helt eller delvis. Diskektomi, mikrodiscektomi og endoskopisk discektomi er mulige. I tilfælde af samlede indgreb anbringes plasten af ​​den beskadigede intervertebrale disk.

Med hyppige gentagelser af lændepine smerter anbefales specielle gymnastiske øvelser. De giver dig mulighed for at styrke musklerne omkring rygsøjlen, hvilket reducerer risikoen for forskydning af hvirvlerne væsentligt og øger deres modstandsdygtighed over for fysisk anstrengelse. Fysisk terapi anbefales i en medicinsk institution under ledelse af en erfaren læge øvelse. Uden kendskab til motionsterapi bør du ikke eksperimentere med ukendte øvelser, da du med en pludselig bevægelse kan strække musklerne, fremkalde en inflammatorisk proces og øge tegn på intervertebral brok. Gradvis bliver patienter vant til den rytme, hvor de udfører øvelserne, lærer nye teknikker og tilgange, således at de efter udskrivning fra hospitalet eller ophør af den aktive behandlingsperiode fortsætter med at anvende fysioterapi, men uden hjælp.

Prognose og forebyggelse af lumboischialgi

I ca. 95% af tilfældene har lumboischialgia godartet karakter, og med en rettidig lægehjælp har en temmelig gunstig prognose. Med hyppige tilbagefald af sygdommen og fraværet af behandling kan vævsdeformationer forekomme, knuder ofte dannes dybt i musklerne, og metaboliske processer forstyrres.

Forebyggende foranstaltninger for lændepine smerter er rettet mod rettidig behandling af rygsygdomme og forhindre deres fremgang i fremtiden. Det anbefales at undgå langvarig spænding i rygmusklerne, hvilket fører til stagnation og fremkalder udseende af ødelæggende forandringer i hvirveldyrets bruskvæv. Korrektion af motorstereotypen er nødvendig; man bør undgå at udføre bevægelser på uforberedte muskler; oprettelsen af ​​et muskulært korset er påkrævet, hvilket vil sikre den korrekte fordeling af belastningen på rygsøjlen. Det er også nødvendigt at foretage korrektion af kropsforstyrrelser med dannelsen af ​​korrekt kropsholdning, til at overvære vægttab og holde op med at ryge. Derudover anbefales det at forebygge hyppige tilbagevenden 1-2 gange om året at gennemgå en sanatorium-udvej behandling.

Lumboischialgia: akut, kronisk, symptomer, behandling

Lumboischialgia - et skarpt angreb af rygsmerter, der udstråler til benet (til knæ, lår, ned til hælen) eller til begge ben. Normalt spredes smerter på bagsiden af ​​låret og skinken, der forårsager krampe og følelsesløshed i musklerne.

Alvorlige smerter i udviklingen af ​​lumboischialgi er forårsaget af irritation af rygmarven, især det drejer sig om den sciatic nerve. Dette kan skyldes en læsion af rygsøjlen på grund af overdreven belastning på den. Lumboischialgia udvikler sig i 25-30% af tilfældene i tilstedeværelsen af ​​rygsmerter af forskellig oprindelse og forekommer hovedsageligt hos personer i mellem og ung alder (fra 25 til 45 år), da det er i denne alder, at rygsøjlen er tungest på grund af karakteristika for visse erhverv og toppen af ​​fysisk aktivitet. menneskelig aktivitet.

Symptomer på lumbal ischialgi

Optagelse, brænding, smerter i lænd og ryg, der udstråler i et eller to ben.

Når du ændrer kroppens position og forsøger at rette ud, øges smerten.

Begrænsning af kropsvending i lændehvirvelområdet.

Crawling sensation i benene, følelsesløshed, nedsat følsomhed, kramper.

Krænkelse af blodgennemstrømning til benene, hvilket fører til udviklingen af ​​en kølig hud og misfarvning af huden på underekstremiteterne.

Smerter fremkalder en mand til at bøje ryggen og udføre en fremadgående bøjning.

Musklerne på ryggen, benene og ryggen er spændt, hvilket medfører gangforstyrrelser og vanskeligheder med at gå. Da smerten i de fleste tilfælde er ensidig i naturen og kun gives til et ben, begynder personen under påvirkning af smertefulde angreb at spare det skadede ben, når han går og fokuserer på det sunde ben. Som følge heraf fører dette til forvrængning af hele kroppen i retning af støttebenet, lordose, begynder skoliose at udvikle sig.

Symptomet på "stativet" - en person kan kun komme ud af den udsatte stilling ved hjælp af to hænder på bagsiden af ​​kroppen. Siddende på en stol berører patienten kun lidt stolen med skinkerne og hviler på lige arme.

I særligt alvorlige tilfælde er spontan vandladning mulig.

Årsager til patologi

I de fleste tilfælde har lumbois ischias en vertebral genese (kommer fra rygsøjlen, men kan påvirke indre organer, hud, muskler). Derfor er sådanne smertefulde angreb ofte omtalt som vertebrogen lumboischialgi.

Den væsentligste årsag til sygdommen er overdreven fysisk anstrengelse (for eksempel løftevægte) mod baggrunden for tilstedeværelsen af ​​en spinal læsion, for eksempel radiculitis, spondylosis, osteochondrose. Det er især farligt for rygsøjlen at udføre vægtløftning uden at hive og i skråningen - i sådanne tilfælde øges belastningen på lændehvirvlen flere gange. Det er endnu mere farligt at løfte vægte mens du vender til siden, for eksempel skifte poser med korn eller sand.

Andre almindelige årsager til lumboischialgi inkluderer fremspring af intervertebralskiven og intervertebral brok. Fremspring er faktisk den indledende fase i udviklingen af ​​en intervertebral brok. Også lumboischialgia kan være forårsaget af forskydning af hvirvlerne, lumbal spondyloarthrosis, og hos ældre mennesker coxarthrose (hofthedets arthrose).

Så hovedårsagerne til lumbal ischitis er:

fysisk anstrengelse - sport, skarp vægtløftning

kronisk øvelse i forbindelse med erhvervets karakteristika - atleter, bønder, bygherrer, bærere;

skarpe drejer rundt om rygsøjlen (især i kombination med vægtløftning);

langvarig tilstedeværelse af kroppen og dermed rygsøjlen i en ubehagelig stilling - chauffører, chauffører af kombiner, sporvogne, chauffører;

disk fremspring, intervertebral brok;

forskellige sygdomme i rygradikulitis, patologisk kyphos, skoliose, lumbal spondyloarthrose, osteochondrose;

patologier af led og knogler - reumatisme, leddets artrose, osteoporose;

smitsomme sygdomme, der påvirker nervesystemet

skader på hofteleddet og rygsøjlen;

bækkenorganernes tumorpatologi;

betændelse i fascia og muskel

skade på kredsløbssystemet i lænderegionen.

En række faktorer, der kan øge risikoen for lumboischialgia væsentligt, bør også fremhæves: Hypotermi af kroppen (især ryggen og ryggen), graviditet, overvægt, almindelige infektionssygdomme (tonsillitis, influenza, ARVI).

Typer af lumboischialgi

Afhængig af udviklingsårsagen skelnes der mellem følgende typer af patologi:

Vertebral lumbal ischialgia - kommer fra nederlaget i ryggen. Det har flere underarter: radikulært - i tilfælde af komprimering af rygmarven i rygmarven, spondylogenous - i nærværelse af osteochondrose, diskogen - i broen af ​​en intervertebral skive.

Myofascial - opstår som et resultat af den inflammatoriske proces i fascia og muskler.

Angiopatisk - udvikler sig, når blodkarrene i benene og under ryggen er påvirket.

Blandet - når de udsættes for flere faktorer af forskellig oprindelse.

Hyppigheden og sværhedsgraden af ​​smertefuldt angreb:

Til spredning af smerte:

Af sygdommens art:

diagnostik

Med udviklingen af ​​lumboischialgia skal du kontakte en neurolog. Lægen vil foretage en primær undersøgelse af patienten, en undersøgelse af knæets bevægelighed, hofteflader og rygsøjlen, spørger patienten om forekomsten af ​​tumor eller infektionssygdomme. Radiografien af ​​lændehvirvelsøjlen samt hofteleddet, som gør det muligt at vurdere tilstanden af ​​leddene og knoglerne og udelukke spondylitis, brud og tumorer fra sandsynlige diagnoser, skal udføres uden fejl.

Når tegn på komprimering af rygsøjlen opstår, udføres MRI eller computertomografi af rygsøjlen. I nogle tilfælde kan det være nødvendigt at udføre ultralyd i mavemusklerne, nyrerne samt lændepinden. Også blandt de obligatoriske undersøgelser er en generel urin og blodprøve, biokemisk blodprøve.

Differentiel diagnose af denne sygdom udføres med læsioner af leddene og knoglerne, myositis i rygmusklerne.

behandling

Selvbehandling af lumboischalgi er uacceptabel og har alvorlige konsekvenser for patienten. Kun en neurolog bør behandle behandlingen af ​​denne sygdom.

Akut lumbalischia

I den akutte fase af lumbalischia er sengeluft og omhyggelig patientpleje påkrævet. Det er nødvendigt at vælge en elastisk, hård madras til søvn, patienten er forbudt at foretage skarpe bevægelser, det er nødvendigt at bevæge sig med stor forsigtighed. Den akutte fase af lumbal ischialgia varer cirka to uger og ledsages af en række angreb af skud, brændende smerter. For at lindre smerte, læger ordinerer smertestillende lægemidler ("Katadolon", "Lyrica"), NSAID ("Novalis", "Brufen") og muskelafslappende midler til lindring af spasmer i rygmusklerne ("Midodalm", "Sirudal") kan også ordineres. Også, når lumboischialgia anvendes i vid udstrækning "Fastum-gel" og salve "Diklak." I tilfælde af uacceptabel smerte kan glucocorticosteroider (hydrocortison, diprospan) hjælpe. Ud over medicinsk behandling anvendes der også nogle fysioterapeutiske metoder (mudderbad, terapeutisk søvn) og refleksbehandling.

Umiddelbart efter fjernelsen af ​​det næste smertefulde angreb, når patienten allerede kan bevæge sig uden akut smerte, kan du udføre specielle gymnastiske øvelser:

Alle øvelser skal begynde fra en udsat position - du kan gøre dem lige i sengen.

Med et dybt åndedrag løfter du op en arm og strækker, så når du trækker vejret, skal du vende armen tilbage til sin oprindelige position. Motion udføres fem gange for hver hånd.

Bevægelsen af ​​fødderne (bøjning og forlængelse) til tæerne trækker på dig selv og derefter væk fra dig. Fem gentagelser udføres også for hver fod i pauserne mellem de resterende øvelser.

Bøj benene ved knæleddet, knæ fra hinanden og stram igen. Øvelsen gentages 8-10 gange.

Benene er rettet, hvorefter en af ​​dem bøjer på knæet, så hælen ikke kommer ud af sengen. Kør 5 podvolakivany til hvert ben.

Når patienten begynder at forbedre sig, kan gymnastik kompliceres ved at tilføje øvelser udført fra en siddende eller stående stilling.

Efter lindring af den akutte fase af syndromet, og da der som følge af omfattende undersøgelse af patienten blev etableret den egentlige årsag til udviklingen af ​​akut smerte i lumbalområdet, begynder behandlingen af ​​sygdommen. I dette tilfælde kan lumbal ischialgia terapi rettes mod behandlingen af ​​den underliggende patologi, hvis for eksempel intervertebral brok, lumbosacral osteochondrose er påvist, så skal de behandles først.

Men det kan også udføres parallelt og aktiviteter for at genoprette tonen i rygmarvene og ledbåndene. Fremragende effekt giver manuel terapi, magnetisk terapi, paraffinbehandling, akupunktur, UHF, terapeutisk massage.

Kronisk lumbal ischialgi

Terapi af kronisk vertebral lumboischialgi kræver en individuel tilgang til hver patient. Behandlingen sigter mod at styrke rygets muskelsystem, hvilket reducerer belastningerne på hoftefugen og rygsøjlen. I de fleste tilfælde forsøger lægerne at gøre uden brug af medicin, kun ved hjælp af forstærkende fysioterapi. Patienterne ordineres medicinsk gymnastik, afslappende massage, manuel terapi. Øvelser fysioterapi kan udføres hjemme, men det er bedst at udføre klasser på hospitalet under tilsyn af en specialist. Hvis patienten lider af overvægt, er en særlig diæt ordineret for at reducere kropsvægt, fordi de ekstra pund er en ekstra belastning på rygsøjlen.

Hvis intervertebral brok, rygmarvsskade, ringere paraparese, komprimering af rygmarven, konservativ behandling er ret sjælden, er årsagen til udviklingen af ​​lumboischialgi forholdsvis sjælden, hvorfor problemet er løst. Ved udførelse af en kirurgisk procedure kan discektomi udføres - fjernelse af intervertebralskiven eller en anden type korrektion af tilstanden. I fremtiden overholder lægen patienten og kan på grundlag af hans helbred udpege yderligere behandling.

Behandling af lændearm i hjemmet

Selvfølgelig vil mange patienter behandle patologisk behandling hjemme og ikke besøge hospitalet, men det er værd at bemærke straks, at selvbehandling kun kan forværre en allerede vanskelig situation, da rygproblemer er meget alvorlige. Men efter at have konsulteret en læge og hans tilladelse kan du udføre nogle aktiviteter med det formål at behandle sygdommen derhjemme. For eksempel, enkle gymnastik øvelser til at styrke musklerne i ryggen eller at reducere vægten. Følg kosten er helt mulig hjemme. Blandt andet kan du ty til folkemæssige retsmidler til behandling af lumboischialgia: områder af kroppen, der lider af smertesyndrom, skal rengøres med badgerolie, anvende birkeknopper i tinkturer til dem, læg varme på plasterne på dem, gnid i saltvand og vegetabilsk olieopløsning, bære et hundelbælte, tage fyrbad, udfør lotion af sort radise.

Generelt er prognosen for udvikling af lumboischialgia ganske gunstig. Det vigtigste er at udholde den akutte fase af angrebet og straks begynde behandling af hovedpatologien (intervertebral brok, osteochondrose) indtil operationen. Efter at eliminere årsagen til udviklingen af ​​syndromet blødgør de smertefulde angreb ikke kun blødgøren, men forsvinder fuldstændigt.

forebyggelse

Tidlig behandling af leddets sygdomme, blodkar, rygsøjlen.

Undgå spinalskader og hypotermi, især i lænderegionen.

Du skal overvåge din egen kropsholdning og styre kropsvægt.

Brug ikke højhælede sko.

Det er også tilrådeligt at undgå at løfte vægte, især fra skråningen, det er bedre at sidde ned.

Ved stillesiddende arbejde skal du gøre en 5-10 minutters pause hver time for at opvarme ryggen og benene. Stolen skal have armlæn og en justerbar ryglæn for at reducere belastningen på bagsiden.

Hvis du har brug for en tur bag rattet, skal du stoppe hver time, varme op og gå.

Husk: alkohol og rygning reducerer kroppens modstand mod forskellige smitsomme sygdomme.

I nærværelse af kronisk lumbalischia anbefales det at gennemgå en regelmæssig sanitær og udvej behandling.

Det er også værd at regelmæssigt gennemgå fysiske undersøgelser hos en ortopæd, en neuropatolog og en neurolog.

Moderne behandlinger for lumboischialgia

Lumboischialgia (ICD-klassifikation 10 54.4.) - Rygsmerter, der udstråler til en eller begge ben.

Det spredes gennem skinken, såvel som bagsiden af ​​foden til tæerne.

I denne lidelse er rygmarven på rygmarven - den nervøse nervesystem - involveret.

Smerten kan være anderledes, men ofte er det en brændende, smertende øget smerte. Det spredes gennem sciatic nerve. Patienten har en følelse af varme eller chilliness.

Årsager til patologi

Patogenesen af ​​overtrædelsen er som følger: smerter opstår, når nerverne er irriteret på grund af kompression, beskadigelse og betændelse. Smertefornemmelser kan øges, når musklerne i det berørte område er spændt, dets ernæring forstyrres, og knuder og knuder optræder.

Årsagerne til, at lumbal ischia opstår:

• spinal osteochondrose;
• arthrose af rygsøjlen;
• osteoporose i rygsøjlen og bækkenbenene;
• skoliose, spondylitis;
• medfødte læsioner af hvirvlerne;
• tumorer, abscesser i lænderegionen;
• tumorer i de indre organer;
• sygdomme hos store fartøjer, der forårsager nedsat blodgennemstrømning i nedre ryg;
• skader på musklerne, hoftefedt
• lændesmerter;
• komplikationer efter operation
• mislykkede injektioner i epiduralområdet;
• gigt;
• svære infektioner med beskadigelse af nervebukserne
• lumbochialgia uden en særlig grund.

Faktorer, der forårsager syndromets udseende:

• degenerative aldersrelaterede ændringer i rygsøjlen,
• fedme;
• graviditet;
• hyppig stress;
• depression;
• problemer med kropsholdning
• hårdt arbejde;
• hypotermi.

Sygdomsklassifikation

Ofte er der sådanne former for sygdommen:

1. Muskeltonisk - vises, når nerverrot er irriteret af omgivende strukturer. Denne handling forårsager muskel-tonic muskelspændinger, der provokerer kompression af tilstødende skibe og nervesmerter volokon.Prichinoy i dette tilfælde er for høj belastning på de underudviklede muskler, patologi hofteled eller lidelser i fordøjelseskanalen og bækken.
2. Neurodystrophic er en slags fortsættelse af den muskulære form af afvigelsen. I denne form observeres ofte trofiske ændringer af huden, og i nogle tilfælde endda sår. Når du undersøger den berørte del, kan du finde muskelknoldens struktur i knæled og lår - knuderne.

Denne form for skade kan skelnes fra andre ved hjælp af følgende funktioner:

• alvorlig smerte i nedre ryg, der varer i lang tid - op til flere år
• en tydelig forbindelse af smerter i underbenet og leddene på benene;
• skader på de store led i en eller begge ben

Vegetativ-vaskulær venstre-sidet eller højre sidet læsion er kendetegnet ved en kombination af ubehagelige følelser: brændende eller smerte, øger med en forandring i benets position følelsesløshed i foden, varme eller kulde i den berørte del.

Eksternt kan overtrædelsen anerkendes som misfarvning og tør hud, hævelse i ankelområdet. Ved længerevarende rygsmerter observeres bleghed i tæernes hud og reduktion af pulsering på bagsiden af ​​foden.

Ofte forekommer tegn på alle typer lumboischialgier samtidigt - en blandet form af sygdommen.

Syndromet kan også være:

• akut - primært syndrom
• kroniske - akutte perioder er alternativer med remissioner.

På grund af udseende:

1. Vertebrogenic (forbundet med rygsygdomme): diskogen, spondylogenøs.
2. Ikke-vertebral: angiopatisk, myofascial; med nederlag i peritoneale organer på grund af patologier i hoftefugen.

Detaljer om rygsygdomme i lårbenet ischialgia

Lændesmerter eller rygsygdomme ischialgi - årsager, symptomer og behandlingsmetoder

Vertebral lumbalischia - et smertsyndrom udløst af problemer i lumbosakraldelen. Med dette syndrom er karakteristisk.

• ensidig (højre-sidet og venstre-sidet lumbal ischialgia) - giver til en lem;
• bilateral - giver i begge ben.

Symptomer og tegn på lændearm

Symptomer omfatter:

• Stivhed af bevægelser i nedre ryg;
• øget smerte ved ændring af kroppens position
• "Recoil" af smerte langs nerven under bevægelse;
• fastgør ryggen i en let bøjet forreste position;
• På grund af overtrædelsen af ​​blodpåfyldningen ændres farven og temperaturen på benets hud.
• smerter der opstår under træning på benet.

Sygdommen er af godartet natur og behandles derfor med held.

Med sådanne symptomer skal du straks kontakte lægeinstitutionen: Rygsmerter efter skade, feber, hævelse eller rødhed i rygsøjlen, nedsat følsomhed i bækkenorganerne og benene, ukontrolleret vandladning eller afføring.

Diagnostiske teknikker

Metoder til undersøgelse af en patient, hvis en sådan læsion mistænkes:

• røntgen af ​​rygsøjlen;
• MR-eller CT-scanning af rygsøjlen, hoftefedt, blodkar;
• densitometri;
• Ultralyd, MRI i abdominalområdet;
• blodprøver for markører af infektioner og immunitetsforstyrrelser.

Hvordan man behandler en sygdom

Til behandling af rygsmerter skal du bære korsetter, sove på specielle madrasser.

Hvordan nøjagtigt at behandle lumbois scaring er kun besluttet af lægen. Det meste af patologien er vellykket til behandling.

Behandlingen sigter mod at neutralisere provokerende sygdom og eliminere smerte.

Narkotikabehandling

I den akutte periode har patienten brug for hvile (op til 2 uger) og brugen af ​​visse lægemidler ved kyllingen.

Ved behandling af sygdom ordinerer sådanne stoffer:

1. Painkillers - Injektioner eller tabletter af ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (Brufen, Movalis), ikke-narkotiske analgetika (lyric, katadolon).
2. Muskelafslappende midler - til at neutralisere muskelspasmer (sirdalud, mydocalm).
3. Diuretisk - mod ødem i nerver (lasix).
4. Novokainisk blokade i rygsøjlen med ubærelig smerte - blokade med glukokortikosteroider (diprospan, hydrocortison).
5. Sedative præparater (phenozipam, Relanium).
6. Vitaminer i gruppe B - til aktivering af nervedannelse og muskelgendannelse (milgamma, neuromultivitis).
7. Blodstrøm aktivatorer (trental, aktovegin).
8. Lokale smertestillende midler - salver, cremer med ikke-steroide komponenter (diclac, fastum-gel).

fysioterapi

Effektive behandlingsprocedurer:

• akupunktur;
• massage;
• elektroforese med lægemidler;
• behandling af mikrokursus
• magnetisk terapi;
• paraffinbehandling
• UHF.

Alle procedurer udvælges af lægen under hensyntagen til kontraindikationer og arten af ​​hovedbruddet. I osteochondrosis anvendes manuel terapi og spinal trækkraft.

Fysisk terapi

Efter at have fjernet restriktioner for bevægelse og fjernelse af smerte, foreskrives et kursus af fysioterapi:

• muskel belastning
• øvelser for at forbedre bevægelsen af ​​rygsøjlen og hofteledene
• strækker rygsøjlen på den anatomiske sofa
• klasser på specielle skaller;
• Yoga.

Homøopati behandling

Samtidig med standardbehandling kan der anvendes homøopatiske midler. De har en positiv effekt på hele kroppen, aktiverer selvregulering og selvhelbredelse.

De mest effektive stoffer er "Traumel-S", "Objective-T". De består af gavnlige plantekomplekser, mineraler, chondroprotektorer, reducerende inflammation, forbedring af blodcirkulationen, metaboliske processer, genopretning af brusk og knogler.

Folkemetoder

Behandling af lumboischialgi i hjemmet:

• gnide ømme pletter med dræberfedt
• iført bælter af hundeskind;
• komprimerer fra infusionen af ​​birkeknopper
• bad med afkogning af fyrretræer;
• påføring af opvarmningsplaster
• gnidning sammensætningen af ​​vegetabilsk olie og ammoniak (2: 1);
• lotion fra revet peberrod, sort radise.

Kirurgisk behandling

Med hyppige eksacerbationer er det muligt at udføre kirurgisk behandling af sygdommen.

Det er ofte nødvendigt for knogleskivehvirvlerne, kompressionen af ​​nerveødderne, der forårsager delvis lammelse, hestesvigt syndrom, forekomst af en tumor osv.

Efter indgrebet har patienten et langt opsving, der består af massage, refleksologi, motionsterapi og vitaminer.

En læsion af nervebundene eller et hestehale-syndrom kan blive meget farligt og uforudsigeligt, hvis du ikke straks konsulterer en læge og ikke begynder behandling.

psykoterapi

En vigtig nyanse i behandlingen er brugen af ​​psykoterapi, som kan påvirke patientens adfærd i en vanskelig situation.

Lægen vil forklare proceduren for at ændre en persons adfærd, hjælpe med at slippe af med dårlige vaner, udføre træninger for at afvise negative tanker, for at fjerne depression.

Patienten skal udvikle nyttige evner og evner til afslapning, muskelafslapning, fjernelse fra smerte.

Efter at have modtaget receptet er det vigtigt at lære at fjerne angrebet selv: at have de nødvendige midler til rådighed, for at tage et kontrastbruser, for at anvende tør varme til skadestedet.

I efterladningsperioden skal du leve en mobil livsstil, bære bandager, sove på en særlig madras.

Sådan forebygger du rygsmerter

• forbliver ikke længe i en ubehagelig stilling;
• brug ikke sko med hæle;
• sidde på komfortable stole;
• på arbejde udføre afslappende øvelser
• brug ikke tunge;
• ikke supercool;
• stop med at ryge
• normalisere vægten
• tid til at behandle læsioner af leddene, rygsøjlen, blodkarrene.

fund

Rygsmerter er et alvorligt symptom, der kræver opmærksomhed og en øjeblikkelig reaktion. Behandling af lidelsen er ganske lang og ikke altid effektiv, så rettidig advarsel vil hjælpe dig med at beskytte dig mod ubehagelige overraskelser i fremtiden.

Konstant pleje og opmærksomhed på kroppens behov giver mulighed for at leve et liv uden smerte og restriktioner.

Lumboischialgia er en ikke-livstruende sygdom, der kan behandles. Med overholdelse af alle lægeerklæringer og opmærksom holdning til sundheden er langvarig remission eller absolut ophør af smerte mulig.

Måder at behandle lændehvirvelsøjlen i lændehvirvelsøjlen derhjemme: gymnastik, folkeopskrifter, homøopati, massage

Den nervøse nervesygdomme er involveret i lumbalischia, som er knust, hvis en person har problemer med rygsøjlen. Sygdommen bekymrer sjældent folk yngre end 20 år, mere ofte manifesteret i middelalderen. Topincidensen sker i en alder af 40 til 50 år, så sandsynligheden for lumboischialgi falder.

Årsager til lumbal ischialgi

Den mest almindelige årsag er intervertebral brok, hvor nervefibrene er komprimeret, hvilket resulterer i vedvarende smerter, der starter fra taljen og når knæleddet. Et karakteristisk tegn på lumboischialgi: smerter når ikke underbenet.

Den anden almindelige årsag er spinal stenose. Med aldersrelaterede ændringer indebærer indsnævring af tunnelen, hvor rygmarven er placeret, kompressionen af ​​nerve rødder, som følge heraf svækkes.

Horsetail syndrom - klemning af et bundt af nervefibre placeret i den nedre rygsøjle. Det kræver akut behandling, da det kan føre til lammelse og tab af blære og endetarmskontrol.

Spinal tumorer, infektioner og skader, osteochondrosis kan føre til lumboischialgia.

Symptomer på patologi

Det vigtigste symptom på lumboischialgia er smerte, der opstår brat. Involveret musklerne i ryggen, skinkerne, baglæns. Smerter kan både smerte og trække, samt skyde igennem. Forøgelse af muskelspasmer, der opstår som et reaktion på smerte.

Når kroppens position ændres, forværres symptomerne på lumbalischia. Stigende, bøjning, løftevægte er hårde. Ligger i sengen, kan en person ikke selvstændigt løfte et ben og flytte det og trækker det derfor op med en hånd.

Smertefulde fornemmelser forekommer på en eller begge sider af kroppen. Samtidig forsøger personen at reducere belastningen ved at flytte vægten til et sundt ben og tage en behagelig position - læner sig fremad. Patienter kan ikke sidde altid. Nogle gange skal du skubbe dine hænder for at lette smerten.

diagnostik

For at diagnosticere lumboiscalgi er en Lasegue-test påkrævet. Dette sikrer, at problemet er i den sciatic nerve. Patienten er lagt på ryggen, løft benet rettet, hvor smerten mærkes og hæve foden. Hvis nervesystemet er betændt, føler patienten ondt.

Samtalen med patienten eliminerer cauda equina syndromet, hvor følelsesløshed i underekstremitet, nedsat tarmbevægelse og vandladning observeres. I den første fase af sygdommen i lemmerne følte vi svage.

Lumboischialgia kan forekomme efter tidligere infektiøse patologier. Hvis en person aldrig har lidt af en lignende sygdom og ikke har skadet rygsøjlen, er en ondartet neoplasma eller metastase mulig, hvis han er blevet diagnosticeret med en kræft i et andet organ.

Til diagnostik brug:

Magnetic resonance imaging er den mest informative metode til at detektere lumbal ischialgia, takket være, at det er muligt at bestemme tilstanden af ​​nervevævet og bestemme tilstedeværelsen af ​​rygsøjlens strukturelle deformiteter.

For at bestemme infektionen bestå en blodprøve og urin. Hvis et infektiøst middel påvises, begynder behandlingen af ​​den sciatic nerve med antibiotika.

Behandling af lumbal ischialgi

Behandlingsmetoder for lændehvirvelsøjlen lændebryst ischia afhænger af årsagen til, at lægen skal bestemme efter diagnosen. Først og fremmest brug smertestillende midler til at slappe af patientens muskler og stoppe angrebet. Dernæst bestemmer lægen behandlingsretningen og udvikler en individuel plan, som kan omfatte flere typer virkninger:

• medicin medicin;
• fysioterapi - virkningen af ​​elektrisk strøm, naturlige stoffer, magnetiske bølger;
• kirurgisk - bruges i mangel af effekten af ​​konservativ behandling.

Den terapeutiske effekt observeres efter brug af akupunktur. Denne teknik anvendes med succes i orientalsk medicin. Meget afhænger af lægenes kvalifikationer og hans erfaring på dette område.

Hvis patienten er en tilhænger af homøopati, skal du kontakte en homøopatisk læge eller phytotherapist for at få hjælp efter en diagnose. Det er nødvendigt at forberede det faktum, at behandlingsprocessen ved hjælp af naturlige lægemidler vil tage længere tid.

Folkebehandlinger til lumboischialgi hjælper med en integreret tilgang, men i tilfælde af alvorlige problemer kan de forværre sygdommens forløb og føre en person til operation. Hvis der ikke er nogen forbedring efter hjemmebehandling, skal patienten blive vist til en læge og undersøgt.

Lægemiddelterapi

Lægemiddelbehandling af lændehvirvelsøjlen lændebryst ischialgi omfatter ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler for at lindre hævelse og smerte. Diclofenac, Ketanov, Indomethacin, Baralgin anvendes. Det anbefales at introducere subkutant vitaminer fra gruppe B, især B6 og den accelererende virkning af vitamin nikotinsyre. For at fjerne muskeltonen, er der undertiden foreskrevet Carbamazepin, som har en beroligende effekt på centralnervesystemet.

Chondroprotektorer bruges til at genoprette brusk i intervertebrale diske. Lægemidlet Alflutop med indføring af intramuskulært med tiden har en bedøvelsesvirkning.

Måske indførelsen af ​​et komplekst lægemiddel indeholdende chondroprotektorer, glucosamin og anæstetisk komponent - ibuprofen.

Det er strengt kontraindiceret at vælge behandlingen selv, da årsagen til sygdommen måske ikke er i nervesystemet, eller medicinen vil være fyldt med risiko for liv på grund af de tilgængelige kontraindikationer. Til behandling af lumboischialgi bliver lægemidler henvist til en læge, der vælger en behandling og medicin efter diagnose.

fysioterapi

Brug følgende metoder til fysioterapi effekter:

• ozocerit kompresser;
• paraffin bad;
• mudderbad;
• elektroforese;
• behandling med ultraviolet lampe;
• magnetisk terapi;
• Amplipuls;
• diadynamisk terapi - udsættelse for chok.

I perioden med exacerbation kombineres fysioterapeutiske metoder med medicin. Fysiologiske virkninger er angivet i sygdoms kroniske forløb for at forebygge smerter.

akupunktur

Akupunktur er en gammel kinesisk metode til at påvirke kroppen gennem særlige punkter på den menneskelige krop, i hvilken nåle er skruet. Teknikken er vist ved behandling af ryghinde. I tilfælde af ischias med ukendt ætiologi anvendes metoden ikke, før årsagen er etableret. Nålanvendelse er kontraindiceret i nærvær af en akut eller kronisk infektion hos kræftpatienter.

Hirudotherapy

Metoden består i at oprette terapeutiske leeches på det berørte område. Effekten kommer fra indtrækningen i stoffets hirudin, som har en terapeutisk virkning:

• stimulerer og øger immuniteten
• har en antioxidant virkning
• eliminerer hævelse;
• reducerer smerte
• lindrer betændelse.

Metoden har både fordele og ulemper. Måske udviklingen af ​​en allergisk reaktion eller dannelsen af ​​purulent foci efter behandling med leeches.

Hjemmebehandling

Nøjagtig viden om årsagen til sygdommen gør det muligt for en person at anvende de tilgængelige midler til at lindre ischiasmerter samt at behandle og forhindre lumboischialgi i hjemmet.

gymnastik

Begynd at engagere sig i gymnastik efter lindring af smerte, når den akutte fase af sygdommen passerer. Brugen af ​​gymnastik derhjemme med lumboischialgia omfatter:

• bevægelse af fødderne i den udsatte position
• knæ bøjning og unbending - også i position på bagsiden;
• i liggende stilling, knæbøjning skiftevis;
• motion for lændebrystets ischialgia for øvre benbælte - hæve og sænke armene.

I processen med at udføre komplekset kan der opstå smerte. I så fald reducere bevægelsens amplitude eller stop øvelsen. I mangel af smerte øges intensiteten og varigheden af ​​lektier. En god effekt giver en kombination af gymnastik og fysioterapi til behandling af lumboischialgi.

Folkerecept

Traditionel medicin behandler lumboischialgia kompresser og midler til at genoprette immunsystemet. Til kompresser brugt:

• blade af birk, hindbær, eg, plantain, burdock;
• propolis eller honning ansøgninger til opvarmning
• salve på basis af comfrey, marsh calamus, poplar knopper.

Til bade bruger nåle, havre, asp og hestetail. For det første laves en infusion af urter og blade, så bliver væsken hældt på badeværelset med varmt vand. Procedurens varighed er ikke mere end 30 minutter. Kontrakten kan laves 4-5 bade, så en pause i en uge.

Vitamin infusioner af bær, blade og urter påvirker kroppens immunforsvar, hvilket giver det magt til at bekæmpe sygdommen.

homøopati

Af de homøopatiske lægemidler, der oftest anvendes til muskelsygdomme, arnica, calendula i form af opløsninger eller salver. Fra farmaceutiske præparater anvendes præparatet af firma HEEL Traumeel C - i tabletter eller injektioner. Det er bedre at ansøge om en aftale hos en homøopatisk læge eller i ekstreme tilfælde et homøopatisk apotek, hvis smerten overraskes. Hver læge bruger stoffer fra et bestemt firma, idet man kender nuancer af kombinationen og metoder til at tage naturlige produkter.

massage

Formålet med terapeutisk massage eller manuel eksponering er at genskabe normal blodcirkulation i musklerne og lindre smerte. Massage bruges i forbindelse med andre aktiviteter - medicinsk behandling og fysioterapi. Når der opdages en intervertebral brok, kan massageprocedurer styrke musklerne i ryggen uden tunge og farlige fysiske øvelser, som kan provokere knusning af brokken og forårsage lammelse af underekstremiteterne.

Massageprocedurer skal betragtes af en professionel kiropraktor for ikke at forårsage endnu større sundhedsskader. Gennemført ved kurser på 8 - 10 sessioner.

outlook

Lumboischialgia med kompleks behandling og yderligere forebyggelse er fuldstændigt helbredt. I alvorlige tilfælde, når patienten ikke har bedt om hjælp i lang tid, kan der forekomme vedvarende uregelmæssigheder i musklerne eller knoglens og bruskvævets væv.

Hvis et tilbagefald forekommer mere end 2 gange om året, vises regelmæssige besøg i fysioterapierummet eller sanatoriebehandlingen samt forebyggende undersøgelser.

Med en ugunstig sygdomsforløb og ingen virkning efter behandling af rygsygdisciplinerne er akut indlæggelse mulig på grund af klemning af den intervertebrale brok.

Når nerveenderne dør, øges risikoen for lammelse af underbenene eller hudproblemerne.