Hofteleder gør ondt, hvad skal man gøre, hvordan man skal behandle

Hofteleddet anses med rette som den største. Og han er den mest belastede i menneskekroppen. Den er placeret i forbindelse med forbindelsen mellem lårets og bækkenbenet. På grund af den særlige struktur bevæger lemmen sig frit i forskellige retninger. Denne fælles giver en opret position. Smerter i hoftefugen nedsætter dets funktionalitet, hvilket giver personen alvorlig ubehag, når han går og endda sidder. I dette tilfælde bliver lemmen undertiden dumme.

Generel klassifikation af årsager

Diagnosticering af en funktionsfejl i hofteforbindelsen er fyldt med vanskeligheder, da det fremkalder smertefulde fornemmelser af noget: traume, skeletsygdom og samtidig patologi af indre organer. I dette tilfælde vil det beskadigede område smerte, fornemmelserne bliver brændende.

Det mest almindelige problem blandt folk, der har gået over den 50-årige milepæl. I dette tilfælde er kvinder udsat for problemer med denne fælles eller lår meget mere end mænd.

Smerter i hofteforbindelsen skyldes ofte følgende faktorer:

Traumatisk: Fraktur i lårhalsen, direkte skade på leddområdet, alvorlig forvridning af højre eller venstre lår, nedbrydende myositis, der udviklede sig som resultat af leddets traumatiske skader, bækens brud, epifysiose i lårhovedet. Bindevævsskader i hofteforbindelsen: Reiter's sygdom, arthritis og kun reumatoid, Bechterews sygdom.

Sygdomme i leddene ledsaget af degenerative processer i vævene: coxarthrose. Osteokondropatier: Exfolieret osteochondritis, Legg-Calve-Perthes patologi. Problemer med skeletudvikling: epiphyseal varus deformitet, der udvikler sig hos unge. Processerne for betændelse i blødt væv i leddene: bursitis, forbigående synovitis, artikulær coxitis, fremkaldt af tuberkelbacillus.

At give smerter i låret udvikler sig som følge af sådanne læsioner: Symphysitis, Rotsyndrom, Patologiske processer inden for Sacroiliac joint, enteshopathy. Generelt forårsager en skadet venstre eller højre hoftefed betydeligt ubehag og smerte. Behandle det, når du har de mindste symptomer.

Detaljeret karakterisering af traumatiske årsager

Hvis hofteforbindelsen gør ondt, kan årsagen til denne patologiske tilstand være:

Medfødt forvrængning af hofteren, som opstod som følge af mislykkede fødsler eller under fosterudvikling. Skader kan hurtigt diagnosticeres selv hos nyfødte babyer. Barnet har ujævn gluteal fold, forkortelse af et ben. Der er også ofte en klemning af nerven. For en nyfødt er denne sygdom ret kompliceret og farlig, da konsekvenserne af en skade kan forblive i en levetid. Traumatisk dislokation af hofte. Det er kendetegnet ved skarpe smerter, en person kan ikke gøre nogen form for bevægelse, og det er umuligt at tale om at sidde eller stå. Over leddet virker hævelse, hæmatom. Under dislokationen forværrer låret (løb, sports træning) kun tilstanden, fremkalder udviklingen af ​​forandringer og patologiske processer i hoftefugen. Denne type skade kræver øjeblikkelig behandling.

Frakt i lårets hals. En sådan diagnose er ofte lavet til kvinder, der er 60 år gamle. Årsagen til sådan skade på hoftefugen er et banalt fald eller målrettet slag i hoftefugen. På tidspunktet for bruddet mærkes en meget skarp smerte, forværres af bevægelse. Ubehagelige fornemmelser begynder at give ind i lårets indre overflade. På skadestedet, ødem, vises blå mærke over hofteleddet. Det beskadigede venstre eller højre ben bliver kortere, og en person udvikler lameness, samlingen begynder at klikke. Desuden bidrager skaden til at klemme nerven, så låret begynder at blive nummen. Brodannelse af hoftebenet. Smerten i dette tilfælde er moderat eller svær. Ved bevægelse øges symptomerne i låret. Her knuser nerveen også helt mulig. I en sådan situation kan smerterne skyde, og lemmerne kan blive følelsesløse. Hoftebeskadigelse Her har smerten en moderat intensitet, men det kan blive stærkt under aktiv bevægelse af personen. I hvile forsvinder symptomerne. Denne årsag til smerter i hofte- eller hofteforbindelsen er meget almindelig, især hos personer, der er tilbøjelige til at falde. Patienten har en limp, som passerer hurtigt.

Traumatisk skade på hoftefugen kan betragtes som den vigtigste og mest almindelige årsag til ubehagelig smerte. Alvorlige brud eller forskydninger af lårbenet, bækkenet kræver ofte operationen. Hvis en person har en knækket nerve, og patienten har følelsesløshed i lemmerne, skal et besøg hos lægen være hurtig.

Systemiske sygdomme som årsag til smerte

Smerter i hoftefugen, når du går eller i andre stillinger, kan skyldes systemiske læsioner af bindevævet. Behandlingen af ​​sådanne sygdomme skal gøres konstant, da de betragtes som praktisk uhelbredelige. Desuden bør terapi være kompleks og først og fremmest påvirke årsagen til udviklingen af ​​ubehagelige fornemmelser.

Så følgende patologier kan fremkalde smerter i venstre eller højre hofteforbindelse:

Ankyloserende spondylitis. Her har smerten en kedelig karakter. En syg mand eller kvinde har mere smerte om natten. Lokalisering af smerte - sacrum eller bækken. Samtidig er han i stand til at give i knæ, lår, lyske, feje. Bevægelse i dette tilfælde, især at gå, er svært, patienten føler sig stiv. Hæftesmerter er ret stærke. En inflammatorisk proces udvikler sig i højre eller venstre led.

Reiter's syndrom. Denne sygdom er en læsion af leddene, urinorganerne samt inflammation i bindehinden. Sygdommen er autoimmun og forekommer på grund af tarminfektion. Den patologiske proces i leddet begynder flere uger eller måneder efter sygdommens begyndelse. Det er kendetegnet ved akut smerte i låret eller artikulationen, temperaturændringer. Alvorlig hævelse fremgår til venstre og højre bækken. I de fleste tilfælde fører sygdommen til en symmetrisk læsion af leddene.

Flere detaljer om syndromet fortæller Elena Malysheva i denne video:

Reumatoid arthritis Dette problem er karakteriseret ved beskadigelse af bindevævet. Sygdommen af ​​denne type er aldrig ledsaget af udseendet af pus. Denne sygdom betragtes som årsagen til coxarthrose i hofteledene. Der er en gradvis progression. I starten er det karakteriseret ved følgende symptomer: hævelse og hævelse (venstre eller højre). Ubehag mærkes, når man går, smerter skyder igennem. Inden i leddet, som følge af processen med betændelse, stiger temperaturen (lokal og generel). Yderligere progression bidrager til udseende af stivhed i enhver bevægelse. Der er smerter i hoftefugen liggende på siden om natten. Den præsenterede patologi manifesteres som regel samtidigt til højre og til venstre. På grund af ødelæggelsen af ​​patientens artikulering kan nerverne klæbes, derfor bliver lemmer følelsesløse. Behandling her skal være hurtig.

Systemiske patologier er i stand til at levere en smerte af en anden karakter til en person: skarp, ekstremt akut, trækker. Det er ikke altid muligt at klare stærkt ubehag selv i en hvileperiode. Derfor bør kun en læge ordinere den korrekte behandling. Dette gælder især for de situationer, hvor et nyfødt barn er syg. Ineffektiv behandling kan ødelægge resten af ​​sit liv.

Smerter forårsaget af degenerative ændringer

Ganske skarpe, brændende eller nagende ledsmerter kan forårsage sådanne sygdomme:

Epiphyseal varus deformitet almindelig hos unge. Når hendes følelser er kedelige, trækker man karakter. De kan give til knæets inderside. Løb og anden sportstræning fremkalder en stigning i smerte syndromets intensitet. Smerten fra tid til anden kan skyde igennem, og det fælles klik.

Coxarthrosis. Den præsenterede patologi indtager en af ​​de ledende positioner af alle lårets ledsmerter. Det diagnosticeres hos både mænd og kvinder. Det vil tage lang tid at behandle det, og terapien er ret kompliceret. Sygdommen er karakteriseret ved udviklingen af ​​degenerative og destruktive processer i leddet. Symptomerne på patologien er som følger: For det første begynder patienten at smerte efter en fælles, efter en lang gåtur eller opstigning op ad trappen. Og i ro, passerer ubehaget. Her er bevægelsen ikke begrænset. I anden fase af udviklingen vises sådanne tegn: smertsyndromet begynder at opgive i ljummen såvel som i låret. Daglig motion øger intensiteten af ​​fornemmelser, men i ro vil de gå væk. En lang gåtur provokerer udseende af lameness, samlingen begynder at klikke. Arbejder af muskler og sener er brudt, deres tone falder. I sidste fase af sygdomsudviklingen har patienten smerter selv om natten, og de er ret stærke. Længden bliver udtalt. Muskler mister deres volumen og atrofi - en person bliver immobile. Behandlingen kan stoppe eller forsinke ødelæggelsen af ​​leddet.

Disse patologier kan føre til konstant hånlighed, og dette er allerede en begrænsning af arbejdet, fraværet af fuldverdig sportsuddannelse. Selv det sædvanlige at komme ud af sengen om morgenen kan være meget svært.

Inflammatoriske og infektiøse årsager til smerte

Ud over direkte skade på knoglerne i artikulationen kan inflammation i musklerne, sener, ledposer forårsage ubehag. Og smitsomme sygdomme er i stand til at fremkalde et smertsyndrom:

Purulent arthritis. Tegn på sådan patologi er: stigning i den generelle temperatur, rødmen af ​​huden i det fælles område, svær hævelse, skarpe eller skarpe smerter. Enhver belastning (kører og endda walking) eller endda banal at komme ud af sengen bliver umuligt. Smerten begynder at skyde igennem. Behandlingen her kan ikke forsinkes, da patienten udvikler sepsis. Nekrose af lårbenet (aseptisk). For det meste observeres det i temmelig unge mænd. En sygdom fremkommer på grund af forringelsen af ​​blodcirkulationen i dette område. Resultatet af udviklingen af ​​nekrose er døden af ​​vævsceller. Patologi har følgende symptomer: stærkt voksende skarpe smerter, der kan frigives i ljummen, der brænder i det berørte område. Det kan skade så meget, at en person ikke er i stand til at læne sig på det berørte ben, og det er svært for ham at komme ud af sengen. I de fleste tilfælde kræver patienten en smertestillende indsprøjtning for at fordampe leddet. Efter nogle få dage forsvinder symptomerne. Hvis patologien fortsætter med at udvikle sig, vil personen have ændringer i muskler og sener - de vil atrofi. En person har en gangforstyrrelse og lameness.

Tuberkuløs arthritis. Et kendetegn ved patologien er, at det primært udvikler sig hos unge børn, der har svækket immunsystem. Patologi fortsætter langsomt. Den lille patient bliver træt hurtigt, han løber meget lidt. Lårets muskler gradvist atrofi. Fugen begynder at klikke, benet bliver kortere. Over tid begynder det ramte led at skade sig. Sommetider er smerten akut, og sommetider trækker eller brænder. Endvidere vises suppuration inde i leddet, symptomerne forværres. Bursitis - betændelse i artikulær genstands sac. Det vigtigste symptom på patologi er smerte, som spredes langs benet. Samtidig er fornemmelserne akutte, og når de står eller går, opstår ubehag meget stærkt. I hvile vil det skadede lemme smerte eller det vil brænde.

Infektiøse patologier forårsager forskellige former for smerter inde i hoftefugen: brændende, træk eller kedelige fornemmelser. Ofte føltes ubehaget så stærkt, at en person ikke kan sove om natten. Naturligvis skal alle disse patologier behandles hurtigst muligt.

Egenskaber ved patologisk diagnose

For nøjagtig bestemmelse af årsagerne og faktorerne, der forårsager smerter i hofteforbindelsen, har patienten brug for lægernes opmærksomhed og korrekt diagnose. For at gøre dette skal du bruge følgende procedurer:

Ultralydsundersøgelse af hoftefugen. Røntgen af ​​låret, og det skal ske i to fremspring. Laboratorie blodprøver: generelle og biokemiske. De vil bestemme forekomsten af ​​reumatoid faktor, forøgede niveauer af hvide blodlegemer og en ændring i erythrocytsedimenteringshastigheden.

Ekstern undersøgelse af leddet med palpation samt fastsættelse af patientens klager. MR.

Efter undersøgelsen etableres en nøjagtig diagnose, og kompleks behandling foreskrives.

Hvordan man behandler patologi?

Hvis smerter i hoftefedtet periodisk mærkes, skal det behandles. Terapi afhænger af årsagen der forårsagede det. Så sker behandlingen af ​​artikulation afhængig af patologien.

Medfødt forskydning

Hvis dislokationen er medfødt, er specielle ortopædiske produkter overlejret på barnets led: Strukker, afstandsstykker eller Freyka puden anbefales. Alle disse værktøjer understøtter det nyfødte barns ben i den korrekte fysiologiske position. Barnet skal være i dem i mindst seks måneder. Hvis den traditionelle behandling ikke er effektiv, får barnet operation. Det vil sige, at lårets hoved justeres til det nyfødte barn, og andre fejl korrigeres. Efter at ortopædene er fjernet, kan babyen få en lysmassage for at styrke musklerne.

Traumatisk dislokation

I nærvær af en traumatisk dislokation skal lægen bruge det med lægemidler, der hjælper med at eliminere muskeltonen, ryggen op. Derefter skal patienten sikre fred. Nummen af ​​lemmerne indikerer at nerveen er klæbet. Det vil kræve en obligatorisk undersøgelse af neurologen.

Hoftebrud

Behandlingen af ​​en hoftebrud udføres af en traumatolog. Med sådan skade vises patienten kirurgisk. Konservative behandlinger er nogle gange ineffektive. Men hvis operationen ikke kan gøres, anbefales patienten at påføre et bandage af gips på venstre (højre) ben og fra taljen til hælen. Hos kvinder eller mænd efter 60 år vokser sådan skade på hoftebenet sjældent sammen, og genoprettelsesprocessen varer i måneder. Blandt konsekvenserne af denne sygdom kan man identificere utilstrækkelig funktionalitet i respiratoriske og kardiovaskulære systemer, fordi patienten ikke har evnen til at lede et aktivt liv og bevæge sig normalt. Selv siddende bliver et problem for ham. Fraktur i leddet kan ledsages af brænding i blødt væv. Med hensyn til operationen anvendes i dette tilfælde ben og hovedkroppen med stifter eller skruer såvel som artroplastisk til behandling.

Bechterew syndrom

Behandling af ankyloserende spondylitis er kompleks. Det hjælper med at reducere intensiteten af ​​symptomer fremkaldt af betændelse. Terapi omfatter stoffer (antiinflammatoriske lægemidler, hormonelle lægemidler, immunosuppressiva), fysioterapi, terapeutiske øvelser (muskelstrækning er nyttig). Ikke mindre nyttigt er massen af ​​den berørte ledd til venstre eller højre. Alle stoffer, såvel som terapeutiske øvelser, vælges strengt af en traumatolog, ortopædkirurg eller kirurg. At styrke bækkenets muskler til at svømme. I særligt vanskelige tilfælde vises patienten artroplastisk venstre eller højre.

Reiter's sygdom

Til behandling af Reiter's patologi er der brug for antibiotika, såvel som antiinflammatoriske lægemidler, glukokortikosteroider, lægemidler til at undertrykke immunsystemets funktion, lokale salver. Behandlingen vil vare lang tid - mindst 4 måneder. Det skal bemærkes, at den fremlagte patologi er i stand til at gentage sig i halvdelen af ​​sagerne. Under behandlingen er det nødvendigt at bevare muskeltonen ved hjælp af fysiske øvelser - regelmæssig strækning.

Reumatoid arthritis

Det er umuligt at helt slippe af med reumatoid arthritis, som er i stand til at levere alvorlig smerte selv i ro. Men du skal forsøge at forbedre livskvaliteten for en syg mand eller kvinde. For at gøre dette skal du bruge medicin med cytostatika, hormonelle lægemidler, nonsteroidale antiinflammatoriske lægemidler samt antirheumatiske lægemidler. Med hensyn til det kirurgiske indgreb anvendes det kun i de afsluttende faser, når gå og siddende er næsten umulige. Fastgørelse eller artroplastik anbefales. Motion er også nyttigt, især strækning, salver til aktuelt brug.

Du kan også finde ud af om endoprotese-erstatningsproceduren i denne video:

Behandling af coxarthrose er rettet mod at eliminere årsagerne til symptomer og tegn. Patologi i de tidlige stadier af udvikling behandles ved hjælp af konservative metoder. Patienten er vist NSAID ("Diclofenac", "Ibuprofen"), chondroprotektorer ("Artra", "Don") samt lægemidler til forbedring af blodcirkulationen. Til behandling anvendes smertestillende midler og opvarmede salver. Desuden er patienten ordineret for let medicinsk træning. Naturligvis er det ofte, at leddet er dummet. Med stærkt ubehag påførte injektioner. Det sidste stadium af coxarthrose er ikke længere acceptabelt for konservativ terapi. Enhver belastning på leddet forværrer en persons trivsel. At komme ud af sengen uden hjælp er umuligt. Patienten skal lave smertestillende midler. At behandle sygdommen i dette tilfælde er kun nødvendig ved kirurgi. Artroplastik er hovedsagelig påkrævet, men den er kontraindiceret til meget ældre mennesker. Derfor udføres sådanne patienter kun hjælpeoperationer. Efter kirurgisk behandling kræver patienten et rehabiliteringsforløb: let stretching, meget enkel træning under tilsyn af en læge. Belastningen skal være minimal.

Korrekt terapi hjælper med at bremse sygdommens progression og eliminere ubehagelige symptomer.

Egenskaber ved behandling af infektiøse og inflammatoriske patologier

Det hele afhænger af typen af ​​sygdom:

Purulent arthritis. Til at begynde med skal patienten lindre den ramte hoftefuge. Til dette kan en smertestillende indsprøjtning anvendes direkte i leddet. Infektioner skal behandles med antibakterielle midler og antibiotika. Desuden anvendes flere grupper af stoffer samtidigt. Kun en læge kan ordinere dem. Derudover fjernelse af sår. Patientens ben skal være helt i ro, det vil sige patienten lægges på en gips eller skinne.

Behandling af aseptisk nekrose i lårhovedet indebærer genopretning af blodgennemstrømning, hurtig resorption af områder, der er døde. Det er nødvendigt at bedøve lemmerne ved hjælp af NSAID'er. Også brugt vitaminkomplekser, lægemidler til at reducere blodviskositeten. Hvis låret fortsætter med at smerte, skal du desuden anvende en massage, anæstesisk salve. Denne sygdom kan også behandles ved hjælp af fysioterapeutiske procedurer og terapeutiske øvelser. I vanskelige tilfælde anvendes minimalt invasive kirurgiske teknikker eller joint arthroplasty.

Da bursitis hoftefed gør ondt alvorligt, skal det bedøves. Til dette anvendes et analgetisk og antiinflammatorisk middel, og det indgives ved hjælp af en intramuskulær injektion. Steroid medicin bruges også til hurtigt at slippe af med alvorligt ubehag. Da hofte- og hoftefødt kan smerte hele tiden, bør det give ro. Tuberkuløs arthritis behandles overvejende på en konservativ måde. Barnet skal begrænse mobiliteten med et stramt bandage. Hvis et barn har en abscess i blødt væv, så skal det kirurgisk fjernes.

Brænding, følelsesløshed i benene, smerter i hoftefugen, giver plads til benet - det er ubehagelige fornemmelser, som indikerer muligheden for alvorlige problemer.

Hvordan man behandler smertefulde fornemmelser, fortæller osteopatlægen Evgeny Lim:

Folk behandling af smerter i hofte leddene

Hvis en person har brændende smerter, problemer med sener, men pillerne ikke er ønskelige for ham at bruge, så kan du bruge folkemæssige retsmidler. De kan ikke kaldes en panacea, men de hjælper med kompleks behandling. Naturligvis skal du konsultere en læge før brug.

Følgende populære opskrifter vil være nyttige:

Komprimering af ler (blå, hvid). Et sådant folkemidlet gør det muligt at lindre hævelse og smerte. Ler er bedre at skifte. Ler skal påføres om natten og ombrydes med en varm klud. Kål komprimerer. De har også brug for skat. De smeder kålblad og anvendes til det sted, hvor der er brændende eller skarp smerte. Desuden er kompressen dækket med en plastikpose og opvarmes med uldstof. Behandlingsforløbet er 1 måned. I mellem komprimerer på den ramte hofteforbindelse kan du lave en lysmassage: gnidning, strækning.

Hjemmelavet salve fra indvendigt fedt og hvid krydsrot (250 gr.). Fedt skal smeltes, tilsættes hakket rod og lægge på en lille brand. Kog blandingen i 7 minutter. Når salven er afkølet, skal den påføres den berørte hoftefødt natten over. I dette tilfælde skal leddet opvarmes. Dette folkemedicin fjerner godt hævelse og andre ubehagelige symptomer. En ejendommelig folkemængde af hvidløg, selleri og citron, som lindrer svær smerte i senerne. Til madlavning skal du have 2 citroner, 300 gr. selleri rod og 130 gr. hvidløg. Alle ingredienser er forsigtigt jordet i en kødkværn og lagt i en beholder med et stramt låg. Dernæst hældes hele blandingen kogende vand og omrøres. Nu skal værktøjet være tæt dækket, pakke et tæppe og gå over natten. Tag medicinen skal være en teskefuld før måltider i flere måneder.

Pinched nerve hoftsammenføjning disse værktøjer kan ikke elimineres. Nummen af ​​lemmerne skal advare og tvinge henvise til en neurolog. Enhver leddskader, der forårsager smerte, skal detekteres og behandles i tide. En let gymnastik, stretching øvelser vil bidrage til at forhindre udviklingen af ​​krænkelser af hofteledets funktionalitet.

Flere detaljer om sygdommen siger Elena Malysheva og hendes eksperter i denne video:

Hvad hvis der er smerter i hoftefugen?

Hofteleddet er placeret ved krydset af lårbenet med bækkenet. Den er konstrueret på en sådan måde, at det giver fri bevægelighed for benene i alle planer. Hofteleddet er den største ledd i kroppen og spiller en afgørende rolle for at give lige gang. Det står for trykket af hele den øvre halvdel af kroppen.

Alle disse funktioner fører til, at det ofte udsættes for forskellige skader. Eventuelle problemer i hoftefugen manifesterer sig i form af smerte. Alle dens bestanddele kan undergå smertefulde ændringer: knogler; musklerne omkring krydset i hofte og bækken ledbrusk; sener; skibe og nerver, fletning af leddet.

De mest almindelige årsager til smerte i hoftefugen er:

infektiøs inflammation eller arthritis;

degenerative ændringer eller slidgigt (coxarthrose);

aseptisk nekrose af lårhovedet

betændelse i periartikulær posen (bursitis);

ikke-infektiøs inflammation i autoimmune sygdomme i bindevævet;

Infektiøs inflammation eller purulent arthritis

En af de mest almindelige i praksis af lægehipsygdomme.

grunde

Purulent betændelse i leddet kan være:

Primær purulent inflammation udvikler sig med mikroberes direkte indtrængning i fælleshulen, for eksempel når det er skadet i hoftefugen (stikkende, falder på en skarp genstand).

Sekundær infektiøs arthritis er resultatet af indførelsen af ​​mikroorganismer i fælleshulrummet med blod i sepsis eller fra omgivende væv, hvis der er et centrum for suppurativ inflammation (phlegmon af låret, furuncle, abscess).

symptomer

Som enhver anden purulent betændelse er septisk arthritis præget af 5 klassiske træk:

rødhed over det fælles område

Purulent arthritis begynder med en kraftig stigning i temperaturen til 38-40 ° C og udseendet af kuldegysninger. Symptomer på generel forgiftning udvikler: svaghed, hovedpine, kvalme. Området af det fælles svulmer, huden over den opkøber en crimson nuance. De anatomiske grænser af leddet glattes, det øges i størrelse. Smerten i tilfælde af infektiøs arthritis er alvorlig, det forstyrrer patienten, når han bevæger sig og i ro. Det skyldes akkumulering af purulent indhold i fælleshulen. På grund af smerte i bevægelse i hoftefugen bliver det umuligt: ​​patienten ligger ned og kan heller ikke sidde eller stå.

diagnostik

Lægen kan mistanke om purulent arthritis, når man lytter til klager og undersøger hofteleddet. For at afklare diagnosen hjælper patienten med en fælles infektionssygdom eller fokus på purulent betændelse i vævene i nærheden.

For at bekræfte mistanken vil det hjælpe radiografi af hofteforbindelsen i front- og sidefremspring.

behandling

Grundlaget for behandlingen af ​​purulent arthritis i hofteforbindelsen er en kraftig antibakteriel behandling. En kombination af 2-3 antibiotika af forskellige grupper anvendes. Som regel introduceres de i form af intravenøse systemer. Hvis infektionen er kommet ind i fugen fra fokuset på betændelse i det bløde væv, der omgiver det, udføres der en udskæring af sårene og installationen af ​​afløb.

Et vigtigt behandlingspunkt er at sikre fuldstændig hvile til det syge ben. Dette opnås ved at anvende en skinne eller gipsstøbning.

Hvis en masse pus har akkumuleret i fælleshulrummet, bliver den punkteret og vasket med antibiotika.

Efter afslutningen af ​​den akutte fase af inflammation er fysioterapi ordineret: ultralyd, UHF. Under tilbagesøgningsperioden foreskrives et sæt øvelser til fysioterapi for at forhindre udviklingen af ​​intraartikulære adhæsioner og begrænse bevægelsen i hofteforbindelsen.

Kirurgisk behandling kan være nødvendig, hvis medicinsk behandling ikke lykkedes eller alvorlige komplikationer blev udviklet. Under operationen åbnes hulrummet i leddet og ryddes af purulente masser. De mest alvorlige komplikationer af septisk arthritis er purulent fusion af lårhovedet. I dette tilfælde erstatter inflammation efter hofteslutningen hoftefugen med en endoprostese.

Slidgigt eller coxarthrose

Slidgigt eller coxarthrose "title =" Hvad skal man gøre, hvis en hofteforening gør ondt ">

Det er den mest almindelige årsag til handicap blandt alle sygdomme i hofteleddet.

grunde

I hjertet af coxarthrose er degenerative (destruktion) og dystrophic (underernæring) processer i hoftefugen. Som følge heraf ophører leddet med at udføre sine funktioner - bevægelsen af ​​benene er forstyrret.

Slidgigtens artrose kan påvirke mennesker i alle aldre, men det er mere almindeligt i aldersgruppen "over 40". Selv om alle mekanismer for udvikling af smertefulde ændringer i coxarthrose er ikke fuldt ud forstået, er det muligt at identificere de vigtigste faser af sygdommens udvikling.

Hofteleddet udsættes for store daglige belastninger. Med alder begynder artikulær brusk, der dækker lårhovedet, at miste sin elasticitet og elasticitet, det reducerer vandindholdet, og processen med at erstatte gamle celler med nye sænker. Alt dette fører til det faktum, at brusk under handling af belastninger gradvist slides ud, bliver tyndere og kan ikke længere sikre den glatte bevægelse af lårhovedet i acetabulum. Den smertefulde proces forværres af den kendsgerning, at sammen med udtyndingen af ​​brusket falder produktionen af ​​intraartikulær væske, som spiller rollen som et smøremiddel. Friktion mellem knogle og knogle fører til udvikling af aseptisk (ikke-infektiøs) inflammation i fælleshulen. Som reaktion begynder knogleudvækst på kanterne af ledfladerne, som er en beskyttende reaktion i kroppen og reducerer bevægelsesmængden i sårforbindelsen. Der er en deformation af leddet.

Desuden bidrager udviklingen af ​​slidgigt i slidleddet til krænkelse af kropsholdning, flade fødder, sportsskader, lungernes medfødte subluxation, diabetes, brug af hormonelle lægemidler, overført purulent arthritis.

symptomer

Slidgigt, i modsætning til arthritis, udvikler aldrig pludselig. Dens symptomer vises i lang tid. Afhængig af sværhedsgraden af ​​de ændringer, der skete i leddet, er der 3 stadier af coxarthrose.

Til fase 1 er smerter i hoftefugen, der opstår under overdreven anstrengelse karakteristisk: gå op ad trappen med en belastning i dine hænder, gå i en afstand på mere end 2-3 kilometer og løbe. Smerter falder efter en kort hvile. I hvile lider patienten ikke. Når man ser form, er leddet uændret, bevægelserne i det er ubegrænsede.

I fase 2 af coxarthrosis begynder smerten at give op i ljummen, indersiden og forsiden af ​​låret, og ofte falder til knæet. De opstår efter den sædvanlige daglige belastning, men i ro skal ikke genere. Efter en lang gåtur begynder patienterne at halte. På dette stadium forstyrres rotationsbevægelsen af ​​benet i hofteleddet indad og trækkes tilbage til sin side. En sådan tvunget position fører til forstyrrelse af lårets muskler, skinker - reducerer tonen og styrken.

På fase 3 bekymrer smerter i hoftefedrene patienter selv i ro, om natten. Der er markeret lameness, som tvinger brugen af ​​en stok. Benet på den berørte side er forkortet, musklerne i skinkerne og lårene er reduceret i størrelse - de atrofi.

diagnostik

I de fleste tilfælde er diagnosen coxarthrose ikke vanskelig. Det er lavet på baggrund af patientens klager, en objektiv undersøgelse af patientens ben og bekræftet på røntgenstråler.

behandling

Valget af behandling for hoftefødt artros er afhængig af sværhedsgraden af ​​de ændringer, der er sket i leddet. Grad 1 og 2 af sygdommen kan normalt behandles konservativt. Anti-inflammatoriske lægemidler, kondroprotektorer, medicin, der forbedrer blodcirkulationen i leddet, fysioterapi og terapeutiske øvelser er foreskrevet.

Grad 2 coxarthrose kan behandles og kirurgiske metoder. Formålet med operationerne er at forbedre hofteforbindelsens stabilitet og fjerne knoglevækst.

Trin 3 behandles kun ved hjælp af operationer. Høft artroplastik udføres for de patienter, der på grund af deres helbred kan udsætte udskiftningen af ​​leddet til en kunstig. Patienter med alvorlige comorbiditeter (hjerte-, nyresvigt, avancerede former for diabetes mellitus) eller meget ældre patienter, der ikke er i stand til at installere proteser, udfører palliative (hjælpe) operationer.

Efter emne: Alle oplysninger om coxarthrose!

luxation

Dislocation af hofte forekommer oftest hos børn.

grunde

Dislokation af hofteleddet er opdelt i medfødt og erhvervet af oprindelse. Medfødt forskydning af hofter opstår i utero på grund af ukorrekt dannelse af bækkenben.

Erhvervet er resultatet af skade. Det kan opstå, når det falder på låret fra en højde, der rammer den nedre halvdel af kroppen med benene bøjet i knæ og hofteled, for eksempel under en bilulykke. Spontane forskydninger af hoftefugen ses også hos patienter med lammelse af underekstremiteterne efter slagtilfælde, rygmarvsskade eller polio.

symptomer

Medfødt forskydning af hofte

Det registreres hos nyfødte som regel under den første undersøgelse på barselshospitalet. Det er karakteriseret ved asymmetri af hudfoldene under skinkerne, forkortelse af benet på den berørte side. Når man prøver at adskille benene bøjet på knæene, er der en skarp smerte i hofteledene, hvilket gør det nyfødte græd.

Traumatisk dislokation af hofte

Hovedtegnet på hofteforskydning er en skarp smerte i hoftefugen, som ikke tillader bevægelse, patienten sidder ikke eller står op. Umiddelbart efter skaden udvikler vævsødem over leddet, udseendet af blødninger. Hvis lårhovedet glider ud af acetabulumet anteriøret, bliver det syge ben vendt udad og længere end det sunde. Med rygforskydning vender benet indad og forkortes.

diagnostik

Medfødt forskydning af hofte

Bestået af en børnelæge eller ortopædkirurg under undersøgelsen. Raffineret ved hjælp af ultralyddiagnose af hofteforbindelsen og røntgenstrålerne.

Traumatisk dislokation af hofte

Det angiver de skader og oplysninger, der er opnået under inspektionen af ​​det fælles område. En hofteforskydning bekræftes ved radiografisk undersøgelse af leddet i 2 fremskrivninger.

behandling

Medfødt forskydning af hofte

Det kan behandles som ved at indføre ortopædiske strukturer for at holde benene i den rigtige position og ved drift. Valget af metode afhænger af sygdommens sværhedsgrad.

De mest almindelige ortopædiske anordninger til at korrigere medfødt hofteforskydning er:

Alle fastgør barnets ben i en bøjet og skilt stilling.

I mangel af succes fra konservativ behandling kan kirurgiske teknikker anvendes. De er rettet mod hurtig tilbagetrækning af lårhovedet og korrigering af defekterne i form af hoftefugen.

Traumatisk dislokation af hofte

Det genopfyldes ved hjælp af lokalbedøvelse og lægemidler, der lindrer muskeltonen eller under generel anæstesi, hvis der er en stærk forskydning af lårbenet i forhold til bækkenet.

Efter emne: Alle oplysninger om dislokationer!

frakturer

Den mest almindelige brud, der fører til smerter i hofteforbindelsen, er en femoral halsfraktur.

grunde

Høffraktur forekommer som en komplikation af knoglestyrke reduktion i osteoporose. Udvikler oftest hos kvinder efter 60 år. I 90% af tilfælde opstår der en brud, når et mislykket fald falder fra en væksthøjde, fx med iskalde forhold.

symptomer

En skarp smerte i hoftefugen, når du flytter og presser på den, giver til lysken, lårets indre overflade. Ødem udvikler sig hurtigt, og en blå mærke kan udvikle sig over hofteområdet. Benet er slået ud. Patienten kan ikke løfte det rettede ben fra den bageste position, vride det indad. Der er en forkortelse af benene på brudens side.

diagnostik

At mistanke om en hoftebrud tillader patientens alder, at skaden (fald), de data, der er opnået ved undersøgelsen af ​​patientbenet. Diagnosen bekræftes på baggrund af røntgenstråler.

behandling

Den ortopædiske og traumatolog har både konservative metoder til behandling af hoftebrud og kirurgiske teknikker. Ikke-operative behandlingsmetoder har meget lav effektivitet og anvendes kun til patienter, som på grund af deres sundhedstilstand ikke kan gennemgå operation. Sådanne metoder indbefatter pålæggelse af en gipsstøbning på det ømme ben fra taljen til hælen. På grund af det faktum, at genopretning efter 60 år er langsom, forekommer accentionen af ​​lårbenet i meget sjældne tilfælde. Hertil kommer, at et sådant bandage gør de ældre patienter til det meste længe, ​​hvilket bidrager til udviklingen af ​​respiratorisk og hjertesvigt, tryksår.

Derfor prioriteres operationelle metoder. De mest almindelige metoder er:

osteosyntese, når hovedet er fastgjort til knoglelegemet ved hjælp af kirurgiske skruer eller en pin;

fuldstændig udskiftning af leddet til protesen.

Efter emne: Alle oplysninger om brud!

Aseptisk nekrose af lårhovedet

Hvis en hoftebrud er karakteristisk for ældre kvinder, påvirker aseptisk nekrose af lårhovedet som regel unge mænd. Et større antal tilfælde forekommer i alderen 20-45 år.

grunde

I hjertet af aseptisk nekrose er nedsat blodtilførsel til lårhovedet, med det resultat, at knogleceller, der mangler ernæring, begynder at dø. Over tid spredes processen til hele hovedet, hvilket forstyrrer hofteledets funktion.

Dette kan ske:

spontant, uden tilsyneladende årsag (1/3 af tilfældene);

efter høje doser af alkohol

mod baggrunden for at tage kortikosteroidhormonale lægemidler;

efter strålebehandling

symptomer

Hovedsymptom for aseptisk nekrose er et skarpt udseende af smerter i hoftefugen på baggrund af fuldstændig helbred. Smerten giver til lysken, lårets forside, og lændehvirvelområdet kan sprede sig. Hun er så stærk, at patienten ikke kan læne sig på det ømme ben, sidde. Denne tilstand varer i flere dage, så sænker smerten gradvist.

Med sygdommens fremgang, gentager smerteangreb mere og mere, synlige ændringer i lårets muskler begynder at forekomme: de formindsker, taber styrke. En slap vises.

Hvis ubehandlet falder atrofi til kalvemusklerne. Smerter forlader ikke patienten alene under søvn. Skarpt forstyrret gang.

diagnostik

Aseptisk nekrose i lårhovedet er en af ​​de sværeste at diagnosticere leddets sygdomme. Ofte er det forvekslet med coxarthrose. At hjælpe med at foretage den korrekte diagnose muliggør omhyggelig spørgsmålstegn ved patienten: Karakteristisk for knoglenekrose er pludselig udseende af smerte uden forstadier. Hjælpemetoder er: radiografi, MRI (magnetisk resonansbilleddannelse), måling af omkredsen af ​​lemmerne.

behandling

Det udføres som regel ved hjælp af stoffer. Målet med behandlingen er:

genoprettelse af normal blodgennemstrømning i lårhovedet

den tidlige resorption af døde hudsteder

forebyggelse af muskelatrofi

bevarelse af hele bevægelsesområdet i hoftefugen.

Til disse formål anvendes antiinflammatoriske lægemidler, vitaminer, resorbenter, medicin, der forbedrer blodgennemstrømningsegenskaber (antitrombotiske), vasodilatorer, fysioterapi, komplekser af terapeutisk gymnastik, massage, ortopædiske sko og klapstok.

Minimalt invasive kirurgiske teknikker viste en god terapeutisk effekt. Disse omfatter dekompressiv kirurgi: Flere smalle huller er boret i lårets hoved. Dette stimulerer væksten af ​​nye blodkar i knoglen og forbedrer blodcirkulationen. Desuden reducerer denne metode intraosøst tryk, som fuldstændigt lindrer smerter hos 70% af patienterne.

I tilfælde hvor nekrose har spredt sig til en betydelig del af lårhovedet, og det er umuligt at genoprette den normale struktur af leddene med lægemidler, anvendes en komplet udskiftning af leddet ved en endoprostese.

Inflammation af periartikulær pose eller bursitis

Det er den mest "harmløse" årsag til smerte i hoftefugen.

grunde

Inflammation af membranen, der dækker fugen, kan forekomme på grund af følgende grunde:

den direkte indføring af mikroorganismer i stoffet af posen under indtrængende sår;

flyt den inflammatoriske proces med omgivende væv eller med blodgennemstrømning;

efter operation for prostetisk hoftefedt

krænkelse af kropsholdning, gang

slidgigt i hofteleddet med dannelsen af ​​knogleovervækst og saltaflejring i musklernes sener til lårbenet i periartikulærposen.

symptomer

Det vigtigste symptom på bursitis er smerte, som spredes ned til knæet på ydersiden af ​​benet. Fejl af et lår i et fremspring af et stort spyt er også smertefuldt. I den indledende periode af sygdommen er smerten akut, intensiveret kraftigt under forsøg på at bevæge benet i hoftefugen. For bursitis er præget af en hurtig stigning i symptomer: Fra de første tegn til akut smerte kan ikke tage mere end 1 dag.

Smerte forbundet med akkumulering af inflammatorisk væske i posen og den resulterende friktion af sener på overfladen af ​​lårbenet.

Der kan være en stigning i lårets omkreds på grund af ødem, en stigning i kropstemperaturen.

diagnostik

Diabetik af bursitis er kun foretaget efter andre årsager til smerte i hoftefugen er udelukket.

Spredningen af ​​smerter på benets ydre overflade og smerte i placeringen af ​​patienten på trochanteren på lårbenet hjælper med at etablere diagnosen. Det bekræftes ved radiologisk undersøgelse.

behandling

Målet med behandling er at lindre smerter og eliminere inflammation. Til dette formål er brug af lægemiddelmetoder: ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler i form af injektionsforløb. I den akutte periode af sygdommen er det nødvendigt at begrænse mobiliteten i hoftefugen i form af sengeline.

Alvorlig smerte er en indikation for indførelsen af ​​kortikosteroidlægemidler inde i periartikulærposen. Således opnås en hurtig anti-inflammatorisk virkning.

I tilfælde af purulent betændelse udføres kirurgisk åbning af posen og rensning af dens hulrum med etablering af dræning. Dette hjælper med at forhindre overgang af inflammation direkte til leddet.

Hvis forsøg på konservativ behandling ikke lykkes, kan spørgsmålet om hurtig fjernelse af hele den ændrede paraartikulære taske opstå. Oftest anvendes endoskopiske teknikker til dette.

Efter emne: Alle oplysninger om bursitis!

Ikke-infektiøs inflammation i autoimmune sygdomme i bindevævet

Den mest almindelige af denne gruppe af sygdomme er rheumatoid arthritis i hoftefugen.

grunde

Grundlaget for al arthritis forårsaget af autoimmune sygdomme er skade på bindevævskederne, der omgiver leddet. Reumatoid arthritis er aldrig purulent, det er en kraftig provokerende faktor i udviklingen af ​​coxarthrose.

Grundlaget for denne sygdom er skade på de synoviale membraner i leddet af autoimmune komplekser, som er antistoffer produceret af kroppen på sine egne celler. Med andre ord tager kroppen det normale væv af en led for en smertefuld genstand og søger at ødelægge.

At provokere reumatoid arthritis kan:

genetisk træk ved immunsystemet, hvor kroppen hele tiden er til stede, øget beredskab til den autoimmune reaktion;

smitsomme sygdomme, hovedsageligt virale (mæslinger, rubella, retrovirus);

stress, hypotermi, overophedning (strandbruneovne), kan nogle medicin udløse en autoimmun reaktion.

symptomer

Reumatoid arthritis i hoftefugen kan være 3 faser:

Trin 1 er kendetegnet ved indledende beskadigelse af de synoviale membraner. Dette er udtrykt i ødem, hævelse på leddets fremspring, smerte i hoftefugen, når man går. Der kan være en lokal stigning i temperaturen over placeringen af ​​leddet. Trin 1 kan forekomme med eksacerbationer og remissioner og fortsættes i flere år.

For fase 2 er proliferation af bindefibre i den synoviale membran i leddet karakteristisk, som følge af hvilken den bliver fortykket, taber dens elasticitet, "smeder" fugen i dens skal. På dette stadium er patienten bekymret for stivheden af ​​leddene om morgenen, som skal "paced up" i 20-30 minutter. Spontane smerter kan forekomme ved hvile eller i søvn.

Trin 3 passerer som coxarthrose med leddets deformation, vækst af knoglefremspring, nedsat bevægelse i hoftefugen.

Reumatoid arthritis rammer som regel to led i samme retning.

diagnostik

At skelne mellem revmatoid arthritis og andre sygdomme, der forårsager smerter i hoftefugen, er ikke så let. Til diagnostik anvendes biokemiske og generelle blodprøver med påvisning af reumatoid faktor, ESR og leukocytniveauer. Reumatoid arthritis er bekræftet med radiografiske billeder.

behandling

Hidtil er det eneste effektive lægemiddel til reumatoid arthritis ikke blevet udviklet. Der er dog et behandlingsregime, der giver dig mulighed for at bremse sygdommens progression og bevare mobiliteten i hoftefugen. Den tidligere behandling startes, jo større er chancen for succes i kampen mod reumatoid arthritis.

Medicinsk standard omfatter:

ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler;

Deres brug bør begynde i etaper, og udskiftningen af ​​et lægemiddel til en anden udføres kun, hvis det lettere lægemiddel er ineffektivt. Behandling bør begynde med udnævnelsen af ​​ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler af anden generation.

De stærkeste stoffer, der kun kan anvendes med de andre tre gruppers absolutte ineffektivitet, er cytostatika.

Kirurgiske metoder til reumatoid arthritis anvendes i de sidste faser af sygdommen, når der er en alvorlig begrænsning af mobiliteten i hoftefugen. Artroplastisk eller fiksering af leddet (arthrodesis) anvendes.

Tuberkuløs arthritis

Det indtager en særlig plads blandt årsagerne til smerter i hofteledene hos børn.

grunde

Udvikler under indflydelse af mycobacterium tuberculosis. Det kan være primært, i dette tilfælde er tuberkulosens centrum umiddelbart lokaliseret i leddet eller sekundært, når baciller indsættes i hoftefugen med blod fra lungerne eller andre berørte organer. Oftest forekommer hos nedsatte børn.

symptomer

For tuberkulær arthritis er kendetegnet ved et langsomt progressivt kursus. I de indledende faser klager barnet om træthed, kører lidt. Derefter opstår udjævning af lårmuskelens gluteal fold og gradvis atrofi. Der er en begrænsning af bevægelsen i hoftefugen. I fremtiden er der en stigning i smerte, benet på den berørte side virker længere end sund. I hulrummet af den fælles inflammatoriske væske akkumuleres, som suppurate. Opløser den synoviale membran i hoftefugen, pus strømmer mellem musklerne og danner en kold abscess.

diagnostik

En fuldstændig undersøgelse af barnet til påvisning af tuberkulosefokus i andre organer udføres. At fastslå graden af ​​ødelæggelse af lårhovedet vil hjælpe røntgenstråler.

Efter emne: Alle oplysninger om tuberkulose!

behandling

Børn viser konservativ behandling. Det indebærer at begrænse mobiliteten i hoftefugen ved at påføre en høj gipsbandage, der går i indgreb i kroppen fra bryst til fod. En kombination af anti-TB-lægemidler er ordineret.

Kirurgisk behandling udføres i tilfælde af dannelse af en abscess i blødt væv. Det åbnes og sættes dræning.

Smerte i hoftefugen kan være en manifestation af en helt anden sygdom. For ikke at gå glip af tiden og starte behandlingen i tide, er det nødvendigt at konsultere en ortopædkirurg ved de første tegn på problemer i dette led.

Artikelforfatter: Igor V. Muravitsky, reumatolog