En brud anses for åben, hvis knoglens integritet, omgivende væv og hud er kompromitteret. En sådan skade kan skyldes et fald fra en stor højde eller et stærkt slag. Et karakteristisk træk ved sådanne brud er, at knoglefragmenter er synlige i såret.
Foto 1. Den første ting at gøre med en åben brud er at stoppe blødningen. Kilde: Flickr (Naval Surface Warriors).
De eksterne tegn og symptomer på en åben brud er ret typiske, den primære diagnose er ikke vanskelig. Åben brud er kendetegnet ved sådanne manifestationer:
Dette er vigtigt! I nærværelse af disse symptomer er det nødvendigt at huske faren for hæmoragisk shock - tabet af et stort blodvolumen truer en persons liv mest på skadestedet (indtil levering af professionel lægehjælp).
Overtrædelse af hudens integritet kan forekomme ved to mekanismer:
Afhængig af det plan, hvor fejlen er placeret, skelnes tværgående, skrå, spiralformede, brudbrudte brud. I en separat gruppe af isolerede frakturer med forskydning.
Vær opmærksom! Jo større kaliber af den skadede knogle er, desto mere alvorlige patientens tilstand og jo større er sandsynligheden for irreversible konsekvenser for hans helbred.
Hvis den tilskadekomne viser tegn på en åben brud, er det nødvendigt at ringe til ambulancebrigaden. Venter på en ambulance er nødvendig for at yde førstehjælp til offeret.
Førstehjælp til en person med åben brud bør gives i følgende rækkefølge:
Dette er vigtigt! I intet tilfælde kan man ikke selvstændigt forsøge at sammenligne knoglefragmenterne. Dette skal gøres af læger i en hospitalsindstilling og efter anæstesi.
Den primære diagnose i tilfælde af åben brud er tydelig. Før behandlingen påbegyndes, er det nødvendigt at lave en røntgen af den skadede del af kroppen. På billedet vil lægen kunne vurdere graden af forskydning af fragmenter og lave en yderligere handlingsplan.
For at vurdere arten af blødt vævsskade kan du ty til CT eller MR. Disse metoder anvendes til alvorlige brud på store knogler (bækken, hofter, skulderbælte).
Sådanne skader kræver alvorlig behandling. Det kan være længe og smertefuldt.
Det vigtigste behandlingspunkt er korrekt sammenligning af knoglefragmenter og deres fiksering. Behandling af åbne frakturer ledsages altid af forskydning af fragmenter og traumatisering af nærliggende væv. Derfor til behandling af åben brud ty til kirurgi.
Under operationen udføres såroperation (nekrotiske områder udskæres, behandles med antibiotika). Derefter er det nødvendigt at forbinde knoglefragmenterne og fastgør dem sammen ved hjælp af specialplader fra et kemisk inert metal.
En obligatorisk del af operationen - revision af vævene omkring det beskadigede område - kontrollerer skibets integritet, nerverstammer og indre organer, der kan blive skadet af knoglen.
Efter afslutningen af operationen skal lemmen være immobiliseret. Perioden af knogleudvidelse i dette tilfælde er længere end med en simpel brud: fra en måned til 3 afhængigt af skadeens alvor.
På tidspunktet for behandlingen er patienten ordineret medicin kurser:
Den store dybde og område af såret skaber fare for menneskers sundhed og liv.
Mulige komplikationer ved åbne brud:
Sådanne brud kræver mere tid til at vokse sammen, og rehabiliteringsperioden er vanskeligere.
En åben benbrud er en farlig patologi, der kræver øjeblikkelig lægehjælp. Skader af denne art indebærer en lang periode med behandling og genopretning. Det er umuligt at helbrede en skade derhjemme uden at ty til lægehjælp.
Sådanne situationer kan føre til en åben benbrud:
Risikoen for skade kan stige hos børn på grund af deres mobilitet og uforsigtighed såvel som hos personer i pensionsalderen på grund af deres knogleres skrøbelighed. Ofte årsagen til udseendet af åbne benbrud er professionel sportsaktivitet. Høj risiko for skade på knoglevæv ses i fodboldspillere, vægtlifter og hoppere i længden og med en stang.
At bestemme forekomsten af en åben benbrud er let nok af de symptomer, der følger med skaden. Hovedskiltet på skader er tilstedeværelsen af et blødende sår, hvorfra en del af den knuste knogle ryber.
Også åben brud ledsages af følgende tegn:
I det tilfælde, hvor en åben brud ledsages af en forskydning af den beskadigede knogle, kan benet deformeres, bøjes og visuelt forkortes.
Efter at have ringet til en ambulance, skal offeret med en åben brud på benet først behandles. Før medicinsk teamets ankomst er det nødvendigt at udføre følgende handlinger:
Diagnose af en åben brud udføres som følger:
Bestem tilstedeværelsen af en åben brudtraumerkan ved visuel inspektion. Men for en nøjagtig diagnose er der brug for en røntgenstråle, hvor man kan se komplikationerne i form af knusning eller knogleskift.
Patologisk behandling udføres kun ved kirurgi. Men før operationen foretages en grundig forberedelse af lemmerne. Det omfatter sådanne aktiviteter:
Alle disse procedurer samt den efterfølgende operation udføres under spinal eller generel anæstesi. Kirurgisk indgreb indebærer at tilpasse det brudte lem og lægge individuelle fragmenter af store og mellemstore knogler i deres naturlige position.
Om nødvendigt udføres yderligere fiksering af knoglevæv ved hjælp af metalstifter, plader eller Ilizarov-apparater. Efter matchning af fragmenterne er knoglerne lukket med bløde væv. Såret er syet med selvabsorberende tråde. Afløb er etableret mellem sømene. Det er nødvendigt at undgå akkumulering af væsker i stikkede væv og udvikling af purulente inflammatoriske processer.
Ilizarova - en anordning designet til langsigtet binding af knoglevævsfragmenter
For at forhindre komplikationer i form af suppurations udføres immobilisering ved anvendelse af gips eller påklædning efter fuldstændig sårheling. Frem til dette punkt er knoglevævet normalt fastgjort ved hjælp af Ilizarov-apparatet. I løbet af denne tid skal offeret overholde absolut motorvej.
Sårhelingshastigheden efter operationen afhænger af kroppens individuelle egenskaber og tilstedeværelsen af sygdomme, der komplicerer vævregenerering, såsom diabetes eller skjoldbruskkirtler. Normalt forsinkes såret langs sømmen i 1-1,5 uger. Det kan imidlertid tage 2-3 måneder at helbrede og fusionere knoglerne fra benet eller overbenet.
I perioden efter operationen skal patienten tage en række medikamenter, der tillader ham at stoppe smerten, lindre den inflammatoriske proces og også fremskynde processen med regenerering af knoglevæv. Som smertestillende midler og antiinflammatoriske lægemidler kan anvendes:
I de første 1-1,5 uger efter operationen skal patienten tage antibiotika. Dette vil undgå udviklingen af infektiøse komplikationer.
Immunmodulerende lægemidler såvel som chondroprotektorer og neuroprotektorer anvendes til at stimulere vævets regenerative egenskaber.
Måltider bør omfatte mejeriprodukter og fødevarer rig på vitaminer og gelatine.
Komplikationer af en åben benbrud omfatter følgende patologier:
De mest farlige komplikationer omfatter inflammation med suppuration i knogler og muskelvæv. Med den sene behandling af denne patologi er der risiko for knoglereduktion og nekrotisering samt blodinfektion efterfulgt af lemmeramputation.
Rehabilitering af patienten indebærer normalt en lang periode med genopretning af benets motorfunktioner.
Massage er nødvendigvis inkluderet i listen over procedurer for rehabilitering efter en brud.
Til dette er patienten vist følgende procedurer:
Alle disse procedurer kan forbedre blodcirkulationen og stofskiftet i beskadigede væv samt bidrage til forbedring af regenerering. For en mærkbar positiv effekt skal patienten imidlertid tage procedurer i kurser, mindst 8-12 sessioner fra hver tildelt behandlingstype.
Immobilisering af gipsbandage eller stænk efter splejsning af sømmen bæres i 2,5-3 måneder. Efter afmontering i løbet af de næste 1,5 måneder anbefales periodisk brug af en ortopædisk dressing og specielt fodtøj.
Belastningen på det skadede ben skal øges gradvist. Dette kan dog gøres tidligst 6 måneder efter helbredelsen af skaden.
Fra rigtigheden af førstehjælp til åbne brud afhænger resultatet af behandlingen. For at gøre dette skal du følge visse regler:
Hvad hvis ribbenene er brudt? Ved sådanne skader skal patienten sidde på en stol. Herefter bøjes brystet med et tæt bandage. For at undgå forskydning af brudte knogler er det nødvendigt at udføre immobilisering i processen med at tilvejebringe førstehjælp til åbne brud. Hvorfor er denne skade vanskelig for patienten at trække vejret? Årsagen er, at knoglerne bevæger sig under vejrtrækning. For tæt bandage kan ikke anvendes, fordi en person er svært at trække vejret. Et offer med en sådan skade bliver nødt til at trække vejret på bekostning af abdominale muskler. Anvendelse af en bandage vil hjælpe med at reducere smerte. Det er dog ikke altid muligt at få en steril bandage. Med det kan du rette brudte knogler i en bestemt position. For at gøre det lettere for patienten at trække vejret, skal du fortryde knapperne på tøjet. Lad patienten ikke ligge på ryggen, da knoglefragmenterne vil lægge pres på de indre organer. De kan forårsage alvorlig blødning. For at lindre smerter kan du bruge en smertestillende pille.
Efter indvirkning svulmer den skadede lemmer markant. Skader på leddene opstår. Traume rammer ofte store arterier. Dette medfører alvorlig blødning. For at hjælpe en person har brug for at sætte på et bandage. Dette forhindrer forskydningen af knoglefragmenter. Særlig opmærksomhed kræver rehabilitering efter en brudt arm. Overholdelse af alle regler vil fremskynde helingsprocessen.
Først skal du fjerne skoene fra det skadede lem. Pas på, som ved grov fjernelse af sko, kan du forårsage ekstra skader. Et åbent sår behandles med antiseptiske præparater. Efter det bandage med en angivelse af tid. Denne brud kan forårsage alvorlige komplikationer. Når en infektion kommer ind i såret, udvikler patienten inflammatoriske processer. Dette vil kun komplicere behandlingen af patienten. Derfor er det nødvendigt at behandle såret med desinfektionsmidler. I ethvert førstehjælpskasse kan du finde strålende grønt eller hydrogenperoxid.
Spinalfraktur er en stor fare for mennesker. Det er nødvendigt at handle med yderste omhu. Patienter med en sådan skade oplever alvorlig smerte. Smerte relievers kan bruges til at lindre en persons lidelse. Sæt offeret på bordet først. For ikke at forårsage yderligere skader på offeret, kan det ikke løftes alene. Sørg for at finde en assistent, der hjælper med at sætte en person på tavlen.
Pelvic trauma går sjældent uden skade på blødt væv. Mange mennesker, der har lidt en brud, mister bevidstheden på grund af skarpe smerter. Læg patienten på en hård overflade. Det er tilrådeligt at lægge en rulle under dine fødder. For at førstehjælp med en åben knoglehvirvling for at være mere effektiv, skal du hæve dine ben. Transport offeret til skjoldet. Patogener kan komme ind i et åbent sår. Som følge heraf udvikler en person suppuration, hvilket kræver brug af antiinflammatoriske lægemidler. For at undgå komplikationer er det nødvendigt at behandle såret med hydrogenperoxid. Dette vil forhindre udviklingen af inflammatoriske processer i brudets område.
En benskade er ofte ledsaget af alvorlige skader. Behandlingen kan tage flere måneder. Førstehjælp til en åben brud er en ansvarlig proces, der påvirker resultaterne af behandlingen. Derefter fastgøres benet med et dæk. Patientens hoved skal være lidt hævet.
Ved bruddet af offerets hæl er der en skarp smerte. Risikoen for traumatisk chok er ret høj. Derfor er det nødvendigt at give patienten Analgin pille umiddelbart efter skade. En åben hælbrud er normalt ledsaget af alvorlig blødning. Anvend straks en tourniquet for at stoppe blodtab. Det beskadigede ben er fastgjort med et dæk.
Åbne brud er de mest farlige og alvorlige skader i muskuloskeletale systemet. Førstehjælp til en åben brud bør gives hurtigst muligt, selv før lægemiddagets ankomst, da denne skade ledsages af et brud på blødt væv og kraftig blødning.
Hovedpunktet i ambulancens levering til offeret med en sådan brud er en pålidelig fastgørelse af det skadede lem. Dette kan opnås ved at anvende et dæk.
Førstehjælp til sådanne blødningsskader er, at man straks anvender en rundkjole, især hvis benet på armen eller benet er beskadiget. I de øvre og nedre ekstremiteter passerer store blodkar, hvis brud medfører massivt blodtab og en trussel mod offerets liv.
Efter påføring af et klæbebånd er det nødvendigt at foretage en primær behandling af såroverfladen - såret vaskes med ethvert antiseptisk middel, der er til stede, undertiden anvendes endda almindelig vodka. Efter vask af såret skal du sørge for at dække skadestedet med en steril dressing.
Sådanne skader ledsages af meget alvorlig smerte, så offeret skal gives til bedøvelse - Nurofen, Panadol, Diclofenac, Analgin eller give en smertestillende indsprøjtning. Hvis en stor knogle er beskadiget, og patienten ikke får et bedøvelsesmiddel, kan der opstå smertestød. Så snart alle nødvendige foranstaltninger træffes, skal offeret gives den mest komfortable stilling og vente på, at ambulanceteamet ankommer.
Det er vigtigt! Beskadigede lemmer bør fastgøres, så leddene ikke bevæger sig, ellers er der risiko for nye skader på blødt væv.
Hvis offeret har en lille blødning, der ikke truer sit liv, er det nok bare at lægge en ren og tør klæde på såret og vente på, at lægerne ankommer. Ved beskadigelse af store knogler og massiv blødning er det umuligt at undlade at pålægge flettet.
I de fleste tilfælde ydes præmedicinsk bistand til ofre under ekstreme forhold, når der ikke er noget specialiseret apotekstov og endda et førstehjælpskasse til rådighed. Som et hæmostatisk dressingmateriale kan du bruge et reb, et bælte fra tøj, et bælte. I mangel af alt ovenfor kan du endda bryde tøjet i strimler og stoppe blødningen til offeret.
Afhængigt af hvilke fartøjer der er beskadiget, vil det sted, hvor slæbebåndet påføres, afvige:
Vil du bruge webstedet uden annoncer?
Slut Knowledge Plus til ikke at se videoer
Ikke mere reklame
Vil du bruge webstedet uden annoncer?
Slut Knowledge Plus til ikke at se videoer
Ikke mere reklame
I tilfælde af en lukket brud er nødvendig, fastgør lemmerne. Jo bedre det er, fiksering under transport, jo mindre smertefulde patienten vil have.
Dækket er pålagt af de generelle regler. Det er ikke nødvendigt at vindse det beskadigede område for tæt for ikke at blokere den aktive blodcirkulation. Hvis der ikke findes midler til at pålægge dækket, skal det øverste ben suspenderes på et tæppe, den nederste skal fastgøres til et sundt ben.
Påfør is på det beskadigede område (med bruddet lukket). Hvis du lægger is til det beskadigede område, vil det hjælpe med at reducere betændelse og smerte.
I tilfælde af en åben brud er det først og fremmest nødvendigt at smøre huden omkring såret med en alkoholisk opløsning af jod og anvende en steril dressing. En åben brud på en lem med kraftig blødning kræver anvendelse af en hæmostat, som også påføres før immobilisering.
Førstehjælp til en åben lemfraktur indebærer at stoppe blødningen og behandle såret. For det første bør du give lemmerne den rigtige position og frigøre dem fra tøj, da hævelsen i fremtiden ikke tillader dette at ske.
Dernæst skal du lægge en rundkjole eller et tæt bandage på såret (helst sterilt) og behandle kanterne af den beskadigede hud med et desinfektionsmiddel. Sørg for at registrere det præcise tidspunkt for påføring af dressingen.
En smertestillende medicin kan gives til den berørte person. Analgin, paracetamol, Nurofen, Ketorol og lignende vil gøre. På hospitalet kan om nødvendigt anvendes og stærkere narkotiske smertestillende midler. Disse omfatter Fentanyl, Nalbuphine eller Promedrol.
Sekvensen af handlinger for åbne brud
Stop blødning med åbne brud skal foretages straks. Til hoftefrakturer er der stor sandsynlighed for lårbenarteriets brud, og i dette tilfælde kan udstrømningen af blod føre til omfattende blodtab, ofte dødeligt, før en ambulance ankommer.
Hvis såret bløder lidt, er det nok at lægge et tyndt bandage af tamponer og en bandage. I ekstreme tilfælde kan du bruge et rent håndklæde, gasbind.
Hvis der er signifikant blødning fra såret, skal du tage bomuldsuld og opbygge en stor tampon fra den og en bandage, den presses mod blødningsstedet og fastgøres med et bandage eller andet materiale ved hånden. Knoglesår, der udstikker, kan ikke indstilles, det er usikkert for offeret.
Blødning skal stoppes, selvom det giver øget smerte.
Hvis blodet strømmer ud af en kontinuerlig pulserende stråle, leveres medicinsk hjælp ifølge følgende algoritme:
Oftere forekommer brud hos unge mænd og unge mænd. Repræsentanter for det stærkere sexarbejde i industrier, hvor der er risiko for skade, drikker alkohol oftere, med hvilke berusede kampe og fuldkørsel er forbundet, elsker ekstremsport.
Oftest har mænd forstuvninger og brud på lemmerne (førstehjælp skal leveres straks), ribber og knogler i ansigtsområdet i kraniet.
Hos kvinder, på grund af alderudviklende osteoporose, øges risikoen for skade med 45-50 år. Ud over overgangsalderen er en farlig periode graviditet og amning, når kroppen er mangelfuld i calcium, skifter tyngdepunktet, og synligheden er begrænset til en stor mave.
Lignende skader er almindelige i barndommen. Andelen af brud udgør højst 20% af alle skader hos børn, som af deres natur er aktive, aktive og nysgerrige.
Førstehjælp til brud på åben ledd, lukket skader, revner eller andre skader omfatter undersøgelse af offeret, vurdering af hans tilstand og situationen omkring episoden. Hvis faren stadig er til stede, skal folk evakueres til et sikkert sted, og kun derefter fortsætte med levering af førstehjælp.
Ofret skal inspiceres for yderligere skader, blødninger, potentielle skader, kontrollere hovedindikatorerne for vitale funktioner: Tilstedeværelse og hyppighed af puls og respiration, evnen til at reagere på eksterne stimuli (lys, lyd).
Hvis personen er bevidst, skal du etablere kontakt med offeret, spørge om klager, lokalisering og art af smerte.
Hvad er vigtigt, det er uacceptabelt at flytte offeret uden ekstrem nødvendighed og uden at pålægge køretøjsdæk på det beskadigede lem.
Førstehjælp til lemfrakturer indebærer at bringe en person ind i bevidsthed og genoplivning, hvis det er nødvendigt. Så skal man give offeret ro og forsøge at bringe personen til bevidsthed ved hjælp af eksterne stimuli - slapper af kinderne, koldt vand eller bomuldsuld dyppet i flydende ammoniak og bragt til næsen.
Hvis der ikke er vejrtrækning eller puls, skal kunstig åndedræt og hjertemassage udføres. For vellykket genoplivning skal offeret ligge på en hård overflade.
Den ene hånd skal tage hagen op, den anden - hold næsen. Offrets hoved er lidt vippet tilbage, munden skal være åben.
Den person, der hjælper, tager dybt vejret og derefter en jævn udånding, der dækker offerets mund tæt. Kunstig åndedræt skal udføres gennem et serviet eller en speciel anordning.
Udånding i offerets mund skal udføres hvert fjerde sekund indtil genoprettelsen af spontan vejrtrækning.
Indirekte hjertemassage udføres som følger: Den person, der leverer førstehjælp, placerer sine hænder på tværs af offerets bryst og laver tryk (brystet skal falde fire til fem centimeter). Du skal gøre 30 skubbe, og derefter ændre kompressionen på lungernes ventilation. Genoplivning udføres i et forhold på 30 skud til to vejrtrækninger.
Ved traumatisk chok betyder førstehjælp til brud på underekstremiteterne (såvel som de øvre) at stoppe blødningen, hvilket giver behagelige forhold (for eksempel bør en person være dækket i kolden for at forhindre frostskader) og hurtig lægehjælp på hospitalet. Hvis der ikke er brud på underekstremiteterne, skal du hæve offerets ben med 15-30 centimeter.
Førstehjælp til lemfrakturer involverer immobilisering af det beskadigede område af knoglen. Immobiliteten af lemmerne kan tilvejebringes på flere måder: binding af det skadede underben med en sund en, fastgørelse med improviserede midler, der fastgøres en brudt arm til kroppen påføres.
Hvis det ikke er muligt at tilvejebringe transport immobilisering med specielle dæk, kan enhver flad, fast genstand anvendes. At fastgøre arm eller ben skal være i en normal fysiologisk position.
Sørg for at lægge en bomuldsgas mellem dækket og lemmerne.
En brud anses for åben, hvis knoglens integritet, omgivende væv og hud er kompromitteret. En sådan skade kan skyldes et fald fra en stor højde eller et stærkt slag. Et karakteristisk træk ved sådanne brud er, at knoglefragmenter er synlige i såret.
Foto 1. Den første ting at gøre med en åben brud er at stoppe blødningen. Kilde: Flickr (Naval Surface Warriors).
De eksterne tegn og symptomer på en åben brud er ret typiske, den primære diagnose er ikke vanskelig. Åben brud er kendetegnet ved sådanne manifestationer:
Dette er vigtigt! I nærværelse af disse symptomer er det nødvendigt at huske faren for hæmoragisk shock - tabet af et stort blodvolumen truer en persons liv mest på skadestedet (indtil levering af professionel lægehjælp).
Overtrædelse af hudens integritet kan forekomme ved to mekanismer:
Afhængig af det plan, hvor fejlen er placeret, skelnes tværgående, skrå, spiralformede, brudbrudte brud. I en separat gruppe af isolerede frakturer med forskydning.
Vær opmærksom! Jo større kaliber af den skadede knogle er, desto mere alvorlige patientens tilstand og jo større er sandsynligheden for irreversible konsekvenser for hans helbred.
Hvis den tilskadekomne viser tegn på en åben brud, er det nødvendigt at ringe til ambulancebrigaden. Venter på en ambulance er nødvendig for at yde førstehjælp til offeret.
Førstehjælp til en person med åben brud bør gives i følgende rækkefølge:
Dette er vigtigt! I intet tilfælde kan man ikke selvstændigt forsøge at sammenligne knoglefragmenterne. Dette skal gøres af læger i en hospitalsindstilling og efter anæstesi.
Den primære diagnose i tilfælde af åben brud er tydelig. Før behandlingen påbegyndes, er det nødvendigt at lave en røntgen af den skadede del af kroppen. På billedet vil lægen kunne vurdere graden af forskydning af fragmenter og lave en yderligere handlingsplan.
For at vurdere arten af blødt vævsskade kan du ty til CT eller MR. Disse metoder anvendes til alvorlige brud på store knogler (bækken, hofter, skulderbælte).
Sådanne skader kræver alvorlig behandling. Det kan være længe og smertefuldt.
Det vigtigste behandlingspunkt er korrekt sammenligning af knoglefragmenter og deres fiksering. Behandling af åbne frakturer ledsages altid af forskydning af fragmenter og traumatisering af nærliggende væv. Derfor til behandling af åben brud ty til kirurgi.
Under operationen udføres såroperation (nekrotiske områder udskæres, behandles med antibiotika). Derefter er det nødvendigt at forbinde knoglefragmenterne og fastgør dem sammen ved hjælp af specialplader fra et kemisk inert metal.
En obligatorisk del af operationen - revision af vævene omkring det beskadigede område - kontrollerer skibets integritet, nerverstammer og indre organer, der kan blive skadet af knoglen.
Efter afslutningen af operationen skal lemmen være immobiliseret. Perioden af knogleudvidelse i dette tilfælde er længere end med en simpel brud: fra en måned til 3 afhængigt af skadeens alvor.
På tidspunktet for behandlingen er patienten ordineret medicin kurser:
Den store dybde og område af såret skaber fare for menneskers sundhed og liv.
Mulige komplikationer ved åbne brud:
Sådanne brud kræver mere tid til at vokse sammen, og rehabiliteringsperioden er vanskeligere.
Fraktur er en krænkelse af knoglens integritet på grund af nogle traumatiske ydre indflydelse. Førstehjælp til brud bør udføres af ambulance specialister. Hvis alle manipulationer udføres korrekt, reduceres risikoen for beskadigelse af det knuste knogles blødt væv.
Derudover er sandsynligheden for komplikationer signifikant reduceret. Det kan endda være et spørgsmål om at forhindre handicap og i ekstreme tilfælde at redde et menneskeligt liv. Hvis det er umuligt at ringe til lægerne, er det nødvendigt at yde støtte til dem, der er i nærheden.
Reglerne for levering af førstehjælp til husholdninger til brud, uanset skadens sværhedsgrad og lokalisering, skal overholdes nøje. Før den første lægehjælp til brud begynder, skal en ambulancebrigade kaldes med en detaljeret beskrivelse af problemet til forsendelsen.
En detaljeret beskrivelse vil tage flere minutter, men takket være dette vil operatøren kunne sende en specialiseret maskine udstyret med alt, hvad der er nødvendigt. Derefter vil lægehjælp til brud blive fuldstændig. Endvidere er det vigtigt at sikre offerets sikkerhed og befolkningen omkring ham. Det er nødvendigt at sikre, at intet truer dem eller om muligt at eliminere truslen.
Uanset hvilke tegn på skade der manifesteres, er det umuligt at flytte en person uden at fastgøre et sikkert skadet sted. Hvis offeret skal tages til hospitalet uafhængigt, bør rækkefølgen af hjælp til åbne og lukkede brud være som følger:
Yderligere pleje af brud er overladt til læger.
Når du hjælper offeret, skal du overveje typerne af brud i positionen af de brudte dele i forhold til hinanden:
Også blandt dem er der typer af brud i fuldstændighed:
De er også adskilt af ydre skader:
Den virkelige klassifikation er mere kompleks og omfattende, men den er nødvendig for smalle specialister. Fuld kendskab til dens nuancer med ofre for lægehjælp er ikke nødvendig.
Det første punkt er relevant, når der gives førstehjælp til åbne brud. Analgetika hjælper med at reducere smerte:
Den første beredskabsbehandling for brud sammen med ovennævnte immobilisering hjælper med at undgå traumatisk eller smertefuldt chok. Læger laver et dæklag:
Hvis professionel medicinsk bistand ikke er tilgængelig, anvendes der tilgængelige midler. Det vigtigste er at sikre en stærk fiksering og fuldstændig immobilitet af den beskadigede del af kroppen. Det er nødvendigt at lægge et stof eller en blød rulle for ikke at skade et ekstra beskadiget område.
Det er også nyttigt at vide, hvordan man leverer førstehjælp til en brudt arm.
Ifølge fremgangsmåden hos professionelle traumatologer begynder hjælp med en åben brud med behandling af et sår. Det er dannet i strid med hudintegriteten af kanterne af knoglefragmenter. Sidstnævnte går samtidig udenfor.
For at forhindre offeret i at miste for meget blod, skal det stoppes i tide. I tilfælde af kapillær blødning kommer en svag trickle af mørk kirsebærfarve ud. Til terminering er konventionel ligering tilstrækkelig. Hvis de store skibe og arterier er beskadiget, skylles det lyse røde blod bogstaveligt frem. Så skal du lægge et trykbandage.
Hvis bandagen ikke hjælper, skal du installere et blodstop sår over såret. De kan være ethvert tilgængeligt materiale. Påfør en turniquet over det punkt, hvorfra blod flyder. For ikke at skade huden, skal du lægge noget stof under flettet. Eksperter anbefaler også at lægge en note under bunden med oplysninger om den præcise tidspunkt for pålæggelse og kontaktoplysninger for den person, der fik førstehjælp ved en åben brud.
Seleen bruges om vinteren inden for en og en halv time, om sommeren - inden for to timer. Hvis patientens levering til den medicinske facilitet er forsinket, er det nødvendigt at løsne selen i et par minutter hver halve time. På dette tidspunkt skal blødningspunktet presses med en bandage eller swab.
Såret kan også inficeres. Dette fører til purulente komplikationer såsom:
Førstehjælp til åbne brud i forbindelse med dette omfatter behandling af såret med iod, hydrogenperoxid eller en opløsning af brillantgrøn. Derefter påføres en steril gazeforbindelse.
Uafhængig genopfyldning af knoglefragmenter i et sår er strengt forbudt. Hvis du gør det uprofessionelt, kan du beskadige blødt væv og forårsage smertechok hos den skadede.
På dette stadium kan du gøre anæstesi med ovenstående lægemidler samt immobilisering. Når der gives førstehjælp til åbne brud, skal patienten tages til en sundhedsfacilitet.
Førstehjælp til en lukket brud bør tage højde for forekomsten af intern blødning. Som regel kan det ikke undgås i sådanne tilfælde. Til det punkt, hvor hæmatom blev dannet, skal du vedhæfte is i pakken.
For at offerets tilstand ikke skal forringes, er det nødvendigt at opnå absolut immobilitet af den beskadigede del af kroppen. Hvis knoglefragmenterne forskydes i forhold til hinanden, vil det medføre alvorlig smerte. Chancerne er nerve- og blodkarbrud, et kraftigt fald i blodtrykket. Denne procedure kaldes "immobilisering".
Sådan bistand i tilfælde af brud på lukkede lemmer udføres ved at anvende en skinne. Hvis ikke professionel, passer:
Enheden skal dække de to led i nærheden af skadestedet. Men hvis hofteren er brudt, skal dækket være længere. Hvis den radiale knogle i håndleddet er brudt, er det ikke nødvendigt at dække albuen med en skinne.
Glem ikke at lægge en klud mellem den og ekstremiteten, og om muligt også at binde dem langs hele længden. Justere det brudte lem er umuligt. Skader kan kun forværres. Til krumning placeres en pude af stof eller tøj under dækket. Hvis det ikke er lavet af noget, skal du knytte en hånd til kroppen og et ben - til det andet ben. Flere oplysninger om førstehjælp til en brudt arm.
Hjælp med brud på knoglerne i fingrene er også enkel: det er nok at vind den ømme finger til det sunde. Traumer på ribbenene kræver ikke fiksering. Det er ikke nødvendigt, som det var gjort før, at lægge et bandage på patientens bryst. Hans sundhed vil kun forværres på grund af dette: hans åndedrætsfunktioner vil falde, hvilket medfører risiko for lungebetændelse.
Førstehjælp til lukkede brud i bækkenbenene er at lægge patienten på ryggen i "frøen". Spinalskader betragtes som de farligste, da de kan påvirkes af nerve rødder, såvel som rygmarven, hvilket fører til handicap og endda død. Ved sådanne skader transporteres patienten omhyggeligt og binder ryggen til et langt bord.
Efter fastsættelse af de berørte dele af kroppen, er patienten lettet med hjælp af smertestillende midler, koldt. Desuden bør vi forvente en læge kvalificeret hjælp.
En åben brud er en krænkelse af knoglens integritet, hvor brudregionen kommunikerer med det ydre miljø gennem en huddefekt. På grund af skade danner de skadede knogers skarpe kanter et sår og går udenfor. Åben brud henviser til en alvorlig form for skade, der ofte fører til udseende af smerte og hæmoragisk shock, infektion i såret med stor risiko for at udvikle blodinfektion (sepsis).
Forstyrrelse af knoglernes integritet med dannelsen af en huddefekt opstår normalt, når de udsættes for en ekstern kraft med høj intensitet. For eksempel ramte bilulykke, industriulykker, med en tung genstand. Mindre almindeligt forekommer skade, når den falder fra en stor højde eller på grund af et skudgevår.
Fra lokaliseringen af skaden, samtidig skade på blodkarrene og nervebukserne afhænger udviklingen af komplikationer af førstehjælp, behandling, prognose af sygdommen for genopretning og liv.
Ifølge skademekanismen er åbne brud:
Ved brudlinjens placering:
Lokale skader åbne brud er:
Ved sværhedsgraden af brud er:
Sværhedsgraden af skader bestemmes af størrelsen på den beskadigede knogle, forekomsten af venøs eller arteriel blødning, smertestød, fedtemboli, lemmercellulitis, sepsis.
De kliniske manifestationer af en åben brud er stort set de samme som ved en lukket skade. Hovedforskellen er skader på huden og dannelsen af et sår, hvor dele af den deformerede knogle er synlige. I dette tilfælde er symptomerne mere udtalt, og diagnosen er uden tvivl før de instrumentelle metoder til undersøgelse. Åben skader opstår normalt ved forskydning af knoglefragmenter, så disse brud kræver langvarig behandling og rehabilitering.
Tegn på en åben brud:
Frakturer, der ledsages af blødning, især fra store arterielle skibe, kan føre til hæmoragisk chok. Skader på store knogler eller flere skader øger risikoen for fedtemboli i hjerte og lungekar. Skader på knogler og hud fører ofte til irritation af et stort antal nerve receptorer og forårsager udseende af smertechok. Såret dannet af knoglefragmenter udsættes for infektion med dannelse af cellulitis i lemmer og sepsis. De angivne komplikationer af en brud kan være dødelig, hvis medicinsk bistand ikke gives i tide.
I tilfælde af åben brud er det nødvendigt at opfordre et ambulancebesætningsmedlem til at yde nødhjælp og transportere offeret til et traume eller en intensiv afdeling.
Hvis det er umuligt at ringe til medicinsk teamet, er det nødvendigt at selvstændigt gennemføre lægelige foranstaltninger for at forberede patienten til indlæggelse. Reglerne for førstehjælp til en åben brud bør være kendt for alle. På dette afhænger bevarelsen af offerets sundhed. Langsomhed og passivitet kan koste et sygt liv.
Førstehjælp til åben brud:
Den mest almindelige er en åbenarmbrud. Nedre lemmer skader er mindre almindelige. Korrekt udført lægehjælp reducerer risikoen for invaliditet og død i præhospitalet.
Diagnose af åbne brud er normalt ikke svært. Lammens deformitet og såret med knoglefragmenter betragtes som absolutte tegn på brud. For at tydeliggøre diagnosen og omfanget af vævsskader, foreskrives instrumentelle metoder til undersøgelse: radiografi, beregning eller magnetisk atomtomografi. Røntgen registrerer knoglerfekter på en CT scan detalje af knogleskade. Magnetisk-nukleært tomogram hjælper med at identificere skader på blødt væv (blodkar, nerver, muskler).
En åben brud behandles sjældent på en konservativ måde. Ved en lille forskydning af knoglefragmenter sammenlignes de under lokalbedøvelse. Derefter påføres et gipsbandage for at kurativt immobilisere det skadede lem for at danne et callus på stedet for knogleskader. Såret behandles med antiseptiske opløsninger, områderne af døde væv fjernes, og huddefekten sutureres. I støbningen efterlades et vindue til overvågning af såret og daglig behandling med antiseptika.
Oftere ordineret kirurgisk behandling af bruddet. Knoglefragmenter matches og immobiliseres med skruer, hæfteklammer, plader eller striknåle. Den mest effektive og bekvemme metode til kirurgisk indgriben er brugen af ekstern fiksionsindretninger, der kaldes Ilizarov-maskiner. Anvendelsen af særlige fastgørelsesstrukturer begrænser ikke den bevægende aktivitet og tillader behandling af såret over brudstedet.
Efter fjernelse af gipset eller Ilizarov-apparatet i rehabiliteringsperioden er fysioterapi, massage og terapeutiske øvelser foreskrevet. Dette hjælper med at genoprette muskelstyrke, ledmobilitet, elastik i leddets ledd i det berørte lem og normalisere metabolisme og blodcirkulation af skadede væv. Patienter vender tilbage til deres sædvanlige fysiske aktivitet efter 4-6 måneder. I alvorlige tilfælde kan rehabilitering vare meget længere.
En åben brud er et alvorligt traume for knoglerne, som kan ledsages af smertefuldt og hæmoragisk shock, infektion af såret med udvikling af phlegmon og sepsis. Korrekt tilvejebringelse af førstehjælp, rettidig indlæggelse af patienten i skadestuen og tilstrækkelig terapi forhindrer udviklingen af komplikationer og fremkomsten af handicap.