Fra denne artikel lærer du: essensen af sygdommen er aterosklerose af de nedre ekstremiteter, hvorfor patologi forekommer. Hvem er oftest syg, hvordan kan du diagnosticere og helbrede sygdom.
Forfatteren af artiklen: Nivelichuk Taras, leder af afdelingen for anæstesiologi og intensiv pleje, erhvervserfaring på 8 år. Videregående uddannelse i specialet "Medicin".
I aterosklerose af karrene i de nedre ekstremiteter danner kolesterolplaques på arterievæggene i benene på disse kar, som begrænser deres lumen. Mennesker over 40 er syge, oftere mænd.
De indledende faser af sygdommen forstyrrer let personen, der kun viser smerter i benene med svær stress. Jo sværere atherosklerosen er, desto mere udtalte smerten, der bekymrer sig selv i ro. Løbende former slutter med benet på benet og dets amputation på lårets niveau.
Fuldt helbredt af aterosklerose er umuligt. Men moderne medicinsk og kirurgisk behandling genopretter patenterne hos de berørte arterier og opretholder blodcirkulationen i underekstremiteterne på det rette niveau.
Den mest behandlede problem er vaskulær kirurg. I første omgang kan du kontakte den generelle kirurg.
Benets blodkar giver alle væv i underekstremiteterne med blod og iltrige næringsstoffer. Ansvarlig for dette er den endelige aorta i den bifurcated region, iliac, lårbenet, popliteal, benene og fødderne.
Klik på billedet for at forstørre
Hvis kolesterolindskud akkumuleres på de indre overflader af blodkarrene i nogen af segmenterne af denne arteriel seng, øges disse forekomster med tiden og bliver tætte aterosklerotiske plaques. Begrænsning af lumen af arterierne, de hæmmer blodets frie strømning og forstyrrer blodcirkulationen af benene. Denne sygdom kaldes aterosklerose i underekstremiteterne.
De vigtigste egenskaber ved denne patologi:
Et andet navn på denne patologi er at udslette aterosklerose i de nedre ekstremiteter. Betegnelsen udslettende betyder - indsnævring, overlappende - som mere afspejler essensen af sygdommen.
De arterier, der er ramt af aterosklerotiske plaques, er ude af stand til at give vævene i de nedre ekstremiteter med den nødvendige mængde blod. Der er en krænkelse af blodcirkulationen i benene - arteriel insufficiens. Dens fare er, at ilt sulten af væv negativt ændrer stofskiftet i dem, krænker strukturen og funktionelle evner. Hudens, muskler, knogler og led i benatrofi (nedsættes, bliver tyndere), hvilket krænker evnen til at gå. Kritiske kredsløbssygdomme - trofiske lidelser i form af sår, sår, nekrose (gangre) af fingre, fødder eller hele lemmen.
Aterosklerose af de nedre ekstremiteter har kun tre hovedårsager:
Ofte forekommer sygdommen hos mennesker i fare. Det omfatter folk:
I sig selv viser aterosklerose i de nedre ekstremiteter ikke længere på nogen måde, før det forårsager mere eller mindre udtalt indsnævring af arterierne, der forstyrrer blodcirkulationen i vævene. Dette er sindssyge af sygdommen. Aterosklerose af benkarrene kaldes derfor aterosklerosobliterans. Hvis patienten allerede har karakteristiske symptomer, indikerer dette forekomsten af en indsnævring eller fuldstændig overlapning af lumen i arterierne.
Et andet øjeblik med sned af sygdommen er manglende evne til at forudsige kurs og symptomer. Ca. 20% af patienterne over 65 år med ret udtalt atherosklerotiske plaques viser ikke nogen klager, der vil sige om aterosklerose. På samme tid, i 25-30% manifesteres sygdommen straks af akutte komplikationer, der truer gangren (død) af lemmerne.
Sværhedsgraden af symptomer afhænger af tilstedeværelsen af collaterals - nye skibe, der danner som reaktion på utilstrækkelig blodforsyning. Selv om de er små, er de i stand til at imødekomme behovene hos væv til næringsstoffer i forhold til ilt sult. De bedre udviklede collaterals, jo mindre manifesterer man endda avanceret aterosklerose.
Hos folk, der har været syg i årevis, er kredsløbssygdomme mindre udtalte end hos patienter med en hurtigt fremskreden atherosklerotisk proces, da de har tid til at danne sikkerhedsblod. I denne henseende er nederlaget for store arterier mindre farligt end små. I det andet tilfælde kan collaterals simpelthen ikke danne.
Symptomer kan mistænkes for atherosklerotiske læsioner i underekstremiteterne:
Typisk lokalisering af smerter i kredsløbssygdomme i underekstremiteterne forårsaget af aterosklerose er benets kalvemuskler. Dette skyldes, at de har den største belastning, og antallet af arterier er minimal. Derfor forårsager blokering af et hvilket som helst fartøj smerter i benene. I de tidlige stadier vises det kun under tunge belastninger (løb, lang gang), ledsaget af en fornemmelse af kulde, køling af fødderne.
Når aterosklerose når en kritisk fordeling, begynder ikke kun benene, men også fødderne at smerte. Sådanne smerter er konstante, de er så stærke i naturen, at de ikke engang fjernes af smertestillende midler. Deres tilstedeværelse er karakteristisk ikke kun under belastning, men også i ro.
Obligatorisk kriterium for aterosklerose i de nedre ekstremiteter - intermitterende claudication. Dette symptom afspejler graden af forringelse af de funktionelle evner i benens muskler - patienter bemærker svær svaghed i benene, ledsaget af smerte, når man går på forskellige afstande (fra 1 km til 20-30 m). Efter en vis afstand er en person tvunget til at stoppe og stå i et par minutter, mens musklerne hviler. Derefter fortsætter han med at gå videre til det næste angreb af svage ben. Dette fænomen kaldes intermitterende claudication.
Skader på vævets struktur på grund af aterosklerose og arteriel insufficiens kaldes trofiske lidelser. De gælder for:
Fordelingen af aterosklerose i de nedre ekstremiteter i graden afspejler sværhedsgraden af patologiske forandringer i vævene. Jo højere grad, jo sværere er symptomerne.
Aterosklerose i de nedre ekstremiteter er en kronisk progressiv sygdom i det kardiovaskulære system. Årsagen til dens forekomst er aflejringen af kolesterol og fedtholdige stoffer på arteriernes indre vægge.
Efterhånden som patologien skrider frem, øges kolesterolplaquesne, indsnævrer beholderens lumen (arterie stenose) eller blokerer den fuldstændigt (okklusion).
På grund af et fald i mængden af blod, som strømmer til væv, forværres troficiteten, hvilket fører til udvikling af sekundære alvorlige patologier, hvilket ofte resulterer i invaliditet.
I de tidlige stadier af aterosklerose i de nedre ekstremiteter forekommer en tilstand kendt som iskæmi. Det er præget af tyngdefølelser, når man går, træthed, lokal temperaturfald i den distale del af det berørte lem.
Den næste fase af sygdommen er kendt som udslettende endarteritis. De karakteristiske symptomer på endarteritis er vedvarende blanchering af huden og intermitterende claudication. I mangel af rettidig behandling kan denne patologi føre til udvikling af gangren og tab af en lem.
Aterosklerotiske ændringer i blodkar af varierende sværhedsgrad findes hos de fleste mennesker i mellem og alder, men sygdommen er asymptomatisk i tidlige udviklingsstadier. Smerter under gang opstår senere, med en signifikant indsnævring af fartøjernes lumen og indikerer svær arteriel insufficiens.
Aterosklerose obliterans påvirker hovedsageligt mænd, patologi fremmes af:
Risikofaktorer kan opdeles i to grupper: de enten føre til en permanent indsnævring af blodkar, hæmmer blodcirkulationen og fremskynde aflejring af cholesterol eller forøge niveauet af kolesterol og associerede lipoproteiner i blodet.
Vaskulære patologier er særlig farlige, fordi de kan udvikle sig asymptomatisk i lang tid. De første mærkbare symptomer på aterosklerose i benets skibe viser, at processen allerede er gået langt nok, og patienten har brug for akut behandling.
Det første, som patienterne normalt holder opmærksom på, er hurtig træthed og smerte, der opstår under fysisk anstrengelse (især når man går, klatrer trapper, løber), ledsaget af gåsebumper på huden. Nogle patienter har øget følsomhed overfor kulde.
Lokalisering af smerte afhænger af læsionens placering. Kalvmusklerne, stenos af abdominal aorta og iliac arterier er normalt manifesteret af ømhed i lårets og skinkens muskler. Med fremdriften af aterosklerotiske forandringer øges intensiteten af smerte, de spredes til andre muskler i det berørte ben.
Patienter klager over følelser af indsnævring, stivhed, følelsesløshed. Det er karakteristisk, at smerten forsvinder under aftagelsen af belastningen, og endnu mere efter resten, smerten forsvinder. Dette symptomkompleks er kendt som intermitterende claudication.
Intermitterende claudication forekommer i de fleste tilfælde på et ben, bilaterale symptomer i de tidlige stadier er sjældne. Med bilateral symptomatologi varierer sværhedsgraden af fornemmelser på hver af benene.
Yderligere fremskridt af sygdommen ledsages af en stigning i smerteintensiteten selv i ro og spredes til de distale ekstremiteter op til fingrene. Smerte stiger med den berørte lemmers vandrette stilling.
På grund af overtrædelsen af vævets trofisme på det berørte ben, falder håret gradvist, neglernes vækst og helbredelsen af små sår, slid og slid reduceres betydeligt. Nekrose forekommer i underbenene, tæer og fod, hævelse af underben og ben udvikler sig, dannelse af trofiske sår. Huden erhverver en blålig tinge, som til sidst bliver brun eller sort. Manglende behandling fører til gangren.
Hovedfunktionen til bestemmelse af udviklingen af aterosklerose er afstanden til smertefri vandring:
Disse billeder viser indlysende symptomer på forsømt atherosklerose af de nedre ekstremiteter:
Overtrædelser af trofisk fod på grund af aterosklerose.
I det klassiske forløb af aterosklerose obliterans passerer sygdommen konsekvent gennem udviklingsstadierne, bortset fra tilfælde kompliceret ved akut arteriel trombose. En trombose lukker lumen på arterien på det smaleste punkt, det berørte ben bliver pludselig koldt og bliver meget blegt. Arteriel trombose betegnes som en nødsituation, når patienten straks har brug for hjælp fra en vaskulær kirurg.
Hvis en person har mere end fyrre år, bør vagt uventede fornemmelser i benene: stivhed, vægt, akut følsomhed over for kulde, chill - især hvis de kombineres med hurtig træthed og muskelsmerter. De problemer, der er ubetydelige ved første øjekast, er faktisk en truende advarsel fra siden af skibene om tilstedeværelsen af en patologisk proces.
Det kliniske billede af vaskulære patologier i de tidlige udviklingsstadier ligner manifestationer af andre sygdomme, der ikke er direkte relateret til nedsat blodgennemstrømning. Derfor, de første symptomer på de tilsigtede vaskulære aterosklerose (vener og arterier) af de nedre lemmer - til grund for besøget til lægen, som vil sende dygtige patient med en tilsvarende profil få behandling.
Den smerte, der opstår mens du går, er en direkte indikation på, at et besøg hos phlebologen ikke kan udsættes længere. Smertefulde fornemmelser, ændringer i lokal temperatur og hudfarve tyder på, at de patologiske forandringer er gået langt nok og udgør en alvorlig trussel, endog en trussel mod livet.
Meget forfærdelige fænomener - vanskelig helbredelse af ridser, små sår, langsom vækst af negle, hårtab på benene. Hvis der opdages et eller flere symptomer, skal du straks kontakte en endokrinolog (for at udelukke diabetes mellitus) eller en vaskulær kirurg.
En diæt for atherosklerose i cerebralkarrene er også velegnet til patienter med sygdomsformen i underekstremiteterne. Lær mere om hende.
Hvilke lægemidler bruges til atreforkalkning i hjerneskibene? Alle er anført her.
Diagnose af udslettende sygdomme i arterierne er lavet med de obligatoriske instrumentelle undersøgelser. Patienten skal rettes mod en ultralyd duplex vaskulær scanning (UZDS). Ultralydscanningsteknik giver dig mulighed for at se funktionerne i blodgennemstrømningen i karret, væggens tilstand og tilstødende væv, for at opdage forhindringer, der krænker blodcirkulationen.
Med det påståede behov for kirurgi udføres radiopaque arteriografi. Et radiopaque stof injiceres i arterien, og en række på hinanden følgende skud tages langs skibet. Derefter forbliver patienten på hospitalet og foreskrevet sengeluft i 12 timer.
I tvistelige tilfælde måles partialtrykket af ilt i vævene yderligere.
Det kliniske billede af aterosklerose i de nedre ekstremiteter i de tidlige stadier ligner manifestationerne af andre vaskulære patologier, især tromboangiitis og udslettende endarteritis:
Hvert specifikt tilfælde af aterosklerose kræver en individuel tilgang. Udviklingen af behandlingstaktik tager hensyn til forekomsten af comorbiditeter, sværhedsgraden af patientens tilstand, omfanget af vaskulære læsioner og nogle andre. Behandling af aterosklerose kan være:
Konservativ behandling er mulig i påvisning af aterosklerose i de tidlige stadier. Konservative metoder anvendes som forberedelse til operationen af patienter i ikke-kritisk tilstand, svækket af comorbiditeter. Afhængig af patientens tilstand er der i tillæg til behandlingen af lægemiddelbehandling og fysioterapiprocedurer, doseret vandreture, motionsterapi, pneumopressurebehandling og nogle folkemekanismer tilladt.
I løbet af lægemiddelterapi indgår stoffer, der reducerer blodviskositet, bidrager til normalisering af perifer cirkulation og antispasmodik. Nogle patienter skal tage medicin hele tiden, hele behandlingsforløbet udføres flere gange om året.
Lægemiddelbehandling påvirker på ingen måde kolesterolplakken, men forbedrer kun blodcirkulationen i de berørte poolers små arterier, hvilket kompenserer for kredsløbssvigt.
Endovaskulær behandling er et minimalt invasivt alternativ til kirurgisk indgreb og anvendes i de senere stadier af aterosklerose, når konservative metoder ikke længere er effektive. En anordning indsættes i det berørte område af arterien for at forhindre yderligere indsnævring af fartøjets lumen.
Endovaskulære behandlingsmetoder indbefatter ballon dilatation, stenting og angioplastik. Procedurer udføres i et røntgenoperationsrum, hvorefter der påtrykkes en trykforbindelse til patienten, og sengestøtten foreskrives i 12-18 timer.
Ved påvisning af lange blokeringsområder indikeres kirurgisk behandling til patienten. De mest almindelige metoder til kirurgisk behandling er:
Kirurgisk behandling kan kombineres med endovaskulære og andre typer operationer afhængigt af patientens tilstand.
I alvorlig gangren og omfattende nekrose er det berørte lemmer amputeret, da dette er den eneste måde at redde patientens liv på.
Om sygdommen, dens diagnose og behandling, se videoen:
Aterosklerose af de nedre ekstremiteter er et af de alvorligste og farligste sygdomme i benarterierne. Det er kendetegnet ved, at der på grund af blokering af blodkar ved atherosklerotiske plaques eller blodpropper er en delvis eller fuldstændig ophør af blodgennemstrømning i underekstremiteterne.
I aterosklerose forekommer en indsnævring (stenose) eller fuldstændig overlapning (okklusion) af lumen af de fartøjer, der leverer blod til nedre ekstremiteter, hvilket forhindrer normal blodgennemstrømning i vævene. Når stenos af arterierne er over 70%, ændres hastighedsindikatorerne og blodstrømmen naturligt signifikant, utilstrækkelig blodforsyning af celler og væv med ilt og næringsstoffer opstår, og de ophører med at fungere normalt.
Nedslaget i arterierne fører til smerter i benene. I tilfælde af sygdomsprogression samt med utilstrækkelig eller ukorrekt behandling kan der forekomme trofiske sår eller endog nekrose af lemmerne (gangren). Heldigvis sker dette ganske sjældent.
Aterosklerose obliterans i de nedre lemmer arterier er en meget almindelig sygdom i blodkarrene i benene. Det største antal tilfælde er påvist i aldersgruppen over 60 år - 5-7% i alderen 50-60 år - 2-3%, 40-50 år - 1%. Men atherosclerose kan også diagnosticeres hos yngre mennesker - i 0,3% af dem bliver mennesker mellem 30 og 40 år syge. Det er bemærkelsesværdigt, at mænd lider af aterosklerose 8 gange oftere end kvinder.
Fakta: Rygere af mænd over 50 år er i størst risiko for at udslette aterosklerose.
Hovedårsagen til aterosklerose er rygning. Nikotin i tobak forårsager arterie spasmer, hvilket forhindrer blodet bevæger sig gennem karrene og øger risikoen for blodpropper i dem.
Yderligere faktorer, der fremkalder aterosklerose af arterierne i de nedre ekstremiteter og fører til en tidligere forekomst og alvorlig sygdomsforløb:
Advarsel! En risiko for frostskader eller langvarig afkøling af benene, der overføres i en ung alder af frostbit, kan også være en risikofaktor.
Det vigtigste symptom at være opmærksom på er smerte i benene. Ofte opstår der smerter, når man går i kalvemusklerne og lårmusklene. Ved bevægelse øger musklerne i de nedre ekstremiteter behovet for arterielt blod, som leverer ilt til vævene. Under fysisk aktivitet kan de indsnævrede arterier ikke fuldt ud tilfredsstille behovet for væv til arterielt blod, hvilket forårsager iltstark i dem, og det manifesterer sig i form af intens smerte. Ved sygdommens begyndelse går smerten hurtigt nok, når træningen stopper, men vender tilbage igen, når den bevæger sig. Der er et såkaldt syndrom af intermitterende claudikation, som er et af de vigtigste kliniske tegn på aterosklerose obliterans i de nedre delarterier. Smerterne i lårets muskler kaldes smerter af typen høj intermitterende claudikation og smerter i benens kalve - smerter af typen af lav intermitterende claudicering.
I alderdommen er sådan smerte let forvirret med smertefulde fornemmelser i leddene, der er forbundet med artrose og andre sygdomme i leddene. Arthrosis karakteriseres ikke af muskulatur, men ledsmerter, som har størst intensitet i bevægelsens begyndelse, og så svækker noget, når patienten "skrider".
Ud over smerter i benets muskler under vandring kan udslettende aterosklerose i underarmsarterier forårsage følgende symptomer hos patienter (en eller flere på én gang):
Ifølge den eksisterende klassifikation af benets arterielle vaskulære insufficiens kan ovennævnte symptomer opdeles i 4 stadier af sygdommens udvikling.
For ikke at bringe udslettende aterosklerose i det ekstreme stadium, er det vigtigt at diagnosticere det i tide og at udføre behandling i en medicinsk institution.
Denne sygdom kræver et individuelt tilpasset behandlingsregime for hver enkelt patient. Behandling af aterosklerose i nedre ekstremiteter afhænger af sygdomsstadiet, dets varighed, niveauet for skade på blodårerne. Derudover tages der også hensyn til tilstedeværelsen af samtidige sygdomme hos patienten ved diagnosticering og forberedelse af det kliniske billede.
Hvis aterosklerose obliterans påvises i begyndelsesfasen, kan det være tilstrækkeligt at eliminere risikofaktorerne for at forbedre tilstanden. I dette tilfælde hjælper du:
Ved aterosklerose af skibe er brugen af følgende produkter strengt forbudt: smør, margarin, svin, margarine, fede kød, pølser, tærter, slagteaffald, mejeriprodukter med højt fedtindhold, stegte kartofler, is, majones, melbage.
Vigtigt: Stillesiddende livsstil gør blodkar mindre elastisk og fremskynder sygdommens progression.
På andre stadier til behandling af aterosklerose af karrene i underekstremiteterne anvendes følgende metoder:
Det kan også bruges i sygdommens indledende fase, såvel som i tilfælde, hvor patientens tilstand ikke tillader anvendelse af andre metoder (med komplikationer af comorbiditeter). Konservativ behandling involverer brug af narkotika, fysioterapi og omfatter pneumopressur, doseret gang og fysioterapi.
Medicin, fuldstændig genoprettelse af normal blodcirkulation i den blokerede arterie og hærdning aterosklerose eksisterer desværre ikke endnu. Lægemiddelbehandling kan kun give støtte og påvirke de små skibe, gennem hvilke blod går rundt om den blokerede del af arterien. Narkotikabehandling har til formål at udvide disse "løsninger" og kompensere for manglende blodcirkulation.
Særlige lægemidler bruges til at lindre spasmer fra de små arteriekarre, fortynder blodet og beskytter arterievæggene mod yderligere skader, hvoraf nogle skal være fuld og andre skal tages konstant.
Ud over lægemidler er patienter ordineret pneumopressurebehandling - massage af benets bløde væv ved hjælp af specialudstyr. Ved hjælp af alternerende lavt og højt tryk i manchetten, der bæres på lemmerne, ekspanderer perifere arterier, blodgennemstrømning til hud, muskler og subkutant væv øges, og blodkar stimuleres.
De mest almindelige metoder til behandling af aterosklerose i benskibene er endovaskulære metoder - arteriel stenting, ballongdilatation, angioplastik. De giver dig mulighed for at genoprette normal blodcirkulation gennem fartøjet uden kirurgi.
Udfør sådanne procedurer i røntgenstrålen, på specielt udstyr. I slutningen sætter de et trykbandage på patientens fod, og han bør holdes i seng i 12-18 timer.
Hvis okkluderede arterier i benene er for lange til endovaskulære teknikker, bruges en af følgende typer kirurgi til at genoprette blodcirkulationen i benene:
Foto: En operation for at fjerne plaque fra det berørte fartøj.
Kirurgiske teknikker kan kombineres eller suppleres med andre typer operationer. Hvis operationen udføres i sygdommens fjerde fase, når døde zoner allerede er optrådt, udføres kirurgisk fjernelse af disse steder og lukning af trofusår med et hudtransplantat.
Hvis udslettende aterosklerose er gået til det ekstreme stadium, når patienten har udviklet gangren i underekstremiteterne, og det ikke længere er muligt at genoprette blodgennemstrømningen, udføres en amputation af benet. Nogle gange bliver det den eneste måde at redde en patients liv på.
Forebyggelse af aterosklerose indbefatter for det første:
Det drejer sig om tre hvaler, der reducerer risikoen for atherosklerose i de nedre ekstremiteter. Det er ikke nødvendigt at uddrive dig selv med motion, du kan bare tage daglige vandreture og gøre gymnastik til benene. Derudover hjælper som profylaktisk middel speciel akupressur og opskrifter af traditionel medicin.
Læs mere om den omfattende forebyggelse af aterosklerose, læs her.
Med jævne mellemrum føler vi alle en lille smerte i benene, men som regel tager vi ikke mærke til det. Og vi gør det fuldstændig forgæves, fordi vi ikke kan tale om træthed eller den sædvanlige manglende evne, men om en alvorlig sygdom. En af dem er aterosklerose af de nedre ekstremiteter, og den mest almindelige patologi, der udvikler sig i voksenalderen, er ca. 65-70 år.
Under aterosklerose af benene betyder en sygdom, hvor der opstår et antal ændringer - en krænkelse af blodets passage gennem perifere fartøjer, fremkomsten af væv trofisme mv. Oftere påvirker aterosklerose store arterier i bukhulen og brysthulen. Dette fører til patologiske ændringer i popliteale, tibiale og femorale arterier, hvor lumenet falder med mere end 50-55%.
På udviklingen af sygdommen kan tage mere end ti år, hvorunder hun vil sidde stille inde.
Eksperter identificerer flere stadier af udvikling af patologien i blodkarrene i benene. Den første - prækliniske - ledsages af en udtalt overtrædelse af lipidmetabolisme (lipoidose). Der er smerter i underbenene, men de opstår kun efter at have gået langt afstande og tung fysisk anstrengelse.
Normale og modtagelige beholdere
I anden fase begynder de første tegn på atherosklerose at gøre sig følte - benene gør ondt efter at have passeret 250-1000 m. Den tredje periode (kritisk iskæmi) er præget af udtalte symptomer på sygdommen. Smerte syndrom vises efter 50 m til fods. Nå, i det sidste (fjerde) stadium er benets hud påvirket af trophic ulcers, nekrose (blackened skin) og gangrene, og der opstår alvorligt ubehag i benene selv i rolige omgivelser, herunder om natten.
Er vigtigt. Hvis behandlingen af nedre del aterosklerose ikke er begyndt selv på dette stadium, kan sagen slutte med gangren med amputation af benene.
De faktorer, der fremkalder udviklingen af denne sygdom, kan være meget forskellige. Det lykkedes os at sammensætte de vigtigste grunde:
Som vi allerede har sagt, fremkommer aterosklerose af de nedre ekstremiteter i fartøjerne ikke i lang tid, og så ser man straks en række alvorlige problemer op. Er der virkelig ikke et enkelt tegn, der vil gøre det muligt at genkende en begynder sygdom i tide? Selvfølgelig er der. Alle er foran dig:
Tidlig og korrekt diagnose af aterosklerose af de nedre ekstremiteter har en vigtig rolle, for med sin hjælp kan du lære om årsagerne til sygdommen og foreskrive den korrekte behandling. På hospitalet bør du helt sikkert have følgende konsultationer og procedurer:
Lægerne bemærker også tilstedeværelsen eller fraværet af trofiske lidelser på benene, etablerer den vaskulære permeabilitet ved hjælp af DS og UZDG, og lytter til den systoliske murmur over de stenotiske arterier.
Det ville ikke være overflødigt at foretage en anden lille test. Patienten er nødt til at hæve benene i den udsatte stilling med 45 grader. Samtidig kan knæ ikke bøjes. I løbet af proceduren bemærkes graden af pallor på fodsålerne og generel træthed i benene.
Behandlingen af denne alvorlige og farlige sygdom afhænger af sværhedsgraden og kompleksiteten af dets symptomer. Det kan være både folkemusik og traditionelt. Vi diskuterer alle detaljer af hver af dem.
Hvis du ønsker at opnå positive ændringer i kampen mod aterosklerose i benskibene, gør dig klar til en streng gennemførelse af anbefalinger fra eksperter:
Behandling af nedre del aterosklerose omfatter en række lægemidler og procedurer. Kun en kvalificeret læge kan ordinere dem, så sørg for at besøge hospitalet.
Hvad kan helbrede denne sygdom?
Kirurgi - den sidste foranstaltning til behandling af aterosklerose i underekstremiteterne. Som regel er operationen ordineret for udtalt iskæmi og forekomsten af meget stærke komplikationer.
I dette tilfælde vil vi diskutere følgende procedurer:
En ukonventionel tilgang til behandling af aterosklerose i de nedre ekstremiteter sker, men i dette tilfælde vil du få brug for råd fra en erfaren specialist. Hvad angår opskrifter, før du er den mest effektive og populære muligheder.
Om ønsket kan sammensætningen ændres lidt:
Aterosklerose af benskibene er en alvorlig og meget farlig sygdom, der kræver akutte og kvalificerede foranstaltninger. Kun i dette tilfælde kan vi håbe, hvis ikke for et absolut opsving, så i det mindste for en betydelig forbedring af sundheden.
✓ Artikel verificeret af en læge
Aterosklerose er en kronisk læsion af arterierne, ledsaget af deponering af kolesterolplaques på væggene i den indre foring af blodkar. Hovedårsagen til patologi er en overtrædelse af lipidmetabolisme, så sygdommen er udbredt i overvægtige patienter. En anden negativ faktor er alder. Hos ældre patienter reduceres blodkarmens elasticitet, mængden af skadeligt kolesterol øges, hvilket fører til tilstoppede arterier og dannelsen af kolesterolplaques.
Aterosklerose kan påvirke enhver del af kroppen, men underekstremiteter påvirkes oftest. Sygdommen påvirker primært ældre mennesker: hos patienter over 65 år er aterosklerose diagnostiseret hos 61% af patienterne. I fremskredne tilfælde er døden mulig, så behandlingen skal begynde, når de første symptomer vises, der er vanskelige at identificere for en person, der ikke har en medicinsk uddannelse.
Aterosklerose af de nederste ekstremiteter: symptomer og behandling
Ved aterosklerose formindskes karrets lumen, blodforsyningen forstyrres, og vævets ernæring forringes. Hvis diagnosen er lavet for sent, kan nekrose af visse områder udvikle sig. Hvis patienten har gangren, er der brug for en nødopløsningsamputation. Hvis dette ikke er muligt, kan patienten dø af sepsis og infektiøst toksisk chok.
Som et resultat af vævsiskæmi udvikler et akut hjerteanfald eller slagtilfælde, hvilket forårsager død hos 30% af dødsfald i aterosklerose.
Det er vigtigt! Aterosklerose er sjældent en isoleret sygdom. Ofte har den en sekundær karakter og er en komplikation af andre patologier og forstyrrelser i fartøjernes funktion. Hos sådanne patienter identificeres ofte iskæmisk hjertesygdom, hjertesvigt, diabetes mellitus, indsnævring af rygkanalen og andre farlige sygdomme med stor risiko for dødelighed.
Hvad sker der i skibe med aterosklerose
Af stor betydning i den gunstige prognose for liv og sundhed er den tidlige diagnose af sygdommen. Hvis aterosklerose blev bestemt i begyndelsen, er sandsynligheden for et positivt resultat af medicinsk korrektion og bevarelse af lemmerne høj, så du bør konsultere en læge, når de første symptomer vises. Desværre er mere end halvdelen af sygdommens tilfælde næsten asymptomatiske, men der er visse tegn, der skal advare patienten og blive en grund til at få ekspertrådgivning.
Symptomer på patologi kan ikke kaldes karakteristisk, da de fleste af symptomerne kan indikere andre kroniske patologier, for eksempel diabetes. Kun en læge efter at have undersøgt det berørte lem, undersøger resultaterne af ultralyddiagnostik af blodkar og laboratorieundersøgelser af urin og blod kan bestemme det nøjagtige kliniske billede. På trods af fravær af typiske symptomer er det muligt at mistanke om vaskulær læsion ved visse tegn.
Det vigtigste symptom på aterosklerose er smerte under gang eller anden fysisk aktivitet. Hvis patienten stopper, passerer smerten normalt og vender tilbage, når personen fortsætter med at bevæge sig igen. Smertens art kan være anderledes. Ofte klager patienterne mod kedelig intens smerte i benene, som kan forværre og forårsage variabel lameness. En persons gang går på samme tid, som også bliver en alarmerende klokke for patienten.
Med betydelig fysisk anstrengelse bliver smerten smertelig i naturen og passerer ikke under hvile, men tværtimod øges. En brændende fornemmelse og tunghed kan tilføjes til smertsyndromet. Patienten kan føle følelsesløshed og prikken af visse dele af benene. Når man går, er der normalt en stærk svaghed.
Konstant kolde fødder - et af tegn på atherosklerose
Med aterosklerose forstyrres vævens ernæring, og blodcirkulationen sænkes, hvilket fører til et fald i temperaturen på huden på underekstremiteterne. Fødderne kan være kolde, selvom rummet er varmt og temperaturen opfylder de krævede hygiejniske standarder.
Ofte, med de "isete" fødder, er der en generel chill. Huden på sådanne øjeblikke kan erhverve en blålig farve.
Tilstedeværelsen af korn, trofiske læsioner, sår, der ikke heler over en længere periode, kan også være et tegn på atherosklerose. Patienten oplever smerter i underben eller fod, som er lokaliseret på den del af det berørte lem. Anvendelsen af kosmetiske midler til at fjerne majs og korn i denne sygdom giver et kortsigtet resultat eller er generelt ineffektivt.
Forringet blodforsyning forårsager muskelatrofi af det ramte lem. Udadtil er dette manifesteret af forskellige proportioner af benene: det berørte lem ser tyndt ud og ligger lidt bag det sunde ben i volumen og tykkelse. Nogle gange er disse ændringer usynlige, så hvis du har mistanke om aterosklerose i karrene, får patienten en ultralydsscanning.
Alopeci af benet i aterosklerose af de nedre ekstremiteter
Alopeci er hårtab. Ofte sker dette i underbenet, men nogle gange "skaldet" og lårbenets del af lemmen. Dette symptom er normalt kun diagnosticeret på siden af den ømme fod, men i alvorlige tilfælde påvirker alopeci begge lemmer.
Huden på stedet for arteriel læsion kan rødme med alvorlig vævs-iskæmi. De resterende områder af huden mens du bliver bleg og tager et usundt udseende. Huden på rødhedsstedet kan have en højere temperatur end sunde områder. I usædvanlige tilfælde forekommer moderat kløe og prikkende.
Aterosklerotiske læsioner i ekstremiteterne har typiske symptomer, som kan hjælpe en specialist til at bestemme det berørte område og forenkle diagnosen af sygdommen.
Ved undersøgelse og palpation af de berørte områder kan lægen bemærke manglende pulsation i anklerne, under knæ og i området af lårbenarterierne. Patienten skal tildeles et sæt diagnostiske foranstaltninger, som kan omfatte:
Diagnose af aterosklerose
Det er vigtigt! Vaskulær kirurg behandler behandling af aterosklerose. Hvis der ikke er nogen specialist på hospitalet eller klinikken, kan der, hvis der opstår tegn på patologi, henvende dig til en ordinær kirurg eller en terapeut, der vil tage en historie, finde ud af klager og henvise patienten til en konsultation med specialiserede læger.
Behandling af aterosklerose med medicinske præparater er kun muligt i de indledende faser, forudsat at sygdommen diagnosticeres tidligt. For at opnå et højt resultat skal patienten følge en speciel diæt og lægeens anbefalinger om regimen - kun i dette tilfælde kan vi håbe på en positiv udvikling.
Standardbehandling for aterosklerotiske læsioner i underekstremiteterne omfatter normalt følgende grupper af stoffer:
Antispasmodik til at slappe af glatte muskler
En god effekt kommer fra brugen af fysioterapeutiske behandlingsmetoder, for eksempel elektroforese med novokain. Et smertestillende middel fjerner smerte og giver dig mulighed for at genoprette næsten hele patientens fysiske aktivitet. Andre terapimetoder kan ordineres til patienten på recept: darsonvalisering, magnetisk terapi, oxygenering.
Det er vigtigt! Hvis lægemiddelterapi ikke giver et positivt resultat, eller patienten er blevet diagnosticeret med alvorlige komplikationer, vil lægen afgøre behovet for operation.
Kirurgisk behandling af aterosklerose er indiceret for alvorlig iskæmi eller indtræden af en nekrotisk proces, samt fraværet af positiv dynamik fra brugen af medicin og fysioterapi. Kirurger bruger oftest to behandlingsmetoder: bypass-kirurgi og ballongangioplastik. Ved skakning skaber lægen en ekstra vej til blodets bevægelse omkring anbringelsesstedet. Ballonangioplastik indebærer indførelsen af en speciel ballon, der kunstigt udvider lumen i arterierne og gør det muligt for blodet at cirkulere frit.
En mindre populær, men også ret effektiv metode til behandling er kirurgisk stenting. Under operationen indsættes en stiver i patientens arterie i form af et rør, der svarer til beholderens diameter. Som en følge heraf genoprettes blodtilførslen og ernæringen af de omgivende væv.
Hvis skadesgraden er stor, tildeles den lokale patient til patienten:
Ballon angioplastik af lemmerarterier
Det er vigtigt! Hvis en patient har vævsnekrose og gangren udvikler sig, er det nødvendigt med amputation af det syge lem. Dette er den eneste måde at redde patientens liv for at undgå de mest alvorlige komplikationer, herunder blodforgiftning, udvikling af superinfektion og toksisk chok. Efter amputation vælges en protese individuelt for patienten.
Folkerecept kan være ret effektive til behandling af aterosklerose, men de erstatter ikke medicinsk behandling og fysioterapi. Brug af en af følgende metoder er kun mulig efter samråd med din læge, da der kan være individuelle kontraindikationer.
Olivenolie og havtorn har en udtalt tonisk, anti-inflammatorisk og regenererende egenskaber.
Olivenolie og havtornørolie skal blandes i lige store mængder (du kan tage 1 spiseskefuld) og gnid huden hver dag i tre uger. Oliven og havtorn har udtalt toniske, antiinflammatoriske og regenererende egenskaber. Særligt effektiv er deres brug for lange trophic ulcus og calluses, som ikke heler i lang tid og forårsager smertefulde fornemmelser.
Til forberedelse af denne opskrift skal bark af bjergaske (bær kan ikke bruges). 400-500 g knust bark skal fylde med en liter kogende vand og sætte på en meget langsom brand. Kog under et lukket låg i 1-1,5 timer, og insister derefter på 30-40 minutter og træk gennem en sigte.
Det er nødvendigt at drikke halv eller glas 3 gange om dagen på tom mave. Behandlingsforløbet er 2 uger. Om nødvendigt kan terapi gentages efter en ti dages pause.
Dill (frisk eller tørret) chop og hæld et glas kogende vand. Hvis der ikke er grønt, kan du bruge dillfrø (ikke forveksles med fennikel). Insister betyder for en dag på et køligt sted. Tag 4 gange om dagen, 5 dråber i 21 dage. Du kan drikke infusionen uanset måltidet, men eksperter anbefaler at gøre det 20-30 minutter før måltider.
For at behandle aterosklerose skal være effektiv, er det nødvendigt at holde sig til en diæt, der er lav i fedt og skadeligt kolesterol, med flere grøntsager, urter, bær og frugter i kosten. Hvis patienten lider af skadelige vaner, er det nødvendigt at gøre alt for at slippe af med skadelig afhængighed. Moderat motion vil også gavne (svømning, langsom gang). For at fjerne smertefulde fornemmelser under kørslen skal du tage medicin, som lægen har ordineret.
Sko med aterosklerose skal være behagelig og komfortabel. Det er bedre at vælge ortopædiske modeller, da de giver optimal understøttelse af foden og normal blodcirkulation. I mangel af økonomiske muligheder kan du købe en ortopædisk indlægssål. I intet tilfælde bør du ikke bære stramme sko, der ikke passer i størrelse: dette vil hæmme blodets bevægelse og føre til en forværring af patologi.
Benene selv skal holdes varme, undgå hypotermi. Særligt omhyggeligt er det nødvendigt at behandle proceduren for skæring af negle. Hvis patientens arbejde er forbundet med et langt ophold på hans fødder, giver det mening at søge efter et andet sted, da sådanne belastninger i aterosklerose er kontraindiceret. Hvis en forandring af aktivitet er umulig af en eller anden grund, skal du i det mindste give ro for benene i løbet af arbejdsdagen, massage og afkøle bade hjemme (ikke koldt!).
Aterosklerose i underekstremiteterne er en farlig sygdom, som er dødelig i 30% af tilfældene. For at beskytte dig mod forekomsten af denne sygdom skal du overvåge din vægt, normalisere ernæring, øge fysisk aktivitet for at forhindre blodstagnation. Afslag på at ryge og bruge alkohol vil også have en positiv virkning på forebyggelse, da vaskulærsystemet er den første til at reagere på irreversible processer, der opstår efter indånding af tobaksrøg eller indtagelse af ethanol. Kroniske sygdomme skal også behandles til tiden, da mange af dem øger risikoen for aterosklerotiske læsioner flere gange.
Kan du lide denne artikel?
Spar for ikke at tabe!