Hvordan man identificerer demyelinisering af hjernen

Braindemyelinering er en patologisk proces karakteriseret ved ødelæggelse af myelinskeden omkring neuroner og veje.

Myelin er et stof, der omslutter de lange og korte processer af nerveceller. Med den når den elektriske impuls en hastighed på 100 m / s. Demyeliniseringsprocessen svækker signalets ledningsevne, hvilket forårsager overførsel af nerveimpulser til at falde.

Demyelinering er en fælles proces, der forener en gruppe af demyeliniserende sygdomme i nervesystemet, som omfatter:

  • myelopati;
  • multipel sklerose;
  • Guillain-Barre syndrom;
  • Devic's sygdom;
  • progressiv multifokal leukoencefalopati;
  • Balosklerose;
  • spinal tinder;
  • Charcot amyotrofi.

Ødelæggelsen af ​​myelinskeder er af to typer:

  1. Myelinopati er ødelæggelsen af ​​allerede eksisterende myelin proteiner mod baggrunden af ​​biokemiske lidelser i myelin. Det vil sige, de patologiske elementer i myelinen bliver ødelagt. Oftest har den en genetisk karakter.
  2. Myelinoklaster - ødelæggelsen af ​​normalt dannet myelin under påvirkning af eksterne og interne faktorer.

En anden klassificering bestemmes af skades placering:

  • Destruktion af myelin i centralnervesystemet.
  • Destruktion af myelin i det perifere nervesystem.

grunde

Alle sygdomme, der er baseret på demyelinering, er overvejende autoimmune. Dette betyder, at en sygendes immunitet betragter myelin som en fjendeagent (antigen) og producerer antistoffer mod det (myelin er et protein). Antigen-antistof-komplekset deponeres på overfladen af ​​myelinproteinet, hvorefter immunsystemets beskyttende celler ødelægger det.

Der er andre årsager til den patologiske proces:

  1. Neuroinfektioner, der forårsager betændelse i hjernen og rygmarven: herpes encefalitis, sovesygdom, spedalskhed, polio, rabies.
  2. Sygdomme i det endokrine system ledsaget af metaboliske sygdomme: diabetes, hyper- og hypothyroidisme.
  3. Akut og kronisk forgiftning med stoffer, alkohol, giftige stoffer (bly, kviksølv, acetone). Intoxicering forekommer også på baggrund af interne sygdomme, der udvikler forgiftningssyndrom: influenza, lungebetændelse, hepatitis og cirrose.
  4. Kompliceret vækst af tumorer, der fører til udvikling af paraneoplastiske processer.

Faktorer, der fører til sandsynligheden for at udvikle større sygdomme: hyppig hypotermi, dårlig ernæring, stress, rygning og alkohol, der arbejder i forurenede og vanskelige forhold.

symptomer

Det kliniske billede af demyelinering af hjernen giver ikke specifikke symptomer. Tegnene på den patologiske proces bestemmes af lokaliseringen af ​​fokuset, den del af hjernen, hvor myelin ødelægges.

Tale om almindelige sygdomme, hvor demyelinering er det førende syndrom, kan vi skelne mellem følgende lidelser og deres kliniske billede:

Den pyramide bane påvirkes: Spændingsegenskabernes spænding øges, muskelstyrken falder til lammelse, hurtig træthed i musklerne.

Hjernen er påvirket: koordineringen af ​​bevægelser af symmetriske muskler er forstyrret, en tremor i lemmerne fremkommer, og koordinering af højere motorhandlinger forstyrres.

Det første symptom er synshæmmelse: dets nøjagtighed falder (op til tab). I svære tilfælde er bækkenorganerne forringede: vandladning og afføring er ikke længere kontrolleret af sindet.

Bevægelsesforstyrrelser: paraparesis - nedsat muskelstyrke i arme eller ben, tetraparese - fald i muskelstyrken af ​​alle 4 lemmer. Senere, tilstrømmer hjernen, forekommer subkortiske demyeliniseringsfoci, hvilket fører til en sammenbrud af mentale funktioner: reduceret intelligens, reaktionshastighed, opmærksomhedsspænding. Med en kompliceret dynamik nekrotiseres rygmarven, som manifesteres i form af fuldstændig forsvinden af ​​bevægelser og følsomhed på niveauet af det berørte segment.

Muskelsvaghed i benene stiger. Forsvagningen af ​​styrken begynder med musklerne i benene tæt på kroppen (quadriceps, gastrocnemius muskel). Gradvist passerer slap lammelse til armene. Paræstesier forekommer - patienter føler sig prikkende, følelsesløshed og gennemsøgning af gåsebudene.

diagnostik

Magnetic resonance imaging er den vigtigste måde at opdage demyelinering. Foci for beskadigelse af myelinskederne visualiseres på hjernelag.

En anden diagnostisk metode er den fremkaldte potentiales metode. Med sin hjælp bestemmes hastigheden af ​​nervesystemets reaktion på den indgående stimulering af den auditive, visuelle og taktile modalitet.

Hjælpemetoden er rygmarvens punktering og undersøgelsen af ​​cerebrospinal cerebrospinalvæske. Med det identificere inflammatoriske processer i cerebrospinalvæsken.

Sygdomsprognosen er relativt ugunstig - det afhænger af diagnosens aktualitet.

Demyeliniserende sygdomme, foci af demyelinering i hjernen: diagnose, årsager og behandling

Hvert år et voksende antal sygdomme i nervesystemet, ledsaget af demyelinering. Denne farlige og mest irreversible proces påvirker hjernens hvide ryg og rygmarv, fører til vedvarende neurologiske lidelser, og individuelle former forlader ikke patienten en chance for at leve.

Demyeliniserende sygdomme bliver i stigende grad diagnosticeret hos børn og relativt unge i alderen 40-45 år. Der er en tendens til atypisk forløb af patologi. Det spredes til de geografiske områder, hvor forekomsten var meget lav.

Spørgsmålet om diagnose og behandling af demyeliniserende sygdomme er stadig vanskeligt og dårligt undersøgt, men forskning inden for molekylær genetik, biologi og immunologi, der er aktivt udført siden slutningen af ​​det sidste århundrede, har givet os mulighed for at tage et skridt fremad i denne retning.

Takket være forskernes indsats skelter de på de grundlæggende mekanismer for demyelinisering og dens årsager, udviklede ordninger til behandling af individuelle sygdomme og ved anvendelse af MR som den vigtigste diagnostiske metode gør det muligt at bestemme den patologiske proces, der allerede er begyndt i tidlige stadier.

Årsager og mekanismer til demyelinering

Udviklingen af ​​demyeliniseringsprocessen er baseret på autoimmunisering, når specifikke proteiner-antistoffer dannes i kroppen, der angriber komponenterne i cellerne i nervevævet. Udvikling som reaktion på denne inflammatoriske reaktion fører til irreversibel skade på neuronernes processer, ødelæggelsen af ​​deres myelinskede og nedsat transmission af nerveimpulser.

Risikofaktorer for demyelinering:

  • Arvelig disposition (forbundet med generne i det sjette kromosom, såvel som mutationer af generne af cytokiner, immunoglobuliner, myelinprotein);
  • Viral infektion (herpes, cytomegalovirus, Epstein-Barr, rubella);
  • Kronisk foki af bakteriel infektion, transport af H. pylori;
  • Forgiftning af tungmetaller, benzindampe, opløsningsmidler;
  • Stærk og langvarig stress
  • Egenskaber af kosten med en overvejende overflade af proteiner og fedtstoffer af animalsk oprindelse;
  • Ufordelagtige miljøforhold.

Det bemærkes, at demyeliniserende læsioner har en vis geografisk afhængighed. Det største antal tilfælde er registreret i de centrale og nordlige dele af USA, Europa, en temmelig høj forekomst i Sibirien, Central Rusland. Derimod er blandt dem i afrikanske lande, Australien, Japan og Kina demyeliniserende sygdomme meget sjældne. Race spiller også en bestemt rolle: Kaukasiere er dominerende blandt demyeliniserende patienter.

Den autoimmune proces kan starte sig under ugunstige forhold, så er arvelighed en primær rolle. Transport af visse gener eller mutationer i dem fører til utilstrækkelig produktion af antistoffer, der trænger ind i hemato-encephalisk barriere og forårsager betændelse med ødelæggelsen af ​​myelin.

En anden vigtig patogenetisk mekanisme er demyelinisering mod infektioner. Vejen for betændelse i dette tilfælde er noget anderledes. Den normale reaktion på forekomsten af ​​infektion er dannelsen af ​​antistoffer mod mikroorganismernes proteinkomponenter, men det sker, at proteinerne fra bakterier og vira er så ligner dem i patientens væv, at kroppen begynder at "forvirre" sine egne og andre, der angriber begge mikrober og deres egne celler.

Inflammatoriske autoimmune processer i de tidlige stadier af sygdommen fører til reversible impulskonduktionsforstyrrelser, og den partielle genopretning af myelin tillader neuroner at fungere i det mindste delvist. Med tiden udvikler ødelæggelsen af ​​nervernes membraner sig, neuronernes processer bliver "bare", og der er simpelthen intet at sende signaler. På dette stadium vises et vedvarende og irreversibelt neurologisk underskud.

På vej til diagnose

Symptomatologi af demyelinering er ekstremt forskelligartet og afhænger af læsionsstedet, løbet af en bestemt sygdom, graden af ​​progression af symptomer. Patienten udvikler normalt neurologiske lidelser, som ofte er forbigående i naturen. De første symptomer kan være synsforstyrrelser.

Når patienten føler at noget er forkert, men han ikke længere lykkes med at retfærdiggøre ændringerne med træthed eller stress, går han til en læge. Det er ekstremt problematisk at mistanke om en bestemt type demyeliniseringsproces kun på basis af klinikken, og specialisten har ikke altid en klar tillid til demyeliniseringen, og der er derfor ikke behov for yderligere forskning.

Eksempel på demyeliniseringsfoci i multipel sklerose

Den vigtigste og meget informative måde at diagnosticere en demyeliniseringsproces på anses traditionelt at være MR. Denne metode er harmløs, kan bruges til patienter i forskellige aldre, gravide kvinder, og kontraindikationer er overdreven vægt, frygt for trange rum, tilstedeværelsen af ​​metalstrukturer, som reagerer på et stærkt magnetfelt, psykisk sygdom.

Rund eller oval hyperintensiv foci af demyelinering på MR er hovedsagelig fundet i det hvide stof under det kortikale lag, omkring hjernehvirvlerne (periventrikulær), diffust spredt, har forskellige størrelser - fra nogle få millimeter til 2-3 cm. disse mere "unge" demyeliniseringsområder akkumulerer et kontrastmiddel bedre end de langt eksisterende.

Den vigtigste opgave for en neurolog til at detektere demyelinering er at bestemme den specifikke form for patologien og vælge den passende behandling. Prognosen er tvetydig. For eksempel er det muligt at leve et dusin eller flere år med multipel sklerose, og med andre sorter kan forventet levetid være et år eller mindre.

Multipel sklerose

Multipel sklerose (MS) er den mest almindelige form for demyelinering, der påvirker ca. 2 millioner mennesker på Jorden. Blandt patienter overvejer unge og middelaldrende mennesker, 20-40 år, kvinder oftest syge. I daglig tale taler folk langt fra medicin ofte udtrykket "sklerose" i forhold til aldersrelaterede ændringer i forbindelse med nedsat hukommelse og tankeprocesser. MS med denne "sklerose" har intet at gøre.

Sygdommen er baseret på autoimmunisering og skade på nervefibre, nedbrydning af myelin og den efterfølgende udskiftning af disse foci med bindevæv (dermed "sklerose"). Karakteriseret ved diffus natur af forandringerne, det vil sige demyelinering og sklerose findes i forskellige dele af nervesystemet, og viser ikke et klart mønster i dens fordeling.

Årsagerne til sygdommen er ikke blevet løst til enden. Den komplekse virkning af arvelighed, ydre tilstande, infektion med bakterier og vira antages. Det bemærkes, at PC-frekvensen er højere, hvor der er mindre sollys, det vil sige længere fra ækvator.

Normalt påvirkes flere dele af nervesystemet på en gang, og involvering af både hjernen og rygmarven er mulig. Et karakteristisk træk er påvisning på MR af plaques af forskellig recept: fra meget frisk til sklerotisk. Dette indikerer en kronisk, vedvarende karakter af inflammation og forklarer en række symptomer med en ændring af symptomer, da demyelinering skrider frem.

Symptomer på MS er meget forskellige, da læsionen påvirker flere dele af nervesystemet samtidig. Der er:

  • Parese og lammelse, øget tendonreflekser, konvulsive sammentrækninger af visse muskelgrupper;
  • Balanceforstyrrelse og fine motoriske færdigheder;
  • Svaghed i ansigtsmusklerne, ændringer i tale, synke, ptosis;
  • Patologi af følsomhed, både overfladisk og dyb;
  • På bækkenets del - forsinkelsen eller inkontinens, forstoppelse, impotens;
  • Med involvering af de optiske nerver - reduceret synsstyrke, indsnævring af markerne, nedsat opfattelse af farve, kontrast og lysstyrke.

De beskrevne symptomer kombineres med ændringer i den mentale sfære. Patienterne er deprimerede, den følelsesmæssige baggrund er normalt reduceret, der er en tendens til depression eller omvendt eufori. Da antallet og størrelsen af ​​demyeliniseringsfoci i hjernens hvide stof øges, er et fald i intelligens og kognitiv aktivitet forbundet med ændringer i motor og følsomme områder.

I multipel sklerose vil prognosen være mere gunstig, hvis sygdommen begynder med en følsomhedssygdom eller synssymptomer. I det tilfælde, hvor de første bevægelses-, balance- og koordinationsforstyrrelser forekommer, er prognosen værre, da disse tegn indikerer skade på cerebellum og subkortiske ledende veje.

Video: MR i diagnosticering af demyelinerende ændringer i MS

Marburg's sygdom

Marburgs sygdom er en af ​​de farligste former for demyelinisering, da det udvikler sig pludselig, vokser symptomerne hurtigt, hvilket fører til patientens død i løbet af måneder. Nogle forskere tilskriver det til formerne for multipel sklerose.

Begyndelsen af ​​sygdommen ligner en generel infektiøs proces, feber, generaliserede kramper er mulige. De hurtigt dannede foci for ødelæggelse af myelin fører til en række alvorlige motoriske lidelser, lidelser med følsomhed og bevidsthed. Karakteriseret af meningeal syndrom med svær hovedpine, opkastning. Ofte øger intrakranielt tryk.

Marburg-sygdommens malignitet er forbundet med en overvejende læsion af hjernestammen, hvor hovedbanerne og kernerne i kraniale nerver er koncentreret. Patientens død opstår inden for få måneder fra sygdommens begyndelse.

Devikas sygdom

Devikas sygdom er en demyeliniseringsproces, hvor optiske nerver og rygmarv påvirkes. Efter at have begyndt akut, udvikler patologien hurtigt, hvilket fører til alvorlige synsforstyrrelser og blindhed. Inddragelsen af ​​rygmarven er stigende og ledsages af parese, lammelse, nedsat følsomhed og lidelse i bækkenorganerne.

Deployerede symptomer kan danne sig om cirka to måneder. Prognosen for sygdommen er dårlig, især hos voksne patienter. Hos børn er det noget bedre med rettidig udnævnelse af glukokortikosteroider og immunosuppressiva. Behandlingsordninger er endnu ikke blevet udviklet, så terapi er reduceret til lindring af symptomer, ordinerende hormoner, støtteaktiviteter.

Progressiv multifokal leukoencefalopati (PMLE)

PMLE er en demyeliniserende hjernesygdom, der er mere almindeligt diagnosticeret hos ældre mennesker og ledsages af flere skader på centralnervesystemet. I klinikken er der parese, kramper, ubalancer og koordination, synsforstyrrelser, der er karakteriseret ved et fald i intelligens, op til svær demens.

Demyeliniserende læsioner af den hvide substans i hjernen med progressiv multifokal leukoencefalopati

Et karakteristisk træk ved denne patologi betragtes som en kombination af demyelinering med defekter af erhvervet immunitet, hvilket sandsynligvis er hovedfaktoren i patogenese.

Guillain-Barre syndrom

Guillain-Barre syndrom er karakteriseret ved læsioner af perifere nerver af typen progressiv polyneuropati. Blandt patienter med en sådan diagnose er der dobbelt så mange mænd, patologien har ingen aldersgrænse.

Symptomer reduceres til parese, lammelse, smerter i ryggen, led, muskler i lemmerne. Hyppige arytmier, svedtendens, udsving i blodtrykket, hvilket indikerer autonom dysfunktion. Prognosen er gunstig, men i den femte del af patienterne forbliver de resterende tegn på skade på nervesystemet.

Egenskaber ved behandling af demyeliniserende sygdomme

Til behandling af demyelinering anvendes to fremgangsmåder:

  • Symptomatisk terapi;
  • Patogenetisk behandling.

Patogenetisk terapi har til formål at bremse processen med destruktion af myelinfibre, eliminering af cirkulerende autoantistoffer og immunkomplekser. Interferoner - betaferon, Avonex, Copaxone - er almindeligt anerkendt som de valgte lægemidler.

Betaferon anvendes aktivt til behandling af multipel sklerose. Det er bevist, at risikoen for sygdomsprogression med sin langsigtede aftale i mængden på 8 millioner enheder falder med en tredjedel, sandsynligheden for invaliditet og hyppigheden af ​​eksacerbationer falder. Lægemidlet injiceres under huden hver anden dag.

Immunoglobulinpræparater (sandoglobulin, ImBio) sigter mod at reducere produktionen af ​​autoantistoffer og reducere dannelsen af ​​immunkomplekser. De anvendes til forværring af mange demyeliniserende sygdomme inden for fem dage, indgivet intravenøst ​​med en hastighed på 0,4 gram pr. Kg legemsvægt. Hvis den ønskede virkning ikke opnås, kan behandlingen fortsættes ved halvdelen af ​​doseringen.

Ved slutningen af ​​sidste århundrede blev der udviklet en metode til filtrering af væske, hvor autoantistoffer blev fjernet. Behandlingsforløbet omfatter op til otte procedurer, hvor op til 150 ml cerebrospinalvæske passerer gennem specielle filtre.

Traditionelt anvendes plasmaferese, hormonbehandling og cytostatika til demyelinering. Plasmaferese sigter mod at fjerne cirkulerende antistoffer og immunkomplekser fra blodbanen. Glucocorticoider (prednison, dexamethason) reducerer immunitetens aktivitet, undertrykker produktionen af ​​antimyelinproteiner og har en antiinflammatorisk effekt. De ordineres i op til en uge i store doser. Cytostatika (methotrexat, cyclophosphamid) kan anvendes i svære former for patologi med alvorlig autoimmunisering.

Symptomatisk terapi omfatter nootropiske lægemidler (piracetam), smertestillende midler, antikonvulsiva midler, neuroprotektorer (glycin, Semax), muskelafslappende midler (mydokalmer) til spastisk lammelse. For at forbedre nerve transmission, er B-vitaminer ordineret, og i depressive tilstande er antidepressiva ordineret.

Behandling af demyeliniserende patologi sigter ikke mod fuldstændig lindring af patienten fra sygdommen på grund af de særlige egenskaber ved patogenesen af ​​disse sygdomme. Det har til formål at forhindre antistoffernes destruktive virkning, forlænge livet og forbedre dets kvalitet. Internationale grupper er oprettet for yderligere at studere demyelinisering, og forskere fra forskellige lande yder allerede effektiv patienthjælp, selvom prognosen i mange former forbliver meget alvorlig.

Demyelinisering af hjernen

Demyeliniseringsprocessen er en patologisk tilstand, hvor ødelæggelsen af ​​myelinen af ​​det hvide stof i nervesystemet, central eller perifer. Myelin er erstattet af fibrøst væv, hvilket fører til forstyrrelse af transmissionen af ​​impulser langs hjernens ledende stier. Denne sygdom tilhører autoimmun og i de senere år har der været en tendens til at øge frekvensen. Antallet af tilfælde af påvisning af denne sygdom hos børn og over 45 år er også stigende; flere og flere sygdomme ses i geografiske områder, som ikke var typiske for dem. Forskning udført af førende forskere inden for immunologi, neurogenetik, molekylærbiologi og biokemi gjorde udviklingen af ​​denne sygdom mere forståelig, hvilket gør det muligt at udvikle nye teknologier til behandling.

årsager til

Demyeliniserende hjernesygdom kan udvikle sig af en række årsager, de vigtigste er anført nedenfor.

  1. Immunreaktion på proteiner, der er en del af myelin. Disse proteiner begynder at opfattes af immunsystemet som fremmed og angribes, hvilket forårsager deres ødelæggelse. Dette er den farligste årsag til sygdommen. Udløseren til lanceringen af ​​en sådan mekanisme kan være infektion eller medfødte træk ved immunsystemet: multiple encephalomyelitis, multipel sclerose, Guillain-Barré syndrom, reumatiske sygdomme og infektioner i kronisk form.
  2. Neuroinfektion: Nogle vira kan inficere myelin, hvilket resulterer i demyelinering af hjernen.
  3. Manglende mekanisme for metabolisme. Denne proces kan ledsages af underernæring af myelin og dens efterfølgende død. Dette er typisk for patologier som skjoldbruskkirtel, diabetes.
  4. Intoxikation med kemikalier af forskellig art: stærke alkoholiske, narkotiske, psykotrope, giftige stoffer, maling- og lakproduktion, acetone, tørringsolie eller forgiftning af produkter af vital aktivitet i kroppen: peroxider, frie radikaler.
  5. Paraneoplastiske processer er patologier, der er en komplikation af tumorprocesser.
    Nylige undersøgelser bekræfter, at i forbindelse med lanceringen af ​​mekanismen for denne sygdom spiller en vigtig rolle af interaktionen mellem miljøfaktorer og den arvelige disposition. Forholdet mellem geografisk placering og sandsynligheden for forekomsten af ​​sygdommen. Derudover spiller vira (rubella, mæslinger, Epstein-Barr, herpes) bakterieinfektioner, spisevaner, stress, økologi en vigtig rolle.

Klassificeringen af ​​denne sygdom udføres i to typer:

  • myelinoclast - genetisk prædisponering for accelereret destruktion af myelinskeden
  • myelinopati - ødelæggelsen af ​​myelinskeden, der allerede er dannet som et resultat af en eller anden grund ikke relateret til myelin.

symptomer

Den demyeliniserende proces i selve hjernen giver ingen klare symptomer. De afhænger helt af, hvilke strukturer i det centrale eller perifere nervesystem lokalisere denne patologi. Der er tre hovedemyeliniserende sygdomme: multipel sklerose, progressiv multifokal leukoencefalopati og akut spredt encephalomyelitis.

Multipel sklerose - den mest almindelige sygdom blandt disse er præget af nederlag i flere dele af centralnervesystemet. Dette ledsages af en lang række symptomer. Begyndelsen af ​​sygdommen manifesteres i en ung alder - omkring 25 år og er mere almindelig hos kvinder. Mænd bliver syge mindre ofte, men sygdommen manifesterer sig i en mere progressiv form. Symptomer på multipel sklerose er betinget opdelt i 7 hovedgrupper.

  1. Nederlaget for pyramidalbanen: parese, kloner, svækkelse af huden og øget tendonreflekser, spastisk muskelton, patologiske tegn.
  2. Skader på hjernestammen og nerverne i kraniet: vandret, lodret eller flere nystagmus, svækkelse af ansigtsmusklerne, internukleologisk oftalmoplegi, bulbar syndrom.
  3. Pelvic organ dysfunktion: urininkontinens, trang til at urinere, forstoppelse, nedsat styrke.
  4. Cerebellar skade: nystagmus, stamme ataxi, ekstremiteter, asynergi, muskel hypotension, dysmetri.
  5. Synsforringelse: Skarphed, scotomer, nedsat farveopfattelse, ændringer i synsfelterne, nedsat lysstyrke, kontrast.
  6. Sansionsforringelse: temperaturforvrængning, dysestesi, følsom ataxi, trykfølsomhed i lemmerne, vibrationskendskabsforvrængning.
  7. Neuropsykologiske lidelser: hypokondrier, depression, eufori, asteni, intellektuelle forstyrrelser, adfærdssygdomme.

diagnostik

Den mest illustrative forskningsmetode, som kan afsløre foki for demyelinisering af hjernen, er magnetisk resonansbilleddannelse. Et typisk billede for denne sygdom er identifikationen af ​​ovale eller runde foci i størrelse fra 3 mm til 3 cm i nogen del af hjernen. Typisk for lokalisering i denne patologi er området for subkortiske og periventrikulære zoner. Hvis sygdommen varer lang tid, kan disse læsioner fusionere. MR viser også ændringer i subarachnoide rum, en forøgelse i ventrikulærsystemet på grund af hjerneatrofi.

Relativt for nylig begyndte metoden for fremkaldte potentialer at blive anvendt til diagnosticering af dimeiliserende sygdomme. Tre indikatorer vurderes: somatosensorisk, visuel og auditiv. Dette gør det muligt at vurdere svagheder i ledningen af ​​impulser i hjernestammen, synlige organer og rygmarven.

Electroneuromyography viser tilstedeværelsen af ​​aksonal degeneration og giver dig mulighed for at bestemme ødelæggelsen af ​​myelin. Også ved hjælp af denne metode produceres en kvantitativ vurdering af graden af ​​autonome sygdomme.

Den immunologiske plan gennemgår oligoklonale immunoglobuliner indeholdt i cerebrospinalvæsken. Hvis deres koncentration er høj, indikerer den den patologiske proces.

behandling

Behandlingen af ​​demyeliniserende sygdomme er specifik og symptomatisk. Nye studier inden for medicin har gjort gode fremskridt inden for specifikke behandlingsmetoder. Beta-interferoner betragtes som et af de mest effektive lægemidler: disse omfatter Rebife, Betaferon, Avanex. Kliniske studier af betaferon har vist, at dets anvendelse reducerer sygdomsprogressionshastigheden med 30%, forhindrer udviklingen af ​​handicap og reducerer hyppigheden af ​​eksacerbationer.

Eksperter foretrækker i stigende grad metoden til intravenøs indgivelse af immunoglobuliner (bioven, sandoglobulin, venoglobulin). Således behandling af eksacerbationer af sygdommen. For mere end 20 år siden blev en ny, ret effektiv metode til behandling af demyeliniserende sygdomme udviklet - immunofiltrering af cerebrospinalvæske. I øjeblikket er der i gang med forskning på narkotika, hvis indsats har til formål at stoppe demyeliniseringsprocessen.

Som et middel til specifik behandling anvendes kortikosteroider, plasmaferes, cytotoksiske lægemidler. Nootropics, neuroprotektorer, aminosyrer, muskelafslappende midler anvendes også i vid udstrækning.

demyelinisering

Demyelinering er en patologisk proces, hvor myelinskeden af ​​nervefibre ødelægges. Myelinskeden udfører en isolerende funktion: den giver udbredelse af en elektrisk impuls gennem fiberen uden energitab. Demyelinering bliver årsagen til forstyrrelsen af ​​den funktionelle aktivitet af de strukturer, der er involveret i den patologiske proces.

grunde

De mest almindelige årsager til demyelinisering er:

  • genetisk bestemt insolvens af myelinkappen;
  • skade på myelinproteinmolekyler ved autoimmune komplekser;
  • metaboliske forstyrrelser i cellerne i nervesystemet;
  • virale midler, hvis målceller er glialceller (celler der danner myelinskeden);
  • neoplastiske processer i det nervøse væv (primære tumorer i nervesystemet og metastatiske formationer i et givet område);
  • alvorlig forgiftning.

Der er 2 typer af demyelinering:

  1. Myelinoklasi er ødelæggelsen af ​​myelin som følge af en genetisk defekt.
  2. Myelinopati er en krænkelse af myelinskedes integritet under påvirkning af eksterne eller interne faktorer, der ikke er forbundet med myelin.

Afhængig af lokaliseringen af ​​den patologiske proces skelnes der følgende:

  • demyelinisering af strukturer i centralnervesystemet
  • demyelinisering af anatomiske strukturer i det perifere nervesystem.
  • isoleret demyelinering;
  • generaliseret demyelinering.

Tegn af

Det kliniske billede af demyelinering afhænger af følgende faktorer:

  • lokalisering af den patologiske proces
  • dens sværhedsgrad
  • kompenserende kapaciteter af organismen, det vil sige hastigheden for naturlig remyelinering (genopretning af myelinskedeets integritet).

Isoleret demyelinering af motoriske nerver er karakteriseret ved motoriske lidelser (parese af varierende sværhedsgrad og lammelse).

Ved isoleret demyelinering af sensoriske nervefibre i det kliniske billede råder symptomer på nedsat følsomhed i det område, hvor den berørte nerve er ansvarlig (paræstesi, hyperesthesi, dissociation, hypoestesi, anæstesi, dysestesi).

Generel demyelinering er karakteriseret ved følgende symptomer:

  • kronisk træthed, træthed;
  • vedvarende hovedpine
  • svimmelhed;
  • krænkelser af intellektuel aktivitet
  • reduceret synsstyrke;
  • sværhedsvanskeligheder (dysfagi);
  • sløret tale
  • ustabilitet, ustabil gang
  • tremor af lemmer;
  • usædvanlige fornemmelser i forskellige dele af kroppen.
Se også:

diagnostik

For at lokalisere den patologiske proces udføres en grundig neurologisk undersøgelse.

Elektromyografi (en undersøgelse af skeletmuskulaturbiopotentialer) bruges til at diagnosticere perifer demyelinering.

Den mest informative metode er magnetisk resonansbilleddannelse, hvorigennem det er muligt at visualisere patologiske foci med diametre større end 3 mm.

behandling

Målet med terapi er remyelinering, det vil sige genoprettelsen af ​​integriteten af ​​myelinskibet i nerven og normaliseringen af ​​funktionerne i den del af nervesystemet, der er involveret i den patologiske proces.

Isoleret demyelinering af motoriske nerver er karakteriseret ved motoriske lidelser (parese af varierende sværhedsgrad og lammelse).

For at stimulere remyelinering ordineres følgende grupper af lægemidler:

  • antiinflammatoriske lægemidler;
  • neurobeskyttende midler;
  • midler, der forbedrer nervøsets trofisme, herunder vitaminer.

forebyggelse

Tidlig påvisning af genetisk modtagelighed for udviklingen af ​​demyeliniserende sygdomme baseret på undersøgelsen af ​​familiehistorie og genetisk typing samt foranstaltninger til forebyggelse af udvikling af autoimmune sygdomme og neuroinfektioner kan betydeligt reducere risikoen for demyelinering af nervefibre.

Konsekvenser og komplikationer

Konsekvensen af ​​demyelinering kan være forskellige med hensyn til lokalisering og sværhedsgrad af nervesystemets svækkede funktioner.

Oplysningerne er generaliserede og er kun til orienteringsformål. Ved de første tegn på sygdom, konsulter en læge. Selvbehandling er sundhedsfarlig!

Ifølge undersøgelser har kvinder, der drikker et par glas øl eller vin om ugen, en øget risiko for at udvikle brystkræft.

Allergiforbrug i USA alene bruger over 500 millioner dollars om året. Tror du stadig på, at en måde at endelig besejre allergien på bliver fundet?

Den første vibrator blev opfundet i det 19. århundrede. Han arbejdede på en dampmotor og var beregnet til at behandle kvindelig hysteri.

Menneskeblod "løber" gennem skibene under enormt tryk og, i strid med deres integritet, er i stand til at skyde i en afstand på op til 10 meter.

Selv hvis en persons hjerte ikke slår, kan han stadig leve i lang tid, som den norske fisker Jan Revsdal viste os. Hans "motor" stoppede klokken 4, efter at fiskeren gik tabt og faldt i søvn i sneen.

Det plejede at være, at gabende beriger kroppen med ilt. Denne udtalelse er imidlertid blevet afvist. Forskere har bevist, at med en gabning køler en person hjernen og forbedrer dens præstation.

Ifølge en WHO-undersøgelse øger en halv times daglig samtale på en mobiltelefon sandsynligheden for at udvikle en hjernetumor med 40%.

Hvis du kun smiler to gange om dagen, kan du sænke blodtrykket og reducere risikoen for hjerteanfald og slagtilfælde.

Hos 5% af patienterne forårsager antidepressiv Clomipramine orgasme.

Under drift udbreder vores hjerne en mængde energi svarende til en 10 watt pære. Så billedet af en pære over hovedet i øjeblikket af fremkomsten af ​​en interessant tanke er ikke så langt fra sandheden.

En uddannet person er mindre tilbøjelig til hjernesygdomme. Intellektuel aktivitet bidrager til dannelsen af ​​yderligere væv, der kompenserer for de syge.

Når kærester kysser, mister hver af dem 6,4 kalorier pr. Minut, men samtidig udskifter de næsten 300 typer forskellige bakterier.

Ifølge mange forskere er vitaminkomplekser praktisk talt ubrugelige for mennesker.

I et forsøg på at trække patienten ud, går læger ofte for langt. For eksempel, en bestemt Charles Jensen i perioden fra 1954 til 1994. overlevede over 900 neoplasm fjernelse operationer.

Der er meget nysgerrige medicinske syndromer, for eksempel obsessiv indtagelse af genstande. I maven af ​​en patient, der lider af denne mani, blev der fundet 2500 fremmedlegemer.

Hidtil kender vi ikke pålideligt det nøjagtige antal mennesker inficeret med humant papillomavirus. Ikke desto mindre ved vi, at hver syvende person er syg.

Demyelinisering af hjernen

Statistikker viser, at spredning af sygdomme i forbindelse med ødelæggelsen af ​​myelin i væv i menneskekroppen i de senere år er steget. Dette sker overalt, og hvis tidligere i nogle områder var sådanne tilfælde mere sandsynligt en undtagelse, nu er demyelinisering af hjernen betragtes som den mest almindelige sygdom. Incidensen er også stigende i aldersgrupper: flere og flere unge repræsentanter for menneskeheden falder ind i risikogruppen.

Særlige træk

Til dato er der ikke fundet tilstrækkeligt effektive metoder til at identificere og behandle degenerative processer i myelinlag ved de første trin af demyelinering af hjernen. Men videnskaben fortsætter med at søge en løsning på dette problem. I løbet af det sidste århundrede har menneskeheden udviklet sig væsentligt på dette område.

I øjeblikket er de grundlæggende ideer om hvordan ødelæggende processer finder sted kendt, årsagerne er blevet identificeret, der er en række recept og behandlingsanbefalinger - det er sandt, indtil videre kun for specifikke sygdomme.

Kræft af sygdommen

Beskrivelse af sygdomsforløbet vil bidrage til at forstå, hvad der er demyelinering af hjernen.

Hjerne demyelinering begynder med dannelsen af ​​store mængder antistoffer i kroppen - denne proces kaldes også autoimmunisering. Antistoffer i blodet - dette er en speciel type proteinformationer, i dette tilfælde begynder de at angribe dele af det nervøse væv, hvilket forårsager begyndelsen af ​​processen med betændelse i dem.

På grund af dette begynder global skade på processerne i nerveceller - neuroner. Nervefibre i normal tilstand er dækket af en beskyttende kappe af myelin, men sådanne omstændigheder medfører ødelæggelse og nedsættelse af nerveimpulsernes konduktivitet.

grunde

Hovedårsagerne til demyelinering i hjernen:

  • Predisposition iboende i den humane genotype;
  • Virus- og smitsomme sygdomme;
  • Tilstedeværelsen af ​​eventuelle kroniske bakterieinfektioner, for eksempel en person, der er bærer af H. pylori;
  • Kemisk forgiftning med tungmetaller, benzin og andre stoffer;
  • Lang ophold i en tilstand af stærk angst, stress;
  • Indhold af en meget stor procentdel af animalske produkter
  • Forurenet miljø.

Derudover er der nogle love om den geografiske fordeling af procentdelen af ​​sygelighed. Befolkningen i de europæiske lande og USA er mest udsat, folk fra Central Rusland og Sibirien er i mindre fare. Men beboere i varme kontinenter og østlige lande er næsten ikke påvirket af forekomsten.

Hvis du leder efter årsagen i et løb, er det europæiske race i største fare.

Den forårsagende middel til udbrud af en autoimmun proces kan være naturlig på grund af arvelighedsreaktioner på ændringer i det omgivende eller indre miljø: nogle muterede gener forårsager syntesen af ​​antistoffer.

Ødelæggelsen af ​​myelin, som opstod på baggrund af infektioner, sker som følger: hvis et legeme, der er farligt kommer ind i kroppen, udskiller særlige organer et specifikt sæt antistoffer for at ødelægge det, designet til at neutralisere en bestemt type krop. Men blandt dem er de, der er meget ens i struktur til kroppens celler. Derfor virker antistofferne på dem, begynder selvdestruktion.

Hvis i de første faser konsekvenserne af demyelinering af hjernens årsager er reversible, så i fremtiden, under mere avancerede forhold, vil der ikke være en sådan mulighed.

symptomer

De vigtigste symptomer på demyelinering af hjernen er tegn på neurologiske lidelser. Deres manifestation begynder med synsforstyrrelser. Med tiden kommer patienten til at forstå, at der har været nogle problemer i hans krop, og han går til en aftale med en specialist.

Problemet ligger imidlertid i, at verbale beskrivelser af symptomer alene ikke er nok til at foretage en diagnose, der kræver mere grundig undersøgelse.

Neurologiske lidelser kan være et tegn på demyelinering af hjernen.

Demyeliniserende sygdomme

For læger er det vigtigste at forstå årsagerne og på grundlag af dem at vælge behandlingsmetoder. Varigheden af ​​det videre liv afhænger også af sygdoms provokatøren. Med nogle kan du leve i snesevis af år, og tilstedeværelsen af ​​andre kan føre til døden om to år.

Større demyeliniserende sygdomme:

diagnostik

Diagnose begynder ledningen demyelination, som regel med MRI, fordi i det øjeblik er det en af ​​de mest effektive og pålidelige metoder til påvisning demyeliniserende læsioner. De findes normalt i hjernens hvide spørgsmål. Derudover er det sikkert for gravide kvinder og børn.

MRI Demyelinization Foci

behandling

Målet med demyeliniseringsbehandling i hjernen: stopper processerne for destruktion af myelinfibre, hvilket kræver neutralisering af farlige antistoffer. Sådanne lægemidler som betaferon, avonex, Copaxone vil tjene som gode midler i dette tilfælde.

Betaferon præparater anvendes til behandling af multipel sklerose. De kan reducere sandsynligheden for komplikationer som handicap og en øget forekomst af de mest akutte manifestationer betydeligt. Fatal trussel falder.

Immunoglobuliner og deres lægemidler kan reducere produktionen af ​​immunbeskyttende komplekser - antistoffer. De anvendes under eksacerbationer af sygdomme fremkaldt ved demyelinisering. Kurset er designet i fem dage. Lægemidlet injiceres under huden intravenøst.

En meget effektiv metode er væskefiltrering. Denne procedure består i at passere en spinalvæske gennem en speciel antistof-rensende indretning. Garanteret for at slippe af med dem.

Blodplasmaudveksling, en af ​​de traditionelle behandlingsmetoder, fjerner også immunstoffer og antistoffer.

En anden sådan fremgangsmåde er at glucocorticoider, som undertrykker immunsystemet funktion, syntese antimielinovyh organer svække inflammation forårsaget af dem.

Behandlingen af ​​symptomer ligger i behandlingen af ​​nootropiske lægemidler, smertestillende midler, antikonvulsive midler og neuroprotektive lægemidler. For at øge transmissionen af ​​nerveimpulser, foreskrives B-vitaminer. I nogle tilfælde er antidepressiva ordineret.

I de fleste tilfælde er den fuldstændige behandling af demyelinering af hjernen ikke fuldstændig mulig. Lægernes vigtigste opgave er at svække den yderligere virkning af antistoffer på nervesystemet ved hjælp af terapeutiske midler og anordninger. For at finde nye, mere brugbare løsninger på dette problem arbejder forskergrupper over hele verden nu.

Hjernedyyination: symptomer, behandling

Myelin er et fedtholdigt stof, der danner skede af nervefibre. Denne shell virker som en isolering, der ikke tillader spænding at sprede sig til nabofibre. Samtidig er der specielle vinduer i myelinskeden - rum, hvor myelin er fraværende. Deres tilstedeværelse accelererer kraftigt transmissionen af ​​nerveimpulser. Hvis myelinering af nervefibrene forstyrres, svækkes ledningsevnen af ​​det nervøse væv, og der opstår forskellige neurologiske lidelser.

Når demyeliniserende processer forekommer i hjernen, forstyrres opfattelse, koordinering af bevægelser og mentale funktioner. I alvorlige tilfælde kan denne proces føre til handicap og patientdød. I øjeblikket er tre demyeliniserende sygdomme i hjernen kendt:

  • Multipel sklerose.
  • Progressiv multifokal leukoencefalopati.
  • Akut spredning af encephalomyelitis.

Årsager til demyeliniseringsprocesser

Demyeliniserende processer betragtes som autoimmun hjerneskade. Blandt årsagerne til, at en persons eget væv opfattes af immunsystemet som fremmed kan være:

  • Reumatiske sygdomme.
  • Medfødte lidelser i myelinstrukturen.
  • Medfødt eller erhvervet patologi af immunsystemet.
  • Infektiøse læsioner af nervesystemet.
  • Metabolske sygdomme.
  • Tumor og paraneoplastiske processer.
  • Forgiftning.

I alle disse sygdomme ødelægges myelinskeden i nervesvævet og erstattes af bindevævformationer.

Multipel sklerose

Dette er den mest almindelige af demyeliniserende sygdomme. Dens egenart er, at demyeliniseringsfokus er placeret i flere dele af centralnervesystemet på en gang, derfor er symptomerne forskellige. De første tegn på sygdommen optræder i en alder af ca. 25 år, oftere hos kvinder. Hos mænd er multipel sklerose mindre almindelig, men udvikler sig hurtigere.

symptomer

Symptomerne på multipel sklerose afhænger af, hvilke dele af centralnervesystemet der er mest påvirket af sygdommen. I denne henseende er der flere grupper:

  • Pyramidale symptomer omfatter parese af lemmerne, muskelspasmer, konvulsioner, forøgede tendonreflekser og svækkelse af huden.
  • Stamme symptomer - nystagmus (øjenskælvende) i forskellige retninger, reducerer sværhedsgraden af ​​ansigtsudtryk, vanskeligheder med at fokusere øjne.
  • Pelvic symptomer - dysfunktion af bækkenorganer, forekommer med skade på kerne i rygmarven.
  • Cerebellar symptomer - inkoordination, ustabil gang, svimmelhed.
  • Visuel - tab af synsfelter, nedsat følsomhed overfor blomster, nedsat perceptionskonstant, scotomer (mørke pletter før øjnene).
  • Sanseforstyrrelser - paræstesier (gåsebørste), forstyrrelse af vibrationer og temperaturfølsomhed, følelse af tryk i lemmerne.
  • Psykiske symptomer - hypokondrier, apati, lavt humør.

Disse symptomer opstår sjældent sammen, da sygdommen udvikler sig gradvist i mange år.

diagnostik

Den mest almindelige metode til diagnosticering af multipel sklerose er MR. Det giver dig mulighed for at identificere foci af demyelinering af hjernen. I billederne ser de ud som lysere ovalke fletter mod hjernens baggrund. Den typiske placering er nær hjernehvirvlerne og lavere nær cortex. Med et langt forløb af sygdommen fusionerer læsionerne, størrelsen af ​​hjernens ventrikler øges (tegn på atrofi).

Metoden for fremkaldte potentialer gør det muligt at bestemme graden af ​​forstyrrelse af nervedannelsen. Samtidig evalueres hud-, visuelle og auditive potentialer.

Electroneuromyography - en metode svarende til EKG, giver dig mulighed for at bestemme fokus for ødelæggelse af myelin, se deres grænser og vurdere graden af ​​nerveskader.

Immunologiske metoder bestemmer tilstedeværelsen af ​​antistoffer i cerebrospinalvæsken og virale antigener.

Ud over disse metoder kan andre anvendes, for eksempel, som gør det muligt at fastslå tilstedeværelsen af ​​forgiftning.

behandling

En fuldstændig kur mod multipel sklerose er umulig, men der er meget effektive metoder til patogenetisk og symptomatisk behandling. Især brugen af ​​interferon - Rebif, Betaferon har vist sig godt. På baggrund af disse lægemidler sænkes frekvensen af ​​sygdomsprogression, hyppigheden af ​​eksacerbationer falder, og forhold, der fører til invaliditet udvikles sjældent.

Plasmaferese og cerebrospinalvæskeimmunofiltrering anvendes til at fjerne patologiske antigen-antistofkomplekser.

Nootropiske lægemidler (piracetam), neuroprotektorer, aminosyrer (glycin), sedativer er ordineret til at opretholde kognitive funktioner.

Patienter anbefales at overholde dagregimet, moderat fysisk aktivitet i det fri, behandling af sanatorium-udvej.

Progressiv multifokal leukoencefalopati

I modsætning til multipel sklerose udvikler den sig med signifikant suppression af immunsystemet. Dets årsag er aktivering af polyomaviruset (fordelt på 80% af befolkningen). Skader på hjernen er asymmetrisk blandt symptomerne - tab af følsomhed, nedsat bevægelse i lemmerne, op til hæmorøsi, hæmopiopi (tab af syn i ét øje). Overtrædelser udvikler sig altid på den ene side. Karakteriseret ved den hurtige udvikling af demens og personlighedsændringer. Sygdommen betragtes som uhelbredelig.

Akut Disseminerende Encephalomyelitis

Det er en polyetiologisk sygdom, som påvirker hjernen og rygmarven. Demyeliniseringsfoci er spredt i mange dele af centralnervesystemet. Symptomer - døsighed, hovedpine, konvulsiv syndrom, lidelser forårsaget af nederlaget i en bestemt region i centralnervesystemet. Behandlingen af ​​en sygdom afhænger af årsagen til det i dette særlige tilfælde. Efter genopretning kan neurologiske defekter forblive - parese, lammelse, synshandicap, hørelse, koordination.

Hvordan foci af demyelinering af hjernen

Demyeliniserende hjernesygdom udvikler sig i de fleste tilfælde i barndommen og hos mennesker 40 år. Denne patologiske proces er karakteriseret ved beskadigelse af hvidt stof og rygmarven, hvilket forårsager vedvarende neurologiske lidelser, i nogle tilfælde uforenelige med livet.

Moderne fremskridt inden for videnskab og medicin fik lov til at bestemme årsagerne til problemet og give mulighed for at opdage overtrædelser i de tidlige udviklingsstadier.

Process etiologi

Hvad er demyelinering? Processen udvikler sig som et resultat af de negative virkninger af proteinantistoffer på det nervøse væv. Dette ledsages af udviklingen af ​​en inflammatorisk reaktion, beskadigelse af neuronerne, ødelæggelse af myelinskeden og nedsat transmission af nerveimpulser.

Skalene af nervefibre er beskadiget af:

  1. Arvelig disposition
  2. Infektiøse virussygdomme.
  3. Kronisk fokus af bakteriel infektion.
  4. Tungmetalforgiftning, benzin, opløsningsmiddel.
  5. Stærk og langvarig stress.
  6. For stort forbrug af animalsk protein og fedt.
  7. Ufordelagtig miljøsituation.

Alle disse negative forhold fører til udvikling af en autoimmun proces, men genetisk prædisponering spiller den vigtigste rolle. Visse gener og deres mutationer fører til udvikling af unormale antistoffer, der trænger ind i barrieren mellem blod og nervevæv og beskytter hjernen mod skade. Som et resultat ødelægges proteinet myelin under påvirkning af den inflammatoriske proces.

Den anden triggerfaktor er infektionssygdomme. Ødelæggelsen af ​​normal myelin opstår lidt anderledes. I en normal tilstand begynder immunsystemet, efter at det kommer ind i kroppen, at producere antistoffer til at bekæmpe det. Men nogle gange er patogenens proteiner så ligner proteinerne i vævene i den menneskelige krop, at antistofferne forvirrer dem og ødelægger deres egne celler sammen med bakterierne.

I de indledende faser af nervefiberskader, når den inflammatoriske autoimmune proces lige er begyndt at udvikle, kan patologiske ændringer stadig vendes. Der er en chance for delvis genopretning af myelin, som gør det muligt for neuroner at udføre en vis del af deres funktioner. Men med udviklingen af ​​sygdommen bliver nervemembrene ødelagt mere og mere, nervefibrene udsættes, og de mister deres evne til at transmittere signaler. Det er umuligt at slippe af med den nervøse mangel og returnere de tabte funktioner til hjernen på dette stadium.

Kræft af sygdommen

Manifestationer af demyeliniseringsprocesser afhænger af den del af hjernen, hvor den patologiske proces begyndte, og graden af ​​skade. I begyndelsen af ​​udviklingen af ​​patologi er der forringet visuel funktion. I starten mener patienten, at han simpelthen er træt, men efterhånden kan han ikke ignorere manifestationerne og går til lægen.

Det er svært at bestemme typen af ​​demyelinering kun på basis af symptomer. Derfor er yderligere undersøgelser nødvendige. Manifestationer afhænger af form af patologiske forandringer.

Multipel sklerose

Foci af demyelinering af hjernen findes oftest i multipel sklerose. Sygdommen ledsages af autoimmunisering, beskadigelse af nervefibre, nedbrydning af myelinskederne og udskiftning af beskadigede områder med bindevæv.

Processer af demyelinering og sklerose findes i forskellige dele af hjernen, så først er de vanskelige at associere.

For fuldt ud at fastslå årsagerne til overtrædelser har det endnu ikke været muligt. Det antages, at hjernen er mest ramt af dårlig arvelighed, ydre tilstande, infektion med vira og bakterier. Hjernen og rygmarven påvirkes normalt.

Patologi kan manifestere sig:

  • parese og lammelse, øget tendonreflekser, muskelkramper;
  • ubalance og fine motoriske færdigheder;
  • svækkelse af ansigtsmusklerne, synkereflex, talefunktion;
  • ændring i følsomhed
  • impotens, forstoppelse, inkontinens eller urinretention
  • fald i syn, indsnævring af dens marker, forstyrrelse af lysstyrke og opfattelse af farve.

De beskrevne symptomer kan ledsages af depression, et fald i følelsesmæssig baggrund, eufori eller modløshed. Hvis flere foci vises, reduceres intelligens og tænkning.

Marburg's sygdom

Dette er den farligste form for skade på hjernens substans. Patologi opstår kraftigt og ledsages af en hurtig stigning i symptomer. Dette afspejles i patientens tilstand på den mest negative måde. En person kan dø i løbet af måneder.

Sygdommen ligner oprindeligt en infektion og ledsages af feber, kramper. Med ødelæggelsen af ​​myelin er motorfunktioner, følsomhed og bevidsthed svækket. Karakteriseret ved udseende af alvorlig smerte i hovedet og opkastning, øget intrakranielt tryk. I tilfælde af et ondartet kursus påvirkes hjernestammen, hvor kerneen i kraniale nerver opsamles.

Devikas sygdom

Når dette sker, beskadiger de optiske nerver og rygmarven. Den akutte udvikling af den patologiske proces fører til fuldstændig blindhed. På grund af det faktum, at sygdommen påvirker rygmarven, lider en person af parese, lammelse, lidelser i bækkenorganernes funktioner, følsomme forstyrrelser.

Levende manifestationer af patienten forekommer inden for to måneder fra begyndelsen af ​​patologien. Hos voksne er der ingen chance for et positivt resultat. Hos børn med patologi, på grund af brugen af ​​immunosuppressiva og glukokortikosteroider, kan tilstanden forbedres.

Multifokal encefalopati

Denne form for demyelinering forekommer hos ældre mennesker. Patienten lider af kramper, parese, lammelse, synsforstyrrelser, intellektuelle evner falder, udvikling af demens er mulig.

Processen med ødelæggelse af myelinskederne ledsages af en overtrædelse af immunsystemet.

Guillain-Barre syndrom

Samtidig forstyrres hjernefunktioner som følge af perifer nerveskader. Patologien rammer oftest hanen. Hos patienter på samme tid er der parese, muskler, leddskader, hjertesympen er brudt, diaphorese øges, arterielt tryk ændres dramatisk.

Diagnostiske metoder

Diagnose i nærvær af demyeliniserede sygdomme i hjernen kan kun laves ved hjælp af magnetisk resonansbilleddannelse. Dette er en meget informativ og sikker teknik, der har mindst kontraindikationer. Det kan ikke gøres kun med klaustrofobi, fedme, psykiske lidelser, tilstedeværelsen af ​​metalstrukturer i kroppen, da tomografien er en stor magnet.

Ved hjælp af magnetisk resonansafbildning vil patologiske foci på det hvide stof og omkring ventriklerne blive detekteret. De er ovale i form, der måler op til tre centimeter og diffus.

For at bekræfte tilstedeværelsen af ​​formationer kan proceduren udføres med kontrastforbedring. På samme tid i det nye fokus ophobes kontrastmidlet bedre end i de gamle.

I processen med diagnose af sygdommen bestemmer i første omgang formen af ​​demyelinering. Dette er nødvendigt for valget af behandling taktik.

Prognosen for en sådan patologisk proces kan være anderledes. Hvis ødelæggelsen af ​​myelin forårsagede multipel sklerose, kan patienten leve mere end ti år, i andre tilfælde er forventet levetid ikke mere end et år.

Traditionelle behandlinger

Behandlingsmetoder til en demyeliniserende sygdom kan anvende forskellige. Gennemfør normalt patogenetisk behandling. Ved hjælp af specielle præparater sænker de processen med ødelæggelse af myelin, eliminerer de forkerte antistoffer og normaliserer immunsystemets arbejde. En lignende effekt opnås normalt ved anvendelse af:

  • interferoner i form af Betaferon, Avonex, Copaxone. Det første lægemiddel hjælper med at behandle multipel sklerose. Det har vist sig, at sygdommen langsommere på grund af brugen af ​​Betaferon langsomt, reduceres risikoen for invaliditet og hyppigheden af ​​eksacerbationer. Lægemidlet administreres intramuskulært hver anden dag;
  • immunglobuliner. Med deres hjælp produceres antistoffer og immunkomplekser i mindre mængder. Dette opnås ved anvendelse af Sandoglobulin eller ImBio. Disse lægemidler ordineres i perioder med eksacerbationer. De injiceres i en vene, og doseringen beregnes afhængigt af patientens vægt. I fravær af den ønskede virkning fortsættes behandlingen efter en eksacerbation;
  • filtrering af spiritus. Under proceduren fjernes antistoffer. For at opnå det ønskede resultat skal du bestå mindst otte sessioner. Under behandling føres cerebrospinalvæsken gennem specielle filtre;
  • plasmaferese. Det fjerner antistoffer og immunkomplekser fra blodet;
  • hormonbehandling. Behandling involverer brug af glukokortikoidlægemidler. Ved hjælp af Prednisolon og Dexamethason produceres antimyelinproteiner i mindre mængder, og den inflammatoriske proces udvikler sig ikke. Store doser af sådanne lægemidler ordineres normalt, hvilket kan tages ikke længere end inden for en uge;
  • cytostatika. Brugen af ​​methotrexat og cyclophosphamid praktiseres, hvis sygdommen er alvorlig.

Symptomatisk behandling er også nødvendig. Reduktion af manifestationerne af den patologiske proces opnås ved hjælp af nootropiske lægemidler i form af piracetam, smertestillende midler, antikonvulsiva midler, neuroprotektorer, muskelafslappende midler, som lindrer lammelse.

Overførslen af ​​nerveimpulser normaliseres ved hjælp af B-vitaminer, og depression elimineres med antidepressiva.

Drogbehandling og andre metoder eliminerer ikke fuldstændigt patologien. Alle terapeutiske foranstaltninger suspenderer kun ødelæggelsen af ​​myelinskederne, forbedrer livskvaliteten og øger dens varighed.

Folkemetoder

Fjern ubehagelige manifestationer af patologi og forhindre udviklingen af ​​andre lidelser kan være ved hjælp af folkemæssige retsmidler. For at forbedre hjernens tilstand kan du bruge:

  • anis lofanta. Fra dette lægemiddelplante fremstilles afkogning. Blade, stilke og blomster knuses og i mængden af ​​en spiseskefulde hæld et glas vand over en lille ild i ti minutter. Når medicinen er afkølet, tilføjer de en sked fuld honning og drikker to skeer hver gang før de spiser;
  • Kaukasiske diaskorei. Roten af ​​planten knuses og i mængden af ​​en halv teske hæld et glas kogt vand. Værktøjet holdes i et vandbad i en kvart time og forbruges i en ske før man går i seng.

Disse midler bidrager til forbedring af metaboliske processer og blodcirkulation. Når du anvender afkog, skal du rådføre sig med eksperter, fordi de i kombination med visse lægemidler kan forårsage uønskede bivirkninger.