Fod mycosis behandling

Svampeinfektioner i benene er ubehagelige sygdomme, som væsentligt forringer dagligdagen. Mycosis af foden påvirker huden, kan spredes til negle. Patologi har visse grunde til udvikling og specificitet af manifestation, som vi vil undersøge mere detaljeret.

Hvad er mycosis?

VIGTIGT AT VIDE! Effektivt middel til bekæmpelse af svamp. Læs mere >>>

Fod mycosis er en sygdom, der opstår som følge af indtrængen af ​​svampet trichophyton i kroppen. Infektionen har 2 typer - trichophiton rubrum (trihofiton rød) og trichophiton mentagrophytes (trihofiton interdigital eller interdigital svamp).

Det mest almindelige årsagsmiddel til fødder mycosis er den røde trihofiton. Patogenet kan forårsage erosive processer på føttens hud i det interdigitale rum. Desuden opstår svampen på hæle, der forårsager revner og skrælning af epidermis.

Mykose kan påvirke ikke kun føttens hud, men også skade sømpladen, deformere en sund negle.

Start ikke fod mycosis

Årsager til mycosis af fødderne

Mykose af huden har mange forudsætninger for dens udvikling.

1. Dårlig blodcirkulation i underekstremiteterne forbundet med vaskulære sygdomme (tromboflebitis, atherosklerose, blodpropper).
2. Fald i kroppens forsvar på grund af inflammatoriske virussygdomme.
3. Øget svedtendens i benene.
4. Stramme sko, hvis slid fremkalder dannelse af corns og calluses, mindre slid eller microcracks.

Disse årsager er prædisponerende faktorer for infektion. Infektionen er i stand til at komme på huden i den offentlige sjæl, saunaer, svømmebassiner.

Stramme sko fører ofte til udvikling af mycosis af fødderne.

Svampe og spredning af sporet på føttens hud opstår som følge af at ignorere hygiejnereglerne. På offentlige steder er det bedre at bruge dine aftagelige sko, ikke gå barfodet på det våde gulv, tør kun af med håndklæde.

Fodsvampe kan udvikle sig hos mennesker med flade fødder. At ignorere hygiejnereglerne i hjemmet giver også anledning til spredning af bakterier.

Typer af sygdom og deres manifestationer

Mycosis af fødderne er inkluderet i den internationale klassificering af sygdomme (ICD). I beskrivelsen af ​​denne sygdom anvendes sådanne synonymer som: dermatophytosis, ringorm. Sådanne definitioner anvendes til mycosis af huden. Hvis sygdommen har spredt sig til negle, så taler vi allerede om onychomycosis (spik mycosis).

Ifølge ICD har mycosis af fødderne følgende typer:

• interdigital svamp (den hyppigste sygdom med mycosis);
• hyperkeratose er en patologi, hvor der forekommer overdreven skrælning og eksfoliering af det øverste lag af huden på foden påvirket af svampen;
• dermatofidi - et allergisk udslæt med svampesygdomme (allergisk kontaktdermatitis).

Det ligner interdigital form af svampe ben

Hvordan disse sygdomme ser ud er synlig på billedet.

Sommetider er mycosis af huden forvirret med candidiasis. Sygdommene ligner de indledende symptomer - udseendet af peeling og vandige blærer på epidermis mellem fingrene. I sådanne tilfælde skal du være opmærksom på andre symptomer (kløe, brændende, revnede hæle).

Mycosis af foden i sene faser

Kliniske former for mycosis af fødderne

Infektion i lang tid kan forekomme med næsten ingen tegn. En let skrælning mellem fingrene og på fodens sider medfører ikke stor ulejlighed, derfor er den inficerede person ikke opmærksom på dette.

Afhængig af udviklingsvarigheden skelnes der forskellige former for svampen af ​​fødderne, som hver især har sine egne specifikke symptomer.

1. Intertriginous (interdigital) form. Huden mellem fingrene og sålen er påvirket. Den epidermis bliver rød og flager, kløe, nogle gange brændende. Bagsiden af ​​foden forbliver intakt, der er ingen betændelse.
2. Squamous form. Sygdommen ledsages af desquamation af epidermis, rødme i de største skader. På dette stadium kan huden regelmæssigt kløe.
3. Hyperkeratotisk stadium af mycosis. Udseendet af vandige bobler (papler), ru plader af en blålig eller rød farve, som til sidst smelter ind i en. Svampen påvirker foden og dens sidedele, hælen (revner vises).
4. Dyshidrotisk form for mycosis af fødderne (våd svamp). Huden er dækket af et stort antal bobler med væske, som brister og forlader dybe sår. Den avancerede fase af en svampeinfektion ligner eksem eller psoriasis og er vanskeligt at diagnosticere.

Ændringen i fodens hud under hvert trin kan ses tydeligt på billedet.

Ud over åbenlyse tegn på infektion, kan hudbensvampen ikke manifestere sig i lang tid. Mindre tegn udglattet (let skrælning, tør hud) - dette er en slettet form af fod mycosis. På dette tidspunkt beskylder en inficeret person disse symptomer for normal eller ble udslæt, og er ikke klar over, at svampen udvikler og forværres.

Komplikationer med mycosis kan kræve indlæggelse af hospitaler.

Du kan ikke ignorere ændringer i hud på fødderne og mellem fingrene. Mistænkelige manifestationer er vigtige for at vise lægen for ikke at starte sygdommen.

Behandlingsmetoder

Selv den "løbende" svamp kan helbredes derhjemme. Bare glem ikke at smøre en gang om dagen.

Omhyggelig undersøgelse og korrekt udvalgte lægemidler - nøglen til genopretning. Terapi til svampeinfektion bør være omfattende. Lægemidler kan kombineres med folkemægler. Det vigtigste er at konsultere, før du begynder behandling med en læge.

Narkotikabehandling

Blandt de mange metoder til bekæmpelse af infektion er den kombinerede metode bedst. Det indebærer samtidig brug af stoffer til ekstern og intern brug.

• eksterne salver, aerosoler, opløsninger.
• stoffer til intern brug.

I begyndelsen af ​​behandlingen ordinerer lægen en salve til svampen - Mykozoral. Stoffet anvendes i vid udstrækning til candidiasis i blødt væv, foddermatomykose. Lægemidlet har negativ indflydelse på spores tilstand, skaber et negativt miljø for virusets liv, hvilket fører til dets død.

Skematisk billede af behandlingen af ​​mycosis af fødderne

Et uundværligt redskab til behandling af mycosis er Naftifin. Bedømmelse af anmeldelser, desinficerer antimykotisk medicin perfekt huden, eliminerer mundsvamp og forhindrer gentagelsen.

Blandt de piller, der hjælper med at helbrede mycosis, er fluconazol det mest effektive. Hvordan man behandler denne sygdomsfungalinfektion, bestemmer lægen. Mest foreskrevet 150 mg dagligt i 14-24 dage. Behandlingsregimen kan variere afhængigt af sygdommens karakteristika.

Tabletter anbefales at blive taget i kombination med salver i tilfælde, hvor eksterne midler er magtesløse før sygdommen (avancerede infektionsstadier med dermatofytter).

Folkemedicin for mycosis fødder

En god hjælp i kampen mod svampesygdommen i føttens hud er traditionel medicin. Før du anvender opskrifterne, anbefales det at konsultere en læge.

Soda eller salt bade

For 1 liter vand (38-40 grader) er der brug for 2-3 tsk. sodavand eller salt (hav). Rør alt, og sænk benene i 20-30 minutter. Efter proceduren skal huden være så ren som muligt fra peeling og grov epidermis.

Saltbad hjælper i kampen mod svampe

Badeværelser anbefales ved sengetid. Smør behandlet hud med eksterne lægemidler. Dette vil fremskynde helingen af ​​svampe beskadigede områder.

Lotion med eddike

I en 9% opløsning fugtes en bomuldspude eller gasbind, fastgør til fødderne og interdigitalområdet, indpakning med polyethylen. Efter 3-5 minutter skal du fjerne lotionen og skylle huden med varmt vand, tørre og smøre med Mycoral salve eller andet antisvampemiddel. Læs mere om eddike behandling.

Traditionelle opskrifter med eddike hjælper effektivt med mycosis

Hydrogenperoxidbehandling

Smør de berørte områder med en 3% opløsning flere gange om dagen. Gør det bedre efter sodavand. Denne metode hjælper med at neutralisere svampen, sænke udviklingen og forhindre yderligere spredning. Lær mere om hydrogenperoxidbehandling.

Hvordan man helbreder mycosis af et barns fødder?

Svampeinfektioner er akut hos børn. Mykose af fødderne af barnet er manifesteret af purulente vesikler, omfattende, grove mærker, kløe og brændende. Hvordan behandle sygdommen hos børn, overveje mere.

Med nederlaget af fødderne med en svamp, er det mest effektive stof Terbinafine. Emulsionen bør påføres de berørte områder i små mængder før sengetid. Varigheden af ​​behandlingen bestemmes af lægen.

Vel hjælper Exoderil salve. Det virker forsigtigt på barnets hud uden at forårsage bivirkninger. Men det er bedre ikke at bruge Mykozoral til børn. Salven virker aggressivt på barnets krop og kan forårsage allergier.

Før du behandler mycosis af fødderne i et barn, bør du konsultere en læge

Folkesager i bekæmpelse af mundsvamp hos børn kan kun bruges efter rådgivning af en læge. I kombination med den primære behandling anbefales at anvende hydrogenperoxid, jod, eddike. De berørte områder skal behandles med en lille mængde af disse stoffer for ikke at fremkalde tørhed eller hudforbrændinger.

forebyggelse

Mykosis er en farlig sygdom, der, når den er smittet igen, er i stand til at vise resistens over for svampedræbende stoffer.

Derfor er det vigtigt at undgå tilbagefald. Dette vil hjælpe forebyggende foranstaltninger.

1. Hygiejne. Du skal kun bruge deres egne husholdningsartikler. Besøg saunaer, svømmebassiner, er det vigtigt at medbringe udskiftelige sko.
2. Komfortable sko. Sko, støvler, sneakers skal være behagelige. Stramme sko kan forårsage dannelse af corns og calluses. Beskadiget hud er hovedruten for svampens indtrængning.
3. Bekæmper blæseudslæt og svedende fødder. Det er nødvendigt at bruge specielle aerosoler, som eliminerer overskydende fugt og hjælper med at undgå skønheden i huden.

Forebyggelse gør det muligt at undgå infektion samt forhindre gentagelse af allerede overført sygdom.

Mycosis af foden har evnen til hurtigt at sprede sig gennem foden, hvilket påvirker ryggen og hælen. Desuden udvikler sygdommen sig i den interdigital zone. Sygdommen ledsages af desquamation, kløe og brænding. Med tiden forværres patologien, erosionsprocesser opstår. Det er vigtigt ikke at starte de første symptomer, men at starte behandlingen i tide, som lægen vil ordinere.

Bedøm denne artikel
(Ingen bedømmelser endnu)

Hvad er fod mycosis og neglesvampe

Mykoser er en bred gruppe af sygdomme i huden og dets derivater (oftest negle). Ofte i praksis hos dermatologer fundet mycosis af fødderne og svampen på neglene (onychomycosis), men udover dem kan personen udvikle mykoser i huden af ​​hænder, ansigt og krop. Disse sygdomme kan sikkert tilskrives gruppen smittende, da de er forårsaget af svampe. Derfor vil behandling for mycosis på fødder og negle være baseret på princippet om destruktion af svampe mikroorganismer. Vi vil forstå alt i orden.

Årsag til mycosis

Klik for at zoome

De vigtigste synder af mycosis på fødderne og sømpladerne, som nævnt ovenfor, er svampe. Oftest skal lægerne beskæftige sig med dermatophyte svampe (det vil sige bogstaveligt talt "tropisk mod huden"). I 90% af tilfældene er deres repræsentant Trihofiton rubrum (Trichophyton rubrum) og bidrager til udviklingen af ​​den såkaldte rubrofytia. Repræsentanter for Trichophyton mentagrophytes, var. interdigitale ("interdigital trihofitony") fører til "atlet". Dermatophytter omfatter slægten Epidermofiton (Epidermophyton) og Microsporum (Microsporum).
Personer, hvis immunrespons er svækket (HIV-inficerede, kræftpatienter, patienter, som har brug for konstante cytotoksiske lægemidler eller hormonelle lægemidler), kan ofte have candidosmykoser. De er forårsaget af svampe af slægten Candida (Candida). For mennesker med uændret funktion af immunsystemet er sådanne svampe ikke patogene og er konstant på overfladen af ​​huden uden involvering i sygdomsprocessen. Men så snart kroppen ikke fuldt ud kan regulere deres vækst, overlever Candida og fører til mycosis.
For at blive inficeret med patogene svampe mikroorganismer er der behov for en række prædisponerende faktorer - infektionsbetingelser, der letter denne proces. Disse omfatter:

• Manglende overholdelse af reglerne om personlig hygiejne, især uregelmæssig vask af fødderne. Denne faktor stiger betydeligt om sommeren, når flere støv og naturlige fede sekret samler sig på huden.
• Immundefekttilstande (anført ovenfor).
• Brug af lukkede sko lavet af ikke-naturlige materialer, hvor benet sveder særligt hårdt.
• Tilstedeværelsen af ​​sygdomme, der fører til nedsat blodforsyning til fodens væv på grund af læsioner i kapillærnetværket: hypertension, diabetes mellitus (begge typer), Raynauds syndrom, flatfoot.
• Tørhed af føttens hud, tilstedeværelse af revner, slid, burrs.
• Anatomisk smalle mellemrum mellem tæerne.
• Sjælden ændring af snavsede sokker, strømpebukser, strømper, etc. på ren.
• Alderdom
• Traume påvirker fodens struktur (ofte neglebeskadigelse).

Den mekanisme, hvormed svampene kommer på negle og hud kaldes kontakt. Til dens gennemførelse kræves direkte kontakt mellem huden og overfladen, podet med svampe. Dette sker oftest i følgende situationer:

• Besøg den ukendte skønhedssalon eller mester hjemme for en pedicure. Desværre er mykose ikke den mest alvorlige sygdom, der kan "findes" på denne måde. Det er meget værre at få hepatitis eller HIV-infektion, hvis mesteren uretmæssigt renser og steriliserer instrumenterne.
• Forsømmelse af brugen af ​​individuelle tøfler eller skifer, når du besøger badet, saunaen, swimmingpoolen, motionsrummet.
• Iført en andens sko. Dette er mest almindeligt i haver og landsbyer, og også når mange kommer til at besøge hvem der er nødt til at distribuere tøfler.

De tilfælde, hvor det er meget let at blive inficeret, er faktisk let at undgå. Du må indrømme, at du vidste det før, at du skal have personlige sko og ikke gå til tvivlsomme steder, der leverer neglepleje. Vi er lige opmærksomme på risikoen for infektion i dagligdags kæden.

Eksterne manifestationer af mykoser

For at forstå symptomerne på mycosis af huden på foden og de kliniske manifestationer af onychomycosis, skal du overveje dem adskilt fra hinanden.

Klik for at zoome

onychomycosis

For søm svamp er mest karakteristiske:

• Ændringen i tykkelsen af ​​neglepladen: hypertrofisk type (dens fortykning), hypotrofisk type (dens udtynding); atrofisk type (maksimal udtynding). Hvis tykkelsen forbliver uændret, kaldes denne mulighed normotrofisk.
• Skift neglefarven til hvid, brun, grøn, gul. Der er nuancer af de anførte farver og deres blanding. Ændring af skygge kan observeres ikke på hele pladen, men kun i områder i form af ovale eller runde pletter.
• Udseende af skørhed, ujævne kanter, lagdelt struktur.
• Negleoverfladenes grovhed i form af "huller".

I klassificeringen identificeres fem former for onychomycose, som bestemmer placeringen af ​​de angivne symptomer på sygdommen:

1. Overflade (hvid).
2. Proximal subungual - infektionen er lokaliseret i den øverste del af pladen, i området af cuticle.
3. Distal subungual - infektionen er placeret tættere på den frie nederste kant.
4. Lateral (lateral).
5. Total.

Fod mykoser

1. Hud ruburitis
   Dens klassificering indebærer identifikation af fire typer klinisk billede:

• Squamous - tilstedeværelsen af ​​skællede områder på solens hud i de mellemliggende rum på fodens laterale overflader. Skarpe revner kan også ses.
• Squamous hyperkeratotisk. Det udvikler hyperkeratose, en fortykkelse af huden, der er udbredt eller begrænset til et bestemt område. Oftere manifesterer sig sig i de områder, der bærer den største belastning, når man går, dvs. på sålerne. Der dannes en let rødme, eksfolierede flager er lagdelt på området, det kan forekomme mild kløe og ømhed. Huden er tør, ofte angiveligt "pulveriseret".
• Intertriginous (oral, interdigital). Som navnet antyder, udfører svampe deres sygdomsfremkaldende funktion i de interdigitale områder. Huden rødder, svulmer, bliver våd. Maceration eller endda udslæt udvikler sig i form af små bobler med gennemsigtigt indhold. Når de åbnes eller dyb penetration af maceration dannes smertefuld erosion. Der er kløe og brændende fornemmelse.
• Disgidrotichesky. I denne form er hovedsymptomet bobler. De er placeret på fødder og fingers bue og kan fusionere i store bobler med flere kamre indeni. Hvis boblen bryder ud, vises der lette smertefulde erosioner, der bliver våde og kløende. Udslæt i form af bobler er tydeligt synlig på den uændrede hudfarve.
• Epidermofitiya hud
  Denne kliniske form for mykoser udvikler sig meget mindre hyppigt end tidligere. På den ydre manifestationer af atlet ligner meget rubrofitiye. På grund af det faktum, at specifikke patogener - "interdigitale trichophytoner" - har en stimulerende allergisk reaktionseffekt, forekommer der hyppigere en dyshydrotisk eller epileloid form af læsionen. I alvorlige tilfælde ledsages processen af ​​dannelse af sår, erytem, ​​en stigning i lymfeknuder i den inguinale og femorale region. Sygdommen begynder med det interdigitale mellemrum mellem den tredje og fjerde fingre, og derefter gælder ændringerne på fornix og sider af hele foden.

Diagnose af mycosis

På grund af det meget levende kliniske billede af mykoser er diagnoseprocessen ikke så vanskelig, især for en erfaren hudlæge. Efter undersøgelse af de berørte områder vil specialisten foreskrive en række tests:

• Mikroskopisk undersøgelse af skrabninger fra den modificerede hud og negle
• Såning af samme materiale på næringsmedier til vækst af visse svampe. Nøjagtig bestemmelse af typen af ​​svampepatogener. Du kan også teste svampes følsomhed overfor svampedræbende stoffer og dermed vælge den mest effektive til en bestemt sag.

Af de generelle kliniske diagnostiske metoder anbefales det at udpege OAK (generel blodprøve), OAM (generel urintest) og biokemisk blodprøve. De vil bidrage til at vurdere kroppens tilstand som helhed og identificere samtidige sygdomme, hvis nogen. Det er vigtigt at udføre disse analyser, før de ordinerer systemiske lægemidler.

Egenskaber ved behandling

Effektiv er den terapi, der fører til regression af alle kliniske manifestationer af sygdommen og negative resultater af såning og mikroskopi af hudpræparater eller negleskrabninger. Mykoser kan sædvanligvis behandles under polykliniske betingelser, dvs. ambulant. Kun langvarig ineffektiv ambulant behandling samt det diffuse område, der er ramt af svampe, er en indikation for indlæggelse af hospitaler.
Basis for behandling er brugen af ​​antimykotiske lægemidler - antimykotika. Der er lokale og systemformer:

1. Den første er designet til overfladebehandling på fødderne eller neglepladen. I denne henseende fremstilles sådanne antimykotika i form af cremer, salver, geler, sprayer, opløsninger til ekstern anvendelse (dråber) og terapeutiske lakker. Lokale former har færre bivirkninger, fordi de ikke direkte kommer ind i blodbanen.
2. Sidstnævnte er tilgængelige i form af tabletter, kapsler, opløsninger til intravenøs administration. Derfor er basisen for deres udveksling i kroppen den uundgåelige udløsning i blodbanen og effekten på personen som helhed. Behovet for at anvende systemisk behandling forekommer når almindelige former for rubrophyta, atlet og onychomycose eller i langt avancerede stadier af udvikling af patologiske forandringer i vævene (for eksempel når der er forsinkelse med at søge lægehjælp). Normalt i sådanne tilfælde er lokale midler ikke længere gyldige.

Fodskind mycosis terapi

Til topisk behandling påføres et af følgende præparater på huden:

• • clotrimazol 2 gange dagligt (salve, creme, opløsning);
  • ketoconazol 1-2 gange om dagen (salve, creme);
  • terbinafin 2 gange om dagen (spray, gel);
  • terbinafin en gang i to fødder i 24 timer (opløsning);
  • Bifonazol 1-2 gange om dagen i 5 uger (fløde).
    Bifonazol anvendes også til at fjerne overskydende fortykket hud med markeret hyperkeratose af fødderne ifølge skemaet 1 gang om dagen, et forløb på 3-4 dage. Hvis der er mange grædende erosioner eller sår, er de kombinerede antifungale midler effektive:
  • neomycin, natamycin og hydrocortison 2 gange i løbet af 3-5 dage (fløde);
  • gentamicin, betamethason og clotrimazol på en lignende måde (creme, salve).
    Systematisk foreskrevet et af midlerne:
  • Itraconazol, 0,2 gram pr. Dag, oralt efter måltider, i løbet af ugen, derefter 0,1 gram, inden for 7-14 dage;
  • terbinafin 0,25 gram pr. dag efter indtagelse i 3-4 uger;
  • Fluconazol 0,15 gram pr. Uge efter måltider i 3-4 uger.
    

  Onychomycosis Therapy

  I første omgang fjernes ændrede neglevæv ved hjælp af keratolytika (bifonazol i salveform 1 gang om dagen, indtil sengen er fuldstændig renset fra inficerede væv). Dette gøres så, at efter den rydde søm seng er så tilgængelig som muligt for effekten af ​​lokale antimykotika:

• Clotrimazol (creme, dråber), ketoconazol (creme), naftifina (creme, dråber), terbinafin (creme), 2 gange om dagen.
• Amorolfin (svampedræbende lak) 5% påføres 1-2 gange om 7 dage i en periode på 9-12 måneder.
  Systemiske lægemidler er tilrådeligt i nederlaget for alle negleplader og den brede spredning af processen:
• Itraconazol, 0,2 gram, 2 gange om dagen inde i 7 dage, derefter - gentag efter 3 uger, hele kurset - 4 måneder;
• terbinafin 0,25 gram, 1 gang om dagen, ved munden, et kursus på 4 måneder;
• Fluconazol 0,15 gram pr. Uge efter måltider, et kursus på ikke mere end 4 måneder.

Forebyggende foranstaltninger

For at forhindre udviklingen af ​​mycosis af huden og dets derivater er det nødvendigt at eliminere alle de ovenfor nævnte risikofaktorer for at undgå situationer, der truer infektion med svampe. Pas på fødderne, så du ikke får udseende af ridser, revner, lunger, tørhed eller omvendt overdreven svedtendens. Hvis sygdommen er udviklet, skal du desinficere din sko med en 1% chlorhexidindigluconatopløsning en gang om måneden indtil den endelige genopretning.
Mykoser er en gruppe af almindelige sygdomme, som patienterne undertiden ikke engang mistanke om. Hvis du begyndte at bemærke usædvanlige ændringer på fødderne, tøv ikke med, ikke selvmedicinere, og kontakt straks en hudlæge. Det er trods alt altid meget lettere at helbrede sygdommen, der endnu ikke er blevet "forsømt".

Hvorfor vises svampen på benene? Behandling af mycosis af fødderne derhjemme

Mykoser begynder gradvist og ubemærket, og meget ofte kan et mildt kursus vare i livet, hvilket får patienterne til at ignorere behandlingen, som er fyldt med mange andre farer.

Hvordan stopper mycosis? symptomer

Et af de første symptomer på mycosis af fødderne er: kløe og brændende mellem tæerne. Intensiteten af ​​kløe og smertefuld brænding kan være anderledes - fra lille til svær.

Visuelt kan du opdage tørhed, skrælning, keratinisering og revner i huden på fødderne, mens de sædvanlige fugtighedscreme og blødgøringsmidler ikke hjælper.

Neglene ændrer deres normale farve, bliver tykke, skøre og kan smuldre.

Der er en ubehagelig lugt, som ikke var der før.

For mange mennesker forårsager udseendet af svampe på benene et ønske om uafhængigt at gennemføre tilgængelige kosmetiske procedurer: pedicure, pimpsten behandling, dampning af fødderne. Men disse aktiviteter hjælper ikke kun, men øger også sygdommens manifestationer.

Hvordan inficerer de en svamp? grunde

Kilden til den patogene svamp på benene er en syg person, hvis infektion allerede er til stede på huden på fødderne og neglene. Fragmenter af et smuldrende søm eller flager af flaky hud er inficeret med en svamp, så hvis de kommer på en anden persons hud er der en betydelig risiko for, at han efter et stykke tid også vil få symptomer på mykose.

Ofte forekommer infektion, når personlig hygiejne brydes, for eksempel når man bærer andres sko, samt når man går barfodet på steder, hvor infektion er mest sandsynligt, såsom svømmebassiner, brusere, bade, saunaer, fitnesscentre, omklædningsrum mv.

En smittet person bemærker ikke straks, at han er blevet en kilde til infektion, og derfor forsømmer han stadig hygiejnereglerne og derved truer hans kære. Derfor opstår op til 90% af alle infektioner inden for familier.

Hvad bidrager til infektion? Risikofaktorer

Sund hud er den bedste beskyttelse mod svampens indtrængning. De fleste mennesker har kontakt med sporer af patogene svampe i hele deres liv, men ikke alle udvikler sygdommen.

Den første betingelse, der er nødvendig for infektion, er den såkaldte "indgangsport", som i dette tilfælde er forskellige krænkelser af hudens integritet: slid, revner, blæseudslæt, scuffing osv.

Derudover bør der regelmæssigt være gunstige betingelser for svampens liv og reproduktion på benene, for eksempel:

• overdreven sveden af ​​benene, hvilket bidrager til at bære stramme, ubehagelige og ikke ventilerede sko;
• pH skift på overfladen af ​​huden mod en alkalisk reaktion;
• hyperkeratose - keratinisering af huden, med det resultat at dens tykkelse praktisk talt er utilgængelig for immunsystemet;
• egenskaben af ​​føddernes anatomiske struktur: flade fødder, fødder deformiteter, smalle interdigital rum;
• dårlig cirkulation i benene: knoglespindel, diabetes osv.
• svækkelse af immunitet, både generelt og lokalt.

Hvem har størst risiko for at få en fodsvamp?

I betragtning af det faktum, at tilstanden i huden, blodtilførslen til benene og immunitetsniveauet spiller en vigtig rolle i infektionsprocessen og udviklingen af ​​mycosis, er folk, der mest sandsynligt vil finde en svamp på deres fødder:

• Må ikke foragt at bære andres sokker og sko, brug personlige hygiejneprodukter (filer, saks, pimpsten, fodhåndklæder).
• Vær ikke bange for at gå barfodet på offentlige steder, især i bade, saunaer, brusere, toiletter.
• De har i lang tid stramme og ubehagelige sko (for eksempel stilettos), gummi støvler eller galoscher, syntetiske sokker.
• Skader ofte føttens hud, for eksempel gnides, frostskader, ridser, sår osv.
• På grund af erhvervet er de nødt til at forblive i stående stilling i lang tid (transportørens arbejdere) eller rejse lange afstande (postmænd, vejvandrere osv.).
• De er i en tilstand af kronisk stress, overarbejde, de sover ikke, de spiser uregelmæssigt og dårligt.
• Røg og misbrug af alkohol.
• De tager stoffer, der undertrykker immunsystemet (cytostatika, immunosuppressiva, kortikosteroider).
• De lider af overdreven svedning af fødder, diabetes mellitus, hypothyroidisme, knoglespidser, aterosklerose, endarteritis, kroniske infektionssygdomme (tuberkulose, HIV-infektion osv.).

Hvorfor er det nødvendigt at behandle?

Hvis en svamp har slået sig ned i din hud, så uden behandling vil den ikke gå overalt, hvilket betyder at parasitssvampavfall altid kommer ind i det omgivende væv og blod. Mange af disse produkter er proteiner, der er fremmede for os og er stærke allergener. Før eller senere vil der være en sensibilisering af organismen med alle de følgevirkninger der følger, og ud over svampen på benene får du en kronisk sygdom af allergisk karakter, såsom eksem i huden.

I sig selv indikerer tilstedeværelsen af ​​en svamp et fald i immunitet, og huden beskadiget af mycosis udfører næsten ikke en beskyttende funktion. Således skabes alle betingelser for tiltrædelse af samtidig bakteriel infektion.

En patient med mykose, selv med mindre manifestationer, er en aktiv infektionskilde hos omgivende mennesker, og især familiemedlemmer. Derfor er behandling i dette tilfælde et effektivt middel til at forhindre svampeinfektion blandt raske slægtninge og bare omkringliggende mennesker.

Fod mycosis behandling

I betragtning af alle ovennævnte, skal behandlingen af ​​mundsvamp nærmer sig grundigt, og den skal ordineres af en hudlæge.

Behandlingen er som regel lang og varer omkring tre til fire måneder. Husk at lægemidlerne ordineres af lægen, skal tages regelmæssigt, ellers skal du ikke engang begynde at tage dem, fordi du ikke vil slippe af med svampen, men du vil have en betydelig giftig belastning på leveren.

Behandlingens taktik afhænger af immunitetstilstanden, tilstedeværelsen af ​​samtidige sygdomme, arten af ​​spredningen af ​​mycosis, infektionen af ​​neglepladerne med en svamp, deres skadeområde osv. For eksempel, hvis svampen ikke havde tid til at sprede sig til neglepladen, så kan du gøre med lokale forberedelser.

I tilfælde af alvorlig mykose anvendes en kombinationsbehandling, som indebærer anvendelse af svampemidler enten eksternt eller internt, såvel som fysioterapi.

Til behandling af mykose af fødderne kan der anvendes specielle svampedræbende midler såvel som desinfektionsmidler til behandling af føttens hud.

Ofte ordineret antifungemedicin: batrafen, binafin, bifosin, biopin, diflucan, diflazon, atifin, lamitel, loceril, nitrofungin, pryderm, kandidat, kanesten, clotrimazol, mikoseptin mv.

Lokale svampemidler (i form af cremer eller aerosoler) anvendes oftest ved sengetid efter vask af fødderne. Sådanne lægemidler påføres føttens hud som et "spor".

På trods af vigtigheden af ​​at undersøge og modtage anbefalinger fra en specialist, er effektiviteten af ​​behandlingen stort set fra patienten selv.

Gunstigt miljø for svampe på fødderne er et fugtigt miljø, så du bør forsøge at holde fødderne tørre hele tiden. For at gøre dette skal du vaske dine fødder med sæbe hver aften og tørre din hud med et papirhåndklæde, især vær opmærksom på mellemrummet mellem dine fingre. Sørg for, at huden ikke forbliver et enkelt skrællet stykke hud eller revnede negle.

Under behandlingen er det nødvendigt at kæmpe med overdreven keratinisering af føttens hud. For at gøre dette, 1-2 gange om ugen, anbefales det at lave sæbe og sodavand, efterfulgt af fjernelse af det cornified epithelium ved hjælp af pimpsten. Hvis hyperkeratose er meget udtalt, kan du bruge specielle kemikalier, for eksempel Aquapilling, Flexitol fodbalsam, Ureativ 10.

Hver dag skal du bære friske strømper af bomuld og vaske gamle med klorholdige blegemidler, som en mulighed, vask dem i vand ved en temperatur, der ikke er lavere end 60ºС, eller kog kun i 15-20 minutter. Hvis du forsømmer denne anbefaling, vil du igen inficere dig selv hver gang.

Brug behagelige sko og prøv at tørre dem grundigt. To gange om måneden anbefales det at desinficere alle sko. Dette kan gøres med en 40% opløsning af eddikesyre, 20% formaldehydopløsning. Særlige fungicide aerosoler til skobehandling (for eksempel Miko-stop) vil ikke være overflødige. Husk at solstrålerne har en fremragende fungicid og antibakteriel virkning, så tør dine sko i solen - det vil øge virkningen af ​​forarbejdning.

Påfør salver og cremer ordineret af en læge på ren og tør hud, og vent hver gang, indtil de absorberes, før du sætter på dine sko.

I tilfælde af betændelse i huden, når overfladen bliver våd, brug svampedræbende pulvere.

Gør alle lægenes recept og fortsæt behandlingen for hele det foreskrevne kursus, uden at stoppe det tidligere, selvom alle symptomerne allerede er forsvundet.

Neglesvamp behandling

Hvis svampen har ramt mere end 50% af neglepladens område, såvel som hvis to eller flere negle er påvirket, ordineres systemiske svampemidler, det vil sige dem, der skal tages oralt, normalt.
Hvis problemet ikke har nået en sådan skala (mindre end halvdelen af ​​overfladen på en negle er berørt), så kan du gøre med brug af lokale præparater, som f.eks. Exoderil, Mikosan, Loceryl.
Behandlingen omfatter alle tidligere beskrevne foranstaltninger i forhold til benets hud, plus yderligere procedurer udføres i forhold til neglepladerne, nemlig de berørte områder fjernes mekanisk eller kemisk. I det første tilfælde anvendes pedicureværktøjer i anden-sømblødgøringsmidlet: Mikospor, Miko-Stop cremepasta, Nogtivit. Efter to eller tre dage bliver negleområdet blødt og let skrabet af. Fremgangsmåden gentages indtil fuldstændig genopretning af neglen.

Hvordan advarer du? Mykoseforebyggelse

Hvis du er sund

• Følg reglerne om personlig hygiejne, når du besøger offentlige bad, svømmebassiner, saunaer mv. Gå ikke barfodet på gulvet, bære ikke andres sko.
• Undgå andres sko i enhver situation, for eksempel når du besøger, opgiver de foreslåede tøfler, hvem ved, hvad gæsterne lægger dem på for dig.
• Vask dine fødder dagligt inden sengetid, mens du først smider dine fødder med en vaskeklud, og vask derefter med varmt vand og sæbe.
• Tør alle fødder, herunder hullerne mellem fingrene, så huden ikke bliver løs fra fugt. Brug papirhåndklæder eller hårtørrer.
• Knæk huden på hæle en gang om ugen, behandl med pimpsten. Grov og tyk hud - et gunstigt miljø for væksten af ​​svampeinfektioner. Det samme gælder for negle og døde hudstykker, så trim neglene i tide og fjern den døde hud.
• For at bekæmpe revner i fødderne skal du bruge specielle præparater: dardia lipo balsam, forretal, ureativ 10, flexitol, salve F99, videotest samt speciel medicinsk kosmetik (dyaderm, konsekvens, etc.)
• Jo bedre blodcirkulation i fødderne, desto bedre er immunforsvaret. Brug ikke stramme sko, da det nedsætter blodcirkulationen. Gør selvstop massage om aftenen efter at du har vasket og tørret fødderne.
• Hvis føttens hud er beskadiget, behandl såret med et antiseptisk middel (chlorhexidin, betadin, fukortsin).
• Tør dine gatesko i mindst 24 timer, så brug to par sko. Brug specielle tørretumbler til sko. Har aftagelige sko på arbejdspladsen og sørg for, at dine børn har sådanne sko i skolen.
• Vælg høj kvalitet ventilerede sko. Køb bomuldssokker, der absorberer fugt godt.
• Hvis dine fødder sveder hårdt, skal du bruge anti-svedningsmidler: formagel, forgidron, Algel, Teymurov pasta, samt speciel medicinsk kosmetik.

Folkemidler til forebyggelse af hyperhidrose

• To dusin bay blade hældes 3 liter kogende vand og dække med et låg. I en stadig varm infusion, damp dine fødder før sengetid i en kvart time.
• Bland to spiseskefulde egebark, to spiseskefulde calendula blomster, to spiseskefulde Hypericum urt og dække med en halv liter kogende vand. Opvarm infusionen i et vandbad i en halv time, og spænd derefter og bland i et bassin med to liter varmt vand. Dyp dine fødder i vand i 15 til 20 minutter.
• Fem spiseskefulde eg bark, hæld en liter kogende vand, koge på lav varme i en halv time, så belastning. Kold bouillon og lav fodbadet i 15 minutter.
• Bland lige mængder mynte, salvie og nælde. Tre spiseskefulde af blandingen hæld en liter kogende vand og lad i 40 minutter, stamme. Lav et bad til fødderne med afkogning i 15 minutter.
• I 2 liter varmt vand opløses 2 spsk bagepulver, 20 g sæbe. Bad i 15 minutter gør hver anden dag.

Hvis du allerede er syg

I dette tilfælde er forebyggelse reduceret for at forhindre smitteudspredning til raske familiemedlemmer.

Alle familiemedlemmer i hjemmet går i personlige hjemmesko.

Håndter badet eller brusebadet hver gang, efter at en syg familie har vasket. For at gøre dette skal du bruge husholdnings desinfektionsmidler til væggene i en halv time, for eksempel: Komet, ACE, Domestos, Hvidhed osv., Skyll derefter med varmt vand.

Mycoses fødder

• Hvad er mycoses stop
• Hvad provokerer mycoses stop
• Patogenese (hvad sker der?) Under mykoser
• Symptomer på mykoser Stop
• Diagnose af Mycoses Stop
• Behandling af Mycoses Foot
• Forebyggelse af mykoser Stop
• Hvilke læger skal konsulteres, hvis du har mykoser

Hvad er mycoses stop

Hvad provokerer mycoses stop

De mest almindelige årsagssygdomme i føttens mykose er Trichophyton rubrum og Trichophyton mentagrophytes var interdigitale. Meget mindre hyppigt kan føttens mykose skyldes Epidermophyton floccosum samt gær- og skimmelsvampe. Samtidig steg forekomsten af ​​blandede læsioner betydeligt. Frekvensen af ​​fodlæsioner forårsaget af forskellige dermatofytter varierer meget: 70-95% af tilfældene forekommer i Tr. rubrum, fra 7 til 34% - på Tr. interdigitale og kun 0,5-1,5% - på E. floccosum.

Patogenese (hvad sker der?) Under mykoser

Infektion med fødder mycosis opstår normalt i brusere, svømmebassiner, bade, ved brug af husholdningsartikler, der deles med en syg person (håndklæder, svampe, sko, strømper osv.). Predisponerende faktorer er overdreven svedning af fødder, flade fødder, iført stramme sko.

Processen kan i lang tid være asymptomatisk eller åbenlyse svage symptomer i form af svag skrælning, makeration af epidermierne i de interdigitale folder, skrælning på fødderbøjen, der forekommer lejlighedsvis ubetydelig kløe.

En sådan tilstand kan vare i mange måneder og år uden at forårsage særlig ubehag for patienten. Kroniske og usystematiske kortvarige og dermed mislykkede forsøg på behandling fører til den uberettigede konklusion, at sygdommen ikke kan helbredes. Et langvarigt asymptomatisk forløb skaber imidlertid illusionen om, at sygdommen ikke er farlig og ikke forårsager nogen problemer. Begge disse resultater er helt forkerte, da infektionen fortsætter med at sprede sig til negle og glat hud. Patienten er en kilde til infektion, især for familiemedlemmer og for dem med hvem de bruger brusere og en pool. Hertil kommer, at overtrædelsen af ​​hudens integritet kan være indgangsporten for en bakteriel infektion. For eksempel er de kliniske manifestationer, der observeres i den intertriginøse form af fodmycoser, resultatet af interaktionen mellem svampe og bakterier. Allergisering af kroppen øges betydeligt. Ifølge mange forfattere er mykoser af fødderne - en af ​​hovedårsagerne til sensibilisering, forekomsten af ​​kontaktdermatitis, samt overgangen af ​​sidstnævnte til allergisk dermatitis og eksem. Vedhæftede sekundære mikrobielle flora forværrer svampesygdommen, hvilket yderligere reducerer kroppens forsvar. I kontakt med svampe opnår en sådan flora øget resistens over for antibakterielle midler.

Under påvirkning af provokerende faktorer kan der opstå en forværring af sygdommen: rødme, revner, hudmaceration, blærer og blærer forekommer i buen og sidens overflader af fødderne, der er smerter, der forværres, når de går. Perioder med forværring af svampesygdomme hos fødderne observeres oftere i den varme årstid. Det logiske resultat af udviklingen af ​​mycosis af fødderne er en svampeinfektion i neglene - onychomycosis.

Forudsætningsfaktorer for udvikling af svampefødteinfektioner, især i tilfælde af komplikationer med eksemematisering og / eller sekundær infektion, er også vaskulære sygdomme i ekstremiteterne, diabetes mellitus, gentagen mikrotrauma, lidelser i det nervøse, endokrine og immunsystem. Sygdommen udvikler sig ofte på baggrund af langvarig medicin, der undertrykker kroppens forsvar (glukokortikoider, cytostatika, bredspektret antibiotika) og komplicerer sygdomsforløbet i forbindelse med hvilke disse lægemidler er foreskrevet.

Symptomer på mykoser Stop

Kliniske manifestationer af foot mycosis varierer afhængigt af typen af ​​patogen. T. rubrum påvirker huden, fødderne af fødderne (mindre almindeligt børster), samt enhver del af huden, undertiden er der involvering i skydebrand og langt hår. T. interdigitale påvirker huden og neglepladerne stopper kun.

Ved mykose af fødderne, forårsaget af T. rubrum, begynder sygdommen med interdigital fold, så er solens hud, laterale og dorsale overflader af fødder, palmer og negleplader involveret i processen. Huden bliver tør, fortykket, med et udtalt mønster af hudfure og en slim eller lamellær peeling. Flere læsioner af negle af fødder og hænder, ifølge den normotrofiske, hypertrofiske, atrofiske type og onycholyse type er karakteristisk for rubromycose. Nogle gange er der leukonychia - udseendet af pletter og striber af hvidt.

Skader på føttens hud i tilfælde af rubromycose kan være i form af følgende kliniske former: squamous, intertriginous, dyshydrotic, squamous-hyperkeratotic, med eller uden flere negle læsioner. Sygdommen hos nogle patienter ledsages af kløe. Skumform er præget af tilstedeværelsen af ​​peeling på huden af ​​interdigital folder, såler, palmer. I den intertriginøse form er der en lille rødme og flager på fingers sidekontaktflader, maceration, tilstedeværelse af erosion, overflade eller dybe revner i folderne. Denne form kan forvandles til dishydrotisk, hvor bobler eller bobler dannes i buerne langs yder- og inderkantene af fødderne og i de interdigitale folder. Overfladebobler åbnes med dannelsen af ​​erosion, som kan fusionere, der danner foci med klare grænser. I tilfælde af bakteriel infektion forekommer pustler, lymfadenitis og lymphangitis, og sekundære allergiske udslæt kan udvikle sig på siderne og palmarfladerne af fingre, palmer, underarme, ben, mindre ofte i andre områder. I nogle tilfælde bliver sygdommen kronisk med forværring i foråret og sommeren. I den pladeformede hyperkeratotiske form bliver solens hud (palmer) rødlig-blålig i farven, i hudsporet er der en skællet skrælning, der passerer til plantarens og palmens overflader af fingrene. På palmer og såler kan der være ringformet eller lamellær peeling. Hos nogle patienter er det ubetydeligt på grund af hyppig håndvask. Nogle gange, sammen med skrælning, er der områder med fortykkelse af huden, såsom uklarhed.

T. rubrum påvirker ofte store folder: inguinal-femoral, axillær, interyagodisk, under brystkirtlen. Med generaliseringen af ​​udslætsprocessen kan forekomme på nogen del af huden. I sjældne tilfælde påvirkes hovedbunden og ansigtshuden. Sommetider fortsætter sygdommen som suppurativ trichophytia.

På glat hud er læsioner af uregelmæssig form, med en diskontinuerlig pude, der består af små smeltede, rosa knuder, skæller og skorper, med en blålig tinge og skrælning i midten af ​​huden blålig-pink. Der kan være knyttede nodulære læsioner. På skinnerne ligger disse elementer hovedsagelig på ekstensorfladen, nogle gange ved siden af ​​hårsækkene, grupperet i åbne ringer og kranser, og fluffhår er ofte påvirket.

Manifestationer af rubromycose på glat hud kan være forskellige og ligner eksem, psoriasis, lupus erythematosus og andre hudsygdomme.

Hos børn er nederlaget for glat hud på fødderne præget af en fin lamellær skrælning på den indre overflade af fingers terminal phalanges, oftest i 3. og 4. interdigital folder eller under fingrene, hyperæmi og maceration. På sålerne af huden må ikke ændres eller styrkes hudmønster, nogle gange er der en ringformet skrælning. Sygdommen ledsages af kløe. Hos børn, forekommer hyppigere former for skade, oftest hos voksne, ikke bare på fødderne, men også på hænderne.

I tilfælde af mycosis af fødderne, forårsaget af T. interdigitale, 3. og 4. interdigital folder, plantaroverfladen, lateralfladerne på foden og tæerne, bliver fodbue oftere ramt. De kliniske former for læsionen er de samme som i rubromycosis, men sygdommen opstår ofte med mere udtalte inflammatoriske eksudative fænomener, udviklingen af ​​allergiske læsioner på huden i over- og underekstremiteterne, bagagerummet og ansigtet.

For mycosis af fødderne er præget af neglernes nederlag, og oftere er det flere med rubromycose og en enkelt (I og V tæer af fødderne), hvis mycosis skyldes T. interdigitale. Negle læsioner kan være distale (ændring af neglen begynder fra fri kant), distal-lateral og proximal. Der er flere former for neglebeskadigelse:
- hypertrofisk (i de fleste tilfælde) - fortykkelse af neglen overalt på grund af subungual hyperkeratose; negle bliver sløv, snavset-grå, løsnet ved frikanten;
- normotrofisk - den normale konfiguration af neglene er bevaret, men de bliver sløvte med en gullig tinge ved frikanten med fortykkelse i pladens hjørner på grund af akkumulering af hornfulde masser;
- atrofiske negle ødelægges betydeligt, som om de er korroderet ved frikanten, er sengen delvist eksponeret, dækket af et lag af løse og tørre smuldrende masser;
- onycholyse-type læsion - neglepladen er adskilt fra sengen, undertiden af ​​en beskidt grå farve, ved bunden den normale farve af neglens rester.

Der kan være en kombineret læsion af neglene.
Med onychomycosis forårsaget af T. interdigitale er skaderne på neglene mere overfladiske end med rubromycose. Kliniske manifestationer hos børn er forskellige, fordi sømkonfigurationen ikke ændres, men overfladen er grov eller eksfolieret, subperient hyperkeratose ses sjældent, neglens farve ændres muligvis ikke, eller der er striber af gul eller brun-gul farve, nogle gange smelter i pletter.

For mycosis af fødderne er kendetegnet ved et kronisk kursus med hyppige eksacerbationer. Exacerbationer og eksudative kliniske manifestationer er iboende hos patienter med ung og moden alder, monotont flow i henhold til "tør type" - hos patienter med ældre og senile alder.

Mykose af fødderne hos ældre er som regel en flerårig mykotisk proces (en sygdom erhvervet i unge år varer en levetid). Sålene og interdigital folder er primært påvirket; deres hud er pink-blålig i farve, tør, dækket med små skalaer, især langs furerne. Læsionen fanger huden på fingrene, siden (ofte - tilbage) overfladen af ​​foden. På grund af tryk og friktion med dårligt passende sko, meget ofte end i en ung alder, er der fokier af hyperkeratose med revner (nogle gange dybe og smertefulde, især i hæl- og akillessenen). I tilfælde af mykose af fødderne hos ældre, især med ruprofitii, er der flere læsioner af neglene, som ofte foregår som en total dystrofi. Dette skyldes, at 40% af patienter med onychomycose er personer ældre end 65% af årene.

Diagnose af Mycoses Stop

Diagnose af føttens mykose er baseret på kliniske manifestationer og påvisning af svampen under mikroskopisk undersøgelse af patologisk materiale. Typen af ​​patogen kan identificeres ved kulturen.

Differentiere mycosis af fødderne er nødvendig med dyshidrotisk eksem, psoriasis, Andrews pustulært bakteriom, keratoderma; med lokalisering af læsioner på benene - med nodulær vaskulitis, papulonekrotisk tuberkulose, begrænset neurodermatitis; på stammenes hud - med psoriasis, overfladisk og kronisk trichophytosis, infiltrative og infiltrative suppurative former for zooantroponotisk trichophytia, inguinal epidermophyt; på ansigtet - med lupus erythematosus.

Behandling af Mycoses Foot

Mykoser af huden, selv i de tidligste stadier af udvikling, kræver obligatorisk behandling, den ledende rolle, som tilhører svampedræbende midler til ekstern brug, som virker direkte på læsionen.

Antifungale lægemidler ekstern handling skal opfylde følgende krav:
- har tilstrækkelig antifungal aktivitet under hensyntagen til de hyppige læsioner af en blandet infektion samt i nogle tilfælde er det umuligt at identificere typen af ​​patogen, antimykotiske virkninger bør være brede (dvs. aktivitet i forhold til det maksimale antal patogener af mykoser i huden og slimhinde);
- tilvejebringe en tilstrækkeligt høj koncentration af antisvampstoffet i hudens overfladelag;
- kombinere antifungal og antibakteriel virkning
- ikke har en lokal irriterende virkning
- har ingen allergisk virkning
- at være nem at bruge og ikke have farve og lugt, for ikke at give huden "greasiness" for at sikre en tilstrækkelig effekt, når den anvendes ikke mere end 1-2 gange om dagen;
- have en overkommelig pris;
- uafbrudt til stede i apotekets netværk.

I denne henseende spilles en vigtig rolle i kampen mod mykoser af mykologiske, medicinske og rådgivende forskningscentre, som med at have uddannede specialister og relevante laboratorie- og kliniske baser, har mulighed for at yde effektiv hjælp til patienterne, ikke kun at indføre de seneste fremskridt, men også at udvikle nye lægemidler i forhold til forskellige kliniske former for svampeinfektion.

Derivater af azoler, undecylensyre, allylaminer, morpholiner mv. Anvendes som det aktive stof i eksterne doseringsformer.

I tilfælde af mycosis skvampede manifestationer ordineres antifungale lægemidler eksternt til opløsning af kliniske manifestationer. Med signifikant hyperkeratose i mycosisfoci på fødderne løsnes det hornede lag af epidermis tidligere under anvendelse af keratolytiske midler. Ved akutte inflammatoriske hændelser (blødgøring, blærer) og alvorlig kløe anvendes desensibiliserende og antihistaminer i kombination med eksterne midler med antiinflammatoriske, antiseptiske virkninger (i form af lotioner).

I tilfælde af manglende ekstern terapi med almindelige og ofte tilbagevendende former foreskrives antifungale lægemidler af systemisk virkning:
Terbinafin oralt efter måltid 250 mg / dag i 3-4 uger eller
Itraconazol oralt efter måltider 200 mg / dag daglig i 7 dage, derefter 100 mg / dag i 1-2 uger eller
Fluconazol oralt efter måltid 150 mg 1 gang om ugen i mindst 3-4 uger.
Systemisk terapi udføres under hensyntagen til kompatibilitet med andre lægemidler (især ved prescribing azoler) og mulige kontraindikationer (især leverpatologi).

Forskellige fremgangsmåder til behandling af onychomycose er beskrevet. Den mest oplagte, men langt fra altid, effektive er fjernelsen af ​​de berørte sømplader, efterfulgt af ekstern anvendelse af antisvampemidler.

Systemisk terapi - den mest almindelige metode til behandling af onychomycosis i dag - giver penetration af svampedræbende midler ind i neglene gennem blodet. Det er vist i de sene stadier af den distale laterale form af onychomycosis, med total neglebeskadigelse, proksimale former for onychomycosis, involvering af mere end 50% af neglepladen, skade på mange negle, sømmatrix og langvarig sygdom. Yderligere argumenter til fordel for en sådan behandling var resultaterne af undersøgelser i de seneste år, hvilket viste at ved hjælp af total onychomycose kan ikke kun neglepladen, men også de underliggende væv påvirkes: epidermis, bindevæv og endog knoglestrukturer, især knoglemarvskanalen. Fra forfatterens synsvinkel gør disse data det nødvendigt, at en total og proksimal onychomycose tager et relativt langvarigt systemisk svampedræbende lægemiddel i et kontinuerligt mønster, da moderne keratofile antimykotika, der akkumuleres i stratum corneum, hvor svampene udsættes for dem selv under behandlingsbrud, ikke påvirker Denne periode for svampe, der er i dybere strukturer, hvilket kan bidrage til deres overlevelse.

Fokus på patogenese af onychomycosis, A.Yu. Sergeev (2001) konkluderer, at regionen af ​​krydset af neglepladen og sengen er den mest fuldt ud tilfredsstillende kravene til svampens levested. Her er det blødere, ventrale lag af neglepladen og de øverste lag af neglens seng, fjernt fra det vaskulære netværk. Desuden skyldes artikuleringen af ​​sengen og pladen deres langsgående ledninger, repræsenteret ved sammenfaldende riller og kammuslinger. Rummet mellem dem er den potentielle placering af svampekolonien. Ifølge forfatteren udgør de usædvanlige betingelser for reproduktion og vital aktivitet af svampe i denne zone den høje forekomst af sygdommens subkunglige form.

Varigheden af ​​terapi med systemiske svampedræbende stoffer bestemmes af neglernes væksthastighed. Virkningsmekanismen for systemiske svampedræbende stoffer i overensstemmelse med dette koncept er at undertrykke invasionen af ​​svampen under spånpladens vækst. Hvis neglen vokser langsomt, er der behov for en stor dosis og varighed af behandlingen.

På grund af det faktum, at den "mest bekvemme" lokalisering beskrevet ovenfor fjernes fra det vaskulære netværk, er adgang til det med systemiske svampedræbende midler kun tilvejebragt, når de akkumuleres i voksende negle. Samtidig virker de sidstnævnte, når de bruger onykotiske midler og efterfølgende ekstern anvendelse af svampedræbende midler som synergister, der virker på svampens masse i modsat retning med systemiske lægemidler.

Fjernelse af den berørte negleplade på den ene side bidrager til ødelæggelsen af ​​en væsentlig del af svampens celler og på den anden side letter adgangen til svampedræbende midler, som anvendes eksternt, til læsionen. Nailpladens væksthastighed, dvs. "Crowding out" af den berørte del bliver mindre signifikant. Derudover øges chancerne for antifungal effekt på de subkungale strukturer under afbrydelser i administrationen af ​​systemiske lægemidler i et diskontinuerligt mønster.

Synergismen for systemisk og ekstern behandling af onychomycose skyldes også, at udviklingen af ​​nye systemiske antisvampemidler gik i retning af at opnå stærkt aktive komponenter med god biotilgængelighed. Udviklingen af ​​topiske præparater fokuserede på mekanismer til forbedring af leveringen af ​​det aktive stof gennem neglepladen.

På vores foreslåede måder at forbedre effektiviteten af ​​behandlingen af ​​onychomycose er det fra vores synspunkt legitimt at tilføje fjernelsen af ​​den berørte del af neglepladen på onykotisk måde.

Kombinationsterapi er især vist hos ældre patienter, hvor neglepladens vækst er langsommere, og derfor for at undertrykke vækst i svampesystemiske lægemidler kræver højere doser og længere behandlingstid, hvilket er forbundet med en stigning i både behandlingsomkostningerne og risikoen for mulige bivirkninger.. Man må huske på, at den tilknyttede patologi er mere almindelig i denne kategori af patienter, hvilket er en kontraindikation til recepten af ​​systemiske svampedræbende stoffer samt en overtrædelse af perifer kredsløb, der forværrer aflevering af sidstnævnte til læsionen.

Så vi kan skelne mellem følgende metoder til behandling af onychomycose:
1) lokal terapi:
a) med fjernelse af neglepladen
- kirurgisk;
- ved anvendelse af oniholitiske midler;
b) uden at fjerne neglepladen (svampedræbende lakker)
2) systemisk terapi:
- standardbehandling (daglig indtagelse af den gennemsnitlige terapeutiske dosis af lægemidlet);
- et forkortet regime (normalt med en stigning i den daglige dosis);
- intermitterende regimer (med et interval mellem kurser svarende til behandlingens varighed eller længere);
3) kombinationsbehandling:
- kombinationer af visse systemiske lægemidler;
- en kombination af systemiske lægemidler og lokal behandling, herunder fjernelse af neglepladen og uden den.

Nogle forfattere ved kombinationsbehandling forstår kombinationen af ​​specifik systemisk behandling og patogenetiske terapier, såsom agenter, som fremmer neglenes vækst. Om nødvendigt bør en hvilken som helst af de specifikke metoder til behandling af onychomycose anvendes i kombination med patogenetiske metoder.

Den kombinerede behandlingsmetode, herunder terbinafin ved 250 mg / dag + ekstern anvendelse af svampedræbende midler efter fjernelse af den berørte del af neglepladen med et uholytisk middel, viste sig at være den mest effektive. Det oversteg den samlede effektivitet af lokal terapi med 36,6%, systemisk monoterapi - med 8% og reducerede behandlingsvarigheden med gennemsnitligt 8,6 uger sammenlignet med lokal terapi og 1,3 uger sammenlignet med systemisk. Kombinationsbehandling har reduceret varigheden af ​​systemiske antimykotika, hvilket reducerede sandsynligheden for mulige bivirkninger og også meget vigtigt reducerede behandlingsomkostningerne. Denne behandlingsmetode har været effektiv, selv hos patienter med de mest alvorlige manifestationer af onychomycosis, der opstod på baggrund af en samtidig patogenetisk signifikant patologi.

Følgelig er den kombinerede behandling indikeret med en moderat grad af skade, selvom det i dette tilfælde er muligt at anvende systemisk monoterapi. I alvorlige tilfælde har kombinationsbehandling betydelige fordele i forhold til monoterapi. Desuden er det muligt at opnå klinisk remission som regel ved anvendelse af patogenetiske behandlingsmetoder.

Kombineret terapi er særlig effektiv i svære former for onychomycose hos ældre på grund af den langsomme vækst af negleplader; forringelse af perifer cirkulation tilstedeværelsen af ​​comorbiditet, hvilket gør det nødvendigt at reducere kursdosis og varigheden af ​​det systemiske lægemiddel; i nærvær af subkunglig hyperkeratose eller delvis afmontering af neglepladen, hvilket gør det vanskeligt for det systemiske præparat at komme ind i det; hvis kun de første fingre er beskadiget i neglepladerne, da det muliggør en betydelig reduktion i dette tilfælde af varigheden af ​​anvendelsen af ​​det systemiske præparat.

Således er der i dag i dermatologernes arsenal fremkommet nye metoder og midler til behandling og forebyggelse af svampesygdomme. De er tilgængelige, sikre, effektive, dvs. opfylde alle moderne krav. Samtidig vil rettidig behandling til lægen, korrekt diagnose og tilstrækkelig behandling til sygdomsform og -stadium give patienten mulighed for at blive lettet over en så alvorlig sygdom som en svampeinfektion i huden eller for at forhindre forekomsten heraf.

Forebyggelse af mykoser Stop

Forebyggelse af føttens mykose reduceres til personlige foranstaltninger (bekæmpelse af sved osv.) Og offentligt (vedligeholdelse af bad, brusebad), hygiejne-, hygiejne- og uddannelsesarbejde.