onychodystrofi

Onychodystrofi - ændring i struktur, form, neglefarve på grund af unormale trofiske processer, medfødt eller erhvervet. Visuelt patologi manifesteret turbiditet, udtynding af neglepladen, tegn på tværgående eller langsgående bundt, ruhed, skalering, revner og fremkomsten af ​​punkt depressioner, delvis eller fuldstændig ødelæggelse af neglen. Diagnose onychodystrofi på baggrund af det kliniske billede, mikroskopi af skrabninger fra læsionen. Til tidlig påvisning af patologi ved brug af undersøgelsen af ​​serum på aktiviteten af ​​alkalisk phosphatase. Behandlingen er langsigtet, grundlaget er vitamin-mineralske komplekser, massage, fysioterapi.

onychodystrofi

Onychodystrophy - et sæt af patologiske ændringer i neglene forårsaget af overtrædelser af negleapparatets trofisme. Sygdommen har ingen alder, sæson, køn, raceegenskaber, er ikke endemisk. Onychodystrofi kan være et symptom på somatisk patologi eller diagnosticeres som en uafhængig patologisk proces. Et stort problem i diagnosen onychodystrofi er dens lighed med manifestationerne af onychomycosis. Tvetydigheden af ​​diagnosen medfører problemer i behandlingen. På grund af tilstedeværelsen af ​​afskrabninger fra læsionen nye biologiske inklusioner (opportunistiske mikrober, svampe forureninger) tilfælde af diagnostiske fejl, forkert tildeling af antifungale midler, som fører til udvikling af komplikationer, krænker patienternes livskvalitet. Problemets uopsættelighed dikteres af, at de sandsynligvis er de første manifestationer af en alvorlig systemisk patologi.

Årsager til onychodystrofi

Søm - et horn plade, hvis kemiske sammensætning er unik og genetisk programmerede der bestemmer de forskellige manifestationer onychodystrofi opstår under de samme betingelser. Reproduktion af hornfulde celler, innervering, blodforsyning giver den epidermale matrix af neglens seng, hvor søm er placeret. Essensen af ​​patologiske manifestationer af onychodystrofi er forbundet med kvaliteten af ​​adhæsionen af ​​neglepladen og neglelaget.

Onychodystrofi udløsere kan være medfødte abnormiteter, dermatoser, sygdomme i indre organer, forgiftning, vitaminmangel, manglende mineraler i kroppen, traumer af forskellige oprindelser, stress, tumorer. Patologien baseret ubalance selvregulerende cellulær metabolisme, som i kombination med de ekstracellulære trofisme lidelser i flere stadier strukturændringer i væv fører til onychodystrofi. Sværhedsgraden af ​​trofiske ændringer i hvert trin bestemmer sygdommens klinik.

Trin infiltration kendetegnet ved akkumulering af metaboliske produkter af blod og lymfe i cellen eller intercellulære substans, deformation af neglepladen. -Dekomponeringsresultater i opdelingen ultrastructures celler og intercellulære stoffer ændre metaboliske processer i horny væv af søm delaminering. Patologisk proteinsyntese forstyrrer keratiniseringsprocessen, deformerer neglen. Faseomdannelse fører til inversion af de stoffer, der er nødvendige for normal vækst og udvikling af søm i stedet for proteiner, fedtstoffer og kulhydrater syntetiseret én ting, forbindelsen afbrydes søm til neglelejet, ændre dens farve. Så opstår og udvikler søm dystrofi.

Onychodystrophy klassificering

Der er ingen omfattende, universelt accepteret klassificering i moderne dermatologi. Efter vores opfattelse er den mest hensigtsmæssige opdeling af onychodystrofer af årsagerne til deres forekomst med vægt på specifikationerne for kliniske manifestationer. Skelne medfødt onychodystrofi, som et resultat af genmutation og arvelig disposition transmission og erhvervet onychodystrofi - heterogene lidelser resulterer trofisme. Medfødte onychodystrofer er klinisk manifesteret af følgende typer:

1. Onychomadesis - manifesteret som en hurtig adskillelse af neglen fra sengen fra den fjerne kant, oftest som følge af skade eller betændelse; genetisk disposition til patologi er arvet.

2. Koilonychia - en arvelig disposition til spontant fremkaldende oval rille i midten af ​​neglepladen.

3. Anonychia - medfødt fravær af neglepladen, gået ned fra generation til generation.

4. Platonychia - medfødt patologi i form af en flad, flad negle.

5. Mikronichia - medfødte korte, små negleplader på hænderne, mindre ofte - ben.

6. Hippocrates negle - arvelig anomali med konvekse negleplader, "trommefinger".

Erhvervet onychodystrofi nosologier kan være uafhængige eller en del af symptomfrie somatiske patologier dermatoser visuelt manifesteret som ændringer i neglepladen. Den første gruppe (isolerede sygdomme) omfatter:

• Onychosis - dystrofisk sømbundt over flere komponenter uden betændelse;
• Tværgående riller Bo (manicure onychodystrofi) - radugoobraznoe reces i neglen fra kant til kant, den mest almindelige form for onychodystrofi;
• Median kanaliformnaya onychodystrofi - særkende er "sildeben symptom": central revne - kuffert, hvorfra der strækker sig gren rille, er en konsekvens af skade;
• Onycholyse - tab af forbindelse med neglens seng og samtidig opretholde sidstnævntes integritet med langsom afmontering af neglen på grund af skade eller infektion;
• Onychogryphosis - hypertykkelse og krumning af negle af en alder;
• Leikonichia - patologisk neglefarve som følge af matrixens dysfunktion. Måske punkt (fine pletter af forskellig diameter), strimmellignende (indtræffer en brede eller flere smalle hvidlige strimler i tværretningen søm axis - linje Myurke) total (med hvidlige mellemrum tværs negleoverfladen) delvis (halv søm hvid, og resten - ingen ændring );
• Hyperpigmentering - forekommer som følge af akkumulering af hæmosiderin, melanin. Manifesteret med gule neglesyndrom (består af en triade af symptomer: onychodystrofi, somatisk patologi, sygdom i lymfesystemet); lægemiddelpigmentering (stammer fra anvendelsen af ​​tetracyclin-antibiotika, resorcin, kosmetiske lakker); subdungdystrofi (kendetegnet ved langsgående blødninger i det subkulære rum på grund af neglebedsskader).

Erhvervede onychodystrofer, som en del af andre sygdomme, kan repræsenteres i forskellige former. Så onihorexis - dystrophic negle bundle sammen - betragtes som et af tegnene på lav planus, eksem, psoriasis. Langsgående riller søm opstår på grund af jernmangel, folinsyre, protein eller kan indikere forstyrrelser i det cardiovaskulære system, leddegigt. Mi linjer - hvide striber over sømmen - er et symptom på arsenforgiftning. Scleronychia - ekstrem hårdhed af neglen og hapalonichia - en meget blød afbryder søm, er et symptom på hormonforstyrrelser. Trachionychia - en mudret, ru, eksfolierende, "sand" negle - forekommer sædvanligvis med immundefekt. "Thimble" onychodystrophy - Peberet overflade af neglen med indtryk, der ligner en timble, ledsaget af psoriasis.

Symptomer og diagnose af onysthystrofi

Kliniske manifestationer af onychodystrofi svarer til dets sorter. Der er dog almindelige kliniske tegn på sygdommen forbundet med krænkelse af styrke, elasticitet, neglefarver. Styrken lider af trofiske lidelser. Visuelt, i tykkelsen af ​​neglernes hornagtige lag er langsgående, tværgående striering, riller og huler synlige. Pigmentforstyrrelser, infektioner ændrer negleens kropsfarve til hvidlig eller gul. Neglens konturer forvandles, neglepladerne bliver for konvekse eller atypisk flade. Det primære symptom er det fuldstændige eller delvise tab af forbindelsen af ​​neglen med matricen. Sådanne ændringer kan ledsages af lokal inflammation eller kan være asymptomatisk. Subjektive følelser overholdes ikke med undtagelse af tilfælde, hvor onychodystrofi er et symptom på somatisk patologi.

Diagnosen onychodystrofi er lavet af en hudlæge på baggrund af anamnese, klinisk billede. Sørg for at tage et skrab fra negle til svampe. Til tidlig diagnose testes blodserum for alkalisk phosphataseaktivitet (alkalisk phosphatase). Forskningsmetoder som dermatoskopi og konfokal mikroskopi bidrager til mere præcis diagnostik. Differentiere onychodystrofi med ringorm, sand pemphigus, pemphigoid Lever, Duhring dermatitis, epidermolysis bullosa, akrodermatitami, rød flad lishaom, psoriasis, eksem, Deverzhi sygdom, dyskeratosis Darja, gonoré, spedalskhed, syfilis.

Behandling af onychodystrofi

Terapi udføres under tilsyn af en hudlæge. Hvis det er muligt, fjern årsagen til onychodystrofi, udfør etiotropisk behandling. Behandlingen er kompleks. Prioritet er givet til mineraler, vitaminer, aminosyrer, som er væsentlige elementer til genopretning af negles kemiske sammensætning. Anvende stoffer, der forbedrer mikrocirkulationen i væv, angioprotektorer, immunostimulerende, fortificerende midler; stoffer, der forbedrer patientens følelsesmæssige sfære. I alvorlige tilfælde er kortikosteroider, retinoider, quinoliner, cytostatika ordineret.

Lokalt påførte varme bade på urter, med havsalt, æteriske olier, nærende og fugtgivende cremer. Parafinbad med naturlig voks, ozokerit, mudder er effektive. Ion-fonophorese med vitaminer, ultraviolet bestråling, PUVA-terapi, diatermi, akupunktur, massage har godt bevist sig selv. Påfør keratolytiske pletter som foreskrevet af en læge.

For at forhindre onychodystrofi behov for at spise højre (overvægten af ​​frugt og grøntsager, protein kost, fødevarer, der indeholder gelatine), undgå kontakt med husholdningskemikalier, maling polish. Spa behandling er vist. Prognosen er relativt gunstig i betragtning af den æstetiske komponent i processen, der krænker patientens livskvalitet.

Onychodystrophy af negle: behandling og hovedårsagerne til

Friske, velplejede negle ser ikke kun smukke og attraktive ud, men er også et af de ydre tegn på, at alt er i orden i menneskekroppen.

Desværre går noget i livet fra tid til anden imod vores planer:

• Negle traume;
• Udsatte sygdomme
• Neglesvampe;
• Emosionel nød;
• Hormonal svigt i kroppen;
• Vitaminmangel
• Ekstern eksponering for syrer, alkalier, vaskemidler og rengøringsmidler;
• Anvendelsen af ​​lavkvalitets neglelak.

Disse og nogle andre faktorer fremkalder ofte hos mennesker udviklingen af ​​onychodystrofi - en sygdom, hvor både neglen selv og dens seng og i nogle tilfælde sømvalsen påvirkes. Dette problem kan påvirke neglene både på hænder og fødder.

Neglens onychodystrofi er en patologisk ændring i neglen, hvor processerne for cellulær ernæring og respiration, som er en del af en kontinuerlig metabolisme, forstyrres. Som følge heraf kan neglepladen tynde, tykke, eksfolieres, smuldre, blive dækket med langsgående eller tværgående revner, skrælle fra sengen, ændre farve og deformere.

Hvis du har bemærket mindst et af de ovennævnte symptomer, er dette en grund til akut behandling til lægen for en passende diagnose, identifikation af årsagen til sygdommen og udnævnelsen af ​​et sæt terapeutiske foranstaltninger, som passer til dig.

Vær opmærksom

Forsinkelse med et besøg i klinikken og selvbehandling i dette tilfælde er uacceptabelt, da det kan føre til en forværring af sygdommen og fuldstændig ødelæggelse af neglen.

Neglens onychodystrofi: Behandlingen af ​​denne sygdom tager lang tid. I særligt vanskelige tilfælde kan genoprettelsen tage flere år.

For at opnå den mest hurtige og højkvalitets helbredelse fra neglens onychodystrofi skal behandlingen foregå efter en bestemt plan:

• For det første er det en rettidig appel til hospitalet. Trods alt vil problemet ikke gå væk, og tilstanden af ​​dine negle uden ordentlig behandling vil kun forværres.
• For det andet høring og undersøgelse af en mykolog, en hudlæge eller en podolog. Onychodystrophy er neglesvamp eller noget andet kan kun påvises ved klinisk analyse i laboratoriet, hvor de vil udføre de nødvendige tests med små partikler af dine tidligere fjernede og forberedte dele af den ramte negle.
• For det tredje er det nødvendigt at identificere årsagen til provokationen, efter at der er oprettet en sygdom, der ødelægger din negle. Så stress kan være ret uskyldigt ved første øjekast (selvom du ikke har en vane med at bide dine negle i sådanne tilfælde), problemer med dit hjerte, mave eller andre organer, psoriasis, diabetes, graviditet og meget mere. Det er også sandsynlig skade på neglen på grund af belastning, kemikaliebeskadigelse, iført stramme eller ubehagelige sko. Sandsynligvis lægen efter undersøgelsen vil lede dig til at tage en blodprøve for hormoner og sukker og om nødvendigt undersøges af smalle specialister.
• For det fjerde vil lægen ved en fuldstændig fremstilling af sygdommen ordinere en behandling, der skal følges nøje for at opnå et hurtigere og stabilt resultat.

Der er en lille nuance - nogle gange patienter, der behandles i lang tid, bemærker at neglen ser ud og føles helt sund og stopper med at bruge lægemidler og procedurer ordineret af lægen.

I denne henseende gentages symptomerne og sygdommen efter en tid. Dette sker fordi sygdommen, der næsten er besejret af det anvendte sæt af foranstaltninger, er faldet, og ved første øjekast er dets symptomer enten svage eller fuldstændig usynlige.

På samme tid blev årsagen til neglens onychodystrofi, hvis behandling blev afbrudt, endelig ikke behandlet. Derfor er det meget vigtigt ikke at opgive behandlingen startet selv efter synlige forbedringer. I alle tilfælde, hvis du er i tvivl om behovet for at fortsætte behandlingen, anbefaler vi, at du først rådfører dig med din ledende specialist i denne sag.

De grundlæggende principper for behandling af onychodystrofi er altid baseret på en række foranstaltninger rettet mod:

• Eliminering af årsagen, der fremkalder sygdommen (normalisering af hormonniveauer, behandling af gastritis osv.).
• Stimulering af processerne for celle ernæring og respiration af søm, negle rulle og negle plade.

For at gøre dette gælder:

• Narkotikabehandling.
• Modtagelse af vitamin- og mineralkomplekser.
• Systematisk medicinsk manicure eller pedicure, afhængigt af læsionsstedet.
• Massering af fingre, hænder eller fødder for at forbedre blodcirkulationen og vævs ernæring.
• Alle slags bade, wraps, lotions.
• Anvendelse af medicinske salver, cremer og keratolytiske klæbende plaster.
• Udfører forskellige fysioterapeutiske handlinger, for eksempel som iontoforese.

I ekstreme tilfælde (ofte med alvorlig forsømmelse af onychodystrofi eller på grund af alvorlige allergier over for ordineret medicin) kan lægen ty til kirurgi.

De mest almindeligt anvendte stoffer til onychodystrofi

I dag er lægerne ikke begrænset til valget af terapimidler, men ved diagnosticering af onychodystrofi udføres behandling i de fleste tilfælde ved hjælp af følgende stoffer:

• Peclavus reparations blyant.
• Keratolytiske klæbende plaster, for eksempel Mikospor og Onihoplast.
• Bad med salt og fastgørende løsninger.
• Opvarmning og nærende olier.
• Fukortsin opløsning i ampuller.
• Tabletter: Medobiotin, Volvit, Xantinol nikotinat.
• Creme og salve med tilsætning af kortikosteroider, næringsstoffer, vitaminer og aminosyrer: Flexitol søm creme, salicyl zink salve, ichthyol salve, balsamisk liniment, Onihoplast-creme.

Onychodystrophy af negle: behandling af folkemæssige retsmidler

Med onykodystrofi af negle er behandling med folkemægler ret populær ikke kun i vores land, men også i verden.

Derfor opgøres opskrifterne af alle mulige anvendelser, bade, poultices og andre ting i tusindvis.

Specielt i kombination med medicin, kan traditionel medicin betydeligt fremskynde genoprettelsen af ​​beskadigede negleplader og omgivende væv.

Det mest effektive middel til regenerering og genopretning af negleplader i hjemmet er følgende:

• Behandling af negleplader med jod to gange dagligt i to uger med et gentaget forløb efter en uges pause.
• Modtagelse af gelatineopløsning inden for en måned med en gentagelse af kurset om ti dage Dagligt indtag er 20 gram. gelatine opløst i 400 ml. filtreret vand.
• Applikationer med varm voks eller paraffin.
• Badekar med alle slags kosmetiske salte, afkog af urter, æteriske olier og mumie.
• Oliemaskere til negle. For denne procedure dampes fingrene og dækker neglene og rummet omkring dem med opvarmet æterisk olie eller deres blanding. Efter dette er fingrene dækket af klæbende film, og uldvanterne bliver sat på for opvarmning og bedre indtrængning af gavnlige stoffer i neglepladen. Efter femten minutter skal du massere fingrene og være særlig opmærksom på stederne omkring neglen.

Følgende æteriske olier virker godt:

• Lemon-heals, har antiseptiske og antibakterielle egenskaber.
• Ylang-ylang - styrker, forhindrer delaminering.
• Eucalyptus - har en fugtigheds- og sårhelende virkning.
• Rosemary - stimulerer vækst.

Onychodystrophy af børns negle: behandling og årsager

Onykodystrofi af negle hos børn - behandlingen foregår hovedsagelig på samme måde som hos voksne. I de fleste tilfælde er årsagerne til barndommen skader, ukorrekt pleje (nibbling, ophobning af snavs og bakterier under neglene, utilstrækkelig hyppig omskæring), vitaminmangel og tilfælde af medfødt onychodystrofi.

I barndommen er onycholyse den mest almindelige - en infektiøs manifestation af onychodystrofi, som er præget af en ændring i neglefarven, dens løsrivelse og skrøbelighed.

De mest almindelige symptomer på onykodystrofi af negle hos børn

En persons søm kan fortælle om sundhedstilstanden. Sygdom af neglepladen hedder "onychodystrophy."

Såkaldte trofiske lidelser i neglevævets væv.

Patologi kan forekomme uafhængigt, såvel som være resultatet af en anden sygdom.

Hvad er onychodystrofi

Dystrofiske manifestationer kan udtrykkes på forskellige måder. Det er nødvendigt at konsultere en specialist for at vide, hvad onychodystrophy er og for at afgøre, hvad der udløste en sådan ændring.

Sygdommen kan påvirke neglepladen, dens seng, sømvalsen. Ødelæggelse skyldes forstyrrelser i deres ernæring, manglende metaboliske processer.

Patologi er både arvelig og erhvervet.

Behandling af onychodystrofi er individuel, da neglesygdom fremkaldes af forskellige årsager. Sygdommen er ganske almindelig. Statistikker viser, at det ses i en ud af hver fem person.

Typer onychodystrofi og symptomer

Da årsagerne til sygdommen er forskelligartede, er det også dets manifestationer. Onychodystrofi er opdelt i separate typer, som hver især har sine egne symptomer.

Følgende er hovedtyperne.

Furrow Bo Rail (fur Bo)

Det er en tværgående rille, der krydser overfladen af ​​neglepladerne. Linjer strækker sig fra den ene side til en anden. Denne patologi er en af ​​de mest almindelige.

Dybden af ​​Bo-furerne er anslået af alvorligheden af ​​skaden på sømmatrixen. For svag læsionsoverfladen linje, og i alvorlige tilfælde - dybe og kan opdele tykkelsen af ​​neglepladen i to halvdele. Under sådanne forhold mister den fjerne del af pladen over tid kontakt med neglens seng, whitens og separerer.

I tilfælde af periodisk beskadigelse af matricen forekommer der flere furer. De er placeret efter hinanden og skaber en bølget overflade.

Longitudinale riller

Som tværgående kan de være enkelte (hovedsagelig i den centrale del af pladen) såvel som i store mængder. Dette er den vigtigste manifestation af de langsgående furre. I det andet tilfælde optager linjer hele overfladen af ​​neglen.

Onychodystrofi af negle hos børn er oftest manifesteret af de to typer, der er beskrevet ovenfor (som følge af de mæslinger, der er ramt af virussygdomme).

Fragility af negle

Det tilhører den mest almindelige type dystrofi, forekommer hovedsageligt hos kvinder. Ofte bryder nailpladens frie kant.

Adskillelsen foregår fuldstændigt, eller kun det øverste lag ødelægges, hvilket efterlader en rynket, frynsagtig kant.

Orihoreksis

Neglen splitter i længderetningen. Denne patologi forekommer hovedsagelig hos ældre.

Onihoshizis

Negle wedging sker på tværs af vejen. Et træk ved denne type dystrofi er den normale vækst af neglepladen til frie kanten. Bag den splitter i to, tre lag og mere. Neglen bryder enten af ​​eller fortsætter med at vokse i form af flere tynde plader.

onycholysis

Integreret negleplade mister kontakten med sengen. Afvisning starter fra den åbne kant og spreder sig til sidst mod sømhullet. Normalt separeres ikke mere end halvdelen af ​​neglepladen. Den lagdelte del forbliver glat, men allerede hvidlig-grå. En undtagelse er onycholysis af svampe eller bakteriel oprindelse, hvor deformation af pladerne opstår, deres farve ændres.

Onihomadezis

En hel negleplade er også adskilt, men afstødning begynder fra den proximale søm, modsat den frie kant. Denne type onychodystrofi forekommer meget mindre hyppigt end den forrige. Det udtales, kan ledsages af inflammatoriske og smertefulde reaktioner. Tommelfinger af hænder og fødder afvises hyppigere.

Nøjagtige (eller tusindfryd) izkannost

Manifest af udseendet af små bukser på overfladen af ​​neglepladen, som en fingerpind. Antallet af pits varierer meget. Deres dybde kan være ubetydelig (for eksem) eller dyb (syfilis, psoriasis).

koilonychia

Et indtryk er dannet som en underkop, ske eller skål. Neglepladen, som regel, forbliver glat, af standardtykkelse. Depression ses hovedsageligt på 2. og 3. fingre i hænderne.

Gamle negle

Neglen bliver kedelig, bliver grå eller gullig. Longitudinale riller vises; med alder deres antal og dybde stigning.

onychogryphose

Neglene tynger betydeligt, hypertrofi, bøjes og bliver for hårdt. Neglepladens farve ændres til gul, beskidt brun eller næsten sort. Berørt hovedsageligt, den enkelte negleplade af fødderne.

Hippocrates negle

Sygdommen er karakteriseret ved en forandring i form af neglepladen, som er kuppelformet, og dens hårdhed går ofte tabt. Spidserne af fingrene bliver afrundede, over tid antager de udseendet af tromler.

årsager til

Onychodystrofi forårsager underernæring på mobilniveau. Som følge heraf bliver neglen forkert. De mest almindelige årsager til patologi omfatter følgende:

• konsekvens af hudsygdomme (psoriasis, eksem osv.);
• vitaminmangel og mangel på mineraler (vitaminer A, B2, mineraler - svovl og calcium er af særlig betydning);
• kardiovaskulære sygdomme;
• sygdomme i åndedrætssystemet, leveren, galdeblæren;
• hormonforstyrrelser
• alvorligt mentalt og følelsesmæssigt traume
• mekanisk og kemisk skade på neglene;
• forgiftning af kroppen
• arvelige patologier;
• smitsomme sygdomme (især bakterielle og svampe).

Forudsige forekomsten af ​​onychodystrofi kan være hos patienter med tuberkulose. Negle af Hippocrates blev betragtet som dets karakteristiske symptom indtil fremkomsten af ​​mere moderne diagnostiske metoder.

Gravide kvinder falder også ind i risikogruppen, hvor neglepladens ernæringsmæssige mangler skyldes den hormonelle omstrukturering af kroppen med det primære at give næringsstoffer til det ufødte barn.

Fingernails kan smerte som følge af fingerskader. Men udover dette er de stærkt beskadiget af kemisk aktive stoffer, der anvendes til manicure og pedicure. Dette er værd at huske for piger, der bruger acetone, xylen, lakker baseret på organiske opløsningsmidler.

I halvdelen af ​​tilfældene er patologens "skyldige" sømssvamp. Betydeligt øger sandsynligheden for skade efter smitsomme sygdomme.

diagnostik

Undersøgelse af neglepladen og indsamling af en generel historie vil gøre det muligt for en erfaren dermatolog at foretage den korrekte diagnose. Neglevævet skrabes sædvanligvis til svampe, da de er de hyppigste sygdomsfremkaldere. Hvis patologiens svampegenskab er bekræftet, vil samråd med en mykolog være nyttig.

Diagnostik omfatter også sådanne metoder som:

• konfokal mikroskopi;
• dermoskopi;
• blodprøve for alkalisk fosfataseaktivitet.

Da de kan føre til forskellige organers patologi, er effektiv behandling kun mulig efter identifikation af grundårsagen.

Behandling af sygdommen

Stramning af behandlingen af ​​lægehjælp vil påvirke sygdommens forløb negativt. Særligt farligt maskerer det negle udseende af negle med lakker. Med neglens manglende evne til at "trække vejret" forværres destruktive processer kun.

Selvmedicin uden råd fra en specialist er også en dårlig beslutning. Forkert bestemmelse af årsagerne, forkert dosering og udvælgelse af terapeutiske lægemidler vil komplicere situationen.

Behandling af onychodystrofi bør udføres på en omfattende måde under hensyntagen til patientens egenskaber. Terapi bør være rettet mod at eliminere årsagerne til patologi, genopretning af metaboliske processer i selve neglen og de omgivende væv.

Derfor udføres alle aktiviteter kun efter samråd med en kvalificeret læge. Selv sådanne komplekse tilfælde som onychodesis reagerer med et gunstigt resultat, når behandlingen påbegyndes rettidigt.

For at sikre forsyningen af ​​næringsstoffer anvendes lægemidler, som forbedrer kapillærcirkulationen og øger styrken af ​​blodkarrene. Parallelt er fysioterapi og massage forudsat.

Sikring af korrekt ernæring til neglene bidrager til indtagelsen af ​​vitaminer med mineraler, aminosyrer, umættede fedtsyrer. Med samme formål ordineres patienten en særlig kost. Anvendelsen af ​​ren madgelatin er effektiv. Udøvelsen af ​​at befæste og styrke immunsystemets midler udøves også.

Onychodystrophy af negle kræver blandt andet lokal behandling. Det omfatter en række procedurer i form af:

1. Varme bade med tilsætningsstoffer og havsalt og æteriske olier.
2. Anvendelse af varm voks, paraffin, ozokerit, terapeutisk mudder (de påføres på en sådan måde, at rulle- og neglepladsens område lukkes samt huden rundt).
3. Iontoforese.
4. Diatemii.
5. Fonoforese.
6. Brug af keratoliske pletter til at fjerne døde hudområder og lag af beskadigede negleplader.
7. Salver med næringsstoffer (vitaminer, mineraler).

I tilfælde af følelsesmæssige lidelser er den primære behandling brugen af ​​lægemidler, der beroliger nervesystemet, udfører psykologiske samtaler.

Medicinsk apparatur manicure er en af ​​de fysioterapeutiske teknikker. Det bidrager til den bedste passage af lægemidler.

Hvis sygdommen er af svampegenskaber, vælger den behandlende læge antimykotiske lægemidler.

Oftest er det en creme eller salve. Den mest effektive måde at fjerne svampe i negleområdet betragtes som et kursus af laserterapi.

Behandlingen udøves også af følgende folkemekanismer:

• en opløsning af jod, krus eller tranebærsaft gnides i neglepladen dagligt;
• kompresser med Kombucha er lavet (det påføres med tynde plader, der er pakket med cellofan til fiksering, neglene vaskes om morgenen, og iod anvendes)
• fingerspidserne er nedsænket i smeltet voks og derefter på handsker på bomuldsbasis (det er ønskeligt at udføre proceduren ved sengetid).

forebyggelse

For at forhindre onychodystrofi er det nødvendigt at eliminere dets grundårsager. Det er nødvendigt at beskytte neglepladen mod skade, aggressive virkninger af kosmetik, husholdningskemikalier. Undgå stressende situationer.

Balanceret kost hjælper med at beskytte dig mod neglernes patologi. For forebyggelse skal du tage komplekser af vitaminer og mineraler.

Da spidspladens dystrofi ofte er forbundet med sygdomme i de indre organer, vil deres behandling forhindre dens udvikling.

Uagennemtrængelige neglefejl skjules under en lak. Det er vigtigt for børn at indstille reglerne om personlig hygiejne i tide.

Onychodystrophies: klinik, diagnose, behandling

Om artiklen

Forfattere: Tsykin A.A. (GBUZ "Moscow Scientific and Practical Center for Dermatovenerology and Cosmetology of the Moscow Department of Health"), Sirmais N.S.

Til citering: Tsykin A. A., Sirmais N.S. Onychodystrophies: klinik, diagnose, behandling // BC. 2015. №9. S. 508

Onychodystrophies er trofiske lidelser der forekommer i negleapparatet under påvirkning af endogene og eksogene faktorer. Deformation af neglepladen er ofte en del af symptomkomplekset af sygdomme i indre organer, hvilket kan være vigtigt ved en generel diagnose.

Onychodystrophies er trofiske lidelser der forekommer i negleapparatet under påvirkning af endogene og eksogene faktorer. Deformation af neglepladen er ofte en del af symptomkomplekset af sygdomme i indre organer, hvilket kan være vigtigt ved en generel diagnose. Onihopathier kan også være både uafhængige sygdomme og manifestationer af hudpatologi. For nogle ændringer i neglen kan mange alvorlige sygdomme mistænkes, og ved at bestille en yderligere undersøgelse kan disse sygdomme påvises i et tidligt stadium af deres udvikling. Ændringer i neglepladerne opstår primært på grund af trofiske lidelser af forskellig oprindelse. Onychodystrofi tegner sig for ca. 50% af neglepatologi, de resterende 50% onychomycosis. Til dato er der problemer med diagnosen og behandlingen af ​​onihopathier. Sagerne om uberettiget recept på systemiske svampedræbende midler til patienter med en eller anden negle dystrofi som følge af opdagelsen af ​​betinget patogen flora og forurenende svampe i de ramte negleplader er blevet hyppigere. Differentielle diagnostiske algoritmer udvikles ikke, og der er derfor problemer i terapi.

Nailapparatets struktur

Negleapparatet består af:

• negleplade;
• sømmatrix og seng;
• akkumuleringer af blodkar og nervefibre;
• hudruller.

Neglepladen er en tæt hornstruktur bestående af keratinprotein, lipider, mineraler og vand. I sidste ende er neglepladen et produkt af onykogenese, som forekommer i matricen og neglelaget. Denne proces ligner keratinisering af epidermis. Specifikke celler, der er i matricen og negle sengen, er konstant opdelt i moder- og dattercellerne, som ved adskillelse faktisk bliver til neglepladen og passerer gennem en række biokemiske transformationer. Disse celler kaldes onychoblasts. Det skal bemærkes, at den største af disse celler er placeret i matrixens zone, og de mindre er placeret i negle sengen. På grund af store celler vokser neglen i længden på grund af små celler - i tykkelse. Celleafdeling opstår konstant som følge af neurotrofiske processer, derfor er der i nagelmatrixen og i sengen et stort antal nervefibre og blodkar, som giver onychoblaster. Hudruller er i direkte kontakt med neglepladen og er ofte involveret i sømningsapparatets patologiske processer. På rygrullerne er der en tynd hudeponych, som udfører en vigtig funktion til beskyttelse af de største onihoblasts. Derfor forårsager skader i denne zone ofte alvorlige deformation af neglepladerne.

Alle sygdomme i neglene kaldes onychoses, onychias eller onihopathies. Når sømens patologi er tre symptomer:

• de godystrofi;
• ændre formen og størrelsen af ​​negle
• misfarvning eller pigmentering af neglepladerne.

Udtrykket "onychodystrophy" anvendes både i betydningen af ​​sygdommens symptom og i en separat nosologisk enhed. Ifølge ICD-10 klassificeres neglesygdom som følger:

L60.0. Ingroet negle

L60.3. Spidsens dystrofi.

L60.5. Gul neglesyndrom.

L60.8. Andre neglesygdomme.

L60.9. Neglesygdom, uspecificeret.

I den indenlandske klassifikation afspejler de faktorer, der bidrager til udviklingen af ​​destruktive ændringer af neglepladerne:

• negleinfektioner (svampe, bakterier);
• onychia og paronychia for hudsygdomme (psoriasis, lavplanus, eksem, neurodermatitis, alopeci, pemphigus, etc.);
• neglebeskadigelse i tilfælde af indre, infektiøse, neuropsykiatriske, endokrine og andre almindelige sygdomme;
• traumatisk og professionel onychier og paronychia;
• neoplasma af negleapparatet;
• medfødte, arvelige onychier.

Kliniske manifestationer af onychodystrofi

Hippocrates negle - en form for hypertrofiske læsioner, hvor neglene er noget fortykkede, deformeres, ofte kombineret med fingre i form af tromlepind. For første gang blev dette symptom beskrevet af Hippokrates i det 1. århundrede f.Kr. e. hos patienter med pleural empyema [1]. Forlængelsen af ​​fingers terminal phalanges er klinisk bemærket, de øges i størrelse, bliver brede, konvekse, afrundede, og neglene opnår en kuppelformet eller urformet form, behold en skinnende overflade og normal farve, men deres elasticitet ændres ofte og bliver blødere (figur 1 ). Nailpladens krumning styrkes i tværgående, langsgående, anteroposterior retninger, sommetider er spidsens frie kant bøjet nedad. Den bageste og laterale negleback har normalt en blålig, stagnerende farve [2, 3].

Tidligere blev det antaget, at fingre i form af tromler er et karakteristisk symptom på hudtrugkulose. I dag findes denne type dystrofi ofte i emfysem, bronchial astma, lungetumorprocesser og kardiovaskulær patologi. Det ses også hos patienter med leukæmi, ulcerativ colitis, med neuropsykiatriske lidelser, såvel som med venøs stasis i lemmerne. Det antages, at i 10% af tilfældene er denne deformation en variant af normen og ervervet.

Onycholyse (onycholyse) er en almindelig forekommende type onychodystrofi i neglene i praksis, som er præget af en forstyrrelse af forbindelsen mellem neglepladen og neglens seng, samtidig med at den sidstnævnte opretholdes. Det handler derfor ikke om opløsning eller smeltning af neglen, men kun om dens manglende evne til at vokse til neglens seng. For første gang blev denne type dystrofi beskrevet af Geller i 1910 [3].

Adskillelsen af ​​neglepladen fra sengen begynder fra den frie distale kant og går gradvist mod den proximale kant til sømområdet af neglen. I de fleste tilfælde er den del af neglen, der løsnes fra sengen, ikke mere end halvdelen af ​​hele neglepladen, hele neglen er relativt sjældent adskilt. Adskilt fra negle sengen del af pladen opretholder normalt en normal konsistens, en glat overflade, men bliver hvidlig-grå. Undtagelserne er tilfælde af onykolyse af svampe- og bakteriel ætiologi, når neglepladen kan deformeres, bliver overfladen ujævn, farven ændres (figur 2).

Afhængig af størrelsen af ​​den adskilte del af neglen skelnes onycholysen mellem delvist og totalt. Onycholyse udvikler sig med systemiske sygdomme, endokrine lidelser (figur 3), mange hudsygdomme som følge af skader.

Coilonychia (koilonychias, græsk koilos - hul negle) er kendetegnet ved dannelsen af ​​en mere eller mindre dyb underbordeformet indrykning på overfladen af ​​neglepladen. Med ægte koilonhyia forbliver sømpladen sædvanligvis glat af normal tykkelse, med en gradvis dannelse i den centrale del af en skålformet, skjeformet eller kopformet indrykning (figur 4). Hvis du lægger en dråbe vand i dette område, flyder den ikke.

Coilonychia udvikler sig sædvanligvis på håndens negle, oftest på 2. og 3. fingre og forekommer meget sjældent på tåneglene. Oftere er flere negleplader påvirket, men undertiden er alle neglene involveret i den patologiske proces [2]. Coilonychia kan være medfødt og erhvervet. Dette symptom forekommer med jernmangelanæmi, perifere kredsløbsforstyrrelser som Raynauds syndrom, alvorlige infektioner, langvarig eksponering for alkalier og syrer. Vi observerede koilonhia i reumatoid arthritis og ulcerøs colitis.

Onychogriposis - en skarp fortykning, hypertrofi af det buede negle. Onychogripose påvirker sædvanligvis enkelt sømplader, hovedsagelig på de store tæer [2, 3].

Ændringer i neglen med onychogriposis består i sin skarpe hypertrofi, forandring i tekstur, farve, vækstretning. Neglen bliver konveks, vokser først og begynder derefter at for længre ud over fingerspidsen, bøjninger, bukker som en fuglbrik, dermed navnet. Nogle gange har en deformeret negle form af et horn eller vendinger i en spiral, så længden i avancerede tilfælde kan nå 6-8 cm eller mere. Overfladen af ​​neglen er normalt ujævn, ru, ofte ujævn, nogle gange kan den være glat. Neglepladen bliver snavset gul, brun, ofte næsten sort; bliver meget tæt, ligesom dyrenes horn. Ofte med udtalt onykogripose observeres sår af blødt væv (figur 5).

I patogenese af onykogrifose gives en stor rolle til forskellige mekaniske, fysiske, kemiske skader såvel som biologiske faktorer. I sådanne tilfælde taler vi om vedvarende kronisk irritation, som negle sengen og sømmatrixen reagerer med den overdrevne dannelse af hurtigt hornede onychoblaster.

Denne type onychodystrofi er meget mere almindelig hos ældre og senile alder. En bestemt værdi i dannelsen af ​​deformation af fingeren og onihogrifoz har flade fødder. Cirkulationsforstyrrelser i lemmerne på grund af frostskader på fingrene kan også føre til onykogryphose. Det er kendt, at svær hypertrofi og deformation af neglene, især af tæerne, såsom onykogryphose, ofte findes i onychomycosis.

Scleronychia er præget af en særlig hårdhed af neglepladen. I dette tilfælde taler vi om erhvervet onychodystrofi, en ejendommelig type sømhypertrofi. Det kliniske billede består af en fortykning af neglepladerne, et fuldstændigt tab af elasticitet og adskillelsen af ​​neglepladen fra sengen ved typen onycholyse. I dette tilfælde bliver neglene gullige eller brune, lutten forsvinder. Spidsens tværgående akse bliver buet, mens længden - kun en smule buet. Neglens vækst er dramatisk bremset, neglens hud forsvinder. Processen starter normalt på alle fingre samtidigt og varer fra flere måneder til mange år med tendens til selvhelbredelse. Det observeres ofte hos mennesker, der længe har været behandlet for onychomycose af fødderne ved hjælp af forskellige keratolytika [4].

Spidsens tværgående spor (fur Bo, fur Bo-Reyl). Den tværgående, mere præcist bueformede rille, der skærer neglepladens overflade fra en lateral rulle til den anden, er en af ​​de hyppigste typer af negle dystrofi. En tværgående rille, nogle gange med en lidt forhøjet kam langs sin bageste kant, fremkommer på neglepladens overflade efter at have lidt betændelse eller beskadigelse af den bageste nailvals eller efter skader på neglehuden under manicure. Furrows er forbundet med eksem, psoriasis, især hvis udslæt er lokaliseret på bagsiden af ​​hænderne. Bo furrows kan forekomme i 1-2 uger. efter at have lider neuropsykiatriske, infektiøse eller systemiske sygdomme, hvor nailmatrixens funktion og ernæring forstyrres. På dette tidspunkt stopper onihoblasts delingsprocessen, som følge af, at neglepladen bliver tyndere, og der ses en fordybelse i form af en rille på spidsoverfladen. Udseendet af Bo-foden hos børn, som har haft mæslinger, skarlagensfeber og andre barndomsinfektioner, er blevet beskrevet [6]. Ved en mindre skade er Bo-fugen for det meste overfladisk, men med alvorlig skade på sømmatrixen kan den være dyb, idet hele tykkelsen af ​​neglen fordeles i to halvdele. I sådanne tilfælde taber den distale del af neglepladen gradvis kontakten med neglens seng, mens den proximale del af neglen fortsætter med at vokse normalt. Således kan man ifølge dybden af ​​Bo-foden dømme sværhedsgraden af ​​skaden på sømmatrixen.

Hvis skaden på matricen gentages med korte tidsintervaller, forekommer der flere tværgående furer, der er anbragt i serie efter hinanden, med det resultat, at neglepladens overflade bliver bølget (fig. 6). At vide neglens væksthastighed (ca. 1-2 mm pr. Måned afhængigt af alder), er det muligt at bestemme sygdomsperioden fra neglbøjlen til Bo-linjen.

Onychomadesis (onychomadesis, oniho + græsk. Madesis - skaldethed) er en relativt sjælden type onystrofi, som er karakteriseret ved adskillelsen af ​​hele neglepladen fra sengen, ikke fra den frie kant, som ved onykolyse, men fra den proximale del. I modsætning til en langsomt fremadgående onykolyse udvikler onychomadez normalt på kort tid. Onychomadesis af negle af hænder og fødder forekommer på en, flere og lejlighedsvis - på alle fingre. Fortrinsvis afvises negle på tommelfingerne [2].

Processen med at adskille neglepladen fra matricen afhænger af sygdommens art og kan være akut, med inflammatoriske fænomener, ledsaget af smerte og en synlig inflammatorisk reaktion eller uden subjektive fornemmelser. Onychomadesis kan forekomme efter alvorlig skade på fingerens neglefalanx. Tilfælde af relativt hurtig afvisning af neglen med voldsomt flydende paronychia med onychia forårsaget af svampe fra Candida-slægten eller patogene bakterier (streptostaphylokokflora) er blevet beskrevet (figur 7). Onychomadesis kan forekomme med skarlagensfeber (under den aktive afskalning af hændernes hud), rotavirusinfektion, alvorlig form for alopecia areata, psoriasis. I nogle tilfælde forbliver mekanismen for onychomadesis uklar, selv om årsagen sædvanligvis er forbundet med nedsat blodcirkulation og patologi af sømmatricen. Når matrixens funktion genoprettes, vokser en ny, sund negleplade.

Longitudinal negle riller. Dannelse af langsgående furuer forekommer i tilfælde af krænkelser af perifer blodcirkulation, traumatiske skader på matricen eller neglelaget, nerveender i fingersfalterne, såvel som i lichenplanus, psoriasis, gigt, kronisk rheumatoid polyarthritis og andre kroniske sygdomme.

Fure på neglepladerne kan være enkelte, der hovedsageligt ligger i den centrale del af pladen eller flere, der optager hele overfladen af ​​neglen. Tilfælde af dannelsen af ​​to furer langs spidsens laterale kanter i tilfælde af arteriel hypertension, koronar insufficiens, rygmarvssygdomme er beskrevet; Samtidig bliver den centrale del af neglepladen bredere og noget fladt med to smalle zoner på siderne. De langsgående linjer og furerne må ikke være faste, men bestå af flere komponenter, der ligner perlehalskæder, et symptom på perler [1]. Vi observerede sådanne symptomer hos patienter med levercirrhose og HIV-infektion.

Mi linjer er tværgående hvide striber, mindre dybe end Bo linierne, men af ​​samme oprindelse. De observeres hos patienter med forskellige former for polymorf dermal angiitis, med periarteritis nodosa, vibrationssygdom. Typisk tager båndet kun en del af neglepladen, og der er ikke for lang tid [6].

Median kanalformet negle dystrofi. Denne type onychodystrofi har en polyetiologisk karakter og et polymorfisk klinisk billede. Ofte er der en dyb kanalformet rille på 4-5 mm bred i neglepladens centrale del, der stammer fra naglens rod, og bevæger sig gradvist mod frikanten og deler den i to lige store dele. Denne dystrofi er karakteriseret ved symptomet på et juletræ - striber, der ligner grene af et juletræ, strækker sig i en vinkel fra den centrale revne. Der er en lokalisering af foden på sideleddet af neglepladen. Ofte påvirker neglepladen af ​​de første fingre i hånden, mindre ofte - resten. Tilfælde af udviklingen af ​​denne patologi i medlemmer af en familie er beskrevet [2].

Onyhorexis (onychorrhexis; onycho + græsk. Rhexis - brud) - splittelse af neglepladen i længderetningen. På bunden af ​​sømsporet, især dybt, selv med mindre og sjældent tilbagevendende skader, kan en knap let dannes. I første omgang spaltes rillen i spidsens frie kant, så sprækket stiger i længden mod sømmatricen. Onyhorexis kombineres ofte med pharmatisk dystrofi, onykolyse med eksem, psoriasis og er særligt udtalt i lichen planus. Kontinuerlig kontakt med alkaliske opløsninger, formaldehyd, svage syrer og andre aktive kemikalier, der tørrer neglepladen, kan også føre til udvikling af onihorexis [2].

Onychochisis (onychoschizis; oniho + græsk. Schisis - splittelse) - neglernes dystrofi i form af deres opdeling i tværretningen parallelt med neglens frie kant. Samtidig vokser neglen normalt op til frie kanten, hvorefter den begynder at splitte (2-3 lag og mere), bryder af eller fortsætter med at vokse i form af 2-3 meget tynde plader liggende på hinanden. Inflammation af blødt væv fraværende.

Neglene af 2., 3. og 4. fingre af hænderne påvirkes oftest. Hvis neglene er afkortede, tager de et normalt udseende, men den fornyede frie kant af dem eksfolierer igen.

I patogenesen af ​​onychoticus tilhører hovedrollen virkningerne af kemikalier, vaske- og rengøringsmidler. Denne type onychodystrofi forekommer overvejende hos kvinder, der ofte gennemgår en manicure ved hjælp af forskellige lakker og acetone for at fjerne dem.

Trachyonychia (trachyonychia) er en ejendommelig onychodystrofi, hvor neglepladen bliver sløv, grov, kan skrælle med små tynde skalaer. Trachionychia i sjældne tilfælde observeres hos patienter med eksem, især i nærvær af et stort antal pointindtryk på negleoverfladen.

Overtrædelse af neglepigmentering

Ændringen i neglefarve varierer fra hvid (leukonychia) og lysegul, orange, brun til rød, blå, grøn og sort. Leukonychia (leuconychia) er en af ​​de mest almindelige typer af dystrofiske lidelser og neglepigmenteringsforstyrrelser, hovedsagelig på hænderne, sjældent på benene. Dette udtryk angiver tilstedeværelsen i tykkelsen af ​​neglepladen hvide områder af forskellig størrelse og form.

Følgende kliniske former for leukonichi udmærker sig:

• prikket, spottet i form af små, undertiden punkterede hvide pletter af forskellige størrelser og former;
• båndformet i form af strimler: en bred tværgående strimmel eller flere smalle, der er placeret på tværs med hensyn til neglens lange akse;
• total, karakteriseret ved whitening af hele neglepladen;
• delvis, subtotal, hvor kun en del af neglepladen bliver hvid.

På samme negleplade kan der samtidig ses (stiplede) og strimmelignende former for leukonychia. I tilfælde af punkt og båndlignende leukonichia bevæger pletterne og striberne med neglens vækst gradvist sig til frikanten og forsvinder næsten uden at ændre størrelse. Med total og subtotal leukonychia forbliver det kliniske billede konstant, stabilt. Samlet leukonychia udvikler sig hovedsageligt i tidlig barndom, med neglene mister deres normale farve, der begynder med lune. Alle kliniske former for leukonichi, undtagen den plettede, kan forekomme efter alvorlige sygdomme, neuritis, forgiftning, herunder arsen samt efter mæslinger, skarlagensfeber, dysenteri osv. [2].

Murke linjerne er to hvide striber på neglen, parallelt med lune. De er tydeligt synlige på en lyserød baggrund og skifter ikke, da neglen vokser. Linjer Murke - et tegn på hypoalbuminæmi; efter normalisering af serumalbumin forsvinder de. Især ofte observeres de med nefrotisk syndrom. Årsagen til udseendet er ikke kendt.

Terrys symptom og tofarvet negle. Terrys symptom: Den proximale to tredjedele af neglen er hvid, den distale tredje er lyserød. Symptom er ret sjældent, hovedsageligt ved hjertesvigt og levercirrhose, ledsaget af hypoalbuminæmi. Tofarvet negle: Pink eller brun distal halv skarpt adskilt fra den mælkehvide proksimale halvdel af neglen. Luna er ikke synlig. Tofarvet negle findes hos 10% af patienterne med uremi. Symptomets sværhedsgrad afhænger ikke af sværhedsgraden af ​​nyresvigt. Nogle eksperter betragter begge symptomer som manifestationer af samme patologi [7].

Hyperpigmentering. Ændringen i neglefarve kan skyldes akkumulering af melanin, hemosiderin og andre pigmenter. Pigmenteret kan være hele neglepladen eller en del deraf (i form af langsgående og tværgående pletter og striber). Neglefarven kan variere på grund af forskellige eksogene og endogene årsager. Hyperpigmentering af neglepladen findes i primær binyreinsufficiens, hæmokromatose, guldmedicinering, arsenforgiftning. De vigtigste årsager til neglebrune farve i den hvide race er primær adrenal insufficiens og Nelson syndrom. I hvide viser en enkelt mørk stripe sig som regel et pigmenteret nevus, og hvis striben fanger den bageste neglepude, kan melanom mistænkes. Når subungty melanom er mulig sort-brun farve på den bageste og laterale negle ryggen, matrixen, hele negle sengen og neglepladen. Luna er ikke synlig. Neglen er gradvist ødelagt.

Med svampens nederlag bliver Trichophyton-negle en snavset-grå farve, med nogle trichophytes - gul eller okker-gul. Mange skimmelsvampe, der trænger ind i neglepladen, kan male den i sort, gul, mørkegrå, brun farve. Når neglepladen er inficeret med en pyocyanisk pind, kan neglen blive grøn - et symptom på grønne negle.

Gul neglesyndrom. Syndromet omfatter en triade af symptomer: Dystrofi og gul farve af neglene; lymfesystemets patologi (aplasi, lymphangiektasi, lymfødem, lymphangitis) og enhver sygdom i de indre organer (normalt respiratoriske organer, maligne neoplasmer) [7].

Pigmentering af negle som følge af udsættelse for lægemidler er ret almindelig. Tetracyclin antibiotika kan forårsage en brunlig farve og onykolyse af negleplader på hænderne. Phenolphthalein præparater med langvarig brug kan forårsage blålige eller blå striber på negle sengen og mørkeblå pigmentering i sømbrøndenes område. Sølvpræparater forårsager argyria - den blålig grå farve på neglens seng. Resorcinol kan, når det påføres eksternt, forårsage en gul, orange eller orange-rød negl farve. Nogle gange opstår vedvarende neglefarvning efter brug af dårlige kvalitetslakker (figur 8).

Longitudinal subungual blødninger. Flere blødninger i form af brune eller røde tynde strimler forekommer oftest efter skade og er lokaliseret i neglens distale del. En anden årsag er infektiv endokarditis, i hvilket tilfælde søm senteret er normalt påvirket.

Onychodystrofi terapi

Selvfølgelig opstår der mange vanskeligheder ved behandlingen af ​​onychodystrofi. De er forbundet med mange faktorer. For det første er det ikke altid muligt at finde årsagen til sygdommen, for det andet vokser neglepladerne langsomt, og behandlingen er normalt meget lang, hvilket signifikant reducerer overholdelse. Mange patienter holder op med tidlig behandling uden at vente på effekt. Derfor er det nødvendigt at overbevise patienten om behovet for langvarig behandling, før neglen vokser helt i gennemsnit i 6 måneder på benene - til 9. Behandling af negleplader som hud udføres i henhold til standardskemaet:

• fælles tilstand
• kost;
• generel terapi;
• lokal behandling
• fysioterapi;
• Spa behandling.

I den generelle tilstand anbefales det at begrænse kontakt med rengøringsmidler, alkalier, syrer, lakker og lakfjernere. Ved hyppig kontakt med vand og vaskemidler er brug af gummihandsker med bomuldsunderlag nødvendig. Det er nødvendigt at give forklarende anbefalinger om korrekt behandling af negleplader og eponychi. Kosten byder på friske grøntsager og frugter, proteinprodukter af vegetabilsk og animalsk oprindelse, kogt kød, fisk og nødder. Modtagelse af produkter, der indeholder gelatine, er nyttig - gelé, gelé, fisk osv.

Generelt terapi spiller en vigtig rolle i behandlingen af ​​neglepatologi. Efter alt passerer alle biologiske processer, ernæring og reproduktion af onihoblaster under neglepladen i matricen og neglens seng. Den primære opgave med terapi er at handle på disse zoner, på de patologiske processer, der forekommer i dem. Eksterne præparater trænger ind i neglepladen meget dårligt og når som regel ikke vækstzonen. Generelt terapi af onychodystrophier anvendes stoffer af forskellige farmakologiske grupper. Afhængigt af årsagerne kan disse være vaskulære antihistaminer. I svære typer af dystrofi kan kinoliner, systemiske kortikosteroider, aromatiske retinoider og endda cytostatika ordineres.

Men den grundlæggende terapi af alle onychodystrophies er de såkaldte "spikpladens vækstacceleratorer" - kombinerede vitamin-mineralske komplekser, der får onychoblaster til at opdele med større intensitet. Gruppen af ​​sådanne lægemidler omfatter Perfectil og Perfectil Plus. Perfectil har længe været velprøvet i behandlingen af ​​onychodystrofi. Dette er et kombineret lægemiddel, hvis virkning skyldes dets bestanddele vitaminer, mineraler og planteekstrakter. Komplekset af vitaminer i gruppe B forbedrer blodtilførslen i neglens seng og forbedrer dermed trofiske onychoblaster. Biotin, som er en del af præparatet, er en biologisk svovlkilde i kroppen, er involveret i syntagen af ​​kollagen og sammen med L-cystin styrker neglepladen. Mineralkomplekset indeholdende jern, selen, magnesium og andre elementer forbedrer neglepladernes kosmetiske udseende. Lægemidlet kan anvendes som monoterapi til onychodystrofer, såsom onykocyse, Bo-linje, marginal onykolyse. Så, og i kombination med andre lægemidler til behandling af forskellige typer af onystrofi, vil dette bidrage til hurtigere lindring af de vigtigste symptomer. Det skal bemærkes, at neglepladen vokser langsomt, så du skal tage stoffet til lange kurser. Sammensætningen af ​​stoffet Perfectil giver dig mulighed for at bruge det ikke kun til behandling af onychodystrofi, men også ved kompleks behandling af mange dermatoser, såsom psoriasis, atopisk dermatitis uden for det akutte stadium, xerose, seborrheisk dermatitis og hårsygdomme. Sammensætningen af ​​lægemidlet Perfectil Plus, ud over tabletterne Perfectil, indeholder også næringsdermale kapsler, der indeholder omega-3 flerumættede fedtsyrer, som fugtiger huden indefra og giver det optimale niveau af hydratisering og beskyttelse. Lycopen og lutein, der har antioxidantegenskaber, forhindrer for tidlig fotografering. Derudover er coenzym Q10, som er en del af lægemidlet, involveret i ernæring af hudceller og understøtter normal metabolisme i dem. Således kan det kombinerede lægemiddel Perfectil Plus anvendes i kosmetologipraksis.

I ekstern terapi af onychodystrofi anvendes nærende salver og olier. Salver anvendes som regel på huden på den bageste hudvalsen, muligvis under okklusion. Olie gnides i neglepladen. Det skal huskes, at neglen, der er ændret som følge af den dystrofiske proces, er et godt medium til forurening af saprofytisk bakteriel eller svampeflora. Derfor anvendes antibakterielle og antifungale opløsninger ofte i komplekset af ekstern terapi. I inflammatoriske processer er stærkt flydende typer onychodystrofer (neglespsoriasis, onihorexis), corticosteroidsalver udforskrivet. Fysioterapi anvendes også i vid udstrækning til behandling af onychodystrofi: ultraviolet bestrålingsterapi, PUVA-terapi, elektroforese, akupunktur.

Afslutningsvis skal det bemærkes, at trofiske lidelser i negleapparatet kræver mere dybtgående undersøgelser ved brug af nye metoder - dermatoskopi, konfokal mikroskopi, angiografi og andre. Dette vil bidrage til en mere nøjagtig diagnose, hvilket vil gøre det muligt i tidligere stadier at identificere årsagen til trofiske lidelser. Behandlingen af ​​onychodystrofi varierer meget afhængigt af typen og årsagen der forårsagede det. I nogle tilfælde kan det begrænses til udnævnelsen af ​​kun vitamin-mineralkomplekser, i andre er det nødvendigt at bruge stoffer, der har mange bivirkninger. En af klinikerens hovedopgaver er at identificere i de tidlige stadier af de typer af dystrofier, der kombineres med de indre organers patologi, og henvise disse patienter til konsultationer til beslægtede specialister, fordi onychodystrofi i mange tilfælde kan være de første manifestationer af systemisk patologi.