Årsager, symptomer og behandling af intermitterende claudikation - fuld gennemgang

Fra artiklen lærer du, hvilken intermitterende claudikation. Af hvilke grunde, under hvilke sygdomme forekommer syndromet, og hvordan manifesterer det sig selv. Typer af behandling, prognose for patologi.

Forfatteren af ​​artiklen: Alina Yachnaya, onkolog kirurg, højere medicinsk uddannelse med en grad i generel medicin.

Intermitterende claudication er et voksende smerte syndrom i benene, der opstod på baggrund af fysisk anstrengelse (walking, klatring, løb) og passerer efter en kort hvile. Denne type smerte forekommer med en langsigtet strøm eller kronisk form af nedsat blodgennemstrømning i arteriekarrene og som følge heraf utilstrækkelig blodtilførsel til vævene.

Patologi kan forekomme i nogen del af benet eller gribe det helt, men i de fleste tilfælde oplever patienterne smerter i benområdet. Deres intensitet er så stor, at der ikke er nogen mulighed for at fortsætte bevægelsen. I de tidlige stadier af patologi bringer resten relief, smerter falder. Med sygdomsprogressionens smerte er syndromet konstant, og enhver belastning gør den uudholdelig.

Under den patologiske proces indsnævres arterienes lumen under virkningen af ​​en række årsager (beskrevet i den relevante del af artiklen), blodstrømmen i dette område er svært, vævene modtager ikke nok ilt og næringsstoffer. Med nogen belastning vokser behovet for tilstrækkelig blodforsyning, men de syge arterier opfylder ikke deres funktion fuldt ud. Der kommer ilt sult eller væv iskæmi, som manifesterer sig som et stigende smerte syndrom.

Faren ved denne tilstand er, at ændringer i arteriernes vægge ikke kun er i benene - alle arterielle trunker, herunder hjertemusklen og hjernen, påvirkes. Mere end 20% af personer med etableret syndrom af intermittent claudikation dør af koronar og cerebrale kredsløbssygdomme i de første 5 år, og 10% taber deres ben og bliver deaktiveret.

Der er ikke fuld tilbagesendelse fra sygdommen, men rettidig initieret konservativ terapi eller operativ behandling vil hjælpe med at redde fra amputation og forlænge livet.

Vaskulær eller i mindre medicinske institutioner behandler kirurger behandlingen med denne patologi.

Årsager til intermitterende claudication

Benpine, når man går, er et symptom på kronisk arteriel insufficiens, som forekommer på baggrund af forskellige vaskulære sygdomme. Deres adskillelse efter hyppighed af forekomst er præsenteret i tabellen:

Intermitterende claudication (PH): opstart, symptomer, diagnose, behandling, komplikationer

Intermitterende claudikation (HRP, intermittent claudication) er en hyppig og meget farlig patologi, som dog ikke altid betales grundig opmærksomhed fra læger. Ifølge forskellige kilder lider PCS af omkring en og en halv million russere, cirka et hundrede tusind diagnosticeres med kritisk ben-iskæmi, og antallet af amputationer på grund af sygdommen når 40.000 om året.

Hovedårsagen til HRP er atherosklerose, som hos de fleste patienter har en anden placering - hjertet, hjerneskibene og nyrerne. Ved at være opmærksom på disse former for atherosklerose koncentrerer lægerne sig ikke ofte på diagnosen og behandlingen af ​​intermitterende claudikation, som udvikler sig, hvilket fører til alvorlig handicap og endog døden.

Smerter i benene, når man går i vejen for mange, men i bedste fald kommer halvdelen af ​​patienterne til lægen med dette symptom. I mellemtiden er risikoen for myokardieinfarkt i dem steget til 60%, og sandsynligheden for døden ved hjertesygdom er seks gange højere end hos andre mennesker, der ikke lider af vaskulære læsioner af benene.

Syndrom af intermitterende claudikation kræver en aktiv medicinsk og kirurgisk taktik. Ved diagnosticering af PCP i fase med kritisk iskæmi kan kun 40% af patienterne opretholde et lem i de første seks måneder efter etableringen, da mange patienter vil blive underkastet amputation, og den resterende femte del af patienterne vil dø, derfor er tidlig opdagelse af patologi den primære opgave at praktisere læger.

Årsager til HR syndrom

aterosklerose: den underliggende årsag til HRP-syndrom

Det er almindeligt anerkendt, at de vigtigste faktorer i dannelsen af ​​intermitterende claudication er:

Hos ni ud af ti patienter er intermitterende claudikation resultatet af aterosklerotisk læsion af arterierne. Samtidig er tilstedeværelsen af ​​andre former for aterosklerose meget sandsynlig. Diabetisk angiopati anses for at være årsagen til HRP-syndromet, hvis det er isoleret og ikke forbundet med aterosklerose. Samtidig øger diabetes mellitus sandsynligheden for lipidspektrumforstyrrelser og fedtaflejringer i arterierne.

Blandt andre årsager til sygdommen indikerer endarteritis, trauma, infektion og forgiftning, hypotermi, gigt, selvom disse betingelser findes blandt "provocateurs" HRP meget mindre.

Patologier er mere modtagelige for ældre, for det meste mænd. Faktisk er også aterosklerose hos andre steder diagnosticeret oftere end hos kvinder. Derudover er mænd mere tilbøjelige til at overtræde regimet, dårlige vaner og sjældne besøg hos specialister.

Den vigtigste mekanisme, der fremkalder HRPs syndrom, er vaskulær spasme. Smalte lumen af ​​allerede beskadigede arterier kan ikke levere det krævede volumen af ​​blod til en lem, væv oplever hypoxi, forværres med en øget belastning (gå). Hypoxi virker negativt på nerveenderne, med det resultat at spasmen er endnu værre.

symptomer Egenskaber

Det vigtigste symptom på intermitterende claudication er smerte i benene, når man går. Forud for hendes udseende er problemer med skibene indikeret af svaghed og hurtig træthed, krybning og nedsættelse af hudfølsomhed. Over tid øges arteriel blodmangel, og træthed giver plads til smerte.

Udseendet af smerte er karakteristisk, når patienten går. Gangen ændres, patientens limper skal stoppe og hvile. Under stoppet er smerten noget reduceret, men i vanskelige stadier giver selv hvile ikke lindring - smerten bliver permanent. Sædvanligvis er sygdommen ensidig, men nederlag på begge ben er mulig.

Da vaskulære lidelser forværres, vises andre tegn på intermitterende claudikation:

• Sænkning af temperaturen i huden, blanchering og cyanose;
• Trofiske ændringer i form af sår;
• Pulsens forsvinden i fodens arterier.

I fase med kritisk iskæmi i underekstremiteterne er arteriel blodmangel så stærk, at patienter begynder at lægge mærke til ikke kun smerte, men trofiske ændringer - sår. At gå afstanden på 150-200 meter for dem er et reelt problem, fordi smerten er ret intens, og stoppet og resten hjælper ikke længere.

Afhængigt af årsagen til HRP's syndrom er der to former for patologi:

Perifer PCP er forbundet med aterosklerose, endarteritis, diabetes. Det ledsages af træthed og ubehag i benene, som erstattes af smerte. Lammene bliver blege, det bliver koldt, pulsen forsvinder i arterierne. Trofiske sår forekommer i det alvorlige stadium.

Spinalformen udvikler sig, når små skibe er involveret i blod, der forsyner rygsøjlens grå stof. Det er karakteristisk for nogle kroniske sygdomme (myelitis, syfilis) og kan være deres tidlige symptom.

Video: Lameness og dens årsager i forskellige aldre, programmet "At leve sundt"

Diagnose og behandling

For korrekt diagnose af intermitterende claudicering er det normalt nok at undersøge og tale med patienten. De karakteristiske tegn på patologi beder straks lægen til ideen om udslettning af benens arterier.

For at bekræfte sine antagelser, vil specialisten afprøve pulsen og inspicere lemmerne samt en række instrumentaltest:

• Bestemmelse af tryk på ankel og skulder (normalt det samme);
• angiografi;
• CT scan, MR;
• Doppler ultralyd.

Behandling af intermitterende claudikation udføres i to retninger: lægemiddelstøtte og kirurgisk pleje. Konservativ behandling er vist til alle patienter uden undtagelse, uanset scenen, forekomsten af ​​sygdommen, graden af ​​vaskulære læsioner, og den er foreskrevet for livet.

Hvis patienten gennemgik en operation for at korrigere blodgennemstrømningen, betyder det ikke, at konservativ behandling ikke længere er nødvendig, det skal fortsætte. Isoleret terapeutisk hjælp til intermitterende claudisme er kun tilladt, hvis operationen af ​​en eller anden grund er umulig.

Målet med behandling af HRP er anerkendt for at forbedre patienternes livskvalitet og mindske risikoen for at udvikle alvorlige hjerte-kar-komplikationer, såsom hjerteinfarkt, slagtilfælde. Konservativ terapi omfatter ikke kun receptpligtig medicin, men eliminering af risikofaktorer for sygdommen, primært rygning.

Parallelt med at holde op med at ryge, gives patienterne uden nogen undtagelse fysisk motion i form af dosed walking. Med tilsyneladende enkelhed og tilgængelighed viser denne behandlingsmetode høj effektivitet selv med svære grader af nedsat arteriel blodgennemstrømning i benene.

Walking bidrager til udviklingen af ​​muskler, forbedrer blodcirkulationen og tilstanden af ​​vaskulære vægge. Hun udnævnes mindst tre gange om ugen med en varighed på op til 45 minutter. Patienten går, indtil smerten er tolerabel, og kun når den maksimale smerte er nået, stoppes den.

Når du ordinerer doseret vandring, skal patienten være tålmodig og håbe på forbedring. Minimumsvarigheden af ​​en sådan behandling er 12 uger, forbedring sker ved udgangen af ​​den første måned af klasser, og den maksimale positive effekt varer i tre eller flere måneder. Det er vigtigt ikke kun lægen, men også patientens ønske at bekæmpe sygdommen, observere alle udnævnelser og ændre sin livsstil.

Konservativ behandling

Retningslinjer for lægemiddelbehandling:

1. Forebyggelse af komplikationer forbundet med trombose og tromboembolisme (hjerteanfald, slagtilfælde);
2. Korrektion af lipidspektrum og blodglukoseniveauer;
3. Normalisering af blodtryk;
4. Forbedring af trofisme og metabolisme i beskadigede væv.

Normaliser lipidspektret ved anvendelse af lægemidler fra gruppen af ​​statiner (simvastatin, lovastatin, etc.). De er vist for alle patienter med HRP, men det er værd at bemærke, at graden af ​​skade på arterierne ikke altid er proportional med nedsat lipidmetabolisme.

Glyceret hæmoglobin, som dannes under aterosklerose og andre metaboliske sygdomme, bidrager væsentligt til skade på det vaskulære endotel, og derfor opretholdes et normalt blodsukkerniveau er en ekstremt vigtig komponent af behandlingen. I mangel af diabetes er det tilstrækkeligt at overvåge glukoseindikatorerne, og i tilfælde af diabetes mellitus er behandling med lipidsænkende midler og insulin nødvendig indtil normalisering af glucose er opnået.

Da patienter med karbohydratmetabolismenes patologi er meget modtagelige for nedsat mikrocirkulation, skal de nøje overvåge hudens tilstand i den nederste halvdel af benene, observere hygiejneprocedurer og motordrift.

Ikke mindre vigtig komponent i behandlingen er normalisering af blodtrykket. Hvis der ikke er nogen sammenhængende patologi ud over HRP, bør trykket ikke overstige 140/90 mm Hg. Art. I tilfælde af hypertension, hjertets iskæmi, diabetes, kronisk hjerte eller nyresvigt er det anbefalede maksimale tryk 130/80 mm Hg. Art.

Til korrektion af blodtryk viser stoffer fra gruppen af ​​angiotensin-konverterende enzym (lisinopril, perindopril). Det har vist sig, at disse stoffer ikke kun bekæmper hypertension, men også reducerer risikoen for vaskulære ulykker og relaterede hjerteanfald og slagtilfælde betydeligt.

For at forbedre blodets reologiske parametre vises antiplatelet. De mest populære er stoffer baseret på acetylsalicylsyre (trombotisk Ass, aspirin cardio). Antikoagulanter er ikke ordineret til oral administration til patienter med PCH, da der er stor risiko for kardiovaskulære komplikationer.

For at korrigere metaboliske sygdomme i væv anvendes pentoxifyllin i en daglig dosis på 1200 mg. Lægemidlet forbedrer blodcirkulationen og reologi af blodet, dilaterer blodkarrene, og resultatet er en forøgelse i den afstand, patienten kan gå inden smertebegyndelsen.

Forbedrer blodgennemstrømningen, reducerer blodviskositeten, normaliserer tilstanden af ​​endotelmediet sulodeksid. Tidligere var han kun ordineret til kritisk vævs-iskæmi, men i dag blev han anbefalet til PX. Det har vist sig, at når den tages oralt og intravenøst, fordobles den afstand, som patienten rejser før smertebegyndelsen næsten.

Endotelfunktionen kan forbedres af hæmmere af angiotensin-konverterende enzym (perindopril), beta-blokkere (nebololol), angiotensin II-receptorblokkere (losartan). I betragtning af forekomsten af ​​hypertension og hjertesygdom hos mange patienter, er de mere passende og ikke kontraindiceret i HRP-syndrom.

Nye og lovende metoder i kliniske forsøg har anerkendt brugen af ​​genterapi-lægemidler og stimuleringen af ​​dannelsen af ​​nitrogenoxid ved hjælp af sine forgængere. Undersøgelser bærer frugt: I Rusland er det gene-therapeutiske lægemiddel neovasculgen, hvis effekt og sikkerhed allerede er bevist, allerede registreret. Brug af neovasculgen fører til en stigning i afstanden til smertefri vandring i et og et halvt år.

Hvis det er umuligt at udføre kirurgisk behandling, omfatter behandlingsregimen nødvendigvis lægemidler baseret på prostaglandiner (beraprost, iloprost) og prostacykliner, som hjælper med at reducere smerte, regenerere trofasår og endda tillade en amputation af benet i et stykke tid.

drift

Kirurgisk behandling er en radikal metode, men ikke afskaffelse af behovet for at tage medicin. Operationsvolumen afhænger af sygdomsstadiet og graden af ​​blodgennemstrømning. I alvorlige tilfælde, når iskæmi når et kritisk niveau, udvikles sår og gangren, udføres amputation.

Minimalt invasiv angioplastik med stenting, trombektomi, endarterektomi vurderes. Angioplastik består i at injicere en ballon i karret, som svulmer og forstørrer lumen. Ofte suppleres operationen med stentinstallationen. Med endarterektomi fjernes en del af den indre foring af arterien på det sted, hvor den atherosclerotiske proces er mest udtalt.

Hvis det er umuligt at udføre kirurgisk behandling, men udsigten til bevarelse af lemmer viser shunting-operationer, når en bypassbane skabes ved hjælp af kunstige proteser eller egne skibe.

Syndrom af intermitterende claudikation er en uhelbredelig patologi, men modtagelig for lægemiddeleksponering, som kan bremse fremgangen af ​​vaskulær skade. Tidlig diagnose og patientimplementering af alle anbefalinger giver chancen for lemmernes bevarelse, selvom lægen selv ikke spørger om smerten, mens han går, er det nødvendigt at informere ham om dette symptom på en alvorlig sygdom.

Symptomer og behandling af intermitterende claudikation

Intermitterende claudikationssyndrom (Charcot's syndrom) er en patologisk tilstand, der angiver tilstedeværelsen af ​​visse patologier i menneskekroppen. Det forekommer hos mange mennesker i forskellige aldre og køn, men de giver ikke altid den betydning.

Tilstedeværelsen af ​​tegn på intermitterende claudication indikerer udviklingen af ​​farlige processer i menneskekroppen. Uden ordentlig behandling kan denne tilstand ikke kun føre til handicap, men også til patientens død.

Funktioner af udviklingen af ​​intermitterende claudication

Det vigtigste symptom på intermittent claudication (HRP) er smerte i lemmerne, som manifesterer sig udelukkende under gang. En syg person er normalt lam, hans gang ændrer sig betydeligt. Mens han går, må han hele tiden stoppe, med jævne mellemrum hvile. Når en person står eller sidder, sænker smerten. Hvis der sker en hurtig progression af intermitterende claudikation, er ubehag i lemmerne til stede hele tiden.

Mekanismen for udvikling af denne tilstand er udseendet af spasmer i karrene. På grund af visse årsager kan arterierne, som er placeret på underkropperne og føder dem, ikke længere udføre de tildelte funktioner fuldt ud.

Specielt stærkt observeret mangel på ilt under vandring, hvilket forårsager ubehag. I dette tilfælde føles lemvævene hypoxi, hvilket er irriterende for nerveenderne.

Symptomer på intermitterende claudication

Intermitterende claudication er undertiden svært at genkende. Med dette syndrom kan arten af ​​ubehag være anderledes. Nogle gange beskriver en person smerten så stærk og brændende, og i andre tilfælde - som kedelig og smertefuld.

Dets lokalisering kan også være anderledes. Ofte manifesterer smerten sig i regionen af ​​ben, lår, kalve, tæer.

Det har også en ikke-permanent karakter. Eftergivelsesperioderne erstattes meget ofte af forværringer. I dette tilfælde kan varigheden af ​​hvert trin være anderledes. I tilfælde af udvikling af en fuldstændig blokering af arterien, hvilket fører til iltstød, er kirurgisk indgreb nødvendig for at genoptage blodcirkulationen.

Trods det faktum, at hovedpatronen for denne patologiske tilstand er smerte, er den også ledsaget af andre ubehagelige fænomener:

• følelse af konstant træthed og svaghed i lemmerne;
• udseendet af "krybende goosebumps";
• nedsat følsomhed af huden på benene;
• Lokalt fald i kropstemperaturen på lemmernes overflade;
• huden på benene bliver lysere end på hele kroppen;
• cyanose udvikler sig
• Trofiske forandringer i huden fremkommer, hvor man oplever sårets udseende;
• i svære tilfælde er pulsen ikke detekteret i fodens arterier.

Årsager til intermitterende claudication

Årsagerne til udviklingen af ​​en sådan farlig tilstand som intermittent claudication omfatter:

• åreforkalkning. Denne sygdom er karakteriseret ved dannelsen af ​​kolesterolplaques, som indsnævrer blodkarrets lumen. I alvorlige tilfælde kan en fuldstændig blokering af arterien forekomme, hvilket medfører alvorlige konsekvenser. Aterosklerose påvirker oftest blodkarrene i hjertet, nyrerne, hjernen, men nogle gange manifesterer sig det i underbenene;
• diabetisk angiopati. Denne tilstand er årsagen til intermitterende claudikation, hvis den ikke udløses af aterosklerotiske ændringer. Også meget ofte fører diabetes mellitus til en overtrædelse af lipidmetabolisme i kroppen. Det er dette, der fremkalder forværringen af ​​aterosklerose;
• vaskulær skade på grund af tilstedeværelsen af ​​autoimmune sygdomme;
• andre årsager er hypotermi, gigt, forskellige skader, infektioner eller forgiftning af kroppen.

Også blandt de faktorer, der bidrager til udviklingen af ​​intermitterende claudication, indbefatter alder. Det er fastslået, at ældre mænd er mere modtagelige for denne patologi. Hos kvinder er intermitterende claudicering meget mindre almindelig.

Klassifikation af patologi

Denne patologiske tilstand kan forekomme i følgende former:

• Caudogen intermitterende claudikation, som også kaldes neurogen. Denne tilstand opstår som følge af indsnævring af rygkanalen i lænderegionen. Neurogen intermitterende claudikation kan enten være medfødt eller erhvervet. I sidstnævnte tilfælde forekommer denne patologiske tilstand på baggrund af osteochondrose eller spondylopati. I nærvær af disse patologier er normal transmission af nerveimpulser umulig, hvilket fører til udviklingen af ​​intermitterende claudication;
• vaskulær HRP. Denne patologiske tilstand betragtes som sand. Det opstår på grund af aterosklerose, som ledsages af et fald i blodrummets lumen på grund af akkumulering af kolesterol på deres vægge. Som følge heraf får væv mindre ilt, hvilket fremkalder alle negative ændringer. Myelogen intermitterende claudication udvikler sig mod en baggrund for nedsat spinalcirkulation. Denne tilstand opstår efter intens fysisk anstrengelse, lang gang.

Alvorlighed af intermitterende claudication

Intermitterende claudikation kan manifestere sig på forskellige måder. Afhængig af sværhedsgraden af ​​den menneskelige tilstand er de følgende stadier af denne patologi kendetegnet:

• 1 grad. Det er karakteriseret ved fraværet af ydre manifestationer, men blodcirkulationen i underekstremiteterne er allerede nedsat. I dette tilfælde kan HRP mistænkes, hvis en person, efter en lang gåtur (mere end 1 km) eller efter at have klatret en stige, føler ubehag i benene. På dette stadium er intermitterende claudicering sjældent diagnosticeret, fordi patienten ikke tager hensyn til kroppens alarmerende signaler og ikke konsulterer en læge;
• 2A grad. I dette tilfælde kan en syg person overvinde afstanden fra 0,2 til 1 km uden smerte;
• 2B grad. Indikerer at sygdommen begyndte at udvikle sig, og at stoppe det kan kun være den rigtige tilgang til behandling. I dette tilfælde kan patienten ikke overvinde mere end 0,2 km, fordi alvorlige smerter i lemmerne begynder at forstyrre ham;

• Grade 3 (kritisk iskæmi). Det er karakteriseret ved intens smerte, der ikke forsvinder selv efter en lang hvile. Med grad 3 PX ændrer patientens hud sin farve, blodstagnation opstår. I dette tilfælde kan kun kirurgisk indgreb forhindre amputation af lemmerne;
• 4 grader. Dens funktion er udviklingen af ​​irreversible virkninger i væv og skibe mod baggrund af ilt sult. I dette tilfælde forekommer forekomsten af ​​trophic ulcer, gangrene. At redde en persons liv er kun mulig ved amputation af et problemlim. Ellers kan patienten dø af sepsis.

diagnostik

At fastslå forekomsten af ​​intermitterende claudicering er kun mulig på basis af eksisterende symptomer. Følgende diagnostiske procedurer anvendes også til at detektere kredsløbssygdomme og deres sværhedsgrad:

• Trykket ved ankel og skulder måles. Normalt bør de opnåede tal ikke afvige;
• en generel blodprøve udføres for at identificere kroppens generelle tilstand
• udpeget angiografi, som gør det muligt at bestemme patenterne i arterierne;
• Doppler ultralyd kan detektere eventuelle kredsløbssygdomme;
• i særlig alvorlige tilfælde er CT eller MRI foreskrevet.

Narkotikabehandling

I nærvær af en sådan sygdom som intermitterende claudikation indbefatter behandling nødvendigvis at tage medicin for at forbedre blodcirkulationen. I alvorlige tilfælde bør lægemiddelterapi være livslang, fordi efter afskaffelsen af ​​stoffer bliver personen værre, og der kan være behov for mere drastiske foranstaltninger.

Selv efter operationen er det nødvendigt at tage visse lægemidler, hvilket hjælper:

• forhindre et slagtilfælde eller andre komplikationer i det kardiovaskulære system
• normalisere blodglukoseniveauer
• balance blodtryk
• normalisere lipidmetabolisme
• forhindre blodpropper
• forbedre blodforsyningen til væv, der ændres på grund af eksisterende uregelmæssigheder.

De fleste patienter ordineres med en række stoffer med forskellige virkninger. De hjælper med at forbedre blodcirkulationen, reducere kolesterol i blodet osv. For patienter med diabetes mellitus er der fastsat midler til normalisering af sukkerindholdet. Det er også meget vigtigt at holde fast i en kost, for at lede en sund livsstil og ikke at forsømme træning.

Kirurgisk behandling

I de første faser af sygdommen hjælper operationen med at normalisere blodcirkulationen og forhindre alvorlige konsekvenser for en person. I mere alvorlige tilfælde, når trofasår er dannet, er amputation af lemmen (fuldstændig eller delvis) uundværlig.

I de tidlige stadier af udvikling af intermitterende claudikation praktiseres følgende minimalt invasive kirurgiske procedurer:

• Trombektomiapparat. Det udføres for at fjerne en blodprop fra fartøjet, hvilket forhindrer dets fuldstændige blokering;
• ballonudvidelse. Det indebærer indførelsen af ​​en særlig ballon i det indsnævrede fartøj, som udvider det til den ønskede størrelse;
• endarterektomi. I dette tilfælde udføres den partielle fjernelse af arterien, som er mest modtagelig for aterosklerose;
• bypassoperation. Det indebærer installation af implantater (kunstige eller fra eget væv) i stedet for sektioner af fartøjer, der ikke udfører deres funktioner.

forebyggelse

For at forhindre udviklingen af ​​intermitterende claudication er det først nødvendigt at opgive dårlige vaner. Det anbefales også, at du ikke forsømmer fysisk aktivitet. Selv i de indledende faser af sygdommen bør man være involveret i fysioterapi, gå og skifte alt dette med høj kvalitet hvile.

Det bør forlade de ubehagelige sko, som forværrer alle negative processer i kroppen. Den skal passe, være lavet af kvalitetsmaterialer, ikke gnide. Også i alle tilfælde må du ikke glemme korrekt ernæring.

Intermitterende claudication

10. februar 2014

Intermitterende claudikation - smerter i benene, som udvikler sig, når de går på grund af kredsløbssygdomme, og stopper i ro.

Hvordan manifesterer intermitterende claudication?

Oftest forekommer intermitterende claudikation hos middelaldrende mænd. For nylig har der imidlertid været mange tilfælde af manifestationer af dette syndrom hos kvinder. Eksperter har en tendens til at forklare dette faktum den negative virkning af rygning på den kvindelige krop.

I lang tid er sygdommen asymptomatisk. En patient, der har intermitterende claudikation, føler sig formentlig svag, træt og har paræstesi i benene. Senere under kraftig fysisk anstrengelse tillader de indsnævrede arterier ikke øget blodgennemstrømning i underekstremiteterne. Som følge heraf opstår der smerter. Denne fornemmelse er det vigtigste symptom på intermitterende claudication. Når man går en person, skal man ofte stoppe for et par minutter, og kun efter det falder smerten, og han kan fortsætte.

Når intermitterende claudikation skrider frem, bliver smerten permanent. Smertenes art kan være anderledes. Sommetider er smerten brændende og bankende, nogle gange kedelig, smertefuld. Smerter i intermitterende claudication opstår ofte, når man klatrer en stige og overvinder en lang afstand. Manden er tvunget til at halte. Smerten kan forekomme i lårene, benene, i tæerne. Det afhænger af, hvor fartøjerne er blokeret eller indsnævret. Pulsen forsvinder på foden, undertiden er den heller ikke hørbar i popliteal fossa. Hudfarveændringer: Den bliver blege, og med aktiv sygdomsfremgang kan der forekomme cyanose. Hudforholdene forværres, det bliver mere tørt.

Symptomer på intermitterende claudication er også manifesteret ved at sænke temperaturen på foden og tæerne, hvilket reducerer følsomheden. Smertefulde fornemmelser udvikler sig i kalvemusklerne, og patienten føler også ubehag og smerte, hvis der påtrykkes nervebukser på underbenene. Sommetider forekommer trofiske sår på fødderne. Intermitterende claudikation finder sted kronisk, patienten har periodisk remission.

Hvis sygdommen fortsætter, kan smerten regelmæssigt forstyrre personen og i ro. Ofte får hun patienten til at vågne om natten. Gradvis forværres patientens tilstand så meget, at han skal tage smertestillende midler.

Syndrom intermittent claudication kan indikere udviklingen af ​​en alvorlig sygdom i kroppens arterier - udslettende endarteritis. I alvorlige tilfælde af sygdommen på benene, kan iskæmiske sår først opstå, og senere gangrene udvikler sig og en efterfølgende amputation af benet udføres.

Hvis behandling af intermitterende claudikation ikke udføres rettidigt, er dannelsen af ​​collaterals-bypass-fartøjer, som enten helt eller delvist kompenserer for sygdommen, mulig. Men hvis skibet er helt blokeret, skal kirurgisk indgriben udføres straks.

Hvorfor er intermittent claudication manifesteret?

Intermitterende claudication er resultatet af aterosklerose, det vil sige plakdannelse og vaskulær blokering. I aterosklerose forekommer plaques både i aorta og i små og mellemstore arterier. Blokeringen af ​​blodkar fører til utilstrækkeligt blod og ilt i underekstremiteterne. Som følge heraf observeres iskæmi, der forårsager smerte.

Afhængig af sværhedsgraden af ​​læsionen af ​​perifere arterier afhænger placeringen af ​​blokering af intensiteten af ​​smerte og sværhedsgraden af ​​andre symptomer. Meget ofte forekommer atterosklerotiske plaques udseende i de arterier, der er meget fjerne fra hjertet.

Årsager til intermitterende claudikation kan være forbundet med andre vaskulære sygdomme, samt forgiftning, infektioner, diabetes, traumer.

En vigtig faktor i udviklingen af ​​intermitterende hæshed er rygning. Der er gennemført en række undersøgelser, hvis resultater viser en direkte forbindelse mellem rygning og vaskulær blokering. Indflydelsen af ​​skadelige stoffer indeholdt i cigaretrøg fremkalder for tidlig ældning af fartøjer, især arterierne, fører til udvikling af aterosklerotiske plaques i dem, øger risikoen for blodpropper.

Neurogen intermitterende claudikation forekommer med spinal patologi, især med spinal stenose. Hos patienter med stenose forekommer kompression af nervestammerne af knoglevækst eller intervertebral brok.

Hvordan slippe af med intermitterende claudication?

Hvis patienten klager over smerter i benene, så lader lægen ofte foretage en diagnose under den indledende undersøgelse, hvis du har mistanke om intermitterende claudikation. I nærværelse af passende symptomer og i fravær af en puls i underekstremiteterne.

Hvis der kræves yderligere undersøgelser, kan angiografi og vaskulær patens ultralyd foreskrives. Sådanne undersøgelser giver oplysninger om graden af ​​nedsat blodgennemstrømning i underekstremiteterne. Hvis der er mistanke om blokering af blodkar, kan en specialist se fuld kontrastangiografi med det mest komplette billede.

Hos ca. 20% af patienterne udvikler alvorlige former for intermitterende claudikation meget hurtigt, så der kræves akut kirurgisk behandling. Afhængigt af de enkelte kendetegn ved sygdommens forløb udføres en rekonstruktion eller plastikkirurgi af karrene. I de mest alvorlige tilfælde kræver udviklingen af ​​gangren amputation af lemmerne.

Drogbehandling af intermitterende claudikation praktiseres det samme som for andre vaskulære sygdomme. Patienten er ordineret et behandlingsforløb med lægemidler, der forbedrer blodgennemstrømningen. Også kompleks behandling omfatter at tage stoffer, der forbedrer fedtstofskiftet i kroppen og lavere kolesteroltal.

Hvis en person er syg med diabetes, er det nødvendigt for ham at følge en diæt for at normalisere sukkerindholdet i blodet. Det er nødvendigt at omhyggeligt overvåge fodens hygiejne, for at forhindre forekomsten af ​​store ridser, revner, at vælge de rigtige sko, så det er behageligt at bære.

Når intermitterende claudication praktiseres af den såkaldte doserede gang. Dette er en slags fysioterapeutisk behandlingsmetode, som du kan forbedre blodcirkulationen af ​​benene betydeligt. Hver dag skal patienten gå så længe der er smerter i benene. Derefter skal du slappe af lidt og fortsætte med at gå. Alternativ gå og hvile skal gentages.

Folk, der lider af intermitterende claudication, bør helt sikkert holde op med at ryge, drikke ikke alkoholholdige drikkevarer, prøv at tabe sig. Gunstig effekt på patientens tilstand regelmæssig brug af kontrastbruser, fysioterapi, fodmassage.

Hvis sygdommen skrider frem, kan lægen ordinere en procedure, hvor de indsnævrede arterier ekspanderer med et kateter, der indsættes i dem.

Det er vigtigt at observere den korrekte hvilemodus og arbejdskraft for at forhindre blodtryk.

Behandling af intermitterende claudicering af folkemekanismer kan udføres efter samråd med en specialist. Effektiv kan være fodbad, som du skal gøre før sengetid. For et sådant bad skal du brygge to håndfulde fyrretræer i to liter vand, og efter en halv times infusion tilsættes 5 spiseskefulde salt til bouillon. Fra den resulterende opløsning skal du lave to bade - varmt og koldt og skiftevis dyppe fødder ind i dem. Du skal gøre sådan et bad, indtil varmt vand køler ned.

Det anbefales at brygge urtete fra medicinske planter med antiinflammatoriske egenskaber. Du kan forberede infusioner af Hypericum, birkeknopper, frø af dill, immortelle osv. Det er nyttigt at bruge hagtorntinktur, Rosehip decoction.

Intermitterende claudication

Intermitterende claudication er et af de mest lumske tilstande i kroppen. En person diagnosticeret med en sådan sygdom ved aldrig, hvor og hvordan hans egne ben vil mislykkes. En skarp smerte i hofte og følelsen af ​​at yderligere skridt er umulige - disse er de mest almindelige symptomer blandt dem, der har stødt på dette problem. Det kan dog også uventet slippe og starte. En række daglige vaner påvirker udviklingen af ​​problemet og dets omdannelse til kronisk form. En rettidig beslutning, nemlig at søge lægehjælp, gennemførelsen af ​​alle anbefalinger og behandlingsforløbet, vil bidrage til at glemme sygdommen.

Hvad er intermitterende claudication?

Intermitterende claudication, også kendt som vaskulær lameness, er et symptom, der beskriver muskelsmerter med ringe anstrengelse (kramper, følelsesløshed eller træthed). Den klassiske mulighed er lameness, som opstår under træning, som at gå, og løber fra en kort hviletid. Det er forbundet med et tidligt stadie af perifer arteriel sygdom og kan udvikle sig til kritisk lemmenekæmi, medmindre behandling eller risikofaktorer ændres.

Intermitterende claudicering - smertefuld, alvorlig, udmattende og undertiden brændende smerte i benene, som kommer og går - det sker normalt, når man går på grund af dårlig blodcirkulation i benens arterier. Med en meget beklagelig lameness, føler smerten også i ro. Periodisk lameness kan forekomme på en eller begge ben og forværres ofte over tid. Men nogle mennesker klager kun over svaghed i benene, når de går og en følelse af "træthed" i skinkerne. Impotens er en meget sjælden klage hos mænd forårsaget af lameness.

Normalt er den variable karakter af lameness forbundet med indsnævring af arterierne, der fylder benet med blod, begrænset iltforsyning til benmusklerne, hvilket mærkes, når iltbehovet i disse muskler stiger (under træning). Periodisk claudicering kan skyldes en kort indsnævring af arterien på grund af spasme, indsnævring på grund af atherosklerose eller dens okklusion (lukning). Denne betingelse er ret almindelig.

Symptomer og årsager til intermitterende claudication

Et af de kendetegnende ved arteriel lameness er, at det forekommer intermitterende: det forsvinder efter en meget kort hvile, og patienten kan begynde at gå igen, indtil smerten fortsætter. Følgende symptomer er almindelige for underarmsarteriosklerose:

• cyanose;
• atrofiske ændringer, såsom hårtab, skinnende hud;
• lav temperatur;
• reduceret impuls;
• rødme, når lemmen vender tilbage til den "afhængige" stilling af lameness;
• paræstesi;
• lammelse.

Årsager og faktorer, der påvirker intermitterende claudication, omfatter arteriel sygdom, rygning, hypertension og diabetes. Oftest er intermitterende claudikation (vaskulær eller arteriel) forårsaget af en perifer arteriel sygdom, hvilket indebærer signifikante aterosklerotiske blokeringer, der fører til arteriel insufficiens. Det adskiller sig fra neurogen lameness forbundet med lumbal spinal stenose. Også sygdommen er direkte fremkaldt af rygning, hypertension og diabetes.

Der er flere andre faktorer, der forårsager lameness. Det vigtigste er brugen af ​​rygning og ikke regelmæssig motion (eller mangel på det). Hvis du er ryger, skal du gøre en målrettet indsats for helt at opgive denne negative livsstil. Tobak er særligt skadelig for personer med haltning af to grunde: rygning fremskynder arteriernes blokering, hvilket er årsagen til problemet, cigaretrøg forhindrer udvikling af sikkerhedsskibe, der kommer ind i blodbanen på grund af blokaden. Den bedste måde at nægte er at vælge den dag, hvor du skal stoppe helt, i stedet for at forsøge gradvist at reducere dosis. Hvis du har problemer, kontakt din læge, han kan give råd og yde ekstra hjælp. Overvægt er hovedårsagen til problemer med blodkar og som følge heraf limping. Jo mere vægt benene skal bære, jo mere blod musklerne selv har brug for. Om nødvendigt vil din læge eller ernæringsekspert skabe en individualiseret kost til vægttab.

Diagnose af intermitterende claudication

Intermitterende claudikation er et symptom og pr. Definition diagnosticeret af en patient, der rapporterer om en historie med fodpine forbundet med at gå. Men da andre tilstande (ischias) kan efterligne intermitterende claudikation, udføres der ofte test for at bekræfte diagnosen perifer arteriesygdom.

Magnetisk resonans angiografi og duplex ultrasonografi synes at være noget mere omkostningseffektiv til diagnosticering af perifer arteriesygdom hos mennesker med intermitterende claudikation end projektionsangiografi. Øvelse kan forbedre symptomer, og revaskularisering hjælper også. Begge metoder sammen er meget mere effektive end en intervention. Diagnostiske tests omfatter:

• måling af blodtryk for at sammenligne det i arme og ben
• Doppler ultralyd på benene;
• duplex Doppler eller ultralyd undersøgelse af lemmerne for at visualisere arteriel blodgennemstrømning;
• EKG og arteriografi (injicerbart farvestof, der kan visualiseres i arterierne).

Prognosen er normalt gunstig, fordi staten er i stand til at forbedre sig med tiden. Læger rådgiver også konservativ terapi. Et daglig walking-program i korte perioder og ophør af smerte eller kramper hjælper ofte med at forbedre benenes funktion, idet der opmuntres til udvikling af sikkerhedscirkulationen, dvs. væksten af ​​nye små blodkar, der omgår området for obstruktion i arterierne.

Det er nødvendigt at holde op med at ryge, for at undgå brug af varme eller kolde fødder, såvel som for stramme sko. Hvis konservativ terapi ikke er i stand til at rette op på situationen efter diagnosen, foreslår lægerne korrektion af den berørte arterie. Denne mulighed afhænger af placeringen og sværhedsgraden af ​​indsnævringen i arterien og på patientens underliggende tilstand. Lægen vil også tage en historie om sygdommen, og diagnosen vil være baseret på patientens symptomer.

Testning for lameness kan omfatte:

• ultralyd bruges oftest til at bestemme placeringen og sværhedsgraden af ​​indsnævring i blodkarrene;
• Ankelindekset måler blodtryk i forhold til blodtrykket i armen (et unormalt resultat er et tegn på perifer arteriesygdom);
• segmentalt blodtryk måler det i forskellige dele af benet for at detektere blokering, der forårsager et fald i blodgennemstrømningen;
• computertomografi (CT) og magnetisk resonansangiografi (MRA) er andre ikke-invasive tests, som kan hjælpe lægen med at sammenligne blodgennemstrømningen i de berørte områder (de overvejes, hvis lægen mener, at en procedure (revaskularisering) til behandling af perifer arteriesygdom kan være nyttig).

Farmakologiske behandlingsmuligheder

Lægemidler, der styrer lipidprofilen, diabetes og hypertension, kan øge blodgennemstrømningen til berørte muskler og aktivitetsniveauer. Angiotensin-omdannende enzymhæmmere, beta-blokkere, antiplateletmidler (aspirin og clopidogrel), naphthidrofuryl, pentoxifyllin og Cilostazol (en selektiv PDE3-hæmmer) anvendes til behandling af intermitterende claudicering. Emner vil imidlertid ikke være i stand til at blokere lameness. I stedet øger de simpelthen niveauet af blodgennemstrømning til den berørte del af kroppen.

Intervention baseret på kateteret er også muligt. Atherektomi, stenting og angioplastik for at fjerne eller forhindre arterielle blokeringer er de mest almindelige interventionsprocedurer. De kan udføres af interventionelle radiologer, interventionskardiologer, vaskulære kirurger og thoraxkirurger.

Kirurgi er den sidste udvej, der kan tages for at bekæmpe dette problem. Vaskulær kirurger udfører endarterektomi for arterielle blokeringer. Åben operation giver imidlertid en række risici, der ikke er relateret til kateterinterventioner.

Mange er interesserede i spørgsmålet, hvad kunne konsekvenserne være, hvis ikke i tide at søge lægehjælp? Få patienter med intermitterende claudikation risikerer at tabe benet på grund af gangren. Opgave af vaskulær kirurg er at forhindre resultatet til enhver pris. Hvis der er tanker om, at der er risiko for lemmerne, vil specialisten altid handle for at redde benet (hvis muligt). Du kan minimere risikoen for at udvikle symptomer ved at følge visse retningslinjer. Disse er de enkleste foranstaltninger, der er mest effektive. Det er værd at diskutere processen med din læge. Langt de fleste patienter behøver ikke røntgen- eller kirurgiske procedurer til behandling af deres symptomer.

Aterosklerose rammer op til 10% af befolkningen over 65 år, og intermitterende claudikation er ca. 5%. Periodisk lameness er oftest manifesteret hos mænd ældre end 50 år. Hver femtedel af befolkningen i middelalderen (65-75 år) har tegn på perifer arteriel sygdom under klinisk undersøgelse, selv om kun en fjerdedel af dem har symptomer. Det mest almindelige symptom er muskelsmerter i underekstremiteterne under træning - dette er intermitterende claudication.

Intermitterende claudication

Intermitterende claudikation er et symptomatisk kompleks, hvis karakteristiske manifestation er en krænkelse af blodtilførslen til skibene i nedre ekstremiteter med manifestationer af smerte i benene af en forbigående karakter såvel som opstået i gangsprocessen. Mange patologier af blodkar, forgiftning, infektioner, skader er årsagerne til udviklingen af ​​denne sygdom. Som følge af spasmer, der er dannet i perifere fartøjer, er der utilstrækkelig blodforsyning til musklerne og / eller nerveenderne i underbenene, meget mindre ofte til de øvre.

Intermitterende claudikation opstår normalt kronisk, men der er en akut form af sygdommen. Medicinske kilder beskriver to typer diagnoser af intermitterende claudikation, nemlig spinal Dejerin og perifer Charcot.

Intermitterende årsag claudication

Dette er en slags symptom, der ledsager sådanne sygdomme som Leriche syndrom, udslettende endarteritis, atherosklerose, posttrombotiske og postemboliske okklusioner. Intermitterende claudikation er en konsekvens af atherosklerose, hvor blokeringer og vaskulære plaques er dannet. I denne sygdom forekommer plaquesudseende i de små arterier, såvel som i midten og endda i aorta. Denne blokering forårsager utilstrækkelig blodforsyning til nedre ekstremiteter med blod. Således udvikler iskæmi, som forårsager smerte.

Andre sygdomme i vaskulærsystemet kan også tage del i udviklingen af ​​intermitterende claudikation, og undertiden diabetes mellitus, infektioner, forgiftninger i kroppen og forskellige lidelser i ekstremiteterne.

Den vigtigste faktor, der fremkalder dannelsen af ​​intermitterende claudikation, er rygning. En række undersøgelser har fundet ud af, at der er en direkte forbindelse mellem rygning og vaskulær okklusion. Giftige kræftfremkaldende stoffer indeholdt i cigaretrøg fremkalde for tidlig forstyrrelse af den vaskulære struktur, nemlig arterierne, fører til dannelse af aterosklerotiske plaques i dem og øger risikoen for blodpropper.

Intermitterende neurogen lameness udvikler sig som følge af patologiske processer i rygsøjlen, såsom spinalkanalens stenose osv.

Derudover kan alkoholmisbrug, fysisk inaktivitet, fedme, arvelig overlejring og højt blodtryk stadig være blandt risikofaktorer for intermitterende claudikation.

Intermitterende claudikationssymptomer

Som regel er intermitterende claudikation præget af smerter i underekstremiteterne, som begynder at udvikle sig i gang med at gå som følge af unormal blodcirkulation, men forsvinder, når bevægelser ophører.

Oftere forekommer dette symptom blandt mænd i middelalderen. Men i det sidste begyndte dette syndrom at manifestere sig hos kvinder. Dette kan forklares ved stigningen i antallet af kvindelige rygere og de negative virkninger af nikotin på kroppen af ​​svagere køn.

I lang tid manifesterer intermitterende claudikation sig ikke på nogen måde, det vil sige, det går helt uden nogen symptomer. En patient med et symptom på intermitterende claudicering allerede i starten begynder at opleve en vis svaghed, hurtigt bliver træt, og så har han de første tegn på paræstesier i underbenene. I fremtiden med de stigende fysiske anstrengelser gør de deformerede arterier det umuligt at udføre normal blodcirkulation, derfor har patienter karakteristisk smerte i kalvemusklerne. Dette symptom er den vigtigste manifestation af syndromet af intermitterende claudication. I dette tilfælde skal patienten regelmæssigt lave mindre stop, og efter at have nedsat det smertefulde angreb fortsætter man med at gøre deres bevægelser.

Med sygdommens fremgang begynder smerten at intensivere og bliver så ret vedholdende. Smerter i manifestationerne kan være helt forskellige. Nogle gange kan de være pulserende eller brændende i naturen, og i nogle øjeblikke - smertefulde og kedelige. Som regel opstår smerteegenskaberne ved denne patologi meget ofte, når man klatrer opad, eller når man flytter lange afstande, så patienten er tvunget til at halte.

Smerten kan også forekomme i lårene og benene såvel som på tæerne. Alt dette skyldes hvor blokering eller indsnævring af skibene opstod. Samtidig er det ikke muligt at palpere pulsen i fodområdet, og det kan ikke mærkes under knæet. Der er også en ændring i huden i form af blanchering, og cyanose fremkommer i den aktive fase af progressionen af ​​den patologiske proces. Desuden forværres tilstanden af ​​huden og huden bliver tør.

Symptomer på intermitterende claudikation består af et fald i føttens temperatur, og følgelig mister patienten følsomhed i denne del af kroppen. Ud over disse symptomer fremkommer der en smertefuld fornemmelse i kalvemusklerne, ubehag opstår, når der påtrykkes nervebukser i underbenene. I sjældne tilfælde forekommer trofiske sår. Et sådant symptom som intermitterende claudication er karakteriseret ved et kronisk forløb med periodiske remissioner af sygdommen.

Smerter kan forstyrre patienten, både i perioder med sygdomsprogression og i en tilstand af fuldstændig hvile. I dette tilfælde gør smertefulde angreb en person vågen selv om natten. Og efterhånden forværres symptomkomplekset af intermitterende claudikation ganske meget, så patienten er tvunget til at tage forskellige smertestillende midler for at lindre hans tilstand.

Dette syndrom kan indikere dannelsen af ​​en alvorlig arteriel sygdom, såsom udslettende endarteritis. En alvorlig form for intermitterende claudication er karakteriseret ved udseendet af iskæmiske sår på underekstremiteterne, og senere gangren dannes efterfulgt af amputation af lemmerne.

I mangel af passende behandling for denne sygdom kan collaterals udvikle sig, som er i stand til delvis eller fuldt ud at kompensere for sygdommen. Men i tilfælde af absolut vaskulær blokering er en akut operation nødvendig.

Intermitterende claudication

Det vigtigste symptom på intermitterende claudication, der ledsager mange sygdomme, er smerter i musklerne i underekstremiteterne. Smerter ser som regel ud, når de går og i begyndelsen af ​​sygdommen forsvinder under hvile. En person med en sådan diagnose skal stoppe, så de smertefulde fornemmelser forsvinder et stykke tid og derefter vende tilbage til normal bevægelse.

Intermitterende claudikation udvikler sig i nærværelse af nogle faktorer, som bidrager til dannelsen af ​​dette symptom. Disse omfatter rygning, fedme, alderdom og diabetes.

Symptomerne på dette syndrom afhænger stort set af det stadium, hvor den intermitterende claudication er i øjeblikket. Som regel er der fire stadier af sygdommen.

I begyndelsen, og dette er den første fase af den patologiske proces, er det ikke muligt for patienter at udføre palpation af hovedkarrene på underekstremiteterne, nemlig i inguinalområdet, popliteal fossa og fod. Manglen på puls på disse steder afhænger af stedet for arterieblokering.

Anden fase er kendetegnet ved udseendet af smerter i området mellem skinkerne, lårene og kalvemusklerne. Disse smertefulde angreb bliver så intense, at de tvinger patienten til at foretage overgange selv over korte afstande (op til hundrede meter), med periodiske stopper for hvile.

I tredje fase opstår intermittent claudikation i en patient i form af alvorlig smerte allerede i ro eller om natten, og deres intensitet stiger hver gang. Desuden har patienten en fornemmelse af kulde og følelsesløshed i tæerne. Huden får en lys skygge, der er en afmatning i hårvæksten, og så forsvinder den helt. Toenails begynder også at vokse temmelig langsomt.

Et af de mest farlige og alvorlige stadier af sygdommen er det sidste stadium, den fjerde. I denne fase er intermitterende claudikation hos en patient præget af alvorlige smerter i underbenene, som hele tiden er til stede både under bevægelse og i absolut hvile. Patienter i denne sygdomsperiode kan næppe udøve nogen fysisk aktivitet, fordi det er på dette stadium, at ernæringen af ​​blødt væv forstyrres, hvilket forårsager udviklingen af ​​nekrose og gangren.

Intermitterende claudikationsbehandling

Denne sygdom, med patientens klager over karakteristiske smerter i benene, kan diagnosticeres af lægen under den indledende undersøgelse og diagnosen intermitterende claudikation. Dette bekræftes af sygdommens karakteristiske symptomer og fraværet af en puls på de tilsvarende punkter på underbenene. Om nødvendigt kræves yderligere undersøgelser undersøgelse ved hjælp af ultralyd på patenteringen af ​​arterierne og angiografien. Denne diagnose giver dig mulighed for at bestemme graden af ​​kredsløbssygdomme i underekstremiteterne. Hvis en arterieeklusion misforstås, er en radiopaque angiografi foreskrevet, som fuldt ud bestemmer betingelsen for intermitterende claudikation.

Næsten 20% af patienterne har en alvorlig form for sygdommen, som udvikler sig ganske hurtigt og kræver akut indlæggelse og kirurgisk behandling. Afhængig af symptomforløbets specifikke karakteristika udfører intermitterende claudikation genopbygning eller plastikkirurgi af karrene. Men i de mest ekstreme tilfælde, med en gangrenøs tilstand, udfører lemmerne sin amputation.

Behandling med medicin af intermitterende claudication er den samme som med mange andre vaskulære sygdomme. For at gøre dette, først og fremmest ordineret medicin, der forbedrer processerne for blodgennemstrømning. Samtidig bruge stoffer, der reducerer kolesterolniveauer og forbedrer fedtholdige processer i kroppen. I dette tilfælde anbefales den anbefalede intravenøse injektion af saltvand 10 ml, opløsning pilocarpin, insulin, padutin eller depo-padutin, nicotinsyre, pahikarpin. Gunstige resultater kan opnås ved indførelsen af ​​den pararale novocainiske blokade. Nogle gange intra-arteriel injektion af dåse blod i de kar, der er placeret på det berørte lem.

Også almindeligt anvendt er fysioterapi behandlinger for intermitterende claudication. Blandt dem anvendes et dampkammer, UHF, diatermi, forskellige terapeutiske bade, der anvender radon og hydrogensulfid, samt mudterapi.

Et vigtigt punkt i behandlingen af ​​intermitterende claudikation er et fuldstændigt ophør med at ryge og drikke alkohol. Derudover er det nødvendigt at undgå hypotermi og iført stramme sko. Du skal også omhyggeligt overholde fodrens hygiejne, undgå revner, ridser. Og patienter med diabetes mellitus bør følge en passende kost og overvåge blodsukkerniveauerne.

Også med symptom på intermitterende claudication praktiserer de behandling i form af dosed walking, hvilket signifikant forbedrer blodcirkulationen i underekstremiteterne. I dette tilfælde er det tilrådeligt at gå, indtil der er smerter i benene. Så skal du hvile og fortsætte med at gå. Alternationen skal udføres i flere faser. God dynamik observeres efter fysisk terapi, fodmassage og kontrastbruser.

Men med udviklingen af ​​symptomet for intermitterende claudikation, somme tider ty til indførelsen af ​​et kateter i arterierne for deres ekspansion for at genoprette blodgennemstrømningen. Blandt kirurgiske behandlingsmetoder foreslås periarterial sympathectomy, epinephrectomy eller limambututation.

Et vigtigt punkt i behandlingen af ​​syndromet forbliver korrekt ernæring med en planlagt fordeling af arbejde og hvile samt den obligatoriske kontrol af blodtryksfluktuationer.

En effektiv metode til behandling af intermitterende claudikation er naturlægemiddelbehandling i form af fodbade ved sengetid. Derudover anbefales det at brygge og anvende urtemedicin i form af infusioner af immortelle, birkeknopper, St. John's wort, dogrose, som har antiinflammatorisk virkning.