Haglunds sygdom

Haglunds sygdom er en patologisk benovervækst i området med calcaneal tuberositet, hvilket fører til udvikling af smerte og inflammatoriske forandringer i blødt væv i calcanealområdet. Ligesom mange andre deformiteter af foden er mere almindelige hos kvinder, der elsker at vise sig på laboratorier. Hælen på en højhælede sko danner en trykzone langs hælknollens bagsideflade og fører til kompression af blødt væv og synovialsækken mellem akillessenen og hælbenet.

Men ofte udvikler denne lidelse hos mænd, der bærer klassiske sko med en stiv ryg. Faktisk blev Haglunds sygdom for første gang beskrevet af Patrick Haglund tilbage i 1927 ved hjælp af eksempelet på mænd, der spiller golf, da traditionelle golfsko er lavet af stærkt garvet læder. Eventuelle sko med stiv ryg, små eller trange sko, især i kombination med høj fysisk anstrengelse, kan føre til udvikling af Haglunds sygdom. Ud over stive sko, højopgang af foden, afvigelse af calcaneus er afkortning af akillessenen vigtig i dannelsen af ​​Haglunds sygdom.

Som det ofte sker i det medicinske samfund, er udtrykket "Haglunds sygdom", selvom det er udbredt, ikke korrekt. I øjeblikket er det sædvanligt at isolere Haglunds misdannelse og syndrom. Under deformation Haglund forstået kronisk forstørret posteriore-overlegen og laterale hæl region med periodiske eksacerbationer af smerte, og en Haglund syndrom - smerte forårsaget af inflammation i retrokalkanealnoy posen, akillessenen og akillessenen pose overflade, som ikke ledsages af knoklet overvækst.

Haglunds syndrom er en af ​​de almindelige årsager til smerter i akillessenen og hæle. Diagnosen er ikke altid muligt at lægge på det kliniske billede, da mange andre sygdomme i denne lokalisering har lignende symptomer, og knogledeformitet kan ikke være meget udtalt. Således kan isoleret retrocalcaleal bursitis, indsættende Achilles tendonitis, systemiske sygdomme som Reiter's syndrom og reumatoid arthritis ledsages af de samme symptomer. Derfor vil behandlingen i disse tilfælde kræve en helt anden.

Symptomer på Haglunds sygdom.

- "Bump" på bagsiden af ​​hælen.

- smerte i området af akillessenen til den calcaneale tuberkel.

-puffiness i den nedre tredjedel af akillessenen og dens indsætningssted.

-rødme i den nedre tredjedel af akillessenen og dens indføringssted.

-Alle ovennævnte symptomer kan ses på både en og begge fødder.

Årsager til Haglunds sygdom.

Højhøjde eller højhvelv (pes cavus) kan være en af ​​årsagerne til Haglunds sygdom. Eftersom akillessenen lægger sig fast på kalkbanenes bagside, fører en ændring i calcaneus vandrette akse til spænding og overdreven skade under gangen.

På grund af det konstante traume af calcaneus med akillessenen kan knogleovervækst udvikle sig, og den retroacillære synoviale taske bliver betændt.

Den anden grund til udviklingen af ​​Haglunds sygdom kan være en stiv, tæt, forkortet akillessænon. Både anatomiske træk og tendinitis eller tendinose af Achillessenen kan føre til dette.

En anden årsag til Haglunds sygdom er calcaneus varus position. Normalt er en lille fysiologisk valgus ejendommelig for en menneskelig fod, dvs. hælknolden er lidt udadvendt fra tibiens længdeakse.

Når varus stilling hælbenet ydre del af calcaneus knolden kommer i konflikt med den stærkt strakt og gned på sin akillessene, der konechnosm konto fører til dannelsen af ​​osteophyte knogle i dette område.

Diagnose af Haglunds sygdom.

Diagnose af Haglunds sygdom udover det kliniske billede omfatter radiografi, ultralyd og i vanskelige tilfælde af MR.

Røntgen i Haglunds sygdom. Når radiographing er muligt at finde karakteristisk knogle overvækst af postero-ydre overflade af calcaneus tuberkelbakterier, udryddelse trekant Kegera grund retroahillyarnogo bursitis (belysning bag achillessenen), fortykkelse skygge akillessenen mere end 9 mm ved 2 cm over kanten af ​​calcaneus tuberositas af tendinitis, øget Chauveaux-Liet vinkel er mindre end 12 °.

Ultralyd (sonografi) undersøgelse af Achilar regionen afslører tegn på retrohilar bursitis, indsættelse af Achilles tendinitis og Haglund deformation selv.

MR er en hjælpemetode, der anvendes i vanskelige tilfælde. Den tillader visualisering fortykkelse og signal ændring i tykkelsen af ​​achillessenen, og retrokalkanealny retroahillyarny bursitis, ødem i knoglemarven calcaneus tuberositas. Tillader differentiering af Haglunds sygdom fra avancerede tilfælde af indsættelse af Achilles tendinopati og retrochilar bursitis.

Konservativ behandling af Haglunds sygdom.

Konservativ behandling tager sigte på at fjerne akut inflammation i den retrochilar-synoviale taske og forhindre dens traumatisering i fremtiden på grund af iført ortopædiske sko. For at lindre smerte og lindre betændelse kan administrationen af ​​langtidsvirkende kortikosteroider udføres i en blanding med naropin eller marcain i regionen af ​​retrochilisækken. Denne manipulation kan udføres under ultralydsstyring, men i de fleste tilfælde giver det ingen vanskeligheder i betragtning af den akutte senes subkutane placering. Du kan ikke komme ind i GCS direkte i senen, da dette vil forårsage degenerering af dens fibre og efterfølgende kan føre til brud. Efter at have fjernet det akutte smertsyndrom, er der påvist sko på 5 cm hæle med bløde ryg eller uden dem.

Ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler og lokal cryoterapi hjælper også med at reducere smerte ved akut sygdom. Med ineffektiviteten af ​​alle ovennævnte foranstaltninger kan kortvarig gips immobilisering anvendes.

Kirurgisk behandling af Haglunds sygdom.

Kirurgisk behandling af sygdom Haglund i de fleste tilfælde reduceres til fjernelse af en del af calcaneus tuberositas, der strider med achillessenen, fjernelse af arvæv i retroahillyarnoy sac, synovektomi ditsalnoy del af akillessenen, mens de mest udtalte ændringer ændret degenerative fjernelse senevæv og eventuelt dens plast.

Medial, lateral paraahillær, transakillær eller endoskopisk minimalt invasiv adgang kan anvendes til at udføre operationen. Ved udførelse af en åben indgreb udføres resektion af deformiteten ved anvendelse af en oscillerende sav og Luer tang. Det er lettere at kontrollere fuldstændigheden af ​​resektion både direkte visuelt og palpatorno. Imidlertid ser et 3-4 cm snit mindre kosmetisk ud, og rehabiliteringsperioder varierer fra 6 til 12 uger.

Til åben kirurgisk behandling af Haglunds sygdom anvendes transahillær eller paraakillær adgang. I kliniske studier blev der ikke opnået nogen signifikant forskel i funktionelle resultater afhængigt af den anvendte adgang.

Ved udførelse af endoskopisk calcaneoplasti på huden på begge sider af akillessenen, foretages punktnedskæringer, hvorigennem kameraet og instrumentet indsættes. Trocars diameter er 4,5 mm, kammerets diameter og instrumentet er 3,5 mm. Det giver et fremragende kosmetisk resultat.

Første, med den laterale side arthroscope er sat, en visuel kontrol af posen indføres i retroahillyarnuyu konventionel nål positionering efter dets andet snit udføres ved en nål fra den mediale side af achillessenen. En 4,5 mm trocar indsættes også i medialporten, så retroacillary bursa fjernes med en ablator og en shaver for at forbedre visualiseringen.

Periosteumlaget, der dækker Haglund deformationen behandles også af ablatoren. For at bestemme placeringen og omfanget af akillessenenens impedans overføres foden til positionen af ​​maksimal dorsifleksi.

Dernæst fjernes Haglunds deformitet ved hjælp af en artroskopisk bore.

Kontrol af fuldstændig fjernelse af deformationen udføres radiografisk.

Fra de positive aspekter ved endoskopisk intervention kan vi skelne mellem et fremragende kosmetisk resultat, hurtigere rehabilitering. Fra de negative aspekter - i nogle tilfælde er det ekstremt svært at estimere den krævede mængde resektion af deformiteten, der kun er baseret på det endoskopiske billede.

Kirurgisk behandling af Haglunds sygdom er effektiv i 90% af tilfældene.

Nikiforov Dmitry Aleksandrovich
Specialist i fod- og ankeloperation.

Hvordan man behandler Haglunds misdannelse

Haglund deformitet - en neoplasma på calcaneus, som forekommer i området over akillessenen. Sygdommen fik sit navn til ære for navnet på opdageren. Denne sygdom er meget almindelig, det er den vigtigste kilde til smerte i ryggen af ​​hælen.

Det er ikke let at diagnosticere patologi, da symptomerne og det kliniske billede ligner meget reumatoid arthritis. I denne artikel vil vi se nærmere på denne sygdom samt beskrive behandlingen af ​​Haglunds misdannelse med folkemidlet.

Hvad er Haglund Deformation?

Haglunds sygdom er den fremtrædende øvre del af den bakre calcaneus. I folket, på baggrund af udseendet af uddannelse, er væksten sammenlignet med næsehornet. I dag i medicinsk praksis anvendes udtrykket "deformation", som tydeliggør situationen.

Tilpasningen har tendens til at stige i størrelse, hvilket påvirker Achillessenen og posen i området med fastgørelsen med calcaneus. På grund af de igangværende processer på skadestedet opstår der inflammation, som ofte ledsages af hævelse og dannelse af en boble på hælen. Således består deformationen af ​​calcaneus af to dele: knoglevækst og blødt væv med betændelse, der passerer gennem dem.

Afhængigt af omfanget af læsionen kan hælen være blød (karakteristisk for en forværring i senen eller bursaområdet) eller hårdt (manglende inflammatoriske processer). Bemærk at dannelsen af ​​betændelse i en sen eller taske uden udseende af knoglevækst kaldes ellers, da det er en helt anden sygdom.

Mere information om sygdommens ydre manifestation kan ses på billedet nedenfor.

grunde

Hidtil er det ikke kendt, hvorfor der er en vækst i Haglund. De fleste forskere mener, at patologien er dannet på grund af genetisk disposition. Desuden er næsten alle overbevist om, at flere faktorer påvirker kilden til patologi:

• overdreven oppustet bue af foden
• klumpfod;
• iført sko med høj ryg;
• flade fødder;
• iført stramme og ubehagelige sko.

symptomer

Symptomerne på denne sygdom er direkte afhængige af sygdommens sværhedsgrad og en række relaterede faktorer. Eksperter anbefaler at omhyggeligt observere manifestationerne af Haglund-deformiteten.

Symptomer på patologi:

• visuel hælforøgelse
• ubehag i hælområdet og rødme i huden;
• hævelse der opstår som følge af friktionsvæksten
• Udseendet af en vandboble på bagsiden af ​​hælen;
• hårdt eller blødt at røre ved;
• betændelse i det berørte område.

Diagnostiske metoder

Det er meget vigtigt at diagnosticere Haglunds deformation i tide for at undgå irreversible effekter. Hvis du finder dig selv i et eller flere af disse symptomer, skal du straks kontakte din læge.

Til diagnosen ved hjælp af følgende forskningsmetoder:

• X-ray. Denne type eksamen er udpeget som afgørende. Takket være ham kan du identificere væksten og se strukturen af ​​tumoren;
• MR. Hvis røntgenkomponenten ifølge røntgenresultater ikke findes i væksten, er det nødvendigt at fastslå tilstanden af ​​slimhinden, akillessenen og blødt væv af foden. Dette vil hjælpe med at etablere magnetisk resonansbilleddannelse.

Det er vigtigt! Utilgængelig adgang til en læge er fyldt med alvorlige konsekvenser, op til brud på akillessenen.

behandling

Terapi af Haglunds sygdom vælges individuelt og afhænger af sværhedsgraden af ​​patologien og patientens generelle tilstand. Normalt er en konservativ behandlingsmetode først tildelt, og hvis det ikke lykkes, anbefaler lægerne operation.

Der er 3 typer deformationsbehandling:

1. Konservativ terapi.
2. Kirurgisk indgreb.
3. Traditionel medicin.

Konservative behandlingsmetoder

Ofte søger patienter hjælp fra en specialist i akutte inflammatoriske processer i hælområdet. Dette er et af de vigtigste symptomer på Haglund-stammen.

I dette tilfælde begynder terapi med eliminering af inflammation. Følgende foranstaltninger er tildelt til bekæmpelse af patologi:

1. Drogbehandling, som omfatter:
   • antiinflammatoriske lægemidler: "Ibuprofen", "Movalis", "Ksefokam";
   • salve: "Traumel", "Voltaren", "Dolobene";
   • smertestillende midler i form af tabletter og injektioner: "Nurofen", "Ketonal", "Nise".
2. fysioterapi:
   • chokbølge terapi;
   • laser terapi;
   • magnetisk terapi.

Også læger anbefaler brug af specielle og komfortable sko. Det er strengt umuligt at bære sko, der har lukket ryg. Til disse formål er skifer og sandaler bedst egnet. For at lindre hævelse anbefales det at anvende en varmepude med is til det berørte område.

Folkelige retsmidler

Ved at identificere sygdommen i de tidlige stadier kan du ty til alternativ medicin. Det er vigtigt at huske, at før du bruger dette eller det pågældende lægemiddel, bør du kontakte din læge for at fjerne muligheden for allergiske reaktioner.

Terapi ved folkemetoder kan udføres ved hjælp af følgende midler:

• jod lindrer perfekt betændelse og smerte. Jod kan blot smøres med en klump eller en komprimering med dens tilsætning;
• vaskesæbe. Denne metode kan også bidrage til at fjerne smerte fra væksten. Det er nødvendigt at smøre skadesstedet med hakket vasketøjssæbe, så huden skal vaskes og påføre jodnet på den;
• kamferolie. Opskriftens opskrift er den samme som i det andet tilfælde. Vi smeder det berørte område med olie, vask derefter af og påfør et jodgitter.

Opskrifter af folkemæssige retsmidler til Haglund warp:

• afkog. Til forberedelse af dette værktøj vil der kræves regelmæssige kartofler og vand. Skræl kartoflerne og kog. I den resulterende bouillon skal du svæve benene, og så snart vandet begynder at afkøle, skal du hælde rent vand;
• propolis salve. Denne naturlige komponent har en fremragende analgetisk og antibakteriel virkning. Denne opskrift kræver en propolisbold. Det skal være godt æltet i din hånd, så det opvarmes lidt. Så gnider vi klumpen med propolis. Denne procedure skal gentages hver dag. Propolis kan erstattes af alkoholtinktur;
• komprimere. Ingredienser: 1 del citron, 1 del jod og 2 aspirintabletter. Alle komponenter blandes grundigt og anbringes på det sted, hvor opbygningen blev dannet. Denne procedure skal gentages hver dag i 3 dage.

Læs mere om, hvordan sæbet stadig bruges i traditionel medicin.

Kirurgisk behandling og rehabilitering

Med et komplekst forløb af sygdommen og ineffektiv konservativ terapi ordinerer lægen kirurgi, hvis volumen og form bestemmes individuelt.

Formålet med operationen er at fjerne knoglevæksten. På grund af denne handling reduceres trykket på Achillessenen og slimposen.

Hvis patienten har svær smerte, hævelse og betændelse ud over væksten fjerner kirurgen det omgivende væv. Sammen med klumpen fjernes og slimposen.

Der er 3 typer kirurgi:

• åben metode;
• endoskopisk metode
• Korrigerende metode for osteotomi af calcaneus.

Ved operationens afslutning kan patienten oftest bevæge sig uden hjælp fra andre, men han skal udføre en række postoperative aktiviteter:

• medicin medicin. Mest foreskrevne antibiotika, smertestillende midler og antiinflammatoriske lægemidler;
• permanente dressinger, op til fuldstændig opsving;
• fysioterapi. For at lindre hævelse og smerte anbefales det at gennemgå en laser- eller magnetisk behandling.

Genopretning af patienten i den første form for kirurgi finder sted inden for 5 uger, med andre metoder - inden for 3 måneder.

Forebyggende foranstaltninger

For at beskytte dig mod manifestationen af ​​en sådan ubehagelig sygdom er det nødvendigt at observere adskillige forebyggende foranstaltninger:

• kassere faste rygsæk på sko;
• hvis du har flad fødder, skal du have en særlig indersål med bue støtte;
• med en høj bue af foden er det umuligt at bære sko med en fast sål;
• aktive atleter skal afstå fra at gå på deres hæle;
• nægter at løbe på en hård overflade
• følg omhyggeligt på føddernes tilstand
• bade og tage daglige vandreture.

Du bør især omhyggeligt overvåge dine ben til dem, hvis familie har arvet Haglund syndrom, da dette er en direkte risiko for, at sygdommen vil passere til dig.

konklusion

Haglunds deformation er et temmelig hyppigt fænomen. Tusindvis af mennesker lever et almindeligt liv med denne diagnose. Med denne sygdom er det vigtigt at søge lægehjælp i tide for at undgå ubehagelige konsekvenser og komme forbi med konservativ terapi.

Hvis du er blandt de heldige og ikke har denne sygdom, så udfør forebyggende foranstaltninger for at beskytte dig selv 100% fra udseendet af vækst på calcaneus.

Haglund Deformation

Moisov Adonis Aleksandrovich

Ortopædkirurg, læge af højeste kategori

Moskva, Balaklavsky Avenue, 5, metrostation "Chertanovskaya"

Moskva, st. Koktebel 2, Bldg. 1, metrostationen Dmitriy Donskoy Boulevard

Moskva, st. Berzarina 17 Bldg. 2, metrostation "oktober felt"

Uddannelse:

I 2009 sluttede han fra Yaroslavl State Medical Academy med en grad i lægebehandling.

Fra 2009 til 2011 gennemgik han klinisk ophold i traumatologi og ortopæd på basis af det kliniske hospital for akut lægehjælp. NV Solovyov i Jaroslavl.

Fra 2011 til 2012 arbejdede han som en ortopædisk traumatolog på nødhospital nr. 2 i Rostov-til-Don.

I øjeblikket arbejder i en klinik i Moskva.

praktikophold:

2012 - kursus i Fodkirurgi, Paris (Frankrig). Korrektion af forformers deformiteter, minimalt invasive operationer for plantar fasciitis (calcaneal spur).

13-14 februar 2014 Moskva - II kongres af traumatologer og ortopædere. "Traumatologi og ortopæd i hovedstaden. Nutid og fremtid.

November 2014 - Avanceret træning "Anvendelse af artroskopi i traumatologi og ortopæd"

14-15 maj 2015 Moskva - Videnskabelig-praktisk konference med international deltagelse. "Modern Traumatology, Orthopedics and Surgeon Surgeons".

2015 Moskva - Årlig international konference "Artromost".

Videnskabelige og praktiske interesser: Fodkirurgi og håndkirurgi.

Osteophyte calcaneus

Osteophyte (knoglevækst), der vises bag på calcaneus lidt over stedet for vedhæftning af akillessenen, hedder Haglunds deformitet efter forfatteren, der først beskrev sygdommen. Haglunds sygdom er en ret almindelig årsag til bagfodsmerter. Den kliniske diagnose af syndromet forveksles oftest med Achilles bursitis og reumatoid arthritis, da det kliniske billede er meget ens i disse patologier. Symptomer se nedenfor.

Anatomi af hælområdet

Calcaneus er den største i foden. Achillessenen er knyttet til dens tuberøsitet - den største og mest kraftfulde sene i menneskekroppen. På grund af sammentrækningen af ​​de bageste kalvemuskler (gastrocnemius og soleus) trækker akillessenen hælbenet og giver plantarbøjning af foden. Denne funktion giver os mulighed for at gå, løbe, stå op på "strømper", spring. Mellem calcaneusens hæl og Achillessenen er den bageste slimhindepose, som hjælper senen til at glide let, når foden bevæger sig. Sådanne poser findes i næsten alle led, for eksempel i albue, skulder osv.

Patogenese af Haglund-stammen

Under den akile-senes konstante friktion begynder inflammation af slimhinden. Denne kroniske måneds lange eksponering overføres til bagbenet, og patologisk brusk begynder at danne, ændres, ofte med skarpe pigge. Dette kan ses selv på radiografien. Dannelsen af ​​dette brusk forekommer på grund af kroppens beskyttende reaktion. Ønsket om at styrke zonen med konstant irritation og forbedre seneglæben. Men desværre er den patologiske brusk ikke i stand til. Det viser sig en ond cirkel.

Trykket på posen og akillessenen øges endnu mere, hvilket øger betændelse, smerte og hævelse. Betændelse af slimhinderne i posen og akillessenen uden knogleresformitet hedder Achillobursitis (hind bursitis). Bursitis går som regel forud for Haglunds misdannelse.

Patienterne er ikke rigtig opmærksomme på "bump" og tænker på, at det er et callus, indtil det bliver syg. Og som regel er denne betingelse ret svært at konservativ behandling. Derfor er det så vigtigt at kontakte en ortopæd i de tidlige stadier af Haglunds sygdom.

Årsager til Haglund Warp

• En højbue af foden kan bidrage til Haglunds deformitet, da i en person med høje buer er calcaneus vippet baglæns og akillessenen gnider mod det normale kalkbanetubber, hvilket får det til at stige. Til sidst, på grund af denne konstante irritation, bliver posen og senen betændt.
• Stivhed (reduceret elasticitet) af akillessenen kan også øge risikoen for Haglunds deformitet, da den gnider mod hælhøjen stærkere. I modsætning hertil, en sener, som er mere fleksibel, fører til et fald i trykket på den bageste slimhinde.
• Ploskalgalgusnaya deformation af foden eller varusafvigelsen af ​​calcaneusen - ændrer biomekanikken af ​​fodens bevægelse og øger trykket af akillessenen på calcaneusen og lancerer denne patologiske mekanisme.

Symptomer på Haglund-stamme

Haglunds deformation selv kan forekomme uden smerte og inflammatoriske symptomer. Kun patologisk eksostose (en klump på hælen) på bagsiden af ​​hælen er noteret. Deformation forårsager normalt ikke nogen problemer med fodens funktion. Men i de fleste tilfælde ledsages deformiteten af ​​betændelse i slimhinden i sæk og seneskede og hævelse. Derefter oplever patienterne smerter, når de går, og nogle gange i ro.

Syndromet kan manifestere sig som en og begge fødder.

Tegn og symptomer på Haglund warp inkluderer:

• Noticable bump på bagsiden af ​​hælen;
• Smerter i regionen, Achillessænder;
• Hævelse, majs på bagsiden af ​​hælområdet;

Det er smerte, der får patienten til at se en læge.

Diagnose af Haglund Warp

Diagnosen begynder med en patientundersøgelse og en detaljeret fysisk undersøgelse. Sørg for at se på hæle bagved for at sikre, at der ikke er nogen hældeformation (hælen peger indad).

I tilfælde af calcusus varusafvigelse anvendes en specifik operationsprocedure - korrigerende osteotomi. Standardmetoder for kirurgi udelukker ikke muligheden for tilbagefald (tilbagefald af sygdommen). Normalt er diagnosen åbenbar uden yderligere diagnostiske metoder. Men røntgenbilleder udføres nødvendigvis for at udelukke andre årsager til hælens smerte.

I kontroversielle situationer anlagde de sig til magnetisk resonansbilleddannelse (MR) for at udelukke achillotendinitis sygdom, som ligner symptomer. For eksempel vises et tykt ar (i form af en bump) efter skade på Achilles-senen på skadestedet, og det er som regel smertefuldt. Det kan forveksles med Haglunds misdannelse, hvis patienten ikke kan huske skadetidspunktet.

Haglund Warp Treatment

Behandling af Haglunds deformitet kan opdeles i konservativ og kirurgisk behandling. I det overvældende flertal af tilfælde begynder behandlingen med konservative metoder. Operationen udføres normalt, når konservativ behandling mislykkes og smerter forbliver.

Konservativ behandling

Hvis Haglunds sygdom ledsages af smerte, er den første ting at gøre, at fjerne betændelsen fra den berørte slimhinde i posen og akillessenen:

• I perioder med forværring skal du bære sko med en blød ryg eller uden ryg (sabot);
• Lokal anvendelse af antiinflammatoriske analgetiske salver (for eksempel: doloben gel, voltaren, traumel);
• Accept af ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (fx: ketonal, nurofen, nise);
• Fysioterapeutiske metoder: magnetoterapi, laserterapi, chokbølgebehandling (UHT)
• Brug ankel ortose begrænsende bevægelse.

Disse enkle og bredt tilgængelige metoder giver dig mulighed for at vende tilbage til normal gang hurtigst muligt.

Vi anbefaler ikke at injicere hormonelle antiinflammatoriske lægemidler, især Diprospan i det inflammatoriske område, da dette i høj grad øger risikoen for senessbrydning.

Kirurgisk behandling

Med ineffektiviteten af ​​konservative metoder til behandling af Haglunds deformitet udføres kirurgisk behandling ved anvendelse af forskellige teknikker, der afhænger af form og grad af deformitet. Formålet med de fleste operationer er at fjerne beneksostosen bag på hælen for at fjerne trykket på slimhinden og Achillessenen. Inflammede, hævede væv antager normalt volumen, når tryk elimineres.

Hvis det kliniske billede domineres af smerte, hævelse og betændelse i de spineless strukturer, så ud over resektion (skæring) af eksostose fjernes slimposen. Da det vil spare smerte selv efter operationen.

Fjernelse af eksponose (spore) af calcaneus. Denne operation kan udføres under ledning eller lokalbedøvelse på den åbne traditionelle måde gennem en lille (4-5 cm) snit udad fra akillessenen eller minimalt invasivt gennem 2 5 mm indsnit ved hjælp af videodendoskopiske teknikker.

Under operationen bevæges akillessenen medialt (indad) med instrumenter for at eliminere muligheden for dens skade. Herefter er eksostose savet med en medicinsk sav. De skarpe kanter er trimmet med en sideskåret indskæring. Om nødvendigt udskæres slimposen. Såret sutureres og en steril dressing påføres.

Som regel går de første uges patienter i en ortose, for at reducere fodens mobilitet og følgelig hævelse, smerte, hæmatom.

Sphenoid osteotomi af calcaneus.

Denne metode til kirurgisk behandling af Haglunds syndrom anvendes, hvis patienten har en højbue af foden, og som følge heraf er vinklen af ​​calcaneus større. Heraf følger, at trykket på akillessenen er højere. For at gøre dette skærer kirurgen under kæden en kil i den bakre del af calcaneus og retter den med titanium skruer, som vist i diagrammet. Således forekommer et relativt fald i vinklen, og knolden udøver ikke stærkt tryk på senen.

Korrigerende osteotomi af calcaneus.

Dette er den tredje type operation - eliminering af calcusus varusafvigelse.

Efter operationen

I løbet af den første uge efter operationen, når Hoogland er deformeret, bevæger patienten sig selvstændigt og begrænser belastningen på det opererede ben, men nogle gange kræves krykker. I den tidlige postoperative periode er anti-inflammatoriske smertestillende midler ordineret antibiotika. Ligation udføres indtil såret helbreder. Fysioterapi kan udføres fra den første dag efter operationen. Disse metoder kan reducere hævelse og smerte efter operationen. I grund og grund er 10 sessioner af magnetisk terapi og laser terapi foreskrevet. Sting, som regel, fjernes i 10-14 dage. Sommetider fremstilles suturen intracutant med absorberbare tråde. I dette tilfælde behøver du ikke skyde noget. Fuld rehabilitering tager 4-6 uger for den første type operation (fjernelse af eksomtose). Med de resterende to typer operationer kan tilbagesøgning tage 2-3 måneder. Mens hælbenet vokser sammen.

Hugland Warp Prevention

• Brug af sko med en blød ryg.
• Brug sko med en hæl på 2-4 cm med en høj bue af foden.
• I tilfælde af flade fødder eller flat-valgus deformitet er det nødvendigt med daglig brug af individuelle ortopædiske indlægssåler.

Må ikke selvmedicinere!

Kun en læge kan bestemme diagnosen og foreskrive den korrekte behandling. Har du spørgsmål, kan du ringe eller stille et spørgsmål via e-mail.

Haglunds sygdom - Årsager, symptomer, diagnose og behandling

Haglunds sygdom er en patologisk proces med forkalkning af calcaneus, der er kendetegnet ved knogle- og bruskvæksten i kalkhindebetændingen, ømhed, foliens deformitet.

Sygdommen er spredt over hele verden, oftere er kvinder i ung alder syg. Patologi bør differentieres fra hælen spore, akillessenen inflammation og arthritis af forskellige ætiologier.

Årsager til sygdommen og dens fare

Der er flere årsager til Haglunds sygdom:

• Arvelig disposition, karakteriseret ved et fald i akillessenenes elasticitet.
• Iført stramme sko med stiv ryg eller høje hæle, hvilket bidrager til den konstante mikrotrauma af calcaneal knollen.
• Unormal udvikling af Achillessenen (forkortelse, opdeling).
• Fodens højbue.
• Varusny afvigelse af calcaneus.
• Kronisk bursitis retrocalcal taske Achillessænder.
• Reumatoid arthritis
• Valgus deformitet af foden.

Ved langvarigt traume i senen udvikles der en inflammatorisk proces, hvor bag-bag-tuberkulet er involveret, og som reaktion på irritation dannes patologisk brusk. Som følge heraf øges trykket på posen og akillessenen, den inflammatoriske reaktion, smerte, hævelse øges.

Kliniske manifestationer

I lang tid manifesterer Haglunds sygdom sig ikke klinisk. Over tid noterer patienten en "bump på hælen", hvilket ikke forårsager ubehag, foden er ikke forringet. Der kan være problemer med udvælgelsen af ​​sko. Med en stigning i calcaneal eksostose fremkommer specifikke kliniske tegn på sygdommen:

• Sårhed, når man går i regionen af ​​fastgørelsen af ​​Achilles-senen til den calcaneale tuberkel, hvilket er årsagen til hævelse.
• Puffiness og rødme i den nedre tredjedel af ankelleddet.
• "Cone" på bagsiden af ​​hælen med en hård konsistens, immobile, loddet til de omgivende væv.
• Tegn på forgiftningssyndrom - øget kropstemperatur til subfebrile tal, svaghed, mangel på appetit, træthed.

Diagnose af Haglunds sygdom

Diagnosen er etableret på baggrund af sygdommens historie, objektiv undersøgelse og instrumentelle metoder til forskning.

På grund af sygdommens historie kan Haglund deformitet differentieres fra systemiske sygdomme i leddene, inflammatoriske læsioner af infektiøs art. Den langvarige udbrud af sygdommen, bevarelsen af ​​fodens funktioner, fraværet af skade på andre organer og systemer er til fordel for Haglunds sygdom.

Objektivt bestemt fastbenet eksostose, smertefuldt, immobile på palpation. Huden over den er hyperemisk, varm, og hævelsen og ømheden bestemmes ved at hvile på det berørte lem. Patientens kropstemperatur kan være normal eller lidt stigende.

Instrumentale forskningsmetoder:

1. Radiografi af ankel og calcaneus i to standard fremskrivninger. En karakteristisk benovervækst på den bakre overflade af calcaneus er visualiseret. Kegers trekant udglattes af kronisk bursitis. Tykkede Achilles Sene Skygge.
2. Beregnet tomografi. Udfører en yderligere metode til forskning med et uklart radiografisk billede.
3. Sonografi af foden. Tegnene på Achilles tendinitis, bursitis og calcaneus deformitet bestemmes.
4. Magnetisk resonans billeddannelse. Denne metode gør det muligt at vurdere tilstanden af ​​bløde strukturer - tykkelsen og graden af ​​beskadigelse af akillessenen, tilstanden af ​​leddkapselet i ankelleddet, sammenhængen mellem inert vækst og omgivende væv, tilstedeværelsen af ​​inflammatoriske og degenerative dystrofiske processer.

behandling

Behandling for Haglund-deformiteter kan være konservativ eller operativ. Behandlingstaktik bestemmes individuelt afhængigt af de kliniske manifestationer og graden af ​​deformation af calcaneus.

Konservativ behandling

Målet med konservativ behandling er at reducere den inflammatoriske proces, lindre smerter og genoprette lemmerfunktionen. Ca. plan for behandling:

• Ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler - Meloxicam, Piroxicam, Voltaren, Nimesulid i pilleform eller topisk i form af geler og salver.
• Systemiske glukokortikosteroider - Diprospan, Dexomethason, injiceres i retrochilar-tasken i kombination med Markain. Det er forbudt at komme ind i disse lægemidler i senens område på grund af den øgede risiko for nekrose af senfibrene.
• Kryoterapi er en ret effektiv metode til at fjerne hævelse og reducere smerte.
• Anvendelse af en ankel ortose, der begrænser bevægelsen.
• Fysioterapi behandling - magnetisk terapi, UHF, elektroforese med hydrocorteson.
• I mangel af effekten af ​​den ovennævnte behandling anbefales det at bære en gipsbandage, indtil smertesyndromet helt forsvinder.

Kirurgisk behandling

Kirurgisk behandling af deformitet anvendes i fravær af effektiviteten af ​​konservativ behandling.

Den klassiske metode til osteofytfjernelse udføres som følger: gennem adgang bliver akillessenen fjernet indad, og knoglevækst fjernes forsigtigt med en oscillerende sav. For at undgå gentagelse udskilles slimposen, sårkanterne matches og sutureres i lag.

Endoskopisk metode. På begge sider af akillessenen er punktnedskæringer lavet og trokere indsat. Ved hjælp af ablatoren og renen fjernes retroacillary bursa og overblow-laget, så udskæres deformationen af ​​den artroskopiske borer. Ulempen ved denne metode er manglende evne til at estimere mængden af ​​resektion af deformiteten.

forebyggelse

Der er ingen specifik forebyggelse af Haglunds sygdom. Ikke-specifik profylakse indebærer iført individuelle ortopædiske indlægssåler, vælger sko med en blød ryg på hælen på højst 4 cm og vægtkorrektion. Motion bør doseres, hvilket ikke forårsager ubehag.

Konsekvenser og komplikationer

Den mest almindelige komplikation af Haglunds sygdom er bruddet på Achillessenen, hvilket kræver langsigtet behandling og rehabilitering. Hvis ubehandlet er nedre lemmernes motorfunktion svækket, hvilket fører til invaliditet.

Hvordan man behandler Haglunds deformitet (apofysitis)

Det plejede at være, at væksten på calcaneus beskrevet af læge Haglund er en manifestation af andre sygdomme (rheumatoid arthritis, deformering af osteoarthrose, proliferation af calcaneal spore osv.).

Efter at have udført forskning konkluderede eksperter, at sådanne formationer forekommer over akillessenen og ikke altid er forbundet med andre patologier i muskuloskeletalsystemet.

Statistisk analyse tyder på, at i 70-80% af tilfælde af uklar smerte i hælområdet diagnosticeres en apofysitis af calcaneal knollen. Derfor har lægerne for øjeblikket indført Haglunds deformation i ICD-10-registret som en uafhængig patologi, der kræver valg af individuel behandling.

Hvad er calcanal apofysitis?

Calcaneus er den vigtigste støttestruktur og den mest massive knoglestruktur af foden. Derudover er Achillessenen fastgjort til hælområdet, hvilket giver alle bevægelser i underbenet.

Med udviklingen af ​​patologi i apophysen (knogeprocessen nær epifysen), som ledbånd og muskler er knyttet til, udvikles aseptisk inflammation, død og ødelæggelse af knoglevæv.

På baggrund af den inflammatoriske proces lanceres kompensationsreaktioner for at reducere inflammation og reparationsskader.

Imidlertid bliver disse reaktioner undertiden patologiske med dannelsen af ​​den forkerte type brusk.

Over tid deponeres calciumsalte på den og danner akutte knoglevækst, der traumatiserer de omgivende væv og forårsager alvorlig smerte.

Et par måneder efter starten af ​​den patologiske proces kan man observere en fortykkelse af Achillessenen og udseende af puffiness langs benets bagside. Den endelige manifestation af sygdommen er en stram klump med en testovat konsistens og ømhed til palpation.

Årsager til

De mest almindelige risikofaktorer for udviklingen af ​​Haglunds sygdom er periodisk eller permanent trauma med senerbetændelse. Årsager til betændelse:

• overvægtige (øger belastningen på anklen);
• Forkert indstilling af foden (flade fødder af forskellige typer, clubfoot);
• krumning af benene (varus eller valgus type);
• forstuvning, ligamentbrud;
• knoglefrakturer;
• kroniske sygdomme i muskuloskeletale systemet;
• metaboliske lidelser;
• forkerte sko: smal, pressende eller højstabile hæle.

En vigtig rolle i deformationen spilles af underernæring af knoglevævet. På grund af brud på mineral eller anden udveksling er det ikke muligt at få alle de vigtige elementer.

Knoglerne reagerer på dette ved resorption (destruktion af vævet ved typen af ​​osteoporose), ombygning af knoglezoner, udvikling af skillevægge imellem dem og afsætning af calciumsalte.

Osteodystrofi forekommer i: dårlig ernæring (med en lille mængde calcium og sporstoffer), gastrointestinale sygdomme (absorption af stoffer forstyrres), endokrine patologier (hyperparathyroidisme, thyrotoxicose), angiopatier, kroniske forgiftninger.

Apofysitis opstår i løbet af intensiv vækst af organismen. Den mest modtagelige aldersgruppe er børn og unge fra 5 til 15 år. Hovedårsagerne:

• høj intensitet belastning (lang løb og hoppe, aktiv sport);
• daglige mikrotraumas i senen og calcaneus på baggrund af fysisk anstrengelse;
• genetisk prædisponering i form af genetiske sygdomme i bindevæv;
• langsom dannelse af ossifikationskerner under vækst
• krænkelse af knogler og ledbånds trofisme
• klimatiske træk (regioner med en lille mængde sollys).

Det er vigtigt at bemærke, at under udviklingen af ​​skeletet i barnets krop, er der gradvis udskiftning af bruskvæv med knogle i løbet af de første 7 år af livet.

Kliniske manifestationer

Et typisk symptom er udseendet af vækst på bagsiden af ​​hælen, som kan palperes gennem huden og blødt væv i ankelleddet (som i billedet).

Sværhedsgraden af ​​symptomer afhænger af, hvor alvorlig processen er, og hvor lang tid den har udviklet sig. De første manifestationer af sygdommen og den eksterne klinik:

• ømhed på hælområdets bagside efter intens belastning, mens du går eller løber med afhængighed af det ømme ben (i mere avancerede stadier forekommer smerten i ro). Børn klager ofte på, at hælen gør ondt;
• smerte på palpation, i kontakt med sko;
• patienten forsøger at spare foden og går ikke på hælen;
• misfarvning af det berørte område (rødme omkring ankelleddet);
• lokal temperaturstigning - varm hud til berøring;
• hævelse (hævelse) af vævene bag hælen, forskellen med et sundt ben er meget godt synligt;
• forværring af det generelle trivsel.

I de senere stadier er begrænsning af benmobilitet, vanskeligheder med bøjning og forlængelse af lemmerne og akutte smertsyndrom noteret.

Når røntgenundersøgelsen undersøges læger en række tegn:

• heterogen eller plettet struktur af calcaneus;
• i knoglevæv bestemmes foci for sjældenhed (fald i vævstæthed);
• pletter fra saltaflejringer bestemmes;
• forskydning af marginale knoglefragmenter;
• huller mellem hælbenet og apophysen.

Det normale calcaneal tuberkel skal være ensartet med 3 eller 4 kerner af ossifikation, adskilt af bruskhindeplader.

Diagnostisk søgning

Definitionen af ​​denne sygdom behandles af en traumatolog, en kirurg, en podiater (fodspecialist) eller en ortopæd. Læger af disse specialiteter har al den nødvendige viden til at foretage den korrekte kliniske diagnose og udvælgelse af den nødvendige behandling. Diagnose er at udføre:

• indsamling af klager og sygdommens historie (det er meget vigtigt at vide, hvordan sygdommen startede, hvordan den udviklede sig og hvilke foranstaltninger der blev taget af patienten);
• undersøgelse af det berørte lem (palpation, kontrol af bevægelsesområdet);
• laboratoriemetoder (til påvisning af tegn på inflammation - klinisk blodprøve, biokemi, urinalyse);
• instrumentelle undersøgelser (røntgen-, ultralyd-, computeret eller magnetisk resonansbilleddannelse).

Den mest informative metode er MR diagnose. Når du gennemfører denne undersøgelse, kan du foretage en præcis klinisk diagnose og udelukke andre sygdomme (for eksempel arthritis, knogle tuberkulose, fasciitis, bursitis, gigt og andre).

behandling

Efter at have bekræftet sygdommens tilstedeværelse ordinerer lægen en omfattende behandling. Det kan være konservativt eller kombineret med kirurgiske indgreb og rehabiliteringsmetoder.

Terapi af Haglunds vækst afhænger af scenen i patologien og tilstanden af ​​den menneskelige krop. I dette tilfælde adskiller behandlingen af ​​apophysitis af calcaneus hos et barn sig ikke fra behandling af voksne.

Konservative behandlingsmetoder

Sygdommen er oftest mild og kræver ikke konstant medicinsk overvågning, så disse patienter bliver ikke indlagt på hospitalet. Efter diagnosen vælger lægen et behandlingsregime, som patienten skal klæbe på.

Konservativ terapi omfatter etiologisk og symptomatisk behandling: Anvendelse af antibiotika (tredje og fjerde generation cephalosporiner, makrolider), ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler til reduktion af symptomer på inflammation og smerte (Ketonal, Ketorolac, Ibuprofen), simple analgetika.

Desuden er det afgørende at sikre resten af ​​fodens bue (bandage med et elastisk bandage) til hurtigere helbredelse. Efter fjernelse af den akutte proces skifter de til terapeutisk gymnastik, ortopædiske sko og massage.

Behandling af folkemæssige retsmidler

Brugen af ​​traditionel medicin er et godt supplement til konservativ behandling. For eksempel gør forskellige fodbade (lavet af havsalt, afkog af nåletræ og kamille, enebær) et fremragende arbejde med smerte.

Komprimerer fra farmaceutisk galde har en opvarmningseffekt, forbedrer blodcirkulationen og vævsernæring. Man må huske på, at behandlingen af ​​Haglunds deformitet med folkemæssige midler som den eneste eksponeringsmetode kan føre til udbredelsen af ​​processen ud over det ene led og forværre patientens tilstand.

Inden du begynder at bruge folkemekanismer, er det vigtigt at konsultere din læge.

Det er vigtigt! Metoder til traditionel medicin har ikke dokumenteret effekt og sikkerhed, og bør derfor ikke anvendes som eneste behandlingsmetode.

Kirurgisk behandling og rehabilitering

Operationen udføres i tilfælde af alvorlig deformation af calcaneus. I sådanne situationer udføres kileformet resektion af knoglestrukturen, og alle vævsvækst fjernes. Hvis sygdommen er uneventful, så brug den lave effektmetode - endoskopisk fjernelse af vækst.

Rehabiliteringsforanstaltninger omfatter: iført ortopædiske sko med aftagelige indlægssåler, fysioterapi (passive og aktive bevægelser i ankel og knæled), fysioterapeutiske behandlingsmetoder (laserterapi, magnetisk terapi, elektroforese osv.), Refleksbehandling og massage.

Patologi advarsel

For at forhindre udviklingen af ​​patologi anbefaler lægerne at følge en række anbefalinger. Forebyggelse omfatter:

• Gennemførelsen af ​​et sæt særlige øvelser med vekslende motion og hvile
• børn er forbudt at løfte tunge genstande;
• Overarbejde bør undgås;
• rationel afbalanceret ernæring (flere nødder, urter, grøntsager og frugter, reduceret forbrug af mel og sødt);
• tager vitaminer og mineraler i kurser, oftest i form af komplekse kosttilskud - Complivit mv.
• opretholdelse af en sund livsstil (afvisning af dårlige vaner, daglig behandling, god søvn);
• hvis du har flade fødder, skal du købe særlige ortopædiske indlægssåler;
• begrænsning af at bruge højhælede sko (nogle læger anbefaler at forlade studsene og bære sko med en hæl ikke højere end 4 centimeter);
• brug af fodbade.

Følgende disse tips kan reducere risikoen for at udvikle patologi, sandsynligheden for gentagelse af inflammation og undgå væksten igen.

konklusion

Heel apophysitis er en alvorlig sygdom, der kan føre til deformation og ødelæggelse af hælhøjen. Oftest ses sygdommen hos børn fra 3 til 8 år og unge under 15 år. Sygdommen har en gunstig prognose, forudsat at alle behandlingsprincipper og anbefalinger fra lægen følges. Ved forsøget på selvbehandling forløber patologien og forstyrrer muskuloskeletals funktion.

Haglunds deformation - årsager, symptomer og behandling

Har du nogensinde set en næsehorn? Billeder er ret nok, selv om et personligt møde ville give et mere levende indtryk. Anyway, der er et klart billede i dit hoved, ikke? Perle øjne, hård hud og... et stort horn.

Så forestil dig, at sådan en næsehorn slog sig i din fod. (Jeg er enig, det er en vanskelig test for din fantasi). Hans runde bund er nær storåen, og hans næse drejes til fodens bagside, så hornet presser indefra på din hæl, lige på det sted, hvor akillessenen er fastgjort til hælbenet.

Og forestil dig, at det sker, hver gang du bærer sko med en solid baggrund. Ikke meget behagelig, er det?

Selvfølgelig er din hæl ikke så irritabel som en næsehorn, men den kan også have knoglevækst. Og det er årsagen til irritation og endda betydelig smerte i din hæl.

Denne bump på knoglen (osteophyte) hedder Haglunds deformitet efter navnet på den specialist, der først beskrev denne patologi i 1928. Faktisk kan den være placeret på bagsiden og i midten af ​​hælen, eller blot optage en del af det, oftest udefra.

Anatomi og årsager til deformitet

Lad os nu tale kort på hjemmesiden alter-zdrav.ru om anatomien på bagsiden af ​​foden. Der er: calcaneus, achillessenen, der er knyttet til calcaneusen, og en lille væske blødt vævpose kaldet en taske (bursa). Posen ligger mellem knoglen og senen og giver glat, glat svæveflyvning.

Hvis der er knogleeksostose på hælen, kan væksten (husk næsehornshornet), bursitis (inflammation i posen) og irritation af andre omkringliggende bløde væv udvikle sig parallelt, når du bærer sko med fast ryg, der markant presser på fodens bagside.

Disse høje rygsække (pads) er til stede i næsten alle kvinders sko, så Haglunds deformation kaldes ofte "klumppude". Disse puder findes også i mændesko og (desværre) i skøjter. Derudover vil resultatet være overdrevent stive, trange, undersized sko.

Oftest udvikler denne sygdom sig hos mennesker, der har tendens til at gå på ydersiden af ​​deres fod (O-formet krumning) eller intern (X-formet krumning), der har en høj bue af foden, en kort akillessænder.

Årsagerne til Haglunds misdannelse er tilstedeværelsen af ​​fodenes flade valgus deformitet, når der er dannet et knogle, en bump på tommelfingeren eller en varus deformitet af hælen (når begge hæle peger indad). Det påvirker tilstedeværelsen af ​​flatfoot.

Den prædisponerende faktor er tilstedeværelsen af ​​overskydende vægt, arbejde i forbindelse med langvarige ben, overholdelse af streng kjolekode i organisationer vedrørende typen af ​​sko.

Det antages, at sygdommen er arvelig, det vil sige, at der er stor sandsynlighed for forekomsten hos børn, hvis forældrene var syge.

symptomer

Det mest almindelige symptom på Haglunds deformitet er smerte i den bageste hæl, normalt i regionen af ​​akillessenen fastgørelsen til calcaneus. Denne smerte kombineres ofte med udseendet af en mærkbar bump på hælen, hævelse og rødme. I starten er der kun smerter, når man går, så ser den ud i ro.

En ekstra callus kan forekomme på bagsiden af ​​foden, når huden og andre bløde væv komprimeres og således forsøger at beskytte sig mod konstant irritation. Permanent skade på samme sted forårsager betændelse, beskyttende degenerering af leddetsækken i brusk for større modstandsdygtighed mod beskadigelse, afsætning af calciumsalte på brusk og vækst af bump.

Ændringer kan være både på en fod og på begge.

Diagnose af Haglund syndrom foto

Folk plejer normalt ikke at søge lægehjælp i temmelig lang tid, idet de tror, ​​at det var dem, der lige fik en callus. Som de siger - gulki på hæle. Andre forvirrer sygdommen med hælen sporer. I mellemtiden er denne sygdom meget nemmere at behandle i sine tidlige stadier, mens væksten ikke er blevet følelsesløs.

Ortopæderne diagnosticerer perfekt Haglunds misdannelse under en normal undersøgelse af fødderne, selvom lægen først vil bede dig om at fortælle om symptomerne (sygdommens historie). Til diagnose vil der blive tildelt en røntgen og ultralyd for at se formen på hælbenene.

Haglunds sygdom skal differentieres fra reumatoid arthritis. Til dette formål udføres blodprøver for urinsyre og reumatoid faktor.

I vanskelige tilfælde er MR ordineret, fordi efter skader på Achillessenen kan der udvikles en tyk ar, der nogle gange ligner en bump.

behandling

1. Da denne sygdom er meget kompliceret, når du bruger sko med hårde ryggen, kan din ortopæder anbefale at skifte sko. Træsko eller andre sko uden ryggen, eller iført sko med bløde ryg kan reducere irritation og bringe relief.
2. Desuden kan din læge også anbefale nogle metoder til at reducere betændelsen i dine hæle. Disse kan være aktuelle lægemidler (ofte ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler, såsom Ibuprofen, Dolobene gel, Voltaren, Traumel), der tager smertestillende midler, tabletter (Ketonal, Nurofen, Nise, Movalis).
3. Det anbefales at anvende is (20 minutter gennem et tyndt håndklæde, derefter en pause på 40 minutter og genanvende is), en plasterforbindelse somme tider påføres.
4. Det er ofte ordineret at bære en ankel ortose, der fixerer hælen tæt.
5. Brug af individuelt fremstillede ortopædiske indlægssåler, der er indlejret inde i din støvle, kan også medføre lindring.
6. Mange mennesker oplever et fald i smerte, når du bruger puden, som er placeret under hælen, hvorved den løftes og dermed svækker akillessenenes spænding. Brug også støtten på fodens bue, hvilket også letter livet.
7. Fysioterapi (omfatter ultralyd, blødvævsmassage, elektro og fonophorese, magnetisk terapi, laserterapi, chokbølgebehandling (UHT) og øvelser med henblik på at strække akillessenen kan også hjælpe.

Nogle klinikker kan tilbyde injektioner af hormonelle antiinflammatoriske lægemidler, for eksempel Diprospana i området for betændelse, direkte i senen, men du bedre ikke risikere det, da dette i høj grad øger sandsynligheden for senesbrydning som følge af degenerationen af ​​dens fibre.

Behandling af Haglunds misdannelse med folkemæssige retsmidler

Traditionel medicin giver en god effekt i de indledende stadier af sygdommens udvikling, når det stadig er muligt at reducere ødem med antiinflammatoriske urter, forbedre blodcirkulationen i vævene og fjerne overskydende calciumsalte.

Til dette formål anvendes 20 minutters fods varme bade med salt og tilsætning af en opløsning af iod, infusioner af kamille, friske nåle (200 g pr. 5 liter kogende vand, insisterer 8-10 timer).

Kompresser og applikationer anvendes til udplantningsarealet, kegler af knust hvidløg eller revet radise, tinkturer af lilla blomster, kålblade, en blanding af aloesaft, honning og alkohol i lige store mængder.

Spred smertefulde steder med fedt, æteriske olier af enebær, fyr, eucalyptus, rosmarin, tag propolis infusion med smør (1: 7), før du spiser 1 ske i 14 dage.

Når du spiller sport, bør du undgå den såkaldte hælkørsel, når slaget går til hælbenet. Det er nødvendigt at være forlovet kun i en speciel fjeder sportssko, hvor man undgår hårde og hårde overflader.

Øvelser til at strække Achilles-senen er nødvendige, idet man begynder med at løfte på begge bens tæer og derefter bevæge sig på at løfte et ben på tåen og efter mange træninger er øvelser med vægtning mulig (for eksempel med rygsæk på bagsiden).

drift

Hvis alle ovenstående ikke medfører lindring, forbliver kirurgisk behandling. Essensen af ​​operationen er at fjerne knoglevækst og andre punkter i calcaneus for at reducere trykket på bagsiden af ​​hælen. Det antages, at i 9 tilfælde ud af 10 er interventionen succesfuld, og patienten vender tilbage til et helt liv uden smerte.

Efter operationen skal en uge bevæge sig på krykker, det anbefales at holde benene i forhøjet position mere, fysioterapi ordineres den anden dag, ti-dages kurser med magnetisk terapi og laserterapi bruges til at reducere postoperativ ødem og smerte.

Øvelser for at strække Achillessenen kan startes på tredje dag ved små besøg på 10 minutter tre gange om dagen. Stingene fjernes efter 10-14 dage. Rehabilitering tager 2-3 måneder afhængigt af typen af ​​operation.

Komplikationer kan opstå, hvis senen blev beskadiget under operationen, og hælbenet blev revnet med en unøjagtig fil.

I en betalt klinik vil kirurgisk behandling koste dig 25-30 tusind.

Det er ligegyldigt hvad årsagen er, om en lille næsehorn slår sig i din fod eller din hæl opfører sig som en næsehorn, med en ordentlig behandling, du kan leve uden smerte.