Deformering slidgigt: grader, behandling og dens konsekvenser

Deformerende slidgigt er en af ​​hovedårsagerne til smerter i leddene. Sygdommen er ubehagelig, fordi den fremstår uventet og ubemærket.

Hvis vi i starten af ​​vores liv ikke engang forstår, hvad smerter i leddene er, så er der efter tredive års liv ingen imod det faktum, at hvert trin i foden eller en bølge af armen vil blive givet i leddet af ubehagelige fornemmelser.

Den første smerte ved sygdommen en person henviser til det faktum, at han var overarbejde eller lægge et sted i hånden eller måske trukket noget, når han transporterede hjemmeartikler fra butikken. Og få mennesker mistanke om, at deformering af osteoarthrose er begyndt at udvikle sig - en sygdom, der kræver medicinsk indgriben, og at lade det tage sin kurs er uønsket, ellers kan det blive en tragedie for din krop. Figuren til højre (b) viser det led, der er ramt af deformering af osteoarthrose.

Uafhængigt kan en person ikke bestemme denne sygdom. Uden hjælp fra en læge og test her kan det ikke gøres, du kan tage det sædvanlige overarbejde for sygdommen, og omvendt. Til sidst vil sygdommens indledende stadier falde tilbage på almindelig træthed. De første blinker af smerte vises kun efter belastningen, som en person arrangerer for hans ledd, men den mere deformerende osteoarthrose udvikler sig, hvis symptomer ligner almindelig træthed, jo oftere og stærkere udbrud af smerte.

Deformerende slidgigt: grader

Nu i medicinsk referencebøger beskrevet tre grader af sygdommen. Og hvis det i begyndelsen er muligt at gøre med salver, gnidning og piller, så er det helt sikkert, at det er umuligt at undvære kirurgens skalpel ved lancering af en deformerende slidgigt i knæleddet eller en anden ledd i en sådan grad, at det er umuligt at bevæge dem.

Grad slidgigt i 1. grad har følgende karakteristiske symptomer - svage begrænsninger i leddets bevægelighed i enhver retning. Den mest enkle og usynlige form af sygdommen. Du er heldig, hvis du kan diagnosticere det på dette tidspunkt og træffe rettidige foranstaltninger for at genoprette leddets helbred.

Grad osteoarthritis i 2 grader har udtalt symptomer, såsom knapning af ledd under bevægelse, samt begyndende muskelatrofi.

Hvis du kommer til den tredje grad af sygdommen, så går dine ledd næsten ikke, bruskvævet på dem forsvinder fuldstændigt, de stiver.

Deformering slidgigt: symptomer

Angivelse af sygdommens omfang, vi har ikke forgæves nævnt bevægelsen i nogen retning. Faktum er, at denne sygdom i leddene kan udvikle ensidigt, det vil sige, du kan flytte lemmen i enhver retning, undtagen for en retning. På et tidspunkt vil det virke som om du lige har klemt nerveren, og efter en time eller to vil smerten lade dig gå, men faktisk er det ikke. Forresten er dette en af ​​de mest foruroligende klokker, du skal besøge en læge. Og mest sandsynligt læger diagnosticerer deformerende slidgigt, hvis behandling skal begynde med det samme.

Et andet fremtrædende tegn på sygdommen vil være hævelse eller rødme i sårforbindelsens område, det er også meget muligt at feber og svag stivhed i de mobile lemmer. Dette tyder på, at din ledd er blevet betændt, eller hvis du bruger videnskabelige termer, begyndte synovitis, det vil sige den inflammatoriske proces af den fælles foring, der faktisk deformerer slidgigt, begyndte et angreb på kroppen. Du kan se betændelse på et hvilket som helst stadium af sygdommen, det er bare ikke altid udtalt, og derfor kan det ikke være opmærksom. Synovitis spiller også en vigtig rolle i sygdomsprogressionshastigheden og ødelæggelsen af ​​det resterende bruskvæv. Problemet med definitionen af ​​den inflammatoriske proces på en persons lemmer er, at deres læger kun "ser" med deres hænder eller ved ydre tegn. Intet medicinsk udstyr kan i øjeblikket ikke diagnosticere reaktiv synovitis.

Deformering slidgigt: behandling og konsekvenser

Denne sygdom har blandt andet en væsentlig ulempe. Det strømmer næsten altid ind i kronisk form, fordi det på grund af manglende evne til at diagnosticere det i de tidlige stadier begynder det og derefter afregnes i menneskekroppen for evigt. Efter at have bestemt den deformerende osteoarthrose, startes behandlingen med forskellige tabletter, massager, tinkturer, salver mv. Der er både patenterede præparater og populære opskrifter elsket af mange bedstemødre. Hver person vælger selv metoderne og metoderne til behandling, en person trækker ikke priserne på officielle lægemidler, og nogen tror ikke på moderne medicin, generelt kan årsagerne til, at folk søger efter dokumenterede behandlingsmetoder, være meget forskellige.

Når du har gennemført behandlingsforløbet, skal du følge nogle regler. De vil hjælpe med at forebygge sygdommen, så deformering af slidgigt vil forstyrre dig så sjældent som muligt.

• holde styr på din figur og ekstra pounds,
• gøre morgen øvelser,
• to gange om året for at gå til sanatoriumforebyggelsen

Alle anbefalinger, i det store og hele, koges ned til en ting - at være opmærksom på dit helbred og tage sig af det med al omhu.

Før knæet led 1 grad behandling

Smerten i knæet, som opstår hver gang du bevæger dig, opfattes oprindeligt som en irriterende misforståelse. Over tid kan ubehag øges. Nu er det ikke nødvendigt at løbe eller springe, smerten kommer af sig selv og behøver ikke særlige forudsætninger. I sådanne tilfælde er det et spørgsmål om deformering af knogledets osteoarthrose. Dette er en ret almindelig sygdom, som er meget vanskelig at helbrede. En særlig rubrik i den internationale klassifikation af sygdomme (ICD) er afsat til den. DOA af knæleddet tilhører kategorien M17.

Deformering af osteoartrose forstås at være en dystrofisk sygdom af degenerativ karakter, som er forbundet med den gradvise ødelæggelse af bruskvæv på ledfladerne. Ifølge WHO har 5% af befolkningen på vores planet i øjeblikket en sådan diagnose.

Deformerende slidgigt er en kontinuerlig progressiv sygdom. Dette betyder, at et stadium af den patologiske proces vil gå videre til den næste. Den hurtige udvikling af sygdommen skyldes den konstante inddragelse af vævene omkring leddet. DOA er normalt diagnosticeret hos ældre mennesker. Men for nylig er flere og flere unge mennesker nødt til at håndtere denne sygdom.

Knæleddet er konstant under pres, da det er tvunget til at holde på sig hele kroppens vægt og sikre bevægelsen af ​​benene. Over tid begynder hyalinkræsen, som er ansvarlig for bevægelsen af ​​dele af leddet og deres afskrivning, at tynde. Hvis det forsvinder helt, er knoglen udsat. Det begynder at vokse, vises eksostoser. Som følge af disse ændringer deformeres knæet.

Fremdriften til begyndelsen af ​​de destruktive processer er forskellige årsager, der indebærer en overtrædelse af metaboliske processer. Brusk taber gradvist sin elasticitet, modstand mod almindelig belastning og styrke. Dens struktur erhverver smidighed, microcracks vises. Hvis du ikke eliminerer problemet i tide, kan det resultere i fuldstændig ødelæggelse af det intraartikulære væv.

Som følge af alle disse patologiske ændringer fører sygdommen til ustabilitet af forbindelsen. Kroppen selv reagerer på dette problem ved at øge osteofytter. Disse er specielle knoglevækst, der er nødvendige for at stabilisere knæleddet. Deres udseende forværrer hele situationen. Osteophytes, når en stor størrelse, øger ubehaget betydeligt. Desuden kan de eksfolieres og være frit i hulrummet i leddet. Som følge heraf kan en person ikke bevæge sig frit. For at eliminere problemet er det ofte nødvendigt at ty til hjælp af kirurgi.

I de seneste år har der været en foryngelse af sygdommen, nu omfatter risikogruppen mennesker fra 30 år. Derfor anbefaler læger alle, der endnu ikke er berørt af denne sygdom, for at overholde visse forebyggelsesregler.

DOA af knæleddet er opdelt i to former: primær og sekundær.

Hovedårsagerne til den første er stadig ukendte. Lægerne tyder på, at sygdommen udvikler sig på baggrund af for store belastninger på leddet og nogle aldersrelaterede ændringer.

Den sekundære form forekommer sædvanligvis hos de mennesker, der tidligere har været nødt til at håndtere knæskader eller andre patologier af samme art.

Blandt de vigtigste faktorer, der er prædisponerede for udviklingen af ​​DOA i knæleddet (ICD kode 10 - M17), omfatter eksperterne følgende:

• Lav motoraktivitet.
• Overvægt.
• Knæskader (ligament / menisk tår).
• Alder ændres.
• Endokrine sygdomme (diabetes, reumatoid arthritis).
• Intensiv stress på benene, når du udøver professionel sport.

Desuden øges sandsynligheden for at udvikle sygdommen otte gange, hvis de nære slægtninge blev diagnosticeret med et DOA i venstre knæ eller højre.

Symptomerne på sygdommen og graden af ​​deres intensitet afhænger af forsømmelsen af ​​processen. Jo længere patienten forsømmer behandlingen, jo mere ubehag forstyrrer ham. Følgende er de vigtigste træk ved denne patologi.

• Smerter i smerter, hvis intensitet kan variere.
• Stivhed i bevægelse, hvilket er særligt tydeligt om morgenen.
• Creak og knase mens du går.
• Røntgenbilleder viser pigge og bruskdeformation.
• Hævelse af knæet.
• Udseendet af ubehag under sport.
• Atrofi af benmuskler på grund af manglende fysisk aktivitet.

Som allerede nævnt tildeles hver patologi ifølge den internationale klassificering af sygdomme sin egen ICD-kode. DOA af knæet er ingen undtagelse i denne sag.

Der er to former for denne patologi: primær og sekundær. Den første variant udvikler som en regel af ukendte årsager baggrunden for forringelsen af ​​bruskleddene og den naturlige ældning af organismen. Sekundære stammer fra tidligere betændelser og skader i leddet.

Desuden er deformering af artrose klassificeret efter sværhedsgraden af ​​sygdommen. Hver enkelt har sine egne karakteristiske symptomer. Diagnose indebærer nødvendigvis en nøjagtig bestemmelse af sygdomsgraden, da den efterfølgende behandling og prognose i høj grad afhænger af den.

I den første fase af patologiens udvikling er det kliniske billede næsten fuldstændig fraværende. Patienterne opdager, at et lille ubehag kun opstår efter en travl dag. Det manifesteres af tyngde eller smerter i knæet. Sådanne fornemmelser forsvinder straks efter resten. Derfor foretrækker mange mennesker ikke at være opmærksom på DOA af 1 grad af knæleddet. På dette stadium af sygdomsudviklingen er der ingen større ændringer af en deformerende natur.

Symptomerne hver dag bliver mere udtalt. Mange patienter begynder at bekymre sig alvorligt, nogle søger hjælp fra en læge. Behandling af høj kvalitet på dette stadium gør det muligt for personen at vende tilbage til et helt liv og slippe af med ubehag.

Sygdommen manifesterer sig sædvanligvis ved langvarig smerte inde i leddet. Gradvist begynder dens deformation, hævelse af knæet fremkommer.

Patologi er karakteriseret ved irreversible ændringer. Lægemidler, der ikke er i stand til at klare det konstante ubehag. DOA 3 grader af knæleddet er karakteriseret ved konstant smerte, som ikke undertrykker efter hvile. Der er en følsomhed overfor eventuelle ændringer i vejret.

Deformitet af leddet udvikler sig hurtigt, det kan ses med det blotte øje. Hos patienter med denne diagnose forekommer lameness og begrænset mobilitet af leddet.

På trods af den hurtige udvikling af medicin er den eneste effektive mulighed for diagnosticering af deformerende osteoarthrose i øjeblikket radiografi. Billedet giver lægen mulighed for at vurdere graden af ​​forsømmelse af processen, for at overveje mængden af ​​knogleændringer. DOA i knæleddet har et lignende klinisk billede med mange patologier i muskuloskeletalsystemet. Derfor foreskriver eksperter ofte en yderligere undersøgelse, som omfatter:

• Laboratorie blodprøve.
• Biopsi af bruskforbindelser.
• Prøver af interartikulær væske.
• Histologisk afprøvning af den synoviale membran i leddet.

Ifølge testresultaterne kan lægen bekræfte diagnosen "DOA i knæleddet". Behandling af denne sygdom bør være omfattende. Jo før behandlingsforløbet startes, jo større er sandsynligheden for at gøre uden større operation. Hvis den patologiske proces allerede er i gang, er det ikke muligt at lade det helt af, men det er helt muligt at bremse udviklingen. Behandlingen af ​​denne patologi forfølger normalt følgende opgaver:

• Forbedring af patientens livskvalitet gennem lindring af smerte.
• Reduktion af symptomerne på patologi.
• Sænke processen med bruskdeformation.
• Genoprettelse af funktionaliteten af ​​det berørte led.

Grundlaget for konservativ terapi er medicin. Patienter er primært ordineret antiinflammatoriske og analgetika (Diclofenac, Ibuprofen, Ketoprofen). Hovedformålet med disse lægemidler er at arrestere smerte syndromet.

Behandling af knæleddet DOA i 2. leddet indebærer nødvendigvis anvendelse af kondroprotektorer (Teraflex, Struktum). Disse lægemidler er nødvendige for at genoprette intraartikulær brusk. Det er vigtigt at bemærke, at deres handling ikke begynder med det samme. Den positive effekt af medicin er normalt observeret efter 3-6 måneders regelmæssig brug. Hvis det bruskede lag er fuldstændig ødelagt, er disse lægemidler ineffektive.

Kombineret behandling omfatter også modtagelse af vasodilatorer. De øger blodstrømmen væsentligt til bruskvævet, normaliserer dets ernæring.

Ved forværring af patologi anvendes kortikosteroidhormoner som ambulance ("Betamethasone", "Triamcinolone"). Disse lægemidler kan reducere hævelse, smerte og andre tegn på den inflammatoriske proces.

DOA 1, 2 grader af knæleddet er perfekt behandles ved fysioterapeutiske procedurer, men de bør vælges individuelt. Ofte er deres hjælp tydeliggjort som forebyggelse af eksacerbationer. Normalt ordineret laser terapi, UHF, elektroforese, parafin bade. De forbedrer signifikant blodcirkulationen, lindrer overdreven muskelspasmer og hævelse.

I den indledende fase af deformerende slidgigt er et kursus af fysioterapi foreskrevet som forebyggelse og forebyggelse af progression af patologi. Specielt udvalgte øvelser giver dig mulighed for at styrke musklerne uden at involvere det berørte led.

Det er vigtigt at bemærke, at fysioterapi og behandlingsforløbet ikke bør tages som den eneste rigtige behandlingsmulighed for sygdommen. Ifølge lægenes anbefalinger kan de bruges som et supplement til lægemiddelterapi.

Hvis ovennævnte foranstaltninger ikke giver et positivt resultat, træffer specialistet en beslutning om det kirurgiske indgreb. I dette tilfælde anbefales endoprotese udskiftning normalt. Essensen af ​​denne metode er at erstatte slidt brusk med en kunstig protese. Den er lavet af titanium legering. Afhængigt af det konkrete tilfælde er udskiftning af fuldstændig eller delvis endoprostese mulig. Kirurgisk indgreb til patienter med diagnose af "DOA i knæleddet" gør det muligt at vende tilbage til fuld arbejdskapacitet, evnen til fuldt ud at bevæge sig.

Osteoarthrose er opdelt i to sorter. Hovedårsagen til den første er brud på niveauet af metaboliske processer i kroppen og nogle aldersrelaterede ændringer, og den anden er forskellige former for mekaniske skader og skader. For at forhindre udviklingen af ​​slidgigt deformans skal du beskytte dig mod blå mærker. Dette gælder især for dem der spiller sport. For sådanne mennesker har sygdommen ofte en professionel karakter.

På den anden side kan DOA forhindres, hvis der gives mere tid til bevægelse. Enhver moderat øvelse er velkommen. Dette er først og fremmest vigtigt for kategorien af ​​potentielle patienter, der har stillesiddende arbejde.

Bekæmpelse af overvægt er en anden mulighed for forebyggelse af sygdom. Fødevarer skal være så afbalancerede og sunde som muligt. Det er vigtigt at være opmærksom på mængden og kvaliteten af ​​vitaminer.

DOA af knæleddet (ICD 10 - M17) er en fælles patologi, der for nylig er fundet selv hos unge. For at reducere sandsynligheden for alvorlige komplikationer er det vigtigt at diagnosticere lidelsen og undergå behandling i de indledende faser.

Hver dag er vores led under enormt pres. Det er derfor ikke overraskende, at de over tid slides ud. Den menneskelige krop er ikke en bil, det er umuligt at udskifte en del umiddelbart efter at have passeret checkupen. På samme måde knæ led: det undergår dislokationer, patologiske processer, revner. Den mest almindelige lidelse, der påvirker denne del af kroppen, deformerer slidgigt i knæleddet.

Slidgigt er en degenerativ patologi. Under belastning ændres bruskens ernæring, som linjer de intra-artikulære overflader af knoglerne. Over tid vises revner på den, ødelægges brusk. Denne patologiske proces ledsages af betændelse.

Manglende behandling fører til udtynding af brusk og mekanisk irritation af knoglevævet, dens komprimering. Som et resultat dannes knoglevækst - osteophytter. Sygdommen ledsages af alvorlig smerte og stivhed i bevægelse, især under træning. Gradvis mister personen muligheden for at udføre dagligt arbejde.

Læger adskiller sygdommen i slidgigt i knæleddet i en separat gruppe. Typisk observeres denne patologi i sammensætningen af ​​deformerende polyartrose, når flere kropsdele påvirkes samtidigt. Sygdommen diagnosticeres ofte hos ældre mennesker, og i højrisikogruppen indgår det retfærdige køn. Knæledets nederlag ses ofte hos unge og aktive mennesker, der er involveret i sport.

Slidgigt udvikler sig normalt i flere faser:

1. Den første fase af sygdommen er kendetegnet ved svagt ubehag under bevægelse eller motion. Patienter søger sjældent lægehjælp med en diagnose af slidgigt i knæ 1 grad. Behandling på dette stadium af sygdommen er mest effektiv. Patologi opdages ved en tilfældighed under rutinemæssig inspektion eller mistanke om andre sygdomme.
2. Mellemstadiet På dette stadium ledses artrose af alvorlig smerte, patienten er tvunget til at søge kvalificeret hjælp. Med alle lægens recept for behandling er prognosen i de fleste tilfælde gunstig. I sjældne tilfælde er det nødvendigt at udskifte knæleddet med et kunstigt implantat.
3. Det sidste stadium er præget af patologisk beskadigelse af brusk, osteofytter, svær smerte. Manglen på tilstrækkelig terapi truer fuldstændig handicap.

I materialerne i denne artikel vil vi mere detaljeret diskutere forskellen mellem slidgigt i knæleddet i første grad, hvis behandling i de fleste tilfælde fører til fuldstændig opsving.

Forudsætninger for udviklingen af ​​denne sygdom er visse faktorer, både ekstern og intern natur. Sammen har de en ødelæggende virkning på artikulærområdet.

Knæet består af knogler, der er foret med brusk. Denne anatomiske funktion letter frictionsprocessen, samtidig med at afskrivningsfunktionerne udføres. De celler, der udgør de ledemembraner, producerer kontinuerligt synovialvæske. En udskilt hemmelighed forhindrer beskadigelse af bruskpladerne.

Faldet i volumen af ​​synovialvæske i knæ artrose på 1 grad på grund af følgende grunde:

• Statistisk overbelastning.
• Overtrædelse af metaboliske processer.
• Microtrauma brusk.
• Sygdomme i det endokrine system.
• Intra-joint frakturer.

Efterhånden som kroppen øger, falder dens evne til at genoprette bruskvæv, så denne sygdom findes sjældent hos unge mennesker. Arvelige læger henviser også til en risikofaktor. Hvis nære slægtninge tidligere havde problemer med det muskuloskeletale system, er det muligt, at med lignende år vil lignende problemer manifestere hos børn.

Fedme anses for at være den vigtigste forudsætning for sygdommens udvikling. Overvægt sætter et konstant pres på regionen af ​​underekstremiteterne, som følge af hvilken osteoarthrose kan udvikle sig. På kort tid er sygdommen kompliceret og forværrer menneskets livskvalitet betydeligt.

Dystrofisk sygdom forårsaget af beskadigelse af brusk, fører til udbrud af revner og tab af vævets sædvanlige elasticitet. Påbegyndelsen af ​​den patologiske proces ledsages af mikrovelændringer i zonen af ​​ledbrusk, hvilket medfører en funktionsfejl i cellerne og deres død.

Sygdommen i den indledende fase af dens udvikling er normalt karakteriseret ved følgende symptomer:

• Udseendet af ubehag i knæområdet.
• Forekomsten af ​​smerte efter træning.
• Karakteristisk knap i leddet.
• Motor amplitude begrænsning.
• Træthed i benene.

På røntgenbilledet kan man overveje en lille indsnævring i området af ledhulen. Efterhånden som sygdommen udvikler sig, forekommer der erosion af brusk, hvilket fører til dannelsen af ​​knoglevækst. Patologi ledsages af deformitet af leddet, og dette er allerede karakteristisk for artrose 2 og 3.

Deformerende slidgigt i knæet kræver en kompetent og kvalificeret behandling. Når de første symptomer angiver en sygdom, er det nødvendigt at konsultere en praktiserende læge eller ortopædlæge. For at bekræfte den endelige diagnose ordinerer specialisten en omfattende undersøgelse:

1. Radiografi af leddene i to fremspring.
2. En blodprøve til bestemmelse af værdien af ​​ESR.
3. Biokemisk undersøgelse af blod for C-reaktivt protein, alkalisk fosfat og reumatoid faktor (en stigning i disse parametre indikerer begyndelsen af ​​den inflammatoriske proces).
4. MR.

Ifølge resultaterne af alle test bekræfter lægen diagnosen og vælger den mest effektive behandling af knæleddet i slidgigt.

Behandling af sygdommen har flere mål på samme tid: eliminering af smertefuldt ubehag, genoprettelse af de berørte strukturer og genoptagelse af motoraktivitet. Et positivt resultat er muligt ved rettidig behandlingstart. Ellers kan knæartroplastik være påkrævet.

Hvad begynder normalt behandling? Først og fremmest, hvis årsagen til sygdommen er kendt, er det nødvendigt at forsøge at fjerne det. Patienter med overskydende vægt rådes til at tabe sig, hvis der er problemer med hormonel baggrund eller metabolisme, skal alle bestræbelser rettes mod at genoprette helbred. Hvis patologien er forbundet med overdreven fysisk anstrengelse, er det bedre at ændre aktivitetsomfanget i et stykke tid og nægte at gøre sport.

Behandling af knæ artrose involverer analgetika. Narkotika er normalt ordineret kurser for at mindske led ubehag. Til alvorlig betændelse i den synoviale membran og svær smerte anvendes kortikosteroider. Disse lægemidler har en udtalt antiinflammatorisk og smertestillende virkning, snarere end ikke-hormonelle analgetika. For at lindre spasmer brug muskelafslappende midler ("Mydocalm", "Sirdalud").

Hos patienter med diagnose af knægt 1-slidgigt skal behandlingen også sigte mod at forbedre ernæringen af ​​bruskvæv. Til disse formål ved anvendelse af vasodilatorer og antioxidanter. Hovedrolle i konservativ terapi tilhører de såkaldte chondrotektorer ("Hondrolon", "Struktum"). Disse præparater indbefatter de naturlige komponenter i brusk - chondroitin og glucosaminsulfat.

For at reducere belastningen på det ømme led, rådgiver læger moderat motion. Skiløb, svømning, cykling - daglig aktivitet hjælper med at styrke musklerne og forbedre blodcirkulationen.

Også nyttig medicinsk gymnastik til slidgigt i knæleddet på 1 grad. Følgende er de mest effektive øvelser for at fjerne smerte ubehag.

1. Palmer læner sig på væggen og tiptoe så højt som muligt. I denne stilling skal du forblive cirka 5 sekunder. Gentag 10-12 gange.
2. Tag en udsat position, bøj ​​benene. Højre ben skal hæves til højden af ​​venstre knæ og rette. Hold dig i denne position i 5 sekunder, og sænk forsigtigt benet forsigtigt. Gentag 10 gange.

Øvelser anbefales at starte med lidt opvarmning. Antallet af gentagelser skal øges gradvist uden at læse den beskadigede ledd. Klasser kan afsluttes med en massage. Smerter bør ikke ledsage øvelsen. Hvis du oplever ubehag, er det bedre at konsultere en læge.

Vi har allerede beskrevet hvordan man behandler knoglens slidgigt ved hjælp af stoffer. Lad os nu tale om, hvad der skal være en diæt hos patienter med denne sygdom.

Alvorlige kostrestriktioner for denne sygdom er ikke velkomne. Den vigtigste opgave med kosten - at tabe sig. Kosten vil være lidt anderledes end de traditionelle næringsprincipper. F.eks. Rådgiver lægerne at spise så meget gelé som muligt. Faktum er, at det ved kogning af dets ingredienser frigiver kollagen, hvilket er nødvendigt for genoprettelsen af ​​bruskvæv.

I betragtning af at kosten er rettet mod at tabe sig, bør du være særlig forsigtig med rengøring og fasting. Før du ændrer kosten, bør ældre kontakte en læge for at overveje mulige "lunger" ved ledsagende lidelser.

Mejeriprodukter (hytteost, oste) er nyttige til at styrke knoglevæv. Protein har en positiv effekt på brusk reparation. I store mængder findes det i fisk og kød samt linser og bønner.

At mætte kroppen med energi er kulhydrater nødvendige. Aktiv vitalitet er umulig uden disse stoffer. Det er bedre at vælge de såkaldte langsomme, snarere end hurtige kulhydrater. Sidstnævnte er hovedsagelig indeholdt i slik og bagning. Langsom kulhydrater tillader ikke fedt at blive deponeret i problemområder, men samtidig mætte kroppen med energi (grøntsager, frugt, korn).

For at opretholde de metaboliske processer i det normale er det nødvendigt at anvende vegetabilske fedtstoffer. For hele behandlingstidspunktet anbefaler lægerne at holde op med at drikke alkohol, da det øger følelsen af ​​sult. For at undertrykke appetit skal mad tages i små portioner, men ofte.

En sådan kost hjælper med at normalisere metabolismen i kroppen, forbedrer blodcirkulationen og har en positiv effekt på genoprettelsen af ​​bruskvæv. Ændring af kosten i kombination med lægemiddelterapi gør det muligt at overvinde slidgigt i knæleddet i et tidligt stadium.

Den vigtigste terapi af sygdommen er hensigtsmæssigt at supplere opskrifterne hos vores bedstemødre. Til disse formål skal du bruge en række tinkturer, gnidning, komprimering og afkogning. Virkningen af ​​sidstnævnte er rettet mod at forhindre betændelse, fjernelse af toksiner fra kroppen.

Til behandling af slidgigt kan du forberede en helbredende salve. For at gøre dette skal du blande 200 g salt og samme mængde sennep, tilsæt lidt paraffin, indtil der dannes en cremet konsistens. Den næste dag kan salven gnides ind i det berørte område med lette massagerende bevægelser.

Herbalafgifter og medicinske urter samt bierprodukter har en fremragende terapeutisk effekt. Det er vigtigt at bemærke, at før du bruger denne eller den rette behandling hjemme, er det vigtigt at konsultere en læge.

Kirurgisk behandling i den indledende fase af udviklingen af ​​denne sygdom kræves ekstremt sjældent. Det kan skyldes et markant fald i arbejdskapaciteten.

Kirurgisk indgreb involverer to muligheder for kirurgi: udskiftning af knæleddet (endoprostetik) og fjernelse af osteofytter.

Endoprostetik indebærer udskiftning af hele leddet eller en del af det med et kunstigt implantat. Normalt udføres en sådan operation med osteoarthrose på 2 eller 3 grader. I nogle tilfælde er det nødvendigt at ty til sin hjælp i den indledende fase af sygdommen, når lægemiddelbehandling er ineffektiv. Knæ artroplastisk er en kompleks operation, der kræver langvarig genopretning.

Arthroskopi bruges almindeligt til at fjerne osteofytter. Hele proceduren udføres under video kontrol. Lægen har evnen til at sandte den modificerede bruskdækning og fjerne osteofytter. Som følge heraf mister patienten smerte ubehag, forbedrer livskvaliteten.

Valget af en bestemt variant af operationen afhænger af det kliniske billede, tilstedeværelsen af ​​komplikationer. I den første fase af sygdommen er kirurgi normalt ikke påkrævet. Hvis patienten diagnosticeres med slidgigt i knæleddet i klasse 3, involverer behandlingen operationen.

For at forhindre udviklingen af ​​denne sygdom, anbefaler lægerne hele tiden at overvåge kroppens vægt og rettidig behandle fedme. Regelmæssig fysisk uddannelse er også en fremragende forebyggelse af slidgigt. Egnet sport er dem, hvor der ikke er nogen udtalt belastning på knæleddet: svømning, yoga. I tilfælde af inflammatoriske sygdomme eller skader bør du straks søge kvalificeret hjælp.

Hvis du ikke er bekymret for smerte, men lægen har diagnosticeret slidgigt i knæleddet i 1. grad, skal behandlingen påbegyndes straks. Medicinering og træningsbehandlingstræning vil bremse sygdommens forløb og undgå alvorlig operation.

Deformerende slidgigt i knæet er en sygdom, der fører til degenerative dystrofiske forandringer i knæleddet.

For at holde hele kropsmassen under bevægelse udsættes knæleddet for konstant belastning. Med alder og udtynding af hyalinbrusk, der giver mobilitet til leddet, er knoglen eksponeret, der dannes vækst (pigge), knæet deformeres. Udtalelsen tager fejl, når folk med smerter i knæet tror, ​​at leddet er fyldt med saltindskud.

Den sygdomsformdannende slidgigt har intet at gøre med calciumsalte. Det kan derimod kaldes alder, udvikle sig hos mennesker efter 40 år (oftere hos kvinder).

Sygdommen er almindelig, diagnosticeret i 1/5 af den samlede befolkning på planeten.

I form af slidgigt er primær og sekundær.

Den primære form af sygdommen udvikles sædvanligvis med alder på grund af konstante store belastninger på leddet. Den sekundære form af sygdommens udvikling er forud for fælles skader, forskellige sygdomme.

Udviklingen af ​​deformerende osteoarthrose i knæet fremmes af:

• Over hele mennesket
• Lav fysisk aktivitet, inaktivitet, stillesiddende livsstil
• Konstant intensiv belastning på benene
• Alder ændres
• Menisk tåre, ligament

Diabetes mellitus, rheumatoid arthritis, gigt.

Hovedsymptom for denne sygdom er smerte i knæet, sværhedsgrad, styrke, hvis intensitet afhænger af sygdomsstadiet.

Med udviklingen af ​​smerte bliver mere intens, mobiliteten er begrænset, bevægelser i knæet bliver begrænset, smertefuldt. Med den avancerede fase af sygdommen blokeres leddet fuldstændigt, det bliver fuldstændig immobiliseret.

I begyndelsen er symptomerne mindre, og ofte tager patienten simpelthen ikke vægt på det.

Over tid begynder tegn på slidgigt deformans at virke mere aktivt, knæet begynder at gøre ondt, selv i ro.

Sygdommen i et sent stadium behandles meget værre, nogle gange er kirurgisk indgreb den eneste måde at lindre patientens tilstand på.

Der er ingen tvivl om en komplet kur mod denne sygdom i fase 3, når patienter i fase 1 og 2 går sjældent til lægen.

Overvej tegnene på deformering af osteoartrose separat ved 1, 2, 3 grader af deres udvikling.

1 grad

Sygdommens manifestation lidt, nogle gange under knæet, gør ondt når strækker benene eller efter et længere ophold i en siddestilling.

Smerten er kort, og når du ændrer positionen, går det hurtigt. Ofte, efter en lang gåtur eller fysisk anstrengelse opstår der et lille ubehag i knæet, men forårsager ikke ulejligheden for personen som helhed.

I første fase af sygdomsudviklingen går få mennesker til lægen. Fælles mobilitet er normal, der er endnu ingen deformation.

2 grader

erstatter de første mere udtalte symptomer. Smerten bliver stærkere, længerevarende, ofte forværret af aftenen, plager om natten, gør ondt i kalve.

Fugen begynder at deformere, når den bøjes og unbending, forårsager det ubehag, bliver begrænset i fri bevægelse, svulmer og unormalt crunches, når man går.

På fase 2 er behandlingen ret succesfuld, effektiv. Det er stadig muligt at returnere patienten til fuld bevægelse, og til fælles brug er det stadig muligt, men ikke alle mennesker går til lægen.

3 grader

Lanceret, smerten er konstant og langvarig, ikke undertrykker selv i ro.

Styrkes om natten, i en siddestilling, står eller går. Knæet begynder at smerte, når vejret ændres, bliver det følsomt og sårbart.

Fugen er deformeret, og med tiden bliver det synligt visuelt, begynder personen at halte. Fællesets mobilitet er begrænset, nogle gange er det simpelthen umuligt at bøje det, en stærk, brændende smerte begynder.

Udnævnelsen af ​​behandling omhandler traumatologen-ortopederen.

Behandlingsmetoder er konservative eller kirurgiske.

Det hele afhænger af sygdomsgraden, de kliniske symptomer, den generelle tilstand af patienten, individuelle indikationer. Behandlingen er rent individuelt.

For at lindre betændelse, smerter i leddet ordinerer lægen ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler: Diclofenac, Meloxicam, Nimesulide.

Narkotika eller salver vil lette situationen med forværring af sygdommen.

Nikoshpan, Trental, Theonikol, Betamethason, Hydrocortisol injektioner, hyaluronsyre er ordineret for at udvide karrene.

Med synovitis, bruskudtømning, ordineres kortikosteroider ved at injicere i det berørte led.

For at øge blodcirkulationen ordineres vasodilatorer: Hyaluronsyre, Corticosteroids i form af injektioner for at lindre betændelse og hævelse.

Chondroprotectors vil bidrage til at opretholde fælles funktion. De indgår nødvendigvis i løbet af behandlingen uanset valg af metode og omfang af ledskader.

Knæet behandles ved intramuskulær eller intraartikulær injektion af glucosamin, hondrotinsulfat. Chondroitin indeholder nogle bio-suppressants, der også anbefales til behandling af en sygdom.

I tilfælde af alvorlige smerter vil lægen ordinere smertestillende midler, men hver patient bør forstå, at medicin ikke er i stand til at helbrede sygdommen. Dette er kun en tilbagetrækning af symptomer, en kortvarig effekt for at lindre patientens tilstand.

Anbefalet daglig menu med brug af friske urter, frugter, grønne grøntsager, laks, skaldyr, magert kalkunkød.

Krydret, salt, fedtfattig, kulhydratrig mad er kontraindiceret.

Bruskvæv absorberes dårligt af aminosyrer, en person får hurtigt ekstra pund. En masse af det nødvendige kondroitin er i krabber, rejer og kollagen i magert kød.

Kirurgisk indgreb er nødvendig på 3. avancerede stadium af sygdommen.

Arthroscopy er ordineret - endoskopisk kirurgi for at fjerne de ødelagte elementer af meniskus, brusk, nærliggende beskadigede strukturer.

Ikke dårlig viste, at metoden med artroskopi fjernede partikler af beskadiget brusk. Kirurgen har mulighed for at vurdere tilstanden af ​​leddet indefra.

Det er også muligt at udføre endoprostese udskiftning af leddet, erstatte det med et kunstigt implantat - en endoprostese, hvis materiale er stål, titan eller polyethylen. Disse materialer er holdbare, holdbare, vil vare op til 25 år.

Indførelsen af ​​orthokin afledt fra patientens celler. Blod taget fra en vene behandles til fremstilling af et protein, som kan stoppe ødelæggelsen af ​​brusk. Men behandling med denne metode er effektiv til fase 1-2 sygdom, så snart de første symptomer dukkede op, med fuldstændig ødelæggelse af brusk, er mere radikale behandlingsmetoder nødvendige.

Bubnovsky-metoden er i stand til at forbedre ernæringen af ​​brusk, eliminere dysfunktion i knæets muskler. Ifølge Bubnovsky-metoden behandles patienten på en speciel simulator for at forbedre ernæringen af ​​vævene i leddet, studere hver muskelgruppe separat og genoprette blodmikrocirkulationen.

Anvendelsen af ​​tabelceller. Celler tages fra en patient ved at indsætte en tynd nål i bækkenbenet. Efter deres aktivering genindføres de ind i ledhulen. Metoden er effektiv til deformering af slidgigt grade 2, stamceller er i stand til at genoprette den beskadigede brusk i sin helhed.

Normalt liv for patienten, uhindret bevægelse garanteret.

De er harmløse i de tidlige stadier af sygdommen, ret effektive i behandlingen af ​​komplekset.

a) Olie af celandine, infusion i vegetabilsk olie (2-3 spsk. l) knuste blade gned i ømme pletter.

b) Sæt burdocken (flere blade) i en gryde, læg ilden, dampen, efter smøring af knæet med vegetabilsk olie og påfør knuden, fastgør med en varm bandage.

c) Mumiye er malet til pulver, fortyndet med vand. Blandingen påføres til smertelindring og opvarmning af leddet.

d) Ler er blå. Slib i et pulver, fortyndes med vand til konsistensen af ​​tyk creme, anvendes i form af en komprimering, wrap med uld, lad i 2-3 timer.

d) mælkebøtter, gøre tinktur Gule blomster foldet i en mørk glasbeholder, hæld den sædvanlige triple cologne, stå i 2 uger på et mørkt sted, skubbe regelmæssigt beholderen, gnid kompositionen i sårforbindelsen 2-3 gange om dagen.

f) Appelsineddike (3 stk. 1) blandet med honning (1. l), gnider ind i de ømme pletter, der dækker toppen med kålblad og en pakning, der fastgør elastisk bandage. Udfør procedurer dagligt i 1 måned.

Reducer smerten ved paraffin kompresser.

Det er nyttigt at drikke tomatjuice, æblecidereddike til 1-2 tsk, 2-3 gange om dagen.

Gymnastik er et glimrende supplement til medicinsk behandling i kombination med komprimerer og korrekt ernæring. Øvelser skal udføres regelmæssigt, med belastningen på leddet helt elimineret.

Målet med gymnastik er at reducere smerte, styrke musklerne i musklerne omkring det ømme led. Udfør ikke øvelserne uden udnævnelse og tilsyn af en læge eller en træner.

Hvis det gøres forkert, kan leddet forårsage uoprettelig skade. Først skal du rådføre dig med en fysioterapeut, måske er der kontraindikationer til gymnastikens opførsel, eller du skal tage højde for visse funktioner under implementeringen.

a) ligg på gulvet på ryggen, rette dit ømme ben, løft langsomt fra gulvet til en højde på 20 cm, og hold det så højt som muligt i en forhøjet stilling.

b) ligg på gulvet på ryggen, rive dit ømme ben fra gulvet op til 20 cm i højden, læg det ned, gentag bevægelsen 10-15 gange.

Det er nyttigt at sidde på kanten af ​​bordet og tale med fødderne eller ligge på ryggen for at udføre øvelsen "cykel".

Dette vil styrke musklerne i benene, øge bevægelsens amplitude, føde bruskvævet.

1) Se din vægt, fedme fører til øget stress på leddet, yderligere til dets ødelæggelse.

2) opgive dårlige vaner

Rygning og alkohol er skadelige for leddene.

3) Bær specielle knæpuder.

Hvis deformerende slidgigt ikke kunne undgås, bør leddet fastsættes, så der vil være mindre smertefulde fornemmelser.

4) Brug sko med indlægssåler, bueunderstøtninger.

De støtter foden i den ønskede position.

Deformering af slidgigt er uhelbredeligt, men det er stadig muligt at reducere smerten i leddet for at standse sygdommens fremskridt.

Deformering af slidgigt i knæet er en almindelig sygdom, men det er undertiden svært at fastslå årsagerne til dets forekomst. Ikke desto mindre fører ødelæggelsen af ​​en fælles uundgåeligt til en begrænsning af dens mobilitet, op til immobilisering og dermed til handicap, manglende evne til at bevæge sig selvstændigt.

Udseendet af smerte er et symptom, en klokke, der siger, at alt ikke er godt med leddet.

Komplikationer for knæleddets dystrofiske læsioner er uundgåelige:

• Skader på nærliggende væv.
• Muskelkontrakt udvikler sig
• En patient med immobilitet udvikler hypostatisk lungebetændelse.

Tøv ikke med at gå til lægen, det er lettere at behandle sygdommen på et tidligt stadium. Med kønnen er det ikke længere ud af spørgsmålet. Det er muligt at erstatte en ødelagt ledd med en kunstig, men det er besværligt, dyrt og selvfølgelig smertefuldt.

DOA i knæleddet (deformerende slidgigt, gonarthrose) er en degenerativ dystrofisk sygdom i knæet. Det er kendetegnet ved et gradvist tab af dets motorfunktion. Overvejende kvindelige repræsentanter er syge, oftere efter 40 år.

DOA af knæet - en af ​​de mest almindelige sygdomme i leddene

Patogenese og klassificering

Med alderen taber ledbrusk elasticiteten, det modtager mindre næringsstoffer, og det ødelægges. Som et resultat af ødelæggelsen af ​​hyalinbrusk er knæleddet ude af stand til at udføre motorfunktionen. Bones leddflader forårsager smerte, når de går på grund af friktion. Senere, som kompensationsmekanisme, dannes udvækst eller rygsøjler på knoglerne. I de sidste stadier af sygdommen udvikles svær deformation af knæleddet.

Fordele knæledets primære og sekundære DOA. Det antages, at den primære form opstår som følge af aldersrelaterede ændringer. Sekundær DOA udvikler sig under påvirkning af en traumatisk faktor.

• overvægt,
• overdreven motion eller manglende fysisk aktivitet
• knæskader
• patientens alder
• associerede sygdomme i leddene - rheumatoid arthritis, gigt,
• endokrine sygdomme
• medfødt dysplasi.

I de indledende faser må deformerende slidgigt ikke have nogen manifestationer. Derfor er diagnosen af ​​fase 1 sygdom sjældent. Med udviklingen af ​​degenerative ændringer i leddet vises der følgelig flere kliniske tegn (især i fase 3).

Almindelige manifestationer af slidgigt:

1. smerte ved bevægelse i knæleddet;
2. stivhed ved kørsel om morgenen
3. knase i knæet;
4. øget smerte under vejrændringer.

Sværhedsgraden af ​​visse kliniske tegn kan indikere nøjagtigt hvilken artikulær struktur der er påvirket. Ved svær hævelse og hævelse kan betændelse i den synoviale membran foreslås. Akut smerte og umuligheden af ​​bevægelser i knæleddet antyder en traumatisk skade på meniskerne eller ledbåndene. Forekomsten af ​​det stærkeste angreb af smerte kan indikere nekrose af knoglen, der danner leddet.

For at foretage en korrekt diagnose skal der udføres en røntgenrør eller MR-knæ.

For at etablere diagnosen, brug:

• data fra det kliniske billede
• Røntgenstråler,
• MR.

I klasse 1 kan der opstå ubehag eller tryk i knæleddet. Sommetider kan symptomerne ikke være. Efter langvarig fysisk anstrengelse er der langvarig smerte. Den falder efter en kort hvile. Om morgenen vises stivhed i leddet, og patienterne skal "sprede".

Med udviklingen af ​​fase 2 - et angreb af smerte i knæleddet varer længere og bliver stærkere. Symptomer forbundet med smerter i kalvemusklerne. Når du flytter, vises en knap. På fase 2 øges hævelsen af ​​knæet og dets deformation. Bevægelsen i joint er begrænset. En røntgenundersøgelse viser en indsnævring af fællesrummet 2/3 af dets rette.

Med 3 grader slidgigt er smerte et konstant symptom, det forekommer uanset fysisk aktivitet på noget tidspunkt på dagen. På nuværende tidspunkt er patienterne følsomme for ændringer i meteorologiske forhold. Bevægelse i knæleddet er umuligt eller stærkt begrænset.

Leddelens misdannelse kan ses uden instrumental undersøgelse:

1. Violeret gang (mandslibning).
2. Valgus (X-formet) eller varus (O-formet) deformitet af nedre ekstremiteter forekommer.

På roentgenogrammet er det fælles rum ikke detekteret. Ankylose kan detekteres (adhæsion af knoglerne til hinanden). Diagnose af slidgigt grade 3 kræver alvorlig behandling.

For at standse den videre udvikling af sygdommen er det nødvendigt at eliminere sådanne årsager som en overtrædelse af mineralmetabolisme og hormonel ubalance. Behandlingen skal være omfattende og lang. I de indledende stadier af brug af lægemiddeleksponering, fysioterapi, træningsterapi. Med ineffektiviteten af ​​konservative foranstaltninger og de avancerede stadier af sygdomsbehandlingen bør være operationel.

I kosten bør være grøntsager, frugter og fødevarer rig på calcium

mad

Diætning er vigtig både for vægttab og for forbedring af metaboliske processer. Nogle fastfoodstoffer indeholder urinsyre og calcinater, som ændrer egenskaberne af synovialvæske. Brug af naturlige produkter anbefales:

Det er nødvendigt at udelukke fedtfri mad, pølser, konserves, halvfabrikata. Det er vigtigt at forbruge nok væske.

Behandling af slidgigt 1-2 grader er ret succesfuld, når man kun bruger stoffer. På det stadium, hvor sygdommen er forværret, er det vigtigt at sikre fuldstændig fysisk hvile og maksimalt aflaste knæleddet. Under svære arbejdsvilkår vises overførsel til andre arbejdsvilkår.

Ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (NSAID'er), chondroprotektorer, intraartikulære injektioner af glukokortikosteroider anvendes til behandling af gonartrose. NSAID-terapi tager korte kurser, fordi de med langvarig brug accelererer ødelæggelsen af ​​bindevæv. Ikke-steroide antiinflammatoriske stoffer kan anvendes i forskellige doseringsformer:

1. tabletter,
2. intramuskulære injektioner,
3. i form af salver og geler.

Chondroprotektorer anvendes i 2-3 måneder, nogle gange et halvt år - afhængigt af stoffet. Sådan langvarig behandling hjælper med at kompensere for manglen på kondroitinsulfat og glycosaminoglycaner i kroppen.

Træningsbehandling er indikeret, når DOA er i remission. Det er vigtigt at opretholde en balance mellem overdreven belastning på leddet og utilstrækkelig belastning for at genoprette bevægelser. På grund af smerte i leddet forsøger patienter med slidgigt at undgå unødvendige bevægelser.

Mangel på belastning på lemmerne fører til udvikling af atrofi af muskler og ledbånd i det berørte lem. For at genoprette knæets funktion er det derfor vigtigt at engagere sig i fysioterapi.

Medikamentbehandling i kombination med træningsterapi forbedrer mikrocirkulationen i knæleddet. På grund af dette kan narkotika lettere trænge igennem hyalinkrækken i artikulationen. DOA klasse 1-2 kan behandles godt ved svømning. Disse typer øvelser anbefales ikke:

• hoppe,
• tunge statiske belastninger
• klasser "gennem smerte."

Dette er en behandling, hvor der forekommer alternativ afslapning og spænding af musklerne. Fremgangsmåden foregår under lægens vejledning. Flere sessioner hjælper med at fjerne smerte og reducere betændelse i periartikulært væv.

Fysioterapi procedurer balgotorno påvirker knæleddet

Ortopædiske tilbehør

1. Brug af ortopædiske sko, indlægssål vil lette smerten, når du går.
2. En ortose er en enhed, der samtidigt aflaster og fixerer knæleddet.
3. Canes, krykker, vandrere - sørg for bevægelse af patienter til stadier 2 og 3 af sygdommen.

Der er flere kirurgiske teknikker, som DOA behandles med. I de første stadier af knoglefejl kan dele af menisken eller brusk i knæleddet fjernes under artroskopi. Denne procedure er også egnet til at diagnosticere tilstanden af ​​artikulære strukturer.

DOA af knæleddet i avancerede tilfælde kræver fælles artroplastik. Endoprotese er lavet af kunstige materialer. Det kan erstatte knæleddet i 10-15 år. Diagnosticering af slidgigt stadium 3 kræver i de fleste tilfælde kirurgisk behandling. Ved installationen kan endoprotese fuldføre genopretning af knæleddet.

For at sikre, at du ikke udvikler en DOA i knæleddet, følg simple regler:

• Undgå at løfte vægte.
• Gør fysiske øvelser under en træners kontrol, fordel øvelserne jævnt for alle muskelgrupper.
• Hvis du bevæger dig lidt, skal du let sport først (fitness, Pilates). Du kan starte med en morgen på 15 minutter.

Hvis du er blevet diagnosticeret med slidgigt stadium 1-2, skal du følge alle medicinske aftaler. På sådanne stadier kan du stoppe udviklingen af ​​sygdommen.

Diagnose DOA (arthrosis deformans)

Den sygdom, som langt størstedelen af ​​mennesker vil have før eller senere, kaldes deformerende artrose (DOA). Det er kun et spørgsmål om tid på hvilken alder patologien erklærer sig selv.

I artiklen analyserer vi i detaljer diagnosen DOA, hvad er det? Vi vil forsøge at afsløre alle spørgsmål om dette emne. Og vigtigst af alt vil vi rådgive, hvordan man effektivt styrer sygdommen.

Uopsættelsen af ​​problemet

1. DOA er den mest almindelige leddforstyrrelse.
2. DOA er tabet af en fuldverdig funktion, reduktion i evnen til at arbejde og som følge heraf - handicap.
3. DOA er en sygdom, der ikke kan helbredes, men kan være betydeligt forsinket.

Udviklingsmekanisme

Et led er et uafhængigt organ. Han lever "sit liv" og adlyder visse love. Hovedrollen er optaget af brusk. Dette er et springbræt med patologiske ændringer, en slags "forår", der udfører en stærk beskyttende rolle. Det tilpasser sig mekanisk tryk og giver bevægelse.

Ved vandring krymper brusk og vender tilbage til sin tidligere størrelse. Det fungerer som en pumpe, der smider ud forfalskningsprodukter og tager næringsstoffer fra fælleshulen. Der er ingen skibe i den. Strukturen ligner en svamp, afhængig af synovialvæsken.

Dette er i strid med en af ​​lovene i den fælles selvhelbredelse. På grund af den konstante belastning har brusk ikke tid til at reparere sig selv. Efterhånden bliver overfladen af ​​den elastiske struktur til en tynd og tør. Det holder op med at fodre det underliggende knoglevæv, som fortykker og begynder at vokse i alle retninger. Osteofytter og cyster dannes. Meniski forandring, der kommer muskelatrofi.

Snart er alle strukturer i leddet involveret i den patologiske proces. Først og fremmest påvirkes ledbånd, spændinger, sensoriske nerver. Der er deformation og begrænsning af bevægelse. Kapslen komprimeres, inflammatorisk væske akkumuleres i den.

En typisk situation: På tærsklenes ende får en stærk belastning, der er smerte, og om morgenen ser vi hævelse. Som et resultat af hans aktive arbejde blev mange nedbrydningsprodukter dannet, de akkumulerede i synovialvæsken og forstyrrede brusk reparationsprocesser. Der var betændelse.

Sådan undgår du en diagnose kaldet DOA? Du skal bare lytte til din kropps behov. Naturen har givet et perfekt signal system - smerte. For ethvert af dets udseende er værd på alarmen. I starten siger hun, at brusk ikke har tid til at komme sig. Yderligere signalerer dets ødelæggelse og tiltrædelsen af ​​intraøsøs hypertension. Som et resultat vises mikrofrakturer. Osteofytter dannes, og sensoriske nerver berøres.

Kroppen har brug for tid til at genoprette strukturer. Vær ikke begrænset til at tage smertepiller. Giv ham en pause, og prøv at forbedre ernæringen. Brug en ortose, elastisk bandage, hvilket reducerer belastningen på leddene betydeligt.

årsager til

Alle risikofaktorer kan grupperes i følgende grupper:

• traumer;
• metabolisk;
• alder;
• arvelig.

Den førende er den belastning, der overstiger de mekaniske kapaciteter af leddet. Det har vanskelige arbejdsvilkår, indenlandske faktorer og sportsskader. Ofte forekommer overbelastning, når den er ujævnt fordelt over hele overfladen af ​​brusk, med vægt på et lille område. Et godt eksempel på skoliose, flade fødder.

Arvelig disposition Beviset er en høj risiko for sygdom blandt tvillinger. I øjeblikket er der blevet identificeret skadelige gener, som er ansvarlige for produktionen af ​​specifikt kollagen.

Med endokrine lidelser observeres en ubalance mellem kønshormoner. Dette ses tydeligt i overgangsalderen. De fører til ændringer i bruskvævets metabolisme. Med alderen bliver den mindre elastisk, mister sin evne til at komme sig fra skader. Det mandlige hormon har en stimulerende virkning, og det kvindelige hormon (østrogen) hæmmer væksten i brusk.

Den stærkeste fjende - overvægtige! Det skaber en kraftig belastning på brusk. Derfor forekommer DOA 4 gange oftere hos kvinder med fedme.

Metabolismenes rolle i forekomsten af ​​sygdommen er uden tvivl. Med gigt er et omfattende billede af sygdommen hurtigt dannet.

Hos mennesker, ved 60 års alderen, falder antallet af chondrocytter, antallet af tomme lakuner stiger. Mængden af ​​vand, byggemateriale (chondroitinsulfat og proteinglycaner) reduceres. Indholdet af keratinsulfat øges.

Klassificering af osteoartrose

Deformerende osteoarthrose er opdelt i:

• primær artrose;
• sekundær artrose.

I primær OA gennemgår en sund fælles omstrukturering under overbelastning. Sekundær OA - udvikler sig allerede på organet ændret af andre sygdomme (diabetes, traume, infektion). I stigende grad begyndelsen af ​​den sekundære form.

Kræft af sygdommen

Læger skelner mellem 3 faser af slidgigt deformans. Når DOA 1 grad er der ikke udtalt ændringer i leddet. Kun funktionen af ​​den synoviale membran lider. Egenskaberne af væsken, der tilfører brusk, ændres. Fugen er mindre modstandsdygtig over for den sædvanlige belastning, som endog i det mindste er ledsaget af smerte og betændelse.

Hvis der laves en røntgen på dette stadium, så vil lægen konkludere, at ledgabet indsnævres ujævnt, epiphysens bageste knogleplade kondenseres og udvides. Kanten af ​​ledfladerne er skarpe (osteofytter dannes).

En person vil allerede blive forstyrret af smerte under normal belastning. I dette tilfælde ændres leddene ikke, bevægelserne gemmes fuldt ud.

Deformering af artros i artroskopi af 1 grad vil afsløre blødgøringen af ​​brusk (når det berøres af sonden).

Hvis sygdommen skrider frem, flytter DOA til klasse 2. På dette stadium af sygdommen begynder ødelæggelsen af ​​meniskus og brusk. Regionale vækst forekommer - osteophytter.

Kliniske manifestationer er smerte, især med en belastning, der kun falder lidt i ro. Funktionen er begrænset, bevægelsen er ikke i fuld. Inflammatorisk hævelse dukker op, samlingen vokser og rødder. Huden omkring den ændres, håret forsvinder.

R-diagrammet af deformerende artrose vil for klasse 2 beskrive en tydelig indsnævring af fællesrummet. Alvorlig subchondral sklerose.

Arthroskopisk vil lægen se små tårer og revner på overfladen af ​​brusk. Stykker af hans væv sag i fælles hulrum.

I den udviklede fase III af sygdommen ændres akse i lemmen på grund af svær deformation af artikulært område. Bundlerne forkortes, posen bliver stiv, patologisk mobilitet (subluxation) vises. Der kan være fuldstændig immobilitet (ankylose).

Klinisk manifesteret af smerte i ro, er bevægelsesområdet minimal eller helt fraværende. En person holder op med at betjene sig selv.

På røntgenstrålen er fællesrummet kraftigt indsnævret, de indvendige overflader er fladt ud. Cystiske hulrum dannet i knoglevævet.

Med artroskopi ser lægen fuldstændig fravær af brusk. De ledige overflader er bare knogler. Når de flytter, vil de røre og skade nerver. Med hvert trin føler en person en stærk smerte.

Diagnostiske metoder

Årsagen til smerte i første omgang er en ændring i bruskvæv. Sådanne vidt anvendte metoder som røntgenstråler og CT (computertomografi) kan ikke vise brusket selv.

Hans tilstand er i stand til kun at vurdere MR. Det afslører ændringer i forskellige væv i leddet i mangel af tegn på røntgenundersøgelse af sygdommen. Metoden er meget vigtig på tidspunktet for tidlig diagnose, når der kun er klager.

Laboratorietester har ingen praktisk værdi. Anvendes kun til differentiel diagnose. I blodprøver bemærker vi en lille stigning i ESR og leukocytose, når der er reaktiv synovitis.

Fælleshulrummet er uigennemtrængeligt og sterilt. Derfor er det bedre ikke at punktere det unødigt. Fremgangsmåden udføres ifølge indikationer, når det er nødvendigt at undersøge sammensætningen af ​​synovialvæske.

En erfaren specialist vil samle meget information under undersøgelsen og undersøgelsen. Skøn, der hersker - deformation eller betændelse. Bestem om der er en begrænsning, crepitus under passive og aktive bevægelser. Undersøgelsen gør det muligt for lægen at lave en foreløbig diagnose af sygdommen DOA.

Almindelige klager

Nederlag og årsag

Aftensmerter. Opstår efter belastningen om eftermiddagen, aftagende om morgenen.

Taler om overbelastning

Spare samlingen og bære et beskyttende bandage.

Pludselig, indtrængende smerte ved bevægelse

Tilstedeværelsen af ​​"artikulær mus" i hulrummet.

Behov for sparsom procedure - artroskopi eller kirurgi. Konservativ behandling er ikke effektiv.

Nattens smerter, der går forbi morgenen.

Taler om venøs stasis og nedsætter blodcirkulationen i knoglevæv.

Fysioterapi og vaskulær terapi vil hjælpe

Smerter i begyndelsen af ​​at gå (start) og på trappen, når du går ned.

Der er betændelse i den synoviale membran (synovitis).

Har brug for anti-inflammatorisk behandling.

Bruskede overflader gnider mod hinanden.

Et godt resultat opnås ved intralesional administration af hyaluronsyre.

Smerter i musklerne og undervejs.

Forårsaget af muskelspasmer.

Lokal terapi og massage.

Morgenpine, uden forspænding, forværret af bevægelse.

Tegn på kompression af nerveender og blodkar.

Smertestillende og anti-ødem terapi.

Klinisk billede

Sygdommen udvikler sig langsomt. For det første er der smerter under normal belastning og aftar efter en hviledag. Når man flytter i en ledd, kan man høre en knast, nogle gange opstår der hævelse. Den patologiske tilstand er ikke så obsessiv, den erstattes af perioder med kortvarig velvære.

Efterhånden som sygdommen skrider frem, begynder leddene at tiltrække mere og mere opmærksomhed. Smerten forsvinder ikke efter hvile, nogle gange bekymrer sig om natten. Hendes daglige natur fører til, at en person bliver vant til det og ikke tager wellnessforanstaltninger. Formen af ​​leddene begynder at ændre sig.

I de senere stadier af OA er mobiliteten af ​​leddet fuldstændigt forstyrret. Smerten bliver permanent. Det skyldes ikke blot deformation og kompression af nerve rødderne, men også ved en stigning i venetrykket i knoglen ("ledemigraine"), underernæring og fraværet af synovialvæske (naturlig smøring af leddet).

Mobilitetsforringelse er en alvorlig invaliderende faktor. Det bestemmer livskvaliteten. Der er følgende typer overtrædelser:

• stivhed - svingende bevægelser (løshed) vises;
• mobilitetsbegrænsning (kontraktur): når den er bøjet, udvidet eller tilbagetrukket
• immobilitet (ankylose).

DOA involverer primært lastning (knæ og hofte) leddene i kredsløbet af dets patologiske proces. Overvej nogle funktioner i læsionen.

Coxarthrose (hofte OA). Hvis det sker i en ung alder, indikerer dette et medfødt tegn. Uden rettidig behandling truer med tidlig handicap.

Denne fælles bærer den største belastning, derfor er den den første til at mislykkes. Tegn på hans nederlag er en overtrædelse af gangen, manden begynder at halte, foden vender udad. På samme tid er lemmen lidt bøjet, og bækkenet læner sig i den smertefulde retning. Denne situation fører til krænkelse af nervesystemet og udseende af lændepine. Med bilaterale artroser "dannes åndvandring."

Knæ reagerer på enhver belastning. Ofte er der hævelse, hvilket angiver tilsætning af inflammation. Osteofytter vises hurtigt, og deformeres. Hans omstrukturering fører til muskelatrofi og pludselige subluxationer. Sidste ledbånd svækkes, ustabilitet vises, når det bevæger sig, knæet "synker" som det var. Ofte er der hans "blokade" på grund af "artikulære mus."

Nodulære former for artrose. Såkaldte OA-led i hånden. Sygdommen manifesterer sig hos kvinder i overgangsalderen. Ofte kan man se på typografier og sømstresser som følge af arbejdsskade. Det er arveligt. I det interphalangeale område på håndleddet dannes "vækst". Disse fortykkelser er smertefulde, nogle gange røde og svulme. Nodular form kan være en uafhængig sygdom eller kombineres med andre former for artrose.

Arthritis sygdom eller polyosteartrose. Kvinder er også mere tilbøjelige til at lide. Kan arves. I øjeblikket er genet der forårsager sygdommen blevet identificeret. Store belastningsled med rygsøjlen påvirkes normalt.

behandling

Der er mange typer DOA-behandling: medicin (lokal og indadvendt), brug af ortopædiske anordninger (ortoser, kaner, indlægssåler), fysioterapiprocedurer. De tager sigte på at lindre smerter og betændelse, hvilket nedsætter bruskens degenerering, forbedrer ernæringen.

Behandling har to hovedmål:

1. Kortsigtet (ambulance) - for at fjerne akut smerte.
2. Langsigtet - smertelindring og stoppe ødelæggelsen af ​​brusk.

Når behandlingen påbegyndes, er det vigtigt at tage hensyn til årsagssygdomme og arten af ​​lidelsen, og derfor anvendes forskellige metoder til at eliminere den patologiske proces.

Problemet forbliver, og smerten kommer igen og igen, hvis dette ikke tages i betragtning. Men som praksis viser, er de fleste i behandling kun begrænset til smertestillende midler.

De vigtigste behandlingstyper:

Hurtig eller kortvarig terapi bruges til smerte og betændelse. Disse omfatter ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (NSAID'er). For det første manifesterer deres analgetiske virkning, efter flere dages brug tilsættes en anti-inflammatorisk virkning. For at genoprette brusk er det af større betydning, da det ikke tillader en selvbærende kaskade af den kroniske inflammatoriske proces at starte.

Funktioner i denne gruppe: kan ødelægge brusk ved langvarig brug (især indomethacin). De påvirker maveslimhinden.

Samtidig med NSAID'er er det nødvendigt at tage stoffer, der reducerer risikoen for bivirkninger på mave-tarmkanalen: Famotidin, Omeprazol og Mesoprastol. Nu er der sparsomme NSAID'er - disse er Coxibs ("Arcoxia" "Celecoxib").

Ved brug af NSAID'er er der et paradoks. Deres modtagelse skaber imaginært velvære, så du igen kan indlæse sårforbindelsen og derved øge sygdommens progression. Det er rimeligt at holde sig til et kort kursus (2-3 uger) og forsøge at fjerne årsagen til sygdommen.

Manglende blodcirkulation (hypoxi) og venøs stasis kan også forårsage smerte. Det forekommer oftere om natten og vidner om alvorlige overtrædelser. Det er nødvendigt at fjerne hævelsen og forbedre blodgennemstrømningen: "Nikotinsyre", "No-shpa", "Lioton", "Diklak gel". Det er godt at bruge lokale præparater i form af salver, geler eller komprimerer med "Karmolis", "Dimexide". Salver anvendes hver 4. time, indtil hævelsen er reduceret. Med smerte og muskelspasmer sættes muskelafslappende midler til NSAID'er - Skutamil, Sirdalud.

Når brusk ikke længere er til stede, er smerten forårsaget af friktionen af ​​to udsatte knogleflader og irritation af nerveenderne. Osteophytes tilføjer mange problemer. I dette tilfælde forbliver kun anæstesi. Anvend "Tramadol", "Nabumetone". Du kan "Paracetamol" i en dosis på 1 gram pr. Dag. Kirurgisk behandling er angivet. Hyaluronsyre vil kun give midlertidig lindring.

Nogle gange brugt i / med hormonelle lægemidler "Diprospan" eller "Kenalog." Imidlertid har behandling med disse lægemidler en streng indikation - forekomsten af ​​betændelse eller effusion i leddet. Uden synovitis er de ikke udpeget. Du kan komme ind i periartikulær og få en god effekt.

Langtidsbehandling

Det refererer til den grundlæggende behandling. Hendes mål om at forbedre ernæring og genoprette beskadigede strukturer er nøglen til langsigtet remission. Meget afhænger af egenskaberne af synovialvæsken. Det bør være nok til at udføre funktionen som "smøring" og give højkvalitets ernæring.

Chondroprotektorer passer bedst til dette. De "reparerer" bruskvæv, stimulerer dets produktion og hæmmer ødelæggelsen. De er naturlige komponenter til bruskmatrix.

De mest populære er "Teraflex", "DONA", "Artra", "Struktum". De består af to nødvendige komponenter (Chondroitin + Glucosamine).

Lægemidlet Alflutop er mindre studeret. Det er meget udbredt kun i vores land. Ofte giver allergiske reaktioner.

Et godt resultat selv i de 3 faser af sygdommen ses af læger fra hyaluronsyre, som er en erstatning for synovialvæske. I hulrummet udfører det alle sine funktioner: "smører", nærer periosteumet og beskytter det mod yderligere ødelæggelse.

Egenskaber i denne gruppe. Effekten kommer langsomt, du har brug for en lang modtagelse. For eksempel bør "Teraflex" være fuld på en kapsel tre gange om dagen i 3 til 6 måneder. Sådanne kurser skal udføres årligt. Hvis smerter vedvarer, er Teraflex Advance bedre i 2 kapsler tre gange om dagen i 3 uger.

En vigtig egenskab af kondroprotektorer er bevarelsen af ​​effekten, som ikke kan siges om gruppen af ​​højhastighedsfonde. Efter brug af dem returneres smerte og nedsat bevægelsesområde straks.

Eksempler på chondroprotektive recept

"Alflutop". Kursus 21 injektion intramuskulært. Til intraartikulær injektion, 2 ml seks gange, med en pause på 2-3 dage.

"Artra". Lægemiddelbehandling kan reducere dosis eller annullere fuldstændige NSAID'er. Overlegen "Artra" MSM Forte har en mere udtalt antiinflammatorisk virkning.

Det er taget som følger: "Artra" MSM Forte 2 tabletter om dagen, og fortsæt derefter "Artra" på tabletten to gange i 3-6 måneder. "Ostenil", "Fermatron", "Gialgan" indsættes i leddet. Synvisk og Gialgan anbefaler op til tre gange om ugen. Effekten varer op til 8 måneder, hvorefter kurset gentages.

Deformerende artrose, hvis behandling ikke kun giver medicin. Det er bevist, at fysioterapi og spa-behandling giver en fremragende analgetisk og antiinflammatorisk effekt. Og vigtigst af alt - et langsigtet resultat, fordi brusk er mærkbart restaureret.

Ikke mindre vigtige ortopædiske begivenheder. Tilstrækkelig udledning reducerer smerte, lindrer muskelspasmer. Det bør ikke forlænges for ikke at føre til underernæring af brusk og ikke for at forårsage muskeldød.

Hvis bruskvævet er fuldstændig ødelagt, hvilket er typisk for fase 3 af sygdommen, vil behandling med chondroprotektorer ikke hjælpe. I dette tilfælde er der behov for en radikal foranstaltning - endoprostetik. Dette er at foretrække for den konstante indtagelse af smertestillende midler.

outlook

Deformerende artrose er forlænget. For eksempel er hastigheden af ​​indsnævring af knæleddet på 0,3 mm om året. På grund af en så langsom udvikling af sygdommen kan du bevare evnen til at arbejde i lang tid.

Dette er muligt i mangel af yderligere sygdomme i leddene (infektion, gigt, diabetes, andre metaboliske og endokrine lidelser), når brusk ødelægges meget hurtigere. For at redde det og ikke lide smerte, lyt til kroppens signalsystemer. Pas på dine led og udfør langvarig terapi til tiden.