Dexamethason i ampuller: brugsanvisning

Dexamethason er et stof tilhørende gruppen af ​​glukokortikosteroider og er et hormonelt middel.

Det er meget udbredt inden for medicin i sine forskellige felter. Det fremstilles i form af en opløsning, som anvendes intravenøst, intramuskulært og til instillation i øjets bindehinden.

På denne side finder du alle oplysninger om Dexamethasone: komplet vejledning til brug med dette lægemiddel, den gennemsnitlige pris i apoteker, fuldstændig og ufuldstændig analoger af lægemidlet, samt udtalelser af mennesker, der har brugt injektioner af dexamethason. Vil du forlade din mening? Skriv venligst i kommentarerne.

Klinisk-farmakologisk gruppe

GCS til injektion.

Salgsvilkår for apotek

Det frigives på recept.

Hvor meget koster Dexamethason? Den gennemsnitlige pris på apoteker er 100 rubler.

Frigivelse form og sammensætning

Lægemiddelopløsningen, som sælges i apoteker i ampuller, indeholder dexamethason-natriumphosphat. Dette aktive stof tager 4 eller 8 mg.

Hjælpekomponenter er glycerin, dinatriumphosphatdihydrat, edetatdinatrium og renset vand for at opnå en opløsning af den ønskede koncentration. Dexamethasonopløsning til indånding ser ud som en klar, farveløs eller gullig væske.

Farmakologisk virkning

Dexamethason er en homolog af hydrocortison, et hormon produceret af binyrebarken.

Det interagerer med glucocorticoid receptorer, regulerer udvekslingen af ​​natrium, kalium, vandbalance og glucose homeostase. Stimulerer produktionen af ​​enzymproteiner i leveren, virker på syntesen af ​​inflammatoriske og allergiske mediatorer, hæmmer deres dannelse. Som et resultat giver værktøjet antiinflammatorisk, antiallergisk, immunosuppressiv, anti-shock effekt.

Med indførelsen af ​​intramuskulær terapeutisk effekt observeres efter 8 timer, efter intravenøs infusion hurtigere. Effekten varer fra 3 dage til 3 uger, når den indgives lokalt, 17 til 28 dage efter administration ved intravenøs metode. Dexamethason har en stærk anti-inflammatorisk og anti-allergisk virkning. Det er 35 gange mere effektivt end kortison.

Hvad er Dexamethasone ordineret til?

1. I sygdomme i fordøjelseskanalen: Crohns sygdom og ulcerøs colitis.
2. I systemiske sygdomme i bindevæv: akut reumatisk hjertesygdom; systemisk lav ruberus.
3. Ved hormonforstyrrelser: Binyrebarkens utilstrækkelighed og deres medfødte hyperplasi; subakut inflammation i skjoldbruskkirtlen.
4. Med reumatiske sygdomme: bursitis; reumatoid arthritis psoriasis og gigtgigt slidgigt; synovitis; ikke-specifik tendosynovitis ankyloserende spondylitis; ledsagende artrose epicondylitis.
5. Ved allergiske sygdomme: kontakt og atopisk dermatitis; astmatisk status serumsygdom fødevareallergier og visse lægemidler; angioødem; allergisk rhinitis (sæsonbestemt eller kronisk); bronchial astma urticaria forbundet med blodtransfusion.
6. I hudsygdomme: alvorlig erythem multiforme; pemphigus; exfoliative, bullous herpetiformis og alvorlig seborrheic dermatitis; fungoid mycosis; psoriasis.
7. Til øjenlidelser: optisk neuritis; symptomatisk oftalmia hornhinden allergier; keratitis; iridocyklit; iritis; uveitis (anterior og posterior); allergiske former for conjunctivitis.
8. Ved respiratoriske sygdomme: Leffler syndrom; tuberkulose; 2. - 3. klasse sarkoidose; aspiration lungebetændelse; berylliosis.
9. For nyresygdom: en nyresvigt forbundet med systemisk lavsvov; idiopatisk nefrotisk syndrom.
10. Til maligne sygdomme: leukæmi (akut) hos børn; lymfom og leukæmi hos voksne.
11. I chok: Ikke egnet til behandling med klassiske metoder til chok; anafylaktisk shock; chok hos patienter med adrenal insufficiens.
12. I hæmatologiske sygdomme: trombocytopenisk idiopatisk purpura; erytroblastopeni; medfødt hypoplastisk anæmi; autoimmun hæmolytisk anæmi; sekundær trombocytopeni.
13. Til andre indikationer: Trichinosis myocardium; trichinose med neurologiske tegn; tuberkuløs meningitis.

Kontraindikationer

Brug af Dexamethason er kontraindiceret hos patienter med overfølsomhed over for lægemidlets komponenter.

Med omhu Dexamethason er ordineret til:

• sygdomme i det kardiovaskulære system;
• endokrine sygdomme;
• mavesår, gastritis, esophagitis, nyoprettet tarmanastomose, diverticulitis;
• parasitære og smitsomme sygdomme af forskellig art
• immunodeficiency tilstande
• alvorlig lever- eller nyresvigt, nephurolythiasis, hypoalbuminæmi
• glaukom, polio, akut psykose, systemisk osteoporose.

Anvendelse af Dexamethason hos gravide og ammende kvinder samt hos børn bør kun finde sted på recept af lægen, når der tages hensyn til alle mulige risici.

Brug under graviditet og amning

Dexamethason i form af tabletter og dråber under graviditet og amning er forbudt. Hvis der under amning er behov for behandling med Dexamethason, overføres barnet til kunstige blandinger.

Dexamethason-injektioner under graviditet er kun af sundhedsmæssige årsager. For eksempel kan lægemidlet foreskrives i tilfælde, hvor immunsystemet begynder at opfatte embryoet som fremmedlegeme. Dexamethason undertrykker immunaktivitet, hvilket eliminerer risikoen for abort og sparer graviditeten.

Instruktioner til brug

Brugsanvisningen angiver, at doseringsregimen er individuel og afhænger af indikationerne, patientens tilstand og hans reaktion på terapi.

1. Lægemidlet injiceres i / i en langsom strøm eller dryp (i akutte og akutte forhold); in / m; Det er også muligt at indføre lokal (i patologisk uddannelse) introduktion. For at forberede en opløsning til intravenøs drypinfusion bør isotonisk natriumchloridopløsning eller 5% dextroseopløsning anvendes.
2. I den akutte periode med forskellige sygdomme og i begyndelsen af ​​behandlingen anvendes Dexamethasone i højere doser. I løbet af dagen kan du indtaste fra 4 til 20 mg Dexamethason 3-4 gange.

Doser af stoffet til børn (IM):

• Dosis under substitutionsbehandling (for binyrebarkinsufficiens) er 0,0233 mg / kg legemsvægt eller 0,67 mg / m2 kropsoverfladeareal, opdelt i 3 doser hver tredje dag eller 0,00776 - 0,01165 mg / kg legemsvægt eller 0,233 - 0,335 mg / m2 kropsareal dagligt. For andre indikationer varierer den anbefalede dosis fra 0,02776 til 0,166665 mg / kg legemsvægt eller 0,833-5 mg / m2 kropsoverflade hver 12-24 timer.
• Når effekten opnås, nedsættes dosis indtil vedligeholdelse eller indtil behandlingen ophører. Varigheden af ​​parenteral indgivelse er normalt 3-4 dage, og derefter skiftes til vedligeholdelsesbehandling med dexamethason-tabletter.

Langvarig brug af høje doser af lægemidlet kræver en gradvis reduktion af dosis for at forhindre udviklingen af ​​adrenal cortex akut insufficiens.

Bivirkninger

Under behandling med dexamethason i form af injektioner kan patienter udvikle følgende bivirkninger:

1. For hud og slimhinder: forsinket sårheling, petekkier, blodudtrædninger, hud udtynding, hyper- eller hypopigmentering, steroid acne, striae, tilbøjelighed til at udvikle pyoderma og candidiasis;
2. Fra sanserne: bageste subkapsulær katarakter, forhøjet intraokulært tryk med eventuel beskadigelse af synsnerven, tilbøjeligheden til at udvikle sekundære bakterie-, svampe- eller virusinfektioner i øjnene, trofiske ændringer hornhinde, exophthalmos, pludseligt synstab (når de indgives parenteralt i hoved, hals, nasal skaller, skalp mulig afsætning af krystaller af lægemidlet i øjnene i øjet);
3. På grund af metabolisme: Forøget udskillelse af calcium, hypocalcæmi, øget kropsvægt, en negativ nitrogenbalance (forøget proteininddeling), forøget svedtendens. Betinget mineralkortikoid aktivitet - forsinkelse væske og natrium (perifert ødem) gipsrnatrnemiya, gipokaliemncheskiysindrom (hypokaliæmi, arytmi, myalgi eller muskelkramper, usædvanlig svaghed, og træthed);
4. Fra endokrine system: reduktion af glucosetolerance, steroid diabetes eller en manifestation af latent diabetes mellitus, adrenal suppression, Cushings syndrom (fuldmåneansigt, fedme, hypofyse typen, hirsutisme, forhøjet blodtryk, dysmenoré, amenoré, muskelsvaghed, striae), forsinket seksuel udvikling hos børn;
5. Siden hjerte-kar-systemet: arytmier, bradykardi (op til hjertestop); udvikling (hos prædisponerede patienter) eller forøget sværhedsgrad af hjerteinsufficiens, ændringer i elektrokardiogrammet, karakteristisk for hypokalæmi, forhøjet blodtryk, hyperkoagulation, trombose. Hos patienter med akut og subakut myokardieinfarkt - spredningen af ​​nekrose, hvilket nedsætter dannelsen af ​​arvæv, hvilket kan føre til brud på hjertemusklen;
6. På den del af bevægeapparatet: aftagende vækst og ossifikation hos børn (for tidlig lukning af epifyserne vækstzoner), osteoporose (meget sjælden - patologiske frakturer, aseptisk nekrose af caput humeri og femur), brud på sener muskler, steroid myopati, reduceret muskelmasse (atrofi). Dexamethason anvisninger til brug
7. Fra nervesystemet: delirium, desorientering, eufori, hallucinationer, maniodepressiv psykose, depression, paranoia, øget intrakranielt tryk, nervøsitet eller angst, søvnløshed, svimmelhed, vertigo, pseudotumor cerebellum, hovedpine, kramper.
8. Fra fordøjelsessystemet: kvalme, opkastning, pancreatitis, steroid mavesår og sår på tolvfingertarmen, erosiv øsofagitis, gastrointestinal blødning og perforation af væggen i mavetarmkanalen, øget eller nedsat appetit, fordøjelsesbesvær, flatulens, hikke. I sjældne tilfælde - øget aktivitet af hepatiske transaminaser og alkalisk phosphatase;

overdosis

Ved for meget brug af Dexamethason i løbet af flere uger er en overdosis mulig, hvilket fremgår af symptomerne, der er anført blandt bivirkningerne.

Behandling er lavet i overensstemmelse med de manifesterede faktorer, er at reducere dosis eller midlertidig tilbagetrækning af lægemidlet. Med en overdosis er der ingen særlig modgift, hæmodialyse er ikke effektiv.

Særlige instruktioner

1. Patienter med abnormiteter i leveren Dexamethason foreskrevet med ekstrem forsigtighed.
2. For at reducere risikoen for bivirkninger skal patienten følge en diæt med et højt indhold af kalium. Fødevarer bør være rige på protein, forbruget af kulhydrater og salt bør reduceres noget.
3. I perioden med behandling med Dexamethason bør patienterne konstant overvåge blodtryksindikatorer, syn på organer, vand og elektrolytbalance og det kliniske billede af blod.
4. Behandling med lægemidlet bør ikke stoppes bratt, da risikoen for udvikling af abstinenssyndrom øges - en tilstand, der ledsages af en stigning i sygdommens primære symptomer og hæmning af binyrefunktionen.
5. Patienter med diabetes bør konstant overvåge blodglukoseniveauer og justere om nødvendigt den daglige dosis hypoglykæmiske lægemidler.
6. Når du bruger lægemidlet i pædiatrisk praksis, bør du nøje overvåge barnets vækst, da langvarig brug af lægemidlet i store doser kan føre til hæmning af patientens vækst.

Drug interaktion

Instruktioner til brug Dexamethason giver følgende lægemiddelinteraktioner:

1. Evnen til at forbedre effekten af ​​antibiotika;
2. Phenobarbital, efedrin reducerer værktøjets effektivitet;
3. Adgang med andre glukokortikosteroider fører til en øget risiko for hypokalæmi;
4. Når de bruges sammen med orale præventionsmidler, øges halveringstiden for Dexamethason;
5. Ritodrin er forbudt at anvende samtidig med den pågældende medicin på grund af risikoen for dødsfald;
6. Dexamethason reducerer effektiviteten af ​​hypoglykæmiske, antikoagulerende, antihypertensive stoffer;
7. Til forebyggelse af kvalme og opkastning efter kemoterapi anbefales det at anvende både Dexamteazon og Metoclopramid, Diphenhydramin, Prochlorperazin, Ondansetron, Granisetron.

anmeldelser

Vi hentede nogle anmeldelser af mennesker om stoffet Dexamethason:

1. Catherine. Jeg har gigt i skulderleddet. Lægen foreskrev dette lægemiddel - hun lovede at det ville helbrede. Hun lavede 3 injektioner, efter 2 måneder fik smerten tilbage, endnu mere. Gegangsvægt - 15 kg i 8 måneder. Kost, fitness, træningsudstyr sænker kun væksten i vægt. På grund af denne medicin vendte jeg mig fra en slank kvinde til et mejeri. Endokrinologen sagde, at jeg kun kan acceptere mig selv som jeg er. Den gamle harmoni vender ikke tilbage. Tag aldrig denne medicin.
2. Uliana. I lang tid kan jeg ikke blive gravid på grund af problemer med æggestokkene. Jeg bliver konstant behandlet, denne gang lægen foreskrev mig hormon Dexamethason. Du skal drikke 1/2 tablet ved sengetid i en måned. Efter en uges behandling var min appetit væk, kvalme dukkede op, men samtidig begyndte jeg at gå hurtigt op. For hele tiden af ​​terapi tilføjede hun 5 kg. Men alt dette er ikke så vigtigt, så længe stoffet hjælper mig med at løse hovedproblemet. Jeg håber på et positivt resultat.
3. Victoria. Manden tog stoffet fra midten af ​​maj til slutningen af ​​september. Men da dette er et hormonalt stof, og at tage en pille om dagen betragtes som en lille dosis, begyndte han at gå op i vægt. Desuden voksede kun adskilte dele af kroppen (underliv og nakke). Som følge heraf fik manden 10 kg. Desuden øger stoffet følelsen af ​​sult. Piller var nødt til at blive forladt. Takket være sport og ernæring blev vægten vendt tilbage til normal, og problemet med allergier blev løst takket være Avamys spray, hvilket er mindre skadeligt for kroppen.
4. Alexey. Min kone blev injiceret med Dexamethason i 35 uger. En indikation var stigningen i antistoftiter. Gjorde kun 3 skud med et interval på 6 timer. Min kone fødte en sund søn i tide, så jeg kan ikke se noget galt med dette lægemiddel, hvis det bruges korrekt (på hospital eller under læge).

Fordele og ulemper

Dexamethasons vigtigste fordele er:

1. Muligheden for at bruge stoffet i forskellige egnede former. Midlet i form af en injektion har den hurtigste mulige virkning.
2. Den lave pris af stoffet, da emballagen vil koste 200 rubler.
3. Højhastighedstog og udtalt positiv effekt efter lægemiddeladministration.
4. En bred vifte af effekter.
5. Evnen til at bruge lægemidlet i en enkelt dosis og med støtten.

Det er også vigtigt at tage hensyn til ulemperne ved medicinen, som ikke er så få:

1. Behovet for at kontrollere stoffet.
2. En stor liste over bivirkninger.
3. Den begrænsede mulighed for at ordinere lægemidlet under amning og under graviditet.
4. Behovet for at vælge den lavest mulige dosering af medicin.
5. Manglen på doseringsformer i form af salver og geler, hvilket ville være vejen for artikulære patologier.

analoger

Dexamethason har ganske få strukturelle analoger indeholdende den samme aktive ingrediens. Disse omfatter:

• Deksaven;
• Deksazon;
• Deksamed;
• Deksafar;
• Maksideks;
• Dexamethason - Nicomedes;
• Deksametazon- Verein;
• Fortekortin og så videre.

Inden du bruger analoger, kontakt din læge.

Opbevaringsforhold og holdbarhed

Opbevares utilgængeligt for børn. Den optimale opbevaringstemperatur for dråber og opløsning er op til 15 ° C (det er forbudt at fryse opløsninger), til tabletter op til 25 ° C.

Dexamethason antibiotikum eller ej

dexamethason

struktur

Præparat i ampuller Dexamethason: Dexamethasonnatriumphosphat (4 mg / ml), glycerol, propylenglycol, dinatriumedetat, phosphatpufferopløsning (pH 7,5), methyl og propylparahydroxybenzoat, vand d / og.

Dexamethason tabletter indeholder i sin sammensætning 0,5 mg aktiv bestanddel og lactosemonohydrat, MCC, vandfrit kolloidt silica, magnesiumstearat, natriumcroscarmellose.

Dexamethason øjendråber: Dexamethasonnatriumphosphat (1 mg / ml), borsyre, benzalkoniumchlorid (konserveringsmiddel), natriumtetraborat, Trilon B, vand d / og.

Frigivelsesformular

• Dexamethason-øjendråber 0,1% (ATC kode S01BA01; hætteglas 5 og 10 ml).
• Tabletter 0,5 mg (pakningsnummer 50).
• Injektionsopløsning på 0,4% (ampuller 1 og 2 ml).

Farmakologisk aktivitet

Dexamethason - hormonal lægemiddel med anti-allergisk, anti-inflammatorisk, immunsuppressiv, desensitiverende, anti-giftige, anti-shock aktivitet. Øger modtagelsen af ​​β-adrenerge receptorer til endogene catecholaminer.

Dexamethason-øjendråber har antiallergiske, antiexudative og antiinflammatoriske virkninger.

Farmakodynamik og farmakokinetik

Dexamethason er et syntetisk kortikosteroid (adrenal cortex hormon). Wikipedia og Vidal henvisning indikerer, at stoffet kommer i kontakt med cytoplasmatiske receptorer, danner komplekser, som trænger ind i kernen og stimulerer syntesen af ​​m-RNA.

m-RNA til gengæld inducerer biosyntesen af ​​proteiner (herunder regulering vitale processer i celler enzymer), som hæmmer phospholipase A2, frigivelse af arachidonsyre-biosyntese endoperekisey, LT og PG, er mediatorer af allergi, inflammation, smerte, etc..

Det hæmmer aktiviteten af ​​proteaser, collagenaser, hyaluronidase, såvel som frigivelsen af ​​inflammatoriske mediatorer fra eosinofiler, bidrager til:

• normalisering af funktionen af ​​den ekstracellulære matrix af knogle- og bruskvæv;
• reduktion af kapillærpermeabilitet;
• membranstabilisering (inklusiv lysosomale) celler;
• hæmning af cytokinfrigivelse fra makrofager og lymfocytter (gamma-interferon og IL);
• lymfoid involution;
• fremskynde protein katabolisme;
• reduceret glukoseudnyttelse;
• øget gluconeogenese i leveren
• fald i absorption og stigning i fjernelse af Ca;
• retention af Na og vand;
• forsinket sekretion af ACTH.

Efter per modtagelse er stoffet næsten helt absorberet. Biotilgængelighed af lægemidlet i tabletform - op til 80%. Cmax og maksimal effekt fra applikationen noteres om 1-2 timer. Virkningen efter en enkelt dosis vedvarer i 2,75 dage.

Binding til plasmaproteiner (hovedsageligt albumin) er ca. 77%.

Stoffet er fedtopløseligt, derfor kan det trænge ind i cellen og ind i det intracellulære rum. Effekten manifesterer sig i centralnervesystemet (hypofyse, hypothalamus), hvilket skyldes dexamethasons evne til at binde til cellemembranreceptorer.

I perifere væv binder og virker det gennem cytoplasmatiske receptorer. Dexamethason bryder op i cellen (i stedet for sin handling). Metabolisering sker overvejende i leveren og - dels - i nyrerne og andre væv. Hovedruten for elimination er gennem nyrerne.

Indikationer for brug

Hvad er dexamethason anvendt til injektioner og tabletter?

Indikationer for brug af Dexamethason er tilgængelige for systemisk behandling af GCS-sygdom (om nødvendigt kan lægemidlet bruges som et supplement til hovedterapien). Løsningen administreres intravenøst ​​og intramuskulært i tilfælde, hvor oral administration eller lokal behandling er ineffektiv eller umulig.

Lægemidlet Dexamethason (injektioner og tabletter) er vist i reumatiske og allergiske sygdomme, ødem af hjernen, et chok af forskellig oprindelse, visse nyresygdomme, autoimmune sygdomme, luftvejslidelser, blodsygdomme, akutte alvorlige dermatoser, IBD, når brugen af ​​HRT (fx når mangel adenohypophysis / binyrerne).

Hvad er dexamethason-øjendråber foreskrevet til?

I oftalmologisk praksis anvendelsen af ​​corticosteroider er hensigtsmæssigt i allergisk og ikke-purulent conjunctivitis, iridocyclitis, iritis, keratitis, keratokonjunktivitis uden at beskadige integriteten af ​​hornhindeepitelet, blepharoconjunctivitis, scleritis, blepharitis, episcleritis, sympatisk oftalmi, og også til lindring af inflammation efter operation eller øjenskader.

Hvad viser indåndingen af ​​lægemidlet i øret?

I kanalen af ​​det ydre øre er stoffet indviklet med inflammatoriske og allergiske sygdomme i øret.

Kontraindikationer

Den eneste kontraindikation til systemisk brug af et kort kursus af sundhedsmæssige grunde er overfølsomhed over for lægemidlets komponenter.

Kontraindikationer til brug af Dexamethason (ind / ind, i / m, pr. Os):

• infektiøse og parasitære sygdomme af bakteriel eller viral natur;
• systemiske mykoser;
• immunodeficiency tilstande
• perioden før og efter profylaktisk vaccination (især før og efter antivirale vaccinationer);
• myasthenia gravis, systemisk osteoporose;
• gastrointestinale sygdomme (sår, colitis, divertikulitis, nyligt skabt tarmanostomose osv.);
• kardiovaskulære sygdomme;
• diabetes mellitus;
• psykose;
• akut lever / nyresvigt.

Intra-artikulær injektion er forbudt, når:

• fælles ustabilitet
• patologisk blødning
• tidligere artroplastik;
• transartikulære frakturer;
• tilstedeværelsen af ​​inficerede læsioner af leddene, intervertebrale rum,
• periartikulært blødt væv;
• udtalt periartikulær osteoporose.

Kontraindikationer til brug af øjendråber:

• tuberkulose, svampe, virale øje læsioner;
• trachom;
• glaukom;
• epithelial skade på hornhinden.

Indstilling i øregangen er kontraindiceret i tilfælde af nedsat integritet af trommehinden.

Bivirkninger af Dexamethason

Hyppigheden af ​​forekomst og alvorligheden af ​​bivirkninger af Dexamethason afhænger af dosis af lægemidlet, varigheden af ​​lægemidlets anvendelse, muligheden for at anvende under hensyntagen til den cirkadiske rytme.

Dexamethason-systemiske bivirkninger:

• af sanserne og NA-delirium, eufori, depressiv / manisk episode, desorientering, hallucinationer, øget ICP med kongestivsyndrom (ikke-inflammatorisk ødem) af optisk nerve (godartet intrakraniel hypertension, hvis udvikling er resultatet af en hurtig reduktion af doseringen af ​​lægemidlet (oftere hos børn) og ledsages af forringelse af syn og hovedpine), svimmelhed, søvnforstyrrelser, hovedpine, svimmelhed, synstab (med indføring af en opløsning i nasekonstruktionen, hovedet, halsen, hovedbunden), Qatar en handling med lokalisering af opacitet i linsens bagside, glaukom, øjenhypotension med muligheden for skade på optisk nerve, udvikling af sekundære virale / svampeinfektioner i øjet, steroid exofthalmos;
• på den del af kardiovaskulærsystemet - arteriel hypertension, myokardisk dystrofi, EKG-ændringer, der er karakteristiske for hypokalæmi, hyperkoagulation, trombose, med en prædisponering - udviklingen af ​​CHF med parenteral indgivelse - et skynd af blod til hovedet;
• på den del af fordøjelsessystemet - kvalme, hikke, opkastning, pancreatitis, eroderende og ulcerøse læsioner i fordøjelseskanalen, forøgelse / reduktion af appetit, erosiv øsofagitis;
• metaboliske forstyrrelser - perifert ødem som følge af vandretention og Na +, kvælstofmangel, hypocalcæmi, hypokalæmi, vægtforøgelse;
• endokrine lidelser - hyper- eller hypokorticismssyndrom, manifestation af latent diabetes (latent) diabetes mellitus, steroiddiabetes, vækstretardering hos børn, nedsat regelmæssighed af menstruationsblødninger, hirsutisme;
• fra bevægeapparatet - muskulære eller artikulær, rygsmerter, steroid myopati, seneruptur, osteoporose, muskelsvaghed, nedsat muskelmasse, mens intraartikulær injektion opløsning kan øge intensiteten af ​​smerte i leddet;
• på hudens side - strækmærker, økymose og petechiae, steroid acne, udtynding af huden, øget svedtendens, dårlig sårheling;
• overfølsomhedsreaktioner - urticaria, hududslæt, vejrtrækningsbesvær, stridor, hævelse i ansigtet, anafylaktisk shock.

Også muligt: ​​nedsat funktion af immunsystemet, aktivering af infektionssygdomme, tilbagetrækningssyndrom (generel svaghed, letargi, kvalme, anoreksi, mavesmerter).

Lokale reaktioner med indledning af opløsningen: følelsesløshed, brænding, paræstesi, smerte, infektion på injektionsstedet, ardannelse på injektionsstedet, hypo- eller hyperpigmentering. Med intramuskulær injektion, kan atrofi af det subkutane væv og hud begynde.

Reaktioner til at bruge øjet figurer: langsigtet (mere end 3 på hinanden følgende uger), brug af øjendråber kan være ledsaget af en stigning i intraokulært tryk, dannelse af glaukom med en læsion af de synsnervefibre, posterior subcapsulær (cupped) katarakter, svækket (fx tab af sine felter) udtynding / perforering af hornhinden, spredning af infektion (bakteriel eller herpes).

Med overfølsomhed over for benzalkoniumchlorid eller dexamethason er blepharitis og conjunctivitis mulige.

Lokale reaktioner manifesteres ved forbrænding og kløe i huden, irritation, dermatitis.

Dexamethasoninstruktioner

Dexamethason skud: brugsanvisning

Indgivelsesmåde for Dexamethason: ind / ind, i / m, lokalt.

Den daglige dosis svarer til 1 / 3-01 / 2 dosis pr. Os indtagelse og ligger i området fra 0,5 til 24 mg. Det skal gives på 2 introduktioner. Behandlingen udføres i den minimale effektive dosis og det kortest mulige kursus. Lægemidlet annulleres gradvist. Ved langvarig brug er den højeste dosis 0,5 mg / dag.

Injektioner er ordineret til nødsituationer, såvel som i tilfælde hvor oral administration ikke er mulig. I nødstilfælde tillades administration af højere doser af lægemidlet (4-20 mg), og dosis gentages, indtil den ønskede terapeutiske virkning opnås. Den daglige dosis i sjældne tilfælde overstiger 80 mg.

Efter at have nået de ønskede resultater, fortsættes behandlingen med en dosis på 2-4 mg, gradvist reducerer den, indtil lægemidlet er helt afbrudt.

For at opretholde en langvarig effekt angives injektioner i intervaller på 3-4 timer. Indførelsen af ​​Dexamethason i / i metoden til langtidsdråbeinfusion er også tilladt.

Efter færdiggørelsen af ​​sygdommens akutte fase overføres patienten til modtagelsen af ​​lægemidlet indeni.

I musklen på samme sted kan du ikke komme ind på mere end 2 ml.

Behandlingsregimen afhænger af indikationerne:

• med chok - 2-6 mg / kg i / b bolus; gentagne injektioner - hver 2-6 timer eller som en langvarig infusion med en dosis på 3 mg / kg / dag. GCS er ordineret som et supplement til den primære anti-chok-terapi. Indførelsen af ​​disse doser er kun tilladt under forhold, der truer patientens liv, og som regel varer denne periode op til 72 timer.
• I tilfælde af cerebralt ødem (OGM) begynder behandlingen med en dosis på 10 mg (IV), derefter - før symptomaflastning (inden for 12-24 timer) - 4 mg administreres hver 6. time. Efter 2-4 dage reduceres dosis, og administrationen af ​​Dexamethason stoppes inden for 5-7 dage. Ved onkologiske sygdomme kan vedligeholdelsesbehandling være påkrævet - 2 mg i / v eller v / m 2 eller 3 p. / Dag.
• I akut OGM har patienten brug for kortvarig intensiv pleje. Indlæsningsdosen af ​​lægemidlet til en voksen er 50 mg. For et barn, der vejer op til 35 kg, er det 20 mg (injiceret i en vene). Derefter reduceres dosis gradvist, mens intervallerne mellem doser af lægemidlet øges.
• I tilfælde af allergi (især ved forværring af kroniske sygdomme af allergisk art og ved akutte selvbegrænsende reaktioner) kombineres parenteral indgift med oral administration af lægemidlet. Allergi skud er kun lavet på den første dag, injicering Dexamethason fra 4 til 8 mg til en patient i en vene. I 2-3 dage tager 2 gange 1 mg af lægemidlet oralt i 4-5 dage - 2 gange 0,5 mg, i 6-7 dage - 0,5 mg (en gang). På den 8. dag evalueres effektiviteten af ​​behandlingen.

Når kræver øjeblikkelig på / i SCS astmatiske status anvendes ofte kombination "Eufillin og Dexamethason": glucocorticosteroider reducerer mediatorer Output (heparin, histamin, serotonin) fra celler, beskytter væv fra destruktive processer, forhindrer dannelsen af ​​arachidonsyremetabolitter, og Eufillin reducerer modstanden mod blod fartøjer, lindrer bronchospasme, hæmmer blodpladeaggregering og udvider koronarbeholdere.

Dexamethason instruktion for ampuller til aktuelt brug

Med den lokale påføring af opløsningen injiceret i store ledd fra 2 til 4 mg, i små - fra 0,8 til 1 mg. Behandling af blødvævsinfiltrater involverer anvendelse af 2-6 mg af lægemidlet. 1-2 mg af lægemidlet skal injiceres i nerveganglierne, fra 2 til 3 mg i ledposer, fra 0,4 til 1 mg i den synoviale vagina. Dosis administreres en gang. Kurset varer fra 3-5 til 14-20 dage.

For børn administreres lægemidlet i de minimale effektive doser.

Dexamethason i ampuller til indånding

Inhalation af dexamethason er indiceret for akutte inflammatoriske sygdomme i luftveje (for eksempel for bronkitis eller laryngitis samt for bronchial obstruktion).

Indånding med Dexamethason til børn skal ske ved 3 p./day, blandes 0,5 ml af lægemidlet med 2-3 ml saltvand. Behandlingen fortsættes som regel fra 3 til 7 dage.

Du kan fortynde lægemidlet i saltvand i et forhold på 1: 6 og derefter bruge til indånding af 3-4 ml af den fremstillede opløsning.

Dexamethason-tabletter: brugsanvisning

Dosis til oral administration vælges individuelt afhængigt af typen af ​​sygdom, aktiviteten af ​​dets kursus og arten af ​​patientens respons på den foreskrevne behandling.

Den gennemsnitlige daglige dosis er 0,75 til 9 mg. I tilfælde af alvorlige sygdomme kan dosis øges, mens den er opdelt i flere faser. Den højeste dosis er 15 mg / dag.

Den optimale dosering for børn udvælges afhængigt af alder, og ligger normalt fra 2,5 til 10 mg / m2 / dag. Det er nødvendigt at opdele det i 3 eller 4 trin.

Kursets varighed bestemmes af arten af ​​den patologiske proces og patientens respons til behandlingen. I nogle tilfælde fortsætter Dexamethasone i flere måneder.

Liddle's Test

Prøven med Dexamethason udføres i form af små og store tests.

En lille test indebærer udnævnelse af patienten 0,5 mg Dexamethason 4 gange dagligt med regelmæssige mellemrum (6 timer). Urin til bestemmelse af fri kortisol bør indsamles fra kl. 8.00 til 8.00 den anden dag før lægemidlets udnævnelse og samtidig intervaller efter at have taget den krævede dosis.

Dexamethason 2mg taget i løbet af dagen undertrykker produktionen af ​​kortikosteroider i næsten enhver sundt person. Indholdet af kortisol 6 timer efter at have taget den sidste 0,5 mg af lægemidlet overstiger ikke 135-138 nmol / l. Faldet i den daglige clearance af fri kortisol er under 55 nmol, og 17 - OKS er under 3 mg / dag-indekset. eliminerer hyperfunktion i binyrebarken.

I hypercortisolsyndrom er der ingen ændring i udskillelsen af ​​GCS.

Gennemførelse af en stor test indebærer udnævnelse af 2 mg 1 gang pr. 6 timer i 48 timer. Diagnosen af ​​hyperkortikisme muliggør reduktion af fri kortisol og 17-ACS med 50 procent eller mere.

Hos patienter med ACTH-ektopisk syndrom og binyretumorer ændres GCS udskillelseshastigheder ikke. I nogle tilfælde med ACTH-ectopied syndrom ændrer de sig ikke, selvom de tager 32 mg Dexamethason per dag.

Dexamethason-øjendråber: brugsanvisninger

Øjedråber er til lokal anvendelse. Med en stærk betændelse i den første dag eller to behandlinger indføres 1-2 dråber i konjunktivalksækken. hver 2. time. Yderligere forlænges intervallerne mellem instillationer til 4-6 timer.

Til forebyggelse af udviklingen af ​​inflammation i de første 24 timer efter skade eller kirurgi indlægges patienten 4 p. / Dag. 1-2 dråber, så fortsæt behandlingen i samme dosis, men med mindre hyppighed af brugen (normalt gentages proceduren 3 p. / Dag.). Kurset varer 14 dage.

Som et alternativ til dråber kan Dexamethason-salve anvendes. Det presses ud af en 1-1,5 centimeter strimmel og lægges til det nederste øjenlåg. Mangfoldigheden af ​​procedurer - 2-3 om dagen. Du kan kombinere brugen af ​​salver og dråber (for eksempel dråber om dagen og salve - før sengetid).

Til behandling af otitis indføres lægemidlet i øregangen af ​​patientens øre 2-3 p. / Dag. 3-4 dråber.

overdosis

I tilfælde af overdosis af opløsningen og tabletterne kan de bivirkninger, der er afhængige af dosis, øges. Situationen kræver en lavere dosis af lægemidlet. Terapi: symptomatisk.

Dråberflasken er udformet på en sådan måde, at det anses for usandsynligt, at en dosis vil blive overskredet ved øjeninstillation (der er ingen oplysninger om overdosering). Hvis du overskrider dosis, når den appliceres topisk, vaskes overskydende lægemiddel ud af øjet med varmt vand.

interaktion

Lægemidlet er uforeneligt med andre lægemidler, da det kan danne uopløselige forbindelser med dem.

Injektionsvæsken kan kun blandes med en glucoseopløsning på 5% og en opløsning af NaCl 0,9%.

Salgsbetingelser

Opskrift på latin (prøve): Rp: Sol. Dexamethasoni phosphatis 0,04 D.t.d. N 25 i amp. S. in / m 1 ml

Opbevaringsforhold

Opbevares utilgængeligt for børn. Den optimale opbevaringstemperatur for dråber og opløsning er op til 15 ° C (det er forbudt at fryse opløsninger), til tabletter op til 25 ° C.

Holdbarhed

2 år. Øjedråber er velegnede til brug inden for 28 dage efter åbningen af ​​flasken.

Særlige instruktioner

Dexamethason i veterinærmedicin

I veterinærmedicin anvendes stoffet som et aktivt anti-chok, anti-allergisk og antiinflammatorisk middel.

Hvad er dexamethason katte og hunde ordineret til? Lægemidlet bruges til at behandle chokbetingelser, skader, arthritis, bursitis, allergiske sygdomme, edematøs sygdom, forgiftning, ketose og akut mastitis.

Terapeutisk dosis til hunde og katte - 0,1-1 ml (afhængigt af dyrets størrelse og indikationer).

Bodybuilding applikationer

At tage Dexamethason fremkalder et skift i metabolisme mod anabolisme, som på baggrund af brugen af ​​selv en lille dosis anabolske steroider kan accelerere væksten i muskelmasse og gøre den mere signifikant.

Desuden hjælper medikamentet med at undertrykke udskillelsen af ​​kataboliske hormoner for at øge udholdenhed, fremskynder genopretning af en atlet efter en træning og undertrykker smerte og betændelse, når ledbånd og led er beskadiget.

Da GCS tilhører gruppen af ​​stresshormoner, er deres anvendelse i sport kun tilladt af kortsigtede kurser.

Dexamethason Analoger

Analoger af opløsningen og tabletterne: Dexazon, Dexamethason-hætteglas, Dexamed, Megadexan, Dexamethason-Ferrain.

Lignende stoffer til øjendråber: Dexamethason-Lens, Dexapos, Ozurdex, Maxidex, Dexamethasonlong.

Lægemidlet Maxidez har i modsætning til andre analoger 2 doseringsformer: dråber og øjensalve. Dexamethason-salve kan erstattes med Hydrocortison-salve.

Hvilket er bedre - Prednisolon eller Dexamethason?

Prednisolon er en syntetisk analog af hydrocortison, som betragtes som et standardmiddel med en gennemsnitlig varighed af virkning og anvendes hyppigst i klinisk praksis.

I sammenligning med hydrocortison er glucocorticoidaktiviteten 4 gange højere, men prednisolon er ringere end hydrocortison i mineralocorticoid aktivitet.

Dexamethason er et langtidsvirkende kortikosteroid. I modsætning til analog er stoffet fluoreret. Glucocorticoid aktivitet af lægemidlet er 7 gange højere end prednisonens. Det har dog ikke en mineralocorticoid effekt.

Til en højere grad end andre GCS hæmning stimulerer hypothalamus-hypofyse-binyre-aksen er udtrykt forstyrrelser af calcium, lipid og kulhydrat metabolisme, har en stimulerende virkning, og kan derfor ikke anbefales til langvarig brug.

Kompatibilitet med alkohol

I behandlingstiden for kortikosteroiderne bør overgives alkohol.

Dexamethason under graviditet og graviditetsplanlægning

Tabletter: I løbet af behandlingsperioden og amning anvendes ikke.

Dråber: anbefales ikke under graviditet; hvis det anvendes under amning, bør amning afbrydes.

Injektioner under graviditet anvendes kun af sundhedsmæssige grunde (især i første trimester).

Ved planlægning af graviditet kan Dexamethason anvendes i situationer, hvor årsagen til manglende evne til at blive gravid / bære et barn er hyperandrogenisme. Under graviditeten ordineres det oftest for truslen om abort, når immunsystemet opfatter embryoet som fremmedlegeme (stoffet hjælper med at undertrykke immunaktiviteten).

Anmeldelser af Dexamethason under graviditet tyder på, at selv om afhjælpe er i nogle tilfælde den eneste chance for at blive gravid og holde graviditeten, er det næsten altid forbundet med visse ulemper.

Efter alt, Dexamethasone - hvad er det? Kraftfuldt hormonalt stof. Derfor konstaterede næsten alle kvinder, der noterede sig en ændring i kropsvægt, hormonforstyrrelser, en tendens til depression.

Dexamethason Anmeldelser

Kommentarer om injektioner af dexamethason og anmeldelser af dexamethason tabletter til følgende konklusioner: effektivt lægemiddel har en bred vifte af indikationer (det bruges som et middel mod allergi, i onkologi, hjerneødem (herunder posleluchevom), bakteriel meningitis, forebyggelse og behandling emesis og kvalme i kemoterapi for at stimulere syntesen af ​​pulmonal alveolær overfladeaktivt hos præmature børn, når man planlægger graviditet, etc.) kan anvendes receptpligtige, og kun korte kurser n Det følger af, hvordan der skal installeres mulige kontraindikationer.

På trods af dets effektivitet fremkalder stoffet udtalte bivirkninger, og dette er dets største ulempe.

Anmeldelser af læger om øjendråber og doseringsformer til systemisk brug indikerer, at faren for hormonelle lægemidler ofte er overdrevet.

Det vigtigste, der bør overvejes, når de udpeges, er tilstedeværelsen / fraværet af direkte kontraindikationer. Desuden skal dosisudvælgelse udføres på grundlag af alle tilgængelige indikatorer: vægt, alder, resultater af test for de tilsvarende hormoner mv.

Lægemidlet kan anvendes i veterinærmedicin. Hvad er dyr tildelt Dexamethason? I princippet har medicinen de samme indikationer som mennesker. Det bruges til allergi, skader, stødstilstande.

Dexamethasonpris

Prisen på Dexamethason i ampuller på 4 mg - fra 9 UAH. Øjedråber kan købes fra 12 UAH. Dexamethason pris i tabletter - fra 14 UAH.

I russiske apoteker til Dexamethasone øjendråber starter prisen fra 65-79 rubler. Injektioner sælges til 34-55 rubler. pr pakkenummer 5, prisen på tabletter - fra 30 rubler. Dexamethasone eye salve kan købes fra 140 rubler.

• Online apotek RuslandRussia
• Internet apoteker i UkraineUkraine
• Online Apotek KasakhstanKazakhstan

Apotek 36.6

• Dexamethason bord. 0,5 mg N10KRKA
• Dexamethasonopløsning d / in. 4 mg / ml amp. 1 ml N10ELLARA MC
• Dexamethasonopløsning d / in. 4 mg / ml amp. 1 ml N25KRKA
• Dexamethason-chrompharm dråber øje. 0,1% 10 mlROMPHARM
• Dexamethason dråber oftalmisk 0,1% 10mlFARMAK

ZdravZona

• Dexamethason-hætteglas 4 mg / 1 ml nr. 25 af ampuller C PS PS Oui Pharmaceutical Co. Ltd.
• Dexamethason 4 mg / 1 ml nr. 25 hætteglas af Elf Laboratories
• Dexamethason 0,1% øjendråber 10ml drop-bottleRompharm Company
• Dexamethason 4mg / ml injektion 1ml №10 ampullerDalchimfarm JSC
• Dexamethason 0,5 mg №50 tabletterAkrihin HFC OJSC

Pharmacy IFC

• Oftan Dexamethasone Santen, Finland
• DexamethasoneKRKA, Slovenien
• DexamethasoneKRKA, Slovenien
• DexamethasonePFC PLC Update, Russia
• DexamethasonePFC PLC Update, Russia

Vis mere

Apteka24

• Dexamethasone Warszawa Federal Law (Polen)
• DexamethasoneHD GNCLS (Ukraine, Kharkov)
• Dexamethasone Warszawa Federal Law (Polen)
• DexamethasoneKRKA (Slovenien)
• DexamethasoneKRKA (Slovenien)

PaniApteka

• Dexamethason G / K 0,1% 10ml mælkedrik
• Dexamethason G / K 0,1% 10ml mælkedrik
• Dexamethason G / K 0,1% 10ml mælkedrik
• Dexamethason G / K 0,1% 10ml mælkedrik
• Dexamethason G / K 0,1% 10ml mælkedrik

Vis mere

BIOSPHERE

• Dexamethason 0,1% 10 ml dråbe øjne O.Rompharm Company S.R.L. (Rumænien)
• Dexamethason 0,5 mg №10 bord.
• Oftan-Dexamethason 0,1% 5 ml dråbe øjne. Santen (Finland)
• Dexamethason 0,1% 10 ml dråbe øjne Pharmac (Ukraine)
• Dexamethason 0,1% 5 ml suspension øje. Warszawa Pharmaceutical Plant Polfa AO (Polen)

Vis mere

Betal opmærksomhed! Oplysninger om narkotika på stedet er en reference og opsummering, indsamlet fra offentligt tilgængelige kilder og kan ikke danne grundlag for beslutninger om brugen af ​​narkotika i løbet af behandlingen. Før du bruger lægemidlet Dexamethason, skal du sørge for at konsultere din læge.

dexamethason

14. oktober 2009

Vi besluttede at starte denne artikel med et par ord om hormoner. Hvad er hormoner? Hormoner er aktive stoffer, der bruges både til at regulere organernes funktioner i det menneskelige tilfælde og at harmonisere dem til en enkelt organisme. Udtalelser om brugen af ​​hormonelle lægemidler afviger. Nogle forskere hævder, at deres brug er uønsket. Andre tværtimod argumenterer for, at hormonelle stoffer er nyttige. Så hvilken af ​​dem har ret og hvem der ikke er. Vi vil forsøge at forstå dette ved eksemplet på et af de hormonelle lægemidler. Det er et stærkt glukokortikoidlægemiddel, som er tilgængeligt i form af tabletter, dråber og ampuller. Læs mere Forlad feedback | Anmeldelser (19) Den aktive bestanddel af lægemidlet dexamethason er et glukokortikosteroidhormon, der produceres af binyrebarken. Dette stof er involveret i metabolismen af ​​proteiner og sukkerarter i kroppen. Når det anvendes som medicin, observeres en stærk anti-inflammatorisk virkning. Desuden er adrenal hormonhormonet effektivt mod allergiske manifestationer. Dexamethason er ordineret til et stærkt og abrupt fald i blodtryk, for chokreaktioner, og hvis et stærkt fokus på patogen mikroflora er til stede i kroppen. Med stærk toksicitet i svangerskabs sidste trimester med det akutte behov for at fjerne allergiske reaktioner (hævelse i det øvre åndedrætssystem). Dette lægemiddel er tilgængelig som injektionsvæske, øjendråber, salve til behandling af sygeorganer og i form af tabletter. Dosen vælges afhængigt af sygdommens sværhedsgrad. Det kan være fra en og en halv milligram til femten milligram om dagen. Den daglige mængde af lægemidlet gives i to til tre doser. Hvis dosis ikke er stort overhovedet, kan dexamethason tages en gang dagligt, helst om morgenen.

Ved langvarig brug af dette stof kan forårsage udviklingen af ​​mange bivirkninger og forstyrrelser i hele kroppen. Så for eksempel kan osteoporose udvikle sig. Calcium udskilles fra kroppen, og fødevaren absorberes dårligt.

Derfor, hvis en patient behandles i lang tid med dexamethason, har han brug for calcium i form af kosttilskud (kosttilskud). Tiens Corporation producerer stoffet Biocalcium, som har en unik sammensætning og en meget høj biotilgængelighed for kroppen.

Læs anmeldelser Giv feedback | Anmeldelser (4) Mange af os har en "favorit" medicin. Vi er naturligvis bundet til dette stof for at det kan frelse os fra manifestationen af ​​nogle ubehagelige og ofte kroniske sår. Inflammatoriske processer af forskellige lokalisering er blandt de ti mest almindelige sundhedsproblemer. Læs mere Forlad feedback | Testimonials (6) Dexamethason-øjendråber bruges til at behandle øjnene. I vores land produceres de ikke. Der findes flere typer af opløsninger af dette lægemiddel, der er fremstillet til behandling af øjensygdomme. Disse er dråber på 0,1 procent i form af en suspension, over-dexamethason, hvis aktive komponent er dexamethason-21-phosphat. Disse opløsninger er ordineret til indånding i øjnene for betændelse i bindehinden, keratitis, iritis, keratokonjunktivitis forårsaget af en allergisk reaktion. God effekt giver brugen af ​​dette lægemiddel i postoperativ periode til helbredelse og forebyggelse af inflammatoriske processer. Dette middel er også ordineret for øjenskader. Dette lægemiddel er brugt ved instillation mellem øjenlåg og øjenlåg. Det skal indtastes en efter en - to dråber en gang hver time og en halv. Så snart der er forbedringer i patientens tilstand, ændres frekvensen. Nu skal du dryppe hver fjerde til seks timer. Kurset kan tage fra en dag til flere dage. Brug dråber af dette lægemiddel kan være ret lang tid, indtil starten af ​​genopretning.

Det er forbudt at anvende dråber af dette lægemiddel i tilfælde, hvor svampe eller mikrobiell mikroflora er til stede ved udskillelse pus (en kombination af dette middel med antibiotika er muligt).

Patienten skal vide, at langvarig brug af dexamethason i form af dråber kan øge aflæsningerne af intraokulært tryk. Derfor er det ved langvarig behandling nødvendigt at kontrollere denne indikator med jævne mellemrum.

Hvis hornhinden er tyndere end den fysiologiske norm, er gennembrud mulige.

Læs anmeldelser Giv feedback | Testimonials (8) Dexamethason påvirker næsten alle menneskelige organer og systemer. Hvis det er taget i kort tid, øger behovet for kulhydrater i kroppen, hvis kurset er langsigtet, så er det sandsynligt, at Cushings sygdom, diabetes, forhøjet blodsukker og binyrens funktionsfejl. Metabolismen af ​​de vigtigste stoffer i kroppen er nedsat: et højt indhold af fedtsyrer udvikler såvel som hepatomegali. Brug af dexamethason påvirker arbejdet i hjertet og blodkarrene: Hvis lægemidlet tages i lang tid, så går blodtrykket ned, hjertets rytme forstyrres, og hjertet kan endda stoppe. Hvis lægemidlet bruges i lang tid, udvikler dystrofi i hjertemusklen. Hvis der anvendes dexamethason en masse, ændringer i det centrale nervesystem: følelsesmæssige springer psykopatiske tilstande, øget intrakranielt tryk, discoordination, migræne smerte, spontan muskel sammentrækning.

Det intraokulære tryk kan stige, en subkapsulær katarakt kan udvikle sig. Hvis du bruger dette stof i lang tid, kan der være gennembrud i hornhinden.

Når du ikke bruger dexamethason i lang tid, oplever du kvalme og trang til opkast. Integriteten af ​​slimhinden i maven og tarmene samt forstyrrelser i bugspytkirtlen kan være nedsat.

Arbejdet i de bloddannende organer ændrer sig også. Hvis du bruger dette stof i meget lang tid, vil det begynde at danne blodpropper. Opbygningen af ​​et epitel er brudt, stregmærker vises.

Læs anmeldelser Giv feedback | Anmeldelser (5) Alle os kvinder ved hvad det betyder at være gravid og tage medicin. Hvor farligt er et eller andet stof taget af os? Sikkert er dette spørgsmål interesseret i alle kvinder, der er i en så "delikat" stilling. Du har det rigtigt, at tage medicin under graviditeten bør ikke kun være gennemtænkt, men også forhandlet med den nødvendige læge specialist. Meget ofte fører et stof taget af en kvinde til ganske alvorlige konsekvenser. Derfor, før du tager det hundrede gange, tænk på, hvad du laver. Det er selvfølgelig nødvendigt at behandle den eksisterende sygdom. Men hans behandling bør behandles med særlig opmærksomhed. Læs mere Forlad feedback | Anmeldelser (20) Dette er et almindeligt, populært og effektivt værktøj. Derfor forsøger medicinalindustrien at imødekomme behovet for forskellige former for dette lægemiddel. Piller af dette lægemiddel sælges i ti eller halvtreds stykker i en blister. I en pille inkluderede fem hundrede mikrogram af lægemidlet. Dette præparat i form af væske til pricks hældes i glasampuller med en kapacitet på 1 ml. Implementeret i fem eller femogtyve ampuller i en kasse. En ampul indeholder fire milligram dexamethasonphosphat. Dette præparat i form af en væske til injektioner fremstilles også i ampuller med en kapacitet på to milliliter. Kassen indeholder fem ampuller. Et hætteglas indeholder otte milligram dexamethasonphosphat. Til behandling af oftalmiske sygdomme fremstilles en suspension til inddrivelse i sygeorganerne i flasker på ti ml. En milliliter suspension indeholder 1 mg aktivt stof. Forskellige producenter fremstiller mærkevarianter af præparater, der indeholder dexamethason. Dexamethason Nycomed er en injektionsvæske i glasampuller. I en æske er den pakket på en, fem eller femogtyve ampuller. En ampul af lægemidlet indbefatter fire milligram dexamethasonphosphat. Often dexamethason er en opløsning til brug i oftalmisk praksis. Implementeret lægemiddel i flasker på fem milliliter. I en milliliter opløsning er 1 mg aktivt stof.

Dexamethason - Lance er også en opløsning til indånding i øjnene, produceret i beholdere på ti milliliter.

Læs anmeldelser Giv feedback | Testimonials (1) Hvis dexamethason er ordineret på et kort kursus, bør det kun forbruges, hvis du er overfølsom overfor stoffet. Hvis du ansøger om i lang tid, enten oralt eller ved injektion, som kontraindikationer omfatter mikrobiel sygdom (nuværende, ikke dolechennye eller nylig fortid) såsom herpes alle sorter, skoldkopper, amoebiasis, mæslinger, åben tuberkulose, uregelmæssigheder i immunsystemet. Brug ikke dexamethason efter vaccination.

Det anbefales ikke at bruge dette lægemiddel i strid med opbygningen af ​​knoglevæv, i tilfælde af forstyrrelser i fordøjelsessystemet, især i sår, gastritis, colitis, diverticulitis.

Det er forbudt at anvende dexamethason i hjertesygdomme, især efter et hjerteanfald, i strid med blodkarrene, med højt blodtryk, diabetes og alvorlige krænkelser af lever og nyrer.

Brugen af ​​dexamethason til behandling af psykisk syge er forbudt.

Anvendelsen af ​​intraartikulære injektioner forbudt, medmindre før at samlingerne gøre nogen plastikkirurgi, med svær blødning, i strid med integritet af knoglen, der påvirker leddene, tilstedeværelsen af ​​infektion i leddene og tilstødende muskler, i nærvær af osteoporose.

Dråber kan ikke anvendes til tuberkulose af øjet, svampe- eller virusinfektioner i øjet (herunder infektiøs inflammation af conjunctiva, infektion ledsaget pyorrhea) med læsion af corneal forhøjet intraokulært tryk, trachom.

Læs anmeldelser Giv feedback | Testimonials (1) Dexamethason er et systemisk stof. Det bruges til et stort antal forskellige sygdomme, da dets aktivitet primært dækker centralnervesystemet. Dexamethason anvendes:

• Ved sygdomme i endokrine kirtler: Addison's sygdom, genetisk forårsaget deformitet af binyrerne, binyrens lave aktivitet, androgenital sygdom, hypothyroidisme, thyroiditis.

• Med forskellige typer stød forårsaget af enhver form for påvirkning.

• I tilfælde af deformiteter og degeneration af leddene (bursitis, osteochondrose, arthritis, arthrose).

• Med myosit. Med forskellige typer allergiske manifestationer, herunder dem med udtalte astmatiske komponenter, samt reaktioner på brugen af ​​medicin.

• Med forskellige hudsygdomme, der ikke er forårsaget af infektioner eller svampe (psoriasis, pemphigus, eksem, mykoser).

• Når væske akkumuleres i hjernen (forårsaget af blå mærker, neoplasmer, operationer, infektionssygdomme). • Med strålingseksponering for åndedrætssystemet. • Med forskellige sygdomme i fordøjelsessystemet.

• Ved sygdomme i leveren samt berylliose, sarkoidose, tuberkulose (som et supplement), i tilfælde af komplicerede sygdomme i det øvre luftveje.

• Ved overtrædelse af blodets kemiske sammensætning (mangel på hæmoglobin, lymfom, trombocytopeni, leukæmi, plasmacytom).

• I tilfælde af funktionsfejl i nyrerne såvel som i komplicerede mikrobielle sygdomme (kun i forbindelse med antimikrobielle midler) og i multipel sklerose.

• Dexamethason anvendes også til forskellige oftalmologiske sygdomme (conjunctival inflammationer, øjenlåg, sclera) samt adjuverende terapi efter øjenoperationer. Læs anmeldelser Giv feedback | Anmeldelser (2) Dexamethason i form af tabletter beregnet til oral brug. Med denne metode til brug af lægemidlet indgår det aktive stof i meget kort tid i blodet. Efter en time eller to observeres den maksimale mængde af lægemidlet i blodet. Hoveddelen af ​​lægemidlet reagerer med transcortin. Dette lægemiddel har evnen til nemt at passere placenta. Det behandles af kroppen i leveren. Samtidig virker det med svovlsyre og glucuronsyrer. Evakueret fra kroppen gennem nyrerne, og en vis mængde gennem modermælk (under amning). Aktiviteten i kroppen er tre til fem timer. Lægemidlet er imidlertid i kroppen i temmelig lang tid - op til en og en halv dag. Dosen vælges under hensyntagen til sygdommen og hvordan stoffet påvirker kroppen. Det ligger i gennemsnit fra en til ni milligram om dagen. Hvis patienten er stærkt syg, øges doseringen yderligere. Men ikke mere end femten milligram pr. Dag. Dette beløb gives for tre eller fire gange. Så snart forbedringen er mærkbar, reduceres mængden af ​​dexamethason gradvist. Nedgangshastigheden er en halv milligram over tre dage. Ved behandling af babyer beregnes doseringen afhængigt af vægten. Lægemidlet gives også tre gange eller fire gange om dagen. Dexamethason kan bruges i meget lang tid. Men denne gang skal ordineres af en læge.

Hvis patienten lider af allergier, er det mere effektivt at bruge injektioner med piller sammen med pillerne.

Læs anmeldelser Giv feedback | Testimonials (1) Hvis dexamethason anvendes til tuberkulose eller andre smitsomme sygdomme, er det absolut nødvendigt at anvende antimikrobielle midler tidligere eller med dette middel. Hvis du tager dette lægemiddel til mund hver dag, så efter tolv uger af denne behandling, begynder irreversible ændringer i binyrene. Brugen af ​​denne medicin kan skjule manifestationer af infektionssygdomme. Må ikke kombineres med vaccination.

Dexamethason kan forårsage skade på patienter, der lider af forstyrrelser i fordøjelsessystemernes integritet (sår, intestinal anastomose). Desuden kan dette lægemiddel kun anvendes under tilsyn af en læge til patienter med nedsat nyrefunktion, nedsat knogleopbygning, myastheni, forhøjet blodtryk, lavt blodtryk, diabetes, psykiske lidelser samt øget intraokulært tryk.

Leversygdom kan øge effektiviteten af ​​dexamethason. Hvis patienten er ustabil, kan psykiske lidelser udvikle sig. Hvis lægemidlet anvendes til behandling af hornhindeherpes, er det nødvendigt at tage højde for muligheden for korneal gennembrud. Konstant medicinsk overvågning over intraokulært tryk er nødvendig. Hvis dexamethason ophører med at drikke stærkt, kan det tage udtrækssyndrom. Det manifesterer sig i mangel på appetit, opkastning, depression, muskelsmerter.

Når et behandlingsforløb med dette lægemiddel slutter, kan en mangel på binyrebarken observeres i temmelig lang tid.

Læs anmeldelser Giv feedback | Testimonials (1) Dexamethason refererer til glukokortikosteroider relateret til fluoroprednisolon. Det interfererer med interleukinaktiviteten en og to, såvel som udskillelsen af ​​aktive stoffer ved makrofager.

Dexamethason hæmmer frigivelsen af ​​visse hormoner og stoffer ved hypofysen. Det aktiverer centralnervesystemet, reducerer antallet af eosinofiler og lymfocytter. Procentdelen af ​​røde blodlegemer bliver større.

Lægemidlet er i stand til at trænge ind i hoveddelen af ​​cellen, hvilket forbedrer produktionen af ​​ribonukleinsyrer. Således er inflammatoriske reaktioner, allergiske reaktioner reguleret. Dexamethason er involveret i alle former for stofskifte. Reducerer procentdelen af ​​globuliner i blodet. Øger mængden af ​​fedt, og bidrager også til aflejring af fedt i overkroppen. Styrker kroppens behov for sukkerarter, da de absorberes mere aktivt og frigives i store mængder ind i blodet. Inflammationer fjernes ved at hæmme aktiviteten af ​​eosinofiler, reducere permeabiliteten af ​​små fartøjer.

Suspension produktion af mediatorer af allergi og histamin, lindrer dette lægemiddel allergiske reaktioner.

Påvirker nerveenden i åndedrætssystemet, reducerer tætheden af ​​bronchiale sekretioner og reducerer produktionen.

Dexamethason øger blodtrykket, og antichok-effekten er baseret på dette.

Dette lægemiddel fjerner nedbrydningsprodukter fra kroppen. Dette skyldes den øgede syntese af leverenzymer samt styrkelse af kapillærvæggene. Undertrykker produktionen af ​​interleukin en og to, og hæmmer således immunsystemets arbejde. Læs anmeldelser Giv feedback | Anmeldelser (2) Før skridskonkonkurrencen i Ostersund, gennemgik alle atleterne dopingkontrol og fandt ud af, at dexamethason blev fundet i det russiske holds blod. Sådanne data blev indhentet fra de vigtigste informationskilder, der dækker disse konkurrencer.

Medicin dexamethason fremstilles af en stor og kendt europæisk fabrik i form af piller og en opløsning til injektioner. Denne medicin har en ret stærk virkning på at ændre immunsystemets arbejde og reducere inflammatoriske processer. Instruktionerne siger, at lægemidlet fjernes fra kroppen om fire timer. Og 80 procent udskilles gennem nyrerne i løbet af dagen. Desuden siger instruktionerne, at den stærkeste effekt observeres om en time eller to efter brug.

Ifølge de læger, der tjente det russiske nationale skidklub, havde denne atlet ingen grund til at bruge dexamethason (den bruges til så alvorlige sygdomme - sådan at atleten ikke ville få lov til at starte i det hele taget). Der er mistanke om at atleten selv kunne ordinere dette lægemiddel selv, og hun brugte det lige før starten. Blandt atleter er der meninger om, at ved at tage dette middel lige før forestillingen, kan du forbedre resultaterne og forbedre kroppens generelle tilstand.

Det er en skam, at den russiske atlet vandt førstepladsen i konkurrencerne i femten kilometer. To uger efter afslutningen af ​​konkurrencen modtog Union of Biathlonists fra Den Russiske Føderation data om resultaterne af dopingkontrol, hvilket angav tilstedeværelsen af ​​dexamethason.

Læs anmeldelser Giv feedback | Anmeldelser (2) Desværre, selv med de nuværende fremskridt inden for medicin, dør en stor procentdel af patienterne af infektiøs meningitis. Det største antal dødsfald giver meningitis, udløst af pneumokokker. Eksperimenter blev udført på laboratoriepattedyr, hvor dexamethason blev injiceret i det sædvanlige behandlingsregime. Med denne ordning blev dyrene hurtigere, og der var færre dødsfald. Efter disse resultater blev det besluttet at udføre et lignende eksperiment på en person. En dobbeltblind placebo metode blev anvendt. Samtidig indtog en del af patienterne en kvart time før administration af antibakterielt middel i ti milligram dexamethason. Ved yderligere behandling blev dexamethason taget hver sjette time i 4 dage. En anden del af patienterne brugte pacifiers i stedet for dette lægemiddel (harmløse piller, der efterligner lægemidlet). Virkningen af ​​terapi blev testet efter en bestemt metode to måneder efter behandlingens start.

Patienterne var oprindeligt tre hundrede og en person. Et hundrede og femoghalvtreds i den eksperimentelle del og et hundrede fireogfyrre i kontroldelen. Patienterne blev udvalgt på en sådan måde, at deres tilstand var ens. Som et resultat af eksperimentet blev det bevist, at antallet af dødsfald i forsøgsgruppen blev reduceret i forhold til kontrolgruppen. Hos patienter med pneumokoksygdom stod kontrollen for 52% af de negative resultater af behandlingen, og i forsøgsgruppen var kun 26%. Samtidig blev der fundet fem blødninger i fordøjelsesorganerne hos fem patienter fra forsøgsgruppen, mens der i kontrolgruppen kun var to sådanne tilfælde.

Læs anmeldelser Giv feedback | Anmeldelser (2)

Dexamethason - instruktioner, brug, kontraindikationer

Dexamethason er et kraftigt syntetisk glucocorticoid (indeholdende hormoner i binyrebarken og deres syntetiske analoger) lægemiddel beregnet til regulering af protein, kulhydrat og mineralstofskifte.

Farmakologisk aktivitet

Dexamethason har anti-inflammatorisk, desensibilisering (reducerer følsomheden over for allergener), antiallergisk, protivosokovmi, immunosuppressive (inhiberer eller reducerer immunsystemet) og antitoksiske egenskaber.

Anvendelsen af ​​Dexamethason giver mulighed for at øge følsomheden af ​​proteinerne i den ydre cellemembran (beta-adrenoreceptorer) til endogene catecholaminer (intercellulære interaktionsmediatorer).

Dexamethason regulerer proteinmetabolisme, reducerer syntesen og øger proteinkatabolismen i muskelvæv, reducerer mængden af ​​globuliner i plasma, hvilket øger albuminsyntese i lever og nyrer.

Påvirker kulhydratstofskiftet, Dexamethason fremmer optagelsen af ​​kulhydrater fra fordøjelseskanalen, forbedre glucose kommer ind i blodet fra leveren, udvikling af hyperglykæmi, som igen aktiverer produktionen af ​​insulin.

Dexamethason Deltagelse i vand-elektrolyt metabolisme afspejles i reduceret knoglemineralisering, natrium og væskeophobning i kroppen, hvilket reducerer calcium absorption fra mave-tarmkanalen.

Deksamethasons antiinflammatoriske og antiallergiske egenskaber er 35 gange mere aktive end de tilsvarende virkninger af cortison.

Indikationer for brug Dexamethason

Dexamethason-tabletter anbefales af vejledningen, når:

• akut og subakut thyroiditis (betændelse i skjoldbruskkirtlen);
• hypothyroidisme (en tilstand med vedvarende mangel på skjoldbruskkirtelhormoner);
• progressiv oftalmopati (en stigning i volumen af ​​øjenvæv) forbundet med thyrotoksikose (forgiftning med skjoldbruskkirtelhormoner);
• Addison-Birmer sygdom (tab af binyrerne evne til at producere hormoner i tilstrækkelige mængder);
• bronchial astma
• bindevævssygdomme;
• reumatoid arthritis i den akutte fase;
• autoimmun hæmolytisk anæmi;
• serumsygdom (immunrespons på fremmede serumproteiner);
• agranulocytose (et fald i niveauet af neutrofiler i blodet);
• akut erythroderma (rødmen af ​​huden)
• pemphigus (en hudsygdom der manifesterer som blærer på hænder, kønsorganer, mund osv.);
• akut eksem
• maligne tumorer (symptomatisk behandling);
• hævelse af hjernen;
• medfødt adrenogenitalt syndrom (hyperfunktion i binyrebarken og forøgede niveauer af androgener i kroppen).

Dexamethason i ampuller anvendes til:

• chok af forskellig oprindelse;
• astmatisk status
• hævelse af hjernen;
• alvorlige allergiske reaktioner
• akut hæmolytisk anæmi
• trombocytopeni;
• agranulitsitoze;
• akut lymfoblastisk leukæmi (malign sygdom, der påvirker knoglemarven, milten, lymfeknuder, thymus og andre organer);
• svære smitsomme sygdomme
• akut croup (betændelse i strubehovedet og øvre luftveje)
• akut binyreinsufficiens
• fælles sygdomme.

Dexamethasondråber anvendes i oftalmisk praksis til:

• ikke-purulent og allergisk conjunctivitis (betændelse i øjets slimhinde)
• keratitis (inflammation i hornhinden);
• keratokonjunktivitis (samtidig inflammation i bindehinden og hornhinden) uden skade på epitelet;
• iritis (irisbetændelse);
• iridocyclitis (betændelse i iris og ciliary legeme);
• blepharitis (betændelse i øjenlågene);
• scleritis (betændelse i de dybere lag af sclera i øjet);
• episkleritis (betændelse i bindevævet mellem konjunktiva og sclera);
• inflammatoriske processer efter øjenskader eller -operationer
• sympatisk ophthalmia (betændelse i øjet).

Dexamethasoninstruktioner

Oral indgivelse i form af tabletter Dexamethason involverer administration 1-9 mg per dag i den indledende fase af behandling efterfulgt af et fald i den daglige dosis til 0,5-3 mg for vedligeholdelsesbehandling.

Den daglige dosis af lægemidlet Dexamethason, vejledningen anbefaler at dele i 2-3 doser (efter eller under måltider). Vedligeholdelse små doser skal tages en gang dagligt, helst om morgenen.

Dexamethason i ampuller er beregnet til intravenøs (dråbe- eller stråle), intramuskulær, per-artikulær og intraartikulær indgivelse. Den anbefalede daglige dosis Dexamethason med sådanne indgivelsesmetoder er 4-20 mg. Dexamethason i ampuller anvendes sædvanligvis 3-4 gange om dagen i 3-4 dage efterfulgt af skift til tabletter.

Dexamethason dråber, der anvendes i oftalmologi: akutte stater 1-2 dråber formulering blev inddryppet i den konjunktivale sæk hver 1-2 timer, og samtidig forbedre tilstanden - hver 4-6 timer.

Kroniske processer involverer brug af dexamethason-dråber 2 gange om dagen. Varigheden af ​​behandlingen afhænger af sygdommens kliniske forløb, derfor kan Dexamethason-dråber anvendes fra flere dage til fire uger.

Bivirkninger

Ifølge instruktionerne kan Dexamethason forårsage sådanne bivirkninger som:

• nedsat glucosetolerance, nedsat binyrefunktion, steroid diabetes, Cushings syndrom (hyperfunktion af binyrebarken);
• hypokalcæmi, hypokalæmi, hyponatremi, øget udskillelse af calcium, øget kropsvægt, øget svedtendens;
• øget intrakranielt tryk, angst, depression, paranoia, svimmelhed, hovedpine, anfald
• opkastning, kvalme. steroid sår, pankreatitis, erosiv esophagitis (overfladisk inflammation i spiserøret), hikke, flatulens;
• bradykardi, arytmier, højt blodtryk
• exophthalmos (øjeæblet forskydning fremad eller til side), trofiske ændringer corneal tilbøjelighed til at udvikle øjeninfektioner, forhøjet intraokulært tryk posterior subkapsulær katarakt (grå stær);
• deceleration af nedbrydning hos børn, muskel senebrud, osteoporose, nedsat muskelmasse, steroid myopati;
• dermatologiske og allergiske reaktioner.

Kontraindikationer til brug af Dexamethason

Brug af Dexamethason er kontraindiceret hos patienter med overfølsomhed over for lægemidlets komponenter.

Med omhu Dexamethason er ordineret til:

• mavesår, gastritis, esophagitis, nyoprettet tarmanastomose, diverticulitis;
• parasitære og smitsomme sygdomme af forskellig art
• immunodeficiency tilstande
• sygdomme i det kardiovaskulære system;
• endokrine sygdomme;
• alvorlig lever- eller nyresvigt, nephurolythiasis, hypoalbuminæmi
• glaukom, polio, akut psykose, systemisk osteoporose.

Anvendelse af Dexamethason hos gravide og ammende kvinder samt hos børn bør kun finde sted på recept af lægen, når der tages hensyn til alle mulige risici.

Dexamethason er. Hvad er Dexamethason?

Desuden kan de angivne data ikke være tilstrækkeligt objektive og pålidelige (især hvad angår lægemidlets effektivitet og sikkerhed). For at bevare neutraliteten af ​​præsentationen er det nødvendigt at omarbejde denne artikel baseret på uafhængige autoritative kilder til information.

Dexamethason er et stærkt glukokortikoidlægemiddel.

farmakodynamik

Syntetisk glukokortikosteroid (GCS) er et methyleret fluoroprednisolonderivat. Det har antiinflammatoriske, anti-allergiske, desensibiliserende, immunosuppressive, anti-chok og antitoksiske virkninger, øger følsomheden af ​​beta-adrenerge receptorer til endogene catecholaminer. Interagerer med specifikke cytoplasmiske receptorer (receptorer for kortikosteroider er i alle væv, især en masse af dem i leveren) for at danne et kompleks, som inducerer dannelsen af ​​proteiner (herunder enzymer, der regulerer celler livsprocesser.)

Proteinmetabolisme: reducerer antallet af globuliner i plasma, øger syntesen af ​​albumin i leveren og nyrerne (med en forøgelse af forholdet mellem albumin og globulin); reducerer syntese og forbedrer proteinkatabolisme i muskelvæv.

Lipidmetabolisme: Øger syntesen af ​​højere fedtsyrer og triglycerider, omfordeler fedt (mobilisering af lemmer fra subkutant væv og fedtopsamling hovedsageligt i skulderbælte, ansigt, mave) fører til udvikling af hypercholesterolemi.

Kulhydratmetabolisme: øger absorptionen af ​​kulhydrater fra mave-tarmkanalen; øger aktiviteten af ​​glucose-6-phosphatase (forøget glukoseoptagelse fra leveren ind i blodbanen); forøger phosphoenolpyruvatcarboxylaseaktivitet og syntese af aminotransferaser (aktivering af gluconeogenese); bidrager til udviklingen af ​​hyperglykæmi.

Vand-elektrolyt metabolisme: forsinker Na + og vand i kroppen, stimulerer fjernelse af K + (mineralkortikoid aktivitet) nedsætter absorptionen af ​​Ca2 + fra mavetarmkanalen, der forårsager calcium "udvaskning" af knogle og øge dens renal udskillelse, reducerer knoglemineralisering.

Den antiinflammatoriske virkning er forbundet med inhibering af frigivelse af inflammatoriske mediatorer af eosinofiler og mastceller; inducerer dannelsen af ​​lipocortiner og reducerer antallet af mastceller, der producerer hyaluronsyre; med et fald i kapillærpermeabilitet; stabilisering af cellemembraner (især lysosomale) og organelle membraner. Virker på alle faser af den inflammatoriske proces: inhiberer syntesen af ​​prostaglandiner (Pd) på arachidonsyre niveau (Lipokortin inhiberer phospholipase A2 undertrykker liberatiou arachidonsyre inhiberer biosyntesen endoperekisey, leukotriener bidrage inflammation, allergier, etc.), Syntese af "proinflammatorisk cytokin" ( interleukin 1, tumor nekrosefaktor alfa og andre); øger modstanden af ​​cellemembranen til virkningen af ​​forskellige skadelige faktorer.

Immunosuppressiv virkning skyldes den kaldte involution af lymfevæv, inhibering af lymfocytproliferation (især T-lymfocytter), undertrykkelse af migrationen af ​​B-celler og interaktionen af ​​T- og B-lymfocytter, inhibering af frigivelse af cytokiner (interleukin-1, 2, gamma interferon) fra lymfocytter og makrofager og reduceret antistofproduktion.

Antiallergisk virkning skyldes et fald i syntese og sekretion af mediatorer af allergi, inhibering af frigivelse fra sensibiliserede mastceller og basofiler, histamin og andre. Bioaktive stoffer, reducere antallet af cirkulerende basofiler, undertrykkelse af lymfoide og bindevæv, reducere antallet af T- og B-lymfocytter, mast celler, der reducerer følsomheden af ​​effektorceller til mediatorer af allergi, hæmning af antistofproduktion, ændringer i immunrespons af kroppen. Når obstruktive luftvejssygdomme handling er hovedsageligt forårsaget af inhibering af inflammatoriske processer, forebyggelse eller reduktion af sværhedsgraden af ​​mucosal ødem, reduktion af eosinofilinfiltration bronkieepitel submukøs lag og aflejring i bronkialslimhinden af ​​cirkulerende immunkomplekser og erozirovaniya hæmning og mucosale afskalning. Øger følsomheden af ​​beta-adrenerge receptorer i bronkierne af små og mellemstore kaliber for endogene catecholaminer og exogene sympatomimetiske, reducerer viskositeten af ​​slim ved at reducere dens produktion. Det hæmmer bindevævsreaktioner under den inflammatoriske proces og reducerer muligheden for dannelse af arvæv. Inhiberer syntesen og udskillelsen af ​​ACTH og sekundær syntese af endogene kortikosteroider. Aktiviteten er en signifikant hæmning af hypofysevirkningen og den næsten fuldstændige mangel på mineralokorticosteroid aktivitet. Doser på 1-1,5 mg / dag hæmmer binyrebarkens funktion; biologisk halveringstid - 32-72 timer (varighed af depression af hypotalamus-hypofyse-adrenal cortex substanssystem). Styrken af ​​glucocorticoidaktivitet på 0,5 mg dexamethason svarer til ca. 3,5 mg prednison (eller prednisolon), 15 mg hydrocortison eller 17,5 mg kortison.

Farmakokinetik

Det binder i blodet (60-70%) med et specifikt bærerprotein, transcortin. Passerer let gennem histohematogene barrierer (herunder gennem hemato-encephalic og placenta). Metaboliseret i leveren (hovedsagelig ved konjugering med glucuronsyre og svovlsyrer) til inaktive metabolitter. Udskilt af nyrerne (en lille del - af lakterende kirtler). Plasmhalveringstiden for dexamethason er 3-5 timer.

vidnesbyrd

Til oral administration: Addison-Birmere sygdom; akut og subakut tyreoiditis, hypothyroidisme, progressiv oftalmopati associeret med thyrotoksicose; bronchial astma reumatoid arthritis i den akutte fase; NUC; bindevævssygdomme; autoimmun hæmolytisk anæmi, trombocytopeni, aplasi og hæmatopoietisk hypoplasi, agranulocytose, serumsygdom; akut erythroderma, pemphigus (normalt), akut eksem (i begyndelsen af ​​behandlingen); maligne tumorer (som antiemetisk til behandling med cytostatika); medfødt adrenogenitalt syndrom; cerebralt ødem (sædvanligvis efter forudgående parenteral administration af GCS, multiple myelom, forebyggelse efter knoglemarvstransplantation.

Til parenteral administration: chok af forskellige genese; cerebralt ødem (med hjerne tumor, traumatisk hjerneskade, neurokirurgisk indgreb, cerebral blødning, encephalitis, meningitis, strålingsskader); astmatisk status alvorlige allergiske reaktioner (angioødem, bronchospasme, dermatose, akut anafylaktisk reaktion på lægemidler, serumtransfusioner, pyrogenreaktioner); akut hæmolytisk anæmi, thrombocytopeni, akut lymfoblastisk leukæmi, agranulocytose; svære smitsomme sygdomme (i kombination med antibiotika); akut insufficiens af binyrebarken; krydret croup; ledsygdom (scapulo periarthritis, epicondylitis, styloiditis, bursitis, tenosynovitis, kompression neuropati, lændesmerter, gigt af forskellige ætiologier, osteoarthritis).

Til anvendelse i oftalmisk praksis: allergisk og ikke-purulent conjunctivitis, keratitis, keratokonjunktivitis uden beskadigelse af epithelium, iritis, iridocyclitis, blepharoconjunctivitis, blepharitis, episcleritis, scleritis, inflammatorisk proces efter øjenskader og kirurgiske indgreb, sympatisk oftalmi.

Sygdomme, der kræver indførelse af et hurtigtvirkende glukokortikosteroid, samt tilfælde, hvor oral administration af lægemidlet ikke er muligt:

• endokrine sygdomme: Adrenal cortex akut insufficiens, adrenal cortex primær eller sekundær insufficiens, medfødt adrenal hyperplasi, subacut thyroiditis;

• chok (brænde, traumatisk, operativ, giftig) - med ineffektiviteten af ​​vasokonstriktormedicin, plasma-substitutive lægemidler og anden symptomatisk terapi;

• cerebralt ødem (med hjerne tumor, traumatisk hjerneskade, neurokirurgisk intervention, cerebral blødning, encephalitis, meningitis, strålingsskader);

Astmatisk status alvorlig bronkospasme (eksacerbation af bronchial astma, kronisk obstruktiv bronkitis);

• alvorlige allergiske reaktioner, anafylaktisk shock;

• systemiske bindevævssygdomme

• akut alvorlig dermatose

• maligne sygdomme: palliativ behandling af leukæmi og lymfom hos voksne patienter; akut leukæmi hos børn hypercalcæmi hos patienter med maligne tumorer, med umuligheden af ​​oral behandling;

• blodsygdomme: akut hæmolytisk anæmi, agranulocytose, idiopatisk thrombocytopenisk purpura hos voksne

• alvorlige infektionssygdomme (i kombination med antibiotika)

• i den oftalmologiske praksis hornhinde-transplantation;

• lokal anvendelse (inden for patologisk formation): keloider, discoid lupus erythematosus, ringformet granulom.

Doseringsregime

Individuel. Inden for alvorlige sygdomme, i begyndelsen af ​​behandlingen, er op til 10-15 mg / dag foreskrevet, kan vedligeholdelsesdosis være 2-4,5 mg eller mere om dagen. Den daglige dosis er opdelt i 2-3 doser. I små doser skal du tage 1 gang om dagen om morgenen. Med multipelt myelom op til 40 mg pr. Dag, en gang, i 4 dage.

I tilfælde af parenteral indgift indføres det i / i en langsom stråle eller dryp (i akutte og akutte forhold); in / m; periartikulær og intraartikulær administration er også mulig. I løbet af dagen kan du indtaste fra 4 til 20 mg dexamethason 3-4 gange. Varigheden af ​​parenteral indgift er normalt 3-4 dage, og derefter skiftes til vedligeholdelsest behandling med en oral form. I den akutte periode med forskellige sygdomme og i begyndelsen af ​​behandlingen anvendes dexamethason i højere doser. Når effekten er opnået, reduceres dosis med flere dage, indtil vedligeholdelsesdosis er nået eller indtil behandlingen er stoppet.

Ved anvendelse i oftalmologi i akutte tilstande indpodet i den konjunktivale sæk på 1-2 dråber hver 1-2 timer, derefter ved at reducere inflammation, hver 4-6 timer. Varigheden af ​​behandlingen er fra 1-2 dage til adskillige uger afhængig af det kliniske forløb sygdom.

Bivirkninger

Dexamethason tolereres sædvanligvis godt. Det har en lav mineralocorticoid aktivitet, det vil sige dens virkning på vand og elektrolyt metabolisme er lille. Som regel giver lave og mellemstore doser Dexamethason ikke retention af natrium og vand i kroppen, øget udskillelse af kalium.

Følgende bivirkninger er beskrevet:

Fra endokrine system: reduktion af glucosetolerance, steroid diabetes eller en manifestation af latent diabetes mellitus, adrenal suppression, Cushings syndrom (fuldmåneansigt, fedme, hypofyse typen, hirsutisme, forhøjet blodtryk, dysmenoré, amenoré, muskelsvaghed, striae), forsinket seksuel udvikling hos børn.

På fordøjelsessystemets side: kvalme, opkastning, pancreatitis, mave- og duodenalsår i mave, erosiv esophagitis, blødning og perforering af mave-tarmkanalen, forøget eller nedsat appetit, fordøjelsesbesvær, flatulens, hikke. I sjældne tilfælde - øget aktivitet af "lever" transaminaser og alkalisk fosfatase.

Siden hjerte-kar-systemet: arytmier, bradykardi (op til hjertestop); udvikling (hos prædisponerede patienter) eller forøget sværhedsgrad af hjerteinsufficiens, EKG-ændringer, der er karakteristiske for hypokalæmi, forhøjet blodtryk, hyperkoagulation, trombose. Hos patienter med akut og subakut myokardieinfarkt - spredningen af ​​nekrose, hvilket nedsætter dannelsen af ​​arvæv, hvilket kan føre til brud på hjertemusklen.

Forstyrrelser i nervesystemet: delirium, desorientering, eufori, hallucinationer, manisk depressiv psykose, depression, paranoia, øget intrakranielt tryk, nervøsitet eller angst, søvnløshed, svimmelhed, svimmelhed, hjernebarkenes pseudotumor, hovedpine, krampeanfald.

Fra sanserne: et pludseligt tab af synet (når de indgives parenteralt i hoved, hals, nasal turbinat kan hovedbunden være aflejring af krystaller af lægemidlet i blodkarrene i øjet), posteriore subkapsulære katarakter, forhøjet intraokulært tryk med eventuel beskadigelse af synsnerven, tendensen til udvikling af sekundær bakteriel, svampe eller virale infektioner i øjnene, hornhindeforandringer, exophthalmos.

På grund af metabolisme: Forøget udskillelse af calcium, hypocalcæmi, øget kropsvægt, en negativ nitrogenbalance (forøget proteininddeling), forøget svedtendens. Betinget mineralkortikoid aktivitet - forsinkelse væske og natrium (perifert ødem), hypernatriæmi, hypokalemic syndrom (hypokaliæmi, arytmi, myalgi eller muskelkramper, usædvanlig svaghed og træthed).

På den del af bevægeapparatet: aftagende vækst og ossifikation hos børn (for tidlig lukning af epifyserne vækstzoner), osteoporose (meget sjælden - patologiske frakturer, aseptisk nekrose af caput humeri og femur), brud på sener muskler, steroid myopati, reduceret muskelmasse (atrofi).

På huden og slimhinderne: Forsinket helbredelse af sår, petechiae, økymose, udtynding af huden, hyper- eller hypopigmentering, acne, stria, en tendens til udvikling af pyoderma og candidiasis. Allergiske reaktioner: generaliseret (hududslæt, kløe, anafylaktisk shock), lokale allergiske reaktioner.

Lokal: Forbrænding, følelsesløshed, smerte, prikking, hyperæmi på injektionsstedet, infektion på injektionsstedet, sjældent nekrose af omgivende væv, ardannelse på injektionsstedet; atrofi af huden og subkutant væv efter i / m administration (introduktion til deltoidmuskel er særlig farlig).

Andre: udvikling eller forværring af infektioner (i fællesskab anvendt immunosuppressiva og vaccination bidrager til forekomsten af ​​denne bivirkning), leukocyturi, "withdrawal" syndrom. Med introduktion: arytmier, "hot flushes" af blod til ansigtet, konvulsioner.

Kontraindikationer

Den eneste kontraindikation til kortvarig brug af sundhedsmæssige årsager er en øget følsomhed overfor dexamethason eller komponenter i lægemidlet. Hos børn i vækstperioden bør GCS kun anvendes, hvis det er absolut angivet og under særlig omhyggelig overvågning af den behandlende læge.

Med forsigtighed bør lægemidlet ordineres til følgende sygdomme og tilstande:

• Sygdomme i mavetarmkanalen - mavesår og sår på tolvfingertarmen, øsofagitis, gastritis, akutte eller latent mavesår, nylig etableret intestinal anastomose, colitis ulcerosa, med truslen om perforering eller absces, diverticulitis.

• Parasitære og infektionssygdomme af viral, fungal eller bakteriel oprindelse (forekommer i øjeblikket eller for nylig overført, herunder den nylige kontakt med patienten) er en simpel herpes, herpes zoster (viremicheskaya fase), skoldkopper, mæslinger; amebiasis, strongyloidosis; systemisk mycosis; aktiv og latent tuberkulose. Anvendelse i svære smitsomme sygdomme er kun tilladt på baggrund af specifik behandling.

• Pre- og postvaccinationsperiode (8 uger før og 2 uger efter vaccination), lymfadenitis efter BCG-vaccination. Immundefekttilstande (herunder AIDS eller HIV-infektion).

• Sygdomme i det cardiovaskulære system, herunder nyligt myokardieinfarkt (i patienter med akut og subakut myokardieinfarkt kan spredes nekrose, sinke dannelsen af ​​arvæv og, som en konsekvens - hullet i hjertemusklen), alvorlig kronisk hjertesvigt, hypertension, hyperlipidæmi.

• Endokrine sygdomme - diabetes mellitus (herunder nedsat kulhydrattolerance), thyrotoxicose, hypothyroidisme, Itsenko-Cushing's sygdom, fedme (III - IV århundrede).

• Alvorlig kronisk nyre- og / eller leversvigt, nefroluritiasis. Hypoalbuminæmi og tilstande som prædisponerer for dets forekomst (levercirrhose, nefrotisk syndrom).

• System osteoporose, myasthenia gravis, akut psykose, polio (undtagen bulbær form for encephalitis), åben-og glaukom, graviditet.

Graviditet og amning

Under graviditeten (især i første trimester) kan lægemidlet kun anvendes, når den forventede terapeutiske effekt overstiger den potentielle risiko for fosteret. Ved langvarig terapi under graviditet er muligheden for fostervækstforstyrrelse ikke udelukket. Ved brug i slutningen af ​​graviditeten er der risiko for atrofi af binyrebarken i fosteret, hvilket kan kræve erstatningsterapi hos nyfødte. Hvis det er nødvendigt at udføre narkotikabehandling under amning, bør amning stoppes.

Særlige instruktioner

Før behandling påbegyndes (hvis det er umuligt på grund af tilstandens hastende karakter - under behandlingen) skal patienten undersøges for at identificere mulige kontraindikationer. Klinisk undersøgelse bør omfatte en undersøgelse af det kardiovaskulære system, røntgenundersøgelse af lungerne, studiet af mavesår og sår på tolvfingertarmen, urinvejene, organer syn; kontrol af blodtal, glukose og elektrolytter i blodplasmaet.

Under behandling med Dexamethason (især langsigtet) er det nødvendigt at observere en oculist, overvåge blodtrykket og tilstanden af ​​vand og elektrolytbalance samt billeder af perifert blod og blodglukoseniveauer.

For at reducere bivirkninger bør du øge indtagelsen af ​​K + i kroppen (kost, kaliumtilskud). Mad bør være rig på proteiner, vitaminer, med en begrænset mængde fedt, kulhydrater og salt.

Virkningen af ​​lægemidlet er forbedret hos patienter med hypothyroidisme og levercirrhose. Lægemidlet kan forværre eksisterende følelsesmæssige ustabilitet eller psykotiske lidelser. Når man henviser til psykose i historien, er dexamethason i høje doser ordineret under en streng læge.

I stressede situationer under vedligeholdelsesbehandling (fx kirurgi, traume eller infektionssygdomme) bør dosis af lægemidlet justeres på grund af det øgede behov for glukokortikosteroider. Patienterne skal overvåges nøje i et år efter afslutningen af ​​langvarig behandling med Dexamethason på grund af den mulige udvikling af binyrebarkens relative insufficiens i stressfulde situationer.

Med en pludselig aflysning, især ved tidligere brug af høje doser, er udviklingen af ​​"aflysning" syndrom (anoreksi, kvalme, sløvhed, generaliseret muskuloskeletale smerte, generel svaghed) samt eksacerbation af sygdommen, hvorom Dexamethason blev ordineret, mulig. Under behandling bør Dexamethason ikke vaccineres på grund af et fald i dets effekt (immunrespons).

Mens Dexamethason foreskrives for sammenfaldende infektioner, septiske tilstande og tuberkulose, er det nødvendigt samtidig at behandle antibiotika med en bakteriedræbende effekt.

Hos børn under langvarig behandling med Dexamethasone er nøje overvågning af vækst og udviklingsdynamik nødvendig. Børn, der var i kontakt med mæslinger eller kyllingepokke i behandlingsperioden, foreskrives specifikt immunoglobuliner profylaktisk.

Hos patienter med diabetes mellitus skal blodglukosen overvåges, og om nødvendigt korrigere behandlingen. Røntgenkontrol af det osteoartikulære system er vist (billeder af rygsøjlen, hånden).

Hos patienter med latente infektionssygdomme i nyrer og urinveje kan Dexamethason forårsage leukocyturi, som kan være af diagnostisk værdi.

Dexamethason øger indholdet af metabolitter 11- og 17-hydroxykethocorticosteroider.

Drug interaktion

Med samtidig brug med antipsykotika er bukarbanom, azathioprin, risiko for udvikling af katarakter; med antikolinergiske midler - risiko for udvikling af glaukom.

Samtidig brug med dexamethason påvirker effektiviteten af ​​insulin og orale hypoglykæmiske lægemidler.

Når de anvendes samtidig med hormonelle præventionsmidler, er androgener, østrogener, anabolske steroider, hirsutisme og acne mulige.

Samtidig brug med diuretika kan øge udskillelsen af ​​kalium; med NSAID (herunder acetylsalicylsyre) - forekomsten af ​​erosive og ulcerative læsioner og blødninger fra mave-tarmkanalen øges.

Ved samtidig brug med orale antikoagulantia kan svækket antikoagulerende virkning svækkes.

Når de anvendes samtidigt med hjerte glycosider, kan tolerancen af ​​hjerteglycosider forværres på grund af kaliummangel.

Ved samtidig brug med aminoglutethimid er det muligt at reducere eller hæmme virkningerne af dexamethason; med carbamazepin - kan nedsætte virkningen af ​​dexamethason; med efedrin - øget udskillelse af dexamethason fra kroppen med imatinib er det muligt at reducere koncentrationen af ​​imatinib i blodplasmaet som følge af induktionen af ​​dets metabolisme og øget udskillelse fra kroppen.

Ved samtidig anvendelse med itraconazol bliver virkningerne af dexamethason øget; med methotrexat - kan øge hepatotoksiciteten med praziquantel - kan nedsætte koncentrationen af ​​praziquantel i blodet.

Ved samtidig brug med rifampicin, kan phenytoin, barbiturater, virkningerne af dexamethason reduceres ved at øge dets eliminering fra kroppen.

Interessante fakta

• Dexamethason er på listen over stoffer forbudt af WADA. I marts 2008 var der en trussel om diskvalifikation af den russiske skiskytten Tatyana Moiseeva i forbindelse med opdagelsen af ​​dette lægemiddel i en dopingprøve, men senere viste det sig at lægemidlet blev brugt til behandling af oftalmiske sygdomme [1].

noter

1. ↑ IBU lukkede "sagen om Moses"

• Dexamethasone Patient Information