Sådan behandles en diabetisk fod

Diabetisk fodsyndrom (DFS) er den patologiske tilstand af fødderne, som forekommer på baggrund af diabetisk skade på skibe af forskellig størrelse, nervefibre, hud- og knogleledningsapparater. Komplikation manifesteres ved dannelsen af ​​trofiske defekter og purulent-nekrotiske processer.

Syndromet er klassificeret som følger:

• diabetisk fod af iskæmisk natur
• diabetic foot neuropathic nature;
• blandet form, hvor manifestationer af vaskulær og neurologisk patologi kombineres.

Symptomer og behandling af diabetisk fod er diskuteret i artiklen.

Differential diagnostik

Behandling af en diabetisk fod afhænger af dens type og udviklingsmekanisme. Funktionerne i den neuropatiske form er som følger:

• benets hud er rød;
• Vækstens betydelige deformitet (fingrene bliver tilsluttet, knoglehoveder rager ud, Charcots fod fremstår);
• bilateralt ødem forekommer, hvilket kan tjene som en manifestation af patologien i hjertet og nyrerne;
• Neglepladens struktur og farve ændres, især i tilfælde af svampeinfektion;
• på steder med betydeligt pres udtalt hyperkeratose (hudvækst, der har tendens til at skrælle);
• sår lokaliseret på plantarens side;
• arteriel pulsering gemt;
• huden er tør og tynd.

Iskæmisk patologi er kendetegnet ved følgende manifestationer:

• cyanotisk hud;
• ben deformitet er fraværende;
• hævelse er ubetydelig, vises, hvis der optræder en sekundær infektion;
• Spikpladens struktur og farve varierer;
• udtalte vækst omkring sårene på de mest presserende steder;
• tilstedeværelsen af ​​nekroseområder
• arteriel pulsering er reduceret kraftigt, og i en kritisk tilstand er fuldstændig fraværende;
• fødder kold til berøring.

Patientstyring taktik

Flere specialister er involveret i behandling af diabetisk fod: terapeut, endokrinolog, angiosurgeon, podolog. Terapeuten (eller familielægen) er involveret i den primære diagnose af diabetisk fodsyndrom, der bestemmer patientens taktik, henvisning til høring til smalle specialister. De samme funktioner og endokrinologen. Hertil kommer, at denne læge beskæftiger sig med den underliggende sygdom.

Angiosurgeon er specialiseret i vaskulær patologi, udfører foranstaltninger for at genoprette blodforsyningen, og i kritiske situationer er involveret i amputation. Podolog - en læge, hvis arbejde omfatter pasning af fødderne, behandling af en diabetisk fod, behandling af indgroede negle osv.

Diabetisk fodbehandling er baseret på fire hovedpunkter:

• Opfyldelse af kompensation for diabetes.
• Korrekt pleje af fødderne for at undgå udseende af komplikationer.
• Lægemiddelterapi.
• Ikke-medicinske metoder.

Kompensation for den underliggende sygdom

Hyperglykæmi er udløseren til udviklingen af ​​alle kendte komplikationer af diabetes. At holde blodsukkerniveauerne inden for acceptable grænser forhindrer udviklingen af ​​vaskulær og nerveskader, som er grundlaget for udviklingen af ​​diabetisk fod.

Ifølge resultaterne af diagnostiske forskningsmetoder bestemmer endocrinologen effektiviteten af ​​insulinbehandlingstimen eller brugen af ​​glucosesænkende lægemidler (afhængigt af typen af ​​den underliggende sygdom). Om nødvendigt udføres korrektion, et middel erstattes af en anden, eller der tilføjes et yderligere lægemiddel.

Det er vigtigt! Det er nødvendigt at opnå indikatorer for blodsukker ikke højere end 6 mmol / l og glyceret hæmoglobin (HbA1c) - ikke mere end 6,5%.

Fodpleje

Alle diabetikere skal følge reglerne for fodpleje for at forhindre udvikling af komplikationer eller sænke deres progression. Implementeringsgraden afhænger af, hvordan patientens følsomhed er påvirket. For eksempel kan en patient med normale følsomheder skære tåneglene med saks, og med forstyrrede dem kan han kun filme ud.

Fodpleje tips er som følger:

1. Plukker de rigtige sko. Ortopædiske modeller eller dem fremstillet efter individuelle patientparametre kan anvendes. Måske brugen af ​​korrektorer af coracoid fingrene, bursoprotectors, beskytte interdigital rum, ortopædiske indlægssåler.
2. Tidlig fjernelse af majs. Det anbefales ikke at åbne blister alene, det anbefales at overlade denne procedure til en læge.
3. Eliminering af fortykkelsen af ​​neglepladerne. Hvis denne tilstand er forårsaget af en svamp, er det tilrådeligt at udføre anti-mykotisk behandling. Andre årsager kræver konstant skæring af spidsens toppe.
4. Slippe af med tør hud og revner. Der anvendes en blødgørende creme eller antifungal behandling (afhængig af den etiologiske faktor).

Narkotikabehandling

Standarder for brug af medicin til behandling af diabetisk fod har to hovedområder, der kan anvendes i kombination. Disse omfatter midler til at forbedre de metaboliske processer i nervesystemet og anvendelsen af ​​lægemidler til at eliminere symptomer i form af smerte og følsomhedssygdomme.

Metabolisme-påvirkning af stoffer

Almindeligt anvendte lægemiddelgrupper er alfa liposyre derivater og B-serier vitaminer. Tidligere ordineret og andre lægemidler, men ingen af ​​dem har bekræftet sin effektivitet. "Metaboliske" midler kan bremse udviklingen af ​​den neuropatiske form af patologi og reducere symptomernes lysstyrke.

Alfa-liposyre (Berlithion, Thiogamma, Espa-Lipon) har følgende egenskaber:

• binder og fjerner frie radikaler;
• forbedrer blodgennemstrømningen gennem epineurale skibe (de der føder nerverne);
• genopretter svigt af cellulære enzymer;
• forbedrer udbredelsen af ​​excitabilitet langs nervefibrene.

Mængden af ​​vitamin B-serier i blodet i diabetes mellitus reduceres kraftigt. Dette skyldes deres intensive urin udskillelse. Konventionelle vitaminbaserede monopreparationer er vandopløselige og trænger ikke igennem gennem blod-hjernebarrieren. For at løse dette problem blev Neuromultivitis, Milgamma, Benfotiamin oprettet.

Symptomatisk behandling

Denne terapi anvendes ikke hos alle patienter, da den første fase af smerte senere erstattes af et fuldstændigt manglende smerte og et kraftigt fald i alle typer følsomhed.

Behandle patienter med levende manifestationer af patologi med antidepressiva (Amitriptylin, Imipramin) og antikonvulsiver (Carbamazepin, Tegretol, Phenytoin). Begge grupper anvendes ikke, hvis patienten har glaukom, da de kan påvirke intraokulært tryk.

I øjeblikket er det også meget udbredt:

• Gabapentin er et antikonvulsiv middel, der kan undertrykke neuropatisk smerte syndrom. Bivirkninger er næsten ukarakteristiske. Svimmelhed, mild kvalme, døsighed kan forekomme.
• Pregabalin - tilhører også gruppen af ​​antikonvulsiva midler, har en lignende virkningsmekanisme med Gabapentin.
• Duloxetin er et antidepressiv middel med central virkning. Forsigtighed bør gives til diabetikere, der har glaukom og suicidale tanker mod baggrunden af ​​nervesystemets patologi.

innovation

Nyt i behandlingen af ​​diabetisk fodsyndrom betyder, at Eberprot-P er et cubansk stof, som er en rekombinant vækstfaktor for epidermale celler. Denne unikke medicin er designet til hurtigst mulig genopretning af celler i zonen af ​​den ulcerative defekt, introduceres direkte langs sårets kanter og ændrer nålen efter hver punktering.

Kubanske læger foreslår, at værktøjet reducerer antallet af nødvendige saneringer, reducerer risikoen for amputation og bidrager til hurtig helbredelse af sår. I Cuba leveres Eberprot-P gratis til patienterne. I andre lande stiger prisen til flere tusind dollars.

Cirkulatorisk restaurering

Det omfatter konstant kontrol over legemsvægt, nedsættelse med overskud, afvisning af dårlige vaner, understøttelse af optimale blodtryksindikatorer. Ved behandling af arteriel hypertension anvendes ACE-hæmmere (Lisinopril, Captopril), calciumantagonister (Verapamil, Nifedipin) på grund af manglende indgreb i metaboliske processer. Anvendelsen af ​​thiaziddiuretika (hydrochlorthiazid) viste også en positiv effekt.

Næste trin er normaliseringen af ​​lipidprofilen. Undersøgelser har vist, at en diæt i sin egen form ikke er i stand til at påvirke det nødvendige kolesterol i blodet af diabetikere. Lægemidler ordineret parallelt med kosten. Til dette formål anvendes statiner (simvastatin, lovastatin).

antitrombotiske midler

Små doser acetylsalicylsyre kan reducere risikoen for udvikling af gangren hos patienter med diabetisk fodsyndrom. Hvis der er kontraindikationer mod modtagelsen, skal du foreskrive Clopidogrel, Zilt.

I tilfælde af høj risiko for kardiovaskulære patologier såvel som efter endovaskulær indgreb anvendes aggressiv antitrombotisk behandling (Aspirin + Clopidogrel).

Vasoaktive midler

Denne gruppe medikamenter kan forbedre blodcirkulationen i blodet på ischiasområdet på grund af dets virkning på blodets og vaskulære toneegenskaber. Disse omfatter:

• Pentoxifyllin (Vazonit, Trental);
• sulodexid;
• Ginkgo Biloba ekstrakt.

Effektiviteten af ​​midlerne bekræftes af muligheden for at øge gangafstanden for en patient med intermitterende claudikation flere gange. Imidlertid er deres brug tilrådeligt i de to første stadier af patologi. Med mere alvorlig iskæmi foreskrives prostaglandiner (Vazaprostan, Alprostan).

Kirurgisk indgreb

På baggrund af diabetisk fodsyndrom kan kirurgi have flere mål: genopretning af blodtilførslen til et bestemt område, nødbortskaffelse af underbenet med kritiske indikatorer for purulent-nekrotiske processer og ortopædisk korrektion.

De vigtigste metoder til kirurgisk rekonstruktion:

• Shunting (aorta-femoral, ilio-femoral, femoral-femoral, femoral-popliteal) er en ofte anvendt intervention, der giver dig mulighed for at skabe en løsning for blod.
• Ballonangioplastik er en mekanisk hævelse af det berørte område af arterien, som genopretter blodgennemstrømningen. Det kan udføres som en separat operation eller kombineret med installation af en stent (en enhed, der holder det restaurerede område fra at genindsnævres).
• Sympathektomi er et indgreb, hvor adskillige lumbalganglier, som er ansvarlige for reguleringen af ​​vaskulær tone, fjernes.

Amputation er fjernelsen af ​​ikke-levedygtige væv sammen med led- og knogleelementer. Interventionshøjden bestemmes af angiosurgen. Ortopædisk korrektion er repræsenteret ved ankel arthrodesis, Achilles-seneplastik.

Behandling af sår og purulent-nekrotiske læsioner

Lokal indgriben involverer fjernelse af nekrose, revision af ulcerøs defekt, udskæring af kornene ved kanterne, vaskning af sår og dressing. "Døde" væv kræver fjernelse, da de anses for at være den optimale yngleplads for infektionen. Processen kan forekomme med en skalpel, sakse, Volkmann skeer, forbindinger med proteolytiske enzymer eller hydrogeler. Sørg for at inspicere såret med en klokkeformet sond, da selv en lille udseende kan vise sig at være en fistel.

Vaskning af såret reducerer mængden af ​​patogen mikroflora på overfladen. Effektivitet blev vist ved skylning med en sprøjte og en nål. Det er kendt, at strålende grøn, jod, en opløsning af kaliumpermanganat og Rivanol er kontraindiceret til behandling af sår. Hydrogenperoxid kan kun anvendes i rensningsfasen, når der er purulent indhold og blodpropper.

Vaskesåret kan gøres:

• saltopløsning
• miramistinom;
• klorhexidin;
• Dioxydinum.

Efter proceduren skal såret være lukket med et bandage. Hvis gaze anvendes til dette formål, skal det gennemblødes med salve for at forhindre tørring på defekten. Måske udpegning af antimikrobielle midler (Betadin, Argosulfan), antibiotika (Levomekol salve), genopretningsstimulerende midler (Bekaplermin gel), proteolytiske midler (Chymotrypsin, Iruxol salve).

Limb lossning

Uanset hvordan moderne stoffer er effektive, mens patienten kommer til såret, kan du ikke forvente sin helbredelse. Hvis såret er lokaliseret i området af ben- eller bagsiden, er der ikke behov for yderligere losseanordninger. Når den er anbragt på en understøtende overflade, anvendes en særlig dressing af polymere materialer eller polubashmak. Som regel er fingrene åben.

Det er vigtigt! Den gennemsnitlige helbredelse af sår, der havde eksisteret i årevis i forhold til udladningsmetoden, var 90 dage.

Infektionskontrol

Indikationer for udpegelse af antibiotika:

• sår med tegn på infektion;
• iskæmisk nekrose;
• en langt eksisterende defekt af stor størrelse med stor risiko for infektion.

Valget af lægemiddel er baseret på resultaterne af bakposev og bestemmer mikroorganismernes følsomhed. Præference gives til penicilliner (Amoxiclav), cephalosporiner (Ceftriaxon, Cefepime), Fluorquinoloner (Ofloxacin, Ciprofloxacin), aminoglycosider (Amikacin, Gentamycin).

Antibiotika tages oralt og injiceres parenteralt. Varigheden af ​​behandlingen afhænger af patientens tilstand. Lighterformer kræver udnævnelse af lægemidlet i 10-14 dage, tungt - i en måned eller mere.

Lægemiddelfrie metoder

Disse metoder vil ikke svare på spørgsmålet om, hvordan man behandler en diabetisk fod, men vil bidrage til at reducere lysstyrken af ​​det kliniske billede. Disse omfatter massage, fysioterapi, fysioterapi.

massage

Inden fodmassagen påbegyndes behandles specialistens hænder med talkum, babypulver eller fedtfløde. Denne metode beskytter patientens fødder mod mulige skader og forbedrer glidning. Patienten under proceduren tager den stilling, der giver ham det mindste ubehag (ligger på ryggen, på hans side, sidder).

Undersøgelsen af ​​de nedre ekstremiteter starter fra regionen af ​​benene og ankelleddet, og bevæger sig derfor højere fra knæet til den indinale zone. Fodmassage selv finder sted sidst. Hver phalanx, interdigital rum, plantar og dorsal overflade, hæl er gennemarbejdet.

Det er vigtigt! Efter proceduren fugtes huden med en fed creme.

Terapeutisk gymnastik

Målet er at forbedre blodmikrocirkulationen inden for iskæmi, men en betydelig øvelse er ikke vist, da de kan føre til øget smerte og komplikationer. Du kan gøre øvelserne:

• bøjning og forlængelse af tæerne
• ruller fra hæl til tæer, hviler sin fod på gulvet;
• cirkulære bevægelser af benet i en siddeposition;
• bøjning og forlængelse af benet i ankelleddet
• cirkulære bevægelser i ankelleddet.

fysioterapi

Anvendelse af lægemiddelelektroforese. Gennem huden ved hjælp af likestrøm injicerer de zink, kobber, kalium, som kroppen af ​​syge mennesker har brug for. Zinkpræparater har en gavnlig virkning på tilstanden af ​​bugspytkirtlen, kobber bidrager til metaboliske processer, reducerer blodglukoseniveauerne. Smertsyndrom gør det muligt at stoppe Novocain-iodelektroforese, indførelsen af ​​en 5% opløsning af natriumthiosulfat.

En anden effektiv metode er magnetterapi. Feltet, der dannes under proceduren, har en beskyttende, anæstetisk, immunomodulerende virkning.

Ved behandling af diabetisk fod anvendes hyperbarisk oxygenation også. Denne metode bruges til at eliminere hypoxi af forskellig sværhedsgrad. En session kan vare op til 1 time. Sådanne procedurer er nødvendige fra 10 til 14.

Folkemetoder

Det er umuligt at helbrede patologien med folkemæssige midler, men det er muligt at opretholde indikatorer i blodet på et acceptabelt niveau og sænke sygdommens progression.

Opskrift nummer 1. En spiseskefuld tørret bær af en fuglkirsebær hæld 0,5 liter kogende vand. Sæt i et vandbad og hold i mindst 20 minutter. Efter filtrering af den resulterende bouillon kan du klare defekter og sår.

Opskrift nummer 2. 2 spsk. Linden honning opløst i en liter varmt vand. Tag fodbadet med den resulterende opløsning (15 minutter dagligt).

Opskrift nummer 3. Forbered en blanding af tørrede kamille blomster, rosmarin blade og sennepsfrø i et forhold på 2: 1: 2. Hæld 0,5 liter varmt vand natten over. Med den resulterende infusion komprimerer man på steder med sår.

Flere oplysninger om behandling af diabetisk fod i hjemmet findes i denne artikel.

Desværre er det umuligt at helbrede diabetisk fodsyndrom, men det er ret realistisk at normalisere patientens livskvalitet. Dette kræver rettidig diagnose, overholdelse af lægernes anbefalinger, konstant pleje af fødderne.

Diabetisk fod. Årsager, typer, tegn, behandling af diabetisk fodsyndrom. Diabetic foot gangrene, når amputation er nødvendig? Hvordan man behandler en diabetisk fod? Hvilke sko skal patienter med diabetisk fod bære?

Webstedet giver baggrundsinformation. Tilstrækkelig diagnose og behandling af sygdommen er mulig under tilsyn af en samvittighedsfuld læge.

Årsager til diabetisk fodsyndrom

Syndromet opstår som en sen komplikation af diabetes mellitus, når en langvarig forøgelse af mængden af ​​glukose i blodet har en skadelig virkning på store (makroangiopati) og små (mikroangiopati) fartøjer, nervøs muskuloskeletale væv. I diabetes mellitus påvirkes således mange organer og systemer. Desuden er underbenene, især fødderne og anklerne, mindre forsynet med blod på grund af deres afstand fra hjertet. Ved langvarig virkning af forhøjede sukkerniveauer på nerveenderne i de nedre ekstremiteter opstår diabetisk neuropati. Neuropati fører til et fald i smertefølsomhed - samtidig er små skader på føttens hud ikke følt af patienten og heler meget langsomt. Derudover har benene en stor belastning, når de går, hvilket forhindrer hurtig healing.

Typer af diabetiske fødder

Der er tre former for syndromet:

1. Neuropatisk form

2. Iskæmisk form

3. Blandet form

I den neuropatiske form hersker skade på det nervøse væv i iskæmisk form, svækket blodgennemstrømning. Når blandet form - der er manifestationer og neuropatiske og iskæmiske former.

Først og fremmest er patienter bekymrede over smerten i føddernes endeafsnit, som kan være værre i ro og svække, når de bevæger sig. Andre manifestationer af nervesvævskader er også karakteristiske - følelsesløshed, forbrænding eller afkøling af fødderne, paræstesi (gennemsøgning, prikkende). Dyb vævskader, der udvikler sig på grund af forringet blodforsyning, er repræsenteret ved dårligt helbredende sår, smitsomme læsioner og gangren.

Tegn på diabetisk fod

Ændringer i fødderne, som kan øge risikoen for dyb skade, kaldes også "mindre problemer" af fødderne. Selvom de ikke er alvorlige læsioner, må de under ingen omstændigheder forsømmes, da de fører til alvorlige konsekvenser. Disse omfatter:

Ingroet søm - på grund af ukorrekt trimning nedsænkes sømhjørnerne i nærliggende væv, hvilket forårsager smerte og suppuration. Hvis der opstår betændelse, skal du kontakte en kirurg, der vil fjerne kanten af ​​neglepladen.

Mørkningen af ​​neglen - årsagen kan være svimmelblødning, oftest på grund af trykket i trange sko. Blødning er ikke altid, men kan stadig forårsage suppuration, hvis den ikke har løst sig selv. I dette tilfælde er det værd at stoppe brugen af ​​sko, hvilket førte til blødning. Når suppuration - kontakt kirurgen.

Svampe læsion af neglene - neglene bliver tykkere end normalt, deres farve ændres, gennemsigtigheden forsvinder. Et fortykket søm kan trykke på enten den tilstødende finger, eller på grund af skoenes tryk under den kan suppuration også udvikle sig. Du bør konsultere en hudlæge - han vil bekræfte diagnosen og ordinere behandling ved hjælp af en laboratorietest af skrabning.

Corns og corns - de udvikler også ofte blødning og suppuration. Corns bør fjernes med pimpsten, mens de ikke dampes i varmt vand og ikke bruger plaster og midler til at blødgøre dem. Det er bedre at skifte sko og afhente ortopædiske indlægssåler ved hjælp af en ortopæd.

Skæringer i huden, når du klipper negle - skyldes nedsat smertefølsomhed, foruden mennesker med overvægt eller med lavt syn, klarer det ikke altid at trimme neglene korrekt. Et sår kan nemt danne hvor klippet er lavet. Såret skal skylles med et antimikrobielt middel, og der skal påføres en steril dressing. Forsøg at skære neglene korrekt - skær ikke af ved roten, men lad være 1 mm. Hvis du har dårlig syn eller overvægt, er det bedre at bede om hjælp fra slægtninge.

Hæl revner - oftest dannet når man går barfodet, eller i sko med en åben hæl mod baggrunden af ​​tør hud. Sprækker let suppurate og kan blive til diabetiske sår. Cremer og salver indeholdende urinstof er bedst at slippe af med tør hud på hæle (Balsamed, Callusan, Heelcreme, Diacrem osv.). Derudover er det nødvendigt at behandle hæle med pimpsten under vask, prøv altid at bære sko med ryggen lukket. Hvis revnerne bliver dybe og bløde, skal du kontakte kontoret eller midten af ​​diabetisk fod.

Svampe i fodens hud - kan føre til krakning i kombination med tørhed og skrælning af huden. Sprækker kan forøge og blive til et diabetessår. Som i tilfælde af svampespik infektioner, bør du kontakte din hudlæge.

Deformationer af fødderne i form af en forstørret knogle af tommelfingeren, hammerformede fingre (fingeren er bøjet i den første ledd) - fører til dannelse af korn på de fremspringende dele. I dette tilfælde vælges og iført ortopædiske sko, indlægssåler og andre midler, der fjerner trykket på huden.

Diabetic foot gangrene

Diabetisk gangren er den mest alvorlige form for diabetisk fod. Det udvikler sig, når anaerob infektion er forbundet med svære kredsløbssygdomme i foden og underbenet. Dette sker meget hurtigt og fører ofte til irreversible konsekvenser, herunder patientens død. I dag er amputation den vigtigste behandling for gangren. Yderligere metoder er brugen af ​​antibiotika og fjernelse af forgiftning. Derfor er det meget vigtigt at behandle "diabetisk fod" med det samme for at forhindre udviklingen af ​​gangren.

Forebyggelse af diabetisk fod

Grundlaget for forebyggelsen af ​​"diabetisk fod" er behandlingen af ​​diabetes som den vigtigste sygdom. Bedst af alt, hvis sukkerniveauet er tæt på det normale - ikke højere end 6,5 mmol / l, er det nødvendigt at nøje følge diæt og anbefalinger fra den behandlende læge for at tage medicin, hyppig selvovervågning af blodglukoseniveauer. Det er også nødvendigt at besøge en læge rettidigt for at overvåge effektiviteten af ​​behandlingen og om nødvendigt revidere og erstatte lægemidler.

En vigtig rolle i forebyggelsen af ​​diabetes mellitus komplikationer er også spillet ved at opretholde vaskulær sundhed, hvilket opnås ved at kontrollere blodtryksniveauet - ikke højere end 130/80 mm. Hg. Art., Niveauet af kolesterol i blodet er ikke højere end 4,5 mmol / l, fuldstændig afslag på rygning.

Fodpleje til diabetes er forskellig fra de sædvanlige hygiejneforanstaltninger hos mennesker uden diabetes. Disse regler tager højde for, at diabetes er nedsat følsomhed af fødderne, og enhver, selv den mindste skade, kan føre til alvorlige konsekvenser.

Gymnastik til fødderne, massage og selvmassage - hjælper med at reducere smerte, genoprette følsomheden.

Et eksempel på gymnastik øvelser til fødder:
1) slingende strømper på dig selv og alene.
2) Fortynding og reduktion af fødderne.
3) Cirkulære rotationer af fødderne til højre og venstre.
4) klemme tæerne til "cams" og straightening.
Til massage og selvmassage brug æltning i stedet for gnidning.

Eliminere dårlige vaner - rygning, alkohol, styring af overvægt er nødvendig for alle patienter med diabetes.

Hvad skal være en fodpleje for diabetes?

1. Se en læge, hvis der forekommer en mindre betændelse. Selv en lille betændelse kan føre til alvorlige konsekvenser.

2. Vask dine fødder dagligt, tør forsigtigt og ikke gnide. Vi må ikke glemme de interdigitale rum - de skal også vaskes grundigt og tørres.

3. Kontroller dagligt benene for at identificere udskæringer, ridser, blærer, revner og anden skade, gennem hvilken smitte kan trænge igennem. Soler kan ses med et spejl. I tilfælde af dårlig syn er det bedre at bede nogen fra familien om at gøre det.

4. Udsæt ikke fødderne til meget lave eller meget høje temperaturer. Hvis dine fødder er kolde, er det bedre at bruge sokker, du kan ikke bruge varmepuder. Vandet i badeværelset skal først kontrolleres manuelt og sørg for, at det ikke er for varmt.

5. Inspicer skoene dagligt for at forhindre korn og andre skader, som fremmedlegemer i skoene, rynket indersål, revet foring osv. Kan forårsage.

6. Skift sokker eller strømper hver dag, brug kun den rigtige størrelse, undgå stramme elastikbånd og darnede sokker.

7. Sko skal være så behageligt som muligt, sidde godt på deres fødder, du kan ikke købe sko, du skal bruge. Med væsentlige deformiteter af fødderne vil der være behov for specialfremstillede ortopædiske sko. Street sko kan ikke bæres på bare fødder, sandaler eller sandaler, hvor remmen passerer mellem tæerne, er kontraindiceret. Du kan ikke gå barfodet, især på varme overflader.

8. Når skader er kontraindiceret jod, alkohol, "kaliumpermanganat", "Zelenka" - de har solbrændingsegenskaber. Det er bedre at behandle slid, skær med særlige midler - Miramistin, chlorhexidin, dioxidin, i ekstreme tilfælde, med en 3% opløsning af hydrogenperoxid og påfør en steril dressing.

9. Du kan ikke skade benets hud. Brug ikke stoffer og kemikalier, der blødgør kornene, fjern kornene med en barberkniv, skalpel og andre skæreværktøjer. Det er bedre at bruge pimpsten eller fodfiler.

10. Trim neglene kun lige, ikke afrunding af hjørnerne. Tykkede negle er ikke skåret, og arkiveres. Hvis visionen er fattig, er det bedre at tage hjælp fra familiemedlemmer.

11. I tilfælde af tør hud på benet er det nødvendigt at smøre daglig med en fed fløde (der indeholder havtorn, ferskenolie), men de interdigitale rum må ikke smøres. Du kan også bruge cremer indeholdende urinstof (Balzamed, Callusan, etc.)

12. For at afslutte rygning kan rygning øge risikoen for amputation ved 2,5 gange.

Hvilke sko skal patienter med diabetisk fod bære?

Profylaktiske ortopædiske sko er muligvis ikke nødvendig for alle patienter med diabetes, men for dem, der har forskellige foddeformiteter. Korrekt udvalgte sko kan reducere risikoen for diabetisk fodsyndrom med en faktor 2-3.

Et par tegn på sko til diabetespatienter:

1. Sømløse eller minimale antal sømme.
2. Skoens bredde skal ikke være mindre end fodens bredde.
3. Volumenet skal justeres ved hjælp af snørebånd eller "Velcro".
4. Bøjelig hård ydersål med rulle.
5. Materialet på toppen og foringen skal være elastisk.
6. Fodtøjet skal have ekstra volumen for muligheden for at neste en ortopædisk indlægssål.
7. Forkanten af ​​hælen skal være afskåret.
8. Tykt og blødt fodseng mindst 1 cm tykt.
9. Hvis der er skævhedsfejl - anbefales det at anvende en enkelt indlægssål, hvis levetid er 6-12 måneder.

Når du køber og iført sko, skal du overholde følgende regler:

1. Køb sko helst om eftermiddagen - ved dette tidspunkt svulmer, og du kan mere præcist bestemme størrelsen
2. Det er bedre at købe fodtøj, blødt, bredt, bekvemt og godt sidde på et ben fra naturlige materialer. Det må ikke forårsage ubehag under den første montering, foden må ikke fastspændes.
3. Hvis følsomheden er reduceret, er det bedre at bruge et fodtryk til montering (for at gøre dette skal du sætte din fod på et ark tykt papir eller pap, klippe rundt og klippe udskriften). En sådan indersål skal indsættes i skoene - hvis den bøjer rundt om kanterne, vil skoene knuse og forårsage ømhed eller korn.
4. Korrekt snøre op sko - parallelt, ikke tværgående.
5. Brug aldrig sko uden sokker.

Hvordan man behandler en diabetisk fod?

Den mest kvalificerede hjælp ydes af kirurger i diabetisk fods kontorer og centre. Sådanne kontorer er dannet i mange store poliklinikker og medicinske centre. Hvis det ikke er muligt at kontakte det specialiserede kontor "diabetisk fod" - skal du besøge en kirurg eller en endokrinolog. Kun rettidigt søge lægehjælp hjælper med at forhindre de alvorligste former og udfald af diabetes komplikationer.

Du skal straks kontakte din læge, så snart du finder fejl på fodens hud. Ved behandling anvendes antimikrobielle midler, der ikke har solbrændingsegenskaber, såsom chlorhexidin, dioxidin osv. Alkohol, jod, "grøn maling" og "kaliumpermanganat" er kontraindiceret, da de kan bremse helbredelse på grund af garvningsegenskaber. Det er vigtigt at bruge moderne dressing-enheder, der ikke holder fast i såret, i modsætning til den udbredte gaze. Det er nødvendigt at behandle sår og fjerne ikke-levedygtige væv regelmæssigt. Dette skal ske af en læge eller sygeplejerske, oftest hver 3.-15. Dag. En vigtig rolle er også at beskytte såret fra lasten, når du går. Til dette formål anvendes særlige losseanordninger (semi-shashmak, losse boot).

Hvis årsagen til ulcus eller defekt er nedsat blodcirkulation, er lokal behandling ineffektiv uden at genoprette blodgennemstrømningen. Til dette formål udføres operationer på benens arterier (bypass-kirurgi, ballonangioplasti).

Hvordan man undgår operation for "diabetisk fod"?

Desværre anvender ca. 15-20% af tilfælde af diabetisk fodsyndrom til amputation. Selvom amputation i de fleste tilfælde kan forhindres, hvis behandlingen påbegyndes hurtigt og korrekt. Først og fremmest er det nødvendigt at udføre forebyggelsen af ​​dannelsen af ​​trofasår. Hvis der er sket skade, skal behandlingen starte så hurtigt som muligt. Det er nødvendigt at lære på forhånd af din endokrinolog om arbejdet i de specialiserede frysere af Diabetic Foot og kontakte dem, hvis der opstår problemer. Høj amputationsrisiko er sådanne tilstande som osteomyelitis (knoglevæv suppuration) og sår på baggrund af kritisk lemmen iskæmi (markant nedsættelse af blodgennemstrømningen til foden).

I osteomyelitis kan et alternativ til amputation være et langt (1,5-2 måneders) forløb af antibiotika, og der kræves høje doser og kombinationer af lægemidler. I kritisk iskæmi, den mest effektive anvendelse af semi-kirurgisk - ballon angioplastik og kirurgisk - vaskulær bypass kirurgi, metoder.

Er der brug for antibiotika til behandling af diabetisk fod?

Antibiotika er vist for alle patienter med inficerede sår på foden, men kun lægen bestemmer varigheden af ​​brugen, typen af ​​antibiotika, dosis og indgivelsesvej. Mest brugt bredspektret antibiotika (der optræder på flere typer mikroorganismer på én gang). Men for at træffe det rigtige valg, er det ikke desto mindre nødvendigt at ty til bestemmelsen af ​​følsomheden over for antibiotika af mikrober isoleret fra berørte væv.

Skal jeg bruge salven til behandling af diabetisk fod?

På grund af dets egenskaber kan salver skabe et gunstigt miljø for reproduktion af bakterier og forhindre udstrømning af udledning fra såret. Derfor er salver ikke det bedste redskab til diabetisk fodsyndrom. Forklædningsmaterialer fra den nye generation giver den bedste effekt - klud med høj absorption, med antimikrobiel aktivitet eller kollagensvampe til at fylde sår. Under alle omstændigheder bør valget af en påklædning og midler til behandling af sår kun foretages af en læge.

Behandling af diabetisk fod folkemusik retsmidler.

I folkemedicin til behandling af "diabetisk fod" skal du bruge blåbær, kryddernøgleolie, yoghurt, burdock blade, honning. Det skal imidlertid huskes, at brugen af ​​komprimerer er uønsket. Under alle omstændigheder er det vigtigt, at du konsulterer din egen læge, før du bruger ethvert middel til traditionel medicin.

Behandling af diabetisk fod i hjemmet ved hjælp af traditionel medicin

Over 60% af de mennesker, der lever med diagnose af diabetes mellitus, står over for diabetisk fodsygdom. Risikogruppen omfatter ældre såvel som dem, der fører en stillesiddende livsstil, som ryger, er overvægtige og har problemer med det kardiovaskulære system.

Diabetisk fodsyndrom (DFS) er kendetegnet ved følgende symptomer: smerter i benene med diabetes, ødem, tørre føtter, trophic ulcer, corns osv.

Ved sygdommens indledende fase er behandling af diabetisk fod derhjemme med populære metoder ofte effektiv.

Behandling af diabetisk fod ved folkemetoder: ekspertudtalelse

Endokrinologer og podiatere mener enstemmigt, at den populære behandling af diabetisk fod ikke kun er mulig, men også meget effektiv.

Imidlertid skal patienter, der ønsker at anvende folkemedicin til behandling af diabetisk fod, kende følgende:

1. Behandling af SDS erstatter ikke modtagelsen af ​​understøttende lægemidler, der er ordineret af en læge for normalisering af sukker i blodbanen. Uanset hvilke gode resultater der ikke kommer med nationale metoder, er det umuligt at stoppe med at tage de foreskrevne lægemidler. Dette gælder især for personer med en insulinafhængig sygdomsform.

2. Diabetisk fod derhjemme kan kun helbredes i de tidlige stadier af sygdommen! Du kan selv fjerne sådanne symptomer på VTS som: majs, cornified områder, trofiske sår uden infektion, svampeinfektioner i et tidligt stadium, samt behandling af slid, sår, udskæringer og steder med injektioner.

Udtalelse fra en podiater: "Folkemedicin til diabetisk fod er baseret på brug af lægeplanter med antiseptisk, sårhelende, antiinflammatorisk effekt. Derfor er folkemetoder med passende procedurer ret effektive. Traditionel medicin anser sådanne metoder som forebyggelse af udvikling af diabetisk fod og tilsætning til vigtigste behandlingsforløb. "

Hvordan man behandler en diabetisk fod i hjemmet?

Opskrifter til at slippe af med PFS er ekstremt forskellige. Det er værd at bemærke, at før man finder ud af, hvordan man kan helbrede en diabetisk fod derhjemme, skal man huske hvilke stoffer og produkter kroppen har givet en allergisk reaktion. Midler til brug af allergener til behandling af VTS er strengt forbudt!

I de fleste tilfælde anbefaler traditionel medicin (diabetisk fod - en ekstern sygdom, der påvirker epidermis i ekstremiteterne) brugen af ​​afkog af planter til vask af sår og bad.

Opskrifter bedste decoctions:

1. Fugle kirsebær bær 1 el. ske + 1 glas vand. Infusionstid - 20 min.
2. Rosemary 2 spsk. Sked + blade og kamille blomster 2 sb. Skjeer + sennep blomster 2 spsk. skeer + 1 glas vand. Insistere - 10 timer.
3. Drej + St. John's Wort + Plantain 2 ss. skeer + 1 spsk. vand. Infunder 1-1,5 timer
4. Eucalyptus forlader 1 el. ske + 1 glas vand. Infusionstid - 5 min.
5. Salvie blade + fed hvidløg 1 el. skeer + 1 glas vand. Insister 20-30 minutter.
6. Blade af gingo 2 el. skeer + kanel 0,5 tsk + 1 kop vand. Infusionstid - 10 min.
7. Currant blad + ung nål + 1 liter kogende vand. Insister 10-20 minutter.
8. Suschitsa marsh 5 spsk. skeer fyldt med 1 liter vand og infunderes i 10 minutter.
9. Nålene på ethvert træ + 1 liter kogende vand. Infunderet 30 min.
10. Aloe juice 1 el. ske + 1 kop varmt vand.

Den forberedte afkog er infunderet i en bestemt tid, derefter filtreret gennem en sigte, og bruges til bad eller vaskesår, slid, ridser, våde korn. Efter vask skal du forsigtigt bløde huden med et blødt håndklæde.

Herbal decoctions er stor hjælp, når de første tegn på diabetisk fod er fundet, når andre sår virker mere effektive, når der opstår sår.

Diabetisk fod - hjemmebehandling med lotion

Effektive middel til at fjerne mave og mavesår på overfladen af ​​huden på fødderne - lotioner. Lotionen er gjort som følger: En medicinsk blanding spredes på en gasbind og påføres på det berørte område af benet i 1-6 timer.

Som en terapeutisk blanding kan du bruge:

1. Krydderiolie.
2. Tykt yoghurt eller sur sur creme.
3. Honning + aspirin + hakkede blade.
4. Rugbrød.
5. Grøn ler + hydrogenperoxid.
6. Mumie 10%

Advarsel! Hvis der er en svampeinfektion på føttens hud, kan ingen lotion bruges til at behandle skader!

Hvordan man helbreder diabetisk fod med massage?

Massage med brug af æteriske olier med en antiseptisk virkning har en positiv virkning på huden og bidrager til normalisering af blodcirkulationen i underekstremiteterne.

Massage kan udføres uafhængigt under overholdelse af følgende regler:

• før proceduren er det nødvendigt at vaske og tørre fødderne uden at gnide dem
• Massage massageolie ved at holde i 3-5 minutter;
• Påfør olie på palmerne og blød forsigtigt benene.
• bevægelsesretning - fra tæerne til benene;
• Efter proceduren skal huden fugtes med en creme, det er ønskeligt at anvende en specialiseret salve til diabetikere.

Massage er specielt indikeret for de mennesker, der har hævede ben i diabetes, stivhed, følelsesløshed og prikkende forekomster. Disse symptomer indikerer begyndelsen af ​​en VTS af den iskæmiske form.

Som en fugtighedscreme efter massage anbefales det at bruge en creme indeholdende urinstof - en naturlig fugtighedscreme og vitaminer. Denne sammensætning har en creme til diabetikere "DiaDerm". Efter påføring og absorption af cremen anbefales det at bære bomuldssokker.

Klik på billedet nedenfor for at lære mere om diabetesfod cremer og bestille dem med levering til dit hjem eller via mail.

Advarsel! Du kan ikke gnide fodens hud ved hjælp af massageolie i nærvær af inficeret inflammation, sår, åbne sår.

Diabetisk fod: Hjemmebehandling med ortopædiske indlægssåler

Behandling af diabetisk fod folkemusik retsmidler så effektivt som muligt, når det kombineres med iført korrekt udvalgte sko. Ofte kan en person forbedre tilstanden af ​​lemmerne betydeligt, slippe af med sår og korn, og ubehagelige eller dårlige kvalitetssko fører til dannelsen af ​​nye sårdannelser om få timer.

Sko skal være lavet af kvalitetsmateriale, ikke med tykke sømme. Størrelsen skal matches nøjagtigt på benet.

Korrekt valgte indlægssåler er meget vigtige. For personer med VTS er det vigtigt at aflæse benene og jævnt fordelte belastningen, samt blødgøre de stødbølger, der opstår under gangen og påvirke fod og hælens bue.

Højkvalitets ortopædiske indlægssåler til diabetes hjælper ikke kun med jævnt fordeling af belastningen på benene, men bidrager også til deres naturlige position i skoene, hvilket forhindrer deformation af led, corns og corns.

Regelmæssigt at bruge indløbssål i kombination med folkemetoder, kan du opnå gode resultater og forhindre sygdommens udvikling.

Klik på billedet herunder for at lære mere om diabetesfodsål og bestille dem med levering til dit hjem eller via mail.

Fordele ved at bruge diabetic fodsåler:

• reduktion af smerte, når man går
• forhindre gnidning af korn;
• ensartet fordeling af kroppens vægt på benene
• forhindrer blodstagnation i benene
• Den korrekte position af foden inde i skoen.

Hvordan vælger man en behandling for diabetisk fod?

Når man vælger en metode til behandling af en diabetisk fodsygdom (symptomer og behandling med folkemidlet skal retsmidler være kompatible og ikke have kontraindikationer), skal den nuværende tilstand overvejes:

• i nærvær af tørre korn, øget tørhed, cornified partikler, små sår, anbefales det at bruge fodbad med afkog af urter;
• dybe sår, våd majs, betændelser behandles med lotioner;
• Som en forebyggende foranstaltning er det nødvendigt at udføre den korrekte pleje af diabetikfoden, at bruge ortopædiske indlægssåler til at gøre massage.

Hvornår skal jeg straks se en læge? Hvis du har følgende symptomer:

• skarpe smerter i lemmerne;
• udseendet af vaskulære "stjerner", hævede åre;
• ændringer i strukturen og farven på huden på lemmerne;
• sværgning af føttens hud
• purulente sår, betændelse, udslæt af ukendt oprindelse.

Det er vigtigt! Hvis behandling med traditionelle metoder ikke giver en positiv effekt inden for 2-3 uger, er det nødvendigt at konsultere en læge for korrekt diagnose og receptpligtig behandling.

Vores online butik indeholder de mest effektive og moderne midler til diabetes. Vi leverer hele Rusland gennem kurer til dit hjem, til udstedelsesordrer og post. Klik på billedet nedenfor og find ud af mere.

Behandling og pleje, der giver dig mulighed for at forblive i rækken, hvis du har en diabetisk fod

Diabetisk fodsyndrom er en sygdom af innervation, såvel som en krænkelse af blodforsyningen til vævene i underekstremiteterne.

Udviklingen som følge af diabetes mellitus opstår denne komplikation på grund af den øgede belastning på benet og fører altid til traumatisering af dets bløde væv ved deres yderligere ødelæggelse.

Behandlingen af ​​denne sygdom forbedres og medfører gode resultater.

grunde

Diabetes mellitus har en ejendommelig glukosekoncentration i blodet (hyperglykæmi). En sådan tilstand fremkalder en energi hurtig af insulinafhængige celler og en dysfunktion af metaboliske processer. Resultatet er en patologisk læsion af forskellige organer og væv.

Diabetisk fodsyndrom (DFS) fremkaldes af følgende faktorer:

Diabetisk mikroangiopati, som er repræsenteret ved ødelæggelsen af ​​blodets tyndeste blodkar (arterioler, kapillærer, venoler). Som et resultat mangel på ernæring i vævene;

Diabetisk makroangiopati er en læsion af kaliberfartøjer (arterier).

I dette tilfælde er målorganerne skinner i hjernen og nedre ekstremiteter, hjertet.

Diabetisk osteoarthropati er ødelæggelsen af ​​knoglevæv inden for øget tryk, traumatisk deformitet af leddene, udvikling af patologiske frakturer.

Diabetisk neuropati er døden af ​​nerveender på grund af vaskulære læsioner, der leverer dem. I sidste ende fører dette til tab af følsomhed og atrofi af blødt væv i underekstremiteterne, hvilket bidrager til fremkomsten af ​​trofasår.

symptomer

Symptomer og tegn på VTS er forskellige i træk, der er karakteristiske for de tre former for sygdommen:

• I den iskæmiske form er der en bevarelse af følsomhed i de nedre ekstremiteter med en forholdsvis svag pulsering. Benens hud er kold og bleg, og de resulterende sår har uregelmæssige grænser, heler i lang tid og forårsager stor smerte;
• I den neuropatiske form, et fald i følsomhed, følelsesløshed i fødderne. Som følge af ændringer i fodens bue er der en tætning af epidermis og callus. Trofiske sår karakteriseres af lige grænser;
• Blandet form er karakteriseret ved tilstedeværelsen af ​​tegn på to former for sygdommen.

Narkotikabehandling

Et vigtigt skridt i den konservative behandling af diabetisk fod er korrektionen af ​​årsagen til dens forekomst, det vil sige kompensationen af ​​diabetes. For denne endokrinolog skal tildeles insulin af en bestemt handling med et individuelt udvalg af enheder.

Den nødvendige behandling afhænger helt af udviklingen i syndromet og udpeges kun af en specialist!

Til behandling af diabetisk fod og normalisering af den generelle tilstand er det rationelt at ordinere lægemidler med kompleks virkning:

Lomoporan;

sulodexid;

alprostadil;

Prostavazin;

Trental 400;

Delaksin;

Vulnostimulin;

Fuzikutan;

Valium;

Tiolepta;

Tiokatsid.

Antibakteriel behandling og antibiotika

En vigtig rolle i behandlingen af ​​diabetisk fodsyndrom spilles af antibakteriel terapi, hvilket er nødvendigt i tilfælde af inficeret sår eller en øget risiko for infektion.

Baseret på data om infektionspatogener og deres mulige følsomhed overfor en række antibiotika samt lokalisering af infektion, vælger den behandlende læge de bedste midler eller deres kombination:

• Når såret bliver inficeret med Staphylococcus-Clindamycin, Rifampicin, Gentamicin og Flucloxacillin;
• Hvis det forårsagende middel er streptokoccus-errythromycin, amoxicillin, flucloxacillin og clindamycin;
• Til lindring af enterokokinfektion - Amoxicillin;
• Sårinfektion med anaerober - Metronidazol og Clindamycin;
• Koliforme bakterier - Tazobactam, Trimethoprim, Merolem eller Cefadroxil;
• Pseudomonader - Meropenem, Ciprofloxacin, Gentamicin, Ceftazidim eller Clavulanat.

Brugen af ​​cremer og salver til behandling af

Den indledende fase af behandlingen af ​​diabetisk fod involverer pleje af mund og trophic sår.
Før påføring af salven eller fodkremet skal såroverfladen behandles med en antiseptisk opløsning, fx furacilin, miramistin eller 3% hydrogenperoxid.
Herefter skal såret behandles ved hjælp af helbredende salver. I sådanne tilfælde skal du anvende Iruksol og Solcoseryl.

Materialet til dressing tjener som en halvgennemtrængelig film, skummende svamp. Hydrogel påføres tørrede nekrotiske sår, hvilket stimulerer tidlig helbredelse.

Forbandet bør ændres en gang om dagen, og hvis der er en stor mængde ekssudat, hver 8-10 timer.

Diabetisk fod, i billedet den indledende fase:

Kirurgisk behandling

Kirurgisk indgreb afhænger af formen og scenen af ​​VTS.

Ansøg på:

• Autopsy phlegmon, abscess;
• Stentning af de nederste ekstremiteter er indretningen af ​​en protese inde i fartøjet, som genopretter lumen;
• Angioplastik - normalisering af blodtilførslen ved hjælp af arteriel plastikmetode
• Shunting er skabelsen af ​​en ny retning af blodgennemstrømning;
• Endarterektomi - fjernelse af de ødelagte skibe og omdirigering af en blodspor på de næste skibe;
• Amputation af en lem eller en del af det er en ekstrem metode til at kæmpe for patientens liv.

Behandling af folkemæssige retsmidler

Sammen med medicin anvendes populære metoder til alternativ medicin i vid udstrækning som lotioner:

• Afkogning af blåbær, eukalyptus, burdock rødder og blade
• Klippe, havtorn olie;
• Sur mælk;
• Linden honning.

Folkebehandlings SDS kan kun fungere som en yderligere behandlingsmetode og skal aftales med din læge.

Hirudotherapy

Behandling med leeches er tilladt i de indledende stadier af behandling af diabetisk fodsyndrom, når der ikke er sår.

I foden normaliseres blodcirkulationen, hvilket nedsætter den patologiske proces.

Varigheden af ​​sessionen er normalt fra 30 minutter til en time, hvor lejren suger ud næsten 5 ml blod.

Kurset består af 10-12 procedurer.

Sådan helbrede fødder derhjemme?

For at reducere risikoen for gangrenudvikling er kompleks terapi tilladt hjemme. Dette vil kræve slitage af ortopædiske sko, justering af kosten, udelukkelse af skadelig mad.

For det første tager plejen omhyggelig holdning til deres helbred, for at fjerne forekomsten af ​​blå mærker og slid på overfladen af ​​føttens hud samt fuld overholdelse af lægeens anbefalinger.

Hovedprincippet for behandling af PFS er at opretholde blodglukoseniveauet inden for det normale område og at bære ortopædiske sko samt indlægssåler til gennemførelse af en mild behandling af skadede ekstremiteter. Denne tilgang vil fjerne risikoen for komplikationer og andre negative konsekvenser.

Nyttig video

Du kan lære mere om behandling af sår og sår fra den nyttige video: