Forebyggelse af diabetisk fod i diabetes

For at forhindre syndrom arbejder børnelæger med speciale i underben og fodsygdomme i adskillige centre specialiseret i diabetes. Læger identificerer syndromet i den indledende fase af dannelsen, udvikler en behandling til patienten med en diagnose, suspenderer udviklingen af ​​trofasår.

Afgørelsen afhænger af vanskeligheden ved den særlige situation, der er identificeret, lægen er forpligtet til at udføre en række ordrer, der forhindrer den videre udvikling af syndromet, der foreskriver behandling. Hvis patienten ikke har afsløret åbne sår, som forhindrer forekomsten af ​​sådanne, er forebyggelse af diabetisk fod eller behandling foreskrevet.

For at forhindre syndrom udvej til forebyggende foranstaltninger. Du skal overholde den rigtige fodpleje, bære yderst behagelige sko, der passer godt på foden. Forbudte åbne sko, med et spænde, der passerer mellem fingrene. Det er kontraindiceret at gå barfodet.

Daglige anbefalinger

Hvis føttens hud er tør, anbefales det at smøre fødderne med en fedtet olieagtig konsistenscreme hver dag, herunder havtorn og ferskenolier, men undgå området mellem fingrene, og du bør ikke smøre områderne. Rygning folk rådes til at opgive den dårlige vane. Når man observerer enkle forebyggende tiltag, er det muligt at forhindre yderligere udvikling af sygdommen.

Forebyggende handlinger og anbefalinger til forebyggelse af syndromet;

1. Brug behagelige sko, pas godt på dine fødder;
2. Tid til at fjerne natoptysh, håndtere revner, sørg for tånegle og hud på fødderne;
3. For at genoprette den korrekte muskulære og artikulære belastning med ortopædiske procedurer.

Forebyggelse af diabetisk fod i diabetes mellitus og syndrom med samme navn er en daglig undersøgelse af fødderne, den rette følsomme pleje af fødderne. Inspektion anbefales at udføres dagligt på toppen og bunden af ​​sålerne for at se huden godt mellem tæerne. Proceduren udføres af en diabetiker og en assistent; et yderligere spejl vil være nødvendigt for undersøgelsen.

Vær opmærksom!

Formålet med inspektionen er ikke at gå glip af udseendet af nye rystelser, hævelse, blå mærker, syge områder, hudfejl og andre ændringer. Mulige ændringer i temperaturen på foden, farven, form. Ved berøring svækkes eller øges følsomheden. Hvis ændringer er opstået i den uønskede retning, skal du henvende dig til lægen. Knogleskørter og små brud kan forekomme, med diabetes svulmer foden. Kræver hurtig hjælp fra en læge.

Fodskader uønsket for at undgå syndromet:

• majs;
• hudafskrabninger;
• hud svampe;
• nedskæringer;
• indgroede negle;
• blå mærker;
• postburn blisters;
• hæmatomer.

En lille skade kan gøre et trofesår, langvarigt og svært at helbrede. Hvis en bakteriel infektion opstår, kan gangrenen bryde, og amputation er det eneste, der kan redde patienten fra døden. Mørkning af huden på fødderne, eller omvendt, lynnedslag, tab af hår med diabetes bliver et tegn på forringet blodforsyning til fødderne.

Ofte forekommer forekomsten af ​​syndrom på grund af fodskader, men patienten føler sig ikke nogen skade. En daglig inspektion er nødvendig for at opdage negative ændringer, der mangler af patienten.

Medbring ikke grænsen

I den moderne verden har lægerne udviklet effektive salver og dressinger, der hjælper med at stramme sår på deres ben, som kan afværge infektion, udseende af gangre og amputation. Det er bedre at ty til en læge hjælp til tiden. Den resulterende gangren fører til amputation af benet uden valgmuligheder.

I tilfælde af en diabetisk fod, er det indikeret at straks ty til hjælp fra en medic, at udføre ordentlig fodpleje, inspicere fødderne dagligt. Forebyggelse af diabetisk fod og helbredelse afslører de vigtigste måder at sænke blodsukkeret til det normale og holde det stabilt. Et lignende resultat opnås ved diabetes af den første eller anden type, hvis du følger diætet med lavt kulhydratindhold.

Ved at kontrollere metabolismen er det muligt at passe på individuelle symptomer og forny følsomheden af ​​benene. Hud læsioner på benene stramme. Imidlertid gendanner ikke okkluderede skibe patentering. Hvis der før var brud, knogleredisponeringer af foden, kan dette ikke helbredes.

Diabetisk fod. Årsager, typer, tegn, behandling af diabetisk fodsyndrom. Diabetic foot gangrene, når amputation er nødvendig? Hvordan man behandler en diabetisk fod? Hvilke sko skal patienter med diabetisk fod bære?

Webstedet giver baggrundsinformation. Tilstrækkelig diagnose og behandling af sygdommen er mulig under tilsyn af en samvittighedsfuld læge.

Årsager til diabetisk fodsyndrom

Syndromet opstår som en sen komplikation af diabetes mellitus, når en langvarig forøgelse af mængden af ​​glukose i blodet har en skadelig virkning på store (makroangiopati) og små (mikroangiopati) fartøjer, nervøs muskuloskeletale væv. I diabetes mellitus påvirkes således mange organer og systemer. Desuden er underbenene, især fødderne og anklerne, mindre forsynet med blod på grund af deres afstand fra hjertet. Ved langvarig virkning af forhøjede sukkerniveauer på nerveenderne i de nedre ekstremiteter opstår diabetisk neuropati. Neuropati fører til et fald i smertefølsomhed - samtidig er små skader på føttens hud ikke følt af patienten og heler meget langsomt. Derudover har benene en stor belastning, når de går, hvilket forhindrer hurtig healing.

Typer af diabetiske fødder

Der er tre former for syndromet:

1. Neuropatisk form

2. Iskæmisk form

3. Blandet form

I den neuropatiske form hersker skade på det nervøse væv i iskæmisk form, svækket blodgennemstrømning. Når blandet form - der er manifestationer og neuropatiske og iskæmiske former.

Først og fremmest er patienter bekymrede over smerten i føddernes endeafsnit, som kan være værre i ro og svække, når de bevæger sig. Andre manifestationer af nervesvævskader er også karakteristiske - følelsesløshed, forbrænding eller afkøling af fødderne, paræstesi (gennemsøgning, prikkende). Dyb vævskader, der udvikler sig på grund af forringet blodforsyning, er repræsenteret ved dårligt helbredende sår, smitsomme læsioner og gangren.

Tegn på diabetisk fod

Ændringer i fødderne, som kan øge risikoen for dyb skade, kaldes også "mindre problemer" af fødderne. Selvom de ikke er alvorlige læsioner, må de under ingen omstændigheder forsømmes, da de fører til alvorlige konsekvenser. Disse omfatter:

Ingroet søm - på grund af ukorrekt trimning nedsænkes sømhjørnerne i nærliggende væv, hvilket forårsager smerte og suppuration. Hvis der opstår betændelse, skal du kontakte en kirurg, der vil fjerne kanten af ​​neglepladen.

Mørkningen af ​​neglen - årsagen kan være svimmelblødning, oftest på grund af trykket i trange sko. Blødning er ikke altid, men kan stadig forårsage suppuration, hvis den ikke har løst sig selv. I dette tilfælde er det værd at stoppe brugen af ​​sko, hvilket førte til blødning. Når suppuration - kontakt kirurgen.

Svampe læsion af neglene - neglene bliver tykkere end normalt, deres farve ændres, gennemsigtigheden forsvinder. Et fortykket søm kan trykke på enten den tilstødende finger, eller på grund af skoenes tryk under den kan suppuration også udvikle sig. Du bør konsultere en hudlæge - han vil bekræfte diagnosen og ordinere behandling ved hjælp af en laboratorietest af skrabning.

Corns og corns - de udvikler også ofte blødning og suppuration. Corns bør fjernes med pimpsten, mens de ikke dampes i varmt vand og ikke bruger plaster og midler til at blødgøre dem. Det er bedre at skifte sko og afhente ortopædiske indlægssåler ved hjælp af en ortopæd.

Skæringer i huden, når du klipper negle - skyldes nedsat smertefølsomhed, foruden mennesker med overvægt eller med lavt syn, klarer det ikke altid at trimme neglene korrekt. Et sår kan nemt danne hvor klippet er lavet. Såret skal skylles med et antimikrobielt middel, og der skal påføres en steril dressing. Forsøg at skære neglene korrekt - skær ikke af ved roten, men lad være 1 mm. Hvis du har dårlig syn eller overvægt, er det bedre at bede om hjælp fra slægtninge.

Hæl revner - oftest dannet når man går barfodet, eller i sko med en åben hæl mod baggrunden af ​​tør hud. Sprækker let suppurate og kan blive til diabetiske sår. Cremer og salver indeholdende urinstof er bedst at slippe af med tør hud på hæle (Balsamed, Callusan, Heelcreme, Diacrem osv.). Derudover er det nødvendigt at behandle hæle med pimpsten under vask, prøv altid at bære sko med ryggen lukket. Hvis revnerne bliver dybe og bløde, skal du kontakte kontoret eller midten af ​​diabetisk fod.

Svampe i fodens hud - kan føre til krakning i kombination med tørhed og skrælning af huden. Sprækker kan forøge og blive til et diabetessår. Som i tilfælde af svampespik infektioner, bør du kontakte din hudlæge.

Deformationer af fødderne i form af en forstørret knogle af tommelfingeren, hammerformede fingre (fingeren er bøjet i den første ledd) - fører til dannelse af korn på de fremspringende dele. I dette tilfælde vælges og iført ortopædiske sko, indlægssåler og andre midler, der fjerner trykket på huden.

Diabetic foot gangrene

Diabetisk gangren er den mest alvorlige form for diabetisk fod. Det udvikler sig, når anaerob infektion er forbundet med svære kredsløbssygdomme i foden og underbenet. Dette sker meget hurtigt og fører ofte til irreversible konsekvenser, herunder patientens død. I dag er amputation den vigtigste behandling for gangren. Yderligere metoder er brugen af ​​antibiotika og fjernelse af forgiftning. Derfor er det meget vigtigt at behandle "diabetisk fod" med det samme for at forhindre udviklingen af ​​gangren.

Forebyggelse af diabetisk fod

Grundlaget for forebyggelsen af ​​"diabetisk fod" er behandlingen af ​​diabetes som den vigtigste sygdom. Bedst af alt, hvis sukkerniveauet er tæt på det normale - ikke højere end 6,5 mmol / l, er det nødvendigt at nøje følge diæt og anbefalinger fra den behandlende læge for at tage medicin, hyppig selvovervågning af blodglukoseniveauer. Det er også nødvendigt at besøge en læge rettidigt for at overvåge effektiviteten af ​​behandlingen og om nødvendigt revidere og erstatte lægemidler.

En vigtig rolle i forebyggelsen af ​​diabetes mellitus komplikationer er også spillet ved at opretholde vaskulær sundhed, hvilket opnås ved at kontrollere blodtryksniveauet - ikke højere end 130/80 mm. Hg. Art., Niveauet af kolesterol i blodet er ikke højere end 4,5 mmol / l, fuldstændig afslag på rygning.

Fodpleje til diabetes er forskellig fra de sædvanlige hygiejneforanstaltninger hos mennesker uden diabetes. Disse regler tager højde for, at diabetes er nedsat følsomhed af fødderne, og enhver, selv den mindste skade, kan føre til alvorlige konsekvenser.

Gymnastik til fødderne, massage og selvmassage - hjælper med at reducere smerte, genoprette følsomheden.

Et eksempel på gymnastik øvelser til fødder:
1) slingende strømper på dig selv og alene.
2) Fortynding og reduktion af fødderne.
3) Cirkulære rotationer af fødderne til højre og venstre.
4) klemme tæerne til "cams" og straightening.
Til massage og selvmassage brug æltning i stedet for gnidning.

Eliminere dårlige vaner - rygning, alkohol, styring af overvægt er nødvendig for alle patienter med diabetes.

Hvad skal være en fodpleje for diabetes?

1. Se en læge, hvis der forekommer en mindre betændelse. Selv en lille betændelse kan føre til alvorlige konsekvenser.

2. Vask dine fødder dagligt, tør forsigtigt og ikke gnide. Vi må ikke glemme de interdigitale rum - de skal også vaskes grundigt og tørres.

3. Kontroller dagligt benene for at identificere udskæringer, ridser, blærer, revner og anden skade, gennem hvilken smitte kan trænge igennem. Soler kan ses med et spejl. I tilfælde af dårlig syn er det bedre at bede nogen fra familien om at gøre det.

4. Udsæt ikke fødderne til meget lave eller meget høje temperaturer. Hvis dine fødder er kolde, er det bedre at bruge sokker, du kan ikke bruge varmepuder. Vandet i badeværelset skal først kontrolleres manuelt og sørg for, at det ikke er for varmt.

5. Inspicer skoene dagligt for at forhindre korn og andre skader, som fremmedlegemer i skoene, rynket indersål, revet foring osv. Kan forårsage.

6. Skift sokker eller strømper hver dag, brug kun den rigtige størrelse, undgå stramme elastikbånd og darnede sokker.

7. Sko skal være så behageligt som muligt, sidde godt på deres fødder, du kan ikke købe sko, du skal bruge. Med væsentlige deformiteter af fødderne vil der være behov for specialfremstillede ortopædiske sko. Street sko kan ikke bæres på bare fødder, sandaler eller sandaler, hvor remmen passerer mellem tæerne, er kontraindiceret. Du kan ikke gå barfodet, især på varme overflader.

8. Når skader er kontraindiceret jod, alkohol, "kaliumpermanganat", "Zelenka" - de har solbrændingsegenskaber. Det er bedre at behandle slid, skær med særlige midler - Miramistin, chlorhexidin, dioxidin, i ekstreme tilfælde, med en 3% opløsning af hydrogenperoxid og påfør en steril dressing.

9. Du kan ikke skade benets hud. Brug ikke stoffer og kemikalier, der blødgør kornene, fjern kornene med en barberkniv, skalpel og andre skæreværktøjer. Det er bedre at bruge pimpsten eller fodfiler.

10. Trim neglene kun lige, ikke afrunding af hjørnerne. Tykkede negle er ikke skåret, og arkiveres. Hvis visionen er fattig, er det bedre at tage hjælp fra familiemedlemmer.

11. I tilfælde af tør hud på benet er det nødvendigt at smøre daglig med en fed fløde (der indeholder havtorn, ferskenolie), men de interdigitale rum må ikke smøres. Du kan også bruge cremer indeholdende urinstof (Balzamed, Callusan, etc.)

12. For at afslutte rygning kan rygning øge risikoen for amputation ved 2,5 gange.

Hvilke sko skal patienter med diabetisk fod bære?

Profylaktiske ortopædiske sko er muligvis ikke nødvendig for alle patienter med diabetes, men for dem, der har forskellige foddeformiteter. Korrekt udvalgte sko kan reducere risikoen for diabetisk fodsyndrom med en faktor 2-3.

Et par tegn på sko til diabetespatienter:

1. Sømløse eller minimale antal sømme.
2. Skoens bredde skal ikke være mindre end fodens bredde.
3. Volumenet skal justeres ved hjælp af snørebånd eller "Velcro".
4. Bøjelig hård ydersål med rulle.
5. Materialet på toppen og foringen skal være elastisk.
6. Fodtøjet skal have ekstra volumen for muligheden for at neste en ortopædisk indlægssål.
7. Forkanten af ​​hælen skal være afskåret.
8. Tykt og blødt fodseng mindst 1 cm tykt.
9. Hvis der er skævhedsfejl - anbefales det at anvende en enkelt indlægssål, hvis levetid er 6-12 måneder.

Når du køber og iført sko, skal du overholde følgende regler:

1. Køb sko helst om eftermiddagen - ved dette tidspunkt svulmer, og du kan mere præcist bestemme størrelsen
2. Det er bedre at købe fodtøj, blødt, bredt, bekvemt og godt sidde på et ben fra naturlige materialer. Det må ikke forårsage ubehag under den første montering, foden må ikke fastspændes.
3. Hvis følsomheden er reduceret, er det bedre at bruge et fodtryk til montering (for at gøre dette skal du sætte din fod på et ark tykt papir eller pap, klippe rundt og klippe udskriften). En sådan indersål skal indsættes i skoene - hvis den bøjer rundt om kanterne, vil skoene knuse og forårsage ømhed eller korn.
4. Korrekt snøre op sko - parallelt, ikke tværgående.
5. Brug aldrig sko uden sokker.

Hvordan man behandler en diabetisk fod?

Den mest kvalificerede hjælp ydes af kirurger i diabetisk fods kontorer og centre. Sådanne kontorer er dannet i mange store poliklinikker og medicinske centre. Hvis det ikke er muligt at kontakte det specialiserede kontor "diabetisk fod" - skal du besøge en kirurg eller en endokrinolog. Kun rettidigt søge lægehjælp hjælper med at forhindre de alvorligste former og udfald af diabetes komplikationer.

Du skal straks kontakte din læge, så snart du finder fejl på fodens hud. Ved behandling anvendes antimikrobielle midler, der ikke har solbrændingsegenskaber, såsom chlorhexidin, dioxidin osv. Alkohol, jod, "grøn maling" og "kaliumpermanganat" er kontraindiceret, da de kan bremse helbredelse på grund af garvningsegenskaber. Det er vigtigt at bruge moderne dressing-enheder, der ikke holder fast i såret, i modsætning til den udbredte gaze. Det er nødvendigt at behandle sår og fjerne ikke-levedygtige væv regelmæssigt. Dette skal ske af en læge eller sygeplejerske, oftest hver 3.-15. Dag. En vigtig rolle er også at beskytte såret fra lasten, når du går. Til dette formål anvendes særlige losseanordninger (semi-shashmak, losse boot).

Hvis årsagen til ulcus eller defekt er nedsat blodcirkulation, er lokal behandling ineffektiv uden at genoprette blodgennemstrømningen. Til dette formål udføres operationer på benens arterier (bypass-kirurgi, ballonangioplasti).

Hvordan man undgår operation for "diabetisk fod"?

Desværre anvender ca. 15-20% af tilfælde af diabetisk fodsyndrom til amputation. Selvom amputation i de fleste tilfælde kan forhindres, hvis behandlingen påbegyndes hurtigt og korrekt. Først og fremmest er det nødvendigt at udføre forebyggelsen af ​​dannelsen af ​​trofasår. Hvis der er sket skade, skal behandlingen starte så hurtigt som muligt. Det er nødvendigt at lære på forhånd af din endokrinolog om arbejdet i de specialiserede frysere af Diabetic Foot og kontakte dem, hvis der opstår problemer. Høj amputationsrisiko er sådanne tilstande som osteomyelitis (knoglevæv suppuration) og sår på baggrund af kritisk lemmen iskæmi (markant nedsættelse af blodgennemstrømningen til foden).

I osteomyelitis kan et alternativ til amputation være et langt (1,5-2 måneders) forløb af antibiotika, og der kræves høje doser og kombinationer af lægemidler. I kritisk iskæmi, den mest effektive anvendelse af semi-kirurgisk - ballon angioplastik og kirurgisk - vaskulær bypass kirurgi, metoder.

Er der brug for antibiotika til behandling af diabetisk fod?

Antibiotika er vist for alle patienter med inficerede sår på foden, men kun lægen bestemmer varigheden af ​​brugen, typen af ​​antibiotika, dosis og indgivelsesvej. Mest brugt bredspektret antibiotika (der optræder på flere typer mikroorganismer på én gang). Men for at træffe det rigtige valg, er det ikke desto mindre nødvendigt at ty til bestemmelsen af ​​følsomheden over for antibiotika af mikrober isoleret fra berørte væv.

Skal jeg bruge salven til behandling af diabetisk fod?

På grund af dets egenskaber kan salver skabe et gunstigt miljø for reproduktion af bakterier og forhindre udstrømning af udledning fra såret. Derfor er salver ikke det bedste redskab til diabetisk fodsyndrom. Forklædningsmaterialer fra den nye generation giver den bedste effekt - klud med høj absorption, med antimikrobiel aktivitet eller kollagensvampe til at fylde sår. Under alle omstændigheder bør valget af en påklædning og midler til behandling af sår kun foretages af en læge.

Behandling af diabetisk fod folkemusik retsmidler.

I folkemedicin til behandling af "diabetisk fod" skal du bruge blåbær, kryddernøgleolie, yoghurt, burdock blade, honning. Det skal imidlertid huskes, at brugen af ​​komprimerer er uønsket. Under alle omstændigheder er det vigtigt, at du konsulterer din egen læge, før du bruger ethvert middel til traditionel medicin.

Diabetisk fod: symptomer, behandling og forebyggelse

Diabetisk fodsyndrom er et kompleks af anatomiske og funktionelle forandringer i fødderne hos en person med diabetes mellitus forårsaget af mikro- og makroangiopatier (patologiske ændringer i små og store skibe) og neuropati (patologiske ændringer i nervesystemet). Dette er den hyppigste komplikation af diabetes mellitus, der opstår hos 80% af diabetikere med 15-20 års erfaring og mere, og i halvdelen af ​​tilfældene slutter det med amputation af lemmerne.

Årsager og mekanismer til udvikling af diabetisk fodsyndrom

Diabetisk fodsyndrom udvikler sig som følge af eksponering for en kombination af faktorer, såsom:

• perifer polyneuropati (fører til fodens deformitet, forhindrer dens fysiologiske stilling under gang og stående, reducerer alle typer følsomhed (smerte, vibration, taktilitet, temperatur) - som følge af disse ændringer øges risikoen for, at purulent nekrotiske læsioner øges);
• angiopati (vaskulær skade i diabetes mellitus, som i det væsentlige er en atherosklerotisk proces - som følge heraf bliver blodgennemstrømningen gennem karrene vanskelig og iskæmi af visse vævssektioner forekommer);
• neuroosteoarthropati (osteoporose, osteosklerose, destruktion af artikulære overflader, destruktion af visse knoglesektioner, patologiske frakturer);
• udslettende sygdomme i underarmsarterier
• skader og deformiteter af foden
• infektioner, især svampe;
• generel og lokal reduktion af immunitet.

Kliniske manifestationer af diabetisk fodsyndrom

Den internationale arbejdsgruppe om diabetiske fodproblemer identificerer kategorier, der afspejler essensen af ​​dette syndrom:

• blodtilførsel til lemmerne
• deres følsomhed
• sårets størrelse
• dybde af skader;
• infektiøs proces.

Afhængig af egenskaberne ved de kliniske symptomer er der 3 grupper af diabetisk fodsyndrom:

Den neuropatiske form er en konsekvens af neuropati, vævskompression, deformation, infektion og ødem. Ulcer defekt forekommer i de områder af foden, som tegner sig for den maksimale belastning. Denne form for sygdommen er diagnosticeret i 70% af diabetisk fods, hovedsagelig hos personer under 40 år med en diabetesoplevelse på 5 år eller derover, som ofte misbruger alkohol. Sår er som regel lokaliseret i områder med højt blodtryk, i steder med hyperkeratose, på sålen, i området med interdigitale rum, i områder med svær deformation af fødderne. Palpation smertefri. Patienter klager over paræstesi (prikkende, prikkende, brændende i de berørte områder) og intens natsmerter. Hudens ekstremiteter er tørre, varme, pulsationen på fødernes perifere arterier bevares, følsomheden er smerte, temperatur og vibration reduceres, hæl- og knæreflekserne svækkes, musklerne er forfalskede, foden er deformeret, osteoarthropati bestemmes.

Den iskæmiske form er en konsekvens af blokering af karrene og den resulterende nekrose af de underliggende væv, der mangler blod. Det er diagnosticeret i 10% af tilfældene hos personer over 55 år med samtidig hjerte-kar-patologi (IHD, arteriel hypertension, aterosklerose) såvel som i hardkjernes rygere. Manifest af cyanose (blå) del af lemmerne, smerte i dette område. Efterhånden som processen skrider frem, dannes en ulcerøs defekt på huden, som hurtigt øges i bredde og dybde og er mest udtalt i det område, hvor blodgennemstrømningen er minimal. Huden er bleg, cyanotisk, fugtig, kold til berøring. Følsomhed gemt. Pulsationen på føddernes perifere arterier er kraftigt reduceret eller fraværende. I områder af lemmerne, hvor blodgennemstrømningen er fuldstændig fraværende, udvikler vævets dødergang, der kræver amputation af en del af lemmen.

Den blandede form er kendetegnet ved en kombination af tegn på de neuropatiske og iskæmiske former og manifesteres af en læsion af både nerverne og karrene. Ledende symptomer afhænger af hvilket link af patogenese der er mere udtalt. Denne form for sygdommen er særlig farlig, fordi smerten i dette tilfælde er svag eller fraværende i det hele taget - patienterne skynder sig ikke altid for at søge hjælp ("det gør ikke det samme") og kun til lægen, når maven er nået i en stor størrelse og udviklet i vævet irreversibel, ikke acceptabel til ændringer i medicinsk behandling.

Diagnose af diabetisk fodsyndrom

I princippet kan det for at foretage denne diagnose være nok til at inspicere foden af ​​en patient med diabetes mellitus og detektere de karakteristiske ændringer, der er beskrevet ovenfor. For at afklare patientens diagnose er der som regel fastsat yderligere metoder til undersøgelse og konsultationer af smalle specialister.

Ved diagnose såvel som ved hver efterfølgende undersøgelse ordineres patienten:

• bestemmelse af den glycemiske profil og glycosyleret hæmoglobin;
• bestemmelse af blodlipider (LDL, HDL, cholesterol, triglycerider);
• måling af ankel-brachialindekset;
• høring af endokrinologen
• høring af kirurgen (med vurdering af neurologisk underskud og måling af tærsklen for vibrationsfølsomhed)
• høring af en neurolog
• høring af øjenlægen (med obligatorisk inspektion af øjendagen for at identificere vaskulær patologi).

Patienter med alvorlige deformiteter af fødderne foreskrives en røntgen af ​​fødderne efterfulgt af en ortopædisk konsultation.

Patienter uden puls i føddernes perifere arterier eller en klinisk intermitterende claudikation udføres med Doppler ultralyd og farvet duplex kortlægning af arterierne i underekstremiteterne efterfulgt af en konsultation med en vaskulær kirurg.

Patienter med eksisterende sår i fodområdet syder et aftageligt sår med efterfølgende bestemmelse af den podede dyrs følsomhed over for antibiotika, i tilfælde af dyre sår, røntgenstråler af fødderne.

Diabetisk fodsyndrombehandling

Komplekset af terapeutiske foranstaltninger til denne patologi omfatter følgende aspekter:

• træning patienter i skolen "diabetisk fod";
• kompensation af diabetes mellitus (korrektion patienter modtog terapi - at øge dosis af orale hypoglykæmiske midler, insulinbehandling eller øge dosis, nærmere rede for kost);
• antibiotikabehandling (som regel anvendes bredspektret antibiotika, eller dem til hvilke følsom, bakterieret bakteriel kultur anvendes);
• symptomatisk behandling (smertestillende midler);
• lokal behandling (forbedring af huden omkring defekten, elimination af ødem i lemmer og purulent-nekrotisk, inflammatorisk ændring i selve mavesåret);
• immunforbedring - både generelt og lokalt.

På et tidligt tidspunkt anbefales lokal behandling af mavesår, losningen af ​​den påvirkede del af foden, med henblik på patienten antibiotika (ceftriaxon), lægemidler, der øger blodgennemstrømningen (Aktovegin, pentoxifyllin, Normoven) præparater af a-liponsyre (Valium, Espalipon), laserterapi.

Ved senere stadier udføres behandlingen på et kirurgisk hospital, hvor nekrektomi, autodermoplastik af sårdefekten kan udføres og som en ekstrem foranstaltning amputationen af ​​en del af lemmen.

Der er også nye metoder til behandling af diabetisk fodsyndrom, hvilket fører til hurtigere helbredelse af sår og reducere behovet for amputation. Desværre er nogle af disse metoder stadig utilstrækkeligt undersøgt, og nogle er kun sat i praksis i individuelle verdensklinikker, og derfor er de ikke tilgængelige for alle patienter med denne patologi. Disse metoder omfatter:

• vækstfaktor terapi;
• ekstrakorporeal chokbølgebehandling;
• stamcelle terapi;
• plasmastrålebehandling
• biomekanisk metode mv.

Forebyggelse af diabetisk fodsyndrom

For at forhindre diabetiske sår bør du:

• streng kontrol af blodglukoseniveauer
• Følg reglerne for hygiejne i huden på underekstremiteterne (vask 2 gange om dagen og tør (tør af!) huden, brug kun varmt vand, undgå kontakt med koldt eller varmt vand);
• Hver dag skal du omhyggeligt undersøge føddernes hud, i tide for at identificere udseendet af skrubber, lunger, revner;
• undgå brug af varmepuder
• dagligt tjek dine sko til småsten og andre fremmedlegemer samt interne skader, der kan bidrage til udseendet af korn;
• brug ikke syet tøj;
• må ikke bære stramme trange sko, samt sko uden indlægssål eller på bare fødder;
• gå ikke barfodet;
• brug ikke lapper
• Hvis corns vises, skal du ikke prøve at behandle dem selv, men søg hjælp fra en specialist;
• Hvis der opstår traumatisk skade, skal du også kontakte læge.

Prognose for diabetisk fodsyndrom

Denne betingelse er yderst farlig for menneskers sundhed. Med forbehold af overholdelse af forebyggende foranstaltninger og opretholdelse af glykemisk niveau inden for acceptable grænser er sandsynligheden for diabetiske sår minimal. Hvis det bliver ubehandlet, vil et ulcus i sidste ende føre til limambuttering.

Hvilken læge at kontakte

For forebyggelse og behandling af diabetisk fod skal observeres hos endokrinologen. For at vurdere tilstanden af ​​perifere nerver og blodkar vil lægen planlægge konsultationer med en neurolog, en øjenlæge og en vaskulær kirurg. Hjælp fra en ortopæd er nødvendig for udvælgelse af ortopædiske innleggssåle og andre indretninger, som forbedrer en patients liv med diabetisk fodsyndrom. Med udviklingen af ​​gangrene er et kirurgisk indgreb.

Forebyggelse af diabetisk fod

Diabetisk fod - en meget ubehagelig sygdom, der er direkte forbundet med et forhøjet glukoseindhold i blodet. Hvis diabetes er ude af kontrol, er der en krænkelse af følsomheden af ​​nerveenderne (den såkaldte neuropati), og blodgennemstrømningen i benets kar forværres. Forebyggelse af diabetisk fod er nødvendig for at undgå forekomsten af ​​bensår hos patienten med diabetes samt skader på led og ben.

Hvis patienten ikke er involveret i behandling, helbreder de sår, der er dannet på benets hud, næsten ikke, og de patogene organismer kommer ind i dem og multiplicerer hurtigt. Manglende behandling kan føre til udvikling af gangren og efterfølgende amputation af det berørte lem. Diabetes er en meget alvorlig sygdom, hvis komplikationer kan gøre en person handicappet i en kørestol.

Alle disse konsekvenser kan undgås, hvis du passer omsorg for dine fødder med diabetes.

Hvad man ikke skal gøre

Personer, der lider af diabetes, bør tage sig af deres sundhed så forsigtigt som muligt og undgå følgende situationer, der forårsager sår på benets hud:

• hypotermi eller overophedning af benene
• brugen af ​​forskellige varmelegemer og for varme emner til varme varmerne. Dette gælder også for varmeapparater - en person kan bare ikke mærke, hvordan han får forbrændinger;
• blødgøring af corns og calluses af enhver kemikalie;
• fjernelse af hærdet hud eller korn med skarpe instrumenter (det er bedre at bruge ujævne pimpsten regelmæssigt);
• behandling af sår og nedskæringer irriterer huden med stoffer (jod, alkohol);
• iført sko på bare fødder;
• gå uden sko (især på en snavset overflade eller jorden);
• manglende hydrering af benets hud, hvilket resulterer i udseende af tørhed og smertefulde revner;
• neglebehandling med skarpe saks (til dette formål er der specielle pincet);
• iført sokker med pletter og stop, hvis søm gnides og beskadiger huden;
• tager stoffer fra gruppen af ​​beta-blokkere - det fører til tør hud.

Forebyggende foranstaltninger

Efter vask hver gang er det nødvendigt:

• Kontroller omhyggeligt, at føttens hud skal beskadiges (dette kan ske med et spejl);
• Påfør fugtfodcreme med masserørsbevægelser, så det undgås mellem fingrene, fordi huden er så fugtig der;
• håndtag skære negle med en sømfil, ikke afrunding af hjørnerne;
• behandle sår og eventuelle skader med alkoholfrie desinfektionsmidler (chlorhexidin, miramistin), om nødvendigt anvende en steril dressing;
• Brug kun friske strømper eller strømper uden sømme og tætte elastikbånd hver gang.

Forebyggelse af diabetisk fod i diabetes mellitus er ikke kun hygiejniske procedurer - det er nødvendigt at følge andre regler:

• Brug specielle ortopædiske sko. Disse sko skal opfylde særlige krav: en blød top, en hårdsål, der ikke kan bøjes (der er en rulle), ingen indre sømme, der kan gnide og beskadige benets hud. Ved at bruge sko med smalle tæer, hæle eller interdigital bro kan der forårsage korn og skader. Før du lægger på skoen, skal du kontrollere, om der er fremmedlegemer eller fremspringende negle inde i, om indersålen er samlet i folden og om der er linnedstof på plads.
• Overvåg blodsukkerniveauet og prøv at holde det normalt.
• Tidligt behandle neglesvamp, fordi dens vækst kan føre til fortykkelse af neglepladerne, som igen vil lægge pres på blødt væv under neglene og fremkalde smerter og endog inflammatoriske processer.
• Regelmæssigt gør gymnastik til benene - dette vil hjælpe med at varme fødderne op.
• Brug ikke klæbemidler, da de kan forværre det problem, de forsøger at løse med deres hjælp.
• Kontroller føttens hud for følsomhed, da dets tab kan føre til umærkelig skade og betændelse, der truer den hurtige udvikling af gangren.
• Læn dig ikke i badeværelset og brusebadet, og prøv ikke at lade dine fødder blive våde i regnen.
• Kontakt straks lægen for skade eller andre problemer i forbindelse med fødderne.
• Ryg ikke. Rygning fører til nedsat blodcirkulation i fødderne og ikke kun.

Forebyggelse af diabetisk fod er et ret seriøst sæt foranstaltninger og forholdsregler. Det kan siges, at dette er et dagligt arbejde, fordi vedligeholdelsen af ​​tør og tilbøjelige til at beskadige huden på benene intakt og intakt for mange diabetikere er vanskelig. Ideelt set bør fødderne på en person, der lider af diabetes, altid være rene, tørre, varme og ikke svedte, hvilket ikke altid er muligt selv for raske mennesker.

Diabetisk fod: forebyggelse og pleje

Leonid TRISHIN, professor, medicinsk læge, kirurg

Hvis du er en af ​​dem, der har risiko for komplikation med det veltalende navn "diabetisk fod", så er det uanset hvilken behandling der ordineres, hvilken kost er bestemt, og hvilke foranstaltninger anbefales, bør du tage en aktiv rolle i din behandling.

Meget ofte klager folk omkring os om deres smertefulde ben. Desværre er disse klager fuldt ud berettiget til patienter med diabetes. Diabetes mellitus (DM) påvirker nerverne, og tabet af nervefunktion kan reducere følsomheden og skjule et sår eller en skade. Hvis sådanne sår ignoreres, kan de føre til meget alvorlige konsekvenser - gangre og amputation. Derfor skal vi meget omhyggeligt tage sig af dine ben!

Ifølge WHO-definitionen er en diabetisk fod en læsion af fodvævet forbundet med neurologiske lidelser og et fald i lokal blodgennemstrømning i arterierne i de nedre ekstremiteter af varierende sværhedsgrad.

Diabetiske fodsår er meget vanskelige at behandle. Det vigtigste og vigtigste punkt i behandlingen af ​​sådanne sår er normalisering af blodsukkerniveauer. Derfor udføres behandlingen af ​​diabetisk fod i fællesskab af en kirurg og en endokrinolog.

Årsagerne til udviklingen af ​​denne komplikation er tre hovedfaktorer, der er karakteristiske for diabetes:

1. mikroangiopati er en patologi af de mindste blodkar, kapillærer, på grund af hvilken den lokale cirkulation i foden er forstyrret;

1. neuropati - patologien af ​​nervefibre og nerver i lemmerne. Det er manifesteret af gåsebumper og prikkende i foden, sænker følsomheden af ​​huden;

1. osteoarthropati er en læsion af knoglevæv. I diabetes observeres en øget udskillelse af calciumsalte fra knoglevæv, hvilket fører til foddeformiteter: området af støtten reduceres signifikant. På grund af dette øges de mest fremtrædende områder i fodoplevelsen og er udsat for sårdannelse.

Hvis en person med diabetes ikke inspicerer sine fødder omhyggeligt hver dag, bemærker han muligvis ikke mindre slid, skrubber, lunger (for det meste er hans smertefølsomhed reduceret). I sårene får en infektion, der begynder at formere sig der. Forværringen af ​​lokal blodcirkulation spiller en gunstig rolle for at reducere immuniteten. Et sår er dannet. Det begynder oftest med et lille rødt punkt, som gradvist bliver sort - nekrose (gangren) dannes.

Lokal behandling af sår

Normalt består det i udskæring af døde hudvæv, der renser såret fra pus. Dette gøres ved hjælp af daglig forbinding med antiseptiske opløsninger. Meget ofte er bunden af ​​sådanne sår dækket af fibrin - en tæt hvidlig film. For at fjerne det, anvendes specielle enzymer, der opløser det, såvel som fortyndet tyk pus, hvilket letter fjernelsen under forbindinger.

Kirurgiske procedurer for diabetisk fod udføres normalt under lokalbedøvelse.

Desuden omfatter den komplekse behandling af diabetisk fod nødvendigvis værktøjer, som forbedrer blodcirkulationen, metabolisme, øger immuniteten.

Antiplatelet agenter Trental er ordineret 1-2 tabletter 3 gange om dagen i lang tid, kurser på 2-3 måneder, nogle gange op til 6 måneder.

Systemisk enzymterapi. Forberedelser af denne gruppe hæmmer processen med inflammation, har en decongestant, vasodilator, immunmodulerende effekt, fjerner immunkomplekser, der er faste i vævene og aktiverer fibrinolyse. Wobenzym er ordineret 5-10 tabletter, aflogenzym - 2 tabletter 3 gange om dagen 30 minutter før måltider, vaskes med rigeligt vand. Behandlingsforløbet er 1-2 måneder efterfulgt af gentagelse.

Phlebotonics af vegetabilsk oprindelse (diosmin, ginkor fort, cyclo-3 fort, endothelon) er indiceret for kronisk venøs og lymfatisk venøs insufficiens, i nogle tilfælde for tromboflebit af overfladiske vener. Detralex har vist sig godt i den indledende dosis på 3 g, efterfulgt af et fald til 1 g pr. Dag.

I øjeblikket er specielle dressinger meget populære, som ikke kun anvendes til behandling af diabetessår, men også til andre sår, såsom forbrændinger. Sådanne overtræk holder sig ikke til såret, når de fjernes, er der ingen yderligere traumer til helbredende væv. Disse forbindinger kan indeholde forskellige lægemidler, for eksempel antibiotika, antiseptika, sårhelingmidler, enzymer, som opløses pus og fibrin.

Et kompleks af foranstaltninger anbefales til forebyggelse af dannelse af diabetiske fodsår.

Vær opmærksom!

1. Inspicer dine fødder hver dag. Brug et lille spejl for at kontrollere ridser, udskæringer, sår, pletter, revner, tør hud eller irritation på sålerne.

Hvis du ikke er i stand til at inspicere dine fødder alene, er du velkommen til at spørge dine kære om dette. Ved at hjælpe dig i denne lillehed hjælper de sig også til i fremtiden at undgå behovet for konstant pleje af de alvorligt handicappede.

1. Sørg for, at der ikke er nogen lokal temperaturstigning, rødme, smerte ved berøring af enkelte områder på foden.

1. Undgå tør hud for at undgå revner.

1. I den kolde årstid, hvis dine fødder er kolde, kan du ikke varme dem på dampvarmeren, bruge en varmtvandsflaske osv. Ellers kan du nemt blive brændt, og det er farligt for dig! De mest egnede sokker i naturstof.

1. Gå aldrig udenfor barfodet!

1. Det er uønsket at sidde med krydsede ben.

1. Ryg ikke! Rygtobak påvirker stærkt perifer cirkulation.

PÅ SPORTS

Hvis du allerede har problemer med dine ben, skal du udsætte dem for minimal fysisk stress. Bliv ikke involveret i løb.

Fysisk uddannelse, der er nyttig til dine fødder, er øvelser i en siddende og liggende stilling.

Regelmæssig doseret vandring er en meget god måde at træne på. For at gå, skal du sørge for at vælge de rigtige komfortable sko. Efter hver træning, luft og tør det. Forresten kan sneakers vaskes i en centrifuge maskine.

Rådfør dig med din endokrinolog om korrektion af glucosesænkende midler og insulin i sport.

Behandling af benene er muligvis ikke nødvendig, hvis der træffes forebyggende foranstaltninger.

Vask, tør, se

1. Vask dine fødder dagligt med varmt vand. Brug mild sæbe eller specielle produkter lavet til diabetikere. Gnid ikke huden.

1. Tør dine fødder grundigt ved at blødgøre dem med et blødt håndklæde.

1. For at forhindre revner efter vask skal du bruge lotion, men gnid det ikke mellem dine tæer.

1. Hvis fødderne sveder, kan du pulverere huden mellem fingrene af babypulver, lycopodium pollen. Dette hjælper med at reducere fugtighed i dette område, hvilket reducerer risikoen for udvikling af svampeinfektion.

1. Vær meget forsigtig med kalkhaler, hudrøget og indgroede negle. Du kan ikke åbne blisteren på foden, afskære det natoptiske blad, skære neglernes kanter og afrunde dem.

I almindelighed er det med skader på huden på foden, selv efter din mening den mest uskadelige, bedre at kontakte lægen på diabetisk fodkontor (hvis du overlever i Minsk eller i det regionale center) eller en kirurg på en lokal klinik.

Sko og strømper - din beskyttelse

Sko er smalle, med skarpe tæer, høje hæle - ikke til personer med diabetes! Om sommeren skal du undgå at bære sko, der åbner dine hæle eller tæer for at forhindre mulig skade, infektion.

Før du prøver på og køber nye sko, skal du omhyggeligt føle og inspicere det indefra for at forhindre ru, ujævne områder.

Vælg omhyggeligt sko, der passer til. Husk at i nærvær af neuropati, kan du ikke mærke, at disse sko eller sko er trængsel til dig.

Diabetisk fod kræver periodisk "sko test" - brug den til at vælge dine sko korrekt.

Stå på et papirark og cirkuler konturens fod med en blyant eller pen. Skær det ud.

I butikken sammenligner du denne kontur med indersålen i de sko, du kunne lide. Skoens indre størrelse skal være mindst 1 cm bredere end foden og 1 cm længere end den længste finger.

Dine sokker bør kun laves af naturlige fibre, uden stramme elastikbånd. Skift og vask dem hver dag.

I diabetes mellitus er benene det mest sårbare sted, der kræver tæt overvågning. En diabetisk fod er en meget alvorlig komplikation, der kan føre til amputation og alvorlig invaliditet. Vellykket behandling er kun mulig med rettidig adgang til læge. For at forhindre denne komplikation er det vigtigt at opretholde et kompenseret forløb af diabetes, dvs. at stræbe efter at sikre, at blodsukkeret altid ligger inden for det normale område eller i det mindste tæt på det.

Forebyggelse af udviklingen af ​​diabetisk fodsyndrom i diabetes mellitus (memo)

Diabetisk fodsyndrom (SDS) er en komplikation af diabetes mellitus, der er karakteriseret ved ændringer i fodens tilstand. SDS diagnosticeres hos 80% af de mennesker, der lever med diabetesdiagnose.

De vigtigste symptomer på sygdommen er: tør hud, øget modtagelighed for dannelse af majs, brystkaster, anatomiske deformiteter af fødderne, udseende af sår, sår, sår osv.

Hvis den professionelle behandling af diabetisk fod ikke udføres rettidigt, er personen truet med gangreinfektion og amputation af lemmerne.

En sådan formidabel udvikling af hændelser kan nemt undgås i næsten ethvert stadium af diabetikfoden. For at gøre dette bør du konsultere din læge og følge hans anbefalinger. I de fleste tilfælde kan sygdommens udvikling stoppes.

Forebyggelse af diabetisk fod er af stor betydning, derfor har læger-podiatere i Rusland udarbejdet et særligt memo for patienter med diabetes. Overholdelse af enkle regler for pleje og forebyggelse, som beskrevet i notatet, vil tillade selv i tilstedeværelsen af ​​alvorlig diabetes at undgå udvikling af VTS.

Forebyggelse af diabetisk fod: en påmindelse for diabetikere

1. Daglig inspektion af benene til tegn på sygdom.

2. Særlig pleje af fødderne.

Effektiv fodpleje til diabetes er at vaske og anvende en beskyttende, fugtgivende creme. Foretrukne er bedre at give produkter, der indeholder naturlige fugtgivende ingredienser - urea, allantoin, samt have en antiseptisk og deodoriserende virkning. Det er også nødvendigt at trimme neglene korrekt for at undgå indvækst og bære højkvalitets bomuldsstrømper.

Klik på billedet nedenfor for at lære mere om diabetesfod cremer og bestille dem med levering til dit hjem eller via mail.

3. Kompensation af diabetes.

4. Dieting.

5. Sund livsstil.

6. Overholdelse af sikkerhedsforanstaltninger.

7. Motion.

8. Aflæsning af foden.

Forebyggelse af diabetisk fodudvikling er umuligt uden at losse benene under gang. Ved bevægelse udsættes fødderne for øget belastning, især hos personer, der er overvægtige, hvilket fører til ændringer i blodgennemstrømning og deformiteter. For at undgå dette skal du bruge ortopædiske indlægssåler Relief, som jævnt fordeler belastningen og holder foden i en anatomisk naturlig position.

Klik på billedet herunder for at lære mere om diabetesfodsål og bestille dem med levering til dit hjem eller via mail.

9. iført kvalitet sko

10. rettidig adgang til læge

Diabetes fodpleje: hvad skal du vide mere?

Ud over de foranstaltninger, som Memo beskriver, bør diabetisk fod og diabetes mellitus være årsagerne til at styrke immunsystemet.

Patienten anbefales at tage vitaminer, som stimulerer produktionen af ​​immunitet. Det er også vigtigt at forsøge at undgå stress for at forebygge hjerte-kar-sygdomme.

Hvis disse foranstaltninger følges, reduceres risikoen for at udvikle VTS til nul, hvilket hjælper med at leve et liv med diabetes uden alvorlige komplikationer.

Vores online butik indeholder de mest effektive og moderne midler til diabetes. Vi leverer hele Rusland gennem kurer til dit hjem, til udstedelsesordrer og post. Klik på billedet nedenfor og find ud af mere.

Diabetisk fod

Diabetisk fod: Lær alt, hvad du har brug for. De følgende detaljer årsager, symptomer, stadier og vigtigst af alt, effektiv behandling af denne komplikation. Læs hvordan man holder blodsukkeret 3,9-5,5 mmol / l stabilt 24 timer i døgnet på niveau med raske mennesker. Systemet til Dr. Bernstein, der har levet med diabetes i mere end 70 år, hjælper med at beskytte mod benproblemer og andre farlige komplikationer.

Diabetikere har ofte sår og mavesår på benene, der ikke heler i lang tid og har stor risiko for infektion. Patogene mikrober kan forårsage gangren, som ikke kan undgås uden amputation. Dette problem kaldes diabetisk fodsyndrom. Ikke kun endokrinologen skal arbejde sammen med patienten, men samtidig flere læger af forskellige specialiteter. Læs om antibiotika og andre lægemidler, kirurgisk behandling af sår, dressinger, cremer, salver, naturlægemidler.

Diabetisk fod: detaljeret artikel

Lær og anvend unikke fodpleje tips fra Dr. Bernstein. Lær hvordan man vælger ortopædiske sko og sokker, hvad man skal gøre med calluses, hvordan man genopretter følsomheden af ​​hudens ben, slippe af med følelsesløshed, opnå helbredelse af sår. Klassificeringen af ​​diabetisk fod ifølge Wagner er givet. Forstå, hvordan en nøjagtig diagnose påvirker behandlingsregimen. Også beskrevet er iskæmisk form og polyneuropati.

grunde

Hovedårsagen til udviklingen af ​​diabetisk fodsyndrom er neuropati, skade på nervefiber forårsaget af forhøjede blodglukoseniveauer.

1. Sensorisk neuropati fører til, at hudfølsomhed til berøring, vibrationer, tryk, temperaturændringer og andre faktorer går tabt.
2. Motor neuropati forårsager muskelatrofi, foddeformation.
3. På grund af autonom neuropati mister huden sin evne til at svede, det bliver let og tørt.

Alle disse typer af neuropati er næsten altid kombineret med hinanden.

Under vandreture udsættes visse områder af foden for stort pres. På grund af dette bliver bløde væv gradvist ødelagt, og der opstår en ulcerøs defekt. Sommetider kan overtrædelsen af ​​hudens integritet opstå hurtigt under en mekanisk skade med en skarp genstand eller en termisk forbrænding, som patienten ikke føler på grund af neuropati. Diabetes accelererer også udviklingen af ​​aterosklerose, og derfor er blodcirkulationen i benene forstyrret.

Hvad forårsager diabetisk fod?

Diabetes, som er ukorrekt behandlet, beskadiger nervefibre i hele kroppen. Denne komplikation kaldes neuropati. Det har snesevis af forskellige ubehagelige manifestationer. Især følsomheden af ​​huden til berøring, tryk og temperatur ændres. Derefter får diabetikeren fodskader, mens man går, men mærker dem ikke og tager ikke tid til handling.

Blodcirkulationen i benene kan være svækket på grund af aterosklerose. På grund af dette helbreder hudskaderne på fødderne næppe. Hvis korrekt behandling ikke udføres, multipliceres patogene bakterier i dem. Diabetisk fodsyndrom går gradvis ind i mere og mere alvorlige stadier. Sagen kan nå gangrene og behovet for amputation.

Diabetisk fodbehandling: Patientanmeldelse

På grund af diabetisk neuropati kan benets hud også tabe evnen til at svede. I dette tilfælde bliver det tørt og revner nemt. Skader og revner er koloniseret af patogene bakterier. Kroppens evne til at bekæmpe og genoprette hudens integritet svækkes sædvanligvis på grund af diabetesens virkninger. Denne situation truer også gangre og amputation.

Symptomer og tegn

Det vigtigste symptom på diabetisk fod er bensår, der ikke heler i lang tid. Hvis skadelige bakterier multipliceres i dem, så ser disse sår virkelig utilsigtet ud for en ukendt person. I mangel af ordentlig behandling kan infektionen forårsage gangren. Amputation af en finger, fod eller helben vil være påkrævet. Ellers kan patienten dø af forgiftning. Udover sår kan tegn på diabetisk fod være:

• majs;
• svampeinfektioner af negle og hud på benene;
• snoet fingre;
• indgroede tånegle
• revner i huden.

Nogle gange er der smerter på grund af det faktum, at skoene er forkert udvalgt og ikke designet til hævelse af benene.

Hvad ligner bensår i diabetes?

Forringet blodcirkulation på grund af aterosklerose kan forårsage smerter, kaldet intermitterende claudication. Hvis du har smerter i dine ben, læs her om smertestillende midler. Imidlertid går patientens smertefølsomhed i de fleste tilfælde tabt på grund af diabetisk neuropati. Rødme, hævelse - tegn på infektion eller gnidning af huden med uhensigtsmæssigt fodtøj. Det sker endda, at temperaturen af ​​et inficeret område af foden er ved at berøre 2 eller flere grader højere end det omgivende væv. Inficeret blod kan forårsage feber eller kuldegysninger.

etape

Der er flere muligheder for klassificering af skader, der danner diabetisk fodsyndrom. Imidlertid er ingen af ​​disse fremgangsmåder almindeligt accepteret. Sår kan for eksempel klassificeres efter deres dybde. Jo dybere såret, jo mere avancerede sygdomsstadiet og jo større er sandsynligheden for amputation. En forværrende faktor, der forværrer prognosen, er nedsat blodcirkulation i benene på grund af aterosklerose, som kaldes iskæmi.

Populær klassifikation af diabetisk fod på Wagner. Det identificerer 5 (faktisk 6) stadier af denne sygdom:

• 0 - knogleresformitet, præ-ulcer læsion;
• 1 - overfladisk sår - beskadiget hud, men det subkutane væv og muskler er ikke involveret;
• 2 - dyb sår - sener, knogler og led er synlige i såret;
• 3 - osteomyelitis - nekrose af knogler, knoglemarv og omgivende blødt væv, med dannelsen af ​​en stor mængde pus;
• 4-gangrene, visuel mørkning af et lille område af foden
• 5-gangrene spreder sig i foden, er der brug for akut amputation for at redde patientens liv.

Yderligere oplysninger kan angives i diagnosen. Polyneuropati er især en diabetisk læsion af nervefibre. På grund af tabet af følelse af nerver opdager diabetikeren ikke skaderne og skader på fødderne, som han får, når han går. Hvis sårene ikke behandles, multipliceres mikrober i dem, og snart kommer det til gangren.

Iskæmisk form af diabetisk fod - denne diagnose betyder, at blodcirkulationen i benene er svækket på grund af aterosklerotisk plaque blokering af karrene. I sådanne tilfælde helbreder skaden meget langsomt. Benene kan have en blålig farve. Ofte er der en langsom vækst af negle. Problemet med iskæmi kan kombineres med polyneuropati.

Hvad er konsekvenserne af denne komplikation af diabetes?

Den mest ubehagelige konsekvens er gangren, hvilket kræver amputation af en finger, fod eller fod. Patienten kan også dø af forgiftning forårsaget af patogene bakterier. Behandling af diabetisk fod er designet til at undgå død, amputation og invaliditet. Husk at amputation af benet ikke er verdens ende. Efter det kan du bære en protese og føre et fuldt liv. Diabetes kan forårsage mere alvorlige, virkelig katastrofale komplikationer. Nemlig, blindhed eller nyresvigt kræver dialyse.

behandling

Behandling af diabetisk fod udføres i flere retninger:

• glukoseudvekslingskontrol;
• sår debridement;
• antibiotika;
• lossning af det berørte område, når man går
• daglig inspektion, overholdelse af reglerne for fodpleje.

Nogle af de nødvendige skridt kan kun udføres i specialiserede lægecentre, men den vigtigste behandling er hjemme. Det er klart, at du skal forsøge at bringe glukoseniveauet så tæt som muligt på normalt. Læs mere om artiklen "Sådan reducerer du blodsukkeret". I nærvær af et inficeret sår er kirurgisk behandling som regel nødvendig. Du kan ikke være begrænset til at tage antibiotika uden deltagelse af en kirurg. Det skal fjerne alt ikke-levedygtigt væv. Patienter læres dagligt inspektion og pleje såret, indtil det er helt helet. Dette gøres af specialister, der arbejder i diabetikernes fod.

At helbrede diabetisk fod er ægte, hvis ikke doven

Mange forskellige typer bakterier kan forårsage infektioner af sår og sår på fødderne. For det første bestemmer de ved hjælp af analyser, hvilke mikrober der skaber problemer, og derefter ordinerer antibiotika, som er effektive mod dem. Multipurpose bredt spektrum medicin hjælper i ikke mere end 50-60% af tilfældene. Detaljerede oplysninger om antibiotika offentliggøres ikke på denne side for at afholde patienter fra selvhelbredelse. Værst af alt, hvis diabetikeren er angrebet af bakterier, der har udviklet modstand mod moderne stoffer.

Fugtig gangren, phlegmon, dybe abscesser er alvorlige komplikationer, der truer livet eller sikkerheden hos en patients lem. Til behandling er det normalt nødvendigt at injicere antibiotika med injektioner på hospitalet. Succes afhænger af, hvor samvittighedsfuldt det kirurgiske sår behandles. I mildere tilfælde er antibiotika taget i piller hjemme for behandling af diabetisk fod. Lægen bør omhyggeligt justere deres doser under hensyntagen til, at en diabetiker kan have komplikationer i nyrerne.

Immobilisering af afladningsbandage

Det er meget vigtigt at losse det berørte område af foden. Du skal forsøge at distribuere det tryk, der opstår, når du går, mere jævnt. En sund person med en fodskadeslænger, forsøger ikke at træde på såret for at undgå smerte. Imidlertid føler mange diabetikere ikke denne smerte på grund af neuropati. De går på sår, når de går. Dette medfører yderligere skader og blokkerer helbredelse. Det kan tage mange måneder eller endda år.

Aflæsning af det berørte ben kan opnås ved hjælp af en professionel dressing lavet af polymere materialer. Denne bandage kaldes immobilisering. Forveks det ikke med et antibakterielt bandage, der påføres såret. For detaljer, kontakt de specialiserede centre, der behandler diabetisk fod. Ortopædiske sko er gode til forebyggelse, men til behandling af avancerede tilfælde er det ikke nok. Spørg om det er muligt at give patienten et specielt udladningsbandage.

Hjemmebehandling består i at følge reglerne for fodpleje, anbefalinger til losning af den berørte fod og opnåelse og vedligeholdelse af normalt blodsukker. På grund af den undertrykte mental tilstand ønsker mange patienter ikke at følge regimen i god tro, de forsømmer at udføre de nødvendige procedurer. Slægtninge til diabetikeren og den meget tålmodige skulle tænke på at løse dette problem.

Hvilken læge behandler dette problem?

En fodspecialist kaldes en podiater. Det bør ikke forveksles med børnelæge børnelæge. Det vigtigste du skal lære: Lad det ikke fjerne calluses! Fordi efter deres fjernelse er der sår, der bliver et paradis for skadelige bakterier. Fjernelse af majs fører ofte til gangren. Det kan ikke gøres under alle omstændigheder. Ud over podiateren har du måske brug for en kirurg og ortopæders deltagelse. En endokrinolog bør spille en vigtig rolle i behandlingen, hvilket hjælper patienten med at holde normalt blodsukker. I praksis skal diabetikere selvstændigt kontrollere deres glukosemetabolismen og ikke stole på hjælp fra læger.

Er det muligt at helbrede diabetisk fod?

Hvis gangren endnu ikke har udviklet sig, og der ikke har været nogen amputation, kan i princippet diabetisk fod helbredes. Det er dog ikke let. Det er nødvendigt at sænke blodsukkeret til normal og holde det stabilt inden for 3,9-5,5 mmol / l, som hos raske mennesker. For at gøre dette skal du gå til en lav-kulhydrat kost og ikke være doven prik insulin i nøjagtigt beregnede doser ud over en sund kost. Læs mere om trin-for-trin behandling for type 2 diabetes eller type 1 diabetes kontrol.

Det er nødvendigt at lære at beregne dosis af insulin og daglig dosering præcist uden at gøre undtagelser til weekender og helligdage. Men tiden og indsatsen vil betale sig. Fordi det normale niveau af glukose i blodet beskytter ikke kun fra diabetisk fod, men også fra alle andre komplikationer.

Ingen kost, bortset fra lav carb, tillader ikke diabetikere at holde stabilt normalt sukker uden hopper. Der er ingen mirakelpiller, dressinger eller fysioterapeutiske metoder, der kan helbrede diabetiker mod fodproblemer uden at skifte til en sund livsstil.

Hovedårsagen til diabetisk fod er neuropati, tab af følelse af nervefibre. Denne komplikation er fuldstændig reversibel. Efter et par måneder med at opretholde et stabilt normalt blodsukker, genvinder nerverne gradvist. Aterosklerotiske plaques, der var dannet i karrene, vil ikke forsvinde. Det er dog muligt at bremse væksten og forbedre blodcirkulationen i benene. Følsomheden genoprettes, og hudlæsioner, der er blevet forstyrret i lang tid, heles.

Hvor mange bor med diabetisk fod?

Diabetikere, der ikke er dovne for at holde deres sukker stabilt normalt, lever til en moden alder som sunde mennesker. Imidlertid patienter, der forsøger folkelige midler til behandling af inficerede sår på deres ben, i stedet for hurtigt at søge lægehjælp, dør hurtigt.

Prognosen afhænger af oplevelsen af ​​diabetes, sværhedsgraden af ​​komplikationer, der allerede har udviklet sig, og vigtigst af alt, patientens motivation. Som det siger siger, hvis en person virkelig ønsker at leve, så er medicinen magtesløs. Dr. Bernsteins metoder, som Endocrin-Patient.Com fremmer, arbejder vidundere. Undtagen i fremskredne tilfælde, når diabetisk nyreskader allerede har passeret punktet uden tilbagevenden.

Hvor mange mennesker lever efter amputation af ben med diabetes?

Hvor meget lever efter amputationen af ​​benet - det afhænger primært af patientens motivation. I princippet forstyrrer det amputerede ben ikke rigtig en fuld levetid. Diabetisk nyresvigt eller blindhed er en meget mere alvorlig komplikation. Du kan leve i alderdommen ved hjælp af en trin-for-trin behandling for type 2-diabetes eller et type 1 diabetes-kontrolprogram. Læs hvem Dr. Bernstein er og være inspireret af hans eksempel.

Er det muligt at helbrede en diabetisk fod uden amputation?

Er det muligt at helbrede en diabetisk fod uden amputation? Det afhænger af hvilket stadium af sygdommen patienten har alvorligt besluttet at gøre med sin behandling. Som regel er det ikke muligt at styre uden amputation. Hvis gangren allerede er begyndt, vil afvisningen af ​​kirurgisk behandling føre til død fra forgiftning af kroppen.

Kun en kvalificeret og erfaren kirurg bør beslutte. I dette tilfælde er det umuligt at undlade at gå til lægen. Forsøg ikke at løse problemet med en inficeret, rottende diabetisk fod, der sidder hjemme, på henstillingerne fra internettet. Det var på tide, i forebyggelsesfasen, nødvendigt at følge reglerne for fodpleje, som beskrevet nedenfor på denne side.

Hvilke sko har brug for en patient?

Vælg bløde og komfortable ortopædiske sko, ikke opmærksom på dets ikke-standardmæssige udseende. Sko skal under ingen omstændigheder gnide, klemme foden, forstyrre blodgennemstrømningen. Det skal købes eller bestilles ikke om morgenen, men om eftermiddagen, sidst på eftermiddagen, når fodstørrelsen er maksimal i løbet af dagen. Sko skal være komfortabel med den første montering. Det skal ikke kræve iført. Du kan ikke bære sandaler med en rem mellem tæerne.

Fodskader forebyggende sko

Inspicer skoene dagligt til småsten og andre fremmedlegemer, fremspringende negle, eventuelle slid eller komprimering. Kontakt omgående din skomager for fejlfinding. Vent ikke til foden bliver beskadiget, og du skal helbrede dem. Det er nødvendigt at have mindst to par komfortable velegnede sko og skifte dem hver anden dag og ikke bære det samme par hver dag.

Sokker skal også være opmærksomme. Du vil ikke passe de sædvanlige strømper, og specielle, som ikke presser blodkar med gummibånd. De skal være den rigtige størrelse, ikke for store. Undgå at bære holey sokker for at undgå skader på fødderne. For diabetikere, der har ringe blodcirkulation i deres ben, i den kolde årstid er sokker et vigtigt middel til beskyttelse mod frysning. Sokkerne skal derfor vælges omhyggeligt, ikke ved hjælp af den første tilgængelige eller billigste.

Med diabetisk fod, hvilken salve skal man anvende?

Hvis huden på benet er tør, bør den smøres, så den ikke knækker. Til dette er oliven eller enhver anden vegetabilsk olie egnet såvel som animalsk fedt og lanolin. Ikke dårligt, hvis sammensætningen af ​​salven eller fløden er E-vitamin. Det er bedre at ikke bruge mineralolie, olieolie og andre raffinerede produkter. Fordi de ikke absorberes.

Det er vigtigt at smøre huden efter lange vandbehandlinger. Fordi på dette tidspunkt er det særligt sårbart for skade. Generelt bør langsigtede vandprocedurer undgås. Mere om dette er forklaret nedenfor i listen over fodpleje regler. Forvent ikke at smøre et sår eller et sår vil beskytte dig mod infektion, helbrede fra diabetisk fodsyndrom. En sådan magisk mirakel salve eller fløde eksisterer ikke i naturen endnu.

Folkelige retsmidler

Ingen plantelægemidler til diabetisk fod hjælper ikke, såvel som animalske produkter. På internettet kan du finde anbefalinger til at gøre bade og poultices for de berørte ben på sådanne måder:

• sennepsfrø;
• fed olie;
• kirsebær bouillon;
• andre almindelige og eksotiske planter.

Hold dig væk fra disse charlatan potions. Folkerecept til diabetes og dens komplikationer er en fælde.

Da patienten taber dyrebar tid, kan gangren udvikle sig. Det vil føre til amputation eller død. Mange patienter er på udkig efter nogle mirakuløse cubanske lægemidler, som hurtigt og nemt helbreder diabetisk fod. En sådan magisk medicin eksisterer ikke i naturen. Et presserende behov for at kontakte en intelligent læge. Hvis du er heldig, kan du undgå amputation.

Nogle diabetikere gør mundbad med sodavand derhjemme. Men sodavand er ikke et egnet værktøj til at desinficere og blødgøre huden. I stedet for at gøre badet skal du beskytte dine fødder mod overdreven kontakt med vand. Fordi efter et langt ophold i vand er huden mest sårbar over for skader.

Fra diabetisk fod hjælper det bare ikke:

• natriumthiosulfat;
• chokbølge terapi.

På bekostning af diabetikere, der er afhængige af folkemedicin, udfører kirurger deres plan for udførelse af amputationer. Specialister, der behandler diabetes komplikationer i nyrerne og synet, sidder heller ikke uden arbejde. Må ikke gøre dumme ting. Lær og brug trin-for-trin behandling for type 2 diabetes eller type 1 diabetes kontrol. Hold et normalt blodsukker med en lav carb diæt.

forebyggelse

Diabetisk fodsyndrom er velforebyggeligt. Som regel kan dannelsen af ​​nonhealing sår, gangren og amputation forebygges. Patienten eller hans pårørende skal imidlertid være meget motiverede til at engagere sig i daglig forebyggelse. I et specialiseret lægecenter kan du lære færdigheder, men det vigtigste arbejde gøres stadig hjemme, i hverdagen.

Først og fremmest bør du læse og udføre en trin-for-trin behandling for type 2-diabetes eller et type 1 diabetes-kontrolprogram. Opnå konsekvent normalt blodsukker, som hos raske mennesker. Dette er et opnåeligt mål, hvis du prøver. Lad være med at være doven og vær ikke bange for at prikke insulin, hvis overholdelse af kosten og at tage piller ikke vil være nok.

Patienter med diabetisk neuropati i underekstremiteterne skal bære ortopædiske sko og specielle sokker, som er beskrevet detaljeret ovenfor. Du bør have flere par passende sko og skifte dem og ikke bære den samme hele tiden. Du skal også lære reglerne for fodpleje opført nedenfor.

Diabetes fodpleje

Ovenfor beskrevet i detaljer hvordan man vælger ortopædiske sko og sokker, end at smøre foden. Og her er vigtige yderligere oplysninger om fodpleje, der ikke er inkluderet i de foregående afsnit.

Hovedregel: I intet tilfælde må du ikke fjerne kornene! Lad ikke en podiater, pedicure mester eller nogen anden gøre det her. Corns er en naturlig og effektiv beskyttelse mod overdreven pres på områder af fødderne. Deres udseende signalerer, at du har brug for ortopædiske sko. Efter at kornene er blevet fjernet, forbliver der sår, hvoraf trofiske sår ofte dannes.

Stop med at ryge, hvis du ikke har gjort det endnu. Undgå brugte røg. Patienter med diabetisk neuropati bør ikke gå barfodet for at reducere risikoen for ulceration og andre fodskader. Når du er helbredt af neuropati, genoprett følsomheden i dine ben, så vil du gå barfodet. Indtil da er det umuligt.

Diabetes fodpleje

Det er nødvendigt hver dag at omhyggeligt inspicere foden, være opmærksom på eventuelle ændringer og endnu mere skade. Du bør være bekymret for blærer, revner, korn, spor af små subkutane blødninger og endnu mere, sår og sår. Glem ikke at tjekke huden mellem tæerne. Brug om nødvendigt et spejl for nøje at overveje alt. Tøv ikke med hurtigt at konsultere en læge, hvis tilstanden af ​​dine ben er forringet.

Bade og andre vandbehandlinger

Dyp ikke fødderne i vand i mere end 3-4 minutter, selvom det anbefales af en læge. Må ikke bade. Undgå langvarig hudkontakt med vand for ikke at udsætte det for unødvendig risiko for skade. Tænd for vandet, kontroller temperaturen med et alkoholtermometer, klat op, vask hurtigt og afslut. Løg ikke på badeværelset. Hvis du kan lide at svømme i poolen, er det tilrådeligt at smøre foden med olieolie før du dyker ind i vandet.

Undgå åben ild og genstande, som kan forårsage forbrændinger. Hold dine ben og arme væk fra radiatorer og radiatorer. Du har brug for et alkoholtermometer. Tjek deres temperatur på badeværelset, før du smider ind i den. Desuden bør denne temperatur ikke være højere end 34. Fordi enhver højere temperatur kan forårsage forbrændinger hos personer med nedsat blodcirkulation. Kontroller ikke temperaturen med din fod eller hånd. Brug et alkoholtermometer til dette.

Kølende ben er næsten lige så alvorlig en fare som en forbrænding. Hold dig ikke i kulden længere end 20 minutter i træk. Tag forsigtigt varme og komfortable sokker op. En gang om få år er det tilrådeligt at gennemgå en lægeundersøgelse for at afgøre, hvor meget blodcirkulationen i benene påvirkes. Hvis du holder et stabilt normalt blodsukker ved hjælp af Dr. Bernsteins metoder, vil det gradvist vende tilbage til det normale.

Stik ikke klæbebånd, tape eller anden form for klæbebånd på din hud. Fordi skade kan forblive, efter at du har fjernet dem. Anvend ikke hydrogenperoxid, jodalkoholopløsning, salicylsyre eller majs til din hud. Brug ikke de angivne desinfektionsmidler. Fordi de forårsager forbrændinger og hæmmer helbredelsen af ​​skader.