Hvilke tests er nødvendige for åreknuder

Tidlig diagnose af åreknuder er en af ​​de vigtigste forudsætninger for en vellykket behandling af sygdommen. Diagnose spiller en særlig vigtig rolle i påvisning af åreknuder, da denne sygdom ikke kan ses visuelt, og det fører ofte til alvorlige komplikationer.

Hidtil er der en lang række diagnostiske procedurer, der ikke kun kan detektere tilstedeværelsen af ​​åreknuder hos en patient, men også bestemme omfanget af skade på venøse vægge og ventiler, detektere nedsat blodcirkulation, tilstedeværelsen af ​​blodpropper i karrene og begyndelsen af ​​nekrotiske processer.

Men inden man undersøger undersøgelsen, er det nødvendigt at finde ud af, hvilke diagnostiske metoder der er mest effektive, hvordan de udføres, om de kræver særlig forberedelse og hvor meget koster de i gennemsnit i russiske byer? Dette vil ikke spilde tid på forældede analysemetoder for åreknuder og dermed spare tid og penge.

Hvad i denne artikel:

Anamnese definitioner

Diagnose og behandling af åreknuder er en specialisering af en phlebologist. Det er denne specialist, der skal henvises til, når der opstår symptomer, der angiver vaskulære patologier, nemlig smerter og tyngde i benene, kramper i kalvemusklerne, ødem i ankelleddet, udseende af edderkopper og misfarvning af huden.

Korrekt diagnose af åreknuder i underekstremiteterne omfatter en lang række aktiviteter. Dette gør det muligt for lægen at evaluere det fulde billede af sygdommen, især årsagerne til sygdommen, sygdommens varighed, stadium af åreknuder og forekomsten af ​​mulige komplikationer.

Enhver undersøgelse af åreknuder i underekstremiteterne begynder med en samtale med patienten. I løbet af denne samtale kan phlebologisten identificere patientens historie, det vil sige kombinationen af ​​faktorer, der fører til udvikling af åreknuder.

Historiens hovedkomponenter:

1. Genetisk prædisponering. Den arvelige faktor øger sandsynligheden for at udvikle åreknuder med næsten 70%;
2. Arbejdsrisiko. Oftest rammer varicose sygdomme repræsentanter for følgende erhverv: sælgere, kirurger, frisører, lærere, kokke, kontorarbejdere mv.
3. Graviditet. Fødsel er en af ​​de vigtigste faktorer i udviklingen af ​​åreknuder hos kvinder;
4. Tager p-piller. Disse lægemidler øger risikoen for venøsystemers læsioner betydeligt, og med en bekræftet diagnose af åreknuder kan deres anvendelse forårsage alvorlige komplikationer;
5. Rygning. Denne vane er en af ​​de mest almindelige årsager til udviklingen af ​​ikke kun åreknuder, men også trombose og tromboflebitis;
6. Regelmæssig vægtløftning. Denne faktor er mere relevant for mænd, der er alvorligt involveret i vægtløftning, bodybuilding eller arbejder som bærere;
7. Operationer på underbenene. I dag skal enhver operation på benene ledsages af en lang slid af kompressionstrømper. Imidlertid hjælper selv denne disposition undertiden ikke til at undgå åreknuder;
8. Stor vægt. Ekstra pund har en enorm belastning på underekstremiteterne, hvilket fører til udvidelse og deformation af venerne;
9. Stillesiddende livsstil. Manglen på motoraktivitet er måske den vigtigste årsag til udviklingen af ​​åreknuder.

Tilstedeværelsen af ​​mindst en af ​​de ovennævnte faktorer øger risikoen for dannelse af åreknuder betydeligt og komplicerer behandlingen.

Derfor pålægger lægen på grundlag af deres sygehistorie passende behandling for patienten, især vælger medicin, kost, fysioterapi, massage, fysioterapi og i alvorlige tilfælde, hvilken type operation.

Laboratorieundersøgelser

Laboratorieundersøgelser tillader ikke påvisning af åreknuder hos patienter, men giver vigtige oplysninger om deres sundhedsstatus. Så ved hjælp af denne undersøgelse kan du bestemme blodets parametre, der kan forårsage en stigning i de vaskulære vægters permeabilitet, øge blodårernes lumen samt dannelsen af ​​blodpropper og blodpropper i karrene.

Derudover kan blod- og urintest tilvejebringe den nødvendige information om sygdomme i de indre organer, stofskiftesygdomme, mangel på vitaminer og mineraler, vandretention i kroppen, som i kombination ofte fører til alvorlige vaskulære patologier.

Nøjagtigheden af ​​blodprøven afhænger af korrekt forberedelse. For at få de mest pålidelige resultater er det nødvendigt 10 dage før analysen at stoppe med at spise helt, udelukke te, kaffe, fede og krydrede retter fra kosten en dag før bloddonation, og afstå fra tung fysisk aktivitet.

• Komplet blodtal for åreknuder. Det hjælper med at bestemme graden af ​​blodkoagulation, dets viskositet og fluiditet, tilstedeværelsen af ​​inflammatoriske processer i kroppen, niveauet af hæmoglobin og immunsystemets arbejde;
• Biokemisk analyse af blod. Biokemi gør det muligt at vurdere de indre organers funktionelle tilstand (nyre, lever, bugspytkirtlen, galdeblære osv.), Bestemme niveauet for sukker, kolesterol og blodurinstof, afslør manglen på vitaminer, makro og mikroelementer, fastslå overtrædelser af kulhydrat, fedt eller protein metabolisme;
• Klinisk analyse af urin. Kræves for at bestemme arbejdet i urinsystemet og identificere mulige sygdomme.

Du kan få en henvisning til disse laboratorietest fra en phlebologist. Deres omkostninger varierer meget afhængigt af Rusland.

I gennemsnit er prisen som følger: En generel blodprøve - fra 200 til 330 rubler, en biokemisk blodprøve fra 3300 til 3700 rubler, en klinisk analyse af urin fra 250 til 350 rubler.

Hardwareforskningsmetoder

Moderne diagnostik af varicose sygdom er umulig uden brug af instrumentelle metoder til undersøgelse. Det var indførelsen af ​​nye teknologier, der hjalp med at øge den diagnostiske undersøgelse af patienter med åreknuder til et helt nyt niveau.

Anvendelsen af ​​moderne udstyr gør det muligt at opnå resultaterne af den højeste nøjagtighed, især for at genkende varicose-sygdom i det meget tidlige stadium, når andre forskningsmetoder er ubrugelige.

I dag er basis for diagnose af åreknuder ultralydundersøgelse, nemlig duplex angioscanning, som hjælper med at identificere de mindste patologiske forandringer i venøsystemet. For at bekræfte diagnosen kan patienten muligvis gennemgå en computer eller magnetisk resonansbilleddannelse.

Ultralyd angiografi af de yderste vener er en diagnostisk metode, der udføres ved anvendelse af højfrekvent ultralydsstråling. Dette ultralydsignal trænger dybt ind i det menneskelige væv og afspejles fra bevægelige genstande, i dette tilfælde flydende blod, hvilket gør det muligt at vurdere tilstanden af ​​ikke kun overfladiske, men også dybe vener.

På moderne hospitaler bruges ultralydsenheder fra ny generation i stigende grad, hvilket hjælper med at få et farvebillede af det menneskelige venesystem. Denne type diagnose kaldes triplex angioscanning og det er højt værdsat af diagnostikere for evnen til at registrere selv de mindste ændringer i beholderne op til 1 mm.

Følgende vaskulære patologier kan identificeres ved hjælp af ultralyd angioscanning:

1. Unormal udtynding eller fortykning af de vaskulære vægge;
2. Forværring eller fuldstændig atrofi af venøse ventiler;
3. Tilstedeværelse i blodårernes blodårer af forskellige størrelser;
4. Reduktion af lumen i karrene;
5. Udtyndede vener, knuder og unaturlige kurver;
6. Overtrædelse eller fuldstændig fravær af blodgennemstrømning i venerne.

Ultralyd angioscanning kræver ikke særlig forberedelse, men det anbefales at besøge en phlebologist før denne diagnose. Han vil foretage en primær undersøgelse og skrive en henvisning til en ultralydsundersøgelse.

I dag er omkostningerne ved ultralydscanning fra 2.000 til 2.700 rubler, men afhængig af landets og klinikkens priser kan priserne både være højere og lavere. Men det er vigtigt at forstå, at ved at betale dette beløb kan patienten være sikker på, om diagnosen er korrekt.

Beregnet tomografi refererer til strålingsdiagnostiske teknikker, hvilket betyder at røntgenstråler anvendes, når de anvendes. Imidlertid har CT-angiografi mange fordele i forhold til konventionelle røntgenstråler, hvoraf det vigtigste er evnen til at opnå et billede af både skelet og blødt væv.

I computertomografi af underekstremiteterne injiceres et harmløst kontrastmiddel i det menneskelige venesystem, og derefter udføres lag for lag skanning af benene. Dette giver dig mulighed for at få et tredimensionalt billede af syge lemmer og til at identificere forekomsten af ​​overfladiske og dybe vener af varicose, tilstedeværelsen af ​​blodpropper og andre patologiske ændringer.

CT angiografi er meget følsom, så det kan bruges til at kontrollere diagnoser foretaget tidligere på basis af mindre nøjagtige undersøgelsesmetoder. Men det er vigtigt at understrege, at omkostningerne ved denne undersøgelse er ret høje og gennemsnitlig omkring 10.000 rubler.

MR i underekstremiteterne udføres på samme måde som CT-angiografi, med en forskel: med denne diagnostiske metode er det ikke den røntgenstråling, der anvendes, men magnetfeltet, som er absolut harmløst for mennesker.

MR-angiografi involverer også lag-for-lag-scanning af blødt væv og den efterfølgende opbygning af et tredimensionelt billede af benene. Takket være dette er det muligt at opdage selv små ændringer i skibene, der er karakteristiske for den indledende fase af varicose sygdom.

Magnetisk resonanstomografi er meget sikker for patienten, så den kan udføres i tilfælde af alvorlig forværring af åreknuder og forebyggelse af sygdommen. Det skal dog huskes, at MR er kontraindiceret hos patienter med metalimplantater, såsom stifter, plader eller stænger.

Prisen for MR i underekstremiteterne er lidt højere end for CT-angiografi og er omkring 12.000 rubler.

Differential diagnostik

For at gøre patienten til en endelig diagnose af åreknuder, er det nødvendigt at udelukke andre sygdomme, der har lignende symptomer. Dette er primært akut venøs trombose, aterosklerose i de nedre ekstremiteter og lymfødem.

Desuden omfatter denne klassifikation også andre mindre indlysende sygdomme, såsom lumbosacral osteochondrose, deformering af artrose, koronar hjertesygdom, hjertesygdom, myocarditis, cardiomyopati, neuropati, vaskulitis og meget mere. Selvfølgelig er det umuligt at gøre dette hjemme, du skal søge hjælp fra en phlebologist.

Diagnosen af ​​åreknuder er beskrevet i videoen i denne artikel.

Diagnose af åreknuder i benene

Åreknuder er en sygdom, der er kendetegnet ved sygdomme i operationen af ​​vaskulære ventiler i ben og fødder. Diagnose af åreknuder giver dig mulighed for at bestemme sygdomsstadiet og vælge en behandlingsmetode.

Hvad er åreknuder?

Åreknuder er en sygdom præget af en stigning i blodkar. Samtidig bliver de venøse vægge tyndere, knuder dannes, og blodkar ændrer deres form.

Åreknuder forekommer som følge af blodkarens manglende evne til at klare blodstrømmen i underekstremiteterne. Samtidig bliver skibene tyndere, ventilerne regulerer blodstrømmen bliver værre og værre. Således udvikler sygdommen sig.

Åreknuder er farlige komplikationer.

Sen sygdom kan udløse udviklingen af ​​tromboflebitis (inflammatoriske processer i blodårerne, dannelsen af ​​blodpropper), så det er vigtigt at vide, hvordan man genkender sygdommen.

Kronisk venøs insufficiens (CVI) kan forekomme med langvarige åreknuder som følge af tromboflebitis som følge af medfødte anomalier i blodkarets system. CVI har de samme symptomer som åreknuder, men disse er forskellige sygdomme. Patologien kan derfor kun bestemmes af en specialist. CVI kan udvikles i mangel af synlige tegn, der er kendetegnet ved lidelser i arbejdet i venerne i de nedre ekstremiteter.

Symptomer på sygdommen

Du kan bestemme åreknuder på et tidligt stadium med konstant overvågning af kroppens tilstand. Symptomer på sygdommen er:

• følelse af tyngde og træthed i benene
• smerter i underekstremiteterne, især om eftermiddagen og aftenen;
• hævelse af ben og fødder;
• kramper om natten under søvn.

Med åreknuder på huden vises "vaskulære mønstre" af mørke røde og lilla blomster og fremspringende vener. Huden forandrer farven til brun, der er pigmentering. I det sene stadium af sygdommen i venerne i ben og fødder kan der opdages dårligt helbredende sår (eksem og sår).

Hvis der er en genetisk forudsætning for denne sygdom, er det vigtigt at vide, hvordan man bestemmer de første symptomer på patologien for at forhindre udvikling af mulige komplikationer. Når de første tegn optræder i de tidlige stadier af åreknuder, bør du søge hjælp fra en specialist til at gennemgå alle de nødvendige diagnostiske procedurer. Spiserøret behandles af en phlebologist.

Årsager til sygdommen

Åreknuder er tilbøjelige til både mænd og kvinder. Der er flere grunde til udviklingen af ​​denne sygdom:

• hormonelle lidelser (herunder brug af hormonelle præventionsmidler);
• overvægt;
• genetisk prædisponering for sygdommen
• stillesiddende livsstil, et langt ophold i et møde eller stående stilling (kontorarbejde mv);
• iført hæle og ubehagelige sko (i første omgang har kvinder øget belastning på deres ben og især på deres fødder, der kan provokere åreknuder).

Ofte kan åreknuder observeres hos gravide kvinder. Det fremgår som følge af en stigning i belastningen på benene (ændring i kropsvægt) og klemning af bækkenerne.

Foranstaltninger til diagnosticering af åreknuder

Åreknuder er en alvorlig sygdom, der kræver øjeblikkelig behandling. I tilfælde af åreknuder hjælper diagnostik med at bestemme omfanget af patologi. Behandlingen vælges individuelt for hver patient afhængigt af data opnået fra analyserne. Hvis du har mistanke om en sygdom, kan lægen kræve følgende typer procedurer, som omfatter diagnose af åreknuder:

• Doppler-sonografi (vurderer arbejdet i det menneskelige kredsløbssystem, kontrollerer vaskulær permeabilitet, blodstrømshastighed, ventilens tilstand);
• dupleksscanning (visuel observation af fartøjet i realtid for at vurdere situationen af ​​lægen);
• phlebomanometry (måling af tryk i fartøjer for at evaluere driften af ​​ventiler);
• plethysmografi (måling af påfyldning med blod i forskellige områder af fartøjer i hvile og under belastning).

Disse diagnostiske metoder og analyser for åreknuder giver lægen mulighed for bedre at forstå patientens sygdom og foretage den korrekte diagnose. Lægen vil ordinere en test for blodkoagulation. Dette er vigtigt, fordi sygdommen forårsager venøs trombose.

Sygdomsbehandling metoder

Der findes forskellige metoder til behandling af varicose sygdom: kirurgisk, skleroterapi og konservativ. I sidstnævnte tilfælde tilbyder lægerne som forebyggende foranstaltning brugen af ​​specielle undertøj - kompressionstrik (terapeutisk golf og strømpebukser). Dette giver ekstern støtte til svækkede fartøjer, som igen hjælper med at normalisere udstrømningen af ​​blod i benene. Det eliminerer således overtryk på venerne i underekstremiteterne, åreknuder i benene udvikler sig ikke. Kompressionstrik er valgt af lægen i hvert enkelt tilfælde afhængigt af stadium i åreknuder og patientens individuelle egenskaber.

Medikamentterapi bruges til at bekæmpe sygdommens symptomer under visse forhold. I dette tilfælde lægges vægt på fjernelse af smerte, hævelse, nedsættelse af antallet af anfald på natten osv. Imidlertid er denne behandlingsmetode ikke i stand til at forhindre progression af åreknuder. Som regel indgår brug af stoffer i hovedbehandlingens kompleks. Lægen kan ordinere medicin som forebyggelse. I et tidligt stadium af sygdommen i de nedre ekstremiteter er behandling med medikamenter mulig uden kirurgi.

Scleroterapi af åreknuder er en af ​​de vigtigste ikke-invasive behandlingsmetoder. Det er karakteriseret ved fjernelse af dilaterede beholdere ved intravenøs administration af specielle præparater. Den behandlede åre "stopper" for at arbejde, blodet bevæger sig kun i sunde områder. Denne procedure betragtes som sikker. Behandlingen afhænger af sygdomsfasen og patientens individuelle karakteristika. Efter procedurernes forløb er der en forbedring af blodgennemstrømningen til underekstremiteterne, symptomerne på åreknuder forsvinder næsten. den

Under behandlingen er det nødvendigt at bære kompressionstrik for at gøre behandlingen mere effektiv og sygdommen skal passere lettere.

Scleroterapi af åreknuder er præget af høj effektivitet, manglende risiko for alvorlige komplikationer. Behandlingen giver dog ikke fuldstændig opsving efter den første behandling (samt andre former for procedurer for problemer med ben og benene), så du skal muligvis genbruge og konstant overvåge lægen, sekundær diagnose af åreknuder i benene.

Forebyggelse af sygdomme

Åreknuder kræver konstant overvågning af specialister for at undgå sygdomsforløb. Under en lang rejse / flyvning skal folk, der lider af denne sygdom, gøre følgende:

• ændre din stilling oftere
• drik ikke alkohol;
• brug kompressionstrik.

For profylaktiske tiltag for åreknuder omfatter lange gåture i frisk luft, der udfører simple fysiske øvelser, hvilket reducerer belastningen på benene i løbet af dagen. Disse foranstaltninger er designet til at forbedre blodcirkulationen i underekstremiteterne, øge blodgennemstrømningen i benene. Med åreknuder er det uønsket at solbade i solen i lang tid, at besøge et bad, sauna, tage et varmt bad.

Diagnose af åreknuder - en gennemgang af moderne metoder

Diagnose af åreknuder er et sæt foranstaltninger, der tager sigte på at identificere patologiske forandringer i venerne og deres ventiler. Det giver dig mulighed for præcist at bestemme sygdomsstadiet og udvikle en effektiv behandlingsplan. På trods af at patientens indledende visuelle undersøgelse gør det muligt at identificere sygdommen, foretages en nøjagtig diagnose på grundlag af en hardwareundersøgelse af karrene og lemmerne.

Vigtigheden af ​​rettidig diagnose af patologi

At finde sygdommen i sine tidlige stadier, er det muligt at forhindre dens videre udvikling. I diagnosen af ​​åreknuder i underekstremiteterne er ikke den sidste rolle for patienten. Ved de første symptomer på sygdommen skal patienten besøge terapeuten og derefter phlebologen. Hvis han ikke gør dette, vil sygdommen fortsætte med at udvikle sig yderligere end medføre irreversible ændringer i fartøjerne.

Faren for varicose dilatation er, at uden et levende klinisk billede kan det udvikle sig fra 16 år. Kompetent diagnose vil afsløre det selv i begyndelsen og tage skridt til normalisering af venernes tilstand.

Principper for diagnose af åreknuder

Diagnose for åreknuder er baseret på patientklager. Lægen skal undersøge underarmene til trophic ulcera og større ændringer i karrene. Ikke hver læge vil være i stand til at svare patienten på spørgsmålet om hvordan man genkender åreknuder på benene i begyndelsen af ​​udviklingen, fordi i den første fase er sygdommens kliniske manifestationer helt fraværende. Differentiel diagnose af åreknuder i underekstremiteterne er lavet på baggrund af følgende symptomer:

• diffus hævelse af ekstremiteterne
• Tilstedeværelsen af ​​pulsering i karrene
• systolisk murmur over veneprojektion.

Lægen skal udelukke muligheden for at udvikle sekundære åreknuder, dyb fartøjs trombose, aneurysmal ekspansion af den store saphenøse vene under diagnosen af ​​sygdommen. Alle disse sygdomme udgør en alvorlig fare for patientens liv og kræver særlig behandling.

Indledende undersøgelse af patienten

Ved diagnosen af ​​åreknuder spiller en visuel vurdering af patientens tilstand en vigtig rolle. I 70% af tilfældene kommer patienterne til lægen med alvorlige symptomer på sygdommen. De klager over tyngde i benene, udseende af edderkopper. Kvinder vender altid til en phlebologist for mænd, fordi udseendet af deres ben begynder at genere dem. Ær og bristekapillærer, der kommer ind under huden til det retfærdige køn, er i første omgang et æstetisk problem. Primærdiagnose er som følger:

1. Patienten står op på sofaen. Lægen kan bruge lamper til yderligere belysning.
2. Phlebologist begynder at inspicere benene på emnet for forfaldne vener, udseendet af knuder og udvidede kar.
3. Fremstillet ved palpation af lemmerne for at bestemme graden af ​​spænding, densitet og længde af venerne, temperaturen af ​​huden over karrene. Ved hjælp af denne metode kan du identificere veneobstruktion og nedsat blodmikrocirkulation.

Formålet med den indledende undersøgelse er at vurdere patientens generelle tilstand. Lægen bestemmer hastigheden af ​​blodcirkulationen, analyserer tilstanden af ​​hud, hår, negle, muskler. Vigtige indikatorer er blodtryk. Hvis det er normalt eller lidt reduceret, er det værd at tale om en genetisk prædisponering for åreknuder.

Anamnese - funktionelle tests

Åreknuder på benene kan bestemmes visuelt, men indsamling af oplysninger om patienter er obligatorisk. Mange patienter anser denne del af undersøgelsen overflødig, men de tager fejl. Jo flere oplysninger en læge ved om dig, jo mere effektive en behandlingsplan kan han udvikle. Ikke alene familiehistorie spiller en rolle, men også følgende faktorer:

• type aktivitet
• graviditet;
• professionelle sportsaktiviteter;
• fod- og bækkenskader
• kirurgisk indgreb;
• tilstedeværelsen af ​​neurologiske sygdomme
• brug af hormonelle lægemidler.

Laboratorieforskningsmetoder

Generelle kliniske tests er en af ​​metoderne til diagnose af åreknuder. Dette betyder ikke, at de nøjagtigt kan identificere sygdommen, men de vil tillade at lære om tilstanden af ​​menneskers sundhed. Patienterne henvises til en generel blodprøve, en blodprøve for hormoner og en generel urintest. Først og fremmest sættes blodkoaguleringsindikatorer. De giver dig mulighed for nøjagtigt at vurdere muligheden for trombose hos en bestemt patient.

Antallet af laboratorieundersøgelser afhænger af patientens aktuelle tilstand og sygdommens progressionsgrad. Jo værre kroppens generelle tilstand er, desto flere prøver skal passere. Hvis patienten diagnosticeres med tendens til at danne blodpropper, får han antikoagulantia. Men hos nogle patienter med åreknuder er blodpropper normalt. I sådanne tilfælde kan du ikke tage stoffer, der hæmmer syntesen af ​​thrombin.

Standarder for diagnose af sygdommen

Diagnose af åreknuder omfatter nødvendigvis en ultralydsundersøgelse af karrene. Det udføres for at se venerne indefra. Doppler-sonografi gør det muligt at vurdere hastigheden af ​​blodgennemstrømning, vaskulære ventils arbejde, venerens permeabilitet og anatomiske struktur, tilstedeværelsen af ​​blodpropper. Angiografi er en kontrasterende metode til undersøgelse af skibe. Det giver dig mulighed for at identificere dyb venetrombose og andre patologier, der er farlige for patientens liv.

ultralydsundersøgelse

Doppler-sonografi er en af ​​de vigtigste ultralydteknikker. Med sin hjælp kan du se strukturen i hele venesystemet og vurdere graden af ​​blodgennemstrømning i den. Ultralydanalyser kræver ikke specialuddannelse. Sensoren bevæger sig simpelthen over overfladen af ​​lemmen, og lægen ser tilstanden på venerne på skærmen.

Doppler

Doppler sonografi bruges til at registrere sygdomme i det tidligste stadium. Metoden er baseret på ultralydscanning og anvendelse af Doppler-effekten. Undersøgelsen er tredimensionel, og det gør det muligt at diagnosticere eventuelle afvigelser i fartøjernes struktur. Der er ingen kontraindikationer til proceduren. Denne undersøgelsesmetode vil hjælpe med at bestemme:

• blodgennemstrømningshastighed;
• årsagen til overtrædelsen af ​​blodgennemstrømning gennem venerne.

angiografi

Der er 3 typer af denne undersøgelsesmetode: arteriografi, flebografi, lymfografi. Med den traditionelle metode til gennemførelse udover kontrast anvendes klassiske røntgenstråler. Ved kontrast gennem kroppen fjernes det valgte område ved hjælp af røntgenstråler. I dag oftere forsøger de at erstatte det sædvanlige røntgenapparat med et computertomografi eller magnetisk resonansbilleddannelsesapparat.

Fysiske diagnostiske metoder

Diagnostiske manipulationer til at detektere åreknuder i dette tilfælde vil være eksternt. Ærene behandles, når patienten står, men ikke kun evalueres de. Lægen afgrænser om ortopædiske deformiteter af ben / fødder, fodens form, tilstedeværelse / fravær af flatfoot er til stede. En palpation af begge lemmer, vurderingen af ​​pulsen, lytter til hjertet. Eventuelle abnormiteter fundet under en fysisk undersøgelse vil bidrage til at forstå årsagen til udviklingen af ​​åreknuder i en bestemt patient.

Diagnostiske test

I øjeblikket er de sjældent brugt, fordi udstyr i klinikker giver dig mulighed for at identificere sygdommen selv i de tidlige stadier. En af de mest populære diagnostiske tests er Troyanov testen. Patienten skal tage en vandret position og hæve benet med 45 grader. Fartøjerne nedenfor frigives meget hurtigt fra blodet, og derpå påføres en tourniquet på den øvre tredjedel af benet. Patienten antager derefter en opretstående stilling. Hvis alt er fint med skibene, bliver de udfyldt 15-20 sekunder. Hvis venerne fylder hurtigere, diagnostiseres ventilen til patienten. I lodret stilling fjernes turnietten og markerer tidspunktet for påfyldning af benets blod. Hvis processen tog et par sekunder, så taler det også om patologi.

En anden diagnostisk test er Hackenbruch testen. Lægen finder en oval fossa på patientens fod. Patienten skal hoste. Hvis ventilfejl er til stede, vil blodtryk være til stede under hoste. Uanset hvad de diagnostiske tests viste, er en hardwareundersøgelse obligatorisk til diagnose af åreknuder.

Sonografisk forskning

Med åreknuder i underekstremiteterne er det vigtigt ikke kun at bestemme diagnosen i tide, men også at vurdere den generelle tilstand af blodgennemstrømningen. Dette mål forfølges af sonografisk forskning. Ved hjælp af lydsignaler modtager enheden oplysninger om tilstanden af ​​vævene i venerne og derefter om hastigheden af ​​blodgennemstrømningen. Hvis du har mere avanceret udstyr, kan du finde ud af sygdomsfasen og finde ud af tilstanden af ​​ventilerne.

Reovazografisk undersøgelse

Denne diagnostiske metode anvendes til de øvre og nedre ekstremiteter. Forskningsmetoden vil være lidt anderledes. Proceduren er, at specialiserede sensorer er fastgjort til patientens ben, og så ledes en elektrisk strøm af lille kraft gennem dem. Jo værre mikrocirkulationen og den generelle blodgennemstrømning er, desto stærkere er modstanden af ​​huden under denne procedure. Der kræves ingen speciel forberedelse til undersøgelsen.

flebografi

Denne teknik indebærer anvendelse af radioaktive stoffer for at bestemme venernes tilstand. Der er mere end 110 metoder til phlebography, men kontrast er altid introduceret. Før proceduren skal patienten ikke spise mad i 5-6 timer. Hvis du er allergisk over for jod, udføres denne procedure ikke. Flebografi afslører følgende sygdomme:

• dyb venetrombose;
• erhvervede / genetiske anomalier af blodkar
• problemer i venøs ventils arbejde
• tilstedeværelsen af ​​unormale intravaskulære substrater.

Duplex venescanning

Når duplex angioscanning lydbølge reflekteres fra de drivende partikler, som er blod enzymer. Med denne metode kan du bestemme hastigheden af ​​blodgennemstrømningen, venernes tilstand, tilstedeværelsen af ​​aterosklerotiske plaques. Undersøgelsen udføres som følger:

1. Patienten sættes på en speciel stativ. Alt tøj med ben skal fjernes.
2. Først ved hjælp af sensoren undersøges injektionsvenen, så bevæger den sig under for at inspicere lårets dybe ven. Patienten kan føle sig let tryk.
3. Sensoren overføres til knæleddet. Der er en tibial ven.
4. Patienten bliver bedt om at lægge sig på maven, og en rulle er placeret under knæet. På skærmen ved hjælp af sensoren se poplitealvenen.
5. Lavfrekvente sensorer er forbundet til enheden og fortsætter til inspektion af små fartøjer.

Afkodningsresultater udføres straks. Patienten finder straks ud om han har problemer med blodgennemstrømningen og om det er nødvendigt at udføre en operation. Proceduren udføres ikke, hvis der er sår på patientens krop.

Centre og omkostninger ved diagnose

Betalt veneundersøgelsestjenester tilbydes af forskellige private og offentlige sundhedsklinikker. Når man vælger en medicinsk facilitet, er en læge kvalifikation vigtigere end hardware. Kun en kompetent specialist vil kunne opdage varicose ekspansion i de tidlige stadier. På nogle klinikker i Rusland kan patienter få en gratis diagnose af sygdommen:

• Polyclinics № 239, 134, 180 Moskva.
• City Hospital №1 Engels.
• Hospital nr. 20, polyklinisk nr. 48 St. Petersborg.
• By polykliniske №17 Krasnodar.

Men ikke alle russiske borgere kan drage fordel af det frie service privilegium. For det første skal du have en henvisning fra en læge. For det andet skal en borger opholde sig i den by og region, som en bestemt medicinsk facilitet tilhører. For det tredje skal patienten vente på deres tur, fordi Mange mennesker registrerer altid til en gratis venetest.

Med betalt diagnostik er alt lettere. Hun er involveret i mange institutioner i Rusland. Den gennemsnitlige pris for en omfattende ultralydsundersøgelse af årer og blodårer i landet er 2.000 rubler. Du kan videregive det i det regionale flebologiske center i Moskva eller Tula, Diagnostics Medical Center og andre institutioner. Det skal huskes, at omkostningerne ved undersøgelsen varierer afhængigt af patientens opholdssted.

Hvordan man bestemmer åreknuderne i underekstremiteterne

Åreknuder - en lammende sygdom, de første symptomer, som patienten måske ikke mærker eller afskriver for de aktuelle omstændigheder. Det er yderst vigtigt ikke at gå glip af sin indledende fase. Diagnostisering af venernes tilstand på det rigtige tidspunkt reducerer risikoen for blodpropper, forhindrer forekomsten af ​​venøse sår og forhindrer kirurgi.

Sværhedsgraden af ​​sygdommen er ikke altid i forhold til de visuelle manifestationer, så phlebologen vil bestemme stadium af åreknuder og behandlingstaktikken efter at have udført diagnostiske procedurer.

Undersøgelsesplan

Hver menneskekrop er individuel, og i dette ligger vanskeligheden ved at diagnosticere åreknuder. De samme manifestationer i en person kan være normen, og i en anden - et symptom på sygdommen. Diagnose af venernes tilstand - Et sæt foranstaltninger, der involverer flere faser:

• høring af en phlebologist;
• levering af analyser og funktionelle test;
• computer diagnostik af fartøjer.

For nøjagtig diagnose er det nødvendigt at gå gennem alle faser til slutningen.

Undersøgelse af en phlebologist

Symptomer, der angiver behovet for at besøge en læge:

• Smerter i benene mens du går eller spiller sport.
• Blodtrykket er forhøjet af en eller anden grund.
• En historie af åreknuder, trombose, diabetes mellitus.
• Kramper, hævelse og tyngde i benene.
• Hvis dine fødder er kolde selv ved normale omgivelsestemperaturer.

Receptionen hos phlebologisten begynder med en mundtlig samtale. Lægen vil bede dig om at fortælle om klagerne, angive datoen for forekomsten af ​​de første symptomer på sygdommen - indsamle anamnese.

Derefter udføres en visuel inspektion både vandret og lodret. Lægen vil undersøge og palpere benene, lysken, bækkenet, underlivet. Opmærksomhed henledes på hævelse, fremspring af saphenøse vener, hudens farve. Efter lægen udsteder retninger for ultralyd og analyse.

Funktionelle test

For at bestemme venernes patency og betingelserne for venøse ventiler anvendes specielle test.

Tilstanden af ​​overfladiske veneventiler bestemmes af:

• Prøve Troyanov-Trendelenburg. Patienten bliver bedt om at tage en vandret position og løfte benene op. Et gummibånd påføres på den øverste del af låret, hvorefter patienten rejser sig op. Hvis blodet hurtigt udfylder venerne - dette indikerer et problem med ventilerne.
• Gakkenbruhs test (test af et tussive push). Lægen lægger fingrene i krydset i lårbenen med den store subkutane og beder patienten om at hoste. Hvis ventilerne fejler, vil fingrene føle et tryk.

Tilstanden af ​​de kommunikative veneventiler bestemmes af:

• Tre-gummi prøve (Shane). Patienten ligger på sofaen og hæver den nedre del af kroppen med 45 grader, lægen lægger 3 tråde på benene. Den ene under knæet, resten på lårets øvre og midterste del. Derefter opfordres patienten til at stå op og gå. Rapid veinfyldning angiver et problem med ventilerne.
• Prøve Pratt-2. Patienten er i en vandret position, lægen med en gummibånd springer benet i retning fra fod til lår, en rundnøgle påføres under lysken. Patienten står op og begynder at påføre en anden gummibånd under turen. Den nedre bandage fjernes gradvist, og den øverste er afviklet, så der er et hul på 5-6 centimeter mellem svingene. Lægen kontrollerer påfyldningen af ​​venerne i de områder, der er fri for bandager: Patologi er indikeret ved hurtig påfyldning af karrene.
• Prøve Talman - modificeret tre-gut test. Forskellen er, at 1 sele anvendes i stedet for 3, som påføres fra fod til lår med afstanden mellem spolerne på 5-6 centimeter.

Deep vener permeabilitet bestemmes af:

• Delbe-Perthes marchetest. Patienten står og en sele på benene, som kun klemmer de overfladiske skibe. Patienten går 5-10 minutter. Tilstanden for dybårene dømmes ved blodfordelingen: hvis den går fra saphenøse årer til dybe årer - menes at sidstnævnte er normalt.
• Prøve Pratt-1. På gastrocnemius muskel mærket med en markør, som måler omkredsen af ​​benet. Så lider en elastisk bandage, mens den ligger på et hævet ben, hvorefter patienten går i 10-15 minutter. Om problemer med dybe vener viser en stigning i benets diameter og udseendet af smerte i benet.

Funktionen af ​​ventilerne i venesystemet bestemmes af Valsalva manøvreringen. Patienten ligger nede og i 15 sekunder udåndes luften i et specielt rør forbundet med trykmåleren. Prøven hjælper med at bestemme stigningen i diameteren af ​​venerne og tilstedeværelsen af ​​tilbagesvaling.

Blodprøver

• Generel blodprøve. Tromboflebit bekræftes af et forøget antal leukocytter, blodpladeantalet indikerer en udsættelse for trombose. Antallet af røde blodlegemer og niveauet af hæmoglobin viser graden af ​​fortykkelse af blodet.
• Biokemisk analyse af blod giver en ide om arbejdet i de indre organer hos personen (lever, nyrer), indikerer tilstedeværelsen af ​​en inflammatorisk proces.
• Hormonprøvning. Kropsdelen af ​​en kvinde i hele livet gennemgår hele tiden hormonelle ændringer. Pubertet, graviditet, fødsel, overgangsalderen - i disse perioder ændrer hormonal baggrund, analysen udføres for at bestemme sidstnævntes virkning på udvikling og udvikling af åreknuder. Manglen eller overskuddet af visse typer hormoner indikerer en funktionsfejl i de indre organer.
• Analyse af glyceret hæmoglobin er taget for at bestemme forekomsten af ​​diabetes, hvilket fører til komplikationer af åreknuder. Sårer kan forårsage infektion. Normal betragtes som indikatoren for glyceret hæmoglobin HbA1c fra 3 til 6%. Denne værdi er den samme for alle uanset køn og alder. Et niveau mellem 6,0 og 6,5% indikerer en prædiabetisk tilstand, 6,5% og derover - diabetes diagnosticeres.
• Analyse af bestemmelse af blodgruppe og rhesus udføres normalt 1 gang i mit liv, da disse indikatorer ikke ændres. I alt er der 4 blodgrupper, der ikke altid er kompatible med hinanden. Kendskab til blodgruppe og Rh-faktor er nødvendig for operationer.
• Analyse for tilstedeværelsen af ​​en smitsom gruppe. I hele livet lider en person hele tiden af ​​infektionssygdomme. De opstår efter indtrængning af skadelige mikroorganismer i kroppen (svampe, bakterier, parasitter, vira). For at foretage en nøjagtig diagnose skal phlebologisten vide om eksistensen af ​​en smitsom sygdom hos en patient.
• Koagulogram - blodprøve for hæmostase (bestemmer graden af ​​koagulabilitet) er obligatorisk for åreknuder. Et lavt niveau fører til blødning, og et forøget niveau fører til dannelsen af ​​blodpropper. Afhængig af graden af ​​koagulation ordinerer phlebologisten en behandlingsmetode - kirurgisk eller konservativ behandling.

Urinprøver

• En urin-glukosetest udføres for at bekræfte diabetes.
• Tilstedeværelsen i hæmoglobinens urin kan tale om alvorlige infektionssygdomme i kroppen. Det fremgår også af skader, forbrændinger, forgiftning, transfusion af den forkerte blodtype.
• Ketonlegemer findes i urin i meget små mængder. Hvis deres værdi stiger, indikerer den en alvorlig form for diabetes mellitus eller en forstyrret mave-tarmkanal.
• Urobilinogen er indeholdt i urinen i en mængde på 5-10 mg pr. Liter. Dens fravær indikerer gallsten sygdom, hvis urobilinogen er indeholdt i en større mængde, dette indikerer leverskader, galde kolik, enteritis osv.
• Tilstedeværelsen af ​​acetone i urinen kan skyldes mange grunde, hvis vigtigste er diabetes mellitus 1 og 2 grader.
• Bilirubin vises i urinen, når der er en funktionsfejl i leveren og problemer med galdestrømmen.
• Et øget niveau af ammoniak i urinen observeres med problemer i leveren, mave-tarmkanalen, nyresygdommen. Hvis niveauet sænkes, kan Addison's sygdom, nefritis og andre være årsagen.

Computer diagnostik

Moderne medicin har taget et skridt fremad i computerdiagnostik af vaskulære sygdomme. Ved hjælp af ultralyd kan du overvåge venernes tilstand i realtid, se billedet af blodcirkulationen på skærmen. Uden ultralyd er det umuligt at etablere en nøjagtig primærdiagnose og vælge en vellykket behandlingsstrategi.

Undersøgelse ved hjælp af ultralydmaskiner finder sted i henhold til et princip: For en bedre kontakt af sensoren med patientens hud påføres en ledende gel på benene. Oplysninger om tilstanden af ​​vaskulærsystemet overføres til computeren og vises på skærmen. Ultralyddiagnose kan udføres i klinikken uden indlæggelse.

Doppler (ultralyd, vaskulær ultralyd)

En af de mest almindelige måder at diagnosticere vene sygdom i dag. Ved hjælp af en ultralydbølge og et specielt apparat (dopplerograph) observeres et todimensionelt billede af blodets bevægelse gennem venerne.

USDG giver dig mulighed for hurtigt at vurdere venernes patency (overfladisk og dyb), venøs ventils arbejde, blodcirkulationen. Doppler ultralyd er en simpel, harmløs, forholdsvis billig procedure med høj diagnostisk nøjagtighed.

Duplex (UZDS, CDS)

Duplex-ultralyd (UZDS) betragtes som "guld" -standarden til diagnosticering af åreknuder i underekstremiteterne. UZDS kombinerer 2 teknologier - Doppler og venescanning i realtid.

Dupleksscanning giver mulighed for at analysere blodkarernes ydeevne, se områder med indsnævring (ekspansion) af venerne, bestemme tilstedeværelsen af ​​aterosklerotiske plaques og blodpropper.

Triplex (DRC)

Med triplex scanning fungerer enheden i 3 tilstande. Farvedoppleren slutter sig til den traditionelle og duplex-tilstand.

Ved hjælp af CDC'en er det muligt at simulere et tredimensionalt billede af venernes tilstand i farvetilstanden (gennemstrømning, tilstødende tilstræbelser og udvidelser, tilstedeværelsen af ​​blodpropper), strukturen af ​​blodkarernes vægge, blodstrømshastighed, en anomali i udviklingen af ​​vener. Selv med milde symptomer bestemmer denne metode patologien i de tidlige stadier.

Flebografi (angiografi)

I nogle tilfælde kan diagnosen ultralyd ikke give et udtømmende svar, så røntgenmetoden bruges - angiografi. Dette er en invasiv teknik, hvor et kontrastmiddel injiceres i karret gennem et kateter, og derefter overvåges det på en røntgenmaskine.

Angiografi er opdelt i 3 typer: arteriografi for arterieforskning, phlebography for vener og lymfografi til fartøjer i lymfesengen. Forsknings- og forberedelsesprocessen i alle tilfælde er den samme. Forskellen er i punkteringsstedet og kontrasten injiceres.

Flebografi giver mulighed for at diagnosticere dyb venetrombose, bestemmer anomalier i udviklingen af ​​blodkar. Det bruges ikke som et screeningsundersøgelse af flere årsager:

• øget strålingseksponering
• sandsynligheden for komplikationer (phlebitis, dyb venetrombose),
• høje omkostninger ved proceduren
• Det er ikke muligt at udvise overfølsomhed over for det injicerede kontrastmiddel, iodpræparater, under forværring af kroniske sygdomme i lever og nyrer.

Patienten skal være forberedt på røntgenundersøgelse.

• 4 timer før proceduren, stop med at spise, drik kun vand.
• Før undersøgelsen, bestå test for at bestemme graden af ​​blodkoagulation og allergi over for jod.

Efter indførelsen af ​​kontrast og under proceduren kan patienten opleve ubehag. Der er chancer for bivirkninger ved at komme ind i et kontrastmiddel: kvalme, kløe, åndenød.