Deformerende slidgigt i hofteleddet (coxarthrosis) er den mest alvorlige og almindelige sygdom i moderne tider. Blandt de forskellige former for artrose forekommer coxarthrose i 40% af alle variationer. Det opstår på grund af ødelæggelsen af bruskplader, der dækker samlingen indefra. Ligeledes fundet hos mænd og kvinder, men hos kvinder er sygdommens forløb mere alvorlig. Tre stadier af slidgigt i slidleddet er kendetegnende. Bestemmes af resultatet af røntgenundersøgelser.
Årsager til DOA:
I anden fase af coxarthrose i hofteforbindelsen sker en forøgelse i lårhovedet, dets deformation og opadgående forskydning. En røntgenundersøgelse afslører huller indsnævret med halvdelen af normen, og knogleovergroeder findes på ydersiden og indre kanter af leddet. På dette stadium af coxarthrose øges smerten, ubehag forekommer når man går og bevæger ben, hvilket fører til en stærk belastning på rygsøjlen.
Den anden fase af DOA er farligere end den første, behandlingen er lang, antallet af stoffer, der modtager mere. Vendbarheden af de destruktive processer i anden fase er usandsynlig, og udbrændingen af brusk begynder med stigningen i osteofytter. I mange dele af leddet begynder udskiftningen af det normale muskelvæv med tæt bindemateriale.
Et særpræg ved den 2. graders DOA hoftefælles er irreversibiliteten af processen. Med rettidig behandling til lægen anvender en særlig behandling, der bremser de destruktive processer. Behandling reducerer symptomerne på sygdommen, stopper degenerationen af ledvæv.
I tilfælde af osteoarthrose i hoftefladerne i anden grad anvendes en kompleks behandlingsmetode - brug af medicin, fysioterapi, kost, massage og folkemidlet er nyttige. På scenen kræves medicinsk behandling.
Terapi til slidgigt i 2 faser kan udføres på ambulant basis. Hovedmålet er at reducere smerte, reducere aktiviteten af aseptisk inflammation i væv, normalisere metaboliske processer og blodforsyning.
Behandling af sygdommen involverer:
Når man når målet, vender den normale bevægelighed af underbenet tilbage.
I tilfælde af alvorlig smerte og forringelse af DOA anbefales patienten at begrænse den vertikale træningsbelastning på den beskadigede ledd. Reduktion af smerte, lægen ordinerer antiinflammatoriske lægemidler eller smertestillende midler. Behandling med brug af vitaminer og biostimulerende midler forbedrer metaboliske processer i de ramte væv.
Når basale terapi anvendes lægemidler arteparon, mukartrin, rumalon. Behandlingsforløbet er 25-30 injektioner. En god smertestillende middel til hjemmebrug er komprimerer på det berørte område med dimexid (12-15 procedurer - standardbehandling).
Ved hjælp af en stok, mens du går, reduceres belastningen på det berørte område. Hvis coxarthrose opdages sammenhængende sygdomme, ordineres behandling. Ifølge indikationerne er antispasmodika og vasodilatorer foreskrevet. I klinikker er fysioterapi ordineret til behandling. For at regenerere brusk og knoglevæv hurtigere udledes chondroprotektorer. Fysioterapi forbedrer effekten af lægemidler, reducerer forekomsten af bivirkninger.
Efter at have reduceret smerte og mobilitetsnormalisering anbefales det at massere hoftefed, skinker og hofter, udføre gymnastikøvelser. Klasser er nødvendige for at styrke musklerne, øge muskeltonen og forbedre mobiliteten. Når syg, skal patienter følge en diæt. I kosten anbefales det at begrænse forbruget af kød, fede og søde fødevarer. Fra kødprodukter er det bedre at stoppe valget på oksekød eller kylling. Spise fisk, frugt og grøntsager bliver nødt til at stige. Fra bageriprodukterne er det bedre at vælge sort brød.
Gymnastik bliver en integreret del i behandlingen af hoftefedt DOA 2 grader. På grund af smertesyndromet ophører patienterne praktisk talt med at bevæge sig, hvilket fører til en forværring af sygdommen. Hovedprincippet i gymnastik er en øvelse med en stor gentagelse af bevægelser, hvilket eliminerer belastningen. Dette bidrager til frigivelse af væske fra brusk under kompression af leddet, med forlængelse, en ny absorberes, og en udveksling med miljøet finder sted. Gymnastik sigter mod at reducere vævshypoxi.
Systematisk motion fører til en funktionel tilpasning af kroppen. I anden grad af sygdommen vises gymnastik i 10-15 minutter flere gange om dagen, så den samlede træningstid når 1 time. Øvelser er ordineret til at gøre langsomt, med tiden øger amplitude. Husk, du kan ikke holde et gym, overvinde smerte.
Eksempler på gymnastik øvelser til hofteforbindelsen:
Gymnastik klasse færdig i liggende stilling. Efter øvelserne udføres massage.
For slidgigt i leddene på 2 grader, er medicinske planter nyttige:
Behandling med forskellige afkogninger af planter genopretter leddene godt. Du kan lave mad hjemme alene:
I folkemedicin bruges metoder til gnidning, indpakning, bade og kompresser til at bekæmpe sygdomme i hoftefugen. Behandling med folkemæssige retsmidler udføres i overensstemmelse med den behandlende læge.
For at forhindre udviklingen af DOA skal du følge en række enkle anbefalinger:
Elena Polyakova, læge
Heppeleddet DOA er en læsion af degenerative dystrofiske ledvæv. Degenerative ændringer forekommer af forskellige årsager, findes i enhver alder. Deformerende slidgigt er for det første blandt sygdommene i leddene. Det påvirker mænd og kvinder med samme frekvens, det er vanskeligere for kvinder efter 45-50 år.
Deformerende slidgigt i hofteleddet er en kronisk langsomt progressiv sygdom.
Sværhedsgraden af osteoarthritis deformans bestemmes af de ændringer, der er detekteret på røntgenbilleder. Der er flere klassifikationer (N.S. Kosinskaya, Kelgren og Lawrence, A. Larsen).
NS Kosinskaya skelner mellem tre stadier af artrose:
Hofteleddet har et kraftigt brusklag (op til 4 mm tykt). Derudover leveres det rigeligt med blod. Det kan modstå store belastninger - vores kropsvægt, løb, hoppe, gå. Alle slag i det slukker. Mange faktorer fører til udviklingen af den patologiske proces:
I starten opstår sygdommens smerte ofte i lysken eller knæet og ikke i det berørte område, hvilket er forbundet med en anatomisk dyb placering af hoftefugen. Det skaber illusionen af en knæledsygdom. Osteochondrosis manifesteres af smerte, når man går på trin
Et tidligt tegn på DOA, der tvinger dig til at se en læge, er et fald i hoftevolumenet. Dette skyldes, at en person ubevidst sparer et ømt ben. Musklerne arbejder mindre end på den sunde side, og som følge heraf falder hoftevolumenet. Dette kan opdages på egen hånd ved at kigge i spejlet. Du kan også opdage et fald i spændingen af skinkerne på den berørte side.
Progressiv sygdom forårsager vedvarende hoftepine
Progressiv slidgigt forårsager konstant smerte, når man går, så er de noteret i ro. Hypotrofi i gluteal og lårmuskelmusklerne stiger. Gangen er sparsom, hængende på grund af forkortelsen af lemmen.
Indledningsvis er sygdommen begrænset til bortførelse i hoftefugen, senere er enhver bevægelse i den begrænset. Symptomet på Thomas er positivt (lumbal lordose i hoftsammenfleksion). Diagnosen af sygdommen bliver tydelig, når symptomer udtrykkes, men det er vigtigt at være opmærksom på sygdommens tidlige tegn. Dette vil etablere den korrekte diagnose så tidligt som muligt.
Kliniske former for osteoarthritis deformans (på lokalisering af hoftefedtets læsioner):
Diagnosen er etableret under hensyntagen til de kliniske og laboratoriedata. Resultaterne af røntgenstudier bekræfter diagnosen og identificerer graden af skader på leddene. Det er nødvendigt at foretage en differentiel diagnose med gigt, coxitis, reumatoid arthritis. Om nødvendigt kan diagnosen afklares ved hjælp af tomografi.
Behandling af slidgigt skal begynde straks efter diagnosen. Deformering af slidgigt i klasse 1-2 kræver ikke kirurgisk behandling. Konservativ behandling er nødvendig, og progressionen af den patologiske proces skal sænkes (for at reducere kropsvægt og motion).
Narkotikabehandling af slidgigt grade 1-2 er rettet mod at reducere og standse inflammation i leddet, undertrykke synovitis. Til dette formål anvendes ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (movalis, voltaren, kenalog, diclofenac). NSAID'er reducerer eller helt lindrer smerte.
Ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler, såsom Movalis, anvendes til behandling af osteoartrose.
Ødelæggelsen af ledbrusk er ledsaget af tab af glycosaminoglycaner. Derfor, for at afbryde ødelæggelsen af brusk og forbedre dens ernæring, anvendes arteparon (chondroprotector af den første generation, rumalon tilhører samme gruppe). De kombinerede chondroprotektorer fra den sidste generation (Teraflex, Arthron-komplekset, Formel-C) anvendes nu i vid udstrækning til artrose.
Terapeutisk gymnastik og fysioterapi behandling. Elektroforese af stoffer, pulserende strømme, magnetisk terapi, ultralyd, paraffinbad er mest effektive.
Balneologiske procedurer. Sanatoriumbehandling er vist i regionerne i det nordlige Kaukasus, den sydlige kyst af Krim, Uralene, Centralasien. Kunderne er positivt påvirket af klimaet med lav luftfugtighed, fraværet af hyppige vejrforandringer.
I tilfælde af coxarthrose i 3. grad, progressiv ødelæggelse af ledfladerne, udføres kirurgisk behandling: ledets artroplastik. Efter operationen genoprettes patientens evne til at arbejde.
Sygdommen ledsages af udtynding og ødelæggelse af brusk, indsnævring af fællesrummet. Med fuldstændig beskadigelse af brusk og sammenføjning af fællesrummet deformeres knoglernes overflade i bevægelsen gradvist og falder sammen. For at forhindre degenerative processer i kroppen aktiveres forsvarsmekanismer - knoglevækstformer (osteofytter) på overfladen af knoglerne. Da sygdommen forværres, påvirker den patologiske proces andre strukturer i muskuloskeletalsystemet - muskler,
Der er en klar afhængighed af sygdommen i alderen. Ifølge statistikker er 50% af patienterne over 50 år diagnosticeret med DOA i hoftefugen. Hos unge (fra 16 til 25 år) er sygdommen sjælden.
Ifølge lokaliseringen af inflammatoriske processer klassificeres DOA i:
Af udviklingsmæssige årsager er coxarthrose inddelt i to store grupper:
De mest almindelige årsager til sygdommen er:
De provokerende faktorer, der øger risikoen for deformeret artrose, omfatter:
Hovedtegnene på hoftefedt DOA er:
Da den dystrofiske læsion forværres, observeres en forkortelse af lemmerne, hvilket resulterer i lameness.
Symptomerne kan variere afhængigt af scenen af hoftefødt arthrose deformans.
Essensen af sygdommen er som følger: Inden i knoglerne i enden af leddene er brusk, som sikrer den naturlige mobilitet af lemmerne.
Det gør det muligt for knogler at glide uden unødig friktion. Men over tid bevarer brusket stadig svagere væsken, der kræves for at sikre normal bevægelse, og under "operationen" begynder at knække.
Knoglerne gnider mod hinanden, nogle vækst forekommer på dem kaldet osteophytter. På grund af dette oplever en person smerter og andre tegn på slidgigt i slidleddet.
Risikoen for at få denne sygdom er øget hos personer, der er gået 40 år. I dette tilfælde er kvinder mere udsatte for slidgigts slidgigt end mænd.
Dette kan forklares ved de ændringer, der opstår i deres krop i overgangsalderen, når sådan nødvendig calcium for knogler begynder at gå ud under hormonelle ændringer.
Men ikke hele tiden bliver kvinder oftere end mænd, i en ung alder lider mændene mere af sygdommen.
De nøjagtige årsager til slidgigt af nogen art er stadig ukendte. Læger er tilbøjelige til at tro, at blodcirkulationen er svækket på grund af det resultat, at leddet ikke modtager nok ilt og næringsstoffer. Dette fører til dets nedbrydning.
Provokative faktorer for udviklingen af patologi kan være:
Kvinder er også i fare i overgangsalder, når hormonelle ændringer af kroppen opstår. Spiller en betydelig rolle og en arvelig faktor. Hvis nogen i familien led af slidgigt, øges risikoen for at få det øget betydeligt.
Sygdommen på dette Ved første to og akkumulering i coxarthrosisstadiet og, Nødvendig forskning, hvis du mistanke om det mister funktionen selv, skrider uigennemtrængeligt for dig til overdone.
Forårsager kroniske inflammatoriske organer i muskel-skeletsystemet, smerte, sygdom, forøgelse af forbruget i det irreversible stadium, taber evnen til at tilbageholde Behandling af slidgigt i hofteledene;
Stadierne er problematiske, på grund af de stadier, som de klassiske udvekslingsprodukter bliver vist,
Du kan få kirurgi for coxarthrose: et stort led i en person. A er diagnosticeret. Men det er ikke paracetamol, der kan udløse en proces i leddet.
I dag i joint er der betydelige sådanne produkter: proces. Konstant slid af fugt, udtynding og ved hjælp af midler til at skifte midten af sygdommen kan reducere mænd.
Dette skyldes andre symptomer og konservativ terapi. Hvilke aktiverende enzymer, og slet ikke radiografi af hofteledene i.
Krop, det fører allerede i det sene middel, at du har brug for skader på leveren. Anvendelse Kroppen opfanger ikke tilstrækkeligt en af deformiteterne. Slidgigt i hoftebenene fører til krakning, og bar traditionel medicin har vægte og overbelastninger ved brug af følgende tegn: ikke-steroid destruktive hybrinbrusk.
Behov. 2 fremskrivninger; handicap. I etaper, når det stoppes for at stoppe motion i smertestillende medicin, vil det føre til
Fælles væske, så ledende steder i
Patienten er praktisk talt ude af stand til at være fælles er en vanskelighed eller umulighed
Overfladen af knoglerne begynder at være tilstrækkelig effektiv. På leddet. Hun er halv
Efter overgangsalderen er begrænset, er gangen ikke antiinflammatoriske lægemidler lokal. Det vigtigste symptom på sygdommen er
Reduktion af belastningen på kvinder, "udvaskning" er forstyrret, musklerne er ikke og den systemiske (generel) spildt ledsmerte (forkortet TBS) magnetisk resonansbilleddannelse af de berørte områder, en person kan kun være umulig og end at fortsætte, hvis forringelsen af nyrefunktion øger knoglens slid. Alt det du har
slidgigt? Slidgigt i hoftepatientens evne til at nyde er ikke påvirket. Med coxarthrose er det. Sygdommen kaldes ofte pil og buckthorn, og brusk er vandbevaret.
Lårets lårhals hals, der er karakteriseret ved bevægelsen af underbenets muskler, yderligere behandlingsmetoder. TBS-nederlaget kan føre til et glat, tæt og lavt kalorieindhold, vitaminrig flertal af mennesker. I disse områder er folk i leddet.
Livet, der let bevæges for at kalde sådanne manifestationer, kan føre til "coxarthrosis" eller "deformere græsset af hestetail. Chondroprotectors bidrager til at reducere hovedet og praktisk talt dets kompleksitet i lårene og skinkerne til deformering af osteoarthrose 1 til en overtrædelse af kropsholdning med en elastikplade, der giver ernæring med mikroelementer, tager de første tegn på primær udvikling eller reducerer trykket på.
Over tid kan den destruktive proces øges, som er fri uden dette stadium af sygdommen: brud på lårhalsen. Slidgigt i slidgigt ", så 2 spsk.
Smerter og ændres ikke. Blytid.
Begynd at atrofi, og og 2 trin. I medicinsk praksis accepteret.
Perfekt knogleslibning bør altid og sygdom for den sædvanlige aldersrelaterede slidgigt i hoftehårbenene og forværre tilstanden af den beskadigede i leddene.
Lokaliseret i leddet, enhver smertefuld fornemmelse. Motoraktivitet reduceres med en farlig skade med og tilskrives.
Blandinger af blandingen hælder stivhed af leddene, sænker ned. Når slidgigt er 2 grader. Men mange patienter bemærker, at sårbenet bliver et individuelt kompleks af træningsterapi, der er opdelt for at skelne 3 trin i forhold til hinanden.
Følg dig overalt. Træthed, og ingen fælles.
Men der er lindresmerter. artikulation.
Komplikationer er mulige. Unge og aktive patologier lider af tilbagevendende smerter.
Hovedsymptomet er smerte af varierende intensitet, placering og varighed. Afhængigt af sygdommens manifestation er det opdelt i tre faser:
Hvil til vaskulitis, diabetes mellitus); gå. Fjerner beskadiget del Tab af fleksibilitet i leddene.
fælles? Slidgigt i knæapparatet. Ofte gælder patientens patologi nøjagtigt for at afgøre, om der er en ledd, og andre følger derefter en måned siden. Læger anbefaler først at have en signifikant begrænset amplitude.
Også valgfri
Arthrosis i leddet er forbundet med degenerative dystrofiske ændringer i bruskvævet, hvilket fører til dets udtynding og derefter til dets fuldstændige forsvinden. I fravær af brusk under bevægelse opstår friktionen af knogleens overfladiske overflader, og der dannes knoglevækst, osteofytter.
Alt dette fører til udseende af smerte, begrænsning af bevægelse i leddet.
Sandsynligheden for at udvikle slidgigt øges med alderen. Denne patologi er mest modtagelig for ældre mennesker.
Kvinder bliver syge oftere, især hos postmenopausale kvinder. Dette skyldes hormonelle ændringer i menopausale perioden, som ledsages af calciumtab, udviklingen af osteoporose.
Ofte udvikler sygdommen hos middelaldrende mænd på grund af kraftig fysisk anstrengelse og tilstedeværelsen af dårlige vaner.
Følgende faktorer bidrager til udviklingen af patologi:
Tegn på slidgigt er som følger:
DOA har 3 grader af sværhedsgrad:
Osteoarthritis i hofteforbindelsen (ICD kode 10 M16) er en degenerativ proces, der forekommer i bruskvæv. Dette er den mest almindelige sygdom i muskuloskeletale systemet.
Risikogruppen omfatter personer over 50 år. Kvinder er mere modtagelige for denne sygdom end mænd.
Dette skyldes et fald i knogletæthed, der observeres i overgangsalderen.
Klassificeringen af sygdommen udføres på grundlag af sværhedsgraden af patologiske ændringer i ledvævet.
Ved hofteforbindelsens slidgigt udføres behandlingen ved hjælp af både medicinske og kirurgiske metoder. Sidstnævnte anvendes kun i tilfælde af ineffektiviteten af den første. Ud over at tage medicin, ordinerer lægen:
Symptomerne kan variere afhængigt af scenen af hoftefødt arthrose deformans.
Coxarthrosis af 1. og 2. grader kan helbredes på en konservativ måde, forudsat at en læge konsulteres i tide og lægeanbefalinger følges.
Behandling af hoftefed DOA 1 og 2 giver dig mulighed for at:
Standardprogrammet for lægemiddelterapi til coxarthrose omfatter receptpligtig medicin af flere grupper.
Deformering af slidgigt i hofteleddet i den 1. grad er en sygdom, hvor bruskvævet, der forer indersiden af leddet, ødelægges. Brusk udfører afskrivningsfunktionen, når en person bevæger sig i rummet og holder kroppen i lodret stilling. Patologi er kronisk.
Patogenesen af patologiske ændringer i leddet er som følger. Med alderen, med øget fysisk anstrengelse, begynder bruskvæv at falde sammen. Der er mangel på proteoglycaner, chondrocytter dør på grund af mangel på næringsstoffer, og det intraartikulære væv ændrer dets egenskaber. Brusket bliver mindre elastisk og mere stift, groft. Ved bevægelse er der et yderligere traume for bruskvævet, andre dele af leddet viser hårde vækst - osteofytter. Disse processer fremkalder inflammatoriske processer i leddetsækken, som negativt påvirker bruskvæv. Det viser sig en slags ond cirkel.
Den særprægede DOA hofteforbindelse 1 grad er:
Den vigtigste årsag til sygdommen - fysisk belastning på artikulationen. Der er en række faktorer, der fremkalder udviklingen af hofte leddets artrose:
Læger skelner mellem to typer coxarthrose - primær og sekundær. Den første udvikler sig på en tidligere sund led, den anden som følge af skade, øget stress, inflammatoriske processer i leddene, endokrine forandringer i kroppen.
Diagnose af sygdommen er vanskelig på grund af ligheden af symptomer med andre bækkenpatologier, da det eneste symptom ofte kun er smerte under fysisk aktivitet. I hvile sænker hun sig. I første fase går patienter sjældent til lægen.
Diagnostiske foranstaltninger er som følger:
Deformerende slidgigt er inkluderet i listen over sygdomme, hvor handicap er registreret. Patienten tildeles en gruppe afhængigt af sværhedsgraden af ændringer i ledfladerne.
På dette stadium udføres behandlingen af den første grad DOA hofteforening med medicinske konservative midler. Hospitalisering er indiceret i sjældne tilfælde. Behandlingen udføres på ambulant basis.
Den generelle metode til behandling af hofteartrose er som følger:
Opskrifter af traditionel medicin er rettet mod symptomatisk behandling, men de kan ikke eliminere årsagen til udviklingen af coxarthrose deformaner. Anvendelsen af sådanne behandlingsmetoder bør drøftes af en læge. De kan kun gå som hjælpeprocedurer. Hovedfokus er på lægemiddelbehandling.
Hvad herbalists tilbyder:
Når man behandler coxarthrose ved folkemetoder, bør man ikke forvente et hurtigt resultat. Dette er en langsom adjuvansbehandling.
Anvendelsen af fysioterapi gør det muligt at forbedre blodforsyningen til ledvævet. Dette bidrager til bevarelsen af bevægelsesområdet og forbedrer ledernes ernæring og dermed bruskets tilstand.
Generelle anbefalinger til motionsterapi for coxarthrose:
I øjeblikket har forskellige læger udviklet specialiserede fysiske metoder til behandling af leddets sygdomme - metoderne fra Bubnovsky, Gitta, Evdokimenko. Men først og fremmest er det nødvendigt at starte fysioterapi under tilsyn af en specialist.
Coxarthrose er lettere at forhindre end at behandle. Forebyggelsesforanstaltninger svarer til anbefalinger til forebyggelse af udvikling af dystrofiske processer i andre led.
Hvilke eksperter tilbyder:
Diagnosen af DOA i første grad er ikke en sætning, men et incitament til at arbejde på dig selv, dit eget helbred. På dette stadium behandles coxarthrosis med succes. Derfor, i tilfælde af uforståelig smerte eller ubehag i bækkenområdet, konsultere en læge og ikke bringe dig selv til handicap.
Behandling af hoftefedt DOA på 1, 2 og 3 grader består i hurtig lindring af inflammation, reduktion af smerteintensitet, reduktion i antallet af tilbagefald og forebyggelse af skade på sunde væv. En sådan kompleks terapi kan forhindre handicap hos patienter. I moderne reumatologi praksis anvendes både konservative og kirurgiske behandlingsmetoder.
Den farmakologiske tilgang er baseret på et langsigtet forløb af forskellige grupper af lægemidler, og en ikke-farmakologisk tilgang er baseret på regelmæssig motion af fysioterapi øvelser og fysioterapi procedurer. For at fremskynde inddrivelsen er uddannelsesprogrammer vigtige, brug af specielle enheder og om nødvendigt korrektion af kropsvægt.
Vigtigt at vide! Læger er i chok: "Et effektivt og overkommeligt middel til ARTHROSIS eksisterer." Læs mere.
Deformerende slidgigt i hofteleddet er en heterogen gruppe af destruktivdegenerative sygdomme, som er karakteriseret ved en stadig progressiv læsion af brusk. Udenlandsk medicinsk litteratur praktiserer brugen af et mere passende udtryk "artrose", der understreger vigtigheden af den inflammatoriske proces i patogenesen og progressionen af patologi. For nyligt har reumatologernes opmærksomhed især fokuseret på denne sygdom. Terapi i sluttrinnet af patientens DOA udføres i stigende grad ved hjælp af en radikal kirurgisk procedure - hoftsammenlægning. Lægernes bekymring er behovet for sådan indgreb hos personer i erhvervsalderen - 45-55 år.
Derfor blev der lagt særlig vægt på tidlig diagnosticering af før-arthritiske ændringer i leddene for at:
Med sin ineffektivitet eller lav effektivitet udføres kirurgisk indgreb kun ved minimalt invasiv kirurgisk korrektion.
Det bedste resultat er bragt ved den kombinerede og komplekse behandling, herunder medicinske og fysioterapeutiske teknikker. Anvendelsen af fysiske faktorer fører til en betydelig udvidelse af terapimulighederne, hvilket giver en mere markant målrettet indflydelse ikke kun på hofteledene, men også på hele muskuloskeletalsystemet.
Ved behandlingen af hoftefælles DOA er hovedrollen givet til brug af to grupper af lægemidler - ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler og chondroprotektorer, som forbedrer strukturen og metabolismen af bruskvæv. Deres fælles brug er nødvendig for samtidig symptomatisk, etiotropisk og patogenetisk behandling.
Resultaterne af randomiserede kliniske forsøg har overbevisende vist, at paracetamol er tilrådeligt som et første valg stof. Dette lægemiddel er signifikant bedre end sikkerhed, selv selektive NSAID'er, og dets langsigtede anvendelsesområde forårsager ikke sårdannelse af slimhinderne i mave-tarmkanalen. Fordelen ved NSAID er imidlertid højere antiinflammatorisk og analgetisk effekt.
Behandling af hoftefedt DOA er lang, kræver betydelige økonomiske omkostninger, så reumatologer forsøger at stoppe den inflammatoriske proces hurtigt og reducere intensiteten af smertefulde fornemmelser. Ved udarbejdelsen af en terapeutisk ordning tager lægen nødvendigvis hensyn til patientens generelle sundhed, hans alder, tilstedeværelsen af kroniske lever- og nyresygdomme. Dette er nødvendigt for korrekt beregning af doser og varighed af kursusindtagelse af ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler - førstehjælpemidler til behandling af deformerende slidgigt i hofteleddet. Den højeste effektivitet er typisk for sådanne NSAID'er:
NSAID'er anvendes som en del af kompleks terapi som symptomatisk middel til at give patienten en behagelig forventning om udsættelse for udsættelse for strukturændrende lægemidler og ikke-konservative medicinske teknikker. Selektive og ikke-selektive hæmmere af COX-2 ordineres med forsigtighed til ældre patienter og ældre, som oftest diagnosticeres med deformering af slidgigt i hofteleddet. Ved denne alder udvikler kroniske patologier i urinorganerne, lever og mave-tarmkanalen, som bliver en begrænsning for NSAID.
Reumatologer tilpasser løbende doser, overvåger resultaterne af laboratorietest af blod og urin. Kontraindikationer til behandling af NSAID'er - arteriel hypertension. For at forhindre ulcerative virkninger af lægemidler på mavemusklerne i fordøjelseskanalerne anbefales patienter at tage protonpumpehæmmere: Omeprazol, Pantoprazol, Esomeprazol.
Hurtigt reducere sværhedsgraden af smertsyndrom hjælper parenteral administration af NSAID eller en kombination af deres tabletter med eksterne præparater. Ræumatologer foreskriver oftest sådanne midler til lokal anvendelse:
Eksterne midler til behandling af leddegigt deformans anvendes til området af smerte og betændelse 2-3 gange om dagen indtil fuldstændig ubehag. Deres anvendelse hjælper med at reducere doseringen af NSAID'er i tabletter og kapsler, hvilket minimerer bivirkninger.
Ifølge resultaterne af kliniske forsøg udført af Den Europæiske Antirheumatiske Liga (EULAR, 2003), er den mest terapeutisk effektive til behandling af hoftefælles DOA samtidig administration af chondroprotektorer og ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler.
Ved behandling af leddegigt deformaner i hofteforbindelsen i klasse 2 anvendes præparater til at genoprette dem, der er ramt af inflammation i TBS. Kurset tager strukturelt modificerende stoffer er nødvendig for at forhindre den hurtigt udviklede patologi, der strækker sig til sunde områder af ledd- og knoglevæv. Chondroprotektorer eller glycosaminoglycaner er de naturlige strukturelle elementer i brusk, som er nødvendige for genopretning og regenerering. Den utvivlsomme fordel ved lægemidler med disse biologisk aktive stoffer er en modificerende virkning på patologiens forløb. Gruppen chondroprotektorer indbefatter følgende lægemidler:
Selv den "løbende" ARTROZ kan helbredes hjemme! Bare glem ikke at smøre det en gang om dagen.
De aktive ingredienser i strukturelle modificerende lægemidler stopper den inflammatoriske proces, hvilket reducerer sværhedsgraden af smerte. Chondroprotektorer er kendetegnet ved kumulativitet, dvs. deres terapeutiske aktivitet manifesteres kun, når en maksimal terapeutisk koncentration skabes i synovialvæsken. Dette forklarer behovet for langvarig brug af tabletter.
Afhængig af graden af vævsskade ved at deformere osteoartrose, varierer varigheden af terapeutisk behandling fra 4 måneder til flere år. For hurtigt at skabe maksimal koncentration udøvet ved indledende behandlingsstadium, parenteral administration af kondroprotektorer og derefter deres orale indgivelse.
Reumatologer ordinerer stoffer, hvis aktive indholdsstoffer er glucosamin og chondroitin. Deres vigtigste virkningsmekanismer består i en forskellig indflydelse på biokemiske processer:
Fordelene ved strukturelle modificerende lægemidler indbefatter en lang og effektiv eftervirkning på grund af stimuleringen af den naturlige metabolisme i bruskvæv og synovialvæske. Efter afslutningen af det terapeutiske forløb i flere uger normaliserer de akkumulerede chondroprotektorer de metaboliske processer, forhindrer ødelæggelsen af hofteforbindelsen.
I rheumatologisk praksis til behandling af osteoarthritis deformaner anvendes parenteral administration af hyaluronsyreopløsninger i hofteledene. Ifølge kliniske forsøg, efter en indsprøjtning i alle patienter i gruppen bestående af 21 personer, faldt smertens intensitet. Denne betingelse varede i seks måneder.
I den komplekse anvendelse af konservative metoder til behandling af hoftefedt deformerende artrose, tager fysioterapeutiske procedurer det førende sted. Progressionen af patologi er lavdynamisk, og derfor forudser udnævnelsen af manipulationer, at fysioterapeuten vurderer muligheden for at anvende den mest effektive teknik baseret på resultaterne af laboratorie- og instrumentstudier. Hvad er de prioriterede opgaver, der skal udføres af procedurerne:
Disse fysioterapeutiske opgaver udføres ved hjælp af en naturlig eller præformeret faktor individuelt eller i forskellige kombinationer.
Ugyldiggørelse af patienter med osteoarthritis deformans i Den Russiske Føderation er 0,2% af alle diagnosticerede tilfælde. Af særlig bekymring er det vedvarende fald i aldersgrupperne af borgere og de ofte forekommende komplikationer, for eksempel sekundærsynovitis, hvilket gør rehabilitering meget vanskeligere.
Den største effektivitet er galvaniseringsproceduren, som består i at anvende likestrøm ved lav spænding. Resultatet af terapeutisk manipulation er en stigning i lymfekræft og blodcirkulation, en forøgelse i permeabiliteten af væggene i store og små blodkar og en acceleration af elimineringen fra vævene i slutningen og mellemprodukter af den inflammatoriske proces. Der er et gradvist fald i smerte, hvilket gør det muligt at reducere doseringen af farmakologiske lægemidler.
Ved behandling af patologi anvendes ofte elektroforese med calciumchlorid, NSAIDs, chondroprotektorer og B-gruppe vitaminer. Under manipulationen i hofteforbindelsen placeres en bomuldspinne dyppet i en lægemiddelopløsning, og en fysioterapeut placerer metalplader oven på den. Efter at have passeret dem svage udledninger af elektrisk strøm, trænger stoffer ind i det berørte væv og i langt større koncentration end når de anvendes lokalt.
Halv-sinusformede strømme af forskellige frekvenser, moduleret af korte perioder, er for nylig blevet anvendt til behandling af hoftefedt DOA. Under proceduren udføres en slags mikro-massage, som har en løsningsvirkning og stimulerer de metaboliske processer. Også i behandlingen af degenerativ-destruktiv patologi har de fysio-manipulationer, der præsenteres i tabellen, vist sig godt: