Forældrene opfatter barnets første skridt som en meget glædelig familiebegivenhed. Men det kan overskygges ved identifikation af en sådan ortopædisk patologi som valgus deformiteten af fødderne. Denne overtrædelse bliver normalt tydeligvis lige i tide til starten af gangen og efter et stykke tid. Evgeny Komarovsky, en velkendt børnelæge og forfatter af bøger om børns sundhed, fortæller om årsagerne til problemet og hvad man skal gøre i denne situation.
Valgusnaya i medicin kaldes en sådan deformation af fødderne, hvor de er korsformede i forhold til hinanden, ligner latin X. Ofte bliver en mærkbar patologi, når barnet forsøger at træde på benene og tage de første trin - patologien udtrykkes i walking crumb på indersiden af foden.
Skridt for et sådant barn er yderst vanskeligt - han bliver træt hurtigt, nogle gange oplever han smerte, trapperne selv er rystende og usikre. Ortopædere beskriver denne tilstand med hensyn til de processer, der forekommer i fødderne - fingre og hæle er ude, fodens midterdel er lidt udeladt. Hvis benene er rettet og presset mod hinanden i knæområdet, vil afstanden mellem knoglerne i anklerne være mere end 3-4 centimeter. Hvis samtidig højden af fodens bue er signifikant reduceret, vil ortopædere allerede tale om, at barnet har fladfod org. Valgus flatfoot betragtes som den mest almindelige diagnose i pædiatrisk ortopæd.
En sådan krumning af fødderne er der to typer: medfødt og fysiologisk (erhvervet). I det første tilfælde bøjes benene selv i prænatal udvikling af fosteret under påvirkning af visse faktorer, som medicinen ikke kender så meget til. Fødtfødte abnormiteter er normalt ret tunge, og du kan se dem i de første 2-3 måneder af barnets selvstændige liv.
Erhvervet deformitet er ofte forbundet med fejl i udviklingen og funktionen af det muskuloskeletale system, ledbånd, sener. Sådanne overtrædelser bliver tilsyneladende tættere på et år gammel. I fare - krummer med svækkede muskler, for tidlige babyer, der lider af rickets, der har haft hyppige og alvorlige virusinfektioner i det første år af livet. Benene risikerer at bøjes i overvægtige børn, da belastningen på underbenene med overskydende vægt er meget signifikant.
Sommetider forældres selv skyld i forekomsten af patologi. Så kan for tidligt iscenesættelse baby på benene vel være "run" stop-mekanisme for deformation, og den manglende pres på foden, gå ekstremt glatte gulve kan forårsage erhvervet flatfoot eller ploskovalgusnoy fod.
Flatfoot skræmmer forældre ikke mindre. Komarovsky råder dog ikke til at panikere, siden fødslen er absolut alle børn har flade fødder, er dette et træk ved babyer. Fodens bue bliver gradvist dannet, da den vokser, belastningerne på benene, og så er alt i hænderne på forældrene, med undtagelse af medfødte flade fødder, som kun kan korrigeres kirurgisk.
Der er fire hovedgrader af valgus sygdom i henhold til sværhedsgraden af fejlen og kursets sværhedsgrad:
Flatfoot har også flere grader, som ligeledes er klassificeret efter graden af afvigelse fra fodens bue fra normen. Som i tilfælde af valgus deformitet behandles den første og anden grad af almindelig fladfod ganske enkelt og ret hurtigt. Den tredje og fjerde vil være vanskeligere.
Diagnosen sætter barnets ortopædkirurg. Dette gøres på baggrund af visuel inspektion og udpegede supplerende undersøgelser, som omfatter fodradografi, computerplantografi, podometri. Hvis sådanne test ikke er ordineret, og lægen giver dig en passende diagnose, skal du kontakte en anden læge. Ofte anbefales unge patienter med bekræftet valguspatologi at besøge en neurolog for at udelukke problemer med perifere og centrale nervesystemer.
Så snart årsagerne, der ligger til grund for modifikation af fødderne, er identificeret, vil lægen afgøre hvilken type læsion i henhold til etiologi:
Ved diagnosticering af flatfoot anvendes samme teknikker og metoder til forskning.
Barnets fod er endelig dannet kun ved en alder af 12, og derfor kan mange og mange problemer, som eksperter og forældre selv oplever i en mere ømt alder, og bør korrigeres lige op til dette punkt, siger dr. Komarovsky.
Normalt er behandlingen af både flatfoot og valgus krumning rettet mod at styrke det ligamente apparat, fodens muskler til dannelse af buen. For at gøre dette, foreskrive fodbad, terapeutisk massage, magnetisk terapi, elektroforese, svømning, fysioterapi. I tilfælde af medfødte abnormiteter immobiliseres nedre lemmer med gips. I mangel af den ønskede effekt af alle disse foranstaltninger, kan kirurgi anbefales til barnet.
Hvis defekten ikke behandles og ikke korrigeres, er der i tilfælde af alvorlig deformitet truet barnet med efterfølgende handicap, da en forøget belastning på knæ og hofteled forårsager deformation og ødelæggelse, hvilket medfører irreversible ændringer i muskuloskeletets funktioner.
Jo tidligere patologien afsløres, desto lettere vil det være at rette op på det. Medicinsk statistik viser, at valguskrumningen af fødder og ben, der er opdaget i en alder af et år og lidt ældre med passende terapi, har meget gunstige prognoser - sandsynligheden for at eliminere problemet fuldstændigt og for altid nærmer sig hundrede procent.
Hvis sygdommen opdages sent eller barnet ikke har fået den nødvendige lægehjælp af en række årsager, og sygdommen forsømmes, er der en meget høj sandsynlighed for at udvikle problemer med rygsøjlen i ungdomsårene. Jo mere tid siden begyndelsen af krumningen er gået før behandlingens begyndelse, jo færre chancer for en fuldstændig vellykket genopretning.
Ofte har forældre tendens til at bebrejde sig selv for problemer med barnets fod. Moms føler sig skyldige i, at de måske har valgt de forkerte sko til børnene, hvilket forårsagede brud på fodens anatomi. Yevgeny Komarovsky beroliger forældre - deformation af benene er på ingen måde afhængig af skoene. Siden manden oprindeligt dukkede op i verden uden sko, er det ikke så nødvendigt for ham fra biologisk og fysiologisk synspunkt.
Imidlertid kan du bruge særlige ortopædiske sko til at korrigere nogle patologiske forandringer i foden. Selvom Komarovsky ikke anbefaler at stole helt på de helbredende egenskaber hos dyre ortopædiske sko. De kan have en ekstra effekt, men de skal behandles på andre måder og forhindres gennem en aktiv livsstil, går barfodet på ujævne overflader, løber og hopper. Jo mere aktiv et barn er, desto mindre sandsynligt er det erhvervet fodforvrængning eller flatfoot.
Under valgus forstås deformitet en sådan deformation af foden hos børn, hvor afstanden mellem ankles indre kanter med knæ komprimering og straightening er mere end 4-5 cm. Denne krumning af benene kaldes X-formet, i modsætning til den varus (O-formede) deformation af fødderne. Hvis valgus deformiteten ledsages af et fald i højden af fodens buer, taler de om fadens flade valgus deformitet hos børn. Det er denne form for patologi, der oftest findes i pædiatrisk traumatologi og ortopæd.
Valgus deformiteten af foden i et barn kan være medfødt eller erhvervet. I det første tilfælde er intrauterin lidelser i form og placering af fodbenene afgørende, og føddernes deformitet diagnosticeres allerede i de første måneder af barnets liv. De mest alvorlige ægte medfødte deformiteter af foden inkluderer "rocking foot" eller "vertikal ram".
Erhvervet valgusfoddeformitet hos børn er forbundet med ufuldkommen senet-ligamentapparat og abnormiteter i udviklingen af barnets muskuloskeletale system. Sådanne afvigelser registreres normalt 10-12 måneder, når barnet forsøger at tage de første uafhængige trin. Valgus deformitet af foden er oftest dannet i svækkede børn med muskuløs hypotension. Årsagerne til sidstnævnte kan ligge i barnets prematuritet, intrauterin hypotrofi, medfødt svaghed i bindevævet, hyppige sygdomme hos små børn med SARS, bronkitis, lungebetændelse. En særlig rolle i svækkelse af muskuloskeletale og knogleapparatet i foden tilhører rickets. Overtrædelse af statiske og dynamiske relationer i underekstremiteterne sekundær udvikler hos børn med neuromuskulære sygdomme: polyneuropati, cerebral parese, muskelsvind, polio. Vaginal deformitet af foden hos børn kan skyldes fedme og overdreven stress på foden på grund af overvægt.
Nogle gange udvikler fostrets misdannelse af foden hos børn efter skader på ledbånd og muskler, ben, ben og ben, og et langt ophold i lemmen i et kast. I mere sjældne tilfælde forekommer valgus deformitet af foden hos børn med dysplasi og medfødt forskydning af hofteren. Årsagerne til valgusfoddeformitet hos børn kan være tidlig placering af barnet på benene, forkert valg af sko (for blød og dårlig fastgørelse af foden).
Med den svage muskeltonus under vægten af vægten af barnets bue flader, tibialis og muskler og ledbånd i foden fingre strakt og svækket og kan ikke holde foden i den optimale position. Ved valgus deformitet af foden hos børn, flyttes ankelleddet indad, og hæle og tæer er udadtil.
I de fleste tilfælde opdager forældre de første tegn på valgusfoddannelse hos børn tættere på år 1, umiddelbart efter at barnet har taget de første trin. Samtidig gøres opmærksom på, at når man går, træder barnet ikke på hele foden, men på indersiden.
Over tid bliver foden X-formet, gangen bliver klodset, usikker, blandet; børn bliver hurtigt trætte, når de leger med jævnaldrende, klager over smerter i underkroppene og rygsøjlen. Ved aften svulmer barnets fod op, der kan være kramper i kalvemusklerne. Ved inspektion af et barns sko er dets ujævne slid mærkbart mærket - sko bæres på indersiden af sålen.
Valgus fod deformitet i børn kan føre til udvikling af flade fødder, lemmer afkortning, skoliose, degenerative disc sygdom, bækken stamme, knæ- og ankelled i fødderne, slidgigt.
Valgus deformitet af foden, kan et barn være mistanke børnelæge, men til sidst dømme tilstedeværelsen af patologi og graden af dens alvor kun tillader undersøgelse af barnet børns traumatologist og en særlig undersøgelse. Når barnet undersøges, gøres opmærksom på fingre og hæleafvigelser udad, udjævning af buerne og forskydningen af den indre del af foden - indad.
Til den endelige beslutning om diagnosen valgusfoddeformitet hos børn udføres fodradografi, computed plantografi og phometry. På fødderens røntgenbilleder, lavet i 3 fremspring, er det muligt at se en forandring i fodens position i forhold til hinanden. Computer plantografi giver dig mulighed for at beregne forskellige morfologiske parametre af foden. Ved hjælp af phometry estimeres fordelingen af belastningen på forskellige dele af foden. Computer podometri giver dig mulighed for at identificere ændringer, når de kliniske tegn på valgus foddeformitet hos børn endnu ikke er manifesteret. I nogle tilfælde kan en ultralydsskanning af leddene kræves for et afklarende formål.
For at udelukke patologien i det centrale og perifere nervesystem bør børn med valgus deformitet af foden undersøges af en pædiatrisk neurolog.
Målet med at behandle valgus foddeformitet hos børn er genoprettelsen af sin normale form og funktion, styrkelsen af det muskulære og ligamentale apparat.
I tilfælde af medfødte valgus deformiteter af foden hos børn, kan immobilisering af ekstremiteterne med gipsforbindelser være nødvendig. Udvælgelse og modellering af dressingen udføres af en børns ortopæd, under hensyntagen til typen af deformitet og graden af afvigelse fra normen.
I det næste trin (og i tilfælde af erhvervet hallux valgus fod hos børn - fra begyndelsen) anbefalede fodbad, en massage naturligvis (lumbosacral region og leddene hos ben, fødder), paraffin, ozocerit og mudder applikationer, elektroforese, diadynamic terapi, magnetisk terapi, elektrisk stimulering af musklerne i ben og fod, ИРТ. Nyttig terapeutisk svømning og motionsterapi.
Børn med valgus deformitet af foden har brug for valg af individuelle funktionelle indlægssåler eller specielle ortopædiske sko med stiv lateral fiksering af fod og hæl med en bue støtte.
Til kirurgisk behandling af valgus foddeformiteter hos børn anvendes relativt sjældent (i ca. 7% af tilfældene). Metoden til korrektion af valgusfoddeformitet hos børn bestemmes individuelt under hensyntagen til patologiens egenskaber og sværhedsgrad. De mest almindelige metoder i pædiatrisk traumatologi af ortopæd er metoderne til transplantation af senen i den lange fibulormuskel til den indre kant af foden med forlængelsen af akillessenen; arthrodesis af ram-navicular joint, pålægning af ekstern fikseringsapparat mv.
Valgus deformiteten af foden hos børn kan nå alvorlige grader, idet det ikke kun er en udpræget kosmetisk defekt, men også forårsager funktionshæmning af lemmen, op til handicap i den unge erhvervsalder. I tilfælde af lav grad af deformitet og rettidig behandling er fuldstændig genoprettelse af fodens funktion mulig.
For at undgå udviklingen af valgusfoddeformitet hos børn, bør belastningen på underbenene i barnet op til 7-8 måneder udelukkes. Det er nødvendigt at overholde et rationelt regime, herunder hærdning, gymnastik, forebyggende massage, god ernæring, tilstrækkelig søvn og gåture. Det er vigtigt at forhindre rickets, at tage D-vitamin og sporstoffer.
Det er afgørende at regelmæssigt besøge børnelægen, samt forebyggende undersøgelser udført af specialister af forskellige profiler (herunder pædiaturgirurg og ortopædkirurg). Det er nødvendigt at være opmærksom på det korrekte udvalg af sko til barnet: Det skal være i størrelse (ikke lille og ikke stort); lavet af naturlige materialer af høj kvalitet; har en stram vip, stiv ryg og side.
Ofte diagnosticeres etårige børn med valgus flatfoot. Du kan undgå patologi, hvis du ved hvilken sygdom. EO Komarovsky siger meget om valgus deformiteten af foden hos børn. Hvad rådgiver den berømte børnelæge om sygdommen, vil artiklen fortælle.
Sygdommen er forbundet med forkert indstilling af foden, når man går i et barn. Det udtrykkes i den X-formede form, når barnet hviler på indersiden af fødderne, som eksternt antager en korsformet position.
Forældre er i stand til selvstændigt at diagnosticere valgus krumning af barnets ben. For at gøre dette, rådgiver lægen at sætte barnet lige, rette benene sammen på knæet. Hvis der er valgus flatfoot hos børn, vil afstanden mellem ankelbenene overstige 3 cm.
Ved en sådan deformation falder arbens højde og fodens akse deformeres. Hvis du trækker en linje fra knæet til enden af hæle, kan du se, hvordan den bøjer sig omkring de indre grober i ankelen. Hvis du ikke træffer foranstaltninger til behandling af patologi, begynder benene at tage form X i knæens zone.
Der er to typer valgus flatfoot:
I det første tilfælde er fødderne placeret i en forkert vinkel i forhold til støtten fra barnets fødsel. Læger kan løse problemet i 80% af tilfældene kun ved operation. Erhvervet form er nemmere at justere. Hvis du begynder behandling i tide, forsvinder patologien med udviklingen af barnet og forstyrrer ikke ham, mens du overholder reglerne for forebyggelse.
Den pædiatriske læge E. O. Komarovsky taler også om andre dnformationer af babyens fødder:
Valgus af foden hos børn Komarovsky, som andre sygdomme, der er forbundet med fodens misdannelse, refererer til et problem, der kan tilpasses. Det er vigtigt at starte behandlingen i tide.
Valgus fod af et barn ifølge Komarovsky går gennem fire faser:
Derfor er en rutinemæssig inspektion af en orthopedist så vigtig at identificere de første manifestationer af valgus flatfoot hos børn.
Det er vigtigt at vide, hvorfor en flad-valgus fod forekommer i et barn, Komarovsky taler om de mest almindelige årsager. De er forbundet med muskuloskeletalsystemets patologier, overførslen af alvorlige virusinfektioner i det første år af livet. Rickets, fedme, for tidlig fødsel, tidlige lægninger på benene, neuromuskulære sygdomme, arvelighed, barnets inaktivitet kan også føre til udvikling af foddeformitet.
Komarovsky råder ikke til at lægge barnet på foden på 7-8 måneder. Tidlig dannelse på benene er årsagen til udviklingen af foddeformation.
Det er nemt at genkende foden af fodfoden, selv i hjemmet. Ifølge lægen skal du være opmærksom på følgende manifestationer:
Hvis du finder de første tegn på patologi, skal du kontakte en ortopæd. Han vil være i stand til at foretage en nøjagtig diagnose.
Terapi afhænger af graden af skader og deformitet af foden. I første og anden fase er valgus fødderne i børn ifølge Komarovsky berettiget til korrektion ved konservative metoder. Derfor er det ikke nødvendigt at bringe til operation.
Komarovsky tilbyder følgende sæt af foranstaltninger:
Dette vil medvirke til at korrigere fodens korrekte indstilling for at holde foden i den korrekte position, når den går;
Komarovsky anbefaler at være opmærksom på barnets aktivitet. Hvis han bruger meget tid på at sidde ved en computer eller se tegnefilm, skal han gøre opmærksom på aktive aktiviteter og gå i frisk luft. Sådanne fælles vandreture kan være et godt tidsfordriv for hele familien.
Denne patologiske forandring i retningen af underkroppens akser prædisponerer til flatfoot. Efterhånden med regelmæssige øvelser og medicinske procedurer kan hælens stilling justeres for at danne benets korrekte indstilling; hvis valgus deformiteten af foden ikke behandles hos børn, kan det føre til irreversible ændringer i muskuloskeletale systemet. Patologi terapi tager meget tid og kræfter, men i det daglige arbejde bliver barnet belønnet med en smuk gang og den korrekte bue af foden.
Benens defekt, der er kendetegnet ved et fald i højden af deres buer og en X-formet krumning af ekstremiteterne, kaldes "valgus installation af fødder hos børn". Med denne patologi hos babyer vender hælen og tæerne til ydersiden, udeladelsen af den midterste del af foden, og klodset i gangen er noteret. Hvis barnet rette og knækker knæleddet, er afstanden mellem indersiden af anklerne ikke mere end 4-5 cm. Samtidig falder de indvendige buer sammen indad.
Alle nyfødte har flade fødder - dette er normen, da babyer ikke kan gå endnu, og ledbåndene, knoglerne og senerne må kun lære at opleve stress. Når barnet begynder at stå, læne sig på benene og gå, formene og styrke hans fødder. Når vaultene ikke har en formet struktur, eller de ikke er synlige overhovedet i lang tid, læger læger en foreløbig diagnose af "valgus deformitet af foden". Væsentlige ændringer bliver ca. 1-1,5 år.
Ved de første tegn, der tyder på, at valgus deformiteten af fødderne manifesteres, er det et presserende behov at vise barnet til lægen, da patologien har tendens til at udvikle sig. Hvis du ikke behandler sygdommen, vil situationen forværres og forårsage udviklingen af mere alvorlige problemer. Lægen vil vurdere barnets helbred og bestemme hvilke terapeutiske foranstaltninger der vil være optimale. Som regel bruges konservative metoder til at eliminere problemet, og de går sjældent til kirurgi, kun i avancerede tilfælde.
Patologi kan have en erhvervet eller medfødt natur. I nogle tilfælde bidrager forældrene selv til dannelsen af valgus deformiteten af foden hos børn og forsøger at lægge det på benene så tidligt som muligt for at lære at gå. Samtidig er barnets svage muskuloskeletale endnu ikke klar til sådanne belastninger, hvilket resulterer i deformationsprocesser. Barnet skal tage de første skridt i den alder, når hans krop bliver stærkere og vil være klar til det (ca. 10-12 måneder).
At provokere udseendet af patologi kan genetisk disponering eller eventuelle krænkelser under graviditeten. Medfødt valgus deformitet af foden hos børn er normalt diagnosticeret af læger i en tidlig alder af barnet (i de første måneder af spædbarnets liv). De farligste arter af medfødt patologi er stop-rocking og vertikal ram. Ved diagnosering af denne type kræves kirurgisk indgreb.
Fodens defekt kan forekomme på grund af utilstrækkelighed, underudvikling af sener og ledbånd i benene. Desuden er årsagen til valgus deformitet undertiden reduceret muskeltonen hos barnet. Baby fødder kan udvikle sig ukorrekt med sådanne faktorer:
Når en valgus deformitet opstår, opdager forældrene de karakteristiske symptomer på sygdommen som regel først, når barnet begynder at tage sine første skridt. Desuden forsvinder symptomerne på afvigelse i de fleste børn med erhvervelse af gåfærdigheder. En anden ting, hvis barnet har gået uafhængigt i lang tid, men tegnene på sygdommen forbliver. I dette tilfælde skal barnet blive vist til lægen. De mest almindelige symptomer på ankelkrumning er:
Hvis barnets fødder er forkert placeret, kan der ses visse afvigelser, for eksempel en ændring i fingers og hæleposition under bøjning (som om de ser ud). I dette tilfælde er fodens midterdel, som følge af hvilken fodens position er unaturlig. Hos børn med valgus er der en krumning i benene som følge af knæleddets deformation: Hvis de bringes sammen, forbliver indersiden af anklerne relativt stor afstand fra hinanden (4-5 cm).
Valgus krumning forekommer på grund af deformationsprocesser og ender med dannelsen af flatfoot og andre abnormiteter i muskuloskeletalsystemet. Problemet kan bemærkes, hvis man ser tæt på krummens ben: Når knæ er fladt, drejes de X-formet. I de fleste tilfælde er denne patologi medfødt, og i det mindste går den væk alene, da den indikerer utilstrækkelig udvikling af muskuloskeletalsystemet.
Hvis problemet med 5 år forbliver, håber at hun vil passere, er der ingen grund, da barnets ben er udjævnet af denne alder. Med et senere valgus kræver barnet specialiseret og rettidig behandling, ellers vil sygdommen føre til deformation af knæleddene og efter bækkenet, hvilket kan forårsage spinalkurvatur og andre alvorlige rygproblemer (osteochondrose, virvelkernes deformation osv.).
En lidelse i udviklingen af et lem i mangel af behandling udvikler sig gradvist. Der er følgende stadier af sygdommen:
Valgus stop diagnosticeres ved omhyggelig undersøgelse af distriktets børnelæge, for at bekræfte barnets diagnose er det nødvendigt at vise en ortopædisk specialist. Som regel udpeges en række yderligere undersøgelser til dette formål:
Ved hjælp af denne diagnostiske undersøgelse kan du beregne føddernes morfologiske parametre. Proceduren bestemmer fodenes patologi. Barnet lægges på gulvskannerens glas med sine bare ben, hvorefter der foretages en scanning. Som følge heraf ser ortopederen et billede på computerskærmen, hvormed han kan vurdere tilstanden af den lille patients fødder og foretage en diagnose.
Fremgangsmåden er nødvendig for at vurdere, hvor jævnt belastningen er fordelt over foden. Computer podometri giver mulighed for at identificere patologiske ændringer i tilfælde, hvor barnet endnu ikke har manifesteret kliniske tegn på valgus deformitet. Med det angivne formål kan en pædiatrisk ortopæderen udpege en ekstra ultralyd af leddene.
Diagnostisk metode hjælper med at bestemme placeringen af fødderne i forhold til hinanden. På røntgenbilleder er et fald i fodens bue højdepunktet, en overtrædelse af placeringen af bagsiden, fronten, midterpartierne af foden i forhold til hinanden. Desuden hjælper denne diagnostiske metode til at identificere deformitet af enkelte knogler i tarsus leddene.
Under visse forhold er en ultralyd af leddene påkrævet. Undersøgelsen udføres i patientens liggende stilling, mens en rulle er anbragt under underbenene. Anklen er smurt med en speciel gel, som sikrer god kontakt af sensoren med huden. Enheden udsender højfrekvente pulser, takket være hvilke væv der visualiseres på skærmen i ultralydsmaskinen. Denne diagnostiske metode hjælper med at studere:
Hvis patologien ikke starter i tide, udvikler barnet flade fødder, og andre lidelser i muskuloskeletale systemet opstår. Formålet med behandlingen af flat-valgus fod er at genoprette sin normale form, funktion. Derudover styrkes ligament- og muskelfibre ved hjælp af visse fysioterapi og gymnastik. I nærværelse af en erhvervet sygdomsform, fra starten af behandlingen gives børn massagekurser, fodbad, paraffinerapi, elektroforese, elektrostimulering, magnetisk terapi mv.
Til behandling af fodfod hos babyer kan immobilisering af lemmerne med gipsstøbning være nødvendig. Modellering og udvælgelse af materiale udføres af en børns ortopæd, der tager højde for typen af fodkrumning og graden af afvigelse fra normen. Iscenesat gipsforbindelser anvendes til alvorlig deformation, eller hvis en blød bandage ikke medførte den forventede effekt. Indledningsvis påføres en cirkulær gipsstøbning, der fastgør ankelen og foden i positionen for en lille korrigering af krumningen.
Ved påføring af gipsstøbning lægger lægen stor vægt på dens dannelse til fremspringene, fordybningen af ben og fod. Samtidig skal fingerspidserne forblive fri, så de kan overvåge tilstanden af blodcirkulationen. Efter 5-7 dage fjernes bandagen, og manuel korrektion af valgus deformitet udføres. Derefter anvendes en ny lås for at løse det opnåede resultat. Procedurerne gentages indtil fuldstændig korrektion af valgusfoden.
Til korrektion af fødderne og dannelsen af buer af den korrekte form anbefales barnet at svømme. Hvis du ikke kan deltage i poolen, kan du selvstændigt udføre visse øvelser hjemme i badeværelset. At gå og hoppe på en reliefmat, som stimulerer solens følsomhed, styrker muskuloskeletalsystemet og reducerer belastningen på lemmerne, vil være egnet. En gang om ugen anbefaler eksperter også at tage et varmt fyr-saltbad.
Denne behandlingsmetode har en forstærkningseffekt, forbedrer muskeltonen, øger fælles mobilitet og bidrager til en sund neurologisk udvikling. En terapeutisk massage udføres som følger:
De følgende terapeutiske teknikker anvendes som hjælpestoffer. De aktiverer metaboliske processer i væv og forbedrer tilførslen af næringsstoffer til dem. Valget af fysioterapeutiske procedurer udføres af en læge med den maksimale effektivitet af forskellige:
For at rette op på hælets afvigelser anbefaler Dr. Komarovsky og andre erfarne børnelæger at udføre fysioterapi. Øvelsen til korrektion af valgus deformiteter i benene er meget enkel. Hovedbetingelsen for at opnå et positivt resultat er at arbejde regelmæssigt med barnet. Særlige øvelser for at eliminere patologien:
Til operationer med valgus deformitet af fødderne bruges den ekstremt sjældent (kun i 7% af tilfældene). Kirurgisk indgreb kan ordineres individuelt med en stærk sværhedsgrad af patologi. De mest almindelige metoder til kirurgisk behandling er:
Børn med fodsygdomme skal altid bære terapeutiske ortopædiske sko, som vælges individuelt. Dens særegenhed består i at fastgøre foden ved hjælp af specielle indlægssåler, vipstøtter, en lille stabil hæl og stive ryg. Det korrekte fodtøj vælges ikke af forældrene, men af den ortopædkirurg, der taler om varigheden af hendes iført (med konstant brug af ortopædiske sko, kan musklerne atrofiere). Når valgus deformiteten af fodsko skal opfylde følgende krav:
Valgus af benene kan gå i svære stadier, idet de ikke kun udtrykkes som en kosmetisk defekt, men også forårsager funktionshæmning af lemmerne, herunder handicap i en ung alder. For at undgå dette bør børn under 7-8 måneder fjerne belastningen på underbenene. Derudover anbefales følgende forebyggende foranstaltninger:
Et vidunderligt forebyggende og terapeutisk middel til valgus og flatfoot er en massagematte. Klasser på det opfattes af børn som et spil, så børn med vilje udfører de nødvendige øvelser. Du kan lave en ortopædisk mat som denne:
Valgus (flat-valgus) foddeformitet i et barn er den mest almindelige patologi i pædiatrisk traumatologi og ortopæd. Ifølge forskellige kilder tegner det sig for 40% til 80% af alle lidelser i udviklingen af de nedre ekstremiteter. Det største antal afvigelser fra normen registreres hos børn i førskolealderen og barneskolen.
Med denne deformation vender hæle og tæer udad, ankelleddet forskydes indad, og midtersektionen sænkes (fladet), det vil sige at højden af begge fødders længdebue falder, og deres X-formede krumning langs aksen er noteret. Barnet klager over smerter i benene, når de går. Hans muskler når man går hurtigt bliver træt, og gangen selv bliver akavet. Diagnosen er lavet af en ortopædisk specialist. For at bekæmpe patologien anvendes et helt sæt foranstaltninger: børn med valgus deformitet har brug for fysioterapi, massage, orthotics (involverer iført ortopædiske sko eller ved brug af specielle liners i sko).
I nogle tilfælde er det nødvendigt at bruge ortopædiske dæk, og med ineffektiviteten af terapeutiske foranstaltninger udføres kirurgisk indgreb.
Ved undersøgelse er det fastslået, at med tætsluttede, rettede knæ er der et hul på mere end 5 cm mellem indersiden af anklerne. Fodens buer forskydes indad. Hælen og fingrene på patienten afbøjes til ydersiden (abduktionspronomisk dystopi). Ofte kan højden af buen reduceres yderligere (i dette tilfælde er det sædvanligt at tale om plan-valgus deformitet).
Forældre bør være på deres vagt og rådføre sig med en pædiatrisk ortopæd, hvis barnet:
Et vigtigt tegn på patologi er en ustabil gang, kramper i kalvene og hævelse af fødderne ved slutningen af dagen. Hvis man ser på skoens såler, som barnet bærer, vil du bemærke, at de har mere på indersiden.
Der er medfødte og erhvervede deformiteter af foden.
I tilfælde af en "ægte" medfødt deformitet ligger årsagen i forandringen i form og relative position af knoglerne i de distale dele af underbenene i perioden med intrauterin udvikling. Sygdommen forårsaget af en genetisk defekt eller graviditetspatologi, er i dette tilfælde normalt opdaget i de første måneder efter fødslen. Det sværeste er sådanne varianter af denne patologi, som den såkaldte. "Lodret ram" og "gyngefod", der kræver kirurgisk korrektion.
Forkøbt valgus deformitet af foden udvikler sig på grund af mangler (underudvikling) af ledbåndene og senerne i benene samt lav muskeltonus (hypotension). Årsagerne er ofte nogle sygdomme i muskuloskeletale systemet, og i nogle tilfælde - iført ubehageligt eller blødt og ikke tilstrækkeligt at fastsætte skoens fod. Udviklingsafvigelser ses som regel i en alder af 10-12 måneder, dvs. når barnet først begynder at forsøge at gå selvstændigt.
Denne ortopædiske patologi er mere karakteristisk for børn med svækket krop, som igen kan skyldes manglen på essentielle næringsstoffer (hypotrofi) under embryogenese, præmatur og hyppige sygdomme hos SARS i en tidlig alder.
Vigtigt: i næsten 80% af tilfældene er årsagen til patologien for udviklingen af fødder dysplasi (en krænkelse af strukturen) i bindevævet! Blandt årsagerne til dens udseende kaldes dårlig økologi og dårlig mad.
Bindevævsforstyrrelser såvel som muskler og ledbånd ledsager altid en sådan sygdom som rickets. Valgus deformitet opstår ofte, når en overdreven belastning på fodens ligamentapparat mod baggrunden for overvægt (fedme) hos et barn. Forskere lægger stor vægt på genetisk (familiel) modtagelighed, hormonforstyrrelser (hypothyroidisme, diabetes) og osteogenese lidelser.
Årsagen til sekundære statisk-dynamiske patologiske forandringer i benene kan også være:
Valgus deformitet hos børn er mulig efter en lang slid på gipsstøbning samt efter traumatiske forstuvninger. Patologi udvikler sig ofte på baggrund af dysplasi eller medfødt hofteforskydning.
Endelig har foden en tendens til at deformere, hvis voksne forsøger at lære barnet at gå for tidligt.
På baggrund af utilstrækkelig muskeltonus (hypotension) flader kroppen under barnets egenvægt. Stretching og svækkelse af muskel-ligamentapparatet i ben og tæer gør det umuligt at holde foden i en normal (fysiologisk) stilling.
Deformation kan forårsage udviklingen af følgende patologier:
Alvorlig patologi er en af årsagerne til handicap allerede i barndommen. Hvis deformationen ikke er meget udtalt, og terapeutiske foranstaltninger er rettidige og passende, så er det muligt at genoprette den normale funktionalitet af lemmen fuldt ud.
Ortopædere fortæller om valgus foddeformiteter:
Diagnosen "valgus foddeformitet" er lavet af den pædiatriske ortopædkirke efter at have analyseret dataene fra den eksterne undersøgelse og røntgen i tre fremskrivninger. Derudover anvendes forskningsmetoder som databehandling og plantografi.
De vigtigste tegn på flad-valseformdannelse af foden er en X-formet krænkelse af strukturen og en mærkbar "udglatning" af buen.
Bemærk venligst:Det er vanskeligt at visuelt fastslå tilstedeværelsen af fladning af længdebuen, siden op til 3 års alder har midten af foden en "fed pude" på plantardelen. For at se formen på hvælvet skal du bede barnet stå på tiptoes.
Røntgenstråler viser klart, at fodens position i forhold til hinanden har en afvigelse fra normen.
Morfologiske parametre af de distale dele af de nedre ekstremiteter kan beregnes ved hjælp af plantografi på en computer.
Podometri giver dig mulighed for at bestemme, hvor jævnt belastningen er fordelt på forskellige dele af foden. Denne moderne teknik gør det muligt at identificere krænkelser, selv før udviklingen af de første kliniske tegn.
Som en ekstra instrumentel forskningsteknik vil ultralyd af leddene også blive brugt.
For at udarbejde en plan for den mest hensigtsmæssige behandling er det nødvendigt at fastlægge den nøjagtige ætiologi, især for at udelukke forekomsten af CNS og perifere nerve læsioner. Der udføres en yderligere høring af en specialist inden for pædiatrisk neurologi.
Med valgus deformitet har behandlingen følgende mål:
Behandling af en medfødt form af patologien involverer normalt langvarig immobilisering af benene ved anvendelse af gipsstøbninger. Den optimale form for dressing bestemmes af en ortopædisk specialist. Dette tager højde for graden (vinkel) af afvigelse fra fodens fysiologiske position og selve deformationsformen.
For at konsolidere den opnåede positive effekt og med erhvervet sygdom - i begyndelsen anvendes følgende behandlingsmetoder:
Følgende typer af fysioterapeutiske procedurer anvendes meget i behandling:
Børn med valgus deformiteter er vist svømmeundervisning (året rundt i poolen) samt implementering af specielt designet til gymnastik komplekser til børn.
Ofte kan du ikke undvære særlige ortopædiske sko, der letter behandling af valgus deformitet. Disse specielle skomodeller har en kraftig vrist og giver et stramt hold på foden i den fysiologiske position.
Vigtigt: I nogle tilfælde er det nok at vælge individuelle ortopædiske indlægssål i almindelige sko. Udvælgelse af korrigerende modeller udføres af ortopædkirurgen under hensyntagen til de enkelte træk ved barnets struktur.
Operationer for valgus deformitet udføres ifølge medicinsk statistik i gennemsnit 7% af tilfældene. Indikationerne er udtalte funktionelle lidelser og ineffektiviteten af terapeutiske metoder. Under kirurgisk indgreb kan enheder med ekstern fastgørelse installeres. Subtalar arthrodesis er også undertiden indikeret med det formål at efterfølgende fusion af hæl og talus knogler. Denne type operation for valgus deformitet, såsom forlængelse af Achillessenen, er udbredt.
For at undgå udviklingen af denne patologi er det nødvendigt at eliminere den overdrevne belastning på babyens ben helt indtil den er 7-8 måneder gammel, da det muskel-ligamentale apparat i en tidligere alder ikke er tilstrækkeligt udviklet. For at forebygge valgus deformitet kræver barnet overholdelse af hviletid og fysisk aktivitet, hærdning og gymnastik. Af stor betydning og forebyggende massage. Måltider skal være komplette med tilstrækkeligt protein, sporstoffer og vitamin D.
Fodtøj til babyen skal strengt overholde den krævede størrelse og have en holdbar arch støtte. At bære stramme eller for løse sko fører ofte til forskellige patologier i udviklingen af underbenene og muskuloskeletalsystemet som helhed.
Bemærk venligst:Ved køb af sko skal du være opmærksom på styrken af side og bageste dele, hvilket er vigtigt for at fastgøre barnets fod i en normal position. Prøv at vælge modeller lavet af naturlige materialer.
Hold øje med barnets gang og lyt til hans klager. Tidlig diagnose af patologier vil give tid til at træffe de nødvendige forholdsregler og opnå fuld genopretning.
En børnelæge, Dr. Komarovsky, fortæller, hvordan man vælger sko til et barn korrekt:
Chumachenko Olga, børnelæge
20.307 samlede visninger, 14 visninger i dag