Hip dysplasi hos børn

Du bør ikke undgå sådan patologi som "Hip dysplasi". Hvis du ikke starter behandlingen før barnets knogler er stærke, vil han sandsynligvis forblive handicappet med en duckgang.

Fra denne artikel lærer du om, hvilken slags sygdom det er, hvad der kan forårsage denne lidelse, hvordan man genkender dysplasi og vigtigst af alt, gør sig bekendt med metoderne til behandling af en sygdom, der kan koste et barn en god barndom, tilpasning i samfundet og mange glade øjeblikke.

Denne artikel vil især være nyttig for forældre, der planlægger eller har meget små børn. I de fleste tilfælde påvirker dysplasi piger og kan forårsages af både arvelighed og skader i en så skrøbelig alder.

Hip dysplasi hos børn - en beskrivelse af sygdommen

Når en børnelæge diagnosticerer hoftedysplasi, forstås det, at spædbarnet har en medfødt patologi af udviklingen af ​​elementer i hofteleddet.

Efterfølgende, hvis du ikke anvender en passende behandling, kan det føre til krænkelse af gangen, konstant smerte i ryggen og leddene, ryggenes krumning, bækkenets forskydning og til sidst en kørestol. Dysplasi i hoftefødt hos nyfødte taler om underudvikling af alle elementer i leddet, såvel som deres forkerte sammenligning.

Dysplasi er den indfødte inferioritet af hofteforbindelsen, der er forbundet med den unormale udvikling af dets bestanddele: det muskulaturale apparat, bækkenets bevægeflader og lårets hoved. På grund af forstyrrelsen af ​​væksten af ​​leddets strukturer opstår forflytningen af ​​lårhovedet i forhold til bøjlens artikulære overflade (subluxation, dislokation).

Kirurger og ortopædere under begrebet "hip dysplasi" kombinerer flere sygdomme:

• medfødt forladning - krænkelse af dannelsen af ​​en ledd uden forskydning af lårbenet;
• medfødt subluxation - delvis forskydning af lårhovedet;
• medfødt forskydning er en ekstrem grad af dysplasi, når lårhovedet ikke berører artiklens overflade af bækkenbensbenetets acetabulum;
• Røntgenrørets røntgenmodning er en grænsekondition, der er kendetegnet ved en forsinkelse i udviklingen af ​​knoglestrukturer i leddet.

Hos nyfødte og børn i de første måneder af livet observeres forstadier oftest - en klinisk og radiografisk bestemt krænkelse af hofteleddet uden forskydning af lårhovedet. Uden ordentlig behandling, når et barn vokser, kan det omdannes til subluxation og dislokation af hofte.

På grund af overtrædelsen af ​​forholdet mellem ledfladerne forekommer ødelæggelsen af ​​brusk, inflammatoriske og destruktive processer, der fører til forekomsten af ​​en alvorlig invaliderende sygdom - dysplastisk coxarthrose.

Unilateral dysplasi forekommer 7 gange oftere end bilaterale og venstre sidede - 1,5-2 gange oftere end lige-sidede. Hos piger opstår brud på dannelsen af ​​hofteled 5 gange oftere end hos drenge.

Patogenese - sygdomsforløbet

Der er flere teorier om forekomsten af ​​hip dysplasi, men de mest fornuftige er genetiske (25-30% har arvelighed i kvindelinjen) og hormonelle (virkninger på ledbånd af kønshormoner inden fødslen).

Hormonale teori bekræftes af, at piger har dysplasier meget oftere end drenge. Under graviditeten forbereder progesteron fødselskanalen til fødsel, blødgør ledbåndene og brusket i kvindens bækken.

Ved at komme ind i føtalblodet finder dette hormon de samme anvendelsesmuligheder hos piger, hvilket forårsager afslapning af ledbåndene, som stabiliserer hoftefugen. I de fleste tilfælde opstår genopbygningen af ​​ledbåndets struktur inden for 2-3 uger efter fødslen, hvis du ikke forstyrrer processen med tæt svejsning.

Det bemærkes også, at dysplasi fremmes ved at begrænse mobiliteten af ​​fostrets hofteled selv under fostrets udvikling. I denne sammenhæng er venstre sidet dysplasi mere almindeligt, da det er den venstre led, der sædvanligvis presses mod livmodervæggen.

I de sidste måneder af graviditeten kan bevægelsen af ​​hofteforbindelsen være betydeligt begrænset, når truslen om ophør af graviditet er mere almindelig i primiparous, i tilfælde af breechpræsentation, lavt vand og et stort foster.

Hidtil forekommer følgende risikofaktorer for hofte dysplasi:

1. Tilstedeværelse af hip dysplasi hos forældre
2. misdannelser i livmoderen
3. ugunstigt forløb af graviditeten (trussel om ophør, smitsomme sygdomme, medicin)
4. føtale bryst
5. fostrets laterale stilling,
6. multipel graviditet
7. lavt vand
8. naturlig fødsel med breech præsentation
9. patologisk arbejdsløshed
10. første fødsel
11. kvindelig sex
12. stor frugt.

Tilstedeværelsen af ​​disse risikofaktorer bør være en grund til observation af en ortopæd og gennemførelse af forebyggende foranstaltninger (bred swaddling, massage og gymnastik).

Klassifikation af hofte dysplasi

1. predvyvih;
2. subluksation;
3. hofteforskydning.

• Forundring og subluxation forekommer i hvert 2-3 barn, undertiden går ensidigt og tosidet fremad næsten smertefrit i barndommen, kan barnet gå, løbe og endda springe frit, mens forældrene ikke mærker nogen afvigelser, undtagen for clubfoot, valgusnost stop scoliotisk kropsholdning. Med før-fremkomsten kan lårhovedet frit bevæges inde i leddet, mens ledbåndene omkring leddet svækkes, og ustabilitet dannes.
• Subluxation - Lårets hoved kan springe ud og vende tilbage til sit sted i leddet, mens et døv klik normalt høres.
• Dislokation er et yderst sjældent fænomen, for 1000 børn født til en af ​​disse sygdomme. Med forskydning hviler lårhovedet udenfor leddet.

Det er for sådanne tre typer i moderne medicin, at det er almindeligt at opdele dysplasi i hoftefugen.

Årsager til dysplasi hos nyfødte

Her adskiller de medicinske meninger: nogle eksperter insisterer på den genetiske faktor, gynækologer og obstetrikere taler om barnets forfalskninger i de tidlige stadier af moderens graviditet, som ifølge lægerne bidrager til dårlige vaner, dårlig økologi, dårlig ernæring og smitsomme sygdomme.

I dette tilfælde er terminologi uundværlig. Vi beskriver en af ​​de mekanismer, der er forbundet med dysplasiens oprindelse hos børn. Med funktionel blokering i den cervicale rygsøjle (som forekommer under fødslen og efter), er trapeziusmuskelens øvre lobe spændt, spændinger forekommer også i underbenet, i brysthulen er der efterfølgende en blokering i lumbosakral og iliac sacral leddene.

Som et resultat stiger iliackrammen højere på den ene side, og der opstår en bækkenforvrængning (snoet bækken). Hvilken slags stryger i dette tilfælde kan vi sige, hvis benet på den ene side ser kortere ud end den anden. Derfor er lårets hoved i forhold til den anden asymmetrisk placeret.

I dette tilfælde er enhver dynamisk belastning smertefuld. Og ingen massage, og ingen ortopædiske anordninger løser ikke denne situation. Mistet hver time hver dag for ikke at nævne uger og måneder.

Og hvis vi minder om forskydningen i livmoderhalskvarteret, der fører til nedsat hjernecirkulation og minder om hypothalamus, som regulerer hormonproduktion af andre kirtler, herunder produktion af hormoner, der er ansvarlige for normal vækst og fuld udvikling, bliver det skræmmende.

Som du kan se, bør behandlingen udføres grundigt, takket være brugen af ​​metoder til manuel diagnose og terapi, kan du med succes løse mange problemer uden at vente på, at processen forværres.

De almindeligt anerkendte årsager til dysplasi er normalt tilskrives:

• Alvorlig fødsel og breechpræsentation af barnet i livmoderen (forekommer 10 gange oftere end med normal arbejdsproces og barnets stilling). I 80% af tilfældene forekommer hos piger.
• Stram swaddling. Pædagoger hævder næsten enstemmigt, at unge forældre bør opgive den stramme swaddling, hvor barnets bevægelse er begrænset. Faktum er, at de skrøbelige led i krummerne konstant vil være i en immobiliseret stilling, hvilket kan føre til deres deformation - forskydning af leddet fra acetabulum. Selv statistikkerne taler om behovet for at opgive "kokonisering": I sydlige lande, hvor mødre ikke svulmer babyer, er hip dysplasi 80% mindre almindelig end i de nordlige. Efter forbuddet mod swaddling blev forbudt i Japan faldt procentdelen af ​​dysplasi fra 3 til 0,2.
• Hormonale lidelser. I tredje trimester af graviditeten i moderens krop produceres hormonprogesteronet i overskud, hvilket er nødvendigt for at slappe af ledbåndets ledbånd - en slags forberedelse til fødslen af ​​et barn. Ved at virke positivt på moderen kan hormonets høje niveau være skadeligt for barnet og forårsage underudvikling af leddene. Høje niveauer af oxytocin, som øger fostrets muskelton, hvilket fører til leddforskydning, har også en meget negativ effekt. Eksperter insisterer på den hormonelle faktor for udvikling af dysplasi, fordi det hyppigere forekommer hos piger, der er fysiologisk meget følsomme for ændringer i moderens hormonelle baggrund.

Andre årsager til dysplasi omfatter: utilstrækkelig indtagelse af fødevarer indeholdende fosfor, calcium, jod og jern samt vitamin E og B; mangel på vand, øget livmoder tone og stor størrelse af fosteret.

Symptomer på sygdommen

Hvad skal vogte forældrene. Op til 1 måned. Øget muskeltone i ryggen, visuelt et ben er kortere end den anden, yderligere fold på skinken, asymmetri af gluteal fold og skinker, ufuldstændig fortynding af benene, med knæene bøjet. Ligestillingen i et barn er C-formet, hovedet holdes på den ene side, ofte på den ene side har barnet en fast knytnæve.

3 - 4 måneder. Når benene er bøjet i knæ og hofteled, er der ofte et klik, fladmund fod (hælen er ikke på samme linje med underbenet). Et ben er visuelt kortere end det andet.
6 måneder og ældre.

Vanen med at komme op og gå på fingrene, med en eller to tæer vendt inde eller ude mens du går, clubfoot. Overdreven krumning af rygsøjlen i lændehvirvelsøjlen - vandret bækken, gang, "som en and." Visuel lille krumning i rygsøjlen, buk. Et ben kortere end det andet på grund af skrånende bækken.

Der er fem klassiske symptomer, der hjælper med at mistanke om hip dysplasi hos spædbørn. Enhver mor kan mærke tilstedeværelsen af ​​disse symptomer, men kun en læge kan fortolke dem og drage konklusioner om forekomsten eller fraværet af dysplasi.

• Asymmetri af hudfoldninger. Symptom kan kontrolleres ved at placere barnet på ryggen og rette benene sammen så meget som muligt: ​​Symmetriske folder skal mærkes på de indre lår. Når unilateral dislokation på de berørte sidefolds er placeret ovenfor. I stillingen på underlivet skal du være opmærksom på symmetrien af ​​de gluteal folder: På forskydningssiden vil den gluteal fold placeres højere. Man bør huske på, at asymmetri af hudfoldninger også kan observeres hos raske babyer, derfor er dette symptom kun givet betydning i kombination med andre.
• Symptomet på glidning (klik, Marx-Ortolani) findes næsten altid i nærværelse af hip dysplasi hos nyfødte. Diagnostisk værdi af dette symptom er begrænset af spædbarnets alder: Det kan opdages som regel op til 7-10 dage af livet, det varer sjældent op til 3 måneder. Når avlsbenene bøjes i knæ og hofteforbindelser, høres et klik (reduktionslyd af lårhovedet). Ved blanding af hovedets ben ud af leddet med samme lyd. Symptomen på klikker indikerer leddets ustabilitet og bestemmes i de første faser af dysplasi. Derfor betragtes det som det vigtigste symptom på denne patologi hos nyfødte.
• Begrænsning af hofteabduktion er det næststørste symptom på dysplasi. Ved opdræt af benene bøjet i knæ og hoftefugl mærkes modstanden (normalt fortyndes de uden anstrengelse til vandret plan ved 85-90 º). Dette symptom er af særlig værdi i tilfælde af ensidig skade. Begrænsningen af ​​bortførelsen indikerer udtalt ændringer i leddet, og med mild dysplasi er ikke defineret.
• Den relative forkortelse af underbenet findes i ensidige læsioner. Ligge på bagsiden af ​​barnet bøje benene og læg foden på bordet. Forkortelsen af ​​hofte er bestemt af knæets forskellige højde. Hos nyfødte registreres dette symptom kun ved høje dislokationer med forskydning af lårhovedet opad og detekteres ikke i de indledende faser af dysplasi. Det har stor diagnostisk værdi efter 1 år.
• Ydersiden af ​​låret. Som regel ses dette symptom af forældre under spædbarnets søvn. Det er et tegn på hip dislokation, og er sjældent bestemt af subluxation.

Disse tegn, der bestemmes "ved øjet", viser dog ikke dysplasi med 100% og er såkaldte - sandsynlige tegn, som kan forekomme under normale forhold.
Absolut bevis på normen eller patologien kan kun være objektive metoder til forskning - røntgenundersøgelse og ultralyddiagnostik.

Patologi diagnose

Den første til kontrol af tilstedeværelsen af ​​dysplasi hos et barn undersøges af en neonatolog ved barselshospitalet, og hvis symptomer afsløres, der indikerer en krænkelse af hoftefællesdannelsen, henvises han til en pædiatrisk ortopæd til konsultation. Undersøgelse af en pædiatrisk ortopædkirurg eller kirurg anbefales at finde sted i en alder af 1, 3 og 6 måneder.

Det sværeste er diagnosticering af forudgående udløb. Når man ser i dette tilfælde, kan asymmetri af folderne og symptom på et klik detekteres. Nogle gange er eksterne symptomer fraværende.
Med subluxationer, asymmetri af folderne, et symptom på et klik og begrænsning af hofte bortførelsen detekteres.

I nogle tilfælde er der en lille afkortning af lemmerne. Dislokation har en mere udtalt klinik, og selv forældre kan mærke symptomerne på patologien. For at bekræfte diagnosen udføres yderligere undersøgelsesmetoder - ultralyd og radiografi af hofteledene.

Ultralydsundersøgelse af hofteforbindelsen er den vigtigste metode til diagnose af dysplasi i op til 3 måneder. Metoden er mest informativ i en alder af 4 til 6 uger. Ultralyd er en sikker undersøgelsesmetode i forbindelse med hvilken den kan udpeges som screening med den mindste mistanke om dysplasi.

En indikation for ultralyd i hofteledene op til 4 måneder er identifikation af et eller flere symptomer på dysplasi (klik, begrænsning af hofteabduktion, asymmetri af folder), belastet familiehistorie og levering i en bækkenpræsentation (selv i mangel af kliniske manifestationer).

Radiografi af hofteledene er en overkommelig og forholdsvis billig diagnosemetode, men hidtil er den begrænset på grund af faren for stråling og manglende evne til at vise lårets bruskhoved. I løbet af de første 3 måneder af livet, når lårhovedet består af brusk, er en røntgenbillede ikke en nøjagtig diagnostisk metode.

Fra 4 til 6 måneders alderen, når foreningskerner forekommer i lårets hoved, bliver røntgenbilleder en mere pålidelig måde at opdage dysplasi på. Radiografi er foreskrevet for at vurdere tilstanden af ​​leddene hos børn med en klinisk diagnose af hofte dysplasi, for at overvåge udviklingen af ​​joint efter behandling samt at vurdere dets langsigtede resultater.

Det er ikke værd at nægte at gennemgå denne undersøgelse og frygte de skadelige virkninger af røntgenbestråling, da ikke-diagnosticeret dysplasi har langt mere alvorlige konsekvenser end røntgenstråler.

Sværhedsgraden ved at opdage sygdommen hos spædbørn i de tidlige stadier ligger i ikke-udtryk for de vigtigste symptomer, hvorfor barnets fødsel nøje undersøges af børnelægen for at identificere eventuelle sygdomme. Hvis du har mistanke om en patologi i hofteforbindelsen, udstedes der en henvisning til en ultralyddiagnose. Ifølge planen udføres en sådan diagnose i 1, 3, 6 og 12 måneder.

Derudover er det muligt at bestemme tilstedeværelsen af ​​patologi i et barn uafhængigt:

• Læg babyen på ryggen, bøj ​​vinkelret i knæ og hofteflader og omhyggeligt sprede dem fra hinanden. Hvis der er noget ubehag og begrænsning i bevægelse, hvis benene rører overfladen ikke-asymmetrisk, skal du straks vise barnet til ortopæderen.
• Asymmetrien af ​​folderne på æselet og hofterne. For at kontrollere, læg barnet på maven og rette benene. Desuden bør den ulige længde af benene tilføjes til dette symptom.
• Klik, når du svinger hofterne. "Symptom ved glidning" er defineret som følger: læg barnet på ryggen, bøj ​​knæene og hofteforbindelserne vinkelret, læg tommelfingeren på indersiden af ​​låret, indekset og midten på ydersiden: fjern forsigtigt låret, hvis du hører et klik betyder det lårets hoved forbliver ustabil.

I en større alder manifesteres endnu et symptom på dysplasi - lameness når man går, så vel som såkaldt. duck walk.

behandling

Hidtil er de grundlæggende principper for konservativ behandling af hofte dysplasi:

1. Tidlig behandling;
2. Giver en lem en position, der fremmer omplacering (bøjning og bortføring af hofteren);
3. Bevarelse af muligheden for aktive bevægelser;
4. Lang og kontinuerlig behandling;
5. Anvendelsen af ​​yderligere metoder - terapeutisk gymnastik, massage, fysioterapi.

Effektiviteten af ​​konservativ behandling vurderes ved hjælp af ultralyd og radiografi af hofteledene. Standardbehandling for dysplasi i hofteledene omfatter: bred svaddling, massage og motionsterapi i op til tre måneder, Pavlik stirrups (Gnevkovsky apparat) i op til 6 måneder og senere - tilbagetrækning af dæk i tilstedeværelse af resterende mangler. Ved diagnosering af dislokation efter 6 måneder, til tider anvender de først og fremmest klæbende plastering med efterfølgende fastgørelse af leddet i afledningsskinnen.

Varigheden af ​​behandlingen og valget af ortopædiske anordninger afhænger af sværhedsgraden af ​​dysplasi (forstadier, subluxationer, dislokationer) og patientens alder.

Ved udnævnelse af Pavliks stifter eller andre anordninger er det vigtigt at overholde anbefalingerne fra den behandlende læge og overholde den måde at bære dem på. Som regel bør i de første to uger at bære stirrups konstant, kun fjernes for tidspunktet for aftenbadning.

Øvelse terapi for hofte dysplasi anvendes fra de første dage af livet. Det styrker musklerne i det ramte led og bidrager til barnets fulde fysiske udvikling. Massage begynder i alderen 7-10 dage, det forhindrer muskeldystrofi og forbedrer blodforsyningen af ​​den berørte led, og dermed bidrager til accelerationen af ​​genopretningen.

Fysioterapi omfatter elektroforese med calciumchlorid, cocarboxylase og C-vitamin, paraffinbad på hoftefladerne, ultraviolet stråling og D-vitaminpræparater.

Det skal tages i betragtning, at massage, træningsterapi og fysioterapeutiske procedurer i hvert behandlingsstadium har deres egne egenskaber. Derfor skal de kun anvendes under tilsyn af den behandlende læge.
Kirurgisk behandling anvendes, når barnet er op til 1 år.

Indikationer for kirurgi er ægte medfødt forvrængning af hofterne i mangel af muligheden for konservativ reduktion, omfordeling efter en lukket reduktion og sen diagnostik (efter 2 år).

Et barn med medfødt forskydning af hofte bør være på en dispensar med en ortopædkirurg under 16 år. Det er vigtigt at forstå, at dysplasi i hofteledene i barndommen kan korrigeres om et par måneder, men hvis det ikke er helbredt i tid, vil korrektion af lidelser i en ældre alder tage meget mere tid og kræfter.

For at forhindre de alvorlige virkninger af dysplasi, behøver du kun at følge lægenes anbefalinger. En af de mest effektive behandlingsmetoder er at fastsætte benene i en skilt stilling. Som en forebyggende foranstaltning kan brugen af ​​bred swaddling, når babyens ben er i bøjet tilstand vinkelret på knæ og i TBS, bredt spredes til siderne. Med denne metode placeres en flerlags ble mellem benene.

Dette gør det muligt at rette lemmerne i den ønskede position. Som en helbredende øvelse kan du udføre udvidelsesbøjningen af ​​benene til maven og fra den med bortførelsen af ​​hofterne med hundrede og firs grader samt rotationsbevægelser langs benens lårformede akse. Gymnastik skal fortsætte op til fire måneder.

Dysplasi t / b ledd behandlet med fysioterapi og massage. Det er fornuftigt at bruge bløde apparater, for eksempel Vilna-dækket eller Pavliks rørledninger, hvilket vil hjælpe med at fastgøre leddene i den rigtige position i en alder af 3 måneder. Hvis et barn i en alder af to år har dysplasi af h / b ledd, så er der ingen måde at gøre uden kirurgi.

Manglen på operation er udtrykt i den lange og svære genopretningsperiode. Hvis din baby har dysplasi i leddet, fortvivl ikke. Jo hurtigere problemet blev opdaget, jo lettere det kan behandles.

Behandling af dysplasi svarer til sværhedsgraden. Hvis et barn har en mild dysplasi i hofteleddet, så kan du følge de enkle regler for normalisering af fælles udviklingsprocesser.

Børn får massage og gymnastik. I vanskeligere tilfælde placeres barnet på tilbagetrækkelige dæk for at rette benene. Dæk er ordineret af en ortopæd, der omhyggeligt undersøger typen af ​​dysplasi ved hjælp af ultralyd, røntgenstråler og ortopædiske metoder. Hvis resultatet ikke opnås ved hjælp af konservative metoder, behandles kirurgisk behandling.

Forældre kan gøre deres egen massage med rotation af benet langs lårbenets akse med pres på lemmerne, men barnet kan opleve smerter. I ældre alder anbefales cykling, motion i varmt vand og terapeutiske øvelser. Vigtigst bør du ikke glemme den rutinemæssige inspektion af babyer, fordi rettidig diagnose og behandling kan undgå mange problemer.

Moderne behandling af dysplasi hos børn ved hjælp af manuelle lægemidler

For at komme til en læge besøg skal du medbringe en kopi af udskrivningen fra barselshospitalet, konklusionerne og konklusionerne fra ortopæderen, en røntgen- eller ultralydsscanning og en fotokopi af deres beskrivelse. Hvis vi nærmer os problemet med dysplasi hos spædbørn på en ny måde, bør det anerkendes: Traditionel behandling torturerer ofte kun babyer. For at etablere grundårsagen, om det er dislokation, subluxation eller disposition.

I det tidligste stadium bør du ikke torturere barnet med ortopædiske apparater. Hver dag bør et barn lære om verden, opleve dynamiske belastninger på hoftefladerne, som forbedrer blodcirkulationen, genopretter alle funktioner og normal fysiologisk udvikling af hoftefladerne og vævene omkring det.

Ensidet tilgang til dette problem er kun fra ortopædens side, idet man kun overvejer krænkelser i hoftefladerne og glemmer hele organismens integritet, da et enkelt funktionelt system er umuligt. De mest smalle specialister er meget kritiske over for nyskabelser af behandling - brugen af ​​manuel medicin, tror jeg, at hvis teknikken fungerer, så skal den bruges.

Jeg blev glædeligt overrasket over at have været på den internationale konference om manuel terapi i 2002, at jeg ikke er alene i modsatte forældede metoder til behandling af dysplasi. Der er allerede ortopædere, der lærer metoder til manuel terapi, men i Ukraine er det stadig et spørgsmål om fremtiden.

Manuel behandling i hænderne på "ikke-specialist" kan forårsage uoprettelig skade på patientens helbred. Der er et valg - massage og "ortopædiske enheder." For eksempel forskellige ophæng, indlægssåle til fladfodhed, armaturer - korsetter til skoliose, krave "chance", korsbånd til radiculitis, krykker, kørestol. Eller manuel medicin, men samtidig skal huske at hver tabt dag i barndommen er uoprettelig.

På hvert trin i barnets udvikling foregår konstant dannelsen af ​​begge organer og væv. Lad ikke kroppen tilpasse sig problemer - se efter måder at løse dem på. "En tablet under tungen er den enkleste." Bevægelsen er livet. Og hvis noget i biomekanik er forkert, så skal det elimineres, og ikke at bedøve og forsinke tiden. Kroppen vil fortælle dig i den første fase med akut smerte, som barnet ikke kan sige, men dette kan bestemmes ud fra muskels toniske spænding.

Se efter årsagen, hvorfra denne smerte kommer ud, og ikke undertrykke denne smerte. I alvorlige tilfælde - ægte forskydning af hofte - Jeg er for at behandlingen skal udføres grundigt, idet man i fællesskab foretager manuel terapi og ortopæd i ekstreme tilfælde og operation.

Alle vælger måden at løse problemet på, dvs. selve behandlingen. Og hvad blev lagt i barndommen, så vokse. I dette særlige tilfælde taler vi om børn, forældre vælger, da ingen tæller med barnets mening. Han kan råbe et stykke tid, arrangere søvnløse nætter og gøre det klart, at han ikke er enig i dette, men han kan ikke ændre noget - forældrene beslutter.

Princippet om behandling af leddysplasi:

1. Manuelle metoder til eliminering af subluxation / dislokation.
2. Slap af bækkenets spændte muskler og rygsøjlen for at forhindre ledbevægelse.
3. Tildel korrigerende gymnastik for at styrke ledbåndene.
4. Giv tid til dannelse af leddene, ikke begrænsning af babyens bevægelse.

Hvis du bliver fortalt, at et barn med dysplasi ikke vil gå eller vil halte, så er det ikke sådan. Sandsynligheden for lameness er kun med ekstrem form for dysplasi - med ægte forskydning af hofte. Resten af ​​børnene går normalt og udad, praktisk taget adskiller sig ikke fra deres jævnaldrende til en vis alder.

Men disse børn garanteres ikke mindre forfærdelig sygdom - skoliose, osteochondrosis med alle sygdomme forbundet med sygdommen. Desværre venter skoliose på de børn, der blev tortureret, klædt i barndom i barndommen, forskellige enheder, massager, ultraphoresis, svømning og havde ikke rigtig den rigtige behandling, dvs. fjernede ikke den oprindelige grund på grund af, hvad det hele skete.

Folkebehandling af hofte dysplasi

Selv blandt ortopædkirurger, traumatologer og kirurger er der ingen konsensus og gensidig forståelse for dysplasi. Dysplasi manifesteres i alle børn på forskellige måder og er ikke altid bestemt umiddelbart efter fødslen. Leddene kan være normale ved fødslen og i de første få måneder af udvikling, men senere diagnosticeret som unormale, patologiske 6-12 måneder.

Under den første undersøgelse umiddelbart efter fødslen kan selv en meget erfaren ortopædende ikke give en nøjagtig diagnose, selv om forekomsten af ​​hofte dysplasi kan forudsiges fra dag 1. Hvis du er opmærksom på torticollis, hvor barnet holder hovedet konstant i en retning.

Hvert barn er individuel og udvikler sig efter forældrenes genetiske egenskaber. Forældre er ikke bange for, at et barn ikke har tænder på 7-8 måneder, og for eksempel er en stor forår ikke "lukket" i tide. Forældre er sikre på, at tænderne vil vokse og foråret vil hærde, selvom disse to forhold kan sammenlignes med "munddysplasi" og "kraniet dysplasi".

Men tegn på hofte dysplasi skal konstant holdes i kontrol, for i virkeligheden er dysplasi hos børn en svag, ufuldstændig udvikling af leddet, i de fleste tilfælde er det et naturligt træk ved et ungdoms legeme og meget sjældnere et tegn på sygdommen - en ægte forskydning.

I løbet af de sidste 30-40 år i behandling af hofte dysplasi er der ikke ændret noget, med undtagelse af forskellige ortopædiske anordninger og testning af dem hos børn. Pavliks bøjler, Freiks dæk, CITO, Rosen, Volkov, Schneider, Gnevkovsky apparatur mv. - Disse ortopædiske anordninger er kun nødvendige for ægte forskydning af hofte.

Og de er tildelt næsten hvert barn fra en måned til et år med konstant slid, bortset fra badning. Ofte er barnets psyke forstyrret - i første omgang er han whiny, rastløs og derefter deprimeret, deprimeret, lukket, ligeglad med alt.

Jeg blev gentagne gange bragt til børnene i apparatet i en alder af 2,5 år, de er meget forskellige i fysisk og mental udvikling. Selv om der var dem, der tilpassede sig og hoppede og løb ind i apparatet for at køre med deres jævnaldrende.

Farlige virkninger af sygdommen

Hvad er farlig dysplasi? Svaret er simpelt: limping. Det viser sig, at hofteforbindelsen på grund af forsømmelse begynder at danne sig på sin egen måde, det muskel-ligamentede apparat er fastgjort i denne position. Barnet vil gå, men gangen bliver "ænder".

På grund af krænkelsen af ​​aksen og understøttelsespunktet begynder spinalproblemer: lordose, kyphos, osteochondrosis og så videre. Og med alderen vil processen kun blive værre. Der oprettes en ny falsk ledd, men det vil ikke være i stand til at opfylde sin funktion. Her behøver du kun kirurgisk behandling, selv om det hele afhænger af forsømmelsen af ​​processen.

Hvis det behandles i barndom, tager det i gennemsnit seks måneder, og hvis resultatet senere kun er et par år senere. For ikke at gå glip af patologien er det nok at besøge børnelæger hver måned.

Hvis han har mistanker, vil han henvise ham til en ortopæd. Og videre vil det blive fastslået, om forældre skal bekymre sig eller ej. Resultatet af ubehandlet dysplasi afhænger hovedsageligt af graden af ​​underudvikling af leddet (hvor meget hoftefældets tag er skråt, lårets hoved er underudviklet) samt de samtidige tilstande, som forhindrer udviklingen (hypertoni, dysbiose, rickets osv.).

Hvis dysplasien i hofteledene er minimal, og der ikke er komplicerende faktorer i 50%, kan den elimineres spontant. Tænk over det 50% er hvert andet barn, fordi det ikke er kendt, hvilken af ​​dem der vil være din.

Ved svær dysplasi i hofteledene, subluxation og dislokation af hofterne forekommer der ikke spontan normalisering. I tilfælde af ubehandlet dysplasi, hvis dens komplikationer ikke opstår, og på grund af hofteleddet sker der ikke skævhed i underluft eller forvrængning af hofteren, og dit barn vil klage over hurtig træthed, smerter i benene i slutningen af ​​dagen og efter fysisk anstrengelse, vil der forekomme en blid lunken.

I tilfælde af forvridning af hofterne, som kan kompliceres ved ubehandlet dysplasi i hofteledene, vil der i tillæg til de ovennævnte klager være en tykkelse af claudikation, den såkaldte "duck gang".

Hip dysplasi

Malformationer af skelet og bindevæv, hvis de ikke behandles i tide, kan forårsage mange alvorlige problemer og forårsage væsentlig ubehag for ejeren. Medfødt forvrængning af hofteledets hofte eller dysplasi - en hyppig diagnose. Find ud af, hvor farlig denne sygdom er, hvordan man behandler medfødte bækkenbenspatologier og hvad man skal gøre i rehabiliteringsperioden.

Hvad er hip dysplasi

Lårbenet består af ileum, som er foret med bruskvæv og kaldes acetabulum. I kaviteten af ​​sengen er lårets hoved, og ledbåndene danner omkring det. Dette er en slags kapsel, som hjælper lårets hoved til at holde sig inde i sengen med den standard hældning af acetabulum. Enhver overtrædelse af biomekanik - leddets hypermobilitet, utilstrækkelig nedbrydning af hovederne, krænkelse af lårets akse - betragtes som dysplasi.

nyfødte

Dislocation af hofte hos spædbørn manifesteres som en overtrædelse under udviklingen af ​​et eller flere af dets umodne led. Samtidig taber elasticiteten i brusk, acetabulum er fladt, og lårhovedet bliver blødt. Over tid bliver knoglerne kortere eller begynder at vokse i den forkerte retning. Afhængig af forskydningen af ​​strukturer er denne patologi karakteriseret som dislokation eller subluxation.

Hip dysplasi hos nyfødte er meget mere almindelig end et lignende problem hos voksne. I dette tilfælde forekommer senere synliggørelse oftere hos piger. I næsten halvdelen af ​​tilfældene lider venstre side af kroppen på underopbygningen af ​​hofteorganerne, og andelen af ​​bilateral sygdom udgør kun 20%. Forskere mener, at sygdommen provokerer graviditetens patologi, fødselens bækkenplacering, arvelighed, fostrets dårlige mobilitet.

Hos børn efter et år

Det er let at identificere sygdommen hos en enårig baby, for børn begynder at sidde, gå og krybe alene. I dette tilfælde kan der forekomme en lump på det ben, på hvilken side der er en bækkenpatologi. Hvis lårets forskydning er bilateral, går barnet med en duckgang. Hertil kommer, at i syge børn falder gluteus muskler i størrelse, og med tryk på hælen mens de ligger ned, observeres bevægelsen af ​​benets akse fra foden til låret selv.

Hos voksne

Fællesets geometri hos voksne kan være forstyrret på grund af skade eller kan være en fortsættelse af barndoms sygdom. Der er en lignende på grund af intrauterin lidelser som følge af komplikationer af svær fødsel og patologier i kroppens endokrine system. Behandling for voksne er længere og vanskeligere. Meget ofte er standard terapi metoder ikke nok, så læger anbefaler fælles arthroplasty.

grunde

Læger mener, at medfødt forskydning af hofte kan ske af forskellige årsager. For eksempel opdagede forskere for nylig, at uønskede naturlige forhold, arvelige faktorer, hyppige belastninger kan bidrage til udviklingen af ​​denne patologi og forværre behandlingen. Hovedårsagerne er:

• bækkenpræsentationen af ​​fosteret;
• for meget vægt af den nyfødte;
• infektionssygdomme hos moderen;
• stram swaddling;
• fælles skader
• abnormiteter i udviklingen af ​​rygsøjlen;
• fod deformitet;
• rygmarvspatologi;
• hormonelle lidelser;
• begrænsning af føtal intrauterin bevægelser;
• alder af kvinden i arbejde over 35 år.

Dislocation af låret er ensidig og bilateral, sidstnævnte er meget sjældne. Desuden opdeler lægerne patologi i tre hovedtyper:

• Acetabular dysplasi. Symptomer: Den acetabulum af en ikke-standard størrelse er som regel reduceret i diameter, har en flad base og en underudviklet bruskkuppel.
• Dislocation af lårbenet. Normalt er lårhalsen forbundet med kroppen i en vinkel på 40 grader hos voksne og 60 grader hos nyfødte. Vridning af vinklen fører til dislokation.
• Rotationsdysplasi. Det beskrives som en overtrædelse af den anatomiske struktur og placering af knogler. Manifesteret hos børn i form af klubben, lemmerforkortelse.

Graden af ​​dysplasi hos børn

Læger skelner mellem flere stadier af udvikling af krænkelser af hofteleddet, afhængigt af sværhedsgraden. Disse omfatter:

• Den indledende fase. Når strukturelle ændringer allerede er begyndt, men endnu ikke udviklet til det punkt, hvor lægen kan foretage en diagnose efter en visuel undersøgelse.
• Predvyvih. Karakteriseret ved at strække kapslen, en lille forskydning af lårhovedet.
• Subluxation af låret. Fogens hoved er markant forskudt i forhold til trokanalhulrummet. Det forskyder en smule forskydningen, hvilket får hoftebåndene til at blive strakt.
• Forvridning. Hovedet ligger uden for acetabulum, opad og udad. Kanten af ​​bruskfeltet presset og bøjet indad. Beholdning af elastiske ledbånd har mistet deres fleksibilitet.

Hvad er farlige dysplasia hofte led i børn?

En tidløst diagnosticeret forskydning kan medføre alvorlige abnormiteter i hofteorganets struktur og mange ubehagelige symptomer. Når ensidig dislokation hos børn er gået i gang, begrænset bevægelighed, bækkenforvrængning, smerter i knæ og hofte, let muskelatrofi. Hvis der blev diagnosticeret bilateral dysplasi hos et barn, kan du mærke en duckgang, forringelse af funktionerne i bækkenets indre organer, udseendet af smerte i lændehvirvelsøjlen.

For voksne er virkningerne af dysplasi fyldt med leddgigt i hoftefedt og dysplastisk coxarthrose. Den sidste patologi i det muskuloskeletale system er præget af et fald i fysisk aktivitet, forringelse af musklerne, smerter i ryggen, benene og hofterne. Nogle gange på stedet, hvor lårbenet kommer i kontakt med bækkenbenet, er der en forøgelse af den falske leddgigt. Kliniske symptomer manifesteres i form af akut smerte, lameness, forkortelse af et ben. Ofte observeres neoarthrose i andre bindevæv og truer med handicap.