Malformationer af skelet og bindevæv, hvis de ikke behandles i tide, kan forårsage mange alvorlige problemer og forårsage væsentlig ubehag for ejeren. Medfødt forvrængning af hofteledets hofte eller dysplasi - en hyppig diagnose. Find ud af, hvor farlig denne sygdom er, hvordan man behandler medfødte bækkenbenspatologier og hvad man skal gøre i rehabiliteringsperioden.
Lårbenet består af ileum, som er foret med bruskvæv og kaldes acetabulum. I kaviteten af sengen er lårets hoved, og ledbåndene danner omkring det. Dette er en slags kapsel, som hjælper lårets hoved til at holde sig inde i sengen med den standard hældning af acetabulum. Enhver overtrædelse af biomekanik - leddets hypermobilitet, utilstrækkelig nedbrydning af hovederne, krænkelse af lårets akse - betragtes som dysplasi.
Dislocation af hofte hos spædbørn manifesteres som en overtrædelse under udviklingen af et eller flere af dets umodne led. Samtidig taber elasticiteten i brusk, acetabulum er fladt, og lårhovedet bliver blødt. Over tid bliver knoglerne kortere eller begynder at vokse i den forkerte retning. Afhængig af forskydningen af strukturer er denne patologi karakteriseret som dislokation eller subluxation.
Hip dysplasi hos nyfødte er meget mere almindelig end et lignende problem hos voksne. I dette tilfælde forekommer senere synliggørelse oftere hos piger. I næsten halvdelen af tilfældene lider venstre side af kroppen på underopbygningen af hofteorganerne, og andelen af bilateral sygdom udgør kun 20%. Forskere mener, at sygdommen provokerer graviditetens patologi, fødselens bækkenplacering, arvelighed, fostrets dårlige mobilitet.
Det er let at identificere sygdommen hos en enårig baby, for børn begynder at sidde, gå og krybe alene. I dette tilfælde kan der forekomme en lump på det ben, på hvilken side der er en bækkenpatologi. Hvis lårets forskydning er bilateral, går barnet med en duckgang. Hertil kommer, at i syge børn falder gluteus muskler i størrelse, og med tryk på hælen mens de ligger ned, observeres bevægelsen af benets akse fra foden til låret selv.
Fællesets geometri hos voksne kan være forstyrret på grund af skade eller kan være en fortsættelse af barndoms sygdom. Der er en lignende på grund af intrauterin lidelser som følge af komplikationer af svær fødsel og patologier i kroppens endokrine system. Behandling for voksne er længere og vanskeligere. Meget ofte er standard terapi metoder ikke nok, så læger anbefaler fælles arthroplasty.
Læger mener, at medfødt forskydning af hofte kan ske af forskellige årsager. For eksempel opdagede forskere for nylig, at uønskede naturlige forhold, arvelige faktorer, hyppige belastninger kan bidrage til udviklingen af denne patologi og forværre behandlingen. Hovedårsagerne er:
Dislocation af låret er ensidig og bilateral, sidstnævnte er meget sjældne. Desuden opdeler lægerne patologi i tre hovedtyper:
Læger skelner mellem flere stadier af udvikling af krænkelser af hofteleddet, afhængigt af sværhedsgraden. Disse omfatter:
En tidløst diagnosticeret forskydning kan medføre alvorlige abnormiteter i hofteorganets struktur og mange ubehagelige symptomer. Når ensidig dislokation hos børn er gået i gang, begrænset bevægelighed, bækkenforvrængning, smerter i knæ og hofte, let muskelatrofi. Hvis der blev diagnosticeret bilateral dysplasi hos et barn, kan du mærke en duckgang, forringelse af funktionerne i bækkenets indre organer, udseendet af smerte i lændehvirvelsøjlen.
For voksne er virkningerne af dysplasi fyldt med leddgigt i hoftefedt og dysplastisk coxarthrose. Den sidste patologi i det muskuloskeletale system er præget af et fald i fysisk aktivitet, forringelse af musklerne, smerter i ryggen, benene og hofterne. Nogle gange på stedet, hvor lårbenet kommer i kontakt med bækkenbenet, er der en forøgelse af den falske leddgigt. Kliniske symptomer manifesteres i form af akut smerte, lameness, forkortelse af et ben. Ofte observeres neoarthrose i andre bindevæv og truer med handicap.
Hip dysplasi har koden M24.8 i International Classification of Diseases ICD 10. Sygdommen hos voksne udvikler sig ganske sjældent. Patologi er mere karakteristisk for børn, der opdages i de første måneder efter fødslen.
Hip dysplasi henviser til kategorien af patologiske tilstande, hvor den anatomiske, histologiske udvikling og funktion af leddene adskiller sig fra dem under normale forhold.
Med hofte dysplasi hos voksne opstår der en abnorm dannelse af bruskvæv eller knoglekonstruktioner. Forekommer hos børn under fostrets udvikling eller i de første måneder efter fødslen. Begrebet dysplasi anses for at være omfattende i strid med dannelsen af levende stof.
Et andet navn på denne patologiske tilstand var medfødt forskydning i hoftefugen. Sygdommen opdager et alvorligt kursus hos børn og voksne. I dette tilfælde dannes alle de anatomiske komponenter i hofteleddet forkert, hovedet på lårbenet er forkert placeret i forhold til intraartikulært eller acetabulum.
Hip dysplasi er et af de førende steder i hyppigheden af forekomsten af patologiske tilstande i muskuloskeletale systemet. Sande etiologiske faktorer er ikke blevet præcist bestemt. Listen over prædisponerende faktorer til udvikling af dysplasi opgøres pålideligt:
Den patogenetiske mekanisme af sygdommen omfatter øjeblikke:
Under hensyntagen til de nævnte mekanismer er behandling af sygdommen og rehabiliteringsforanstaltninger foreskrevet.
Hvis sygdommen er anerkendt i tide og behandlingen udføres korrekt, vil effekten blive betydeligt højere. En kompetent læge skal afgøre de eksisterende kliniske symptomer og om nødvendigt udnævne en yderligere undersøgelse.
Hip dysplasi findes hos voksne i tilstedeværelsen af kliniske tegn:
Nogle voksne indser ikke engang, at de lider af en medfødt dysplastisk tilstand af hoftefugen. En person begynder kun at mistanke om symptomerne på en patologisk tilstand, hvis sygdommens fremskridt har nået betydelige størrelser. Sommetider giver øget mobilitet inden for leddets led og høj elasticitet mulighed for at opnå betydelige resultater i sport uden at forårsage klager over deres helbred.
Efter omhyggelig indsamling af anamnese, vurdering af patientens kliniske tilstand ordinerer ortopæderen yderligere undersøgelsesmetoder:
Hvis en patient har vendt sig til en læge rettidigt, og der er udført en passende behandling, er det muligt at rette sygdommen allerede i de indledende udviklingsstadier, hvilket giver en meget gunstig prognose for fremtiden. I modsat fald kan hoftedysplasi forårsage alvorlige konsekvenser:
Omfattende behandling af hofte dysplasi er påkrævet for at starte så hurtigt som muligt, både hos børn og voksne. Den første terapeutiske begivenhed bliver en massage. Den udføres kun af en uddannet person, især når man behandler børn. Mindste massage kursus er 10 dage, men varigheden afhænger af sværhedsgraden af den patologiske proces. En effektiv metode til konservativ behandling er påklædning af specielle tøj, bandager eller ortopædiske korsetter.
Den ortopædkirurg behandler hofte dysplasi.
Med udviklingen af komplikationer af hofte dysplasi i form af coxarthrose er medicin ordineret:
Lægemiddelbehandling gælder ikke for hovedgruppen, udelukkende eliminering af symptomer på komplikationer.
Den vigtigste behandling omfatter fysioterapi og fysioterapi. Fysioterapi behandling involverer udnævnelse af terapeutiske bade, ved hjælp af varme for at forbedre blodcirkulationen i leddet. Parafinbad har en god terapeutisk effekt. De påvirker målrettet på syge områder, er effektive hos børn og voksne patienter.
Terapeutisk massage forbedrer trophismen i brusk og ligamentvæv, tone og blodcirkulation i musklerne. Konservativ behandling er lang, regelmæssig og målrettet. Under behandling hos børn genoprettes hofteledets funktioner hurtigt, uden konsekvenser.
Kirurgisk indgreb betragtes som et ekstremt mål for hofte dysplasi. Oftere holdes hos voksne end hos børn. Indikationer til kirurgisk behandling af dysplasi:
Kirurgiske behandlinger:
I den postoperative periode anbefales det at gennemføre en lang og systematisk rehabilitering. De første måneder bliver patienten tvunget til at bære gips eller ortose. I fremtiden skal du bære specielle korsetter eller bandager. En forudsætning for effektiv rehabilitering er terapeutisk gymnastik, der udføres under tilsyn af en læge eller en øvelse terapi instruktør. De fleste kirurgiske operationer anbefales af læger i en ung alder (indtil patienten er fyldt 30 år), hvilket eliminerer udviklingen af omfattende arthrose og rygsøjlepatologi.
Hip dysplasi udvikler sig hos voksne enten på grund af ledskader eller som en fortsættelse af sygdommen i barndommen. Konsekvenser af komplikationer under fødslen, intrauterin lidelser i dannelsen af brusk eller endokrine systempatologi bidrager til børns dysplasi. Hvis børnene i barndommen og den tidlige barndom ikke har bidraget til fjernelsen af denne sygdom, fortsætter den med at udvikle sig i ungdomsårene og i voksenalderen. Uden traume kan dysplasi forårsages af at leve i et stærkt forurenet område, direkte ved siden af industriaffald, i et område med forhøjet strålingsbaggrund.
Medfødt dysplasi forekommer under indflydelse af systemiske funktionsfejl i en gravides kvindes legeme eller fostrets genetiske prædisponering til den ukorrekte dannelse af brusk og ledkapsel.
VIGTIGT AT VIDE! Det eneste middel til smerte i leddene, arthritis, slidgigt, osteochondrose og andre sygdomme i muskuloskeletale systemet, anbefalet af læger! Læs videre.
Sygdommen er i den forkerte stilling af lårhovedet inde i acetabulum, hvilket fører til vanskeligheder med at gå, selv til ofre for handicap. Hvad er symptomerne på dysplasi?
Spædbørn, der stadig ikke går uafhængigt, har udtalt asymmetri af folder under skinken og fra lårets side.
Populær stram svingning med lige ben fører til kronisk skade på hofteleddet af den nyfødte, som bliver tvunget til at blive rettet i mange timer om dagen.
En farlig komplikation af dysplasi er coxarotrose, det vil sige deformation og udtynding af stødabsorberende brusk.
Hvis medfødte eller erhvervede dysplasi i barndommen blev påvist i tide, anmodede forældrene om lægehjælp og reagerede ansvarligt på alle foranstaltninger for at organisere det korrekte arbejde i leddene, prognosen for fuldstændig opsving er meget gunstig. Med en forsinket diagnose, efter et år af et barns liv, vil der være behov for en bredere vifte af interventioner, op til og med fælles udskiftning. Men selv i dette tilfælde vil en person være i stand til at undgå handicap og gå uafhængigt. De negative konsekvenser af sen diagnostik er, at hvis en unormal belastning øger lemmernes asymmetri. Bonesvæv af børn dannes ekstremt hurtigt, og tidlige patologier stiger med alderen.
Hip dysplasi klassificeres fra ortopædisk synspunkt af sværhedsgrad:
For tidlig babyer og spædbørn fra risikogruppen undersøges umiddelbart efter fødslen af en pædiatrisk ortopædkirurg for at udelukke dysplasi. Hvis diagnosen er bekræftet, behandles behandlingen straks.
Et barn med dysplasi overvåges af en pædiatrisk ortopæd og gennemgår rutineundersøgelser for at overvåge tilbagesøgelsens dynamik. For at præcisere positionen af lårbenet anvendes røntgendysplasi i hofteled og ultralyd.
Fortolkning foretages af en specialist efter etableringen af et koordinatsystem på billedet, fordi knoglevævet hos spædbørn delvist erstattes af brusk, hvilket gør det gennemtrængeligt for stråling. Friske babyer kontrolleres for dysplasi som led i rutinemæssige undersøgelser på udtrykket:
I nogle tilfælde karakteriseres dysplasi ikke kun af lårbenet, men også af de patologiske forandringer af dens proksimale del. Fordelene ved spædbørn er den hurtige regenerering af knoglevæv, således at medfødt dysplasi kan elimineres fuldstændigt. Hvilke foranstaltninger er tildelt for at rette op på fællesforbindelsen?
Den første vigtige rækkefølge er behandlingen af øvelser om maksimal bortføring af låret, hvilket hjælper med at styrke ledbåndene og fører til en reduktion af den strakte ledkapsel. Hvad skal man gøre, hvis mistanken for dysplasi opstår, når barnet allerede går? Først og fremmest skal du kontakte en pædiatrisk ortopædkirurg eller en reumatolog.
Helt genoprette samlingen er ikke svært! Vigtigst, 2-3 gange om dagen, gnides dette til et ømt sted.
En kvalificeret specialist udfører en visuel inspektion, samler familiehistorie. Nylige undersøgelser har klart fastslået den genetiske faktor rolle i dannelsen af dysplasi. Derefter måles mængden af begrænsning af hofteabduktion.
For at gøre dette ligger barnet på ryggen, bøjer benene på knæ og hofteflader. Benene er skilt i denne position til siden, hvis vinklen er mindre end 90 grader, laves en foreløbig diagnose af "dysplasi". Udviklingen af patologi er mulig fra siden af en højre eller venstre led.
Dysplasi i venstre hofteforbindelse fører til lameness på enten venstre eller højre ben, afhængigt af forlængelse eller forkortelse af venstre ben.
I nogle tilfælde påvirkes begge leddene. Til endelig bekræftelse af diagnosen foretages en røntgenundersøgelse altid. Dekryptering skal overlades til en virkelig erfaren specialist, og om nødvendigt kontakte flere kvalificerede læger. Korrekt afkodning er grundlaget for tildeling af øvelserne, og i tilfælde af medicinsk fejl vil øvelserne enten ikke have nogen effekt eller forårsage forringelse. Fremskridtsporing udføres ved hjælp af en rutinemæssig check-up procedure som foreskrevet af den behandlende læge.
Dysplasi går ikke væk alene, det er ubrugeligt at behandle det med traditionelle medicinske metoder. Hvis du søger for professionel lægehjælp for sent efter at have nået en tidlig skolealder, tager behandlingen meget længere tid end i barndommen.
Hos voksne dysplasi gør sig selv følt:
Bortset fra det faktum, at dysplasi væsentligt hæmmer menneskets livskvalitet, udgør den også en umiddelbar fare som en potentiel kilde til problemer med benets nervøse og vaskulære forsyning.
Alle sædvanlige forskydninger nulstilles kun ved kirurgisk indgreb, for voksne er der ikke nogen ortopædiske anordninger, der allerede er diskuteret, fordi dannelsen af leddet er afsluttet. På grund af protese og kirurgisk reparation af leddet er det imidlertid muligt at fjerne dysplasi selv hos en ældre person.
En væsentlig faktor ved beslutningen om en behandlingsstrategi er:
Rehabiliteringsaktiviteter omfatter den obligatoriske minimering af patologiske forandringer i benets muskelsystem. Den langsigtede uregelmæssige belastning yder et stort bidrag til forvrængningen af musklernes normale funktion, og derfor kræves fysisk terapi til rehabilitering. Øvelse er den vigtigste faktor, som inddrivelsen afhænger af.
Til forebyggelse af inflammation efter kirurgi ordineres et forløb af ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler og tilstrækkelig smertelindring. Dette er normalt lokale intramuskulære injektioner eller orale anæstetika. Hvilke fysioterapeutiske foranstaltninger foreskrives for at genoprette voksne?
Hvis forstyrrelserne har en meget signifikant effekt på symmetrien af lemmerne, vil en fuldstændig opsving ikke være mulig, men omfanget af forstyrrelserne vil falde betydeligt. For at opsummere behandlingen udføres en røntgenundersøgelse af bækkenbenene, hvorved det vurderes, hvor godt lårbenet blev placeret korrekt i acetabulumet. Nogle gange opstår en inflammatorisk proces som en postoperativ komplikation, selv når ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler tages. Dette er især farligt med fællesproteser. Hvornår skal jeg søge akut lægehjælp?
I disse tilfælde vil indlæggelse blive foretaget på et hospital for at lindre en akut tilstand. Følgende henstillinger fra den behandlende læge hjælper med at forhindre komplikationer og eliminere dysplasi så meget som muligt.
Læger hjælper med at bemærke dysplasi i hofteledene hos voksne, symptomer der opstår hos patienter:
Denne patologi er opdelt i tre faser:
Den første fase er, når der er en underudvikling af hoftefugen, selv om lårbenet i sig selv ikke forskydes i forhold til acetabulum. Denne fase kaldes foreshadowing.
Det andet stadium af dysplasi hos voksne er kendt som subluxation. På dette stadium er der en lille forskydning af lårhovedet fra acetabulum.
Den tredje sidste fase er dislokation. Dette kan kun betyde, at lårets hoved er 100% forskudt fra acetabulum.
Hvis lægen bemærker, selv et af tegn på dysplasi, giver straks retningen til røntgenstrålen.
Normalt kan denne patologi identificeres i barndommen. Og som statistikker viser, af en eller anden grund lider drenge af denne whitening fem gange mindre end piger.
Der er flere årsager til denne sygdom.
I de første måneder af fosterudviklingen danner bækkenbenene. Krænkelse af kromosom 13 er fyldt med enten ufuldstændig eller unormal udvikling af hoftefugen. Ud over denne grund nævner lægerne også sådanne faktorer, der medfører overtrædelser af denne art:
Dysplasi hos voksne er årsagen til ukorrekt behandling af denne sygdom i barndommen eller manglende behandling som sådan overhovedet.
Som regel sker behandlingen af denne sygdom i barndommen. Men det sker, når hip dysplasi forekommer hos voksne, hvis behandling er kompliceret ved at forsømme sygdommen.
Denne lidelse behandles enten konservativt eller kirurgisk.
Med en konservativ tilgang kan et positivt resultat kun opnås, hvis der er en lille ændring i knoglestrukturen, og artikuleringen i en voksen er ikke deformeret. Terapi omfatter sådanne metoder:
Når konservativ behandling ikke hjælper, er der kun én mulighed tilbage - kirurgisk. Inden operationen udføres, skal den behandlende læge være sikker på, at der ikke er nogen anden mulighed end at lægge patienten under kniven. For at gøre dette skal du lave en røntgen, som skal vise den fulde grad af kompleksitet af dysplasi hos en voksen.
Der er flere teknikker til operationer. Den første variant af operationen består primært i at danne "tag" af acetabulum. Dette gøres for at matche sengen og størrelsen på lårhovedet. I den anden variant af operationen påføres endo-proteser på hele artikuleringen. Når protesen har erstattet hele leddet, har den voksne patient en lang rehabiliteringsperiode med alle de komponenter, der foreskrives for en konservativ tilgang.
Massage i hofteledene hos voksne er i stand til at genoprette en mindre defekt, tone op og styrke musklerne. Massage i hofteledene hos voksne er en af de mest enkle, smertefri og samtidig effektive metoder til behandling af denne patologi;
For at undgå manifestationen af denne sygdom i voksenalderen er det nødvendigt at lave en massage i barndommen til forebyggelse eller behandling af den indledende fase. En sådan massage kan udføres ikke kun af læger, men også af forældre, som tidligere har lært massage teknikken.
Massage til dysplasi, der er lavet i barndommen - kan i begyndelsen stadium forhindre sygdommens udvikling i voksne år. Behandling af dysplasi er en lang og omhyggelig proces, som kræver tålmodighed og rolig tillid til sejr. At bekæmpe fjenden er aldrig for sent, og manifestationen af dysplasi i voksenalderen er ikke en sætning. Patienterne kan opleve følgende symptomer:
• følelse af ustabilitet
• alvorlig smerte efter en lang gåtur
• knap ved bevægelse.
Patologi har tre faser:
1. Den første fase - der er en underudvikling af hoftefugen, men der er ingen forskydning af lårhovedet i forhold til acetabulum.
2. Den anden fase - subluxation ledsaget af en lille forskydning af lårhovedet i forhold til acetabulum.
3. Den tredje fase - dislokation. Lårbenet er maksimalt forskudt.
En sygdom, der ikke er behandlet i barndommen, kan medføre alvorlige konsekvenser i voksenalderen. Personer med dysplasi bliver ofte ofre:
Osteochondrose;
• krumning af rygsøjlen
• dislokation, som fører til subluxation af den anden ledd - sund.
En anden konsekvens af den uløste barndomsforskydning / subluxation af leddet kan være en meget alvorlig, næsten uhelbredelig sygdom - dysplastisk coxarthrose, der næsten altid slutter i handicap. Et af de mest effektive midler til behandling af en sygdom i barndommen er massage for dysplasi.
Massage for dysplasi hjælper oftest med at forhindre udviklingen af patologi - hvis det selvfølgelig opdages i barndommen i begyndelsen. Statistikker viser forresten, at dysplasi påvirker piger oftere end fem gange. De mest almindelige årsager til dysplasi er:
• arvelighed
Hormonforstyrrelser hos gravide kvinder
• for stor frugt;
• Barnets overdrevent stramning.
Dislokation er også ofte observeret hos små babyer - op til 2500 g. Forskellige gynækologiske sygdomme hos gravide er også provokerende faktorer.
Massage til dysplasi kan indgives, hvis den ortopædkirurg opdager ydre symptomer hos et barn, hvilket indikerer abnormiteter i udviklingen af hofteledene. Det er ikke altid muligt at opdage symptomerne på denne sygdom umiddelbart efter fødslen. Normalt diagnosticeres sygdommen i 4-5 måneder. De vigtigste symptomer på sygdommen:
• et ben er ringere end det andet i længden;
• der er en fold på låret;
• balder og bunker af balderne er markeret med asymmetri;
• Under benabduktion observeres en klar symmetri overtrædelse.
At finde de ovennævnte symptomer ordinerer ortopæderen diagnostiske procedurer. Hvis diagnosen er bekræftet, er barnet ordineret terapi, som nødvendigvis omfatter massage til dysplasi.
Dysplasi behandles bedst i barndommen, men som en voksen kan manifestationerne af sygdommen minimeres. Alt du behøver er et kompetent terapeutisk kursus og massage til dysplasi. Massering af hofteledene kan håndtere mindre defekter i leddene. Massage procedurer bidrage til at styrke musklerne, bringe dem i tone. Massage i hofteled er den nemmeste og mest smertefri metode til behandling af dysplasi hos voksne. Hvis sygdommen ikke blev behandlet i barndommen, må man ofte i voksenalderen ikke alene tage hensyn til en konservativ, men også en kirurgisk løsning på problemet. Konservative metoder, herunder massage til dysplasi, giver kun et positivt resultat med mindre ændringer i knoglestrukturen, og leddet har ikke undergået deformiteter.
Massage til dysplasi er et yderst effektivt redskab, der kan minimere manifestationerne, eller endda helbrede denne artikulære patologi, der forekommer hos børn og voksne. Denne procedure kan udføres af både specialister fra kommunale klinikker samt private massører. Den vigtigste opgave med massage til dysplasi er at fjerne benmuskelens høje tone og øge blodcirkulationen i leddene. Hvis under proceduren også musklerne i benene, balderne og ryggen masseres, begynder blodet at nærme ledbåndene, nerverne og brusk. Hovedfokus er på lændehvirvelområdet - det er let strøg med en hånd, der gør cirkulære bevægelser. Buttocks samtidig klip lidt.
Massage til dysplasi udføres strengt på en hård overflade. Massage kursus - 10-15 sessioner. Det er så mange procedurer, du skal bruge for at opnå den ønskede effekt. Intervallet mellem kurser er en og en halv måned. I alt kræves to eller tre kurser. Massage er ikke et panacea, men kun et effektivt supplement til terapi med det formål at stimulere muskeludvikling og sikre normal motoraktivitet. Massage til dysplasi i leddene i et barn består af standardmassage teknikker:
1. Stroking. Barnet er anbragt på ryggen, og derefter let, langsomt, slagter kroppen fra skuldrene til hoftefladerne. Hofteleddet dækker helt eller kun den forreste del af den. Bevægelserne udføres i en lige linje - fra ankel til lår. På indersiden af lårene kan manipulationer ikke udføres - for ikke at skade lymfeknuderne.
2. Gnidning. Fingeraftryk har en dyb indvirkning på stoffet. Bevægelserne udføres i en spiral. Hvis du føler hofteleddet, skal du handle særligt forsigtigt og uhyggeligt.
I løbet af sessionen kan du bruge massageolie. Især godt bevist græskar lidt, med en bemærkelsesværdig anti-inflammatorisk effekt. Massage-teknikken til voksne og børn, der lider af artikulær patologi, er næsten det samme.
Massage for dysplasi, der ikke er en radikal behandlingsmetode, er imidlertid kontraindiceret i:
• høj temperatur
• barnets lave vægt
• purulente og pustulære hudlæsioner
• akutte inflammatoriske sygdomme i muskler, knogler, lymfeknuder
• medfødt hjertesygdom
Epilepsi
• hepatitis (akut form);
• alvorlig brok
• nervesystemet
• diatese (akut form);
Blodsygdomme
• lever / nyresygdom.
Hip dysplasi er en sygdom præget af nedsat udvikling af hofteleddet. Hip dysplasi hos voksne er sjælden, fordi det er en medfødt sygdom og kan helbredes i barndommen.
Følgende former for overtrædelse kendetegnes:
Sygdommen skyldes en overtrædelse af lårhovedets stilling. Årsagerne er:
De vigtigste symptomer på hofte dysplasi er som følger:
For at bestemme hvordan man behandler hip dysplasi udfører den ortopædkirurg sig forskning:
Behandling af hofte dysplasi omfatter:
Konservativ behandling giver kun effekt til børn op til et år. For børn ældre end et år kræves kirurgi.
Hvis tiden ikke bestemmer, hvordan man kan helbrede hofte dysplasi, kan det føre til udvikling af komplikationer:
Risikogrupperne er:
Til forebyggelse af hofte dysplasi hos børn anbefales det:
Den fysiologiske tilstand af leddet bestemmes af lårhovedets og acetabulumets overensstemmelse, rettidig udskiftning af brusk med knoglevæv, styrken af de omgivende ledbånd og muskeltonen. I den neonatale periode bestemmer selv normen umoden for biomekanikken i hofteområdet, og med dysplasi bliver dette endnu mere udtalt.
Acetabulum er fladtrykt og indtager en næsten lodret position, mens de alt for elastiske ledbånd, artiklelæppen og kapslen ikke kan holde lårets hoved, som afbøjes udad og opad. På grund af den forkerte biomekanik øges risikoen for artrose, som ofte begynder allerede i ungdomsårene.
Risikoen for hofte dysplasi hos børn er forbundet med forskellige faktorer, der påvirker moderen og babyen under graviditet eller ved fødslen. Udviklingen af knogle- og bruskystemet begynder i utero og fortsætter i løbet af det første år af et barns liv. Udseendet af en defekt i leddet skyldes derfor eksterne og interne årsager. Disse omfatter:
Derudover er tilfælde af dysplasi mere almindelige blandt de familier, hvor der spændes spædbarn i spædbørn. Socioøkonomiske faktorer, der påvirker den generelle levestandard og sundhedstilstanden, har også en vis betydning. Selvom hofteleddet i et barn har en normal anatomisk struktur, men der er risikofaktorer for dysplasi, skal der foretages en dispensarobservation for at forhindre mulige problemer i fremtiden.
Medfødt dysplasi er en tilstand med multifaktorial karakter, men de fleste årsager kan elimineres på grund af kompetente forebyggende foranstaltninger.
Mange mennesker kalder fælles dysplasi hos børn med medfødt hofteforskydning, men det er ikke sandt. Konceptet under overvejelse har en bredere betydning, der går gennem flere udviklingsstadier. Derfor kendetegnes sådanne stadier af dysplasi:
Som du kan se, er kun det sidste stadium af dysplasi præget af forvridning af leddet. I dette tilfælde falder den bruskede læbe ned, og acetabulumet fylder til sidst med fedtvæv. Hvis ubehandlet dannes en ny ledd - neoartrose - på lårhovedets placering. Det er ringere, men det kan tjene patienter i temmelig lang tid.
I betragtning af hvilke fælles strukturer der er blevet ændret, skelnes disse typer af dysplasi:
Nogle gange kan alle mekanismerne tænde på en gang og danne en blandet dysplasi. I almindelighed kombineres dette med en forsinkelse i udseendet af befæstningskerner. Uanset alder kan patologi være en- eller tosidet.
Dysplasi i hofteledene hos voksne bliver en naturlig fortsættelse af de patologiske mekanismer, der ikke har gennemgået rettidig korrektion i barndommen.
Udviklingen af artikulærsystemet forekommer i utero, så afvigelser i hofteområdet kan ses hos børn umiddelbart efter fødslen. Dette sker under en lægeundersøgelse eller selvobservation af barnet af forældrene. Følgende typiske symptomer bør overvejes:
Det sidste symptom kan dog kun identificeres hos nyfødte - så forsvinder det som følge af udviklingen af intraartikulære ændringer. Men i de tidlige stadier har symptomet en vigtig diagnostisk værdi, hvilket giver tid til at foreslå dysplasi.
Hos børn efter et år suppleres det kliniske billede med andre tegn. Barnet senere jævnaldrende begynder at gå, halte, bevæger sig som en and - waddling fra side til side. Hvis den nødvendige korrektion ikke er foretaget, forbliver sådanne overtrædelser senere.
Hos voksne er bevægelser i leddet endnu mere begrænsede på grund af udviklingen af artrose. Og følgende tegn vil allerede tale om dysplasi:
Sådanne symptomer er en hindring for den daglige aktivitet, ofte bliver de årsag til alvorlig funktionel insufficiens og tab af evnen til at arbejde (handicap).
Den rette opdagelse af sådan patologi som dysplasi er nøglen til dens vellykkede behandling og forebyggelse af negative konsekvenser i fremtiden.
For at bekræfte krænkelsen af hofteleddet er en klinisk undersøgelse ikke tilstrækkelig. Der bør være yderligere forskning, der omfatter instrumentelle metoder. Disse omfatter følgende procedurer:
Sidstnævnte metode er bedst egnet til små børn. Dette skyldes manglen på nedbrydning af leddets strukturer, som stadig er dannet af bruskvæv. I løbet af proceduren bestemmes hældningsvinklerne for acetabulum, formen af dets kanter, tilstanden af det bløde væv i leddet. Ultralyd er helt sikkert og har ingen kontraindikationer.
Ældre børn får røntgenstråler, som vurderer størrelsen på den acetabulære vinkel og karakteren af afvigelsen af lårhovedet. Udfør undersøgelsen i to fremskrivninger med betinget ledning af hjælpelinjer for mere præcis bestemmelse af artiklernes anatomiske konfiguration.
Tomografi bruges ofte som en diagnostisk metode før kirurgi hos voksne, og artroskopi bruges ganske sjældent - hovedsagelig til alvorlige forstyrrelser.
I tilfælde af dysplasi er det nødvendigt at gennemgå yderligere undersøgelse med instrumentelle metoder og konsultere en ortopædisk og traumatolog.
Hvis der opdages dysplasi, er det umuligt at udsætte behandlingen, da det i fremtiden vil være meget sværere at udføre korrektionen. Forskellige terapeutiske foranstaltninger er egnede til børn og voksne, som hjælper med at rette udviklingen af leddet, forbedre dets funktion, eliminere symptomer og reducere virkningerne af hofteforskydning.
At behandle dysplasi hos børn så tidligt som muligt, indtil dannelsen af hofteområdet er afsluttet. Hovedprincippet i terapi er den korrekte position af benene - de skal bøjes og skilles ("frøer") med samtidig bevarelse af motoraktivitet. Forskellige enheder bruges til dette:
Stive ortopædiske strukturer, der vil begrænse bevægelsen i lemmerne, er ikke egnede til små børn. I første omgang bør barnet altid være i den funktionelt optimale stilling, efter 2-3 uger kan bortføringsanordningen fjernes periodisk og med 4 måneder anvendes den kun under søvn. Herefter udføres en kontrolundersøgelse, og spørgsmålet om forlængelse af terapi er bestemt.
Efter 6 måneders alder skal vi bruge andre strukturer, der har en stiv base: Volkov-dækket, Polonsky-barnesengen. Tidspunktet for ortopædisk korrektion afhænger af sværhedsgraden af dysplasi. Hos yngre børn er behandlingen nemmere og hurtigere.
Hvis et barn fra 1 til 5 år har en forvrængning af hofteren, bør behandlingen begynde med reduktion. Til dette bøjer ortopederen benene i hofteleddet så vidt muligt og spreder dem fra hinanden. Barnet skal være i denne stilling i omkring en måned, hvilket sikres af ortopædiske strukturer, ofte med Pavliks stænger. Men der er også kontraindikationer for reduktion:
Hvis der ifølge resultaterne af kontrolundersøgelsen bevares dislokationen, foretages der en lukket reduktion under lokalbedøvelse, og benene er fastgjort med en gipsstøbning. Derefter fortsættes behandlingen i omrøringerne i 5-6 måneder.
Når dislokation er særlig vigtigt for at opretholde den anatomiske position af lårhovedet, skal barnets ben korrekt fastgøres.
Hip dysplasi hos voksne kræver ofte receptpligtige lægemidler. Da der ofte vil være tegn på slidgigt, er det nødvendigt at fjerne smerte og handle på degenerative dystrofiske forandringer i vævene. Følgende medicin bruges til dette:
Hos børn efter nedsættelse af dislokation kan du bruge smertestillende midler i stearinlys (Nurofen). Desuden foreskrevne calcium og vitamin D i aldersdosis.
For at forbedre de biokemiske processer og blodcirkulationen i hofteledets væv anvendes fysioterapeutiske teknikker. De hjælper også med at eliminere muskelkontrakter og reducere smerter. For børn gælder følgende procedurer:
Hos voksne er rækkevidden af metoder stærkt udvidet og kan omfatte laserbehandling, magnetisk terapi, sinusformede strømme og mudderbade.
Fysioterapi udføres efter individuelle ordninger, der afhænger af patientens alder, hans generelle tilstand og samtidig patologi.
Masseteknikker gør det muligt at behandle hofteledningens subluxation på grund af stabilisering og genopretning af aktive bevægelser. Dette opnås ved at styrke musklerne i ryggen, forreste og indre gruppe. For det første udføres en generel massage: bryst, underliv, øvre og nedre ekstremiteter. Derefter virker de i benene, skinkerne, baglæns og hofteområdet med lette bevægelser i forhold til et barn, der ligger på maven.
Også de tager benene til siderne, efterligner krybning, løfter barnet ved brystet - "skyhøje". Fra den liggende stilling laver de en massage af lårets indre overflade, bøjer og trækker dem fra hinanden, udfører rotationsbevægelser.
Et nødvendigt element i den konservative terapi af dysplasi er terapeutisk motion. Det udføres uanset patientens alder. Hos børn under et år udføres den i passiv tilstand og indgår i massage komplekset. Og børn under 3 år har brug for aktive øvelser:
Derudover anbefales det at foretage en separat gymnastik til musklerne i ben og buk. En sådan behandling vil ikke kun bidrage til genoprettelsen af hoftefugen, men også til den rette fysiske udvikling af barnet. Et sæt øvelser til hver patient udvikles individuelt. Desuden har svømning og aqua aerobic en god effekt.
Terapeutisk gymnastik er vist for alle børn med dysplasi, herunder efter nedsættelse af dislokation, at være en del af rehabiliteringsaktiviteter.
Hvis konservative foranstaltninger ikke har givet effekt, og barnet er nået 2 år, overvejes spørgsmålet om kirurgisk korrektion af dysplastiske dislokationer. Denne type behandling er også vist i tilfælde hvor den lukkede sammentrækning ikke kan udføres på grund af de begrænsende omstændigheder: anatomiske defekter, markeret forskydning af lårhovedet, klemning af acetabulum eller underudvikling af ledhulen. Følgende operationer anvendes:
Hos patienter med svær arthrose udføres endoprostese udskiftning kirurgi. Under alle omstændigheder forsøger kirurger at give hofteleddet en konfiguration, der passer bedst til den anatomiske. Forkert benplacering korrigeres, acetabulum fordybes og er begrænset. Hvis dette ikke kan gøres, er formålet med operationen at forbedre patientens funktion og patientens generelle tilstand. Efter dette er immobilisering med gipsstøbning i 2-3 uger nødvendig.
Dysplasi er en betingelse for, at hvis det ses i rette tid, svarer det godt til behandlingen. Der er forskellige tilgange i den konservative og kirurgiske korrektion, som afhænger af patientens alder og scenen i patologien. Og for at forhindre dens udvikling, bør du følge lægenes anbefalinger til behandling af graviditet og børnepasning.