Hip dysplasi hos børn: årsager, symptomer, behandling

Udviklingen af ​​et barn op til et år sker hurtigt: hver dag bringer noget nyt. Barnet sætter sig ned, begynder at kravle, står på benene... endelig tager hun det første skridt. Der er ingen grænse for forældrenes glæde og hengivenhed. Men nogle gange kort efter denne glædelige begivenhed bliver det klart, at ikke alt er i orden med gangen: barnet sætter benene på en underlig måde, eller halter, eller waddles med at gå. Hvad er det her? Og dette er mest sandsynligt en manifestation af hip dysplasi.

Hæftledysdysplasi (DTS) eller medfødt subluxation af hofteforbindelsen kaldes underudvikling (eller unormal udvikling) af selve leddet eller dets komponenter: acetabulum i bækkenbenet, brusk, ledbånd og muskler, der holder lårbenet i den rigtige position.

Når samlingen er underudviklet, er den korrekte kontakt mellem lårhovedet og recessen for det (acetabulum i bækkenbenet) fraværende. Denne patologis manifestationer er undertiden vanskelige at identificere for forældre i en tidlig alder af barnet. Den første diagnose af denne medfødte abnormitet udføres umiddelbart efter barnets fødsel, hvilket gør det muligt at forebygge dets alvorlige konsekvenser, som udvikles under sen opdagelse.

I mangel af kontakt mellem lårbenet og bækkenbenene kan lårbenet frit bevæge sig udenfor leddet. Denne tilstand kaldes fælles dislokation eller dislokation. Der er 2 underarter af dislokation: teratologiske og typiske.

Teratologisk udvikling i utero på grund af genetiske sygdomme eller unormal udvikling af muskelvæv. Det er sjældent. En typisk dislokation er karakteriseret ved eksisterende kontakt mellem de to knogler, men den er ufuldstændig, ustabil. Denne udviklingspatologi forekommer hyppigst og kan forekomme både i utero og efter fødslen hos raske nyfødte.

Subluxation er en mindre alvorlig tilstand: kontakt mellem knoglerne ligger inden for normale grænser, men leddet er ustabilt, og lårbenet adskilles let fra acetabulum.

grunde

Den egentlige årsag til den patologiske udvikling eller underudvikling af leddet er ikke fuldt ud kendt.

Predisponerende faktorer er:

• genetisk disposition (ofte i kvindelinjen);
• kvindelig køn hos spædbarnet (80% af alle tilfælde af dysplasi)
• hormoner: et overskud af progesteron hos kvinder før fødslen kan bidrage til underudviklingen af ​​det ligament-muskulære system;
• ukorrekt position af fosteret i livmoderen, hvilket begrænser barnets normale bevægelighed
• store størrelser af fosteret, som begrænser dets bevægelse og forhindrer udviklingen af ​​fugen
• skadelige faktorer, især i de tidlige stadier af graviditeten (økologi, toksikose, mavesygdomme, vitaminmangel osv.);
• prematuritet: føtalvæv har ikke tid til at modne.

symptomer

Den patologi, der udvikler leddene i benens sædvanlige stilling, forårsager ikke ubehagelige eller smertefulde fornemmelser i spædbarnet. På grund af dette er det svært for forældrene at mærke underudviklingen af ​​leddene i de tidlige perioder.

Patologiens første manifestationer kan forekomme, når barnet begynder at gå. Når DTS på begge sider markerede at rocke, når de gik, eller den såkaldte "duck gang". Ved underudvikling af en eller begge leddene kan barnet halte, gå "på tiptoe" (ikke trænge på hæle).

Ved den mindste mistanke bør man konsultere en læge, som kan bestemme diagnosen ikke kun ved undersøgelse, men også ved at udføre specielle manipulationer. Når DTS identificerer følgende symptomer:

• Forskellige længder af underbenene, hofteforkortelse;
• asymmetri af folder på lårets indre overflade (ikke-specifikt symptom, det kan observeres hos raske børn);
• smerter (barnet reagerer med græd) eller bevægelsesbegrænsning, når de forsøger at fortyndes til siden af ​​halvbenede ben (normalt hos spædbørn bliver benene skilt til 90 °);
• lårhovedet er let (med et klik) trukket ud af acetabulumet og vender tilbage til det: dette indikerer en øget leddestabilitet;
• Overdreven mobilitet i hofteledene: Barnet kan unaturligt vride benene ude eller ude.

diagnostik

For at bekræfte diagnosen, mistænkt af lægen, når du undersøger et barn, skal du anvende:

• Ultralyd (i første halvdel af barnets liv);
• Røntgenundersøgelse (efter 6 måneder, da bonesystemet i en tidligere alder er underudviklet, består af brusk, som er svært at optage på en radiograf).

Yderligere undersøgelse er nødvendig for at identificere DTS, da nogle gange endda en erfaren læge kan begå en fejl. Så ifølge statistikker mistænker børnelæger denne fælles patologi i 8,6 tilfælde ud af 1000 ortopædiske læger - i 11,6 tilfælde, og ultralyd afslører overtrædelser af leddets struktur hos 25 børn ud af 1000.

Ultralyd er den overvejende metode til diagnosticering af hoftefedtets patologi i de første måneder af et barns liv: Det er mere informativt end en simpel lægeundersøgelse, smertefri og giver ingen stråling. Undersøgelsen giver mulighed for at se den klare form af bækkenhulen, hvilket er af stor betydning for udviklingen af ​​dysplasi.

Det giver ingen mening at udføre ultralyd op til 4 uger af det nyfødte liv, fordi nogle ændringer i hofteforbindelsens struktur forsvinder uafhængigt uden behandling i den første måned i livet.

DTS symptomer, der kan identificeres ved hjælp af yderligere undersøgelsesmetoder:

• fladning eller deformation af bækkenbens acetabulum
• underudvikling af lårhovedet eller brusk;
• overdreven strækning af ledkapslen eller ledbåndene;
• forkert vinkel på lårbenet;
• delvis (eller fuldstændig) udskillelse af lårbenet fra acetabulum.

behandling

Målet med terapeutiske foranstaltninger til DTS:

• tilvejebringe en fast stilling af lårhovedet i acetabulumet;
• styrkelse af bruskets og ledbåndets muskelsystem for at forhindre overdreven mobilitet af knogler og ledbånd.

Behandling efter undersøgelse og diagnose bør udføres straks. Varigheden og kompleksiteten af ​​terapeutiske foranstaltninger afhænger af sværhedsgraden af ​​dysplasi, barnets alder. Foreskriver behandling af en pædiatrisk ortopædkirurg.

Afhængig af alvorligheden og tidspunktet for diagnosen kan behandlingen af ​​DTS være konservativ og operationel.

Konservativ behandling omfatter følgende terapeutiske foranstaltninger:

• ortopædiske apparater;
• fysioterapi;
• terapeutisk øvelse
• massage;
• lukket reduktion af dislokation.

Der er en bred vifte af ortopædiske midler, hvis hovedformål er at holde barnets ben i en skilt og bøjet stilling uden at begrænse barnets bevægelser (hvilket er meget vigtigt). Ortopædiske midler holder lårbenets hoved i den rigtige position, hvilket sikrer den normale dannelse af leddet.

Den mest populære af disse midler er Pavliks stirrups. De bruges normalt til børn op til 6 måneder. Værktøjets effektivitet er omkring 85%, så under brug skal du have medicinsk vejledning.

Den ortopædiske splinter retter babyens ben i skilt stilling ved hjælp af metalanordninger, hvilket bidrager til den rette udvikling af leddet.

Tidligere i udøvelsen af ​​behandling af babyer blev der anbefalet en bred swaddling af babyer: 2 foldede bleer blev lagt mellem de skiltede ben, og den tredje blep blev fastgjort i denne stilling.

Imidlertid opnås ikke overbevisende data om effektiviteten af ​​sådan svaddling. Nogle læger anbefaler det nu.

Under ingen omstændigheder bør barnet ikke sprænge barnet tæt! Ved en sådan fiksering af benene vender den underudviklede mobil- og elastikforbindelse indvendigt ud og vokser sammen i denne unaturlige position. Det er bedre ikke at swaddle børn overhovedet, men at sætte på små skydere.

Fra fysioterapeutiske behandlingsmetoder anvendes: calciumchloridelektroforese, ozokerit applikationer, mudterapi. Procedurer hjælper med at styrke de underudviklede samlinger.

Fysioterapi anvendes i form af komplekse specialøvelser i overensstemmelse med behandlingsstadiet og barnets alder. God effekt giver svømning på maven. Øvelse terapi hjælper med at styrke muskelsystemet og restaurering af bevægelsesområde.

Musklerne i låret og glutealområdet styrkes godt af en korrekt udført massage.

Hvis brugen af ​​disse behandlingsmetoder fra 3 måneders alder og op til 2 år ikke gav et resultat, kan der anvendes stiv fiksering til fuldstændig immobilitet af hofteforbindelsen i form af en coxitbindning efter nedsættelse af dislokationen på en lukket måde. Afhængigt af sagens kompleksitet kan gips anvendes på en af ​​tre måder: på benet og halvdelen af ​​det andet ben på to fødder eller på et ben.

Kirurgisk behandling anvendes sædvanligvis til avanceret dysplasi og ineffektiviteten af ​​tidligere behandlingsmetoder. Ofte sker dette i tilfælde, hvor DTS registreres hos et barn over et år allerede i et stadium af en udviklet hofteforskydning. Selv i nogle tilfælde er det også ineffektivt at påvise og behandle sygdommen i rette tid.

Kirurgisk indgreb opnås genopbygning af hoftefugen. Operationer kan udføres med forskellige metoder og vælges individuelt i hvert enkelt tilfælde. Nogle gange udføres kun en operation, og i et andet, mere kompliceret tilfælde kan det være nødvendigt at udføre kirurgisk indgreb i flere trin.

Følgende kirurgiske behandlingsmetoder anvendes:

• Reduktion af dislokation i åben måde og gipsfiksering. Kirurgen indsætter lårhovedet i bækkenhulen under operationen. Den anvendes i tilfælde, hvor reduktionen på en lukket måde var ineffektiv. Operationen er mulig, når knoglekernen dukkede op, det vil sige, lårets hoved fra brusk er allerede blevet knogle.
• Tenotomi eller forlængelse af senen kirurgisk for at sikre korrekt indsættelse af lårhovedet i hulrummet. Efter operationen anvendes en gipsstøbning også i 6 uger. Derefter undersøges de under anæstesi (for at opnå fuldstændig afslapning), og en røntgen af ​​leddet tages. Hvis det er ustabilt, genanvend en gipsstøbning.

En sådan inspektion (under generel anæstesi) kan også udføres efter den ineffektive anvendelse af splintermetoden til at bestemme yderligere behandlingstaktik (for eksempel at udføre reposition på lukket eller åben måde).

• Osteotomi i bækkenet eller lårbenet: En kunstig brud på lårbenet udføres under hovedet og hoften vender om til den optimale position; eller uddyb acetabulum i bækkenbenet. Benfragmenterne fastgøres i den korrekte position ved hjælp af osteosyntese (metalplader og bolte). Et år senere, når knoglen vokser sammen, udføres operationen for at fjerne metalplader. Sådanne operationer mindsker smerten i leddet, når man går og forbedrer leddets funktion.
• Palliativ kirurgi: eliminerer ikke defekten i leddet, men forbedrer livskvaliteten. En af varianterne af en sådan operation er at udjævne længden af ​​benene ved hjælp af Ilizarov-apparatet.
• Endoprostetik: det berørte led erstattes af en kunstig protese.

Efter operationen er barnet på hospitalet i flere dage. Efter operationen er det nødvendigt i lang tid at gennemføre rehabiliteringsbehandling, hvor massage, fysioterapi og fysioterapi anvendes.

outlook

Med en øjeblikkelig påvisning af patologi og behandling fra den første måned af et barns liv er prognosen ret gunstig: konservativ behandling er effektiv, og hos 95% af børn fjernes diagnosen i år.

I tilfælde af ineffektivitet ved behandling eller sen diagnostik af DTS kan konsekvenserne være meget alvorlige, sandsynligheden for barnets handicap er høj.

Dysplasi i hofteledene hos nyfødte og børn under et år: tegn, behandling og virkninger

Hip dysplasi er en fælles patologi diagnosticeret hos 3 ud af 1000 børn i barndommen. Sygdommen opdages oftest umiddelbart efter fødslen og er karakteriseret ved underudvikling af muskelbåndets led eller svaghed. Foranstaltninger til korrektion af patologi bør anvendes straks for at undgå alvorlige sundhedsmæssige problemer for barnet i fremtiden.

Med tidlig diagnose af sygdommen hos nyfødte og spædbørn i op til 6 måneder, responderer dysplasi godt på behandlingen og forsvinder fuldstændigt, når barnet først træder. Men med avancerede stadier eller afbrudt behandling kan der opstå problemer med barnets gang. Løsning ledsages af smertefuld betændelse i leddene.

Årsager til dysplasi hos børn

Årsagerne til hipaturledernes umodenhed er mange. Statistikker viser, at piger er mere tilbøjelige til sygdommen (80% af tilfældene), og omkring 60% af patienterne lider af dysplasi i venstre hoftefed. Oftest udvikler den sig under graviditeten. I denne periode påvirker følgende faktorer udseendet af anomalier:

1. Genetisk prædisponering. Hvis forældrene i barndommen havde umodenhed i leddene, er sandsynligheden for at udvikle sygdommen hos børn høj.
2. Hormonale forstyrrelser. Det øgede indhold af progesteron i den forventede moders krop i sidste sigt kan svække barnets ledbånd.
3. Forkert og utilstrækkelig ernæring af en gravid kvinde, som følge af, at det udviklende foster mangler sporstoffer og vitaminer, som er involveret i barnets struktur.
4. Øget muskeltonus i livmoderen, som påvirker dannelsen af ​​skelet og organer i barnet under graviditeten.
5. Et stort foster med en unormal placering i livmoderen kan udsættes for anatomisk forskydning af knoglerne.
6. Fødslen af ​​en for tidlig baby kan forårsage abnormiteter i den videre udvikling af dets organer, muskler og muskuloskeletale system.
7. Skadelige vaner og medicin har også negativ indflydelse på fostrets udvikling.
8. Nogle sygdomme hos moder og barn kan forårsage underudvikling af leddene.

Typer af hip dysplasi

Disse faktorer har en anden virkning på babyens voksende organisme, derfor vil uregelmæssighederne af ledningens umodenhed være individuelle. Medfødt dysplasi i hofteledene hos børn afhængigt af de typer anatomiske lidelser er opdelt i tre typer:

1. Acetabular. Medfødt patologi associeret med umodenhed i leddet. Dybest set sætter en sådan afvigelse type 2a på grafen (ultralydsklassificering, bestemmelse af ledningernes modenhed). Sygdommen er karakteriseret ved afvigelser i strukturen af ​​acetabulum. Lårets hoved lægger samtidig pres på limbusens brusk, der ligger på kanterne og forårsager dens deformation. Som et resultat bliver kapslen overstretched og lårhovedet bevæger sig.
2. Epifysisk dysplasi. Denne sygdom er kendetegnet ved tætning af leddene, hvilket fører til deformation af ekstremiteterne med smerte. Forskellen i diffuse vinkler kan variere både opad og nedad. Dette ses klart i røntgenbilledet.
3. Rotary. Denne type sygdom er kendetegnet ved forkert placering af knogler, hvilket fører til barnets fodfod.

Sygdommen kan forekomme i milde og svære former. Afhængig af dette bestemmes dysplasi ved sværhedsgrad:

• Jeg grad - forventning. Denne unormalitet udvikler sig, når lårets hoved træder ind i skråtets fordybelse, mens musklerne og ledbåndene ikke ændrer sig.
• II - subluxation. Den del af forskydningen af ​​lårets hoved går ind i fællesrummet. Derudover mister ledbånd deres tone og stretch.
• III - dislokation. Lårets hoved bevæger sig op og helt ud af hulrummet. Spændte ledbånd strækker sig, med limbus brusk ind i leddet.

Symptomer på sygdommen

Afhængig af typen af ​​DTBS i forskellige perioder af livet vil sygdommen manifestere sig hos børn på forskellige måder. Udtrykte symptomer på afvigelser fra normal udvikling kan bemærkes af opmærksomme forældre eller en børnelæge under den næste undersøgelse. Hvis du har mistanke om eller foretaget en diagnose, ordinerer lægen en ortopædisk konsultation, som vil fortsætte med at få et barn.

nyfødte

Medfødte dysplasi i hofteledene kan forekomme hos nyfødte, mens de stadig er på hospitalet. Det er svært at visuelt genkende denne sygdom i lønklasse 1 og 2, fordi barnet under 2 måneder ikke føler afvigelser, men hvis problemet ikke løses i tide, vil følelsen af ​​ubehag og smerte begynde at mærkes med væksten af ​​knogler og bruskvævskomprimering.

I tidlig dysplasi hos nyfødte forældre kan følgende symptomer være foruroliget:

• asymmetri af hudfoldninger i regionen af ​​popliteal depression og skinker;
• barnet reagerer med græd, når hans ben forsøger at adskille;
• Det er svært at adskille benene bøjet på knæene.

Imidlertid er dysplasi hos nyfødte på 3 grader mere udtalt, så det er svært at ikke bemærke. I dette tilfælde observeres følgende symptomer:

1. Klik på syndrom Opstår når avl og blande ben. Altid til stede, når dislokeret.
2. Forkortelse af et ben. Dette symptom er bestemt i tilfælde af alvorlig dislokation af lemmerne. For dette er barnet placeret på ryggen, og hans ben er bøjet på knæene og placerer fødderne på bordet. Hvis knæniveau asymmetri er mærkbar, er dysplasi tydelig til stede.
3. Hip bortførelse er begrænset. Indikerer dystrofi af muskler med nedsat knogledannelse.
4. Synlig uregelmæssig placering af låret.

Hos spædbørn op til et år

Disse symptomer ledsages af yderligere tegn:

• asymmetri af hudfoldninger på benene (men hos spædbørn yngre end 2 måneder er dette symptom en variant af normen);
• klik syndrom;
• muskulær atrofi
• svag pulsering af lårarterien
• krænkelse af sugende refleks.

Gør babyer efter et år

Urevideret og ikke-kureret hofte dysplasi i tid vil medføre mange problemer for barnet og dets forældre. Så snart han begynder at gå, vil barnet føle smerte og ubehag. De tydelige tegn på sygdommen vil være:

• humpe;
• smerter, når man går, efterfulgt af ledbetændelse
• duck walk, som opstår når bilaterale dislokation.

Konsekvenserne af sygdommen for barnet

Ubehandlet hofte dysplasi er farlig. Det fører til alvorlige uønskede konsekvenser, som ikke altid kan behandles. Derefter fører smertefulde inflammatoriske processer til muskler i det syge lem, dysfunktion i muskuloskeletalsystemet og invaliditet.

Hos børn, der er begyndt at gå, er der en forvrængning af bækkenet, ømhed og muskelatrofi. Et sådant barn begynder at gå sent, mens det hænger og lunefuldt. Med alderen udvikler dysplastisk coxarthrose, som i en alder af 30 år under hormonel justering øger betændelsen i leddet og slutter med dens immobilitet. Den syge led er erstattet med en kunstig.

Hvordan diagnosticeres dysplasi?

Ved at identificere underudvikling af leddene hos spædbørn ordinerer orthopedisten en komplet diagnose af sygdommen. Ud over de visuelle metoder, der bruger ultralyd. Spædbørn fra 3 måneder kan desuden tildeles røntgendiagnose. Røntgenstråler anvendes altid i tilfælde af mistænkt forstyrrelse og bilaterale umodenhed i leddene. Alle disse metoder hjælper lægen med at bestemme sygdommens sværhedsgrad.

Efter at have undersøgt resultaterne af patientens ultralyd og røntgenbillede, vil orthopedisten diagnosticere og ordinere behandling (vi anbefaler at læse: hvordan er ultralydundersøgelsen af ​​hofteledene hos spædbørn?). Barnet vil blive registreret og overveje effektiviteten af ​​den foreskrevne behandling over tid. Dybest set er babyer i en alder af seks måneder hurtigt genoprettede, det er sværere at behandle børn efter et år.

Egenskaber ved behandling

Men når disse metoder var ineffektive eller sygdommen blev diagnosticeret sent, blev kirurgisk indgreb brugt.

Konservative metoder

Til behandling af DTBS 1 grad hos nyfødte ordinerer lægen bred swaddling (vi anbefaler at læse: hvordan er bred svaddling på bleer og en detaljeret video). Barnet er placeret på ryggen, benene spredes og mellem dem placeres ruller fra 2-3 bleer. Alt dette er fastgjort af en anden ble på bæltet på bæltet. Denne metode anvendes både til behandling og til forebyggelse af hoftsampledysplasi. Ved grader 2 og 3 er ortopædiske apparater tildelt:

1. Stirrups Pavlik. Børnenes ben fastgøres i bøjet og skilt stilling ved hjælp af bælter og et bandage, der er fastgjort på brystet.
2. Dæk Vilna. Den sættes på barnet en gang af ortopæderen og fjernes først, indtil fuld genopretning. Den består af bælter og stiver, hvis længde er justerbar.
3. Tube cut. Representerer skulderpudernes design og 2 sadlerstænger, der er forbundet med en metalstang.
4. Shina Volkova. Tildelt til børn fra 1 måned til 3 år. Barnets krop er fastgjort i krybbe-designet, og benene - i sine laterale dele.
5. Dæk Freike. Udpeget med dysplasi 1 og 2 grader uden dislokation. Dækket retter barnets fødder i en vinkel på mere end 90 °.

Stråler af Pavlik

Når dislokationen er dannet, og konservativ behandling er mislykket, anvendes en lukket reduktion af leddet. En sådan operation udføres for børn fra 1 år til 5 år. Derefter påføres et gipsstykke på op til 6 måneder på det ømme lår. Normalt er sådan behandling vanskelig for børn.

fysioterapi

Afhængigt af sygdommens sværhedsgrad kan lægen ordinere fysioterapi som en yderligere behandling. I kombination med kernen vil det hjælpe barnet med at behandle sygdommen hurtigt. Disse metoder omfatter:

1. UFO. Udnævnes individuelt, fremskynder vævsregenerering og stimulerer immunsystemet.
2. Elektroforese med fosfor og calcium for at styrke knogler og led.
3. Applikationer med ozokerite. Overlejret på det ømme led, fremme vævsreparation.
4. Varmt bad med havsalt. Aktiverer beskyttelsesfunktioner, forbedrer blodcirkulationen og fremmer hurtig vævsregenerering.

Medicinsk massage og gymnastik

Øvelse terapi og massage er foreskrevet individuelt. Disse metoder anvendes i kompleks terapi eller for at forhindre dysplasi. Massage udføres ved kurser i 10 dage kun af en specialist, der ordinerer en læge, hvorefter den gentages en måned senere. Efter fysisk terapi er forældrene normalt instrueret til at fortsætte klasser derhjemme.

Formålet med disse metoder er:

• muskel styrke
• forbedring af blodcirkulationen
• opretholdelse af fælles mobilitet og udvikling af barnets fysiske aktivitet
• forebyggelse af komplikationer.

Kirurgisk indgreb

Med en stærk underudvikling af lederens led, sen diagnostik, ineffektiv behandling og alvorlig forskydning med forskydning er der et akut behov for kirurgisk indgreb. Den operative metode bruges til at genoprette fælles mobilitet og blodcirkulation. Der er dog stor risiko for komplikationer efter operationen:

• inflammatoriske processer;
• alvorligt blodtab
• fælles suppuration
• vævsnekrose.

Forebyggende foranstaltninger

Der er tilfælde, hvor sygdommen udvikler sig gradvist. Forebyggelse anbefales for at forhindre forekomsten af ​​DTBS. Profylaktiske metoder omfatter:

1. Bred swaddling (vi anbefaler at læse: hvor bred swaddling udføres med hofte dysplasi: video). Det bidrager til korrekt udvikling af barnets led.
2. Særlige tilpasninger efter alder. Disse omfatter bærbare slynger og kænguruer, som gør det muligt for barnet at pakke moderens krop under brug (mere i artiklen: Hvor meget kan du bære babyen i en kænguru eller bære brystet?). Barnets hofter er i den rigtige stilling.
3. Gymnastik og massage. Lys massage bevægelser slapper af musklerne, og en lille fysisk aktivitet styrker dem.

Hvad skal du vide om hip dysplasi hos et barn og dets behandling?

I dag er antallet af børn med medfødte sygdomme gradvist stigende. Utilstrækkelig utilstrækkelig udvikling af hofteledene betragtes som den førende blandt medfødte patologier i mange regioner i landet. Hip dysplasi hos børn - en almindelig sygdom, hvordan er det?

Hvad er hip dysplasi hos babyer?

Dysplasi i hoftefødt hos nyfødte er dets umodenhed med nedsat udvikling af alle de led, der danner hofteleddet: de knogler og brusk, der danner grundlaget, og det bløde væv (ledbånd, kapsler, muskler) rundt omkring.

Desværre er det ikke altid muligt at identificere den tidlige sygdom på trods af undersøgelsen af ​​spædbørn op til seks måneder. Men tidlig behandling er en garanti for dens effektivitet og succes.

Hip dysplasi hos spædbørn og deres årsager

En sætning "hip dysplasi" kaldes krænkelsen af ​​den korrekte interaktion mellem komponenterne i joint hos børn.

Årsagerne til dannelsen af ​​dysplasi hos børn er følgende faktorer:

1. Teratogene faktorer (skadelige, forårsager defekter) - mekanisk, kemisk, fysisk og mad. De beskadiger embryoet i de tidlige udviklingsstadier.
2. Arvelighed. I 14% af de syge børn arvede medfødt patologi fra deres forældre.
3. Hæftespænding. Stretching af artikulærkapslen får lårhovedet til at glide ud af fælleshulen. Dette skyldes den særlige struktur af leddet og det faktum, at barnet bliver overfyldt i livmoderen ved graviditetens afslutning (babyens ben er bragt ind og presset mod kroppen) samt stramt swaddling.
4. Ufuldstændig eller langsom udvikling af hoftefugen. Tættere på barnets fødsel sænkes nedbrydningen af ​​hofteledets komponenter, og dets bruskelementer er tilstrækkeligt udviklede. Hvis du passer omsorg for den nyfødte og sikrer den ønskede position for bortførelsen i leddet, opnår hofteleddet den nødvendige udvikling alene.
5. Svage ledbånd i leddet.
6. Trauma under graviditet eller under fødslen, når barnet ikke ligger korrekt i livmoderen.
7. Svage led muskler.

Faktorer der øger risikoen for dannelse af dysplasi:

1. Hip dysplasi hos voksne forældre.
2. Pelvic præsentation af fosteret.
3. Stor frugt.
4. Foddeformation.
5. Graviditetstoksicitet.

Graden af ​​hofte dysplasi

Hip dysplasi i henhold til ICD 10 (international klassificering af sygdomme i den tiende revision) har tre faser:

1. Forebyggelse af hofteleddet. Pre-dislokation er umodenheden af ​​et led, der endnu ikke har nået det ønskede udviklingsniveau. Endvidere kan forbindelsen dannes korrekt, og heling opstår, eller subluxation forekommer. På grund af den strakte artikulære kapsel nulstiller lårets hoved simpelt og hurtigt, og derefter omdannes forvandlingen. På røntgen er bestemt af den forkerte udvikling af leddet, men forskydningen af ​​hofte er ikke. Hos nyfødte forekommer det ofte at opstå.
2. Subluxation af lårhovedet. Subluxation er præget af en ændring i leddet. I tilfælde af subluxation er hoftehovedet forskudt, men er placeret i leddet. Decentration (forskydning) af hovedet, der ikke går ud over begrænsningerne af depression, er synlig på røntgenstrålen.
3. Medfødt forskydning af hofte. Dislokation opstår, når lårets hoved er helt forskudt, det er uden for acetabulum.

Congenital dislokation er den seneste grad af dysplasi. Et barn er allerede født med en dislokation, eller det kan udvikle sig i en en årig baby med sen diagnose og terapi.

Hip dysplasi hos børn og dens diagnose

Diagnosen foretages under undersøgelsen, når de ser tegn på dysplasi. Lægen bør undersøge babyens dysplasi i tide, undersøge ham i barselsafdelingen og derefter sende ham til ortopederen for en undersøgelse. Ortopedisten foreskriver behandling for alle børn, de syge og mistænkt for at have sygdommen, indtil en nøjagtig diagnose er etableret.

Misforståelse af dysplasi, er barnet udover undersøgelsen ordineret instrumentale undersøgelser, hvis resultater fører til en diagnose. Indførelsen af ​​nye diagnostiske metoder har øget chancerne for præcis og rettidig diagnose. Tilstanden af ​​leddene bestemmes ved hjælp af metoden ultralyd, radiografi og computertomografi.

Hip dysplasi hos børn og dets symptomer

Ved diagnosen "forskydning af hofte" hos babyer er der visse vanskeligheder, fordi de nyfødte er mere tilbøjelige til at have fordomme, den indledende fase af processen.

For at få et godt kig på barnet er der brug for et varmt værelse. Før inspektion er det bedre at fodre ham. Under disse forhold er det lettere at identificere symptomerne på dysplasi.

De vigtigste symptomer på hofte dysplasi er:

• et symptom på at glide
• begrænsning af bortførelsen i hoftefugen
• forkortelse af lemmerne
• asymmetri af folder på huden.

Slippage symptom

Det vigtigste symptom på forvandling er et symptom på glidning. Det forklares af en forholdsvis let omplacering og omvendt forskydning af lårhovedet fra fælleshulrummet på grund af den strakte kapsel og ledbånd i leddet. Symptomet på glidning kan ikke høres under undersøgelsen, det føles som hovedet på et knogle bevæger sig.

For at identificere det skal barnets ben bøjes i knæ og hoftefuger, der danner en ret vinkel. På dette tidspunkt ligger lægerens tommelfinger på indersiden, og de resterende fingre på ydersiden af ​​låret. Langsomt begynder at sprede hofterne i hånden. På dette tidspunkt glider lårets hoved ind i acetabulumet, der er et tryk.

Ved ændringer i den fælles forøgelse vises andre symptomer.

Begrænsning af bly

Begrænsning af bortførelsen observeres hovedsageligt med øget muskelton, der er ansvarlig for at bringe låret. Det manifesterer sig under neurologiske sygdomme, derfor med en begrænset ledelse skal en neurolog undersøges. Ved at definere bortførelsen i hofteledene er spædbarnet placeret på bagsiden med benene bøjet i hofte og knæled.

For at gøre alt korrekt og identificere dette symptom, skal du slappe af benene til den nyfødte, så det er bedre at inspicere det sovende barn eller vente, indtil barnet bliver vant til lægenes hænder og helt slappe af.

Sunde led giver benene mulighed for at spredes, så de berører bordets overflade med ydersiden af ​​hofterne. Barnet vokser, og symptomet mister sin betydning, det registreres ikke permanent.

Benforkortelse

Benforkortelse hos børn er svært at pålideligt bestemme. Forkortelse bestemmes af knækapslerne. Liggende på bagsiden af ​​babybenene bøjes i hofte og maksimalt ved knæleddet og sætter foden ved siden af ​​bordet. I denne position kan det ses, at patella på dislokationssiden er lavere.

Sfoldets symmetri

Ved undersøgelsen af ​​et barn tages der også hensyn til symmetrien af ​​folderne på lårets hud.

På dislokationssiden er indinale og rumpe-femorale folder dybere, og deres asymmetri er synlig.

I nyfødte børn er symptomerne på medfødt forskydning dårligt udtrykt og detekteres ikke altid. Derfor er det kun svært at stille diagnosen på baggrund af klinikken. Når du er i tvivl, sender lægen barnet til en ultralydssøgning for at afklare.

Hip dysplasi hos børn og dets behandling

At behandle dysplasi i hofteledene hos børn under et år kan være ved hjælp af operationer og uden dem ved hjælp af bortføringsanordninger.

Hos børn op til 6 måneder

Dysplasi bør behandles straks fra fødslen, fra det øjeblik symptomerne pegede på det blev identificeret. Den første uge er afgørende: en sund fælles vil blive dannet, eller dislokation vil forekomme.

Tidlig behandling af dysplasi - dette er en ledelse i leddene, hvor aktiviteten og mobiliteten i leddene bevares. Omfattende swaddling i hofte dysplasi praktiseres i barselsafdelingen, før den ortopædkirurg undersøges med henblik på forebyggelse. Det er ikke en behandling for dysplasi, men jo hurtigere forebyggelse indledes, jo mere gunstige prognosen.

For at give benene positionen for bøjning og bortførelse, anvendes forskellige omledningsanordninger (dæk, bukser, bandager). Pavliks bøjler anses for at være den bedste mulighed for dysplasi i hofteledene. Kursets varighed afhænger af leddets tilstand og varer fra 3 til 6 måneder.

Hos børn ældre end 6 måneder

Erfarne ortopædere foretrækker sparsom ikke-narkotisk omplacering af lårhovedet ved at strække benet og fastgøre det med en gipsstøbning. Dette er den bedste og mest effektive metode.

Benene holdes låst i 4-6 måneder. Når et gipsstøbning fjernes, placeres et dæk på babyens ben. Bredden af ​​dækstiverne i dysplasi ændres i løbet af behandlingen og reduceres gradvist.

Dækket fjernes, når leddet er fuldt restaureret. Mens børn vokser op, er de under en ortopæders kontrol og regelmæssigt underkastes genoprettende behandling.

Forebyggelse af hofte dysplasi

1. Hvert barn bør undersøges af en ortopæd, en neurolog, og også en ultralyd af leddene udføres.
2. Gratis swaddling baby.
3. Terapeutisk træning, som udføres sammen med en massage.

Øvelser for hofte dysplasi

Øvelse terapi er den vigtigste metode til dannelsen af ​​en sund fælles og den eneste metode, der understøtter udviklingen af ​​motoriske færdigheder.

Fysiske øvelser til dysplasi kan opdeles i generel udvikling og specielle. Første brug fra fødslen, og når barnet vokser op, skal du tage højde for hans psykomotoriske færdigheder. Særlige øvelser øger stofskiftet og blodforsyningen i led og muskler. Med børn op til et år udfører de passive øvelser, og fra år til tre år udfører de aktive øvelser.

Indledningsvis er øvelserne rettet mod at eliminere begrænsningen af ​​mobilitet i leddet. For eksempel spredte de en baby på en mave i en frø poser eller med benene bøjet på knæene udfører cirkulære bevægelser. Barnet i denne periode er i stirrups.

Når dislokationen nulstilles, udføres øvelserne dagligt og tilføjer aktive og mobile. For eksempel, hvis du kile sålerne, bevæger barnet aktivt benene. På nuværende tidspunkt tilføjes fysioterapi til behandlingen. Elektroforese i hofte dysplasi hos børn udføres ved hjælp af calcium- og fosforopløsninger. Mindst 10 sessioner afholdes.

Efter fjernelse af fikseringsmidlerne styrker de musklerne i benene ved hjælp af massage og gymnastik, uden at glemme svømmeundervisning.

Hydrokinesis er den mest effektive metode til rehabilitering for børn. Gennemførelsen af ​​øvelser i vand har en positiv effekt på behandlingen og giver en positiv holdning.

konklusion

I dag er hip dysplasi blevet meget mere almindelig. Det er nødvendigt at behandle det fra fødslen ved hjælp af komplekse teknikker. Ved at følge reglerne for behandling kan du fortsætte med at opnå succesfulde resultater for at undgå handicap og virkningerne af hofte dysplasi hos børn.

Hip dysplasi

Malformationer af skelet og bindevæv, hvis de ikke behandles i tide, kan forårsage mange alvorlige problemer og forårsage væsentlig ubehag for ejeren. Medfødt forvrængning af hofteledets hofte eller dysplasi - en hyppig diagnose. Find ud af, hvor farlig denne sygdom er, hvordan man behandler medfødte bækkenbenspatologier og hvad man skal gøre i rehabiliteringsperioden.

Hvad er hip dysplasi

Lårbenet består af ileum, som er foret med bruskvæv og kaldes acetabulum. I kaviteten af ​​sengen er lårets hoved, og ledbåndene danner omkring det. Dette er en slags kapsel, som hjælper lårets hoved til at holde sig inde i sengen med den standard hældning af acetabulum. Enhver overtrædelse af biomekanik - leddets hypermobilitet, utilstrækkelig nedbrydning af hovederne, krænkelse af lårets akse - betragtes som dysplasi.

nyfødte

Dislocation af hofte hos spædbørn manifesteres som en overtrædelse under udviklingen af ​​et eller flere af dets umodne led. Samtidig taber elasticiteten i brusk, acetabulum er fladt, og lårhovedet bliver blødt. Over tid bliver knoglerne kortere eller begynder at vokse i den forkerte retning. Afhængig af forskydningen af ​​strukturer er denne patologi karakteriseret som dislokation eller subluxation.

Hip dysplasi hos nyfødte er meget mere almindelig end et lignende problem hos voksne. I dette tilfælde forekommer senere synliggørelse oftere hos piger. I næsten halvdelen af ​​tilfældene lider venstre side af kroppen på underopbygningen af ​​hofteorganerne, og andelen af ​​bilateral sygdom udgør kun 20%. Forskere mener, at sygdommen provokerer graviditetens patologi, fødselens bækkenplacering, arvelighed, fostrets dårlige mobilitet.

Hos børn efter et år

Det er let at identificere sygdommen hos en enårig baby, for børn begynder at sidde, gå og krybe alene. I dette tilfælde kan der forekomme en lump på det ben, på hvilken side der er en bækkenpatologi. Hvis lårets forskydning er bilateral, går barnet med en duckgang. Hertil kommer, at i syge børn falder gluteus muskler i størrelse, og med tryk på hælen mens de ligger ned, observeres bevægelsen af ​​benets akse fra foden til låret selv.

Hos voksne

Fællesets geometri hos voksne kan være forstyrret på grund af skade eller kan være en fortsættelse af barndoms sygdom. Der er en lignende på grund af intrauterin lidelser som følge af komplikationer af svær fødsel og patologier i kroppens endokrine system. Behandling for voksne er længere og vanskeligere. Meget ofte er standard terapi metoder ikke nok, så læger anbefaler fælles arthroplasty.

grunde

Læger mener, at medfødt forskydning af hofte kan ske af forskellige årsager. For eksempel opdagede forskere for nylig, at uønskede naturlige forhold, arvelige faktorer, hyppige belastninger kan bidrage til udviklingen af ​​denne patologi og forværre behandlingen. Hovedårsagerne er:

• bækkenpræsentationen af ​​fosteret;
• for meget vægt af den nyfødte;
• infektionssygdomme hos moderen;
• stram swaddling;
• fælles skader
• abnormiteter i udviklingen af ​​rygsøjlen;
• fod deformitet;
• rygmarvspatologi;
• hormonelle lidelser;
• begrænsning af føtal intrauterin bevægelser;
• alder af kvinden i arbejde over 35 år.

Dislocation af låret er ensidig og bilateral, sidstnævnte er meget sjældne. Desuden opdeler lægerne patologi i tre hovedtyper:

• Acetabular dysplasi. Symptomer: Den acetabulum af en ikke-standard størrelse er som regel reduceret i diameter, har en flad base og en underudviklet bruskkuppel.
• Dislocation af lårbenet. Normalt er lårhalsen forbundet med kroppen i en vinkel på 40 grader hos voksne og 60 grader hos nyfødte. Vridning af vinklen fører til dislokation.
• Rotationsdysplasi. Det beskrives som en overtrædelse af den anatomiske struktur og placering af knogler. Manifesteret hos børn i form af klubben, lemmerforkortelse.

Graden af ​​dysplasi hos børn

Læger skelner mellem flere stadier af udvikling af krænkelser af hofteleddet, afhængigt af sværhedsgraden. Disse omfatter:

• Den indledende fase. Når strukturelle ændringer allerede er begyndt, men endnu ikke udviklet til det punkt, hvor lægen kan foretage en diagnose efter en visuel undersøgelse.
• Predvyvih. Karakteriseret ved at strække kapslen, en lille forskydning af lårhovedet.
• Subluxation af låret. Fogens hoved er markant forskudt i forhold til trokanalhulrummet. Det forskyder en smule forskydningen, hvilket får hoftebåndene til at blive strakt.
• Forvridning. Hovedet ligger uden for acetabulum, opad og udad. Kanten af ​​bruskfeltet presset og bøjet indad. Beholdning af elastiske ledbånd har mistet deres fleksibilitet.

Hvad er farlige dysplasia hofte led i børn?

En tidløst diagnosticeret forskydning kan medføre alvorlige abnormiteter i hofteorganets struktur og mange ubehagelige symptomer. Når ensidig dislokation hos børn er gået i gang, begrænset bevægelighed, bækkenforvrængning, smerter i knæ og hofte, let muskelatrofi. Hvis der blev diagnosticeret bilateral dysplasi hos et barn, kan du mærke en duckgang, forringelse af funktionerne i bækkenets indre organer, udseendet af smerte i lændehvirvelsøjlen.

For voksne er virkningerne af dysplasi fyldt med leddgigt i hoftefedt og dysplastisk coxarthrose. Den sidste patologi i det muskuloskeletale system er præget af et fald i fysisk aktivitet, forringelse af musklerne, smerter i ryggen, benene og hofterne. Nogle gange på stedet, hvor lårbenet kommer i kontakt med bækkenbenet, er der en forøgelse af den falske leddgigt. Kliniske symptomer manifesteres i form af akut smerte, lameness, forkortelse af et ben. Ofte observeres neoarthrose i andre bindevæv og truer med handicap.

Hip dysplasi hos børn

Hip dysplasi hos børn

Sygdomme i det muskuloskeletale system, som kan føre til en vedvarende gangforstyrrelse, findes ofte hos småbørn i forskellige aldre. Det er bedre at behandle sådanne patologier så tidligt som muligt før alvorlige komplikationer opstår. Hip dysplasi hos børn er også meget almindelig hos børn.

Hvad er det?

Denne sygdom udvikler sig på grund af virkningerne af forskellige provokerende årsager, der fører til forekomsten af ​​bivirkninger på leddene. Som følge af medfødte strukturelle lidelser ophører hofteledene med at udføre alle de grundlæggende funktioner, der pålægges dem af natur. Alt dette fører til fremkomsten og udviklingen af ​​specifikke symptomer på sygdommen.

Denne patologi er mere almindelig hos babyer. I drenge registreres dysplasi meget sjældnere. Normalt finder hver tredje ud af hundreder af babyer født til ortopædere denne sygdom. Der er også geografiske forskelle i forekomsten af ​​hofte dysplasi hos spædbørn født i forskellige lande.

For eksempel i Afrika er forekomsten af ​​denne sygdom meget mindre. Dette kan let forklares ved at bære babyerne på bagsiden, når benene er bredt spredt fra hinanden.

grunde

Forskellige faktorer kan føre til udviklingen af ​​sygdommen. Store led, herunder hofteled, begynder at blive lagt og dannet selv i utero. Hvis der opstår visse forstyrrelser under graviditeten, fører det til udvikling af anatomiske anomalier i muskuloskeletalsystemet.

De mest almindelige årsager til dysplasi omfatter:

• Genetisk prædisponering. I familier, hvor nære slægtninge har sygdommens manifestationer, er der større sandsynlighed for at få et barn med denne sygdom. Det er mere end 30%.

• Overtrædelse af dannelsen af ​​barnets led under graviditeten som følge af en ugunstig miljøsituation eller virkningen af ​​giftige stoffer på den fremtidige moders krop.
• Høje niveauer af hormoner under graviditeten. Oxytocin, som er produceret i den fremtidige moders krop, medfører en forbedring af det ligamentiske apparats mobilitet. Denne ejendom er nødvendig før fødslen. Oxytocin påvirker også forbedringen af ​​mobiliteten af ​​alle leddene, herunder fremkalder yderligere overdreven bevægelsesamplitude. Hofteledene er mest modtagelige for denne effekt.
• Stram swaddling. Overdreven hæmning af benene under denne daglige procedure fører til dannelsen af ​​dysplasi. Ændring af typen af ​​swaddling fører til forbedret funktion af leddene og forhindrer udviklingen af ​​sygdommen. Dette bekræftes også af adskillige undersøgelser i Japan.
• Fødslen af ​​et barn over 35 år.
• Babyvægt ved fødslen mere end 4 pund.
• Præmaturitet.
• Buttock previa.
• Tæt placering af frugten. Dette findes normalt i en smal eller lille livmoder. Hvis fosteret er stort, kan det passe tæt nok til livmodervæggene og næppe bevæge sig.

Udviklingsmuligheder

Læger adskiller flere forskellige varianter af denne sygdom. Forskellige klassifikationer giver dig mulighed for at etablere diagnosen mest præcist. Det angiver varianten af ​​sygdommen og sværhedsgraden.

Valg til dysplasi i strid med den anatomiske struktur:

• Acetabular. Defekten er i området af limbus eller periferien. Overdreven intraartikulært tryk fører til nedsat mobilitet.
• Epiphyseal (Mayers sygdom). I denne form er der en stærk komprimering og punktbenifikation af brusk. Dette fører til alvorlig stivhed, fremgang af smerte og kan også forårsage deformiteter.
• Rotary. Der er en krænkelse af den anatomiske placering af de elementer, der danner leddet i flere planer i forhold til hinanden. Nogle læger henviser denne formular til grænsestaten, og anser det ikke som en uafhængig patologi.

Af sværhedsgrad:

• Nem. Også kaldet predislocation. Små afvigelser dannes, hvorunder der er en overtrædelse af arkitekturen i strukturen af ​​barnets største ledd. Overtrædelser af aktive bevægelser forekommer lidt.
• Mellemgrad. Eller sublimering. I denne variant er acetabulumet noget fladt. Bevægelsen er signifikant svækket, der er karakteristiske symptomer på forkortelse og gangforstyrrelser.
• Tung strøm. Også kaldet dislokation. Denne form for sygdommen fører til talrige afvigelser i bevægelsens præstationer.

symptomer

I de tidlige stadier af sygdommen er det vanskeligt at bestemme. Normalt bliver det muligt at identificere de vigtigste kliniske tegn på sygdommen efter et år fra barnets fødselsdato. Hos spædbørn er symptomerne på dysplasi let kun bestemt med et tilstrækkeligt udtalt sygdomsforløb eller en konsultation med en erfaren ortopæd.

De vigtigste manifestationer af sygdommen omfatter:

• Lyd "klik" ved fortyndingen af ​​hoftefladerne mens du bøjer barnets knæled. I dette tilfælde vises en lille krise, når lårhovedet går ind i leddet. Når du bevæger dig tilbage - hører du et klik.
• Blyforstyrrelser. I dette tilfælde sker en ufuldstændig fortynding i hofteledene. Ved moderat alvorlig eller forskydning er der alvorlig bevægelsesforstyrrelse mulig. Selv om fortyndingsvinklen er mindre end 65% - dette kan også indikere tilstedeværelsen af ​​resistent patologi.

• Asymmetrisk placering af hudfoldninger. På dette grundlag, ofte selv hos nyfødte, kan forekomsten af ​​sygdommen mistænkes. Når man undersøger hudfolder, skal man også være opmærksom på deres dybde og niveau, hvor og hvordan de er placeret.
• Forkortelse af underekstremiteterne fra en eller to sider.
• Overdreven fod reversering på den skadede side udenfor. Så, hvis venstre hofteforbindelse er beskadiget, vender foden på venstre side stærkt.

• Gait forstyrrelse. Barnet, der sparer det skadede ben, begynder at tiptoe eller at halte. Ofte er dette tegn registreret hos babyer om 2 år. Hvis et barn har en fuldstændig dislokation, bliver hans bevægelser mere kunstneriske.
• Smerte syndrom Udvikler sædvanligvis hos børn med en ret alvorlig sygdomsforløb. Den lange forløb af sygdommen fører til fremgang af smerte. For at fjerne smerten kræver det normalt brug af stoffer.

• Muskelatrofi på det berørte ben. Dette symptom kan forekomme med alvorlig sygdom såvel som med den langsigtede udvikling af sygdommen. Normalt er musklerne på det andet ben stærkere udviklet. Dette skyldes et kompenserende svar. Normalt er der øget pres på en sund fod.

diagnostik

For at etablere diagnosen dysplasi i de tidlige stadier kræves der ofte yderligere undersøgelser. Allerede i de første seks måneder efter fødslen af ​​et barn bliver han nødvendigvis rådgivet af en pædiatrisk ortopæd. Lægen vil kunne identificere de første symptomer på sygdommen, som ofte er ikke-specifikke.

Den mest almindelige undersøgelsesmetode er ultralyd. Denne diagnostiske metode giver dig mulighed for nøjagtigt at fastslå alle de anatomiske defekter, der opstår med dysplasi. Denne undersøgelse er meget præcis og informativ nok. Det kan bruges selv i meget små børn.

Også for at etablere dysplasi anvendes røntgendiagnostik med succes. Imidlertid er brugen af ​​røntgenstråler i tidlig barndom ikke vist. En sådan undersøgelse hos spædbørn er farlig og kan forårsage uønskede virkninger.

Brugen af ​​røntgendiagnostik kan være ganske informativ hos spædbørn, der kan ligge stille i nogen tid uden stærk bevægelse. Det er nødvendigt for korrekt installation af enheden og undersøgelsens nøjagtige gennemførelse.

Ved etablering af diagnosen og udførelse af alle tidligere inspektioner er det i nogle tilfælde nødvendigt at udføre en computer eller magnetisk resonanstomografi. Ofte tages disse undersøgelser til rådighed inden kirurgiske operationer. Sådanne metoder giver dig mulighed for præcist at beskrive alle de strukturelle og anatomiske anomalier i leddene, som et barn har. Sådanne undersøgelser er meget præcise, men meget dyre. Instrumentundersøgelser af leddene er ikke udbredt.

Arthroskopi er undersøgelsen af ​​fælleshulrummet ved hjælp af specielle anordninger. Det har ikke modtaget bred anvendelse i vores land. Denne undersøgelse er ret traumatisk. I tilfælde af krænkelse af taktik ved artroskopi kan en sekundær infektion komme ind i fælles hulrum, og alvorlig betændelse kan begynde. Tilstedeværelsen af ​​en sådan risiko medførte, at sådanne undersøgelser praktisk taget ikke anvendes i pædiatrisk praksis til diagnose af dysplasi.

Ved rettidig bestemmelse af specifikke symptomer på sygdommen og udførelsen af ​​en nøjagtig diagnose kan behandlingen påbegyndes i god tid. I tilfælde af alvorlig sygdom eller sen diagnostik kan udviklingen af ​​dysplasi føre til forekomsten af ​​forskellige uønskede tilstande.

effekter

Ofte ubehageligt resultat af sygdommens lange udvikling og dårligt udført behandling er en gangforstyrrelse. Normalt begynder babyer at halte. Graden af ​​lameness afhænger af det indledende niveau af hoftefedskader.

Ved fuldstændig forskydning og utilsigtet forsyning af lægehjælp forhindrer barnet senere kraftigt og praktisk talt ikke på det beskadigede ben. Walking giver øget smerte i barnet.

Hos børn i alderen 3-4 år kan der udvises forkortelse af underbenene. I en tovejsproces kan dette symptom kun manifestere sig i et svagt lag i vækst.

Hvis kun ét led påvirkes, kan forkortelse også føre til forstyrrelser og lameness. Børn begynder ikke kun at halte, men også at hoppe lidt. På denne måde forsøger de at kompensere for manglende evne til at gå ordentligt.

Denne patologi i muskuloskeletalsystemet kan medføre etablering af en handicapgruppe. Beslutningen om at udstede en sådan konklusion er lavet af en hel kommission af læger. Læger vurderer sværhedsgraden af ​​overtrædelser, tager højde for skadens art og kun dernæst konkluderer med etableringen af ​​gruppen. Normalt med dysplasi af moderat sværhedsgrad og tilstedeværelsen af ​​vedvarende komplikationer af sygdommen etableres en tredje gruppe. Med mere alvorlig sygdom - den anden.

behandling

Alle lægeprocedurer, som kan hjælpe med at forhindre sygdommens fremgang, bliver givet til barnet så tidligt som muligt. Normalt kan lægen allerede ved første besøg hos ortopæderen mistanke om forekomsten af ​​dysplasi. Prescribing medicin er ikke påkrævet for alle varianter af sygdommen.

Alle terapeutiske foranstaltninger kan opdeles i flere grupper. I øjeblikket er der mere end 50 forskellige metoder, der officielt anvendes i medicin til behandling af dysplasi hos børn i forskellige aldre. Valget af en bestemt ordning forbliver hos ortopæderen. Først efter en grundig undersøgelse af barnet kan der udarbejdes en præcis behandlingsplan for barnet.

Alle metoder til behandling af dysplasi kan opdeles i flere grupper:

• Looser swaddling. Normalt kaldes denne mulighed bredt. Med denne swaddling er babyens ben i en noget fortyndet tilstand. En bred måde at eliminere de første negative symptomer på sygdommen og forhindre dens progression. Becker bukser er en af ​​varianterne af sådan svaddling.
• Anvendelsen af ​​forskellige tekniske midler. Disse omfatter en række dæk, puder, stifter og mange andre. Sådanne produkter giver dig mulighed for sikkert at rette babyens ben skilt fra hinanden.
• Brugen af ​​avlsdæk, når du går. De giver dig mulighed for at opretholde den korrekte vinkel for opdræt i hofteledene og bruges kun som anvist af den behandlende læge. Bruges normalt Volkov eller Vilensky dæk.
• Kirurgi. Det bruges ganske sjældent. Normalt i vanskelige tilfælde af sygdommen, når andre metoder har været ineffektive. Sådanne ortopædiske operationer udføres hos børn over et år, såvel som med hyppige tilbagefald af sygdommen og fraværet af effekten af ​​tidligere behandling.
• Massage. Normalt er denne behandling nydt af næsten alle babyer. Selv nyfødte opfatter massage ikke som en terapi, men som en rigtig fornøjelse. Det udføres af hans specialist, der ikke kun har en specialuddannelse i børns massage, men har også tilstrækkelig klinisk erfaring med at arbejde med børn, der har diagnose af dysplasi. Under massagen bliver området af hoftefladerne samt nakke og ryg aktivt gennemarbejdet.

• Øvelser fysioterapi. De har en udtalt effekt i sygdommens indledende stadier. Læger udfører sådanne øvelser 2-3 gange om ugen, og i nogle former for sygdommen - dagligt. Normalt er varigheden af ​​klasser 15-20 minutter. Øvelser kan udføres af mor eller sygeplejerske i klinikken. De kan ikke udføres umiddelbart efter et måltid eller før sengetid.
• Elektroforese på området af hofteledene. Giver dig mulighed for at reducere sværhedsgraden, forbedrer blodgennemstrømningen til det brusk, der danner leddet. Elektroforese er foreskrevet af kurset. Anvend normalt 2-3 kurser i løbet af året. Effekten af ​​behandlingen vurderes af den ortopædkirurg.

• Gymnastik med nyfødte. Denne metode bruges typisk til at detektere små afvigelser i hofteledernes arbejde. Det hjælper med at forhindre udviklingen af ​​dysplasi og kan bruges ikke kun til medicinske formål, men også som en forebyggende foranstaltning.
• Gennemføre fysioterapi behandling. For at forbedre blodforsyningen og forbedre innervation af ledbrusk, kan du anvende forskellige typer termo- og induktionsterapi. Sådanne metoder udpeges af en fysioterapeut og har en række kontraindikationer. De bruges normalt til mild og moderat alvorlig variant af sygdommen. Også ret succesfuld efter kirurgisk behandling for at fjerne de negative symptomer, der opstod under operationen.
• Mudterapi Denne metode anvendes i vid udstrækning ikke kun i sanatorier og sundhedscentre, men kan også udføres i børnehospitalets fysioterapi-rum. Biologisk aktive bestanddele af mudderet, som indgår i dets sammensætning, har en helbredende og opvarmende effekt på leddene, hvilket fører til et fald i manifestationen af ​​uønskede symptomer på sygdommen.

forebyggelse

For at reducere sandsynligheden for at udvikle dysplasi hos spædbørn, bør forældre være opmærksomme på følgende tips:

• Forsøg ikke at stramme barnet tæt og tæt.

Vælg en bred swaddle. Denne metode er obligatorisk, hvis barnet har de første tegn på dysplasi.

• Hold din baby ret. Under barnets forkerte stilling i hænderne på voksne, bliver babyens ben ofte presset kraftigt mod kroppen. En sådan situation kan forårsage dysplasi eller andre patologier i hofte og knæled. Vær opmærksom på barnets komfort under amning.

• Vælg særlige børnesæder til transport af barnet i bilen. Moderne enheder giver dig mulighed for at opretholde den funktionelle og korrekte placering af børns ben, mens du er i bilen under hele turen.

• Glem ikke at besøge den ortopædkirurg. En ortopædisk konsultation er inkluderet i den obligatoriske liste over nødvendig forskning hos babyer i det første år af livet.
• Mød med hip dysplasi hver mor kan. Behandlingen af ​​denne sygdom er ret besværlig og vil kræve en enorm koncentration af kræfter og opmærksomhed hos forældrene. For at forhindre udviklingen af ​​alvorlige komplikationer er det kun muligt med den daglige gennemførelse af alle anbefalinger.
• Med rettidig diagnose og behandlingsrecept har babyer næsten ingen negative konsekvenser, og de fører en ret aktiv livsstil.

Du kan finde ud af mere om dysplasi hos børn i følgende video: