I dag er antallet af børn med medfødte sygdomme gradvist stigende. Utilstrækkelig utilstrækkelig udvikling af hofteledene betragtes som den førende blandt medfødte patologier i mange regioner i landet. Hip dysplasi hos børn - en almindelig sygdom, hvordan er det?
Dysplasi i hoftefødt hos nyfødte er dets umodenhed med nedsat udvikling af alle de led, der danner hofteleddet: de knogler og brusk, der danner grundlaget, og det bløde væv (ledbånd, kapsler, muskler) rundt omkring.
Desværre er det ikke altid muligt at identificere den tidlige sygdom på trods af undersøgelsen af spædbørn op til seks måneder. Men tidlig behandling er en garanti for dens effektivitet og succes.
En sætning "hip dysplasi" kaldes krænkelsen af den korrekte interaktion mellem komponenterne i joint hos børn.
Årsagerne til dannelsen af dysplasi hos børn er følgende faktorer:
Faktorer der øger risikoen for dannelse af dysplasi:
Hip dysplasi i henhold til ICD 10 (international klassificering af sygdomme i den tiende revision) har tre faser:
Congenital dislokation er den seneste grad af dysplasi. Et barn er allerede født med en dislokation, eller det kan udvikle sig i en en årig baby med sen diagnose og terapi.
Diagnosen foretages under undersøgelsen, når de ser tegn på dysplasi. Lægen bør undersøge babyens dysplasi i tide, undersøge ham i barselsafdelingen og derefter sende ham til ortopederen for en undersøgelse. Ortopedisten foreskriver behandling for alle børn, de syge og mistænkt for at have sygdommen, indtil en nøjagtig diagnose er etableret.
Misforståelse af dysplasi, er barnet udover undersøgelsen ordineret instrumentale undersøgelser, hvis resultater fører til en diagnose. Indførelsen af nye diagnostiske metoder har øget chancerne for præcis og rettidig diagnose. Tilstanden af leddene bestemmes ved hjælp af metoden ultralyd, radiografi og computertomografi.
Ved diagnosen "forskydning af hofte" hos babyer er der visse vanskeligheder, fordi de nyfødte er mere tilbøjelige til at have fordomme, den indledende fase af processen.
For at få et godt kig på barnet er der brug for et varmt værelse. Før inspektion er det bedre at fodre ham. Under disse forhold er det lettere at identificere symptomerne på dysplasi.
De vigtigste symptomer på hofte dysplasi er:
Det vigtigste symptom på forvandling er et symptom på glidning. Det forklares af en forholdsvis let omplacering og omvendt forskydning af lårhovedet fra fælleshulrummet på grund af den strakte kapsel og ledbånd i leddet. Symptomet på glidning kan ikke høres under undersøgelsen, det føles som hovedet på et knogle bevæger sig.
For at identificere det skal barnets ben bøjes i knæ og hoftefuger, der danner en ret vinkel. På dette tidspunkt ligger lægerens tommelfinger på indersiden, og de resterende fingre på ydersiden af låret. Langsomt begynder at sprede hofterne i hånden. På dette tidspunkt glider lårets hoved ind i acetabulumet, der er et tryk.
Ved ændringer i den fælles forøgelse vises andre symptomer.
Begrænsning af bortførelsen observeres hovedsageligt med øget muskelton, der er ansvarlig for at bringe låret. Det manifesterer sig under neurologiske sygdomme, derfor med en begrænset ledelse skal en neurolog undersøges. Ved at definere bortførelsen i hofteledene er spædbarnet placeret på bagsiden med benene bøjet i hofte og knæled.
For at gøre alt korrekt og identificere dette symptom, skal du slappe af benene til den nyfødte, så det er bedre at inspicere det sovende barn eller vente, indtil barnet bliver vant til lægenes hænder og helt slappe af.
Sunde led giver benene mulighed for at spredes, så de berører bordets overflade med ydersiden af hofterne. Barnet vokser, og symptomet mister sin betydning, det registreres ikke permanent.
Benforkortelse hos børn er svært at pålideligt bestemme. Forkortelse bestemmes af knækapslerne. Liggende på bagsiden af babybenene bøjes i hofte og maksimalt ved knæleddet og sætter foden ved siden af bordet. I denne position kan det ses, at patella på dislokationssiden er lavere.
Ved undersøgelsen af et barn tages der også hensyn til symmetrien af folderne på lårets hud.
På dislokationssiden er indinale og rumpe-femorale folder dybere, og deres asymmetri er synlig.
I nyfødte børn er symptomerne på medfødt forskydning dårligt udtrykt og detekteres ikke altid. Derfor er det kun svært at stille diagnosen på baggrund af klinikken. Når du er i tvivl, sender lægen barnet til en ultralydssøgning for at afklare.
At behandle dysplasi i hofteledene hos børn under et år kan være ved hjælp af operationer og uden dem ved hjælp af bortføringsanordninger.
Dysplasi bør behandles straks fra fødslen, fra det øjeblik symptomerne pegede på det blev identificeret. Den første uge er afgørende: en sund fælles vil blive dannet, eller dislokation vil forekomme.
Tidlig behandling af dysplasi - dette er en ledelse i leddene, hvor aktiviteten og mobiliteten i leddene bevares. Omfattende swaddling i hofte dysplasi praktiseres i barselsafdelingen, før den ortopædkirurg undersøges med henblik på forebyggelse. Det er ikke en behandling for dysplasi, men jo hurtigere forebyggelse indledes, jo mere gunstige prognosen.
For at give benene positionen for bøjning og bortførelse, anvendes forskellige omledningsanordninger (dæk, bukser, bandager). Pavliks bøjler anses for at være den bedste mulighed for dysplasi i hofteledene. Kursets varighed afhænger af leddets tilstand og varer fra 3 til 6 måneder.
Erfarne ortopædere foretrækker sparsom ikke-narkotisk omplacering af lårhovedet ved at strække benet og fastgøre det med en gipsstøbning. Dette er den bedste og mest effektive metode.
Benene holdes låst i 4-6 måneder. Når et gipsstøbning fjernes, placeres et dæk på babyens ben. Bredden af dækstiverne i dysplasi ændres i løbet af behandlingen og reduceres gradvist.
Dækket fjernes, når leddet er fuldt restaureret. Mens børn vokser op, er de under en ortopæders kontrol og regelmæssigt underkastes genoprettende behandling.
Øvelse terapi er den vigtigste metode til dannelsen af en sund fælles og den eneste metode, der understøtter udviklingen af motoriske færdigheder.
Fysiske øvelser til dysplasi kan opdeles i generel udvikling og specielle. Første brug fra fødslen, og når barnet vokser op, skal du tage højde for hans psykomotoriske færdigheder. Særlige øvelser øger stofskiftet og blodforsyningen i led og muskler. Med børn op til et år udfører de passive øvelser, og fra år til tre år udfører de aktive øvelser.
Indledningsvis er øvelserne rettet mod at eliminere begrænsningen af mobilitet i leddet. For eksempel spredte de en baby på en mave i en frø poser eller med benene bøjet på knæene udfører cirkulære bevægelser. Barnet i denne periode er i stirrups.
Når dislokationen nulstilles, udføres øvelserne dagligt og tilføjer aktive og mobile. For eksempel, hvis du kile sålerne, bevæger barnet aktivt benene. På nuværende tidspunkt tilføjes fysioterapi til behandlingen. Elektroforese i hofte dysplasi hos børn udføres ved hjælp af calcium- og fosforopløsninger. Mindst 10 sessioner afholdes.
Efter fjernelse af fikseringsmidlerne styrker de musklerne i benene ved hjælp af massage og gymnastik, uden at glemme svømmeundervisning.
Hydrokinesis er den mest effektive metode til rehabilitering for børn. Gennemførelsen af øvelser i vand har en positiv effekt på behandlingen og giver en positiv holdning.
I dag er hip dysplasi blevet meget mere almindelig. Det er nødvendigt at behandle det fra fødslen ved hjælp af komplekse teknikker. Ved at følge reglerne for behandling kan du fortsætte med at opnå succesfulde resultater for at undgå handicap og virkningerne af hofte dysplasi hos børn.
Malformationer af skelet og bindevæv, hvis de ikke behandles i tide, kan forårsage mange alvorlige problemer og forårsage væsentlig ubehag for ejeren. Medfødt forvrængning af hofteledets hofte eller dysplasi - en hyppig diagnose. Find ud af, hvor farlig denne sygdom er, hvordan man behandler medfødte bækkenbenspatologier og hvad man skal gøre i rehabiliteringsperioden.
Lårbenet består af ileum, som er foret med bruskvæv og kaldes acetabulum. I kaviteten af sengen er lårets hoved, og ledbåndene danner omkring det. Dette er en slags kapsel, som hjælper lårets hoved til at holde sig inde i sengen med den standard hældning af acetabulum. Enhver overtrædelse af biomekanik - leddets hypermobilitet, utilstrækkelig nedbrydning af hovederne, krænkelse af lårets akse - betragtes som dysplasi.
Dislocation af hofte hos spædbørn manifesteres som en overtrædelse under udviklingen af et eller flere af dets umodne led. Samtidig taber elasticiteten i brusk, acetabulum er fladt, og lårhovedet bliver blødt. Over tid bliver knoglerne kortere eller begynder at vokse i den forkerte retning. Afhængig af forskydningen af strukturer er denne patologi karakteriseret som dislokation eller subluxation.
Hip dysplasi hos nyfødte er meget mere almindelig end et lignende problem hos voksne. I dette tilfælde forekommer senere synliggørelse oftere hos piger. I næsten halvdelen af tilfældene lider venstre side af kroppen på underopbygningen af hofteorganerne, og andelen af bilateral sygdom udgør kun 20%. Forskere mener, at sygdommen provokerer graviditetens patologi, fødselens bækkenplacering, arvelighed, fostrets dårlige mobilitet.
Det er let at identificere sygdommen hos en enårig baby, for børn begynder at sidde, gå og krybe alene. I dette tilfælde kan der forekomme en lump på det ben, på hvilken side der er en bækkenpatologi. Hvis lårets forskydning er bilateral, går barnet med en duckgang. Hertil kommer, at i syge børn falder gluteus muskler i størrelse, og med tryk på hælen mens de ligger ned, observeres bevægelsen af benets akse fra foden til låret selv.
Fællesets geometri hos voksne kan være forstyrret på grund af skade eller kan være en fortsættelse af barndoms sygdom. Der er en lignende på grund af intrauterin lidelser som følge af komplikationer af svær fødsel og patologier i kroppens endokrine system. Behandling for voksne er længere og vanskeligere. Meget ofte er standard terapi metoder ikke nok, så læger anbefaler fælles arthroplasty.
Læger mener, at medfødt forskydning af hofte kan ske af forskellige årsager. For eksempel opdagede forskere for nylig, at uønskede naturlige forhold, arvelige faktorer, hyppige belastninger kan bidrage til udviklingen af denne patologi og forværre behandlingen. Hovedårsagerne er:
Dislocation af låret er ensidig og bilateral, sidstnævnte er meget sjældne. Desuden opdeler lægerne patologi i tre hovedtyper:
Læger skelner mellem flere stadier af udvikling af krænkelser af hofteleddet, afhængigt af sværhedsgraden. Disse omfatter:
En tidløst diagnosticeret forskydning kan medføre alvorlige abnormiteter i hofteorganets struktur og mange ubehagelige symptomer. Når ensidig dislokation hos børn er gået i gang, begrænset bevægelighed, bækkenforvrængning, smerter i knæ og hofte, let muskelatrofi. Hvis der blev diagnosticeret bilateral dysplasi hos et barn, kan du mærke en duckgang, forringelse af funktionerne i bækkenets indre organer, udseendet af smerte i lændehvirvelsøjlen.
For voksne er virkningerne af dysplasi fyldt med leddgigt i hoftefedt og dysplastisk coxarthrose. Den sidste patologi i det muskuloskeletale system er præget af et fald i fysisk aktivitet, forringelse af musklerne, smerter i ryggen, benene og hofterne. Nogle gange på stedet, hvor lårbenet kommer i kontakt med bækkenbenet, er der en forøgelse af den falske leddgigt. Kliniske symptomer manifesteres i form af akut smerte, lameness, forkortelse af et ben. Ofte observeres neoarthrose i andre bindevæv og truer med handicap.
Du bør ikke undgå sådan patologi som "Hip dysplasi". Hvis du ikke starter behandlingen før barnets knogler er stærke, vil han sandsynligvis forblive handicappet med en duckgang.
Fra denne artikel lærer du om, hvilken slags sygdom det er, hvad der kan forårsage denne lidelse, hvordan man genkender dysplasi og vigtigst af alt, gør sig bekendt med metoderne til behandling af en sygdom, der kan koste et barn en god barndom, tilpasning i samfundet og mange glade øjeblikke.
Denne artikel vil især være nyttig for forældre, der planlægger eller har meget små børn. I de fleste tilfælde påvirker dysplasi piger og kan forårsages af både arvelighed og skader i en så skrøbelig alder.
Når en børnelæge diagnosticerer hoftedysplasi, forstås det, at spædbarnet har en medfødt patologi af udviklingen af elementer i hofteleddet.
Efterfølgende, hvis du ikke anvender en passende behandling, kan det føre til krænkelse af gangen, konstant smerte i ryggen og leddene, ryggenes krumning, bækkenets forskydning og til sidst en kørestol. Dysplasi i hoftefødt hos nyfødte taler om underudvikling af alle elementer i leddet, såvel som deres forkerte sammenligning.
Dysplasi er den indfødte inferioritet af hofteforbindelsen, der er forbundet med den unormale udvikling af dets bestanddele: det muskulaturale apparat, bækkenets bevægeflader og lårets hoved. På grund af forstyrrelsen af væksten af leddets strukturer opstår forflytningen af lårhovedet i forhold til bøjlens artikulære overflade (subluxation, dislokation).
Kirurger og ortopædere under begrebet "hip dysplasi" kombinerer flere sygdomme:
Hos nyfødte og børn i de første måneder af livet observeres forstadier oftest - en klinisk og radiografisk bestemt krænkelse af hofteleddet uden forskydning af lårhovedet. Uden ordentlig behandling, når et barn vokser, kan det omdannes til subluxation og dislokation af hofte.
På grund af overtrædelsen af forholdet mellem ledfladerne forekommer ødelæggelsen af brusk, inflammatoriske og destruktive processer, der fører til forekomsten af en alvorlig invaliderende sygdom - dysplastisk coxarthrose.
Unilateral dysplasi forekommer 7 gange oftere end bilaterale og venstre sidede - 1,5-2 gange oftere end lige-sidede. Hos piger opstår brud på dannelsen af hofteled 5 gange oftere end hos drenge.
Der er flere teorier om forekomsten af hip dysplasi, men de mest fornuftige er genetiske (25-30% har arvelighed i kvindelinjen) og hormonelle (virkninger på ledbånd af kønshormoner inden fødslen).
Hormonale teori bekræftes af, at piger har dysplasier meget oftere end drenge. Under graviditeten forbereder progesteron fødselskanalen til fødsel, blødgør ledbåndene og brusket i kvindens bækken.
Ved at komme ind i føtalblodet finder dette hormon de samme anvendelsesmuligheder hos piger, hvilket forårsager afslapning af ledbåndene, som stabiliserer hoftefugen. I de fleste tilfælde opstår genopbygningen af ledbåndets struktur inden for 2-3 uger efter fødslen, hvis du ikke forstyrrer processen med tæt svejsning.
Det bemærkes også, at dysplasi fremmes ved at begrænse mobiliteten af fostrets hofteled selv under fostrets udvikling. I denne sammenhæng er venstre sidet dysplasi mere almindeligt, da det er den venstre led, der sædvanligvis presses mod livmodervæggen.
I de sidste måneder af graviditeten kan bevægelsen af hofteforbindelsen være betydeligt begrænset, når truslen om ophør af graviditet er mere almindelig i primiparous, i tilfælde af breechpræsentation, lavt vand og et stort foster.
Hidtil forekommer følgende risikofaktorer for hofte dysplasi:
Tilstedeværelsen af disse risikofaktorer bør være en grund til observation af en ortopæd og gennemførelse af forebyggende foranstaltninger (bred swaddling, massage og gymnastik).
Det er for sådanne tre typer i moderne medicin, at det er almindeligt at opdele dysplasi i hoftefugen.
Her adskiller de medicinske meninger: nogle eksperter insisterer på den genetiske faktor, gynækologer og obstetrikere taler om barnets forfalskninger i de tidlige stadier af moderens graviditet, som ifølge lægerne bidrager til dårlige vaner, dårlig økologi, dårlig ernæring og smitsomme sygdomme.
I dette tilfælde er terminologi uundværlig. Vi beskriver en af de mekanismer, der er forbundet med dysplasiens oprindelse hos børn. Med funktionel blokering i den cervicale rygsøjle (som forekommer under fødslen og efter), er trapeziusmuskelens øvre lobe spændt, spændinger forekommer også i underbenet, i brysthulen er der efterfølgende en blokering i lumbosakral og iliac sacral leddene.
Som et resultat stiger iliackrammen højere på den ene side, og der opstår en bækkenforvrængning (snoet bækken). Hvilken slags stryger i dette tilfælde kan vi sige, hvis benet på den ene side ser kortere ud end den anden. Derfor er lårets hoved i forhold til den anden asymmetrisk placeret.
I dette tilfælde er enhver dynamisk belastning smertefuld. Og ingen massage, og ingen ortopædiske anordninger løser ikke denne situation. Mistet hver time hver dag for ikke at nævne uger og måneder.
Og hvis vi minder om forskydningen i livmoderhalskvarteret, der fører til nedsat hjernecirkulation og minder om hypothalamus, som regulerer hormonproduktion af andre kirtler, herunder produktion af hormoner, der er ansvarlige for normal vækst og fuld udvikling, bliver det skræmmende.
Som du kan se, bør behandlingen udføres grundigt, takket være brugen af metoder til manuel diagnose og terapi, kan du med succes løse mange problemer uden at vente på, at processen forværres.
De almindeligt anerkendte årsager til dysplasi er normalt tilskrives:
Andre årsager til dysplasi omfatter: utilstrækkelig indtagelse af fødevarer indeholdende fosfor, calcium, jod og jern samt vitamin E og B; mangel på vand, øget livmoder tone og stor størrelse af fosteret.
Hvad skal vogte forældrene. Op til 1 måned. Øget muskeltone i ryggen, visuelt et ben er kortere end den anden, yderligere fold på skinken, asymmetri af gluteal fold og skinker, ufuldstændig fortynding af benene, med knæene bøjet. Ligestillingen i et barn er C-formet, hovedet holdes på den ene side, ofte på den ene side har barnet en fast knytnæve.
3 - 4 måneder. Når benene er bøjet i knæ og hofteled, er der ofte et klik, fladmund fod (hælen er ikke på samme linje med underbenet). Et ben er visuelt kortere end det andet.
6 måneder og ældre.
Vanen med at komme op og gå på fingrene, med en eller to tæer vendt inde eller ude mens du går, clubfoot. Overdreven krumning af rygsøjlen i lændehvirvelsøjlen - vandret bækken, gang, "som en and." Visuel lille krumning i rygsøjlen, buk. Et ben kortere end det andet på grund af skrånende bækken.
Der er fem klassiske symptomer, der hjælper med at mistanke om hip dysplasi hos spædbørn. Enhver mor kan mærke tilstedeværelsen af disse symptomer, men kun en læge kan fortolke dem og drage konklusioner om forekomsten eller fraværet af dysplasi.
Disse tegn, der bestemmes "ved øjet", viser dog ikke dysplasi med 100% og er såkaldte - sandsynlige tegn, som kan forekomme under normale forhold.
Absolut bevis på normen eller patologien kan kun være objektive metoder til forskning - røntgenundersøgelse og ultralyddiagnostik.
Den første til kontrol af tilstedeværelsen af dysplasi hos et barn undersøges af en neonatolog ved barselshospitalet, og hvis symptomer afsløres, der indikerer en krænkelse af hoftefællesdannelsen, henvises han til en pædiatrisk ortopæd til konsultation. Undersøgelse af en pædiatrisk ortopædkirurg eller kirurg anbefales at finde sted i en alder af 1, 3 og 6 måneder.
Det sværeste er diagnosticering af forudgående udløb. Når man ser i dette tilfælde, kan asymmetri af folderne og symptom på et klik detekteres. Nogle gange er eksterne symptomer fraværende.
Med subluxationer, asymmetri af folderne, et symptom på et klik og begrænsning af hofte bortførelsen detekteres.
I nogle tilfælde er der en lille afkortning af lemmerne. Dislokation har en mere udtalt klinik, og selv forældre kan mærke symptomerne på patologien. For at bekræfte diagnosen udføres yderligere undersøgelsesmetoder - ultralyd og radiografi af hofteledene.
Ultralydsundersøgelse af hofteforbindelsen er den vigtigste metode til diagnose af dysplasi i op til 3 måneder. Metoden er mest informativ i en alder af 4 til 6 uger. Ultralyd er en sikker undersøgelsesmetode i forbindelse med hvilken den kan udpeges som screening med den mindste mistanke om dysplasi.
En indikation for ultralyd i hofteledene op til 4 måneder er identifikation af et eller flere symptomer på dysplasi (klik, begrænsning af hofteabduktion, asymmetri af folder), belastet familiehistorie og levering i en bækkenpræsentation (selv i mangel af kliniske manifestationer).
Radiografi af hofteledene er en overkommelig og forholdsvis billig diagnosemetode, men hidtil er den begrænset på grund af faren for stråling og manglende evne til at vise lårets bruskhoved. I løbet af de første 3 måneder af livet, når lårhovedet består af brusk, er en røntgenbillede ikke en nøjagtig diagnostisk metode.
Fra 4 til 6 måneders alderen, når foreningskerner forekommer i lårets hoved, bliver røntgenbilleder en mere pålidelig måde at opdage dysplasi på. Radiografi er foreskrevet for at vurdere tilstanden af leddene hos børn med en klinisk diagnose af hofte dysplasi, for at overvåge udviklingen af joint efter behandling samt at vurdere dets langsigtede resultater.
Det er ikke værd at nægte at gennemgå denne undersøgelse og frygte de skadelige virkninger af røntgenbestråling, da ikke-diagnosticeret dysplasi har langt mere alvorlige konsekvenser end røntgenstråler.
Sværhedsgraden ved at opdage sygdommen hos spædbørn i de tidlige stadier ligger i ikke-udtryk for de vigtigste symptomer, hvorfor barnets fødsel nøje undersøges af børnelægen for at identificere eventuelle sygdomme. Hvis du har mistanke om en patologi i hofteforbindelsen, udstedes der en henvisning til en ultralyddiagnose. Ifølge planen udføres en sådan diagnose i 1, 3, 6 og 12 måneder.
Derudover er det muligt at bestemme tilstedeværelsen af patologi i et barn uafhængigt:
I en større alder manifesteres endnu et symptom på dysplasi - lameness når man går, så vel som såkaldt. duck walk.
Hidtil er de grundlæggende principper for konservativ behandling af hofte dysplasi:
Effektiviteten af konservativ behandling vurderes ved hjælp af ultralyd og radiografi af hofteledene. Standardbehandling for dysplasi i hofteledene omfatter: bred svaddling, massage og motionsterapi i op til tre måneder, Pavlik stirrups (Gnevkovsky apparat) i op til 6 måneder og senere - tilbagetrækning af dæk i tilstedeværelse af resterende mangler. Ved diagnosering af dislokation efter 6 måneder, til tider anvender de først og fremmest klæbende plastering med efterfølgende fastgørelse af leddet i afledningsskinnen.
Varigheden af behandlingen og valget af ortopædiske anordninger afhænger af sværhedsgraden af dysplasi (forstadier, subluxationer, dislokationer) og patientens alder.
Ved udnævnelse af Pavliks stifter eller andre anordninger er det vigtigt at overholde anbefalingerne fra den behandlende læge og overholde den måde at bære dem på. Som regel bør i de første to uger at bære stirrups konstant, kun fjernes for tidspunktet for aftenbadning.
Øvelse terapi for hofte dysplasi anvendes fra de første dage af livet. Det styrker musklerne i det ramte led og bidrager til barnets fulde fysiske udvikling. Massage begynder i alderen 7-10 dage, det forhindrer muskeldystrofi og forbedrer blodforsyningen af den berørte led, og dermed bidrager til accelerationen af genopretningen.
Fysioterapi omfatter elektroforese med calciumchlorid, cocarboxylase og C-vitamin, paraffinbad på hoftefladerne, ultraviolet stråling og D-vitaminpræparater.
Det skal tages i betragtning, at massage, træningsterapi og fysioterapeutiske procedurer i hvert behandlingsstadium har deres egne egenskaber. Derfor skal de kun anvendes under tilsyn af den behandlende læge.
Kirurgisk behandling anvendes, når barnet er op til 1 år.
Indikationer for kirurgi er ægte medfødt forvrængning af hofterne i mangel af muligheden for konservativ reduktion, omfordeling efter en lukket reduktion og sen diagnostik (efter 2 år).
Et barn med medfødt forskydning af hofte bør være på en dispensar med en ortopædkirurg under 16 år. Det er vigtigt at forstå, at dysplasi i hofteledene i barndommen kan korrigeres om et par måneder, men hvis det ikke er helbredt i tid, vil korrektion af lidelser i en ældre alder tage meget mere tid og kræfter.
For at forhindre de alvorlige virkninger af dysplasi, behøver du kun at følge lægenes anbefalinger. En af de mest effektive behandlingsmetoder er at fastsætte benene i en skilt stilling. Som en forebyggende foranstaltning kan brugen af bred swaddling, når babyens ben er i bøjet tilstand vinkelret på knæ og i TBS, bredt spredes til siderne. Med denne metode placeres en flerlags ble mellem benene.
Dette gør det muligt at rette lemmerne i den ønskede position. Som en helbredende øvelse kan du udføre udvidelsesbøjningen af benene til maven og fra den med bortførelsen af hofterne med hundrede og firs grader samt rotationsbevægelser langs benens lårformede akse. Gymnastik skal fortsætte op til fire måneder.
Dysplasi t / b ledd behandlet med fysioterapi og massage. Det er fornuftigt at bruge bløde apparater, for eksempel Vilna-dækket eller Pavliks rørledninger, hvilket vil hjælpe med at fastgøre leddene i den rigtige position i en alder af 3 måneder. Hvis et barn i en alder af to år har dysplasi af h / b ledd, så er der ingen måde at gøre uden kirurgi.
Manglen på operation er udtrykt i den lange og svære genopretningsperiode. Hvis din baby har dysplasi i leddet, fortvivl ikke. Jo hurtigere problemet blev opdaget, jo lettere det kan behandles.
Behandling af dysplasi svarer til sværhedsgraden. Hvis et barn har en mild dysplasi i hofteleddet, så kan du følge de enkle regler for normalisering af fælles udviklingsprocesser.
Børn får massage og gymnastik. I vanskeligere tilfælde placeres barnet på tilbagetrækkelige dæk for at rette benene. Dæk er ordineret af en ortopæd, der omhyggeligt undersøger typen af dysplasi ved hjælp af ultralyd, røntgenstråler og ortopædiske metoder. Hvis resultatet ikke opnås ved hjælp af konservative metoder, behandles kirurgisk behandling.
Forældre kan gøre deres egen massage med rotation af benet langs lårbenets akse med pres på lemmerne, men barnet kan opleve smerter. I ældre alder anbefales cykling, motion i varmt vand og terapeutiske øvelser. Vigtigst bør du ikke glemme den rutinemæssige inspektion af babyer, fordi rettidig diagnose og behandling kan undgå mange problemer.
For at komme til en læge besøg skal du medbringe en kopi af udskrivningen fra barselshospitalet, konklusionerne og konklusionerne fra ortopæderen, en røntgen- eller ultralydsscanning og en fotokopi af deres beskrivelse. Hvis vi nærmer os problemet med dysplasi hos spædbørn på en ny måde, bør det anerkendes: Traditionel behandling torturerer ofte kun babyer. For at etablere grundårsagen, om det er dislokation, subluxation eller disposition.
I det tidligste stadium bør du ikke torturere barnet med ortopædiske apparater. Hver dag bør et barn lære om verden, opleve dynamiske belastninger på hoftefladerne, som forbedrer blodcirkulationen, genopretter alle funktioner og normal fysiologisk udvikling af hoftefladerne og vævene omkring det.
Ensidet tilgang til dette problem er kun fra ortopædens side, idet man kun overvejer krænkelser i hoftefladerne og glemmer hele organismens integritet, da et enkelt funktionelt system er umuligt. De mest smalle specialister er meget kritiske over for nyskabelser af behandling - brugen af manuel medicin, tror jeg, at hvis teknikken fungerer, så skal den bruges.
Jeg blev glædeligt overrasket over at have været på den internationale konference om manuel terapi i 2002, at jeg ikke er alene i modsatte forældede metoder til behandling af dysplasi. Der er allerede ortopædere, der lærer metoder til manuel terapi, men i Ukraine er det stadig et spørgsmål om fremtiden.
Manuel behandling i hænderne på "ikke-specialist" kan forårsage uoprettelig skade på patientens helbred. Der er et valg - massage og "ortopædiske enheder." For eksempel forskellige ophæng, indlægssåle til fladfodhed, armaturer - korsetter til skoliose, krave "chance", korsbånd til radiculitis, krykker, kørestol. Eller manuel medicin, men samtidig skal huske at hver tabt dag i barndommen er uoprettelig.
På hvert trin i barnets udvikling foregår konstant dannelsen af begge organer og væv. Lad ikke kroppen tilpasse sig problemer - se efter måder at løse dem på. "En tablet under tungen er den enkleste." Bevægelsen er livet. Og hvis noget i biomekanik er forkert, så skal det elimineres, og ikke at bedøve og forsinke tiden. Kroppen vil fortælle dig i den første fase med akut smerte, som barnet ikke kan sige, men dette kan bestemmes ud fra muskels toniske spænding.
Se efter årsagen, hvorfra denne smerte kommer ud, og ikke undertrykke denne smerte. I alvorlige tilfælde - ægte forskydning af hofte - Jeg er for at behandlingen skal udføres grundigt, idet man i fællesskab foretager manuel terapi og ortopæd i ekstreme tilfælde og operation.
Alle vælger måden at løse problemet på, dvs. selve behandlingen. Og hvad blev lagt i barndommen, så vokse. I dette særlige tilfælde taler vi om børn, forældre vælger, da ingen tæller med barnets mening. Han kan råbe et stykke tid, arrangere søvnløse nætter og gøre det klart, at han ikke er enig i dette, men han kan ikke ændre noget - forældrene beslutter.
Princippet om behandling af leddysplasi:
Hvis du bliver fortalt, at et barn med dysplasi ikke vil gå eller vil halte, så er det ikke sådan. Sandsynligheden for lameness er kun med ekstrem form for dysplasi - med ægte forskydning af hofte. Resten af børnene går normalt og udad, praktisk taget adskiller sig ikke fra deres jævnaldrende til en vis alder.
Men disse børn garanteres ikke mindre forfærdelig sygdom - skoliose, osteochondrosis med alle sygdomme forbundet med sygdommen. Desværre venter skoliose på de børn, der blev tortureret, klædt i barndom i barndommen, forskellige enheder, massager, ultraphoresis, svømning og havde ikke rigtig den rigtige behandling, dvs. fjernede ikke den oprindelige grund på grund af, hvad det hele skete.
Selv blandt ortopædkirurger, traumatologer og kirurger er der ingen konsensus og gensidig forståelse for dysplasi. Dysplasi manifesteres i alle børn på forskellige måder og er ikke altid bestemt umiddelbart efter fødslen. Leddene kan være normale ved fødslen og i de første få måneder af udvikling, men senere diagnosticeret som unormale, patologiske 6-12 måneder.
Under den første undersøgelse umiddelbart efter fødslen kan selv en meget erfaren ortopædende ikke give en nøjagtig diagnose, selv om forekomsten af hofte dysplasi kan forudsiges fra dag 1. Hvis du er opmærksom på torticollis, hvor barnet holder hovedet konstant i en retning.
Hvert barn er individuel og udvikler sig efter forældrenes genetiske egenskaber. Forældre er ikke bange for, at et barn ikke har tænder på 7-8 måneder, og for eksempel er en stor forår ikke "lukket" i tide. Forældre er sikre på, at tænderne vil vokse og foråret vil hærde, selvom disse to forhold kan sammenlignes med "munddysplasi" og "kraniet dysplasi".
Men tegn på hofte dysplasi skal konstant holdes i kontrol, for i virkeligheden er dysplasi hos børn en svag, ufuldstændig udvikling af leddet, i de fleste tilfælde er det et naturligt træk ved et ungdoms legeme og meget sjældnere et tegn på sygdommen - en ægte forskydning.
I løbet af de sidste 30-40 år i behandling af hofte dysplasi er der ikke ændret noget, med undtagelse af forskellige ortopædiske anordninger og testning af dem hos børn. Pavliks bøjler, Freiks dæk, CITO, Rosen, Volkov, Schneider, Gnevkovsky apparatur mv. - Disse ortopædiske anordninger er kun nødvendige for ægte forskydning af hofte.
Og de er tildelt næsten hvert barn fra en måned til et år med konstant slid, bortset fra badning. Ofte er barnets psyke forstyrret - i første omgang er han whiny, rastløs og derefter deprimeret, deprimeret, lukket, ligeglad med alt.
Jeg blev gentagne gange bragt til børnene i apparatet i en alder af 2,5 år, de er meget forskellige i fysisk og mental udvikling. Selv om der var dem, der tilpassede sig og hoppede og løb ind i apparatet for at køre med deres jævnaldrende.
Hvad er farlig dysplasi? Svaret er simpelt: limping. Det viser sig, at hofteforbindelsen på grund af forsømmelse begynder at danne sig på sin egen måde, det muskel-ligamentede apparat er fastgjort i denne position. Barnet vil gå, men gangen bliver "ænder".
På grund af krænkelsen af aksen og understøttelsespunktet begynder spinalproblemer: lordose, kyphos, osteochondrosis og så videre. Og med alderen vil processen kun blive værre. Der oprettes en ny falsk ledd, men det vil ikke være i stand til at opfylde sin funktion. Her behøver du kun kirurgisk behandling, selv om det hele afhænger af forsømmelsen af processen.
Hvis det behandles i barndom, tager det i gennemsnit seks måneder, og hvis resultatet senere kun er et par år senere. For ikke at gå glip af patologien er det nok at besøge børnelæger hver måned.
Hvis han har mistanker, vil han henvise ham til en ortopæd. Og videre vil det blive fastslået, om forældre skal bekymre sig eller ej. Resultatet af ubehandlet dysplasi afhænger hovedsageligt af graden af underudvikling af leddet (hvor meget hoftefældets tag er skråt, lårets hoved er underudviklet) samt de samtidige tilstande, som forhindrer udviklingen (hypertoni, dysbiose, rickets osv.).
Hvis dysplasien i hofteledene er minimal, og der ikke er komplicerende faktorer i 50%, kan den elimineres spontant. Tænk over det 50% er hvert andet barn, fordi det ikke er kendt, hvilken af dem der vil være din.
Ved svær dysplasi i hofteledene, subluxation og dislokation af hofterne forekommer der ikke spontan normalisering. I tilfælde af ubehandlet dysplasi, hvis dens komplikationer ikke opstår, og på grund af hofteleddet sker der ikke skævhed i underluft eller forvrængning af hofteren, og dit barn vil klage over hurtig træthed, smerter i benene i slutningen af dagen og efter fysisk anstrengelse, vil der forekomme en blid lunken.
I tilfælde af forvridning af hofterne, som kan kompliceres ved ubehandlet dysplasi i hofteledene, vil der i tillæg til de ovennævnte klager være en tykkelse af claudikation, den såkaldte "duck gang".