Shin fraktur

Shin fraktur er et almindeligt traume, både blandt børn og blandt voksne, og udgør en tiendedel af alle mulige brud. Behandlingens taktik for denne type brud udføres i overensstemmelse med skadeens alvor, den nøjagtige placering og arten af ​​skaden.

Benets struktur

Skindet består af to knogler og er en del af to ledforbindelser. Fraktur af tibia kan forekomme i både fibulære og tibiale knogler såvel som intraartikulære frakturer i denne anatomiske region. Så det nederste ben består af:

1. Tibialbenet er en stor del af tibia og består af to epifyser og en knoglelegeme (diafyse). Kroppen har udseende af en trihedron, kantene deler overfladen ind i anterior-medial, anterior-lateral og posterior overflader. Det er let at palpere front-melium overfladen af ​​knoglen gennem huden, da den ikke er dækket af muskelfibre ovenfra. På den øvre epifyse er der 2 kondyler, der er dækket af meniskus. Sammen med den distale ende af lårbenet danner de en knæled. Lateral til medial condyle er artikulærfladen, til hvilken fibula knytter sig. På den laterale side af det samme Tungekant er placeret, som er forbundet med fibula bindevæv plastinkoy.V distale ende af samme er epifysen, som udgør en artikulær forbindelse til talus, samt ved afslutningen af ​​skinnebenet er placeret vedhæng, der danner den mediale ankel.
2. Fibula, som alle rørformede knogler, består af tre dele: kroppen, de proximale og distale ender. Kroppen drejer spiral rundt om aksen. Den distale ende danner den laterale ankel. Den indre overflade af knoglen støder op til tibialets ledflade, den nederste ende af den forbinder til talusbenet af foden gennem hyalinbrusk.

Vedhæftet til benets muskler:

1. Anterior muskelgruppe:

• Lang fibula;
• Kort fibula;
• Long extensor muskel af tommelfingeren.

2. Posterior muskelgruppe:

• 2 hoveder af gastrocnemius muskel;
• Soleus muskel.

Muskler er knyttet til knogle strukturer med sener. Den mest "berømte" sene er Achilles, den fastgør kælen og soleus muskel til hælen. Også på overfladen af ​​knoglerne på underbenet er de neurovaskulære bundt indervating og forsyner underben og fod.

Symptomer og tegn

Der er flere typer af shin frakturer: intraartikulært, krop og ankler. Med intraartikulær brud i knæleddet er følgende symptomer registreret:

1. Udtalte smertefulde;
2. Hævelse af knæleddet, en stigning i dens volumen;
3. Overtrædelse af bevægelse i lemmer, tvunget bøjet benstilling;
4. Mulig blødning i leddet med skade på choroid plexus;
5. Når perifere nervefibre er beskadiget - hudparestesier;
6. Tromlen kan drejes (drejes) udad eller indad.

I tilfælde af knoglebrud:

• Synlig deformitet af knogleaksen;
• hævelse;
• Mulige blå mærker;
• Smerte syndrom;
• Crepitus ved fortrængning af fragmenter;
• Forringet lemfunktion.

Ankelbrud ledsages af:

1. Smerte syndrom;
2. Foden er gennemboret eller supineret (vendt indad eller udad);
3. Umuligheden af ​​bevægelser i foden på grund af det udpræget smertesyndrom;
4. Crepitus ved fortrængning af fragmenter;
5. Hævelse og blå mærker i ankelområdet.

arter

Lokale brud på benet er opdelt i:

1. Fraktion af den øverste tredjedel af benet:

2. Fraktur i midten af ​​benet (diaphyseal):

• Tibial fraktur;
• Fraktur fraktur;
• Forkortelse af lemmerne;
• Fraktur af begge ben i benet.

3. Frakt i den nederste tredjedel af benet:

• Fraktur af medial ankel;
• Fraktur i lateral ankel;
• To års brud.

Afhængig af skader på huden er brudbrud opdelt i:

Ifølge skadesmekanismen dele:

• Fraktur med forskydning;
• Frakt uden forskydning;
• Helical (for fibula);
• Impacted (for tibia);
• findelt;
• Fraktur hos børn på typen af ​​grønne grene.

Førstehjælp

Algoritmen for mistanke om brud på benet omfatter følgende punkter:

1. Ring ambulancepersonalet for at transportere offeret til nødrummet;
2. Det er ønskeligt at lægge offeret for at undgå styrkelse af et smertsyndrom og forskydning af fragmenter;
3. Anæstesi er ønskelig til injektion af et ikke-steroid lægemiddel: Diclofenac, Dexalgin og andre til forebyggelse af smertechok;
4. Fastgør en ispakke til skadestedet for at reducere hævelse;
5. Hvis der er en åben brud på benets ben og blødning og blodtab, er det nødvendigt at påføre en turniquet til den øverste tredjedel af låret. Om vinteren, ikke mere end en og en halv time, om sommeren i en halv time mere;
6. Immobilisering af lemmer: fra to sider. Den er lavet ved hjælp af Kramers dæk eller stige;
7. Behandl sårkanterne med en åben brud med hydrogenperoxid, anvend en ren bandage.

Sådan pålægges et dæk

Indførelsen af ​​et dæk til transport immobilisering i tilfælde af brud på tibia er inkluderet i PMP rendering algoritmen. Driftsproceduren omfatter følgende trin:

• Frigør det berørte lem fra tøj: Skær buksebenet, sparer det berørte område så meget som muligt.
• Til fastgørelse har du brug for tre stige dæk (Cramer dæk): den ene er ca. 1,2 meter lang, den anden og den tredje er 0,5-0,8 meter lang (du kan bruge parallelle stænger, brædder, stave);
• Dækket skal pakkes med blødt materiale (bomuld) og fastgøres med bandage;
• Sæt et stort dæk på foden, bøj ​​foden, fastgør dækkets ende;
• På bagsiden af ​​foden løber spalten til bagdelen af ​​låret og fastgør to led: knæet og ankelen;
• To mindre dæk er placeret på begge sider af medial og lateral overflade, så foden er som den var i en niche;
• Fastgjort med en bandage spiral bandage.

behandling

Valget af behandling for et brud på underbenet afhænger af brudets placering, dets sværhedsgrad, skader på det omgivende væv og sværhedsgraden af ​​patientens tilstand, herunder premorbid baggrund (comorbiditeter).

Konservativt behandles kun ukomplicerede lukkede brud uden forskydning ved at anvende en gipsstøbning. Alle andre brud skal behandles ved operation. Indikationer for kirurgisk behandling er som følger:

1. Dobbelt tibial fraktur med forskydning af fragmenter;
2. Blødning med en åben brud
3. Åben brud;
4. Klemmer eller beskadiger nerver eller blodkar med fragmenter.

Shin fraktur med forskydning

Ved forskydning af fragmenter er behandlingen som følger:

• Skelet traktion. Den distale region er boret, en akse indsættes i knoglen, til hvilken vægten suspenderes. Tiltrækningskraften og dens masse (fra tre, men ikke over 7 kg) trækker fragmenter til det fysiologiske niveau, justerer benet og matcher de berørte dele.
• Osteosyntese ved hjælp af Ilizarov apparatet. Tromlen er boret på flere steder, og eger er indsat i hinanden i et vinkelret plan. I et plan er egerne forbundet med ringe. Ringene er fastgjort sammen med holdere, gradvist på grund af skruenes vridning, afviger ringene. Fragmenter er strakt, de genplaceres. Den samme metode kan bruges til at korrigere deformationen ved en spiralformet brud.

Med skelett traktion er patienten stationær i sengen, så han har brug for omhyggelig pleje:

1. Patienten skal ligge på luftpuden til forebyggelse af tryksår;
2. Der kræves massage kurser fra den anden dag af udstyrets anvendelse: for at forbedre blodcirkulationen, forhindre muskelatrofi og fremskynde helbredelse;
3. Medicinsk gymnastik starter også om 2-3 dage for sunde lemmer, rygmuskler og mavesmerter;
4. Fysioterapi: UHF anvendes og elektroforese med calciumpræparater, anæstetika; paraffin eller ozocerit applikationer.

drift

I tilfælde af brud på benet, er operativ behandling mulig. Kirurgi udføres under generel anæstesi i flere faser:

• Benet er blottet: for dette skæres huden, muskelfibrene er stumpstumpede. Med en åben brud behandles såret, det vaskes, blodpropper fjernes;
• Ved anvendelse af den åbne metode fastgøres knoglefragmenter til en stift i en fragmenteringsbrud eller påføres på overfladen af ​​en titaniumplade og fastgøres med bolte;
• Defektlaget er syet i omvendt rækkefølge;
• For bedre immobilisering er bruddet også fastgjort med gipsstøbning.

Komplet heling med dannelsen af ​​callus forekommer ved 6-7 måneder. Derefter løses spørgsmålet om pladens hensigtsmæssighed. Hvis offeret er en ældre person, og bruddet forekom på baggrund af osteoporose (degenerativ sygdom i knoglevævet), er platin bedre tilbage for at forhindre tilbagefald.

Hvis offeret er ung og ikke har nogen baggrundssygdomme, der forværrer bruddet, så er en anden operation nødvendig - fjernelse af pladen.

Rehabilitering og genopretning

Rehabilitering sker i flere faser og afhænger af behandlingsmetoden. I skelettet trækker rehabilitering på 2-3 dage på hospitalet:

• Massage kurser. Til forebyggelse af dannelse af tryksår, atrofi af benets muskler, forbedring af blodcirkulationen og som følge heraf - accelererende helbredelse. Det anbefales straks at fjerne gipsstøbningen for at gnide benet med kamfer tørt eller med en speciel creme eller salve. Til dette formål anvendes det for eksempel Hondroxid (mineraler og biologisk aktive stoffer, der hjælper med rehabilitering er inkluderet);
• Øvelse terapi. Efter at have fjernet gipsbandage- eller skeletdrevneapparatet (Ilizarovs belastning eller enhed), begynder den gradvise udvikling af det berørte lem:
  1. I begyndelsen af ​​udviklingen sker passiv bøjning og forlængelse af lemmen af ​​en fysioterapeut;
  2. I 3-4 dage begynder patienten uafhængigt at bevæge anklen først, og der foretages bevægelser i knæleddet. I dette tilfælde producerer patienten gymnastik i den udsatte stilling, sidder;
  3. Den næste fase af fysioterapi er afhængighed af det berørte lem.

• Kost. Medicinsk ernæring er ordineret til hele behandlingsperioden, ikke kun ved genopretning. Produkterne skal beriges med calcium, fosfor, vitamin D, A, C, gruppe B, E. Overvejende protein over fedt anbefales. Sådanne produkter som: nødder, mejeriprodukter og fermenterede mejeriprodukter, frugt, friske grøntsager, fisk af fedtkvalitet, gelatine eller agar-agar anbefales;
• En ortose på knæ og / eller skinne anvendes. En slags bandage på leddets ledd og fastgør den i en position. Efter fjernelse af gipsbevægelse forårsager stadig smerte, reducerer enheden syndromet.

Hvor meget at gå i et kast

Afhængigt af brudstykket er varigheden af ​​brugen af ​​gips forskelligt:

1. I tilfælde af ankelbrud, uden forskydning af fragmenter - 4-8 uger under kontrol af røntgenbilleder
2. I tilfælde af brud på skinbenene i den øvre og mellemste tredjedel er minimumsperioden for iført gips 100 dage;
3. Fraktur med forskydning af fragmenter kræver langt længere behandling - mindst fire måneder.

Skeletal trækkraft varer en måned, hvorefter en gipsbandage også anvendes i en periode på to til to og en halv måned. Begrebet iført Ilizarov-apparatet er 2-3 måneder under kontrol af radiografi.

Under brugen af ​​gips svulmer benet betydeligt på grund af lymhostasis og hypodynamier. For at lette patientens tilstand er det tilladt at bruge sodavand, varmt bad, magnetisk terapi i mangel af en metalplade, let vibrationsmassage.

Hvornår kan man træde på

Ved anvendelse af Ilizarov-apparatet og anvendelsen af ​​titaniumplatin til behandling af en shinfraktur på benet er det muligt at angribe om 3-4 uger uden at fjerne gips eller udstyr. Knoglerne er sikkert fastgjort. Efter at have fjernet gipset er det muligt at træde på foden efter en uge eller 10 dage.

På samme tid bør legemet fysiologisk forberedes: musklerne skal indstilles og opvarmes ordentligt, knoglen skal være fuldstændigt splejset. Til sikkerhed brug ortoser, stokke og krykker.

effekter

Konsekvenserne af et brudt ben kan være anderledes. Den mest formidable er skade på peroneal (peroneal) nerve, ledsaget af hængende fodsyndrom.

Klinisk det er ledsaget af halten og gangforstyrrelser, svært ved at bøje fingrene, samt neuropatier i huden (umotiveret følelse koldt, feber, kulderystelser, følelse af "pinde og nåle", kløe).

Langvarig hypoxi af fod og underben i fravær af blodforsyning som følge af skade fører til vævsdød, nekrose og gangren. Som følge heraf skal du amputere foden eller underbenet. En person bliver deaktiveret.

En anden komplikation kan være den forkerte vedhæftning af benets ben. På samme tid vil der være limping, synlig forkortelse. Nogle gange er det nødvendigt at bryde knoglestrukturerne, da de ikke vokser sammen ikke fysiologisk, og sammenligner dem igen, strækker dem og skubber dem fra hinanden med skeletdrev eller Ilizarov-apparater.

I tilfælde af åben brud kan osteomyelitis udvikle sig. Knogle kan ikke helbrede hurtigere, når det smittes. Åben brud på ben og kirurgi - en direkte indikation for udnævnelsen af ​​antibiotikabehandling.

Shin fraktur med forskydning: plade kirurgi og rehabilitering

Shin fraktur er en almindelig form for skade hos mennesker i alle aldre. I sin kompleksitet kan den være både ret lys og meget tung. Det afhænger af mængden af ​​affald, tilstedeværelsen af ​​et åbent sår og forskydning.

Traumatologer og kirurger er involveret i behandling, og det består i at immobilisere benet, efter at knoglefragmenterne er placeret i en naturlig position. Efter knoglenes opbygning følger et rehabiliteringsstadium, hvor motorfunktionen genoprettes.

Ankelforbindelsens anatomi

Ankelforbindelsens hovedopgave er at sikre fodens mobilitet i to plan. Ved bevægelse bøjes leddet eller forlænges og roteres samtidigt i lodret plan indad eller udad. Fugen skal også forsynes med dæmpning for at forhindre knogleskader.

Ankelleddet forbinder tibiabenets tibialben med ramens og nadpyatnoybenets ben. I anklen lukker tibiabenene talusen med fortykkelse i enderne. Elastisk brusk giver dæmpning og reducerer friktion, mens du går.

Mellem knoglerne er ledbånd, som holder knoglerne i den rigtige position og giver bevægelse. Ledbåndets signifikante elasticitet gør det muligt at bøjes i forskellige retninger. Musklerne tjener også til at fixe knoglerne og tillader dig også at bøje, bøje og rotere leddet.

Ernæringsforbindelse udføres med fartøjer. Lårgrenens arterier og dreje rundt om det fælles område på alle sider. Der er også nervefibre i ankelen og sikrer sammenhæng i bevægelsen.

Årsager til shinfraktur med forskydning

Shin frakturer kan opdeles i dem, der er forårsaget af alvorlige skader på sund leg og til traumer mod baggrunden af ​​en patologisk sygdom.

Den mest almindelige årsag til brud er traumatisk - et kraftigt slag, et stort alvorlighedsfald, et mislykket fald osv.

Tilstedeværelsen af ​​en sygdom, som reducerer knoglernes styrke, kan føre til brud under påvirkning af lille indsats. Benforskydning forekommer, når bruddet skyldes et slagtilfælde i retningen tværgående til benet.

I dette tilfælde bliver lemmen klart kortere, og underbenet begynder at bøje sig i unaturlige retninger.

Typer af shin fraktur

Der er en række funktioner, som kan opdeles shin fraktur i flere typer: brudstedet, formen og mængden af ​​knogle snavs, tilstedeværelsen af ​​beskadigede led, hud og blødt væv.

• Placeringen af ​​bruddet: i den proximale, midterste eller distale del.
• Antallet af fragmenter: enkelt eller flere.
• Frakturlinjens retning: lige, skrå eller spiral.
• Formen af ​​kanterne af knækkede knogler: fældet eller endog.
• Fordelingen af ​​knoglefragmenter i forhold til hinanden.
• Krænkelse af integritet i blødt væv og hud: lukket eller åben.
• Tilstedeværelse af skade på ankel eller knæ: intra-artikulær eller ekstra-artikulær.

Skulderbrudssymptomer

De vigtigste symptomer på brud er akut smerte i det skadede område og udbrud af ødem.

Offret kan ikke træde på benet eller gør det med vanskeligheder, der er en patologisk mobilitet af knoglen, underbenet forskydes udad eller indad. Tilstedeværelsen, placeringen og typen af ​​brud bestemmes let af røntgen.

• I tilfælde af brud på mellemmicahøjden opstår der alvorlig smerte i knæet, ødem opstår hurtigt. Enhver bevægelse i knæet bliver umuligt at udføre. Forsøg på at bevæge benet fører til øget smerte.
• Når kondylerne bryder op, opstår der smerter, og knæet svulmer. Knæene afviger til siden.
• Fraktur af tibial og fibula knogler forårsager intens smerte, ødem udvikler sig i det skadede område, og benet deformeres. Knapper, hæmatomer er synlige.
  Med en åben brud, et sår opstår, kan knogle være synlig i den. Benets muskuloskeletale funktion er helt tabt, benet bliver synligt kortere.
  Under huden kan du mærke knoglefragmenterne, der er knoglescitpitus. Når nerverne er beskadiget, går fodens mobilitet og følsomhed tabt.
• Ved svinget i ankelområdet vises akut smerte, ødem begynder at blive vist. Fod fremad eller bagud.

Svaghed af brud

Sværhedsgraden bestemmes af flere faktorer. Tilstedeværelsen af ​​skader på vævene omkring den beskadigede knogle, forskydning, flere fragmenter eller et åbent sår fører til øget sværhedsgrad.

Førstehjælp

Hvis du har mistanke om et brudt ben, skal du ringe til en ambulance. Lægen vil kunne konstatere tilstedeværelsen af ​​komplikationer, tilvejebringe effektiv smertelindring, korrekt immobilisere det skadede lem og aflevere patienten til hospitalet uden at forårsage komplikationer.

Før ambulancen ankommer, kan følgende assistance ydes:

• Giv smertestillende midler til lindring af smerte.
• Tag det skadede lem fra hinanden og skær i tætsluttende bukser. Hurtigt udviklende ødemer kan føre til klemning af væv og øget smerte. Det er meget vigtigt ikke at flytte lemmen.
• I tilfælde af åben brud kan det være nødvendigt at stoppe blødningen. Hvis det er ubetydeligt, er det nok at lægge et rent bandage på såret.
  Men hvis arterien er beskadiget, kræves der en tourniquet. Seleen er overlejret over knæet. Du skal registrere tidspunktet for pålæggelsen og informere hans nødlæge. For at undgå udryddelse af lemmerne, skal turen løsnes i et par minutter hver anden og en halv time.
• Fix lemmen. Til dette skal du pålægge et dæk. Splinten bør immobilisere ikke kun knuste knogler, men også led i knæ og underben.
  Når du anvender dæk, kan du bruge de tilgængelige værktøjer: brædder, ski, rør eller det andet ben af ​​offeret (med denne metode er det nødvendigt at lægge en blød klud mellem knæ og ankler).
• Giv offeret en behagelig position.

Behandling af et shin fraktur med forskydning

Tilstedeværelsen af ​​komplikationer kan kræve yderligere tiltag, men generelt kan behandlingen opdeles i fire hovedfaser:

1. Omplacering af fragmenter. Knoglerne får den rigtige placering. Med en forholdsvis enkel enkeltbrud kan omplacering udføres ved en lukket metode under lokalbedøvelse. I nærværelse af flere fragmenter eller en stærk forskydning kræves der imidlertid en operation.
2. Fastgørelse af fragmenter i et naturligt arrangement. Til dette formål anvendes forskellige medicinske anordninger. I tilfælde af en enkelt brud kan fiksering finde sted udefra, men flere fragmenter skal fastgøres indefra.
3. Immobilisering. Korrekt knogleudvidelse tilvejebringes ved immobilisering ved hjælp af en gipsskinne eller kompression-distraktionsapparat.
4. Rehabilitering. Gymnastik, fysioterapi og massage bruges til at genoprette lem mobilitet.

Plademontering

I tilfælde af en kompleks brud med et stort antal knoglefragmenter er det umuligt at opnå immobilisering ved hjælp af eksterne midler. I sådanne tilfælde er en af ​​fixeringsmulighederne at installere en titaniumplade.

rehabilitering

Efter en brud er rehabilitering uundgåelig, hvis hovedopgave er at genskabe mobiliteten af ​​det berørte lem.

Det er nødvendigt at forhindre udvikling af atrofi og genoprette muskel tone, forbedre blodcirkulationen, fjerne puffiness og genoprette fælles mobilitet.

Rehabilitering foregår i tre faser:

1. Efter fjernelse af gips er der ordineret massage og gnidning. På grund af de smertefulde fornemmelser er øvelser endnu ikke planlagt, men benet bør ikke forblive løst.
2. For at genoprette mobiliteten og eliminere ødem, tilføjes et kompleks af begrænsede øvelser til massage. Sørg for at tilbringe vandreture.
   Manglende udførelse af de foreskrevne øvelser vil betyde langsomt helbredelsesprocessen.
3. I sidste fase bruges fuldvands øvelser.

Fysioterapi er af stor betydning for at fremskynde opsvinget fra en brud. Der er mange muligheder for træningsterapi, herunder er en af ​​dem.

Fra liggende stilling:

• Fod bøjet i sålen.
• Træk benet til siden og bagsiden.
• "Cykler.
• Klem fingre.
• Drej benet med uret og mod uret.
• Bøj benet på knæet.
• Stram lårmusklene.
• At dreje foden.

Fra den udsatte position:

• Træk benet til siden og bagsiden.
• Bøj begge ben på knæet.
• Trækker benene op til kroppen med knæbøjninger og skarp afstødning.

Fra en siddeplads på en stol:

• Løft og hold objekter med dine tæer.
• Bøje dine knæ.

diæt

I tilfælde af brud er det nødvendigt at tage produkter med rigdom af calcium, vitaminer og jern.

Følgende produkter vil være særligt nyttige:

• Mejeriprodukter, især cottage cheese.
• Nødder og frø.
• Seafood.
• Fiskeolie
• Grøntsager, frugt og grøntsager.

Det skal bemærkes, at det ved genoprettelse er ønskeligt at undgå:

• Alkohol.
• Fedtet mad.
• Kaffe og stærk te.
• Sød chokolade.

fysioterapi

Få dage efter bruddet er fysioterapi ordineret.

Det foregår i tre faser, hvis varighed varierer afhængigt af skadeens alvor:

1. Den første fase sigter mod at lindre smerte, eliminere hævelse og øge hastigheden af ​​knogleheling. UHF-terapi, magnetisk terapi, UV-bestråling og interferensstrømme anvendes.
2. Det andet stadium udføres under dannelsen af ​​callus. UHF, ultraviolet bestråling, solbadning og interferensstrømme bruges til at stimulere udseende og bekæmpe muskelatrofi.
3. Den sidste fase er designet til at forhindre forekomsten af ​​komplikationer og udføres op til tre måneder efter skaden. Ultralyd, diadynamiske og interferensstrømme, medicinske salver og geler anvendes.

massage

Massage hjælper med at genoprette blodcirkulationen, genopretter muskeltonen og hjælper med at reducere puffiness. Massage begynder at påføre, selv før du fjerner gipset.

Samtidig kan du massere åbne områder ved siden af ​​gipset, samt et sundt ben. Massage bør være strengt foreskrevet og under tilsyn af en læge.

Massage udføres i fire faser:

• Intense strækning af palmen, som bidrager til opvarmning af vævet, hvilket er nødvendigt for yderligere manipulation.
• Klemme kanten af ​​håndfladen, placeret over benene.
• Gnide fingrene på dine fingre.
• Det sidste trin ryster lemmerne.

Fracture tips

• Du skal straks ringe til en ambulance.
• Undgå bevægelse af det berørte lem.
• Følg lægens anvisninger.
• Spis rigtigt.
• Daglig motion fysioterapi på genoprettelsesstadiet.
• Undgå tunge belastninger.

Ved korrekt og rettidig behandling vil en brud i benet med succes vokse sammen uden komplikationer.

Shin fraktur med og uden forskydning, kirurgi med pladen, rehabilitering

Lemmer er vigtige dele af det menneskelige muskuloskeletale system. Og deres skade kan ikke kun medføre ubehag for det sædvanlige liv, men også alvorligt påvirke en persons fremtidige livsstil.

En åben knoglebrud forekommer desværre så ofte som lukkede skader. Men situationen kan have en række komplikationer, såsom forskydning eller tilstedeværelsen af ​​fragmenter i muskelskelet, som omgiver knoglerne. Det er vigtigt at finde ud af tid, hvis symptomerne på den angivne skade opstår, og at søge lægehjælp.

Hvad kan forårsage brud

Tibia består af tibia og fibula. De kan blive såret af flere grunde:

• i løbet af efteråret
• når en person får et spark i et givet område af benet
• ramte i en ulykke
• med overdrevent fysisk anstrengelse på benene.

Også brud på benets ben forekommer ofte hos atleter, og i kategorien af ​​mennesker er mængden af ​​calcium i kroppen minimal. Disse omfatter ældre, gravide og ammende kvinder. Underlagt denne type skade og personer, der lider af sygdomme, der direkte påvirker skelets sundhed. Sådanne sygdomme omfatter: osteomyelitis, osteoporose, tuberkulose, defekter i udviklingen af ​​muskuloskeletale systemet samt maligne og metastaserede tumorer.

Fraktklassificering

Fraktur er klassificeret i 2 typer: Det kan tage en åben eller lukket form. I det første tilfælde revner musklerne, der omgiver benskelet og huden over underbenet, og fragmenter af de knuste knogler stikker ud fra såret. Tibiens lukkede brud har følgende tegn: Det muskulære skelet er ikke rørt, og huden over benet forbliver også intakt, på trods af skade. Begge typer brud kan forekomme med eller uden forskydning af dele af skadede knogler.

Afhængigt af hvor mange fejl der er på den skadede knogle, er brudstykker opdelt i:

• single-one pause;
• dobbelt - dobbelt sammenbrud.

Det vigtigste symptom på en dobbelt brud er normalt manglende evne til at stå på underbenet.

En splittelse i den nederste tredjedel af benet er meget mere almindelig end i andre dele af det. Alt skyld i den belastning, som dette område af knoglen udsættes for meget mere. Anklen og knæet kan opdeles. Og så er brudstykket opdelt i intraartikulær og ekstra artikulær afhængig af benets areal, hvor skaden opstod.

Den proximale del af tibia, condyle, peroneal hoved og tibia, kan også blive påvirket. Også crackable og knobby. Ankler, distale eller diafyser kan blive brudt.

Benopdeling kan forekomme i følgende retninger:

• vinkelret på aksen;
• i en spiral
• i skrå retning
• delelinjen kan have et skævt udseende.

Følgelig vil fragmenterne også bevæge sig i samme retninger.

Der kan også være fældede brud i underbenet, hvor knoglefragmenter har helt forskellige former. Dette kan være en skråformet form, skrå benskrotning. Sådanne "fragmenter" af knogler er farligere, da der er en højere risiko for at få skade på deres bløde væv. Kræver kirurgi.

symptomer

Afhængigt af hvilken knogle der er beskadiget, og i hvilken del af bruddet der opstod, og hvilken type knogle det er, kan symptomerne på skade variere. Men de generelle symptomer i tilfælde af brud på benets ben er som følger:

• Fremkomsten af ​​alvorlige smerter i den beskadigede del af kroppen.
• Udseendet af en stærk tumor og den øjeblikkelige udbredelse af puffiness omkring det skadede ben.
• Tåre eller rive i huden er mulig, hvorfra knoglefragmenter kan ses.
• Deformation af underbenet i den del, hvor knoglebruddet opstod.
• Forstærkning af et smertefuldt symptom under forsøg på at gøre det bevægede bens bevægelser.
• Manglende evne til at stå på en lem på grund af svær smerte og den eksisterende brud på knoglerne.

Hvis en person har de ovennævnte tegn på brud, er det nødvendigt at give ham førstehjælp og ringe til et team af specialister.

Førstehjælp

Hvis du har mistanke om et brudt ben, skal du først immobilisere personen. Og lad derefter pålægge hjemmelavede immobiliserende bandager (dæk) på det skadede lem. Til dette formål kan du bruge eventuelle flade, lange genstande, der vil være tætte. Det er nok at binde dem til foden med tøj ved hånden og sætte dem på højre og venstre side af det knuste ben.

Hvis der var en åben brud med forskydning og knoglefragmenter brød huden, som følge af hvilken blødning åbnet, er det nødvendigt at træffe hastende foranstaltninger for at stoppe det. For at gøre dette skal du kolde på huden omkring åbningssåret. Dette kan være is eller sne fra gaden eller fra køleskabet. Frysning er også velegnet. Enhver forkølelse skal først pakkes i klud. Når blodet holder op med at bevæge sig for hårdt, skal såret være bundet med en ren klud eller bandager, hvis de er tætte.

I tilfælde af alvorlig arteriel blødning (pulserende stråle) er det nødvendigt at anvende en tourniquet, som forhindrer hurtigt og volumetrisk blodtab, der nogle gange fører til døden. Tourniquet er lagt oven på såret i 10-15 centimeter og tæt spændt. Under selen er der anbragt en note, hvor den nøjagtige tid for pålæggelsen er skrevet. Dette er nødvendigt for at svække det om en og en halv time og derved genoptage blodstrømmen til det skadede lem for at undgå at det undgås. Derefter spændes selen igen for samme tid.

Hvis knogler er synlige fra såret, skal du under ingen omstændigheder forsøge at rette dem tilbage, da dette kan medføre øget blødning i offeret, yderligere brud i blødt væv og smertefuldt chok. Efter at have givet ham den nødvendige førstehjælp, ring til nødrummet og vent på hende.

Diagnostiske foranstaltninger

Ved ankomsten til hospitalet undersøger lægen patienten på skadestedet og spørger ham om, hvad der er sket, som følge af hvilken der er sket skade mv. Derefter vil han lægge en foreløbig diagnose til patienten og sende ham til en røntgenundersøgelse, samt om nødvendigt til artroskopi.

Disse undersøgelser vil bidrage til at præcisere typen af ​​brud og identificere lokaliseringen. Efter de nødvendige undersøgelser er udført, og alle data om brud på underbenet modtaget af patienten er blevet afklaret, vil specialisten bestemme sin videre behandling.

Varianter af behandling

Frakturer i underbenet af forskellige typer kræver forskellig behandling. Den enkleste skade i medicin anses for at være en lukket brud på tibia, som igen ikke ledsages af tilstedeværelsen af ​​fragmenter osv., Men ledsages af forskydningen af ​​brudte fragmenter. I dette tilfælde nulstilles knoglerne til patienten - handlingen udføres ved hjælp af lokal eller generel anæstesi, hvorefter de fastgøres sammen ved hjælp af en støbning af gipsstøbning. Normalt anvendes sidstnævnte i op til 6-7 uger. På dette tidspunkt foreskrives patienten brug af smertestillende midler, produkter beriget med calcium og calcium i sin rene form, som kan købes på apoteket.

I tilfælde hvor begge knogler af tibia er brudt samtidig, er immobilisering i lang tid nødvendig for deres fuldstændige genopretning. Gendannelse af knoglernes integritet ved dobbeltbrud kan undertiden blive forsinket i op til 12 uger.

Skelett traktion er en anden måde at behandle en lukket brud med forskydning. Bundlinjen strækker benet under påvirkning af en vægt, der er suspenderet fra et lem gennem en tidligere indsat nål i hælbenet. For voksne patienter er en belastning på ca. 6 kg nødvendig, og for børn vælges den individuelt og afhænger af alder. En halvanden time er nødvendig for at lyve under indflydelse af et specielt design, der fra tid til anden laver en røntgen til at spore dannelsen af ​​en knoglespor. Når den er fuldt dannet, påføres en fikseringsanordning (gips eller dens alternativ) på det skadede lem og bæres i ca. to til fire måneder.

En åben brud på tibia med forskydning og komplikation i form af fragmenter i blødt væv begynder at blive behandlet med kirurgisk indgreb. Det udføres med det formål at forbinde knoglefragmenterne med deres naturlige position. Til dette kan en operation med pladen udføres, og kirurgiske skruer, bolte, hængsler og striknåle kan anvendes.

Plade Bone Fastening - Osteosyntese

Også under kirurgi med en plade i tilfælde af brud på tibia med forskydning, er de beskadigede nerver og blodkar klæbet, hvorefter alle de beskadigede blødt væv sys op, og derefter selve huden. Til fiksering af knogler, som med en dobbelt brud, og med en enkelt ud over gipsstøbene kan der anvendes specielle splinter, ortoser.

Knoglerne fastgøres, indtil en callusdannelse begynder på brudstedet. Når røntgenstrålen viser, at callus har styrket, vil patienten blive fjernet fikseringsenheden og vil blive ordineret rehabiliteringsprocedurer. Efter brud på underbenet dannes callus normalt 6-8 uger senere. Men hvor meget der skal gå i et kast, afhænger helt af organismens individuelle karakteristika. Nogle gange skal patienterne være med fastgørelsesanordning i op til 12 uger.

Betjeningen med pladen i tilfælde af brud på underbenet med forskydning er den mest korrekte måde, hvilket ikke fører til komplikationer og gør det muligt for patienten at blive hurtigere på benet.

rehabilitering

De vigtigste rehabiliteringsforanstaltninger for forskellige typer af shinfrakturer er:

• et besøg i fysioterapi rummet (elektroforese, magnetisk terapi);
• besøger den fysioterapi rum;
• besøge massage værelse
• slankekure (fødevarer indeholdende calcium indføres i store mængder i kosten);
• obligatorisk selvudvikling af det skadede lem hjemme (selvmassage og bevægelsesbevægelser).

Fuldt belastning den brudte del af benet skal være omhyggeligt, hvilket øger belastningen over tidsintervaller. Skynd dig ikke for meget, så knoglerne ikke bliver brudt igen.

Rehabilitering efter brud på underbenet

Hvis en alvorlig brud på benet blev påvist med forskydning, vil lægen fortælle om operationen, pladen og rehabilitering. Ifølge statistikker tegner det sig for en tredjedel af det samlede antal skader.

En operation udføres, hvor knoglerne (fragmenter) af knoglen er fikseret af en plade.

Denne skade er ret alvorlig og kræver førstehjælp.

Rehabiliteringsperiode

Dette er en alvorlig skade med en lang rehabiliteringsperiode (fra 3-4 måneder til et år), det er nødvendigt at genoprette lemmerne til arbejde.

At forblive lemmer i stationær tilstand fører til atrofiske forandringer i musklerne, svækket blod og lymfecirkulation, som er fyldt med stagnation.

• individuelt lavet kompleks træningsterapi
• Massage sessioner, fysioterapi;
• ernæring beriget med calcium, magnesium, multivitaminer, mikroelementer.

Shin fraktur er en skade, hvor en lang periode med immobilisering begrænser iltstrømmen til muskel og nervesvæv med en række konsekvenser.

• ankelfunktionen er nedsat
• smerte;
• udvikle en deformerende artros eller osteochondrose af cut
• observeret hævelse.

For at undgå dette er det nødvendigt at bevæge sig, men skarpe bevægelser bør undgås.

Interventioner med fixering

I tilfælde af en lukket fraktur med forskydning udføres omplaceringen på basis af et røntgenbillede ved hjælp af en gipsstøbning. Hvis kraften i musklerne foldede fragmenter skiftes tilbage, skal du bruge metoden til skeletdrevne. Datoer fra et par uger til en måned.

Et tegn på, at knoglerne er vokset sammen, vil være en persons evne til at løfte sit ben på egen hånd. Så gips anvendes (i ca. 3 måneder) - personen vil bevæge sig på krykker.

Til fastgørelse brug også:

Gentag gentagne røntgenstråler for at følge korrektheden og hastigheden af ​​udbredelsen af ​​knoglevæv. I tilfælde af ukorrekt accretion gentages omplacering.

En operation er ordineret, hvis det er umuligt at rette et lemmer:

• en stærk forskydning af en eller to fragmenter, der truer med at bryde huden og omgivende muskler, klemme nerver og blodkar fra knoglefragmenter og ændre muskelpositionen;
• udendørs;
• i alvorligt tilfælde.

I tilfælde af et parbrud udføres operationen kun på tibia, da den samtidig vokser sammen, vil fibula også genoprette dens integritet.

I den operationelle behandlingsmetode fastgøres de kortlagte knoglefragmenter med en plade eller skrues. Plademonteringsmetoden anvendes til pseudarthrosis af knoglen.

Det fjernes et år efter ansøgningen, først efter at eksperter har taget en røntgen (foto).

Faren for en omfattende åben brud med mange fragmenter, der har betragteligt beskadiget nerverne og blodkarrene, er risikoen for amputation eller udviklingen af ​​gangren med en unødig amputation.

Tidsbegrænsningen med en åben brud varer i 3-4 måneder - det afhænger af kompleksiteten og de individuelle egenskaber hos offerets krop, tilstanden af ​​hans helbred og alder. Hvis senerne er beskadige, husk at deres genopretning tager lang tid.

Dårlig knoglevæv vokser i nærværelse af osteoporose, kroniske sygdomme. I diabetes er såret meget stramt og vævet er regenereret.

struktur

Strukturen af ​​ankelen: den består af tibia, der er placeret medialt og peronealt, placeret sideværts trekantede, rørformede knogler. Den tibia bærer hele kroppen vægt af en person henholdsvis, det er tykkere og kraftigere end fibula.

Den øverste del af tibia er bred og ender i et lidt konkavt fladt område - kondyler, med hvilke det støder op til lårbenet i knæleddet. Til kondylarhøjden fastgøres knæleddene indeni og til den ujævne højde, som er placeret under kondylen, muskel sener.

Den ene side af tibiaen er kun dækket med hud. Den nederste del slutter med den indre ankel, artikuleret med ramus af foden.

Fibula, den øvre forlængede del, er i kontakt med tibialbenet. Ankler betragtes ved siden af ​​ankelen.

Styrken og retningen af ​​en effekt bestemmer placeringen, typen, graden af ​​sværhedsgrad. Klassificeringen af ​​en brud er baseret på arten af ​​skaden og placeringen af ​​skaden.

grunde

Den mest almindelige årsag er:

• falde fast fast (ski støvler, skøjter) eller i en ubehagelig position, når benet falder;
• rammer en tung genstand eller taber den på benet;
• ulykke;
• en ulykke (f.eks. et fald fra en højde).

En tværgående påvirkning med stor kraft fører til en brud med forskydning af et eller to knogler.

Vinklen på vektoren af ​​den påførte kraft afhænger af, hvordan knoglen går i stykker, direkte eller i en vinkel, og hvad dens forskydning vil være:

• side;
• perifere;
• vinkel med en divergens
• kile ind
• afbryde brudte dele.

↑

Forskellige typer af patologi

Af sværhedsgrad afhængigt af:

• placere;
• placeringen af ​​knoglefragmenter og deres antal
• omfanget af skader i blødt væv og skibe.

1. Enkelt (i en af ​​sektionerne) eller flere (flere steder på én gang).
2. Frakturlinjen kan passere:
   • i rette vinkler
   • diagonalt;
   • i en spiral
   • kan have en flad eller skæv brud linje.
3. Lukket - hvis benets hud forbliver komplet. I det åbne - huden er brudt.
4. Ved inddragelse af knæ eller ankel leddene eller påvirker dem - intraartikulært. Begrænset udelukkende af benets ben - ekstra artikulær:
   • fraktur af den proximale del: påvirker kondylerne, tibial tuberositet eller fibula hovedet;
   • brud på diafysen;
   • fraktur af den distale del eller ankler.
5. Den mest alvorlige er en åben brud med forskydning, med mange fragmenter, den ene, hvor leddene, nervefibrene, blodkarrene blev skadet.

Nyttig video

symptomatologi

1. Visuelt er et ben kortere end det andet og har en krumning eller depression.
2. Smerte syndrom
3. Puffiness, hæmatom.
4. Begrænset bevægelse af lemmen, knusning, når man forsøger at bevæge sig.
5. Med en åben brud er overfladen af ​​hud og muskelvæv revet, blødning, fragmenter er synlige.

Førstehjælp

Når en person bemærkede en skade, før en ambulance er kommet, er det nødvendigt:

• immobiliser det skadede ben så meget som muligt (læg en skinne);
• fjerne smerte;
• med en åben brud stopper blødningen, frigør det skadede område fra tøjet og om muligt desinficerer såret;
• kan ikke nulstilles
• at transportere den tilskadekomne til sygehuset er nødvendig på en stretcher;
• kun indlæggelsesbehandling

Massage med fysioterapi

Massage i tilfælde af en lukket brud kan ordineres fra de allerførste dage efter påføring af gipsstøbning.

I en sådan situation er massageområderne områder, der ikke er dækket af et bandage. For eksempel kan det være et lår. Efter at have fjernet gipset, indfanger massagen hele overfladen af ​​benet.

Masseprocedurer skal på begge ben anvendes, da hele belastningen i genopretningsperioden falder på et sundt ben.

Først udføres slagtilfælde, som erstattes af aktivt gnidning for at varme huden og underliggende væv.

Begge hænder af massøren er involveret i processen. Ofte anvendes cedarolie eller salve for at eliminere puffiness ("Venolayf", "Bystrumgel").

Afslutning af æltningsprocessen, tapping, strækning, som anbefales at gentage periodisk i løbet af massagen.

Kontraindikationer: Forværring af hudsygdomme, høj temperatur, vaskulær patologi, akutte infektioner, blodsygdomme.

Som fysioterapi kan frakturer tildeles til termiske procedurer. Dette kan være UHF, elektroforese, interferensstrømme. Enhver af disse procedurer har en gavnlig virkning på den generelle tilstand og øger hastigheden af ​​nyttiggørelse.

Kost er påkrævet

I kosten for enhver form for brud omfatter fødevarer med et højt indhold af silicium, calcium, protein, vitaminer og sporstoffer.

Disse produkter omfatter:

• komælk, hytteost, ost, kefir;
• kyllingæg;
• havfisk;
• spinat, grøntsager, grøntsager;
• hindbær, æbler, pærer, solbær;
• nødder, bælgfrugter.

Listen over forbudte fødevarer: ikke bagning, chokolade, kaffe, stærk te, fede fødevarer i store mængder. Alkohol er også forbudt, fordi det forstyrrer genopretningsprocesser.

callus

Bone callus - en struktur, der er et bindevæv, der danner på stedet for knogles intergrowth i løbet af brudperioden. Korn er ikke farligt, betyder ikke forekomsten af ​​knoglesygdom, men i fremtiden er i stand til at levere ulejlighed og smerte i bruddet, når patienten begynder at gå.

• Periosteal callus dannet på den ydre del af benet. Regenereres.
• En mellemliggende callus, der forekommer i rummet mellem fragmenter af en brudt knogle og på grund af fyldningen af ​​dette rum med egne celler, bidrager til den oprindelige heling af bruddet.
• Endostatisk callus, der forekommer i knoglemarvvævet.
• En paraosal callus, som er et forbindelseselement mellem dele af en brudt knogle. Når stedet er påvirket af den mindste belastning, kan majsen bryde.

Callus er ikke farligt, men fejlen behandles normalt for at undgå efterfølgende ulemper. Hovedformålet med behandlingen er at forhindre vækst af majs. Patienten er i seng i 3-4 dage, den næste uge - i ro. Ofte ordineret magnetisk terapi eller UHF.

Det er ikke nødvendigt at selvstændigt styre indsatsen til behandling af knoglesporer, især hvis overtrædelsen var et resultat af trauma med forskydning. For at korrekt identificere callus eller manifestationen af ​​sygdommen alene er det umuligt. Den korrekte diagnose og korrekte behandling, kan behovet for at fjerne patologien kun bestemme lægen.

Shin fraktur med og uden forskydning: Hvor meget skal man gå i et kast?

Lukket, åben brud på knoglskader forårsaget af overdreven fysisk anstrengelse. Denne type knoglskade er mest almindelig, hvilket er forbundet med anatomiske træk og fordeling af kropsvægt. Hvad er årsagerne til skade, hvordan er det manifesteret, hvordan man hjælper offeret og hvilke behandlingsmetoder der anvendes?

Hvad forårsager?

Shin fraktur opstår primært på grund af bilulykker. Baseret på, hvad der forårsagede knoglens integritet, kan det være traumatisk og patologisk. Den fysiologiske type er kendetegnet ved, at knoglen bryder ned på grund af den store belastning på det, det mekaniske tryk.

I tilfælde af en patologisk type bryder knoglen selv fra en lille indvirkning på den på grund af svækkelse af knoglevævet. Dette sker i sygdomme som tuberkulose, osteomyelitis, osteoporose, kræft og medfødte anomalier.

De faktorer, der fremkalder fysiologisk skade på knoglen, omfatter: at falde på benet i en statisk stilling (når man går på ski); mekanisk indvirkning - kraftige slag med tunge genstande.

Typer af skade

Brekninger er opdelt i åben, ledsaget af en krænkelse af hudens integritet og lukket uden at bryde huden. Afhængigt af den skadede placering:

• Øvre del - fibula (kondyler, nakke og hoved);
• Diaphyse - midtkælv;
• Ankel (det mest almindelige tilfælde);
• Skader på knoglernes integritet på begge ben er en dobbelt brud.

Ved knogleskade karakteriseres traume med forskydning og uden forskydning. Brækket tibia fraktur forekommer i et direkte slag mod knoglen, hvilket resulterer i knoglefragmenter, der beskadiger blødt væv, blodkar og hud. Forskydning kan forekomme i enhver retning - til siden, perifert, i en vinkel, med afstamningen af ​​fragmenter og kile dem.

Åben type - opstår på grund af omfattende knogleskade, hvor en af ​​dens brudte dele går i stykker gennem blødt væv og hud. Kompliceret ved at komme ind i såret af snavs og infektion, blødning. I tilfælde af beskadigelse af underbenet kan der forekomme diafyseskader - dette er en ekstra artikulær type. Hvis integylen af ​​kondylerne, anklene eller forhøjelserne af kondylen er blevet kompromitteret, er den intraartikulære form et vanskeligt klinisk tilfælde, der kræver kompleks behandling og en lang genoprettelsesperiode.

Af karakteren af ​​fejlemissionen:

• Direkte visning - linjen løber klart vandret
• Skrå visning - diagonal retning af brud;
• Spiral visning - ujævne kanter af ophugning.

Symptomatisk billede

Traume til benets ben kan have forskellige symptomer afhængigt af arten af ​​skaden, typen, tilstedeværelsen eller fraværet af komplikationer.

· Manglende evne til at bevæge foden

· Crunch når du føler

· Øget kropstemperatur

· Svaghed og sløvhed.

· Legemets unaturlige position

· Ruptur af blødt væv, hud (valgfri funktion);

· Fordybning (hul i huden)

· Vanskeligheder med bevægelse

· Bestrålingssymptom (når der trykkes på en del af underbenet, gives smerte på skadestedet)

Tegn på brud på skadesiden:

ophøjelse

condylus

Fibula /

tibial

benet

· Blødning under huden

· Manglende evne til at bevæge knæet

· Fugen er vippet til siden.

· Blå mærke under huden

· Det skadede ben er kortere end det andet lem;

· Manglende evne til at bevæge foden

· Skader på huden (med åben skade);

· Fodens unaturlige position

· Omvendt stop i modsat retning.

Symptomer i hvert tilfælde kan afvige lidt, baseret på skadeens sværhedsgrad, tilsætning af infektion til et åbent sår og mængden af ​​knoglefragmenter.

Den største fare for helbred og med høj risiko for komplikationer er den lukkede type skade. Symptomer umiddelbart efter skade på lemmerne kan være intense, men hurtigt stoppet, der er midlertidig lindring, og personen mener, at han simpelthen har en alvorlig forvridning. Observeret uden forskydning.

Tilbyder præhospitalbehandling

En åben eller lukket brud på benet kræver førstehjælp. Den skadede persons yderligere tilstand afhænger af, hvor tidligt og korrekt de præ-medicinske manipulationer blev udført. Behandling af skade udføres kun på et sygehus.

Algoritmen for handlinger ved førstehjælp til offeret er som følger:

1. Ring en ambulance.
2. Frigør det skadede ben fra tøjet (sko skal fjernes forsigtigt, bukserne skæres for at minimere benbevægelsen).
3. Symptomer som alvorlig smerte i benet, svaghed, kan stoppes ved at tage smertestillende midler.
4. Stop blødningen. Behandle såret med antiseptiske midler.
5. Fastgør benet med dækket.

Forsøger at selvjustere benet, dreje lemmen, indsætte knogler i såret med åben skade er strengt forbudt! Jo mindre du bevæger det skadede ben, jo mindre er risikoen for komplikationer.

Et obligatorisk skridt til at hjælpe offeret er at immobilisere lemmen ordentligt. Følgende materialer er egnede til at påføre dækpladen, krydsfiner, lang tykk stok, et stykke plastik, specielle medicinske dæk.

Immobilisering af benet er som følger:

1. En skinne (ethvert andet tilgængeligt materiale) er placeret på den øverste tredjedel af låret til fingrene.
2. Knæet skal være fuldt ud.
3. Ankelforbindelsen skal være 90 grader vinkel (foden hviler på hælen, fingrene peger op).

I mangel af skader på fingrene behøver du ikke at lukke dem med bandager. Hvis du anvender improviseret materiale til dæk, skal du isolere et stykke klud, pakke med gasbind, bandage.

Immobilisering af en åben shinfraktur udføres ved at placere spalten på siden, hvor der ikke er fremspringende knogler. Hvis der ikke er noget materiale egnet til påføring af en skinne på hånden, er det skadede ben tæt forbundet med et sundt lem.

Terapimetoder

Behandling af det skadede ben vælges individuelt afhængigt af sværhedsgraden af ​​det kliniske tilfælde, typen afhængigt af hvor alvorlige symptomerne er. Følgende manipulationer udføres på hospitalet med et skadet ben:

1. Reposition - vraget er stablet i den rigtige position (proceduren udføres ved en konservativ metode - en lukket type genplacering, der kun anvendes i tilfælde af lukkede skader).
2. Fastgørelse - En brudt del af knoglen er immobiliseret ved hjælp af specielle medicinsk udstyr - Ilizarov apparat, Tkachenko enhed, Kirchner talte, fiksering med medicinsk bolte, skruer, hængsler.
3. Langvarig immobilisering - pålægning af gipsforbindelser, medicinske ortoser (afhængigt af hvor præcis knoglebruddet opstod, gipspåføring fra den nederste tredjedel af benet til låret).
4. Rehabiliteringsperioden.

Hvor meget der skal gå i et kast afhænger af alvorligheden af ​​skaden. Denne periode er som regel 1 måned med en lukket skade uden forskydning af affald, fra 6 til 8 måneder - skader med fortrængning af affald; under åben reposition - fra 4 til 8 uger med Ilizarov, Tkachenko apparat fastsættelse af benet. For brud på fibula / tibia - fra 2,5 til 3 måneder, skal patienten være i kast.

Operationen udføres i sådanne tilfælde:

• Manglende evne til at omplacere den lukkede type;
• Knoglereduktion på flere steder;
• Risikoen for, at snavs kan skifte, når det er fastgjort med medicinsk udstyr;
• En komplikation, hvor der er stor sandsynlighed for at bryde gennem hudbensfragmenterne;
• Åben skade type.

Gendannelsesproces

Rehabiliteringsperioden udføres med det formål at opnå den hurtigste vedhæftning af den beskadigede knogle og forebyggelsen af ​​komplikationer. Rehabiliteringsteknikker er som følger:

• Fysioterapi;
• massage;
• slibning;
• Fysioterapi (udført for at lindre betændelse, fremmer celleregenerering, normaliserer metabolisme);
• Medicinsk kost (kostgrunden består af fødevarer med højt indhold af calcium).

Kost omfatter bl.a. at spise grøntsager, persimmon, frugt, mejeriprodukter og fiskevarer, vinmarker. For den hurtigste opsving er vitaminer og mineralkomplekser ordineret.

Rehabilitering udføres efter at støbningen er fjernet. Øvelse terapi udføres kun under tilsyn af en læge, der vælger øvelserne og graden af ​​belastning. Til gnidning anvendes præparater af et lokalt handlingsspektrum - salver, geler, cremer. Massager, terapeutiske bade holdes i komplekset. Hvis knæleddet er beskadiget, er følgende procedurer foreskrevet:

• Interferensiel strøm (undertrykker smerte symptom, løser hæmatomer);
• Ultraviolet (destruktion af patogen mikroflora);
• Elektroforese (udpeget i tilfælde af alvorlig smerte);
• UHF (normalisering af blodgennemstrømning, genopretning af immunsystemet, acceleration af celleregenerering).

Mulige komplikationer

Eventuelle komplikationer opstår i tilfælde af uforholdsmæssig førstehjælp i tilfælde af skade på grund af manglende overholdelse af regler og anbefalinger under tilbagesøgningsperioden.

1. Skader på integriteten af ​​blodkarets vægge - fører til udvikling af gangren, chok. Det behandles kun ved lemmer amputation.
2. Skader på nerveendernes rødder - fører til midlertidig immobilisering af lemmerne, lammelse.
3. Fedtceller i blodkaret - fører til udvikling af fedtemboli. Det er en presserende sag, der kan medføre et fatalt udfald.
4. Kontakt med et åbent sår af infektiøse patogener. Det er fyldt med udviklingen af ​​omfattende inflammation, gangrene, fører til infektion i blodet.
5. Forkert vedhæftning af knoglerne fører til deformation af underbenet. Korrigeret ved en kompleks operation.
6. Dannelsen af ​​et led af den falske type, således at benet mister motorfunktionen.
7. Udviklingen af ​​sygdomme som osteomyelitis, slidgigt. Årsagen til komplikationer er den langsigtede tilstedeværelse af benet i Ilizarov-apparatet.

Frakturer af benets ben er en almindelig, men ret alvorlig type skade, der kræver øjeblikkelig behandling, ellers kan der opstå svære komplikationer, som ofte kun kan helbredes ved amputation af lemmerne. Det tager fra 2 til 6 måneder for fuldt ud at afhjælpe, afhængigt af skades type og sværhedsgrad. Under den fulde opsving henvises der til muligheden for at lægge benet på den sædvanlige belastning.