Fibromyalgi findes - årsager, symptomer og behandling af kronisk stress og træthed

Fibromyalgi er en lidelse, der forekommer hos 4 procent eller flere af mennesker.

En af definitionerne er diffus bilateral muskel-skelet-smerte af kronisk art.

Patienter med kærlighed lider af konstant, ofte bilateral smerte i hele kroppen, undertiden depression, sover dårligt, klager også på irritabelt tarmsyndrom, kronisk træthed, stivhed, øget følsomhed, rastløse bensyndrom mv.

Historie af studiet af sygdommen

Lignende muskuloskeletale smerter er blevet undersøgt siden Hippocrates tid.

FM-syndrom blev først beskrevet for mere end 100 år siden.

I begyndelsen af ​​det tyvende århundrede. W. Govers i lumbago materialer refererer til syndromet som fibrositis, der fokuserer på rollen som inflammatoriske processer i muskler som årsager til forstyrrende fornemmelser.

Under hensyntagen til sygdomsforholdet med stress, E. Boland i 40'erne af det tyvende århundrede. fremsætte begrebet psykogen reumatisme, som har tilhængere i dag. I 60'erne tilskrev en række specialister FM til en psykosomatisk lidelse.

Interessen for nederlag voksede i 70'erne efter arbejdet af H. Smythe, H. Smythe og H. Moldofsky, hvor tilstedeværelsen af ​​forstyrrelser i de dybe faser af søvn blev beskrevet, og meningen med smertefulde punkter blev vist.

FM-diagnostikkategorierne, der først blev udtalt i 1972 af H. Smythe og baseret på koncentrationen af ​​karakteristiske smertesteder, har udvidet viden på dette område betydeligt.

I 1981 blev begrebet fibromyalgi stærkt forankret i litteraturen efter oprettelsen af ​​materialer på de diagnostiske kriterier for overtrædelser foreslået af M. Yunus og A. Masi. På nuværende tidspunkt identificerede læger primær og sekundær fibromyalgi. På dette grundlag lavede forfatterne en prøve af bestemmelsen af ​​de primære FM's obligatoriske, generelle og hjælpefunktioner.

Den største interesse for FM er blevet observeret i de sidste 15 år på grund af opdagelsen af ​​alle typer funktioner i FM.

Etiologi og patogenese

De egentlige årsager til fibromyalgi for denne periode er ukendte.

Tidligere blev det antaget, at fibromyalgi er en inflammatorisk eller psykisk lidelse, men aktuelle forskningsmetoder tyder på, at der ikke er identificeret tegn på inflammation eller arthritis i FM, og depression er et valgfrit resultat end en årsag.

Der er nogle tegn på, at den provokerende faktor for FM er abnormiteter i perioden med dyb søvn, da afvigelsen af ​​hjernebølger i den dybe søvnfase og et lavt niveau af somatropin er blevet identificeret.

Sådanne manifestationer opdages hos raske mennesker i fravær af søvn i flere dage. Ikke alle eksperter er enige med denne teori.

Men når man overvejer alle de kendte tegn, er det helt klart, at FM er et kombineret problem, mere kompliceret end blot smerter i musklerne. Symptomerne på fibromyalgi, der er til stede i sådanne lidelser, er ikke tilsigtede, det vil sige at personen ikke føler eller styrer deres udseende.

På det nuværende stadium af studiet af problemet bliver der forsøgt at forene perifere og centrale mekanismer i en teori.

Der er flere antagelser baseret på forskellige øjeblikke af en lidelse:

• arvelig tilbøjelighed
• stress;
• accelereret serotonin metabolisme;
• mangel på væksthormon;
• psykologiske faktorer;
• traumer;
• idiopatisk immunrespons til bakterier, der er til stede i tarmen.

De første tegn på rabies hos mennesker og symptomer på sygdommen, afhængigt af sygdomsstadiet.

Hvad du behøver at vide om stoffet Aminalon - brugsanvisning, pris, anmeldelser af læger og patienter, lægemiddelanaloger og anden vigtig information om stoffet.

Klinisk billede

Hos 30% af patienterne falder sygdommens begyndelse på 9-15 år. Ved sygdommens indtræden efter skade indikeret 24%.

Men for de fleste begyndte afvigelsen med tiden.

60% havde smerter i benene og diffuse smerter i barndommen.

95% af patienterne bemærkede sådanne manifestationer i sygdommens debut som moralstamme, familieændringer, træthed, kirurgi, træning, nakke og lændesmerter.

Patienter oplever ofte vejrets indflydelse på forekomsten af ​​manifestationer. Hvad påvirker fibromyalgi og hvad er årsagerne til sygdommen.

Hos patienter med høj meteoafhængighed ses også en øget manifestation af mentale lidelser. Ca. 90% af patienterne taler om morgenstivhed i leddene i mere end en kvart time.

Begrænset mobilitet har usikre grænser og koncentrerer sig ikke om en bestemt artikeldel. Træthed eller asteni forekommer hos 80% af patienterne med fibromyalgi. Ofte er træthed så stor, at det er det mest bekymrende symptom på fibromyalgi.

Lysstyrken i søvnforstyrrelser kan være relateret til tegn på svaghed i løbet af dagen og morgenstivhed. Kombinationen af ​​smerte, asteni og søvnforstyrrelser forekommer hos mere end 75% af patienterne.

De vigtigste symptomer er:

• bilateral smerte i kroppen
• morgen stivhed;
• lavvandet søvn
• manglende tilbagesøgning fra at vågne op
• træthed;
• vejrafhængighed;
• spænding hovedpine;
• følelsesløshed
• kramper og kramper
• periodiske krænkelser af opmærksomhed og hukommelse
• manglende koncentration
• manglende evne til at sidde og flytte normalt
• depression, psykiske lidelser, humørsvingninger er samtidig.

Behandlingsmuligheder

Behandlingen af ​​fibromyalgi er kompliceret af manglende viden om symptomerne, så medicin har sat sit syn på undertrykkelsen af ​​manifestationer og konsekvenser.

Behandlingsmetoder er strengt individuelle. En vurdering af de vigtigste symptomer er nødvendig: styrken af ​​smerte syndrom, tilstanden af ​​smerte punkter osv.

I betragtning af dette er der flere terapeutiske områder.

Narkotikabehandling

Narkotikabehandling udføres for at neutralisere smerte, muskelspasmer, ofte manifesteret irritabilitet, søvnforstyrrelser og depression:

• små doser af antidepressiva (fluoxetin);
• antiepileptiske lægemidler: (pregabalin);
• benzodiazepiner (diazepam);
• smertestillende midler, injektioner eller applikationer til følsomme steder af ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler, narkotiske analgetika (paracetamol og tramadol);
• dopaminreceptoragonister (pramipexol);
• hormonelle lægemidler (progesteron, androsteron)
• æblesyrepræparater;
• antioxidanter.

Yderligere metoder

Behandlinger uden medicin:

• Øvelse terapi;
• aerobic;
• yoga;
• kunstterapi;
• lys terapi;
• stenbehandling;
• lydbehandling;
• naturlig terapi;
• en lille belastning daglig forbedrer patienternes sundhed, især svømning i varmt vand;
• fysioterapi til mindre smerter;
• lavvandet massage, med en stærk massage er der en mere kraftfuld manifestation af smerte symptomer;
• balneoterapi;
• psykoterapi;
• autogen uddannelse
• spa behandling, solbadning;
• normale søvnmønstre
• forventning om stress.

Ikke-standardiserede behandlingsmetoder

Ved ikke-standard omfatter:

• kryoterapi - ikke gældende for alle;
• guaifensin-protokol;
• akupunktur.

fund

Fibromyalgi er en kronisk lidelse med et skiftende kursus.

Manifestationer observeres gennem patientens liv og ændres under påvirkning af eksterne faktorer udover de eksisterende afvigelser. Generelt har prognosen ikke været positivt gennem årene uden en væsentlig ændring i livets vej.

Da der ikke er nogen organskader i sygdommen, under behandling under patientens liv, viser en overtrædelse hos de fleste midlertidige positive ændringer. Men betydelige tal bevarer manifestationer for evigt.

At arbejde med en patient består i at inddrage ham i en aktiv kamp med tegn på sygdommen, positiv tænkning, tørre varme vejrforhold og et absolut mangel på stress.

Video: Fibromyalgi - Behandling og genopretning

Fibromyalgi kan udvikle sig gennem årene. På metoderne til behandling og genopretning efter sygdom, se videoen.

Fibromyalgi - symptomer og årsager hos børn og voksne, metoder til behandling og forebyggelse

I øjeblikket er fibromyalgi syndrom meget almindeligt blandt verdens befolkning. Manglen på klare diagnostiske og symptomatiske kriterier bidrager til, at kun en person ud af 4, der har ansøgt, kan foretage denne diagnose korrekt. Det er nyttigt at vide om det kliniske billede hos børn og voksne, de vigtigste kriterier for diagnose, korrekt behandling. Hvis du har symptomer på sygdommen, bør du konsultere en læge.

Hvad er fibromyalgi

Dette er et kronisk smertesyndrom, der opstår på grund af genetisk deterministisk central sensibilisering. Kan vise smerter i knogler og muskler i kombination med træthed, søvnforstyrrelse, depression. Grundlaget for diagnosen er kliniske data og laboratorie- og instrumentelle undersøgelser.

Diagnosen er kun lavet efter udelukkelse af revmatisme og andre organiske sygdomme, der har tegn svarende til fibromyalgi. Behandlingen anvendes i kombination med anvendelse af fysioterapi, psykoterapi og medicinlægemidler (antidepressiva, antikonvulsive midler, lokalbedøvelsesmidler, analgetika osv.). Lægemidler bør kun bruges på recept.

grunde

Forskere verden over har i lang tid gennemført forskning, der sigter på at identificere årsagerne til sygdommen. De vigtigste etiologiske faktorer af smerte omfatter:

• arvelighed;
• virusinfektioner (HIV, Epstein-Barr-virus (infektiøs mononukleose), krydsbåren borreliose, herpesinfektion);
• negativ psyko-følelsesmæssig tilstand, overdreven opmærksomhed, fiksering på egen smerte;
• stress;
• svigt i det endokrine system (hormonelle lidelser, såsom hypothyroidisme);
• blå mærker, brud, forbrændinger med stærkt smertesyndrom;
• at tage visse lægemidler eller planlagt vaccination kan danne ubehag og påvirke neurotransmittere negativt
• skade på det perifere nervesystem (kompression, neuritis, diabetisk neuropati, etc.).

symptomer

Det kliniske billede af fibromyalgi er meget forskelligartet. Forskellige organer og systemer kan være involveret i den patologiske proces. De mest almindelige symptomer omfatter:

• diffus smerte i hele kroppen (patienten har en fornemmelse, der gør ondt overalt, der er svaghed, brændende i kroppen);
• sensoriske fænomener (prikkeri, følelsesløshed, "løbe gåsebumper" i lemmerne;
• tilbagevendende arthralgi (ledsmerter);
• morgen muskel stivhed;
• øget træthed (især stærkt manifesteret om morgenen og om aftenen stiger igen);
• dårlig søvn (tungt i søvn, hyppige natlige vækkelser, manglende munterhed, selv efter en lang søvn);
• psykiske lidelser (angst, depression, hypokondrier);
• nedsat hukommelse og opmærksomhed;
• lavere blodtryk
• migræneanfald, lysfølsomhed;
• dyspepsi (en krænkelse i mave-tarmkanalen);
• vandladningsforstyrrelse
• krænkelse af menstruationscyklusen
• åndenød, brystet ubehag, hypoventilation.

Den særegne smerte

Symptomer på sygdommen skrider langsomt over lang tid (måned eller år). Det er meget svært at identificere fibromyalgi, fordi patienterne går til lægen sent, nogle gange 5-12 år efter sygdommens begyndelse. Forværringer af symptomer opstår på baggrund af psyko-følelsesmæssig stress, stress, hårdt fysisk arbejde. Progressionen af ​​sygdommen er langsom, med lange mellemrum af remission.

Fibromyalgi smerte syndrom stiger under vådt koldt vejr om morgenen. Relief, tværtimod, kommer, når det er varmt og tørt under fysisk eller følelsesmæssig afslapning. Om sommeren føles patienterne meget bedre end om vinteren. Nogle patienter rapporterer om en reduktion i symptomerne efter at have taget et varmt bad eller besøge en sauna.

Ved diagnosticering af fibromyalgi smertsyndrom er der udviklet særlige kriterier, der er baseret på lokalisering. Palpationen (palpation) af lægen af ​​disse punkter på begge sider er nødvendig for at foretage en korrekt diagnose:

• occipital muskel fastgørelse område;
• Forsiden af ​​halsen ved 4-7 livmoderhvirveler;
• midten af ​​trapezius muskelens øvre kant
• den øvre kant af scapula ryggen;
• anden kant;
• laterale indlæg af humerus, 2 cm udad fra dem;
• den indvendige overflade af albue leddene;
• øvre kvadrant af venstre og højre store gluteal muskler;
• øvre ryg af låret;
• stort spyt af lårben
• indersiden af ​​knæleddet på begge lemmer.

Palpation udføres med en vis kraft, som er ca. 4 kg pr. Kubikcentimeter. Når en sådan indsats anvendes, bliver phalanxen af ​​den undersøgende person hvid. Et positivt resultat betragtes med meget smertefulde fornemmelser, og ikke kun følsomme. Hvis der opstår smerter i mindst 11 zoner, er diagnosen fibromyalgi.

Symptomer hos børn

På grund af den høje forekomst af dette smertsyndrom er diagnosen pædiatrisk fibromyalgi vigtig. Det manifesterer sig ofte i alderen 7-10. Kliniske symptomer er forbundet med søvnforstyrrelser og alvorlige smerter i udløsere. Forskere tillægger dette til en krænkelse af mængden af ​​phosphocreatin og adenosintrifosfat i cellen, på grund af dette nedsætter niveauet af calcium, som påvirker børns og legemets muskelstrukturer. Stressfulde situationer påvirker også den normale udvikling af en voksende organisme stærkt.

Hvilken læge at kontakte

Neurologen eller reumatologen diagnostiserer fibromyalgi. For at foretage en korrekt diagnose er det nødvendigt at foretage en grundig forespørgsel om patienten (for at indsamle anamnese), for at vurdere den neurologiske status (asteni, problemer med opmærksomhed, hukommelse osv.) For at undersøge alle udløsningspunkter, at foretage laboratorietest (udelukkelse af autoimmune sygdomme) til at udføre en CT-scanning af hovedet tumorer, cyster og anden organisk patologi i hjernen).

Lægen udfører differentiel diagnose med følgende sygdomme: myosit, dermatomyosit, hyperkalcæmi, neurastheni, hysteri, neurose, onkologiske processer, somatoformforstyrrelser. Diagnosen fibromyalgi er baseret på følgende kriterier:

• øget træthed
• søvnforstyrrelser
• smerte under palpation i 10-11 af 18 triggerpunkter;
• problemer med opmærksomhed;
• stivhed om morgenen;
• smerte i 4 dele af kroppen (nødvendigvis brystet, rygsøjlen), som varer mere end 3-4 måneder;
• depression, angst.

Fibromyalgi behandling

Medicinsk behandling af dette syndrom er meget kompliceret og kræver omhyggeligt valg af terapi. Patienterne kan kun lindres uden at tage medicin alene, hvis de følger anbefalingerne for behandling og den korrekte adfærd. Grundlæggende regler:

• tag et varmt bad om morgenen og aftenen;
• moderat mængde fysisk aktivitet
• begrænsende mentalt og følelsesmæssigt stress
• nøje observere søvn og hvile.

Der er et lægemiddel og ikke-lægemiddelbehandling af fibromyalgi. Hovedforløbet af terapi er valgt af lægen for hver patient individuelt baseret på sygdommens sværhedsgrad og varighed. Fibromyalgisk syndrom behandles på følgende måder:

• Psykoterapi sessioner for at danne et positivt syn på patienten, reducere angst, forbedre stemningen.
• Special øvelse til at reducere smertens tærskel, regress symptomerne på sygdommen i 12 -36 måneder, normalisere funktionerne i centralnervesystemet.
• Fysioterapi, hypnose, aromaterapi og andre metoder anvendes som et supplement til de vigtigste grundlæggende behandlingsforløb.
• Zoneterapi, som ændrer blodcirkulationen og hjælper med at kontrollere niveauet af catecholaminer (neurotransmittere), der er ansvarlige for smerteopfattelse.
• Massage til at lindre stress, forbedre stemningen og tilstanden i muskelvæv, lindre spændinger og overdreven spænding.
• Meditation til at slappe af og lindre vejrtrækningsfunktioner, der hjælper med at kontrollere symptomerne på sygdommen.
• Folkemedicin til lokal brug kan lindre symptomer på fibromyalgi. En af opskrifterne: 1 tsk. rosmarin og 15 dråber kamille blandet med mandelolie. Blandingen skal gnides i udløsningspunkterne.

Hovedpine symptomer på fibromyalgi kan kun stoppes ved hjælp af stoffer. Grundlæggende terapi omfatter følgende grupper af stoffer:

1. Antidepressiva (Amitriptylin, Duloxetin, Venlafaxin). Høj effektivitet er vist ved behandling af en sygdom kompliceret af depressiv tilstand, søvnforstyrrelse. Narkotika kan reducere angst, forbedre søvn.
2. Antikonvulsiver er derivater af GABA (Pregabalin). Under behandlingen forbedrer patienten søvn, reducerer smertesymptomer, øger aktivitet og humør.
3. Central smertestillende midler (Tramadol). Det bruges i tilfælde af akut uacceptabel smerte. Tramadol tages bedst sammen med Paracetamol for en bedre analgetisk effekt. Hyppig brug af dette lægemiddel fører til afhængighed, der kan være uønskede virkninger (kvalme, opkastning, svimmelhed, nedsat blodtryk).
4. Lokalbedøvelse (lidokain). Ansøg efter behandlingsforløb i form af infusionsinjektioner. Lokal injektion (injektion) i udløseren (smerte) punkter medfører lokalbedøvende effekt.
5. Antiepileptiske lægemidler (Gabapentin, Pregabalin). Disse lægemidler er i stand til at fjerne de neuropatiske smerter af forskellig oprindelse, de virker hurtigere på kroppen.
6. Nonsteroidale antiinflammatoriske lægemidler (ibuprofen). Lægemidler, der lindrer betændelse, smerte.

fibromyalgi

Fibromyalgi er et kronisk smertesyndrom som følge af et genetisk bestemt centralt sensibiliseringsfænomen. Manifesting diffuse smerter i muskuloskeletale struktur kombineret med træthed, søvnforstyrrelse, depression. Det diagnosticeres efter kliniske kriterier med laboratorie og instrumentel udelukkelse af reumatisk patologi, organiske årsager til smerte. Behandlingen udføres ved hjælp af en kombination af ikke-medicin (motionsterapi, psykoterapi) og medicin (antidepressiva, GABA-derivater, lokalbedøvelsesmetoder).

fibromyalgi

Fibromyalgi har længe været kendt i lægepraksis, det observeres hos 4% af befolkningen og forekommer hovedsageligt hos middelaldrende kvinder (35-55 år). På grund af manglen på et organisk substrat var sygdommen lang tilskrivet psykiske lidelser, diagnosticeret som hypokondrier, hysteri, psykogen revmatisme. Udtrykket "fibromyalgi" blev indført i 70'erne af det tyvende århundrede. I 1990 offentliggjorde American College of Rheumatology de diagnostiske kriterier for sygdommen. I begyndelsen af ​​det enogtyvende århundrede blev der konstateret, at fibromyalgi ikke ledsages af inflammatoriske ændringer i perifert væv, derfor er det ikke en reumatisk patologi. Opdagelse hos patienter med lidelser i de centrale mekanismer af smerteperspektiv har endelig cementeret kuration af sygdommen til specialister inden for neurologi.

Årsager til fibromyalgi

Nylige undersøgelser har vist patologiens arvelige karakter. Lokalisering af den genetiske defekt er endnu ikke blevet fastslået. Det er kendt, at sandsynligheden for at udvikle sygdommen hos personer, hvis familie er blevet diagnosticeret med fibromyalgi, er 8 gange højere end gennemsnittet for befolkningen. Studier af tvillingerne viser, at 50% af risikoen for patologi er genetisk bestemt, og 50% er forbundet med indflydelsen af ​​eksterne faktorer, der virker som provokerende udløsere. De mest sandsynlige etiofaktorer, som er genstand for genetisk bestemt fibromyalgi, er:

• Perifere smerte syndromer. Associeret med læsioner af perifere nervebukser som følge af skade (nerveskade), kompression (karpaltunnelsyndrom), inflammation (neuritis, sciatic nerve-neuropati), dysmetabolske processer (diabetisk neuropati).
• Infektionssygdomme: borreliose, herpesinfektion, infektiøs mononukleose, Q-feber.
• Bekymring - psykisk stress ledsaget af negative følelser. Den negative opfattelse af livshændelser skyldes patientens mistanke, en tendens til at katastrofere hændelser, overdreven opmærksomhed, fiksering på egne følelser. Lignende træk ses hos næsten alle patienter.
• Fysisk skade (kontusion, brud, forbrændinger). Det virker som en stressfaktor forbundet med svær smerte.
• Hormonal ubalance. Fibromyalgi er mest set i hypothyroidisme.
• Farmaceutiske præparater og vaccine administration. Negative virkninger på neurotransmitterprocesser involveret i dannelsen af ​​smerteperspektiv.

patogenese

Kronisk smertesyndrom, der ledsages af fibromyalgi, skyldes central sensibilisering - en konstant hyper-excitation af følsomme neuroner i rygmarvets bageste horn. Øget ophidselse dannes både under virkningen af ​​smerteimpulser, der kommer fra periferien (traumer, perifere syndromer) som et resultat af neurometabolske skift blandt nød, infektion og hormonelle lidelser. Den ledende rolle i patogenesen hører til serotonin- og noradrenerge neurotransmittersystemer. Det blev konstateret, at niveauet af 5-hydroxyindol, den basale metabolite af serotonin, blev reduceret i cerebrospinalvæsken hos patienter med reduceret serotonin, L-tryptophan, norepinephrin koncentrationen i blodet. Da serotonin anses for at være ansvarlig for godt humør, forklarer en dråbe i sit niveau tendensen hos patienter med fibromyalgi at være deprimeret og nervøs.

Fibromyalgi symptomer

Det førende symptomkompleks i sygdommen er vedvarende diffus smerte i hele kroppen. Patienter beskriver smertsyndromet som "en følelse der gør ondt overalt", "en konstant følelse af, at jeg er forkølet", "brændende i hele kroppen". Smerterne ledsages af sanselige fænomener: prikking, følelsesløshed, "kulderystelser", især udtalt i ekstremiteterne. Sommetider forekommer fibromyalgi med lejlighedsvis artralgi. Karakteriseret af øget træthed, den mest manifesterede om morgenen, mindre udtalt i løbet af dagen og lidt stigende om aftenen. Styrke smerte og træthed kan endda en lille stigning i fysisk aktivitet samt en langvarig mangel på aktivitet.

Søvnforstyrrelser er repræsenteret ved vanskelighederne med at falde i søvn, hyppige natlige vækkelser, mangel på kraft efter en tilstrækkelig søvnperiode. Et typisk symptom er en følelse af svaghed, træthed efter søvn. Følelsen af ​​manglende søvn er til stede selv efter en søvnperiode på 9-10 timer, ledsaget af morgenstivhed i kroppen. I 30-60% af tilfældene kombineres fibromyalgi med psykiske lidelser. De mest typiske er generaliseret angst og depression. Mange patienter oplever mild kognitiv svækkelse: hukommelsessvigt, nedsat koncentration, uopmærksomhed. Patienter beskriver dem ofte som "tåge i hovedet", hvilket gør det vanskeligt at koncentrere sig.

De karakteristiske symptomer på fibromyalgi er i de fleste tilfælde kombineret med andre problemer: migræne-type hovedpine, rastløse bens syndrom, gastrointestinal dyskinesi og vandladningsforstyrrelser. Kronisk smerte, forstyrret søvn påvirker patientens evne til at arbejde, komplicerer sit daglige liv, reducerer kvaliteten.

diagnostik

Fibromyalgi diagnosticeres primært i henhold til kliniske data efter udelukkelse af organisk genese af smerte. Den omfattende undersøgelse omfatter:

• Patientundersøgelse Tillader dig at bestemme de vigtigste klager, deres art, sygdommens varighed, samtidig patologi. Som et diagnostisk screeningsspørgeskema anvendtes FiRST, hvis følsomhed ligger på niveauet 90,5%, specificitet - 85,7%. Spørgeskemaet indeholder 6 artikler, et positivt svar på 5 spørgsmål angiver tilstedeværelsen af ​​fibromyalgi.
• Vurdering af neurologisk status. Status svarer til normen. Der er asthenisering af patienten i undersøgelsen af ​​kognitive funktioner - koncentrationsbesvær.
• Forskning udløser point. Der er 9 par punkter, hvis morbiditet ledsages af fibromyalgi. Diagnostisk palpation skal udføres med en bestemt ensartet pressekraft kombineret med komparativ palpation af andre områder.
• Laboratorieundersøgelser. Fraværet af inflammatoriske ændringer i den generelle blodprøve, en stigning i markørerne for autoimmun patologi (C-reaktivt protein, RF, antinucleære antistoffer, ASL-O) gør det muligt at udelukke sygdommens reumatiske natur. Der er et fald i koncentrationen af ​​L-tryptophan, serotonin i serum.
• Imaging. Beregnet tomografi og hjernen MR afslører ikke morfologiske ændringer, udelukker intrakraniel hypertension, cerebrale tumorer, langsomme CNS infektioner, degenerative processer.

Differentiel diagnostik udføres med myositis, dermatomyositis, hypercalcemia, neurastheni, hysterisk neurose, somatoformforstyrrelser, onkologiske processer. Ved diagnosticering af fibromyalgi kan læger styres af følgende diagnostiske kriterier:

• Smerter i de fire kvadranter i kroppen med en tilstedeværelse i brystet og / eller rygsøjlen, der varer i mindst 3 måneder.
• På palpation forekommer der smerter i 11 ud af 18 udløsningspunkter.
• Tilstedeværelsen af ​​træthed.
• Typiske søvnforstyrrelser.
• Vanskeligheder, hvis du skal fokusere.
• Morgenstivhed.
• Depressiv, nervøs baggrundstemperatur.
• Virkningen af ​​sygdommen på livskvaliteten.

Fibromyalgi behandling

Terapi udføres af en neurolog eller algolog, kræver en omfattende tilgang, en kombination af flere teknikker. Blandt behandlingsmetoderne udsender ikke-medicin og lægemiddel.

• Kognitive adfærdsmæssige psykoterapi. Det giver patienten mulighed for at udvikle et positivt syn på livet, reducere angst, øge baggrunden for humør.
• Terapeutisk træning. Det er bevist, at moderat motion hjælper med at reducere smerte, regress symptomerne på sygdommen i en periode på op til et år eller længere.
• Andre teknikker: BOS-terapi, akupunktur, hydroterapi, hypnoterapi. De viste gennemsnitlig effekt ved lindring af smerte. Kan bruges som et supplement til grundlæggende terapi.

• Antidepressiva. Effektiv mod fibromyalgi og samtidig depression, forbedrer søvn. Amitriptylin, hæmmere af serotonin og norepinephrinoptagelse (venlafaxin, duloxetin) har vist effektivitet.
• Antikonvulsiver, som er derivater af GABA (pregabalin). På baggrund af behandlingen konstateres et signifikant fald i smerte symptomer, søvn normaliseres, og patientens samlede aktivitet øges.
• Central analgetika (tramadol). Bruges til at lindre akut smerte. Den analgetiske virkning af tramadol forstærker dets modtagelse sammen med paracetamol. Udtrykte bivirkninger (svimmelhed, svaghed, kvalme), en lang behandlingstid er vanedannende.
• Lokalbedøvelse (lidokain). Anvendes i løbet af behandlingen i form af infusioner. Ved lokal indsprøjtning i udløsningspunkterne har de en lokal og generel anæstetisk effekt.

Prognose og forebyggelse

Fibromyalgi er en kronisk patologi. Regelmæssig omfattende behandling kan reducere smerter med 30-50%, normalisere søvn, reducere angst og depression, forbedre patienters effektivitet og livskvalitet. Den bedste sygdomsforebyggelse er en positiv livsånd, et velvilligt kig på aktuelle begivenheder og bekymring for andre i modsætning til at være for fokuseret på interne fornemmelser. Mennesker, der har udviklet en sådan holdning til livet, er beskyttet mod sandsynligheden for sygdom, selvom der er en genetisk disposition.

Fibromyalgi: Symptomer og behandling

Fibromyalgi (eller fibromyalgi syndrom) er en ekstra artikulær reumatologisk sygdom, som er kendetegnet ved smerte i hele kroppen med højskelet muskel træthed og ømhed som reaktion på palpation af veldefinerede punkter i kroppen (de kaldes også "smertefulde punkter").

Faktisk fibromyalgi - en meget almindelig patologi (det påvirker cirka 2-4% af befolkningen i vores planet II-III plads blandt årsagerne til, at patienterne henvende sig til den reumatolog, at det tager), men mange læger, er sygdommen ikke kendt til dato fra - for hvilke 3 ud af 4 personer der lider af det, desværre, forbliver uden diagnose. Derudover er der ingen klare kriterier, der giver mulighed for at tale med sikkerhed om denne patologi hos en bestemt patient - det er en anden grund til, at fibromyalgi forbliver ukendt.

I denne artikel vil vi sætte læseren med årsagerne og mekanismerne i fibromyalgi syndrom og dets kliniske manifestationer, principper for diagnostisk søgning og de førende metoder til behandling af denne patologi.

Kort historisk baggrund

Tilstanden karakteristisk for denne sygdom er beskrevet i den videnskabelige litteratur for mere end et århundrede siden. Derefter blev udtrykket "fibrositis" anvendt på ham, men i anden halvdel af det 20. århundrede blev dette udtryk forladt (fordi det taler om en inflammatorisk proces, der ikke blev identificeret hos patienter) og erstattede den med det, der nu er kendt for os - "fibromyalgi".

Forskere Smith (Smythe) og Moldovas (Moldofsky) var aktivt involveret i undersøgelsen af ​​dette problem. Det var dem, der fandt øget lokal følsomhed - de fandt de meget "smertesteder" der er forbundet med fibromyalgi, samt søvnforstyrrelser, der ledsager dens typiske symptomer.

Et par år senere, i 1990 udviklede American College of Rheumatologists diagnostiske kriterier, der tillader os at tale med høj sandsynlighed for forekomsten eller fraværet af fibromyalgi hos en patient - det var måske et gennembrud i diagnosen. Kriterier anvendes i vid udstrækning af reumatologer til denne dag.

Årsager og mekanisme af sygdommen

Årsagerne til fibromyalgi i dag er ukendte. Sandsynligvis spiller følgende faktorer en vis rolle i dens udvikling:

• genetisk disposition
• tidligere infektioner overført til patienter (Epstein-Barr-virus, krydsbårne borrelioser, herpes simplex virus type 6, parvovirus, HIV);
• skader i muskuloskeletalsystemet (trafikulykker og andre);
• overdreven psyko-følelsesmæssig stress
• hormonelle lidelser (især hypothyroidisme, hypothyroidisme);
• tager visse medicin.

I mekanismen for sygdommens udvikling spiller hovedrolle øget smertefølsomhed og nedsat opfattelse af smerteimpulser, der opstår som følge af neurodynamiske forstyrrelser i centralnervesystemet.

Fibromyalgi symptomer

Hovedsymptom for denne sygdom er kronisk smerte i hele kroppen eller på samme tid i mange af sine områder, ikke relateret til andre årsager, som i lang tid har forstyrret en person - i mindst tre måneder. Ofte beskriver patienter deres tilstand med sætningerne "alt gør ondt", "det gør ondt, men jeg kan ikke sige, hvor præcis det gør ondt overalt" og så videre. I nogle tilfælde bemærker de også smerter i leddene, en følelse af deres hævelse, selvom der ikke er noget objektivt tegn på deres nederlag.

Patienterne kan også opleve brændende følelse, følelsesløshed, gennemsøgning og prikkende krop, især i under- og overekstremiteterne, en følelse af trætte muskler og stivhed i kroppen, især om morgenen og aftenen.

Tilstanden hos sådanne patienter forværres af dårlig søvn, hvilket forekommer hos 3-4 ud af fem personer, der lider af fibromyalgi. Efter opvågnen føler de sig absolut ikke hvile.

De fremkalder forekomsten af ​​smerte syndrom, forværre dens fugtige kolde vejr, morgen timer og psyko-følelsesmæssig stress. Smerterne er tværtimod lettet af varmt, tørt vejr, hvile både fysisk og følelsesmæssigt. Om sommeren har sådanne patienter tendens til at føle sig meget bedre end om vinteren. Mange af dem fejrer relief efter at have taget et varmt eller endda varmt bad.

Smerte syndrom er ofte ledsaget af alle former for lidelser i den neuropsykiske kugle:

Disse patienter har ofte et dårligt humør, de er triste, taler om manglende glæde i livet og meget hårdt erfaring, deres dårlige sundhedstilstand. Med en oplevelse på mere end to års sygdom diagnosticeres ovennævnte psykiske lidelser hos 2 ud af 3 personer, der lider af dem.

Ud over de ovenfor beskrevne symptomer er funktionelle lidelser til stede hos personer med fibromyalgi, som ofte er kroniske og ikke reagerer godt på medicinsk korrektion. Disse er:

• smerte i hjertet, arytmier, en tendens til at sænke blodtrykket, en tendens til at svage, Raynauds syndrom;
• dyspepsi (kvalme, tyngde i maven osv.), irritabelt tarmsyndrom;
• hyperventilationssyndrom, åndenød;
• vandladningsforstyrrelser;
• menstruationsforstyrrelser;
• hovedpine;
• søvnforstyrrelser

diagnostik

I modsætning til de fleste andre sygdomme foretages diagnosen fibromyalgi primært på baggrund af patientklager, anamnese om liv og sygdom og resultater af en objektiv undersøgelse (især palpation af de såkaldte smertepunkter). Det vil sige, det er en klinisk diagnose. Laboratoriemetoder til forskning i det overvejende flertal af tilfælde er ikke informative - der er ingen afvigelser fra normen i dem.

På grund af det faktum, at symptomerne vokser langsomt over mange måneder, søger patienterne som regel ikke lægehjælp straks - kun 7-10 år efter fibromyalgiens begyndelse.

Fra anamnesen er forbindelsen mellem sygdommens debut og efterfølgende dens forværringer med en høj psyko-følelsesladet belastning, en langsom start, gradvis progression af den patologiske proces, fraværet af længerevarende eftergivelsesperioder vigtig (kun hos 15 patienter ud af 100, perioder uden smerte er mere end 1,5 måneder (6 uger)).

Som nævnt ovenfor er der specielt udviklet kriterier med henblik på diagnosticering af fibromyalgi. Vi inviterer dig til at gøre dig bekendt med dem:

1. En almindelig smertehistorie (i venstre eller højre side af kroppen, over eller under taljen, i det aksiale skelet - i nakken eller i forkanten af ​​brystet eller i thorax / lumbosacral rygsøjlen).
2. Instruere en patient til at føle smerte, når han palperer (palpating) af en læge 11 ud af 18 point:

• i tilknytning til de occipitale muskler til venstre og højre;
• på den forreste nedre overflade af halsen på niveauet 5-7 livmoderhvirvler, venstre og højre;
• på niveauet af den øverste kant af trapezius muskel, bilateralt;
• medialt fra den øvre kant af ryggraden til scapula til venstre og til højre;
• på niveauet af den anden ribbes knoglebrusk, lidt udad, til venstre og til højre;
• i området af lateral epicondyle af humerus, 2 cm udad fra dem;
• øvre kvadrant af venstre og højre store gluteal muskler;
• i den øverste del af lårets bageste overflade, sideværts (udadtil) - i området af lårbenets større trochanter, bagved den acetabulære tuberkel;
• i området af den indvendige (mediale) side af knæleddet i venstre og højre nedre ekstremiteter.

Palpation skal udføres med en kraft på ca. 4 kg / cm 3 (for at gøre det nemmere at navigere, det er den kraft, hvorpå den person, der udfører undersøgelsesfargen, har neglefalanger). Et punkt betragtes som positivt, hvis patienten karakteriserer hendes palpation ikke bare så følsom, men smertefuld.

Differential diagnostik

En række andre sygdomme af anden art er også præget af smertsyndrom i en eller anden del af kroppen samt andre symptomer, der ledsager fibromyalgi. Disse er:

• Systemiske sygdomme i bindevæv (polymyositis, ankyloserende spondylitis, reumatoid arthritis og andre);
• endokrine systemsygdomme (autoimmun thyroiditis eller andre sygdomme, der involverer hypothyroidisme, diabetisk polyneuropati osv.);
• degenerative-dystrofiske sygdomme i rygsøjlen (den mest berømte blandt dem er osteochondrose);
• metaboliske sygdomme (fermentopati, vitamin D mangel og andre);
• nogle virale infektioner;
• maligne neoplasmer (paraneoplastisk syndrom);
• myopatier forårsaget af at tage visse lægemidler (anæstetika, glukokortikoider, allopurinol, aminocaproic acid og andre).

Hvis en patient har kliniske eller laboratorieændringer, der er karakteristiske for nogen af ​​de ovennævnte sygdomme, diagnostiseres han ikke med fibromyalgi.

Principper for behandling

Behandling af denne patologi er en ganske vanskelig opgave. Først og fremmest skal lægen forklare patienten arten af ​​hans tilstand, fortælle dem, at ja, disse symptomer er ubehagelige, forværre livskvaliteten, men de truer ikke hende, og med den rigtige tilgang til terapi vil de sandsynligvis snart komme tilbage.

Nogle patienter føler kun en forbedring af deres tilstand ved at følge anbefalingerne om behandling og adfærd, selv uden at tage medicin. De omfatter:

• et varmt bad om morgenen og om muligt om aftenen;
• udelukkelse af psyko-følelsesmæssig stress;
• begrænsning af fysisk aktivitet
• overholdelse af arbejde og hvile.

Også fra de ikke-farmakologiske metoder til behandling kan patienten anbefales fysioterapi metoder, især:

• lys massage;
• varme bade;
• infrarøde stråler;
• kryoterapi;
• fonoforese;
• ultralyd terapi;
• fysioterapi øvelser og så videre.

Fysioterapi hjælper med at lindre smerter, reducere muskeltonen og varme dem, forbedre blodgennemstrømningen i dem. Men deres virkning er desværre ofte kortvarig, og i nogle tilfælde fører en sådan behandling til udvikling af uønskede virkninger - en stigning eller nedsættelse af blodtrykket, en stigning i hjertefrekvens, svimmelhed osv.

Målet med medicin er at reducere smerte. Patienten kan ordineres medicin af følgende grupper:

• tricykliske antidepressiva (amitriptylin, tianeptin) - lindre smerte, styrke søvn, øge fysisk udholdenhed;
• antikonvulsiva midler (pregabalin, gabapentin);
• tramadol;
• benzodiazepin beroligende midler (clonazepam og andre) - anvendes sjældent, da deres effekt ved behandling af denne patologi ikke er fuldt ud forstået;
• lokale anæstetika (lidokain) - injektioner og infusioner af disse lægemidler medfører et fald i smerte både på injektionsstedet og i kroppen som helhed.

Hvilken læge at kontakte

Når symptomer på fibromyalgi optræder, besøger mange patienter succesfuldt mange læger og finder ingen lindring. Behandlingen af ​​denne sygdom er involveret i en reumatolog. Det er han, der vil afgøre, om patientens symptomer opfylder de diagnostiske kriterier og foretage en diagnose. Derudover kan andre specialister udpeges til konsultationer med relevante klager: en neurolog, en psykiater, en kardiolog, en gastroenterolog, en endokrinolog, en gynækolog. Ved behandling af en væsentlig rolle hører til fysioterapi og massage.

konklusion

Fibromyalgi er en sygdom, hvis førende symptom er smerte i hele kroppen. Den udvikler sig langsomt, støt fremskridt, ledsages af sygdomme i neuropsykisk kugle og funktionelle lidelser i mange organer og systemer.

Desværre er denne patologi ikke kendt for både læger og patienter, men forgæves er den udbredt, selv om den kun diagnosticeres i 1 ud af 3-4 patienter.

Fibromyalgi - klinisk diagnose, laboratorie og instrumentelle metoder til undersøgelse af patologiske ændringer registreres ikke. En vigtig rolle i diagnosen spilles af kriterier udviklet i slutningen af ​​det 20. århundrede, herunder faktum af tilstedeværelsen af ​​udbredt smerte og patientens fornemmelse af palpation af smertepunkter.

Behandling omfatter anbefalinger til patienten om hans livsstil, fysioterapiprocedurer og medicin, hvis vigtigste forventede effekt er anæstesi.

Hvis patienten overholder alle lægerens anbefalinger, forbedrer hans tilstand som regel hurtigt - smertsyndromet falder, søvn vender tilbage til normal, og angst, depression og andre ubehagelige symptomer bliver mindre intense.

Læge neurolog, immunolog V. A. Shlyapnikov taler om fibromyalgi:

fibromyalgi

Fibromyalgi er et syndrom (et sæt af symptomer), der forårsager muskelsmerter og generel træthed. Fibromyalgi-lider oplever ofte kronisk (regelmæssig og langvarig) smerte.

Hvad er fibromyalgi?

Fibromyalgi er et syndrom (et sæt af symptomer), der forårsager muskelsmerter og generel træthed. Fibromyalgi-lider oplever ofte kronisk (regelmæssig og langvarig) smerte. Visse områder af kroppen, kaldet sæler, bliver særlig smertefulde, når de røres eller presses. De mest almindelige steder for dislokation af sådanne sæler er bagsiden af ​​hovedet, albuer, skuldre, knæ, hofteforbindelse og nakke.

Fom ofte forekommer fibromyalgi hos personer i alderen 35 til 60 år, og kvinder er mere modtagelige for dette syndrom.

Fibromyalgi er en af ​​de lidelser, der ofte forsømmes og misdiagnostiseres. Det skal klart forstås, at symptomerne på fibromyalgi i modsætning til folkelig tro er helt virkelige. Videnskabelige studier har vist, at smerten fra dette syndrom er ret fysiologisk og ikke overhovedet er genstand for arbejde hos en psykolog eller psykiater. Lad ikke andre menneskers meninger forvirre dig. Sørg for at besøge lægen og diskutere med ham behandlingen af ​​symptomer, der bekymrer dig om.

Hvad er symptomerne på fibromyalgi?

De vigtigste symptomer på fibromyalgi omfatter:

• Overfølsomhed overfor smerte.
• Dyb eller brændende smerte, forværret af fysisk aktivitet, stress, vejrændringer og andre sådanne faktorer.
• Muskelstivhed og kramper.
• Smerter, "walking" gennem hele kroppen.
• Følelse af følelsesløshed eller prikken i hænder og fødder.
• Følelse af træt eller træt (hurtig energitab) selv efter en fuld søvn.
• Søvnforstyrrelser

Også med fibromyalgi oplever folk ofte:

• følelser af angst.
• Depression.
• Irritabel tarmsyndrom.
• Syndrom af trætte ben.
• Øget følsomhed over for lugt, stærkt lys, støj og stoffer.
• Hovedpine, migræne og smerte i kæben.
• Tømning af øjne og mund.
• Svimmelhed og ubalance.
• Problemer med hukommelse og koncentration (såkaldt fibromyalgi tåge).
• Smertefuld menstruationscyklus hos kvinder.

Hvorfor føler jeg mig deprimeret?

Depression og angst kan forekomme både på grund af konstant smerte og træthed, og på grund af følelsen af ​​hjælpeløshed før sygdommen. Der er også en teori om, at den samme kemiske ubalance opstår i hjernen under fibromyalgi som under humørsvingninger.

Fibromyalgi forårsager irreversibel skade?

Nej. Selv om symptomerne på fibromyalgi kan forårsage svær smerte og ubehag, er kroppens muskler og organer ikke beskadiget. Fibromyalgi er ikke livstruende, men det er en kronisk sygdom. Selv om der stadig ikke er nogen kur, er der mange måder at effektivt få dig til at føle sig bedre.

Hvad er årsagerne til fibromyalgi?

Læger kender ikke de nøjagtige årsager til fibromyalgi. Måske er tendensen til at udvikle dette syndrom arvet. Hvis ja, så er det sandsynligt, at nogen fra dine familiemedlemmer allerede har oplevet lignende symptomer.

Centret for forebyggelse og bekæmpelse af morbiditet etablerede også en svag forbindelse mellem fibromyalgi og visse begivenheder i livet, nemlig:

• Andre sygdomme.
• Stressige og traumatiske ulykker som trafikulykker.
• Posttraumatisk stresslidelse (PTSD).
• Flere skader.
• Fedme.

Hvordan er fibromyalgi diagnosticeret?

Først vil lægen stille spørgsmål om de sygdomme, du personligt har lidt, såvel som familiesygdomme. Sørg for at finde ud af og fortælle ham, om din næste familie har lignende symptomer og problemer. De har måske allerede været diagnosticeret med fibromyalgi. Også lægen skal vide hele listen over dine medicin, vitaminer og kosttilskud.

Så vil han spørge dig om symptomerne og deres varighed. Det er yderst vigtigt at give lægen det mest detaljerede svar. For at gøre dette skal du, før du høres, skrive på alle de eksisterende problemer på et papirark, idet du lægger særlig vægt på beskrivelsen af ​​smerte (for eksempel døv, smerte eller akut) og stederne der er forstyrret. Er smerten konstant eller intermitterende? Er der ting eller handlinger, der får dig til at føle dig bedre?

Hvis du oplever træthed eller søvnforstyrrelser, skal du kontrollere, hvor længe du har disse problemer. Lægen kan spørge, om du føler dig nervøs og deprimeret siden symptomernes begyndelse.

Endelig vil lægen foretage en undersøgelse, herunder sonderende sæler. Du kan også have brug for tests (for eksempel blod) for at udelukke andre sygdomme, hvis symptomer ligner fibromyalgi. Lægen skal sørge for, at din smerte ikke har anden grund.

Er det svært at diagnosticere fibromyalgi?

Meget til vores fortrydelse tager det år for mange mennesker, der lider af fibromyalgi for at få en korrekt diagnose. Faktum er, at dets vigtigste og ofte de eneste symptomer er smerte og træthed, der ledsager en lang række andre almindelige sygdomme, herunder kronisk træthedssyndrom, hypothyroidisme og arthritis.

I øjeblikket er der ingen specialiserede prøver eller undersøgelser, der hjælper dem med en entydig diagnosticering af fibromyalgi.

Lægen kan have brug for lidt tid til at overvåge dig og dine symptomer og gradvist fjerne andre sygdomme. Som led i denne proces kan du få tildelt en reumatolog, en specialist i smerter i led og blødt væv.

Er det muligt at forhindre udviklingen af ​​fibromyalgi?

Det er umuligt at forhindre fibromyalgi, fordi ingen ved helt sikkert, hvad der forårsager det.

Hvordan behandles fibromyalgi?

Fibromyalgi er en kronisk lidelse. Det betyder, at det påvirker kroppen i lang tid, nogle gange - hele livet. På nogle punkter forværres fibromyalgi, og dets symptomer forværres. Resten af ​​tiden føler du dig meget bedre. Heldigvis kan symptomer styres.

Det er meget vigtigt at indhente støtte fra specialister, som forstår behandling af fibromyalgi og har relevant erfaring. For at være præcis skal du bruge en terapeut, en reumatolog og en fysioterapeut. Nogle gange er der behov for andre specialister til afhjælpning af specifikke symptomer (for eksempel humørsvingninger eller søvnforstyrrelser).

Men på trods af den absolutte betydning af dygtige lægehjælp er nøglen til succes i behandlingen af ​​fibromyalgi først og fremmest dig selv. Jo mere involveret du er, desto bedre vil du føle.

Hvor præcist kan jeg deltage i behandlingen?

Som nævnt er der ingen kur mod fibromyalgi, så behandlingen vil fokusere på at minimere symptomerne og syndromets virkning på en persons liv. Lægen kan ordinere lægemidler til at reducere smerte, men det er ikke nok til effektivt at bekæmpe symptomerne. Du bliver nødt til at gøre såkaldt selvkontrol.

Selvkontrol indebærer at tage ansvar for enhver handling, og det er nødvendigt for en effektiv behandling af fibromyalgi. Kun du er ansvarlig for dit eget helbred. Ingen medicinske anbefalinger og aftaler vil ikke give resultatet, hvis du ikke styrer din styrke til deres klare gennemførelse. Ingen vil tage sådanne beslutninger for dig, og de vil heller ikke kunne ændre deres livsstil radikalt. Alt dette er udelukkende i dine hænder.

Husk, at din pligt er at arbejde sammen med læger, der altid er klar til at give et svar og give omfattende information om ethvert spørgsmål der opstår. Samtidig er det nødvendigt at forstå, at der ikke er nogen enkelt korrekt behandlingsmetode, der er lige så effektiv for enhver person. I hvert tilfælde er det nødvendigt med forsøg og fejl at lave den mest hensigtsmæssige plan for kroppen, og du bør tage en aktiv rolle i denne proces. I sidste ende kender ingen dine egne følelser, følelser og symptomer bedre end dig.

Hvilke lægemidler er ordineret til behandling af fibromyalgi?

En række stoffer kan reducere symptomerne på fibromyalgi. Mange af dem hjælper med at reducere smerte og forbedre søvn, så de tages om natten.

Lægen kan anbefale at behandle symptomerne primært med acetaminophen, der ledsager ham med antidepressiva, såsom duloxetin eller milnacipran. Antikonvulsiver som pregabalin kan også hjælpe med smerten. Fibromyalgi behandles sædvanligvis ikke med ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler som ibuprofen, aspirin og naproxen.

Lever med fibromyalgi

Det er nødvendigt at følge de medicinske anbefalinger nøje. At foretage ændringer i livsstil og daglige vaner vil også give et bestemt resultat. Husk altid, at uden din aktive deltagelse vil behandlingen ikke give det forventede resultat. Følgende er de vigtigste eksempler på, hvordan du kan påvirke succesen af ​​terapi:

Hold et sundt udseende

Udvikle realistiske, kortsigtede, symptom-reduktionsmål med dine læger. Fokus på hvad du kan gøre for at få dig til at føle dig bedre i dag. Hvis du føler dig bekymret eller har mistanke om, at du har depression, skal du fortælle det til din læge. Det er helt normale fornemmelser for mennesker, der lever med konstant smerte og ubehag. Til gengæld vil lægen ordinere kognitiv adfærdsterapi for dig, som vil hjælpe med at erstatte negative holdninger med positive.

Få support

Vær ikke bange for at bede om hjælp. Tro mig, læger, venner og familiemedlemmer vil altid være klar til at yde støtte. For eksempel, spørg en ven om at bakke dig op under øvelserne. Og glem ikke, at der i mange lande er specialiserede støttegrupper.

Tag medicin ordentligt i overensstemmelse med anbefalingerne.

Disse kan være stoffer til at reducere smerte, forbedre stemningen og forbedre søvnkvaliteten. Du kan spørge lægen eller apoteket om alle de spørgsmål, du er interesseret i, herunder dem, der vedrører formålet med hver enkelt af dem. Men for at opnå den ønskede effekt og eliminere bivirkninger, skal alle lægemidler tages strenge i overensstemmelse med henstillingerne fra den behandlende læge.

Udsæt kroppen til fysisk anstrengelse

En af de mest effektive måder at forbedre trivsel på i fibromyalgi er regelmæssig moderat motion. De vil reducere det samlede niveau af smerte, give energi, lindre stress og hjælpe dig generelt med at føle dig bedre. Hvis du ikke har været involveret i sport før, så kontakt din læge først. Især en fysioterapeut hjælper med at udvikle en træningsplan, som er optimal for dig. Som regel er det bedre at starte med kort og let aerob træning (vandreture eller aqua aerobic) flere gange om ugen. Når smerten falder, kan du gradvist øge intensiteten og hyppigheden af ​​træningen.

Minimere stress

Da stress forværrer fibromyalgi symptomer, er det meget vigtigt at identificere denne tilstand i tide. Tydelige tegn på stress omfatter en følelse af stramhed i skuldre og nakke, en ubehagelig mave og hovedpine. Desværre er det i vores liv ekstremt svært at eliminere stress helt. Samtidig er du helt i stand til at ændre din holdning til ham. For eksempel bruge lidt tid dagligt til åndedrætsøvelser eller meditation.

Sørg for god og sund søvn

Mangel på søvn kan forværre fibromyalgi symptomer. Til gengæld er jo stærkere smerten, desto sværere er det at opnå en god afslappende søvn. For at komme ud af denne onde cirkel, fjern de andre faktorer, der krænker lydsøvn. Giv op koffein og alkohol om natten, gå i seng og vågn op på samme tid (herunder weekender) og reducer mængden af ​​dagtidssøvn.

Følg skemaet

Mange mennesker, der lider af fibromyalgi, føler sig lettet over at følge den fastsatte tidsplan. Det betyder normalt, at du hver dag vågner op, spiser, træner og går i seng på samme tid. Prøv også at følge tidsplanen, når det er muligt, herunder weekender og helligdage.

Vælg en sund livsstil

På grund af dette vil du have mere energi, bedre humør og lavere risiko for at udvikle andre sundhedsmæssige problemer. Spis et sundt afbalanceret måltid. Begræns alkoholindtagelse og stop med at ryge helt. Hvis du er overvægtig, slippe af med det.