Hvordan er behandlingen af ​​ultralyd

Den farmaceutiske industri har hundreder af tusindvis af stoffer, men stadig et problem er deres målrettede levering til det rigtige fokus. I mange kliniske situationer er løsningen brug af ultralyd, hvorigennem lægemidler indgår i kroppen ved den transdermale (perkutane) metode.

Ultralyd terapi er et effektivt middel til mange sygdomme, der giver anæstetisk, antispasmodisk, anti-inflammatorisk og tonic effekt.

Effektiviteten af ​​ultralyd i sygdomme i muskuloskeletale systemet

Ultralyd bruges i vid udstrækning til behandling af muskuloskeletalsygdomme, har en kompleks virkning på strukturerne af led og knogler, bidrager til deres regenerering og reduktion af inflammatorisk proces.

Anvendelsen af ​​fysioterapi med hydrocortisol gør det muligt for glucocorticosteroidet at trænge ind i ledleddet og har en terapeutisk virkning der. Glukokortikosteroid reducerer intensiteten af ​​smerte og hævelse, undertrykker inflammatoriske processer og har antiallergisk virkning. Samtidig forbedrer ultralyd tilstanden af ​​brusk, knogle og bindevæv.

Ultralydsvibrationer skaber en vibrationseffekt i vævene i leddet og danner dermed en massageeffekt, der forbedrer blodcirkulationen. På grund af udvidelsen af ​​venøse fartøjer og forbedring af lymfatisk dræning slipper musklerne af og svulmningen af ​​blødt væv falder. Levering af næringsstoffer og ilt med blod stiger, hvilket bidrager til forbedring af trofiske processer i væv og deres hurtige regenerering.

Er vigtigt. Fysioterapi med kortikosteroider kan kun ordineres af en fysioterapeut efter undersøgelse og identifikation af allergiske reaktioner under hensyntagen til indikationer og kontraindikationer til ultralydsbehandling.

Indikationer for brug

Ultralyd terapi anvendes massivt til forebyggelse og behandling af forskellige sygdomme. Indikationer for anvendelse af proceduren:

• spinale deformiteter, osteochondrose, ischias, klasse II-skoliose, associeret radikulært og radikulært vaskulært symptom;
• sygdomme i bronchi og lunger - bronkitis, bronchial astma, lungebetændelse, lungebetændelse, lungesygdomme, sygdomme i mundhulen, ondt i halsen, tilstedeværelse af adenoider;
• kirurgiske patologier (hæmatomer, klæbende sygdom, infiltrater);
• sygdomme i synens organer og konsekvenser af øjenoperationer, grå stær, oversvømmelse af hornhinden i øjet, retinale skader;
• post-traumatiske tilstande, post-brænde ar, friske smertefulde skader, brud, kontrakturer efter skader;
• sygdomme i det genitourinære system, mastitis, prostatitis, infertilitet, enuresis hos børn;
• hudsygdomme og commissure cicatricial processer (scleroderma, pyogene og allergiske processer, ginoid lipodystrofi, eksem og neurodermatitis);
• korrektion af overskydende vægt
• sygdomme i fordøjelsessystemet (gastritis, colitis, intestinal dyskinesi, cholecystitis etc.);
• patologi af nervesystemet.

Kontraindikationer

Ligesom enhver fysioterapi har ultralydeksponeringen også sine begrænsninger. Det er forbudt at udsætte området for hjernen, kønsorganer, voksende knogler, tumorer, hjerteområder til ultralyd (dette kan forårsage angina).

Ultralyd er ikke ordineret i nærværelse af:

• graviditet;
• Tilstedeværelsen af ​​en pacemaker, metalimplantater i dækningsområdet;
• problemer med blodkoagulation, trombose og tromboflebitis, hæmofili;
• hjertesygdomme og karsystem (arytmi, hypotension, alvorlig hypertension osv.);
• hudskade i kontakt med sensoren, pustulære sygdomme, akutte og kroniske purulente processer;
• endokrine systempatologier (thyrotoksicose);
• smitsomme sygdomme (bakteriel og viral);
• udtalt aterosklerose, kompliceret mavesår, diabetes mellitus i de senere stadier;
• neuropsykiatriske sygdomme (psykoneuroser, markante dysfunktioner i det autonome nervesystem, spiringomyelia);
• tuberkuløse læsioner af lungevæv;
• vibrationer, osteoporose, myopi.

Anvendt udstyr

I moderne medicin anvendes ultralydsbehandlinger hovedsageligt til ultralydsbehandlinger af disse serier:

1. UZT-1 (UZT-1.01, UZT-1.02, UZT-1.03 osv.) - enhederne arbejder med en frekvens på 880 kHz;
2. UZT-3 (UZT-3.01, UZT-3.02, UZT-3.03, UZT-3.06 osv.) - driftsfrekvens 2640 kHz
3. UZT-13 eller "Gamma" (UZT-13.01, UZT-13.02 osv.) - genererer ultralyd ved to frekvenser - 880 og 2640 kHz.

Til brug ikke kun i ambulant, men også hjemme, bruges enheden Autun-01 "Reton". Dette er en terapeutisk ultralyd lavfrekvent enhed, som er blevet testet i mange russiske klinikker. I hjemmet anvendes den i overensstemmelse med anbefalingerne fra specialisterne, der er beskrevet i brugsanvisningen udviklet af de førende fysioterapeuter i Den Russiske Føderation på det ultralyd terapeutiske lavfrekvente apparat Reton AUTN-01.

Funktioner af proceduren

Vigtigt ved udførelse af sådanne procedurer er udførelsesteknikken. Ultralyd er en elastisk mekanisk oscillation af et tæt fysisk medium med en frekvens på mere end 20 kilohertz (20.000 Hz). I terapeutiske metoder praktiseres hyppigheden på 880 kHz mest.

Ultralydbølger afspejles praktisk taget ikke af luft, og derfor til terapeutiske formål udføres effekten af ​​ultralyd gennem kontaktfri luftfri medium - vaselinolie, glycerin og vand. I sidstnævnte tilfælde bør emitteren ikke røre ved læsionerne - den holdes i en afstand af 2 cm fra det behandlede område.

Algoritmen er enkel og tillader brug af ultralyd terapi enheder hjemme. Før rengøring udføres hulrummet med fokus på purulent infektion. Infektionssygdomme bør også behandles. For at teste enheden for egnethed anvendes et par dråber vand på radiatorens betjeningsflade, når enheden er i drift, efter at den er tændt, studsende "kogning" af disse dråber observeres.

På områder af kroppen med store overflade uregelmæssigheder (hænder, fødder, albue led, cicatricial overflader osv.) Anvendes den såkaldte sub-root metode, hvor disse områder er nedsænket i vand med en temperatur på 32-36 ° C. Emitteren på dette tidspunkt skal være 1-2 cm fra hudoverfladen. Med denne behandlingsmetode er det nødvendigt at bære en uldhandske og en almindelig gummihandske på armen. Så vibrationerne påvirker ikke hånden.

Varighed og behandlingsforløb foreskrevet af en fysioterapeut, oftest består kurset af 6-12 sessioner. Procedurens varighed i de første to dage må ikke overstige 5 minutter, med efterfølgende sessioner på op til en kvart time. Børn bør ikke bruge proceduren mere end 10 minutter. Hvis du føler ubehag, skal proceduren afsluttes og meddeles lægen.

Advarsel! Det er forbudt at anvende alkohol eller hypnotiske lægemidler i løbet af ultralydsbehandling.

konklusion

Terapi er så effektiv, at ultralyd behandler sygdomme, der engang anses for uhelbredelige. Anvendelsen af ​​fysioterapi i kombination med en anden behandling giver dig mulighed for at opnå fremragende genoprettelsesresultater.

Narkotika, der anvendes under ultralydsbehandling, leveres direkte til slagområdet og destrueres ikke i leveren eller i maven, og den minimale mængde bivirkninger gør proceduren sikker, smertefri og behagelig.

Ultralyd terapi

Ultralyd (USA) terapi - anvendelse af mekaniske vibrationer af ultrahøj frekvens (20-3000 kHz) til terapeutiske formål.

Generel information om ultralydsbehandling

Ultralyd bruges til kirurgi til ultralyddiagnostik (lavintensitet), ultralyddiagnostik (lav intensitet, med forskellige frekvenser, jo højere frekvens, jo mere overfladisk ultralyd trænger ind) og fysioterapi (lav intensitet og stabil frekvens). Mekaniske oscillationer i medicinsk brug: infralund (under 16 Hz) til vibro-terapi (1-200 Hz); lydvibrationer (16-20000 Hz) til psykoterapi (phonotherapy), musik til behandling af visse sygdomme udvælges og optages på lydkassetter - musik ændrer hjertets aktivitet, regulerer sammenhængen mellem sympatiske og parasympatiske systemer.

Metoder og procedurer

Før udnævnelsen af ​​ultralyd er det ønskeligt at omorganisere foci for kronisk purulent infektion. Virkningen af ​​UZT udføres nødvendigvis gennem et kontaktmedium, med undtagelse af tilstedeværelsen af ​​luft mellem vibratorhovedets arbejdsflade og overfladen af ​​stødningen. For at gøre dette anvendes enten en neutral olie (petrolatum, lanolin, deres 50% blanding) eller en salveform af en bestemt medicin (til medicinsk ultrafonophorese) på overfladen af ​​den menneskelige krop, eller de påføres gennem afgasset vand. I ultralydsfeltet trænger stoffer ind i epidermierne og de øvre lag af dermis gennem udskillelseskanalerne i talgkirtlen. Lægemidlet diffunderer ganske let ind i interstitiet og passerer gennem porerne i blodets og lymfekarternes endotel. Med ultrafonophorese indtræder 1-3% af de lægemidler, der påføres huden, i epidermis. Ultralydbehandling udføres i form af effekter på læsionen eller den refleksogene zone eller biologisk aktive punkter.

Teknikkerne udsender overfladiske og kavitære, stabile og labile (vibratoren bevæges over huden med en hastighed på 1 cm pr. 1 s, og det er desuden nødvendigt at sulte i 35-45 s i steder med smertepunkter). Når undervands scoringsvibrator holdes i en afstand på 1-2 cm fra læsionen. Når forsænket måde på en hoved-dress emitter kondom (gummi transmitterer ultralydssvingninger) smøres med en steril vaseline og administreres i rectum i emitter side af prostata eller Douglas plads i nærvær af effusion. Når proceduren udledes gennem afgasset vand, lægger sygeplejersken en uld eller net på hendes arm, og

derefter en gummihandske (luften tillader ikke, at frekvensens ultralydsvibrationer anvendes). Effekten af ​​ultralyd udføres på områder på 150 cm2.

Faktorens virkningsmekanisme

Grundlaget for virkningen af ​​ultralyd er tre hovedfaktorer: mekanisk, fysisk-kemisk og termisk.

Den mekaniske virkning skyldes det variable akustiske tryk og består i vibrerende mikromassage af væv på de cellulære og subcellulære niveauer. Dette sker på grund af en ændring i ledningsevnen af ​​ionkanalerne af cellemembraner og forbedring af mikrostrømme af metabolitter i cytosol og organoider, en forøgelse i permeabiliteten af ​​celle og intracellulære membraner på grund af den depolymeriserende virkning på hyaluronsyre. Lysosomerbrud, enzymproduktion, aktivering af membranenzymer og som følge heraf observeres aktivering af metaboliske processer, sysotropisk (losning af bindevæv), thixotrope (overgang af gel til sol) virkninger. Højfrekvente mekaniske vibrationer øger permeabiliteten af ​​histohematogene barrierer.

Den fysisk-kemiske virkning af ultralyd bestemmes også af mekanisk resonans, under hvilken indflydelsen af ​​molekylerne accelereres, deres forfald i ioner øges, isoelektriske tilstandsændringer, nye elektriske felter dannes, frie radikaler og forskellige produkter af sonolyse af biologiske opløsningsmidler fremkommer. Der er elektroniske ophidsede tilstande, lipidperoxidation aktiveres, lokal stimulering af de fysisk-kemiske og biokemiske processer i væv, aktivering af metabolisme forekommer, antallet af prostaglandiner i P2a-gruppen øges, vævets pH ændres, og BAT, histamin, serotonin, heparin frigives fra mastceller.

Termiske virkninger opstår som følge af omdannelsen af ​​mekanisk energi til varme, temperaturen i vævene stiger med 1 ° C. Lydforholdene påvirker varmegenerationen. Det øges ved hjælp af kontinuerlig ultralyd, en relativ stigning i dens intensitet og stabile effekter. Varme akkumulerer ved grænserne af forskellige medier (grænsefladen af ​​væv med forskellige akustiske impedanser); i væv er den mest absorberende ultralydsenergi (nervøs,

knogle, rig på kollagen fasciae, hvilket øger deres elasticitet) og på steder med utilstrækkelig blodforsyning, da blodet fjerner varme.

Ultralydsvibrationer trænger ind i vævet til en dybde på -6 cm; Dybden af ​​ultralyd penetration er omvendt proportional med oscillationsfrekvensen.

Indikationer for proceduren

- inflammatoriske forandringer i organer og væv;

- med smerte og bronkobstruktivt syndrom;

- med respiratorisk, vaskulær, hjerte-, lever-, nyresvigt, 1. grad;

- nedsat afføring, eksokrin pankreatisk insufficiens;

- i dysuriske, nefrotiske, urinære, muskulotoniske syndromer;

- dysfunktion af leddene

- med dyskinetisk (spastisk og atopisk) syndrom;

- sygdomme i det perifere nervesystem (radiculitis, neuritis, skader i perifere nerver);

- gynækologiske sygdomme (infertilitet, adnexitis);

- mavesår og duodenalsår

- kroniske sygdomme i fordøjelseskanalen og urinsystemet: colitis, cholecystitis, pyelonefritis, pancreatitis);

- kirurgisk patologi (keloid ar, klæbende sygdom, infiltrater);

- hudlidelser (sklerodermi), ENT-organer, øjne, mundslimhinde hos patienter mod baggrund af nedsat reaktivitet i kroppen.

Det anbefales ikke at påvirke ultralyd på hjerte-, hjerne-, følsomme vækstzoner af knogler hos børn og fremspringende knogleoverflader. Sammen med fælles kontraindikationer, er UST ikke angivet i de følgende sygdomme: diabetes udtrykte dysfunktion af det autonome nervesystem, psychoneurosis, dystoni, udtrykt aterosklerose, hypotension, tilstedeværelse cystebærende bylder uden indledende justering, bronkiektasi, tromboflebitis, vibrationer sygdom, syringomyeli, angina spænding Sh-GU FC, hjerteaneurisme, kompliceret myopi, thyrotoksicose. Med fonophorese - det samme som for ultralydsbehandling, intolerance over for stoffer.

Den del af kroppen med en størrelse på 100-150 cm2 lød. Om nødvendigt er indvirkningen på en stor overflade opdelt i flere felter. På den første dag er der 1-2 felter, og så op til 3-4 felter. Lyden udføres i kontinuerlige eller pulserende tilstande (mere blid), hvor den termiske komponent er mere udtalt, og den anvendes til mere akutte stadier af sygdommen med udtalt neuro-vegetative manifestationer af sygdommen, allergi af kroppen, når den udsættes for den paravertebrale zone. Pligt er forholdet mellem hele perioden og lydens varighed. Toldprocent adskilt: 2 (10 ms), 5 (4 ms), 10 (2 ms). Der er små (0, 05-0, 4 W / cm2), medium (0, 4-0, 7) og store (0, 8-1, 2) terapeutiske doser af ultralyd. Den maksimale varighed af scoringen er 15 minutter. Med en fast teknik - op til 3 minutter, med en mobil - 5-10 minutter.

Det anbefales at kombinere brændingsprocedurer med effekter på refleks-segmentale zoner paravertebrale (0, 2-0, 4 W / cm2) i 3 minutter pr. Felt. Procedurer udføres dagligt eller hver anden dag, til et behandlingsforløb - 6-14 eksponeringer. Gentaget kursus - ikke tidligere end 3 måneder.

Med ultrafonophorese øges indholdet af injicerede lægemidler relativt med lave koncentrationer af opløsningen (op til 5%), gennemsnitlig ultralydintensitet (0, 4-0, 6 W / cm2), hvilket øger procedurens varighed, frekvens 880 kHz i forhold til 2640 kHz kontinuerlig tilstand sammenlignet med pulserende, labile effekter sammenlignet med stabile. Overtrædelse af blodforsyningen til vævet fører til et fald i antallet af stoffer injiceret af ultralyd.

Det anbefales at kombinere ultralydsbehandling med højfrekvent terapi, magnetisk og vakuumbehandling eller termoterapi, der udføres før ultralyd. Når det kombineres med elektroforese, udføres ultralyd før det.

Ultralyd til børn kan startes i førskolealderen. Personer under 20 og over 60 reducerer dosis og varighed af proceduren.

Sådan udføres proceduren

I vores medicinske center er ultralydsmaskinen kompakt, der kan fungere lokalt i trin over flere zoner. Fremgangsmåden udføres på de udsatte dele af patientens krop, der er tilgængelige for ultralydsenheden, i en behagelig position både for patienten og for den specialist, der udfører behandlingen. Proceduren vil tage fra 5 til 20 minutter.

Ultralyd terapi

Ultralyds (US) Terapi - anvendelse af en medicinsk-profylaktisk mekaniske vibrationer ultrahøj frekvens (800-3000 kHz), kaldet ultralyd.

Ultralyd terapi er baseret på den specifikke karakter af interaktionen mellem ultralyd og biologiske væv.

I fysioterapipraksis anvendes ultralydsvibrationer med en frekvens på 800 til 3000 kHz i ultralydkirurgi - fra 20 til 100 kHz. Dosering udføres i henhold til intensiteten af ​​ultralyd, varigheden af ​​eksponeringen, samt tilstanden til generering af ultralyd (kontinuerlig, pulserende). intensitet ultralyd til 0,4 W / cm2 betragtes som lav, i området 0,5-0,8 W / cm2 - gennemsnit 0,9-1 W / cm2 og derover - høj. Som regel bruger de til medicinske formål ultralyd med en intensitet på højst 1 W / cm2. I kontinuerlig tilstand genereres en strøm af ultralydbølger gennem hele eksponeringstiden. Pulserende tilstand indebærer anvendelse af ultralydspulser med en frekvens på 50 Hz og en varighed på 2, 4 og 10 ms.

Absorption af ultralyd ved patologisk væv afhænger af deres akustiske egenskaber og hyppigheden af ​​ultralydsvibrationer. Intensiteten af ​​ultralyd med en frekvens på 800-900 kHz falder ca. 2 gange i blødt væv i en dybde på 4-5 cm og med en frekvens på ca. 3000 kHz - i en dybde på 1,5-2 cm. Adiposevæv absorberer ultralyd omkring 4 gange og muskulatur - 10 gange. og ben er 75 gange stærkere end blod. Den stærkeste absorption af ultralyd observeres ved grænsen af ​​væv med forskellige akustiske egenskaber (hud - subkutant væv, fascia - muskel, periosteum - knogle). Absorption af ultralyd ændres markant med ændringer i vævets tilstand som følge af udviklingen af ​​den patologiske proces i det (ødem, infiltration, fibrose osv.). Ved grænserne af to medier absorberes ikke kun direkte, men også reflekteret energi. 0, 01 mm luftlaget absorberer næsten helt ultralyd, og derfor bruges der kontaktmiljøer til at skabe et vakuum ved udførelse af medicinske procedurer. Udbredelsen af ​​ultralyd er maksimalt i fastmedie, det minimale - i gasformige. Ultralyd forårsager trykfald - kompression og nedsættelse af mediet. Forskellen i tryk kan nå 260 kPa (2, 6 atm.). Ved høje intensiteter af ultralyd (i eksperimentet) kan der forekomme kavitation - rivning af væv og væsker med dannelse af hulrum.

Faktorens virkningsmekanisme

Grundlaget for den fysiologiske og terapeutiske virkning af ultralyd forårsages af det udgør en mekaniske, termiske, fysiske og kemiske virkninger, forholdet mellem der afhænger af intensiteten af ​​virkningen og dens modaliteter. En vigtig rolle er spillet af neuro-refleks mekanismen af ​​indflydelse på kroppen.

Mekaniske virkninger på grund af højfrekvente vibrationer, som overføres til væv i kontakt med ultralydsemitteren. Som et resultat opstår der mikrovibrationer, dvs. mikromassage på cellulært og subcellulært niveau. Dette stimulerer funktionerne i cellulære elementer og hele cellen, fører til en forøgelse af cellemembranernes permeabilitet, ødelæggelse af svage bånd, nedsættelse af cytosols viskositet, ændring af mikrocirkulationen, losning af bindevæv, accelerering af diffuse processer og forøgelse af cellernes følsomhed over for fysiske og kemiske midler. Disse virkninger opstår på grund af en ændring i ledningsevnen af ​​ionkanalerne af cellemembraner og forbedring af mikrostrømme af metabolitter i cytosol og organoider og en forøgelse i permeabiliteten af ​​celle og intracellulære membraner. Lysosombrud, enzymfrigivelse, aktivering af membranenzymer og som følge heraf observeres aktivering af metaboliske processer, sysotropisk (losning af bindevæv), thixotrope (overgang af gel til sol) virkninger. Højfrekvente mekaniske vibrationer øger permeabiliteten af ​​histohematogene barrierer.

Termiske virkninger opstår som følge af omdannelsen af ​​en del af ultralydbølgernes absorberede energi til varme. Væskens temperatur stiger med 1 ° C, hvilket ledsages af ændringer i enzymernes aktivitet, mængden af ​​biokemiske reaktioner, diffusionsprocesser og lokal blodcirkulation. Det er karakteristisk, at dannelsen af ​​varme kun forekommer ved mediernes grænseflader. Varme akkumulerer ved grænserne af forskellige medier (grænsefladen mellem væv med forskellige akustiske impedanser), i væv, der absorberer ultralydsenergi (nervøs, knogle, kollagenrig fascia) og steder med utilstrækkelig blodforsyning. Lydforholdene påvirker varmegenerering. Det øges, når der bruges kontinuerlig ultralyd, med hensyn til at øge dens intensitet med stabile effekter.

Den fysisk-kemiske effekt af ultralyd bestemmes også af mekanisk resonans, under hvilken indflydelsen af ​​molekylerne accelereres, deres forfald til ioner øges, isoelektriske tilstandsændringer, nye elektriske felter dannes, frie radikaler og forskellige produkter af sonolyse af biologiske opløsningsmidler forekommer. Der er elektroniske ophidsede tilstande, lipidperoxidation aktiveres, enzymatisk aktivitet og mitokondrielle aktivitet ændres, fysisk-kemiske og biokemiske processer i væv stimuleres, metabolisme aktiveres, antallet af prostaglandiner i gruppe P2a øges, vævets pH ændres, BAS-histamin, serotonin frigives fra mastceller heparin. Ultralyd stimulerer vævsrespiration og oxidative processer i væv, har en normaliserende virkning på kulhydrat, fedt og mineralstofskifte. Disse ændringer bestemmer i vid udstrækning den stimulerende virkning af ultralyd på processerne af fysiologisk og reparativ regenerering.

Når ultralyd udsættes for væv, skelnes følgende reaktionsfaser:

1. Fase af den direkte virkning under ferieproceduren. Mikroalterager af cellulære strukturer, tysotrope og thixotrope virkninger observeres, mekaniske, fysisk-kemiske og termiske virkninger manifesteres.

2. Fase af prævalens af stress-inducerende system. Dens varighed er begrænset i de første 4 timer efter eksponering.

3. Der er aktivering af POL, frigivelse af biologiske aminer, ACTH, cortisol, prostaglandiner i P2a fraktionen i blodet. Insulinkoncentrationen i blodet falder. BAS og hormoner overføres til en fri tilstand (ultralydseffekten af ​​den inflammatoriske virkning). Øget udskillelse af lipider og chlorider, øget svedafsondring, diurese, nedsat hud pH, kataboliske processer dominerer, aktiverer motorik af mavetarmkanalen. Øget fagocyterende funktion af leukocytter observeres baktericid virkning på ultrasonisk leptospira og virus på grund af beskadigelse af cellemembranen mikroorganismer. Mekanismerne for organismernes uspecifikke immunologiske reaktivitet aktiveres, ledningsevnen af ​​afferente nerveledere øges.

4. Fase af prævalens af stressbegrænsende system. Hendes periode er 4-12 timer efter UST. Overvejelsen af ​​antioxidantsystemet observeres, niveauet af cortisol og ACTH falder i blodet, koncentrationen af ​​prostaglandin E og insulin i blodet øges, og derfor forbedres de syntetiske processer i vævet, de reparative processer accelereres på grund af den forøgede cellemetabolisme, og antispastisk virkning manifesteres.

5. Amplificeringsfasen af ​​kompenserende adaptive processer. Det varer fra 12 til 24 timer efter eksponering. Observeret øget aktivitet af mitokondriel celle respiration, er det pentose-phosphat pathway kulhydratmetabolismesygdom, et stigende antal mitoser i celler, lymfe og blodcirkulation forbedres.

6. Senest sporingsperiode. Det varer i 3 måneder. Der er en genoplivning af metabolisme af proteiner og nukleotider samt aktivering af alle typer metabolisme.

Ultralyd er en af ​​de aktive fysiske faktorer, som har en multilateral indflydelse på forskellige organer og systemer. At være en tilstrækkelig fysisk-kemisk stimulus udløser ultralyd forskellige mekanismer, der bringer kroppens indre miljø til normale (fysiologiske) grænser og fremmer udviklingen af ​​homeostatiske, kompenserende restorative og beskyttelsesadaptive reaktioner.

Når der udsættes for ultralyd på huden, er der en hurtigt forbigående mild eksudativ inflammation, hyperæmi, stimulerede metaboliske processer, antallet af mastceller øges, cambialcellerne øges, niveauet af syre mucopolysaccharider øges, hudkirtlerne øges, hudens reaktive egenskaber øges.

Nervesystemet er yderst følsomt over for ultralyd. Det reducerer følsomheden af ​​receptorer, påvirker hastigheden af ​​nerveimpulser, normaliserer det autonome nerves funktionelle tilstand.

Effekten af ​​ultralyd på området af de kutane fremspring af de endokrine kirtler forårsager aktivering af hormoner og frigivelse i blodet af forøgede mængder af frie hormoner, øget aktivitet af hormonafhængige processer i periferien, en forøgelse af organismens overordnede uspecifikke resistens.

Virkningen af ​​ultralyd på det cardiovaskulære system synes at forbedre perifer cirkulation og mikrocirkulation, et lille fald i blodtrykket, stimulering af kardial hæmodynamik, hurtig hjerteaktivitet. Samtidig en positiv effekt på ultralyd og blod mkro- microrheology, den funktionelle aktivitet af erythrocytter og leukocytter.

Ultralyd fremskynder processen med regenerering og reparation, reparation af ledningsevnen af ​​nervefibrene i tilfælde af perifere nerveskader, resorption af infiltrater, traumas og antiinflammatorisk terapi. handling, øger hudens adsorptionsegenskaber og forbedrer tilpasning og trofiske processer i kroppen og onary blodbanen.

Metoder og procedurer

Før udnævnelsen af ​​ultralyd er det ønskeligt at omorganisere foci for kronisk purulent infektion. At tilvejebringe akustisk kontakt med ultralydsanordningen hovedhuden i det berørte område før proceduren smøre kontakt stof (vaseline, lanolin, 50% af blandingen). Virkninger på hånden, mund, håndled, albue, ankelled udført ved at nedsænke dem i et vandbad (t ° vand 32-36 °).

Virkningen af ​​UZT udføres nødvendigvis gennem et kontaktmedium, med undtagelse af tilstedeværelsen af ​​luft mellem vibratorhovedets arbejdsflade og overfladen af ​​stødningen.

Teknikkerne udsender overfladiske og kavitære, stabile og labile (vibratoren bevæges over huden med en hastighed på 1 cm på 1 s, og det er nødvendigt at dryppe indtil

35-45 med steder i smertepunkter). Når undervands scoringsvibrator holdes i en afstand på 1-2 cm fra læsionen. Når forsænket måde på en hoved-dress emitter kondom (gummi transmitterer ultralydssvingninger) smøres med en steril vaseline og administreres i rectum i emitter side af prostata eller Douglas plads i nærvær af effusion. Under hærdning procedure afgasset vand gennem sygeplejersken lægger sin hånd på uld eller maske, og derefter gummihandske (luft ikke passerer ultralyd-frekvens vibrationer anvendes). Ultralyd handling udføres på den tilsvarende overflade af legemet (såkaldt felt), arealet af hver af dem er 150-250 cm2. I første handling på banen 1-2, med god udholdenhed siden 3-4th procedure, kan antallet af områder øges til 3-4. Varigheden af ​​eksponering til 1 felt fra 2-3 minutter til 5-10 minutter, og varigheden af ​​hele proceduren er ikke mere end 12-15 minutter. Procedurer udføres dagligt eller hver anden dag, fra 6 til 12 procedurer er ordineret til kurset.

I kirurgi, er traumatologi og ortopædi særlige ultrasoniske instrumenter anvendes til dissektion og "svejsning" knogler, blødt væv og organer, til osteosyntese beskadigede knogler og led, oprydning og plastikkirurgi, forebyggelse og behandling af purulent infektion. Ultralydbehandling af suppurativ fokus bør udføres efter dets kirurgiske og (i nogle tilfælde) laserbehandling. Denne kombination er typisk nødvendig med en signifikant spredning af inflammatorisk proces og udtalt ændringer i huden og omgivende væv.

I traumatologi og ortopæd, ultralyd. er meget udbredt i den komplekse behandling af virkningerne af skader på organerne i muskuloskeletalsystemet såvel som i opsvingstiden efter rekonstruktiv operationer på leddene, musklerne, sener. Absorption ultralyd terapi i pulserende tilstand og i små doser anvendes til hæmatomer og hæmrose, startende fra 3-4 dag efter skaden. Virkningen er rettet direkte mod de ramte led, muskler, sener og nerver. For at forbedre den smertestillende virkning af ultralyd i skader er fonophorese af dipyron foreskrevet.

blødt væv dissektion og indre organer producerer ultralyd kniv, som er praktisk at udføre fremstillingen med en blød og adskillelse af den syge del af den normale. En ultralydkniv kan bruges som en "probe" til at finde fremmedlegemer i væv. Knoglerne skæres gennem en ultralydsave. Det kan skæres knogle i alle retninger, såvel som i begrænsede områder, hvor bevægelse af konventionelle mekaniske eller elektriske save forhindrer blødt væv og farlig nærhed af blodkar og nerver. Overlay driftsbetingelser huller i kraniet, rygsøjlen, brystbenet, ribben, rørknogler udføres ved ultralyd trepan. Gennem huller i knoglerne laves ultralyd øvelser.

Brugen af ​​ultralyd i medicinsk behandling i urologi er blevet gjort muligt med oprettelse af særlige enheder, der giver dig mulighed for at arbejde på det påvirkede organ (prostata, urinrøret, blæren) ved hjælp intrakavitære radiator. Maksimal effektivitet opnås ved hjælp af ultralyd intensitet på 0,3-0,4 W / cm2 i en pulserende modus 10/04 ms i 5-7 minutter for patienter med kronisk cystitis, prostatitis og postoperativ urininkontinens; 0,8-1 W / cm2 i en kontinuerlig modus for 8-10 min, Peyronies sygdom og tilstedeværelsen af ​​calculus i den nedre ureter Dm. Tilbring dagligt (10-15 sessioner).

I gynækologi anvendes ekstrakavitære og abdominale (vaginale) teknikker. Med ekstrakavitære teknikker udføres ultralydsstimuleringer i de inguinale, supralone og hypogastriske områder. Vaginal ultralydsbehandling udføres ved anvendelse af en særlig vaginal emitter. Under anvendelse af primært små og mellemstore doser af ultralyd; en høj intensitet ultralyd (1 W / cm2) er vist med en udtalt vedhæftningsproces.

I oftalmologi ultralyd terapi anvendes i den friske hud deformerende ar, øjenlåg og bindehinden, sclerites, iridotsiklitah, infiltrater og frisk hornhindeopacitet, blødninger i det forreste kammer og glaslegemet (efter 7-10 dage), pulveragtige masser af linse i pupilområdet og i forkammeret efter skader og operationer, pigment degeneration af nethinden, partiel atrofi af optisk nerve. Procedurer udføres dagligt eller hver anden dag (10-20 procedurer i alt). Ultralydbehandling i øjet gennem et lag af steril isotonisk natriumchloridopløsning anvendelse bakker af forskellige designs.

I dermatologi, ultralyd terapi. anvendt i forskellige neurodermatitis, trofiske hudændringer, cicatricial-klæbende processer. Effekten af ​​ultralyd med en frekvens på 2,64 MHz udført i læsionsområdet og de tilsvarende refleksogene paravertebrale områder. Til behandling af hudsygdomme anvendes ultralyd med lav intensitet sædvanligvis med undtagelse af lårklæbende processer, hvor der anvendes ultralyd med en intensitet på op til 1 W / cm2.

For sygdomme i øre, næse og hals, brug en labil eller stabil teknik. Ultralydbehandling efter en labil procedure udføres på huden i det berørte område ved en stabil procedure - endonasalt.

I tandplejen, ultralydsbehandling er arthritis og arthrose kæbeled, bihulebetændelse, Tyggemuskel- kontraktur, periodontitis, periodontitis samt til behandling af simple og purulente sår. Behandlingsforløbet består af 10-12 procedurer, som udføres dagligt eller hver anden dag. Gentagne behandlingsforløb kan udføres for børn på 3-4 måneder, voksne om 2-3 måneder.

Muligheden for at øge radiosensitiviteten af ​​tumorvæv som følge af forbehandling med ultralyd af den krævede intensitet blev vist. Det er lovende at bruge fokuseret ultralyd, som muliggør lokalt ødelæggelse af patologisk ændrede strukturer, der ligger i dybden af ​​sunde væv, irriterende hud og dybtliggende sensoriske nerve strukturer mv.

- neurologiske manifestationer af spinal osteochondrose (radikulært, radikulært vaskulært syndrom, myelopati, etc.);

- konsekvenser af sygdomme og skader i det perifere nervesystem, neuropati, neuralgi, rodganglier, iskias, rygmarvsskade og rygmarvsskade, multipel sklerose, Raynauds sygdom, sygdomme og skader i led, muskler, sener og ledbånd til tasker;

- kroniske uspecifikke inflammatoriske sygdomme i bronkierne og lungerne (bronkial syndrom, respirationssvigt, kronisk bronkitis, bronkial astma, kronisk lungebetændelse), erhvervsmæssig lungesygdom, pulmonal tuberkulose;

- fordøjelsessystemet sygdomme (kronisk gastritis, mavesår og duodenalt ulcus, kronisk colitis, cholecystitis, pancreatitis, intestinal dyskinesi);

- hudsygdomme (sklerodermi, allergiske processer, gynoid lipodystrofi);

- sygdomme i ENT organer, sygdomme og konsekvenser af operationer og skader i øjet, mundslimhinde hos patienter mod en baggrund af nedsat kropsreaktivitet, dental sygdomme;

- gynækologiske og urologiske sygdomme (infertilitet, adnexitis, mastitis, prostatitis);

- kirurgisk patologi (keloid ar, klæbende sygdom, infiltrater);

Det anbefales ikke at påvirke ultralyd på hjerte-, hjerne-, følsomme vækstzoner af knogler hos børn og fremspringende knogleoverflader. Sammen med generelle kontraindikationer er UST ikke indiceret i følgende syndromer: inflammatoriske forandringer (purulent, bøjende); forgiftning; hjerterytmeforstyrrelser; hypotensive; tromboflebiticheskom; phlebothrombosis; gulsot; hepatisk og renal kolik; hyperglykæmiske; hyperthyroid; hypothalamus; asthenic; neurotisk; vaskulær dystoni.

Sygdomme: hypertension III artiklen, hypotension, koronar hjertesygdom med hyppig angina og nedsat hjerterytme, angina III-IV FC udtrykt arteriosklerose, trombose, hjerte- aneurisme ;. dumping syndrom, kompliceret mavesår, diabetes; akutte og kroniske suppurative inflammatoriske processer, tilstedeværelsen af ​​indkapslede sår uden forudgående rehabilitering; udtalte endokrine lidelser (thyrotoksicose); osteoporose; markante dysfunktioner i det autonome nervesystem, psykoneurose, dystoni; bronchiectasis, vibrationer sygdom, syringomyeli, kompliceret nærsynethed, samt de generelle kontraindikationer for brugen af ​​fysisk terapi faktorer.

Det anbefales at kombinere ultralydsbehandling med højfrekvent terapi, magnetisk og vakuumbehandling eller termoterapi, der udføres før ultralyd. Når det kombineres med elektroforese, udføres ultralyd før det.

Ultralyd til børn kan startes i førskolealderen. Personer under 20 og over 60 reducerer dosis og varighed af proceduren.

Ultralyd fysioterapi: kontraindikationer

Forløberen af ​​ultralydsbehandling betragtes som en delfin. Metoden i sig selv indebærer anvendelse af ultralydsvibrationer af et bestemt frekvensområde til terapeutiske formål.

I medicin er det almindeligt at bruge ultralyd i frekvensområdet 20-3000 kHz:

1. Intervallet 20-200 kHz anvendes i kirurgi.
2. Fysioterapeutisk praksis anvender stråling i området 800-3000 kHz (intensitet på ikke mere end 1 W / cm2). I dette tilfælde kan generationsfunktionen for ultralydbølger enten pulseres (med en pulsvarighed på 2 ms, 4 ms eller 10 ms) eller permanent.

Effekt af ultralyd

Wave oscillations forårsaget af ultralyd, forbedre adsorption af stoffer, når de påføres huden på procedurens tidspunkt, samt direkte påvirke organerne og vævene sammen med brugen af ​​stråling.

Effekten af ​​ultralyd terapi metode (UZMT) er multifaktoriel:

Det mekaniske aspekt ved ultralydeksponering kan sammenlignes med en massage på mikroniveau, udført på grund af udsving i miljøet. Den termiske effekt skyldes omdannelsen af ​​bevægelsesenergien til varmeenergi. Denne effekt manifesteres ved langvarig kontinuerlig eksponering for høj intensitet.

Effekten af ​​ultralyd på kemisk niveau er udtrykt i:

• Styrkelse af processerne for cellulær og vævsmetabolisme, enzymatiske processer.
• Forøgelsen af ​​indholdet af nukleinsyrer, stigningen i antallet af prostaglandiner, normaliseringen af ​​det sure miljø, vævsrespiration.

Fysiske ændringer skyldes forøget ionaffald, ændringer i cellens elektriske aktivitet, øget osmose og diffusion samt andre fysiske fænomener, som forekommer i vævene på atommolekylært niveau.

Ultralydbehandling er baseret på ultralydsmaskinens evne til at forårsage højfrekvente mekaniske vibrationer i mediet, hvilket hjælper med at aktivere menneskekroppen på mobilniveau.

Anvendelsesområde

Ultralyd fysioterapi anvendes med succes til terapeutiske formål af næsten alle brancher af medicinsk videnskab. Ultralyd billeddannelsesteknikker anvendes meget ofte i inflammatoriske sygdomme til administration af antiinflammatoriske lægemidler og antibakterielle midler. Post-operative ar, forbrændinger og kontrakturer i leddene reagerer godt på terapi. På samme tid i processen med at udføre proceduren kan du bruge værktøjer med absorberbar og reparativ virkning (lidaza, karipain, ronidaza). I tilfælde af intens smerte har ultralydeksponering i kombination med lokalbedøvelse en hurtig og mærkbar effekt.

UZMT anvendes aktivt i sådanne områder af medicin som:

• Gynækologi.
• Neurology.
• Gastroenterology.
• Kirurgi og arthrologi.
• Dermatology.
• Ophthalmology.
• Urologi.
• Tandpleje.

Ultralyd kosmetologi anvendes også aktivt. Og ikke kun til medicinske formål (behandling af hyperpigmentering, acne, acne), men også med henblik på foryngelse (løftning, afskalning) og for at slippe af med cellulite. Hardwaremetoden ved hjælp af ultralyd gør det muligt at ødelægge skeletet af fibrøst væv omkring cellulitiscellen. På grund af øget blodcirkulation forbedres hudturgor og fedtindskud i området behandlet med ultralyd reduceres.

En lovende retning af ultralydsbehandling er fokuseret ultralyd. Denne metode til brug af ultralyd giver dig mulighed for lokalt at påvirke sygdomsmodificerede strukturer, der er i dybden af ​​sundt væv.

Eksponeringsfaser

Det ville være mere korrekt at forholde disse faser til en ændring i kroppens respons på virkningerne af ultralydbølger over tid. Effekten af ​​ultralyd begynder med inddragelsen af ​​enheden og forsvinder inden for 3 måneder efter ophør af indflydelse.

Konventionelt er hele processen opdelt i faser:

1. Direkte indvirkning.
2. Stressinduktion (0-4 timer efter proceduren).
3. Aktivering.
4. Stressbegrænsende (4-12 timer efter proceduren).
5. Styrkelse af kompenserende mekanismer (fra en halv dag til en dag).
6. Sporfase (inden for 90 dage).

På tidspunktet for direkte modtagelse af proceduren oplever menneskekroppen de ovenfor beskrevne virkninger fra procedurens virkninger. Effekten af ​​ultralyd fra mekanisk til kemisk er fuldt manifesteret.

I aktiveringsfasen:

• Syreriden af ​​huden falder.
• Niveauet af hormoner ændres - de bliver fri, hvilket giver den antiinflammatoriske effekt af proceduren.
• Forbedrer mavets og tarmens arbejde.
• Leukocytternes evne til at skade fagocytter øges.

I den begrænsende fase forstærkes synteseprocesserne i vævene, cellemetabolisme accelereres, takket være den øgede organismeres regenerative evner, spiser spasmodiske muskler.

I kompensationsfasen er cellulær respiration forbedret, celledeling er accelereret, og blod- og lymfebehandling accelereres. I yderligere tre måneder efter behandlingens afslutning foregår alle former for metaboliske processer aktivt i kroppen.

Ultralyd beskadiger bakteriens cellevæg, påvirker uspecifik immunitet, aktiverer den.

Terapeutisk effekt

Ultralyd terapi giver en multipel effekt selv med en punkt applikation på grund af dets evne til at stimulere de naturlige mekanismer i den menneskelige krop, der fører sit indre miljø til den fysiologiske norm. UZMT stimulerer lanceringen og udviklingen af ​​interne reaktioner:

• Beskyttelse.
• Adaptive.
• Recovery.
• Kompenserende.
• Homeostatiske.

Næsten alle de store systemer i den menneskelige krop svarer til UZMT. En af de mest følsomme overfor UZMT-systemer er nervøs. Ultralyd har en konkret effekt på nervedannelsen, har en positiv effekt på vegetationen, reducerer receptorfølsomheden.

Når de udsættes for ultralyd på stedet for fremspringet af de endokrine kirtler, er det muligt at opnå hormoner i fri form i en tilstrækkelig stor mængde ind i blodbanen. Dette vil gøre det muligt at øge organismens uspecifikke resistens over for eksterne uønskede faktorer.

Ved hjælp af UST's metoder er det muligt at opnå et positivt respons fra myokardiet og det vaskulære system som helhed, udtrykt i forbedret blodcirkulation både i periferien og i selve myokardiet. Du kan også forvente et svagt fald i blodtryk og acceleration af puls.

Blodsystemet reagerer hurtigt for at påvirke i ultralydsområdet: leukocytter og røde blodlegemer aktiveres funktionelt, og blodets rheologiske egenskaber forbedres (viskositet, fluiditet).

Fra indflydelsen af ​​ultralydsvibrationer i det terapeutiske område kan man forvente en lang række gavnlige virkninger, såsom:

• Bakteriedræbende og bakteriostatisk.
• Desensibiliserende (antiallergisk).
• Antispasmodic.
• Smertestillende.
• Ganglioblokiruyuschimi.
• Anti-inflammatorisk (sekundær).
• Absorption (accelereret resorption af infiltrater, traumatiske hæmatomer, blødninger).
• Fibrinolytisk og defibroziruyuschy.
• Mild hypotensiv.

Ultralyd er i stand til at genoprette ledningsevnen af ​​det nervøse væv, øge absorptionskapaciteten af ​​huden og forbedre væv trofisme.

Efter modtagelse af proceduren på stedet for kontakt med sensoren kan patienten observere en lille hævelse, rødme og opvarmning af huden. Du bør ikke være bange for dette fænomen - det er en svag og hurtig forbigående eksudativ inflammation, som skyldes en stigning i metaboliske processer, en stigning i antallet af mastceller, en acceleration af celleaktiviteten.

Funktioner af teknologi

Ultralyd terapi er en hel gruppe metoder. Hvad de har til fælles er, at proceduren udføres via et kontaktmedium. Dette medium er designet til at forhindre indblæsning af luft mellem den behandlede overflade og ultralydsenderen. Det tjener som medicinsk petrolatum eller afgasset vand. I sidstnævnte tilfælde bør emitteren ikke berøre skadestedet - den holdes i en afstand af 2 cm fra det behandlede område.

Der findes procedurer:

• Ved stabilitet (stabil / labil).
• På applikationsstedet (overfladisk / kavitær).

Hvis proceduren udføres ved hjælp af abdominalmetoden, lægger lægen kondom på radiatoren. I tilfælde af purulente patologier er overfladen eller hulrummet, der er påvirket af pyogen mikroflora, ønskeligt at rengøre.

Procedurer kan udføres:

Varigheden og behandlingsforløbet bestemmes af fysioterapeut. Normalt består en terapeutisk kursus af 6-12 sessioner og varer ikke mere end en kvart time.

Proceduren for patienten er absolut smertefri og behagelig. Det maksimale, som han kan føle sammen med sensoren, er en let prikkende fornemmelse.

Hvis patienten føler ubehag, smerte eller brændende fornemmelse, skal proceduren afbrydes, og sørg for at rapportere dine følelser til lægen.

vidnesbyrd

Omfanget af UZMT er så omfattende, at det er problematisk at nævne hele listen over patologier, hvor disse teknikker er effektive. De vigtigste grupper af sygdomme, for hvilke sådanne procedurer oftest foreskrives, er følgende:

• Sygdomme i øvre luftveje, åndedrætsorganerne (herunder lungesygdomme), mundhulen, dental patologi.
• Sygdomme i synsorganet og postoperative tilstande.
• Kirurgiske patologier (postoperative ar, hæmatomer, infiltrater).
• Neurologiske sygdomme (myelopati, radikulært syndrom osv.).
• Perifere nervesystem skader (neuralgi, Raynauds sygdom, neuropati, radiculopati, ganglionitis, subchondral sclerose, etc.).
• Dermatologiske patologier (purulente og allergiske processer på huden, sclerodermi).
• Sygdomme i fordøjelsessystemet (gastritis, colitis, pancreatitis, cholecystitis, dyskinesier osv.).
• Gynækologiske og urologiske sygdomme (fra infertilitet til inflammatoriske sygdomme i kønsorganerne).
• Arthropatologi (lidelser i ledbånd, ledposer, tendinose, osteochondrose, arthritis, arthrose etc.).
• Post-traumatiske tilstande.

Det menes også, at præ-rettet behandling af tumoren med ultralyd øger følsomheden af ​​det syge væv til strålebehandling.

Kontraindikationer

På trods af den utvivlsomme fordel ved UST-metoder, komfort og ikke-invasivitet af proceduren er det ikke tilladt for alle patienter. Ultralyd er ikke ordineret i nærværelse af:

• Graviditet.
• Metalimplantater i det berørte område.
• Neoplasmer af enhver lokalisering.
• Trombose og tromboflebitis.
• Purulente patologier i den akutte periode, herunder arthritis forårsaget af pyogen flora.
• Respiratoriske sygdomme i den akutte periode.
• Skader på huden (sår, purulent betændelse) på stedet for hudkontakt med sensoren.
• Nogle patologier i myokardiet og vaskulærsystemet (aneurisme, arytmi, svær hypertension, hypotension og andre).
• Pustulær sygdom, indkapslede brystformer, der ikke udsættes for rehabilitering.
• Nogle sygdomme i mave-tarmkanalen (mavesår, dumping syndrom).
• Endokrine patologier (thyrotoksicose).
• En række neuropsykiatriske sygdomme (psykoneuroser, forstyrrelse af det autonome nervesystem, spiringomyelia).
• Vibrationer, osteoporose, myopi.

Der er andre almindelige kontraindikationer til fysioterapiprocedurer, så behandling med denne metode skal kun udføres på recept.

UZMT i kombination med termiske procedurer, magnetisk terapi, metoder til højfrekvent terapi giver gode resultater. I dette tilfælde er UST foreskrevet efter disse procedurer. Hvis ultralyd foreskrives i forbindelse med elektroforese, udføres det bedst først.

Konceptet ultralyd terapi, metoder, indikationer, begrænsninger til brug

Ultralydsbehandling eller ultralydsbehandling er en ultralydsbehandlingsteknik. UST anvendes til fysioterapi til behandling og forebyggelse af forskellige sygdomme. Teknikken anvendes i forskellige fagområder såsom ortopæd, kirurgi, gynækologi, oftalmologi, dermatologi, otolaryngologi, tandpleje, pædiatri. Ultralyd terapi kan reducere hyppigheden af ​​eksacerbationer, samt reducere genoprettelsestid efter operation, akutte patologier.

Historisk information

Ultralydbølger blev opdaget i 1899, de blev opdaget af K. Konig. Den russiske ingeniør KV Shilovsky og den franske opfinder Langevin forsøgte at bruge ultralyd i praksis i 1914-1918. Forskning fra disse forskere førte til oprettelsen af ​​en ultralydsemitter. Han arbejdede på basis af den piezoelektriske effekt i overensstemmelse med udviklingen af ​​Curie brødrene. Derefter blev anordningen lavet på basis af magnetostriktion. Over tid blev strålerne fra apparatet mere rettet mod en bestemt genstand. Dette tillod brugen af ​​ultralydbølger i industri og medicin.

I medicin begyndte de at anvende ultralyd efter 1927. Fremdriften til brugen af ​​UST var forskernes arbejde om de biologiske virkninger af ultralyd på kroppen. Det antages, at R. Polman var den første til at bruge ultralyd. Han skabte en vibrator, der udstrålede ultralydsbølger. Polman behandlet med ultralyd bølger ischias, neuralgi, myalgi. Resultaterne af behandlingen var positive.

I 1945 begyndte UST at blive brugt i Tyskland, Vesteuropa, USA og Japan. I vores land begyndte teknikken først at blive anvendt i 1953. Forskeren V. A. Plotnikov forsøgte først at behandle Dupuytren's kontraktur med ultralyd. I 1955 begyndte ultralydbølger at blive brugt til behandling af neurologiske, leddemæssige patologier og hudsygdomme.

Siden 1961, begyndte at producere indenlandske ultralyd enheder. Deres produktion var seriel, hvilket var impulsen for udviklingen af ​​ultralydsbehandling. I 1986 blev en videnskabsmand fra Hviderusland (L.I. Bogdanovich, V.S. Ulashchik, A.A. Chirkin) tildelt en pris inden for videnskab og teknologi. Metoder til ultralyd terapi i fysioterapi i dag bruges meget bredt til behandling af forskellige sygdomme.

Karakteristik af ultralydsbølger

Ultralydbølger med en frekvens på 800-3000 kHz anvendes til fysioterapiprocedurer. Til kirurgiske procedurer er oscillationsfrekvensen 20-100 kHz. Doseringen af ​​ultralydseffekter på kroppen afhænger af intensiteten, eksponeringens varighed, samt typen af ​​generering af ultralydbølger (kontinuerlig, pulserende).

• Lav (ikke mere end 0,4 W / cm2).
• Gennemsnitlig (0,5-0,8 W / cm2).
• Høj (0,9-1 W / cm2).

Med den kontinuerlige effekt af ultralyd sendes ultralydbølger til vævene uden at stoppe. Impulseffekten på organer er en intermitterende bølgelængde på 2,4 eller 10 ms.

Graden af ​​absorption af ultralydbølger afhænger af akustik og frekvens af svingninger. Hvis vævene er bløde, vil absorptionen ske i en dybde på 4-5 cm ved en frekvens på 800-900 kHz, i en dybde på 1,5-2 cm ved en frekvens på 3000 kHz.

Absorption af væv i forhold til blod:

• fed - 4 gange mere effektiv;
• muskel er 10 gange bedre;
• knogle - 75 gange mere intens.

Ved overgangen af ​​forskellige typer væv er absorptionsintensiteten af ​​ultralydbølger meget højere. I luften absorberes de straks, så forskellige medier bruges til at udføre ultralyds fysioterapi.

Mekanismen for eksponering for ultralydsstråling

Der er flere virkningsmekanismer for ultralyd på kroppen. Disse omfatter: mekanisk, termisk, fysisk-kemisk, neurrefleks. De er de primære mekanismer ultralyd terapi.

Den mekaniske effekt er højfrekvente vibrationer, der overføres til vævene.

I dette tilfælde forekommer en meget lille, umærkelig vibration for en person. Vibrationseffekt fører til en stigning i blodcirkulationen, øget metabolisme i cellerne.

Under virkningen af ​​vibrationer i cellen reduceres viskositeten af ​​den cytoplasmatiske væske. Bindevæv begynder at løsne i vævene. I cellerne accelereres diffusion af mikroelementer, lysosomernes arbejde stimuleres. Enzymer begynder at dukke op fra lysosomer, hvilket øger funktionen af ​​proteinforbindelser. Disse processer bidrager til accelerationen af ​​metabolisme. Ved anvendelse af højfrekvente bølger øger permeabiliteten af ​​histohematogene barrierer.

Den termiske effekt indebærer overgangen af ​​ultrasoniske bølgeres energi efter absorption af væv i varme. Temperaturen i dem øges med 1 ° C. Samtidig accelereres enzymatisk aktivitet inde i væv, og biokemiske reaktioner stimuleres. Varme formes kun ved grænserne for væv af forskellig densitet. Termisk energi absorberes mere af organer med mangel på blodgennemstrømning, mættet med kollagenfibre, såvel som nervøs og knoglevæv.

Fysiske og kemiske virkninger forårsaget af mekanisk resonans. Det øger bevægelseshastigheden for molekylære strukturer, øger processen med nedbrydning af molekyler i ioner, nye elektriske felter vises. Lipidoxidation accelererer, mitokondrielle cellestruktur forbedres, fysiske og kemiske processer i legemsvæv stimuleres. Aktiverede biologisk aktive stoffer, såsom histamin, serotonin. Under virkningen af ​​ultralydsbølger forbedres respiration og oxidation i organerne. Alle disse processer fremskynder vævsreparation.

Følgende reaktionsfaser af kroppen kendetegnes:

Terapeutisk effekt af ultralydsbølger

Ultralydbølger er en særlig irritation i deres virkning på organer og væv. Hvis effekten af ​​ultralyd er rettet mod huden, øges en inflammatorisk reaktion, hudens rødhed og metabolisme. Under ultralydsbehandling (UST) øges antallet af mastceller, funktionen af ​​cambiale (stamcelle) strukturer stimuleres, og koncentrationen af ​​mucopolysaccharider øges. Under behandling øges funktionen af ​​glandulært apparat (sebaceous svedkirtler), og hudens respons på stimuli bliver lysere.

Vævene i nervesystemet er meget følsomme for virkningerne af ultralydsbølger. Ultralyd hæmmer arbejdet i receptorerne i de synaptiske kløfter, hvilket hjælper med at reducere transmissionshastigheden af ​​nerveimpulser. Den generelle tilstand hos patienter med nedsat autonomt nervesystem forbedrer.

Hvis ultralydbølger virker på kirtlen, fører dette til stimulering af hormonsyntese. Forøget immunaktivitet.

Når det udsættes for hjerte-kar-systemet, er ultralydet i stand til at øge blodgennemstrømningen, lidt lavere blodtryk, øge hjertefrekvensen. Blodets reologiske egenskaber bliver bedre, funktionen af ​​erythrocytter og leukocytter øges.

Indikationer og begrænsninger for udnævnelsen af ​​UST

UST-proceduren har sine egne indikationer og begrænsninger.

Terapi af cicatricial ændringer i den postoperative periode.

Patologi i nervesystemet.

Sygdomme i artikulærapparatet.

Enuresis hos et barn.

Osteochondrose i lænderegionen.

Lumbal radiculopathy, lumbal brok.

Arthrose, arthrose (reumatoid, samt med forstyrrelse af leddet).

Neuralgi i trigeminusnerven.

Øjenpatologi (katarakt, hornhinde læsioner, retinale sygdomme).

Ar efter en forbrændingsskade.

Sår i venøs insufficiens.

Knoglebrud (rørformet).

Reduceret ovariefunktion, infertilitet.

Sygdomme i livmoderen, rørene, æggestokkene, små bækkenbindinger.

Hepatisk og renal kolik.

Diabetes mellitus (sen fase).

Aterosklerotisk vaskulær sygdom.

Tuberkulose i lungevæv.

Malign tumorproces.

Smitsomme sygdomme af enhver ætiologi.

Drægtighedsperioden.

Overtrædelse af blodkoagulering.

Neuropati i ansigtsnerven, neuralgi.

Under anvendelse af ultralydsbehandling må emitteren ikke rettes mod hjerte-, hjerne-, knoglevækstpunkter hos børn.

UZT udstyr og enheder

Ved udførelse af ultralyds fysioterapi er det nødvendigt at eliminere de purulente foci af infektion. Dette kan gøres ved hjælp af lægemidler og desinfektionsmidler. Du bør også behandle infektionssygdomme af viral eller bakteriel natur.

Algoritme fysioterapi næste. Før behandlingen påbegyndes, skal huden ved kontakt med radiatorens hoved smøres med et særligt stof (vaselin, lanolin). Tænd enheden, juster bølgens intensitet, indstil tiden. Derefter installeres emitteren i det krævede område på hudoverfladen og begynder at køre med en hastighed på 1 cm pr. Sekund.

Ved indledende behandlingsfase kan ikke mere end 1-2 felter behandles i en session. Efter to dages behandling kan op til 3-4 felter bestråles. Procedurens varighed i de første to dage må ikke overstige 5 minutter. Varigheden af ​​efterfølgende sessioner er op til 15 minutter. Børn anbefales ikke mere end 10 minutter.

Når ultralydsbehandling af ekstremiteterne (fødder, hænder, led, underarm, underben) udføres proceduren i vand. Patienten sætter sin hånd eller fod i badet, og køleren er også nedsænket der. Temperaturområde for vand er 32-36 ° C. Varigheden af ​​fysioterapi op til 15 minutter.

Under behandlingen er det nødvendigt at sikre medicinsk personale. Den sygeplejerske, der holder radiatoren i vandet, bør bære uldmitten og en gummihandske oven på den. Dette beskytter sundhedsarbejderens hånd mod eksponering for ultralyd. Uldmitten har luft i sine porer, som helt absorberer ultralydbølger.

Typer af enheder, der anvendes i institutionerne:

• Til fysioterapi - UZT-1.01F.
• I tandpleje - UZT-1.02S.
• Til urologi - UZT-1.03U.
• I tilfælde af øjenlidelser - UZT-1.04O.
• Til kvinder - UZT-3.01-G.
• I dermatologi - UZT-3.02-D.
• For et barn (hudbestråling) - UZT-3. 06.
• Generelle formål - UZT-3. 05.

I dag produceres også følgende enheder: Gamma, Periwinkle, Rod, Procton-1, Geniton, LOR-3, Sonostat, Sonopuls, ECO, ECOSCAN. Til ultralydsbehandling derhjemme kan du købe en ultralydsmaskine hos medicinsk udstyrsforretninger. "Reton" -enheden er perfekt til hjemmebrug.

Før du bruger en ultralydsenhed, skal du se en læge. Lægen vil foretage en fuldstændig undersøgelse. Dette er meget vigtigt, da ultralydsbehandling ikke er tilladt for alle patienter.

Ultralyd hos børn

Ultralydsbehandling til børn er kun foreskrevet fra 7 år. I en tidligere alder bør teknikken ikke anvendes. Terapi bruges af samme grunde som for voksne.

UZT teenagepiger bruges til at behandle menstruationsforstyrrelser. Hos yngre patienter er ultralyd indikeret for adenoiditis og andre ENT patologier. Ultralydbehandling er også nødvendig for børn med enuresis. Ultralydbølger forbedrer blærevævets tilstand, hvilket hjælper til at danne en normal refleks for at urinere, reducere blærens reaktivitet.

konklusion

Ultralyd terapi er en relativt sikker behandlingsmetode. Det bruges til forskellige sygdomme. Brug af ultralydsbehandling er tilladt for hospitaler og sanatorium-udvej institutioner. Til ultralydsbehandling er det nødvendigt at konsultere en læge. Han vil bestemme varigheden af ​​sessionerne, intensiteten af ​​virkningen af ​​ultralydbølger, varigheden af ​​kurset.