Hvad er phlebitis?

Phlebitis er en hvilken som helst venebetændelse. Årsagen kan være en infektion, mekanisk skade på de venøse vægge, en allergisk reaktion, nogle sygdomme. Afhængig af årsagen er inflammationen manifesteret af forskellige symptomer. I artiklen vil vi overveje formerne for flebitis, deres tegn og behandlingsmetoder.

Former for flebitis

Der er flere klassificeringer af flebitis. Først og fremmest afviger forskellige former fra hinanden i placeringen af ​​de berørte områder i karsystemet:

• Overfladisk flebitis er en betændelse i vævene i venerne, der ligger direkte under huden (i en dybde på højst 3 cm fra overfladen af ​​huden). Inflammation af overfladiske vener anses normalt for mindre alvorlige og elimineres ved lokal behandling. Men nogle gange kan det være et symptom på skjult flebitis af dybe årer. Dette kan kun genkendes ved korrekt lægeundersøgelse.
  
• Phlebitis dybe vener - påvirker venerne, som ligger dybere i vævene i hænder og fødder. Nogle gange ledsaget af dannelse af blodpropper (blodpropper) på grund af ændringer i strukturen af ​​de betændte årer. Derefter går den sædvanlige flebitis ind i tromboflebitis.
  

Der er forskellige former for betændelse i venerne, afhængigt af graden af ​​deres nederlag:

• Periflebit. I dette tilfælde påvirkes kun de ydre venøse vægge. En fælles årsag er overgangen af ​​inflammation fra omgivende væv til vener.
  
• Endoflebit. Opstår i tilfælde af læsioner af de indre venøse vægge. Oftest har den en smitsom årsag eller udvikler sig som følge af inflammation i venerne efter injektion eller indføring af et kateter.
  
• Panflebit. I dette tilfælde bliver alle venemembraner betændt.
  
• Pylephlebitis. Den inflammatoriske proces i maven.
  

Følgende former for flebitis findes også:

• infektiøs - kan forekomme i karrene på ethvert område af kroppen;
  
• postpartum - påvirker venøs membran i underekstremiteterne, flyder akut og med alvorlig smerte;
  
• perifere - i dette tilfælde er arterierne af ben og arme betændt;
  
• allergisk - har en allergisk karakter og er karakteriseret ved et langt kronisk forløb;
  
• cerebral - opstår, når inflammation i hjernes vaskulære system, oftest har en infektiøs karakter;
  
• post-injektion - inflammation af de overfladiske vener som følge af lokal skade (for eksempel irritation fra et intravenøst ​​kateter);
  
• cubital - et specielt tilfælde efter injektion, når venen er betændt, placeret på albuens skæl.
  

Nedenfor betragtes de hovedårsager, der bidrager til udviklingen af ​​forskellige former for flebitis.

Årsager til flebitis

Forskellige kirurgiske og andre medicinske procedurer kan beskadige venerne og forårsage overfladisk flebitis. Den vigtigste risikofaktor er indførelsen af ​​et intravenøst ​​kateter. De venøse vægge bliver i dette tilfælde betændt på stedet for indsættelse af en nål eller kanyle. Phlebitis kan være af mekanisk, kemisk eller infektiøs art:

• mekanisk beskadigelse af venerne - bevægelsen af ​​et fremmedlegeme (kateterkanylen) inde i venen forårsager friktion, hvilket fører til betændelse;
  
• kemisk - forårsaget af medicin indgivet intravenøst ​​(ofte en risikofaktor er antibiotikabehandling eller indførelse af hypertoniske opløsninger);
  
• Infektiøs - opstår når bakterier kommer ind i venen (for eksempel på grund af utilstrækkelig sterilisering af huden før nålen indsættes).
  

Udover lokale skader på venerne er der andre risikofaktorer, der øger sandsynligheden for forskellige former for flebitis:

• stillesiddende eller liggende liv (langsom blodgennemstrømning, især i nedre ekstremiteter, fører til dannelse af blodpropper);
  
• fedme;
  
• rygning;
  
• sygdomme, der påvirker blodkoagulation
  
• skader på ben og arme
  
• hormonelle lægemidler;
  
• graviditet;
  
• åreknuder
  
• hyppig intravenøs kateterisering
  
• forskellige procedurer i den postoperative periode
  
• fjerntliggende lymfeknuder (dette forstyrrer den normale dræning af venesystemet);
  
• intravenøst ​​stofbrug
  
• forbrændinger.
  

Symptomer på flebitis

I nogle tilfælde fortsætter de venøse inflammationer uden symptomer. Men oftest ledsages de af følgende symptomer, uanset hvilken form for flebitis: rødme, udstødning af venen, dens følsomhed og ømhed.

Både dyb og overfladisk flebitis kan ledsages af en lille stigning i temperaturen.

Symptomer på flebitis af overfladiske årer:

• Kløe, hævelse, overfølsomhed, opvarmning af huden.
  
• Pulsering i området af den beskadigede ven.
  
• Udseendet af en lang og tynd rød linje eller "spindelvæv" langs den inflammerede overfladiske vene.
  
• Engorgement og hærdning af de betændte vener.
  
• Smerter, hævelse, rødme i området af den beskadigede åre i tilfælde af infektiøs flebitis.
  

Symptomer på phlebitis dybe årer:

• Smerter, rødme og hævelse i den berørte øvre eller nedre del.
  
• Huden i de berørte vener kan blive blå eller blive mælkhvid.
  
• Alvorlig hævelse af lemmen uden tilsyneladende grund (især i tilfælde af hævelse af kun et lem).
  
• Feber (normalt med bakterieinflebitis).
  
• Udseendet af sår og blærer på lemmernes hud.
  

I nogle tilfælde skal du straks søge lægehjælp:

• en kombination af nogle af de ovennævnte symptomer med feber;
  
• udseendet af "klumper" i armen eller benet;
  
• svær smerte og hævelse i lemmerne
  
• åndenød og brystsmerter (kan være symptomer på tromboflebitis i lungerne).
  

Ovennævnte symptomer på flebitis af de dybe og overfladiske vener er relateret til betændelse i de venøse vægge i både arme og ben.

Symptomer på cubital flebitis:

• Smerter umiddelbart efter injektion, især når man bøjer armen ved albuen.
  
• Komprimering eller lokal hævelse i injektionsområdet.
  
• Hæmatom eller rødme af huden ved albuen.
  
• Muskelspænding og tæt hudfølelse.
  

Symptomer på postinjektion phlebitis:

• Akut smerte, hævelse af benet, hvor der blev lavet intravenøs injektion.
  
• Forværret generel tilstand, feber.
  
• Tykkelse og kompaktering af den berørte vene.
  
• Mulig forøgelse af lymfeknuder.
  

Diagnose af flebitis

Phlebitis af overfladiske vener kan bestemmes ud fra en lægeundersøgelse. Følsomhed, rødme, hævelse langs venerne kan skubbe denne diagnose. For at bekræfte det, kan lægen ordinere en ultralyd.

Phlebitis dybe årer til at diagnosticere vanskeligere. Oftest er ultralydundersøgelse ordineret til bestemmelse. Følgende prøver og test kan også ordineres:

• MR
  
• flebografi
  
• analyse for D-dimer (ikke informativ ved diagnosen af ​​flebitis, og kræver yderligere undersøgelser)
  
• hudbiopsi (i sjældne tilfælde)
  

Ultralyd af vener i underekstremiteterne (video)

Ofte er ultralyd foreskrevet for flebitis. I denne video taler en specialist om alle nyanser af en ultralyd af vener i underekstremiteterne.

Behandling af forskellige former for flebitis

Den første selvhjælp hjemme

For at reducere smerte og betændelse i overfladiske årer vil nogen af ​​de ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler gøre. For eksempel, Ibuprofen eller Aspirin. Desuden kan kompressionstrømper anvendes som foreskrevet af en læge. De lægges på en lem med en berørt vene og forbedrer blodcirkulationen i det, hvilket reducerer hævelse og ømhed.

Den nemmeste og mest overkommelige måde at lindre ubehag på og øge blodcirkulationen - let fysisk anstrengelse, såsom at gå. Jo mere du bevæger dig, jo hurtigere bliver smerten og andre symptomer væk.

behandling

Valget af behandling for venøs inflammation afhænger af flere faktorer. Lægen undersøger tilstedeværelsen af ​​symptomer, graden af ​​sværhedsgraden, lokaliseringen af ​​flebitis og de sygdomme, der ledsager den.

Behandling af læsioner af overfladiske årer med forskellige lokalisering er oftest begrænset til brug af lokale midler. Effektive medikamenter omfatter anti-inflammatoriske midler som tabletter eller geler indbefatter salver og (baseret på ibuprofen, diclofenac og deres analoger). Varmekompresser anvendes også.

I tilfælde af postinjektionsbetændelse i venerne fjernes kateteret først. Yderligere behandling afhænger af form af flebitis og årsagen der forårsagede det. Så behandles en smitsom læsion med antibiotika.

Hvis en blodpropp er mistænkt i en hvilken som helst form for flebitis, kan antikoagulant medicin ordineres. Disse omfatter midler baseret på enoxaparin, fondaparinux, warfarin og nonfractional heparin.

Behandling for flebitis af overfladiske vener tager normalt flere uger. Inflammation af dybe vener kræver behandling i 2-3 uger til flere måneder.

Komplikationer og prognoser for phlebitis

Inflammation af de overfladiske vener har normalt en gunstig prognose og kan helbredes uden komplikationer og konsekvenser. Men dyb venøs flebitis anses for at have en alvorlig sygdom, som er den største fare - dannelsen af ​​blodpropper og begyndelsen af ​​tromboflebitis. Progression af sygdommen kan føre til dyb venetrombose og lungeemboli (blodprop, lungeemboli), som truer med at dødelig i nogle tilfælde.

En anden komplikation af dyb flebitis kan være forekomsten af ​​en abscess og infektion af hele organismen (i tilfælde af infektiøs art af inflammation). Alvorlig flebitis af dybe år kan alvorligt skade den venøse struktur, hvilket fører til udviklingen af ​​post-flebitisk syndrom. Det er præget af kronisk ødem af det berørte lem, vedvarende smerte og udseende af sår.

Phlebitis forebyggelse

I nogle tilfælde kan venøs inflammation ikke undgås. Men der er enkle foranstaltninger, der reducerer chancerne for dets forekomst betydeligt. Forebyggende foranstaltninger omfatter:

• gymnastik under og efter et længere ophold i et fly eller en bil;
  
• rygestop
  
• hurtig start af motoraktivitet efter operationer
  
• hygiejne og hurtig fjernelse af intravenøse katetre;
  
• mangel på lang siddende og liggende tilstand (hvis de har brug for at bære kompressionsstrømpe)
  
• daglig fysisk aktivitet.
  

Som forebyggelse af tilbagevendende tilfælde af venøs inflammation og post-flebitisk syndrom kan kompressionstrømper være foreskrevet. Også nogle patienter, især efter operationen, foreskrev nogle gange stoffer til blodfortynding i profylaktiske doser.

Afslutningsvis vil jeg gerne minde om, at du ved første tegn eller mistanke om årebetændelse skal konsultere en læge. Tidlig ordineret behandling reducerer signifikant restitutionsperioden og er en forebyggelse af sygdommens overgang til kronisk form.

Phlebitis: Symptomer og behandling

Vaskulære patologier er ikke mindre hyppige end hjertesygdomme, og mange af dem kan true ikke blot helbredet, men også patientens liv. En af disse sygdomme er flebitis, som ledsages af betændelse i vævene i de venøse skibe, hvilket fører til deres gradvise ødelæggelse.

Den inflammatoriske proces kan udvikle sig i arme, ben og andre dele af kroppen, men flebitis i underekstremiteterne er mere almindelig. Med sygdommens progression ledsages vaskulær trombose og er kompliceret af tromboflebitis. Det er denne farlige sygdom, der kan føre til adskillelse af blodpropper, som med blodet strømmer ind i lungearterien og fremkalder lungeemboli (lungeemboli). En sådan livstruende tilstand i næsten 30% af tilfældene fører til patientens død.

I vores artikel vil vi gøre dig bekendt med årsager, typer, former, symptomer, komplikationer, diagnosemetoder, behandling og forebyggelse af flebitis. Hvis du ejer disse oplysninger, vil du være i stand til hurtigt at finde ud af "fjenden i ansigtet" og begynde rettidig behandling, hvilket vil hjælpe dig med at undgå udviklingen af ​​alvorlige komplikationer.

grunde

Årsagerne til betændelse i de venøse vægge kan være forskellige faktorer. I de fleste tilfælde er phlebitis forårsaget af åreknuder eller infektion i vaskulærvæggen.

Den inflammatoriske proces kan fremkaldes af forskellige patogene mikroorganismer, men oftest bliver det forårsagende middel streptokokker. Infektion kan opstå på grund af komplikationer af abscesser, purulente sår eller smitsomme sygdomme.

Ofte udvikler inflammation i vaskulaturen på grund af mekanisk skade på venøs kar. Årsagerne til en sådan flebitis kan være: aderpunkering under blodprøveudtagning eller intravenøs injektion, kemisk åre forbrændes efter indførelsen af ​​nogle aggressive stoffer eller skader.

I nogle tilfælde er phlebitis forårsaget af en allergisk reaktion udløst af et allergen i kroppen. Også sygdommen kan blive en af ​​postpartum komplikationer, som udløses af en langvarig stagnation af blod i underkroppen.

Følgende faktorer kan bidrage til udviklingen af ​​flebitis:

• overskydende vægt
• stillesiddende livsstil;
• immobilisering af lemmer for skader
• lang sengen hviler;
• led skade
• hyppig fysisk overstyring
• graviditet.

Former for flebitis

Af naturens art kan phlebitis være:

• akut - ledsaget af smerter i de berørte årer, svaghed og feber
• kronisk - i lang tid kan være asymptomatisk, forekommer kun under eksacerbationer.

På stedet for ødelæggelse:

• flebitis af de overfladiske vener;
• phlebitis dybe årer.

Afhængig af placeringen af ​​den inflammatoriske proces i venen er der sådanne former for flebitis:

• endoflebitis - betændelse udvikler sig i den indre foring af venen;
• periflebitis - betændelse udvikler sig på yderskappen i venen
• panflebitis - indre og ydre vener er involveret i den inflammatoriske proces.

Typer af flebitis

Afhængigt af årsagen til forekomsten klassificeres phlebitas i følgende typer:

1. Postinjektion flebitis. Forårsaget af kemisk irritation af de venøse vægge, injiceret lægemiddel eller mekanisk skade.
2. Allergisk flebitis. Forårsaget af en allergisk reaktion på et allergen.
3. Smerteflebitis. Det udvikler oftere efter fødslen, det er akut og ledsages af intens smerte.
4. Cerebral flebitis. Inflammation af hjernens blodårer er forårsaget af infektionssygdomme eller purulente inflammationer (abscesser, phlegmon).
5. Migrere phlebitis. Langvarig betændelse i benens vener, der ofte ses hos unge mænd. Det forekommer med tilbagefald og kan ledsages af spredning af betændelse på arterievæggene.
6. Penisbetændelse i penis. Forårsaget af åreknuder eller infektionssygdomme (for eksempel gonoré). Ledsaget af hævelse af huden og dannelsen af ​​en volumetrisk tung forsegling på penis dorsum.
7. Phlebitis i portalvenen (eller pylephitis). Det skyldes et kompliceret forløb af inflammatoriske processer i bukhulen (appendicitis, leverets lever, mavesår, purulente betændelser i kønsorganerne, hæmorider, dysenteri, purulent infektion i navlestrengen hos den nyfødte osv.). Ofte fører til døden.

symptomer

Det kliniske billede af phlebitis er ret forskelligartet og afhænger af sygdommens form og type.

Akut og kronisk flebitis af overfladiske vener

Denne form for flebitis ledsages ofte af beskadigelse af overfladiske vener i underekstremiteterne eller forårsaget af komplikationer efter injektioner. Ved akut betændelse i de overfladiske vener i det berørte område vises følgende tegn:

• spænding;
• smerte langs den betændte åre
• hud rødme;
• hudtæthed;
• lokal stigning i hudtemperatur
• røde striber langs det betændte fartøj.

Den akutte periode af sygdommen ledsages ofte af udseendet af svær svaghed, feber og svimmelhed. I kronisk form af overfladisk flebitis er symptomerne ikke så udtalte og forekommer kun, når sygdommen forværres. Under remission kan en patient opleve en urimelig svaghed og en lille stigning i kropstemperaturen.

Akut og kronisk dyb veninflebitis

Denne form for flebitis ledsages ofte af skader på de nedre ekstremiteter. Ved akut betændelse i læsionens område vises følgende tegn:

• smerte;
• hævelse;
• rødmen, lokal hypertermi og hudstramning observeres ikke;
• huden bliver mælkhvid;
• temperaturstigning;
• svær svaghed.

Ofte er akut flebitis af dybe vener kompliceret af tromboflebitis. I kronisk forløb af denne sygdomsform forekommer symptomerne beskrevet ovenfor i eksacerbationsperioden.

Phlebitis penis

Når betændelse i vener i penis observeres sådanne symptomer:

• hævelse af huden;
• alvorlig smertefuld induration på penis dorsum
• rødme og smerte i komprimeringsområdet
• spredning af ødem til forhuden og skrotumet;
• Penis er i halvvejsstilstand.

I de fleste tilfælde er sygdommen godt behandlet og passerer uden spor. Med udviklingen af ​​cicatricial komplikationer kan penis forblive opsvulmet for evigt.

Cerebral flebitis

Inflammation af cerebral fartøjer ledsages af følgende symptomer:

• intenst hovedpine
• højt blodtryk
• svær svaghed;
• neurologiske symptomer: forvirring, søvnforstyrrelser, besvimelse, taleforstyrrelser mv.

pylephlebitis

Når betændelse i portalvenen hos en patient udtales tegn på purulent forgiftning:

• en skarp forringelse af den generelle tilstand
• voksende svaghed;
• opkastning;
• hovedpine;
• gulsot;
• kramper i leveren
• hektisk feber;
• tung sved og kraftige kuldegysninger.

Pylephlebitis forårsager ofte et dødelig udfald, og når sygdommen bliver kronisk, udvikler patienten nyre- og leversvigt.

komplikationer

I svære tilfælde kan phlebitis forårsage sådanne komplikationer:

• tromboflebitis;
• trombose;
• lungeemboli;
• kronisk venøs insufficiens
• cellulitis og abscesser (med infektiøs flebitis).

diagnostik

Normalt forårsager diagnosen flebitis af overfladiske og dybe vener ikke vanskeligheder. Baseret på patientens klager og undersøgelse af de berørte årer kan phlebologisten genkende sygdommen, men for at identificere andre former og typer af inflammation i venerne og udelukke komplikationer, er patienten planlagt til en omfattende undersøgelse.

Til diagnosticering af flebitis kan sådanne laboratorier og instrumentelle typer af studier ordineres:

• blodprøver: generelt, koagulogram, protrombinindeksniveau, C-reaktivt protein, tromboelastogram;
• duplex ultralyd angioscanning;
• Ultralyd af andre organers kar
• phlebography og andre

Hvis du har mistanke om udviklingen af ​​thrombophlebitis, kan patienten anbefales at foretage mere præcise instrumentelle undersøgelser:

• flebomanometriya;
• CT-flebografi med kontrast;
• phleboscintigraphy og andre.

behandling

Behandling af flebitis af overfladiske vener kan udføres på ambulant basis, men for andre former for sygdommen har patienten brug for indlæggelse. Resten er sikret patienten (i tilfælde af en ekstrem læsion får hun en hævet stilling).

Til behandling af flebitis er patienten ordineret konservativ terapi, som omfatter medicin, fysioterapi teknikker og overholdelse af visse regler. Med udviklingen af ​​purulent inflammation i venerne, som blev forårsaget af kateterisering eller punktering af beholderen, anvendes kun smertestillende midler.

Komplekset af lægemiddelterapi kan omfatte sådanne lægemidler:

• antibiotika (for betændelse forårsaget af infektion);
• Ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler: Ketoprofen, Ibuprofen, Dikloberl;
• lægemidler til lokal behandling: Heparin salve, Troxevasin, Thrombophob, Venoben, Dolgit creme, Voltaren mv.;
• lægemidler til forbedring af mikrocirkulationen: Actovegin, Solkoseril, Vazaprostan, Trental, Reopolygluquin, Curantil, Pentoxifyllin;
• lægemidler til reducering af blodviskositet: Aspirin, Cardiomagnyl og andre;
• lægemidler til at reducere niveauet af protrombin: Fenilan, Dikumarin;
• antihistaminer: Suprastin, Pipolfen, Cetrin, Tavegil.

Udvælgelse af lægemidler, deres dosering og varighed af anvendelse bestemmes individuelt afhængigt af sygdommens form og sværhedsgrad.

Når phlebitis anbefales, anbefales sådanne fysioterapeutiske procedurer:

• zoneterapi;
• infrarød bestråling
• solljuks;
• akupunktur;
• laser terapi;
• pharmacopuncture;
• magnetisk terapi;
• mudderbade og applikationer.

Patienten anbefales at følge disse regler:

• sørg for at holde op med at ryge
• med risiko for thrombophlebitis gradvist udvide motoraktivitet;
• efter eliminering af akut betændelse slid kompression slid.

forebyggelse

Komplekset af forebyggende foranstaltninger til forebyggelse af udviklingen af ​​gentagen flebitis udvælges individuelt og kan afhænge af årsagerne og placeringen af ​​sygdommen:

1. Rygestop.
2. Sund livsstil.
3. Tilstrækkelig fysisk aktivitet.
4. I tilfælde af varicosity er det nødvendigt regelmæssigt at gennemføre forebyggende behandlingsforløb med Heparin salve og bære kompressionstrik.
5. Forebyggelse af smitsomme sygdomme.
6. Forebyggelse af komplikationer med injektioner.
7. Tidlig behandling af purulente og smitsomme sygdomme.
8. Styrkelse af immuniteten.
9. Med risiko for thrombophlebitis er regelmæssig overvågning af blodparametre og profylaktisk antiplateletterapi nødvendig.
10. Dispensary observation hos phlebologist.

Phlebitis er en yderst ubehagelig og farlig sygdom, som, hvis forsinket i behandling, kan føre til udvikling af alvorlige komplikationer. Det kan udvikle sig hos mænd og kvinder af enhver alder og er forårsaget af forskellige årsager. Vores artikel hjælper dig i tide med at mistanke om sin begyndelse, og du vil kunne konsultere en læge i tide med henblik på behandling.

Flebitis: typer, tegn, forekomstens natur, metoder til behandling og forebyggelse

Kardiovaskulære sygdomme er en reel svøbe af den moderne mand. Og dem, der anser de mest alvorlige af dem rent myokardieinfarkt eller slagtilfælde, er dybt forvekslet. Selv en sygdom som flebitis kan forårsage uoprettelig skade på menneskekroppen. Hvad er denne sygdom, og hvordan manifesterer den sig?

Phlebitis påvirker sådanne vigtige blodbaner som vener. Når det er væggene i blodkar er betændt og gradvist ødelagt. Denne term refererer oftest til phlebitis i underekstremiteterne - en af ​​de mest almindelige former for denne sygdom, som oftest udvikles, når benene påvirkes af åreknuder. Også er inflammation i blodårerne ofte forårsaget af enhver infektion, der er kommet ind i kroppen. I dette tilfælde er årsagen til flebitis mikrober, der fremkalder irritation af væggene i blodkar eller enhver anden patogen mikroflora.

Der er en klassificering af formerne af denne sygdom, afhængigt af placeringen af ​​den inflammatoriske proces. Ifølge denne klassifikation er der:

1. Endoflebitis - betændelse, ledsaget af en læsion af den indre foring af venen. Denne form er oftest af en traumatisk karakter, det vil sige som følge af mekanisk beskadigelse af venevægge. Især forekommer forekomsten af ​​endoflebitis efter et kateter, langvarigt i en nålåre med dråber, muligt. En almindelig bivirkning er en lignende flebitis efter injektion med en hypertonisk opløsning.
2. Periphlebitis er en form for betændelse, hvor ydersiden af ​​venen påvirkes. Årsagen til denne sygdom er sædvanligvis den inflammatoriske proces, der forekommer i vævene omkring karret.
3. Panflebitis er en form, der kombinerer både indre læsion i venen og ekstern inflammatorisk proces på dens skal.

Der er to kategorier af sygdomsforløbet. Så der er akut phlebitis og kronisk. De adskiller sig frem for alt symptomer:

• Den akutte sygdom er præget af smerter i de berørte lemmer, feber og svaghed;
• Den kroniske form er mere snigende - den kan være asymptomatisk i lang tid, kun manifestere sig i perioder med forværring.

Phlebitis klassificeres også efter mål. Det vil sige de typer af skibe, der er modtagelige for sygdommen.

Så hvis vi taler om flebitis af overfladiske vener, så er det lettere at diagnosticere - det kan manifestere sig i form af sæler, svarende til fremskrivningerne af subkutant fedt, der ligger langs venenbunden.

I tilfælde af at læsionen påvirker dybt anbragte skibe (og oftest er det flebitis af de dybe vener i underekstremiteterne), kan en person ignorere sådanne symptomer som ledsmerter, lav temperatur i temmelig lang tid, fordi i tillæg til phlebitis kan disse være manifestationer noget endda kronisk træthed.

Generelt er sygdommen lige så ramt af både mænd og kvinder. Det har ingen klar sammenhæng med patientens alder: Selvfølgelig øges risikoen for udvikling over tid på grund af den generelle forringelse af blodårene, men da de vigtigste udløsere er infektion og åreknuder, kan unge være modtagelige for det.

De vigtigste typer af flebitis

Den mest almindelige form for denne sygdom er uden tvivl tromboflebitis. Ud over de farligste: blodpropper dannet på stedet for betændelse - blodpropper - kan komme ud, blokere lungearterien og være dødelig. Ud over hovedårsagerne til forekomsten manifesterer sig denne sygdom i tilfælde af en svag vaskulær tone såvel som med øget blodviskositet. Ofte passerer almindelig akut phlebitis af dybe årer ind i denne form.

Cerebral flebitis er en form for sygdommen, hvor hjernens kar er berørt. Årsagen til denne betændelse er næsten altid en infektion. En anden form for denne sygdom, lokaliseret på en persons hoved, er flebitis i ansigtet. Det kan skyldes purulent inflammation - abscess, phlegmon, som følge af enhver infektion.

Post-injektion phlebitis er en særskilt kategori, da den udelukkende forekommer som en reaktion på den injicerede medicin. Dette kan være en rent mekanisk irritation af venevægge og kan også være betændelse som et resultat af de injicerede stofers kemiske egenskaber. Især benyttes denne såkaldte cubitale flebitis nogle gange til gavn for medicin: Under scleroterapiproceduren introduceres et irriterende reagens bevidst i karret, hvilket fremkalder udviklingen af ​​denne sygdom og som følge heraf væggenes adhæsion.

Migrering af flebitis er en langvarig form for betændelse. På samme tid påvirker overfladisk flebitis venerne i den øvre og nedre ekstremitet, som lejlighedsvis manifesterer sig som et tilbagefald. Denne form for sygdommen rammer oftest unge mænd. Ofte dækker inflammation også arterierne ud over venerne.

Fingitis i kravevenen er en anden almindelig sygdom af denne art. Det dækker det største af vener i bukhulen. På anden måde kaldes det også pylephlebitis.

Årsagerne til sygdommen

Nogle af årsagerne til forekomsten af ​​forskellige slags phlebitos er allerede angivet i beskrivelsen, men for at systematisere de vigtigste, giver vi dem en komplet liste:

1. Infektion er hovedårsagen til, at venevægge kan blive betændt. Oftest bliver sygdomsfremkaldende middel til streptokokker.
2. Mekanisk beskadigelse af skibet - flebitis kan være en reaktion fra kroppen til kateterisering, efter infusion i naturen eller kan skyldes forkert punktering af venen under blodprøveudtagning.
3. Kemisk virkning på venen. Phlebitis kan skyldes en kemisk forbrænding på grund af indførelsen af ​​ethvert stof. Det kan også kaldes specifikt til terapeutiske formål (som ved behandling af åreknuder med scleroterapi).
4. Den inflammatoriske proces i vævene omkring karret. Fingitis i venerne på ansigtet kan være en følge af kogning, abscess. I tilfælde af pylephlebitis er hovedårsagen inflammation i bukhulen i forskellige ætiologier.
5. Åreknuderinflammation er en anden årsag til flebitis.

Nu hvor de underliggende årsager er blevet klassificeret, bør vi uddybe mere om symptomerne på denne sygdom. Og i tilfælde af flebitis kan det være meget forskelligt.

Symptomer på flebitis

De varierer alt efter sygdommens art.

Overfladeflebitis

Med overfladisk flebitis i sin akutte form er sygdommens symptomer ret let at isolere. For eksempel, hvis vi taler om apholitis af en ven på en arm, så bliver det smertefuldt. På dette sted vil der være en konstant spænding. Og på den side, hvor det berørte fartøj løber, bliver huden rød og bliver varm. Ud over disse visuelle tegn er de vigtigste symptomer på flebitis øget kropstemperatur, generel svaghed, svimmelhed. I sin kroniske form vil det kliniske billede ikke være så lyst, det vil kun forekomme i perioder med eksacerbationer, men svaghed og temperatur kan fortsætte i perioder med fritagelse.

Akut nederlag

I den akutte form for flebitis af dybårene, for eksempel, hvis vi overvejer flebitis af benene i de inderste åre, er følgende symptomer karakteristiske: hævelse på stedet for betændelse, hypertermi i et givet område af kroppen, smerte. Men hudens farve bliver i modsætning til overfladeformen mælkehvid.

pylephlebitis

Pylephlebitis ledsages normalt af symptomatisk purulent forgiftning af maveskavheden: svaghed, hovedpine, yellowness af øjnets hvide og hud, opkastning og skarpe skærsmerter på højre side under ribbenene. Det kan udvikle sig fra en akut form til en kronisk og forårsage nyre- og leversvigt.

Hjerneform

Når cerebral form er karakteriseret ved sådanne tegn på flebitis, som hovedpine, øget tryk, svaghed.

Phlebitis Behandlingsmetoder

Ved diagnosticering af en form for denne sygdom ordinerer lægen ofte et kompleks af terapeutiske foranstaltninger for patienten.

Flebitis behandling udføres generelt ved konservative metoder - det vil sige ved medicinering, ved hjælp af fysioterapeutiske procedurer, forebyggende foranstaltninger og iagttagelse af en bestemt livsstil.

I tilfælde af behandling af lungeflebitis af de overfladiske vener, især - flebitis i de øvre ekstremiteter, der er dannet som følge af kateterisering eller nålpiksler, kræves kun anæstetiske procedurer. Hvis infektionen var årsagen til sygdommen, vil behandlingsgrundlaget være foranstaltninger til at fjerne det fra kroppen, og kun derefter fjerne virkningerne af inflammation i venens vægge.

Ofte udføres sådan behandling på ambulant basis, det vil sige hjemme. Men i særligt avancerede tilfælde af dybganges flebitis eller ellers progressiv thrombophlebitis kan indlæggelse være påkrævet til gennemførelse af kompleks terapi.

Hvad betyder det at behandle flebitis konservativt? Dette koncept omfatter en række aftaler, især:

• Fysioterapi, såvel som i nogle tilfælde hirudoterapi, refleks og fytoterapi, som behandlingsmetoder;
• Udnævnelsen af ​​visse typer antibiotika for at fjerne infektionsfokus
• Ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler;
• Aktuel behandling udføres ved anvendelse af salver indeholdende heparin eller troxevasin;
• Ved kronisk betændelse i dybvenerne er der også ordineret medicin til forbedring af blodmikrocirkulationen;
• Narkotika, som reducerer blodviskositeten, kan også ordineres, hvis der er risiko for, at flebitis udvikler sig til thrombophlebitis;
• Ved behandling af flebitis i underekstremiteterne skal de sikre fuldstændig hvile såvel som en forhøjet stilling;
• En sund livsstil bidrager til den hurtige helbredelse af denne sygdom. Afslutning af rygning er især vigtigt.

Ud over generelle formål i behandlingen af ​​individuelle tilfælde af flebitis skal lægen ordinere patienten til at udføre forebyggelse for at undgå fremtidig tilbagevenden af ​​denne sygdom.

Forebyggende foranstaltninger

Først og fremmest i listen over, hvad der hjælper en person til at undgå phlebitis, er en sund livsstil. Overholdelse af det reducerer risikoen for at udvikle sygdommen betydeligt. Derudover er det også værd at nægte en stillesiddende livsstil og tilbringe mere tid udendørs.

I tilfælde af en udsættelse for åreknuder til forebyggelse af flebitis er det værd at udføre behandlingskurser med salver indeholdende heparin.

En anden måde at forhindre phlebitis på er at kontrollere den korrekte indstilling af droppere, intravenøse injektioner og undgåelse af mekaniske skader på venerne. For forebyggelse bør også behandlingen af ​​pustulære sygdomme, inflammatoriske processer, infektioner af forskellig art begynde. For at forebygge tromboflebitis under en læges vejledning skal du også overvåge blodviskositeten, som du bør undersøge af en phlebologist mindst en gang om året.

fund

Generelt kan der opsummeres følgende afhandling:

1. Phlebitis er en sygdom uden alder og køn. Det er lige så sandsynligt at forekomme hos unge og gamle, mænd og kvinder.
2. Hovedårsagen til flebitis er infektion. I dette tilfælde kan sygdommen påvirke næsten enhver del af kroppen.
3. Åreknuder er en hyppig ledsager af denne sygdom.
4. En af de mest alvorlige former for phlebitis er thrombophlebitis. Det kan forårsage en blodprop at gå i stykker og være dødelig. Enhver af de sædvanlige former for flebitis kan udvikle sig til denne sygdom.
5. Symptomer på phlebitis afhænger primært af hvilke skibe der påvirkes. Skelne mellem overflade og dybe former. Sygdommen kan også forekomme i akut og kronisk form. Fælles for alle arter er symptomer som hovedpine, feber, generel svaghed og hypertermi i det berørte område af kroppen.
6. Phlebitis behandles med lægemidler såvel som ved hjælp af forebyggende foranstaltninger.

Inflammation af venerne er en yderst ubehagelig, men heldigvis behandles sygdom. Hvis du ikke starter kurset og straks kontakter en specialist med en relevant profil - en phlebologist - det vil ikke forårsage for meget skade på kroppen, vil ikke blive en hindring for patientens høje livskvalitet og vil hurtigt blive helbredt med forholdsvis enkle foranstaltninger.

Hvad er phlebitis og hvordan man behandler det

De alvorligste sygdomme, farlige alvorlige komplikationer, herunder død, er globalt anerkendte patologier i hjertet og blodkarrene. Sammen med hjerteanfald, slagtilfælde, omfatter listen sygdomme i vener. Den mest almindelige blandt dem er flebitis. Phlebitis er en læsion af venerne, hvilket fører til gradvis ødelæggelse af væggene i blodkar. Lad os se nærmere på, hvad phlebitis er, og hvordan man behandler vaskulær patologi.

Hvad er en venøs sygdom

Phlebitis - hvad er det? Dette er en akut / kronisk vaskulær patologi, som i 85% er en komplikation af varicose sygdom i ben eller bækken. Det vigtigste slag for helbredet, der forårsager phlebitis, falder på æggens vægge.

Et blodkar er et hult elastisk rør med en væg af tre lag: ydre, midterste, indre. Som et resultat af indtrængen af ​​skadelige mikroorganismer, kemiske reagenser, forskellige toksiner og allergener ødelægges det ydre eller det indre lags integritet, hvilket forårsager betændelse, der ofte spredes til muskelvævet og epidermis i læsionen.

Ifølge lokaliseringen af ​​skader på vaskulærvæggen er der flere typer af flebitis:

1. Periflebit - beskadigelse af det ydre vaskulære lag, som udvikler sig på baggrund af inflammation af perifert væv forbrændinger, sygdomstilstande erysipelas, panaritium, flegmone.
2. Endoflebitis - destruktion af den indre venøse membran på grund af åreknuder eller mekanisk skade på en ven gennem et kateter.
3. Panflebit (Mondors sygdom) - ende-til-ende inflammation i venen. Opstår på grund af skade på brystet / bughulen og infektionen, farlig vaskulær sklerose.

Ifølge de beskadigede fartøjers placering er patologi klassificeret som:

1. Flebitis af overfladiske vener - subkutan betændelse i de vaskulære vægge. Det manifesterer sig som et segl på huden, der ligner fremspring af subkutant fedt. Elimineret ved lokal behandling.
2. Phlebitis dybe åre - betændelse i venerne, der er dybe i lemmernes muskelvæv. Kompliceret ved dannelsen af ​​blodpropper med patologiske ændringer i den venøse struktur, der fører til dannelsen af ​​thrombophlebitis.

Ifølge etiologiske faktorer kendetegnes følgende typer af flebitis:

• allergisk, udvikler sig på baggrund af enhver allergisk reaktion;
• postpartum - påvirker benene, er præget af et akut kursus med et udpræget smertesyndrom;
• infektiøs, dannet i blodårer i enhver del af kroppen mod baggrunden for infektion i kroppen;
• cerebral, der påvirker blodkarrene i hjernen som følge af infektion eller personens ansigt på grund af en abscess / phlegmon;
• efter injektion - reaktion til lægemiddeladministration i en vene, som manifesterer sig ved mekanisk irritation eller inflammation i venøse væg på grund af kemisk påvirkning af medicin;
• vandrende overfladisk betændelse i venevæggene i lang tid, præget af hyppige tilbagefald;
• pylephlebitis (portalvein) - beskadigelse af bukhulenes store vene.

Phlebitis påvirker repræsentanter for det stærke og svagere køn, uanset alder. Men jo ældre patienten er, jo større er risikoen for flebitis på grund af vaskulær forringelse.

Årsagerne til patologien

Phlebitis normalt en komplikation af enhver patologi i kroppen, såvel som en reaktion på en stigning i blodets histamin og heparin eller være resultatet af en kombination af forskellige faktorer. Delvist om hvorfor de venøse vægge er betændt, nævnt ovenfor i beskrivelsen af ​​patologi.

For at skabe et komplet billede af årsagerne til sygdommen, samt de faktorer, der udløser patologien, lad os dvæle på de mest basale. I tilfælde af phlebitis er dette:

• mekaniske skader og irritation af blodkar
• langvarige svære åreknuder;
• koagulationsforstyrrelse
• stagnation af lymfe, fremkaldt af en stillesiddende livsstil, tung fysisk anstrengelse.

Blandt de konstaterede risikofaktorer:

• udsættelse for solstråling
• patologier forårsaget af forhøjet blodkoagulation
• overvægt;
• bærer et barn
• sportsaktiviteter med overdreven muskelspænding.

betændelse i venerne ofte forårsager Strep infektion, hvilket fører til dannelsen af ​​abscesser, betændt sår, samt vaskulær beskadigelse katetersystem i lang tid, transfusion.

Hertil kommer, at årsagerne til phlebitis omfatter:

• sygdomme i lymfesystemet (lymphostasis);
• krænkelse af lymfestrøm på grund af fjernelse af lymfeknuder;
• neoplasmer af forskellige ætiologier.

Ifølge medicinsk statistik, er 95% af lokaliseret phlebitis i benet vener, som blodgennemstrømningen i de nedre ekstremiteter udføres meget langsommere, hvilket resulterer i stagnation af blodet, ofte rammer overfladen og de subkutane vener. Phlebitis dyb vener diagnosticeret meget mindre hyppigt.

Hvordan manifesterer flebitis sig selv

Almindelige symptomer på en hvilken som helst form og type af årebetændelse er rødme og hævelse (fremspring) vene på det sted, inflammation, samt overfølsomhed og smerte af det berørte område, hæve temperaturen til subfebrile værdier, det svinger, hævelse af ekstremiteter, i sjældne tilfælde, den pågældende patient kløende hud.

Følgende symptomer er karakteristiske for akut flebitis:

• generel utilpashed, svaghed;
• febril kropstemperatur;
• smerte i det berørte fartøj
• knyttede sæler med flebitis af de overfladiske vener;
• phlebitis af hænderne manifesterer sig smertsyndrom, bevægelsesbegrænsning, spænding.

Den epidermis i læsion området bliver rødt, varmt til berøring, det betændte venøse skib ligner en ledning.

Da kronisk kursus er karakteristisk for phlebitis af dybe årer, er det kliniske billede og symptomer ofte skjult. Hun erklærer sig kun i tilfælde af tilbagefald. Forsinkelsesprocessen går ud på baggrund af svaghed, smerte og tyngde i lemmerne ved slutningen af ​​dagen og forsvinder efter hvile. Men med forværringen af ​​denne form forekommer overløb i det akutte stadium (især hvis dybe indvøbsårer påvirkes), der manifesteres ved hævelse af ekstremiteterne, smertesyndrom, epidermisblødhed, feberudbrud.

For forskellige typer af flebitis er visse symptomer karakteristiske:

kløe, hævelse, øget vaskulær følsomhed;

pulsering, komprimering af væv;

vener med betændelse bliver grove, faste til berøring;

rødmen af ​​den venøse seng, manifesteret gennem huden.

blå, bleg hud

sårdannelse af huden;

svær hovedpine, ofte af migræne natur

forhøjet blodtryk

krænkelse af talefunktioner

hyppig trang til at kaste op;

farvning af huden gul;

overdreven svedtendens

smertsyndrom i den rigtige hypochondrium.

smerte og ubehag umiddelbart efter lægemiddeladministration

induration og hævelse på injektionsstedet;

hæmatom, beskadigelse af epidermis i det berørte område

forringelse af kroppens generelle tilstand

I vanskelige tilfælde forstørres lymfeknuderne, åndenød og brystsmerter opstår.

Når sen behandling er høj (normalt i 90%) risikoen for følgende alvorlige komplikationer:

• kronisk insufficiens af blodkar
• tromboflebitis;
• udvikling af abscess, flegmon, sepsis;
• tromboembolisme.

Særligt farligt er tromboembolisme, hvilket ofte resulterer i patientens død.

I tilfælde af stærke angreb af smerte, en klar manifestation af betændelsesfokuset, bør en øjeblikkelig appel til en medicinsk institution følges af kvalificeret hjælp til en phlebologist. Efter en visuel inspektion vil han som regel udnævne yderligere diagnostik. I dette tilfælde vises phlebography, ultralyd af vener, CT-scan med indførelsen af ​​et specielt kontrastmiddel i karrene, om nødvendigt andre forskningsmetoder.

Behandling af venøs patologi

Efter at have bekræftet diagnosen flabitis af venerne, ordinerer lægen en kompleks terapi.

Behandling af phlebitis udføres ved konservative metoder, herunder medicinering, fysioterapi og pålæggelse af lokale midler (kompresser, salver, geler).

Når phlebitis opdages, hvor symptomerne og behandlingen er sammenkoblet, tages følgende foranstaltninger til rådighed: lys overfladisk flebitis behandles med analgetika; hvis infektionen har forårsaget dybbetændelse i venerne, udføres behandlingen med antibiotika.

Følgende metoder til behandling med flebitis anvendes:

• Udnævnelsen af ​​antibakterielle lægemidler til at eliminere det betændte fokus
• behandling med ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler, såsom ibuprofen, diclofenac, for at reducere smerte og reducere inflammation;
• kronisk betændelse i dyb vener elimineres ved hjælp af lægemidler, der øger blodmikrocirkulationen - pentoxifyllin, chimes, flexital;
• med en øget risiko for blodpropper, er lægemidler baseret på enoxaparin, fondaparinux, warfarin og nonfractional heparin ordineret;
• fysioterapeutiske procedurer: UV, UHF, iontoforese med tilsætning af heparin, kaliumiodid, diametriske strømme, laserbehandling;
• pålæggelsen af ​​elastiske bandager
• regelmæssig brug af kompressionstøj;
• topisk behandling med salver og geler indeholdende heparin, butadion, indomethacin, troxevasin.

Patienter diagnosticeret med "flebitis i underekstremiteterne" bør give fuldstændig hvile til benene og lægge dem på en højde under søvn og hvile.

I tilfælde af alvorlig kompliceret flebitis er behandlingen operativ: de anvender venesklerose, flebektomi, crypectomy og laserfjernelse af de betændte fartøjer.

For at forbedre tilstanden af ​​karrene som behandling og profylakse, anbefaler læger regelmæssigt indtag af venoprotektorer, f.eks. Detralex, phlebodia, venarus, troxerutin og andre lægemidler.

Phlebitis kan behandles i hjemmet eller ambulant indstilling, kun i tilfælde af alvorlige komplikationer og forværring af patientens proces bliver sendt til hospitalet.

Forebyggende foranstaltninger

For at reducere risikoen for betændelse i vaskulærvægge og forhindre gentagelse af patologi, kan du bruge enkle forebyggende foranstaltninger:

• brugen af ​​et lægemiddelkompleks hver halve måned foreskrevet af phlebologist
• overholdelse af principperne om en sund og aktiv livsstil
• udføre et sæt øvelser efter langvarig immobilitet
• regelmæssig swimmingpool;
• overholdelse af principperne om en afbalanceret kost, inddragelse i kosten af ​​produkter, der bidrager til fortynding af blod og styrke væggene i blodkarrene
• hygiejne og forebyggelse af langvarig brug af kateteret;
• høj motor aktivitet
• opgive dårlige vaner (især rygning);
• infektion forebyggelse og rettidig reaktion på dem.

For at forhindre årerne i at genopblusses, bør du regelmæssigt bære kompressionstrømpe og om nødvendigt konstant bruge blodfortyndende lægemidler (især efter operation) ved profylaktisk dosering.

Hvad er phlebitis, behandling og symptomer

Phlebitis er en betændelse i venerne, der forårsager kredsløbssygdomme i hele kredsløbssystemet.

Patologi opstår sjældent isoleret. Ordet "phlebitis" er husket ved omtale af præsident Richard Nixon, der led af denne patologi. Mange har hørt, at dette er en sygdom i fødderne, men ikke mere. Men venersygdomme er inkluderet i de vigtigste fire patologier i det kardiovaskulære system: hjerteanfald, hjertesygdomme, arterier og vener.

Det er en vildfarelse at overveje kun hjerteanfald og slagtilfælde farlige. Ifølge statistikker udvikler phlebitis hos mænd under 40 år i 23% af tilfældene hos kvinder - op til 64%; i en alder af 50 år forekommer flebitis hos mænd i 42% af tilfældene hos kvinder i samme aldersgruppe - i 54%, det vil sige patologi "foretrækker" kvinder i alle aldre. Og dødeligheden for sygdomme i kredsløbssystemet rækker først i Rusland, i det andet - Tyskland går i det tredje England. Derfor, for at vide, hvad phlebitis er, har alle brug for. Det er farligt primært for dets komplikationer, især dannelsen af ​​blodpropper.

Årsager til patologi

Der er grunde såvel som risikofaktorer, som vil hjælpe med at lancere udviklingen af ​​phlebitis, fire af dem er de vigtigste:

• skader og irritation af blodkar
• langvarig og abrupt dilatation af vener og arterier
• venøs trængsel, som oftest er forårsaget af hypodynamien, langvarig sengeluft, langvarig ophold i en stilling og tungt fysisk arbejde;
• blødningsforstyrrelser.

Risikofaktorer omfatter:

• lang insolation;
• sygdomme, hvis symptom er øget blodkoagulering;
• fedme;
• rygning;
• graviditet;
• sport, hvor der er en stærk muskelspænding.

Vaskulær irritation kan også forekomme i nærvær af et inflammatorisk middel, som regel streptokokker, der kan forårsage abscesser og sår suppuration, lykkes i dette. Desuden er infektionen i dette tilfælde årsagen til konstanten. Dette omfatter også traumatiske skader på blodkar. Dette kan ske under kateterisering af venerne (især i lang tid) efter transfusioner under analfabetisk punktering af karvæggen med intravenøse injektioner, blodindsamling.

Irritation af vener med kemiske agenser er mulig:

• forbrændinger (efter skade, overvægtige lymfelækage og nedsat venøs blodgennemstrømning observeres, desuden frembringer pyrogenfaktorer selv en inflammatorisk reaktion, da de virker i stor skala);
• virkningen af ​​ethvert stof
• c / v injektioner af stofmisbrugere, der aldrig observerer sterilitet;
• skleroterapi til behandling af åreknuder.

Årsagen til flebitis kan være:

• forstyrrelse af lymfebehandling under fjernelse af lymfeknuder eller lymphangitis og andre patologier i lymfesystemet, såsom elefantiasis (lymphostasis) forårsager meget hurtigt betændelse i venernes vægge, idet de ophobede stagnerende væskepresser på muskelvæv skaber forhindringer for blodcirkulationen;
• betændelse i det omgivende væv
• forskellige neoplasmer;
• åreknuder.

Hvad sker der i blodårerne under deres inflammation?

Endotelet er nedsat, det taber dets fibrinolytiske funktion, som følge af hvilken blodpropper opstår, vener vævens væg og falder gradvist sammen.

Dette bidrager til fremkomsten af ​​en blodprop, som i sin dannelse oversætter sygdommen til en endnu mere farlig patologi - thrombophlebitis.

I det væsentlige er en blodpropp beskyttelse af venevæggen fra brud under sin inflammatoriske reaktion, men det har en vane at løsrive og migrere, hvilket blot forårsager pludselig død, når den kommer ind i lungekarrene (i andre tilfælde fører det til hjerteanfald, slagtilfælde osv.). Den mest almindelige lokalisering af phlebitis er de nederste etager i kroppen, nemlig benene (95%). Dette forklares ved, at blodstrømmen altid er fysiologisk nedsat i hastighed, og blodet stagnerer ofte. Ved denne lokalisering er overfladiske og saphenøse vener ofte ramt, og betændelse i dybe skibe bemærkes flere gange mindre ofte.

Sygdomsklassifikation

Flebitis klassifikationen er meget omfattende. De er opdelt af grunde, i henhold til graden af ​​beskadigelse af lagene af væggene, lokalisering, sværhedsgrad af processen mv.

• efter injektion;
• allergier;
• traumatisk og infektiøs flebitis.

Gradation af nederlaget for murens venøse lag:

Åreknuder

1. Periflebitis - kun den yderste ydre membran i venen er involveret i processen, når betændelse fra det omgivende væv passerer til det. Dette kan skyldes forbrændinger, felon, erysipelas, phlegmon. Periphlebitis er ofte kompliceret af tromboflebitis, hvis ikke, så slutter processen med phlebosclerosis.
2. Endoflebitis - skade på den indre foring af venen, det er mere almindeligt med åreknuder. Når blodgennemstrømningen sænkes, skabes forholdene for trombose. Hvis behandling ikke udføres, udvikler tromboflebitis og trofisår.
3. Når det indre lag er beskadiget, er der altid dannet en nær-væg-trombose, men den er bare mindre farlig i forhold til andre på grund af dens tætte sammenhæng med venen.
4. Panflebitis, eller Mondors sygdom - den venøse mur er betændt igennem og igennem. Dette billede opstår, når infektioner og skader på brystet og bughulen, de betændte områder efterfølgende sclerosed.

Klassificering efter type af berørte årer:

• overfladiske og dybe vener og deres tilsvarende typer af patologi
• flebitis af bækken vener, v. portae, cubitale, migrere i forskellige områder - påvirker alle lemmer i lårene i lang tid med tilbagefald
• cerebral flebitis.

Den største hyppighed af skade opstår i den cubitale vene nær albuebøjningen. Patologi udvikles efter intravenøse injektioner, katetre, så det kaldes også efter infusion. En anden særskilt type flebitis - postpartum, påvirker hovedsageligt benene efter fødslen.

Symptomatiske manifestationer

Der er to former for patologi: akut og kronisk. De adskiller sig i deres symptomer. I det første tilfælde er mærket:

• smerte, svaghed, feber;
• med flebitis af de yderste ekstremiteter på en dybde på 3 cm fra overfladen af ​​dermis, er diagnosen ikke vanskelig - under huden er der sæler, knuder langs venen, ledninger;
• med venerens flebitis i hænderne bliver lemmerne smertefulde, bevægelser i det er begrænsede, det er spændt.

Over den berørte vene ændrer huden farve: den er dækket af røde striber, det bliver varmt at røre ved. I løbet af skibet er smerten særlig stærk, det ligner en smertefuld ledning. Men sandsynligheden for blodpropper med overfladeflebitis er lille.

Ved overgang til kronisk form bekymrer phlebitis kun sin ejer under tilbageslag, svaghed og subfebril tilstand kan forekomme i remissioner. Ved kroniske patologier bliver dybere blodarter ofte ramt, klinikken og dens manifestationer er sløret og udglattet, og personen betragter sig ikke som syg.

Men med phlebitis-eksacerbationer bliver klinikken ligner den akutte form: hvis vi taler om dybe vene læsioner i inguinalområdet, så er hævelse af benet, det føles varmt at røre ved, der er alvorlige smerter i benet og især langs venerne. På samme tid bliver farven over åren med betændelse lige mælkhvid, feber kan noteres. Nederlag af dybe skibe giver altid en høj sandsynlighed for blodpropper og tilbagefald.

For phlebitis er der ingen aldersgradation. Selvfølgelig øges hyppigheden af ​​udbrudets inflammation i årenes løb, da der er aldersrelaterede ændringer i karrene, deres vægge bliver tyndere, skøre og slidte, men da kun forekomsten af ​​åreknuder og infektioner forekommer, påvirker phlebitis også succesfuldt unge mennesker.

Afhængig af placeringen af ​​patologien er symptomerne forskellige:

1. Pylephlebitis - oftere har et septisk aspekt, påvirket den største vene i maveskavheden: havnen. Dette er den farligste form for flebitis, her er der et klart billede af peritonitis. Symptomer: Patientens alvorlige tilstand, generel svaghed, svær hovedpine og kulderystelser, høj feber, opkastning, gulsotvækst, smerte i den rigtige hypokondrium har en skæreegenskab. Hvis der ikke er død, udvikler leversvigt.
2. Cerebral flebitis - cerebrale årer er involveret i betændelse, normalt udvikler patologi som en komplikation af purulente processer i ansigtet. På samme tid er i 82% af tilfældene i første omgang en alvorlig hovedpine og en stigning i blodtrykket.
3. Phlebitis af penis - med betændelse i venerne, penis bliver hævet, cyanotisk, kold til berøring, og der er alvorlig smerte.
4. Ansigtsflebitis - huden over den berørte vene rødmer nemt, den bliver senere mørk brun og begynder derefter at blive blek. Faren for dødelighed er nærhed af ansigtsårene og hjernen. Udbruddet af betændelse stammer fra og består i at klemme koger eller acne på ansigtet.
5. Mondors sygdom - betændelse af overfladiske vener i den anterior-laterale væg på brystet, bryst. I tilstedeværelsen af ​​flebitis er symptomerne som følger: Du kan mærke ledningen, der ligner en ledning, det er meget smertefuldt, senere kan det forsvinde om 4 uger efter behandling.
6. Allergisk flebitis forårsager allergier. Kurset er normalt kronisk.
7. Ved postinjektion af flebitis skyldes symptomerne på grund af veneskader under transfusioner og injektioner: Over den berørte vene er huden hyperemisk, smerter under palpation, ødem, dilaterede åre ("humper") er synlige på hænderne, armpine lige op til skulderen, selv i underarme, lemmer svært at løfte.

Ifølge placeringen af ​​det inflammatoriske fokus skelnes flbitis af ekstremiteterne, perifere arterier, indre organer, pylephlebitis og cerebral flebitis.

Diagnostiske foranstaltninger

Diagnose udføres af en phlebologist. Ud over den visuelle inspektion, venerens palpation, auskultation af blodkar, måling af hyppighed af vejrtrækning og blodtryk, puls, EKG, røntgenstråling af lungerne. Følgende forskningsmetoder vises: ultralyd, ultralydsdoppler (giver dig mulighed for at se tilstanden af ​​de venøse vægge, forekomsten af ​​blodpropper). Ultralyd angioscanning af saphenøs vener gør det muligt at bestemme omfanget af trombose og er "guldstandarden" af diagnosen i dag.

Nogle gange, til diagnose, injicerer specialister en speciel sensor i venen for at bestemme graden af ​​kompression af dets vægge. Brugt CT, MR, phleboscintigraphy, phlebomanometry. Der tages ofte en blodprøve for blodplader, leukocytter, ESR, røde blodlegemer, bestemmelse af hæmatokrit, fibrinogen, kolesterol. Hvis du er mistænkt for piloflebitis, testes blod for enzymer, men instrumentelle metoder er hovedassistenterne ved diagnosticering.

Hvad kan der være komplikationer

Den største komplikation af phlebitis er thrombophlebitis, hvor migrering af blodpropper udvikler sig i 5-10% af tilfældene.

På grund af den berørte vene kan trombose, abscess, flegmon, sepsis, migrering med en thrombus også forekomme, og døden er uundgåelig, hvis lungearterien er blokeret. Derudover kan en trombose øges, tilstoppende hovedvenen på lemmen. Kronisk venøs insufficiens og obstruktion udvikler, slimhinder, abscesser, sepsis, nekrose af berørte væv, gangre, hjerteanfald, slagtilfælde er mulige. Hvis trombosen er parietal, så er muligheden for dens migrering lille, da den sædvanligvis er tæt fastgjort til venens væg.

Hvordan behandles patologi

Behandling af phlebitis hovedsagelig konservativ med brug af stoffer, fysioterapi, lokale midler. For flebitis af overfladiske vener i tilfælde af komplikationer efter injektion består terapi hovedsageligt af analgetika, og for infektiøs ætiologi er brug af antibiotika berettiget.

Stationær er kun nødvendig i tilfælde af læsioner af dybe årer i eksacerbationsstadiet eller med progressiv avanceret phlebitis med dannelse af blodpropper. I alle andre tilfælde behandles ambulant behandling. For at eliminere foci for inflammation ved tilslutning af infektioner, er antibiotika inkluderet i behandlingskomplekset, anvendes NSAID'er til at lindre negative processer, og der anvendes påføring med heparin eller troxevasin salve.

For læsioner af dybe årer brug stoffer:

• forbedrer blodcirkulationen i karrene;
• med antiedematøs virkning
• blodfortynding, reducering af viskositeten
• forbedrer trophismen i venernes vægge.

Ved ekstremitetens flebitis skal patienten ikke glemme den forhøjede position af benene under hvile og søvn. Kirurgiske metoder anvendes til komplikationer af inflammation i form af phlegmon, abscesser og om nødvendigt sklerose (kunstig klibning) af vener eller phlebektomi udføres.

Behandling af flebitis omfatter brug af venoprotektorer, hvilket forbedrer tilstanden af ​​karrene. De kan bruges som terapeutiske metoder eller som en forebyggende foranstaltning. Disse omfatter venotonika baseret på plantekomponenter med diosmin, troxerutin: ekstrakter af ginkgo, røde blade af druer, hestekastanje, kløver og hassel, Detralex, Diosmin, Phlebodia-600, Venarus, Ginkor gel, Troxevasin, Troxerutin. Anvend for at forbedre mikrocirkulationen:

• Trental, Pentoxifylline, Flexital, Theonikon og andre;
• antihistaminer - Dimedrol, Claritin, Suprastin, Tavegil.

For phlebitis behandling involverer brug af salver: heparin, butadion, indomethacin. I tilstedeværelsen af ​​blodpropper til akutpleje bruger trombolytik, som konstant forbedres.

Fra fysioterapeutiske behandlingsmetoder anbefales kold, ultraviolet bestråling, diametriske strømme, UHF, ionophorese med heparin, kaliumiodid og proteolytik, laserbehandling. Kombineret terapi omfatter brugen af ​​elastiske bandager. Brugen af ​​medicinsk elastisk medicinsk udstyr praktiseres også, de sættes på regelmæssigt, deres egenskaber ligner elastiske bandager.

Hvis der ikke er nogen effekt fra konservativ terapi eller til visse indikationer, anvendes kirurgiske behandlingsmetoder: phlebectomy, sclerotherapy, crypectomy, laserbehandling. En vigtig rolle som supplement til behandling er kost. Det er nødvendigt at begrænse salt, fedtholdig, stegt, muffin, produkter med raffineret sukker. Ristning retter er ikke velkomne. Flere greens og løg, hvidløg - de tynder blodet.

Særlige øvelser

Gymnastik tager sigte på at træne de venøse vægge. Når du udfører disse enkle og enkle terapeutiske øvelser, ikke stræber efter at registrere eller for at styrke dem med det samme, skal belastningen være moderat og gradvis. Så motion:

1. Sidder på gulvet, glid dine fødder over overfladen skiftevis, langsomt bøje knæene
2. Ligg på din side, løft dit øverste ben helt, skub det fremad, træk sokken mod dig, vend tilbage til startpositionen. Gentag øvelser op til 8-12 gange.
3. "Saks" i en siddende eller liggende stilling.
4. Træk "fisk" - vibrerer kroppen i den udsatte position. Samtidig er hænderne bag hovedet, benene lukket sammen.
5. Ligge på gulvet, hæv dine arme og ben skiftevis og vibrere dem - 10 gange.

Phlebitis forebyggelse

Forebyggelse omfatter følgende aktiviteter:

• rettidig behandling af åreknuder, kirurgisk om nødvendigt
• systematisk modtagelse af phlebotonics;
• Korrekt ernæring med begrænsning af animalsk fedt, salt og vand
• tager multivitamin komplekser;
• kronisk infektionsterapi;
• tager antikoagulantia.

Regelmæssige øvelser til generelle fysiske øvelser, gåture mv. Vær sund!