Fuld gennemgang af knæhemartrose: symptomer og behandling

Forfatter af artiklen: Victoria Stoyanova, 2. kategori læge, laboratorieleder ved diagnosticerings- og behandlingscenteret (2015-2016).

Efter knæskade forekommer ofte knogleblødninger - en ophobning af blod i fælleshulen. Årsagen til hæftrose er altid et traume - det kan være en intraartikulær knoglefraktur, et brud på menisken, en ruptur eller forstuvning af korsbåndet, dislokation, alvorlig skade. I tilfælde af skade er blodkarrene beskadiget, og blødningen begynder. På grund af de anatomiske egenskaber i knæleddetes struktur har blødende blod ingen steder at gå, og det akkumuleres inde i leddet.

I tilstedeværelsen af ​​sygdomme i blodkoagulationssystemet udvikler hæmarthrose selv med minimalt traume - i samme situation vil en sund person ikke have nogen skade. Et typisk eksempel er konstant tilbagevendende hæmrose hos hæmofili (blødningsforstyrrelser), hæmoragisk diatese. I sådanne situationer kan en indikation af en tidligere skade ikke være, da den er ubetydelig og normalt går ubemærket.

Afhængig af mængden af ​​akkumuleret blod kan symptomerne på hæmrose være subtile eller kan forstyrre offeret kraftigt, hvilket får ham til at lide af smerte og forstyrre evnen til at bevæge sig aktivt.

Men i alle tilfælde kræver hæmorrose en øjeblikkelig behandling, da selv små blodkomplekser kan medføre alvorlige komplikationer (gigt, arthrose, infektionstrængning). Tidlig medicinsk intervention eliminerer hurtigt symptomerne og reducerer sandsynligheden for komplikationer dramatisk, herunder fjerntliggende.

Fire vigtigste symptomer

Vigtigste symptomer på knæhemartrose:

begrænsning af bevægelser i knæet,

ændre formen af ​​leddet

Specielt symptom på patellaens "løbe" ("svømning").

1. Smerter

Intensiteten af ​​smerte i knæet er tæt relateret til mængden af ​​akkumuleret blod: med en let blødning (op til 15 ml er 1 grad af hæmrose) kan der ikke være smerter i starten og med massiv blødning (2 grader (op til 100 ml) og 3 grader (mere end 100 ml )) akut smerte opstår umiddelbart efter skaden og efterfølgende kun øges. Men selv små blodmængder forårsager irritation af synovialmembranen (det indre lag af artikelsækken), traumatisk synovitis (betændelse i synovialmembranen) og udseendet af smerte et par dage efter skaden.

Mens traumatologen føler knæet, føler ofrene skarp smerte, herunder med 1 grad af hæmorose.

2. Begrænsning af bevægelser

På grund af smerte og akkumulering af blod forstyrres den normale funktion af leddet. Dette er især mærkbart, når man gør straightening, hvilket bliver ekstremt smertefuldt og undertiden umuligt. Nogle patienter udvikler bøjningskontrakt (benet er fastgjort i en halvbøjet knæstilling). Gå- og benstøtte er også svært.

3. Omforme knæet

Knæets form ændres, når store mængder blod udskilles i leddet (15 ml eller mere). Sådan ophobning af blodtryk indefra på patellaen, der fremspring det, hvilket ledsages af udjævning af knæets konturer, hvilket øger størrelsen i forhold til sund.

Små blødninger udad vises normalt ikke.

Betydende blødning i knæleddet

4. "Ballotting" af patellaen

Knogelblødning 2 og 3 grader (med et blødningsvolumen på mere end 15 ml) ledsages af symptom på at "løbe" eller "svømme" patellaen. I patientens stilling, som ligger på ryggen eller sidder med benet rettet i knæet, presser lægen fingrene på patellaen som om at forsøge at skubbe ham dybt ind og derefter fjerne hånden. Hvis der er væske i fælleshulrummet, synker patellaen ind i denne væske ("dræn"), rammer de benede fremspring, og efter at trykket stopper "flyder".

diagnostik

Ud over at angive den tidligere skade og undersøgelse for at afklare diagnosen, brug:

punktering af knæleddet

1. Punktering

Knæledets punktering - en diagnostisk procedure og samtidig terapeutisk. Det udføres under lokalbedøvelse (anæstesi er lavet ved hjælp af Novocain eller Lidocaine injektioner i blødt væv omkring punkteringsstedet) med en tykk nål, som indsættes i leddet. Efter at have gået ind i fælleshulrummet forsinker lægen stemplet på sprøjten og evaluerer væsken der flyder der:

(hvis tabellen ikke er helt synlig - rul den til højre)

2. Røntgenstråle

Knæets røntgen i to fremspring kan detektere intraartikulær brud (brud på knoglerne, der danner knæleddet, inde i fælleshulrummet).

3. Arthroskopi

Arthroscopy er en terapeutisk og diagnostisk lavtraumatisk operation, der udføres ved hjælp af et artroskop (en enhed, der gør det muligt at se inde i fælles hulrum). Et artroskop indføres i knæleddet gennem et lille snit. Fjern om nødvendigt det beskadigede væv og lav et andet snit, gennem hvilket kirurgen indsætter instrumenterne og fjerner rester af brusk eller andet dødt væv.

4. Andre metoder

Ultralyd, CT, MRI bruges desuden til at afklare arten af ​​den skade, der forårsagede blødningen.

Mulige komplikationer

Forsinket behandling af hæftrose kan føre til komplikationer:

• infektion i ledhulen
• postinfektiøs arthritis (inflammation i leddet) og andre inflammatoriske processer i knæområdet (synovitis, bursitis);
• gonarthrosis (en kronisk sygdom med knæets misdannelse og en overtrædelse af sit arbejde);
• pigge og ar inden i leddet, hvilket begrænser dets funktionalitet.

Fem behandlinger

I tilfælde af knæskade og udseende af alvorlig smerte efter skade og endnu flere problemer med bevægelser i knæleddet, er det nødvendigt at konsultere en traumatolog, der skal foretage en undersøgelse og ordinere behandling.

Til behandling af knoglens hæmrose er fem procedurer udført:

Fjernelse af blod fra fælleshulen ved punktering eller artroskopi. Under proceduren vaskes artikulærhulen med en opløsning af novokain og antiseptika.

Immobilisering af knæet (fastgørelse i stationær tilstand) ved anvendelse af en gipsskinne (lang gipsstrimler) i 2 uger og begrænsning af belastningen på benet i 4 dage.

Behandling af årsagerne til hæftrose: Ruptur af ledbånd, meniskus, intraartikulær brud (hvis nogen).

Terapeutiske øvelser lige i fastgørelsesforbindelsen: Spændingsafslappning af lårets og underbenets muskler uden aktive bevægelser, aktive bevægelser i hoftefugen.

Fysioterapi: laser, magnetisk behandling og andre procedurer (ikke tidligere end en uge fra skade).

forebyggelse

Knoglefed er en velkendt tilstand, ikke kun for patienter med blodkoagulationssystemers sygdomme, men også for raske mennesker, der har en øget risiko for knæskade. Først og fremmest er disse atleter involveret i kunstskøjteløb og hurtigskøjteløb, atletik, fodbold og hockey, skiløb, rulleskøjteløb.

For atleter er forebyggelse af hæmorose overholdelsen af ​​sikkerhedsforskrifter og brugen af ​​knæskiver, som signifikant reducerer sandsynligheden for alvorlig skade. For andre mennesker, som et middel til at forhindre husstandsskader (for eksempel at falde på en glat vej), kan der udvises forsigtighed og omhu når du går og kører.

konklusion

Blødninger er en almindelig komplikation af knæskader. Dette er ikke en uafhængig diagnose, men et af symptomerne på ledskader, så for behandlingen er det nødvendigt at finde ud af årsagen til tilstanden. Undersøgelse af hæftrose udføres kun af en traumatolog, han foreskriver og udfører også de nødvendige terapeutiske procedurer. I intet tilfælde kan du ignorere posttraumatisk smerte i knæet - kronisk hæmrose kan kompliceres af alvorlige patologier og føre til uigennemtrængelighed i knæleddet.

Forfatter af artiklen: Victoria Stoyanova, 2. kategori læge, laboratorieleder ved diagnosticerings- og behandlingscenteret (2015-2016).

Blødninger: Symptomer og behandling

Hemarthrose - de vigtigste symptomer:

• Hævelse af det ramte led
• Smerter i det berørte led
• Hævelse af leddet
• Smerter, når du berører det berørte led
• Skift kontur af leddet
• Cyanose af huden på stedet for skader på karret
• Svaghed i leddet
• Rødmen af ​​huden på stedet for skader på skibet

Blødninger er en kompleks sygdom, hvor blødning i fælleshulen forekommer. Som regel sker det som et resultat af traumatisk skade, som følge af, at der var brud på blodkarene, der leverede det med blod. Oftest udvikler knogles knogleblødning. I flere sjældne kliniske tilfælde udvikler albramsblødning, hofte- og skulderled.

Denne sygdom forekommer også ofte hos mennesker med hæmofiliens historie. Overtrædelse af blodkoagulation fører til, at selv med en mindre skade på det fælles blod straks strømmer ind i det.

mekanisme

Hvis en person har udviklet hemarthrose, kan enhver skade føre til akkumulering af blod i fælleshulen. Dette skyldes brud på blodkar, hvis hovedfunktion er levering af intraartikulært væv. Blodcirkulationen forstyrres gradvist, og trykket i ledhulen øges.

Når blodet kommer ind i leddet, opstår der unormale forandringer i det, og arvæv dannes. Hvis tiden ikke udfører en diagnose og behandling, begynder dette væv at ophobes, hvilket forårsager uoprettelige processer og konsekvenser, der er sundhedsfarlige.

I tilfælde af tidlig og ukorrekt behandling bliver sygdommens akutte stadium kronisk. En sekundær infektion kan også være med. Alt dette fremkalder udviklingen af ​​purulent synovitis eller purulent arthritis.

ætiologi

Afhængig af årsagerne til den patologiske proces er hæmrose er opdelt i traumatisk og ikke-traumatisk.

Traumatisk hæmodose

Hovedårsagen til dens udvikling er en kontusion eller skade på en bestemt ledd. Når knæet falder eller på grund af et direkte slag på knæet udvikler knoglenes knoglen. For en mere præcis formulering af diagnosen tages der også hensyn til placeringen af ​​processen. For eksempel angiver sygdommens historie - blødning af højre eller venstre knæled. I de fleste kliniske situationer er det det rette led, der lider, da det er støtteforbindelsen i mange mennesker. Ofte når de falder, læner folk sig på højre fod eller højre arm.

Blødning kan opstå på grund af en sportsskade. Ofte er der et brud på ledbånd eller meniscusser. Sådanne skader er mere almindelige i atleter involveret i gymnastik, magt og løbende sport.

Også almindelig årsag til blødning i knæet eller albueforbindelsen er intraartikulær brud.

Under planlagte operationer på leddene kan blødning også forekomme i hulrummet. I de fleste tilfælde er det ubetydeligt og udgør ikke en trussel mod menneskers sundhed. Men hvis blodet alligevel kom ind i ledhulen, så læger lægen i nogen tid kontrollerer patientens tilstand efter operationen.

Nontraumatisk hæmrose

Denne type patologi udvikler sig, når en person har patologier forbundet med nedsat blodkoagulation:

Blodkarrene brister og blodet fylder leddhulen. I de fleste kliniske situationer er det hæmofili, der forårsager blødning i leddet. Sygdommen rammer mennesker i alle aldre og diagnosticeres også hos børn. I hæmofili kan blod fylde mere end et ledhulrum, men adskillige på én gang, hvilket er meget farligt for helbredet og kræver en passende og rettidig behandling.

grader

Blødninger i medicin er opdelt i tre grader afhængigt af sværhedsgraden af ​​symptomer:

• 1 grad. I dette tilfælde er leddets strukturer og væv intakte;
• 2 grader. Kun blødt væv er beskadiget - fede vedhæng, artikeltaske, menisci og ledbånd;
• 3 grader. Det sværeste og farligste for helbredet. Bruskoverflader og knoglevæv er beskadiget. Behandlingen er lang og kompleks.

symptomatologi

Der er flere karakteristiske symptomer på ulnar-, hofte- eller knæhemartrose:

• smerten. I begyndelsen er smertsyndromet ikke så udtalt, men det øges, når blodet kommer ind i fælleshulen og strækker sin kapsel. Hvis du ikke starter behandlingen i tide, vil der opstå betændelse og degenerative ændringer, som også ledsages af vedvarende alvorlig smerte;
• hævelse og hævelse af knæet. Graden af ​​dens stigning afhænger direkte af mængden af ​​blod, der akkumuleres i ledhulrummet, samt på hastigheden af ​​kvitteringen der. Akkumuleres i gennemsnit fra 40 til 100 ml blod om 1-2 timer;
• svaghed i højre eller venstre knæ, albue, skulderled;
• leddets konturer glattes
• hvis et stort blodkar er beskadiget, er rødhed eller cyanose af huden på punktet af dets brud noteret;
• smerte på palpation.

Det er vigtigt at lægge mærke til disse symptomer i tide for at henvise patienten til honning. institution til at yde kvalificeret bistand.

diagnostik

Diagnose af hæmorrose hos højre eller venstre knæ eller albueforbindelse udføres på grundlag af data, der blev opnået under lægebehandlingen, samt med yderligere undersøgelse. Den mest effektive er følgende metoder:

• intraartikulær punktering - en informativ teknik, da det tillader at detektere tilstedeværelsen af ​​blod i leddet
• diagnostisk artroskopi;
• MR;
• Ultralyd af knæleddet.

Hvis der er mistanke om hæmofili, kan lægen ordinere en patient til en konsultation med en hæmatolog, genetik eller andre smalle specialister.

behandling

Narkotikabehandling består af flere faser:

• fjernelse af akkumuleret blod fra fælleshulen
• intra-artikulær injektion af et NPPP (for at lindre ubehagelige symptomer);
• tager syntetiske lægemidler for at eliminere årsagen til blødning.

Valget af behandlingsmetode afhænger i høj grad af graden af ​​hæmatrose:

• hvis blodet kommer ind i leddet i små mængder, så udfører lægen ikke en punktering, da det vil løse sig selv. En særlig gipsstøbning påføres den berørte led, og det anbefales at anvende kold i to dage. På dette stadium kan du bruge folkemedicin til at fjerne ubehagelige symptomer og smerter i det ramte led. Konsekvenserne af rettidig behandling er gunstige;
• i anden grad akkumulerer patologi i leddet op til 30 ml blod. Under anæstesi udfører lægen punktering. Efter denne manipulation administreres intraartikulære præparater med antiinflammatoriske og analgetiske egenskaber. Disse omfatter Kenalog og Ketans. På toppen af ​​samlingen pålægges et fastspændt bandage. Symptomer på sygdommen snart passerer;
• Den tredje grad forekommer som regel på grund af en alvorlig skade. Patienten er nødvendigvis placeret på et hospital, hvor alle nødvendige procedurer vil blive udført. For det første udføres punktering for at udtrække akkumuleret blod. Hvis leddet er beskadiget betydeligt, er den eneste sikre måde at genoprette den på at udføre endoprostetik.

Hvis hæmofili er til stede, kræves en omfattende behandling. Sammen med behandlingen af ​​leddet udføres intravenøs administration af antihemofil globulin. I alvorlige tilfælde er blodplasstransfusioner angivet. Hvis dette ikke er gjort, kan konsekvenserne være dystre.

Hvis du tror at du har hæmorrose og symptomerne, der er karakteristiske for denne sygdom, kan du blive hjulpet af læger: terapeut, reumatolog, ortopædisk og traumatolog.

Vi foreslår også at bruge vores online sygdomsdiagnostik, der vælger mulige sygdomme baseret på de indtastede symptomer.

Purulent arthritis er en akut sygdom, hvor en bestemt led i kroppen er påvirket. Udviklingen af ​​sygdommen fremkalder pyogene bakterier. Infektionen kan trænge ind i ledhulen på forskellige måder, men det skyldes oftest skader på huden. I de fleste kliniske tilfælde "angriber" patogene bakterier leddene, som er mest udsatte for stress.

Infektiøs arthritis (septisk, pyogen) er en alvorlig infektiøs inflammatorisk læsion af leddene, hvilket fører til deres gradvise ødelæggelse. Det forekommer hos mennesker i alle aldre, men det rammer ofte børn og mennesker over 60 år. Moderne medicin tilbyder mange metoder til behandling af denne sygdom, men på trods af deres mangfoldighed og effektivitet i hver tredje patient forårsager infektionen irreversibel skade på leddene, hvilket fører til fuldstændig tab af alle deres funktioner.

Den inflammatoriske proces, der manifesteres i form af smertefulde symptomer på muskuloskeletale systemet og hovedsageligt påvirker knæleddene, kaldes arthritis i knæleddet. Sygdommen er ikke kun manifesteret hos ældre, men påvirker også voksne og endog børn. Knæleds arthritis manifesteres i form af karakteristiske tegn på smerte i patellaområdet og selve leddet. I dette tilfælde er det meget svært for en person ikke kun at gå, men også at bøje og bøje benene.

Gouty arthritis (gigt) er en sygdom af inflammatorisk karakter, som ledsages af en begrænsning af leddets mobilitet og kan føre til deres deformation. I de fleste tilfælde forekommer sygdommen hos mænd, mens deres højeste forekomst stiger til 40-50 år, bliver kvinder sjældent syge - ifølge statistikker lider 5-8 kvinder ud af 1000 af det.

Sygdommen, som er præget af inflammation i leddene på grund af smitsomme sygdomme i forskellige organer og systemer, kaldes reaktiv arthritis. Ofte er inflammation i leddene forårsaget af infektion i kønsorganerne, urinsystemet eller endda mave-tarmkanalen. Efter infektion i kroppen ved infektioner i anden til fjerde uge kan udviklingen af ​​reaktiv arthritis observeres.

Med motion og temperament kan de fleste mennesker undvære medicin.

Hemarthrose - hvad er det? Årsager, symptomer, behandling

Desværre opstår der ofte skader hos mennesker i alle aldre og på forskellige tidspunkter af året. Hvis du er heldig, kan du slippe af med lette slid, og til tider er konsekvensen af ​​skade en alvorlig komplikation - hæmrose (fylder leddet med blod). På tidspunktet for skade, der ledsages af brud på blodkar, opstår der blødning i leddkapselens hulrum. En blodfyldt led deformerer fra at strække væggene med blod, hvilket forårsager smerte. En anden årsag til patologi kan være blodsygdomme og svaghed i væggene i blodkar. Til behandling af hæmorose udføres punktering, og leddet immobiliseres.

Beskrivelse af hæmodose

Ofte er blødning i leddet diagnosticeret hos unge og middelalderen. Dette skyldes øget fysisk aktivitet, uagtsomhed, som fører til skade. Stedet for lokalisering af skader kompliceret af hæmrose kan være enhver sammenføjning. Hvis blod går ind i ledposen i små mængder, er der stor sandsynlighed for, at behandling ikke vil være nødvendig, og det indre hæmatom vil løse sig selv.

Et andet scenario er at være, hvis knæledets integritet er overtrådt. I dette tilfælde er indlæggelsesbehandling uundværlig. Knægtets knogler er alvorlige komplikationer og kræver en streng overholdelse af lægenes anbefalinger.

Årsager til

Under hensyntagen til etiologien er hemarthrose opdelt i traumatisk og ikke-traumatisk. Den første gruppe fremkommer som følge af skader på de store skibe, der omgiver leddet, og den anden kategori udvikler sig, når der er en historie om blodsygdomme eller øget skrøbelighed i vaskulærvæggen.

Typer af skader der fremkalder hæmrose:

• alvorlige blå mærker med indre blødninger som følge af et stumt slag eller fald
• brud på ledbånd eller meniscus under pludselig bevægelse under træning eller sportsbegivenheder;
• lukkede brud - en krænkelse af leddets og blodkarens anatomiske integritet fører til udvikling af komplikationer;
• efter operation på den bevægelige led som følge af skader på vaskulærvæggen.

Ikke-traumatisk hæmorose føres af to kategorier af patologier:

• sygdomme forbundet med nedsat blodsammensætning;
• tilstande der forekommer i kombination med vaskulære sygdomme.

Den første gruppe omfatter hæmofili, hvor blodkoagulation er forstyrret. En sjælden arvelig patologi forekommer i den mandlige køn og er i fare for blødning i leddet med mindre skader.

Vaskulære patologier, der forårsager hæmrose:

1. Vaskulitis - betændelse i karvæggen;
2. Fartøjs aneurisme - strækning af arterien med dannelse af fremspring;
3. Medfødt vaskulær sygdom;
4. Den skrøbelighed og degeneration af vaskulærvæggen med mangel på vitaminer og mineraler.

Patologiens klinik

Ved hæmodose absorberer blodet ikke kun hulrummet i den fælles kapsel, men også alle knæledens åbninger. Som følge heraf er væggene strakt, og der opstår hævelse i det fælles område. Med en stærk påfyldning kan leddet blive en sfærisk form.

Smerter er et af hovedtegnene, der karakteriserer hæftrose. Smertsyndrom er en konsekvens af tryk, der udøver blod på væggene i leddet og dets omgivende væv. Stivhed og tab af bevægelsesfunktion forekommer i leddet.

Konventionelt er der i lægebehandling opdelt i tre grader afhængigt af artiklens fylde:

1. Den første grad - mængden af ​​biologisk væske overstiger ikke 15 ml, mens leddet stiger lidt, er ødem praktisk taget ikke observeret. Den smertende smerte, der er strengt lokaliseret i det skadede område, forårsager mindre ubehag og kan intensiveres, når man forsøger at gøre en bevægelse.
2. Anden grad - blodvolumen er ca. 100 ml. Rigelig påfyldning gør samlingen opsvulmet med glatte konturer, formet som en bold. Smerte symptom får styrke, og ledsager ikke kun aktiv bevægelse, men også en hvilestilstand.
3. Den tredje grad, der skyldes kraftig blødning, når artikelsækken fylder med mere end 100 ml blod. Når dette sker, er en stærk forøgelse i leddet, smerten bliver uudholdelig og er buet. Huden over det beskadigede område bliver blå mod baggrunden for en lokal stigning i kropstemperaturen. På palpation er der en stærk spænding af vævene, når man trykker sammen med to fingre på en hånd fra modsatte sider, mærkes et let tryk.

De manifestationer af yderligere symptomer i traumatisk hæmrose er piercing smerte, leddet bliver ustabilt, smerter vises, når der påføres tryk på knoglen på et område, der er 6 cm højere eller lavere end leddet.

Ikke-traumatisk hæmodose forårsager ikke alvorlig smerte, syndromet er moderat. De karakteristiske manifestationer omfatter deaktivering af ikke kun det beskadigede led, men også hele lemmen fra bevægelsesprocessen.

Mulige komplikationer

Det akkumulerede blod under langvarig stagnation har tendens til at nedbrydes og forårsager skade på ledvævet. Kroppens naturlige reaktion vil være udviklingen af ​​betændelse i den skadede artikulering. Derudover er blodet et gunstigt medium til reproduktion af patogene mikroorganismer. Tilsætningen af ​​en pustulær infektion truer udviklingen af ​​purulent arthritis, hvilket forårsager generel forgiftning af kroppen.

Betændelse kan også spredes til den indre (synovial) membran, der forårsager synovitis. Oftere følger denne komplikation det kroniske forløb af hæftrose. Mest farlige er dannelsen af ​​fibrinfilamenter og deres tab på den intraartikulære overflade, hvilket fører til dannelsen af ​​ar, der hæmmer bevægelsen.

Vævskader i hæftning har negativ indvirkning på bruskets struktur, hvilket fører til dens dystrofi. Destruktive processer forårsager leddets artrose og dens efterfølgende deformation og ødelæggelse.

diagnostik

At erkende hæmrose er let. En erfaren specialist behøver kun visualisering af kliniske symptomer og viden om tidligere patologins historie. For at bestemme omfanget af knogleskade efter skade er radiografi foreskrevet. Hvis der er mistanke om, at bindevævet er skadet, udføres MRI og artroskopi.

For at bestemme den ikke-traumatiske form evalueres blodkoagulationsparametre. En hæmatologs konsultation vil medvirke til korrekt at tyde resultatet af analysen og foreskrive passende behandling.

Terapeutiske aktiviteter

Traume af enhver art kræver rådgivning til en traumatolog. Nogle gange er det umuligt at korrekt vurdere graden af ​​skade, og udsætte behandlingen til senere er fyldt med udviklingen af ​​komplikationer. Det gunstige resultat af behandlingen afhænger først og fremmest af den tidlige diagnose af hæmorrose: jo tidligere behandlingen starter, jo hurtigere vil genoprettelsen være.

Inden for rammerne af det første skadede områdes første lægehjælp er det nødvendigt at skabe fred. Hvis underbenet har lidt, placeres det på en plan overflade, så foden ligger over hjertet. For at forhindre ødem i den skadede led, vil ikke kun den fysiologiske stilling være nødvendig, men det anbefales ikke at anvende kold i mere end femten minutter. Der kræves en tidsbegrænsning for at forhindre fælles afkøling. Som forkølelse kan du bruge kølet mad, en hot-water flaske med is eller en hypotermisk førstehjælpspakke.

Når blødning af patientens knæ tages til hospitalet for videre undersøgelse. Efter bekræftelse af diagnosen er en effektiv behandlingsregime foreskrevet. Hjemme terapi er mulig, hvis mængden af ​​akkumuleret blod ikke overstiger 15 ml. I dette tilfælde er lemmen begrænset til sengeluften i de første to dage, og kulden påføres hver fjerde time. Benet forbliver fast på tidspunktet for behandlingen af ​​hovedskaden. Det intraartikulære hæmatom løser sig selv med tiden.

Med ophobning af en stor mængde blod vil der kræves en mere kompleks behandling, som udføres i dispenseren. For at udtrække blod er en punktering ordineret under sterile forhold. Under lokalbedøvelse indsættes en nål i hulrummet, gennem hvilket blod fjernes. Et smertestillende middel (Novocain) infunderes i den rensede kapsel med omfattende skader - steroidhormoner (Hydrocortison, Triamcinolone) som et antiinflammatorisk og anti-edema middel.

Efter ovenstående procedurer påføres en trykforbindelse i form af en ring og en gipsskinne på bagsiden af ​​lår og underben. I hvile skal lemmen forblive i omkring tre uger. Efter den første punktering kan blod i leddet forekomme igen, i dette tilfælde gentages proceduren 2-3 gange.

Tilstedeværelsen af ​​en infektiøs faktor, som hovedårsag eller komplikation for blødning, fører til udnævnelse af antimikrobiell antibiotikabehandling (Ceftriaxone, Ampicillin). For at bestemme årsagsmidlet tages der et exudat efterfulgt af en cytologisk og bakteriologisk undersøgelse.

Blødning med kraftige blødninger er en komplikation af alvorlige skader med skade på de store skibe. Der er situationer, hvor en patologisk tilstand opstår uden skade. I dette tilfælde gennemføres en dybtgående undersøgelse med inddragelse af hæmatologer og phlebologer for tilstedeværelse af sygdomme i blodet eller perifere kar.

En væsentlig årsag til bekymring er den gentagne forekomst af tilbagefald. Skader på det bruskvæv med adskillelse af små stykker fra det kan være en hyppig årsag til den tilbagevendende hæftrose. Diagnostisk test udføres ved hjælp af et artroskop, som indsættes i leddet gennem et mikroskopisk hul. Når fremmedlegemer opdages, fjernes de under manipulation.

Blødninger i forbindelse med hæmofili kræver specifik terapi: blodplasstransfusioner med koncentrater af blodkoagulationsfaktorer og administration af et specifikt antiglobulin, som normaliserer mængden af ​​enzymet for at forbedre blodproppen. Til behandling af sådanne patienter er indlagt på afdeling for hæmatologi.

Forebyggelse af blødning

For at forhindre forekomsten af ​​hæftrose er det nok at fjerne årsagerne til at fremkalde sit udseende:

• hvis det er muligt, pas på at undgå skade
• under sportsaktiviteter i forbindelse med holdspillet, under hvilket det skal tvinge konfrontation (fodbold, hockey, basketball), bære beskyttelsesudstyr eller profylaktiske ortoser
• i nærværelse af arvelige blodforstyrrelser i rette tid udføre en planlagt behandling
• kurser af vitaminterapi og rationel ernæring styrke blodkar og immunitet.

Efter en knæskade af enhver art skal du kontakte beredskabsstuen for at bestemme sværhedsgraden af ​​skader for at diagnosticere den oprindelige akkumulering af blod i leddet. Tidlig lægehjælp og velvalgte behandling forudsiger et positivt resultat for fuld genopretning.

hemarthrosis

Blødning - blødning i leddet. Det opstår som et resultat af brud på de fartøjer, der leverer blod til de intraartikulære strukturer. Det observeres oftere i et knæled. Kan være traumatisk eller ikke-traumatisk. Traumatisk hæmodose udvikler sig altid med intraartikulære frakturer og følger ofte lighterskader (tårer og tårer af ledbånd, tårer af meniscusser, leddets mærker). Ikke-traumatisk hæmrose kan forekomme i sygdomme forbundet med nedsat blodkoagulation eller øget skrøbelighed i vaskulærvæggen - med skørbugt, hæmofili og hæmoragisk diatese. Med hæmrose udvikles leddet i volumen og bliver sfærisk, der opstår smerte og udsving (krakning). Diagnosen er fastsat på baggrund af inspektionen. For at afklare årsagen til hæftrose, radiografi, MR, CT og andre undersøgelser kan ordineres. Behandling - ledning af leddet og påsætning af gipsstøbning.

hemarthrosis

Hemarthrose er en samling af blod i leddet. Udvikler oftest med skader. Den anden mest almindelige er hæmrose hos hæmofili. Blødning kan forekomme i alle led, men i de fleste led er det normalt lille og løser sig selv uden særlige terapeutiske foranstaltninger. Undtagelsen er knæleddet, i tilfælde af hæmorrose i sådanne tilfælde kræves der særlig behandling.

grunde

Skadesmekanismen kan være næsten alt. Blødninger i knæledernes skader forekommer som regel som følge af et fald eller (mindre ofte) et direkte slag. Blødning i ledbåndets brud og brud på menisken bliver ofte resultatet af en sportsskade. Blødninger i intraartikulære brud kan forekomme som følge af det sædvanlige fald på knæet og som følge af større hændelser: trafikulykker eller fald fra en højde. I tilfælde af alvorlige ulykker kan den kombineres med andre skader: brystkvæstelser, rygmarvsfrakturer, bækken og knogler i ekstremiteterne, hovedskader, stump mavesår og skader på genitourinsystemet.

Mere eller mindre udtalt akkumulering af blod er også karakteristisk for den postoperative periode med forskellige planlagte kirurgiske indgreb på knæleddet, f.eks. Ved fjernelse af menisken, stikning af korsbåndet, osteosyntese af femorale kondyler, osteosyntese af kondomerne i tibialbenet med plader eller skruer. I hæmofili, skørbugt og hæmoragisk diatese kan hæmrose forekomme selv efter minimalt traume. I en række er den traumatiske påvirkning så ubetydelig, at patienten ikke engang kan huske det.

symptomer

Ved den første grad af hæmorose (mængden af ​​blod, der er udhældt til 15 ml), forøges leddet lidt i volumen. Symptomer på hovedskade (normalt knæskade) hersker. Smerte - lokal i skaderområdet, bukkende smerter i fælles nr. Tillid til foden fri eller noget begrænset. Ved den anden grad af hæmorose (volumenet af det udhældne blod op til 100 ml) bliver de ledige stigninger i volumen, sfærisk, dets konturer glider ud. Under palpation bestemmes udsving. Med en betydelig ophobning af blod i knæleddet er der en mærkbar udbulning på de anterolaterale overflader udenfor og fra patella. Ved fortsat blødning og tredje graden hæmrose (blodvolumen udhældt over 100 ml) kan huden blive blålig, og blødt væv bliver meget stramt og spændt. I nogle tilfælde er der en stigning i lokal temperatur.

Hvis blødning er forårsaget af en blå mærke eller er ikke-traumatisk i naturen (forårsaget af hæmofili, skørbugt osv.), Klager patienten om mild øjenpine i leddet, især når der er en stor mængde blod. At regne med foden er mulig, bevægelsen er noget begrænset. Ved hæmatrose forårsaget af mere alvorlige skader (ligamentbrud eller menisk tåre, brud), afsløres symptomer, der er karakteristiske for en bestemt skade. Så hvis ledbåndene er beskadigede, vil ustabiliteten af ​​leddet overholdes, en skarp ømhed vil opstå under brud, et ben kan ikke understøttes mv.

I mangel af rettidig behandling kan en lille mængde blod i leddet løse sig selv. Med en udtalt hæftrose bliver blodet efterfølgende mere flydende, hvilket er grunden til, at hævelsen i området af blandingen blødgøres. Fugen, som det var, hævede, buede langs sine laterale overflader "glider" nedad med en ændring i kroppens position. Sammen med dette er dannelsen af ​​blodpropper mulig, hvilket i nogle tilfælde kan mærkes under fingrene, når man palperer.

komplikationer

På grund af akkumulering af blod i fælles hulrum komprimeres vævene, deres blodcirkulation forstyrres, hvilket kan være en drivkraft for udviklingen af ​​dystrofiske forandringer (især ved gentagen hæftrose). Efterfølgende begynder blodcellerne at desintegreres, nedbrydningsprodukterne kommer ind i vævene, og dette har også en negativ effekt på hyalinkrækken og ledkapslen. I vævene ophobes hæmosiderin (pigment dannet under ødelæggelsen af ​​blodlegemer), fordi kapslen, brusk og ledbånd bliver mindre elastiske. Små foci af ødelæggelse vises på overfladen af ​​brusk, brusk taber sin integritet og bliver mindre glat. Dette medfører yderligere skade på de bruskede overflader under bevægelse, som over tid kan føre til udvikling af artrose.

I nogle tilfælde forårsager nedbrydningsprodukterne af blodceller betændelse i den synoviale membran i leddet. Skallen begynder at frigive en øget mængde inflammatorisk væske, et effusion optræder i leddet, og en aseptisk synovitis udvikler sig. Hvis patogene organismer kommer ind i det inflammatoriske væske ved hæmatogen (gennem blodet) eller lymfogen (gennem lymfekarrene), kan synovitis blive infektiøs. Hvis processen spredes til den fibrøse membran i artikulære kapsler og omgivende væv, kan der udvikles purulent arthritis.

diagnostik

Diagnosen af ​​hæmorose er baseret på kliniske data og medicinsk historie. For at udelukke knogleskade henvises alle patienter med mistænkt hæmarthrose til knogledets radiografi. Hvis det er nødvendigt (for eksempel hvis der er mistanke om en ledbånds- eller bruskskader), kan andre supplerende undersøgelser angives: CT-scanning af knæleddet eller MR i knæleddet, artroskopi mv. Suspicion af ikke-traumatisk hæmrose er en indikation for en hæmatologs konsultation.

behandling

Hvis symptomer på hæmrose forekommer, skal du så hurtigt som muligt kontakte beredskabsrummet for at modtage rettidig behandling og forhindre udvikling af komplikationer. På præhospitalet er det nødvendigt at give lemmerne hvile ved at lægge det på en vandret overflade med en lille pude under knæleddet. Du kan vedhæfte den fælles forkølelse (varmt vandflaske med koldt vand eller en ispose indpakket i et håndklæde).

Ved den første grad af hæmrose forekommer punkteringen ikke, da denne mængde blod absorberes uafhængigt. Gipslanguet påføres benet, det anbefales at anvende kold i 1-2 dage for at opretholde den forhøjede position af lemmen og for at begrænse belastningen. Efterfølgende foreskrev UHF. Varigheden af ​​immobilisering afhænger af hovedskaden.

Hvis mængden af ​​blod i leddet overstiger 25-30 ml, er punktering nødvendig. Punktering udføres under lokalbedøvelse. Først indsættes en tynd nål langs den ydre side af leddet, lige under patellaen, for at dumme det bløde væv og kapslen. Så ændres nålen til en speciel, tykkere og længere. Blod fjernes, fælleshulen vaskes med novokain. Indtast om nødvendigt hydrocortison eller triamcinolon. Derefter påføres et tæt bandage på leddet og immobiliseres med en longueta. Sommetider ophobes blodet i leddet igen, så efter 1-2 dage afprøves fornyet undersøgelse. Gentag om nødvendigt punkteringen. Normalt nok 1-2, mindre 3 punkteringer. Forhøjede benpositioner og gå på krykker anbefales. Immobiliseringsperioden, som i det foregående tilfælde, bestemmes af hovedskaden.

Tertiær hæmrose er som regel ledsaget af alvorlige skader. I sådanne tilfælde indlægges patienterne i skadestuen og hovedskade er behandlet. Punktering udført med akkumulering af blod i leddet. Hvis hæmorrose i den tredje grad opstår i fravær af alvorlige skader, er dette også grunden til indlæggelse i beredskabsafdelingen. Sammen med standard medicinske foranstaltninger udføres der i sådanne tilfælde en detaljeret undersøgelse: bestemmelse af blodkoagulation, MR, CT, undersøgelser af andre specialister mv.

Vedvarende tilbagevendende hæmrose er også en indikation for grundig undersøgelse, da gentagne blodopblivelser skyldes beskadigelse af brusk, som ikke er synlig på røntgenbilleder. Normalt i sådanne tilfælde henvises patienten til knogleledets artroskopi. Denne diagnostiske og behandlingsmetode gør det ikke bare muligt at afklare årsagen til tilbagevendende blødninger, men i nogle tilfælde at udføre alle de nødvendige terapeutiske procedurer. Fjern for eksempel beskadigede brusk eller en revet del af menisken.

Blødninger i hæmofili sammen med standard terapeutiske foranstaltninger kræver blodplasma-transfusion og intravenøs administration af antihemofil globulin. Behandlingen udføres i hematologisk afdeling.

Prognosen for traumatisk hæmrose er normalt gunstig, især i tilfælde af rettidig behandling på et hospital. Tilbagevendende hæmrose, såvel som hæftrose hos alvorlige skader og hæmofili kan forårsage udvikling af komplikationer og den efterfølgende dannelse af knogle leddets artrose.

Symptomer og behandling af knæhemartrose

Patologi er opdelt i traumatisk og ikke-traumatisk udseende. Traumatisk fremkommer som følge af ekstern mekanisk virkning, det vil sige på grund af brud, ledbåndsbrot, meniskus, blå mærke. Ikke-traumatisk udvikler sig på baggrund af patologier af blod eller blodkar i forbindelse med reduceret blodkoagulation eller øget skrøbelighed i væggene i blodkar. Typiske sygdomme, hvor en sådan komplikation bliver mulig er skørbugt, hæmoragisk diatese, hæmofili. Patologi diagnosticeres ud fra en patientundersøgelse og ekstern undersøgelse. For at afklare årsagen anvendes en hardwareundersøgelse: radiografi, CT, MR.

Knæhindebetændelse

Hemarthrose er en samling af blod i fælleshulen. Udvikler oftest på baggrund af en traumatisk virkning eller hæmofili. På grund af egenskaberne af knæleddetes anatomiske struktur kan blod ikke strømme ud af det.

Årsager til hæftrose

Der er ikke så mange faktorer, der fremkalder udviklingen af ​​denne patologi:

• skade (falder, rammer, udfører en operation i et givet område);
• blodsygdomme og blodkar.

Sammenfattende er hovedfaktoren under alle omstændigheder den traumatiske påvirkning på samlingen udefra. Blodsygdomme, blodkar anses for at være årsagen til, men selv i dette tilfælde vil hæmrose forekomme kun, hvis endog en mindre skade påføres på det berørte område af patienten. Desuden er patienterne ofte ikke i stand til selv at mindes om traumatisk påvirkning, da det var minimal.

Symptomer på knæhemartrose

Blødning i leddet kan have tre grader af sværhedsgrad, som manifesterer sig på forskellige måder:

1. Med minimal blodgennemstrømning (op til 15 ml). Fugen er kun lidt forstørret. Symptomer på hovedskaden overhovedet. Smerter er kun til stede på skadestedet. Tillid til lemmerne kan være både begrænset og gratis.
2. Blodudløber op til 100 ml. Fugen er visuelt forstørret, konturerne glattes, dannelsen af ​​en sfærisk silhuet ved knoglens knude observeres. Ved palpation bestemmer lægen fluktuationen. Signifikant akkumulering af blod ledsages af hævelse fra patella indefra og i området af de anterolaterale overflader af leddet. Fokus på foden er begrænset.
3. Fortsat blødning med et volumen af ​​blodpropper dannet over 100 ml. Huden bliver blålig i farve, blødt væv bliver stramt, spændt. Udtrykt misdannelse af knæet. Nogle gange er der en stigning i temperaturen i skaderne. Der er et "patella svømning" syndrom. Stol på lemmer og gå er vanskeligt.

Når hemarthrose af den første grad af sværhedsgrad er der en moderat smertefuld arching karakter. Jo større volumen blod der er udtømt, jo større er ubehag. Tillid til lemmen bliver enten begrænset eller forbliver komplet.

Hvis posttraumatisk hæmrose er forårsaget af alvorlige skader, vil de symptomer, der er typiske for skaden, sejre. Hvis ledbåndene er beskadigede, er ustabilitet af det beskadigede område til stede; brud er karakteriseret ved intens skarp smerte med manglende evne til at stå på et ømt lem og så videre. Nogle gange er knoglefragmenter eller meniscuspartikler til stede i fælleshulen. Konsekvenserne af alvorlig hæmrose hos knæleddet kan observeres hos en patient gennem hele sit liv.

Komplikationer og konsekvenser

Konsekvenserne af knæhemartrose er vanskelige at forudsige. I mangel af rettidig behandling fører akkumulering af blod til vævs kompression. Som følge heraf forstyrres blodcirkulationen. Dette fører til begyndelsen af ​​udviklingen af ​​dystrofiske processer.

På grund af udviklingen af ​​stagnation begynder blodcellerne at opløses og trænge ind i vævene nær leddet og direkte ind i dets meget struktur. Denne effekt har en negativ indvirkning på knæets kapsel såvel som på hyalinbrusk. En akkumulering af hæmosiderin, et pigment, der frigives fra de ødelagte røde blodlegemer, dannes. Resultatet er et fald i elastikken i brusk, kapsel, ledbånd.

Foci for ødelæggelse vises på overfladen af ​​bruskvæv. Som følge heraf bliver brusk ikke så glat og begynder gradvist at falde sammen under påvirkning af yderligere traumatisering og stress under bevægelse. Resultatet er artrose (gonartrose).

Nogle gange fører nedbrydningen af ​​blodlegemer til betændelse i den synoviale membran, der forener fælles hulrum indefra. Aseptisk synovitis udvikler sig. Hvis patogene bakterier kommer ind i det betændte område med blod eller lymfe, er sygdommen klassificeret som smitsom. Når en infektiøs inflammatorisk proces spredes til den fibrøse membran i kapselområdet og omgivende væv, udvikler purulent arthritis.

Mulige komplikationer omfatter udvikling af intraartikulær adhæsioner og ardannelse, hvilket fører til begrænsning af bevægelsesområdet i leddet.

diagnostik

Diagnose af sygdommen er baseret på en undersøgelse og undersøgelse af patienten. For at afklare diagnosen og identificere årsagerne til hæftrose anvendes hardwarestudier:

Hvis man mistanke om en ikke-traumatisk type patologi, er det nødvendigt at konsultere en hæmatolog. Derfor kan yderligere analyser kræves.

Behandling af hæftrose

Hvis symptomerne på knogle leddets blødning forekommer, er det efter undersøgelse og påvisning af patologien nødvendigt at starte behandlingen. Konsekvensen af ​​manglen på terapi kan være en fuldstændig ødelæggelse af knæets bruskvæv med behovet for at erstatte leddet med et implantat.

I den syge lemnes præhospitalperiode er det nødvendigt at sikre fuldstændig hvile. Patienten skal lægges i vandret stilling, og en lille pude eller pude skal placeres under det berørte knæ. Du bør også anvende en tørkold, f.eks. En varmt vandflaske med koldt vand, en pose isbunker, der er forindpakket i klud.

1-2 grader af knoglens hæmrose

Hvis den første grad af patologi afsløres, er punkteringen i de fleste tilfælde ikke nødvendig. Blodklumpen løser uden indgreb fra siden, men en gipsskinne påføres benet. Det er nødvendigt at anvende koldt i et par dage, holde ro med den forhøjede position af knæet. Belastningen er begrænset. Når hovedsymptomerne falder, er UHF-behandling ordineret. Gendannelsestiden afhænger primært af alvorligheden af ​​den oprindelige skade.

Hvis der er blod i leddet med et volumen på mere end 25 ml, træffes der en beslutning om at gennemføre en punktering, dvs. fjernelse af akkumuleret blod fra det berørte område. Gør det under lokalbedøvelse. Ved hjælp af en tyk nål indsat i leddet fjernes overskydende blod, og ledhulen vaskes med novokain. Dernæst kan lægen beslutte at indføre et antiinflammatorisk middel på hormonalt grundlag.

Derefter pålægge et stramt bandage og gips longev. Nogle gange er der en blødning på læsionsstedet, og efter et par dage er det derfor nødvendigt at genoptage lægen. Om nødvendigt gentages processen med at fjerne blodpropper. Normalt helt 1-3 procedurer. Patienten rådes på tidspunktet for terapi og rehabilitering for at give foden fred, holde den på tågen. Vandring foregår på krykker eller på en stok. Den gennemsnitlige behandlingstid er 2-3 uger.

På samme tid anvendes topisk behandling ved hjælp af salver, cremer, geler, folkemusikmidler. Antiinflammatoriske smertestillende midler er effektive - Traumel, Deep Relief og så videre. Hvis der er mistanke om infektion, ordineres systemiske antibiotika.
I slutningen af ​​den akutte periode ordineres patienten mot træningstræning og fysioterapi (magnetisk terapi, laser osv.).

3 grad af hæmrose

Hun kommer altid med alvorlige traumatiske situationer. Kræver hospitalsindlæggelse af ofret Ud over at fjerne blod fra fællesrummet udfører afdeling for traumatologi kirurgisk fjernelse af lidelserne (ligamentbrud, meniskus, knoglebrud osv.). Om muligt udføres operationen ved hjælp af artroskopi.

Hvis grad 3-hemarthrose udvikles uden alvorlige skader, er indlæggelse af patienten også obligatorisk. Høring med en hæmatolog og andre specialister. Diagnostik med blodprøveudtagning for at bestemme blødningsforstyrrelser, MR og CT udføres. Behandlingen er ordineret afhængigt af den identificerede årsag til blødning.

I hæmofili gives patienten udover den klassiske behandling i form af punkteringer en plasma-transfusion. Anti-hæmofil type globulin injiceres intravenøst. En sådan behandling udføres i hematologisk afdeling.

Prognose og forebyggelse

Generelt er prognosen for nyttiggørelse gunstig, hvis den nødvendige behandling udføres. Undtagelsen er tilbagevendende hæmatrose eller som følge af alvorlige skader, såvel som følge af hæmofili. Sådanne varianter af sygdomsforløbet ledsages sædvanligvis af udviklingen af ​​komplikationer med en yderligere overgang til artrose.

Manglende behandling af knoglens blødning fører ofte til ødelæggelse af knogler og bruskvæv. Arringsprocesser begynder, som gradvist akkumuleres og forårsager irreversible virkninger. Når patologien overgår til det kroniske stadium udvikler gonarthrosis, hvilket truer med at fuldstændig immobilisere patienten.

Forebyggelse af knæhemartrose er fraværet af skader, såvel som et fald i stress.
For at forhindre hæftrose hos et barn efter at have fået nogen skade, skal du straks kontakte læge. Det er også nødvendigt at udføre rettidig behandling af identificerede patologier. Sportsaktiviteter skal udføres i overensstemmelse med sikkerhedsforskrifter.

Hemarthrose: Hvad er, tegn, grader, konsekvenser

Hvad er hæftrose

Blødninger kaldes hæmorrhage i enhver ledd. Men som praksis viser, rammer patologien oftest knæets område. Årsagen kan være faktorer som skade eller sygdom. En akavet bevægelse kan forstyrre leddets integritet, bryde patellaen, føre til brud på menisken eller dislokationen. Blodkarrene er beskadiget, en vis mængde blod ophobes i knæområdet, leddet bliver immobiliseret.

I fare er de der lider af hæmofili, skørbugt, vitaminmangel. Selv en mindre skade i sådanne mennesker kan føre til alvorlige konsekvenser. Knæthed er en af ​​dem.

Faktum er, at i tilfælde af sådanne sygdomme får den mindste belastning eller mindre skade blødningen til at åbne. Det er ret vanskeligt at stoppe det på grund af den lave blodkoagulationsrate og øget vaskulær skrøbelighed.

Det er grunden til, at patologier som hæmofili, diabetes mellitus eller hæmoragisk diatese bliver skadelige "provokatører" af regelmæssigt fremkaldende hæmodose.

Uanset hvordan sygdommen manifesterer sig, skal man huske på, at behandling af knoglens hemarthrose er et akut stof. Ved de første symptomer på sygdommen skal du konsultere en læge. Ellers kan alvorlige konsekvenser ikke undgås. Arthritis, arthrose, alle former for infektioner - dette er ikke en komplet liste over komplikationer, der opstår på baggrund af forsømt hæmrose.

Tegn på sygdom

I referencebogen om den internationale klassificering af sygdomme (ICD-10) er knoglens hemarthrose anført under koden M25.0. Denne betegnelse - ICD 10-kode - giver dig mulighed for at gemme alle oplysninger om sygdommen og supplere den som nye forskningsdata er modtaget.

Medicinske udtryk, der anvendes i den russisk-sproglige version af mappen til at beskrive denne sygdom, opfylder fuldt ud kravene til russisk praktisk medicin.

De første symptomer på knæhemartrose omfatter:

• Smerter i knæområdet.
• Syntes stivhed af leddet.
• Visuelle ændringer i knæet - hævelse, hævelse.
• "Stemme" eller "svømme" patellaen.

Grader af hæftrose

Styrken af ​​smerten afhænger af størrelsen af ​​blødningen.

• I graden af ​​hæmatrose (blodvolumen op til 15 ml) - smerten er svag, i nogle tilfælde overhovedet ikke observeret. Men med palpation manifesteret sig stærkt.
• II graden af ​​hæmrose (blodvolumen op til 100 ml) - smerter mere intens, med stigende karakter.
• Grade III hemarthrose (blodvolumen mere end 100 ml) - akut udtrykte smerter, nogle gange uudholdelig.

symptomer

Selv om skaden var lille og blødningen er lille nok, er den synoviale membran (det indre lag af artikelsækken) irriteret af tilstedeværelsen af ​​blod. Så vil smerte uundgåeligt komme efter et par dage. Og med dem er traumatisk synovitis (betændelse i den synoviale membran) en af ​​de ubehagelige konsekvenser af skade i fravær af den krævede behandling.

Blødning og smerte

Blødning og smerte bidrager til forstyrrelsen af ​​knæleddetes motorfunktioner. Hans forlængelse bliver smertefuldt. Over tid kan flexionkontrakt udvikle sig: Benet er fastgjort i en halvbøjet tilstand. Derfor vil det være ekstremt problematisk at stole på det og gå til en person.

Visuelle knæ ændres

Det store volumen blod akkumuleret i det fælles område (fra 15 ml) udøver et vist pres på patellaen. Knæet svulmer, dets størrelse stiger betydeligt, formen ændres.

Det skadede ben bliver nogle gange skræmmende. Hvis mængden af ​​akkumuleret blod er lille nok, ændres knæets udseende ikke.

"Stemme" eller "svømme" patellaen

Et lignende symptom er karakteristisk for hæmorrose II og III grader, når mængden af ​​akkumuleret blod overstiger 15 ml. Undersøgelsen udføres som følger: Patienten er i "liggende" eller "siddende" stilling, hans ben er rettet i knæet. Lægen, der presser på patella, trykker let på den og frigiver derefter. Hvis blodet har akkumuleret i ledhulrummet, falder patella ind i det ("drukner"), rammer knogleudsprutningen og "kommer frem".

diagnostik

For at diagnosen skal kunne gøres nøjagtigt, er blot nøjagtigheden af ​​skade og undersøgelse ikke nok. Lægen foreskriver yderligere undersøgelser:

• Knæledets punktering.
• Radiografi.
• Artroskopi.
• Ultralyd, CT og MR.

punktering

Diagnose og behandling kombineres i denne procedure. Det udføres under bedøvelse: Lægen med injektion af novokain eller lidokain lindrer blødt væv. Efter at medicinen virker, indsætter specialisten en tykk nål inde i knæleddet og trækker det akkumulerede blod ud med en sprøjte. Og så gør hun sin vurdering:

radiografi

Undersøgelse er nødvendig for påvisning af intraartikulære frakturer.

artroskopi

Fremgangsmåden er et terapeutisk og diagnostisk lavt indgreb i knæleddet. Det udføres ved hjælp af et artroskop - det giver specialisten mulighed for at se det intra-artikulære hulrum og bestemme omfanget af dets skade.

Essensen af ​​metoden er enkel: Et lille snit er lavet til patienten, hvorigennem et værktøj sættes ind i knæleddet. Hvis det bliver nødvendigt at fjerne skrot af brusk og døde væv, foretages der et andet snit.

Yderligere undersøgelser

Ultralyd, CT og MR giver lægen mulighed for at få et mere detaljeret billede af skaden, for at præcisere deres grad og volumen.

komplikationer

Hvis tiden ikke begynder behandling af hæmorose, er komplikationer uundgåelige. Patienten kan blive udsat for:

• Forekomsten af ​​infektion i ledhulen
• Post-infektiøs arthritis (ledbetændelse), synovitis, bursitis.
• Gonarthrose (kronisk sygdom med efterfølgende knædannelse og en krænkelse af dens funktionalitet).
• Udseendet af adhæsioner og ar inden i leddet, hvilket begrænser dets arbejdsmuligheder.

Behandling af hæftrose

Efter en knæskade er det vigtigt, at du ser en traumatolog. Især hvis der var smerte, lameness og stivhed af bevægelse. Kun en specialist vil kunne foretage alle nødvendige undersøgelser og foretage den korrekte diagnose. Og vil være i stand til korrekt at besvare alle spørgsmål vedrørende behandling og efterfølgende genopretning. Og desværre vil det være længe.

Behandling af hæmatrose efter skade består af fem faser:

1. Blod, som er akkumuleret i det, fjernes fra ledhulen ved punktering eller artroskopi. Under denne procedure vaskes ledhulrummet med en opløsning af novokain og antiseptika.
2. Knæet er immobiliseret (fastgjort) ved hjælp af en gipsskinne (en lang gipsplast) i 14 dage. Samtidig forbyder lægerne straks at lægge benet i 4 dage.
3. Den umiddelbare årsag til hæmatrose er behandlet: ruptur af ledbånd, meniskus, intraartikulære brud.
4. Gymnasticprocedurer udføres uden at fjerne fastgørelsesforbindelsen: Lårets og underbenets muskler er strammet og afslappet (passive bevægelser), hofteleddet (aktive bevægelser) udvikles.
5. Fysiske procedurer udpeges: laser, magnetisk og anden (ikke tidligere end 7 dage efter skaden).

Hjemmebehandling

Blødning er ikke en sygdom, der bør behandles hjemme og bedstemorens metoder. Patient immunitet kan styrkes ved at inkludere sådanne fødevarer som hvidløg, honning, citron og jordskok i kosten. Kræsblade eller kålblader bundet til et sygt knæ kan også bidrage til genopretning. Anbefales også til at bruge alkohol tinktur af blomster og blade af en mælkebøtte og afkog af nælde.

Dette hjælper dog kun ved genoprettelsesstadiet og i kombination med den behandling, som lægen anbefaler. Hvis du kun bruger folkemyndigheder og helt ignorerer det medicinske, kan du miste værdifuld tid. Sygdommen vil begynde at udvikle sig, tilstanden vil forværre. Korrigering af konsekvenserne vil være ret vanskeligt og måske umuligt.

Rehabiliteringsperiode og forebyggende foranstaltninger

Desværre er knogle leddets knogledannelse ikke kun en sygdom hos en bestemt gruppe mennesker. Blandt dem der falder ind i statistikken - skatere, skiløbere, atleter, hockey spillere og spillere. Blødninger er ikke kun kendt for mennesker, der lider af sygdomme i blodkoagulationssystemet, men også til ret sunde, aktive mennesker.

Varigheden af ​​rehabiliteringsperioden påvirkes primært af sygdommens sværhedsgrad. Og for ikke at komme ind i det overhovedet eller for at minimere risikoen for dets forekomst, er det nødvendigt at følge enkle sikkerhedsregler.

Glem ikke om et andet vigtigt punkt. Hvis der opdages hæmorose, skal rygning og alkohol kasseres ubetinget. Hvis sygdommen har en kronisk form, skal grønne løg, kål, spinat og selleri være til stede i menuen. Disse produkter er vigtige både for børn og voksne. Med deres hjælp bliver metabolismen accelereret, og blodcirkulationen er forbedret. Følgelig styrkes alle leddene - knæ, albue, strålende.

konklusion

Blødning i dag er ikke ualmindeligt. Og desværre er dette en af ​​de mest alvorlige komplikationer efter at have skadet knæleddet. Det er dog kun en konsekvens. Årsagen til hæftrose skal søges uden fejl, ellers vil det være umuligt at opnå fuldstændig opsving. Det er ikke nødvendigt, hvis der er en skade, at forsinke et besøg hos traumatøren. Tæl på det faktum, at smerten og hævelsen vil passere, kan du ikke. I dette tilfælde er situationen forsinket, ændringer i knæleddet kan være irreversible.