Hydrocortison (hydrocortison)

DOSERINGFORM, SAMMENSÆTNING OG EMBALLAGE

FARMAKOLOGISK AKTION

GCS. Undertrykker funktionen af ​​leukocytter og vævsmakrofager. Begrænser migrationen af ​​leukocytter til inflammationsområdet. Violerer makrofagernes evne til fagocytose samt dannelsen af ​​interleukin-1. Det bidrager til stabilisering af lysosomale membraner og derved reducerer koncentrationen af ​​proteolytiske enzymer i området for inflammation. Reducerer kapillærpermeabilitet på grund af histaminfrigivelse. Undertrykker aktiviteten af ​​fibroblaster og dannelsen af ​​collagen.

Inhiberer aktiviteten af ​​phospholipase A2, hvilket fører til undertrykkelsen af ​​syntesen af ​​prostaglandiner og leukotriener. Undertrykker frigivelsen af ​​COX (primært COX-2), som også hjælper med at reducere produktionen af ​​prostaglandiner.

Reducerer antallet af cirkulerende lymfocytter (T- og B-celler), monocytter, eosinofiler og basofiler på grund af deres bevægelse fra vaskulærlejet til lymfoidvævet; hæmmer dannelsen af ​​antistoffer.

Hydrocortison hæmmer frigivelsen af ​​ACTH og β-lipotropin ved hypofysen, men reducerer ikke niveauet af cirkulerende β-endorphin. Hæmmer udskillelsen af ​​TSH og FSH.

Med den direkte anvendelse af skibene har en vasokonstrictor effekt.

Hydrocortison har en udpræget dosisafhængig virkning på metabolismen af ​​kulhydrater, proteiner og fedtstoffer. Stimulerer gluconeogenese, fremmer optagelsen af ​​aminosyrer i leveren og nyrerne og øger aktiviteten af ​​gluconeogenesenzymer. I leveren forøger hydrocortisonen afsætningen af ​​glycogen, stimulerer aktiviteten af ​​glycogensyntetase og syntesen af ​​glucose fra produkterne af proteinmetabolisme. Øget blodglukose aktiverer insulinsekretion.

Hydrocortison hæmmer glukoseoptagelsen af ​​fedtceller, hvilket fører til aktivering af lipolyse. På grund af en stigning i insulinsekretionen stimuleres lipogenese, hvilket fører til fedtakkumulering.

Det har en katabolisk virkning i lymfoid- og bindevæv, muskler, fedtvæv, hud, knoglevæv. I mindre grad end mineralocorticoider påvirker det processerne for vandelektrolytmetabolismen: det fremmer udskillelsen af ​​kalium- og calciumioner og forsinkelsen i natrium- og vandionernes krop. Osteoporose og Itsenko-Cushing syndrom er de vigtigste faktorer, der begrænser langtidsbehandling af SCS. Som følge af den kataboliske virkning kan væksten undertrykkes hos børn.

I høje doser kan hydrocortison øge excitabiliteten af ​​hjernevæv og bidrage til at sænke tærsklen for konvulsiv beredskab. Stimulerer overdreven produktion af saltsyre og pepsin i maven, hvilket bidrager til udviklingen af ​​mavesår.

Med systemisk anvendelse skyldes den terapeutiske aktivitet af hydrocortison den anti-inflammatoriske, anti-allergiske, immunosuppressive og anti-proliferative virkning.

Når den anvendes topisk og lokalt, skyldes den terapeutiske aktivitet af hydrocortison den anti-inflammatoriske, antiallergiske og anti-eksudative virkning (på grund af vasokonstrictorvirkning).

Ved antiinflammatorisk aktivitet 4 gange svagere end prednison, i mineralocorticoidaktivitet overlegen andre GCS.

Farmakokinetik

Binding til plasmaproteiner - 40-90%. Metaboliseret hovedsageligt i leveren. T1 / 2 - 80-120 min. Udskilles af nyrerne hovedsagelig i form af metabolitter.

INDIKATIONER

Til parenteral anvendelse: akut adrenal insufficiens, allergisk straks-astmatisk status, forebyggelse og behandling af chok, myokardieinfarkt kompliceret med kardiogent shock, thyrotoxic krise, thyroiditis, medfødt adrenal hyperplasi, hypercalcæmi grund af en tumorsygdom, kort- eller supplerende terapi ved akut rheumatisk sygdomme, collagen sygdomme, pemphigus, bulløs dermatitis herpetiformis (Duhring sygdom), polymorf bulløs erytem Eksfoliativ dermatitis, mycosis fungoides, svær psoriasis og seborrheic dermatitis, alvorlige, akutte og kroniske allergiske og inflammatoriske processer i øjensygdom, symptomatisk sarcoidose, Loeffler syndrom, er ikke egnet til andre terapier, berylliosis, lokaliseret eller dissemineret tuberkulose med samtidig anti-tuberkulose- kemoterapi aspiration lungebetændelse, ITP voksne (kun I / O!), voksen sekundær trombocytopeni, erhvervet (autoimmun) hæmolytisk anæmi, erytroblastopeni, medfødt (erythroid) hypoplastisk anæmi, palliativ terapi i leukæmi og lymfomer, voksen akut leukæmi hos børn, for at øge urinproduktion og reducere proteinuria i nefrotisk syndrom uden uræmi, nefrotisk syndrom, idiopatisk type eller lupus, i kritiske fase ulcerativ colitis og regional enteritis, regional (systemisk behandling), med udviklingen af ​​tuberkuløs meningitis eller subarachnoid blok med sin trussel (i kombination med anti tuberkuløse kemoterapi), trikinose med nervesystemet eller myocardium, astma, sygdomme i leddene.

Til lokal påføring: inflammation af den forreste del af øjeæblet med intakt hornhindeepitel efter skade og kirurgi på øjeæblet.

Til ekstern brug: allergisk dermatitis, seborré, forskellige former for eksem, neurodermatitis, psoriasis, kløe, rød fladt vådt.

DOSING MODE

Til parenteral anvendelse. Doseringsregimen er individuel. Anvendes i / i jet, i / i dryp, sjældent - in / m. For nødbehandling anbefales i / i introduktionen. Den indledende dosis er 100 mg (administreret over 30 sekunder) - 500 mg (administreret over 10 minutter), derefter igen hver 2-6 timer, afhængigt af den kliniske situation. Høje doser bør kun bruges til at stabilisere patientens tilstand, men normalt ikke mere end 48-72 timer, fordi mulig udvikling af hypernatremi. Børn - mindst 25 mg / kg / dag. I form af depotform indgives intra- eller periartikulær i en dosis på 5-50 mg en gang med et interval på 1-3 uger. V / m - 125-250 mg / dag.

I oftalmologi anvendes 2-3 gange om dagen.

Udenfor - 1-3 gange om dagen.

ADVERSE EFFEKTER

Fra endokrine system: reduktion af glucosetolerance, steroid diabetes eller en manifestation af latent diabetes mellitus, adrenal suppression, Cushings syndrom (fuldmåneansigt, fedme, hypofyse typen, hirsutisme, forhøjet blodtryk, dysmenoré, amenoré, myasthenia gravis, striae), forsinkelse seksuel udvikling hos børn.

Metabolisme: øget udskillelse af calciumioner, hypocalcæmi, forøgelse af kropsvægten, negativ nitrogenbalance (forøget proteinnedbrydning), øget svedafsondring, væskeophobning og natriumioner (perifert ødem), hypernatriæmi, hypokalemic syndrom (hypokaliæmi, arytmi, myalgi eller krampe muskel, usædvanlig svaghed og træthed).

CNS: delirium, desorientering, eufori, hallucinationer, maniodepressiv psykose, depression, paranoia, øget intrakranielt tryk, nervøsitet eller angst, søvnløshed, svimmelhed, vertigo, pseudotumor cerebellum, hovedpine, kramper.

Siden hjerte-kar-systemet: arytmier, bradykardi (op til hjertestop); udvikling (hos disponerede patienter) eller forøget sværhedsgrad af kronisk hjertesvigt, EKG-forandringer typiske for hypokaliæmi, forhøjet blodtryk, hyperkoagulation, trombose. Hos patienter med akut og subakut myokardieinfarkt - spredningen af ​​nekrose, hvilket nedsætter dannelsen af ​​arvæv, hvilket kan føre til brud på hjertemusklen; når det administreres intrakranielt - nasal blødning.

På fordøjelsessystemet: kvalme, opkastning, pankreatitis, steroid mavesår og duodenalsår, erosiv esophagitis, blødning og perforering af mave-tarmkanalen, forøget eller nedsat appetit, flatulens, hikke; sjældent - øget aktivitet af hepatiske transaminaser og alkalisk phosphatase.

Fra sanserne: et pludseligt tab af synet (når de indgives parenteralt i hoved, hals, nasal turbinat kan hovedbunden være aflejring af krystaller af lægemidlet i blodkarrene i øjet), posteriore subkapsulære katarakter, forhøjet intraokulært tryk med eventuel beskadigelse af synsnerven, tendensen til udvikling af sekundær bakteriel, svampe eller virale infektioner i øjnene, hornhindeforandringer, exophthalmos.

På den del af bevægeapparatet: aftagende vækst og ossifikation hos børn (for tidlig lukning af epifyserne vækstzoner), osteoporose (meget sjælden - patologiske frakturer, aseptisk nekrose af caput humeri og femur), brud på sener muskler, steroid myopati, reduceret muskelmasse (atrofi, med intraartikulær injektion - forøget smerte i leddet.

Dermatologiske reaktioner: forsinket sårheling, petechiae, økymose, udtynding af huden, hyper- eller hypopigmentering, steroidacne, strækmærker, tendens til udvikling af pyoderma og candidiasis.

Allergiske reaktioner: generaliseret (hududslæt, kløende hud, anafylaktisk shock), lokale allergiske reaktioner.

Virkninger forårsaget af immunsuppressiv virkning: udvikling eller forværring af infektioner (fælles brug af immunsuppressiva og vaccination bidrager til forekomsten af ​​denne bivirkning).

Lokale reaktioner: Ved parenteral administration - brænding, følelsesløshed, smerte, paræstesier og infektioner på injektionsstedet, sjældent - nekrose af omgivende væv, ardannelse på injektionsstedet; med intramuskulær injektion (især i deltoidmuskel), atrofi af huden og subkutant væv.

Andet: leukocyturi, tilbagetrækningssyndrom.

Med introduktion - arytmier, "tidevand" af blod til ansigt, krampe.

Når det eksterne program: sjældent - kløe, rødme, brændende, tørhed, folliculitis, akne, hypopigmentering, perioral dermatitis, allergisk dermatitis, maceration af huden, sekundær infektion, hudatrofi, striae, miliaria. Ved længerevarende anvendelse eller anvendelse på store områder af huden kan der udvikles systemiske bivirkninger, der er karakteristiske for GCS.

KONTRAINDIKATIONER

Til kortvarig brug af sundhedsmæssige grunde - Overfølsomhed over for hydrocortison.

Til intraartikulære administration og administration direkte til læsionen: forrige artroplastik, unormal blødning (endogent eller forårsaget af brug af antikoagulanter), intraartikulær fraktur, infektion (septisk) inflammatorisk proces i leddene og periarticular infektioner (herunder historie), og også generel infektionssygdom markeret periartikulær osteoporose, ingen tegn på inflammation i leddet ( "tør" fælles, såsom osteoarthritis uden synovitis), udtrykt knoglenedbrydning og deformation af leddet (skarp indsnævring af ledspalten, ankylose), ustabilitet af samlingen som følge af arthritis, aseptisk nekrose af epifyserne af knoglerne danner leddet.

Til udvortes brug: bakterielle, virale, fungale hudsygdomme, lupus, hud manifestationer af syfilis, tumorer i huden, efter vaccination periode, nedsat integritet af huden (sår, sår), børn (under 2 år, kløen af ​​anus - 12 år), rosacea, acne vulgaris, perioral dermatitis.

Til brug i oftalmologi: bakterielle, virale, svampesygdomme i øjet, tuberkulose øjenskade, trachom, krænkelse af integriteten af ​​øjenepitelet.

FRAGSKAB OG LAKTERING

Anvendelse under graviditet er kun mulig, når den påtænkte fordel for moderen opvejer den potentielle risiko for fosteret; Det anbefales at bruge minimale doser og kortvarig behandling. Børn, hvis mødre har fået hydrocortison under graviditet, skal overvåges nøje for at detektere tegn på adrenal insufficiens.

Hvis det er nødvendigt, bør brugen under amning bestemme, om amningen er ophørt.

Eksperimentelle undersøgelser har vist, at kortikosteroider kan forårsage forringet fosterudvikling. I øjeblikket er der ingen klare tegn på disse data hos mennesker.

SÆRLIGE INSTRUKTIONER

C vagt over for parasitære sygdomme og infektionssygdomme af viral, fungal eller bakteriel oprindelse (i øjeblikket eller for nylig overført, herunder den nylige kontakt med patienten) - herpes simplex, herpes zoster (viremicheskaya fase), skoldkopper, mæslinger, amoebiasis, strongyloidiasis (eller mistænkt), systemisk mycosis; aktiv og latent tuberkulose. Anvendelse i svære smitsomme sygdomme er kun tilladt på baggrund af specifik behandling.

Brug med forsigtighed i 8 uger før og 2 uger efter vaccination, til lymfadenitis efter BCG-vaccination, til immunodefektetilstande (herunder AIDS eller HIV-infektion).

Være varsomme med i sygdomme i mave-tarmkanalen: mavesår og sår på tolvfingertarmen, øsofagitis, gastritis, akut eller latent mavesår, nylig etableret intestinal anastomose, ulcerativ colitis, med truslen om perforering eller absces, diverticulitis.

Brug med forsigtighed i sygdomme i hjerte-kar-systemet, inkl. efter nylig myokardieinfarkt (hos patienter med akut og subakut myokardieinfarkt kan spredes nekrose, forsinker dannelsen af ​​arvæv og derved bryde hjertemusklen) med dekompenseret hjerteinsufficiens, hypertension, hyperlipidæmi) med endokrine sygdomme - diabetes ( herunder krænkelse af kulhydrater), thyrotoksicose, hypothyroidisme, Itsenko-Cushings sygdom, med alvorlig kronisk nyre- og / eller leversvigt, Nefrourolitiaze ved hypoalbuminæmi og betingelser disponerer til dens forekomst, til systemisk osteoporose, myasthenia gravis, akut psykose, fedme (III-IV grad) i poliomyelitis (undtagen bulbær form for encephalitis), åben-og glaukom, graviditet, amning.

Om nødvendigt skal intraartikulær indgivelse anvendes med forsigtighed til patienter med en generel alvorlig tilstand, ineffektivitet (eller kort varighed) af virkningen af ​​2 tidligere injektioner (under hensyntagen til de anvendte GCS's individuelle egenskaber).

Med utilstrækkelig effektivitet af hydrocortison i 48-72 timer og behovet for længerevarende behandling anbefales det at erstatte hydrocortison med et andet glukokortikoidlægemiddel, der ikke forårsager natriumretention i kroppen. Under behandling med hydrocortison anbefales det at ordinere en diæt med natriumrestriktion og et højt indhold af kalium.

Relativ adrenal insufficiens forårsaget af hydrocortison kan vare i flere måneder efter dets tilbagetrækning. I betragtning af dette, når stressede situationer opstår i løbet af denne periode, genoptages hormonbehandling med samtidig udnævnelse af salte og / eller mineralocorticoider.

Hos patienter med aktiv tuberkulose bør hydrocortison anvendes i kombination med passende anti-tuberkulosebehandling. Ved latent tuberkulose eller under tuberkulin-svingstest skal patientens tilstand overvåges nøje, og der skal udføres kemoprofylakse, hvis det er nødvendigt.

DRUG INTERACTION

Ved samtidig brug af hydrocortison øges toksiciteten af ​​hjerteglycosider (på grund af den resulterende hypokalæmi øger risikoen for arytmier); med acetylsalicylsyre - accelererer udskillelsen og reducerede dets plasmakoncentration (cases salicylater hydrocortison koncentration i blodet stiger, og øger risikoen for bivirkninger); med paracetamol - en øget risiko for udvikling af den hepatotoksiske effekt af paracetamol (induktion af leverenzymer og dannelse af en toksisk metabolit af parasacetamol); med cyclosporin - øgede bivirkninger af hydrocortison på grund af inhibering af dets stofskifte med ketoconazol - øgede bivirkninger af hydrocortison på grund af et fald i dets clearance.

Hydrocortison reducerer effektiviteten af ​​hypoglykæmiske midler; forbedrer effekten af ​​indirekte antikoagulanter af coumarinderivater.

Hydrocortison reducerer virkningen af ​​D-vitamin på absorptionen af ​​calciumioner i tarmlumen. Ergocalciferol og parathyroidhormon forhindrer udviklingen af ​​osteopati forårsaget af GCS.

Hydrocortison øger metabolismen af ​​isoniazid, meksiletin (især i "hurtige acetylatorer"), hvilket fører til et fald i deres plasmakoncentrationer; øger (med langtidsbehandling) indholdet af folinsyre; reducerer koncentrationen af ​​praziquantel i blodet.

Høje dosis hydrocortison reducerer virkningen af ​​somatropin.

Hypokalæmi forårsaget af GCS kan øge sværhedsgraden og varigheden af ​​muskelblokade på baggrund af muskelafslappende midler.

Antacida reducerer absorptionen af ​​kortikosteroider.

Mens anvendelsen af ​​corticosteroider, thiaziddiuretika, carboanhydrasehæmmere andre kortikosteroider, amphotericin B øget risiko for hypokaliæmi, formuleringer indeholdende natriumioner - ødem og øge blodtrykket.

NSAID'er og ethanol øger risikoen for sårdannelse af slimhinden i mave-tarmkanalen og blødning i kombination med NSAID til behandling af arthritis, kan en reduktion i GCS-dosen skyldes summen af ​​den terapeutiske virkning. Indomethacin, der fortrænger GCS fra forbindelsen med albumin, øger risikoen for bivirkninger.

Amphotericin B og kulsyreanhydrasehæmmere øger risikoen for osteoporose.

Den terapeutiske virkning af kortikosteroider reduceres under påvirkning af inducerende mikrosomale leverenzymer (herunder phenytoin, barbiturater, efedrin, theophyllin, rifampicin) som følge af en forøgelse af stoffernes metaboliske hastighed.

Inhibitorer af funktionen af ​​binyrebarken (herunder mitotan) kan nødvendiggøre en forøgelse af dosis af GCS.

Afklaring af GCS stiger på baggrund af thyroidhormonlægemidler.

Immunsuppressiva stoffer øger risikoen for at udvikle infektioner og lymfomer eller andre lymfoproliferative lidelser forbundet med Epstein-Barr-viruset.

Østrogener (herunder oral østrogenholdige præventionsmidler) reducerer GC-clearance, forlænger T1 / 2 og deres terapeutiske og toksiske virkninger. Fremkomsten af ​​hirsutisme og acne bidrager til samtidig brug af andre steroidhormonale midler - androgener, østrogener, anabolske steroider, orale præventionsmidler.

Tricykliske antidepressiva kan øge sværhedsgraden af ​​GCS-induceret depression (ikke indiceret til behandling af disse bivirkninger).

Risikoen for udvikling af katarakter øges, når den anvendes på baggrund af andre kortikosteroider, antipsykotika (neuroleptika), carbutamid og azathioprin. Samtidig udnævnelse med m-antikolinergika samt med midler med m-anticholinerg blokeringsvirkning (herunder antihistaminer, tricykliske antidepressiva), med nitrater fremmer en stigning i intraokulært tryk.

Ved samtidig anvendelse af GCS med levende antivirale vacciner og mod baggrunden for andre former for immunisering øges risikoen for aktivering af vira og udvikling af infektioner.
Øjesalve 0,5% 1 g
hydrocortisonacetat 5 mg

3 g - aluminiumsrør (1) - papemballage.

Hydrocortison-hæmorrover salve: farmakologiske egenskaber og anvendelsesmuligheder

Kampen mod hæmorider er baseret på en integreret tilgang, hvor narkotika skal fungere samtidigt på årsagen og symptomerne af sygdommen, samt forhindre komplikationer.

Hydrocortison-salve har en udpræget anti-inflammatorisk, anti-edeem, antipruritisk og andre farmakologiske egenskaber.

I de fleste tilfælde er de foretrukne midler til lokal anvendelse, såsom stearinlys, geler, salver og cremer, som effektivt eliminerer de ubehagelige symptomer på sygdommen, og normalisere tonen i vener og fremskynde reparation processer i væv.

Proktologerne foreskrev ofte ofte hydrocortison salve til hæmorider, som har en udpræget antiinflammatorisk, anti-edeem, antipruritisk og andre farmakologiske egenskaber.

Farmakologiske egenskaber og virkningsmekanisme for hydrocortison

Hydrocortisonacetat tilhører glukokortikosteroidhormoner, som syntetiseres af binyrebarken. Virkningsmekanismen for lægemidlet er baseret på den kendsgerning, at den aktivt blokerer tilstrømningen af ​​leukocytter i øjnene af inflammation, og hydrocortison virker som en stabilisator af cellemembraner.

Derudover hæmmer det kombinationen af ​​immunglobuliner med celleoverfladereceptorer, hvilket nedsætter produktionen og sekretionen af ​​cytokiner fra leukocytter.

Også hydrocortisonacetat påvirker produktionen af ​​arachidonsyre, som inhiberer ekssudation i vævene og reducerer diameteren af ​​endotelporer i vaskulærvæggen.

Hydrocortison har således følgende virkninger:

• et antiinflammatorisk;
• decongestant;
• kløestillende;
• antiallergisk;
• immunosuppressiv;
• antimetabolit.

I hæmorider undertrykker hydrocortison effektivt manifestationen af ​​den inflammatoriske proces i anuset, såsom kløe, hævelse og brænding samt nedsættelse af støvstørrelsen.

Overvej, hvilken slags salve med hydrocortison tilbyder os moderne medicin til bekæmpelse af hæmorider.

Salve Hydrocortison 1%

Hydrocortisonacetat virker som en aktiv bestanddel af salven.

Præparatet har også hjælpestoffer, såsom petrolatum, lanolin, pentol, stearinsyre, nipazol og destilleret vand.

Når det anvendes topisk, udviser hydrocortison salve antiinflammatorisk, antipruritisk, anti-edeem og anti-allergisk virkning. Derudover øger stoffet modstanden af ​​rektalvæv til patogene mikroorganismer.

I proktologisk praksis er hydrokortison salve ordineret til behandling af inflammation i de ydre og indre hæmoride klumper, tårer i anus, rektale fistler, anorektal kløe og rektal betændelse.

Lægemidlet anbefales ikke til patienter, der kombinerer hæmorider med bakterielle, svampe- og tuberkuløse infektioner, såvel som sår og sår i anorektalområdet.

Hydrocortison-salve bruges med forsigtighed hos gravide kvinder samt under amning og hos børn, men kun som foreskrevet af den behandlende læge, når den forventede virkning af en sådan behandling overstiger risikoen for bivirkninger.

Af de negative virkninger hos patienter med den mest almindelige allergiske reaktion på salvets komponenter i form af kløe, urticaria, ødem, dermatitis.

På grund af det faktum, at en lille mængde hydrocortison kan trænge ind i blodet, kan patienter under langvarig behandling opleve bivirkninger som steroid diabetes, osteoporose, nedsat skeletdannelse (hos børn), adrenal cortex atrofi, hudatrofi anorektalt område og tiltrædelsen af ​​den sekundære patogene flora.

Til hæmorider anvendes Hydrocortison-salve på problemområdet eller injiceres i rektalkanalen 2-3 gange om dagen efter en afføringstid og et anorektalt hygiejnisk toilet. Varigheden af ​​behandlingen bør ikke overstige 20 dage.

Salve Proktosedil

Salve Proctosedyl er et multikomponentpræparat bestående af sådanne aktive ingredienser som hydrocortisonacetat, butamben, esculosid, natriumheparin, benzocain og fremycetin.

Organisk udvalgte ingredienser af lægemidlet bidrager til, at salven har følgende farmakologiske egenskaber:

• antiinflammatorisk;
• beroligende;
• kløestillende;
• dekongestanter;
• antimikrobielle;
• antikoagulant;
• angioprotective.

Proctosedil salve bruges i vid udstrækning til at behandle hæmorider af ekstern og intern lokalisering, tårer i rektal åbning, proctitis, anal kløe, bakterielle læsioner af hud i anorektal zone samt under trombose af hæmorroide klumper.

Proctosedil salve anvendes ikke til personer med allergi over for dets ingredienser, såvel som hos børn, gravide og ammende mødre. Desuden er stoffet kontraindiceret i infektionen af ​​huden i den perianale zone med svampe, vira og mykobakterier.

Under behandling med salve Proctosed kan patienter opleve allergi over for dets ingredienser i form af øget kløe, ubehag, ødem i anus, urticaria og dermatitis.

Tilstedeværelsen af ​​hydrocortison forårsager også systemiske bivirkninger af Proctosedil-salve: osteoporose, binyreundertrykkelse, steroid, diabetes.

Til behandling af hæmorider og dets komplikationer påføres Proctosedil salve på de ydre hæmorroide klumper eller injiceres i rektalkanalen ved anvendelse af en applikator. Lægemidlet anvendes 2-4 gange om dagen i 1 uge.

Salve Posterisan Forte

Dette lægemiddel indeholder to aktive ingredienser - hydrocortisonacetat og inaktiveret E. coli.

Salve Posterizan Forte eliminerer effektivt den inflammatoriske proces i anus, reducerer hæmorrhoide klumper i størrelse, lindrer kløe og hævelse i vævene i anorektalzonen, stimulerer helbredelsen af ​​revner og øger lokal immunitet.

Lægemidlet kan anvendes i kompleks terapi af alle former for hæmorider, tårer i anus, eksem og anorektal dermatitis og anal kløe.

Posterizan Forte salve anbefales ikke til hæmorider, der ledsages af tuberkulose, syfilis, svampe eller virale læsioner af huden i den anorektale zone, såvel som allergier over for indholdsstofferne i lægemidlet.

Anvendelsen af ​​Posterisan Forte salve hos gravide og ammende mødre er ikke udelukket, da det er bevist, at de aktive ingredienser i produktet ikke trænger ind i moderkagen og i modermælken. På trods heraf skal behandlingen udføres under nært tilsyn.

For bivirkninger kan Posterizan Forte liste over allergiske reaktioner (forøget kløe, rødme, hævelse i anus) samt atrofi af huden og fastgørelsen af ​​en sekundær sygdomsfremkaldende flora.

Salve Posterizan Forte påføres anusvævet eller injiceres i endetarm med en speciel rektaldyse 3-4 gange om dagen. Det maksimale behandlingsforløb er 3 uger.

Omkostningerne ved salver med hydrokortison til behandling af hæmorider

• Hydrocortison-salve 1% - 20-35 rubler pr. Rør (10 gram);
• Proctosedil salve - 330-390 rubler pr. Rør (10 gram);
• Posterizan Forte salve - 515-640 rubler pr. Rør (25 gram).

Hydrocortison hemorrhoid salve er et overkommeligt og effektivt middel, der øjeblikkeligt undertrykker betændelse i anusvævet og eliminerer sygdommens smertefulde manifestationer, såsom kløe, brændende smerter og hævelse.

Vi ville være taknemmelige, hvis du forlader din feedback om hydrocortisonsalve eller andre midler beskrevet i dette emne. Fortæl os nøjagtigt, når du brugte disse stoffer, hvis der var et resultat af en sådan behandling, og hvis du ikke har haft nogen bivirkninger.

Hydrocortison - vil hjælpe i ekstreme situationer

16. september 2010

Den humane adrenale cortex producerer en stor mængde steroidhormoner, der er opdelt i mineralokortikosteroider og glukokortikosteroider. Til brug som lægemiddel fremstilles glucocorticosteroider i øjeblikket syntetisk. En række sådanne lægemidler anvendes i medicin, herunder hydrokortison.

Virkningsmekanisme for hydrocortison

Hydrocortison er et syntetisk glukokortikosteroidhormon, der fremstilles som en injektionsopløsning i ampuller, som en 1% hudsalve og som en 0,5% øjensalve. Hydrocortison har en udpræget antiinflammatorisk, antiallergisk, anti-ødem og antitoksisk virkning. Derfor bruges den hovedsageligt i ekstreme situationer. Langsigtet behandling med dette lægemiddel er ikke ordineret på grund af det store antal bivirkninger.

En gang i blodet hæmmer hydrocortison immuniteten ved at virke på de beskyttende egenskaber hos leukocytter og makrofager (celler, der fanger og fordøjer infektionsmidler) og undertrykker dannelsen af ​​antistoffer (antistoffer kombinerer med smittefarlige stoffer og fjerner dem fra kroppen).

Inflammatoriske reaktioner ved anvendelse af hydrocortison fjernes på grund af deres undertrykkelse af syntesen af ​​de vigtigste biologisk aktive stoffer, der forårsager betændelse, prostaglandiner. Ved allergiske reaktioner reducerer hydrocortison reduceret kapillærpermeabilitet på grund af frigivelsen af ​​histamin (hovedstoffet, som forårsager en allergisk reaktion) og derved fjerner vævssvulst.

Hydrocortison hæmmer væksten af ​​bindevæv, hvilket er særlig vigtigt for systemiske sygdomme i bindevævet, såsom lupus erythematosus og scleroderma.

Hydrocortison hæmmer hypofysenes udskillelse (hovedendokrine, som påvirker alle andre endokrine kirtler) thyreoideastimulerende (stimulerer produktionen af ​​skjoldbruskkirtelhormoner) og follikelstimulerende hormoner (stimulerende ægmodning i æggestokkene).

Hydrocortison påvirker metabolismen: det stimulerer dannelsen af ​​glucose fra protein og dets metaboliske produkter (glukoneogenese), øger aflejringen af ​​glucose i form af glykogen i leveren. En stigning i blodglukose aktiverer frigivelsen af ​​insulin, et pancreas hormon, hvorved glucose absorberes af vævene. En stor mængde insulin fremmer fedtopbygning og vægtforøgelse. Effekten af ​​hydrocortison på vand-saltmetabolisme er at forsinke natrium- og vandioner i kroppen (ødemmer forekommer, herunder i hjerneområdet, hvilket kan forårsage hormonforstyrrelser, for eksempel Cushings sygdom) og en øget frigivelse af calciumioner (udtynding af knoglerne - osteoporose) og kalium (påvirker virkningen af ​​alle muskler, især hjertemusklen).

I høje doser kan hydrocortison øge excitabiliteten i hjernevævet og forårsage krampeløs beredskab. Derudover stimulerer den den overskydende produktion af saltsyre og pepsin i maven, hvilket bidrager til udviklingen af ​​mavesår.

Indikationer og kontraindikationer til brug af hydrokortison

I form af hydrocordyson injektion anvendes:

• med akut binyreinsufficiens
• med en allergisk reaktion af øjeblikkelig type (angioødem, anafylaktisk shock);
• med længerevarende astmatiske angreb (astmatisk status);
• i myokardieinfarkt, kompliceret af kardiogent shock;
• i sygdomme i skjoldbruskkirtlen, ledsaget af en kraftig frigivelse af skjoldbruskkirtelhormoner (for eksempel i en thyrotoksisk krise);
• i den akutte periode med reumatiske sygdomme
• i systemiske sygdomme i bindevæv (lupus erythematosus, scleroderma og andre);
• i nogle hudinfektionssygdomme, herunder i svære former for psoriasis, allergiske dermatoser mv.;
• i tilfælde af alvorlige sygdomme ledsaget af alvorlig inflammatorisk reaktion og vævsødem, herunder infektiøs oprindelse (under beskyttelse af antimikrobiell, antiviral eller antifungal behandling).

Som øjensalve anvendes hydrokortison til intakt hornhindeepitel og efter skader og kirurgiske indgreb på øjenklumpet. Hudsalve bruges til kortsigtede kurser for behandling af allergisk dermatitis, seborrhe Seborrhea: du skal kende fjenden ved syne!, eksem, neurodermatitis Neurodermatitis - at holde nerverne under kontrol, psoriasis, rød flad vorte lav.

Til kortvarig brug af livsårsager er kun overfølsomhed over for hydrocortison en kontraindikation. Ved længere behandling er kontraindikationer bakterielle, virale og svampeinfektioner, tumorer, børn under 2 år, graviditet og amning og ulcerative og hypertensive sygdomme.

Bivirkninger, der kan forekomme ved hydrokortisonbehandling

Med engangsbrug i nødsituationer er der praktisk taget ingen bivirkninger. Ved langvarig brug er endokrine lidelser mulige (diabetes mellitus, Cushings sygdom, fedme Fedme: velvære sygdom og andre), ødem, osteoporose, dysplasi, mangel på kalium i kroppen (arytmi, træthed), forhøjet blodtryk, øget trombusdannelse kvalme, opkastning, gastrisk og duodenalt sår, forskellige lidelser i centralnervesystemet (søvnløshed, hovedpine, kramper osv.), synstab, langsom helbredelse, punktblødninger på det samme, udtynding af huden, ændring af pigmentering, tendens til udvikling af purulente og svampesygdomme.

Eventuelle glucocorticoidhormoner bør kun anvendes som anvist af en læge.