Hydrocortisonsuspension i ampuller og hætteglas - brugsanvisning

Hydrocortison er en lægemiddelgruppe af steroidhormoner, der tilhører klassen af ​​potente lægemidler, der anvendes til behandling af inflammatoriske, allergiske, autoimmune og andre patologier. Læger sammenligner ofte dem med kirurgi: med en ubestridelig terapeutisk effekt er der altid risiko for komplikationer og udseende af bivirkninger. Om dette advarer og instruktioner for brug af stoffet. Anvendelsen af ​​hydrocortison i ampuller anses derfor for hensigtsmæssig, når virkningerne af ikke-steroide lægemidler ikke giver den forventede virkning eller når der er en trussel mod patientens liv.

Farmakologiske egenskaber af hydrocortison

Hydrocortison - et hormon udskilt i menneskekroppen ved binyrebarken - glucocorticoid. I medicinsk praksis anvendes naturlig hydrocortison eller dets estere (især hydrocortisonacetat) til systemisk og lokal anvendelse.

Hydrocortison har antiinflammatorisk, desensibiliserende (forebyggende eller hæmmende allergiske reaktioner) og antiallergisk virkning, har immunsuppressiv (undertrykkende legemsbeskyttelse) aktivitet.

Det hæmmer bindevævsreaktioner under den inflammatoriske proces og reducerer intensiteten af ​​arvævdannelse. Det reducerer antallet af fedtceller, der producerer hyaluronsyre, hæmmer aktiviteten af ​​hyaluronidase og hjælper med at reducere kapillærpermeabilitet. Reducerer syntesen og fremskynder processerne for proteinnedbrydning i muskelvæv.

Stimulerende steroidreceptorer inducerer dannelsen af ​​en særlig klasse af proteiner - lipocortiner, som har anti-ødemvirkninger. Forhøjer niveauet af glykogen i leveren, hvilket fører til udvikling af hyperglykæmi.

Ligesom andre glukokorticoider hæmmer hydrocortisonen dannelsen af ​​immunkomplekser, hvilket reducerer manifestationerne af allergiske reaktioner.

Ved intra- og periartikulær injektion trænger hydrocortison ind i den systemiske cirkulation. Kommunikation med proteiner mere end 90%. Metaboliseres i leveren udskilles de endelige metabolitter af nyrerne. Adsorption efter injektion i leddene og indføring af blødt væv er langsom, hvilket giver en langvarig effekt.

Frigivelsesformular

Hydrocortisonacetat.
Forberedelsen til intramuskulær og intraartikulær injektion fremstilles i ampuller i form af en suspension - en væske med fine faste partikler fordelt i den, som afregner sedimentering.

Efter omrystning er indholdet af ampullen i form af en suspension af hvid eller hvid med en gullig farvefarve og en særlig lugt.

Volumenet på en ampul er 2 ml.

1 ml suspension indeholder:

aktiv ingrediens - hydrocortisonacetat 25 mg,

hjælpestoffer - propylenglycol, benzylalkohol, sorbitol, povidon, natriumchlorid, vand til injektionsvæsker.

Pakningen kan indeholde 5 eller 10 ampuller hydrocortisonacetat og brugsanvisninger.

Hydrocortison Richter.
Suspension til intraartikulære og periartikulære injektioner fås i farveløse glasflasker.

Et 5 ml hætteglas indeholder aktive ingredienser:

hydrocortisonacetat - 125 mg;

lidokain - 25 mg.

Midler til lokal anvendelse er tilgængelige i form af salve (1%), øjensalve (0,5%), øjendråber (0,5-2,5%).

Salver i apoteker er tilgængelige uden recept. For at købe ampuller eller hætteglas skal du have en recept fra en læge.

Indikationer for brug

Introduktionen af ​​suspensionen er indiceret til systemisk behandling af allergiske, chokstater samt inflammatoriske sygdomme i forskellige etiologier og lokaliseringer.

Lægemidlet bruges i kardiologi til at yde beredskab til kardiogent og traumatisk chok, såvel som til den komplekse behandling af arteriel hypotension.

Som en del af kompleks terapi kan suspensionen anvendes til behandling af høfeber, lupus erythematosus, anafylaktisk shock, hepatisk koma, akut binyreinsufficiens, thyrotoksisk krise, bronchial astma (hos patienter med astmatisk status). En god effekt er givet ved brug af hydrocortisonacetat til lindring af ødemsyndrom med skade på hjernen og åndedrætssystemet.

Intramuskulær administration af hydrocortison er indiceret som en del af genoplivning med et kraftigt fald i blodtrykket og en akut forstyrrelse af blodtilførslen til vitale organer forårsaget af Addisons sygdom.

I traumatologi og ortopæd kan indikationer for intraartikulær (intraartikulær) administration af hydrocortison være:

• slidgigt i leddene (hvis der er udtalt tegn på betændelse, synovitis);
• reumatoid og psoriatisk arthritis;
• Reiter's sygdom;
• ankyloserende spondylitis (ankyloserende spondylitis).

Periartikulær injektion (i periartikulære poser til stederne i senetilslutning, undertiden til musklerne omkring leddet) anvendes til stædige inflammatoriske sygdomme i periartikulære væv, der ikke behandles af andre lægemidler og ledsages af smerter og dysfunktion i leddene:

Glycocorticoids evne til at undertrykke immunitet (immunosuppressiv effekt) anvendes i transplantation (transplantation) af organer og væv til at undertrykke afvisningsreaktionen såvel som i forskellige autoimmune sygdomme.

Kontraindikationer

Hydrocortison har et stort antal kontraindikationer.

Kontraindikationer til injektion af hydrokortison omfatter:

• Overfølsomhed overfor det aktive stof eller til nogen af ​​hjælpekomponenterne af lægemidlet
• progressiv osteoporose;
• Itsenko-Cushing syndrom (hypercorticoidism syndrom);
• epilepsi, da hydrocortison kan øge excitabiliteten af ​​hjernevæv og bidrager til at sænke tærskelværdien af ​​konvulsiv beredskab;
• tuberkulose (i aktiv form);
• immundefekt syndrom.

Syndrom af hyperkortisolisme (Itsenko-Cushing)

Ved høje doser stimulerer hydrocortison en overdreven produktion af saltsyre og pepsin i maven, som bidrager til udviklingen af ​​mavesår.

Intravenøs og intramuskulær administration af hydrocortisonacetat er kontraindiceret i diabetes mellitus, hypertension (med en stigning i tryk på 150/100 og derover), akut psykose, systemisk svampeinfektion i kroppen.

Da metabolitterne af det aktive stof udskilles af nyrerne, bør lægemidlet ikke indgives til personer med alvorlige nyresygdomme. Den absolutte kontraindikation til behandling er nephrosis - en dystrofisk læsion af renal parenchyma, der er kendetegnet ved degenerering af organernes rør og organer.

Kontraindikationer for intraartikulær injektion af hydrocortison og injektion direkte i læsionen er:

• udtalt periartikulær osteoporose;
• slidgigt i leddet uden tegn på betændelse (den såkaldte tør led);
• fælles deformation (skarp indsnævring af fællesrummet eller ankylosen);
• aseptisk nekrose af knogledannende epifyser;
• intraartikulær brud;
• infektiøs arthritis;
• blødningsforstyrrelser
• tidligere kirurgisk behandling af leddet.

Det er ikke tilladt at anvende hydrokortison 8 uger før og 2 uger efter vaccination samt hos børn under 1 år og gravide.

Bivirkninger

En række farmakologiske virkninger af glucocorticoider forårsager ikke kun deres høje terapeutiske værdi, men også muligheden for uønskede reaktioner. Langvarig brug af hydrocortison giver en høj risiko for bivirkninger, som omfatter:

• perifert ødem, der udvikler sig mod baggrunden af ​​natriumion og væskeretention
• højt blodtryk
• en stigning i blodglukoseniveauer op til udviklingen af ​​steroid diabetes mellitus;
• øget calcium udskillelse og udvikling af osteoporose;
• udviklingen af ​​densenko-cushing-symptomkomplekset (måneformet ansigt, fedme, menstruationsforstyrrelser);
• øget blodkoagulation med risiko for trombose
• sygdomme i mave-tarmkanalen (pancreatitis, mavesår og duodenalsår, erosiv esophagitis);
• hjerterytmeforstyrrelser op til fuldstændig hjertestop på baggrund af hypokalæmi (kaliumtab);
• myalgi eller muskelspasmer, ledsaget af usædvanlig svaghed og træthed;
• konvulsivt syndrom
• psykiske lidelser.

Brugen af ​​hydrocortison hos børn kan hæmme den fysiske vækst, hæmme immunsystemets aktivitet, forårsage psyko-følelsesmæssige og adfærdsmæssige ændringer.

Instruktioner for brug af suspensionen i ampuller og hætteglas

Langvarig brug af hydrocortison kan føre til alvorlige bivirkninger, så du bør læse instruktionerne, før du begynder behandling.

Inden du bruger indholdet af ampullen eller hætteglasset, skal du ryste, indtil der dannes en homogen suspension.

Intramuskulær administration af hydrocortisonacetat fremstilles så vidt muligt i gluteusmuskel for at forhindre udviklingen af ​​muskelatrofi.

Hvis patienten er i en alvorlig livstruende tilstand, indikeres tvungen administration af lægemidlet i en dosis på 100-150 mg i intervaller på 4 timer mellem injektionerne i de første 48 timer. Derefter øges intervallerne mellem applikationerne til 8-12 timer. En sådan ordning bør følges inden lindring af den akutte tilstand.

Ved udnævnelsen af ​​stoffet bør børn overveje ikke kun deres alder, men også kropsvægten. Til nødhjælp injiceres suspensionen i musklen hver 4. time i en hastighed på 1-2 mg / kg. Den daglige dosis for børn i alle aldre må ikke overstige 9 mg / kg.

Suspension Hydrocortison Richter bruges til at behandle patologier i muskuloskeletalsystemet, når intraartikulær administration er indiceret. Doseringen afhænger af hoveddiagnosen, comorbiditeterne, leddets størrelse, sværhedsgraden af ​​den inflammatoriske proces, patientens generelle tilstand og kan være fra 5 til 50 mg hydrocortison per dag.

Den største dosis Hydrocortison 25-50 mg injiceres i store led (hofte, knæ), 2 gange lavere dosis på 10-25 mg - i midten (skulder, albue, ankel), den mindste 5-10 mg - i små (metacarpophalangeale, interphalangeale og andre). Den terapeutiske effekt af intraartikulær indgivelse af lægemidlet forekommer inden for 6-24 timer.

Gentagne injektioner udføres om nødvendigt i intervaller på flere uger til 3-4 måneder afhængigt af graden og varigheden af ​​den terapeutiske effekt.

Injektioner til leddene skal udføres af en højt kvalificeret ortopædkirurg, kun i dette tilfælde kan det garanteres, at injektionen vil være sikker og relativt smertefri.

Intraartikulær indgivelse skal udføres under betingelser af streng asepsis og antisepsis og kun efter udelukkelse af infektionsprocessen i leddet.

Ved indsprøjtning til leddene anvendes en sprøjte med en lang nål. Nålen skal falde præcist ind i fællesrummet. For at undgå fejl tages sådanne injektioner oftest under ultralydskontrol.

Før indførelsen af ​​det medicinske stof er det nødvendigt at pumpe ud og undersøge væsken fra fælleshulen.

Hydrocortison er på listen over vigtige og vigtige lægemidler, så omkostningerne betragtes som socialt orienterede og tilgængelige for alle patientkategorier.

Kostprisen ved injektionsvæske, suspension i netværket af apoteker i Den Russiske Føderation er:

i Moskva

Hydrocortisonacetat (ampuller 2,5% 10 stk.) - fra 155 rubler;

Hydrocortison Richter (flaske 5 ml 1 stk.) - fra 215 rubler.

i St. Petersborg

Hydrocortisonacetat (ampuller 2,5% 10 stk.) - fra 135 rubler;

Hydrocortison Richter (flaske 5 ml 1 stk.) - fra 185 rubler.

I apoteker i Ukraine kan stoffet købes:

Hydrocortisonacetat (ampuller 2,5% 10 stk.) - fra 186 Hryvnia;

Hydrocortison Richter (flaske 5 ml 1 stk.) - fra 315 Hryvnia.

analoger

Den mest populære analog af Hydrocortison er Prednisolon. Dette er et syntetisk glukokortikoidhormon, der refererer til lægemidler med mellemstyrke. Det hæmmer migrationen af ​​leukocytter og makrofager i fokus for inflammation og reducerer antallet af basofiler.

Prednisolonudskiftning er mulig, hvis hydrokortisonbehandling ikke var effektiv, eller patienten er i alvorlig (kritisk) tilstand. Prednisolon betragtes som et mediumstærkt lægemiddel, og dets virkning er længerevarende sammenlignet med hydrocortison.

Andre analoger af lægemidlet kan overvejes:

• Sopolkort N;
• methylprednisolon;
• Solu-Kortef;
• Kenalog;
• Triamcinolon.

Disse lægemidler varierer i sammensætning, liste over kontraindikationer og bivirkninger samt aldersbegrænsninger, så det skal huskes, at for at undgå alvorlige komplikationer er det muligt at anvende og anvende analoge-kortikosteroider udelukkende efter lægens recept.

anmeldelser

Tatyana Alexandrovna, 61:

"Jeg har kronisk slidgigt i knæleddet, så Hydrocortison er ordineret til mig flere gange om året i korte kurser. Jeg går også til elektroforese med hydrocortison 2 gange om året for at reducere smerte og forbedre fælles mobilitet. Mens det hjælper, men lægen siger, at ved langvarig og konstant brug kan effekten falme med tiden. Jeg håber, at dette ikke vil ske i lang tid. "

"Jeg er en chauffør, og jeg har reumatoid arthritis. Jeg har med jævne mellemrum støttet mine led i to år ved hjælp af Hydrocortisone, hvis ikke for ham, ville jeg nødt til at afslutte mit arbejde. Smerten lindrer ret hurtigt, og effekten varer ganske lang tid. Ikke meget behageligt under injektionen, men hvem sagde, at skudene skulle være gode. "

Hydrocortison er et effektivt og overkommeligt lægemiddel, der blokerer for inflammatoriske mediators aktivitet. Det er nødvendigt at anvende det selv til lokal brug kun som foreskrevet af en læge, da stoffet tilhører hormonelle lægemidler og kan forårsage alvorlige ændringer i hele organismen.

Brugsanvisning fortæller dig hvad der hjælper hydrocortison i ampuller og tabletter

Hydrocortison er en naturlig analog af hormonet kortisol, der produceres af binyrebarken. Det internationale navn på dette lægemiddel er hydrocortison. Aktiv ingrediens - hydrocortisonacetat. Denne medicin tilhører gruppen af ​​glukokortikosteroider. Oprindelsen er biologisk.

Kroppen har følgende virkninger:

• protivoshokovoe;
• anti-toksisk;
• kløestillende;
• antiinflammatorisk;
• antiallergisk.

Former for frigivelse og sammensætning

Former for frigivelse af dette lægemiddel, som vil blive diskuteret i denne artikel, er i form:

• suspensioner i ampuller;
• lyofiliseret pulver, hvorfra opløsningen fremstilles
• tabletter.

Den mest populære suspension i Rusland er tilgængelig under handelsnavnet Hydrocortisonacetat, producenten er Farmak (Ukraine). Det aktive stof i ampuller er 25 mg / ml, hvilket er 2,5% af det totale volumen. Derudover er der en variant med tilsætning af lidokain - 0,5%, hvilket er en god løsning til lokalbedøvelse. I dette tilfælde kaldes lægemidlet Hydrocortisone-Richter. Fremstillet af Gedeon Richter (Ungarn).

Yderligere komponenter i begge tilfælde:

• propylenglycol;
• benzylalkohol;
• sorbitol;
• povidon;
• natriumchlorid;
• vand til injektion.

Indholdet af ampullen er hvid eller lys, med et langt ophold i en position et bundfald fremkommer. Derfor skal de rystes, før indholdet bliver homogent. Pakningsbokse, hvor medicinen sælges, har en grundlæggende hvid farve, nederst er en orange stripe. Navnet på den ungarske producent er skrevet på en blå baggrund.

Det lyofiliserede pulver er hvidt eller let i farven, en opløsning er fremstillet af det (et opløsningsmiddel i mængden 2 ml eller 4 ml er inkluderet) lige før lægemidlet administreres. Et hætteglas indeholder 100 mg eller 500 mg hydrocortison natriumsuccinat. Yderligere stoffer: natriumphosphat og natriumphosphat monosubstitueret.

Tilgængelig under følgende navne:

• Solu-Cortef (fabrikant - Pfizer Menufechchuring (Belgien));
• Kort-S (producent - Neon Laboratories Limited (USA)).

Udgivelsesformen hydrocortison forekommer stadig i tabletterne dækket med et dække af blid pink eller hvid farve. De indeholder 10 mg eller 20 mg af det aktive stof - hydrocortison. Producenten er Pharma Light (Ukraine) og Mibe (JENAPHARM) (Tyskland).

Hydrocortison er også tilgængelig i forskellige former til ekstern brug, som blev diskuteret i detaljer i artiklen "Hydrocortison-salve".

Dosering og indgift

ampul

Medikamentet i pulveret administreres intravenøst ​​i en strøm, dryp (ved hjælp af droppere). Sjældent administreret intramuskulært. Doser beregnes altid individuelt.

Intravenøs sprøjtemedicin administreres kun i særlige tilfælde, med trusselen om patientens liv. Den første dosis er 100 mg, indgivet i 30 sekunder, i akut tilfælde når den op til 500 mg, tidspunktet for indgivelse er 10 minutter. Yderligere administration af lægemidlet afhænger af patientens helbred og forekommer hver 4. time. Sådanne doser må kun injiceres indtil det øjeblik, hvor den berørte persons tilstand forbedrer og stabiliserer. Den maksimale tid er 72 timer.

Intramuskulært injiceret 125-250 mg pr. Dag. En injektion er lavet dybt ind i gluteus muskel.

Hydrocortison som injektionsvæske, suspension anvendes til reumatiske sygdomme. Indholdet af ampullen angives på følgende måder:

• intra;
• periartikulær;
• intramuskulært.

Kun 3 led er tilladt samtidig. Break - op til 3 uger. På grund af den negative virkning, bør denne medicin kun bruges til en ledning 3 gange om året.

For voksne afhænger dosis af lægemidlet, der skal indføres i leddet, på størrelsen af ​​knoglens forbindelsesdel og sværhedsgraden af ​​sygdommen. Det varierer fra 5 til 50 mg. Den indgivne medicin kan være effektiv i et par dage til flere uger.

I medicin praktiseres også blokader med dette lægemiddel. Det giver dig mulighed for at fjerne hævelsen og trække vejret dybt. Nogen har brug for en injektion, og nogen gør alle 4.

Til intramuskulær administration, som skal være dybt, varierer doserne fra 50 til 300 mg en gang. I dette tilfælde bør den daglige dosis ikke overstige 1500 mg.

Denne medicin bruges nogle gange til vasomotorisk rhinitis. Det administreres intratraktivt sammen med andre lægemidler: 1 ml novocainopløsning (2%), 1 ml thiamin (6%) og 0,5 ml hydrokortisonemulsion. Hvis der opstår en purulent proces i næsen, som er indikeret ved gulgrøn udledning, kan følgende opløsning hjælpe: Mezaton, Dioxidin, Hydrocortisone 1 ampul blandes grundigt og dråber 2 dråber 3 gange om dagen, 2 dråber ind i hver næsebor. Først skal næsen rengøres af indholdet ved vask med en svagt koncentreret opløsning af havsalt. Dråber opbevaret i køleskabet, før hver brug, omrystes omhyggeligt. Det generelle behandlingsforløb bør ikke overstige 5 dage. Derudover anvendes inhalationer med hydrocortison til behandling af forskellige respiratoriske sygdomme. Om metoden og egenskaberne ved anvendelsen af ​​en sådan metode, der diskuteres i denne artikel.

tabletter

Under brug af tabletter er dosen fra 20 til 240 mg pr. Dag. Den daglige dosis kan kun opdeles for børn 2-3 gange. Det hele afhænger af sværhedsgraden af ​​sygdommen og patientens egenskaber. Under behandlingen kan dosen ændres. Med en positiv effekt reduceres dosis af lægemidlet til det øjeblik, hvor det er minimum, hvilket vil være nok til at bruge til at opretholde staten. Med afskaffelsen af ​​dette stof kan ikke abrupt stoppe med at tage, skal du gradvist reducere dosis. Det anvendes uanset måltider. Kursets varighed bestemmes altid af lægen. Den maksimale dosis i perioder med eksacerbation - 800 mg af stoffet.

Det skal også bemærkes, at hydrocortison anvendes sammen med ultralydprocedurer (ultrafonophorese), som vi diskuterede i detaljer i denne artikel.

Brug i barndommen

Indførelsen af ​​lægemidlet i fælles for børn kan begynde fra 3 måneders alder. Op til 1 år anvendes en dosis på op til 25 mg fra 1 til 6 år - 25-50 mg, fra 6 til 14 år - 50-75 mg. Nogle gange kan en enkelt injektion være tilstrækkelig. Den behandlende læge bør være opmærksom på ikke at vægte, men til sværhedsgraden af ​​sygdommen.

I alvorlig tilstand praktiseres den intravenøse injektionsvej i en dosis på 1-2 mg / kg af kroppen, den daglige dosis må ikke overstige 9 mg / kg. Kurset fortsætter indtil staten er normaliseret. Derefter overføres et sygt barn til en mere mild behandling med andre lægemidler.

Tabletterne skal anvendes til børn fra 3 år, med binyrens undertrykte funktion. Dagligt må man tage 0,4-0,8 mg / kg legemsvægt. Den daglige dosis skal opdeles i flere doser.

Kursets varighed i alle tilfælde bestemmes af lægen. Det hele afhænger af patientens tilstand, hans sygdom. Gentag kurset bør ordineres af lægen, når sygdommen genoptages.

overdosis

Med en overdosis under injektioner og piller, er bivirkningerne forbedret. En anafylaktisk reaktion kan forekomme. I sjældne tilfælde forårsager en overdosis af hydrocortison blødning i maven eller tarmene.

Der er ingen specifik modgift, der vil blive anvendt i sådanne situationer. Overdosering behandles hovedsageligt for symptomer. I nogle tilfælde anvendes dialyse. Til blødning i mave eller tarme anvendes cimetidin eller ranitigin til behandling.

Indikationer for brug

Lægemidlet er ideelt til lindring af stærke inflammatoriske processer under erstatningsterapi.

Lægemidlet bør anvendes til:

• reumatiske sygdomme, der ledsages af arthritis - reumatoid arthritis, skulder-skulder arthritis mv.
• allergiske reaktioner
• endokrine sygdomme;
• beryllium;
• aspirationspneumonitis;
• karpaltunnelsyndrom;
• akut binyreinsufficiens
• nekrose af myokardieområdet;
• bronchial astma
• epicondylitis;
• seneskedehindebetændelse;
• akut hepatitis.

Lægemidlet anvendes effektivt til eliminering af posttransfusionskomplikationer ved behandling af hudsygdomme, undtagen dem, der er forårsaget af infektioner og erhvervet anæmi.

Kontraindikationer

Lægemidlet bør anvendes med forsigtighed i sådanne sygdomme som:

• mavesår
• arteriel hypertension;
• diabetes mellitus;
• osteoporose;
• kronisk hjertesvigt.

Hydrocortison har kontraindikationer som:

• narkotika følsomhed eller intolerance
• intraartikulær knoglefraktur;
• fælles ustabilitet på grund af arthritis
• parasitiske læsioner;
• systemiske mykoser;
• chicken pox;
• mæslinger;
• akut psykose
• vaccinationsperiode
• herpes zoster;
• syfilis.

Brug under graviditet og amning

Brug af medicin anbefales ikke at starte i første trimester, da der ikke er foretaget nogen test på fosteret og den gravide.

I graviditetens anden og tredje trimester kan du ordinere lægemidlet, men du bør tage det alvorligt. Det afhænger af, hvilken skade der vil blive gjort for barnet, og hvilke fordele vil det være for moderen. Ved beslutning om anvendelse af medicinen vælges doseringen som beskrevet i afsnittet om påføring og dosering.

Hvis lægemidlet bør bruges under amning, så stop med at fodre barnet i løbet af medicinen.

Bivirkninger

Ved anvendelse af medicinen manifesterede man en række bivirkninger. Hos ældre og børn øges risikoen for deres udseende. Manifestationen og intensiteten afhænger af, hvordan lægemidlet blev administreret, hvor længe behandlingen tager, samt den dosis, som lægen har ordineret. For nemheds skyld at forstå, hvad er bivirkningerne og hvad de er rettet mod, vil deres beskrivelse blive foretaget i overensstemmelse med de grupper af kroppen, der er berørt.

Ved anvendelse af lægemidlet reagerer det endokrine system på dette med følgende lidelser:

• sekundær adrenal insufficiens
• i brug ved børns alderstilvækst overholdes overtrædelse
• reduceret kulhydrat tolerance;
• når det bruges af kvinder, er menstruationscyklen forstyrret.

Metabolismen reagerer på dette som følger:

• væske bevares i kroppen;
• hyperclykæmi og hypokalæmi observeres;
• nitrogen ubalance opstår.

Muskuloskeletale system:

• fald i muskel bulk;
• muskel svaghed;
• patologiske frakturer af rørformede knogler.

Det kardiovaskulære system reagerer også på brugen af ​​dette lægemiddel:

• hypertension;
• EKG ændring på grund af hypokalæmi;
• stigning i fokuset i myokardieinfarkt med et fald i ardannelsen.

Fordøjelsessystemet reagerer på sin egen måde:

• udvikling af et sår, i nogle tilfælde ledsaget af blødning
• kvalme;
• flatulens.

Alle symptomerne, der er nævnt ovenfor, går væk, når du holder op med at tage medicinen.

Nervesystemet påvirkes også af hydrocortison:

• trykket inde i kraniet stiger;
• kramper optræder;
• Hovedet begynder ofte at gøre ondt;
• nedsat synsstyrke;
• åbenbare psykiske lidelser.

Huden reagerer på lægemidlet som følger:

• ål vises;
• huden bliver tyndere;
• øget svedtendensniveau
• erytem fremkommer.

Derudover kan allergiske reaktioner forekomme ved brug af hydrocortison. Dette kan være urticaria og dermatitis og anafylaktisk shock.

Særlige instruktioner

Et stort antal bivirkninger kræver overvågning af forskellige systemer i kroppen, især det er nødvendigt at regelmæssigt kontrollere knogletæthed, blodsukkerniveauer, overvåge blod og intraokulært tryk. Når det bruges af børn, er det nødvendigt at overvåge væksten, vægten, kortisolniveauerne i blodet og urinen.

På grund af den undertrykkende virkning på immunsystemet er det ikke nødvendigt at bruge lægemidlet 8 uger før vaccinationerne og 2 uger efter dem. I tilfælde af immundefekt er det nødvendigt at vurdere de mulige fordele ved stoffet og den skade, det kan forårsage. Læger anbefaler ikke at tage medicin til hiv-sygdomme.

Også med forsigtighed skal du anvende lægemidlet til sådanne sygdomme som:

Risikogruppen omfatter dem, der for nylig har lidt af sådanne sygdomme.

Hvis en patient, der behandler hydrocortisonbehandling, har svimmelhed, kramper og andre bivirkninger, bør du ikke køre bil og arbejde med mekanismer, som kræver øget opmærksomhed.

Når man tager denne medicin hos ældre, manifesteres sygdomme som osteoporose, diabetes, hypertension og andre bivirkninger. Disse virkninger er for alvorlige, og den behandlende læge skal korrekt vurdere pasientens tilstand, før lægemidlet ordineres.

Og selvfølgelig skal du altid huske, at siden medicinen er hormonal, begynder en vis afhængighed af det i løbet af behandlingen. Det er derfor at stoppe medikamentbehandling bør være langsom. For at gøre dette skal du reducere doseringen indtil seponering.

Interaktion med andre lægemidler

• Når man tager hydrokortison sammen med muskelafslappende midler, øges muligheden for udvikling af muskelblokade.
• Hypoglykæmiske lægemidler reducerer deres virkninger, hjerteglycosider øger deres toksicitet.
• Når kombineret modtagelse med NSAID og ethanol øger sandsynligheden for kardiovaskulær blødning.
• Hvis du tager hormonelle præventionsmidler, som omfatter østrogen, er effekten af ​​behandling og toksicering af kroppen forbedret.
• Øget intraokulært tryk, når det kombineres med antihistaminlægemidler.
• Ketokonazolpræparater øger deres toksicitet.

Omkostningerne ved lægemidler varierer meget afhængigt af producent og region. I gennemsnit i den centrale region i Den Russiske Føderation på apoteker kan du købe:

• Hydrocortison i ampuller (10 stk. 2 ml hver), 2,5% produceret af Farmak til 150 rubler.
• 1 ampul 5 ml, 25 mg / ml Hydrocortisone-Richter - 215 rubler.
• 1 hætteglas med frysetørret pulver 100 mg (med 2 ml opløsningsmiddel) belgisk produktion - 140 rubler.
• Ukrainske tabletter af 20 stykker af 20 mg - 185 rubler., Tysk - 100 stk. på 10 mg. til 6300 rubler.

At købe lægemidler kræver en recept.

Holdbarhed og opbevaringsforhold

Holdbarheden af ​​lægemidler er 3 år, opbevaringsstedet er beskyttet mod lys og børn, temperaturen er 8-15 grader.

Analoger og synonymer

Hydrocortison har en række synonymer. En af dem er Cortef.

Cortef præsenteret i pilleform. Anvendes til indikationer som chok, allergiske reaktioner, hjerne hævelse, bronchial astma, akut hepatitis, hepatisk koma og andre. Det aktive stof er hydrocortison. Den gennemsnitlige kostpris for lægemidlet er 400 p. pr. 100 tabletter på 10 mg.

Dette lægemiddel har også unaturlige analoger med en lignende virkning:

Prednisolon Belmed - tilgængelig i pilleform. Det aktive stof er prednison. Dette lægemiddel er en syntetisk analog af hormonet, der produceres af binyrens cortex. Ca. 4 gange mere aktiv end hydrocortison.

Det bruges til følgende indikationer:

• arthritis;
• reumatisk feber;
• adrenal insufficiens;
• profylakse af transplantatafstødning;
• akutte og kroniske allergiske reaktioner og andre.

Omkostningerne til 100 tabletter af 5 mg af det aktive stof - 70-110 rubler. Prisen afhænger af producenten

På apoteker kan du også finde Prednisolon i form af en injektionsvæske, fås i 1 ml og 2 ml ampuller. Omkostningerne ved 3 ampuller på 1 ml - 45 rubler.

Inden du bruger analoger, og endda synonymer af stoffet - kontakt din læge!

konklusion

Denne brugsanvisning er kun til orientering. Du kan ikke selvforskrive dette lægemiddel og anvende det.

Hydrocortison har en række fordele, der adskiller det fra andre lægemidler:

• lindrer hurtigt smerter
• lindrer puffiness, betændelse.

Det har dog også ulemper, der skal tages i betragtning ved valg af behandling:

• fremkalder uønskede reaktioner
• behandler ikke og forhindrer ikke artrose;
• styrker ikke knoglerne
• genopretter ikke blodcirkulationen.

Når du vælger en form for frigivelse, være opmærksom på, at med reumatiske og andre led smerter, er indsprøjtninger i leddet mest effektive, men samtidig smertefulde. Derudover er der sandsynligheden for komplikationer med en forkert administration. Pillerne er mere bekvemme at bruge til hjemmebehandling, men ingen har annulleret deres negative virkning på maven. Intramuskulære injektioner er den gennemsnitlige variant: På den ene side er de ret smertefulde, og deres introduktion kræver minimal medicinsk kvalifikation, men medicinen når hurtigt smerten og har mindre skadelige virkninger på fordøjelseskanalen.

anmeldelser

Den offentlige mening er anderledes om denne medicin. I de fleste tilfælde føler patienterne lindring af smerte, nedsat hævelse og betændelse. En vigtig fordel er den overkommelige pris tilgængelig for størstedelen af ​​befolkningen. Sidegenskaperne er dog meget skræmmende, især for folk i alderdommen og forældre til små børn.

Ofte stillede spørgsmål

Hvordan man bruger hydrokortison til allergi?
Det er bedst at anvende salven til påføring på huden, hvor reaktionen blev manifesteret. Det bruges 2-3 gange om dagen. De forsøger at gøre belægningen så tynd som muligt. Varigheden af ​​behandlingen kan være fra 6 til 14 dage afhængigt af sygdommens art. I særlige tilfælde forlænges brugen af ​​salve til 20 dage. En intramuskulær injektion af hydrocortison kan laves en gang for at lindre en alvorlig allergisk reaktion og under forhold, der truer offerets liv. Afhængigt af sværhedsgraden af ​​patientens tilstand kan initialdosis variere fra 100 til 500 mg.

Hvordan man bruger stoffet Hydrocortisone-Richter?

Hydrocortison Richter er en hormonel medicinering af systemisk virkning. Det produceres i mange former og bruges til at behandle sygdomme i led, slimhinder, øjne og hud. Det har en god anti-inflammatorisk virkning.

Hydrocortison Richter er et hormonalt stof med systemisk virkning, som anvendes til behandling af sygdomme i led, slimhinder, øjne og hud.

Hydrocortison Richter til hæmorider - sammensætning og virkning af stoffet

Til behandling af hæmorider anvendes i form af salve. Akter lokalt. Den vigtigste aktive ingrediens er et hormon, der produceres af binyrerne - glucocorticosteroid hydrocortison. Den største koncentration i blodet ses om morgenen og falder om aftenen.

Hormonet regulerer lipidmetabolisme i kroppen, øger stofskiftet, påvirker balancen af ​​alle de nødvendige sporstoffer, eliminerer stressreaktioner og tager sigte på at bevare vitale ressourcer.

Hydrocortisonsalve til ekstern brug er lavet af syntetisk glukokortikosteroid, som virker på samme måde som det naturlige hormon. 1 g salve indeholder 10 mg hydrocortisonacetat. Hjælpekomponenter er:

• Vaseline Medical - blødgør og beskytter huden og slimhinderne;
• Lanolin - voks af animalsk oprindelse, som medicinen kommer ind i det berørte område hurtigere;
• Stearinsyre - fortykningsmiddel.

Ud over salven er konserveringsmidler og bindemidler: pentol og methylparahydroxybenzoat.

For større effekt skal du først lave enem med kamille og smøre salve med irriteret tarm.

Frigivelsesformular

Den produceres og sælges i forskellige former, både til intern og ekstern brug:

• I rør af 5 g og 30 g.
• Hydrocortison øjensalve.
• Hydrocortison i ampuller i form af en suspension til intramuskulære og periartikulære injektioner.
• I form af et lyofilizat, hvilket tørpulver fortyndes.
• Tabletter med en aktiv forbindelse 5, 10 eller 20 mg. De kommer til apotekets point under navnet Cortef. Læs mere om dem her.

Den passende form for frigivelse og dosis bestemmes individuelt afhængigt af sygdommen og dens sværhedsgrad.

Tabletter med indholdet af den aktive forbindelse 5, 10 eller 20 mg sælges. De kommer til apotekets point under navnet Cortef.

Farmakologisk aktivitet

Lægemidlet tilhører gruppen af ​​kortikosteroider til systemisk brug.

Hydrocortison er en hæmmer for eosinofilsekretion af mediatorer, reducerer de metaboliske funktioner af arachidonsyre. Aktiverer steroidreceptorer, som igen danner lipocortiner. På grund af dette har lægemidlet en decongestant effekt. Reducerer inflammation og tillader ikke lymfocytter og hvide blodlegemer at komme ind i fokus.

I store doser kan hydrocortison være i stand til at suspendere udviklingen af ​​bindevæv og lymfoide væv.

Antallet af fedtceller reduceres, hvilket forårsager et fald i dannelsen af ​​hyaluronsyre og reducerer signifikant kapillærpermeabiliteten. Til injektion anvendes hydrocortison med lidokain. Dette er en lokalbedøvelse, der fjerner smerte godt og hurtigt.

Farmakodynamik og farmakokinetik

Lægemidlet er beregnet til injektioner til intramuskulær, intra- eller periartikulær injektion og i form af en salve til ekstern brug. Ved intraartikulær anvendelse forekommer den terapeutiske virkning efter ca. 6-24 timer og kan vare i flere dage eller uger afhængigt af tilstandens sværhedsgrad.

Mere end 90% af den aktive bestanddel af lægemidlet er bundet til plasmaproteiner.

Farmakokinetiske undersøgelser med suspensionen blev ikke udført. Til lokal anvendelse absorberes stoffet godt. Mere end 90% af stoffet er bundet til plasmaproteiner. Den aktive forbindelse er i stand til at trænge ind i blod-hjernebarrieren. Metaboliseret i leveren med dannelsen af ​​tetrahydrocortison og terrahydrocortisol, der efterlades med urin.

Lidokain absorberes hurtigt i slimhinderne eller hudintegumentet, der primært binder til blodproteiner. Halveringstiden for lægemidlet er ret kort - 1-2 timer. Metabolisme udføres i leveren.

Indikationer for anvendelse Hydrocortison Richter

Der er flere direkte indikationer for brug af injektioner:

• slidgigt;
• osteoporose;
• monotartrose af leddene
• arthritis;
• reumatoid arthritis
• humeroscapular periarthritis;
• bursitis;
• epicondylitis.

I form af en salve bruges stoffet til allergisk dermatitis.

Derudover anvendes medicinen inden operationer på ankylototiske ledd som en lokal tilsætning til kompleks glukokortikosteroidbehandling.

I form af salver anvendt til sådanne sygdomme:

• eksem;
• allergisk dermatitis;
• atopisk dermatitis;
• autoimmune hudsygdomme;
• akut conjunctivitis
• allergi mod insektbid;
• forebyggelse af postoperative komplikationer.

Derudover anvendes hydrocortison også til inhalation i næse eller øre for otitis.

Hydrocortison-Richter hjælper med at eliminere allergier over for insektbid.

Med hæmorider

Hydrocortison 1% salve bruges i proctology til behandling af hæmorider, når det ledsages af følgende fænomener:

Medicinering godt og hurtigt fjerner betændelse, øger vævets modstand til indtrængning af patogene mikroorganismer.

Kontraindikationer

Der er en række kontraindikationer.

Brug ikke lægemidlet til nyresvigt.

De mest almindelige blandt dem er:

• overfølsomhedsreaktioner på lægemidlets komponenter
• intraartikulær infektion;
• alle former for infektioner;
• Achillessenen sygdom;
• mave eller duodenalsår
• osteoporose;
• muligheden for tromboembolisme
• nyresvigt
• arteriel hypertension;
• herpes, syfilis;
• første trimester af graviditeten.

Inden der ordineres hydrocortison, bør lægen undersøge patientens historie. Selvmedicinering er ikke acceptabelt.

Forbudt medicin i første trimester af graviditeten.

Bivirkninger af Hydrocortisone Richter

Ved intraartikulær anvendelse af hormonal medicin kan der forekomme en reaktion i form af dannelse af perifert ødem eller smerte på injektionsstedet. De går forbi selv.

Hydrocortison hæmmer binyrefunktionen, bevarer natrium og vand i kroppen. Risikoen for hypokalæmi er stærkt forøget. Måske udviklingen af ​​hypertension og hjertesvigt. Sjældent forekommer indre blødning.

På huden kan inflammation forekomme på injektionsstedet eller salven, udvidelsen af ​​subkutane kapillarier, lokal udslæt, ledsaget af kløe.

På øjnets side er udviklingen af ​​glaukom, grå stær, konjunktivitis og hornhindeperforering mulig. Ofte er der en stigning i intraokulært tryk.

Efter brug af lægemidlet kan Hydrocortisone-Richter udvikle glaukom, grå stær, konjunktivitis.

overdosis

En engangs overdosis eller med for lang brug kan forårsage ubehagelige symptomer:

• hæmning af egen glucocorticoidproduktion
• forhøjet blodtryk
• ulcerativ blødning i mave-tarmkanalen;
• forværring af kroniske infektioner;
• udvikling af Yatsenko-Cushing syndrom.

Graden af ​​manifestation af symptomer vil afhænge af mængden af ​​hydrocortison og lidokain, som faldt. Der er ingen specifik behandling, terapi vil kun være symptomatisk.

Anvendelse og dosering af Hydrocortisone Richter

Lægemidlet indgives både intra- og periartikulært. Samtidig er det muligt at indføre ikke mere end 3 store led. Gentagne injektioner udføres kun efter en tre ugers pause. Hydrocortison indføres direkte i artikeltasken. Dette har en dårlig effekt på hyalinbrusk, så terapi udføres kun en gang om året. Ved kronisk tendinitis (betændelse i sener eller degenerering af deres væv) indgives stoffet kun i senens vagina, og ikke i senen selv.

Til voksne fremstilles injektionsopløsningen på basis af vand til injektion.

Hvornår og hvordan man opdrætter

Til voksne fremstilles injektionsopløsningen på basis af vand til injektion. Det er fortyndet, så fra 5 til 50 mg væske kan indføres i leddet i hver ledd.

Børn dosis 5-30 mg divideret med flere gange. For børn under 1 år - 25 mg, fra 1 år til 6-50 mg, fra 6 til 14 år - 75 mg.

interaktion

Hos patienter med Addison's sygdom bør samtidig administration af hydrocortison med barbiturater undgås.

Forsigtighed ved parallel brug bør overholdes med følgende stoffer og grupper af stoffer:

• antidiabetiske midler;
• antikoagulanter;
• salicylater;
• diuretika og hjerte medicin på grund af risikoen for hypokalæmi;
• orale præventionsmidler, der øger blodniveauet af kortikosteroider
• antihypertensiva, hvis virkning reduceres ved at tage kortikosteroider.

Pas på, når du bruger samtidig med orale præventionsmidler.

Særlige instruktioner

Vaccination er kontraindiceret, fordi antistoffer måske ikke er nok. Det anbefales at følge en diæt med en forøgelse af indholdet af kalium og et fald i natrium.

Sørg for at overvåge blodglukose og blodtryksindikatorer.

For latent tuberkulose udføres obligatorisk kemoprofylakse.

Brug i barndommen

Hos børn observeres der for tidligt lukning af vækstzoner, hvilket påvirker skelettbenifikation. Det anbefales at tage medicinen i den laveste effektive dosis.

Under graviditet og amning

Det er umuligt at anvende medicinsk præparat under den fødedygtige og under amning, da effekten på børns krop endnu ikke er fuldt ud forstået. Kun i de senere perioder, når fosteret allerede er fuldt dannet, kan Hydrocortison anvendes, men kun hvis kvindens fordel væsentligt overstiger risikoen for fosteret.

Det anbefales at afvise amning på behandlingstidspunktet, da dette kan føre til udviklingsforsinkelser og nedsat binyrefunktion.

Det anbefales at nægte amning ved behandling med lægemidlet Hydrocortisone-Richter.

analoger

Der er en række analoger. De mest almindelige blandt dem er følgende:

• prednisolon;
• dexamethason;
• metipred;
• Solu-Kortef;
• Betaspan;
• Diprospan.

Vi må ikke glemme, at kun en læge kan udpege en analog baseret på patientens tilstand og andre indikationer. Uafhængigt ændre stoffet er forbudt.

Salgsbetingelser

Det frigives kun på en speciel recept fra lægen.

Omkostningerne i apoteker spænder fra 190 til 220 rubler. til 1 pakning.

Opbevaringsforhold og holdbarhed

Opbevar medicinen kun i den originale emballage ved stuetemperatur. Maksimal beskyttelse mod direkte sollys. Skjul fra små børn.

Holdbarheden er 2 år fra fremstillingsdatoen angivet på pakningen.

Anmeldelser af læger og patienter

Svetlana, 44, dermatolog, Moskva: "Jeg bruger ofte Hydrocortison i min praksis. Jeg registrerer både for voksne og børn. Fjerner hurtigt infektiøse hudbetændelser. Bare brug for at følge dosen, for ikke at forårsage negative virkninger. Og det er også nødvendigt at arbejde med børn omhyggeligt. "

Gennady, 49, neurosurgeon, Penza: "Lægemidlet er almindeligt anvendt på mange medicinske områder. Og fandt sin anvendelse i neurokirurgi. Hydrocortison bruges til forskellige blokader i led, muskler, nervepine. Særligt vellykket er blokaden i kombination med lidokain. Det viser sig således et glimrende kompleks for anæstesi og antiinflammatoriske virkninger. "

Veronika, 33 år gammel, St. Petersborg: "Jeg behandlede barnet med irritation på huden med dette lægemiddel. Der var udslæt og kraftig rødme, huden kløede. Jeg troede, det var et varmeudslæt. Har afleveret analyser, har etableret en infektion. Smedte lægemidlet i læsionerne. Lægemidlet fungerede godt. Der var ingen side tegn. Hvad der er godt er den overkommelige pris, så jeg anbefaler værktøjet. "

Konstantin, 29, Saratov: "Jeg lider af en kronisk form for perforering af mellemøret. Lægen anbefalede dette lægemiddel. Medicin fjernede hurtigt betændelse og hævelse. Den generelle sundhedstilstand forbedres øjeblikkeligt. Derudover var der ingen negative konsekvenser, og prisen er overkommelig, sælges i et apotek. "

Varvara, 54, Novosibirsk: "Efter skaden flyttede hun dårligt og hvilede på en stok. Smerten var uudholdelig. Hun besluttede efter lægeens råd til at gøre blokaden af ​​knæleddet Hydrocortison og Lidocaine i komplekset. Efter injektionen glemte jeg smerten i omkring et halvt år. Lægen sagde, at blokaden kunne gentages, men ikke oftere end en gang om året. Venter på genbehandling.

Hydrocortison Richter

Hydrocortison-Richter: brugsanvisning og anmeldelser

Latin navn: Hydrocortisone-Richter

ATX-kode: H02AB09

Aktiv ingrediens: hydrocortison (hydrocortison) + lidokain (lidocain)

Producent: Gedeon Richter (Ungarn)

Aktualisering af beskrivelse og foto: 11/30/2018

Priserne på apoteker: fra 188 rubler.

Hydrocortison-Richter er et glukokortikoid middel med antiinflammatorisk virkning.

Frigivelse form og sammensætning

Doseringsform - suspension til intraartikulære og periartikulær administration: næsten hvid eller hvid farve med en karakteristisk lugt (5 ml farveløse hætteglas, i en karton bundt 1 hætteglas og brugsanvisninger Hydrocortisone Richter).

Sammensætningen af ​​1 ml suspension:

• aktive ingredienser: hydrocortisonacetat - 25 mg, lidokainhydrochlorid - 5 mg;
• Hjælpebestanddele: vand til injektion, N, N-dimethylacetamid, natriumchlorid, natriumdihydrogenphosphat, natriumphosphat, methylparahydroxybenzoat, polysorbat 80, povidon, propylparahydroxybenzoat.

Farmakologiske egenskaber

farmakodynamik

Hydrocortison-Richter er et lægemiddel med kombineret sammensætning, hvis virkning skyldes egenskaberne af de aktive stoffer.

Hydrocortison - glukokortikosteroid (GCS) med antiinflammatorisk aktivitet. Dets virkningsmekanisme forklares ved evnen til at inhibere frigivelsen af ​​cytokiner (interleukiner og interferon) fra lymfocytter og makrofager, eosinofiler inhiberer frigivelsen af ​​inflammatoriske mediatorer prostaglandin syntese og reducere intensiteten af ​​metabolismen af ​​arachidonsyre. Hydrocortison aktiverer steroidreceptorer. Fremmer dannelsen af ​​lipocortiner med anti-ødem effekt. Reducerer inflammatorisk celleinfiltration, forhindrer migrering af leukocytter og lymfocytter på stedet for inflammation. Ved anvendelse i høje doser hæmmer udviklingen af ​​binde- og lymfoidvæv. Reducerer antallet af mastceller og derved reducerer dannelsen af ​​hyaluronsyre. Hjælper med at reducere kapillær permeabilitet. Undertrykker hyaluronidase. Ved intraartikulær administration udvikler den terapeutiske effekt efter 6-24 timer og vedvarer i flere dage eller endda uger.

Lidokain er et lokalbedøvende middel med membranstabiliserende virkning.

Farmakokinetik

Efter intraartikulær og periartikulær injektion trænger hydrocortison ind i den systemiske cirkulation. Mere end 90% af dosen er bundet til plasmaproteiner. Det trænger ind i placenta barrieren.

Lidokain absorberes i stor udstrækning, det binder godt til plasmaproteiner. Det trænger gennem blod-hjerne og placenta barrierer ind i modermælken.

Begge stoffer metaboliseres i leveren, hydrocortison - med dannelsen af ​​tetrahydrocortison og tetrahydrocortisol, som udskilles af nyrerne i konjugeret form.

Halveringstiden for lidokain er 1-2 timer.

Indikationer for brug

• epicondylitis;
• humeroscapular periarthritis;
• reumatoid arthritis
• bursitis;
• reumatiske sygdomme ledsaget af arthritis, slidgigt h en t i nærvær af synovitis (undtagen suppurativ, gonorrheal, tuberkuløs arthritis og anden infektion)..;
• seneskedehindebetændelse.

Kontraindikationer

• Achillessenen sygdom;
• infektion i leddene
• systemisk infektion uden specifik behandling
• tendens til thrombose;
• Itsenko-Cushing syndrom;
• Jeg er gravid i trimester
• overfølsomhed overfor enhver komponent af hydrocortison-richter.

Intraartikulær administration er også kontraindiceret i følgende tilfælde:

• intraartikulær knoglefraktur;
• udtalt periartikulær osteoporose;
• slidgigt uden synovitis (den såkaldte tør led);
• aseptisk nekrose af epifyserne af knoglerne, der danner leddet
• ustabil led;
• alvorlig knoglereduktion og deformation af leddet (signifikant indsnævring af fællesrummet, ankylose);
• infektiøs (septisk) arthritis eller periarthricular infektion (herunder historie);
• overført artroplastisk
• unormal blødning (endogen eller forårsaget af antikoagulantia);
• fælles infektionssygdom.

Relative kontraindikationer til brug af Hydrocortisone Richter (lægemidlet bør anvendes med forsigtighed efter vurdering af fordelene og risiciene):

• osteoporose;
• diabetes mellitus (inkl. i familiehistorie);
• mavesår og duodenalsår
• kronisk hjertesvigt
• epilepsi;
• steroid myopati;
• glaukom;
• historie af tuberkulose;
• kroniske psykotiske reaktioner;
• arteriel hypertension;
• herpes simplex (herunder øjne);
• mæslinger;
• II - III trimester af graviditet;
• laktationsperiode
• alder over 65 år.

Hydrocortison-Richter, brugsanvisning: metode og dosering

Hydrocortison-Richter-suspensionen administreres intra- eller periartikulært, ikke mere end 3 led på en dag. Gentagne injektioner udføres med intervaller på 3 uger.

Indførelsen af ​​lægemidlet direkte i leddet kan have en negativ effekt på hyalinbrusk, derfor er det tilladt at gøre injektioner i samme led ikke mere end 3 gange om året.

Ved behandling af tendonitis er administrationen af ​​lægemidlet direkte ind i senen forbudt; injektioner foretages i senens vagina.

Voksne Hydrocortison-Richter ordineres til 5-50 mg, afhængigt af sygdommens sværhedsgrad og størrelsen på leddet, børn - 5-30 mg dagligt i flere injektioner.

Ved periartikulær indgift er en enkeltdosis for børn afhængig af alder:

• 6-14 år gammel - 50-75 mg;
• 1-6 år gammel - 25-50 mg;
• 3-12 måneder - 25 mg.

Bivirkninger

• Lokale reaktioner: smerte og hævelse af huden på injektionsstedet (uafhængigt testet inden for få timer efter injektionen), øget smerte i en samling ved indførelsen af ​​hydrocortison i leddet-Richter, brændende, paræstesi, følelsesløshed ved stedet for administration; i tilfælde af utilsigtet introduktion til deltoidmuskel - atrofi af hud og subkutant væv; sjældent, ardannelse på injektionsstedet, nekrose af omgivende væv;
• på den del af nervesystemet: angst, svimmelhed, desorientering, hovedpine, uro, irritabilitet, hallucinationer, eufori, søvnløshed, delirium, øget intrakranielt tryk med hævelse af synsnerven papilla, depression, psykiatriske lidelser, pseudotumor cerebellum, paranoia, forværring af maniodepressiv psykose epileptiforme anfald;
• med det endokrine system: steroid diabetes mellitus, manifestation af latent diabetes, nedsat glucosetolerance og øge behovet for hypoglykæmiske midler; langvarig brug af hydrocortison-Richter - væksthæmning hos børn og unge, adrenal suppression, Cushings syndrom - Cushing;
• fra bevægeapparatet: osteoporose og væksthæmning hos børn ossifikation proces (på grund af for tidlig lukning af epifyserne vækstzoner); meget sjældent - steroid myopati, ledsmerter, muskel og seneruptur, patologiske knoglefrakturer, reduceret muskelmasse, aseptisk nekrose af caput humeri og lårben;
• Fra fordøjelsessystemet: hikke, kvalme, flatulens, øget appetit, opkastning, blødning, og perforering af mave-tarmkanalen, esophagitis, mavesår, pancreatitis; sjældent øget aktivitet af hepatiske transaminaser og alkalisk phosphatase;
• på den del af kardiovaskulærsystemet: ved anvendelse af lidokain i høje doser - ledningsforstyrrelse, perifer vasodilation; ved brug af hydrocortison i høje doser - forhøjet blodtryk, tromboembolisme, hypokalæmi og iboende elektrokardiogramændringer, hjertesvigt;
• af immunsystemet: de lokale og generaliserede overfølsomhedsreaktioner (kløe, hududslæt, anafylaktisk shock), forsinket sårheling, forværring af latent tuberkulose, opportunistiske infektioner, tendens at forværre infektioner af candidiasis og pyoderma (især når samtidig vaccination eller anvendelse af immunsuppressive midler );
• på den del af metabolisme: forøget sved, negativ kvælstofbalance, vægtforøgelse;
• fra organet for vision: exophthalmos, trofiske ændringer i hornhinden, glaukom, sekundær bakteriel fungale og virale infektioner i øjet, posterior kapsulær katarakt (mere sandsynligt hos børn), corneal ulceration, forhøjet intraokulært tryk med mulige skader på synsnerven;
• på huden: striae, steroid acne, folliculitis, telangiectasia, ecchymose, petechiae, hirsutisme, hyper- og hypopigmentering;
• Andre: leukocytose, leukocyturi, utilpashed, abstinenssymptomer (ledsmerter, muskelsmerter, feber, adrenal insufficiens), de virkninger som følge af mineralkortikoid aktivitet Hydrocortison-Richter, - hypernatriæmi, hypokaliæmi (træthed, øget træthed, muskelspasmer, myalgi, arytmi), natriumretention og væske med dannelsen af ​​perifert ødem.

Ved langvarig brug af Hydrocortisone-Richter i høje doser kan der udvikles systemiske bivirkninger, der er forbundet med hydrocortison og lidokain.

Ældre patienter er mere tilbøjelige til at få bivirkninger.

overdosis

Hvis du overskrider dosis og / eller langvarig brug af Hydrocortisone-Richter, kan du undertrykke din egen produktion af glucocorticoider, forværre kroniske infektioner, øge blodtrykket, udvikle artralgi og Itsenko-Cushing-syndrom, ulcerøs blødning fra mave-tarmkanalen.

Der er ingen specifik modgift. Symptomatisk overdosisbehandling.

Særlige instruktioner

Suspension Hydrocortison-Richter administreres i overensstemmelse med reglerne for asepsis for at undgå bakteriel forurening.

I løbet af behandlingsperioden anbefales det at følge et diætbegrænsende natriumindtag, der indeholder en tilstrækkelig mængde protein og en øget mængde kalium. Blodtryk, diurese, blodkoagulation, blodglukosekoncentration og patientens kropsvægt bør overvåges med jævne mellemrum.

I tilfælde af latent tuberkulose og under tuberkulinprøver er det nødvendigt at omhyggeligt overvåge patientens tilstand og om nødvendigt at udføre kemoprofylakse.

Brugen af ​​Hydrocortisone-Richter, især i store doser, er en kontraindikation for enhver vaccination på grund af den høj sandsynlighed for utilstrækkelig antistofsyntese.

Relativ adrenal insufficiens kan vedblive i flere måneder efter ophør af hydrocortison. I denne henseende anbefales det i stressede situationer at genoptage hormonbehandling med samtidig udnævnelse af mineralocorticoider og salte.

Brug under graviditet og amning

I den første trimester af graviditeten er Hydrocortisone-Richter kontraindiceret, fordi der ikke er nogen data om dets sikkerhed i denne periode. I II-III trimesteren kan stoffet kun anvendes, hvis den forventede fordel opvejer de potentielle risici. Nyfødte, der har været udsat for intrauterin hydrocortison, bør overvåges for udvikling af binyrebarksufficiens.

De aktive stoffer i lægemidlet trænger ind i modermælken. Det skal anvendes med ekstrem forsigtighed Hydrocortisone-Richter under amning eller afvise amning.

Brug i barndommen

Hydrocortison-Richter anvendes i pædiatri ifølge indikationer. Anvendelse af de mindste effektive doser i mindst kort periode anbefales. Der skal udvises omhu for nøje overvågning af børn og unge, fordi stoffet kan forårsage væksthæmning og nedbrydningsprocesser.

Brug i alderdommen

Hos patienter over 65 år bruges Hydrocortisone-Richter med forsigtighed.

Drug interaktion

• steroid syntesehæmmere (inklusive mitotan): virkningen af ​​hydrocortison er reduceret (en dosisforøgelse kan være nødvendig);
• barbiturater, phenytoin, theophyllin, efedrin, rifampicin og andre induktorer af levermikrosomale enzymer: virkningen af ​​hydrocortison reduceres;
• thyreoideahormoner: clearance af hydrocortison øges;
• paracetamol: øger risikoen for dets hepatotoksiske virkning (på grund af induktion af hepatiske enzymer og dannelse af en toksisk metabolit af paracetamol)
• acetylsalicylsyre: dets eliminering accelererer, koncentrationen af ​​salicylater i blodet falder (hvis hydrocortison-richter afbrydes, øges indholdet af salicylater i blodet og risikoen for bivirkninger øges);
• Østrogener (herunder oral østrogenholdige præventionsmidler): clearance af hydrocortison nedsættes, dets halveringstid stiger, de terapeutiske og toksiske virkninger øges;
• andre glukokortikoider, neuroleptika, azathioprin og carbutamid: risikoen for udvikling af katarakt øges;
• tricykliske antidepressiva: kan øge sværhedsgraden af ​​depression forårsaget af hydrocortison (i tilfælde af udvikling mod baggrunden for brugen af ​​Hydrocortisone-Richter depression anvendes tricykliske antidepressiva).
• coumarinderivater: forøget antikoagulerende virkning;
• immunsuppressiva: risikoen for udvikling af infektioner, lymfomer og andre lymfoproliferative lidelser forbundet med Epstein-Barr-virus øges;
• orale hypoglykæmiske lægemidler: deres virkning falder;
• hjerte glycosider: deres toksicitet øges (risikoen for arytmier på grund af hypokalæmi);
• ethanol, ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler: sandsynligheden for ulceration af slimhinden i mavetarmkanalen og forekomsten af ​​blødning øges;
• indomethacin: risikoen for bivirkninger øges;
• andre glukokorticoider, kulsyreanhydrasehæmmere, thiaziddiuretika, amphotericin B: mulig udvikling af hypokalæmi;
• natriumholdige lægemidler: kan forårsage ødem og øge blodtrykket
• somatropin: dets virkning er reduceret (i tilfælde af anvendelse af hydrocortison-richter i høje doser);
• isoniazid, meksiletin: deres metabolisme stiger, på grund af hvilket plasmakoncentrationerne falder;
• ketoconazol: øget hydrocortison toksicitet
• D-vitamin: dets virkning på calciumabsorption i tarmlumen er svækket;
• kulsyreanhydrasehæmmere, amphotericin B: øger risikoen for osteoporose;
• nitrater, m-holinoblokatoriske (herunder antihistaminer, tricykliske antidepressiva): øger intraokulært tryk;
• steroid hormonelle lægemidler (androgener, østrogener, anabolske steroider, orale præventionsmidler): Udseendet af acne og hirsutisme er muligt;
• muskelafslappende midler: det er muligt at øge varigheden og sværhedsgraden af ​​muskelblokaden induceret af dem på grund af hypokalæmi forårsaget af hydrocortison;
• levende (svækkede) vacciner og andre former for immuniseringer: risikoen for virusaktivering og infektionsudvikling stiger.

analoger

Betingelser for opbevaring

Opbevares ved en temperatur på 15 til 30 ° C uden for børns rækkevidde, beskyttet mod lys.

Holdbarhed - 2 år.

Salgsvilkår for apotek

Recept.

Hydrocortison Richter Anmeldelser

Anmeldelser af hydrocortison-richter positiv: stoffet hurtigt og effektivt lindrer betændelse i leddet, reducerer smerte og hævelse. Der er også mange gode rapporter fra patienter, som lægen anbefalede at anvende Hydrocortisone Richter lokalt til andre sygdomme, der ikke er beskrevet i instruktionerne, herunder otitis, inflammatoriske hudlæsioner, dermatitis, laryngisme.

Prisen på Hydrocortisone Richter i apoteker

Den omtrentlige pris for Hydrocortisone-Richter til en 5 ml flaske er 175-245 rubler.