I mange år kæmper vi uden succes med smerter i leddene?
Leder af Institut for Fælles Sygdomme: "Du vil blive overrasket over, hvor nemt det er at helbrede leddene bare ved at tage det hver dag.
Sygdomme af reumatologisk art hos børn er ikke så sjældne. Og hvis tidligere i strukturen i første omgang var juvenil reumatoid, er der i dag en tendens til at øge antallet af reaktive arthritis (RA). Den mest almindelige betændelse i de store led er knæ, hofte, ankel. Leddgigt i hofteforbindelsen hos børn kaldes coxitis. Forskolebørn tegner sig for omkring 60% af sagerne, og omkring fyrre procent observeres under ungdomsårene.
Hofteleddet (TBS) er sfærisk og har øget blodforsyning og innervering. Det er den største i menneskekroppen. Indtil seks års alderen opstår dannelsen af lårhovedet og ledfladerne, og en stigning i angreb og vækst af halsen forekommer også i ungdomsårene. I tidligere perioder er acetabulumet fladt, og hovedet er blødt, brusk, og har form af en ellipse. Det holdes af ledbåndene, som hos børn er mere modstandsdygtige og har tendens til at strække sig. Derfor er dysplasier, forskydninger og skader i hofteforbindelsen så almindelige hos babyer. Desuden er immunsystemet stadig ufuldstændigt og overholder ikke altid det smitsomme middel i kroppen.
Gruppen af artropati associeret med TBS er omfattende, så der er mange grunde til forekomsten af hoftegigt.
At provokere udviklingen af coxitis kan:
Hip arthritis er opdelt i to store grupper, baseret på årsagerne:
Til gengæld er infektiøs arthritis undertiden betinget opdelt i septisk (purulent), som udviklede sig med den direkte indføring af patogenet i leddet og aseptisk (reaktivt), der opstår efter en infektion af anden lokalisering. Men i øjeblikket er det med en forbedring af diagnostiske metoder en sådan division kontroversiel, da det med reaktiv arthritis er muligt at detektere patogenet i synovialvæsken.
I varigheden af akut, subakut, kronisk og tilbagevendende. I henhold til aktivitetsgraden:
Ved klassificering af arthritis er det almindeligt at tale om graden af dysfunktion: den første er gemt, den anden er brudt, og den tredje er helt tabt.
Fordi hoftegigt hos børn kan skyldes forskellige patogener og have en anden ætiologi, er symptomerne, der ledsager hver form, forskellige. Sygdommens indtræden kan være akut og begynde med generel forgiftning, hypertermi (med septisk arthritis), eller det kan være gradvist, næppe mærkbart. Fælles for alle typer vil være tilstedeværelse af betændelse, ledsaget af hævelse, hævelse, smerte, nedsat blodforsyning, manglende evne til at træde på foden. Barnet bliver lunefuldt, græder, nægter de sædvanlige spil, sparer et lem. Da den mest almindelige form er reaktiv hoftefedgigt hos børn, forekommer alle symptomerne nogle gange efter en viral eller bakteriel infektion, ofte urogenital eller intestinal.
Septisk hoftegigt er meget farlig - en sygdom, der udvikler voldsomt, akut, med høj feber, skarp smerte, signifikant hyperemi og feber i det berørte område. På grund af immunforsvarets gode blodforsyning og immunforsvarets utilstrækkelige beskyttelsesfunktion hos børn er det muligt for patogenet og dets toksiner at blive båret af blodbanen gennem hele kroppen, hvilket kan føre til en alvorlig tilstand, sepsis. Leddets leddgigt hos børn med tuberkulose er karakteriseret ved et særligt forløb af sygdommen. Dette er en temmelig almindelig komplikation af lungesyge af sygdommen. Det er kronisk. Begyndes gradvist, gradvist. Karakteriseret af en svag subfebril, irritabilitet, svedtendens, svaghed. Der er smerter i leddet, lameness, muskelatrofi er stigende, blegt ødem, dannelsen af fistler med osteagtig indhold er mulig.
Ud over de vigtigste egenskaber kan hofte leddegigt ledsages af generelle tegn på forgiftning (svaghed, døsighed, vægttab) og forskellige ekstra-artikulære symptomer: hudlæsion, øjenslimhinde, nyrer, kardiovaskulær system.
Bistand afhænger af form af arthritis, dets kurs og comorbiditeter. Terapi bør være omfattende, rettet mod både årsagen, eliminering af symptomer og forebyggelse af komplikationer og genoprettelse af funktion. Der er konservativ (medicinsk) behandling og kirurgisk. Når lægemiddelterapi anvendes:
Den første gruppe af lægemidler omfatter antibiotika, antiseptika, antivirale og anti-tuberkulosemediciner.
I tilfælde af septisk coxitis er antibiotika af penicillinserierne og cephalosporiner (ceftriaxon, cefuroxim) administreret intravenøst, de valgte lægemidler. Såning af synovialvæske med bestemmelse af patogenet og dens følsomhed er obligatorisk. Ifølge resultaterne af denne analyse udføres korrektion af terapi. En effektiv kombination af intravenøs og intravenøs administration.
Ved tuberkuløse læsioner udføres behandling med specifikke lægemidler (ftivazid, isoniazid). Det er mest effektivt i den tidlige periode. Ved behandling af antibiotika tager reaktiv arthritis i hoftefugen også hensyn til typen af patogen, da valget af retsmidler til børn er begrænset. Fluoroquinoloner (ciprolet), tetracycliner og makrolider (azithromycin), der anvendes til voksne, har en stor række kontraindikationer i barndommen.
Hvis hoftegigt er forårsaget af en autoimmun eller metabolisk lidelse, så administreres patogenetiske lægemidler, der kan bremse eller standse processen - med cytotoksiske lægemidler eller immunosuppressive midler.
Symptomatisk omfatter medicin, der kan lindre smerter og reducere inflammation og hævelse. Dette er en gruppe af ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (NSAID'er). På grund af den irriterende virkning på mavetarmkanalen i slimhinden er listen over disse stoffer, der anvendes til børn, især til børnehavebørn, meget begrænset. Nemulid anvendt i form af en suspension, nurofen, ibuklin. De reducerer feber, lindrer hævelse, påvirker de generelle symptomer på forgiftning, forbedrer helbredet. I tilfælde af lav effektivitet er kombination med hormonelle lægemidler (dexamethason, prednison) acceptabelt.
I den akutte periode reduceres belastningen på det berørte led: bedstøtte, immobilisering med gipsstøbning, pålægning af dæk mv. Udvidelse af motoraktivitet udføres gradvist. Langvarig immobilisering med gips er indiceret for tuberkuløs coxitis.
Efter fjernelse af akutte manifestationer er fysioterapi, massage, fysioterapi øvelser og vitaminbehandling ordineret. Spa behandling er vist.
I nogle tilfælde med den ineffektive konservative terapi udvej til kirurgisk indgriben. Små former: åbning og dræning af hofteforbindelsen, administration af stoffer.
Når deformationen er signifikant, dannes ankylose og kontrakturer, og rekonstruktive mobilitetsgendannelser udføres. I tuberkuløs arthritis fjernes fokierne for ødelæggelse i knoglerne kirurgisk, og TBS resekteres.
Prognosen afhænger af sygdommens art. Som regel opnår hovedparten af arthritis med rettidig behandling fuld gendannelse eller langvarig eftergivelse.
Særlige metoder til permanent forebyggelse af udvikling af arthritis eksisterer ikke. Men man bør ikke forsømme en sund livsstil, personlig hygiejne, regelmæssig motion, korrekt ernæring. Medtag i barnets kost vitamin-mineralkomplekser med rigdom af calcium og D-vitamin. For at undgå infektion bør du kontakte en læge i tide, hygge fokus for kronisk infektion, tolerere ikke virussygdomme "på dine fødder" og være opmærksomme på dine børns sundhed.
Høft dysplasi forstås at betyde underudviklingen af dets elementer (knogler, ledbånd, muskler, kapsler, nerver, blodkar) samt en krænkelse af det rumlige forhold mellem lårhovedet og bækkenkomponenten i jointet - acetabulumet. Denne sygdom kaldes også medfødt hofteforskydning.
Der er tre former for dysplasi:
Denne patologi forekommer ganske ofte hos nyfødte, og i 80% af tilfældene forekommer det hos piger. For de børn, hvis forældre lider af medfødt hofteforskydning, er risikoen for sygdommen mange gange højere. Hvis de lærte om sygdommen i et tidligt stadium, så straks at starte behandlingen, kan handicap undgås, da den mest effektive er korrektion og behandling i barndommen og yngre børn. Hos voksne forekommer dysplasi i hofteledene kun, hvis det ikke er helbredt i barndommen.
Først og fremmest er børnelæger stadig på hospitalet for en grundig undersøgelse af den nyfødte for leddpatologier. Derefter fortsætter børnelæsen med at overvåge tilstanden af barnets led, som vil observere ham efter fødslen. Hvis lægen har den mindste mistanke, bliver barnet foreskrevet en yderligere undersøgelse foretaget af en pædiatrisk ortopæd eller refereres til en ultralydsskanning af hofteledene.
Efter en måned fra fødselsdagen skal alle børn besøge en ortopæd, og derefter - i tre måneder, seks måneder og et år. Lægen skal foretage en klinisk undersøgelse, og i tilfælde af dysplasi eller hvis barnet mistænkes for det, vil der blive foreskrevet en røntgen af hofteledene til barnet, hvilket vil muliggøre en objektiv vurdering af deres tilstand.
Hvis du bekræfter hoftedysplasi, skal behandlingen påbegyndes straks. Hvis sygdommen ikke er fuldt startet eller det foreskrevne kursus følges, så vokser den milde grad af sygdommen som subkulering, hvilket igen vil blive til dislokation.
Alle forældre, hvis børn lider af denne sygdom, skal vide, at selvbehandling i dette tilfælde er uacceptabel. Det er nødvendigt at behandle dysplasi i lang tid, grundigt og kontinuerligt, og vigtigst af alt, kun under kontrol af en erfaren specialist!
Efter fødslen inden for en måned skal der anvendes en bred diapering. Princippet med denne metode er som følger: Den sædvanlige ble fra flanellen skal foldes i form af en rektangulær stiver med en bredde på ca. 15 centimeter, hvorefter den skal lægges mellem barnets ben bøjet på hofter og knæ. Forældre, der ikke brænder børn, kan lægge en ble på toppen af bleer og glidere, og fastgør det med bånd på barnets skuldre. Normalt bliver børnene hurtigt vant til denne slags swaddling og tolererer det godt.
Det er også meget nyttigt at udføre medicinsk gymnastik, som reduceres til fortynding af hofterne under hver ændring af bleer, og når et barn skifter tøj.
Hvis det ikke er tilstrækkeligt, at det er tilstrækkeligt med et bredt kompleks med gymnastik, skal lægen desuden tildele en af de ortopædiske hjælpemidler, der findes i dag:
Målet med behandlingen er at være i stand til at rette hofteleddet i den mest funktionelt fordelagtige position - med fleksion og bortføring af ekstremiteterne. Pavliks stifter betragtes som den mest optimale enhed til et barn fra en måned til seks måneder. Også i denne periode er det godt at bruge et diverterdæk med popliteale splinter og fra seks måneder til otte måneder - med lårben. Hvis barnet får lov til at gå af en læge, kan du bruge dækket til at gå.
I kombination med de ovenfor beskrevne metoder er det meget nyttigt at anvende sådanne medicinske procedurer:
En af de vigtigste betingelser for behandling er kontinuiteten i kurset. Nogle forældre beslutter sig for selv at ophøre med at bære dæk og andre låsemidler. Og du kan ikke gøre dette. Du skal først rådføre dig med din læge og først efter hans tilladelse til at tage handlinger i forbindelse med ophør af terapeutiske foranstaltninger. Ubehandlet dysplasi kan resultere i fremtidig dysplastisk coxarthrose, hvilket helt sikkert vil medføre gangforstyrrelser og et fald i leddets motoriske aktivitet. Behandle denne sygdom bliver nødt til hurtigt.
Hvis medfødt hofteforskydning behandles med konservative metoder, vil barnet ikke få lov til at gå under behandlingen. En anden almindelig fejl hos voksne er ønsket om hurtigt at sætte deres baby på deres fødder, men den samme regel gælder her - uden den ortopædkirurgs tilladelse, kan det ikke gøres, ellers vil alle tidligere bestræbelser være forgæves, og genoprettelsens øjeblik vil blive forsinket.
Det kan ske, at konservativ behandling vil være ineffektiv. I dette tilfælde anbefales det at udføre operationen. Dens essens ligger i reduktionen af lårhovedet og i restaureringen af den anatomiske pasform af alle elementer i hoftefugen. Nogle gange er en enkelt operation ikke nok, det kan kun bestemmes individuelt.
Efter operationen ordineres en langsigtet fiksering efterfulgt af genoprettende behandling, herunder mild motion, fysioterapi, fysioterapi og massage. For at undgå komplikationer er det nødvendigt at nøje overholde alle lægeinstruktioner, så ved et til to år kan diagnosen foretages.
Til den normale udvikling af leddene anbefaler lægerne ikke at svale en nyfødt overhovedet eller at bruge bred svaddling. Under alle omstændigheder bør den ikke være stram, rette og stramme fødderne på barnet. Kendt børnelæge E.O. Komarovsky anbefaler at bære børn i en slynge.
For at leddene skal udvikle sig korrekt, skal de være forsynet med en passende belastning og i ro - med den naturlige placering af lemmerne, når knæene er bøjede og benene er lidt adskilt. Også forebyggende foranstaltninger omfatter svømning baby i karret på maven, morgen og aften øvelser.
Til behandling af ledd anvendes vores læsere med succes Artrade. Ser vi på dette værktøjs popularitet, har vi besluttet at tilbyde det til din opmærksomhed.
Læs mere her...
Til at begynde med er umodenhed i hofteledene i et barn en langsommere udvikling af leddene, mens dysplasi er netop den forkerte dannelse af leddene.
Disse to begreber er ofte forvirrede. Samtidig overlapper de konstant, og indtil for nylig blev begge stater kaldt dysplasi. Nu er begreber og termer differentieret. En sådan sondring var nødvendig ikke kun ud fra den diagnostiske definition af problemet, men også at vælge en mere præcis og korrekt behandling.
Dysplasi kan deles betinget ind i flere typer. Først og fremmest er det altid den fysiologiske eller patologiske type, hvor hiphindenes umodenhed ved graduering går til dislokation eller subluxation.
Det kan bemærkes, at ledningens umodenhed er den mindst farlige grad af udvikling af dysplasi hos nyfødte.
Men hvis sygdommen bliver efterladt uden opsyn og ingen tidlig behandling påbegyndes, vil komplikationer til sidst begynde.
De vedrører forsinkelsen af nedbrydning, hvorefter ledbrusk, i den tildelte tid, går ikke ind i benets tilstand.
Barnet fortsætter med at vokse, og forstyrrelsen i leddet forbliver uændret; selve sygdommen, dvs. den fælles umodenhed, forsvinder ikke uden behandling.
Efter et stykke tid kan et uhelget problem udvikle sig til hofthedets artrose, som følge heraf en gangforstyrrelse og konstant smerte.
Ud fra behandlingssynspunktet betragtes det farligste præcedens subluxation eller forventning om leddet. Dette er en underudvikling, hvor der ikke observeres nogen forskydning af lårhovedet.
Hvad angår den mest komplekse type dysplasi, kalder her læger unikt dislokation af lårhovedet.
At ignorere denne type fører til, at et skelet udvikler sig forkert hos nyfødte, det ene ben forbliver kortere end det andet, og gangen forstyrres.
Problemet er, at sådanne overtrædelser forbliver uoprettelige, det vil sige, hvis problemet ikke er løst i barndommen, så i ungdomsår eller i voksenalderen er det umuligt at korrigere forstyrrelsen af gangen.
En anden mulig komplikation er udviklingen af den såkaldte falske led. I dette tilfælde vil fugen udvikle sig i retning af det dislokerede lårhoved.
På grund af denne udvikling begynder motorudviklingen at blive forstyrret hos den nyfødte, og senere opstår der smerter i leddene, kan uoverensstemmelsen i længden af benene til sidst nå 10-15 centimeter.
Problemet med diagnose er, at det er umuligt at spørge en nyfødt om sine subjektive følelser.
Derfor er det vigtigt at opdage sygdommen i tide for en række specifikke tegn, som forældre først bør være opmærksomme på.
På hospitalet bestemmes sublimering og forskydning af hofteleddet i en nyfødt næsten øjeblikkeligt.
Mens ledningens umodenhed kan opdages en måned efter fødslen, er dette problem ikke så udtalt, og det er ret svært at bemærke det med det samme.
Det er nødvendigt at foretage en rutinemæssig undersøgelse af den nyfødte hos en ortopæd, og dette gøres ved 1, 3, 6 og 12 måneder efter fødslen. Ved hver sådan undersøgelse er der mulighed for at foretage den korrekte diagnose, så du bør ikke forsømme de planlagte undersøgelser.
Hypdysplasi kan desuden være bilateralt, og denne type er endnu sværere at genkende i senere udviklingsstadier.
Kun ved en visuel undersøgelse og en ortopædisk undersøgelse bør ikke stoppe.
Så snart babyen er en måned gammel, kan du gå til en ultralyd af hofteleddet af nyfødte. Ultralyd er fuldstændig harmløs for barnet og hjælper med at bestemme med høj nøjagtighed, hvis der er en patologi af leddene.
Immaturitet i hofteforbindelsen er som regel en medfødt sygdom og ubalanceret ernæring af kvinden under graviditet og vitaminmangel, kalciummangel fører til det.
Som følge af manglen på essentielle sporstoffer begynder fostrets bindevæv at danne sig forkert.
Derudover bemærker vi en række årsager til sygdommen:
Trods det faktum, at ortopæderen kan opdage dysplasi allerede i de første måneder efter fødslen af et barn, er det ret vanskeligt at bestemme det, da det praktisk talt ikke manifesterer sig.
Hovedtegnene kan observeres efter 3 måneder eller endda efter et halvt år af livet.
Det, der er interessant, er at underudviklingen af hofteledene kan forekomme efter et for tæt spænding af et barn, og konsekvenserne af denne tilgang til swaddling kan ikke manifesteres straks, men efter årtier i form af udvikling af artrose hos en voksen.
Den sværeste mulighed for påvisning af dysplasi er det øjeblik, hvor forældre opdager, at barnet halte mens de gik. Det betyder, at det fysiologiske problem allerede er fastgjort, det ene ben viser sig at være kortere end det andet, og situationen kan kun afhjælpes ved kirurgisk indgreb.
Hvis hoftefedens umodenhed blev opdaget i løbet af tiden, op til seks måneder af barnets liv, og rettidig behandling blev påbegyndt, så efter 6 måneder skulle alle fællesfunktionerne være helt normale, selvom afvigelserne var tilstrækkeligt alvorlige.
Den konservative behandling er baseret på følgende tilgange:
Overdreven knoglespaltning hedder synostose. Udseendet af naturlig synostose betragtes som normal. Det ser ud til et bestemt punkt i en persons liv og fører ikke til forskellige ubehagelige konsekvenser. Typisk anses en sådan synostosomi for at være en fusion af bækkenbenene hos mennesker.
Processen med udseendet af patologisk synostose kan forekomme enten uden forekomsten af symptomer eller med forskellige komplikationer, der truer en persons liv. Læger siger, at det er nødvendigt at skelne processen med at gå i knogler i led fra synostose. Synostose i dens egenskaber er noget anderledes end knoglesmeltning efter en brud.
Læger adskiller flere hovedtyper af synostose. Overvej hver enkelt af dem mere detaljeret.
Det er karakteriseret ved den normale accretion af knogler, som opstår i forbindelse med modning af en person. Normalt foregår denne proces hos unge og unge. Synostose manifesteres i zonen af synchondrosis, som er placeret ved bækkenbenene, sakrale knogler og led i kraniet basen.
Det er præget af smertefuld splejsning af knogler hos mennesker. Typisk forekommer dette fænomen, når patienten har hypoplasi og aplasi i bindevævet. Dette fænomen forekommer i området mellem albuen og radiusen.
Meget sjældent manifesteres dette fænomen i craniostenosis, som er præget af en tidlig kombination af to eller fire masker i kraniet. Også hos nogle patienter er der dannet splejsning mellem phalangene i den femte tå eller mellem armene på håndleddet.
Med udseendet af Klippel-Feils syndrom danner folk fusioner i hvirvlerne.
I Entley-Bixler-syndromet har patienten flere unormale splejsninger samt craniostenose og splejsning af knoglerne i tarsus, capitat og krogeformede knogler på håndleddet samt splejsning af de humerale og radiofibre knogler.
Når det er splejset, er der to tilstødende knogler. Normalt sker splejsning mellem leddets led, underarm og nærliggende hvirvler. Ved synostose af forskellige led og divisioner er knoglefragmenter forbundet i brudets område. Udseendet af synostose i hvirvlerne er karakteriseret ved forening af deres forreste langsgående ligament. Dette skyldes en marginal brud eller forvrængning af en hvirvel.
Det er karakteriseret ved dannelsen af splejsninger i løbet af operationen. Dette fænomen anvendes af læger i nærværelse af skader af stor størrelse. Derudover bruges det til at eliminere sandsynligheden for falske ledd.
Normalt dannes syntostose i området mellem tibia. Med den falder al motoraktivitet på fibula, som følge heraf tykker den over tid og erhverver tibiens diameter.
Andre typer af synostose
I nogle tilfælde kan knitsplitning forekomme som følge af forekomsten af en ikke-specifik inflammatorisk proces. Disse omfatter osteomyelitis. Splejsning kan også forekomme, når der trænger ind i ikke-specifikke infektioner. Disse omfatter: udseende af tyfusfeber, brucellose og tuberkulose. Derudover kan det forekomme som følge af udviklingen af ændringer i degeniruational eller i udseendet af osteochondrose hos en person.
Dette fænomen kaldes også radio-sylvsynostose. Det er karakteriseret ved medfødt anomaløs splejsning af albue og radius. Dette fænomen kan forekomme i nogen af underarmszonerne. Ofte er den dannet i den proximale. Splejsning kan måle fra en til tolv centimeter. Sjældent har patienter forekomsten af synostose og syndesmosis på samme tid. I dette tilfælde observeres brutto deformation ikke. Patienten har delvis atrofi af hånd og underarm, olecranon.
Til behandling af ledd anvendes vores læsere med succes Artrade. Ser vi på dette værktøjs popularitet, har vi besluttet at tilbyde det til din opmærksomhed.
Læs mere her...
Med synostose af underarmbenene hos mennesker er der mangel på aktivitet og passivitet i underarmens rotation. Det er kun i pronationens stilling. Med et langt ophold i denne tilstand mister lemmen evnen til fuldvundig arbejdskapacitet, og en person kan ikke udføre visse færdigheder.
Med udseende af radioulær synostose er patienterne ikke i stand til at samle forskellige ting og udføre spiralformede bevægelser med hånden. De kan heller ikke klæde sig selv, skrive noget, skifte skålene og holde skeen i den rigtige position.
Læger kan foretage denne diagnose ved hjælp af yderligere diagnostiske metoder. Disse omfatter radiografi af underarmen.
Efter behandlingen skal rehabiliteringsprocedurerne fortsættes: det er nødvendigt at deltage i fysioterapi og ergoterapi. Disse procedurer tager sigte på at genoprette motoraktiviteten i joint. Specialister skelner mellem to typer fusion:
Ved udseende af delvis synostose forekommer der abnormiteter i rygsøjlen.
Det skal bemærkes, at splejsning af livmoderhvirvlerne betragtes som en sygdom, der er arvet. Dette fænomen forekommer under fostrets udvikling og er karakteriseret ved udseendet af anomalier i 5., 8. og 12. kromosom. Derudover kan splejsning skyldes tilstedeværelsen af sådanne sygdomme som aplasi, hypoplasi og segmentering hos et barn.
Det kendetegnende ved denne sygdom er, at patienten har en meget kort hals. Således dette
sygdommen kaldes medics som kort hals syndrom.
Yderligere kan yderligere tegn på tilstedeværelsen af Klippel-Feilsyndrom hos en patient indbefatte:
• Reduceret hårvækst på bagsiden af hovedet;
• Begrænset bevægelse af cervikalområdet
• Reducering af størrelse og antal af hvirvlen
• Ændring i sensorisk følsomhed på hudoverfladen;
• Ændringer i motoraktivitet i ben og torso som helhed;
• Høj placering af patientens skulderområde;
• Tilgængelighed af pterygoidfoldninger i livmoderhalskvarteret.
Det er bemærkelsesværdigt, at patientens nakke i nogle tilfælde kan være fuldstændig fraværende.
For at detektere tilstedeværelsen af splejsninger i livmoderhalskvarteret undersøger lægen oprindeligt og undersøger patienten.
Desuden kan patienten udpege passage af yderligere diagnostiske metoder. Disse omfatter:
• brug af røntgen- og magnetiske tomografier
• genetisk og patologisk anatomiske undersøgelser
• brug af ultralydundersøgelser, elektrokardiogrammer og rheoencefolografer.
Med udseende af splejsning i livmoderhvirvlerne ordineres patienterne med brug af specielle lægemidler og gennemgangen af fysioterapeutiske procedurer. Det er bemærkelsesværdigt, at når man splejser de livmoderhvirveler, er patienten ikke ordineret en administration mod inflammatoriske ikke-steroide midler. Dette skyldes, at de ikke giver den ønskede effekt. Derudover forekommer der ingen betændelse, når splejsning i patientens krop ikke forekommer. Normalt er en person ordineret antibiotika. De bidrager til genoprettelsen af det normale intrakraniale tryk og blodcirkulationen i hjernen. De hjælper også med at reducere smerte.
De fysioterapeutiske procedurer, der anvendes til splejsning af livmoderhvirvlerne, omfatter:
I tilfælde af at splejsning af livmoderhvirveler forekommer hos et yngre barn, anvendes kun fysioterapi øvelser normalt. Det hjælper med at øge cervicals motoriske aktivitet og forhindre den videre udvikling af sygdommen.
Hvis en patient har forskellige komplikationer, er han ordineret til at bære en Schantz krave. Det er bemærkelsesværdigt, at det er praktisk taget umuligt at helt slippe af med sygdommen. Den integrerede anvendelse af alle de ovenfor beskrevne metoder har til formål at forbedre patientens helbred og stoppe udviklingen af sygdommen.
Ofte forekommer patienter, der lider af livmoderhvirvelskelter, følgende komplikationer i form af:
• Skoliose, torticollis og lammelse, Sprengel sygdom;
• udvikling af sky splitting og syndactyly;
• Udseendet af yderligere fingre og hypoplasi af førstefingercysten;
• udvikling af hypoplasi i brystmuskel og fuldstændig fravær af ulnar hånd;
• udseendet af uregelmæssigheder i fødderne og hypoplasien i nyrens bækken
• udvikling af hypoplasi og aplasi samt ectopi af urinerne
• ikke tilstopning af arterielkanalen og udseende af deortroposition af aorta
• fuldstændig eller delvis fravær af lunger og nyre.
Det er bemærkelsesværdigt, at foranstaltninger til forebyggelse af denne sygdom ikke eksisterer, da den er arvet.
I tilfælde af at en af familiemedlemmerne i en familie har registreret forekomsten af denne sygdom,
så skal alle familiemedlemmer gennemgå en omfattende medicinsk og genetisk undersøgelse. Det vil bidrage til at eliminere risikoen for et barn med Klippel-Feils syndrom, der forekommer i familien.
I mange år forsøger at helbrede leddene?
Leder af Institut for Fælles Behandling: "Du vil blive overrasket over, hvor nemt det er at helbrede leddene ved at tage det hver dag.
Til at begynde med er umodenhed i hofteledene i et barn en langsommere udvikling af leddene, mens dysplasi er netop den forkerte dannelse af leddene.
Disse to begreber er ofte forvirrede. Samtidig overlapper de konstant, og indtil for nylig blev begge stater kaldt dysplasi. Nu er begreber og termer differentieret. En sådan sondring var nødvendig ikke kun ud fra den diagnostiske definition af problemet, men også at vælge en mere præcis og korrekt behandling.
Til behandling af ledd anvendes vores læsere med succes Artrade. Ser vi på dette værktøjs popularitet, har vi besluttet at tilbyde det til din opmærksomhed.
Læs mere her...
Dysplasi kan deles betinget ind i flere typer. Først og fremmest er det altid den fysiologiske eller patologiske type, hvor hiphindenes umodenhed ved graduering går til dislokation eller subluxation.
Det kan bemærkes, at ledningens umodenhed er den mindst farlige grad af udvikling af dysplasi hos nyfødte.
Men hvis sygdommen bliver efterladt uden opsyn og ingen tidlig behandling påbegyndes, vil komplikationer til sidst begynde.
De vedrører forsinkelsen af nedbrydning, hvorefter ledbrusk, i den tildelte tid, går ikke ind i benets tilstand.
Barnet fortsætter med at vokse, og forstyrrelsen i leddet forbliver uændret; selve sygdommen, dvs. den fælles umodenhed, forsvinder ikke uden behandling.
Efter et stykke tid kan et uhelget problem udvikle sig til hofthedets artrose, som følge heraf en gangforstyrrelse og konstant smerte.
Ud fra behandlingssynspunktet betragtes det farligste præcedens subluxation eller forventning om leddet. Dette er en underudvikling, hvor der ikke observeres nogen forskydning af lårhovedet.
Hvad angår den mest komplekse type dysplasi, kalder her læger unikt dislokation af lårhovedet.
At ignorere denne type fører til, at et skelet udvikler sig forkert hos nyfødte, det ene ben forbliver kortere end det andet, og gangen forstyrres.
Problemet er, at sådanne overtrædelser forbliver uoprettelige, det vil sige, hvis problemet ikke er løst i barndommen, så i ungdomsår eller i voksenalderen er det umuligt at korrigere forstyrrelsen af gangen.
En anden mulig komplikation er udviklingen af den såkaldte falske led. I dette tilfælde vil fugen udvikle sig i retning af det dislokerede lårhoved.
På grund af denne udvikling begynder motorudviklingen at blive forstyrret hos den nyfødte, og senere opstår der smerter i leddene, kan uoverensstemmelsen i længden af benene til sidst nå 10-15 centimeter.
Problemet med diagnose er, at det er umuligt at spørge en nyfødt om sine subjektive følelser.
Derfor er det vigtigt at opdage sygdommen i tide for en række specifikke tegn, som forældre først bør være opmærksomme på.
På hospitalet bestemmes sublimering og forskydning af hofteleddet i en nyfødt næsten øjeblikkeligt.
Mens ledningens umodenhed kan opdages en måned efter fødslen, er dette problem ikke så udtalt, og det er ret svært at bemærke det med det samme.
Det er nødvendigt at foretage en rutinemæssig undersøgelse af den nyfødte hos en ortopæd, og dette gøres ved 1, 3, 6 og 12 måneder efter fødslen. Ved hver sådan undersøgelse er der mulighed for at foretage den korrekte diagnose, så du bør ikke forsømme de planlagte undersøgelser.
Hypdysplasi kan desuden være bilateralt, og denne type er endnu sværere at genkende i senere udviklingsstadier.
Kun ved en visuel undersøgelse og en ortopædisk undersøgelse bør ikke stoppe.
Så snart babyen er en måned gammel, kan du gå til en ultralyd af hofteleddet af nyfødte. Ultralyd er fuldstændig harmløs for barnet og hjælper med at bestemme med høj nøjagtighed, hvis der er en patologi af leddene.
Immaturitet i hofteforbindelsen er som regel en medfødt sygdom og ubalanceret ernæring af kvinden under graviditet og vitaminmangel, kalciummangel fører til det.
Som følge af manglen på essentielle sporstoffer begynder fostrets bindevæv at danne sig forkert.
Derudover bemærker vi en række årsager til sygdommen:
Trods det faktum, at ortopæderen kan opdage dysplasi allerede i de første måneder efter fødslen af et barn, er det ret vanskeligt at bestemme det, da det praktisk talt ikke manifesterer sig.
Hovedtegnene kan observeres efter 3 måneder eller endda efter et halvt år af livet.
Det, der er interessant, er at underudviklingen af hofteledene kan forekomme efter et for tæt spænding af et barn, og konsekvenserne af denne tilgang til swaddling kan ikke manifesteres straks, men efter årtier i form af udvikling af artrose hos en voksen.
Den sværeste mulighed for påvisning af dysplasi er det øjeblik, hvor forældre opdager, at barnet halte mens de gik. Det betyder, at det fysiologiske problem allerede er fastgjort, det ene ben viser sig at være kortere end det andet, og situationen kan kun afhjælpes ved kirurgisk indgreb.
Hvis hoftefedens umodenhed blev opdaget i løbet af tiden, op til seks måneder af barnets liv, og rettidig behandling blev påbegyndt, så efter 6 måneder skulle alle fællesfunktionerne være helt normale, selvom afvigelserne var tilstrækkeligt alvorlige.
Den konservative behandling er baseret på følgende tilgange:
Hip dysplasi hos børn er ganske almindelig. Ifølge officielle statistikker er denne patologi diagnosticeret hos 3-4% af nyfødte babyer. Både en og begge hofteled kan lide. Prognosen og konsekvenserne af en sådan medfødt sygdom afhænger af det tidspunkt, hvor problemet blev opdaget, samt på graden af underudvikling af komponenterne i leddet og overholdelse af alle medicinske anbefalinger til behandling. Derfor bør hver forælder være opmærksom på eksistensen af en sådan sygdom, da det er mor eller far, der kan være den første til at bemærke, at noget er forkert med barnet.
Høftedysplasi hos børn er en medfødt underlegenhed af hofteledets komponenter, dens underudvikling, som kan føre eller har allerede ført til medfødt forskydning af hofte i nyfødte.
Hofteleddet består af 2 hovedkomponenter: bækkenbenets acetabulum og lårhovedet. Acetabulum er udseende af et halvt sår, langs dets kontur er kanten af deres bruskvæv, som supplerer formen og bidrager til opbevaring af lårhovedet indeni. Også denne brusklæbe udfører en beskyttende funktion: det begrænser amplitude af unødvendige og skadelige bevægelser.
Lårets hoved har form af en bold. Det forbinder til resten af låret med nakke. Hovedet er normalt placeret inde i acetabulum og sikkert fastgjort der. Fra toppen af hovedet er der et ligament, som forbinder hovedet og acetabulum. Desuden er der i dets tykkelse blodkar, som fodrer knoglevævet i lårhovedet. Den indre overflade af artikulationen er dækket af hyalinbrusk, dets hulrum er lavet af fedtvæv. Udenfor er leddet yderligere forstærket af ekstra ledige ledbånd og muskler.
I tilfælde af dysplasi hos et barn er en eller flere af de beskrevne strukturer underudviklet på grund af visse omstændigheder. Dette medfører, at lårhovedet ikke er fastgjort inde i acetabulumet, hvilket resulterer i dets forskydning, subluxation eller dislokation.
I de fleste tilfælde har dysplasi hos spædbørn en af disse anatomiske fødselsdefekter:
Enhver af disse defekter sammen med muskel svaghed og intraartikulære ledbånd hos spædbørn fører til dysplasi eller medfødt forskydning af hofte.
Desværre er den egentlige årsag til udviklingen af sådan patologi endnu ikke blevet fastslået. Men eksperterne var i stand til at opdage en række faktorer, der bidrager til en øget risiko for hofte dysplasi hos nyfødte:
Hvis mindst en af de ovennævnte risikofaktorer er til stede, falder et sådant barn automatisk ind i risikogruppen for hofte dysplasi selv i tilfælde, hvor der ikke er tegn på nedsættelse ved fødslen, og i de første måneder af livet bør det regelmæssigt undersøges af den pædiatriske ortopædkirurg.
Symptomer på dysplasi er ikke altid mulige at identificere i tide, da de ofte næppe er mærkbare eller helt fraværende. Blandt de tegn, der kan ses i den eksterne undersøgelse af barnet bør fremhæves:
Vigtigt at vide! Hos børn i 3-4 måneder er der en øget muskeltone, som nogle gange fører til vanskeligheder med at opdrætte benene i hoftefladerne og skaber et falsk positivt billede af sygdommen.
Desværre eksisterer der ikke andre symptomer, før barnet begynder at gå. I ældre alder tiltrækker forskellige benlængder, gangforstyrrelser, asymmetri af anatomiske landemærker, udvikling af ænder i bilateral dysplasi. Behandling i en senere alder er vanskelig, og situationen kan afhjælpes, men ikke altid kun ved hjælp af en operation. Derfor er det vigtigt at identificere patologien fra de første måneder af et barns liv, når konservativ terapi er effektiv.
Der er 4 grader af denne medfødte sygdom:
Der er 2 metoder, der giver dig mulighed for at bekræfte eller afvise diagnosen hip dysplasi:
Til behandling af ledd anvendes vores læsere med succes Artrade. Ser vi på dette værktøjs popularitet, har vi besluttet at tilbyde det til din opmærksomhed.
Læs mere her...
Røntgenundersøgelse er meget informativ, men udføres kun fra 3 måneder. Årsagen er, at hos nyfødte er strukturerne i hoftefladerne ikke fuldstændig afbøjet, hvilket kan forårsage falsk-positive eller falsk-negative resultater. Op til 3 måneder anbefales det at udføre ultralydsundersøgelse af hofteledene. Dette er en helt sikker og meget informativ forskningsmetode, der giver dig mulighed for nøjagtigt at diagnosticere dysplasi hos spædbørn.
Hovednøglen til succes i behandling af hofte dysplasi er rettidig diagnose. Altid begynde behandling med konservative metoder, der er vellykkede hos de fleste småbørn. Kirurgisk behandling kan være nødvendig i tilfælde af sen diagnostik eller i tilfælde af komplikationer.
Det omfatter flere grupper af terapeutiske foranstaltninger:
Øvelse terapi er foreskrevet i hvert tilfælde af hofte dysplasi, ikke kun som terapeutisk foranstaltning, men også som en forebyggende foranstaltning. Denne meget enkle metode, som kan styres af alle forældre, har absolut ingen kontraindikationer og er smertefri. At lære at udføre øvelser til benene bør være en børnelæge eller en pædiatrisk ortopædlæge. Du skal øve 3-4 gange om dagen i 5-6 måneder. Kun i dette tilfælde vil træningsterapi medføre et positivt resultat.
Nogle enkle øvelser til behandling af hofte dysplasi:
Massage til dysplasi bør udpeges og udføres af en specialist. Det giver dig mulighed for at opnå stabilisering af processen, styrke muskler og ledbånd, reducere dislokation, forbedre barnets generelle tilstand. Men der er en generel massage, der kan bruges af forældre. Det skal gøres om aftenen efter badning før sengetid.
Det er vigtigt at huske! Hos spædbørn anvendes ikke alle massage teknikker, men kun strøg og let gnidning. Chattering, forbudt vibration.
Udbredt swaddling er sandsynligvis forebyggende snarere end helbredende. Det er vist i tilfælde af et barns fødsel fra en risikogruppe, i nærvær af de første trin i patologien, med umodenheden af leddets strukturer ifølge ultralydsdata.
Hvis det ikke er muligt at korrigere dislokationen ved hjælp af massage- og træningsterapi, skal du sørge for brug af specielle ortopædiske strukturer, der gør det muligt at rette benene i en stilling, der er fortyndet i hofteledene. Sådanne designs er lang tid uden at fjerne. Efterhånden som barnet vokser, slår de fælles strukturer mod og fastgør indersiden af lårhovedet, som ikke hopper ud, takket være forskellige ophæng og dæk.
De vigtigste ortopædiske strukturer, der anvendes til behandling af dysplasi:
Alle disse enheder bæres og reguleres af den ortopædkirurg. Du kan ikke fjerne eller ændre parametrene for dine forældre. Moderne bøjler og dæk er lavet af naturlige, bløde og hypoallergeniske stoffer. De påvirker absolut ikke barnets tilstand og evnen til at passe på ham.
Komplekset af terapeutiske og rehabiliteringsforanstaltninger suppleres altid med fysioterapeutiske procedurer. Særligt effektiv: UV, varme bade, applikationer med ozokerit, elektroforese.
Med en udviklet forskydning og fraværet af effekten af konservativ terapi kan der være tale om en lukket blodløs reduktion, som udføres under generel bedøvelse i en alder af et barn fra 1 år til 5 år. Lægen returnerer lårets hoved til acetabulum, hvorefter barnet i 6 måneder lægges på en coxit gipsstøbning. Yderligere rehabilitering fortsætter. Det er vigtigt at understrege, at barnet opretholder en sådan behandling dårligt.
De går ud på kirurgi, når sygdommen diagnosticeres sent, med ineffektiviteten af alle tidligere terapeutiske foranstaltninger, såvel som i nærvær af komplikationer. Der er flere muligheder for kirurgi, blandt hvilke der er palliative.
Som regel er prognosen gunstig ved rettidig diagnose og tilstrækkelig konservativ terapi. Ved en alder af 6-8 måneder er alle komponenter i leddet modne, og dysplasi forsvinder. Hvis sygdommen ikke er løst i tide, kan kirurgi være nødvendig, og en lang rehabiliteringsperiode, og hos nogle børn efter et kirurgisk indgreb kan et tilbagefald udvikle sig. Hvis patologien ikke er fuldstændig elimineret, kan der i alderen forekomme komplikationer: dysplastisk coxarthrose, nedsat gang og ganggang, dannelse af neoartrose, aseptisk nekrose i lårhovedet osv.
Forebyggelse af medfødt hip dysplasi består for det første i at undgå de ovenfor beskrevne risikofaktorer. Hvis dette ikke kan gøres, er det nødvendigt at fortsætte til sekundære aktiviteter, blandt hvilke daglig terapeutisk gymnastik og massage er særligt effektive.
Min Spina.ru © 2012-2018. Kopiering af materialer er kun mulig med henvisning til dette websted.
ADVARSEL! Alle oplysninger på dette websted er kun til reference eller populær. Diagnose og receptpligtig medicin kræver viden om en medicinsk historie og en lægeundersøgelse. Derfor anbefaler vi stærkt at konsultere en læge til behandling og diagnose og ikke selvmedicinske. Brugeraftale for annoncører
Høft dysplasi forstås at betyde underudviklingen af dets elementer (knogler, ledbånd, muskler, kapsler, nerver, blodkar) samt en krænkelse af det rumlige forhold mellem lårhovedet og bækkenkomponenten i jointet - acetabulumet. Denne sygdom kaldes også medfødt hofteforskydning.
Der er tre former for dysplasi:
Denne patologi forekommer ganske ofte hos nyfødte, og i 80% af tilfældene forekommer det hos piger. For de børn, hvis forældre lider af medfødt hofteforskydning, er risikoen for sygdommen mange gange højere. Hvis de lærte om sygdommen i et tidligt stadium, så straks at starte behandlingen, kan handicap undgås, da den mest effektive er korrektion og behandling i barndommen og yngre børn. Hos voksne forekommer dysplasi i hofteledene kun, hvis det ikke er helbredt i barndommen.
Først og fremmest er børnelæger stadig på hospitalet for en grundig undersøgelse af den nyfødte for leddpatologier. Derefter fortsætter børnelæsen med at overvåge tilstanden af barnets led, som vil observere ham efter fødslen. Hvis lægen har den mindste mistanke, bliver barnet foreskrevet en yderligere undersøgelse foretaget af en pædiatrisk ortopæd eller refereres til en ultralydsskanning af hofteledene.
Efter en måned fra fødselsdagen skal alle børn besøge en ortopæd, og derefter - i tre måneder, seks måneder og et år. Lægen skal foretage en klinisk undersøgelse, og i tilfælde af dysplasi eller hvis barnet mistænkes for det, vil der blive foreskrevet en røntgen af hofteledene til barnet, hvilket vil muliggøre en objektiv vurdering af deres tilstand.
Hvis du bekræfter hoftedysplasi, skal behandlingen påbegyndes straks. Hvis sygdommen ikke er fuldt startet eller det foreskrevne kursus følges, så vokser den milde grad af sygdommen som subkulering, hvilket igen vil blive til dislokation.
Alle forældre, hvis børn lider af denne sygdom, skal vide, at selvbehandling i dette tilfælde er uacceptabel. Det er nødvendigt at behandle dysplasi i lang tid, grundigt og kontinuerligt, og vigtigst af alt, kun under kontrol af en erfaren specialist!
Efter fødslen inden for en måned skal der anvendes en bred diapering. Princippet med denne metode er som følger: Den sædvanlige ble fra flanellen skal foldes i form af en rektangulær stiver med en bredde på ca. 15 centimeter, hvorefter den skal lægges mellem barnets ben bøjet på hofter og knæ. Forældre, der ikke brænder børn, kan lægge en ble på toppen af bleer og glidere, og fastgør det med bånd på barnets skuldre. Normalt bliver børnene hurtigt vant til denne slags swaddling og tolererer det godt.
Det er også meget nyttigt at udføre medicinsk gymnastik, som reduceres til fortynding af hofterne under hver ændring af bleer, og når et barn skifter tøj.
Hvis det ikke er tilstrækkeligt, at det er tilstrækkeligt med et bredt kompleks med gymnastik, skal lægen desuden tildele en af de ortopædiske hjælpemidler, der findes i dag:
Målet med behandlingen er at være i stand til at rette hofteleddet i den mest funktionelt fordelagtige position - med fleksion og bortføring af ekstremiteterne. Pavliks stifter betragtes som den mest optimale enhed til et barn fra en måned til seks måneder. Også i denne periode er det godt at bruge et diverterdæk med popliteale splinter og fra seks måneder til otte måneder - med lårben. Hvis barnet får lov til at gå af en læge, kan du bruge dækket til at gå.
I kombination med de ovenfor beskrevne metoder er det meget nyttigt at anvende sådanne medicinske procedurer:
En af de vigtigste betingelser for behandling er kontinuiteten i kurset. Nogle forældre beslutter sig for selv at ophøre med at bære dæk og andre låsemidler. Og du kan ikke gøre dette. Du skal først rådføre dig med din læge og først efter hans tilladelse til at tage handlinger i forbindelse med ophør af terapeutiske foranstaltninger. Ubehandlet dysplasi kan resultere i fremtidig dysplastisk coxarthrose, hvilket helt sikkert vil medføre gangforstyrrelser og et fald i leddets motoriske aktivitet. Behandle denne sygdom bliver nødt til hurtigt.
Hvis medfødt hofteforskydning behandles med konservative metoder, vil barnet ikke få lov til at gå under behandlingen. En anden almindelig fejl hos voksne er ønsket om hurtigt at sætte deres baby på deres fødder, men den samme regel gælder her - uden den ortopædkirurgs tilladelse, kan det ikke gøres, ellers vil alle tidligere bestræbelser være forgæves, og genoprettelsens øjeblik vil blive forsinket.
Det kan ske, at konservativ behandling vil være ineffektiv. I dette tilfælde anbefales det at udføre operationen. Dens essens ligger i reduktionen af lårhovedet og i restaureringen af den anatomiske pasform af alle elementer i hoftefugen. Nogle gange er en enkelt operation ikke nok, det kan kun bestemmes individuelt.
Efter operationen ordineres en langsigtet fiksering efterfulgt af genoprettende behandling, herunder mild motion, fysioterapi, fysioterapi og massage. For at undgå komplikationer er det nødvendigt at nøje overholde alle lægeinstruktioner, så ved et til to år kan diagnosen foretages.
Til den normale udvikling af leddene anbefaler lægerne ikke at svale en nyfødt overhovedet eller at bruge bred svaddling. Under alle omstændigheder bør den ikke være stram, rette og stramme fødderne på barnet. Kendt børnelæge E.O. Komarovsky anbefaler at bære børn i en slynge.
For at leddene skal udvikle sig korrekt, skal de være forsynet med en passende belastning og i ro - med den naturlige placering af lemmerne, når knæene er bøjede og benene er lidt adskilt. Også forebyggende foranstaltninger omfatter svømning baby i karret på maven, morgen og aften øvelser.
Anbefal øvelser til coxarthrose i hoftefugen
25. august 2018
Rygsmerter efter en mislykket tilbageflip.
24. august 2018
Hvor alvorligt er alt sammen med denne MR og hvad skal man gøre?
23. august 2018
Efter et mislykket spring i vandlænen gør ondt
22. august 2018